Laste vaktsineerimise reeglid. Vaktsiinide manustamisviisid. Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on ennetavad vaktsineerimised?

Vaktsiin on nõrgestatud terved mikroobid - patogeenid, patogeensete mikroorganismide membraanide osad või geneetiline materjal või nende toksiinid. Need vaktsiini komponendid põhjustavad spetsiifilise immuunvastuse, mille käigus tekivad antikehad nakkushaiguse tekitaja vastu. Seejärel pakuvad need antikehad kaitset nakkuse eest.

Praeguseks on kõik ennetavad vaktsineerimised liigitatud:
1. Planeeritud.
2. Viiakse läbi vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.

Plaanilised vaktsineerimised tehakse lastele ja täiskasvanutele kindlal ajal ja vanuses, olenemata sellest, kas konkreetses piirkonnas on tuvastatud epideemiline nakkuskolde või mitte. Ja epidemioloogiliste näidustuste järgi vaktsineeritakse inimesi, kes asuvad piirkonnas, kus on ohtliku nakkushaiguse (näiteks siberi katk, katk, koolera jne) puhangu oht.

Kavandatavate vaktsineerimiste hulgas on kohustuslikud kõigile – need on kantud rahvakalendrisse (BCG, MMR, DTP, poliomüeliidi vastu) ja on kategooria vaktsiine, mida manustatakse ainult inimestele, kellel on oht haigestuda nakkustesse. nende töö spetsiifika (näiteks kõhutüüfuse, tulareemia, brutselloosi, marutaudi, katku jne vastu). Kõik plaanitud vaktsineerimised töötatakse hoolikalt läbi, määratakse nende määramise aeg, vanus ja aeg. Välja on töötatud vaktsiinipreparaatide kasutuselevõtu skeemid, kombineerimise võimalus ja immuniseerimise järjekord, mis kajastuvad määrustes ja juhendites, samuti vaktsineerimiskavades.

Laste ennetav vaktsineerimine

Lisaks rahvakalendris märgitutele on mitmeid ennetavaid vaktsiine, mida soovitatakse lastele. Soovituse vaktsineerimiseks annab lapse raviarst tervisliku seisundi analüüsi alusel. Mõnes piirkonnas rakendavad nad ka oma vaktsineerimisi, mis on vajalikud, kuna nende nakkuste epidemioloogiline olukord on ebasoodne ja esineb haiguspuhangu oht.

Laste ennetavad vaktsineerimised - video

Ennetava vaktsineerimise väärtus

Mälurakud võivad inimkehas säilida erineva aja jooksul – mitmest kuust mitme aastani. Mälurakud, mis elavad vaid paar kuud, on lühiealised, kuid vaktsineerimine on vajalik teist tüüpi mälurakkude moodustamiseks – pikaealiste. Iga selline rakk moodustub ainult vastusena konkreetsele patogeenile, see tähendab, et punetiste vastu moodustunud rakk ei suuda pakkuda immuunsust teetanuse vastu.

Mis tahes mäluraku - pika või lühiajalise - moodustamiseks on vaja teatud ajavahemikku - mitu tundi kuni terve nädal. Kui haiguse tekitaja satub inimkehasse esimest korda, on kõik nakkuse ilmingud tingitud just selle mikroobi tegevusest. Sel perioodil "tutvuvad" immuunsüsteemi rakud patogeense mikroobiga, misjärel aktiveeruvad B-lümfotsüüdid, mis hakkavad tootma antikehi, millel on võime patogeeni tappa. Iga mikroob vajab oma spetsiifilisi antikehi.

Infektsioonisümptomite taastumine ja leevendamine algab alles hetkest, mil tekivad antikehad ja algab patogeense mikroorganismi hävitamine. Pärast mikroobi hävimist osa antikehi hävib, osast saavad lühiajalised mälurakud. B-lümfotsüüdid, mis tootsid antikehi, lähevad kudedesse ja muutuvad samadeks mälurakkudeks. Järgnevalt, kui sama patogeenne mikroob kehasse satub, mobiliseeritakse koheselt ka selle vastased mälurakud, mis toodavad antikehi, mis hävitavad kiiresti ja tõhusalt nakkustekitaja. Kuna patogeen hävib kiiresti, ei teki nakkushaigust.

Nakkuste vastu, millega inimkeha suudab toime tulla, pole mõtet end vaktsineerida. Kuid kui nakkus on ohtlik, on haigete inimeste suremus väga kõrge - vaktsineerimine on vajalik. Vaktsineerimine on lihtsalt mikroobi – patogeeni – antigeeni kandja, millel tekivad mälurakud. Ohtliku infektsiooniga nakatumisel on kaks võimalikku tulemust – taastumine koos immuunsuse tekkega või surm. Vaktsineerimine tagab ka selle immuunsuse tekke ilma sureliku riskita ja vajaduseta taluda rasket ja äärmiselt valusate sümptomitega nakkuse kulgu.

Üsna loomulik, et vastusena vaktsineerimisele kaasneb mälurakkude moodustumise protsessiga immuunsüsteemi aktiveerumisel mitmeid reaktsioone. Kõige sagedamini tekivad reaktsioonid süstekohas ja mõned on tavalised (näiteks mitmepäevane palavik, nõrkus, halb enesetunne jne).

Ennetavate vaktsineerimiste loetelu

• B-hepatiidi vastu;
• tuberkuloosi vastu - ainult lastele;
• ... teetanus;
• ... Haemophilus influenzae;
• ... poliomüeliit;
• ... punetised;
• ... mumps (mumps);
• ... meningokoki infektsioon;
• ... tulareemia;
• ... teetanus;
• ... katk;
• ... brutselloos;
• ... siberi katk;
• ... marutaudis;
• ... puukentsefaliit;
• ... Q palavik;
• ... kollapalavik;
• ... koolera;
• ... tüüfus;
• ... A-hepatiit;
• ... shigelloos.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender (2013, 2012, 2011)

Venemaal on kinnitatud laste ja täiskasvanute vaktsineerimiskalender, mis kehtib kogu riigis. See kalender ei ole viimastel aastatel muutunud, seega on 2011., 2012. ja 2013. aasta jaoks sama. Sellesse kalendrisse kantud vaktsineerimisi tehakse kõigile inimestele. Rahvakalendri vaktsiinid on toodud tabelis:

Ennetavate vaktsineerimiste piirkondlik kalender

Töötatakse välja individuaalne lapse ennetava vaktsineerimise programm ja see kajastub järgmistes haiguslugudes:
1. Ennetava vaktsineerimise kaart - vorm 063 / a.
2. Lapse arengu ajalugu - vorm 112 / a.
3. Lapse tervisekaart - vorm 026 / a.
4. Ambulatoorse tervisekaardi lisaleht - vorm 025 / a (noorukitele).

Need dokumendid koostatakse igale piirkonnas elavale, lasteaias, koolis, kõrgkoolis või kõrgkoolis käivale lapsele.

Täiskasvanutele koostatakse ennetava vaktsineerimise programm eraldi. Seda tööd teevad spetsialistid - polikliinikute arstid. Täiskasvanute ennetav vaktsineerimine hõlmab kõiki vaktsineerimiskõlbulikke inimesi, olenemata sellest, kas inimene töötab. Täiskasvanud kaasatakse immuniseerimiskavasse läbiviidud vaktsineerimiste ja nende aegumise andmete põhjal.

Ennetavate vaktsineerimiste läbiviimine

Asutustes, kus manustatakse BCG vaktsiini, on vajalik kahe vaktsineerimisruumi olemasolu. Üks neist on mõeldud töötama eranditult BCG vaktsiiniga ja teine ​​kõigi muude vaktsineerimiste jaoks.

Vaktsineerimisruumis peab olema:

• steriilsed instrumendid ja materjalid;
• ühekordselt kasutatavad süstlad ja nõelad nahasiseseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
• tangid (pintsetid);
• konteinerid, kuhu kogutakse kasutatud tööriistad ja prügi.

Kõik steriilsed materjalid tuleb võtta steriilsete tangidega, mida hoitakse klooramiini või kloorheksidiiniga konteinerites. Lahust vahetatakse iga päev ning tangid ja anumad steriliseeritakse iga päev.

