Veri enne sünnitust on norm või oht. Hädaabi: verejooks sünnituse ajal Veri sünnituse ajal naistele

Sünnitusvalude protsess ei kulge alati rangelt kooskõlas meditsiiniõpikute õpikukirjeldustega. Palju sõltub naise individuaalsetest omadustest ja tema rasedusest.

Ja seetõttu pole määrimise ilmnemine juba kontraktsioonide staadiumis sugugi haruldane. Kas see on normaalne ja mida teha, kui need ilmuvad, räägime selles artiklis.

Põhjused

Kontraktsioonid on emaka lihaste rütmilised kokkutõmbed, mille ülesandeks on viia emakakaela avanemiseni. See protsess on valus ja üsna pikk. Emakakael peab laienema 10-12 sentimeetri võrra, et lapse pea saaks läbi minna. Sageli kaasneb kontraktsiooniperioodiga mitmesuguste sekretsioonide, sealhulgas verise, ilmnemine, mis on seotud limaskesta korgi väljutamisega.

Veretriipudega limahüüb sulgeb emakakaela kanali tihedalt kogu raseduse vältel. Kuid kui algab naise keha aktiivne ettevalmistus sünnituseks, muutub emakakael pehmemaks, siledaks, kork võib hakata eemalduma kas täielikult või osade kaupa.

See võib tunduda heleda, kollaka või roosa limana koos väikeste veretriipudega. Sellised eritised võivad ilmneda mitte ainult "kuulutajate" staadiumis, vaid ka kontraktsioonide ajal.

Pole vaja karta - toimub täiesti loomulik ja füsioloogiline protsess, mis avab kaela beebi järgnevaks väljumiseks. Oluline on ainult jälgida, et eritis ei suureneks, ei muutuks punakaspunaseks.

Väikest verist või pruuni eritist võib tekkida siis, kui kontraktsioonid on alanud ja pärast günekoloogi läbivaatust. Pärast sünnitusmajja saabumist vaadatakse naine kindlasti üle ja seetõttu ei tohiks ka selline väljavool olla hirmutav ja murettekitav.

Scarlet veri kontraktsioonide ajal, rohke verejooks - murettekitavam olukord. See võib põhjustada platsenta enneaegset irdumist. Tavaliselt lahkub "laste koht" oma kohalt pärast lapse sündi, järgneval sünnitusperioodil. Kui toimub varasem eraldumine, on see täis verejooksu, lapse ägeda hüpoksia seisundit, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi tema ajus ja kogu kesknärvisüsteemis. Laps võib surra.

Helepunast, helepunast verd kontraktsioonide staadiumis ei peeta normiks. Tema välimus on põhjust kutsuda kiirabi, kui naine on veel kodus, või teavitada sellest koheselt meditsiinitöötajaid, kui sünnitav naine on juba sünnitusabis.

Tegevused

Kui esimeste kokkutõmmetega või veidi hiljem ilmneb ohtralt verevoolu, peaksite kohe minema haiglasse ja teatama sellest ebameeldivast uudisest meditsiinitöötajatele otse ukseavast.

Platsenta irdumise korral tehakse naisele kiiresti keisrilõige, kuna viivitus on vastuvõetamatu.

Mõõduka verise (mitte segi ajada verega!) väljutamise korral kasutage lappe, vältige vee sattumist tuppe, näiteks kodus duši all käies enne haiglasse minekut või sünnitusmaja erakorralise meditsiini osakonda.

Ilma limakorgita ei ole beebil mehaanilist barjäärikaitset viiruste, bakterite ja seente eest. Kui agressiivne taimestik või mikroorganismid satuvad emakaõõnde, võib üsna kiiresti tekkida sisemine infektsioon, mis on lapsele ja emale äärmiselt ohtlik.

