मलाशय के रोग और चोटें। स्फिंक्टर टूटना मलाशय फटने के परिणाम

बहुत बार, शौच के अगले कार्य के दौरान, व्यक्ति को गुदा में गंभीर दर्द, असुविधा और जलन महसूस हो सकती है। इसके कई कारण हो सकते हैं. इनमें मलाशय का स्फिंक्टराइटिस (इसकी झिल्लियों की सूजन) जैसी बीमारी भी शामिल है।

प्रोक्टोलॉजी में, यह एक सामान्य बीमारी है जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह कई अप्रिय विकृति का कारण बन सकती है। इसलिए, पहले अप्रिय लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है जो प्रभावी उपचार बताएगा। इस लेख में हम देखेंगे कि मलाशय का स्फिंक्टराइटिस क्या है, लक्षण और इस बीमारी का उपचार।

मानव पाचन तंत्र में लगभग 35 स्फिंक्टर होते हैं। यह क्या है? ये विशेष मांसपेशी वाल्व हैं जो मानव शरीर में प्रसूतिकर्ता का कार्य करते हैं।. यह उनके लिए धन्यवाद है कि भोजन पूरे शरीर में घूमता है, एक अंग से दूसरे अंग तक आसानी से पहुंचता है।

मलाशय

अनेक स्फिंक्टर्स में से, हम गुदा स्फिंक्टर्स पर विस्तार से विचार करेंगे। यह वाल्व मलाशय के माध्यम से मल की आवाजाही के लिए जिम्मेदार है और खाली करने की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है. इसके दो भाग हैं:

स्फिंक्टर रोग

रेक्टल स्फिंक्टर की सबसे आम बीमारियाँ हैं: ऐंठन और स्फिंक्टराइटिस।रेक्टल स्फिंक्टर की सूजन की तस्वीर नीचे देखी जा सकती है।

पहले मामले में, यह बीमारी का एक पुराना रूप है, जिसमें व्यक्ति को गुदा क्षेत्र में लगातार दर्द और परेशानी का अनुभव होता है। यह रोग लंबे समय तक विकसित होता है और रोगी के जीवन में गंभीर असुविधा पैदा करता है। इसलिए, इस समस्या के इलाज में देरी न करने की सलाह दी जाती है।

स्फिंक्टराइटिस है एक सूजन प्रक्रिया जिसमें उसकी मांसपेशियां सूज जाती हैं. इस बीमारी की विशेषता लहर जैसी तीव्रता है; उपचार में लंबा समय लगता है। नीचे रेक्टल स्फिंक्टराइटिस की एक तस्वीर है।

रेक्टल स्फिंक्टराइटिस क्या है

यह रोग प्रोक्टोलॉजी में सबसे आम में से एक है। स्फिंक्टराइटिस स्फिंक्टर मांसपेशियों की सूजन है। इस मामले में, उत्तरार्द्ध की पूरी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, और यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो रोगी गंभीर जटिलताओं के बिंदु तक प्रक्रिया में देरी कर सकता है। उन्नत स्फिंक्टरिटिस के साथ, मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं और रोगी शरीर में मल और गैसों को बनाए रखने की क्षमता खो देता है, इस प्रकार शौच की अप्रत्याशित क्रिया हो सकती है।

यह एक नाजुक समस्या है, इसलिए इसका तुरंत इलाज करने की सलाह दी जाती है। रोग का विकास निम्नानुसार होता है: यदि गुदा में घाव या दरारें हैं, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव वहां पहुंच सकते हैं, वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं और प्यूरुलेंट द्रव्यमान के गठन को भड़काते हैं। इसके बाद, प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ जाती है और स्फिंक्टराइटिस के तीव्र अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं।

रोग के कारण

अजीब तरह से, स्फिंक्टराइटिस के कई कारण हैं। अन्य विकृति स्फिंक्टर मांसपेशियों की सूजन के विकास में योगदान कर सकती है।

स्फिंक्टराइटिस का स्वतंत्र विकास असंभव है, यह गुदा क्षेत्र में अन्य बीमारियों का परिणाम है।

अन्य कारक जो स्फिंक्टर मांसपेशियों की सूजन के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• जीवाणु गुदा संक्रमण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• मसालेदार भोजन;
• मलाशय में ट्यूमर का निर्माण;
• गुदा मैथुन के दौरान गुदा पर चोट;
• बार-बार स्पास्टिक कब्ज (जब कठोर मल स्फिंक्टर से होकर गुजरता है, जिसकी मांसपेशियां अच्छी स्थिति में होती हैं);
• आंतों के विकार जो गुदा म्यूकोसा में गंभीर जलन पैदा करते हैं

मुख्य लक्षण

गुदा दबानेवाला यंत्र की सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं:

• गुदा में खुजली और जलन;
• सूजन और बेचैनी;
• लगातार दस्त या कब्ज के रूप में मल विकार;
• शौच के दौरान तेज दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• भूख में कमी, अनिद्रा;
• पीठ के निचले हिस्से या कोक्सीजील क्षेत्र में दर्द के लक्षण;
• बार-बार शौच करने की इच्छा, अक्सर झूठी;
• मल में श्लेष्मा या खूनी निर्वहन;
• उच्च शरीर का तापमान;
• मतली, उल्टी, गंभीर अस्वस्थता।

यह बात ध्यान देने योग्य हैकि मुख्य लक्षण सीधे सहवर्ती प्रोक्टोलॉजिकल रोग से संबंधित होंगे। इसलिए, यदि कोई भी अप्रिय लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

प्रसव के दौरान महिला के स्फिंक्टर को नुकसान हो सकता है।. यह तब होता है और प्रकट हो सकता है, जो गुदा दबानेवाला यंत्र की सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को गति देता है। कैसे समझें कि महिलाओं में रेक्टल स्फिंक्टर क्षतिग्रस्त है? फ़ोटो से स्वयं ऐसा करना असंभव है, किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है।

उपचार का विकल्प

सबसे पहले, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक व्यापक निदान से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:

• पैल्पेशन का उपयोग करके प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच;
• जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और साइटोलॉजिकल मापदंडों के लिए रक्त परीक्षण;
• मल का विश्लेषण करना;
• गुदा की रेक्टोस्कोपी करना।

सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर रोग का रूप निर्धारित कर सकता है और प्रभावी उपचार लिख सकता है।

रोग के तीव्र रूपों में रेक्टल स्फिंक्टराइटिस के लक्षणों के लिए सपोसिटरी से उपचार किया जाता है। उपयोग रेक्टल सपोसिटरीज़जैसे कि पोस्टेरिसन, प्रोक्टोग्लिवेनॉल या अन्य। वे दर्द से तुरंत राहत दिलाने और प्रभावित क्षेत्रों को ठीक करने में मदद करते हैं।

स्फिंक्टर को कैसे आराम दें? इसके लिए, एक विशेष नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है, जिसमें दर्द से राहत और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम देना शामिल है।

इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, रोगी की प्राकृतिक खाली करने की प्रक्रिया सरल हो जाती है। इसे निम्नानुसार किया जाता है: एक संवेदनाहारी पदार्थ के साथ एक सिरिंज को गुदा में डाला जाता है और ग्लूकोस्टेरॉइड मरहम के साथ टैम्पोन के साथ गुदा को बंद कर दिया जाता है। शौच की पहली इच्छा होने तक टैम्पोन गुदा में रहता है।

स्फिंक्टराइटिस का इलाज मलाशय प्रशासन के लिए विभिन्न क्रीम और मलहम के साथ भी किया जाता है।. पाठ्यक्रम रोग के रूप और डिग्री पर निर्भर करता है और डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कुछ मामलों में, जटिल सहवर्ती रोग के लिए सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए एक शर्त है सख्त आहार और मध्यम व्यायाम का पालन करना. उदाहरणों में "प्रोक्टोसन", "बेज़ोर्निल", "", "हेपरिन मरहम" आदि शामिल हैं।

स्फिंक्टर में सूजन प्रक्रिया का इलाज करने का एक बहुत लोकप्रिय तरीका है स्फिंक्टरोटॉमी. यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डॉक्टर गुदा पर त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र हटाते हैं और स्फिंक्टर में एक छोटा चीरा लगाते हैं। इससे मांसपेशियों को आराम मिलता है और प्राकृतिक रूप से खाली होने की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

निष्कर्ष

रेक्टल स्फिंक्टराइटिस एक बहुत ही आम बीमारी है। यह मलाशय की मौजूदा क्षति या बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। तीव्र या दीर्घकालिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाओं के साथ स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है और रोगी के लिए सख्त आहार निर्धारित किया जाता है।

कुछ मामलों में, स्फिंक्टराइटिस के जटिल रूपों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। बीमारी को रोकने के लिए, आपको अपने आहार और स्वास्थ्य की निगरानी करने की ज़रूरत है, और नियमित रूप से एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति ने मलाशय को नुकसान पहुंचाया है, तो उसके लिए कारणों को जानना महत्वपूर्ण है, और वे बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकते हैं, जो अंग और पूरे शरीर की अखंडता को नष्ट कर देते हैं। ऐसी क्षति गंभीर होती है और घायल क्षेत्र के विशेष उपचार और देखभाल की आवश्यकता होती है।

सलाह: यदि आपके मलाशय में चोट लगी है, तो सलाह, निदान और आगे के उपचार पर सलाह के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंत में सीधे घाव के बाहरी/आंतरिक कारक हो सकते हैं। बाहरी कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बंदूक की गोली के घाव;
• चाकू के घाव;
• चिकित्सा उपकरणों से चोटें;
• नुकीली वस्तुओं पर गिरने से लगी चोटें;
• हवा लगने से मलाशय का फटना।

आंतरिक फ़ैक्टर्स:

• उच्च (सामान्य से अधिक) अंतर-पेट दबाव;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ;
• मल त्याग में कठिनाई;
• शरीर की शारीरिक विशेषताएं;
• स्फिंक्टर चोटें.

कृपया ध्यान दें: मलाशय का आघात अक्सर अन्य अंगों या हड्डियों को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी दुर्घटना का शिकार हो जाते हैं, तो मलाशय और अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान होने के साथ-साथ पेल्विक हड्डियाँ भी घायल हो सकती हैं।

वर्गीकरण

वर्गीकरण, इन क्षतियों के लिए कई प्रकार हैं:

• चोट के तंत्र द्वारा;
• प्राप्त चोट की मात्रा के अनुसार.

पहले मामले में, चोटों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• यांत्रिक क्रियाओं के दौरान प्राप्त (उदाहरण के लिए, सर्जरी);
• गिरना, यांत्रिक चोटें, चोट, घाव प्राप्त करना;
• विशेष साधनों के उपयोग के बिना संभोग के दौरान;
• पेरिनियल जलन;
• पेल्विक गर्डल की चोट.

चोट की मात्रा के आधार पर, चोटों को विभाजित किया गया है:

• जो उदर गुहा में स्थित हैं;
• जो उदर गुहा के बाहर हैं।

उपरोक्त दोषों को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

• सरल;
• स्फिंक्टर की ख़राब कार्यप्रणाली से जटिल;
• अन्य आंतरिक अंगों की ख़राब कार्यप्रणाली से जटिल।

लक्षण

मलाशय में चोट के स्पष्ट लक्षण होते हैं। यदि किसी अंग की मांसपेशी या श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
• उत्सर्जित मल में रक्त की उपस्थिति;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• गैस या मल का अनैच्छिक स्राव (गुदा के असमान विस्तार के कारण);
• शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति;
• सूजन/संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति।

कृपया ध्यान दें: यदि आपको उपरोक्त कोई भी लक्षण दिखाई देता है जो चोट लगने के बाद विकसित हो सकता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें। छोटी आंत के सामान्य कामकाज में दर्द और गड़बड़ी की अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज करना मौत का कारण बन सकता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें, जिससे समय पर और प्रभावी उपचार की संभावना बढ़ जाएगी।

निदान

उपरोक्त लक्षणों का पता लगाने और डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, आपको मलाशय को हुए नुकसान का पता लगाने के लिए पेरिनेम और गुदा की बाहरी जांच करानी चाहिए। कई कारकों (चोट की विशेषताएं, डिग्री, आकार, दर्द) के आधार पर मलाशय की चोटों का विभिन्न तरीकों से निदान किया जा सकता है।

निदान में कई चरण होते हैं:

• मलाशय परीक्षा (स्पर्शन);
• एक दर्पण (विशेष चिकित्सा रेक्टल दर्पण) का उपयोग करके परीक्षा;
• एनोस्कोपी (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके परीक्षा - एनोस्कोप);
• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना;
• पेट का रेडियोग्राफ़;
• शरीर की आगे की जांच के लिए कैथेटर का उपयोग।

विशेषज्ञ कई अन्य निरीक्षण विधियाँ सुझा सकता है। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, चोट की प्रकृति और अन्य चीजों पर निर्भर करता है। चिकित्सा पेशेवर का चयन करते समय सावधान रहें। आपको डॉक्टर पर पूरा भरोसा करना चाहिए, अपॉइंटमेंट के दौरान सहज महसूस करना चाहिए और डॉक्टर की योग्यता पर भरोसा रखना चाहिए।

उपचार के तरीके

मलाशय में चोट, घाव के आकार, उसकी वर्तमान स्थिति, आकार और इससे व्यक्ति को होने वाली परेशानी के आधार पर, विभिन्न प्रकार की चिकित्सा चिकित्सा के अधीन हो सकती है।