Kõik kasutatud süstlad, nõelad, ampullid, ravimijäägid, vatt või tampoonid visatakse desinfitseerimislahusega anumasse.

Vaktsineerimise korraldus ja kord

Millised ennetavad vaktsineerimised tehakse, on ette nähtud riiklikus ja piirkondlikus kalendris. Vaktsineerimiseks kasutavad kõik asutused ainult registreeritud kodumaiseid või imporditud ravimeid, mis on kasutamiseks heaks kiidetud.

Kõik ennetavad vaktsineerimised korraldatakse ja viiakse läbi vastavalt järgmistele nõuetele ja juhistele:

• Igasugune vaktsineerimine toimub ainult vaktsineerimiste läbiviimiseks akrediteeritud spetsialiseeritud asutuses (polikliinikute, lasteaedade, koolide, kolledžite, koolide, tervisekeskuste, FAP-i vaktsineerimisruumid).
• Vajadusel moodustatakse spetsiaalsed meeskonnad ja protseduurid viiakse läbi kodus.
• Profülaktilisi vaktsiine tehakse ainult vastavalt arsti või parameediku ettekirjutusele.
• Vahetult enne plaanitavat vaktsineerimist tehakse hoolikalt kindlaks andmed lapse või täiskasvanu seisundi kohta, mille alusel antakse luba manipuleerimiseks.
• Enne plaanilist immuniseerimist vaatab laps või täiskasvanu arst läbi, selgitatakse välja vastunäidustuste, allergiate või tugevate reaktsioonide olemasolu varem manustatud ravimitele.
• Enne süstimist mõõta temperatuuri.
• Enne plaanilist vaktsineerimist tehakse vajalikud analüüsid.
• Vaktsiini süstimine toimub ainult ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõeltega.
• Vaktsineerimist saab teha ainult spetsialist – arst, kellel on nii süstimistehnikad kui ka erakorralise abi oskused.
• Vaktsineerimisruumis on esmaabi jaoks kohustuslik komplekt.
• Kõiki vaktsiine tuleb hoida vastavalt eeskirjadele ja määrustele.
• Kõik dokumendid peavad olema vaktsineerimisruumis.
• Mitte mingil juhul ei tohi vaktsineerida raviruumis ega riietusruumis.
• Vaktsineerimisruumi puhastatakse kaks korda päevas, kasutades desinfitseerivaid lahuseid.

Ennetava vaktsineerimise tehnika

1. Vaktsiinipreparaadiga ampull võetakse külmkapist välja ja uuritakse selle välimust. On vaja fikseerida ampulli terviklikkus, viaali märgistus ja ka sees oleva vedeliku kvaliteet. Vaktsiinipreparaadid ei tohi sisaldada helbeid, tükke, hägusust jms.
2. Ampullid avatakse külmas steriilsete kinnastega.
3. Vaktsiini manustatakse ainult ühekordselt kasutatava süstla ja nõelaga.
4. Kui korraga manustatakse mitut vaktsiini, tuleb iga ravim süstida erinevatesse kohtadesse ja koguda vaktsiin eraldi süstlasse.
5. Süstekoht pühitakse alkoholi või muude antiseptikumidega.
6. BCG vaktsiini või Mantouxi testi süstekohta töödeldakse eetriga.
7. Vaktsiini manustatakse patsiendile istuvas või lamavas asendis.
8. Pärast ravimi manustamist jääb patsient pooleks tunniks jälgimisele.

Ennetava vaktsineerimise ajakiri

Ennetava vaktsineerimise ajakiri on meditsiinilise dokumentatsiooni standardvorm 064 / y, mis kajastab järgmisi andmeid:

• vaktsineeritava perekonnanimi, nimi ja isanimi;
• patsiendi aadress;
• sünniaasta;
• õppe- või töökoht;
• vaktsiinipreparaadi nimetus;
• esmane vaktsineerimine või revaktsineerimine;
• vaktsiini manustamisviis (subkutaanselt, intramuskulaarselt, suu kaudu jne).

Ennetavate vaktsineerimiste register on õmmeldud, lehed nummerdatud. Ajakirja vorm tellitakse tavaliselt trükikojast, kes trükib need tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud mudeli järgi.

Immuniseerimiskaart, vorm 063

Vaktsineerimiskaarti täidavad eriarstid kliinikus, FAP-is, koolis või lasteaias. Veelgi enam, koolis või lasteaias immuniseerimise läbiviimisel saab kasutada muid dokumente, millest teave vaktsineerimiste kohta kantakse vaktsineerimiskaardile kujul 063 / a. Vaktsineerimislehe vormi 063 / y saab väljastada lapse vanematele, kui on vaja anda teavet beebi vaktsineerimise kättesaadavuse kohta mis tahes ametiasutustele (näiteks viisaosakond, haiglad jne). Vaktsineerimisnimekirja ühte eksemplari säilitatakse raviasutuse arhiivis 5 aastat.

Ennetava vaktsineerimise kaart trükitakse tüpograafiliselt ja täidetakse iga lapse kohta individuaalselt.

tunnistus

Sünnitusmajas, kliinikus, raviosakonnas või tervisekeskuses viibivale isikule väljastatakse tõend ennetava vaktsineerimise kohta. Iga läbiviidud vaktsineerimine kantakse vaktsineerimistunnistusele, millel on kuupäev, kliiniku nimi, manipulatsiooni teinud meditsiinitöötaja allkiri ja tervishoiuasutuse pitsat. Vaktsineerimissertifikaat ei tohiks sisaldada blotte ega parandusi. Kõik parandused või tühjad väljad muudavad sertifikaadi kehtetuks. Dokument ei sisalda vastunäidustusi ega vaktsineerimata jätmise põhjuseid.

Vaktsineerimistunnistus on vajalik lasteaeda, kooli, tööle, sõjaväkke vastuvõtmisel, arsti juures käimisel, haiglas ravil. Ennetava vaktsineerimise tõend peab omaniku juures säilima kuni surmani.

Ennetavast vaktsineerimisest keeldumine, näidisvorm

Vaktsineerimisest keeldumine tuleb esitada kirjalikult ravi- ja ennetustegevuse, koolieelse lasteasutuse või kooli juhatajale. Loobumisvormi näidis, mida saab kasutada vormi ja mallina, on esitatud allpool.

polikliiniku peaarst nr/või
Koolidirektor nr/või
Lasteaia juhataja nr.
_______ linnaosa, __________ linnad (külad, külad)
Alates __________ Taotleja täisnimi _________________________

avaldus
Mina, ____________ täisnimi, passiandmed __________________ keeldun tegemast kõiki ennetavaid vaktsineerimisi (või näitan, millistest konkreetsetest vaktsineerimistest keeldute) oma lapsele _______ lapse täisnimi, sünniaeg _________, arvel polikliinikus nr (või käin lasteaias nr või kooli nr). Õiguslikuks aluseks on Vene Föderatsiooni õigusaktid, nimelt "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" 22. juulist 1993 nr 5487-1, artiklid 32, 33 ja 34 ning "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" nakkushaiguste immunoprofülaktika" 17. septembril 1998 nr 57 - föderaalseadus, artiklid 5 ja 11.
Number
Allkiri koos dekrüpteerimisega

Mida toob endaga kaasa ennetava vaktsineerimise puudumine?

Nagu seadusest nähtub, ei tohi vaktsineerimise puudumisel ja ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral last või täiskasvanut lasteasutusse ja töötajat töökohale lubada. Teisisõnu, kui Rospotrebnadzor teatab epideemia ohust või karantiinile üleminekust, siis vaktsineerimata lapsi ja täiskasvanuid rühmadesse ei lubata. Ülejäänud aasta jooksul saavad lapsed ja täiskasvanud piiranguteta töötada, õppida ja lasteaias käia.

Ennetava vaktsineerimise korraldus

Ennetav vaktsineerimine lasteaias

Vaktsineerimine lasteaias toimub ainult lapse vanemate või teiste seaduslike esindajate nõusolekul. Kui soovite oma lapse vaktsineerimisest keelduda, peate oma keeldumisest kirjalikult registreerima asutuse kantseleis ja teavitama õde.

