Täiskasvanud elanikkonna üldise ja esmase haigestumuse näitaja. Primaarse haigestumuse, valu, patoloogilise kahjustuse mõiste

LOENG . elanikkonna haigestumust. Õppetüübid ja -meetodid.

Esinemissagedus- üks rahvatervise näitajaid.

Rahvatervise peamised näitajad:

1. Meditsiini-demograafiline.

2. Haigestumine.

3. Puue.

4. Füüsiline areng.

Teave elanikkonna tervise kohta võimaldab teil kindlaks teha:

1.riskitegurid

2. põhjendada huvitegevust

3. hindab rakendatud meetmete tõhusust

4. tervishoiuasutuste tegevuse operatiivjuhtimiseks

5. jooksva ja pikaajalise personali planeerimise jaoks

6. parandada tervishoiuteenuse kui terviku ja üksikute asutuste struktuuri

Haigestumuse uuring viiakse läbi vastavalt üldtunnustatud statistiliste uuringute skeemile ja rangele etappide järjestusele.

Etapid:

1. teabe kogumine

2. materjalide rühmitamine ja kokkuvõte, nende krüpteerimine

3.loendamise töötlemine

4. materjalide ja nende disaini analüüs (soovituse järeldused).

Seisundist tingitud haigestumuse uurimisel keskkond vaja on keskkonnategurite suunatud uuringut ja haigestumuse süvaanalüüsi.

Teabeallikad esinemissageduse kohta:

1. meditsiiniline teave taotluse kohta arstiabi

2.andmed kallis. kontrollid

3. Materjalid vastavalt surma põhjusele

Pöörduge mee poole. abi on absoluutarv esimest korda kalendriaasta jooksul haiged, kes pöördusid haigusega raviasutustesse. Kõiki esmaseid ja korduvaid pöördumisi iseloomustab kohalviibimine.

ESIGUSNÕUDED

Eristama:

1. Esmane või tegelik esinemissagedus

2. Levimus või valulikkus

3. Arstliku läbivaatuse või patoloogilise kiindumuse käigus avastatud haiguste esinemissagedus.

Esmane esinemissagedus- see on esimest korda elus diagnoositud haiguste arv 1 aasta jooksul.Kõik ägedad ja esmakordselt elus tuvastatud kroonilised haigused lähevad arvesse esimesel raviasutuse külastusel (ägenemised krooniline patoloogia aasta jooksul toimuvaid ei võeta arvesse).

Valulikkus või haiguste levimus on kõike ägedat ja kõike kroonilised haigused registreeritud sellel kalendriaastal. Haigestumus on alati kõrgem tegeliku haigestumuse tasemest. Haigestumuse indikaator, erinevalt haigestumusest, näitab rahvastiku tervises toimuvaid dünaamilisi protsesse ja on eelistatavam põhjuslike seoste tuvastamiseks.

Haigestumuse näitaja annab aimu nii uutest haigusjuhtudest kui ka varem diagnoositud, kuid ägenemisega juhtudest, mille elanikkond antud kalendriaastal taotles.

Patoloogiline kiindumus - kõigi haiguste ja patoloogilised seisundid komplekssete arstlike läbivaatuste käigus tuvastatud. See indikaator annab aimu registreeritud patsientide kontingendist teatud kuupäev. Põhimõtteliselt eristatakse kroonilist patoloogiat ja enamikul juhtudel seda haigust, millega elanikkond ei pöördunud raviasutustesse.

ESIGUSLIIGID.

1. Haigestumine esmase pöördumise andmetel, mis hõlmab üldhaigestumust, nakkushaigestumust, haiglahaigestumist ajutise puudega, olulisemaid mitteepideemilisi haigusi (tuberkuloos, süüfilis).

2. Haigestumine arstliku läbivaatuse järgi ja dispanseri vaatlus.

3. Haigestumine surma põhjuste järgi (andmed on võetud perekonnaseisuameti dokumentidest - surmatunnistused).

Kui on vaja uurida akadeemia haiglaravil viibivate töötajate esinemissagedust, võetakse andmed arhiivist (dokument - haiglast lahkunu kaart).

Kui on vaja uurida ajutise puude esinemissagedust, tuleb võtta töövõimetusleht, mida hoitakse raamatupidamises).

Üldhaigestumuse uurimiseks võetakse arstikaart ja stat. pilet.

Tuberkuloosi, süüfilise, gonorröa esinemissageduse uurimiseks võetakse dokument kõige olulisema mitteepideemilise haiguse kohta.

Igal haigestumuse liigil on arvestus- ja aruandlusvorm. Nakkushaigla kõige olulisem mitteepideemiline haigestumus, ajutise puudega haigestumus on komponendid üldine haigestumus. Ainult ühe loetletud liigi uurimine on vaid osa üldistest haigestumuse andmetest.

Nõuded seda tüüpi haigestumuse eraldi uurimiseks on seletatavad teatud põhjustega.

PÕHJUSED:

1.nakkushaigestumine – nõuab kiireid epideemiavastaseid meetmeid

2. haiglahaigestumine - selle kohta käivat infot kasutatakse voodifondi planeerimisel

3. haigestumus ajutise puudega - määrab majanduslikud kulud

4. kõige olulisem mitteepideemiline haigestumus – annab teavet sotsiaalselt tingitavate haiguste levimuse kohta.

Rahvastiku esinemissageduse hindamiseks kasutatakse koefitsiente, mis arvutatakse haiguste arvu ja rahvastikurühmade arvu suhtena ja arvutatakse ümber standardile (100 1000 10 000 inimese kohta). Need koefitsiendid võimaldavad hinnata elanikkonna mis tahes haiguste esinemise riski tõenäosust.

Indikatiivsete ideede saamiseks rahvastiku esinemissageduse kohta esitatakse üldkoefitsientide (ekstensiivne intensiivne) arvutamine.

Põhjuslike seoste tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid koefitsiente, see tähendab, et võetakse arvesse sugu, elukutse vanust jne.

ESIGUSE UURIMISE MEETODID.

1. tahke

2. valikuline

Tahke – tööeesmärkidel vastuvõetav. Valikuline- kasutatakse haigestumuse ja keskkonnategurite vahelise seose tuvastamiseks. Valimimeetodit kasutati loendusaastatel. Selle näiteks on haigestumuse uurimine eraldi piirkonnas. Konkreetse territooriumi või selle üksikute rühmade elanikkonna esinemissageduse uurimise meetodi valiku määrab uuringu eesmärk ja eesmärgid. soovituslik teave haigestumuse tasemete, struktuuri ja dünaamika kohta saab pidevmeetodil raviasutuste aruannetest ja keskvalitsuse aruannetest.

Mustrite, haigestumuse, seoste tuvastamine on võimalik ainult selektiivmeetodil, kopeerides esmastest raamatupidamisdokumentidest statistilisele kaardile passi ja meditsiinilised andmed.

Rahvastiku ja selle üksikute rühmade esinemissageduse taseme, struktuuri ja dünaamika hindamisel on soovitatav võrrelda näitajatega. Venemaa Föderatsioon, linn, piirkond, piirkond.

Vaatlusühiküldhaigestumuse uuringus on patsiendi esmane pöördumine jooksval kalendriaastal haiguse kohta.

Raamatupidamise põhidokumendidüldise haigestumuse uurimiseks on need: meditsiinikaart ja statistikakaart uuendatud diagnoosi jaoks.

Üldhaigestumuse struktuuri analüüs vastavalt vanusekategooriad(laste, noorukite, täiskasvanute hulgas) Peterburis:

0–14-aastased 64,7%

15-18-aastased 51,3%

täiskasvanud - üle 38,5%.

Laste (0-14) eluaastate hulgas on üldhaigestumuse struktuuris teisel kohal nakkushaigused, mille osatähtsus on 9,7%. Noorukitel ja täiskasvanutel on Peterburis vigastused ja mürgistused teisel kohal (17% ja 25%). Üldise haigestumuse tase kogu Peterburi elanikkonna seas on keskmiselt umbes 50% 1000 kohta (0-14-1430%, 15-18-aastased - 896,9%, täiskasvanud - 455,7%). Enamik kõrge tase täheldatud Kuibõševski, Vasileostrovski, Kalininski rajoonis ning madalaim Zelenogorski ja Petrodvortsovi rajoonis.

Nakkushaiguste esinemissagedus uuritakse, võttes arvesse iga nakkushaiguse või nakkushaiguse kahtluse juhtumit, mille kohta väljastatakse arvestusdokument - nakkushaiguse hädaabiteade. Hädaabiteade saadetakse 12 tunni jooksul Riikliku Sanitaar- ja Epidemioloogilise Järelevalve Keskusele ja registreeritakse ajakirjas nakkushaigused. Selle ajakirja sissekannete põhjal koostatakse iga kuu, kvartali, poolaasta, aasta kohta nakkushaiguste liikumise aruanne.