चिकित्सा केंद्र पर जाने के बाद जो प्रारंभिक कार्रवाई की जाती है वह शल्य चिकित्सा उपचार है। क्षतिग्रस्त आंत का इलाज किया जाता है, फिर टांके लगाए जाते हैं (इसमें छोटी आंत में एक विशेष धुंध डालना शामिल होता है, जो एक औषधीय एंटीसेप्टिक मरहम से ढका होता है)।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, क्षति को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके टैम्पोन, कीटाणुरहित और सिल दिया जाता है (ताकि आंत के साथ संबंध बाधित न हो)।

यदि छोटी आंत की क्षति गंभीर नहीं है, तो रोगी को बिस्तर पर आराम जैसे रूढ़िवादी उपचार की पेशकश की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• एनीमा का निरंतर प्रशासन (दिन में कई बार);
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं, सूजन-रोधी मलहम और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग;
• आवश्यक तेलों का अंतर्ग्रहण;
• एक विशिष्ट आहार का पालन (शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर द्वारा तैयार);
• अंग के दोषपूर्ण क्षेत्रों की सिलाई;
• उदर गुहा की पूर्ण स्वच्छता;
• मलाशय पर अधिक भार नहीं पड़ना चाहिए (आहार के कारण)।

मलाशय क्षति से जुड़े बिस्तर पर आराम की अवधि 2 महीने से छह महीने तक भिन्न हो सकती है।

वित्तीय निर्देशक

व्यवसाय में ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब बिलों का भुगतान करने के लिए पर्याप्त धन नहीं होता है। ऐसा लगता है कि टर्नओवर बढ़ रहा है, और अधिक ग्राहक हैं, लेकिन आपूर्तिकर्ताओं या कर्मचारियों को भुगतान करने के लिए कुछ भी नहीं है। बॉक्स ऑफिस अंतर को पूरा करें.

ब्रेकअप के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, हम एक महीने में ग्राहकों से पैसा प्राप्त करते हैं, और अब आपूर्तिकर्ताओं को भुगतान करते हैं। या फिर उन्होंने मांग में आगामी वृद्धि के लिए बहुत सारे सामान का ऑर्डर दिया और ग्राहकों ने भुगतान में देरी की। हम इस बारे में बहुत बात कर सकते हैं और करना भी चाहिए कि ऐसा क्यों हुआ, नकदी अंतराल का अनुमान लगाने के लिए उपकरण पेश करें और व्यवसाय मॉडल को बदलें। लेकिन ये सभी दीर्घकालिक उपाय हैं, लेकिन अगर नकदी की कमी अभी आपकी आत्मा पर हावी हो रही है तो क्या करें?

यदि "बिल्ली की तोड़ो, कुत्ते की तोड़ो, लेकिन मेरी मत तोड़ो" मंत्र ने आपकी मदद नहीं की, तो इस लेख में आइए जानें कि नकदी अंतर से कैसे बाहर निकला जाए।

भुगतान को प्राथमिकता दें

शुरुआत में, आपको सांस लेने और समझने की ज़रूरत है कि कौन से भुगतान अधिक महत्वपूर्ण हैं। कौन से भुगतान स्थगित किए जा सकते हैं, और किन भुगतानों के लिए आपको दंडित किया जाएगा, भले ही आप केवल एक दिन की देरी से आए हों। यह इसलिए जरूरी है ताकि हर बार भुगतान के महत्व के बारे में न सोचना पड़े. आख़िरकार, आपको अक्सर यह तय करना होता है कि किसे भुगतान करना है और कौन प्रतीक्षा करेगा।

भुगतानों को समूहों में बाँटें:

1. स्पष्ट तिथि और राशि के साथ अनिवार्य भुगतान - कर, ऋण, किराया, प्रमुख आपूर्तिकर्ता।

2. एक अस्थायी तारीख के साथ अनिवार्य भुगतान जिसमें कई दिनों की देरी हो सकती है - वेतन, वफादार आपूर्तिकर्ता, इंटरनेट।

3. वैकल्पिक भुगतान जिनके बिना आप गुजारा कर सकते हैं - कार्यालय व्यय, कर्मचारी प्रशिक्षण, मनोरंजन व्यय।

यह सिर्फ एक उदाहरण है। प्राथमिकता स्वयं निर्धारित करें; आप बेहतर जानते हैं कि कौन से भुगतान आपके लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं।

भुगतान वापस धकेलें

यदि बड़े भुगतान आ रहे हैं, तो उन्हें बाद के लिए टालने का प्रयास करें। अपने आपूर्तिकर्ताओं को कॉल करें और विस्तार पर बातचीत करें। आपको उनसे डरना नहीं चाहिए, आख़िरकार आप उनके ग्राहक हैं। बहुत संभव है कि कोई समझौता हो जाए.

निर्धारित करें कि कौन से आपूर्तिकर्ता आपके लिए महत्वपूर्ण हैं। जब आपके पास पैसे की कमी हो तो कम लेकिन बार-बार भुगतान करने का प्रयास करें। इस तरह आप दिखाएंगे कि मुश्किलों के बावजूद आप अपने पार्टनर को नहीं भूलते।

फूलों की दुकान के मालिक मिखाइल ने आपूर्तिकर्ता को बुलाया, जिसे उसे दो सप्ताह में भुगतान करना होगा। वह बहुत मजबूत वार्ताकार नहीं हैं, इसलिए भुगतान को केवल कुछ दिनों के लिए आगे बढ़ाना संभव था। हां, कोई अच्छा नतीजा तो नहीं, लेकिन इसकी वजह से बॉक्स ऑफिस गैप वाले दिनों की संख्या कम हो गई है। कम से कम कुछ तो. एक चरण में कोई जादुई गोली नहीं होगी.

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ग्राहकों से बातचीत करें. योजना से पहले धन प्राप्ति संभव हो सकती है।

एक अन्य विकल्प ग्राहक ऋण एकत्र करना है। याद रखें कि कौन से ग्राहक भुगतान में कितने समय से पीछे हैं। इस बारे में सोचें कि आप उन लोगों के साथ क्या करेंगे जिनका सात दिन का विलंब हो चुका है? तीस दिन के बारे में क्या? आप ऋण के अस्तित्व के साक्ष्य के साथ पत्र भेज सकते हैं, देनदारों को प्रतिदिन कॉल कर सकते हैं, शिपमेंट रोक सकते हैं, मुकदमा दायर करने से पहले दावा पत्र भेज सकते हैं।

विटाली डिजाइन परियोजनाओं के लिए कंपनी के निदेशक हैं। हाल ही में उनकी कंपनी को एक बड़ी कंपनी से ऑर्डर मिला। विटाली के पास नकदी की कमी थी, इसलिए उसने ग्राहक से जल्दी भुगतान करने को कहा। ग्राहक सहमत हो गया, लेकिन इस चेतावनी के साथ कि उसे भुगतान के दूसरे भाग के लिए दो सप्ताह की मोहलत मिलेगी।

