Paremal munandil kõva turse. Haiguse kliiniline kulg. I lava seminoma

Meeste munandite kasvajat nimetatakse seminoomiks, enamasti on see pahaloomuline.

Meeste munandikasvajate esinemisel eristatakse kahte provokatiivset hetke. Esimene hetk on krüptorhidism ehk laskumata munand munandikotti. See anomaalia on peaaegu veerandil kõigist seminoomiga patsientidest.

Teine punkt, mis provotseerib munandikasvaja arengut, on munandite atroofia ja häired hormonaalne taust sisse mehe keha seotud atroofiaga.

Enne kümnendat eluaastat võib androgeenhormoonide liigse tootmise tõttu tekkida seminoom. See nähtus näitab liiga kiiret puberteeti. AT lapsepõlves Seminoom on äärmiselt haruldane.

Munandi kasvaja sümptomid meestel

Päris haiguse alguses ei anna seminoom ennast tunda. Reeglina leiavad mehed iseseisvalt pitseri olemasolu mis tahes munandis. Mõjutatud munandi suurus suureneb kiiresti, pinge põhjustab tugevat valu. Seminoom ise ei ole valu põhjustaja, valu avaldub pärast kasvaja mõju spermaatiline nöör. Pärast seda on munand tugevalt tihendatud ja deformeerunud. Seminoomi arengu järgmises etapis hakkab munandikotti kogunema vedelik, mis veelgi deformeerib suguelundeid. Krüptorhidismi korral saab seminoomi tuvastada kubemekanalist sondeerimisega. Selles kohas on see tihendatud ja põhjustab valu. Kui seminoom tekib siis, kui munand on kõhuõõnes, võib see jõuda väga muljetavaldava suuruseni ja hõivata üle poole kogu kõhuõõnest.

Kuni seminoom ei ulatu munandikotti kaugemale, ei ilmne mehel haiguse sümptomeid. Kuigi mõnel juhul võib esineda probleeme seksuaalse erutusega, on rindade suurenemine väga haruldane.

Munandi kasvaja diagnoosimine meestel

Reeglina seisneb munandite seminoomi diagnoosimine meeste suguelundite, eriti munandikotti, uurimises. Üks selline uuring võib anda piisavalt teavet seminoomi kohta. Kui patsient ei põe krüptorhidismi, kuid näol puudub munandite sümmeetria, katsub uroloog munandikotti piirkonda. Need manipulatsioonid on ka arstile teabeallikaks. Seminoomi arenedes koguneb munandikotti sageli vedelik. Vajadusel eemaldab uroloog munandikotti punktsiooninõelaga vedeliku ja uurib elundeid.

Ultraheliuuring mängib seminoomi diagnoosimise protsessis olulist rolli. Ultraheli võimaldab mitte ainult tuvastada seminoomi, vaid ka määrata selle astet ja ulatust.

Röntgeniaparaat võimaldab määrata ainult metastaaside kasvu. Tavaliselt kasutatakse meetodit ekskretoorne urograafia. Selle käigus uuritakse neerude ja kuseteede kontrastainega verd tungides ja röntgenikiirgusid tehes.

Kõige usaldusväärsem meetod seminoomi diagnoosimiseks Sel hetkel on biopsia, millele järgneb tsütoloogiline uuring.

Munandi kasvaja ravi meestel

Pahaloomuliste seminoomide ravi on kirurgiline sekkumine. Mõjutatud munandi eemaldamiseks tehakse operatsioon. Enamikul juhtudel piisab sellest operatsioonist kasvaja probleemi lahendamiseks. Mõnikord tuleb eemaldada kogu spermaatiline juhe. Kui lümfisõlmedes esinevad metastaasid, tehakse lümfadenektoomia kirurgiline sekkumine.

Kiiritamist kasutatakse ka metastaaside kõrvaldamiseks, eelkõige konglomeraadi kiirgusega kokkupuute näol lümfisõlmed kui neid ei kustutata.

Üsna sageli kasutatakse seminoomi probleemi lahendamiseks keemiaravi, eriti kui munandikasvaja on pahaloomuline.

