पैरानॉयड सिंड्रोम। पैरानॉयड सिंड्रोम: विवरण, कारण, लक्षण और उपचार। कौन पागल मनोविकृति से ग्रस्त है

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रचलित विकारों के आधार पर, वे इस बारे में बात करते हैं:

विवरण

पैरानॉयड सिंड्रोम मानसिक विकार की एक महत्वपूर्ण गहराई को इंगित करता है, जो मानसिक गतिविधि के सभी क्षेत्रों को पकड़ लेता है, रोगी के व्यवहार को बदल देता है। सिंड्रोम को आलंकारिक भ्रम की प्रबलता की विशेषता है, जो श्रवण मतिभ्रम, चिंता और उदास मनोदशा के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। पैरानॉयड सिंड्रोम में उत्पीड़न का भ्रम सबसे आम है। किसी भी सामग्री के पागल विचारों का व्यवस्थितकरण बहुत विस्तृत सीमाओं के भीतर भिन्न होता है। यदि रोगी उत्पीड़न (क्षति, विषाक्तता) के बारे में बात करता है, तो इसकी शुरुआत की तारीख जानता है, उत्पीड़न (क्षति, विषाक्तता, आदि) के उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है, उत्पीड़न के साधन, आधार और लक्ष्य, इसके परिणाम और अंतिम परिणाम, तो हम व्यवस्थित प्रलाप के बारे में बात कर रहे हैं। भ्रम अंतर्दृष्टि की तरह उत्पन्न हो सकता है और तथ्यों द्वारा पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है। जब रोगी को चारों ओर सब कुछ छिपे हुए अर्थ से भरा हुआ प्रतीत होता है (केवल उसे ही समझ में आता है), तो हम विशेष महत्व के भ्रम के बारे में बात कर रहे हैं। यदि रोगी को लगता है कि सड़क पर अजनबी उस पर ध्यान देते हैं, किसी चीज पर "संकेत" देते हैं, एक-दूसरे के साथ सार्थक नज़र का आदान-प्रदान करते हैं, तो हम सबसे अधिक संभावना रिश्ते के भ्रम के बारे में बात कर रहे हैं। किसी भी प्रकार के मतिभ्रम के साथ भ्रमपूर्ण विचारों का संयोजन एक सामान्य मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम बनाता है। पैरानॉयड सिंड्रोम में संवेदी विकार कुछ सच्चे श्रवण मौखिक मतिभ्रम तक सीमित हो सकते हैं, जो अक्सर मतिभ्रम की तीव्रता तक पहुंचते हैं। आमतौर पर, ऐसा मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम मुख्य रूप से दैहिक रूप से वातानुकूलित मानसिक बीमारी में होता है। इन मामलों में मौखिक मतिभ्रम की जटिलता श्रवण छद्म मतिभ्रम और वैचारिक मानसिक स्वचालितता के कुछ अन्य घटकों के अतिरिक्त होने के कारण होती है - "यादों को खोलना", महारत की भावना, विचारों का प्रवाह - मानसिकता। मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम की संरचना में भ्रम या संवेदी विकारों की प्रबलता के आधार पर, भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रम के रूप में, प्रलाप को आमतौर पर मतिभ्रम की तुलना में अधिक हद तक व्यवस्थित किया जाता है, मानसिक स्वचालितता संवेदी विकारों के बीच प्रबल होती है, और रोगी, एक नियम के रूप में, या तो दुर्गम या पूरी तरह से दुर्गम होते हैं। मतिभ्रम संस्करण में, सच्चे मौखिक मतिभ्रम प्रबल होते हैं। मानसिक स्वचालितता अक्सर अविकसित रहती है, और रोगियों में राज्य की कुछ विशेषताओं का पता लगाना हमेशा संभव होता है, यहाँ पूर्ण दुर्गमता एक अपवाद है। पूर्वानुमान के संदर्भ में, भ्रमात्मक रूप आमतौर पर मतिभ्रम से भी बदतर होता है। पैरानॉयड सिंड्रोम तीव्र और पुराना हो सकता है: तीव्र में, भावात्मक विकार अधिक स्पष्ट और कम व्यवस्थित प्रलाप होते हैं।

क्लिनिक

पैरानॉयड सिंड्रोम वाले मरीजों से पूछताछ करना अक्सर उनकी दुर्गमता के कारण बड़ी मुश्किलें पेश करता है। ऐसे रोगी शंकालु होते हैं, संयत होकर बोलते हैं, मानो शब्दों को तौल रहे हों। इस तरह के रोगियों के लिए विशिष्ट बयानों से संदेह होता है ("इसके बारे में क्यों बात करें, सब कुछ वहां लिखा है, आप जानते हैं और मुझे पता है, आप एक भौतिक विज्ञानी हैं, चलो कुछ और बात करते हैं")। यहां तक ​​​​कि अगर, पूछताछ के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति के बारे में विशिष्ट जानकारी प्राप्त नहीं होती है, तो वह लगभग हमेशा अप्रत्यक्ष संकेतों से निष्कर्ष निकाल सकता है कि दुर्गमता या कम उपलब्धता है, अर्थात रोगी को भ्रम संबंधी विकार हैं।