विटाली को अपने कर्मचारियों को भुगतान करना है, इसलिए उसे सहमत होना पड़ा। परिणामस्वरूप, ग्राहक का पूर्व भुगतान नियोजित तिथि से दो सप्ताह पहले प्राप्त हुआ। ओह, अब कम से कम हमारे पास अपने कर्मचारियों को अग्रिम रूप से देने के लिए कुछ है।

हालाँकि, इस तरह के निर्णय से भविष्य में नकदी की कमी हो सकती है। यहां विटाली ने ग्राहक से अग्रिम भुगतान ले लिया, लेकिन भुगतान के दूसरे भाग के लिए स्थगन पर सहमति व्यक्त की। इसका मतलब यह है कि दो सप्ताह में मूल योजना से कम पैसा आएगा। और वहां आपको सिर्फ कर्मचारियों को किराया और बोनस देना होगा।

भुगतान विभाजित करें

आपूर्तिकर्ताओं को भुगतान विभाजित करने से, आपको उन्हें भुगतान करने में अधिक समय लगेगा - जिसका अर्थ है कि आपके खातों में अधिक पैसा बचा रहेगा। यह बात ग्राहकों पर भी लागू होती है. विभाजित भुगतानों के लिए सहमत हों - आपको धन का एक हिस्सा जल्दी प्राप्त होगा।

निर्माण कंपनी के मालिक को ठेकेदारों को 250,000 रूबल का भुगतान करना होगा। कोई पैसा नहीं छोड़ा। उन्होंने ठेकेदारों को बुलाया, पता चला कि उनकी स्थिति भी गंभीर है और उन्हें अभी कम से कम कुछ पैसों की जरूरत है। हम सहमत थे कि यह 100,000 रूबल था। अगले महीने के लिए टाला जा सकता है. परिणामस्वरूप, कंपनी के खातों पर नकारात्मक शेष पहले की तरह पाँच नहीं, बल्कि तीन दिनों के लिए लटका रहता है। और नकद अंतर की राशि में 100,000 रूबल की कमी आई।

उपकरण बेचें या किराए पर लें

यदि आपके पास ऐसे उपकरण हैं जो पूरी तरह से उपयोग नहीं किए गए हैं या अस्थायी रूप से खाली जगह है, तो नकदी अंतर को कवर करने के लिए इसे बेच दें या किराए पर लें।

एक निर्माण कंपनी शायद ही कभी महंगी मशीन का उपयोग करती है, केवल विशेष ऑर्डर के लिए। क्या यह बेचने लायक है? हमें गिनना होगा. यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो विशेष ऑर्डर के लिए आपको इसे दूसरों से किराए पर लेना होगा। तब ऐसे ऑर्डर की लाभप्रदता गिर सकती है।

निदेशक ने अतिरिक्त लागतों, कर पहलुओं और जोखिमों को ध्यान में रखा - परिणामस्वरूप, उन्होंने मशीन को किराए पर देने का निर्णय लिया। चूँकि विशेष ऑर्डर केवल कुछ बड़े ग्राहकों से आते हैं, इसलिए उन्होंने निकट भविष्य के लिए उनके साथ योजनाओं का समन्वय किया। अब उसे पता है कि वह मशीन को किस दिन और किस अवधि के लिए किराये पर दे सकता है। और पहले ही किराये ने नकदी अंतर को आंशिक रूप से कवर करने में मदद की।

बिक्री और किराये दोनों की पहले से गणना करें। संपत्ति के मालिक होने से जुड़ी लागतों और लाभों पर विचार करें, वास्तविक किराये की आय, जोखिम, कर लाभ या हानि का आकलन करें।

पैसे से नहीं भुगतान करें

तर्क बेहद सरल है: चूंकि पर्याप्त पैसा नहीं है, इसलिए प्रतिपक्ष को पैसे के बदले कुछ सेवा या उत्पाद पेश करें।

एवगेनी एक होवरबोर्ड की दुकान का मालिक है। बिल भुगतान में दिक्कत के अलावा वेबसाइट भी क्रैश हो गई। और यह मुख्य बिक्री चैनल है. नाक से खून बहने को ठीक कराना होगा, नहीं तो नकदी का अंतर और बढ़ जाएगा।

एवगेनी को एक कंपनी मिली जो साइट को पुनर्स्थापित करेगी और एक निश्चित कीमत पर डिज़ाइन में सुधार करेगी। लेकिन वैसे भी पर्याप्त पैसा नहीं है. एवगेनी की मुलाकात एक वेबसाइट डेवलपमेंट कंपनी के मालिक इगोर से हुई। वे निर्देशक से निर्देशक की तरह बात करते थे। इगोर साइट को पुनर्स्थापित करने और पांच होवरबोर्ड के डिज़ाइन में सुधार करने के लिए सहमत हुए। एवगेनी के पास केवल ऐसे मॉडल थे जो विशेष रूप से मांग में नहीं थे। परिणामस्वरूप, बिना पैसा खर्च किए साइट बहाल हो गई और मुझे बेकार सामान से छुटकारा मिल गया।

फैक्टरिंग का प्रयोग करें

यदि आप अपने ग्राहकों को मोहलत प्रदान करते हैं, तो सारा लाभ उनमें दब जाने का जोखिम है - ऐसा लगता है कि आपने पैसा कमाया है, लेकिन यह अभी तक आपके खातों में नहीं है। यदि इससे नकदी का अंतर पैदा होता है, तो फैक्टरिंग आपको इससे बाहर निकलने में मदद करेगी।

एक नियम के रूप में, तीन पक्ष फैक्टरिंग में शामिल होते हैं: आपकी कंपनी, खरीदार और फैक्टर कंपनी (बैंक या विशेष संगठन)।

योजना इस प्रकार है:

1. हमने ग्राहक को सामान भेजा या सेवाएँ प्रदान कीं। अब उस पर हमारा पैसा बकाया है। वह किसी दिन वहां भुगतान कर देगा, लेकिन उसे अभी पैसे की जरूरत है।

2. हम कृत्यों को कारक में स्थानांतरित करते हैं। अब ग्राहक का बकाया हम पर नहीं, बल्कि इस कंपनी पर है।

3. फैक्टर अभी ग्राहक की ऋण राशि का 90% तक हमें हस्तांतरित करता है।

4. ग्राहक अपना कर्ज फैक्टर को चुकाता है, हमें नहीं।

5. कारक अपना कमीशन घटाकर शेष राशि हस्तांतरित करता है।

संक्षेप में, हम प्राप्य बेचते हैं और तुरंत पैसा प्राप्त करते हैं, हालाँकि पूरा नहीं।

दिमित्री माल के परिवहन के लिए एक परिवहन कंपनी का मालिक है। यह अक्टूबर है और कंपनी नकदी संकट में है। उन्होंने फैक्टरिंग करने का निर्णय लिया. नवंबर की शुरुआत में ग्राहक को अपना कर्ज चुकाना होगा। दिमित्री कृत्यों को कारक में स्थानांतरित करता है। वह अक्टूबर के मध्य में ग्राहक के ऋण का 60% उसे हस्तांतरित कर देता है।

