हेलोपरिडोल और रक्तचाप। दवा हेलोपरिडोल - रिलीज फॉर्म और संरचना, उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, एनालॉग्स और कीमत

हेलोपरिडोल एंटीसाइकोटिक दवाओं के एक समूह से संबंधित है, जो मूल पदार्थ - ब्यूटिरोफेनोन के आधार पर बनाई गई है। इस दवा की उपयुक्तता के लिए पहली बार बेल्जियम में बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में परीक्षण किया गया था।

इस उपाय का उपयोग सिज़ोफ्रेनिक अभिव्यक्तियों के गंभीर और हल्के रूपों के उपचार में किया जाता है। यह दवा उन्मत्त हमलों, भ्रम की स्थिति, ओलिगोफ्रेनिक और शराबी दौरे के इलाज में भी प्रभावी है। हेलोपरिडोल मतिभ्रम और मानसिक उत्तेजना को रोक सकता है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर हेलोपरिडोल दवा क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। जो लोग पहले से ही हेलोपरिडोल का उपयोग कर चुके हैं उनकी वास्तविक समीक्षाएँ टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

क्लिनिकल और फार्माकोलॉजिकल समूह - एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)।

1. गोलियों में 1.5 या 5 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है। अतिरिक्त तत्व हैं: तालक, आलू स्टार्च, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
2. 1 मिलीलीटर घोल में 5 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: इंजेक्शन पानी, लैक्टिक एसिड, मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन।
3. रतिओफार्म कंपनी की बूंदों में प्रति 1 मिलीलीटर में 2 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, शुद्ध पानी, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, लैक्टिक एसिड।

हेलोपरिडोल किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

साइकोमोटर उत्तेजना के मामलों में हेलोपरिडोल का संकेत दिया जाता है विभिन्न रोगऔर स्थितियाँ (मनोभ्रंश, उन्मत्त चरणमनोविकृति, ओलिगोफ्रेनिया, तीव्र और क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी, शराब)।

उपयोग के लिए संकेत विभिन्न उत्पत्ति के भ्रम और मतिभ्रम भी हैं (पागल अवस्था, सिज़ोफ्रेनिया, तीव्र मनोविकृति में), हंटिंगटन कोरिया, आक्रामकता, व्यवहार संबंधी विकार, आंदोलन, गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम, हकलाना, लगातार उल्टी या हिचकी।

फार्माकोडायनामिक्स

हेलोपरिडोल का लंबे समय तक उपयोग अंतःस्रावी स्थिति में परिवर्तन के साथ होता है; पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

हेलोपरिडोल मेसोलेम्बिक सिस्टम (एंटीसाइकोटिक प्रभाव), हाइपोथैलेमस (हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिया), उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में स्थित पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है; केंद्रीय अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकता है। मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है, रिवर्स न्यूरोनल तेज और जमाव को बाधित करता है।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, भ्रम, मतिभ्रम, उन्माद को दूर करता है और पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है। को प्रभावित करता है स्वायत्त कार्य(स्वर कम कर देता है खोखले अंग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और स्राव, संवहनी ऐंठन को समाप्त करता है) उत्तेजना, चिंता और मृत्यु के भय के साथ रोगों में।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देशों के अनुसार हेलोपरिडोल का इरादा नहीं है आत्म उपचार, खुराक केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यह उम्र और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है।

• प्रारंभिक रोज की खुराक 0.5-5 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। फिर आवश्यकता पड़ने तक खुराक को धीरे-धीरे 0.5-2 मिलीग्राम (प्रतिरोधी मामलों में 2-4 मिलीग्राम) बढ़ाया जाता है उपचारात्मक प्रभाव. अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। औसत उपचारात्मक खुराक 10-15 मिलीग्राम/दिन है, साथ में जीर्ण रूपसिज़ोफ्रेनिया 20-40 मिलीग्राम/दिन, प्रतिरोधी मामलों में 50-60 मिलीग्राम/दिन तक। उपचार की अवधि औसतन 2-3 महीने है। रखरखाव खुराक (उत्तेजना से बाहर) 0.5 से 5 मिलीग्राम/दिन (खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

भोजन से आधे घंटे पहले मौखिक रूप से निर्धारित (कम करने के लिए दूध के साथ लिया जा सकता है)। परेशान करने वाला प्रभावगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर)।

मतभेद

हेलोपरिडोल में निषेध है अतिसंवेदनशीलतामामले में, दवा के घटकों के लिए हृदय रोग, यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी विकार, रोगों की शिथिलता तंत्रिका तंत्र, पिरामिडनुमा या अतिरिक्त पिरामिड संबंधी विकारों, अवसाद, कोमा, स्तनपान की अवधि, 18 वर्ष तक की आयु से प्रकट।

गर्भावस्था के दौरान, हेलोपरिडोल का उपयोग वर्जित है। इस अवधि के दौरान, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उपचार का लाभ संभावित टेराटोजेन प्रभाव से अधिक हो।

दुष्प्रभाव

हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय, निम्नलिखित संभव हैं:

1. धुंधली दृष्टि, रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद।
2. वजन बढ़ना, गंजापन, हाइपरफंक्शन वसामय ग्रंथियां.
3. प्रकाश संवेदनशीलता, मुँहासे जैसी और मैकुलोपापुलर त्वचा में परिवर्तन, शायद ही कभी - लैरींगोस्पास्म, ब्रोंकोस्पज़म।
4. परिधीय शोफ, गाइनेकोमेस्टिया, दर्द स्तन ग्रंथियां, मासिक धर्म की अनियमितता, कामेच्छा में वृद्धि, शक्ति में कमी, प्रतापवाद।
5. एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, चिंता, नेत्र संबंधी संकट, चक्कर आना, पार्किंसनिज़्म, सिरदर्द, चिंता, अनिद्रा या उनींदापन, साइकोमोटर आंदोलन, अवसाद, भय, उत्साह, अकाथिसिया, मिर्गी के दौरे, दुर्लभ मामलों मेंमनोविकृति का संभावित विस्तार।

ओवरडोज़ के लक्षण - मांसपेशियों में कठोरता, कंपकंपी, उनींदापन, कमी रक्तचाप(बीपी), कभी-कभी - रक्तचाप में वृद्धि। गंभीर मामलों में - कोमा, श्वसन अवसाद, सदमा। आपको शरीर के तापमान में वृद्धि से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, जो घातक लक्षणों में से एक हो सकता है न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम.