Kui verise või sarlakpunase eritisega kaasneb suure koguse vedeliku eraldumine, ei ole välistatud vee enneaegne väljutamine. Sellises olukorras tuleks võimalikult kiiresti ka sünnitusmajja minna, ootamata, kuni kokkutõmbed tugevnevad. Erakorralise meditsiini osakonnas peate ka kohe ütlema, et voolav vedelik oli verise, roosa, pruuni või muu varjundiga. See aitab arstidel kiiresti valida õige sünnituse läbiviimise taktika.

Peaasi, et mitte paanikasse sattuda ja mitte olla närvis. Arstidel on palju võimalusi selle või selle sünnitusel tekkinud hädaolukorraga toimetulekuks. Usalda neid.

Eritumise, kontraktsioonide ja muude sünnituse esilekutsujate kohta vaadake järgmist videot.

Kogu raseduse jooksul pidi naine rohkem kui korra silmitsi seisma tupest väljumise olemuse muutusega. Esiteks mõjutab seda tugevalt raseda naise hormonaalne taust, mis ajas pidevalt muutub. Teiseks, just sel perioodil soor ägeneb või avaldub esimest korda väga sageli, häirides iseloomuliku hapu lõhnaga kalgendatud eritistega. Kolmandaks on tõenäoline, et esines häirete oht, millele viitas . Ja just neid eritiseid kardavad lapseootel emad kõige rohkem.

Nüüd, perioodi lõpus, on peaaegu võimalik rahulikult hingata: vere vabanemine enne sünnitust tähendab enamikul juhtudel nende peatset algust. Kuid veel on liiga vara täielikult lõõgastuda: isegi lapse sünni eelõhtul võib alata platsenta enneaegne eraldumine.

Verine eritis enne sünnitust - märk nende algusest

Üks kõige usaldusväärsemaid märke algavast sünnitusest on see, millega kaasneb alati ka väljutamine. Kork võib eemalduda juba sünnitusel (siis naine seda ei märka) või näiteks duši all käies samal ajal terve trombina välja tulla, mille võib ka järelvalveta jätta.

Kuid sageli tuleb ka limakork osade kaupa ära, järk-järgult ja samal ajal märkab naine aluspesul valge-kollast limaeritust, mis võib sisaldada veretriipe – roosakaid, pruune või pruune. See on kindel märk sellest, et kõige ihaldusväärsema olendiga kohtumiseni pole enam palju aega jäänud. Alates hetkest, kui limakork hakkab väljuma, peaks ema lõpetama kõik tegevused, mis võivad viia nakkuse tungimiseni emakasse (seksuaalvahekord, vanniskäik ja seisvas vees suplemine).

Peaaegu kõik naised, kes foorumites enne sünnitust määrimise üle arutlevad, kinnitavad, et päeva või paari jooksul alates hetkest, kui nende aluspesult leiti väike kogus verist lima, sündis neil sünnitus. Samas märgivad sünnitusarstid, et mida tumedam veri, seda vähem jääb kõhuga kõndima. Pange tähele, et tarnimiseni võib kuluda mitu tundi kuni 2 nädalat.

Teised sünnituseelse määrimise ohutud põhjused

Limaskorgi väljavool on kõige tõenäolisem verejooksu põhjus enne sünnitust, mis on absoluutne füsioloogiline norm. Kuid teid häirival nähtusel võib olla ka muid ohutuid põhjuseid.

Rase naine võib pärast günekoloogilisel toolil läbivaatust täheldada tupest kerget verevoolust ning see ei ole kohe pärast arsti vastuvõtule minekut ja võib-olla isegi mõne tunni jooksul pärast seda.

Samamoodi pärast vahekorda ja see on täiesti normaalne - kaks päeva pärast seksi. Verise eritise ilmnemise põhjuseks mõlemal juhul on emakakaela mehaaniline ärritus, mis valmistub juba selle avanemise alguseks.