उदाहरण के लिए, ग्राहक पर 200,000 रूबल का बकाया है। इसका 60% - 120,000 ₽. दिमित्री उन्हें तुरंत प्राप्त करता है। नवंबर में, ग्राहक अंततः भुगतान स्थानांतरित कर देता है, और फ़ैक्टर दिमित्री को राशि का 20% और भेज देता है। और बाकी 20% वह कमीशन के रूप में लेता है।

ओवरड्राफ्ट का प्रयोग करें

ओवरड्राफ्ट कंपनियों के लिए एक क्रेडिट कार्ड है। आपका चालू खाता स्थापित सीमा से नकारात्मक हो सकता है। ऋण से अंतर यह है कि ऋण चुकाने के लिए सभी आय तुरंत कंपनी के खाते से डेबिट कर दी जाएगी। नकदी की कमी की स्थिति में यह एक उपयोगी सहारा है, क्योंकि पैसा तुरंत उपलब्ध कराया जाता है।

खरीदारों को समय से पहले भुगतान करने के लिए प्रोत्साहित करें

जॉर्जी एक थोक स्पेयर पार्ट्स स्टोर के निदेशक हैं। उन्होंने पोस्टपेड ग्राहकों को सामान का एक बैच भेजा। मुझे अपने खर्चे पर सामान खरीदकर ग्राहक तक पहुंचाना था। लेकिन जब सामान आया तो ग्राहकों ने उसे मना कर दिया. परिणामस्वरूप, कोई राजस्व नहीं मिला, और मुझे वापसी शिपिंग पर भी पैसा खर्च करना पड़ा। पता चला कि पैसा अब गोदाम में माल के रूप में जमा हो गया है। इस वजह से नकदी की कमी हो गई.

एक बार फिर पैसे जमने से बचने के लिए, खरीदारों को अग्रिम भुगतान करने के लिए प्रोत्साहित करें। छोटी छूट, मुफ़्त शिपिंग या उपहार उन्हें पूरा पैसा या उसका कुछ हिस्सा जल्दी भुगतान करने के लिए प्रेरित करने में मदद करेंगे। हाँ, ऐसी उत्तेजना से हम कुछ खो देंगे। लेकिन अपने बालों को उखाड़ने और नकदी के अंतर में बैठने से बेहतर है कि मार्जिन को थोड़ा कम किया जाए।

ऋण या ऋण लेना

यह इतना सरल और स्पष्ट विकल्प है कि हम इसके बारे में विस्तार से नहीं लिखेंगे। यदि हमारे पास अपना धन पर्याप्त नहीं है, तो हम दूसरे लोगों का धन एक निश्चित प्रतिशत पर ले लेंगे। बस इसे वापस करना न भूलें.

कैश गैप को कैसे खत्म करें

भुगतान की प्राथमिकता निर्धारित करें.

बिना अतिरिक्त लागत के विकल्प आज़माएँ. भुगतानों को पीछे धकेलने, रसीदों को पास लाने या ऋणों से छुटकारा पाने, भुगतानों को विभाजित करने का प्रयास करें। यदि कोई ऐसी चीज़ है जिसका आप उपयोग नहीं करते हैं, जैसे उपकरण या खाली जगह, तो उसे बेच दें या किराए पर दे दें। पैसे से नहीं, बल्कि वस्तुओं या सेवाओं से भुगतान करने का प्रयास करें। बातचीत कौशल निश्चित रूप से मदद करेगा।

यदि यह काम नहीं करता है, तो लागत वाले विकल्पों पर विचार करें: फैक्टरिंग, ओवरड्राफ्ट, खरीदारों को पूर्व भुगतान या ऋण के लिए प्रोत्साहित करना।

और भविष्य के लिए भुगतान कैलेंडर का उपयोग करें। यह एक तालिका है जिसमें आप नियोजित आय और व्यय दर्ज करते हैं। नतीजतन, महीने की शुरुआत में ही आपको पता चल जाता है कि कैश गैप होगा या नहीं। और एक महीने के भीतर आप यह आकलन कर सकते हैं कि अनायास खर्च करने से नकदी का अंतर पैदा होगा या नहीं। हमारे टेम्पलेट का उपयोग करें, सब कुछ सरल और सुविधाजनक है।

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गुदा विदर गुदा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर बने एक रैखिक दोष के रूप में कार्य करता है। एक नियम के रूप में, गुदा में इसके स्थान का विशिष्ट क्षेत्र पश्च रेखा या पूर्वकाल मध्य रेखा पर पड़ता है (बाद वाले मामले में, यह दोष अक्सर महिलाओं में देखा जाता है)।

इस प्रकार के घाव संवेदनशील तंत्रिका अंत के संपर्क से जुड़े होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुदा दबानेवाला यंत्र में तेज ऐंठन होती है, और इसके परिणामस्वरूप शौच के दौरान दर्द होता है।

यह सब, सबसे पहले, रोगी की कठोर मल या कब्ज की वर्तमान समस्या से जुड़ा हुआ है, और यदि ऐसी समस्या समाप्त नहीं होती है, तो श्लेष्म झिल्ली पर चोट स्थायी हो जाती है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्फिंक्टर से ऐंठन के साथ संयोजन में एक लगातार दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, इस तरह से बनी दरार के ठीक होने की संभावना समाप्त हो जाती है; इसके अलावा, मलाशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के कारण, परिणामी घाव लगातार संक्रमित होता है।

गुदा विदर के गठन के लिए प्रासंगिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की सूचीबद्ध विशेषताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि प्रभावित क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया का सक्रिय रूप लगातार बना रहता है। समय के साथ, और, तदनुसार, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, दरार के किनारे मोटे हो जाते हैं, और गहराई में इसका आकार बढ़ जाता है।

इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिका अंत इस तरह के प्रभाव के खिलाफ और भी कम संरक्षित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में परिवर्तित हो जाता है।

यदि इसकी उपस्थिति में गुदा विदर को बवासीर के जीर्ण रूप के साथ जोड़ा जाता है, तो इस मामले में इसका स्थान गुदा नहर की पार्श्व दीवारों के क्षेत्र में हो सकता है। सामान्य तौर पर, बीमारी के इस प्रकार के साथ, इसकी तस्वीर, जैसा कि समझा जा सकता है, वास्तविक प्रक्रियाओं की विशेषताओं में और भी जटिल हो जाती है।

बवासीर गुदा नहर के श्लेष्म झिल्ली में रक्त परिसंचरण के बिगड़ने का कारण बनता है, जो बदले में, पुन: उत्पन्न करने, यानी ठीक करने और बहाल करने की क्षमता में कमी का कारण बनता है।

जैसा कि आप ऊपर बताए गए प्रक्रियाओं के विवरण से पहले ही अनुमान लगा चुके होंगे, अभिव्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर, गुदा विदर तीव्र हो सकता है (इस मामले में, रोग की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं है), साथ ही साथ क्रोनिक (इस मामले में, तदनुसार, एक लंबा कोर्स माना जाता है)।