विशेष निर्देश

लीवर परीक्षण स्तर, ईसीजी गतिशीलता और रक्त मापदंडों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। पैरेंट्रल प्रशासन औषधीय उत्पादकेवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, वे दवा के टैबलेट रूपों को लेना शुरू कर देते हैं।

• विकसित होने के जोखिम के कारण संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान ओवर-द-काउंटर "ठंडी" दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है लू लगना, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है। प्रकाश संवेदनशीलता के जोखिम के कारण, रोगियों को उजागर त्वचा को सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचाना चाहिए। विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम के कारण हेलोपरिडोल को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है। अक्सर, दवा का वमनरोधी प्रभाव दवा विषाक्तता के लक्षणों को छिपा देता है और मतली के साथ आने वाली स्थितियों के निदान को भी जटिल बना देता है।
• यदि उपचार के दौरान टार्डिव डिस्केनेसिया दर्ज किया जाता है, तो पूर्ण समाप्ति तक खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है। गर्म स्नान करते समय, हाइपोथैलेमस में स्थित परिधीय, केंद्रीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण हीट स्ट्रोक संभव है। कठिन शारीरिक कार्य करते समय सावधानी अपेक्षित है।

हेलोपरिडोल का घोल चाय या कॉफी के साथ मिलाने पर अवक्षेपित हो सकता है। दवा के लंबे समय तक काम करने वाले रूपों को निर्धारित करने से पहले, रोगी को दवा के प्रति अचानक अतिसंवेदनशीलता को रोकने के लिए अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं से हेलोपरिडोल में स्थानांतरित किया जाता है। दवा ड्राइविंग को प्रभावित करती है।

एनालॉग

सक्रिय पदार्थ के आधार पर दवा के संरचनात्मक एनालॉग:

• अपो हेलोपरिडोल;
• गैलोपर;
• हेलोपरिडोल डिकैनोएट;
• हेलोपरिडोल एक्रि;
• हेलोपरिडोल रतिफार्मा;
• हेलोपरिडोल रिक्टर;
• हेलोपरिडोल फ़ेरिन;
• सेनोर्म।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में हेलोपरिडोल टैबलेट की औसत कीमत 36 रूबल है। समाधान की लागत 70 रूबल है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी जगह पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

साफ़, रंगहीन या पीला घोल

मिश्रण

1 मिली हेलोपरिडोल 5 मिलीग्राम

excipients: मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, लैक्टिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन.

औषधीय समूह

मनोविकार नाशक। ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव।

एटीसी कोड N05A D01.

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औषधीय गुण

औषधीय.ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव के समूह का न्यूरोलेप्टिक। मस्तिष्क के मेसोकॉर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं में केंद्रीय डोपामाइन (डी 2) रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। हाइपोथैलेमस के डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी ज्वरनाशक प्रभाव, गैलेक्टोरिआ (के कारण) का कारण बनती है उत्पादन में वृद्धिप्रोलैक्टिन)। उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स का निषेध वमनरोधी प्रभाव का आधार है। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की डोपामिनर्जिक संरचनाओं के साथ परस्पर क्रिया से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार उत्पन्न होते हैं। दवा एंटीसाइकोटिक गतिविधि और मध्यम शामक प्रभाव को जोड़ती है (छोटी खुराक में इसका सक्रिय प्रभाव होता है)। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी की कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स।जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 10 - 20 मिनट के बाद हासिल की जाती है। जैवउपलब्धता 60-70% है। लगभग 90% सक्रिय पदार्थरक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, 10% एक मुक्त अंश है। ऊतकों में हेलोपरिडोल की सांद्रता रक्त की तुलना में अधिक होती है; ऊतकों में दवा के जमा होने की प्रवृत्ति होती है। यकृत में चयापचयित, मेटाबोलाइट औषधीय गतिविधि प्रदर्शित नहीं करता है। हेलोपरिडोल शरीर से मूत्र (40%) और मल (60%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का आधा जीवन 21 घंटे है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की पर्याप्त सांद्रता 4 से 20 - 25 मिलीग्राम/लीटर तक होती है। हेलोपरिडोल रक्त-मस्तिष्क बाधा, प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

संकेत

विभिन्न रोगों और स्थितियों में साइकोमोटर आंदोलन (मनोविकृति का उन्मत्त चरण, मनोभ्रंश, मानसिक मंदता, मनोरोगी, तीव्र और पुरानी सिज़ोफ्रेनिया,

शराब) विभिन्न मूल के भ्रम और मतिभ्रम (सिज़ोफ्रेनिया, पागल अवस्था, तीव्र मनोविकृति में) हंटिंगटन का कोरिया, आंदोलन, आक्रामकता, व्यवहार संबंधी विकार; गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम; हकलाना, लगातार उल्टी या हिचकी आना।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा की खुराक उम्र, नैदानिक ​​​​तस्वीर और अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रति रोगी की प्रारंभिक प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

वयस्क रोगियों में तीव्र मनोविकृति में मध्यम लक्षण 2 - 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक अगली खुराक हर 4-8 घंटे में दोबारा दी जा सकती है। अधिकतम दैनिक खुराक 18 मिलीग्राम है।

कभी-कभी, गंभीर मनोविकृति वाले रोगियों को हेलोपरिडोल की 18 मिलीग्राम तक की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आवश्यक हो तो हेलोपरिडोल को 10 मिलीग्राम/मिनट से अधिक की दर से प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

लगातार उल्टी या हिचकी के लिए, हेलोपरिडोल को 1 - 2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार संभव हैं, जैसे कंपकंपी, कठोरता, अत्यधिक लार, ब्रैडीकिनेसिया, अकथिसिया, तीव्र डिस्टोनिया, नेत्र संबंधी संकट, स्वरयंत्र डिस्टोनिया; शायद ही कभी संभव हो - भ्रम या मिर्गी के दौरे, अवसाद, उनींदापन, आंदोलन, सुस्ती, अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना और स्पष्ट मानसिक लक्षणों का तेज होना।

