Kas on võimalik tuvastada 10 tüüpi papilloome. PCR inimese papilloomiviiruse jaoks. Papilloomiviiruse PCR naistel

Kondüloomid näevad välja nagu tüükad, mis paiknevad tupes, meeste suguelundites ja peenise peas. Vastavalt jaotusastmele võivad moodustised lokaliseerida päraku, siseorganite, edasi põis, kusiti. Neid provotseerivad 11 ja 6 tüüpi koosseisud.

Bowenoidne papuloos paikneb suguelunditel. Seda tüüpi haridus on lokaliseeritud peenise peas, häbememokad.

Lööve näeb välja nagu väike lame naast, mis on roosat värvi ja tõuseb nahapinnast kõrgemale. Oht on epiteeli pahaloomuline transformatsioon 33, 31, 18 ja 16 tüüpi inimese papilloomiviiruse mõjul.

Boweni tõbi on patoloogia, mis mõjutab ainult mehi. Selle patoloogiaga saab jälgida niiske, sametise naastu lokaliseerimisega naha pinnal. Haridus areneb järk-järgult pahaloomuliseks kasvajaks (ilma õigeaegse eemaldamiseta).

Emakakaela neoplaasia (intraepiteliaalne) on naiste haigus, mida provotseerivad serotüübid 16, 18. Neoplaasial on 3 staadiumi. Viimane etapp on kasvaja degeneratsioon kasvajaks.

Enne selle teema üksikasjalikuma uurimise alustamist vaatame üldiselt, mis on papilloom ja mis on papilloomiviirus.

Papilloom on klass healoomuline kasvaja areneb alates lameepiteel papillina, naha pinna kohal. Teisisõnu, papilloom ei ole suured suurused väljakasv kehal, lihavärvi.

Papilloomide kehale ilmumise põhjus on papilloomiviirus, mis on inimese sees. Papilloomiviirus on viirusnakkus, mis põhjustab muutusi nahakudede kasvus.

Sellel viisil, peamine põhjus papilloomide ilmumine kehale pole midagi muud kui keha papilloomiviirusega nakatumise ilming. Papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus ja määr sõltub otseselt haigusest immuunsussüsteem mees, tema eluviis ja vaimne seisund, mida käsitleme allpool üksikasjalikumalt.

Veelgi enam, papilloomiviirusel on mitu sorti ja seetõttu võib inimene nakatuda ühe või mitme alamliigiga korraga.

See on teatud tüüpi kasvaja, mis areneb lameepiteelist ja ulatub papillina nahapinnast kõrgemale. Neid võib leida nahal, suu limaskestadel, ninas, paranasaalsed siinused nina, neelu, häälepaelad, põis ja suguelundid.

Papilloom näeb välja nagu väljakasv, kuni 1-2 cm suurune tihe või pehme kasvaja kujul varrel, selle pind on ebaühtlane, meenutades lillkapsas.

Kõige sagedamini põhjustab papilloomide välimust inimese papilloomiviirus (HPV), mis on DNA-d sisaldav viirus, millel on ikosaeedri kuju, mis koosneb 72 kapsomeerist.

Kuulub perekonda Papovaviridae. Sellel on tropism inimese epiteelirakkude (naha ja limaskestade rakkude) suhtes.

Viiruse genoom koosneb kaheahelalisest DNA-st rõnga kujul. Viirusel puudub ümbris, virioni läbimõõt on 55 nm.

See võib eksisteerida pikka aega erinevate objektide pinnal, aga ka vees ja õhus.

HPV eripäraks on selle koespetsiifilisus. Uuritud on umbes 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi, millest igaüks mõjutab teatud kudesid.

Samuti on teatud tüübid kõrge onkogeensusega, mõõduka onkogeensusega ja madala onkogeensusega. HPV onkogeensuse all mõistetakse selle võimet põhjustada transformatsiooni viirusega nakatunud epiteelikiht vähiks.

Inimese papilloomiviiruse tüübid on tähistatud numbritega. Madala onkogeense riskiga viiruste hulka kuuluvad tüübid 6, 11, 42, 43, 44 ja 73.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 tüüpi viirused on klassifitseeritud ohtlikeks liikideks, mis teatud tingimustel võivad põhjustada pahaloomulisi protsesse.

Kõige ebasoodsamad tüübid on HPV tüübid 16 ja 18. Nad vastutavad arendamise eest lamerakk-kartsinoom vastavalt emakakaela ja adenokartsinoom.

HPV rakukultuuris ei paljune. Viiruse sissetoomine toimub epidermise basaalrakkudes, samuti limaskesta rakkudes, kus viirus akumuleerub ja paljuneb.

Inimese papilloomiviirus - nakkuse põhjused

Kust pärineb inimese papilloomiviirus naistel, kes võib olla HPV kandja ja mis see on?

Naise peamine nakatumisviis on kaitsmata seksuaalkontakt, mis nakkusmeetodina tagab ennekõike tüvede edasikandumise, mis põhjustavad kondüloomide ilmnemist.

Siiski ei piirdu ülekandeteed seksuaalse kontaktiga. Kuidas HPV (inimese papilloomiviirus) naistel levib? Riskitegurid:

Riskirühma kuuluvad inimkonna kauni poole esindajad, kes võtavad rasestumisvastaseid ravimeid, samuti naised, kes on põdenud sugulisel teel levivaid haigusi.

Oht seisneb suguelundite infektsioonide - gonorröa, trihhomoniaasi, süüfilise - samaaegses ülekandumises koos HPV-ga, seetõttu, kui kaitsmata seks võimalik keha keeruline infektsioon.

Keisrilõike kasutamine suurendab ka viiruse sisenemise võimalust läbi epiteeli kudede.

Võrdsete nakatumistingimuste korral on HPV-sse nakatumise tõenäosus suurem neil naistel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (krooniline immuunsuse langus, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, stress, krooniline väsimus).

Inimese papilloomiviirus naistel - põhjused ja sümptomid:

Inimese papilloomiviiruse nakkuse põhjused on usaldusväärselt kindlaks tehtud. Nakkus levib sugulisel teel, majapidamises (üldine pesulapp, rätik).

Nii nakatuvad lapsed sageli emalt. Emakakaela ja tupe kahjustused naisel, kellel on kondüloomid või tüükad, on märk suguelundite hoolikast hügieenist, et vältida ümbritsevate inimeste nakatumist.

Kell rinnaga toitmine papilloomiviiruse tüüka asukoht on nibu lähedal ohtlik. Lokaliseerimine aitab kaasa viiruse sisenemisele lapse kehasse.

Suuõõne kondüloomid tekivad harva, kuna limas on mitmeid tugevaid antimikroobseid aineid. Kõri ja häälepaelad ei ole kaitstud.

Transplantaalse ülekandemeetodi korral on lapse kare hääl ja kähedus esimene papilloomi tunnus viirusnakkus.

Valu ja ebamugavustunne vestluse ajal näitavad arengut vähk kõri. Kõrvalkoobaste kasv on kõrva-nina-kurguarstide sõnul inimese papilloomiviiruse infektsiooniga patsientidel tavalisem kui teiste haiguste korral.

Enamiku inimeste jaoks ilmnevad haiguse sümptomid mitu aastat pärast aktiivset viirustega nakatumist. Paljud mehed ja naised ei tea infektsioonist enne, kui see ilmneb kliinilised sümptomid tüügaste ja kondüloomide kujul.

Viiruse kandumist võib jälgida kogu elu jooksul ilma aktiivse replikatsioonifaasita.

Tüüpiline HPV märk- osutas ja lamedad tüükad, lokaliseeritud meestel peenisel, naistel emakakaela projektsioonis. Tüükad võivad paikneda järgmistes piirkondades:

• Käed;
• Rind;
• Kaenlaalused;
• Kõri;
• Ninaneelu;
• Näol ja kaelal.

Papilloomiviiruse kasvu võib täheldada kõigis elundites. Naha tüükad ei ole vähkkasvaja muutumise tõttu ohtlikud. Suguelundite vormid on kõrge riskiga, kui neid kutsuvad esile serotüübi 16 või 18 patogeenid.

Tüügaste suurused, mis mikroskoobis erinevad, on suuremad kui tikupea. Ühendamisel moodustavad kondüloomid lillkapsa välimuse, mis võib ulatuda suurte suurusteni.

Tüügaste päraku lokaliseerimisega on roojamine valulik, kusiti ümber on tugev sügelus ja põletustunne. Suguelundite tüükad, emakakaela moodustised, meestel peenis, naistel tupp võivad suurte suurustega seksuaalvahekorda raskendada.

Mitmed kasvud raskendavad kõndimist, põhjustavad valu kõhukelmes pikaajalisel istumisel.

Sordid

Kaasaegsed tehnoloogiad on võimaldanud tuvastada enam kui 100 inimese HPV tüüpi, mis erinevad oluliselt ohtlikkuse astme poolest.

Väga onkogeense inimese papilloomiviiruse (HPV onkogeenne tüüp) esinemine suurendab naistel vähktõve, eriti emakakaela muutuste tekkeriski.

Mõned HPV sordid võivad jääda inimkehasse kogu elu ega kutsu esile ohtlike seisundite ilmnemist - selliseid liike nimetatakse mitteonkogeense rühma tüvedeks.

Täiesti mitte-onkogeensed HPV tüübid. 1, 2, 4, 5 on tüved, mis ei põhjusta patogeenseid muutusi kudedes ja pärisnahas.

Madala ohuga tüved. Hea immuunsusega tüübid 40-44 koos 3, 11, 13, 32, 34, 51.61, 72, 73 ja 6-ga ei kutsu esile degeneratiivseid muutusi, kuid pikaajalisel kokkupuutel negatiivsed tegurid mõnikord põhjustada pahaloomuliste kasvajate ilmnemist.

Keskmise riskiga HPV. 52, 53, 56, 58 ja 30, 35, 45.

Suure onkogeense riskiga HPV tüved naistel. Kusepõie, piimanäärmete, emakakaela vähk - kõige ohtlikumate tüvede mõju tagajärjed.

Täielik nimekiri: 50, 59, 68, 64, 70 ja 16, 18, 31, 33, 39. Seda tüüpi HPV-d on naistele kõige ohtlikumad, need võivad isegi muuta nende rakkude DNA-d, mis hakkavad talitlushäireid tegema.

Viimastel aastakümnetel läbi viidud uuringud on näidanud, et HPV kandub edasi ainult ühelt inimeselt teisele ning see võib olla nii nakkuse kandja kui ka raskekujuline patsient. kliinilised tunnused papillomatoosi.

On kindlaks tehtud, et papilloomiviirus jaguneb tüüpideks, neid on rohkem kui sada. Sõltuvalt kehasse sattunud viiruse tüübist toimuvad tulevikus kõik välised ja sisemised muutused.

Mõned HPV tüübid ei ole meie sisetervisele sugugi ohtlikud ning nende ilmingud nahal papilloomide ja tüükadena kõrvaldatakse esteetilise meditsiini meetoditega üsna edukalt.

Teised HPV alamliigid kuuluvad kõrge onkogeensusega rühma, see tähendab, et need võivad mõjutada pahaloomuliste kasvajate teket organismis.

HPV tüüpideks jagamine võimaldas välja töötada taktika analüüside abil tuvastatud mikroorganismidega patsientide raviks.

Foto mitmesugused papilloomid

Onkogeenne klassifikatsioon on selline viirusetüüpide jaotus, mis võtab arvesse vähkkasvajate tekke tõenäosust sõltuvalt alamliigist. Kokku kasutatakse praktilises meditsiinis jaotust kolme rühma.