Millal haiglasse minna

Pöörame erilist tähelepanu sellele, et määrimine enne sünnitust ei tohiks kõigil ülalkirjeldatud juhtudel olla rohke. Tavaliselt on need napid määrdumisjäljed või väikesed lisandid, sagedamini pruunikad, kuid võivad olla ka punased. Kui verejooks on alanud, peate viivitamatult minema haiglasse, ilma sekunditki raiskamata! Arsti juurde tuleb pöörduda ka siis, kui pärast limakorgi tühjenemise algust hakkas verevool suurenema või laps muutis oma motoorset aktiivsust.

Samuti ei saa ignoreerida verist eritist enne sünnitust, mida täheldati 2 nädalat enne eeldatavat algust ja varem: teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Spetsiaalselt selleks Jelena Kichak

Teatavasti kaasneb nii normaalse sünnitusega kui ka sünnitusjärgse perioodiga määrimine. Platsenta (beebikoht) kinnitub villi abil emaka külge ja on nabanööri abil ühendatud lootega. Kui see sünnitamise ajal loomulikult ära lükatakse, purunevad kapillaarid ja veresooned, mis põhjustab verekaotust. Kui kõik on korras, siis ei ületa kaotatud vere maht 0,5% kehakaalust, s.o. näiteks 60 kg kaaluva naise verekaotus ei tohiks ületada 300 ml. Kuid raseduse ja sünnituse tavapärasest kulgemisest kõrvalekaldumisel võib tekkida naise tervisele ja isegi elule ohtlik verejooks, mille puhul verekaotuse maht ületab lubatud norme. Patoloogiliseks peetakse verekaotust 0,5% kehakaalust või rohkem (keskmiselt üle 300-400 ml) ning 1% kehakaalust või rohkem (1000 ml) on juba massiivne.

Kõik sünnitusabi verejooksud võib jagada kahte rühma. Esimene ühendab verejooksu, mis esineb raseduse lõpus ja sünnituse esimeses või teises etapis. Teise rühma kuuluvad verejooksud, mis tekivad sünnituse kolmandas etapis (platsenta lahkumisel) ja pärast lapse sündi.