लंबे समय तक उपयोग के साथ या जब दवा बंद कर दी जाती है, तो टार्डिव डिस्केनेसिया संभव है। टारडिव डिस्केनेसिया सिंड्रोम की विशेषता जीभ, चेहरे, मुंह या जबड़े की लयबद्ध, अनैच्छिक गतिविधियों से होती है। जब दवा दोहराई जाती है, जब खुराक बढ़ाई जाती है, या किसी अन्य एंटीसाइकोटिक दवा पर स्विच करते समय सिंड्रोम छिपा हो सकता है। दवा का प्रयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, हेलोपरिडोल न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम से जुड़ा है, जो हाइपरथर्मिया, सामान्यीकृत मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त असंतुलन, बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा की विशेषता है। टैचीकार्डिया, अनियमित रक्तचाप और पसीना जैसी स्वायत्त शिथिलता की अभिव्यक्तियाँ प्रारंभिक चेतावनी के लक्षण हैं और हाइपरथर्मिया के हमलों से पहले हो सकती हैं। एंटीसाइकोटिक उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और करीबी निगरानी के तहत उचित सहायक देखभाल दी जानी चाहिए।

हेलोपेरेडोल, संवेदनशील रोगियों में छोटी खुराक में भी, मानसिक सुस्ती या मंदता, चक्कर आना, सिरदर्द या आकर्षण, चिंता या अनिद्रा की विरोधाभासी घटना जैसी अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं पैदा कर सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, भूख न लगना, कब्ज और अपच।

बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, जो गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमेस्टिया और ऑलिगो- या एमेनोरिया का कारण बन सकता है; शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया और अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोनल स्राव का सिंड्रोम; पृथक मामलों में - स्तंभन और स्खलन सहित यौन क्रिया में गिरावट।

हृदय प्रणाली से:टैचीकार्डिया और खुराक पर निर्भर हाइपोटेंशन असामान्य दुष्प्रभाव हैं, लेकिन बुजुर्ग रोगियों में संभव हैं; उच्च रक्तचाप के मामलों की रिपोर्टें आई हैं; शायद ही कभी - हृदय संबंधी प्रभाव जैसे कि क्यूटी अंतराल का लंबा होना, स्पंदन-फाइब्रिलेशन, एट्रियल-वेंट्रिकुलर अतालता (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और सहित) वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया), दिल की धड़कन रुकना; अचानक अकारण मृत्यु के मामले सामने आए हैं। बढ़ती खुराक के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के साथ और संवेदनशील रोगियों में इन दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से:शुष्क मुँह, साथ ही अत्यधिक लार आना, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण, अत्यधिक पसीना आना।

त्वचाविज्ञान प्रणाली से:शायद ही कभी - सूजन, दाने और विभिन्न त्वचा की प्रतिक्रियाएँ, जिसमें पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म शामिल हैं, शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य:शायद ही कभी - पीलिया, हेपेटाइटिस, प्रतिवर्ती यकृत रोग, प्रतापवाद, वजन में परिवर्तन, तापमान विकार, हाइपरथर्मिया और हाइपोथर्मिया दोनों; बहुत कम ही - ग्रैनुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, एनाफिलेक्सिस सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

मतभेद. दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, हृदय रोग, यकृत की शिथिलता, गुर्दे, अंतःस्रावी विकार, तंत्रिका तंत्र के रोग, पिरामिडल या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों द्वारा प्रकट, अवसाद, कोमा, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष से कम आयु।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के मामले में, मांसपेशियों में अकड़न, सामान्य या स्थानीय कंपन, उनींदापन, धमनी हाइपोटेंशन, कभी-कभी - धमनी उच्च रक्तचाप; गंभीर मामलों में - कोमा, श्वसन अवसाद, सदमा।

इलाज।कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। श्वसन अवसाद के मामले में, कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाना चाहिए। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, प्लाज्मा या एल्ब्यूमिन समाधान, साथ ही नॉरपेनेफ्रिन ( इन मामलों में एड्रेनालाईन सख्त वर्जित है!). एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को कम करने के लिए आपको इसकी आवश्यकता है पैरेंट्रल प्रशासनएंटीपार्किन्सोनियन दवा (बेंज़ट्रोपिन मेसाइलेट)।

आवेदन की विशेषताएं.

दवा का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार और उसकी उपस्थिति में ही किया जाता है।

हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय शराब का सेवन निषिद्ध है।

हेलोपरिडोल ब्यूटिरोफेनोन से प्राप्त एक एंटीसाइकोटिक दवा है। सफेद से माइक्रोक्रिस्टलाइन पाउडर पीला रंग. पानी में खराब घुलनशील, आंशिक रूप से अल्कोहल और ईथर में। विघटित अवस्था में इसमें आधार के गुण होते हैं।

औषधीय प्रभाव

औषधीय क्रिया - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्बिक और मेसोकॉर्टिकल सिस्टम के डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, इसमें एक स्पष्ट न्यूरोलेप्टिक, एंटीसाइकोटिक, शामक और एंटीमेटिक प्रभाव होता है।

हाइपोथैलेमिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से गैलेक्टोरिआ (प्रोलैक्टिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है) और शरीर के तापमान में कमी आती है। उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामिनर्जिक सिनैप्स पर कार्य करता है, उनमें आवेगों के संचरण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक शक्तिशाली एंटीमैटिक प्रकट होता है केंद्रीय कार्रवाईदवाई। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के बेसल गैन्ग्लिया को प्रभावित करने से एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण उत्पन्न होते हैं। मध्यम शामक प्रभावहेलोपरिडोल लिम्बिक सिस्टम के पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव से जुड़ा है। इलाज के दौरान दर्द सिंड्रोमएक योगात्मक प्रभाव पड़ता है। दवा का एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक प्रणाली के डोपामाइन रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा है।