मानसिक स्वचालितता का सिंड्रोम कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट

नाउज़लजी

इलाज

सिंड्रोम के कारण होने वाली बीमारी के आधार पर जटिल चिकित्सा लागू करें। हालांकि, उदाहरण के लिए, फ्रांस में, एक सिंड्रोमोलॉजिकल प्रकार का उपचार है।
1. हल्का रूप: क्लोरप्रोमाज़िन, प्रोपेज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन 0.025-0.2; etaperazine 0.004-0.1; सोनापैक्स (मेलेरिल) 0.01-0.06; मेलेरिल-मंदबुद्धि 0.2;
2. मध्यम रूप: क्लोरप्रोमाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन 0.05-0.3 इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिलीलीटर दिन में 2 बार; क्लोरप्रोथिक्सन 0.05-0.4; 0.03 तक हेलोपरिडोल; ट्रिफ़टाज़िन (स्टेलाज़िन) 0.03 तक इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2 मिली 0.2% दिन में 2 बार; ट्राइफ्लुपेरिडोल 0.0005-0.002;
3. अमीनाज़िन (टाइज़रिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिली 2-3 प्रति दिन या अंतःशिरा तक 0.1 हेलोपरिडोल या ट्राइफ्लुपरिडोल 0.03 इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा ड्रिप 1-2 मिली; लेपोनेक्स 0.3-0.5 तक; मॉडिटेन-डिपो 0.0125-0.025।

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टिप्पणियाँ

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

• पारानिचेव
• व्यामोह और Anhedonia

देखें कि "पैरानॉयड सिंड्रोम" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

पैरानॉयड सिंड्रोम- मानसिक विकार की एक महत्वपूर्ण गहराई को इंगित करता है, जो मानसिक गतिविधि के सभी क्षेत्रों को पकड़ता है, रोगी के व्यवहार को बदलता है। सिंड्रोम को आलंकारिक भ्रम की प्रबलता की विशेषता है, जो श्रवण मतिभ्रम के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है ...

पैरानॉयड सिंड्रोम- एक सिंड्रोम जो चेतना के विकारों के बिना प्रभाव और धारणा (भ्रम, मतिभ्रम) के विकारों की उपस्थिति में होता है। सामग्री के अनुसार, यह उत्पीड़न, क्षति, डकैती का भ्रम हो सकता है ... फोरेंसिक रोगविज्ञान (पुस्तक की शर्तें)

मैनिक पैरानॉयड सिंड्रोम- (ग्रीक उन्माद पैरा के पास, निकट, किसी चीज से विचलन; नोओ अनुभव, विचार; ईदोस समान) एक उन्मत्त अवस्था, कैंडिंस्की क्लेरंबॉल्ट सिंड्रोम (छद्म-मतिभ्रम, मानसिक और / या शारीरिक के भ्रम ... की अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त)। .. मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

सिंड्रोम- - 1. लक्षणों का एक समूह या समूह जो आमतौर पर एक साथ, एक ही समय में होता है और किसी विशेष बीमारी या विकार के संकेतक के रूप में माना जाता है। इस प्रारंभिक अर्थ में इस शब्द का अधिक सामान्यतः प्रयोग किया जाता है; 2. घरेलू में ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

डिप्रेसिव-पैरानॉयड सिंड्रोम- पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ डिप्रेसिव मूड डिसऑर्डर का कॉम्बिनेशन। भ्रम की सामग्री प्रकृति में समग्र है (आत्म-ह्रास का भ्रम, आत्म-आरोप, पापपूर्णता, रोग का भ्रम, शून्यवादी भ्रम), भ्रम हो सकता है, मौखिक ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

तीव्र मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम- - चिंता, भावात्मक तनाव, भय, मतिभ्रम और प्रतिच्छेदन सामग्री के प्रलाप द्वारा विशेषता एक तीव्र मानसिक अवस्था। अक्सर, छद्म मतिभ्रम, खुलेपन की घटनाएं और भौतिक और भ्रमपूर्ण विचार ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

क्रोनिक मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम- - मानसिक automatism (प्रभाव का भ्रम, मानसिक automatisms और खुलेपन की घटना) के लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर में एक प्रमुखता के साथ एक मानसिक स्थिति, उत्पीड़न सामग्री के भ्रमपूर्ण विचार, मुख्य रूप से पागल की विशेषता ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

पैरानॉयड सिंड्रोम- यह व्यक्तित्व परिवर्तन के संकेतों की विशेषता है - अप्राकृतिक आवाज, मुद्रा, चेहरे और जननांगों में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ सेनेस्टोपैथियों का अनुभव, बेचैनी की एक अकथनीय भावना, अपनी संवेदनाओं का अलगाव और ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम- (सिंड्रोमम मतिभ्रम) श्रवण मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम के साथ उत्पीड़न के भ्रम का एक संयोजन; सिज़ोफ्रेनिया और कुछ सिज़ोफ्रेनिया जैसे मनोविकारों में देखा गया ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