Munandite kasvajad moodustavad umbes kaks protsenti kõigist meeste kasvajatest. Meeste munandivähk on levinumalt teine pahaloomulised kasvajad tugevama soo esindajatel vanuses 20-34 aastat. Artiklis kirjeldatakse selle patoloogia põhjuseid, sümptomeid ja omadused samuti diagnoosimine ja ravi. Tuleb mõista, et mitte kõik munandite kasvajad pole pahaloomulised. Tänu artiklis esitatud teabele saab mees iseseisvalt teha esialgseid järeldusi kasvaja olemuse kohta.

Munandite kasvajate põhjused

Kui mehe munad on paistes, jäävad selle patoloogia põhjused enamikul juhtudel ebaselgeks. Munandihaiguse ilmnemist soodustavad tegurid on düsgenees ja laskumata munandid. Sageli on patoloogia põhjus seotud elundikahjustusega, kuigi otsest põhjuslikku seost pole kindlaks tehtud.

Munandite turse on mõnikord seotud järgmiste seisunditega:

  • Downi sündroom;
  • sünnieelne östrogeenravi;
  • Klinefelteri sündroom.

Munandivähiga meestel on kahepoolne günekomastia. See piimanäärmete suurenemine on tingitud androgeeni-östrogeeni tasakaalustamatusest. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvaja elemendid toodavad hormooni hCG, mis stimuleerib östrogeeni tootmist mehe kehas.

Kui mehel on parem munand paistes, on patoloogia põhjused järgmised (sama võib öelda ka vasaku munaraku turse kohta):

  1. Haiguse tekkimise oht geneetiline eelsoodumus on 70 protsenti.
  2. Laskumata munandid ja nende pidev viibimine kõrgel temperatuuril aitavad kaasa kohalike patoloogiate ilmnemisele, mis soodustavad kasvajaprotsesse elundis.
  3. Pärast vigastust koe deformatsiooni tõttu püsib loid patoloogia, mis põhjustab healoomulise või pahaloomulise kasvaja ilmnemist.
  4. Endokriinsüsteemi häired mõjutavad reproduktiivsüsteemi toimimist ja provotseerivad patoloogiliste rakkude kasvu.

Munandite kasvajate sümptomid ja tunnused


Kasvaja munandil mehel on germinogeenne või moodustunud Leydigi rakkudest. Munandite neoplasmidega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • mees mitte ainult ei paisuta munandit, vaid tunneb ka elundis lõhkemist;
  • munandikotti valu ja tundlikkus;
  • günekomastia;
  • hüdrotseel;
  • uurimisel märkavad nad, et munandite suurus on erinev.

Mehe pahaloomuline kasvaja munandil avaldub metastaaside staadiumis mis tahes onkoloogiale iseloomulike sümptomitega:

  • luuvalu;
  • valu seljas;
  • kubeme lümfisõlmed suurenevad;
  • neuroloogiline düsfunktsioon;
  • taustal kauged metastaasid retroperitoneaalsed ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed suurenevad.

Kui mees on paistes vasak munand või parem munand Leydigi rakkudest kasvaja moodustumise tõttu, siis on patoloogia sümptomid järgmised:

  • enneaegne puberteet;
  • kiire kasv ja seksuaalomaduste kujunemine (sekundaarne);
  • küpsetel meestel võib munand paisuda;
  • vähenenud libiido;
  • günekomastia.

Kui vasak või parem munand on paistes, siis olenevalt pahaloomulise protsessi staadiumist on järgmised sümptomid:

  1. Esimese etapi jaoks mida iseloomustab valu puudumine. Protsess on lokaliseeritud ainult sisse kahjustatud koed ja ei tekita patsiendile ebamugavust. Tavaliselt avastatakse patoloogia juhuslikult uurimise käigus muul põhjusel. Mõnikord võib munandikott veidi paisuda. Üks munand suureneb teisega võrreldes. Haiguse progresseerumisel muutub munandikoti tihedus.
  2. Kui parem munand on paistes, siis teises etapis organite suurenemine on märgatavam. Sel juhul moodustuvad metastaasid teistes kudedes ja retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes. Nüüd märkab mees ise, et munand on suurenenud ja valutab. Probleemid on urineerimisega, kuna kasvav kasvaja surub kuseteede kanalit kokku. Munandi ja retroperitoneaalse ruumi piirkonnas, joonistusvalud. Munandites on pidevalt tunda raskustunnet ja pinget, mis ei kao ka öösel.
  3. Kolmanda etapi jaoks mida iseloomustab aktiivne metastaas keha kaugematesse piirkondadesse. Munandid on kahe- või kolmekordsed. Munandikott muutub siniseks ja punaseks ning selle pinnal on selgelt näha veresoonte võrk. Mõjutatud organ kaotab oma tundlikkuse. Lisanduvad kõikidele vähipatoloogiatele iseloomulikud sümptomid: kaalulangus, üldine nõrkus, isutus, kiire väsimus, peavalu.