1. Ennetavaid vaktsineerimisi viiakse läbi riigi-, munitsipaal-, eratervishoiusüsteemide raviasutustes.

2. Ennetava vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise eest vastutavad raviasutuse juht ja eraarstipraksisega tegelevad isikud, kes vaktsineerimist läbi viivad. Ennetava vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimise kord kehtestatakse raviasutuse juhi korraldusega, milles on selgelt määratletud vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimisega seotud meditsiinitöötajate vastutus- ja tööülesanded.

3. Vene Föderatsiooni territooriumil ennetavateks vaktsineerimiseks kasutatakse vaktsiine, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis ja millel on riikliku immunobioloogiliste preparaatide kontrolliasutuse sertifikaat - GISK. L.A. Tarasovitš.

4. Vaktsiinide transport, ladustamine ja kasutamine toimub vastavalt "külmaahela" nõuetele.

5. Ennetava vaktsineerimise õigeaegse läbiviimise tagamiseks kutsub õde suuliselt või kirjalikult vaktsineeritavad isikud (laste vanemad või neid asendavad isikud) vaktsineerimiseks määratud päeval raviasutusse: lasteasutuses - teavitab laste vanemad eelnevalt, vastavalt ennetavale vaktsineerimisele.

6. Enne profülaktilist vaktsineerimist tehakse arstlik läbivaatus ägeda haiguse välistamiseks, kohustuslik termomeetria. Meditsiinilises dokumentatsioonis tehakse arsti (parameediku) vastav märge vaktsineerimise kohta.

7. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi nende rakendamise näidustuste ja vastunäidustuste ranges vastavuses vastavalt vaktsiinipreparaadile lisatud juhistele.

8. Ennetavad vaktsineerimised tuleks läbi viia polikliinikute, laste koolieelsete haridusasutuste, üldharidusasutuste (eriõppeasutuste) meditsiinikabinettides, ettevõtete tervisekeskustes, kus järgitakse rangelt sanitaar- ja hügieeninõudeid. Teatud olukordades võivad tervishoiuasutused otsustada vaktsineerida kodus või töökohal.

9. Ruumis, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, peaks olema: külmkapp, kapp tööriistade ja ravimite jaoks, steriilse materjaliga biksid, mähkimislaud ja (või) meditsiiniline kušett, lauad preparaatide valmistamiseks, laud ladustamiseks. dokumentatsioon, konteiner desinfitseerimislahusega . Kabinetis peaksid olema juhised kõigi vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite kohta.

11. Iga poogitud süst tehakse eraldi süstla ja eraldi nõelaga (ühekordselt kasutatavad süstlad).

12. Tuberkuloosivastased vaktsineerimised ja tuberkuliinidiagnostika tuleks läbi viia eraldi ruumides ja nende puudumisel - spetsiaalselt eraldatud laual. BCG vaktsiini ja tuberkuliini jaoks kasutatavate süstalde ja nõelte paigutamiseks kasutatakse eraldi kappi. Tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks mõeldud instrumentide kasutamine muul otstarbel on keelatud. BCG vaktsineerimise päeval kõiki muid lapsega manipuleerimisi ei tehta.

13. Ennetavaid vaktsineerimisi viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on läbinud väljaõppe vaktsineerimise korraldamise ja manustamise reeglitest, samuti erakorralistest toimidest vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste korral.

14. Territoriaalsed tervishoiuasutused peaksid korraldama vähemalt kord aastas seminare arstidele ja parameedikutele immuniseerimise teooria ja ennetava vaktsineerimise tehnika kohta koos kohustusliku sertifikaadiga.

15. Pärast profülaktilist vaktsineerimist tuleb tagada meditsiiniline järelvalve vastava vaktsiinipreparaadi kasutusjuhendis toodud perioodi jooksul.

16. Läbiviidud vaktsineerimise kohta tehakse kanne vaktsineerimistoa tööpäevikusse, lapse arengulugu (f. 112-a), ennetavate vaktsineerimiste kaarti (f. 063-a), koolieelses õppeasutuses, üldharidusasutuses käiva lapse haiguslugu (f. 026-y), ennetava vaktsineerimise tõendil (f. 156/y-93). Sel juhul näidatakse vajalik teave: ravimi tüüp, annus, seeria, kontrollnumber. Importravimi kasutamise korral sisestatakse ravimi originaalnimetus vene keeles. Tõendile kantud andmed on kinnitatud arsti allkirja ja raviasutuse või eraarstipraksisega tegeleva isiku pitseriga.

17. Meditsiinilistes dokumentides on vaja märkida üldiste ja kohalike reaktsioonide olemus ja aeg, kui neid on.

18. Vaktsiini kasutuselevõtule ebatavalise reaktsiooni või tüsistuste tekkimisel tuleb sellest koheselt teavitada raviasutuse juhti või erapraksisega tegelevat isikut ning saata hädaabiteade (f-58) riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalne keskus.

19. Vaktsineerimisest keeldumise fakt koos märkega, et meditsiinitöötaja on andnud selgitusi sellise keeldumise tagajärgede kohta, on dokumenteeritud nimetatud meditsiinilistes dokumentides ning sellele on alla kirjutanud nii kodanik kui ka meditsiinitöötaja.

Vaktsineerimise kalender

Vale vastunäidustused ennetavale vaktsineerimisele

Vaktsineerimiskeskused, kus saab end vaktsineerida viirusliku B-hepatiidi vastu

Lastepolikliinik nr 119
(m. "Yugo-Zapadnaya") Vernadsky Ave., 101, hoone 4, kontor. kaheksa; 23; 24
Lahtiolekuajad: 9-18.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66

Lastepolikliinik nr 103
(m. "Yasenevo") tn. Golubinskaja, 21, hoone 2
Tel.: 422-66-00

Meditsiinikeskus "Mayby" linna kliiniline haigla nr 31
(m. "Prospect Vernadsky") st. Lobatševski, 42-aastane
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 431-27-95, 431-17-05

Det. polikliinik nr 118
"Põhja-Butovo"; "Kondivaks" (m. "Lõuna") st. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18

Diavax OÜ
(m. "Šabolovskaja", "Dobryninskaja") tn. Lesteva, 5/7 (kennel nr 108)
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 917-24-16, 917-46-09

Immunoloogia Instituudi vaktsineerimiskeskus
(m. "Kashirskaya") Kashirskoe sh., 24/2
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 111-83-28, 111-83-11

Meditsiini teaduskeskus "Medincourt"
Prospect Mira, 105
Tel.: 282-41-07

Pediaatriainstituut, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskus
(m. "Universitet") Lomonosovski pr-t, 2/62
Lahtiolekuajad: 10-16
Tel.: 134-20-92

"Medincenter"
(m. "Dobryninskaja"), 4. Dobryninsky per., 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38

Ateena meditsiinikeskus
Michurinsky Ave, 6
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-23-87, 147-91-21

JSC "Meditsiin"
(m. "Mayakovskaya") 2. Tverskoi-Jamskoi per. kümme
Lahtiolekuajad: 8-20
Tel.: 250-02-78 (lapsed), 251-79-82 (täiskasvanud)

MONIKI
(m. "Prospect Mira") st. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 kabiin.
Lahtiolekuajad: 10-15
Tel.: 284-58-83

"Mediclub" Kanada kliinik
Michurinsky Ave, 56
Tel.: 921-98-65

Polikliinik nr 220
(m. "Krasnopresnenskaja") tn. Zamorenova, 27, tuba. 411
Tel.: 255-09-77

Hematoloogia uurimiskeskus
(m. "Dünamo") Novozõkovski pr., 4
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 213-24-94, 212-80-92

Kallis. Keskus "Kolomenskojes"
(m. "Kolomenskaja") tn. Kõrge, 19
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 112-01-65, 112-91-62

Kallis. Keskus "Tervislik põlvkond"
(m. "Šabolovskaja") tn. Lesteva, 20
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 954-00-64

Kallis. Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni keskus
(metroojaam "Arbatskaja") Staropansky per., 3, hoone 2
Lahtiolekuajad: 9-20
Tel.: 206-12-78 (ainult laste vaktsineerimine)