Vaatlusühik infektsioosse haigestumuse uurimisel on nii nakkushaigus. See on arvutatud 10 000, 100 000 inimese kohta. Nakkushaigestumuse uuring hõlmab nakkusallika väljaselgitamist, hooajalisuse analüüsi ja epideemiavastaste meetmete tõhususe analüüsi. Vene Föderatsioonis langeb kõrgeim esinemissagedus ägedate hingamisteede viirusnakkuste rühmale, mis kogu nakkusjuhtumi struktuuris on 87%. Grippi haigestumus 100 000 elaniku kohta on 3721, ülaosa äge infektsioon hingamisteed 20. Sisse viimased aastad kasutatakse WHO massiprofülaktikaks soovitatud vaktsineerimist. OKI kõrge tase. Viimastel aastatel on üle 1 miljoni 100 tuhande haigestunud düsenteeriasse, kõhutüüfusesse, salmonelloosi. Umbes 60% on alla 14-aastased lapsed. Düsenteeria ebasoodsad piirkonnad: Korelia, Komi, Arhangelsk, Kostroma, Penza piirkonnad. Hepatiidi, sealhulgas B- ja C-hepatiidi esinemissageduse arvutamine. Kooleraga, sealhulgas imporditud, on olukord normaliseerunud. Leetrite esinemissagedus suurenes 4 korda, läkaköha 63%. Difteeria on epideemia paljudes piirkondades. Üldiselt suurenes difteeriasse haigestumine 4 korda. Kõrgeim esinemissagedus on Peterburis (rohkem kui 5 korda kõrgem kui Venemaal).

Olulisemad mitteepideemilised haigused: tuberkuloos, suguhaigused, vaimuhaigused, mükoosid, pahaloomulised kasvajad, südame-veresoonkonna haigused.

raamatupidamisdokument- kõige olulisemate mitteepideemiliste haiguste teavitamine.

Vaatlusühik- nende haigustega on haige inimene. Haigestumuse arvestust peetakse ambulatooriumides.

Venemaal kasvas tuberkuloosi haigestumus 25%, laste seas 18%. Kõrgeim esinemissagedus on täheldatud Komis, Dagestanis, Volgogradi oblastis, Moskvas. Selline olukord on seotud elanikkonna suure väljarändega, toitumise kvaliteedi langusega, patsientide arvu vähenemisega avatud vorm tuberkuloos.

Süüfilise esinemissagedus Venemaal kasvas 2,6 korda, gonorröa 37,4%. Sagenenud on laste ja noorukite suguhaigustesse haigestumine. Selle põhjuseks on negatiivsed sotsiaalsed nähtused ühiskonnas, laste ja noorukite kõlbelise kasvatuse alane töö puudumine.

Haigestumine ajutise puudega.

Vaatlusühik on igal juhul ajutine puue.

raamatupidamisdokument- töövõimetusleht (on mitte ainult meditsiiniline ja statistiline, vaid ka juriidiline rahaline tähendus).

Ümberarvestus 100 töötaja kohta.

Peamised omadused:

1. Juhtumi esinemissageduse struktuur.

2. Haigestumuse struktuur kalendripäevades.

3. Juhtumite arv 100 töötaja kohta.

4.Arv kalendripäevad 100 töötaja kohta.

5. Keskmine kestusüks haigusjuhtum.

Keskmine tase Venemaal:

80-120 juhtumit 100 töötaja kohta

800-1200 kalendripäeva 100 töötaja kohta.

Esinemissagedus on nüüd vähenenud. aruandlusdokument- Vorm 16 VN.

AT viimastel aegadel süvametoodika jaoks rakendatakse süvaanalüüsi metoodikat (mitte kõik, vaid need, kes on asutuses töötanud vähemalt 1 aasta). Nad uurivad kõiki 5 näitajat, kuid võttes arvesse tööstaaži, sugu, töökogemust ja määravad kindlaks riskirühmad.

Kirurg 8 ja enam aastat töökogemust, kirurgiaõde 1-3 aastat töökogemust.

Riskirühmade põhjaliku uuringuga:

1. Sageli haige: etioloogiliselt 4 korda või rohkem seotud haigused ja 6 korda või enam etioloogiliselt mitteseotud haigusi.

2. Pikaajalised haiged: kalendriaastas 40 päeva või rohkem etioloogiliselt seotud haigustega ja 60 päeva või rohkem etioloogiliselt mitteseotud haigustega.

3. Sageli pikaajaline haige: 4 korda või rohkem kalendriaastas ja 40 päeva või rohkem etioloogiliselt seotud haigustega, 6 korda või rohkem ja 60 päeva või rohkem etioloogiliselt mitteseotud haigustega.

Süvaõppes see arvutab terviseindeks - see on inimeste protsent, kes pole sel aastal kordagi haigestunud (tavaliselt 50-60%). Kõigil lavastustel - politsei arvestuskaart. Tervise hindamiskeskused. Haigestumuse krüpteerimine etioloogilise vormi järgi 16 VN.

10 Rahvusvaheline haiguste klassifikatsiooni revisjon – 21 haiguste klassi. Koodis:

1. Esimesed ägedad haigused.

2. Nakkushaiguste eelistamine mittenakkuslikele.

3. Raskemate haiguste (difteeria, leetrid) eelistamine.

4. Vägivaldse surmajuhtumite eelistamine mittevägivaldsetele.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium

riigieelarveline haridusasutus erialane kõrgharidus

"Loodeosariik meditsiiniülikool nime saanud I.I. Mechnikov"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium

Rahvatervise ja tervishoiu osakond

RAHVIKKUHAIGUMUSE ANALÜÜS

toim. z.d.s. RF, prof. V.S. Luchkevitš

Õppevahend

Peterburi

UDC 312.6001.8 BBK 51.18

Rahvastiku haigestumuse analüüs: õppevahend / toim. V.S. Luchkevitš. - Peterburi: SZGMU im. I.I. Mechnikova, 2015. - 47 lk.

Autorite meeskond: V.S. Luchkevitš, P.N. Morozko, G.M. Pivovarova, N.I. Pustotin, V.P. Panov, I.L. Samodova, A. Yu. Lomtev, E.V. Mironchenko, E.A. Abumuslimova, G.N. Marinicheva, T.V. Samsonova, A.Sh. Kalichava.

Ülevaataja: pea. A.I järgi nime saanud SBEI VPO Loodeosariigi meditsiiniülikooli sotsiaalhügieeni, juhtimis- ja terviseökonoomika osakond. I. I. Mechnikova, meditsiiniteaduste doktor, professor Filatov Vladimir Nikolajevitš

Õppevahend on pühendatud õppetöö metoodilistele aspektidele, näitajate arvutamisele ja analüüsile mitmesugused haigestumus, mis on vajalik tervise igakülgseks hindamiseks üksikud rühmad ja haldusterritooriumi elanikkonna kontingendid, et määrata kindlaks ravi-, ennetus-, hügieeni- ja epideemiavastaste meetmete tõhusus.

Õppevahend sisaldab rahvastiku haigestumuse kui rahvatervise olulisima näitaja põhitõdesid, tervist parandava töö kvaliteedi ja tulemuslikkuse hindamise kriteeriumi, meditsiinilise ja sotsiaalse heaolu objektiivset ja tundlikku näitajat. AT õppevahend kajastatakse haigestumuse põhjuseid ja riskitegureid, selgitatakse välja haiguse mõju tagajärjed terviseseisundile.

Õppe- ja metoodiline käsiraamat on mõeldud koolituse (eriala) 060101 "Meditsiin" ja 060105 "Meditsiiniline ja ennetav ettevõtlus" suuna õpilastele.

Õppevahendina heaks kiidetud

TEEMA: Populatsiooni esinemissageduse analüüs.

TUDENGID ÕPILASED- õppurid koolituse (eriala) suunal 060101 "Üldmeditsiin" ja 060105 "Meditsiiniline ennetav äri".

PRAKTILISE TUNNI KESTUS - 4 tundi (in

akadeemilised tunnid)

TUNNI EESMÄRK: õppida haigestumuse meditsiinilise, sotsiaalse ja kliinilise statistilise analüüsi aluseid erinevad rühmad elanikkonnast ja õppida kasutama terviseandmeid meditsiini- ja meelelahutustegevuse tulemuslikkuse hindamiseks, samuti organisatsiooniliste vormide põhjendamiseks. ennetavad meetmed vastuvõtmine.

Teema õppimise tulemusena peaks üliõpilane teadma:

1. Rahvatervise mõiste. tervisekriteeriumid. Rahvatervise terviklik hindamine.

2. Haigestumuse, valu, patoloogilise kiindumuse mõiste definitsioon.

3. Haigestumise tüübid. Haigestumuse uurimise meetodid ja allikad.

4. Haigestumine saatekirja andmetel.

5. Esinemissagedus andmetel arstlikud läbivaatused.

6. Haigestumus, uuritud surmapõhjuste registreerimisandmete põhjal.

7. Erinevate rahvastikurühmade tervisenäitajate muutuste seis, trendid ja prognoos, arvestades mõju sotsiaalmajanduslikud tingimused.