कारण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, खुले और बंद बृहदान्त्र की चोटों के बीच अंतर किया जाता है। खुली चोटों का निदान आसानी से और तुरंत किया जाता है, लेकिन बंद चोटों को इस तथ्य के कारण पहचानना मुश्किल होता है कि रोगी अक्सर सदमे की स्थिति में होता है, बेहोश होता है और उसे अन्य गंभीर चोटें होती हैं।

बहिर्जात प्रभाव के कारण

पूर्वकाल पेट की दीवार पर अचानक मजबूत यांत्रिक प्रभाव के कारण आंत का टूटना हो सकता है। ये स्थितियाँ कार दुर्घटनाओं में सबसे आम हैं।

उसी समय, जब कार अचानक रुकती है, तो यात्री स्टीयरिंग व्हील, डैशबोर्ड और अपने घुटनों से टकराते हुए जड़ता से आगे बढ़ते हैं। असाधारण मामलों में, गलत तरीके से बांधी गई सीट बेल्ट से प्रभाव पड़ सकता है, खासकर बच्चों की सीटों या एयरबैग में।

इसके अलावा, अगर कार के अंदर सीट बेल्ट सुरक्षित नहीं हैं, तो ड्राइवर या यात्री को बाहर निकाला जा सकता है, जिससे जोरदार टक्कर हो सकती है। किसी भी मामले में, रोगजनन का आधार बृहदान्त्र के प्रक्षेपण के लिए एक तेज झटका और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है।

बृहदान्त्र की अत्यधिक गतिशीलता के कारण, यह शायद ही कभी प्रभावित होता है। बहुत अधिक बार, पेट के अन्य अंगों का टूटना होता है: यकृत, प्लीहा।

रेट्रोपेरिटोनियम और श्रोणि के अंग कम प्रभावित नहीं होते हैं: गुर्दे, मूत्राशय।

पेट में आसंजन

• लापरवाही या आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप बहुत ऊंचाई से गिरना।
• विस्फोट की लहर से क्षतिग्रस्त।
• अत्यधिक ऊंचाई से पानी में सीधे छलांग लगाने के परिणामस्वरूप हार।
• खेल की चोट के कारण टूटना।

मलाशय का टूटना (एक्स-रे परीक्षा के दौरान प्राप्त फोटो नीचे प्रस्तुत किया गया है) बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के प्रभाव में हो सकता है।

एटियलजि और वर्गीकरण

आंतों की दीवार की अखंडता में व्यवधान पैदा करने वाली चोटों का अभी भी कोई एक समान वर्गीकरण नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एटिऑलॉजिकल और शारीरिक स्थानीय विशेषताओं के अनुसार सभी चोटों को अलग करना सबसे सुविधाजनक माना जाता है।

मलाशय का टूटना तब होता है जब किसी बाहरी बल के संपर्क में आने पर, या आंतों के लुमेन के अंदर हेरफेर के दौरान, विशेष रूप से क्षति (सूजन, क्षरण, दरारें, रक्त आपूर्ति विकार) की संभावना वाले कारकों की उपस्थिति में।

वर्गीकरण

ऐसी चोटों को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. चोट लगने के तंत्र के आधार पर, उन्हें उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: श्रोणि की हड्डियों और अंगों की चोटें, सर्जरी के दौरान स्फिंक्टर और पेरिनेम की जलन, संपीड़न और गिरना, संभोग के दौरान प्राप्त बंदूक की गोली और कटे हुए घाव।
2. चोट की मात्रा का विश्लेषण करके उसका स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है, जो उदर गुहा में या उसके बाहर हो सकता है।
3. इसके अलावा, दोष चोट की डिग्री में भिन्न हो सकता है, जो सरल हो सकता है, स्फिंक्टर के कामकाज में समस्याओं के कारण अधिक जटिल हो सकता है, और आस-पास के अंगों को नुकसान होने के कारण जटिल हो सकता है।

डॉक्टर सभी दोषों को साधारण दोषों में विभाजित करते हैं, जो स्फिंक्टर की खराबी के कारण होते हैं और जो आंतरिक अंगों की विकृति की जटिलताएँ हैं। ऊतक की चोट की जटिलता सीधे क्षति की सीमा पर निर्भर करती है। इसके अलावा, टूटनों को उनके स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। वे उदर गुहा के बाहर या सीधे उसमें बन सकते हैं।

क्षति की गंभीरता के कई स्तर हो सकते हैं:

• रोशनी। उदाहरण: गुदा में दरारें, मलाशय म्यूकोसा की अखंडता में मामूली व्यवधान। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की चोटों का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
• औसत। उदाहरण: आंतों का विच्छेदन, पेट की गुहा में मांसपेशियों के ऊतकों की अखंडता को बनाए रखते हुए इसकी क्षति।
• भारी। यह उदर गुहा में ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, द्वितीयक संक्रमण होते हैं और सभी प्रकार की जटिलताएँ विकसित होती हैं।

क्षति की गहराई के आधार पर, सभी परतों का टूटना या केवल श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है।

एक बच्चे में गुदा विदर: लक्षण

बच्चे में मलाशय में दरार मुख्यतः कब्ज के कारण विकसित हो सकती है। यह रोग तीव्र रूप में प्रकट होता है, इसके मुख्य लक्षण मल त्याग के दौरान दर्द की उपस्थिति, साथ ही रक्त के निशान जो टॉयलेट पेपर और मल में पाए जा सकते हैं।

बच्चों में अधिकांश मामलों में, यह बीमारी उपचार की आवश्यकता के बिना, यानी अपने आप ही दूर हो जाती है, और इसके बहिष्कार के संबंध में एकमात्र पहलू मल को सामान्य करने की आवश्यकता है।

लक्षण

आमतौर पर, आंतों का टूटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

1. दर्द। ऐसी चोट के साथ, एक व्यक्ति गंभीर दर्द से पीड़ित होगा, जो पेट के निचले हिस्से और गुदा में स्थानीयकृत होता है। दर्द की प्रकृति मुख्य रूप से ऐंठन और दर्द है। मलाशय में दर्द का कारणकेवल एक अंतराल से अधिक भी हो सकता है।
2. समुद्री बीमारी और उल्टी।
3. गंभीर आंतरिक रक्तस्राव.
4. शरीर का तापमान बढ़ना.
5. कमजोरी।
6. ठंड लगना.
7. मल में खून का आना. यह लक्षण किसी बीमारी की भी विशेषता है जैसे मलाशय नालव्रण.
8. मल त्याग के दौरान दर्द होना।
9. गैसों का प्रवाह.
10. योनि के माध्यम से मल का निकलना।

महत्वपूर्ण! यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम दो लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए, क्योंकि समय पर चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की स्थिति में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

लक्षण जो बताते हैं कि मलाशय में चोट लगी है। वे क्षति की डिग्री, साथ ही आंतरिक और बाहरी पूर्वगामी कारकों पर निर्भर हो सकते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता चोट की सीमा पर निर्भर करती है।

मलाशय मानव शरीर के पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। इसकी लंबाई लगभग 15-18 सेंटीमीटर होती है.