"Medep"
(m. "Universitet") Lomonosovski pr-t, 43
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-17-98, 143-63-43

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pediaatria ja lastekirurgia instituut
(m. "Petrovsko-Razumovskaya") tn. Taldomskaja, 2 (kodune vaktsineerimine on võimalik)
Lahtiolekuajad: T, R. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79

Kaasaegset meditsiinipraktikat on raske ette kujutada ilma haiguste ennetamiseks mõeldud meetmeteta. Kõige tuntum ja tõhusam haiguste ennetamise meede on vaktsineerimine, mis võimaldab kaitsta oma keha patogeenide – suure hulga nakkuspatoloogiate tekitajate – nakatumise eest. Vaktsineerimine võimaldab teil luua vastupanuvõimet lapsepõlvest pärit infektsioonidele, kaitsta end tüsistuste eest ja kõrvaldada ka haigusest põhjustatud surma tõenäosus. Ravimi toimeained põhjustavad vastusena vaktsiini kehasse süstimisele selle immuunsüsteemi reaktsiooni. See reaktsioon on sarnane infektsiooniga, kuid palju nõrgem. Selle reaktsiooni tähendus seisneb selles, et immuunsüsteem moodustab vastusena vaktsiini sisseviimisele spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse mälurakkudeks, mis loovad resistentsuse infektsioonide suhtes.

Mis on profülaktiline vaktsineerimine?

Profülaktiline vaktsineerimine on kõige levinum immuniseerimismeetod, mis põhineb vaktsiini viimisel organismi, mis koosneb erinevatest osakestest, mis võivad moodustada stabiilse immuunvastuse haiguse vastu. Vaktsineerimine pole midagi muud kui spetsiaalne lahus, mis sisaldab elusaid või tapetud mikroorganisme, nende fragmente, toksiine. Need ravimite komponendid, mis toimivad antigeenidena, käivitavad pärast vereringesse sisenemist reaktsioonide ahela, mille eesmärk on antikehade tootmine ja vastavalt sellele stimuleerivad immuunsuse teket konkreetse haiguse suhtes.

Kõik ennetavad vaktsineerimised jagunevad tinglikult kahte suurde rühma:

• vaktsiini tutvustamine lastele ja täiskasvanutele, mis viiakse läbi kindlal ajal ja sõltumata epidemioloogilisest olukorrast teatud piirkondades;
• vaktsineerimine epidemioloogiliste näidustuste korral, kui seda tehakse inimestele, kes elavad piirkonnas, kus on registreeritud nakkushaiguse puhang või suurenenud risk selle esinemiseks.

Vaktsiin aitab vältida keha nakatumist ohtlike patoloogiate keeruliste vormidega. Uuringute kohaselt ei ole ühiskonnas, kus 95% kodanikest on vaktsineeritud, soodne keskkond nakkuste tekkeks ja seetõttu täheldatakse nende täielikku kadumist. Just elanikkonna massilise vaktsineerimisega suutis inimkond katkule vastu seista ja mitusada korda vähendada lastehaiguste, poliomüeliidi episoodide arvu.

Lapseea nakkushaigused on pediaatrilises praktikas üks levinumaid nähtusi. Igal aastal registreeritakse meie riigis haiguspuhang, mis ei põhjusta mitte ainult elanikkonna ajutist invaliidsust, vaid suurendab ka suremust piirkonnas. Sobivaim keskkond selliste haiguste patogeenide levikuks ja elupaigaks on laste meeskond. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt imikute vanematel teha õigeaegselt ennetavaid vaktsineerimisi, mis kaitsevad last nakkushaiguste eest ja hoiavad ära nende epideemiate teket.

Teatavasti koostavad kohustuslike vaktsineerimiste nimekirja tervishoiuministeeriumi töötajad ja see on riikliku vaktsineerimiskalendri koostamise aluseks. Lisaks riiklikule immuniseerimiskavale on olemas ka iga-aastaste vaktsineerimiste piirkondlik nimekiri, mis võib erineda olenevalt määratud piirkonna epidemioloogiast.

Laste profülaktiline vaktsineerimine toimub spetsiaalselt selleks ettenähtud kohtades. Juhise lapse vaktsineerimiseks annab arst pärast testimist. Kõik vaktsineerimise kasutuselevõtu faktid fikseeritakse dokumentaalsetel vormidel, mida hoitakse asutuses ja väljastatakse vajadusel omanikule väljavõtete või koopiatena. Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et ilma vaktsineerimata võib nende lapsel keelata ajutine juurdepääs haridusasutustele, spordiklubidele või alaline elamine mõnes teises riigis, kus vaktsineerimine on haiguste vastu kohustuslik meede.

Vaktsiini video

Miks on vaja elanikkonda vaktsineerida?

Vaktsineerimine on lihtsalt vajalik juhtudel, kui nakkushaigus on oht, see tähendab, et see ohustab tema elu ja võib provotseerida korvamatute tüsistuste teket. Vaktsineerimine võimaldab teil luua immuunsuse mitmete haiguste suhtes, millel on väljendunud suremusrisk, ja kõrvaldada tüsistused. Lõppude lõpuks on just haigusprotsesside kulgemise keerulised variandid need, mis põhjustavad haiguste püsivate ja kahjulike tagajärgede kujunemist, nende surmavate tüsistuste teket ja haiguse muutumist krooniliseks vormiks.

Vaktsiini kasutuselevõtt annab organismile võimaluse moodustada immuunsüsteem enamiku tänapäeval tuntud nakkuste vastu. Pärast vaktsiini hakkavad kehas sünteesima spetsiaalsed rakud (antikehad), mis hiljem on võimelised kaitsma vaktsineeritud organismi ohtlike mikroorganismide tungimise eest. Immuunsus säilib teatud aja jooksul. See võib kesta kuid, aastaid, aastakümneid. Loomulikult on tavapärasel viisil (pärast haigust) omandatud kaitse tugevam ja tõhusam, kuid ka vaktsineerimisega saab inimest usaldusväärselt kaitsta mikroorganismide ja nende mürkide eest.

Milliseid vaktsineerimisi Venemaal tehakse?

Ennetavate vaktsineerimiste loend sisaldab:

• kohustuslikud vaktsiinisüstid;
• vaktsiini soovitatav kasutuselevõtt, mida tehakse vastavalt individuaalsetele näidustustele.

• elamine ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga piirkonnas;
• töö ettevõtetes, kus on nakkusoht (loomafarmid, tapamajad).

Rahvakalender: mõiste ja tunnused

Ennetava vaktsineerimise kalendri koostab tervishoiuministeerium. Selle loomisel võetakse arvesse mitmeid punkte, eelkõige nakkuste olulisust ja vaktsiini avalikku kättesaadavust. Kalender kehtib kogu riigis. Selle kohaselt on vajalik, et iga Venemaal elav kodanik oleks vaktsineeritud, olenemata vanusest ja tingimusel, et tal pole vastunäidustusi. Viimastel aastatel on plaan jäänud muutumatuks ja sellel on järgmine vorm:

Piirkondlik kalender

Teatud piirkonna elanike vaktsineerimisprogrammi töötavad välja kohalikud arstid, kes töötavad ambulatoorsetes raviasutustes, lasteaedades ja koolides. Selle plaani väljatöötamisel võetakse arvesse registreeritud kodanikke ja fikseeritakse sündinud lapsed, lahkunud või saabunud inimesed. Haiguste ennetamise kava peaks hõlmama kõiki täiskasvanud kodanikke ja lapsi, kes vajavad plaanilist vaktsiini või kordusvaktsineerimist.

Igal lapsel on oma dokumentatsioon, eelkõige ennetava vaktsineerimise kaart, haiguskaart ja lapse arengulugu. Seda hoitakse meditsiiniosakonnas ja vajadusel saab välja anda.

Vaktsineerimine

Ennetavad vaktsineerimised tuleks läbi viia spetsiaalsetes vaktsineerimisruumides, mis asuvad polikliinikutes, erakliinikutes ja vaktsineerimiskeskustes. BCG seadistamiseks on vaja eraldi ruumi. Raviruumis peaks olema piisavalt ruumi. Siia tuleks paigaldada lauad steriilsete instrumentide ja ühekordselt kasutatavate süstalde jaoks, samuti konteinerid prügi kogumiseks.