Verejooksu põhjused sünnituse esimeses ja teises etapis

Verejooks sünnituse kolmandas etapis ja pärast neid

• Platsenta eraldamise rikkumised. Tavaliselt eraldatakse mõne aja (20–60 minuti) möödudes pärast lapse sündi platsenta ja lootekestad, mis moodustavad lapse koha või pärast sünnitust. Mõnel juhul on platsenta eraldumise protsess häiritud ja see ei tule iseenesest välja. See juhtub seetõttu, et platsenta villid tungivad liiga sügavale emaka paksusesse. Platsenta patoloogilisel kinnitumisel on kaks vormi: tihe kinnitumine ja selle juurdekasv. Rikkumiste põhjust on võimalik mõista ainult platsenta käsitsi eraldamisel. Sel juhul sisestab arst üldnarkoosis käe emakaõõnde ja proovib platsentat seintest käsitsi eraldada. Tiheda kinnitusega saab seda teha. Ja järk-järgult põhjustavad sellised toimingud tugevat verejooksu, platsenta tuleb tükkideks, ilma emaka seinast täielikult eraldumata. Siin aitab ainult kohene operatsioon. Kahjuks on sellistel juhtudel vaja emakas eemaldada.
• Sünnituskanali pehmete kudede rebendid. Pärast platsenta eraldumist vaatab arst naise läbi, et tuvastada emakakaela, tupe ja kõhukelme rebendid. Arvestades rikkalikku verevarustust, võivad sellised pisarad põhjustada ka sünnituse ajal tugevat verejooksu. Seetõttu õmmeldakse kõik kahtlased kohad hoolikalt kohe pärast sünnitust kohaliku või üldnarkoosis kinni.
• Hüpotooniline verejooks. Esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust tekkiv verejooks on kõige sagedamini tingitud emaka kontraktiilsuse rikkumisest, s.t. tema hüpotooniline seisund. Nende sagedus on 3-4% sündide koguarvust. Emaka hüpotensiooni põhjuseks võivad olla mitmesugused rase naise haigused, raske sünnitus, sünnituse nõrkus, platsenta eraldumise häired, normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine, väärarengud ja emaka põletikulised haigused. Selle seisundi korral kaotab emakas perioodiliselt oma toonuse ja verejooks kas suureneb või peatub. Kui arstiabi antakse õigeaegselt, kompenseerib keha sellise verekaotuse. Seetõttu on esimese kahe tunni jooksul pärast sünnitust vastsündinud ema pidevalt jälgitav, sest verejooksu korral tuleb tegutseda nii kiiresti kui võimalik. Ravi algab kontraktiilsete ravimite kasutuselevõtuga ja veremahu täiendamisega doonorivere lahuste ja komponentide abil. Samal ajal vabastatakse kateetriga põis, alakõhule asetatakse jääkott, tehakse emaka välis- ja sisemassaaž jne. Need mehaanilised meetodid on loodud emaka kontraktsioonide refleksiivseks "käivitamiseks". Kui meditsiinilised ja mehaanilised verejooksu peatamise meetodid on ebaefektiivsed ja verekaotus suureneb, tehakse operatsioon, mille käigus püütakse vältida emaka eemaldamist.
• Hiline sünnitusjärgne hemorraagia. Näib, et kui naisega on kõik korras ja 2 tundi peale sünnitust viiakse sünnitusjärgsesse osakonda, siis on kõik ohud juba seljataga ja saab lõõgastuda. Siiski juhtub ka seda, et veritsus algab esimestel päevadel või isegi nädalatel pärast lapse sündi. Põhjuseks võib olla emaka ebapiisav kokkutõmbumine, põletik, sünnitusteede kudede traumad ja verehaigused. Kuid sagedamini tekib see probleem pärast sünnitust emakasse jäävate osade jääkide tõttu, mida vahetult pärast sünnitust ei õnnestunud uurimisel kindlaks teha. Patoloogia avastamisel viiakse läbi emakaõõne kuretaaž ja määratakse põletikuvastased ravimid.

Kuidas vältida verejooksu?

Järgige arstide soovitusi, eriti kui on vajalik sünnieelne haiglaravi (näiteks platsenta previaga), ärge julgege kodusünnitust teha - verejooksu (ja paljude muude tüsistuste) korral on ju vaja kohe tegutseda, ja abi ei pruugi õigel ajal tulla! Seevastu haiglatingimustes teevad arstid kõik endast oleneva, et tekkinud probleemiga toime tulla.

Esmaabi verekaotuse korral

Verd enne sünnitust peetakse normiks kahel juhul – kui sünnitusprotsess algab kaasnevate kontraktsioonidega või kui kork on maha tulnud. Nendel kahel juhul ei peaks lapseootel emad muretsema. Tuleb rahulikult asjad, dokumendid kokku korjata ja haiglasse minna.

Kui verejooks algab enne sünnitust, ilmneb suurtes kogustes ja on helepunase värvusega, peate viivitamatult helistama kiirabi, paluge sugulastel asjad ette valmistada ja ilma äkilisi liigutusi tegemata oodake kiirabi. Ja juba haiglas olles küsi abi ämmaemandalt või arstilt.

Tühistamine enne sünnitust verega - kauaoodatud alguse märgiks

Verega väljutamine enne sünnitust võib tähendada sünnituse algust. Emakas on sünnituseks valmis, toimub õigeaegne limakorgi eraldumine. Alakõhus tunneb lapseootel ema kerget raskustunnet ja veidi valu ning seejärel võib täheldada läbipaistvat või roosat lima. Roosa värvus näitab verepiiskade olemasolu, mõnikord on näha triibud või ümarad laigud.

Verehüübed enne sünnitust näitavad naistele, et nende laps valmistub sündima. Lapseootel emad ei pea muretsema, kui see juhtub õigel ajal. Mõnel naisel tuleb limakork ära 38. nädalal ja sünnitamine võib kesta 2–3 päeva. Ja mõnikord lahkub kork vahetult enne sünnitust 40-41 nädalal. Sünnitavad naised ise ei pruugi seda pistikut näha.