डिप्रेसिव-पैरानॉयड सिंड्रोम- (सिंड्रोमम डिप्रेसिवोपैरानोइडम) आंदोलन या स्तब्धता के साथ चिंताजनक अवसाद का एक संयोजन, आरोप का भ्रम, भ्रामक मतिभ्रम और भ्रम के अनुरूप सामग्री का मौखिक मतिभ्रम, दोहरा अभिविन्यास, आलंकारिक प्रलाप; ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

परिचय

शब्द "पागलपन" लक्षण, सिंड्रोम, या व्यक्तित्व प्रकारों को संदर्भित कर सकता है। पैरानॉयड लक्षण सबसे अधिक बार (लेकिन हमेशा नहीं) भ्रमपूर्ण विश्वास होते हैं जो पीछा करने से जुड़े होते हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम वे होते हैं जिनमें पैरानॉयड लक्षण लक्षणों के एक विशिष्ट नक्षत्र का हिस्सा बनते हैं; एक उदाहरण रुग्ण ईर्ष्या या इरोटोमेनिया (नीचे वर्णित) है। पागल (सन) व्यक्तित्व प्रकार की विशेषता ऐसे लक्षणों से होती है जैसे स्वयं पर अत्यधिक ध्यान देना, वास्तविक या काल्पनिक अपमान और दूसरों की उपेक्षा के लिए दर्दनाक संवेदनशीलता में वृद्धि, अक्सर आत्म-महत्व, उग्रवाद और आक्रामकता की अतिरंजित भावना के साथ संयुक्त। शब्द "पागलपन" वर्णनात्मक है, नैदानिक ​​नहीं। यदि हम इस लक्षण या सिंड्रोम को पैरानॉयड के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं, तो यह अभी तक एक निदान नहीं है, बल्कि इसके रास्ते में केवल एक प्रारंभिक चरण है। इस संबंध में, हम उस स्थिति के साथ एक सादृश्य बना सकते हैं जब एक स्तूप की उपस्थिति या स्थापित होती है।

पैरानॉयड सिंड्रोम वर्गीकरण और निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करते हैं। इसका कारण उन्हें दो समूहों में विभाजित करके समझाया जा सकता है। पहले समूह में ऐसे मामले शामिल हैं जहां एक प्राथमिक मानसिक बीमारी, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, एक भावात्मक विकार, या एक जैविक मानसिक विकार के संबंध में पागल लक्षण दिखाई देते हैं। दूसरे समूह में, पैरानॉयड विशेषताओं की उपस्थिति में, कोई अन्य - प्राथमिक - मानसिक विकार नहीं पाया जाता है; इस प्रकार, पैरानॉयड विशेषताएं स्वतंत्र रूप से उत्पन्न हुई प्रतीत होती हैं। इस पुस्तक में, DSM-IIIR और ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, "" शब्द दूसरे समूह पर लागू होता है। यह दूसरे समूह के साथ है कि वर्गीकरण और निदान के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ और भ्रम जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, इस बारे में कई विवाद थे कि क्या यह स्थिति सिज़ोफ्रेनिया के विकास में एक विशेष रूप या चरण है - या क्या इसे पूरी तरह से स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए। चूंकि ऐसी समस्याएं अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में उत्पन्न होती हैं, इसलिए एक पूरा अध्याय उन्हें समर्पित है।

यह अध्याय सबसे आम पैरानॉयड लक्षणों की पहचान करके शुरू होता है; निम्नलिखित उनके कारणों का एक सिंहावलोकन है। इसके बाद प्रासंगिक व्यक्तित्व विकार का सारांश दिया गया है। इसके बाद प्राथमिक मानसिक विकारों की चर्चा होती है, जैसे कि जैविक मानसिक स्थिति, भावात्मक विकार, और जिसमें अक्सर पागल अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इन रोगों पर पुस्तक के अन्य अध्यायों में विस्तार से चर्चा की गई है, जबकि यहां उनके भेद पर ध्यान दिया गया है, जिनकी चर्चा नीचे की गई है। वहीं पैराफ्रेनिया को एक खास जगह दी जाती है; इन शब्दों पर ऐतिहासिक संदर्भ में चर्चा की गई है। इसके बाद कई विशिष्ट पैरानॉयड लक्षण और सिंड्रोम का वर्णन किया गया है, जिनमें से कुछ काफी सामान्य हैं और कुछ अत्यंत दुर्लभ हैं। अंत में, पैरानॉयड अभिव्यक्तियों वाले रोगियों की स्थिति का आकलन करने और उनका इलाज करने के मुख्य सिद्धांतों को रेखांकित किया गया है। .