8. Haigestumine puude põhjuste uuringu järgi.

9. Rahvusvahelise statistilise haiguste klassifikatsiooni (ICD) põhimõisted.

Teema õppimise tulemusena peaks üliõpilane suutma:

1. Tea, kuidas õigesti registreeruda teatud tüübid haigestumus koos vaatlusühikute määratlusega iga haigestumuse tüübi jaoks.

2. Oskab analüüsida kokkuvõtlike statistiliste vormide (aruannete) andmeid, hinnata registreeritud haigestumuse taset ja struktuuri.

3. Oskab hinnata haigestumust statsionaarsete patsientide hospitaliseerimise järgi.

4. Oskab analüüsida andmeid äsja diagnoositud patoloogia ja kogunenud kohta kroonilised vormid haigused vastavalt kompleksse arstliku läbivaatuse tulemustele.

5. Oskab arvutada ja analüüsida haigestumuse näitajaid (struktuur, tase, dünaamika), graafiliste kujutiste konstrueerimisega, tuvastades haigestumuse ja riskitegurite vahelisi seoseid.

TERVIS

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) definitsiooni järgi: “Tervislik

Vie on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puude puudumine.

AT vastavalt föderaalseadusele nr 21.11.2011 323-FZ) Zdo-

tervis on inimese füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, milles puuduvad haigused, samuti organismi organite ja süsteemide talitlushäired.

AT meditsiiniline ja sotsiaalne tervise hindamise uuringud on soovitatavad

määrake neli taset:

1. Individuaalne tervis on inimese tervis.

2. Sotsiaalsete ja etniliste rühmade tervis on rühmatervis.

3. Haldusterritooriumide elanike tervis – regionaalne tervis

4. Rahvatervis on rahvatervis.

1. Rahvamajanduse koguprodukti mahaarvamine tervishoiule.

2. Esmatasandi kättesaadavus meditsiini- ja sotsiaalabi.

3. Elanikkonna hõlmatus arstiabiga.

4. Elanikkonna immuniseerimise tase.

5. Rasedate naiste läbivaatuse määr kvalifitseeritud spetsialistide poolt.

6. Laste toitumisseisund.

7. Laste suremuskordaja.

8. Keskmine eluiga.

9. Elanikkonna hügieeniline kirjaoskus.

WHO materjalide põhjal pakub Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium välja järgmised tervise mõisted.

Rahvatervis – meditsiiniline ja sotsiaalne ressurss ning ühiskonna potentsiaal, aidates kaasa riigi julgeolekule.

Rahvatervis – meditsiinilis-demograafiline ja sotsiaalne kategooria, mis peegeldab teatud sotsiaalsetes kogukondades oma elatist teenivate inimeste füüsilist, vaimset ja sotsiaalset heaolu.

Täielikum on rahvatervise määratlus, mis töötati välja organisatsiooniprofiili osakondade juhtide seminaril:

Rahvatervis – see on mõju tõttu riigi kõige olulisem majanduslik ja sotsiaalne potentsiaal erinevaid tegureid keskkonda ja elanikkonna elustiili, võimaldades pakkuda optimaalne tase inimelu kvaliteet ja ohutus.

Tervis on seisund, mis tagab organismi optimaalse suhte keskkonnaga ning aitab kaasa igat liiki inimtegevuse (töö-, majandus-, majapidamis-, puhke-, pereplaneerimise-, meditsiini- ja sotsiaal- jne) aktiviseerumisele.

tervisekriteeriumid.

Peamised rahvatervist iseloomustavad kriteeriumid on:

1. Meditsiiniline ja demograafia(viljakus, suremus, loomulik iive, imikusuremus, enneaegne sündimus, eeldatav keskmine kestus tulevane elu.

2. Haigestumus (üldine, nakkav, ajutise puudega, rasked mitteepideemilised haigused, haiglaravil, arstliku läbivaatuse järgi).

3. esmane puue.

4. Füüsilise arengu näitajad.

5. Vaimse tervise näitajad.

Kõiki kriteeriume hinnatakse dünaamikas.

Rahvatervise terviklik hindamine.

Kell integreeritud hindamine Täiskasvanute tervislik seisund, jaotus tervisegruppidesse on järgmine.

Esimene rühm on terved isikud (kes pole aasta aega haiged või käivad harva arsti juures ilma töövõimet kaotamata).

Teise rühma moodustavad praktiliselt terved isikud, kellel on funktsionaalsed ja mõningad morfoloogilised muutused või aasta jooksul harva haiged (ägedate haiguste üksikjuhud).

Kolmas rühm - pikaajaliste krooniliste haigustega patsiendid (rohkem kui neli haigusjuhtu ja 40 päeva puudet aastas).

Neljas rühm - pikaajaliste krooniliste haigustega patsiendid (kompenseeritud seisund).

Viies rühm - pikaajaliste haiguste sagedaste ägenemistega patsiendid.

Nii täiskasvanute kui ka laste jaotus tervisegruppidesse on aga üsna meelevaldne.

Hindadeks individuaalset tervist kasutatakse mitmeid väga tinglikke näitajaid: terviseressursid, tervisepotentsiaal ja tervise tasakaal.

ESITUSE PÕHIMÕISTED

haigestumuse mõiste määratlus, esmane haigestumus, valu, patoloogiline kiindumus.

Rahvastiku haigestumus on rahvatervise olulisim näitaja, tervist parandava töö kvaliteedi ja tulemuslikkuse hindamise kriteerium, kõige objektiivsem ja tundlikum meditsiinilise ja sotsiaalse heaolu näitaja. Elanikkonna esinemissageduse vähendamisel on suur sotsiaalne ja majanduslik tähtsus, see on üks peamisi sotsiaalseid ja hügieenilisi probleeme ning nõuab seadusandlike ja täitevvõim tervise edendamise eriprogrammide koostamisel ja elluviimisel ning sotsiaalkaitse elanikkonnast. Haigestumuse põhjuste ja riskitegurite uurimine, haiguste mõju terviseseisundile tagajärgede väljaselgitamine ning haiguste ennetamise viiside väljatöötamine on raviasutuste töötajate esmatähtsad erialased ülesanded. Seega on haigestumuse andmed tervishoiu operatiivjuhtimise ja juhtimise tööriist. Veelgi enam, haigestumusnäitajad peegeldavad tegelikku pilti elanikkonna elust ja võimaldavad tuvastada probleemsed olukorrad töötada välja konkreetsed meetmed rahvatervise kaitseks ja selle parandamiseks üleriigiliselt.

WHO andmetel haigus on igasugune subjektiivne või objektiivne kõrvalekalle normist füsioloogiline seisund organism.

Seega on mõiste "haigus" laiem kui "haigus".

Oluline suund haigestumuse uurimisel on seisundite ja elustiili riskitegurite mõju hindamine, meditsiiniliste ja sotsiaalsete, hügieeniliste, geneetiliste, organisatsiooniliste, kliiniliste ja muude tegurite seoste analüüs, mis aitavad kaasa kõige enam haigestumise kujunemisele. levinud haiguste vormid. Kaasaegsete statistiliste tehnikate kasutamine on võimaldanud kindlaks teha, et elanikkonna kõrgem haigestumuse tase ei sõltu mitte ainult kahjulik mõju keskkonnategurid, aga ka mitmed bioloogilised, sotsiaal-majanduslikud, sotsiaalsed ja elutingimused ning elustiil.

Kaasaegse tervishoiu üheks põhimõtteks on tervete tervise hoidmine, mis võimaldab eelistada riiklikku ja avalikku tegevust haiguste ennetamise vallas. Haigus on üldjuhul registreerimiseks kättesaadav, kui patsient pöördub arsti poole. Haigestumine on üks elanikkonna tervisliku seisundi hindamise kriteeriume ja näitab kõigi haiguste taset, leviku sagedust.

koos ja igaüks eraldi elanikkonna kui terviku ja selle individuaalse vanuse, soo, sotsiaalse, ametialase ja muude rühmade seas.

Haigestumine on näitaja, mis iseloomustab registreeritud haiguste taset, levimust, struktuuri ja dünaamikat kogu elanikkonna või selle üksikute rühmade seas ning on üheks kriteeriumiks arsti, raviasutuse, tervishoiuasutuse töö hindamisel. territooriumil.

Esinemissageduse statistikas on järgmised näitajad:

1. Tegelikult haigestumus (esmane haigestumus).

2. Levimus (haigestumine).

3. patoloogiline kahjustus.

4. tõeline haigestumine.

Esmane haigestumus (tegelik haigestumus) on kombinatsioon

äsja esile kerkinud, mitte kusagil varasemad aastad haiguspopulatsioonis sel kalendriaastal esmakordselt avastatud haigused arvestamata (arvesse ei võeta aasta jooksul esinevaid kroonilise patoloogia ägenemisi). See arvutatakse uute haiguste arvu ja keskmise elanikkonna suhtena, korrutatuna 1000-ga, väljendatuna ppm-des.