Ja juhtub, et pärast günekoloogi läbivaatust ilmneb kerge eritis verega. Need on normaalsed, kui rasedusaeg on sünnitusele lähemal, see viitab ka emakakaela ettevalmistusele.

Milline veritsus enne sünnitust võib olla ohtlik

Ohtlik võib olla raske verejooks enne sünnitust, mis tekkis platsenta irdumise või mitmikraseduse tõttu enneaegselt. Sellistel juhtudel tuleb teha keisrilõige. Platsenta eraldumine ei ole varases staadiumis tavapärane ja tuleneb peamiselt kas ema valest eluviisist või patoloogiatest.

Rohke verejooks on ohtlikult suur verekaotus emal ja hüpoksia lootel. Probleemide vältimiseks ning oma ja sündimata lapse tervise säilitamiseks peate enda eest hoolitsema. Järgige õiget elustiili, ärge suitsetage ega jooge alkoholi ning veelgi enam - ärge tarvitage narkootikume. Ja lisage oma dieeti rohkem tervislikke köögivilju, puuvilju ja liha, veetke rohkem aega väljas ja hoolitsege oma närvide eest. Seega hoolitseb naine oma sündimata lapse eest.

Seega võime järeldada, et vere ilmumine enne sünnitust ei ole põhjus paanikaks. Tähelepanu tasub pöörata eraldiste perioodile ja suurusele. Hilisemal ajal võib verd ilmuda ka pärast günekoloogi läbivaatust. Ja kui veri läks enne sünnitust ja naine on 38-40 rasedusnädalal, tähendab väljutamine sünnituse algust ja annab põhjust asjadega haiglasse minna.

Verejooks võib raskendada sünnituse kulgu, sünnitusjärgset perioodi ja põhjustada tõsist endokriinset patoloogiat. Igal aastal sureb sünnituse ajal verejooksu tõttu 140 000 naist. Pooled neist tekivad preeklampsia taustal, elutähtsate elundite patoloogia. Patsientide seisundi tõsiduse alahindamine, ebapiisav läbivaatus, ebapiisav ja enneaegne ravi põhjustavad surmava tulemuse. Millised on sünnitusabi verejooksu põhjused, kas on olemas ennetamine, milline peaks olema ravi.

Mis on füsioloogiline verekaotus

Enamik patoloogilise verekaotuse juhtumeid esineb sünnitusjärgsel perioodil, pärast platsenta eraldumist. Looduse poolt programmeeritud maht kuni 0,5% naise kehakaalust ei ületa kolmesada milliliitrit. Neist sada kuni sada viiskümmend kulutatakse pärast platsenta eraldamist verehüüvete tekkeks platsenta piirkonnas. Suguelunditest eritub kakssada milliliitrit. Seda verekaotust nimetatakse füsioloogiliseks - looduse poolt ette nähtud ilma tervist kahjustamata.

Miks teeb

Sünnitusabi verejooks jaguneb tavaliselt nendeks, mis algavad sünnituse alguses, sünnitusjärgsel ja varasel sünnitusjärgsel perioodil. Verejooksu sünnituse esimeses ja teises etapis võib vallandada normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine. Kolmandal perioodil on põhjuseid palju rohkem.

Pärast loote sündi normaalse sünnituse käigus toimub platsenta eraldumine ja platsenta vabanemine. Sel ajal ilmub avatud platsenta platvorm, mis sisaldab kuni kakssada spiraalarterit. Nende veresoonte otstes ei ole lihasmembraani, verekaotust takistatakse ainult emaka kontraktsioonide ja hemostaasisüsteemi aktiveerimise tõttu. Juhtub järgmine:

1. Pärast loote väljutamist on emakas oluliselt vähenenud.
2. Toimub lihaskiudude võimas kokkutõmbumine ja lühenemine, mis tõmbavad sisse spiraalartereid, surudes need kokku müomeetriumi kokkutõmbumisjõuga.
3. Samal ajal toimub veenide kokkusurumine, keerdumine ja painutamine, intensiivne verehüüvete moodustumine.