Diferentsiaaldiagnoos


Kui munand on paistes, aetakse mõnikord onkoloogilist patoloogiat segi orhiidi või epididümiidiga. Kuna munandimanusepõletiku ajal muutub põletikuliseks ka spermaatiline nöör, on diagnoosimiseks oluline seda katsuda. Epididümiidi korral on see valulik ja kõvastunud. Haigust aitavad eristada ka palavik ja püuuria.

Tähtis! Sageli on hüdrotseel kaasuv sümptom munandite neoplasmid, seetõttu on pärast hüdrotseeli aspiratsiooni näidustatud elundi korduv põhjalik uurimine.

Kui mehe munarakk on paistes, siis milline haigus, ütleb ainult arst, sest seda haigust aetakse sageli segi:

  • hematoomid;
  • kubemesong;
  • hematocele;
  • spermatoseel;
  • sarkoidoos;
  • veenilaiendid;
  • süüfilise kummi;
  • tuberkuloos.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  1. Anamneesi kogumine, uurimine ja palpatsioon. Oluline on hinnata elundi suurust, munandikoti tihedust ja tuvastada ka lümfisõlmede suurenemist.
  2. Ultraheli aitab määrata kasvaja suurust ja asukohta.
  3. Ümbritsevate kudede seisundi hindamiseks, samuti neoplasmi vormi kindlakstegemiseks on vaja sihtradiograafiat.
  4. MRI ja CT võimaldavad uurida kudede struktuuri kihtidena.
  5. Biopsia on vajalik vähi vormi ja staadiumi tuvastamiseks.

Munandite kasvajate ravi


Munandite kasvajaid peaks ravima onkoloog. Ravi sõltub haiguse staadiumist. Esimesel etapil on ette nähtud kiiritusravi. Selle abiga kõrvaldatakse kiiresti elundi kudedes põletik, vähenevad lümfisõlmed. Haiguse retsidiiv esineb vaid viiel protsendil patsientidest.

Patoloogia kordumise korral kombineeritud ravi koos kiire eemaldamine kasvajad ja kahjustatud organ. Kubeme- ja seemnekanalid ristuvad. Kombineeritud ravi annab 100% positiivse tulemuse.

Ravi taktika valik teises etapis sõltub lümfisõlmede suurenemise astmest. Nende suurenemisega mitte rohkem kui 5 cm on ette nähtud kiiritusravi. Suurte metastaaside korral kompleksne ravi keemiaravi ja kiiritusravi kasutamine. Sarkolüsiini manustatakse intravenoosselt annuses 50 mg üks kord päevas seitsme päeva jooksul. Kursuse koguannus ei ületa 300 mg.

Tähtis! Kolmandas etapis määratakse kiiritusravi kombinatsioonis induktsioonkemoteraapiaga. Efekti näidatakse režiimides VER ja EP. Tavaliselt toimub 4 kursust kahenädalase vaheajaga.

Kuidas tuvastada munandivähki?

Kõige sagedamini pahaloomuline protsess mõjutab vasakut elundit ja tuvastatakse teises või kolmandas etapis. Just selles etapis on näha ohtlikud sümptomid onkoloogia ja teha järeldused, et mehel on munandivähk:

  1. Esimene sümptom on seotud seksuaalse soovi puudumise või selle vähenemisega.
  2. Tavaliselt saadaval onkoloogiline protsess näitab suurenenud kasv karvad mehe seljas, näos ja kätes.
  3. Valu kubemes ja alakõhus on iseloomulik ka vähile.
  4. Probleemid seksuaalelus väljenduvad orgasmi puudumises, ebameeldivad aistingud koos ejakulatsiooni ja ebamugavustundega erektsiooni ajal.
  5. Rindade valu ja rindade suurenemine (günekomastia) on põhjus arsti poole pöördumiseks.
  6. Mees ise tunneb munandikotti ja tuvastab tihendite, kõvenemise, sõlmede, turse ja muude kasvajatega piirkondi.
  7. Tähelepanu tasub pöörata ka kohalolekule tavalised sümptomid onkoloogia: kaalulangus, halb isu, seedehäired, nõrkus, halb enesetunne.