Esimene rühm

Mitte-onkogeenne rühm, see hõlmab HPV 1,2,3,4,5. Kui üks neist alamliikidest on analüüsides kokku puutunud, siis võime eeldada, et selle konkreetse mikroorganismi vähi areng teid ei ohusta. Kuid ärge unustage, et tulevikus on võimalik nakatumine teiste tüüpidega.

Teiseks

HPV 6,11,42, 43,44 kuuluvad väikese tõenäosusega vähirakkude tekke tõenäosusega rühma. Mõnede provotseerivate tegurite mõjul võivad seda tüüpi papillomatoosi patogeenid põhjustada raku mutatsioone, mis omakorda tõukab neid pahaloomulise kasvaja arengusse.

Kolmandaks

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 see kõrge onkogeense aktiivsusega viiruste rühm. On tõestatud, et kui need esinevad naise kehas, suureneb emakakaela ja piimanäärmete võimaliku vähiprotsessi oht kordades.

On leitud, et meestel võivad onkogeensed HPV alatüübid põhjustada põievähki.

Teadlased on suutnud tuvastada rohkem kui 130 HPV tüüpi ja umbes 30 neist on võimelised nakatama suguelundeid. HPV-l on kaks peamist rühma:

• väga onkogeensed viirused - nende hulka kuuluvad tüved 16, 18.31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ja 82, neid tuvastatakse 95-100% juhtudest Emakakaelavähk;
• madala onkogeensusega viirused - nende hulka kuuluvad tüved 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50, neid avastatakse sagedamini lamedate ja kondüloomide korral, düsplaasia algstaadiumis ja väga harva invasiivsetes Emakakaelavähk.

HPV jagunemine onkogeensuse järgi

peal Sel hetkel Tuntakse umbes 100 HPV tüüpi ja lisaks sellele, et peaaegu igaüks neist põhjustab teatud lokaliseerimisega kasvajaprotsesse, jagunevad need ka tinglikult kahte rühma - kõrge ja madala onkogeense riskiga.

Kõrge onkogeense riskiga HPV hulka kuuluvad: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. Madala onkogeense riskiga HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

HPV on mikroorganism, millel on kuni sada templit. Sõltuvalt inimese HPV-templi tüübist moodustuvad nahal erinevat tüüpi papilloomid. Need erinevad välimuse, kasvukiiruse, asukoha poolest kehal.

Pildil on papilloomiviirus

Mõned papilloomid tuvastatakse suuõõne limaskestadel, põies, naistel tupes ja meestel peenises.

Papilloomide tüübi kindlaksmääramine on vajalik kõige tõhusama ravimeetodi valimiseks ja selle kasvaja pahaloomuliseks degenereerumise riski hindamiseks.

Arendusalgoritm: sümptomid ja tunnused, foto

HPV-nakkus tekib ilma teravate nakkusnähtude ilmnemiseta, nagu see juhtub sugulisel teel levivate haiguste korral.

Aeglane protsess, mis ei ole seotud ägenemiste ilmingutega, areneb aeglaselt, kuni lõpuks avaldub või keha hävitab.

HPV inkubatsiooniperiood naistel. HPV asümptomaatiline areng kestab peamiselt umbes kolm kuud, mille jooksul infektsioon paljuneb (viirus paljuneb) ja mõjutab terveid kudesid.

Mõnikord varjatud staadium võib kesta nii vähe kui 16 päeva või ulatuda pika perioodini – kuni 12 kuud.

80–90% juhtudest tuleb alla 25-aastaste noorte naiste immuunsus haigusega toime, kõrvaldades infektsiooni (looduslik eliminatsioon). Ülejäänud 10–20% viirus muutub aktiivseks ja läheb kroonilisse staadiumisse.

Tegevuse etapp. Nakkuse märke tuvastatakse isegi palja silmaga - esiteks tekivad ja kasvavad kiiresti naha kasvajad.

Immuunsuse langus võib kaasa tuua energia vähenemise ja krooniliste haiguste retsidiivide.

HPV tunnused ja erinevused teistest kasvajatest. Pärast viiruse aktiveerimist diagnoositakse sageli tupekahjustusi, mida iseloomustavad bakteriaalne vaginoos ja sügelus intiimses piirkonnas.

Peamised erinevused: papilloome iseloomustab võime muuta värvi, samas kui mutid ei kipu varju muutma.

Kuidas HPV (inimese papilloomiviirus) naistel avaldub: papilloomi asukohas on põletustunne, sellest võib voolata värvitu vedelik, mis kutsub esile põletiku ilmnemise.

Neoplasmid HPV infektsiooni korral:

• eksofüütilised tüükad. Nende hulka kuuluvad suured ja väikesed kondüloomid, mida väliste ilmingute järgi võrreldakse "lillkapsaga";
• lamedad tüükad. Lokaliseeritud emakakaela ja tupe limaskestal;
• vestibulaarne papillomatoosi. See avaldub tupe vestibüüli piirkonnas, millel kasvavad väikesed, kuid suurel hulgal papilloomitaolised kasvajad.

Papilloomid tuleks moolidest eristada ka struktuuri järgi, mis tavaliselt ei sisalda oma struktuuris veresooni, vaid koosnevad melanotsüütidest.

Täpse kinnituse moodustumise kuuluvuse kohta nahal annab aga meditsiinilised uuringud- biopsia.

Selline HPV ilming kui terav ja intensiivne nahakasvude moodustumine kehal näitab immuunsuse vähenemist ja HPV progresseerumist naistel.

HPV infektsiooni sümptomid

Kõrval väliseid märke haigused:

• Tüükad vulgaris, lamedad ja kondüloomid;
• Epiteeli sümptomaatiline kahjustus düskeratoosi, koilotsütoosi, epiteeli düsplaasiaga.

Subkliinilised vormid (välise läbivaatuse ajal ei ole nähtavad):

Latentne voog:

• Histoloogiliste ja morfoloogiliste muutuste puudumine.

Papilloomiviirusega seotud sekundaarsed haigused:

• Düskeratoos koos kerge düsplaasiaga;
• Düsplaasia otse;
• Vähk paigas
• Lamerakk-kartsinoom.

Tsütoloogiline uuring võimaldab eristada haiguse morfoloogilisi vorme.

HPV põhjustatud nahakahjustused:

Erinevat tüüpi HPV aktiveerumine võib põhjustada kolme erineva healoomulise moodustise ilmumist nahale, need on tüükad, kondüloomid ja papilloomid.

Nendel koosseisudel on nii olulisi erinevusi kui ka mõningaid sarnaseid omadusi. Kehal olevate kasvude välimuse ja kasvuomaduste võrdlemine aitab tõenäolisemalt iseseisvalt kindlaks teha healoomulise kasvu tüübi.

Tüükad

Tüügaste välimust kehal saab määrata selle kasvu mõne välise tunnuse järgi, sealhulgas:

Seda iseloomustavad papilloomilised moodustised nahal ja välistel limaskestadel. Papilloomiviirus osaleb isegi jalgade kalluse moodustumisel. Papilloomiviirus inimese elu jooksul avaldub erineval viisil. Alguses on need tüükad tavalised, juveniilsed tüükad, kondüloomid.

Diagnostilised meetodid

HPV esinemise tuvastamiseks kehas on mitu võimalust, praegu kasutatakse laialdaselt kahte:

• PCR analüüs. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse olemasolu või puudumist organismis, selle tüüpi ja viirusosakeste arvu. Diagnostikaks kasutatakse naistelt günekoloogilise läbivaatuse käigus võetud määrdumist ja verd.
• Digin test või HPV DNA analüüs. Selle testi jaoks võetakse emakakaela kanalist kraapimine. Analüüs määrab viiruse kontsentratsiooni kudedes ja HPV tüüpides, see tähendab, et tuvastatakse tüved.

Vajadusel eemaldatud materjalist biopsia teravatipulised papilloomid. Kõikide uuringute andmeid hindab onkoloog ja alles pärast seda tehakse otsus efektiivseima ravimeetodi valiku kohta.

Kuna kondüloomide ja papilloomsete kasvajate olemasolu on väga lihtne kindlaks teha ka ilma spetsiaalsete tööriistadeta, on haiguse diagnoosimine lihtne protsess.

Kuid haiguse algstaadiumis, kui tüükad ei ole eriti väljendunud ja meenutavad ainult krobelist pinda, on nende määramine üsna problemaatiline.

Sellepärast oluline meetod Diagnoos põhineb biopsiaproovide ja määrdumiste tsütoloogial. Nn pap-test tehakse, kui naisel on emakakaela ja tupe kahjustus.

Kui spetsialistid määravad kindlaks koikilotsütoosi olemasolu patsiendil ( me räägime tsütoplasma nekroosi ja õhupallitaoliste rakkude ilmnemise kohta), siis peetakse seda märki suguelundite papilloomiinfektsiooni hindamise kriteeriumiks.

Diagnoosimise protsessis vajalikku teavet on võimalik saada kolposkoopia abil, mille käigus töödeldakse tõenäolise kahjustuse piirkonda 3% äädikhappega.

Selle tulemusena muutuvad kolded valge-halliks.

Kui patsiendil puuduvad haiguse sümptomid või need ei ole väljendunud, kasutatakse diagnoosimiseks mõnikord polümeraasi meetodit. ahelreaktsioon. See uuring võimaldab ka kindlaks teha, millist tüüpi viirusega inimene on nakatunud.

Objektiivne uurimine Histoloogiline uuring, mis aitab näha rakkude atüüpiat, koilotsüütide olemasolu, aitab eristada kõrge ja madala onkogeense riskiga HPV-d (madala onkogeense riski korral tuvastatakse diploidne või polüdiploidne DNA, kõrgel - aneuploidne DNA), samuti võimaldab teil pahaloomulisust mitte vahele jätta.

PCR meetod on ülispetsiifiline ja ülitundlik meetod, see meetod aitab ennustada haiguse kulgu.

Diagnoos tehakse papilloomide tuvastamise põhjal kehal. Kinnitamiseks on ette nähtud PCR või Digene HPV test. Papilloomide eemaldamisel võetakse osa kasvust tsütoloogiliseks uuringuks.

Viimastel aastatel on inimese papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimisel ja ravil tehtud olulisi edusamme ning loodud on inimese papilloomiviiruse vastane profülaktiline vaktsiin Gardasil.

Samuti töötatakse välja teisi vaktsiine. See võimaldas süstematiseerida andmeid papilloomiviiruse ja sellega seotud haiguste kohta ning läheneda HPV-ga nakatunud patsientide ravi ühtse algoritmi loomisele ning ravitaktika väljatöötamisele.

Uuritud on kõiki HPV-nakkuse viise, on kindlaks tehtud paljud nakkusprotsessi patogeneesi mehhanismid, morfoloogilised muutused ja inimese immuunsüsteemi seisund.

Oluline on järgida kõiki ennetavad meetmed meetmed papilloomiviiruse põhjustatud haiguste arvu vähendamiseks.

Hetkel puuduvad veel ühtsed reeglid PVI-ga patsientide diagnoosimiseks ja raviks. Kuna papilloomiviiruse ilmingud on mitmekesised ja hõlmavad erinevaid lokalisatsioone, on diagnoosimisel kaasatud erinevate erialade arstid.

Selles jaotises keskendume VPI diagnoosimise algoritmidele ja meetoditele urogenitaalses tsoonis.

Läbivaatamisele kuuluvad:

1. Seksikas aktiivsed mehed ja igas vanuses naised (eriti need, kellel on mitu seksuaalpartnerit ja kes debüüdid seksuaalselt varakult).

2. Mehed ja naised, kellel on teiste nakkus- ja põletikuliste protsesside sümptomid, nagu gonorröa, klamüüdia, süüfilis, HIV-nakkus jne. 3.