Tervete naiste platsentapiirkonna (platsenta endise kinnituskoha) piirkonnas kiirenevad vere hüübimisprotsessid kümme korda võrreldes trombi moodustumise ajaga veresoonte voodis. Sünnitusjärgse perioodi tavapärasel ajal toimub esimene emaka kokkutõmbumine, mis käivitab tromboosimehhanismi, mis nõuab veresoonte valendiku vähenemist, vererõhu langust.

Trombi lõplikuks moodustumiseks kulub umbes kaks tundi, mis seletab vaatlusaega seoses kirjeldatud tüsistuse ohuga. Seetõttu võivad sünnituse ajal verejooksu põhjused olla:

• tingimused, mis rikuvad müomeetriumi kontraktiilsust;
• vere hüübimissüsteemi patoloogia;
• sünnikanali vigastused;
• enneaegne, selle eraldamise ja isoleerimise protsesside rikkumine.

Verejooks võib alata pärast loote sündi müomeetriumi toonuse vähenemise, platsenta asukoha kõrvalekallete, selle kinnituse rikkumise ja seintest mittetäieliku eraldumisega sünnituse kolmandas etapis. Patoloogia tõenäosus on suurem järgmiste tüsistuste tekkimisel:

• tööjõu aktiivsuse anomaaliad;
• uterotooniliste ravimite ebapiisav kasutamine;
• kolmanda perioodi karm käsitsemine.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on varasemad günekoloogilised haigused, suguelundite kirurgia, abort, infantiilsus. Järgmisel perioodil võib platsenta patoloogiate tõttu müomeetriumi kontraktsioonide jõud nõrgeneda ja platsenta käsitsi eraldamise operatsioon häirib trombide moodustumist platsenta piirkonnas.

Täiendavad provotseerivad tegurid on sünnikanali terviklikkuse rikkumine. Esimestel tundidel pärast sünnitust võib verejooksu esile kutsuda madal fibrinogeeni sisaldus veres, emaka atoonia ja hüpotensioon, platsentakoe osade kinnipidamine, lootekestad.

Kuidas see avaldub

Verejooks on sünnituse kõige raskem tüsistus. 400-500 milliliitrine verekaotus on patoloogiline ja üks liiter on massiivne. Patoloogiaga kaasnevad platsenta kinnitumise kõrvalekalded, eraldatud platsenta kinnijäämine, suguelundite pehmete kudede rebend.

Normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine

Kui võetud meetmed olid ebaefektiivsed, otsustatakse kirurgilise ravi kasutamise küsimus. Emaka rebenemisel tekib sisemine verejooks. See seisund on näidustus elundi kiireks ekstirpatsiooniks või amputeerimiseks.

Manifestatsioonid varases sünnitusjärgses perioodis

Verejooks esimese kahe tunni jooksul pärast sünnitust esineb viiel protsendil kõigist sünnitusjuhtudest. Eelsoodumusteks võivad olla põletikulised protsessid raseduse ajal, endometriit, abort, raseduse katkemine ajaloos, armi olemasolu emakal. Esinemise peamised põhjused on:

• viivitada platsenta osad;
• müomeetriumi kontraktiilsuse rikkumine;
• sünnikanali vigastused;
• vere hüübimishäired.

Lisateavet verejooksu kohta pärast sünnitust.

Platsenta osade, lootekestade kinnipidamine

Hoiab ära emaka veresoonte kokkutõmbumise, klammerdamise. Patoloogia võib tekkida seoses platsenta sündimise sunniga sünnitusarstide poolt, kui see pole veel täielikult eraldatud, ühe või mitme sagara tõelise kinnitumisega. Need jäävad seinale ajal, mil lapse kohast põhiosa sünnib sugutraktist.