Konkreetsed sümptomid sõltuvad otseselt patoloogia staadiumist. Mõnikord on sümptomid seotud süsteemne haigus seetõttu tuleb vähimagi kahtluse korral kasvaja esinemise kohta munandite piirkonnas pöörduda arsti poole.

Munandite (või munandite) vähki nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks, mis moodustub mehe sugunäärmete rakkudest. Kõige sagedamini avastatakse selliseid kasvajaid kuni 35-40-aastastel noortel või noorukitel. Statistika järgi kõigi seas vähk nende pahaloomuliste kasvajate osakaal on umbes 2% ja selle peamine salakavalus ohtlik haigus seisneb selle kiires arengus. Seetõttu on ülimalt oluline, et iga mees oleks oma tervise suhtes tähelepanelik ja märkaks õigel ajal märke, mis viitavad võimalik lüüasaamine munandikasvaja.

Selles artiklis tutvustame teile munandivähi diagnoosimise ja ravi peamisi põhjuseid, sorte, sümptomeid ja meetodeid. See teave aitab õigeaegselt kahtlustada haiguse arengut ja alustada võitlust kasvajaga.

Põhjused

Suitsetamine ja alkoholi tarbimine suurendavad munandivähki haigestumise riski.

Munandite pahaloomulise kasvaja arengu täpsed põhjused pole veel teada, kuid onkoloogid tuvastavad mitmed eelsoodumuslikud tegurid, mis soodustavad neoplasmi ilmnemist:

  • pärilikkus (munandivähi esinemine vanaisal, isal, vennal);
  • healoomuline teratoom;
  • munandikoti vigastus;
  • Klinefelteri sündroom;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism, marihuaana tarbimine);
  • lapsepõlves tüsistustega (nt orhiit) üle kantud;
  • kehaehitus (pikad ja kõhnad mehed haigestuvad sagedamini);
  • kokkupuude kahjulikega välised tegurid: kiirgus, kõrged temperatuurid, süsivesinike aurud, õli jne;
  • regulaarse seksi puudumine;
  • eelmised operatsioonid eemaldada vähkkasvaja munandid.

Ekspertide sõnul on krüptorhidismiga meestel munandivähk 10 korda suurem. Ja statistika kohaselt on see haigus Euroopa elanike seas (eriti Skandinaavias ja Saksamaal) 5 korda levinum ning Aafrika ja Aasia elanike seas vähem levinud.

Klassifikatsioon ja etapid

Umbes 95% munandikasvajatest saavad alguse sugurakkudest (st nendest, millest moodustuvad spermatosoidid) ja neid nimetatakse sugurakkudeks. Need on jagatud kahte tüüpi:

  • seminoom - umbes 40%;
  • mitteseminoomi kasvajad - umbes 60%.

Seminoomid moodustuvad sugurakkudest edasi varajases staadiumis nende arengut. Ja mitteseminoomid võivad oma kasvu alustada erinevat tüüpi rakud ja koosnevad mitmest nende tüübist. Nad kasvavad kiiremini kui seminoomid.

Mitteseminoomiliste munandikasvajate hulka kuuluvad:

  • pahaloomuline teratoom – kasvab sugurakkudest, mis eristuvad munandi sees lihas-, närvi- või kõhrekoeks;
  • embrüo vähk - kasvab küpsetest sugurakkudest;
  • kooriokartsinoom - sellise kasvaja struktuur sarnaneb platsentaga, tuvastatakse harva ja kuulub kõrge astme kasvajate hulka;
  • kasvaja munakollane kott- kasvab embrüos oleva munakollase rakkudest.