यह प्रलाप से राहत देता है और, लंबे समय तक उपयोग के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि रिसेप्टर्स पर प्रभाव से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में कमी आती है, जबकि प्रोलैक्टिन का हाइपरसेक्रिशन कम नहीं होता है। स्वायत्त कार्यों को रोकता है (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता, गैस्ट्रिक और को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है)। आंतों का रस, ऐंठन से राहत दिलाता है संवहनी दीवार) उत्तेजित विकारों के साथ विकृति विज्ञान में।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता 60% होती है। 92% रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से संयुग्मित होता है। अधिकतम सामग्रीरक्त में हेलोपरिडोल, मौखिक प्रशासन के बाद 3-6 घंटों के भीतर होता है, पैरेंट्रल उपयोग (आईएम) के साथ 10-20 मिनट के बाद, हेलोपरिडोल डिकैनोएट के मामले में, 3-9 दिनों के लिए (बुढ़ापे में - 1 दिन)। चिकित्सीय प्रभाव की अभिव्यक्ति के साथ दवा की सांद्रता का कोई स्पष्ट क्रम नहीं है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को आसानी से भेदता है।

ऊतकों में तीव्रता से वितरित, आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुज़रता है। आधा जीवन दवा के प्रशासन के रूप पर निर्भर करता है। जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो यह 37 घंटे से अधिक नहीं रहता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 25 घंटे तक। हेलोपरिडोल डिकैनोएट का आधा जीवन 3 सप्ताह है। यकृत में एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट का 60% मल में उत्सर्जित होता है, 40% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। लगभग 1% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

इसका उपयोग उन रोगियों में प्रभावी ढंग से किया जाता है जिन्होंने अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। कम कर देता है मोटर गतिविधिअतिसक्रिय बच्चों में, व्यवहार संबंधी विकारों (आक्रामकता, आवेग, अनुपस्थित-दिमाग) को समाप्त करता है

हेलोपरिडोल पदार्थ का उपयोग

हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• तीव्र और जीर्ण रोग स्थितियों के साथ साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम सिंड्रोम और भ्रमपूर्ण मानसिक विकार (, सिज़ोफ्रेनिक मानसिक परिवर्तन, मनोदैहिक विकार, मिर्गी, शराबी, "स्टेरॉयड" मनोविकार);
• पैथोलॉजिकल व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (टौरेटे सिंड्रोम, ऑटिज्म, पैरानॉयड सिंड्रोम, स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्तित्व विकार);
• हाइपरकिनेटिक विकार (गेटिंगटन कोरिया);
• कीमोथेरेपी के कारण अनियंत्रित उल्टी, हिचकी, हकलाना। व्यवहार संबंधी विकार जुड़े हुए हैं उम्र से संबंधित परिवर्तनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में.

हेलोपरिडोल डिकैनोएट के लंबे रूप का उपयोग सिज़ोफ्रेनिक मानसिक विकारों की दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

ब्यूटेरोफेनोन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता की घटना, किसी भी मूल की बेहोशी की स्थिति, विषैला प्रभावदवाएँ या शराब लेने से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर। पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसंस रोग, मिर्गी, गंभीर अवसाद, विघटन के चरण में हृदय प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियां, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया। गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन के दौरान उपयोग नहीं किया जाता है।

उपयोग के लिए प्रतिबंध हैं:

• पदोन्नति इंट्राऑक्यूलर दबाव, सांस की विफलता, रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि, यकृत या गुर्दे की विफलता।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की विशेषताएं
• हेलोपरिडोल स्तन के दूध में गुजरता है, और इसलिए उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद कर दिया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाता. भ्रूण के लिए जोखिमों के एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, श्रेणी सी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र।
, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के विकार (चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों की हाइपरकिनेसिस, अंगों में कमजोरी, गति संबंधी विकार और उनकी मात्रा में कमी), पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ (बिगड़ा हुआ भाषण और निगलने, चेहरे की अभिव्यक्ति, हाथों का कांपना, एचीरोकिनेसिस) (चाल में गड़बड़ी)), सिरदर्द, नींद संबंधी विकार, चिंता की स्थिति, उत्तेजित विकार, अवसादग्रस्तता विकार या उत्साह, मिर्गी के दौरे, चेतना की गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता, रेटिना को रक्त की आपूर्ति के विकार।

कार्डियोवास्कुलर और हेमटोपोइएटिक प्रणाली।
तचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी या उच्च रक्तचाप, वेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लंबा होना)। हेमटोपोइजिस की ओर से, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी के रूप में क्षणिक परिवर्तन संभव हैं, एग्रानुलोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस संभव है। अचानक मौत के मामले दर्ज किए गए हैं।

श्वसन प्रणाली।
लैरींगोस्पास्म, ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन (ब्रोंकोस्पज़म)।

पाचन तंत्र।
भूख में कमी, कब्ज (कब्ज), दस्त, अत्यधिक लार आना, मतली, उल्टी। लीवर से संभव विषाक्त हेपेटाइटिसऔर प्रतिरोधी पीलिया.

मूत्र तंत्र।
लैक्टोरिया, स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना), महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, यौन इच्छा में वृद्धि, पेचिश घटना (मूत्र प्रतिधारण)।

त्वचा की तरफ से.
वसामय ग्रंथियों की रुकावट, बालों का झड़ना, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य।
न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम– अतिताप के साथ रोग संबंधी स्थिति, स्वायत्त विकार, इसके नुकसान तक बिगड़ा हुआ चेतना, बुलस डर्मेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ; रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना, रक्त में सोडियम की मात्रा में कमी, ग्लूकोज का स्तर ख़राब होना।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

रक्तचाप को कम करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ मिलाने पर दर्द के प्रभाव को खत्म करने में एक योगात्मक प्रभाव पड़ता है। बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव और अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है। प्रभाव कम कर देता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उन्मूलन को धीमा कर देता है और शरीर पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। कार्बामाज़ेपाइन के साथ लेने पर, रक्त में हेलोपरिडोल की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। लिथियम युक्त दवाओं के साथ संयोजन में, एन्सेफेलोपैथी के समान स्थिति का कारण बनता है।

जरूरत से ज्यादा

हेलोपरिडोल की अधिक मात्रा के मामले में, रक्तचाप में स्पष्ट गिरावट, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (समन्वय विकार और गति की बिगड़ा हुई सीमा) और सुस्ती देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, अवसाद हो सकता है श्वसन केंद्र, सदमा, कोमा

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। दवा को मौखिक रूप से लेते समय, गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत निर्धारित किए जाते हैं। यदि सांस लेने में परेशानी होती है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। ब्लड प्रेशर को ठीक करने के लिए करें ये उपाय अंतःशिरा आसवप्लाज्मा विस्तारक, एड्रेनोमेटिक्स का जेट प्रशासन (एड्रेनालाईन को छोड़कर)। गंभीर पिरामिड संबंधी विकारों के लिए, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका

हेलोपरिडोल टैबलेट के रूप में और इसके लिए उपलब्ध है इंजेक्शन का उपयोग. दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम मिलीग्राम में की जाती है। बुजुर्ग आयु वर्ग के मरीजों को कम खुराक निर्धारित की जाती है।

हेलोपरिडोल दवा का उपयोग करते समय सावधानियां

से जुड़े मानसिक विकारों के उपचार में वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, मृत्यु दर में वृद्धि हुई है (खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा प्रदान की गई जानकारी)। 10 सप्ताह तक किए गए अध्ययनों में, प्लेसबो लेने वाले रोगियों की तुलना में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले समूह में मृत्यु दर में 1.7 गुना वृद्धि पाई गई। ज्यादातर मामलों में, मृत्यु हृदय संबंधी विकृति विज्ञान (क्रोनिक कार्डियक पैथोलॉजी का विघटन) से जुड़ी थी। अचानक मौत), या सूजन संबंधी बीमारियाँफेफड़े। इन अवलोकनों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग वृद्ध लोगों में मृत्यु दर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे यह एटिपिकल साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह बढ़ जाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ, हेलोपरिडोल के साथ दीर्घकालिक उपचार से टार्डिव डिस्केनेसिया सिंड्रोम का विकास होता है - अनैच्छिक आंदोलनों की घटना। विकास जोखिम इस सिंड्रोम काहेलोपरिडोल लेने वाले मरीज की उम्र से इसका सीधा संबंध है। महिलाओं में टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ जीभ, चेहरे की मांसपेशियों की सहज, जुनूनी हरकतें हैं। बारंबार घटनाअंगों और धड़ की अनैच्छिक, हिंसक हरकतें। इसके विकास के साथ रोग संबंधी स्थितिदवा लेना बंद करने की सलाह दी जाती है।

वृद्ध आयु वर्ग के रोगियों में, हेलोपरिडोल लेने वाले युवा लोगों की तुलना में अधिक बार, पार्किंसोनियन लक्षण विकसित होते हैं, जो अक्सर हेलोपरिडोल थेरेपी के शुरुआती चरणों में या उसके बाद खुद को प्रकट करते हैं। दीर्घकालिक उपयोगन्यूरोलेप्टिक

हृदय प्रणाली पर प्रभाव. आकस्मिक मौतों की रिपोर्टों के कारण, यह अनुशंसा की जाती है कि हेलोपरिडोल का उपयोग लंबे समय तक क्यूटी अंतराल वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाए, रक्त में सोडियम या पोटेशियम के स्तर में कमी हो, या सहवर्ती रूप से क्यूटी को लम्बा करने के लिए जानी जाने वाली दवाओं के साथ किया जाए। हेलोपरिडोल प्राप्त करने वाले मरीजों को ईसीजी, रक्त परीक्षण और लीवर ट्रांसफरेज़ स्तर की निरंतर निगरानी से गुजरना चाहिए।

हेलोपरिडोल: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:हैलोपेरीडोल

एटीएक्स कोड: N05AD01

सक्रिय पदार्थ:हैलोपेरीडोल

निर्माता: गेडियन रिक्टर (हंगरी), मोस्किमफार्मप्रेपरेटी आईएम। एन.ए. सेमाश्को (रूस)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 12.07.2018

मनोरोग चिकित्सा का एक विशेष क्षेत्र है जिसमें स्थापित निदान वाले रोगी को उभरती समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए कुछ दवाओं की आवश्यकता होती है। व्यवहार में उपयोग किए जाने वाले उपचारों में से एक हेलोपरिडोल (बूंदें) है। इस दवा के उपयोग के निर्देश, यह बताते हुए कि यह क्यों और कैसे निर्धारित है, लेख में चर्चा की जाएगी।

दवा का उत्पादन कैसे होता है?

हेलोपरिडोल को 1957 में फार्मास्युटिकल कंपनी जानसेन फार्मास्युटिका द्वारा विकसित किया गया था। जो कंपनियाँ दवाएँ बनाती हैं वे एक ही नाम की दवा केवल गोलियों या लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन के रूप में बनाती हैं। बूंदों में "हेलोपरिडोल" का एक समाधान एक कंपनी, रतिफार्मा जीएमबीएच द्वारा उत्पादित किया जाता है, जिसे 2010 में ट्रांसनेशनल कॉर्पोरेशन टेवा फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज लिमिटेड द्वारा अधिग्रहित किया गया था। (टेवा)। बूँदें प्रतिनिधित्व करती हैं साफ़ तरल, 30 मिलीग्राम की बोतलों में पैक किया गया। 1 मिलीलीटर बूंदों में 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हेलोपरिडोल होता है। बूंदों में सहायक घटकों के रूप में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, कुछ जीवाणुरोधी गुणों के साथ एक संरक्षक के रूप में भोजन, दवा और कॉस्मेटिक उद्योगों में उपयोग किया जाता है;
• लैक्टिक एसिड, जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कामकाज में, चयापचय ऊतक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है,
• प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट एक अन्य परिरक्षक है;
• शुद्ध पानी, घोल की एक निश्चित सांद्रता के लिए आवश्यक मात्रा में उपयोग किया जाता है।

दवा किस फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित है?

दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदें), जिनकी तस्वीरें चिकित्सा वेबसाइटों पर देखी जा सकती हैं, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य रजिस्टर द्वारा परिभाषित दवाओं के एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) समूह से संबंधित हैं।

सक्रिय संघटक कैसे काम करता है?