Patoloogiat diagnoositakse platsenta uurimisel, selle lobulite, membraanide defekti leidmisel. Defektide olemasolu näitab emakaõõne kohustuslikku läbivaatamist, mille käigus viiakse läbi hilinenud osade otsimine ja eraldamine.

Hüpotensioon ja emaka atoonia

Emaka neuromuskulaarse aparaadi kahjustused, lihaskiudude kontraktsioonide reguleerimise häired, alatoitumus, müomeetriumirakkude hapnikunälg põhjustavad emaka toonuse olulist langust või täielikku kaotust (vastavalt). Hüpotooniline verejooks sünnituse ajal on pöörduv seisund, mille esimesed ilmingud algavad kohe pärast platsenta eraldumist ja võivad olla kombineeritud selle eraldumise protsesside rikkumisega.

Elundi suur suurus, lõtv konsistents, hägused kontuurid, rohke verine eritis sünnikanalist, millega kaasneb täiendav vere ja trombide eritumine emaka välismassaaži ajal, on hüpotensiooni sümptomid. See seisund on otsene näidustus õõnsuse käsitsi uurimiseks, massaažiks rusikas, uterotoonika kasutuselevõtuks, infusioonraviks. Võetud meetmete ebaefektiivsuse ja 1-liitrise verekaotusega otsustatakse elundi eemaldamise küsimus.

Patoloogilise seisundi arendamiseks on kaks võimalust - laineline ja massiline verekaotus. Emaka atooniaga on verejooks pidev, mis viib kiiresti hemorraagilise šokini. Selles olekus osutatakse kiirabi esimestest sekunditest koos operatsiooniruumi samaaegse ettevalmistamisega. Koosneb mitmest etapist:

1. Kaotatud vere mahu taastamine.
2. Piisava hapnikutaseme saavutamine.
3. Säilitusravi õigeaegne kasutamine - steroidhormoonid, kardiovaskulaarsed ravimid.
4. Biokeemiliste, hüübimis-, vaskulaarsete häirete korrigeerimine.

Sünnitusmaja töökorralduse tase, väljakujunenud personalitegevuse skeem on eduka teraapia aluseks. Verejooksu vältimine sünnituse ajal näeb ette sobivasse riskirühma kuuluvate rasedate varajase tuvastamise.

Need meetmed võimaldavad ette näha tõsist tüsistust, valmistuda selleks ette. Esimeste kokkutõmmetega paigaldage intravenoosne kateeter, määrake hemostaasi peamised näitajad, sisestage lootepea puhkemisel metüülergometriini ja valmistage ette ravimite varu. Kõik tegevused viiakse läbi vajalike ravimite intravenoosse manustamise taustal.

Infusioonravi protokoll näeb ette Infucoli sisseviimist koguses, mis on võrdne kaotatud vere mahuga. Lisaks kasutatakse kristalloide, värskelt külmutatud plasmat, erütroosi.

Erütrotsüütide massi sissetoomise näidustused võivad olla ka hemoglobiini taseme langus 80 g/l hematokriti 25% -ni. Trombotsüütide mass määratakse siis, kui trombotsüütide tase langeb seitsmekümneni. Verekaotuse taastumise summa määrab selle suurus.

Ennetavad meetmed hõlmavad võitlust abordi vastu, naiste juhtimise protokolli järgimist sünnituseelses kliinikus, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusabi olukorra pädev hindamine, uterotoonika profülaktiline manustamine, õigeaegne operatiivne sünnitus muudavad verejooksu ennetatavaks.

Hoolikas jälgimine esimesel kahel tunnil pärast sünnitust, jää kandmine alakõhule pärast platsenta väljutamist, perioodiline õrn emaka välismassaaž, verekaotuse registreerimine ja naise üldise seisundi hindamine aitavad vältida tüsistusi.