Ülejäänud munandivähid on mittegerminogeensed (st moodustunud munandi stroomast) või segatud. Mittegerminogeensed kasvajad hõlmavad järgmisi sorte:

  • sarkoom;
  • sertolioom;
  • leidigoma.

Eksperdid eristavad munandite kahjustuse korral järgmisi vähiprotsessi etappe:

  • I - neoplasm on piiratud munandiga ja lümfisõlmedesse ja muudesse organitesse metastaaside märke ei esine;
  • II - neoplasm on piiratud munandiga, retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes on metastaase, kaugemates elundites metastaase ei tuvastata;
  • III - kasvaja levib munandist kaugemale, metastaasid esinevad piirkondlikes lümfisõlmedes ja kaugemates elundites (kopsud, neerud, maks, aju).

Sümptomid

Reeglina on munandivähi esimene märk näärme kõvenemine. Sondimisel leitakse valutu sõlm ja veerandil meestest on kahjustatud munandis või munandikottis ebamugavus-, raskus- või valulikkus. Mõnikord kohal Nüri valu alakõhus. Kõik need esialgsed märgid munandivähk on mittespetsiifiline ja sarnaneb ägeda orhiepididümiidi sümptomitega.

Hiljem tekivad mehel muud haiguse sümptomid:

  • munandi suuruse suurenemine;
  • valu kubemes;
  • munandite tekstuuri muutus (pehme või kõva);
  • puutetundlikkuse kaotus munandis;
  • muutused uriinivoolus.

Kasvaja kasvades tekivad mehel üldised onkoloogilised sümptomid:

  • isutus;
  • iiveldus;
  • kiire väsimus;
  • letargia;
  • temperatuuri tõus jne.

Muud munandivähi sümptomid on seotud kasvaja metastaasidega:

  • soolekahjustusega - märgid;
  • retroperitoneaalsete lümfisõlmede kahjustusega ja närvijuurte kokkusurumisega - valu alaseljas;
  • alumise õõnesveeni ja lümfisüsteemi kahjustusega -;
  • kusejuhade kahjustusega - ja neerupuudulikkuse tunnustega;
  • mediastiinumi lümfisõlmede kahjustusega - õhupuudus ja köha.

Mittegerminogeensete munandite vähkkasvajate korral meestel, hormonaalsed häired. Need põhjustavad järgmisi sümptomeid:

  • liigne juuste kasv näol ja kehal;
  • piimanäärmete suurenemine ja kerge valulikkus;
  • sagedased erektsioonid;
  • hääle mutatsioon;
  • vähenenud libiido;

Diagnostika


Regulaarne munandikotti eneseuuring (palpatsioon) aitab mehel haigust tuvastada esialgne etapp.

Esimesed munandivähi tunnused ei pruugi kuidagi avalduda, kuid mees saab need ise regulaarselt enesekontrolli tehes kindlaks teha:

  • uuri munandikotti peegli ees – sellel ei tohiks olla punetavaid ega turseid kohti;
  • hoidke nelja sõrmega munandit ja pöial teostage selle sondeerimine - sellel ei tohiks olla tihendeid ja sõlme, see peaks olema sama konsistentsiga;
  • korrake samu samme ka teisel munandil.

Kui avastatakse munandivähi nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga täpsema uuringu jaoks. Selleks võib patsiendile määrata järgmist tüüpi diagnostilised uuringud:

  • Munandikotti ultraheli - võimaldab tuvastada kasvajat, selle asukohta, suurust ja invasiooni astet;
  • diafanoskoopia - kudede läbipaistvus valguskiirega võimaldab eristada neoplasmi hüdrotseelist, lisanditsüstist ja spermatoseelist;
  • CT - võimaldab tuvastada kasvajat, selle asukohta, suurust ja invasiooni astet;
  • Röntgenkontrastuuringud - võimaldavad tuvastada kasvajat, selle asukohta, suurust ja invasiooni astet;
  • MRI - võimaldab teil määrata kasvaja tüüpi (seminoom või mitteseminoom);
  • seerumi kasvajamarkerite (hCG, AFP, PSHF ja LDH) analüüs - sellised uuringud on usaldusväärsed ainult pooltel juhtudel;
  • munandite biopsia ja biopsiakoe morfoloogiline uurimine - võimaldavad teil määrata kasvajarakkude tüübi.