पागल लक्षण

जैसा कि परिचय में बताया गया है, सबसे आम पैरानॉयड भ्रम पर्स है।परदा()। शब्द "पागलपन" कम सामान्य प्रकार के भ्रमों पर भी लागू होता है - भव्यता, ईर्ष्या; कभी-कभी प्यार, मुकदमेबाजी या धर्म से संबंधित भ्रम के लिए। यह उल्टा लग सकता है कि इस तरह के विभिन्न प्रकार के भ्रमों को एक श्रेणी में रखा जाना चाहिए। हालांकि, इसका कारण यह है कि "पागलपन" शब्द द्वारा परिभाषित केंद्रीय अशांति बातचीत, अन्य लोगों के साथ व्यक्ति के संबंध के संबंध में विचारों और दृष्टिकोणों का एक दर्दनाक विरूपण है। यदि किसी को यह झूठा या निराधार विश्वास है कि उसे सताया जा रहा है, या धोखा दिया जा रहा है, या उसकी प्रशंसा की जा रही है, या कि उसे एक प्रसिद्ध व्यक्ति द्वारा प्यार किया जाता है, तो प्रत्येक मामले में इसका अर्थ यह है कि यह व्यक्ति अपने और अन्य लोगों के बीच संबंधों की व्याख्या करता है। . कई पैरानॉयड लक्षणों की चर्चा अध्याय में की गई है। 1, लेकिन पाठकों की सुविधा के लिए यहां मुख्य का संक्षेप में वर्णन किया जाएगा। निम्नलिखित परिभाषाएँ स्थिति सर्वेक्षण (पीएसई) शब्दावली से ली गई हैं (देखें: विंग एट अल। 1974)।

संबंध विचारअत्यधिक शर्मीले लोगों में होता है। विषय इस भावना को दूर करने में असमर्थ है कि उसे सार्वजनिक परिवहन पर, रेस्तरां में, या अन्य सार्वजनिक स्थानों पर देखा जा रहा है, और अन्य कई चीजें नोटिस करते हैं जिन्हें वह छिपाना पसंद करेगा। मनुष्य को पता चलता है कि ये संवेदनाएँ स्वयं में पैदा हुई हैं और वास्तव में वह अन्य लोगों की तुलना में अधिक विशिष्ट नहीं है। लेकिन वह सभी समान संवेदनाओं का अनुभव नहीं कर सकता है, किसी भी संभावित परिस्थितियों के लिए पूरी तरह से असंगत।

रिश्ते का भ्रमसंबंध के सरल विचारों के एक और विकास का प्रतिनिधित्व करता है; विचारों के मिथ्यात्व को पहचाना नहीं जाता। विषय को ऐसा लग सकता है कि पूरा पड़ोस उसके बारे में बात कर रहा है, जो संभव से कहीं अधिक है, या वह टीवी शो या समाचार पत्रों में खुद का उल्लेख कर सकता है। वह सुनता है जैसे वे रेडियो पर उस मुद्दे से संबंधित कुछ के बारे में बात कर रहे हैं जिसके बारे में वह अभी सोच रहा है, या ऐसा लगता है कि वे उसका पीछा कर रहे हैं, उसकी गतिविधियों को देख रहे हैं, और जो वह कहता है वह एक टेप रिकॉर्डर पर रिकॉर्ड किया जा रहा है .

. विषय का मानना ​​​​है कि कोई व्यक्ति या संगठन या कोई शक्ति या शक्ति उसे किसी तरह से नुकसान पहुँचाने की कोशिश कर रही है - उसकी प्रतिष्ठा को बर्बाद करने के लिए, शारीरिक नुकसान पहुँचाने के लिए, उसे पागल करने के लिए या यहाँ तक कि उसे कब्र तक पहुँचाने के लिए।

यह लक्षण कई प्रकार के रूप लेता है, विषय की साधारण धारणा से कि लोग उसका अनुसरण कर रहे हैं, जटिल और विचित्र भूखंडों में जिसमें सभी प्रकार के शानदार निर्माणों का उपयोग किया जा सकता है।

पैरानॉयड सिंड्रोमव्याख्या के एक व्यवस्थित भ्रम की भी विशेषता है, लेकिन, पागल सिंड्रोम के विपरीत, यह मतिभ्रम (मुख्य रूप से मौखिक) के साथ है, और भी अधिक बार - छद्म मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता की घटनाएं (नीचे देखें)। पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ, दुर्लभ अपवादों के साथ, उत्पीड़न के भ्रम के विभिन्न प्रकार देखे जाते हैं। सिंड्रोम काफी दृढ़ता की विशेषता है और एक नियम के रूप में, भ्रम के बिना होता है।