यह एक पेशीय आंत है, जिसमें मांसपेशियों की दो परतें होती हैं - आंतरिक और बाहरी। बीच में यह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है।

इस पर 7-10 टुकड़ों की मात्रा में अनुदैर्ध्य तहें होती हैं। वे आंतों को ठीक से काम करने में महत्वपूर्ण रूप से मदद करते हैं।

मलाशय का कार्य मल पदार्थ को जमा करना और उसे पर्यावरण में छोड़ना है। यह स्फिंक्टर या गुदा पर समाप्त होता है।

जब मल पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाता है, तो वह स्फिंक्टर में जलन पैदा करता है और व्यक्ति को शौचालय जाने की आवश्यकता महसूस होती है।

मलाशय की चोटें दुर्लभ हैं। लेकिन ये सभी शरीर के लिए बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

निदान

बृहदान्त्र में इसकी क्षति के कारण होने वाली बीमारियों का समय पर निदान किया जाना चाहिए। गुदा विदर को आसानी से पहचाना जा सकता है। ऐसा करने के लिए, अंग की जांच करना पर्याप्त है। डॉक्टर आंतों के म्यूकोसा को टटोलता है और स्फिंक्टर दोष की पहचान करता है। जांच करने पर, दरारों की उपस्थिति से दर्द हो सकता है।

हालाँकि, संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों का पता लगाता है: क्या प्रायश्चित, दर्द, ऐंठन और अन्य असुविधाएँ हैं। इसके अलावा, रोगी को एनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, गुदा विदर का निदान बिना अधिक प्रयास के किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर कोलन म्यूकोसा को टटोलता है और स्फिंक्टर ऐंठन का पता लगाता है। यदि कोई दरार है, तो स्पर्शन के साथ दर्द भी होता है। संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार, सिग्मायोडोस्कोपी और एनोस्कोपी आयोजित करता है।

1. सिग्मायोडोस्कोपी आपको मलाशय की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। जांच एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके की जाती है, जिसके अंत में लेंस और एक प्रकाश स्रोत होता है।
2. एनोस्कोपी आपको एक विशेष उपकरण - एक एनोस्कोप, जो गुदा में डाला जाता है, का उपयोग करके 12 सेमी की गहराई तक बृहदान्त्र की जांच करने की अनुमति देता है।

सबसे तेज़, सरल और सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति रेक्टल पैल्पेशन है।

इस पद्धति में डॉक्टर अपनी तर्जनी का उपयोग करके गुदा और मलाशय की जांच करता है और क्षति का पता लगाता है।

विधि किसी भी स्थिति में उपलब्ध है और क्षति के स्थान, आकार, आकार और प्रकृति का सटीक विचार देती है।

इसके अलावा, निम्नलिखित निदान विधियां भी कम प्रभावी नहीं, बल्कि लंबी हैं:

• एक विशेष रेक्टल दर्पण का उपयोग करके परीक्षाएँ;
• anoscopy. एनोस्कोप - प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए एक उपकरण, गुदा में डाला जाता है, यह आंत को थोड़ा फैलाता है और डॉक्टर को क्षति देखने की अनुमति देता है;
• उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अल्ट्रासाउंड संपूर्ण उदर गुहा की जांच करना और पाचन तंत्र में संभावित अतिरिक्त चोटों का पता लगाना संभव बनाता है;
• रेडियोग्राफ़. छवि घावों, उनके स्थान और जटिलताओं को दिखाएगी;
• सिग्मायोडोस्कोपी। इस प्रक्रिया के लिए उपकरण एक ट्यूब है जो हवा की आपूर्ति करती है और आंत को फैलने की अनुमति देती है। डॉक्टर रोगी की गंभीरता का दृष्टिगत रूप से आकलन कर सकता है।

रेक्टल स्फिंक्टर या आंतरिक ऊतकों के टूटने का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को केवल एक डिजिटल रेक्टल परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। विधि का सार अंग को टटोलना और क्षति का पता लगाना है। अध्ययन आपको टूटने के स्थान, उसकी प्रकृति, आकार और आकार की सबसे सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर निम्नलिखित वाद्य निदान विधियाँ लिख सकते हैं:

• एनोस्कोपी।
• रेक्टल स्पेकुलम का उपयोग करके जांच।
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड.
• एक्स-रे परीक्षा.
• सिग्मायोडोस्कोपी।

आमतौर पर किसी मरीज में मलाशय विदर की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल नहीं है। इस बीमारी को सबसे पहले रेक्टल फिस्टुला (अभिव्यक्ति का आंतरिक रूप) से अलग करना आवश्यक है।

इस विकृति के भाग के रूप में, कोई ऐंठन नहीं होती है, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता इतनी तीव्र नहीं होती है, और लक्षणों की मुख्य अभिव्यक्ति गुदा से मवाद का निकलना है। म्यूकोसल क्षेत्र में दोष को टटोलने पर, हल्का दर्द पता चलता है, और इसके नीचे के क्षेत्र में एक विशिष्ट अवसाद के रूप में फिस्टुला गुहा का पता चलता है।

इलाज

मलाशय फटने का सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। साथ ही, डॉक्टर किसी व्यक्ति को संक्रमण और फटी हुई आंत के स्रोत से बचा सकते हैं।

ऑपरेशन का अनुकूल परिणाम मरीज की सर्जरी से पहले की तैयारी से प्रभावित होता है, जिसका उद्देश्य उसकी सामान्य स्थिति को स्थिर करना होता है। सर्जरी से पहले, रक्त परिसंचरण और श्वास को सामान्य किया जाना चाहिए, नशा कम किया जाना चाहिए और चयापचय प्रक्रियाओं को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑलिगेमिया से बचने के लिए, नमक के घोल के ड्रिप अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है, और 30-50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के ड्रिप प्रशासन द्वारा संवहनी अपर्याप्तता को बेअसर किया जाता है।

यदि हम अन्य गंभीर चोटों की उपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस तरह के जोड़तोड़ सर्जिकल हस्तक्षेप के समानांतर किए जाते हैं। हस्तक्षेप की प्रकृति क्षति की डिग्री, आस-पास के अंगों की सहवर्ती चोटों पर निर्भर करती है और सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

हेरफेर के लिए व्यापक पहुंच की आवश्यकता होती है, जिससे अक्सर छोटी चोटों को देखना संभव हो जाता है जिन पर पहले ध्यान नहीं दिया गया था, लेकिन उपचार की आवश्यकता होती है। यह पहुंच एक मध्य रेखा चीरा है, जिसके माध्यम से पेट की गुहा को सूखा दिया जाता है, और फिर हेरफेर का एक विकल्प किया जाता है।