Metastaaside tuvastamiseks võib ette näha järgmist tüüpi uuringud:

  • rindkere röntgen;
  • osteostsintigraafia;
  • Aju CT ja MRI.

Ravi

Munandivähi ravi taktika määrab kasvajaprotsessi staadium ja kasvaja histoloogiline tüüp. Peamine viis neoplasmiga toimetulemiseks on kirurgiline eemaldamine, ja täiendav - kiiritus- ja keemiaravi. standard kirurgiline ravi munandivähk on radikaalne orhiektoomia, mida vajadusel täiendab lümfadenektoomia. Elundeid säilitavate sekkumiste teostamise võimalust kaalutakse ainult siis, kui nääre on võimalik säilitada (algstaadiumis).

Seminogeensete kasvajate korral I-II etapid pärast orhiektoomia läbiviimist määratakse patsiendile lümfisõlmede kiiritusravi. Ja sagedamini esineva vähiprotsessi korral on soovitatav keemiaravi ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsioon. Sellist sekkumist saab läbi viia traditsiooniliselt või laparoskoopiliste seadmete abil.

Mitteseminogeensete kasvajate korral II staadiumis on soovitatav orhiektoomia ja kiiritusravi, mis on selliste kasvajate puhul ebaefektiivne, ei ole ette nähtud. Hävitamiseks vähirakud ja kasvaja kordumise vältimiseks määratakse patsiendile keemiaravi ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede eemaldamine (mõnikord saab sellist sekkumist soovitada ainult keemiaravi tulemustele tuginedes). Lisaks soovitatakse sellistele patsientidele pikemat aega dispanseri vaatlus, sest kordumise oht on umbes 20%.

Sõltuvalt vähiprotsessi staadiumist ja kasvaja tüübist munandivähi korral võib patsiendile soovitada ühte kuni nelja keemiaravi kuuri. Tsütostaatikume manustatakse intravenoosselt ja kursuse kestus on 3 nädalat. Raviprotokolli võib lisada järgmised ravimid:

  • bleomütsiin;
  • karboplatiin;
  • vinblastiin;
  • paklitakseel;
  • tsisplatiin;
  • Etoposiid jne.

Välist kiiritusravi kasutatakse niude- ja retroperitoneaalsete piirkondlike lümfisõlmede kiiritamiseks munandivähi korral. Sama ravimeetodit võib soovitada patsientidele, kellel on kauged metastaasid (näiteks ajus).

Sellised Kompleksne lähenemine munandivähi ravis võib see põhjustada patsiendi reproduktiivfunktsiooni ajutist või pöördumatut kahjustust. Seetõttu hoiatab arst patsienti nende eest alati võimalikud tagajärjed, ja lapsi saada soovivatele meestele pakutakse sperma külmsäilitamist.


Prognoosid

Munandivähi prognoos sõltub järgmistest teguritest:

  • vähiprotsessi staadium;
  • neoplasmi histotüüp;
  • ravi õigsus ja täielikkus.

I-II etapis täheldatakse taastumise tõenäosust 90-95% patsientidest. Hilisematel etappidel, kasvaja invasiooni ilmnemisel lümfisõlmedesse ja kaugemate metastaaside ilmnemisel, on prognoos oluliselt halvem.

Fertiilsusvõime taastumist pärast ravi täheldatakse umbes pooltel meestest. Sellist tulemust on võimatu iga patsiendi puhul eraldi ennustada ja seetõttu soovitavad eksperdid tulevikus lapsi saada soovivatel patsientidel teha sperma külmsäilitamist.

Millise arsti poole pöörduda

Kui munandis avastatakse tihendid või sõlmed, peate võtma ühendust uroloogiga, kes pärast mitmeid uuringuid ja vähkkasvaja tekke tõenäosuse kahtluse ilmnemist suunab patsiendi onkoloogi juurde. Diagnoosi kinnitamiseks võib ette näha järgmist tüüpi uuringud: ultraheli, CT, MRI, kontrastset röntgenograafiat, biopsia koos histoloogiline analüüs kudede biopsia jne.