सिंड्रोम की संरचना उत्पीड़न और प्रभाव (शारीरिक और मानसिक), छद्म मतिभ्रम, महारत और खुलेपन की भावना, भ्रमपूर्ण प्रतिरूपण (रोगी द्वारा अपने स्वयं के "मैं" से किए गए मानसिक और शारीरिक कृत्यों का अलगाव) को जोड़ती है; यह अलगाव है रोगी द्वारा कृत्रिम रूप से कुछ के रूप में माना जाता है: रोगी का मानना ​​​​है कि वह शत्रुतापूर्ण बाहरी प्रभाव में है)। रोगी को विश्वास हो जाता है कि वह एक आपराधिक संगठन का शिकार हो गया है, जिसके सदस्य उसकी हर हरकत पर नज़र रखते हैं, उसकी मौत या बदनामी की तलाश में हर संभव तरीके से उसका पीछा करते हैं। "पीछा करने वाले" उस पर विशेष उपकरणों के माध्यम से कार्य करते हैं जो विद्युत चुम्बकीय तरंगों या परमाणु ऊर्जा का उत्सर्जन करते हैं, या कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव का उपयोग करते हैं। इस प्रभाव की मदद से, जैसा कि रोगी महसूस करता है और आश्वस्त होता है, "दुश्मन" उसके विचारों, भावनाओं, इच्छाओं, कार्यों, मनोदशा, दैहिक कार्यों को नियंत्रित करते हैं। इन घटनाओं को मानसिक स्वचालितता (कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम) कहा जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के मानसिक स्वचालितता को प्रतिष्ठित किया जाता है। 1. सहयोगी (आदर्श) automatism। यह विचार की स्वतंत्रता के नुकसान की विशेषता है, इच्छा से परे सोच, विचारों की वापसी, "निर्मित" विचारों की उपस्थिति, "बनाए गए" सपने, यादें, दृश्य छवियां, मानसिक बातचीत (दृश्य और श्रवण छद्म मतिभ्रम), "निर्मित" भावनाएं (हेलुसिनेटरी सिंड्रोम देखें)। उसी प्रकार के automatism में खुलेपन की भावना शामिल है ("उत्पीड़कों सहित अन्य, रोगी के सभी विचारों को पहचानते हैं)। जबरन, इच्छा के विरुद्ध, उभरते हुए विचार और चित्र तथाकथित मानसिकता (सहयोगी और आलंकारिक) के हैं। सेनेस्टोपैथिक स्वचालितता। यह दर्दनाक, अत्यंत अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं (सेनेस्टोपैथियों) द्वारा निर्मित होने की प्रकृति के साथ, बाहरी प्रभाव की विशेषता है। उसी प्रकार के ऑटोमैटिज्म में आंतरिक अंगों के कार्यों पर बाहरी प्रभाव की भावना शामिल है। रोगियों को ऐसा लगता है कि वे विशेष रूप से दर्द, जलन, सर्दी, गर्मी, शरीर के विभिन्न हिस्सों को निचोड़ने, हृदय गति को तेज करने या धीमा करने, कृत्रिम रूप से पेशाब करने या पेशाब करने में देरी करने आदि के कारण होते हैं, जिससे गंध आती है। स्वाद संवेदनाओं को बदलें। 3. काइनेस्टेटिक (मोटर) ऑटोमैटिज्म। यह "निर्मित" मोटर कृत्यों (आंदोलनों) की उपस्थिति की विशेषता है। साहचर्य और गतिज स्वचालितता सहित ऑटोमैटिज़्म के जटिल रूपों में भाषण-मोटर मतिभ्रम ("पीछा करने वाले" रोगी की भाषा बोलते हैं) शामिल हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम के विकास वाले रोगियों का व्यवहार प्रलाप द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे कई बयान लिखते हैं, यह मांग करते हुए कि उन्हें उत्पीड़न और प्रभाव से बचाया जाए, अक्सर खुद को किरणों, सम्मोहन से बचाने के उपाय करते हैं, उदाहरण के लिए, वे एक अपार्टमेंट में बिजली के तारों को नष्ट करते हैं, स्विच करते हैं, धातु की प्लेटों के साथ विशेष कपड़े सिलते हैं, विशेष स्क्रीन की व्यवस्था करते हैं, पिंजरे, आदि। "उत्पीड़कों" के खिलाफ लड़ते हुए, वे सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकते हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, कालानुक्रमिक रूप से वर्तमान मानसिक बीमारी के साथ होता है, मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया के साथ, कम बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क, एन्सेफलाइटिस, आदि) के कार्बनिक रोगों के साथ।

पैरानॉयड साइकोसिस एक गंभीर मानसिक विकार है जो भ्रम के साथ होता है। वर्तमान में उत्पीड़न, आक्रामकता के विचारों की विशेषता है। पैरानॉयड साइकोसिस में मतिभ्रम नहीं होता है।

विकार स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है और सिज़ोफ्रेनिया या शराब के दुरुपयोग का परिणाम हो सकता है। यह व्यामोह से अधिक गंभीर है, लेकिन पैराफ्रेनिया से हल्का है।

प्रकार

विकार के साथ होने वाली भ्रम की स्थिति के आधार पर पागल मनोविकारों के प्रकार विभेदित होते हैं:

• साइट पर सभी जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
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कारण

पैरानॉयड मनोविकृति का एक कार्बनिक मूल है। यह पहले से मौजूद दैहिक विकारों के साथ होता है। कारक कारक हो सकते हैं: मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की प्रगतिशील सिफलिस, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।

इस प्रकार के मनोविकृति की घटना बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होती है।

यह हो सकता है:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़े कारण;
• बाहरी प्रभावों या आंतरिक रोग प्रक्रियाओं के कारण होने वाले रोग;
• एक न्यूरोएंडोक्राइन प्रकृति के कारक (तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान);
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जिन परिस्थितियों में व्यक्तित्व का विकास हुआ।

लक्षण

किसी भी प्रकार के पैरानॉयड मनोविकृति में, एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर देखी जा सकती है:

सिज़ोफ्रेनिया के संयोजन में, यह मानसिक ऑटोमैटिज़्म और स्यूडोहालुसिनोसिस द्वारा प्रकट होता है।

जल्दी या बाद में पागल मनोविकृति आत्म-अलगाव की ओर ले जाती है।

निदान

रोगी की जांच और उसके साथ बात करने के बाद निदान किया जाता है। यह व्यक्तिगत स्थितियों के असंतुलन और व्यवहार में असंगति को प्रकट करना चाहिए जो रोगी के जीवन के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

एक विशेषज्ञ रोगी में अपर्याप्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को ठीक कर सकता है।

अंतिम पुष्टि रोगी द्वारा उसकी स्थिति से पूर्ण इनकार और नकारात्मक परिणामों पर चर्चा करने के बाद भी उपचार की आवश्यकता है।

इलाज

रोग की एक विशेषता यह है कि यह एक पुरानी स्थिति बन जाती है, और उपचार के बिना, एक व्यक्ति जीवन भर उसी तरह व्यवहार करेगा।

पागल मनोविकृति वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। आक्रामक व्यवहार, आत्महत्या की प्रवृत्ति, दूसरों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा, क्षति की संभावना आदि के साथ। - अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जहां अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

कुछ रोगियों को उपचार की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया जा सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो रिश्तेदारों के साथ समझौते के बाद अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती का उपयोग किया जा सकता है।

दवा उपचार हमेशा निर्धारित नहीं होता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां लक्षण अत्यधिक स्पष्ट होते हैं या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में होते हैं।

मोटर उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली भ्रम की स्थिति के तेज होने पर, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं। रखरखाव चिकित्सा के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी स्वयं इसकी आवश्यकता से सहमत हो सकता है, तो डॉक्टर उपचार को स्थगित कर सकता है।

चिकित्सीय उपायों के परिसर में आवश्यक रूप से मनोचिकित्सा शामिल है। यह वह है जो उपचार का आधार है। वहीं, शुरुआती दौर में डॉक्टर का मुख्य काम दोस्ताना माहौल और भरोसे का माहौल बनाना होता है।

सबसे पहले, रोगी को दवा लेने की उपयुक्तता के बारे में समझाना आवश्यक है। प्रारंभ में, रोगी का ध्यान भ्रम की स्थिति के उपचार पर केंद्रित करना आवश्यक नहीं है। चूंकि पागल मनोविकृति मिजाज, चिंता से प्रकट होती है, इसलिए पहले चरण में इन अभिव्यक्तियों का इलाज करना बेहतर होता है।

जब कोई रोगी बीमार होता है, तो रिश्तेदारों के लिए यह बेहतर होता है कि वे डॉक्टर से संवाद न करें और बीमारी के बारे में चर्चा न करें, क्योंकि इन कार्यों को मिलीभगत माना जाएगा। हालांकि, रिश्तेदार दवाओं के सेवन को नियंत्रित करके, रोगी के वातावरण में सामान्य वातावरण बनाकर शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान दे सकते हैं।

पैरानॉयड साइकोसिस हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है। चिकित्सा का कार्य न केवल रोगी को भ्रमपूर्ण विचारों से मुक्त करना है, बल्कि समाज में अनुकूलन प्राप्त करके व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस लाना है।

फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है - मालिश, बालनोथेरेपी, जो तंत्रिका तंत्र को बहाल करने में मदद करती है।

जटिलताओं

मनो-भावनात्मक अतिरंजना, निरंतर संदेह के साथ, विभिन्न सामाजिक और व्यक्तिगत परिणाम पैदा कर सकता है:

• जिम्मेदारी की भावना को त्यागना; रोगी उस विकार के लिए दूसरों को दोषी ठहराता है जो ठीक होने के उद्देश्य से कोई कार्रवाई नहीं करना चाहता है;
• तनावपूर्ण स्थितियों को सहन करने में असमर्थता; आमतौर पर प्रभावित और गंभीर अवसाद की स्थिति से प्रकट होता है;
• व्यसनों का विकास (शराब, ड्रग्स);
• उपचार से स्पष्ट इनकार।