यदि मामूली हेमटॉमस का पता लगाया जाता है, तो आंतों की दीवारों को पेरिटोनाइज़ किया जाता है, और यदि दीवारों में महत्वपूर्ण क्षति या माइक्रोपरफोरेशन होता है, तो छेद को सिल दिया जाता है। एक दूसरे से 10 सेमी या अधिक की दूरी पर स्थित युग्मित छिद्रों के लिए, असमान किनारों को काटकर उन्हें एक साथ सिलाई करने का संकेत दिया गया है।

यदि बृहदान्त्र में एक दूसरे के करीब स्थित छेद होते हैं और मेसेंटरी की अखंडता होती है, तो आंत का एक पच्चर उच्छेदन किया जाता है। अन्यथा, यदि कई छिद्र हैं, वे एक-दूसरे के करीब स्थित हैं और मेसेंटरी फटी हुई है, तो वे एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस के साथ बृहदान्त्र के उच्छेदन का सहारा लेते हैं।

बृहदान्त्र को नुकसान के मामलों में घावों को आमतौर पर एक अनलोडिंग डबल-बैरेल्ड कोलोस्टॉमी बनाने के लिए डबल-पंक्ति बाधित सिवनी के साथ सिल दिया जाता है। इसके बाद, विस्नेव्स्की मरहम के साथ एक नैपकिन में लिपटे एक गैस आउटलेट ट्यूब को आंत में डाला जाता है, और इस्चियोरेक्टल स्थान को एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के समाधान से सिंचित किया जाता है।

ऑपरेशन का अनुकूल परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को कितनी जल्दी चिकित्सा सुविधा में ले जाया गया।

बृहदान्त्र की दीवारों पर मामूली चोटों का उपचार दवा उपचार के माध्यम से किया जाता है। यदि ऐसी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस तरह की कार्रवाइयों में न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप, बल्कि पुनर्वास उपचार भी शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आंतों का आघात मुख्य संकेत है। चाहे दरार कहीं भी हुई हो, ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर विशेष धागों से ऊतकों को एक साथ सिल देते हैं, जिन्हें बाद में हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ आंतों की दीवारों को संरक्षित करने के लिए हर संभव प्रयास करता है।

गुदा विदर के उपचार में, मल को सामान्य करने, दर्द को कम करने, प्रभावित क्षेत्र को ठीक करने और इस मामले में बढ़े हुए स्फिंक्टर टोन को कम करने के संदर्भ में परिणाम प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। दो उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है, सर्जिकल उपचार और गैर-सर्जिकल उपचार।

मलाशय की चोटें: लक्षण, जटिलताएं, निदान और उपचार

सर्जरी के बाद पुनर्वास लंबा होता है। रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए, शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। कब्ज को रोकने के लिए अपने आहार में समायोजन करना चाहिए। शौच की क्रिया हर 2 दिन में कम से कम एक बार होनी चाहिए।

निम्नलिखित को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए:

• फलियाँ;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• आटा, बेकरी और कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• शराब;
• चावल और सूजी अनाज;
• मांस (खरगोश और चिकन को छोड़कर);
• तले हुए, स्मोक्ड, गर्म और मसालेदार व्यंजन।

भोजन को उबालकर या भाप में पकाया जाना चाहिए। आपको दिन में 6-7 बार खाना चाहिए। ऐसे में एक सर्विंग का आकार 200 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए.

रोकथाम

अपने आप को संभावित मलाशय फटने से बचाने के लिए, आपको इन युक्तियों का पालन करना चाहिए:

1. अचानक अत्यधिक वजन उठाने और शारीरिक अधिभार से बचें।
2. मल त्याग को नियंत्रित करें और, यदि कब्ज होता है, तो इस समस्या का समाधान करें, क्योंकि कभी-कभी यह मलाशय में दरार की उपस्थिति को भी भड़का सकता है - उन बीमारियों में से एक जिसके लिए मलाशय अतिसंवेदनशील होता है।
3. आपको संतुलित आहार खाने की जरूरत है।

जब पहले अप्रिय लक्षण दिखाई दें, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लें ताकि आपकी स्थिति और खराब न हो।

ऐसे मामले से खुद को बचाना नामुमकिन है. जब कोई व्यक्ति भारोत्तोलन में संलग्न होता है या प्रतिदिन महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि करता है, तो उसे सुरक्षित रहने की आवश्यकता होती है न कि शरीर पर अत्यधिक दबाव डालने की। अन्य स्थितियों में, यदि लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

मेगन92 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, कोई जोड़ों के दर्द से कैसे निपटता है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवाएं लेता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं प्रभाव से लड़ रहा हूं, कारण से नहीं... वे बिल्कुल भी मदद नहीं करते हैं!

दरिया 2 सप्ताह पहले

जब तक मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा, मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा। और मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में बहुत पहले ही भूल गया था। चीजें ऐसी ही हैं

मेगन92 13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

मेगन92, यही मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) ठीक है, मैं इसकी नकल बनाऊंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं?.. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं क्योंकि स्टोर और फार्मेसियां ​​क्रूर मार्कअप वसूलती हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जांचा और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक

10 दिन पहले संपादक की प्रतिक्रिया

सोन्या, नमस्ते. जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। फ़िलहाल आप केवल यहीं से ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहो!

सोन्या 10 दिन पहले

मैं क्षमा चाहता हूं, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी पर ध्यान नहीं दिया। फिर, यह ठीक है! सब कुछ ठीक है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर किया जाता है। बहुत-बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों को आजमाया है? दादी को गोलियों पर भरोसा नहीं, बेचारी कई सालों से दर्द से जूझ रही है...

एंड्री एक सप्ताह पहले

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैंने कौन से लोक उपचार आज़माए, कुछ भी मदद नहीं मिली, यह केवल बदतर हो गया...

एकातेरिना एक सप्ताह पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, इससे कोई फायदा नहीं हुआ, मेरा पेट ही खराब हो गया!! मैं अब इन लोक तरीकों पर विश्वास नहीं करता - पूर्ण बकवास!!

मारिया 5 दिन पहले

मैंने हाल ही में चैनल वन पर एक कार्यक्रम देखा, वह भी इसी बारे में था संयुक्त रोगों से निपटने के लिए संघीय कार्यक्रमबातचीत की। इसका नेतृत्व भी कोई प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर ही करते हैं। उनका कहना है कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका ढूंढ लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज का पूरा वित्तपोषण करता है

ऐलेना (रुमेटोलॉजिस्ट) 6 दिन पहले

हाँ, वास्तव में, वर्तमान में एक कार्यक्रम चल रहा है जिसमें रूसी संघ और सीआईएस का प्रत्येक निवासी रोगग्रस्त जोड़ों को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम होगा। और हाँ, कार्यक्रम की देखरेख व्यक्तिगत रूप से प्रोफेसर पार्क द्वारा की जाती है।