See registreeritakse kindlaksmääratud diagnooside statistiliste kupongide (konto vorm 025-2 / a) järgi märgiga (+).

Ägedate haiguste juhtumeid registreeritakse igal esinemisel, krooniliste haiguste juhtumeid - ainult kord aastas.

Haigestumine (haiguste levimus) - see on kogum rahvastiku haigusi, mis on nii sel kalendriaastal esmakordselt avastatud kui ka varasematel aastatel registreeritud, kuid mille suhtes patsient pöördus uuesti sellel aastal(registreeritud kõigi uuendatud diagnooside statistiliste kupongide järgi, raamatupidamine f. 025-2/a), väljendatud ppm-des. Statistiliselt väljendatuna rahvastiku kõigi haiguste arvu aastas ja keskmise rahvaarvu suhtena, korrutatuna 1000-ga.

Tegeliku haigestumuse ja haigestumuse mõistete vahel on oluline erinevus. Valulikkus on alati tasemest kõrgem esmane haigus

sillad.

Esinemissagedus ise erinevalt valust

näitab elanikkonna tervises toimuvaid dünaamilisi protsesse ja on eelistatavam põhjuslike seoste tuvastamiseks.

Valulikkuse indeks annab aimu nii uutest haigusjuhtudest kui ka varem diagnoositud juhtudest, kuid mille ägenemisega elanikkond antud kalendriaastal kandideeris. Valuindeks on suhtes stabiilsem erinevaid mõjutusi keskkonda ja selle tõus ei tähenda alati negatiivsete nihete esinemist elanikkonna tervislikus seisundis. See tõus võib toimuda saavutuste tulemusena arstiteadus ja praktika diagnoosimisel, patsientide ravimisel ja nende eluea pikendamisel, mis toob kaasa ambulatooriumis registreeritud kontingentide "kuhjumise".

Esmane esinemissagedus- see on näitaja, mis on uuritava aasta keskkonnatingimuste muutuste suhtes tundlikum; seda näitajat mitme aasta jooksul analüüsides saate kõige õigema ettekujutuse haigestumuse esinemissagedusest ja dünaamikast, samuti tõhususe kompleksi sotsiaalse ja hügieenilise ning meditsiinilised meetmed mille eesmärk on seda vähendada.

Erikirjanduses kasutatakse terminit " kogunenud haigestumus" - see on kõigi aastate jooksul arstiabi otsimisel registreeritud esmaste haigusjuhtude kogum.

Arvutatakse kumulatiivne haigestumuskordaja 1000 vastavas vanuses elaniku kohta. See esinemissagedus peegeldab kõige usaldusväärsemalt arstiabi otsimise meetodil uuritud elanikkonna tervist.

Patoloogiline kiindumus - haiguste ja patoloogiliste seisundite kogum, mille arstid on tuvastanud elanikkonna aktiivse tervisekontrolli käigus. Statistiliselt väljendatud haigusjuhtude arvu suhtena Sel hetkel, keskmisele elanikkonnale, korrutatuna 1000-ga, väljendatuna ppm-des.

Peamiselt on tegemist krooniliste haigustega, kuid arvesse võib võtta ka hetkel esinevaid ägedaid haigusi.

Perioodilised ja massilised tervisekontrollid võimaldavad tuvastada seni tundmatud kroonilisi haigusi, mille puhul elanikkond aktiivselt arstiabi ei otsi. raviasutused. Teatud haiguste esmaste (varjatud) ilmingute juhud kuuluvad registreerimisele. Aktiivse arstliku läbivaatuse meetodi eeliseks on ka teatud krooniliste haiguste ja patoloogiliste kõrvalekallete diagnoosi täpsustamine.

Usaldusväärne teave haigestumuse suuruse ja olemuse kohta erinevate elanikkonnarühmade (vanuse-soo, sotsiaalne, elukutseline jne) kohta on vajalik selleks, et hinnata rahvatervise seisundi suundumusi, meditsiiniliste ja sotsiaalsete meetmete tõhusust ning planeerida erinevaid tüübid erihooldus, ratsionaalne kasutamine tervishoiu materiaalsed ja inimressursid.

Tõeline haigestumine see on läbiräägitavus pluss haigestumus arstlikul läbivaatusel ja miinus kinnitamata diagnoosid arstlikul läbivaatusel.

Haigestumuse analüüsimisel arvutatakse teatud vanuse- ja soorühmade kohta hulk haigusjuhtude esinemissageduse näitajaid.

Olenevalt õppe eesmärgist kasutatakse erinevaid statistilisi materjale ja raamatupidamisdokumente (ravidokumendid, hädaolukorra teated, haiguslehe tõendid, haiglapuhkuse kaardid, arstlikud surmatõed, muud erivormid ja küsimustikud). Peamise diagnoosi valimisel tuleks juhinduda "Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvahelisest klassifikatsioonist" (10. redaktsioon, 1993, WHO). Haigestumuse diagnoosimisel ja kodeerimisel tuleks eelistada: 1) põhihaigust, mitte tüsistust; 2) raskemad ja surmav haigus; 3) nakkav, mitte mittenakkuslikud haigused; 4) äge vorm haigus, mitte krooniline; 5) spetsiifiline haigus seostatud teatud tingimused töö ja elu.

ESIGUSLIIGID.

ESIGUSE UURIMISE MEETODID JA ALLIKAD

Haigestumuse tüüpide klassifikatsioon.

1. Vastavalt suunamisandmetele:

a) üldine haigestumus; b) nakkushaigus;

c) haiglas haigestumus; d) ajutise puudega haigestumus;

e) olulisemad mitteepideemilised haigused (tuberkuloos, süüfilis, sugulisel teel levivad haigused jne).

2. Arstliku läbivaatuse ja ambulatoorse vaatluse andmetel: lapsed,

ajateenijad, töötavad teismelised ja muud rahvastikukategooriad.

3. Surma põhjuse järgi.

4. Puude põhjuste uuringu järgi.

Neist kaks liiki kuuluvad üldisele pidevale jooksvale registreerimisele, sh surmapõhjuste andmetele ja ennetava tervisekontrolli andmetele ning kolmele tüübile täiendav eriregistreerimine ja statistiline arvestus, tulenevalt nende erilisest meditsiinilisest ja sotsiaalsest tähtsusest ja signaalist. ja operatiivne tähtsus ennetusmeetmete korraldamisel.

saab õppida eraldi avastamismäär – juhtumite arv

jäänud 1000 uuritud kohta vastavalt ennetavad uuringud ja dispanseri vaatlus, samuti andmed surma põhjuste kohta. Teabeallikad ja haigestumuse liigid on toodud skeemil 1.

Igal haigestumuse liigil on arvestus- ja aruandlusvorm. Ainult ühe loetletud liigi uurimine on vaid osa üldistest haigestumuse andmetest. Haigestumuse uurimisel, eriti ajal lühiajaline, näiteks aastat, ei ole alati võimalik kõiki haigusjuhtumeid külastatavuse andmete järgi arvesse võtta. See kehtib eriti haiguste esialgsete vormide kohta.

WHO märgib, et olenemata sellest, milline esinemissageduse näitaja arvutatakse, peab see vastama mitmetele nõuetele: olema usaldusväärne, objektiivne, tundlik ja täpne.

Igal haigestumuse uurimismeetodil on nende põhjal kogutud andmete kvaliteedi ja väärtuse osas oma eripärad.

Iga haigestumuse tüübi eraldi uuringu põhjused:

1. Nakkuslik haigestumus – nõuab kiireid epideemiavastaseid meetmeid.

2. Haiglahaigestumine - selle kohta käivat infot kasutatakse voodifondi planeerimisel.

3. Haigestumine ajutise puudega - määrab majanduslikud kulud.

4. Suur mitteepideemiline haigestumus – annab teavet levimuse kohta sotsiaalselt määratud haigused.

Rahvastiku haigestumuse andmeid kogutakse, töödeldakse ja analüüsitakse meditsiinistatistika meetoditega. Populatsiooni esinemissagedust uuritakse kolme meetodiga:

A) vastavalt elanikkonna arstiabi kättesaadavusele - aluse panid zemstvo arstid, kes pakkusid kaarte; võimaldab tuvastada kliiniliselt väljendunud haigusi ja arstiabi. awn

B) arstliku läbivaatuse järgi selguvad nii haiguse algvormid kui ka varjatud, varjatud vormid.

C) surmapõhjuste andmetel - avastatakse varjatud haigused, mida elu jooksul ei diagnoosita, maskeeritud haigused (kliinilise ja surmajärgse diagnoosi lahknevuse korral).