बूंदों में दवा "हेलोपरिडोल" में एक सक्रिय पदार्थ होता है। यह जटिल कार्बनिक यौगिक ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है। "हेलोपरिडोल" (बूंदों में) के उपयोग के निर्देश सक्रिय पदार्थ और इसकी क्रिया के तंत्र के संबंध में कुछ बिंदुओं का वर्णन करते हैं। हेलोपरिडोल एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है जिसकी क्रिया डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक भूमिका निभाते हैं। दूसरा कार्यात्मक विशेषताइस पदार्थ का मध्यम शामक प्रभाव होता है जो मस्तिष्क के लिम्बिक और मेसोकॉर्टिकल संरचनाओं में α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा होता है। दवा हाइपोथैलेमस के डी2 रिसेप्टर्स को भी प्रभावित करती है, जो शरीर के तापमान में कमी और प्रोलैक्टिन उत्पादन की सक्रियता को प्रभावित करती है, जो न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी गैलेक्टोरिया का कारण बनती है।

मानव शरीर में किसी पदार्थ का मार्ग

मनोरोग अभ्यास में लोकप्रिय दवाओं में से एक "हेलोपरिडोल" ड्रॉप्स है। निर्माता द्वारा गणना की गई उत्पाद की खुराक सक्रिय पदार्थ के फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखती है। एक बार मानव शरीर में, दवा सक्रिय रूप से अवशोषित हो जाती है, 60% तक पदार्थ ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है। दवा की अवशोषित मात्रा 92% है जैविक गतिविधि. यह रक्त प्रोटीन को अच्छी तरह से बांधता है और हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को सफलतापूर्वक भेदता है। हेलोपरिडोल के चयापचय की एक विशेषता इसकी तथाकथित "पहली पास" क्षमता है, हालांकि, इस पदार्थ में औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं होते हैं। रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता 3 घंटे के भीतर पहुंच जाती है, और शरीर से आधा जीवन औसतन एक दिन में होता है। हेलोपरिडोल मूत्र और मल के साथ यकृत के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। यदि हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वितरण की बड़ी मात्रा के साथ-साथ रक्त में कम सांद्रता के कारण, इस तरह से शरीर से केवल थोड़ी मात्रा में पदार्थ निकाला जा सकता है।

किन मामलों में ड्रॉप्स में दवा निर्धारित की जाती है?

हेलोपरिडोल ड्रॉप्स के आवेदन का मुख्य क्षेत्र मनोरोग अभ्यास है, हालांकि कभी-कभी इसे उल्टी को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, उपचार के दौरान ऑन्कोलॉजिकल रोग. इस औषधीय एंटीसाइकोटिक के उपयोग के लिए मुख्य संकेत होंगे निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

• प्रलाप, मतिभ्रम, प्रलाप सिंड्रोम, कैटेटोनिक सिंड्रोम, सोच विकार, तीव्र मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना के विकार;
• और जीर्ण अवस्था में बहिर्जात एटियलजि;
• उल्टी;
• हकलाना।

सब समाहित है आवश्यक जानकारीउपयोग के निर्देशों में दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों) के बारे में। उत्पाद को रोगियों और डॉक्टरों दोनों से अच्छी समीक्षा मिलती है जो इसे सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं रोगनिरोधीऔर विभिन्न मूल के मनोविकारों और मानसिक सिंड्रोमों में लक्षणों को दबाने के लिए।

संभावित मतभेद

मतभेदों के बारे में जानकारी हेलोपरिडोल (बूंदों) के उपयोग के निर्देशों में निहित है। नकारात्मक अर्थ वाली समीक्षाएँ दवा की कार्यक्षमता के इसी पहलू पर आधारित होती हैं। "हेलोपरिडोल" को ऐसी स्थितियों और बीमारियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए:

• विभिन्न मूल का कोमा;
• मोटर-मांसपेशियों के लक्षणों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• ज़ेनोबायोटिक्स के साथ नशा, जिसके बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में गंभीर मंदी आती है;
• दवा या ब्यूटिफेरॉन डेरिवेटिव के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को हेलोपरिडोल नहीं लेना चाहिए। यही प्रतिबंध गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर भी लागू होता है, क्योंकि यह पदार्थ स्तन के दूध से गुजरता है।

औषधीय बूँदें "हेलोपरिडोल" अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल निम्नलिखित मामलों में पूर्ण चिकित्सा कारणों से निर्धारित की जा सकती हैं:

• शराब का नशा;
• अतालता;
• मंदनाड़ी;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• अतिगलग्रंथिता;
• हाइपोकैलिमिया;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• अंतर्जात उत्पत्ति का अवसाद;
• ऑर्थोस्टैटिक डिसरेग्यूलेशन;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• (इतिहास में);
• क्यूटी अंतराल के बढ़ने के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन;
• नैदानिक ​​हृदय संबंधी विकार;
• हार्मोन प्रोलैक्टिन पर निर्भर ट्यूमर (उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियां);
• जैविक मस्तिष्क घाव;
• ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ विषाक्तता, नींद की गोलियांऔर मनोदैहिक पदार्थ;
• गुर्दे और/या यकृत विफलता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मिर्गी.

यदि "हेलोपेरिडोल" का उपयोग ही एकमात्र है संभव विकल्पकुछ स्थितियों के उपचार में, इसे रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है तंत्रिका संबंधी लक्षणमस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान और कम सीमा आक्षेपकारी तत्परता. इस मामले में, ग्रैंडमल सीज़र (ग्रैंडमल सीज़र) हो सकता है। ऐसे रोगियों के लिए, इस दवा का उपयोग केवल इसे लेते रहने के दौरान ही करने का संकेत दिया जाता है। आक्षेपरोधी.

यदि रोगी को अवसाद का निदान किया जाता है और हेलोपरिडोल के साथ सहवर्ती रोग के उपचार की आवश्यकता होती है, तो अवसादरोधी दवाओं को संयोजन में लिया जाता है।

यदि रोगी को अंतःस्रावी तंत्र की कोई बीमारी है और उसका इलाज थायरोक्सिन से किया जा रहा है, तो हेलोपरिडोल का उपयोग वर्जित है। यदि इस दवा का उपयोग आवश्यक है, तो अवांछित प्रभावों की संख्या बढ़ने पर एंटीथायरॉइड थेरेपी दी जानी चाहिए।