Vaktsineerimisruum peab vastama teatud reeglitele ja sanitaarstandarditele. Kõik vaktsineerimisel kasutatavad materjalid võetakse steriilsete tangidega. Enne seda tuleb see kasta kloorheksidiini lahusesse, mida tuleks iga päev vahetada. Kasutatud ühekordselt kasutatavad instrumendid, samuti vatt, sidemed ja tampoonid tuleb visata koos desinfitseerimisvahendiga jäätmemahutisse. Selliste ruumide põrandat pestakse mitu korda päevas ja kasutades desinfitseerimisvahendeid.

Profülaktiliste vaktsineerimiste läbiviimise kord on reguleeritud seadusandlikul tasandil. Vaktsineerimine toimub ainult kodumaise või välismaise toodangu sertifitseeritud preparaatide kasutuselevõtuga.

Nakkushaiguste vastu vaktsineeritakse järgmises järjekorras:

• vaktsineerimine toimub spetsiaalsetes vaktsineerimiste juurutamiseks akrediteeritud asutustes;
• vajadusel moodustatakse meeskonnad elanikkonna koduseks vaktsineerimiseks;
• enne vaktsineerimist välistab patsient süstide vastunäidustused ja hindab üldist tervislikku seisundit;
• enne vaktsineerimist tuleks mõõta ja testida kehatemperatuuri;
• süstid tehakse ühekordselt kasutatavate instrumentidega;
• vaktsineerimist saab teha ainult vajaliku haridusega spetsialist;
• kontoris peab olema erakorralise arstiabi komplekt;
• ravimeid säilitatakse vastavalt juhendis ettenähtud reeglitele;
• vaktsiini ei sisestata riietusruumis ega manipuleerimisruumis;
• kogu dokumentatsiooni tuleb hoida vaktsineerimisruumis;
• tuba puhastatakse kaks korda päevas antiseptikumidega.

Hoidmistehnika tunnused

Patsientide haiguste vastu vaktsineerimise tehnika määratakse regulatiivsete dokumentidega ja see vastab järgmisele plaanile:

• ampull ravimiga võetakse külmkapist välja;
• hinnatakse viaali terviklikkust, lahuse välimust, selle kõlblikkusaegu;
• pakend avatakse ainult steriilsete kinnastega;
• vaktsiin koostatakse ja manustatakse ühekordselt kasutatavate nõelte ja süstalde abil;
• süstekohta tuleb pühkida alkoholilahusega (eetri jaoks);
• kui on vaja manustada mitut ravimit, kasutatakse igaühe jaoks eraldi tööriistakomplekti;
• süstimise ajal on patsient sunnitud istuma või lamama;
• pärast süstimist jälgib arst patsienti veel 30 minutit.

Rahvastiku inokuleerimise ajakiri

Meditsiinitöötajad registreerivad ennetava vaktsineerimise fakti spetsiaalses ajakirjas. See asub alati raviasutuses, kus süst tehti, ja on väljastamiseks saadaval juhuks, kui patsient kaotab oma individuaalse kaardi. Ajakiri sisaldab selliseid andmeid nagu perekonnanimi, ees- ja isanimi, tegeliku elukoha aadress, vanus, amet, manustatud ravimi nimetus, esmase vaktsineerimise ja kordusvaktsineerimise kuupäev, määramisviis. Eraldi kantakse dokumenti andmed kõrvaltoimete, profülaktilise aine seeria ja annuse kohta.

Vaktsineerimiskaardil on erivorm - 063 / a. See on dokument, mis sisaldab teavet patsiendile manustatud vaktsiinide kohta. Kaardi täidab arst asutuses, kus vaktsineeriti, see tähendab kliinikus, FAP-is, koolieelses lasteasutuses jne.

tunnistus

Seda dokumenti, mille vorm on 156 / y-93, säilitatakse kogu elu ja seda võidakse vaja minna Venemaalt lahkumisel, rahvusvahelistel spordivõistlustel osalemiseks ja mõnes ettevõttes töö leidmiseks. Seda tuleb säilitada kuni surmani, kuna see peegeldab täielikult tema vaktsineeritud immuunprofiili.

Pärast kaotust on ennetava vaktsineerimise sertifikaati väga raske taastada. See ei tohiks sisaldada parandusi ja blotte. Vastasel juhul muutub dokument tõenäoliselt kehtetuks.

Vaktsineerimisest loobumise vormi näidis

Seaduse järgi on inimestel õigus keelduda ennetavast vaktsineerimisest. Keeldumine antakse kirjalikult selle asutuse juhile, kus elanikkonda vaktsineeritakse. See peaks näitama, millistest vaktsineerimistest isik keeldub, kus ta on registreeritud ja mis on sellise otsuse põhjus. Taotluse lõpus peab olema allkiri ja vormi koostamise kuupäev.

polikliiniku peaarst nr/või
Koolidirektor nr/või
Lasteaia juhataja nr.
_______ linnaosa, __________ linnad (külad, külad)
Alates __________ Taotleja täisnimi _________________________
avaldus
Mina, ____________ täisnimi, passiandmed __________________ keeldun tegemast kõiki ennetavaid vaktsineerimisi (või näitan, millistest konkreetsetest vaktsineerimistest keeldute) oma lapsele _______ lapse täisnimi, sünniaeg _________, arvel polikliinikus nr (või käin lasteaias nr või kooli nr). Õiguslikuks aluseks on Vene Föderatsiooni õigusaktid, nimelt "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" 22. juulil 1993 nr 5487-1, artiklid 32, 33 ja 34 ning "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" nakkushaiguste immunoprofülaktika” 17. septembril 1998 nr 57 – föderaalseadus, artiklid 5 ja 11.
Number
Allkiri koos dekrüpteerimisega

Mis on vaktsineerimata jätmise oht?

Nakkushaiguste vastu vaktsineerimata jätmine toob kaasa mitmeid tagajärgi, sealhulgas:

• keeld reisida välismaale elama teise riiki, kus vastavalt kohalikele seadustele peab kodanikul olema kohustuslik vaktsiini miinimum;
• ajutine keeldumine õppe- või tervishoiuasutusse vastuvõtmisest (see punkt kehtib perioodi kohta, mil piirkonnas on välja kuulutatud epideemia);
• kodanike tööle registreerimise keeldumine või ametikohustuste täitmiselt kõrvaldamine, mis on seotud suure riskiga nakatuda nakkushaigustesse.

Vaktsineerimata lapsed võidakse sunniviisiliselt koolist ja lasteaiast vallandada ning ettevõtete töötajaid tööle ei lubata. Sageli ei ole vaktsineerimata isikutel õigust olla rühmades, eriti epideemiate ajal.

Vaktsineerimise teatis

Nakkushaiguste vastase ennetava vaktsineerimise kava on reguleeritud õigusaktidega, eelkõige 31. jaanuari 2011. a korraldusega nr 51n „Riikliku. immuniseerimise kalender.

Ennetamine lasteaias

Lasteaedades vaktsineeritakse ainult neid lapsi, kelle vanemad või seaduslikud esindajad on meditsiinitöötajate sellise tegevusega nõustunud. Tegevused tuleks korraldada ja läbi viia individuaalselt. Selleks koostab asutuse meditsiinitöötaja immuniseerimiskava, kuhu on kaasatud ka vaktsineeritavad lapsed.

Laste nakkushaiguste immunoprofülaktika on kaasaegse pediaatria üks olulisemaid ülesandeid. Kui järgitakse vaktsineerimisreegleid, on haigestumus palju väiksem. Peaaegu kõigis maailma riikides on välja töötatud spetsiaalne vaktsineerimiskava, mis reguleerib rangelt tuberkuloosi, meningiidi, poliomüeliidi, stafülokoki, rotaviirus- ja hemofiilsete infektsioonide, samuti hepatiidi ja difteeria vastu suunatud immunoloogiliste meetmete tähtaegu ja norme.

Kodanikel on õigus saada meditsiinitöötajatelt täielikku teavet vaktsineerimise kohta. Samuti peaksid vanemad olema teadlikud harvaesinevast, kuid võimalikust vaktsiinide kõrvalmõjust – vaktsineerimisjärgsetest tüsistustest.