Haiguste avastamise täielikkust mõjutavad:

1) elanikkonna pöördumise täielikkus raviasutuste poole - selle määrab kaugus, transpordiühenduste olemasolu, haiguspuhkuse vajadus, eneseravi olemasolu, diagnoosimise mood

2) haiguste avastamise arvestuse täielikkus

3) varustus raviasutus diagnostikaseadmed ja kvalifitseeritud personal

4) patsientide pöördumise võimalus mitteriiklikesse asutustesse

5) arsti kvalifikatsioon ja kohusetundlikkus

6) kutseeksamite korraldamine

AT välisriigid esinemissageduse uurimiseks kasutatakse haigusregistrite andmeid, spetsiaalsete selektiivuuringute tulemusi, sotsioloogilisi meetodeid (küsitlused, ankeetküsitlused, intervjuud).

Esinemissageduse statistiline uuring populatsiooni saab läbi viia:

AGA) pidev meetod- võimaldab teil saada ammendavad materjalid elanikkonna esinemissageduse kohta; põhineb teatatud andmete kokkuvõttel elanikkonna haigestumuse kohta kõigi raviasutuste kohta.

B) Valikuline meetod- võimaldab saada andmeid erinevate elanikkonnarühmade esinemissageduse kohta Võttes arvesse inimeste erinevate tegurite, tingimuste ja elustiili mõju; uurimistööd tehakse eriprogrammide alusel teatud ajaperioodidel kindlates valdkondades.

Igal meetodil on oma teabeallikas, statistiline arvestusdokument, analüüsialgoritm. Statistilise analüüsi jaoks saab kasutada a) ametlikult kehtestatud dokumentidena meditsiinilised andmed ja b) spetsiaalselt loodud vormid.

Oluline metodoloogiline punkt haigestumuse iseloomustamisel, kirjeldamisel ja analüüsimisel on õige rakendus mõisted ja nende ühine arusaam.

Rahvastiku esinemissageduse uuring Läbirääkimisvõime järgi arstiabiks tervishoiuasutustes - juhtiv meetod, mis tavaliselt tuvastab ägedad haigused ja kroonilised haigusedägedas staadiumis.

See koosneb üldise ja esmase haigestumuse uurimisest, samuti 4 tüüpi haigestumuse erikirjeid:

1) ägedad nakkushaigused

2) olulised mitteepideemilised haigused

3) haiglaravil olevad haigused

4) ajutise puudega haigused - eristatakse, kuna neil on meditsiiniline, sotsiaalne ja majanduslik tähendus.

Üld- ja primaarse haigestumuse uurimise metoodika

Uuritakse elanikkonna üldist haigestumust Põhineb kõigi esmaste rakenduste täielikul arvestusel arstiabi saamiseks raviasutustes. Arvestusühik- selle haiguse esimene visiit arsti juurde jooksval aastal. Peamine raamatupidamisdokument ambulatoorsetes kliinikutes - "Statistiline kupong lõplike (rafineeritud) diagnooside registreerimiseks" (f. 025-2 / a), mis täidetakse kõikide ägedate haiguste juhtumite ja krooniliste haiguste korral käesoleva kalendriaasta esimeste visiitide kohta. Igaühele äge haigus täidetakse statistiline kupong ja plussmärk (+) pannakse veergu “elus esmakordselt pandud diagnoos”. Krooniliste haiguste puhul täidetakse statistikakupong vaid kord aastas esmakordsel avaldusel. Märk "+" pannakse juhuks, kui patsiendil avastatakse esimest korda elus krooniline haigus. Patsiendi esimesel visiidil antud aastal seoses varasematel aastatel tuvastatud kroonilise haiguse ägenemisega pannakse miinusmärk (-). Konkreetse aasta krooniliste haiguste ägenemiste korduvate pöördumiste korral diagnoosi ei registreerita. Kõik täpsustatud diagnoosid registreerib arst sisse "Lõplike (selgitatud) diagnooside salvestamise leht" aastal " Arstikaart ambulatoorne” (f. 025 / y), mis võimaldab näha haiguste dünaamikat.

Kõik vastuvõtu lõppedes registreeritud haigusdiagnoosidega kupongid edastatakse meditsiinistatistika ametisse, krüpteeritakse ja kasutatakse statistiliste kokkuvõtete tegemiseks, aruandluseks ja haigestumuse määrade arvutamiseks. Teave elanikkonna haigusjuhtude kohta on esitatud "Aruanne raviasutuse teeninduspiirkonnas elavate patsientide registreeritud haiguste arvu kohta ... aasta jooksul" (f. 12).

Mõned ambulatoorsed kliinikud kasutavad uus süsteem lõpetatud teenindusjuhtumi haiguste arvestus koos esmase meditsiinilise dokumentatsiooni automatiseeritud töötlemisega. Selleks kasutage "Ambulatoorse patsiendi kupongi". See kirje täidetakse iga ambulatoorses raviasutuses patsiendi ambulatoorse ravi (POS) lõpetatud juhtumi kohta (st patsiendi paranemise, remissiooni, haiglaravi või surma juhtum). Sinna kantakse kõik haiguse tõttu tehtud visiidid, seda dokumenti säilitatakse arstikabinetis kuni SPO valmimiseni, misjärel allkirjastab arst ja edastatakse meditsiinistatistika ametisse. Arstiabi mahu iseloomustamiseks kasutatakse infot kordusvisiitide kohta.

Üldise ja esmase haigestumuse näitajad.

1) esmase haigestumuse sagedus

Aasta keskmine rahvaarv = (elanike arv 1. jaanuaril + elanike arv 31. detsembril) / 2

2) üldhaigestumise sagedus

3) eriintensiivnäitajad - arvutatakse vanuse, soorühmade, haiguste nosoloogiliste vormide, ametialaste, sotsiaalsete, territoriaalsete ja muude tunnuste järgi:

4) haigestumusstruktuur

Üld- ja primaarse haigestumuse kaasaegsed tasemed ja nende struktuur Valgevene Vabariigis.

Esmane haigestumus: 74 000 100 000 elaniku kohta, kasvanud 40% alates 1990. aastast, tõus on kõigis klassides, välja arvatud nakkus- ja endokriinhaigused

1. koht: hingamisteede haigused (49%)

2. koht: vigastused ja mürgistused (10%)

3. koht: haigused lihasluukonna süsteem (5%)

4. koht: naha ja nahaaluse rasva haigused (5%)

5. koht: nakkushaigused

6. koht: urogenitaalsüsteemi haigused

Üldine haigestumus: 130 000 100 000 elaniku kohta, kasvanud 10 aastaga 18%

- arvutatakse akumulatsiooniindeks (üldhaigestumine / esmane haigestumus)

- lastel on esinemissagedus 3 korda suurem, noorukitel 2 korda suurem kui täiskasvanutel

- naistel on esinemissagedus suurem, kuna nad pöörduvad sagedamini

- Kodanikel on suurem haigestumus kui maaelanikkond, sest raviasutuste ligipääsetavus on suurem

1. koht: hingamisteede haigused

2. koht: vereringeelundite haigused

3. koht: seedesüsteemi haigused

4. koht: luu- ja lihaskonna haigused

Maailma kõige sagedased haigused on:

2. koht: aneemia (2 miljardit juhtumit aastas)

3. koht: välised haigused– vigastused, mürgistused, kutsehaigused

4. koht: psüühikahäired.

Haiguse ja haiguse mõisted on tähenduselt väga lähedased, kuid viimasele mõistele on laiem tõlgendus. Haigus on igasugune kõrvalekalle füsioloogiline norm. Teisest küljest on haigestumus terve kompleks haiguste kvaliteedi ja struktuuri näitajad, mis peegeldavad patoloogiate leviku taset ja sagedust. Need näitajad kajastavad olukorda riigis tervikuna, konkreetses piirkonnas, konkreetses vanuses või sotsiaalses rühmas.

Haigestumuse määrad peegeldavad igas riigis toimuvaid majanduslikke ja sotsiaalseid protsesse. Kui need suurenevad, siis võib järeldada, et osariigis on puudu meditsiiniasutustest või kvalifitseeritud spetsialistid. Sellest tulenevalt on suremuskordajal suur tähtsus, peegeldades mitte ainult sotsiaalsed probleemid vaid ka meditsiinilisi, bioloogilisi ja demograafilisi.

Samas võimaldavad haigestumuse andmed analüüsida raviasutuste töö tulemuslikkust nii üldiselt kui ka eraldi konkreetses piirkonnas. Võimalik on planeerida vajalike ennetusmeetmete mahtu ja määrata kindlaks isikute ring, kellele tehakse kohustuslik dispansiivne läbivaatus.

Haiguste klassifikatsioon

Kogu maailmas on kasutusele võetud ühtne teadaolevate diagnostika ja registreerimine, mis on tinglikult jagatud 21 klassi ja 5 rühma. ICD ( rahvusvaheline klassifikatsioon haigused) peegeldab moodne lava kogu meditsiini areng. RHK struktureerimise eeskujul on aastal loodud haiguste klassifikaatorid üksikud tööstusharud ravim. Klassifikaatorit vaadatakse üle iga 10 aasta järel, et viia see kooskõlla sel perioodil saadud andmete ja saavutustega arstiteaduses.