अगर कुछ गलत हुआ

कई रोगियों के लिए, हेलोपरिडोल ड्रॉप्स जैसी दवा के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इसके बारे में समीक्षा में अक्सर साइड इफेक्ट के विकास का उल्लेख होता है। इस संबंध में, रोगियों द्वारा दवा को अक्सर नकारात्मक रूप से माना जाता है। दवा के अध्ययन के दौरान, साथ ही इसे लेने वाले रोगियों की टिप्पणियों में, यह देखा गया कि प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम की चिकित्सीय खुराक दीर्घकालिक, स्पष्ट नहीं होती है दुष्प्रभाव. यदि वे उत्पन्न भी होते हैं, तो वे शीघ्र नष्ट होने वाली (क्षणिक) प्रकृति के होते हैं। को विपरित प्रतिक्रियाएं"हेलोपरिडोल" लेने से शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र से: अकथिसिया, चिंता, अनिद्रा, आंदोलन, मतिभ्रम, सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, सुस्ती, मनोविकृति, चिंता, उनींदापन, भय, उत्साह, मिर्गी। लंबे कोर्स के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, टार्डिव डिस्टोनिया और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम की उपस्थिति हो सकती है। वे सूँघने, होठों का सिकुड़ने, गालों का फूलने, जीभ का तेजी से और कीड़े जैसा हिलना, अनियंत्रित चबाने की हरकत, गर्दन, धड़, हाथ और पैर की अनियंत्रित हरकत, तेजी से पलकें झपकाना, चेहरे की असामान्य अभिव्यक्ति में व्यक्त होते हैं। शरीर, कठिनाई या तेज़ साँस लेना, अतिताप, बढ़ी हुई या कम हुई HELL, पसीना बढ़ जाना, मूत्र असंयम, मांसपेशियों में अकड़न, मिरगी के दौरे, होश खो देना।
• हृदय प्रणाली की ओर से, दवा लेने की अपर्याप्त प्रतिक्रिया, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, अतालता, रक्तचाप में कमी, द्वारा प्रकट होती है। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, ईसीजी में परिवर्तन, क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में व्यक्त किया गया।
• श्वसन तंत्र दवा पर प्रतिक्रिया कर सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनसाँस लेने की लय, साँस लेने में तकलीफ, फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
• के लिए पाचन तंत्रहाइपोसैलिवेशन (लार में कमी), शुष्क मौखिक श्लेष्मा, भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, यकृत की शिथिलता और पीलिया का विकास विशेषता बन सकता है।
• हेमेटोपोएटिक अंग दिखाई दे सकते हैं नकारात्मक प्रतिक्रियाएग्रानुलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया के रूप में।
• जननांग प्रणाली स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मूत्र प्रतिधारण (विशेष रूप से प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ), मासिक धर्म की अनियमितता, परिधीय शोफ की उपस्थिति, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रियापिज्म (यौन उत्तेजना के बिना दर्दनाक निर्माण) के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है।

दवा के दुष्प्रभाव के रूप में, रोगी को खालित्य, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, त्वचा में जलन, वजन बढ़ना और प्रकाश संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है।

किसी की शक्ल असामान्य संवेदनाएँऔर स्वास्थ्य एवं खुशहाली की स्थितियों के लिए या तो दवा की खुराक को समायोजित करने या इसे बंद करने की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि उपचार के नियम को बदलना है या नहीं।

दवा का नियम और खुराक

उन रोगियों के लिए जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि हेलोपरिडोल ड्रॉप्स कैसे लें। इस प्रश्न का उत्तर चिकित्सीय कारणों से कोई दवा लिखते समय डॉक्टर को देना चाहिए। विभिन्न आयु समूहों के लिए खुराक का नियम थोड़ा अलग है और रोगी की सहवर्ती बीमारियों या स्थितियों को ध्यान में रखता है। दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों में) के लिए, उपयोग के निर्देश याद दिलाते हैं कि समाधान की 10 बूंदों में 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई पदार्थ की मात्रा को 1, 2 या 3 बार में बांट लेना चाहिए। यदि उपचार के लिए आवश्यक और किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक मानक निर्देशों में बताई गई खुराक से अधिक है, तो इसे 4-5 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि यह एंटीसाइकोटिक भोजन, माप के साथ लिया जाता है आवश्यक राशिपिपेट का उपयोग करके बूँदें। उत्पाद को पेय पदार्थों में पतला किया जा सकता है या भोजन में जोड़ा जा सकता है। वे मरीज़ जो मधुमेह मेलिटस से पीड़ित नहीं हैं या बढ़ा हुआ स्तररक्त शर्करा, आप दवा लेने के लिए गांठ चीनी का उपयोग कर सकते हैं।

मरीजों के लिए बचपन(3 से 18 वर्ष तक) उपचार में मात्रा को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक में प्रगतिशील परिवर्तन का उपयोग किया जाता है सक्रिय घटकबच्चे के शरीर के वजन का प्रति 1 किलो। 0.025 मिलीग्राम से प्रारंभ करें। फिर, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 0.05 मिलीग्राम (रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम) तक समायोजित किया जाता है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, एक डॉक्टर आएगा पर्याप्त उपचारइस खुराक को 0.2 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ा सकते हैं।

वयस्क रोगियों के उपचार के लिए, प्रगतिशील खुराक परिवर्तन का भी उपयोग किया जाता है। दवा की दैनिक मात्रा दिन में 2-3 बार 0.5-1.5 मिलीग्राम से शुरू करें, फिर प्रति दिन दवा की 2-3 खुराक में से प्रत्येक के लिए खुराक 2-4 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि उपचार किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है और राहत के लिए निर्धारित किया जाता है तीव्र लक्षण, तो खुराक को सक्रिय पदार्थ के 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रति दिन ली जाने वाली हेलोपरिडोल की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। चिकित्सकों ने पाया है कि चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दवा का उपयोग प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। यदि रोगी क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, तो खुराक 40 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। बार-बार आवर्ती तीव्रता के साथ, प्रतिरोध के साथ पारंपरिक उपचारहेलोपरिडोल की मात्रा बढ़ाकर 60 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है।

के लिए रखरखाव चिकित्सा में बाह्य रोगी उपचारसबसे अधिक बार अनुशंसित दैनिक खुराकचिकित्सा इतिहास, रोगी की स्थिति, रोग के पाठ्यक्रम और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए 0.5-5 मिलीग्राम। डॉक्टर मरीज की स्थिति की व्यवस्थित रूप से निगरानी करता है।

बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों के लिए दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों में) की एक खुराक 1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम दैनिक मात्रा 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों) के लिए, खुराक के संदर्भ में उपयोग के निर्देश प्रकृति में सलाहकार हैं। दवा की सही और पर्याप्त खुराक और आहार रोगी का इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ओवरडोज़ और नशीली दवाओं की विषाक्तता