Mehed ja naised, kellel on usaldusväärselt tõestatud HPV-nakkuse riskifaktorid. neli.

Mehed ja naised, kellel on eksofüütilised moodustised anogenitaalpiirkonnas ja suuõõnes. 5.

Mis tahes etioloogiaga emakakaela patoloogiaga naised. 6.

Mehed ja naised läbivad enne raseduse planeerimist rutiinse läbivaatuse.

PVI diagnoosimine peaks olema põhjalik ja mitmeastmeline, samas kui tavapärastest uurimismeetoditest on soovitav loobuda. Mõnel juhul ei ole papilloomiviiruse põhjustatud haiguste diagnoosimine keeruline. Mõnes olukorras on viiruse avastamine juhuslik.

Papilloomiviiruse uurimise ja diagnoosimise meetodid jagunevad järgmisteks:

1. Väidetava kahjustuse kollete visuaalne kontroll. 2. Kolposkoopia ja suurendusklaasi kasutamine. 3. Tsütoloogiline uuring. 4. Molekulaarbioloogilised meetodid. 5. Histoloogilised meetodid.

PVI uuringute kompleks peaks sisaldama kohustuslikku testimist süüfilise, HIV ja hepatiidi diagnoosimiseks. Samuti on vaja ureetra, tupe ja emakakaela kanali määrdumise mikroskoopiat, PCR-i ja bakterioloogilisi meetodeid teiste sugulisel teel levivate infektsioonide uurimiseks.

PVI diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi - papilloomid tuvastatakse dermatoloogi või günekoloogi standardsete uuringute käigus. Et olla kindel, et nad viiruslik iseloom, kasutatakse PCR-i - spetsiaalset uurimismeetodit, mis võimaldab tuvastada viiruseosakesi tupe või emakakaela limaskestalt, kraapides.

Kui tuvastatakse papilloomiviiruse sobivad sümptomid, tehakse sihipärane biopsia. Diagnoosimiseks on vaja võimalikult varakult tuvastada inimese papilloomiviiruse esinemine anogenitaalpiirkonnas HPV serotüüpide testimisega onkogeense markeriga, kuna see võib viia vähi tekkeni.

Müüt number 7: onkogeense viiruse tuvastamine analüüsides näitab emakakaelavähi arengut

Paljud naised pärast menopausi algust mitte ainult ei tee HPV-testi, vaid külastavad harva ka günekoloogi. Statistika näitab aga selliste saatuslike vigade suurt riski: 41% emakakaelavähki põdevatest patsientidest sureb 65-aastaselt ja vanemad ning iga neljas selle haiguse juhtum avastatakse just selles vanuses.

Järeldus Inimese papilloomiviiruse onkogeensed tüübid võivad pärast seda uuesti ilmneda aastat kehasse peidetud. Igas vanuses naised peaksid regulaarselt külastama günekoloogi ennetavatel läbivaatustel, HPV-teste tuleks teha kord 3-5 aasta jooksul vanuses 30-65 aastat.

HPV ravi

HPV-d ei saa organismist täielikult eemaldada, kui infektsioon on juba toimunud. ülim eesmärk HPV ravi suurendab immuunsust ja suurendab tuvastatud tüvede vastaste antikehade tootmist.

Sarnasel viisil viib viiruse mahasurumise läbi keha ise.

Tüügaste ja kondüloomide olemasolul eemaldatakse need ainult mehaaniliselt- laserpõletus, skalpell või krüodestruktsioon.

Viirusevastased ravimid. Selle rühma vahendid hõlmavad viirusevastast ainet, mis võimaldab teil anda kehale selge signaali - hakata tootma infektsioonivastaseid antikehi.

Tuntud ravimid: Likopid, Groprinosiin, Isoprinosiin (kasutatakse 7 kuni 30 päeva olenevalt HPV tüüp).

toidulisand. Toidulisandite rühma ravimid: Indinool, Indool-3-Carbinol, Promisan, Wobenzym - kasutatakse madala onkogeensusega viiruse või mitteonkogeense rühma tüvede juuresolekul.

Antibiootikumid. Selle rühma ravimeid kasutatakse ainult siis, kui HPV-d kombineeritakse seksuaalsete infektsioonidega kuni 30 päeva jooksul.

Immunomodulaatorid. Interferoon, Immunal, Cycloferon, Viferon ei suuda mitte ainult pärssida viiruse paljunemist, vaid ka peatada nahakasvajate kasvu.

Maitsetaimed. Fütotooted viitavad immuunsuse tõstmise abimeetoditele.

Keha kaitsevõime aktiveerimiseks tuleks võtta ehhiaatsia, ženšenni juur, eleutherococcus või Rhodiola rosea (tinktuuride või ürtide keetmise kujul). Määratakse peamiselt kevad- ja sügisperioodil.

Vitamiinid. Nakatumine põhjustab vitamiinipuuduse sündroomi, seega peaks vitamiinikomplekside - Vitrum, Complivit või Pikovit - olemasolu HPV-ga patsiendi dieedis olema kohustuslik. Vastu võetud vähemalt kuu aega.

Arvestades tupe laialdast seotust tüükadega, määravad arstid samaaegselt papilloomiviiruse infektsiooniga naistele salve.

Näiteks Aldara 5% kreem, Epigen intiimsprei. Viimast võimalust kasutatakse kahjustatud piirkondade pihustamiseks neli korda päevas.

Ravi prognoos on soodne, kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi, kuid tähelepanu oma tervisele tuleb näidata kuni elu lõpuni.

Iga inimese kehas tuvastatud HPV ravi sõltub sellest, kuidas see viirus avaldub ja millisesse onkogeense aktiivsuse rühma see kuulub.

Suguelundite kondüloomide olemasolul suguelunditel ja papilloomide olemasolul kehal valitakse üks nende eemaldamise meetoditest. Kasvude lõikamine toimub tavalisel kirurgilisel viisil, kasutades laserit, elektrivool, külma mõjul.

Kui kudedes tuvastatakse onkogeense tüüpi viiruste kõrge kontsentratsioon, määratakse viirusevastane ravi. Valige kindlasti immunomoduleeriv ravi, kuna ainult kaitsejõudude tugevdamine hoiab ära ägenemise ja normaalsete rakkude muutumise ebatüüpilisteks.

Avastamise korral vähieelsed haigused valitakse ilmingutele ja muutustele vastav teraapiakuur. Emakakaelavähki koos 16. ja 18. tüüpi viirustega ravitakse kirurgiliselt ja keemiaraviga. Viirusevastane ravi on valikuline.

Kui me hindame kokku nakkushaigused, on HPV-nakkus kõige levinum. Kuid kahjuks ei paku meditsiin praegu praktiliselt meetodeid selle haiguse täielikuks vabanemiseks.

Seetõttu on papilloomiviiruse nakkuse ravi suunatud eelkõige kondüloomidest vabanemisele, aga ka tingimuste loomisele, mille korral viirus paljuneb ja areneb võimalikult aeglaselt.

Erinevaid ravimeetodeid kasutades saate enamikul juhtudel kondüloomidest lahti. Kuid samal ajal toimub umbes veerandil juhtudest haiguse retsidiiv kolme kuu jooksul.

Kui inimese papilloomiviiruse ravi üldse ei praktiseerita, võivad kondüloomid mõnikord iseenesest kaduda. Siiski on suur tõenäosus, et ilma ravita tüükad progresseeruvad.

Lisaks on oluline läbi viia täiendavaid uuringuid, mis võimaldavad kindlaks teha sugulisel teel levivate haiguste olemasolu ja neid ravida.

Ravimeetodite valimisel ei luba arst kasutada toksilist ravi, samuti protseduure, mis aitavad kaasa armide ja armide ilmnemisele. Haiguse ravi on ette nähtud, võttes arvesse, kus kondüloomid paiknevad, kuidas haigus avaldub, millised vaevused sellega kaasnevad, mida üldine seisund Inimkeha.

Ravirežiim tuleks valida eranditult individuaalselt.

Praeguseks on inimese papilloomiviiruse infektsiooni ravimiseks palju erinevaid meetodeid. Destruktiivsete meetoditena praktiseeritakse eelkõige koosseisude kirurgilist ekstsisiooni, krüoteraapiat, laserravi, elektrokirurgiliste meetodite kasutamist ja diathermokoagulatsiooni.

hulgas keemilised meetodid ravi, praktiseeritakse ravi lämmastikhappega, solkodermiga, feresooliga, trikloroäädikhappega.

Lisaks kasutatakse inimese papilloomiviiruse ravis tsütotoksilisi ravimeid: podofüllotoksiini, 5-fluorouratsiili, podofülliini. Kombineeritud ravi käigus kasutatakse ka interferoone. Täpselt nii kombineeritud ravi on eelistatuim.

Rasedate naiste ravimisel ei tohiks kõhkleda, et ravi viiakse läbi maksimaalselt varajased kuupäevad. Sel juhul kasutatakse ainult füüsilisi destruktiivseid ravimeetodeid, näiteks krüoteraapiat.

Ravi käigus on oluline teada, et inimene ei ole selle viiruse kandja kogu eluks. Kui aga viirus avastatakse kolm korda ja haiguse progresseerumise vaheline intervall on 4 kuud, suureneb epiteeli onkoloogiliste haiguste risk 14 korda.

Papilloomiviiruse infektsiooni mis tahes ilmingute korral ei tohiks mingil juhul ette võtta sõltumatut ja ebasüstemaatiliselt ravi, et mitte tekitada tüsistusi.

Vaatamata paljudele ravimeetoditele arvatakse, et HPV-d ei saa täielikult kõrvaldada, mistõttu kogu ravi taandub kliiniliste ja subkliiniliste ilmingute kõrvaldamisele. Ravi lähenemine peaks olema rangelt individuaalne. Sest edukas ravi tuleb järgida mitmeid põhimõtteid:

Perioodiline läbivaatus anogenitaaltüügaste õigeaegseks avastamiseks ja raviks, kuna nakkuse peamine edasikandumise viis on seksuaalne (kuid see võib olla ka kodune - see on äärmiselt haruldane).

HPV koldeid tuvastades on vaja neid pidevalt jälgida, et vältida pahaloomulist kasvajat ja metastaaside teket. Patsiente tuleb soovitada kasutada kondoome või vältida juhuseksi.

Peamised ravimeetodid:

1. Destruktiivsed meetodid: kirurgiline ekstsisioon, kuretaaž, elektrokirurgia, krüokirurgia, laserkirurgia.

• Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse kirurgilist ravi. Seda ei kasutata nii sageli, sest tüüka eemaldamisel võib avaneda tugev verejooks. Selle manipuleerimise käigus saadetakse väljalõigatud soolatüügas biopsiale ja haav õmmeldakse.
• Küretaaž - tüüka eemaldamine kuretiga, s.o kraapimisega. Pärast seda tehakse elektrokoagulatsioon ja haavale asetatakse kuiv side.
• Elektrokirurgiat kasutatakse väikeste tüügaste eraldamisel. Kuid isegi sel juhul on retsidiivid võimalikud. Seda meetodit saab kasutada ka suurte tüügaste puhul, kuid enne nende tekkimist tuleb neid leotada või tüügaste paksusesse sisestada elektrood, nii ei muutu rakkude eraldumine nii tugevaks.
• Krüodestruktsioon viiakse läbi vedela lämmastikuga.
• Laserkirurgia on praegu juhtival kohal kirurgiline ravi, st lisaks hävitamisele viiakse hemostaas läbi paralleelselt. Lisaks sellele, et laser aurustab tüüka, on sellel ka otsene toksiline toime HPV-l, seetõttu on see ravimeetod emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia ravi valikul esikohal, samuti on see domineeriv rasedate naiste kondüloomide ravis (isegi viimased etapid areng).