Sellest, milliseid vaktsineerimisi Venemaal lastele tehakse, saate teada allolevast materjalist.

Föderaalne seadus laste vaktsineerimise kohta Venemaal

17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157-FZ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta” kehtestas meie riigis esimest korda õigusraamistiku nakkuste immunoprofülaktika valdkonnas, mida tehakse tervise kaitsmiseks ja kodanike sanitaar- ja epidemioloogiline heaolu. Venemaa laste vaktsineerimise seadus määrab, et vaktsineerimine on vabatahtlik, see tähendab, et vaktsineerimine toimub ainult lapse vanemate või tema seaduslike esindajate nõusolekul. Keeldumist tuleb kinnitada kirjalikult.

Vaktsineerimata lapsel väljaspool epideemilist olukorda vastava nakkuse korral lasteasutuste külastamisel piiranguid ei ole. Sama Venemaa vaktsineerimisseadus näeb ette kodanike õiguse sotsiaalsele kaitsele vaktsineerimisjärgsete tüsistuste korral.

Meditsiinitöötaja (õde, parameedik, arst) on kohustatud vanematele kättesaadaval kujul selgitama konkreetse vaktsineerimise vajalikkust. Samuti on meditsiinitöötajatel kohustus teavitada vanemaid eelnevalt konkreetsete vaktsineerimiste ajast, millise nakkuse vastu vaktsineeritakse, miks haigus on vaktsineerimata inimestele ohtlik, vajadusest jälgida last pärast vaktsineerimist ja vajadusel konsulteerida arstiga. lapse halb enesetunne.

Venemaal laste vaktsineerimise korda reguleeriv dokument on Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 31. jaanuari 2011 korraldus nr 51n „Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendri kinnitamise kohta ”.

Laste vaktsineerimise põhireeglid

Laste ennetavad vaktsineerimised viiakse plaanipäraselt läbi lastekliinikute spetsiaalselt varustatud vaktsineerimiskabinettides vastavalt sanitaar- ja hügieeninõuetele kvalifitseeritud meditsiinitöötajate poolt.

Vastavalt laste vaktsineerimise põhireeglitele tehakse enne ennetavat vaktsineerimist lapse arstlik läbivaatus arsti poolt, termomeetria.

Arst küsitleb vanemaid, et tuvastada varasemad haigused, eelnevate vaktsineerimiste reaktsioonide või tüsistuste esinemine, allergilised reaktsioonid ravimitele, toodetele, keha individuaalsed omadused, kokkupuude nakkuspatsientidega.

Kui lapsel on kroonilised haigused, allergilised seisundid ja muud, viiakse eelnevalt läbi vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, eriarstide (neuroloog, immunoloog-allergoloog jt) konsultatsioonid.

Vestluse ja läbivaatuse andmed, samuti pookimise luba kantakse lapse arenguloosse.

Pärast immunoprofülaktikat on lapsed 30 minutit arsti järelevalve all, kui teoreetiliselt on võimalik anafülaktilist tüüpi vahetute reaktsioonide teke. Vanemaid teavitatakse võimalikest reaktsioonidest ja sümptomitest, mis nõuavad arstiabi. Lisaks peab vaktsineeritud last jälgima õde esimese 3 päeva jooksul pärast inaktiveeritud vaktsiini manustamist ning 5.–6. ja 10.–11. päeval pärast elusvaktsiinide manustamist.

Info läbiviidud vaktsineerimise kohta märgitakse registreerimislehtedele (nr 112, -63 ja 26), vaktsineerimispäevikutele ja ennetava vaktsineerimise tõendile.

Tuberkuloosivastane vaktsineerimine: kui vaktsineeritakse lapsi

- maailma kõige olulisem probleem, iga päev haigestub sellesse 24 000 inimest ja sureb 7000 inimest. Laste vaktsineerimine tuberkuloosi vastu kuulub WHO laiendatud immuniseerimisprogrammi, seda tehakse enam kui 200 riigis, enam kui 150 riigis tehakse seda esimestel päevadel pärast lapse sündi.

Millal vaktsineeritakse lapsi tuberkuloosi vastu vastavalt WHO soovitustele? Praktiliselt terveid vastsündinuid vaktsineeritakse BCG-M vaktsiiniga 3-7 päeva vanuselt. Vastunäidustustega vastsündinuid ravitakse vastsündinute patoloogia osakondades, kus neid tuleks enne väljakirjutamist vaktsineerida. Vastsündinu perioodil vaktsineerimata lapsi tuleks vaktsineerida 1-6 elukuu jooksul, üle 2 kuu vanuseid lapsi vaktsineeritakse, kui Mantouxi test on negatiivne.

Laste tuberkuloosivastane revaktsineerimine (revaktsineerimine) viiakse läbi mittenakatunud tuberkuliinnegatiivsetele koolilastele vanuses 7 ja 14 aastat.

Normaalset reaktsiooni vaktsiini kasutuselevõtule hindab linnaosa lastearst. Vaktsiini intradermaalse manustamise kohas tekib 5-10 mm suurune infiltraat, mille keskel on sõlme ja rõugete tüüpi koorik, mõnikord mädapaiste või kerge nekroos koos vähese eritisega. Vastsündinutel ilmneb reaktsioon tuberkuloosivaktsiinile 4-6 nädala pärast; pärast revaktsineerimist, mõnikord juba 1. nädalal. Vastupidine areng toimub 2-4 kuu jooksul, 90-95% vaktsineeritutest on 3-10 mm suurune arm.

B-hepatiidi vastu vaktsineeritud laste vaktsineerimiskava

Umbes 90% HBeAg-d kandvate emade vastsündinutest nakatuvad sünnituse ajal, ainult HBsAg-d kandvate emade puhul on viiruse vertikaalse ülekandumise oht vastsündinule väiksem, kuid kõigil neil on suur risk imetamise kaudu nakatuda. ja tihe kontakt emaga. Vastsündinutel on see 90% juhtudest krooniline, 1. eluaastal nakatumine - 50%, täiskasvanutel - 5-10%. Seetõttu on ilmne B-hepatiidi nakatumise vertikaalse tee ärahoidmise tähtsus laste vaktsineerimisega esimesel elupäeval. See on kooskõlas WHO strateegiaga.

Laste B-hepatiidi vaktsineerimise kava näeb ette kolm B-hepatiidi vaktsiini V1 vaktsineerimine toimub lapse esimese 12 elutunni jooksul V2 - 1 kuu vanuselt. V3 lapsi vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu kuue kuu vanuselt.

HBsAg (riskirühma) kandjate emade lapsi vaktsineeritakse vastavalt skeemile 0-1-2-12 kuud.

Allpool saate teada, millal lapsi difteeria vastu vaktsineeritakse.

Kui lapsi vaktsineeritakse difteeriavastase vaktsineerimisega

- antroponootiline bakteriaalne infektsioon patogeeni edasikandumise aspiratsioonimehhanismiga. Haigusele on iseloomulik üldine mürgistus, orofarünksi ja hingamisteede limaskestade, samuti naha, suguelundite limaskestade ja silmade fibriinne põletik. Difteeria põhjustaja kuulub perekonda Corynebacterium. Patogeeni leviku peamine tee on õhus. Peamine levikutegur on õhk, kuid mõnikord võib haigusetekitaja levida ka majapidamises. Bakterikandjad muutuvad sageli nakkuse allikaks. Kaasaegse veo eripäraks on see, et suurem osa toksikogeensete korünebakterite kandjatest on koondunud 6–10-aastaste laste hulka, kellel on rutiinse vaktsineerimise tõttu kõrge difteeriavastane antitoksiline immuunsus.

Laste esmaseks difteeriavastaseks vaktsineerimiseks kasutatakse DTP-vaktsiini alates 3. elukuust kolm korda 1,5-kuulise intervalliga ja esimene kordusvaktsineerimine 12-18 kuud pärast kolmekordse vaktsineerimise lõpetamist.