Haigestumise tüübid kokkupuutel raviasutustega

Haigestumuse analüüs viiakse läbi järgmiste näitajate järgi:

1. Tegelikult haigestumus, teatud patoloogia avastamise juhtumid, mis registreeriti esmakordselt jooksval aastal. Arvutused tehakse, võrreldes äsja esilekerkinud haigusi rahvastiku keskmise arvuga.
2. levimus või valulikkus. Arvesse lähevad haiguse esmased avastamise juhtumid jooksval aastal ja korduvad juhtumid. Arvutatakse kõigi teatud haigusklassi avastamisjuhtude ja elanikkonna vahelise suhte alusel 1 kalendriaasta kohta.
3. Patoloogiline kiindumus, see tähendab tervisekontrolli käigus tuvastatud häired ja haigused.
4. tõeline haigestumine. Indikaator, mis sisaldab infot arsti juures käimiste arvu, tervisekontrolli käigus avastatud haiguste ja surmapõhjuste kohta.

Haigestumise tüübid elanikkonna kontingentide kaupa

Teave kontingentide kohta liigitatakse kutsealade, ajutise puudega haigestumuse, rasedate ja sünnitavate naiste ning muude kategooriate järgi.

Kutsealane haigestumus

See on inimeste arv, kes said Kutsehaigus või mürgistus, võrreldes tervete töötajate arvuga. Kutsehaiguste peamised põhjused on järgmised:

• mõju kahjulikud teguridühe inimese kohta;
• õnnetused;
• tehnoloogilise ja tootmisprotsessi rikkumine;
• seadmete talitlushäired;
• sanitaarseadmete puudumine;
• isikukaitsevahendite mittekasutamine või puudumine tööl.

Tänapäeval on see näitaja meie riigis tühine. Kuid isegi üksikjuhtumid on, kuna need peegeldavad kohalolekut ebasoodsad tingimused tööjõud, mis nõuavad tööl kiireloomulisi ennetusmeetmeid. Näiteks võrreldes eelmise sajandi 70. aastatega on kutsehaigestumine vähenenud 50%. Tänapäeval kuulub 2/3 kõigist tuvastatud juhtudest krooniliste patoloogiate alla.

Haigestumine ajutise puudega

Sel juhul on haigestumus töökontingendis esinevate haiguste tegelik arv. Pole vahet, kas puue on tingitud vigastusest või muudest probleemidest.

Selle esinemissageduse analüüsi jaoks võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

• puude juhtumid teatud arvu inimeste kohta aastas;
• ajutise puude päevade arv 12 kuu jooksul;
• keskmine kestus 1 juhtum;
• haigestumuse struktuur, st ühe haiguse tüübi ravijuhtude arv.

Rasedate naiste haigestumus ja sünnitus

Kahetsusväärselt tuleb tõdeda, et rasedate haigestumuse statistika läheb iga aastaga ainult hullemaks, olles kõige enam aktuaalne teema kõikidele maailma riikidele. See näitaja ei kajasta mitte ainult naiste tervist, vaid ka pärast teda jäävaid järglasi.

Mõned statistikad (näitajad protsentides, võrreldes juba sünnitanud naiste arvuga, andmed kogu Vene Föderatsioonis):

• raseduse katkemise oht 2016. aastal veidi vähenes - näitaja 18,2, 2015. aastal oli see näitaja 19,0;
• veenitüsistusi oli 2016. aastal 5,5% ja 2005. aastal 3,9%;
• naised koos diabeet 2016. aastal - 3,14% ja 2005. aastal - 0,16%.

Üksikute haiguste puhul on juba praegu võimalik selgelt aru saada, mis suunas on vaja suunata ennetavad tegevused igas riigi raviasutuses.

Eelkooliealiste ja kooliealiste laste haigestumus

Nii nagu rasedate ja sünnitavate naiste puhul, läheb ka laste ja noorukite tervislik olukord riigis ainult hullemaks. Seega avastati selle aasta alguse seisuga 32,8 haigusjuhtu. viiruslik hepatiit 100 000 lapse kohta vanuses 0 kuni 14 aastat ja sooleinfektsioonid aastal 1625 last. Kasvajaid diagnoositi 2016. aastal 986 lapsel ja 2015. aastal vaid 953 lapsel.

Samuti saab analüüsida andmeid esinemissageduse kohta sõjaväelaste, erinevate erialade spetsialistide ja muude näitajate kohta.

Haigestumise tüübid vanuse järgi

Elanikkonna esinemissagedust analüüsitakse vanuse järgi:

• vastsündinud;
• kooli- ja eelkooliealised lapsed;
• haigestumus noorukitel;
• täiskasvanud elanikkonnas;
• tööeast vanem elanikkond.

0-14-aastaste laste haigestumuse statistika (diagnoos tehakse esmakordselt)

Esinemissageduse statistika kogu Vene Föderatsioonis: lapsed vanuses 15 kuni 17 aastat

Andmed kogu Venemaa Föderatsiooni kohta 55-aastaste ja vanemate inimeste esinemissageduse kohta - naised, üle 60-aastased mehed:

Tuleb märkida, et vähi esinemissagedus kasvab pidevalt peaaegu kogu elanikkonnas. Vaid 2015. aastaga võrreldes langes see näitaja eelmisel aastal veidi vastsündinutel ja alla 14-aastastel lastel.

Ärge unustage, et endiselt on inimeste kategooria, kes kunagi arstide juurde ei lähe. Sõltumatuid uuringuid läbi viinud Profi Online Researchi andmetel selgus, et umbes 9% vastanutest ei pöördu üldse kunagi raviasutustesse abi otsima, vaid tuleb kõigi haigustega ise toime.

Sellegipoolest pole riigi üldise esinemissageduse kontekstis numbrid nii hirmutavad. Mõne haiguse puhul on haigestunute arv veidi vähenenud, kuid siiski vähenenud.

Klassifikatsioon rühmade ja nosoloogiliste vormide järgi

Üldise haigestumuse arvestus toimub kahe tüüpdokumendi järgi:

1. vastavalt vormile nr 025-10 / a, mis väljastatakse igale kliinikusse pöördunud patsiendile.
2. Haiglast lahkunu statistiline kaart. Kaardil on standardvorm - nr 066 / a. Vaatlusühikuks on iga haiglaravi juhtum mis tahes raviasutuses.

Esimene dokument võimaldab registreerida patsiendi ja polikliinikusse pöördumise põhjuse ning teine ​​haiglas.

Nende dokumentide järgi toimub klassifitseerimine rühmadesse või nosoloogilistesse vormidesse. Samuti on järgmised klassid.

Nakkuslik esinemissagedus. Nakkusliku suuna esinemissageduse indikaatorid võimaldavad teil võimalikult kiiresti reageerida haigestumuse puhangutele konkreetses piirkonnas. Nakkushaigete registreerimine toimub olenemata nakatumiskohast, avalduse esitanud isiku kodakondsusest.

Esinemissagedus Venemaal nakkushaigused, ajavahemikuks jaanuar-august 2016 ja 2017 koos kasvu- või langusnäitajatega:

Haigestumine sotsiaalselt oluliste ja ohtlike haiguste korral:

• suguhaigused;
• pahaloomulised kasvajad;
• trahhoom;
• tuberkuloos;
• mükoosid ja mitmed muud vaevused.

AT sel juhul Mitteepideemilise haigestumuse uurimisüksus on iga inimene, kes pöördub haiglasse, kus tal esmakordselt diagnoositi.

Statistilised andmed elanikkonna esinemissageduse kohta soo järgi: esimene tuberkuloosi diagnoos aktiivne vorm 2016. aastal võrreldes 2015. aastaga:

Nosoloogilise vormi järgi eristatakse neid eraldi kategooriasse onkoloogilised haigused, kelle arv ainult kasvab.

Esinemissagedus kasvajaprotsessi arenguetappide ja piirkondade kaupa (protsendina tuvastatud juhtumite arvust):

Statistikat peetakse ka vigastuste taseme, arvu kohta vaimuhaigus ja sugu.

Rahvastiku esinemissageduse uurimise ja analüüsi metoodika

Haigestumuse uurimiseks on kaks peamist meetodit:

1. Tahke. Seda tehnikat kasutatakse operatiivandmete saamiseks.
2. Valikuline. Peamine eesmärk on paljastada haigestumuse ja keskkonnategurite seos.

Ilmekas näide on haigestumuse uurimine riigi konkreetses piirkonnas või eraldi sotsiaalses rühmas.

HIV-nakkuse esinemissageduse kasvu poolest on Venemaa Föderatsioon 2016. aastal Nigeeria ja Lõuna-Aafrika Vabariigi järel 3. kohal. Samas ei saa väita, et kõik maailma riigid suudaksid pakkuda ajakohaseid andmeid, näiteks Moldovas ja Ukrainas, Tadžikistanis või Usbekistanis pole kogu elanikkonna sõeluuringuks eraldatud vahendeid.