2. Kemikaalid kauteriseeriva toimega: solitsüülhape, trikloroäädikhape, solkoderm. Selle meetodi peamine eelis on suhteline ohutus.

HPV ravi peaks olema kohustuslik.

Kaasaegsed ravimid ei suuda viirust organismist täielikult eemaldada, kuid need on vajalikud selleks, et viia patogeen uinuvasse olekusse, kus nakkus puudub ja haigus ei arene.

Kehal olevad papilloomid eemaldatakse erinevaid meetodeid, kasutatakse lisaks mitmeid viiruse aktiivsust vähendavaid ravimite rühmi.

Kuidas need tagasi võetakse?

Kehal olevad papilloomid eemaldatakse tavalisel kirurgilisel viisil, kasutades laserit, elektrokoagulatsiooni, raadiolaineravi. Papilloomide eemaldamise meetodi valik sõltub selle asukohast, suurusest, moodustiste arvust ja pedikli olemasolust.

Konservatiivne ravi

Narkootikumide ravi koosneb järgmiste ravimirühmade kasutamisest:

• Viirusevastased ravimid, mis võivad peatada viiruse paljunemise. Need on Isoprinsin, Allokin alfa, Groprinosiin.
• Vitamiinide kompleksid.
• Immuunsuse tugevdajad.

Inimese papilloomiviiruse preparaatidega ravikuuri võib vastavalt analüüsi tulemustele mitu korda korrata. Viirusevastase ravi eesmärk on HPV aktiivsuse täielik mahasurumine.

Rahvapärased abinõud

Lisaks peamisele ravile võib kasutada traditsioonilist meditsiini. Papilloomide edasist kasvu ja mõnel juhul ka hävimist on võimalik ära hoida, määrides neid kasvajaid vereurmarohi, kastoorõli, võilillemahla, küüslaugu ja hapu õunaga.

Loomulikult võtab selline papilloomide eemaldamine kaua aega ja on enamikul juhtudel efektiivne, kui seda kombineeritakse viirusevastaste ravimite samaaegse kasutamisega.

Nüüd läheme otse selle juurde, kuidas papilloomiviirust ravida. Inimese papilloomiviiruse ravi koosneb kahest etapist: papilloomiviiruse neutraliseerimine ja papilloomide (tüügaste) eemaldamine. See tähendab, et kõigepealt on vaja neutraliseerida kehas leiduv viirus, et vältida uute kondüloomide tekkimist. Koos sellega viiakse läbi ka olemasolevate eemaldamine.

HPV diagnoosimiseks on vaja võimalikult varakult tuvastada papilloomiviiruse esinemine anogenitaalpiirkonnas inimese papilloomiviiruse serotüüpide testimisega onkogeensete markeritega, kuna see võib viia vähi tekkeni.

Papilloomide (kondüloomid, tüükad) eemaldamine ei vabasta patsienti nende teisesest väljanägemisest. HPV on viirushaigus ja inimene jääb viirusekandjaks mitmeks aastaks. Seetõttu on haiguste ennetamise mõttes vaja tervendada kogu keha tervikuna.

Tuleb märkida, et kui viirus avastatakse inimese veres, ei ole ravi alati ette nähtud. Kui HPV on organismis olemas, kuid uuring näitab, et haigusnähud puuduvad, siis tavaliselt ravi ei tehta, välja arvatud vajadusel immuunsüsteemi tugevdava ravi kuur.

Papilloomiviiruse infektsiooni tüsistused

Papilloomiviiruse infektsiooni tüüp ja raskusaste määratakse patogeeni tüübi ja nakkuse aktiivsuse järgi. Patoloogia raskusastet mõjutavad provotseerivad tegurid:

• Pärilikkus;
• anaalseks;
• Abordid ja sagedased sünnitused;
• Emakakaela põletik.

Emakakaelavähi teke suureneb patogeeni pikaajalisel püsimisel. Pikaajaline replikatsioon suurendab järk-järgult genoomi mutatsiooniga rakkude arvu.

Mõned kliinilised uuringud tuvastas seose emakakahjustuste ja bakteriaalse vaginoosi vahel. Emakakaela epiteeli transformatsiooni taustal suureneb epiteeli vähieelse transformatsiooni oht poolteist korda.

Kaasaegsed diagnostikameetodid omavad suurt tähtsust günekoloogilistes ja onkoloogiline diagnostika. Erosiivsed muutused emaka epiteelis suurenevad nakkustundlikkuse taustal.

Reproduktiivses eas naiste HPV infektsiooni iseloomustavad sageli emakakaela intraepiteliaalsed kahjustused. Immunoloogilise, histoloogilise, tsütoloogilise ja molekulaarbioloogilise meetodi põhjalik uuring võimaldab tuvastada mitte ainult patoloogilisi, vaid ka rakulisi muutusi.

Ennetusmeetmed

Immuunsuse säilitamine on peamine viis nakkuse välistamiseks.

Tähtsuselt teine ​​tingimus hõlmab nakatunud inimestega suhtlemise piiramist, kolmas on hügieen basseini, vanni ja muude avalike kohtade külastamisel.

muud tõhusaid viise infektsioonide ennetamine:

• kasutada juhuslike partneritega seksides rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid;
• keelduda teiste inimeste asjade ja hügieenitoodete kasutamisest;
• treenida ja vältida istuv pilt elu;
• külastage perioodiliselt terapeudi ja tehke HPV testid.

Teine tuntud ennetusmeetod on vaktsineerimine, kuid vaktsineerimine kaitseb ainult nelja HPV tüübi (16 ja 18, 6 ja 11) eest.

Tuntuimaks vaktsiiniks peetakse Saksa Gardasili, millele lisandub eraldi variant nimega Gardasil 9, mis sisaldab ka HPV lisatüüpe (52 ja 58, 33 ja 45, 31).

Cervarixi (Suurbritannia) kasutatakse ainult 16. ja 18. tüüpi tüvedega kokkupuuteks.

Inimese papilloomiviirus naistel - ravi ja ennetamine:

Nüüd teate, kust papilloomiviirus pärineb ja kuidas see naistel avaldub, millised HPV-d on naistele ohtlikud ja kuidas neid tuvastada.

HPV-ga kaasnevad teatud terviseriskid, kuid õige ravi korral saab viiruse kahjustusi minimeerida.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõrge onkogeensusega HPV tüüpide tuvastamisele. Viirus on sees varjatud vorm ja ei vii selleni degeneratiivsed muutused, ei allu tõsisele ravile.

HPV-nakkust on üsna raske ära hoida, kuna basseini, vanni, ilusalongi ja isegi haiglat külastades võivad mõned tüved edasi kanduda. Kuid sugulisel teel levivate HPV tüüpide nakatumise riski on võimalik minimeerida.

Papilloomide kehale ilmumise vältimine seisneb piisavas isiklikus hügieenis, kõigi väiksemate kehalõigete õigeaegses töötlemises ja paranemises.

Inimese papilloomiviirus on üsna levinud haigus, mis tähendab, et võite selle nakatuda peaaegu kõikjal, teadmata, et viirus on teie sees. Selleks, et papilloomiviirus ei saaks teie keha nakatada ja selles avalduda, on vaja võtta mitmeid ennetavaid meetmeid, mida me allpool lühidalt kirjeldame.

Vältige võimalikke nakkusteid

Ülaltoodud papilloomiviirusega nakatumise meetodite põhjal olge üldse valvas sarnased olukorrad. Kui te pole oma partneris kindel, siis seksige ainult barjääri rasestumisvastase vahendi - kondoomiga, kuid sellegipoolest võib viirus levida suudlemise teel, mida tuleb samuti arvestada.

Isikliku hügieeni reeglite järgimine

Järgige isikliku hügieeni reegleid ja proovige külastada avalikud kohad kus suurt tähelepanu pööratakse puhtusele ja desinfitseerimisele. Peske käed hoolikalt pärast iga puutetundlikku kokkupuudet inimestega.

Epileerimisel desinfitseerige kindlasti esemed, millega neid protseduure teostate: masin, epilaatoripea jne. Pärast seda tuleb raseeritud kohti ennetamiseks töödelda spetsiaalse, eelistatavalt alkoholipõhise vahendiga põletikulised protsessid ja ravida piirkondi nahka väiksemate kahjustustega.

Immuunsuse säilitamine

Ja loomulikult püüdke alati oma immuunsust säilitada, sest isegi kui viirus kuidagi teie kehasse sattus, siis tugev immuunsus ei lase sellel avalduda. Immuunsuse tugevdamiseks andsime näpunäiteid oma eelmistes artiklites, rääkisime ka gripi ennetamisest. Püüdke välistada ka tegurid, mis võivad immuunsüsteemi nõrgendada: stress, vitamiinipuudus ja alatoitumus.

Papilloomiviiruse ennetusel on suur mõju naiste emakakaelavähi ja meeste peenisevähi riski vähendamisele. Praegu on PVI ennetamine jagatud järgmisteks valikuteks:

1. Esmane ennetamine. See seisneb varases avastamises erinevaid tegureid nakkusoht ja nakkuse levik, ennetusmeetodite väljatöötamine. See hõlmab ka arendusmeetodeid. ennetavad vaktsiinid papilloomiviiruse vastu.

2. Sekundaarne ennetus. See osa hõlmab sõeluuringu diagnostikaprogrammide väljatöötamist ja rakendamist, mis võimaldab haigust võimalikult varakult avastada.

3. Papilloomiviiruse tertsiaarne ennetamine. Selle eesmärk on vähendada juba nakatunud patsientide võimalike retsidiivide sagedust.

Enamik oluline aspekt PVI ennetamine on sanitaar- ja kasvatustöö noorukite seas, kes alles alustavad seksuaalelu. Esimene samm on põhipunktide selgitamine seda haigust, selle tüsistused ja ohud.

Kõige tõhusamate ja lihtsad meetodid inimese papilloomiviiruse nakkuse ennetamine HPV on kasutamine barjäärimeetodid rasestumisvastased vahendid seksuaalvahekorra ajal uute partneritega, samuti seksuaalpartnerite esialgne igakülgne läbivaatus enne regulaarse seksuaalelu alustamist.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse avastamise korral on vaja soovitada kõigi seksuaalpartnerite läbivaatust viimase 6-12 kuu jooksul.

Esmase ennetuse äärmiselt oluline lüli on vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu ja maksimaalne efekt saavutatakse siis, kui vaktsiini manustatakse enne regulaarse seksuaalelu algust. Gardasili vaktsiin on registreeritud ja seda kasutatakse Venemaal.

PVI sekundaarne ennetamine hõlmab sõeluuringuprogramme. Selle lingi põhiülesanne on potentsiaalselt tuvastada ohtlikud haigused emakakael, mis võib põhjustada vähki.

Optimaalseteks uurimismeetoditeks on Pap-test, mis viiakse läbi samaaegselt HPV tuvastamisega PCR diagnostika või HPV Digene testiga, samuti kolposkoopiline uuring.

Postituse vaatamisi: 3960

Fraas inimese papilloomiviirus või on üsna levinud ja mõned inimesed usuvad, et selle mikroorganismiga nakatumine põhjustab kehale ainult papilloomide ilmumist.

Kuid mitte kõik pole nii tervitatav, HPV-nakkus põhjustab mõnikord üsna tõsise haiguse arengut -. On võimalik arvata, kuidas infektsioon kehas käitub, kuid ainult papilloomiviiruse tüüpi teades.

Inimese papilloomiviiruse tüübid

Viimastel aastakümnetel läbi viidud uuringud on näidanud, et HPV kandub edasi ainult ühelt inimeselt teisele ning see võib olla nii nakkuse kandja kui ka raskete papillomatoosi kliiniliste tunnustega patsient.