कौन पागल मनोविकृति से ग्रस्त है

• सबसे अधिक बार, यह निदान कम उम्र में ही प्रकट होता है, मुख्य रूप से पुरुष इस विकार से पीड़ित होते हैं।
• स्थिति किसी व्यक्ति के समाजीकरण को बहुत प्रभावित करती है, उसके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
• ये लोग निंदनीय हैं, आलोचना और अस्वीकृति बर्दाश्त नहीं कर सकते, और अभिमानी हैं।
• रोगी ऐसे कार्य करता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति को अपर्याप्त लगते हैं, उसकी प्रतिक्रियाएँ अप्रत्याशित होती हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोमदोनों प्रतिक्रियाशील और कालानुक्रमिक रूप से विकसित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर यह थोड़ा व्यवस्थित (कामुक प्रलाप) का प्रभुत्व होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम को पैरानॉयड के साथ भ्रमित न करें - भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री में संभावित समानता के साथ, ये राज्य अपने "दायरे" और विकास की गति, और पाठ्यक्रम की विशेषताओं और आगे के पूर्वानुमान दोनों में भिन्न होते हैं। व्यामोह में, भ्रम अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, छोटे विचारों से शुरू होता है और एक ठोस, व्यवस्थित भ्रम प्रणाली में विकसित होता है जिसे रोगी उचित रूप से समझा सकता है। कामुक प्रलाप के साथ, जो आमतौर पर एक पैरानॉयड सिंड्रोम के हिस्से के रूप में विकसित होता है, व्यवस्थितकरण कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रलाप या तो एक शानदार प्रकृति का है, या, दर्दनाक लक्षणों में तेजी से वृद्धि के कारण, यह अभी भी थोड़ा सचेत रोगी है, जिसकी दुनिया की तस्वीर में यह अचानक प्रकट होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर, कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ मानसिक विकार, और द्विध्रुवी भावात्मक विकार (पूर्व में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) के ढांचे के भीतर विकसित हो सकता है। लेकिन फिर भी पहले और आखिरी के साथ अधिक बार।

पैरानॉयड सिंड्रोम के रूप

पैरानॉयड सिंड्रोम के ढांचे के भीतर, नैदानिक ​​​​तस्वीर में कौन सा विशिष्ट लक्षण सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, इसके आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• भावात्मक-भ्रम सिंड्रोम, जहां एक कामुक प्रलाप और प्रभाव में परिवर्तन होता है, यह दो संस्करणों में हो सकता है: उन्मत्त-भ्रम और अवसादग्रस्तता-भ्रम (अवसादग्रस्तता-पागलपन सिंड्रोम), जो प्रमुख प्रभाव पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री यहां प्रभाव के "ध्रुव" के अनुरूप होगी: अवसाद में, रोगी आत्म-आरोप, निंदा, उत्पीड़न के विचारों को व्यक्त कर सकता है; और उन्माद के साथ - महानता के विचार, महान जन्म, आविष्कार, आदि।
• मतिभ्रम-भ्रम (मतिभ्रम पागल सिंड्रोम), जहां मतिभ्रम सामने आते हैं, कि यह भावात्मक-भ्रम विकारों की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, लेकिन वे यहां अग्रभूमि में नहीं हैं।
• मानसिक स्वचालितता की उपस्थिति के साथ मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम- इस मामले में, हम बात कर सकते हैं कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम,
• वास्तव में पैरानॉयड सिंड्रोमअन्य व्यक्त और प्रमुख अन्य विकारों के बिना। केवल खराब व्यवस्थित, कामुक प्रलाप यहाँ प्रबल है।

पैरानॉयड सिंड्रोम का इलाज

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए विशेषज्ञों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, न तो भ्रम और न ही मतिभ्रम, विशेष रूप से अंतर्जात (आंतरिक कारणों के कारण) रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपने आप दूर नहीं होते हैं, उनके लक्षण केवल बढ़ जाते हैं , और उपचार सबसे प्रभावी होता है जब जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाता है। दरअसल, ऐसा होता है कि कुछ मामलों में लोग सालों तक भ्रम की स्थिति में रहते हैं। लेकिन रिश्तेदारों को यह समझने की जरूरत है कि बीमारी का पूर्वानुमान, और भविष्य में किसी व्यक्ति के जीवन का इतिहास, प्रदान की गई सहायता की गुणवत्ता, इसकी समयबद्धता पर निर्भर करता है।