Kui võrrelda 2016. aasta maailma andmeid 2010. aastaga, siis mitmes riigis on esinemissageduse langustrend:

Kui räägime Vene Föderatsioonist, on esinemissagedus järgmine:

Üldiselt haigestumus on kõige olulisem näitaja määramiseks üldine seisund konkreetse piirkonna ja kogu riigi elanikkonna tervis. Statistilised andmed võimaldavad ennetusmeetmeid õigeaegselt "õiges suunas" suunata ja teha kõik epideemia vältimiseks. See mitte ainult ei aita kindlaks teha teatud tüüpi haiguste protsenti elanikkonna hulgas, vaid ka korraldada meetmeid selle vastu võitlemiseks.

Esinemissagedust kasutatakse koos sündimuse ja suremuse määraga, et ennustada oodatavat eluiga ja tõenäolist protsenti elanikkonnast, kes läheb töövõimetuspensionile. Põhjalikuks uurimiseks ning haigestumuse taseme ja struktuuri analüüsimise võimeks riigi tasandil on kehtestatud kohustuslik haigestumusjuhtude arvestus, mida viiakse läbi haiglates ja polikliinikutes.

rahvatervist- see on elanikkonna tervis, mis on tingitud keskkonna bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite komplekssest mõjust, kus on määrav sotsiaalpoliitiline ja majanduslik süsteem ning sellest sõltuvad ühiskonna elutingimused. Tervist mõjutavad seisundid:

Elustiil (50%);

Pärilikkus (20%);

Väliskeskkond (20%);

Tervishoid (10%).

Elanikkonna tervis on tingitud tegurite komplekssest mõjust, mis määravad inimese eluviisi, tema keskkonna, pärilikkuse ja tervishoiusüsteemi seisundi.

Üldtunnustatud on järgmine elanikkonna tervislikku seisundit määravate tegurite klassifikatsioon:

sotsiaalmajanduslik (elustiil, töötingimused, elamistingimused, materiaalne heaolu jne);

sotsiaal-bioloogiline (vanus, sugu, pärilikkus jne);

Ökoloogiline ja klimaatiline (õhu, vee, pinnase seisund, päikesekiirguse tase jne);

Meditsiiniline ja organisatsiooniline (kvaliteet, tõhusus, meditsiini- ja sotsiaalabi kättesaadavus jne)

Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluspõhimõtted ( föderaalseadus 21. novembril 2011 nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta").

Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluspõhimõtted on poliitiliste, õiguslike ja meditsiiniliste meetmete kogum, mille eesmärk on säilitada ja tugevdada Vene Föderatsiooni kodanike füüsilist ja vaimset tervist ning osutada abi tervisekaotuse korral.

Riik (haiglate teaduslik osa);

Munitsipaal (polikliinikud);

Privaatne (umbes 15%).

Kodanike tervise kaitsmise peamised põhimõtted on järgmised:

1) isiku ja kodaniku tervisekaitsealaste õiguste järgimine ja nende õigustega seotud riiklike garantiide andmine;

2) ennetusmeetmete prioriteetsus kodanike tervise kaitse valdkonnas;

3) meditsiini- ja sotsiaalabi kättesaadavus;

4) kodanike sotsiaalkaitse tervise kaotuse korral;

5) ametiasutuste ja ametiasutuste, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide, sõltumata omandivormist, ametnike vastutus kodanike õiguste tagamise eest tervisekaitse valdkonnas;

6) arstiabi andmisest keeldumise lubamatus;

7) meditsiinisaladuse hoidmine;

8) patsiendi huvide prioriteetsus.

Inimese tervis ja esmased riskitegurid.

Inimese tervis- see on täieliku sotsiaal-bioloogilise ja vaimse heaolu seisund, kus inimkeha kõigi organite ja süsteemide funktsioonid on tasakaalus loodusliku ja sotsiaalse keskkonnaga, puuduvad haigused, valulikud seisundid ja füüsilised defektid.

On esmased riskifaktorid, mis sõltuvad sotsiaal-majanduslikest, poliitilistest, looduslikest tingimustest, ja sekundaarsed riskifaktorid, mis soodustavad patoloogiliste seisundite teket ja haiguste teket.

Rahvatervise kõige adekvaatsemaks kriteeriumiks on elustiili kategooria ning näitajaks töövõime meditsiiniline ja sotsiaalne potentsiaal. Rahvatervise, eriti tervete inimeste terviseuuringud on haiguste ennetamisel ja elanikkonna tervise parandamisel strateegilise tähtsusega.

Tervise tasemed:

1) üksikisik;

2) rühm;

3) Piirkondlik;

4) avalik;

Individuaalse tervise näitajad:

1) antropomeetriline;

2) Somatoskoopiline (konstitutsioon, seisund nahka jne);

3) Funktsionaalne (lihasjõud, VC, pulss jne);

Tervist mõjutavad tegurid:

sotsiaal-majanduslik;

Sanitaar- ja hügieeniline;

Looduslik ja ökoloogiline;

pärilik;

Halvad harjumused.

Riskitegurid.

Esmane:

• alkohol;

  irratsionaalne toitumine;

  hüpodünaamia;

  Psühho-emotsionaalne stress;

Teisene:

• Lipodeemia, kolesteroolia;

  reuma;

  Allergia;

  Immuunpuudulikkused.

Riskirühmad:

vanus;

Sotsiaalne;

Prof. risk;

Funktsionaalne, patoloogiline seisund;

Madal elatustase;

hälbiva käitumisega

Rahvastiku tervise uurimise meetodid.

WHO sõnul on tervis täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puuete puudumine.

On ka nn kolmas (ehk vahepealne) seisund, mis on kas tervisele või haigusele lähedane, kuid ei ole ei üks ega teine. See hõlmab: neurasteenia, isutus, ärrituvus, peavalu, väsimus jne.

Inimese tervist uuritakse ja mõõdetakse erinevatel tasanditel. Kui a me räägimeüksikisikute kohta räägitakse indiviidi tervisest, kui oma kogukondadest - grupi tervisest, kui teatud territooriumil elava elanikkonna tervisest - rahvastiku tervisest.

Rahvastiku tervist uuritakse ka sotsioloogilisel ehk rahvatervise tasandil. Rahvatervis peegeldab ühiskonna moodustavate inimeste tervist. See ei ole ainult meditsiiniline mõiste, vaid suurel määral sotsiaalne, sotsiaalpoliitiline ja majanduslik kategooria, kuna välist sotsiaalset ja looduskeskkonda vahendavad konkreetsed elutingimused - töö ja elu.

Elanikkonna tervislik seisund hõlmab:

demograafilised nähtused;

haigestumus ja puue;

Füüsiline areng;

Mida iseloomustavad meditsiinilis-demograafilised ja sanitaar-(meditsiini)statistilised näitajad.

Demograafilised nähtused:

Rahvastik – algne lähtetase, inimeste arv rahvastikus, mis neid määratleb (piirkond jne)

n - sündimuskordaja;

N x - koguarv aasta jooksul elusalt sündinud;

P x on aasta keskmine rahvaarv.

Suremus on inimeste arvu loomulik vähenemine surmade tõttu.

M on üldine suremuskordaja;

M x on surmajuhtumite arv antud aastal;

P x on aasta keskmine rahvaarv.

Imikute suremuskordaja.

m 0 - surmajuhtumite arv vanuses 0 kuni 1 aasta;

M -1 - alla aastaste laste arv eelmisel aastal sündinutest;

N 0 - sündide arv aruandeaastal;

N -1 - sündide arv eelmisel aastal;

Rahvastiku kogukasv

P1 - P0 = Ppr

P0 - rahvaarv perioodi alguses (tavaliselt aastas)

Р1 - perioodi lõpus

Rahvastiku loomulik juurdekasv

N on sündide koguarv

M - surmajuhtumite koguarv

Indikaatori väärtus võib olla negatiivne, kui toimub rahvastiku loomulik kahanemine (Venemaal alates 1992. aastast)

Meditsiinilised ja statistilised näitajad:

Haigestumine on näitaja, mis määrab konkreetsel territooriumil elava elanikkonna seas jooksval kalendriaastal esmakordselt registreeritud haiguste koguarvu.

Esmane haigestumus - äsja esilekerkivate haiguste arvu ja keskmise elanikkonna ja X 1000 suhe

Elus esmakordselt avastatud haiguste arv / rahvastiku keskmine arv X1000 Iseloomustab äsja esilekerkivate haiguste esinemissagedust ja dünaamikat.

Haigestumus on esmaste visiitide arvu ja keskmise elanikkonna suhe. Kõigi haiguste arv aastas / keskmine rahvaarv.