On kindlaks tehtud, et papilloomiviirus jaguneb tüüpideks, neid on rohkem kui sada. Sõltuvalt kehasse sattunud viiruse tüübist toimuvad tulevikus kõik välised ja sisemised muutused.

Mõned HPV tüübid ei ole meie sisetervisele sugugi ohtlikud ning nende ilmingud nahal papilloomide ja tüükadena kõrvaldatakse esteetilise meditsiini meetoditega üsna edukalt. Teised HPV alamliigid kuuluvad kõrge onkogeensusega rühma, see tähendab, et need võivad mõjutada pahaloomuliste kasvajate teket organismis.

HPV tüüpideks jagamine võimaldas välja töötada taktika analüüside abil tuvastatud mikroorganismidega patsientide raviks.

Foto erinevat tüüpi papilloomidest

Peate teadma, et nakatumine ühte tüüpi papilloomiviirusega ei ole veel garantii, et keha on nakatunud teistest alamliikidest. See tähendab, et inimene võib olla korraga mitme HPV tüübi kandja, mõned neist ei pruugi endast kujutada mingit ohtu, teised aga suurendavad vähi tõenäosust.

Viirust edastatakse mitmel viisil, millest peamine on seksuaalne. Nakatumine on võimalik, kui mitu inimest kasutavad sama rätikut, habemenuga, käärid. Haigustekitaja võib edasi kanduda last sünnitavalt naiselt, tekib eneseinfektsiooni ehk viiruse kandumise oht ühest kehaosast teise.

Mikroorganism on nii mikroskoopiline, et tungib kergesti läbi väikseimate nahapragude, marrastuste ja kriimustuste. Viimaste andmete kohaselt on kuni 90 protsenti kogu planeedi elanikkonnast nakatunud erinevat tüüpi viirustesse.

Viirus ei aktiveeru alati kohe. See tähendab, et pikka aega võib see olla kehas "magavas" olekus, millest selle välja toovad mitmed provotseerivad tegurid.

Onkogeenne klassifikatsioon

Onkogeenne klassifikatsioon on selline viirusetüüpide jaotus, mis võtab arvesse vähkkasvajate tekke tõenäosust sõltuvalt alamliigist. Kokku kasutatakse praktilises meditsiinis jaotust kolme rühma.

Esimene rühm

Mitte-onkogeenne rühm, see hõlmab HPV 1,2,3,4,5. Kui üks neist alamliikidest on analüüsides kokku puutunud, siis võime eeldada, et selle konkreetse mikroorganismi vähi areng teid ei ohusta. Kuid ärge unustage, et tulevikus on võimalik nakatumine teiste tüüpidega.

Teiseks

HPV 6,11,42, 43,44 kuuluvad väikese tõenäosusega vähirakkude tekke tõenäosusega rühma. Mõnede provotseerivate tegurite mõjul võivad seda tüüpi papillomatoosi patogeenid põhjustada raku mutatsioone, mis omakorda tõukab neid pahaloomulise kasvaja arengusse.

Kolmandaks

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 see viiruste rühm on kõrge On tõestatud, et nende olemasolu organismis suurendab oluliselt võimaliku vähiprotsessi riski ja. On leitud, et onkogeensed HPV alatüübid võivad põhjustada.

Loomulikult ei viita nende templite olemasolu alati sellele, et vähk kindlasti tekib. Kuid vähimagi heaolu muutuse ja erinevate kasvajate ilmnemisel limaskestadel ja nahal on vaja lühike aeg läbima täieliku läbivaatuse.

Mis on tüüpide 16 ja 18 oht?

Onkogeensete haiguste tekkerisk suureneb oluliselt, kui inimesel on kahte tüüpi papilloomiviirust, need on 16 ja 18.

Emakakaelavähiga naiste uuring võimaldas täpselt kindlaks teha, et enam kui pooltel juhtudest on rakumutatsiooni otseseks põhjuseks 16. tüüpi viirus.

Pikka aega pärast nakatumist ei pruugi naine eeldada, et ta on tema tervisele ohtliku mikroorganismi kandja. Ja ainult mõne välise ja sisemised mõjud viirus aktiveerub ja alustab oma tööd rakkudes, muutes nende DNA-d.

Selle tulemusena hakkavad rakud intensiivselt jagunema nahal, suguelunditel, suu limaskestadel, sisepind reitele moodustuvad papilloomid ja kondüloomid. 16. tüüpi viirus mõjutab ka sellise vähieelse seisundi nagu emakakaela düsplaasia teket naise kehas.

Suguelundite tüükad, mida põhjustavad 16. ja harva 18. viirustüüp, kasvavad väga kiiresti. Eraldi elemendid võivad omavahel ühineda ja siis moodustub suur lillkapsalaadne kasv. Selliste kasvajate esinemine tupes põhjustab vigastusi ja põletikku, mis väljendub vastavates sümptomites.

Märkamata ei jää ka meeste nakatumine 16. ja 18. tüüpi papilloomiviirusega. See mikroorganism võib olla pikka aega passiivses olekus, kuid selle arenguga ähvardab mehi viljatus ja impotentsus. 16. tüüpi viirus viib ka bovenoidse papuloosi tekkeni suguelundite nahal – laigud, erüteem, naastud.

Viirusetüved numbritega 16 ja 18 on võimelised tekitama meestel ja see väljendub punase naastu moodustumisena peenise nahale, mis lõpuks muutub jämedaks ja kattub soomustega. Bowenoidset papuloosi ja Boweni tõbe peetakse naha vähieelseteks muutusteks.

18. tüüpi viirus on vähem levinud kui 16. tüüp, kuid samal ajal areneb see palju kiiremini. Ravi seisneb viiruse väliste ilmingute – papilloomide, kondüloomide – eemaldamise meetodite kasutamises ja süsteemses viirusevastases ravis. Samuti on vaja suurendada immuunsust immunomodulaatorite ja vitamiinikomplekside abil.

Pärast kursust on hädavajalik testid uuesti teha, et veenduda, et ravi peamine eesmärk on saavutatud, see tähendab viiruse viimine passiivsesse olekusse. Viiruse olemasolul tuleb analüüse pidevalt korrata, see fikseerib haiguse kordumise kohe alguses.

HPV 31 ja 33

Need kaks viirustüüpi kuuluvad kõrge onkogeense riskiga rühma ja põhjustavad kõige sagedamini selliseid haigusi nagu bowenoidne papuloos ja emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia.

Bowenoidne papuloos avastatakse enamikul juhtudel meestel ja selle haiguse tekkimise oht suureneb seksuaalpartnerite liigse arvu korral. Mõnikord ilmneb enesetervendamine.

Emakakaela neoplaasia võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Esimesel juhul tuvastatakse kõik muudatused ainult siis, kui tsütoloogiline uuring määrima. Raskekujulist neoplaasiat peetakse juba intraepiteliaalseks vähiks. Naiste neoplaasia on sageli kombineeritud tüügaste moodustumisega, mis tekivad viirusetüüpide 6 ja 11 mõjul.

HPV 51, 52 ja 56

Viirusetüved numbritega 51, 52 ja 56 kuuluvad samuti kõrge onkoloogilise erksusega gruppi, levivad seksuaalse kontakti kaudu. Seda tüüpi viirused põhjustavad peamiselt kondüloomide moodustumist.

Naistel põhjustavad 52. ja 56. tüüpi viirused sageli emakakaela düsplaasiat ja erosiooni. HPV tüüp 52 põhjustab kondüloomide moodustumist päraku lähedal ja pärasooles. Tulevikus võib rakkude struktuuri ja jagunemise muutus nendes kohtades põhjustada vähki.

HPV tüüp 51 leitakse naistel, kellel on emakakaela kartsinoom, häbemevähk, peenisevähiga mehed ja anus.

Diagnostilised meetodid

kehas mitmel viisil, praegu kasutatakse laialdaselt kahte:

• . See analüüs võimaldab tuvastada viiruse olemasolu või puudumist organismis, selle tüüpi ja viirusosakeste arvu. Diagnostikaks kasutatakse naistelt günekoloogilise läbivaatuse käigus võetud määrdumist ja verd.
• Digin test või HPV DNA analüüs. Selle testi jaoks võetakse emakakaela kanalist kraapimine. Analüüs määrab viiruse kontsentratsiooni kudedes ja HPV tüüpides, see tähendab, et tuvastatakse tüved.

Vajadusel määratakse eemaldatud teravatipulistest papilloomidest võetud materjali biopsia. Kõikide uuringute andmeid hindab onkoloog ja alles pärast seda tehakse otsus efektiivseima ravimeetodi valiku kohta.

Ravi

Kui kudedes tuvastatakse onkogeense tüüpi viiruste kõrge kontsentratsioon, määratakse viirusevastane ravi. Valige kindlasti immunomoduleeriv ravi, kuna ainult kaitsejõudude tugevdamine hoiab ära ägenemise ja normaalsete rakkude muutumise ebatüüpilisteks.

Vähieelsete haiguste avastamise korral valitakse ilmingutele ja muutustele vastav ravikuur. Emakakaelavähki koos 16. ja 18. tüüpi viirustega ravitakse kirurgiliselt ja keemiaraviga. Viirusevastane ravi on valikuline.

Ärahoidmine

HPV-nakkust on üsna raske ära hoida, kuna basseini, vanni, ilusalongi ja isegi haiglat külastades võivad mõned tüved edasi kanduda. Kuid sugulisel teel levivate HPV tüüpide nakatumise riski on võimalik minimeerida.

Nende kehasse tungimise tõenäosus väheneb, kui järgitakse järgmisi tingimusi:

• Kas teil on üks seksuaalpartner. Sageli ei suuda isegi kondoom viiruse eest täielikult kaitsta ja seetõttu on soovitav olla täiesti kindel, et teie partneril pole HPV-d.
• Pärast kaitsmata ja kaitstud vahekorda kontrollimata partneriga järgige kindlasti hoolikalt intiimhügieeni ja kasutage aseptilisi preparaate.
• Alustage seksuaalset tegevust mitte varem kui 18 aastat. Kuni selle ajani toimub tüdrukutel tupe kaitsva kihi moodustumine ja igasugune vahekorra ajal nakatumine tungib kiiresti kehasse.
• Juhtige täiesti tervislikku eluviisi.
• Ravida krooniliste haiguste ägedaid ja ägenemisi.

Ennetusmeetodid hõlmavad naiste perioodilisi külastusi günekoloogi ja meeste uroloogi juurde. Uuringute läbiviimine võimaldab õigeaegselt tabada HPV mõjul tekkivaid muutusi.

Kas papilloomiviirus võib põhjustada vähki ja keda tuleb vaktsineerida, räägib see video:

Nüüd hakkasid nad sageli patsientidel diagnoosima inimese papilloomiviirust (HPV) ja pärast seda hakkasid nad ilmnema igavene küsimus, mida teha?