एक पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार, मतिभ्रम और भ्रम की विशेषता वाले किसी भी विकार की तरह, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: आखिरकार, मौजूदा लक्षणों को गुणात्मक रूप से रोकना आवश्यक है, और इससे पहले - एक व्यापक निदान करने और इसके विकास का कारण निर्धारित करने के लिए। स्थि‍ति। यह सब केवल अस्पताल की स्थापना में ही प्रभावी ढंग से लागू किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में मतिभ्रम या भ्रम की उपस्थिति हमेशा औषधीय चिकित्सा के उपयोग के लिए एक संकेत है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि कुछ आम लोग इसे नकारात्मक रूप से कैसे मानते हैं, यह फार्माकोलॉजी के लिए धन्यवाद है कि मनोचिकित्सक दशकों से तीव्र मानसिक अवस्था का सफलतापूर्वक सामना कर रहे हैं, जिससे रोगियों को सामान्य गतिविधि और पूरी तरह से जीने का अवसर मिल रहा है।

फिर से, यह समझा जाना चाहिए कि मतिभ्रम के साथ कामुक (गैर-व्यवस्थित) भ्रम स्वयं रोगी के लिए और उसके आसपास के लोगों के लिए खतरे का स्रोत हो सकता है। इसलिए, उत्पीड़न के भ्रम के साथ (और यह सबसे आम प्रकार के भ्रमों में से एक है), एक व्यक्ति खुद को बचाने या अपना बचाव करना शुरू कर सकता है, जिससे उसके स्वयं के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होगी। आत्म-अपमान का भ्रम उतना ही खतरनाक है, जो अक्सर अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम में विकसित होता है।

अक्सर स्थिति इस तरह विकसित होती है कि रोगी स्वयं अपनी स्थिति को दर्दनाक नहीं मानता है, और स्वाभाविक रूप से, न केवल रोगी के इलाज की संभावना का विरोध करता है, बल्कि डॉक्टर की एक साधारण यात्रा का भी विरोध करता है। फिर भी, रिश्तेदारों को यह समझने की जरूरत है कि अस्पताल में इलाज के अलावा किसी व्यक्ति की मदद करने का कोई दूसरा तरीका नहीं है।

कुछ मनोचिकित्सक एक उदाहरण के रूप में दुखद मामलों का हवाला देते हैं, जब संवेदी भ्रम और मतिभ्रम के साथ एक पागल राज्य पहले खुद को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए, बचपन में। लेकिन रिश्तेदार, रूढ़ियों के कारण, "बच्चे पर एक लेबल लगाना" नहीं चाहते हैं, डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं, लेकिन चिकित्सकों के पास धार्मिक अनुष्ठानों के उपयोग का सहारा लेते हैं, जो केवल बीमारी को ट्रिगर करते हैं, जिससे यह पुरानी हो जाती है। अक्सर ऐसे उदाहरण देखने को मिलते हैं कि रिश्तेदार, अपने करीबी व्यक्ति की बीमारी की गंभीरता को न समझते हुए, वयस्कों के अस्पताल में भर्ती होने का विरोध करने की पूरी कोशिश करते हैं।

हालांकि, यदि रोगी की देखभाल करने वाला कोई है, लेकिन वह स्वयं गंभीर स्थिति में आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करना चाहता है, तो इन मामलों के लिए विशेष रूप से कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की संभावना प्रदान करता है। (मनोचिकित्सा देखभाल कानून की धारा संख्या 29)। कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का प्रावधान करता है जब किसी मरीज की स्थिति से उसकी खुद की सुरक्षा या दूसरों की सुरक्षा को खतरा होता है। साथ ही, इस प्रकार की सहायता प्रदान की जा सकती है यदि रोगी बीमारी के कारण स्वयं इसके लिए नहीं मांग सकता है, या यदि उसे सहायता प्रदान करने में विफलता से स्थिति में और गिरावट आएगी।

हमारे देश के प्रत्येक नागरिक को इस प्रकार की सहायता निःशुल्क प्राप्त करने का अधिकार है। हालांकि, कई लोग प्रचार से डरते हैं, और चिकित्सा सुविधा में आने की संभावना से डरते हैं। यदि मनश्चिकित्सीय देखभाल के निजी प्रावधान के साथ-साथ पूर्ण गुमनामी का मुद्दा आपके लिए मौलिक है, तो आपको एक निजी मनोरोग क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां इलाज का विकल्प भी संभव है जब आपको पूरी तरह से गुमनाम रहने की पेशकश की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से इस तरह के विकार का इलाज करने, रोग के मूल कारण का निदान करने और विभिन्न उपचारों की पेशकश करने में सक्षम है।

इस प्रकार, केवल एक योग्य मनोचिकित्सक ही अंतर्निहित बीमारी दोनों को निर्धारित करने और पैरानॉयड सिंड्रोम के लिए एक गुणवत्ता उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

जरूरी: पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं। किसी प्रियजन का व्यवहार, जो एक पल में बदल गया है, आपको कितना भी अजीब क्यों न लगे, आध्यात्मिक, धार्मिक या निकट-वैज्ञानिक स्पष्टीकरणों की तलाश करने की कोशिश न करें। प्रत्येक विकार का एक वास्तविक, व्याख्या करने योग्य और, अधिकांश समय, उपचार योग्य कारण होता है।

पेशेवरों से संपर्क करें। वे निश्चित रूप से मदद करेंगे।