आप हेलोपरिडोल ड्रॉप्स कितने समय तक ले सकते हैं इसका निर्णय भी आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। दीर्घकालिक अनुचित उपयोगयह दवा अधिक मात्रा और विषाक्तता का कारण बन सकती है, वे स्वयं को इस प्रकार प्रकट करते हैं:

• आकांक्षा
• उत्तेजना;
• अतिताप;
• अल्प तपावस्था;
• ग्लोसोफेरीन्जियल सिंड्रोम;
• प्रलाप;
• डिस्किनेटिक विकार;
• डिस्टोनिक विकार;
• मूत्रीय अवरोधन;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• सांस की विफलता;
• आंतों की पैरेसिस;
• न्यूमोनिया;
• हृदय संबंधी विफलता
• रक्तचाप में कमी या वृद्धि;
• भ्रम;
• उनींदापन;
• मिरगी के दौरे।

ओवरडोज़ के मामले में, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• इस दवा के वमनरोधी प्रभाव के कारण उल्टी संभव नहीं हो सकती है;
• गैस्ट्रिक पानी से धोना तभी शरीर के विषहरण से राहत दिलाने में मदद करेगा शीघ्र निदानइस तथ्य के कारण विषाक्तता या अधिक मात्रा कि दवा में अवशोषण की उच्च डिग्री होती है;
• डायलिसिस और जबरन डाययूरिसिस अप्रभावी हैं;
• पर रोगसूचक उपचारहेलोपरिडोल के साथ विषाक्तता या अधिक मात्रा में, एनालेप्टिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मिर्गी के दौरे का खतरा अधिक होता है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों से राहत के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं जैसे कि बाइपरिडेन का उपयोग करना आवश्यक है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है; ऐसी चिकित्सा काफी लंबे समय तक की जा सकती है;
• यदि रोगी कोमा में है, तो इंटुबैषेण का संकेत दिया जाता है, जो ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन को राहत देने के लिए लघु-अभिनय मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करके किया जाता है।

इस दवा के साथ हेलोपरिडोल ओवरडोज़ या विषाक्तता के मामले नैदानिक ​​​​अध्ययन के अधीन होने चाहिए लक्षणात्मक इलाज़रक्तचाप और हृदय गतिविधि की निरंतर निगरानी के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकसित श्वसन अवसाद के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

"हेलोपरिडोल" और अन्य दवाएं, एनालॉग्स

दवा की तरह ही "हेलोपरिडोल" (बूंदें), एनालॉग्स यह दवासहवर्ती रोगों के उपचार के लिए रोगी द्वारा ली गई दवाओं को ध्यान में रखते हुए उपयोग के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है निम्नलिखित औषधियाँ: "गैलोपर", "सेनोर्म"। इसके अलावा, टैबलेट और इंजेक्शन समाधान के रूप में अन्य निर्माताओं द्वारा उत्पादित दवाओं को एनालॉग माना जाता है: "हेलोपरिडोल-एक्रि", "हेलोपरिडोल-पीएआर", "हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा", आदि।

एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, साथ ही एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, हेलोपरिडोल के साथ लेने पर अपना प्रभाव बढ़ाती हैं। लेकिन इसके विपरीत, ब्रोमोक्रिप्टिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन, एपिनेफ्रिन, एफेड्रिन जैसे एंटीकॉन्वल्सेंट्स का प्रभाव एक साथ उपयोग करने पर कम हो जाता है। यदि इन दवाओं के चयापचय में कमी के कारण ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एमएओ अवरोधकों के साथ लिया जाए तो एंटीसाइकोटिक अधिक विषाक्त हो जाता है।

रक्तचाप में तेज कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के कारण "हेलोपरिडोल" को कभी भी अल्कोहल युक्त पदार्थों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जिनमें दवाएं, ओपियोइड एनाल्जेसिक, बार्बिट्यूरेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और अन्य नींद की गोलियां शामिल हैं।

दवा कहां से और कैसे खरीदें?

दवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों में) की ज्यादातर सकारात्मक समीक्षाएं हैं; उन्हें एक से अधिक पीढ़ी के रोगियों और अभ्यास करने वाले डॉक्टरों द्वारा छोड़ दिया गया है। यह याद रखना चाहिए कि इस दवा का उपयोग चिकित्सा कारणों से और डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही उपचार में किया जा सकता है। फार्मेसी श्रृंखला में इसे विशेष रूप से एक विशेष प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर बेचा जाता है; इस दवा का मुफ्त वितरण निषिद्ध है। यह सुविधादवा "हेलोपरिडोल" (बूंदों) के साथ उपचार की पुष्टि उपयोग के निर्देशों से होती है। दवा की लागत कम है - 30 मिलीलीटर की 1 बोतल के लिए लगभग 50 रूबल। पैकेज खोलने के बाद छह महीने के भीतर दवा का उपयोग करना होगा, फिर उसका निपटान करना होगा।

कुछ सुविधाएं

जैसा कि अन्य एंटीसाइकोटिक्स के मामले में होता है, उपयोग के निर्देश हेलोपरिडोल (बूंदों) के साथ उपचार की विशेषताओं का वर्णन करते हैं। बाल चिकित्सा या बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ कमजोर रोगियों के लिए दवा की बढ़ती खुराक के साथ, इसके सेवन में समायोजन हर 3-5 दिनों में एक बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान अन्य दवाओं के साथ कोई भी स्व-दवा इस दवा कापूरी तरह वर्जित। लिए गए सभी पदार्थों के संबंध में डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।

हेलोपरिडोल के साथ उपचार की अवधि की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए; रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

दवा लेना बंद करने से पहले, सक्रिय पदार्थ की खुराक को दैनिक और एक साथ धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है। तथाकथित "वापसी सिंड्रोम" से बचने के लिए ऐसा किया जाना चाहिए।

इस दवा के साथ उपचार के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य गतिविधियों में शामिल होने पर अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें तीव्र साइकोमोटर प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है और बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान।

कई मतभेदों के बावजूद, मनोरोग अभ्यास में कई बीमारियों के उपचार में बूंदों में "हेलोपरिडोल" का उपयोग एक लोकप्रिय चिकित्सीय उपाय है। उच्च संभावनासाइड इफेक्ट की घटना, दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।