Alustuseks tahaksin sellest veidi rääkida: inimese papilloomiviiruse määratlus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et HPV-nakkus võib esineda järgmistes vormides:

1. Varjatud kulgu määratletakse kui papilloomiviiruse püsivust epiteeli basaalkihis. Sel juhul on viirus episomaalses vormis (viiruse DNA molekul ei ole raku DNA molekuli sisse lülitatud) ega põhjusta patoloogilised muutused rakkudes. Nakkuse varjatud kulgu iseloomustab kliiniliste ilmingute puudumine, kolposkoopiline, tsütoloogiline ja histoloogiline norm. HPV nakkuse olemasolu määratakse DNA meetoditega (PCR).
2. Produktiivne infektsioon hõlmab infektsiooni kliinilisi ilminguid (papilloomid, tüükad, kondüloomid). Sel juhul kopeeritakse viirus, mis eksisteerib episomaalses vormis, nakatunud rakkudes. Samal ajal suureneb epiteeli basaalkihi rakkude paljunemine, mis viib nakkuse progresseerumiseni ja taimestiku (kasvude) ilmnemiseni. Kliiniliselt produktiivne infektsioon on määratletud kui tüükad või papilloomid. Viirus tuvastatakse PCR abil. Kell histoloogiline uuring määratakse hüperkeratoosi (suurenenud keratiniseerumine ehk rakkude vananemine) nähtused.
3. Düsplaasia (neoplaasia) areneb viiruse DNA integreerimisel (sissetoomisel) raku genoomi. Neoplaasiaga tekivad muutused epiteelirakkude struktuuris. Kõige sagedamini lokaliseeritakse kahjustused emakakaela üleminekutsoonis. Kihistunud lameepiteeli ja sammasepiteeli liitumiskohas on viirusnakkuse suhtes tundlikud basaalrakud pinnakihtide vahetus läheduses, mis hõlbustab nakatumise ajal kontakti viirusega. HPV-nakkust kinnitab histoloogiline uuring ja kolposkoopia.
4. Invasiivse kasvajakartsinoomi korral eksisteerib viirus rakus integreeritud kujul. Samal ajal ilmnevad muutunud, "ebatüüpilised" rakud, mis viitavad pahaloomulisele protsessile. Kõige tavalisem lokaliseerimine on emakakaela üleminekutsoon. Avastatud kolposkoopilise ja histoloogilise uuringuga.

Kuidas HPV-nakkus avaldub?

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud infektsiooni peamiseks sümptomiks on nn kondüloomid.

Väliselt on kondüloomid sarnased tavaliste tüükadega. Need võivad olla väikesed (mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini), roosakad või lihavärvi, siledad või kergelt konarlikud.

Kõige sagedamini moodustuvad kondüloomid välissuguelundite piirkonnas.

Naistel võivad kondüloomid tekkida kliitori lähedal, väikestel ja suurematel häbememokadel, tupes ja emakakaelal. Tupe sissepääsu lähedal asuvate kondüloomide ärrituse korral võib vahekorra ajal tekkida sügelus ja kerge verejooks.

Meestel tekivad suguelundite tüükad peenisele ja munandikotti.

Samuti võivad kondüloomid tekkida pärakusse, sisse kusiti või mis tahes muus kohas nahal (kaela nahk, kaenlaalused). Mitmed läheduses asuvad kondüloomid võivad ühineda üheks suureks "tüügaks".

Reeglina on kondüloomid valutud. Mõnel juhul on suguelundite piirkonnas tunda kerget sügelust ja ebamugavustunnet.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui märkate oma nahal moodustisi (tüükad, väljakasvud), mis näevad välja nagu kondüloomid.Arst määrab teile retsepti. vajalikud uuringud et aidata teil installida täpne põhjus haigused ja välistada muud sugulisel teel levivad haigused.

HPV diagnoos?

Kasutatakse inimese papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosi kinnitamiseks PCR meetod(polümeraasi ahelreaktsioon), mis võimaldab teil määrata viiruse DNA ja täpselt kindlaks teha, millist tüüpi viirusega inimene on nakatunud.

Kaasaegsetes diagnostikalaborites määratakse kindlaks viiruse tüüp, selle hulk (viiruskoormus) ja viiruse integratsioon genoomi. Artikli alguses on esitatud teave, mis näitab, et kõrge onkogeense riskiga HPV (HOR) on kõige ohtlikum. See on lisaks viiruse tüübile, määratlusele ja selle kogusele oluline. See sõltub ravistrateegiast. Kahjuks ei ole meie laborites viiruse integreerumist raku genoomi kindlaks tehtud. See analüüs on oluline emakakaela epiteeli düsplaasia ja mitteinvasiivse kartsinoomi varajasel diagnoosimisel.

On väga oluline, et kõik mõistaksid, et isegi kui PCR-analüüs näitab, et teil on HPV onkogeensed vormid, ei tähenda see, et teil on juba emakakaelavähk või et te sellesse lähitulevikus vältimatult haigestute, sest kaugeltki mitte kõik. juhtudel põhjustab HPV vähi arengut. Nakatumise hetkest eelvähi ilmnemiseni võib kuluda aastaid.

Et teha kindlaks, kas HPV on põhjustanud muutusi emakakaela rakkudes ja kas on oht haigestuda vähki, on vaja läbida põhjalik uuring. günekoloogiline läbivaatus mis peab sisaldama:

• Kolposkoopia (emakakaela uurimine seadmega, mis meenutab mikroskoopi ja võimaldab seda uurida 8-20-kordse suurendusega).
• Pap-määrimine(PAP test), mida kasutatakse emakakaela rakkude düsplastiliste muutuste määramiseks.
• Tupevooluse bakterioskoopiline uurimine. Sageli kombineeritakse HPV-nakkust teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega (umbes 20% juhtudest), mistõttu võib klamüüdia, mükoplasmoosi, ureaplasmoosi ja trihhomonoosi määramiseks olla vajalik täiendav täiendav uuring.
• Sihtbiopsia - emakakaela koe tüki võtmine düsplaasia või emakakaela pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.

HPV ravi

Kuna täielik ravi papilloomiviiruse infektsiooni on praegu võimatu saavutada (sellega koos täheldatakse sageli spontaanset, spontaanset paranemist), ravitakse HPV ilminguid, mitte viiruse olemasolu organismis. Samal ajal tõhusus erinevaid meetodeid ravi on 50-70% ja veerandil juhtudest ilmneb haigus uuesti juba paar kuud pärast ravi lõppu. Iga patsiendi ravi asjakohasuse küsimuse otsustab arst individuaalselt. Sel juhul on vaja vältida immuunsust vähendavaid tegureid (hüpotermia, tugev emotsionaalne stress, krooniline väsimus, beriberi). On uuringuid, mis näitavad retinoidide (beetakaroteen ja A-vitamiin), C-vitamiini ja mikroelementide, näiteks folaadi, ennetavat toimet HPV põhjustatud haiguste vastu.

Manifestatsioonide ravimeetodite hulgas HPV infektsioonid(suguelundite tüükad ja papilloomid) kasutatakse kõige sagedamini:

1. Destruktiivsed meetodid- see on kohalik ravi mille eesmärk on eemaldada kondüloomid. Eristage füüsilist krüodestruktsioon, laserteraapia, diatermokoagulatsioon, elektrokirurgiline ekstsisioon ) ja keemiline ( trikloroäädikhape, feresool, solkoderm ) hävitavad meetodid ja kirurgiline eemaldamine tüükad.Tsütotoksilised ravimid - podofülliin, podofüllotoksiin kondiliin), 5-fluorouratsiil. Naised fertiilses eas soovitatav ravi ajal usaldusväärne rasestumisvastane vahend või seksuaalsest tegevusest hoidumine.
2. Immunoloogilised meetodid HPV infektsiooni raviks kasutatakse kõige sagedamini interferoonid ( laferoon, laferobion, alfarekiin, reaferoon, viferon) . Need on valkude perekond, mida toodavad immuunsüsteemi rakud vastusena viiruse stimulatsioonile. Eraldi on ravim Alokin-alfa, mis stimuleerib oma interferooni tootmist ja aktiveerib rakulist immuunsust.
3. Spetsiifilised viirusevastased ravimid ( tsidofoviir, panaviir, alpürasiin ). Kuulus viirusevastane ravim Atsükloviir (Zovirax) ei mõjuta HPV-d. Kohalikest (vaginaalsetest) ravimitest on viirusevastase toimega Epigen intim spray ja Betadine.

HPV ennetamine

See võib olla mittespetsiifiline ja spetsiifiline.

Mittespetsiifiline hõlmab infektsioonide ennetamist HPV seksuaalne viis, tervislik eluviis immuunsüsteemi tugevdamiseks ja Tasakaalustatud toitumine sealhulgas beetakaroteen, A-vitamiin, C-vitamiin ja foolhape.

HPV ennetamiseks mõeldud vaktsiinid sisaldavad orgaanilisi aineid, mille struktuur on sarnane elusate HPV viiruste omaga. Need ained ei saa mingil moel haigusi põhjustada.

Pärast vaktsiini sissetoomist inimkehasse hakkavad tootma immuunsüsteemi rakud, mis takistavad HPV sissetoomist organismi.

Praegu on HPV vaktsiine kahte tüüpi: neljavalentne Gardasil (Gardasil) ja kahevalentne Cervarix (Cervarix).

Cervarix hoiab ära HPV 16 ja 18 nakkused, mis põhjustavad 70% kõigist emakakaela- ja vähijuhtudest anus.

Gardasil kaitseb lisaks HPV tüüpide 16 ja 18 vastu kaitsele ka HPV tüüpide 6 ja 11 vastu, mis põhjustavad 90% kondüloomide juhtudest.

Gardasil ja Cervarix kaitsevad nakatumise eest inimestel, kes ei ole veel vastavat tüüpi HPV-ga nakatunud. Nad ei saa viirust inimkehast eemaldada, kui see on juba sellesse sisenenud, ega suuda ravida haigusi (nt kondüloomid või emakakaela düsplaasia), mille viirus on juba esile kutsunud. Sel põhjusel on HPV vaktsineerimine soovitatav lastele ja lastele. noorukieas enne seksuaalse tegevuse algust.

Seega kaitseb Gardasili vaktsiin HPV tüüpide 6, 11, 16 ja 18 nakatumise eest ning seda soovitatakse emakakaelavähi ja düsplaasia, tupe- ja häbemevähi ennetamiseks naistel, samuti vähi ennetamiseks. meeste ja naiste pärak ja kondüloomid. Cervarixi vaktsiin kaitseb HPV tüüpide 16 ja 18 eest ning on soovitatav emakakaelavähi ja düsplaasia ennetamiseks naistel ning pärakuvähi ennetamiseks meestel ja naistel.

2014. aastal tuli välja üheksavalentse vaktsiiniga, mis kõrvaldas eelmiste puudused. Üheksavalentne vaktsiin Gardasil 9 katab veel viit tüüpi kõrge onkogeense riskiga viiruseid: 31, 33, 45, 52 ja 58. 2014. aasta detsembris kiitis Gardasil 9 heaks USA Tervise Toidu- ja Ravimiamet (FDA). ).

2013. aasta seisuga on vaktsiine registreeritud enam kui 125 maailma riigis, riiklikesse vaktsineerimiskavadesse on kantud ligi 20 riiki ning üle maailma on välja jagatud 111 miljonit ravimiannust.

Kõik naised tahavad atraktiivne välja näha. Kuid mõnikord võib nahk õiglast sugu mõnevõrra häirida. Eriti ebameeldiv on see, kui sellele tekivad tüükad või ebaesteetilised papilloomid. Loomulikult tajutakse sellist noore daami defekti enamasti ainult välisena. Kuid need moodustised on põhjustatud ebameeldivast ja mõnikord ohtlikust HPV infektsioonist naistel. Mis see on? Kuidas infektsioon kehasse siseneb? Milliseid meetodeid selle vastu võitlemiseks? Selgitame välja.

HPV infektsioon naistel - mis see on?

HPV on ladina keeles viiruse perekonna nimi: Human Papillomavirus. Lühendit kasutatakse sageli meditsiinis. Näiteks võib seda leida analüüsidest.