Patoloogiline vastuvõtlikkus iseloomustab aktiivse tervisekontrolli käigus tuvastatud haiguste ja patoloogiliste seisundite kogumit 1000 elaniku kohta. Mees avastatud haiguste arv. uuringud / keskmine uuritud populatsiooni arv X1000

Individuaalse füüsilise arengu näitajad

Antropomeetrilised näitajad (pikkus, kaal jne)

Somatoskoopiline (koostis, naha seisund jne)

Funktsionaalne (lihasjõud, VC, südame löögisagedus)

Populatsiooni esinemissageduse uurimise meetodid

Haigestumuse uurimiseks kasutatakse järgmisi allikaid:

Läbiräägitavus

Arstlikud läbivaatused

Surma põhjustel

Vastavalt sotsiaalhügieenilistele ja kliinilis-statistilistele uuringutele

Visiit on iga visiit arsti juurde.

Ravi on selle haigusega seotud esimene visiit.

Üldine haigestumus –

Vaatlusühik on patsiendi esmane visiit arsti juurde konkreetse haiguse kohta antud kalendriaastal. Peamine raamatupidamisdokument on "Statistiline kupong lõplike (rafineeritud) diagnooside registreerimiseks" (f. 025-2 / a).

"Statistikakupong" täidetakse iga ägeda haiguse juhtumi kohta (märgiga "+"), iga esimest korda elus diagnoositud kroonilise haiguse juhtumi kohta (märgiga "+"), samuti esimesel visiidil jooksval kalendriaastal varem diagnoositud kroonilise haiguse korral (märgiga "-").

Kroonilisi haigusi arvestatakse vaid kord aastas, krooniliste haiguste ägenemisi aastal

sel aastal jälle kuna haigusi ei arvestata. "Statistikakupongide" andmete väljatöötamise alusel täidetakse "Esinemissageduse aruanne" (vorm 12).

Elanikkonna esmase haigestumuse uurimisel võetakse apelleeritavuse andmetel arvesse ainult äsja diagnoositud haiguste kohta täidetud „Statistikakuponge“ (+-märgiga).

Haiguste levimuse uurimisel võetakse apelleeritavuse andmetel arvesse kõik aasta jooksul täidetud statistilised kupongid, nii äsja diagnoositud “+”-märgiga diagnooside puhul kui ka varasematest aastatest üle kantud. "-" märgiga.

Üldise esinemissageduse analüüsimisel on tavaks arvutada järgmised näitajad.

Esmane haigestumus:

aastal äsja diagnoositud haiguste arv x 1000 (10 000, 100 000) / aasta keskmine rahvaarv.

Levimus:

aastal esmakordselt avastatud ja varasematest aastatest ümberregistreeritud haiguste arv x 1000 (10 000, 100 000) / aasta keskmine rahvaarv.

Üldised esinemissagedused annavad ainult üldise ettekujutuse esinemissagedusest. Täpsemalt iseloomustada erinäitajate üldist esinemissagedust (vanus ja sugu, vastavalt diagnoosidele, ametitele jne).

Vanuse ja soo esinemissagedus:

aastas avastatud haiguste arv sellest soost ja vanusest isikutel x 1000 (10 000, 100 000) / aasta keskmine selle soo ja vanusega elanikkond.

Üldine haigestumuse määr diagnoosi järgi:

aastas diagnoositud haiguste arv x 1000 (10 000, 100 000) / aasta keskmine rahvaarv.

Sarnaselt arvutatakse levimuse erimäärad soo, vanuse, diagnoosi jms järgi.

Järgmised näitajad võimaldavad hinnata haiguse kulgu tõsidust.

Üldhaigestumuse struktuur (teatud haiguste osatähtsus kogu haigestumuses):

aastas avastatud selle diagnoosiga haiguste arv x 1000 / haiguste koguarv.

Suremus:

aastast hukkunute arv seda haigust aastas x 1000 (10 000, 100 000) / aasta keskmine rahvaarv.

Surmavuse määr:

selle haiguse tõttu surmajuhtumite arv aastas x 1000 / seda haigust põdevate patsientide arv.

Suremust ja suremust saab arvutada ka soo, vanuse, elukutse jms järgi.

Analüüsides haigestumust arstiabi otsimise andmete järgi, tuleb meeles pidada, et see sõltub elanikkonna arstiabi otsimisest. Kättesaadavust mõjutavad omakorda arstiabi kättesaadavus, elanikkonna meditsiiniline aktiivsus, materiaalne heaolu, arstide kvalifikatsioon ja muud tegurid.

Haigestumuse uuringu skeem. Haigestumuse uurimismeetodid:

1) Läbiräägitavus:

a) Üldhaigestumine (ambulatorne ravikaart, arvestusleht, ambulatoorne kupong);

b) C VUT (VUT-ga lõpetatud juhtumi pilet);

c) haiglaravi või haigla taastusravi (haiglast lahkunu kaart);

d) Haigestumine ägedate nakkushaigustega (HÄDAKORRALISE teade äsja diagnoositud nakkushaigusest);

e) Olulisemate mitteepideemiliste haiguste esinemissagedus (äsja registreeritud aktiivses vormis tuberkuloosi diagnoosiga patsiendi teavitamine).

2) Arstliku läbivaatuse meetod:

a) esialgne;

b) perioodiline;

c) sihtmärk. (Ambulatoorse ravi kaart; Perioodilise tervisekontrolli isiku kaart; Perioodilise tervisekontrolli isikute nimekiri).

3) Meetod surma põhjuse järgi (surmaarsti tõend; perinataalse surma arstitõend)

4) Valikuõpe ehk sotsiaalhügieeniline õpe (vabas vormis dokument).

6. Rahvastiku haigestumuse tüübid

5 tüüpi teavet elanikkonna esinemissageduse kohta:

Üldine elanikkonna esinemissagedus on teatud perioodi jooksul esinevate rahvastikurühmade haiguste tase.

Nakkushaiguste esinemissagedus. Arvestus toimub iga haiguse loendamisega, kui seda kahtlustatakse

Olulisemate mitteepideemiliste haiguste esinemissagedus. Need on tänavu esmakordselt registreeritud tuberkuloos, suguhaigused, kasvajad, seenhaigused jt. Haigused registreeritakse ambulatooriumis.

Ajutise puudega haigused.

haiglas haigestumist

7. Üldine ja esmane haigestumus, patoloogiline kiindumus.

Esmane esinemissagedus See on esimene kord, kui haigusest teatatakse sel aastal. See arvutatakse uute esilekerkivate haiguste (esmadiagnoosiga haigused) ja keskmise elanikkonna arvu suhtena, korrutatuna 1000-ga.

Valulikkus- iseloomustab registreeritud, nii uute kui ka olemasolevate haiguste levimust, mille kohta oli kalendriaastal esmaseid pöördumisi. Arvestus on tehtud 1000 elaniku kohta. Kõigi haiguste arv aastas / keskmine rahvaarv x 1000.

Üldine haigestumus – see on haiguste kogum (ägedad ja kroonilised) teatud elanikkonnarühmade hulgas teatud kalendriaasta kohta. Üldhaigestumuse uuring viiakse läbi ambulatoorsete kliinikute andmetel. Rahvastiku tervise täielikuks iseloomustamiseks on vaja üldisi haigestumuse andmeid.

Patoloogiline kiindumus - kõik haigused, kõik anatoomilised defektid, kõik tervisekontrolli käigus tuvastatud funktsionaalsed kõrvalekalded. (kõik tervisekontrolli käigus avastatud haigused / keskmine uuritud elanikkonna arv X 1000).

8. Haigestumine ajutise puudega.

Ajutise puudega haigestumuse uuringut on Vene Föderatsioonis tehtud alates 1925. aastast. Haigestumine ajutise puudega - kõigi haigusjuhtude ja -päevade esinemissagedus haiguse tõttu. Vaatlusühikuks on iga aasta jooksul lõpetatud ajutise puude juhtum. Dokumentatsioon - töövõimetusleht (töötajad), leht (õpilased) ja kupong. Väljastamise kuupäevad haigusleht alla 15-aastase lapse hooldamiseks 3 päeva. Kuni 2x - kogu perioodi jooksul. Kuni 7 kogu kestuse jooksul. 7 kuni 15 aastat - 15 päeva. Lapse statsionaarne hooldus kogu lapse viibimise ajaks.

Näitajad arvutatakse:

Ajutise puude juhtude arv 100 töötaja kohta:

N / Rrab X100,

kus N on ajutise puude juhtude koguarv,

Rrab – keskmine aastane töötajate arv

Töövõimetuspäevade arv 100 töötaja kohta:

Dnetrud/RrabX100

Ühe VUT-ga haigestumise keskmine kestus:

Dnetrud/N

VUT-ga haigestumuse struktuur järgmistel juhtudel:

Nx-juhtude arv VUT-ga konkreetse haiguse tõttu

VUT haigestumuse struktuur päevades:

Dx/Dnetrud X100

dx – konkreetsest haigusest tingitud puude päevade arv

Aruandeperioodi tingimuslikult töötute protsent (puuetega inimeste protsent)

Dnetrud / (Rrab x 365) x 100

Tööpäev - puude päevad

Rrab - keskmine aastane töötajate arv