Kui imikul (vanuses 3 kuud kuni 6 aastat) on olnud läkaköha, kasutatakse difteeria ennetamiseks lastel vaktsineerimist ADS-toksoidvaktsiiniga. Vaktsineerimiskuur - 2 annust intervalliga 30-45 päeva. Difteeria vastu vaktsineeritakse lapsi kord 9-12 kuu jooksul.

Laste vaktsineerimine rotaviirusnakkuse vastu

- ägeda gastroenteriidi peamine põhjus, viieaastaselt kannatavad peaaegu kõik lapsed, tavaliselt kaks korda. Epideemiaid täheldatakse talvel-kevadel.

Nakkuse allikaks on haige inimene või selle kandja. Laste puhul on nakkusallikaks peamiselt täiskasvanud. Haigustekitaja kandub edasi koduses kontaktis, toidu ja vee kaudu. Suurim esinemissagedus on registreeritud 6–12 kuu vanustel lastel.

Haigus on sageli raske dehüdratsiooni ja tüsistuste tekkimise tõttu. See algab ägedalt, varajane märk on rikkalik, vesine väljaheide, kollase värvusega, vahutav, terava lõhnaga. Lapse ärevus suureneb pärast söömist, esineb puhitus. Oksendamine kuni 3-4 korda haiguse esimesel päeval. Esimese 1-3 päeva jooksul võib kehatemperatuur olla normaalne või korraks tõusta. Võib ilmneda katarraalsed nähtused - neelu hüpereemia, köha, nina hingamisraskused.

Rikkalik vesine kõhulahtisus, oksendamine ja palavik põhjustavad dehüdratsiooni, mis nõuab rehüdratatsiooni, sageli veenisiseselt, haiglas.

Laste rotaviirusnakkuse vältimiseks vaktsineeritakse Rotarixi ja RotaTeqi vaktsiinidega alates 6. elunädalast 4-6 nädalase intervalliga.

Laste vaktsineerimine pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu vaktsineerimise ajal

Vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu.

Praegu peetakse WHO andmetel pneumokokkide põhjustatud haigusi (Streptococcus pneumoniae) ennetatavate infektsioonide tõttu peamiseks surmapõhjuseks. Kõrgeim esinemissagedus on registreeritud kahe esimese eluaasta laste ja eakate seas. Alla 5-aastaseid pneumokokk-kopsupõletikku sureb rohkem lapsi kui teistesse nakkushaigustesse, sealhulgas AIDS-i, malaaria ja leetrid kokku.

Pneumokokkinfektsiooni vältimiseks vaktsineeritakse väikelapsi, selleks kasutatakse alates 2-3 elukuust Prevenari konjugaatvaktsiini.

Vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu.

Viimaste aastakümnete uuringud on näidanud, et I. influenzae b-tüüpi (HIB) põhjustab lastel selliseid raskeid haigusi nagu epiglotiit, osteomüeliit, septiline artriit ja septitseemia.

Praegu on kõige tõhusam ja võib-olla ka ainus viis H. influenzae b-tüüpi põhjustatud haiguste ennetamiseks nende spetsiifiline ennetamine vaktsineerimise teel. On tõestatud, et laste vaktsineerimine hemofiilse infektsiooni (HIB-nakkuse) vastu on väga tõhus, praktiliselt puuduvad tõsised puudused, sealhulgas kõrvaltoimete puudumine, ja seetõttu võib seda kasutada lastel esimestel elukuudel.

Reeglina vaktsineeritakse esimese eluaasta lapsi hemofiilse infektsiooni vastase vaktsiiniga alates 2-3 elukuust. Laste Haemophilus influenzae vastu vaktsineerimise esmane kava hõlmab kolme ravimiannuse manustamist samaaegselt DTP-ga, poliomüeliidi vaktsiiniga.

Teetanuse vaktsineerimine: millal lapsi vaktsineeritakse?

Teetanus on tüüpiline sapronoosiga seotud haavainfektsioon. Haiguse tekitaja - Clostridium tetani - toodab tugevaimat bioloogilist mürki, nimelt teetanuse eksotoksiini, mis koosneb kahest komponendist: tetanospasmiin (neurotoksiin), mis mõjutab närvikudet ja põhjustab lihaste spasmilisest kokkutõmbumisest krampe, ja tetanolüsiin, mis hävitab punast. vererakud.

Teetanuse esinemissagedus registreeritakse kõikjal. Teetanuse mikroob koos väljaheitega satub mulda peamiselt koduloomade ja inimeste soolestikust. Teetanusesse nakatumine tekib siis, kui pinnas, sõnnik, väetised ja muud eostega nakatunud ained satuvad inimkehasse kahjustatud naha või limaskestade kaudu, samuti süstimise, operatsiooni, abordi ja sünnituse ajal ebasobivates tingimustes, väljaspool raviasutusi.

Venemaal on alates 1961. aastast toiminud üleriigiline laste teetanusevastase vaktsineerimise programm, mis võimaldas vastsündinutel haigust kõrvaldada, vähendada sellesse nakkusesse haigestumist ja suremust 30 korda. Praegu registreeritakse Vene Föderatsioonis 450–500 teetanuse juhtumi asemel aastas vaid umbes 20. Infektsioonioht on aga pidevalt olemas, eriti kaasaegsetes tingimustes, mis on seotud suurenenud traumaatilisusega (inimtegevusest tingitud ja loodusõnnetused). , hädaolukorrad). Teetanuse ennetamisel mängib võtmerolli iga inimese immuunkaitse.

Teetanusevastane vaktsineerimine lastel ja täiskasvanutel hõlmab kahte suunda - rutiinset aktiivset immuniseerimist ja erakorralist vaktsineerimist vigastuste korral. Ainsaks usaldusväärseks kaitsemeetodiks on seni olnud teetanuse toksoidiga (TT) laste ja täiskasvanute aktiivne immuniseerimine teetanuse vaktsineerimisega, alustades varasest east. Sel eesmärgil saavad Vene Föderatsiooni kehtiva riikliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri kohaselt alates 3 kuu vanused lapsed teetanuse toksoidiga täieliku immuniseerimiskuuri osana seotud preparaatidest - DTP, ATP, ADS-M, mis sisaldab ka antidifteeria ja läkaköha vastaseid komponente. Millal WHO soovituste kohaselt lapsi teetanuse vastu vaktsineeritakse? Täielik immuniseerimiskuur sisaldab esmast kolmekordset vaktsineerimist DTP-ga (3–4,5–6 kuu vanuselt) ja ühte kordusvaktsineerimist (18 kuu vanuselt).

Laste vaktsineerimine välismaale reisimisel

Kui lastega pered reisivad välismaale, peavad nad olema kalendri järgi täielikult vaktsineeritud. Milliseid vaktsineerimisi tehakse lastele välismaale reisimisel? 1. eluaasta lapsi on soovitatav vaktsineerida kiirendatud skeemi järgi: B-hepatiidi vastu - 3 vaktsineerimist 1-kuulise intervalliga, DPT - 3 vaktsineerimist igakuise intervalliga ja revaktsineerimist 6 kuu pärast, - IPV - 3 vaktsineerimist igakuise intervalliga.

Leetrite endeemilisele piirkonnale reisides tuleb leetrite vaktsiini manustada lapsele alates kuue kuu vanusest (koos järgneva vaktsineerimisega aasta pärast) ning üle 1-aastasele lapsele, kes on vaktsineeritud üks kord, tuleb anda topeltannus. vaktsiinist.

Gripi jagatud ja subühiku vaktsiine võib manustada alates 6. elukuust.

Välismaale reisivate laste ennetavaks vaktsineerimiseks, kui nad on saanud mittetäielikud vaktsineerimised, manustatakse kõik puuduvad vaktsiinid üheaegselt.

Vaktsineerimise vastunäidustused: millistel juhtudel lapsi ei vaktsineerita

Viimastel aastatel on laste vaktsineerimise vastunäidustuste arv oluliselt vähenenud. Selle põhjuseks on nii immunobioloogiliste preparaatide kvaliteedi paranemine kui ka vaktsineerimisjärgsete tüsistuste etiopatogeneesi alaste teadmiste oluline laienemine ja süvendamine.