Niisiis, kui naistel leitakse HPV-nakkus, siis mis see patoloogia on? Ladina keelest tõlgituna inimese papilloomid (HPV). See on suur mikroorganismide perekond. HPV ühendab rohkem kui 70 erinevat viirust. Nad on võimelised muutuma keha arengu allikateks mitmesugused haigused. Mõned HPV viirused põhjustavad nahahaigusi. Teised - provotseerivad kondüloomide ilmnemist. Tänapäeval on arstid täielikult tuvastanud seose naise kehas esinemise vahel teatud tüübid HPV ja onkoloogia.

See infektsioon on kehale üsna ohtlik. Seda iseloomustavad kerged sümptomid ja samal ajal on sellel muljetavaldav inkubatsiooniperiood. Seetõttu võib HPV kaua aega olla kehas ilma midagi paljastamata. Eriti kui tegemist on naistega. Tupe mikrofloora on soodne keskkond viiruse jaoks.

HPV peamised tunnused on:

• manifestatsioonide latentsus;
• pikk inkubatsiooniperiood(mõnikord venib mitu aastat);
• kerged kliinilised sümptomid;
• võime kiiresti muutuda papilloomist düsplaasiaks.

Kuna tüükad, kondüloomid ei saa naisele pikka aega ebamugavust tekitada, võib patoloogia mitu aastat märkamatuks jääda. Kuid peate mõistma, kui naistel tuvastatakse HPV-nakkus, mis see on. Tõepoolest, mõnel juhul, kui HPV-ravi ei alustata õigeaegselt, tekib kehas vähk.

Statistika kohaselt on umbes 70% maakera elanikest nakatunud ühte või teist tüüpi HPV-sse.

Edastamise marsruudid

HPV nakatumiseks on ainult 2 meetodit:

• seksuaalne (kõige tavalisem);
• kodune.

Naiste HPV-nakkuse põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

1. Seksuaalne kontakt nakatunud inimesega. Ja isegi kondoom ei ole alati piisav kaitsevahend. Oraalseksi ajal on HPV-sse nakatumise oht suur.
2. Protseduurid sisse Ilusalong. Kahjuks on see viirusega nakatumise viis teisel kohal. Nakatumine toimub ebapiisavalt desinfitseeritud instrumentide kaudu. Kõige sagedamini satub HPV kehasse pärast püsimeigi või bikiinipiirkonna epileerimise protseduuri. Enda kaitsmiseks nakkusohu eest võite paluda oma instrumendid enda ees desinfitseerida või nõuda ainult ühekordselt kasutatavaid esemeid.
3. Isikliku hügieeni mittejärgimine. Kui isiklikku tualetti kasutavad teised pereliikmed, on nakatumise oht suur. Igal inimesel peaksid olema isiklikud hügieenitarbed. See kehtib kõigi esemete kohta: pesulapid, käterätikud, pimsskivid, pintsetid, küünekäärid.

Peamised põhjused

Seega tungib HPV-nakkus naistel kõige sagedamini seksuaalselt. Siiski ei saa välistada nakatumisohtu sõbralike suudluste, käepigistuste ja isegi majapidamistarvete kaudu. Läbi väikesed kahjustused naha või limaskestade patogeen tungib kergesti kehasse.

Ja patoloogia avastamine varases staadiumis on peaaegu võimatu. Lõppude lõpuks võib viirus esineda pikka aega, kuid varjatud kujul. Mõnel juhul ulatub peiteaeg isegi kuni kolme kuuni.

On mitmeid tegureid, mille vastu HPV-nakkus naistel kõige sagedamini areneb. Infektsiooni põhjused näitavad arstid järgmist:

• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• pidev stress;
• suitsetamine;
• avitaminoos, märkimisväärne vähenemine puutumatus;
• alkoholism;
• regulaarse seksuaalelu varajane algus;
• metaboolsete protsesside häiritud vool;
• seedetrakti haigused (gastriit);
• günekoloogilised vaevused (ureaplasmoos, soor, emakakaela erosioon, gonorröa, trihhomoniaas, klamüüdia);
• sagedased külastused kõrge nakkusohuga kohtadesse (vannid, saunad, basseinid);
• hormonaalse tausta muutused rasestumisvastaste vahendite kasutamise tagajärjel.

Viiruse tüübid

HPV perekonda kuulub mitut tüüpi viirusi. See sõltub mikroorganismide tüübist, kuidas HPV-nakkus naistel avaldub.

Viiruse tüübid jagunevad järgmiselt:

1. HPV, mis on tüügaste väljanägemise aluseks. Tüübid 1 kuni 4 viivad moodustumiseni Nad meenutavad maisi. Tänu 3., 10., 28. ja 49. tüübile tekivad lamedad tüükad. Ja 27. tüüp viib tavaliste koosseisude tekkeni.
2. HPV mõjutamine Hingamisteed, suguelundid. Nende elundite kahjustamises on süüdi tüübid 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
3. HPV-d, mis provotseerivad Need on kõrge onkogeense riskiga tüübid. Sellesse kategooriasse kuuluvad 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.

Viiruse manifestatsioonid

Loomulikult saab tüübi määrata ainult laboratoorsete uurimismeetodite abil. Kuid samal ajal isegi välimus võib kahtlustada, et HPV-nakkus esineb naistel. Artiklis toodud foto näitab, milliseid väliseid ilminguid võib nakatunud inimene kokku puutuda.

Seega võib papilloomiviiruse infektsioon avalduda järgmiselt:

1. Teravtüükad. Sellised moodustised provotseerivad kõige sagedamini madala onkogeense riskiga viirusi. võib olla fokaalne või üksildane. Need ilmuvad nendele piirkondadele, mis on vahekorra ajal vigastatud. Nende koosseisude suurus on 1 mm kuni mitu sentimeetrit. Need asuvad kitsal "jalal". Välimuselt võivad nad meenutada "lillkapsast" või "kukeharja". Enamasti avastatakse need juhuslikult isikliku hügieeni käigus ebaühtlase limaskestana. Mõnikord võivad naised kondüloomi vigastada. Sel juhul see veritseb, põhjustades ebamugavust vahekorra või sünnituse ajal.
2. papilloomid. Need on tüükadest moodustised. Erinevalt kasvajatest võivad viiruslikud papilloomid tekkida ja seejärel kaduda. Nende moodustiste välimus sõltub praegusest immuunsuse tugevusest. Viiruslikud papilloomid võivad kasvada kõikjal. Värvuselt ei erine need praktiliselt tavalisest nahatoonist.
3. Lamedad Nad annavad märku vana infektsiooni olemasolust kehas. Sel juhul võib esineda muutusi emakakaela epiteelis raku tasandil. Sellised rikkumised põhjustavad arstile tõsist muret. Lõppude lõpuks põhjustavad need muutused sageli onkoloogia arengut. Viiruse esinemine organismis ei ole aga 100% tõenäosus vähki haigestuda. Onkoloogia ilmneb ainult siis, kui on täiendavad tegurid mis soodustavad healoomuliste rakkude muutumist pahaloomulisteks.

Iseloomulikud sümptomid

Millised on HPV infektsiooni tunnused naistel?

Sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

• sügelus, ebameeldiv põletustunne suguelundite piirkonnas;
• püsivate sekretsioonide olemasolu (valge, kollakasroheline, arukas);
• lümfisõlmede kerge suurenemine;
• mitmed moodustised (papilloomid, tüükad) erinevatel kehaosadel.

Kui teil on vähegi sümptomeid, pöörduge kindlasti günekoloogi poole uuringuks.

Milleni viirus viib?

See infektsioon on äärmiselt ohtlik tagajärgede jaoks, mida see võib ilma piisava ravita esile kutsuda.

Mõnel juhul võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• pea vähk;
• suu limaskesta hüperplaasia;
• kaela vähk;
• hingamisteede papillomatoosiga;
• kopsu onkoloogia.

Kui me räägime suguelunditest, võib viirus põhjustada:

• emakakaela onkoloogia;
• düsplaasia;
• anus vähk;
• tupe või välisorganite onkoloogia.

Haiguse diagnoosimine

Nüüd vaatame, kuidas HPV-nakkus naistel määratakse.

Diagnostika hõlmab integreeritud lähenemisviisi ja hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Läbivaatus günekoloogi juures. Naised peaksid regulaarselt arsti juurde minema. Isegi rutiinne uuring võib aidata tuvastada HPV-d.
2. Kolposkoopia. Selline uuring viiakse läbi spetsiaalse mikroskoobi abil. Kolposkoop suurendab naisorganid. See võimaldab teil täiuslikult kaaluda tüükaid. Täiendavate ainete kasutamine aitab tuvastada HPV-d.
3. Tsütoloogiline määrdumine. Kraapimine võimaldab kudet mikroskoobi all üksikasjalikult uurida. Uuring võimaldab kindlaks teha vähi algstaadiumid. Kohustuslik kohtumine see uuring düsplaasiaga. Seda nimetatakse Papanicolaou testiks.
4. Biopsia. Suure suurendusega uuritakse väikest tükki emakakoest. Biopsia on rasedatele rangelt vastunäidustatud.
5. Histoloogiline uuring. Võimaldab uurida rakkude struktuuri ja kihtide paigutust. Koeproov läbib esialgu spetsiaalse ettevalmistuse ja alles seejärel analüüsitakse hoolikalt.
6. PCR. Analüüs annab aimu viiruse tüübist ja võimaldab määrata selle onkogeensust.

Ravi meetodid

HPV raviks pole ühtset programmi. Iga konkreetse juhtumi jaoks valitakse oma teraapia. Samal ajal isegi kompleksne ravi ei suuda patsienti sellest haigusest täielikult vabastada.

Suguelundite tüükade ravi

Peamine võitlusviis on mehaaniline eemaldamine. Millised meetodid on kõige tõhusamad, kui HPV-nakkus diagnoositakse naistel? Iga meetodi jaoks antud protseduuri kirjeldus võimaldab teil mõista selle sekkumise olemust.

Seega võetakse kondüloomide raviks:

1. Laserteraapia. Defektid eemaldatakse kohalik anesteesia. Protseduur viiakse läbi laseriga.
2. Krüodestruktsioon. Ebameeldivad vead eemaldatakse vedela lämmastikuga. Protseduur on täiesti valutu ja ei jäta arme.
3. Elektrokoagulatsioon. Teraapia viiakse läbi elektrivooluga. Meetod on üsna valus.
4. Raadiolainete koagulatsioon. Protseduur on suurepärane terapeutiline tulemus tehakse kohaliku anesteesia all. Kondüloomid eemaldatakse raadiolaine noaga.
5. Kirurgiline eemaldamine. Äärmiselt haruldane meetod ravi. Seda kasutatakse ainult pahaloomuliste kudede jaoks.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni viirusevastane ravi

Spetsiifilist ravi pole välja töötatud. Seetõttu on patsiendile ette nähtud viirusevastased ained mis stimuleerivad immuunsüsteemi:

1. Immuunsüsteemi blokeerivad ja aktiveerivad ravimid. Tõhusad ravimid on "Isoprinosiin", "Inosiplex".
2. Interferoonid. Ravimid pakuvad viirusevastast toimet, suurendavad immuunsust. Lisaks on neil kasvajavastane toime. Sellised ravimid on "Intron-A", "Alfa-interferoon", "Genferon".
3. Ravimid, mis aktiveerivad organismi enda interferoonide tootmist. Soovitada võib ravimeid "Cycloferon", "Amiksin".
4. Ravimid, mis takistavad viirusest mõjutatud rakkude paljunemist. Suurepärased ravimid on Podofillin, Kondilin, Podofüllotoksiin.

Kuid ükski ülaltoodud ravimitest ei suuda infektsiooni täielikult ravida.

Papilloomiviiruse infektsiooni ennetamine

See teema on tänapäeval äärmiselt aktuaalne. Ärge unustage, et just HPV-nakkus naistel võib põhjustada emakakaelavähki.

Ennetusmeetodid hõlmavad järgmist:

• mittespetsiifilised viisid;
• spetsiifiline.

Esimesel juhul räägime noorema põlvkonna seksuaalkasvatusest. Väga oluline on selgitada, kuidas kaitsta keha ja kuidas HPV-nakkus naistel edasi kandub.

Spetsiifiline profülaktika on vaktsineerimine, mille eesmärk on kaitsta viiruse kõige onkogeensemate tüüpide eest. Pärast vaktsineerimist moodustunud tugev immuunsus aitab kaitsta naist vähi eest. Sellist vaktsineerimist soovitatakse tüdrukutele enne seksuaalse tegevuse algust.

Kõige tõhusamad ja ülemaailmselt tunnustatud HPV vaktsiinid on:

• "Gardasil".
• "Cervarix".

Neid vaktsineerimisi tehakse ka siis, kui naine on juba seksuaalselt aktiivne. Enne vaktsineerimist peab ta siiski läbima arsti määratud uuringu, et välistada HPV esinemise võimalus kehas.

Lühend HPV tähistab " inimese papilloomiviiruse". See on ulatuslik rühm viiruseid, mis sisestavad oma DNA naharakkude genoomi ja põhjustavad rakkude intensiivset jagunemist. Viirusse võib nakatuda nii majapidamises kui ka seksuaalkontaktis.

Spetsiifilist ravi HPV-le veel ei ole. Arstide sõnul umbes 70% kõigist inimestest on praegu nakatunud, kasvab vedajate arv jätkuvalt.

Mis on HPV

Inimese papilloomiviirus (in meditsiinilised dokumendid tähistatud kui HPV – inimese papilloomiviirus). viiruste rühm, millel on umbes 100 sorti. Umbes 80 tüve on inimestele ohtlikud. HPV on ohtlik selle poolest, et sisenedes naha või limaskestade rakkudesse võib see oma DNA oma genoomi kinnistada, põhjustades kontrollimatut pahaloomulist jagunemist. Teisisõnu, papilloomiviirus võib põhjustada vähki.

Vastavalt võimalikule onkogeensusele jaguneb HPV järgmisteks osadeks:

• mitte-onkogeenne - 1, 2, 3, 5 tüüpi
• keskmine onkogeensuse aste - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogeensed - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Alates onkogeensest kõige ohtlikumad 16, 31 ja 18 tüved. 16 tüüpi nakkus on umbes 70% elanikkonnast. Neist umbes pooltel juhtudest diagnoositakse vähk.

Kuidas viirus kehasse siseneb

HPV kandub inimeselt inimesele kontakti teel, peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Suguelundite herpese järel on papilloomiviirus intiimkontakti kaudu levivate haiguste seas levinuim teine.

Märge! HPV ei levi sülje, vere, eritiste kaudu. See siseneb kehasse koos nakatunud partneri naha või limaskestade rakkudega. Peamiseks nakkusallikaks on olemasolevad kasvud – tüükad, papilloomid, tüükad.

HPV edasikandumise viisid:

1. Seksuaalne- Nakatumine otsese kontakti teel, seksuaalvahekord on vabatahtlik. Piisab tihedast kokkupuutest nahaga. Seda teed pidi levivad kõige ohtlikumad tüved, vähki tekitav suguelundid, päraku, pärasoole limaskestad, tupp, kuseteede
2. Kodune- nakatumine kätelöömisel, tavaliste asjade kasutamisel, vannis, basseinis. Nii et võite saada tüükad, papilloomid

Viiruse väline ilming sõltub selle tüübist ja lokaliseerimisest.

HPV lokaliseerimine ja sümptomid

Igal viiruse tüübil on oma hävitamise tsoon. ja spetsiifiline väline ilming:

• Tüükad kätel, jalgadel, kehal - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Filiformsed tüükad (papilloomid) kaelal, rinnal, näol, kaenlaalustes keskealistel ja vanematel inimestel - 5, 3, 9 ja 8
• Kondüloomid anogenitaalses tsoonis - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Mitmed papilloomid kõris - 11
• Suu limaskesta hüperplaasia - 13, 32
• Emakakaela kudede onkogeensed kahjustused - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Peenise naha onkogeensed kahjustused - 16 ja 18.

Märge! Emakakaela erosioon ja emakakaela kudede düsplaasia HPV mõjul on erinevad patoloogiad. Erosioon on oma olemuselt põletikuline. Põhjuseks on epiteeli mehaaniline kahjustus abortide ajal, raske sünnitus, sagedased seksuaalvahekorrad, naiste suguelundite piirkonna põletikulised haigused.

HPV aktiveerumise põhjused

Inimkehasse sattudes võib papilloomiviirus "toimida" kahel viisil:

1. Viirus paikneb naharakus või limaskestas, ei integreeru genoomi (episomaalne eksistents), on passiivne ja “uinunud”. Inimene muutub kandjaks, ilma infektsiooni väliste ilminguteta.
2. Viirus siseneb raku DNA-sse (introsomaalne kahjustus), muutes seda ja kutsudes esile kontrollimatu, ebatüüpilise raku jagunemise. Papilloomiviirusega nakatumisel on välised ilmingud - tüükad, papilloomid, kondüloomid.

Kolmas tervetele noortele omane variant näeb välja selline: nakatunud inimene paraneb ise. Kandja ei pruugi olla teadlik kehas toimuvatest protsessidest.

Foto 1. Partner ei pruugi teada, et ta on viiruse kandja, kui tal pole väliseid ilminguid. Allikas: Flickr (Anna Lizman).

HPV aktiveerimine ja väliste ilmingute ilmnemine toimub järgmistel põhjustel:

• Nõrgenenud immuunsus. Otsest seost papilloomiviiruse haiguse ja immuunsüsteemi seisundi vahel kinnitab HIV-nakkusega patsientide 100% resistentsus HPV suhtes;
• Hormonaalsed häired(haigus, sissepääs hormonaalsed ravimid) või loomulikud hormonaalsed muutused organismis (menopaus, rasedus);
• Vanuse muutused;
• Rasked haigused, operatsioonid;
• Krooniline stress, alatoitumus, sõltuvus alkoholist ja tubakast.

Märge! See on tänu võimele Inimkeha iseseisvalt blokeerida ja hävitada HPV, inimkonda see nakkus täielikult ei mõjuta. 90% nakatunutest hävib HPV kehas jäljetult aasta jooksul pärast nakatumist.

HPV tunnused meestel ja naistel

Naise keha on haiguse pahaloomulise kulgemise suhtes haavatavam kui meessoost. Selle põhjuseks on:

• naiste hormonaalsüsteemi omadused
• suurem kokkupuuteala naha ja limaskestade vahel seksuaalse kontakti ajal

Papilloomiviirus 16, 18, 31 tüüpi mõjutab naiste suguelundeid ja on emakavähi peamine põhjus. Kondüloomid esinevad häbememokadel, kõhukelmes, tupe eelõhtul ja selle sees. Emakakaelal kutsub viirus esile kudede düsplaasia. Selle patoloogia avastamine varases staadiumis võimaldab mitte ainult naist ravida, vaid ka anda talle võimaluse lapsi saada.

Üks tõhusamaid meetodeid HPV tuvastamiseks on kohustuslik sõeluuring, mis viiakse läbi kord 3 aasta jooksul. Läbivaatuse ajal, visuaalne kontroll, võta tampooniga. Kui kahtlustatakse emakakaela tsooni intraepiteliaalset neoplaasiat, tehakse kolposkoopia. Naiste kliiniline läbivaatus võimaldab teil tuvastada HPV ja viia läbi tõhusat ravi.

Märge! kaugelearenenud vähk emakas diagnoositakse naistel, kes pole viimase 10 aasta jooksul naistearsti juures käinud.

HPV rasedatel

papilloomiviirus uinunud naise kehas, esineb sageli raseduse ajal. Kui papilloomid (tüükad, kondüloomid) olid enne rasedust, võivad need kasvada ja muutuda. Loote arengule naise nakatumine ohtu ei kujuta.

Sünnituse ajal aga kui sees on tüükad sünnikanal, võib laps olla nakatunud. Loote nakatumise vältimiseks määrati kuni viimase ajani keisrilõige. Nüüd on nende meetmete vastaseid, kes usuvad, et beebi immuunsus tuleb viirusega ise toime.

Ravi rasedatele naistele naised näidatud immunostimuleerivate ravimitena. Narkootikumide ravi ja kondüloomide eemaldamine määratakse pärast individuaalset kasu/riskide hindamist.

HPV meestel

Meeste keha on papilloomiviiruse väliste ilmingute suhtes vähem vastuvõtlik. Mehed saavad aga viirusekandjateks ja nakatavad enda teadmata seksuaalpartnereid.

HPV meestel põhjustab:

• peenise vähk
• kuseteede vigastus
• tüükad anogenitaalses piirkonnas, munandikotti, sees eesnahk
• pärasoole limaskesta vähk.

eriline valu meestele tüükaid ei tarnita. Kuseteede sisemise kahjustuse korral on urineerimisraskused või uriini "pritsimine" võimalik.

HPV diagnostika

Reeglina läheb inimene arsti juurde pärast seda, kui avastatakse kehal väljakasvud. Tavaliste tüügaste korral külastage üldarsti, nahaarsti või kirurgi. Anogenitaalkasvu korral naised pöörduvad günekoloogi vastuvõtule, mehed peaksid pöörduma uroloogi poole.

Diagnoos algab visuaalse kontrolliga ja patsiendi küsitlemine. Pärast uurimist määrake:

• emakakaela kanali tampooniproov Papanicolaou analüüsiks (PAP-test), et teha kindlaks, kas emakakaela kude on healoomuline, piiripealne või pahaloomuline
• kolposkoopia - uurimine spetsiaalse seadmega
• biopsia - koeproovide analüüs onkopatoloogia tuvastamiseks
• histoloogilised uuringud
• PCR analüüs HPV tüübi ja nende aktiivsuse määramiseks

Märge! Patsient ei pea tingimata läbima kõiki võimalikke uuringuid. Diagnoosi tegemiseks piisab uuringust. Viiruse tüübi ja selle aktiivsuse määramiseks tehakse täiendavaid uuringuid.

HPV ravi

Papilloomiviiruse infektsiooni ravi viiakse läbi kompleksselt:

• nimetada kasvu eemaldamine aktiivse viiruse allikana
• läbi viia viirusevastane(üldine ja kohalik) ravim teraapia
• nimetada immunostimuleeriv ravi- keha enda kaitsevõime aktiveerimiseks.

Märge! Ei ole olemas ühte "HPV-ravi". Isegi kompleksne ravi ei suuda viiruse olemasolust täielikult vabaneda. Ravi peamine ülesanne on tema elu mahasurumine, arvu vähendamine.

Ravi

HPV raviks kasutatavad ravimid:

• Viirusevastased ravimid- Panaviir, tsükloferoon, isoprinosiin, alfaallokin
• Immunomodulaatorid– Immunomax, Interferoon, Likopid, Polyoxidonium, Transfer Factor
• Hävitavad ravimid paikseks kasutamiseks - Verrukacid, Solcoderm, Supercleaner, Cryopharm, Kondilin.

Märge! Neoplasmide keemilise hävitamise preparaate saab iseseisvalt kasutada ainult pärast arsti ettekirjutust. Tüügaste, papilloomide või kondüloomide ebaprofessionaalne eemaldamine põhjustab põletusi, armistumist või kasvajate suurenemist.

Narkootikumide viirusevastane ravi määratakse pärast viirusinfektsiooni tüübi ja koguse kindlaksmääramist. Immunomodulaatoreid ei tohiks võtta ilma voolu hindamata immuunseisund.