Rõugete vastu vaktsineerimise olemasolevate vastunäidustuste põhjal koostati lai valik vastunäidustusi, mida meie riigis on kasutatud juba aastaid. Kaasaegne vaktsinoloogia ei seisa paigal - vaktsiinide valmistamise ja puhastamise tehnoloogiat täiustatakse, ballastainete ja antigeenide endi kontsentratsioon väheneb. Pärast teaduslike andmete ja praktiliste tulemuste kokkuvõtmist tõestati, et erinevate krooniliste haigustega lastel kujuneb spetsiifiline immuunsus üldiselt hästi välja, samas ei esine neil põhihaiguse käigus tüsistusi. Uuendatud on suhtumist immuunpuudulikkusega laste vaktsineerimisse, aga ka immunopatoloogilistest mehhanismidest põhjustatud haigustesse.

Kindlasti vaktsineerige puuetega lapsi, kellel on närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, lihas-skeleti süsteemi jne kahjustused. Vastunäidustuste mittejärgimine, ebamõistlikud meditsiinilised vabastused vaktsineerimisest põhjustavad sageli tõsiasja, et somaatilise patoloogia, allergiliste haiguste, neuroloogiliste defektidega lapsed on kaitsetud nakkushaiguste vastu, voolavad eriti kõvasti. Vaktsineerimise vastunäidustusi reguleerib juhend „Meditsiinilised vastunäidustused profülaktilisele vaktsineerimisele riikliku vaktsineerimiskava preparaatidega. MU 3.3.1.1095-02, kinnitatud. Vene Föderatsiooni riiklik peasanitaararst 09.01.2002

Laste vaktsineerimise vastunäidustused võivad hõlmata järgmist:

• tõsi, tavaliselt seotud teatud vaktsiinide komponentidega ja loetletud vaktsiinide juhendis. Näiteks DPT läkaköha komponent on kaugelearenenud neuroloogilise haiguse korral vastunäidustatud;
• valed, mis on välja kujunenud vananenud traditsioonide ja eelarvamuste tõttu (perinataalne entsefalopaatia, düsbakterioos, aneemia). Need on vaktsineerimise hilinemise peamised põhjendamatud põhjused;
• absoluutne, millel on absoluutne jõud. Nende juuresolekul ei vaktsineerita mingil juhul;
• suhteline, mille kohta lõpliku otsuse teeb arst pärast erinevate tegurite analüüsimist, nagu epideemia lähedus, nakkusallikaga kokkupuutumise tõenäosus, lapsel tõsise tüsistuste tekkimise oht haiguse korral. jm. Näiteks on allergia munavalgu suhtes, mis on gripivastase vaktsineerimise vastunäidustuseks. Olukorras, kus gripist tingitud tüsistuste ja surma oht antud patsiendil ületab vaktsiinikomponentide suhtes allergia riski, jäetakse vastunäidustus tähelepanuta ja vaktsineeritakse pärast valmistamist;
• ajutine, st kehtib teatud aja jooksul, pärast mida saab vastunäidustuse eemaldada. Näiteks pole soovitatav pookida taustale;
• püsiv, mida ei saa eemaldada. Nende hulka kuuluvad teatud tüüpi primaarsed immuunpuudulikkused. Püsivad vastunäidustused on üsna haruldased - mitte rohkem kui 1% lastest.

Elus- ja mitteelusvaktsiinide kasutamine vaktsineerimiseks

Vaktsineerimise vastunäidustuste õigeks hindamiseks on vaja teada vaktsiinipreparaatide klassifikatsiooni, koostist ja mõju organismile. Nagu teada, võib vaktsiinid tinglikult jagada kahte rühma - elus- ja inaktiveeritud (eluta), mis erinevad oluliselt oma omaduste poolest.

Elusvaktsiinid (poliomüeliidi, leetrite, mumpsi, tuulerõugete jt) sisaldavad avirulentseid, nõrgestatud või lähedalt seotud mikroorganismide tüvesid, mis ei ole inimesele patogeensed (tuberkuloosivaktsiin). Elusvaktsiinid on termolabiilsed (kuumutamisel kaotavad toatemperatuuril 30 minutit või kauem oma immunogeensuse), ei sisalda adjuvante, sisaldavad väikeses koguses antibiootikume (aminoglükosiidide seeria), mikroorganismi kasvatamise söötme valke (Jaapani vutt embrüoid kasutatakse söötmena , kana embrüod, inimese diploidsed rakud), mõnel juhul - albumiini ja želatiini jääkkogus.

Elusvaktsiinidega nakatatud mikroorganismid kutsuvad esile spetsiifilise rakulise, humoraalse ja sekretoorse immuunsuse.

Humoraalne immuunsus (Th2 tüüpi immuunreaktsioonid) on seotud antikehade moodustumisega: antibakteriaalne, viirust neutraliseeriv või komplemendist sõltuva tsütotoksilisuse reaktsioonis osalev. Sekretoorsed spetsiifilised antikehad loovad esimese kaitsebarjääri infektsioonide eest, takistades mikroorganismi adhesiooni limaskestadele. Rakuline immuunsus (Thl-tüüp), mis on kõige olulisem kaitseks viiruslike patogeenide eest, on seotud spetsiifiliste tsütotoksiliste rakkude moodustumisega, mis on võimelised vastava viirusega nakatunud rakke ära tundma ja neid elimineerima. Elusvaktsiinide nõrgestatud antigeenid paljunevad vaktsineeritu organismis, taastoodavad nakkusprotsessi nõrgestatud kujul ja on võimelised tekitama vaktsiiniga seotud haigusi tüve taastumise või vaktsineeritu immuunsusdefektide korral. Seetõttu on elusvaktsiinide kasutamine raske immuunpuudulikkusega inimestele vastunäidustatud.

Mitteelusvaktsiinide rühm on mitmekesine:

• inaktiveeritud täisrakuline (läkaköha) ja terve virion (inaktiveeritud lastehalvatus, puukentsefaliidi vastu jne);
• keemiline atsellulaarne (atsellulaarne läkaköha) ja polüsahhariid (meningokokk, pneumokokk);
• rekombinantne (B-hepatiidi jne vastu);
• toksoidid (difteeria, teetanus jne).

Vaatamata erinevustele valmistamismeetodites, reaktogeensuses ja immunogeensuses ühendab neid elusa mikroorganismi puudumine. Reeglina sisaldavad need vaktsiinid stabilisaatoreid ja adjuvanti, millel on spetsiifiliste antikehade moodustumist immunostimuleeriv toime. Mitteelusvaktsiinide ühine omadus on immunogeensuse vähenemine ja reaktogeensuse suurenemine külmutamisel.

Inokuleerimine mitteelusvaktsiinidega on mõeldud peamiselt spetsiifiliste antikehade moodustamiseks (humoraalse Th2 tüüpi immuunvastuse stimuleerimiseks). Need stimuleerivad vähem intensiivse ja pikaajalise spetsiifilise immuunvastuse teket kui elusvaktsiinid ja vajavad seetõttu korduvat süstimist. Mitteelusvaktsiinide oluline omadus on vaktsiiniga seotud haiguste puudumine ja nende kasutamise võimalus mis tahes immuunpuudulikkuse seisundiga patsientidel.

Absoluutselt areaktogeenseid vaktsiine pole olemas, kõikidel vaktsineerimisprotsessidel on ühised mustrid, mis ei sõltu ainult vaktsiinide omadustest, vaid ka organismi põhiseaduslikest, geneetilistest omadustest, eelkõige HLA süsteemist. Üsna sageli liituvad vaktsineerimisjärgsel perioodil kogemata vahelduvad infektsioonid, mida sageli tõlgendatakse ekslikult kui vaktsineerimisjärgset tüsistust.

Praegu töötab maailm välja, toodab ja kasutab meditsiinipraktikas mitmesuguseid elus- ja eluta vaktsiine. Vältimaks vaktsineerimise negatiivseid tagajärgi, sh vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi ning samas saavutada sellest põhjustatud immuunkaitse soovitud tase, püüavad kaasaegsete vaktsiinide arendajad ja tootjad pidevalt tagada, et nende tooted vastaksid WHO nõuded ideaalsele vaktsiinile.

Artiklit on vaadatud 2206 korda.