Munandivähk on haruldane, kuid see ei ole kergendav asjaolu, sest mees, kellel on diagnoositud munandivähk, võib haigestumise hetkest 3 aastaga läbi põleda. Selle tõttu tasub võtta vastutus oma tervise eest ja osata haigestumist ennetada. Selleks peate teadma meeste munandivähi peamisi sümptomeid.

Millega meil tegemist on?

Munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib tekkida ettearvamatult. See kasvaja ilmub sugunäärmes, tulevikus võib see levida kogu kehas. Täpsemalt areneb see sellistes elundites nagu pea ja Luuüdi, maks, kopsud. Statistika järgi kõige sagedamini pahaloomuline kasvaja munandid leitakse meestel vanuses 15 kuni 35 aastat. Diagnoos tehakse diafanoskoopia, munandikotti ultraheli ja munandite biopsia abil. Munandivähi ravi ajal tehakse patsiendile ühe- või kahepoolne orhideektoomia, kiiritusravi ja keemiaravi. Haiguse prognoos võib sõltuda selle staadiumist ja histoloogilisest tüübist. Allpool käsitletakse meeste munandivähi sümptomeid.

Vähi tüüp

Munandite vähid jagunevad järgmistesse klassidesse:

  • Idurakkude kasvaja moodustub mehe seemnest ja on kõige levinum.
  • Mitte-germinogeenne kasvaja moodustub munandi stroomast.
  • Segatud kasvaja võib sisaldada mõlemat ülaltoodud tüüpi rakke.

Miks võib meestel tekkida munandivähk?

Sümptomid (fotot näete meie artiklis) seda haigust on, need ilmuvad ainult peal hiline staadium. Kuid mis on patoloogia põhjus?

Raske on öelda, mis täpselt võib munandivähki põhjustada, kuid on mõned mustrid ja tegurid, mis seda kohutavat haigust põhjustavad:

  • Enamik patsiente on mehed pikk ja saleda kehaehitusega.
  • Immuunpuudulikkuse viiruse esinemine võib suurendada pahaloomulise kasvaja tekke riski.

  • Sageli on munandivähiga haiged valge rassi kuuluvad inimesed, keskmine afroameeriklane või aasialane põeb sellist patoloogiat kümme korda harvemini.
  • Scrotal vigastus.
  • Endokriinne patoloogia.
  • Pärast kokkupuudet kiirgusega.
  • Onkoloogia pärimine.
  • Kaasasündinud vähearenenud munandid.
  • Väändunud munand.
  • Sageli avaldub onkoloogia nikotiinist sõltuvatel suitsetajatel.
  • Varajane puberteet võib samuti haigust esile kutsuda.

Munandivähi sümptomid meestel

Munandivähki põhjustab sageli suguelundite kudede kõvenemine, mis põhjustab nende suurenemist. Sellised protsessid võivad kulgeda nii valusalt kui ka valutult. Sellisel juhul kaebab patsient valu kõhus, munandikotti, munandite turset. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu letargia, kaalulangus, temperatuur umbes 37,5 C. Munandikott hakkab paisuma ja võib märgatavalt suureneda. Patsient võib märgata osalist või täielik puudumine seksuaalne külgetõmme juurde vastassoost. Sümptomid ilmnevad ka piimanäärmed ja nende suurenemine, kasv kiireneb juuksepiir peas ja kehas. Tekib köha ja õhupuudus.

Meeste munandivähi korral on sümptomid (elundite fotod kinnitavad patoloogia olemasolu) erinevad:

  • Toimub suguelundite koe tihenemine, millega ei kaasne alati valulikud aistingud.
  • Suguelundite deformatsioon.
  • Munandite turse.
  • Valud on seemnekanali piirkonnas ja alakõhus.
  • Selja- ja rindkere piirkonnas on valulikud aistingud.
  • Hingeldus.

Need on peamised munandivähi tunnused meestel.

Mis veel juhtub, kui jääte haigeks?

Samuti võib tekkida verejooksu nekroos kasvaja kude, sel juhul võib valu olla väga tuntav ja iga kümnes munandivähki põdev mees kaebab selle üle. Metastaaside kogunemisega lümfisõlmedesse kõhupiirkond täheldatud äge valu alaseljas. Kui kasvaja moodustumine hakkab levitama metastaase luuüdi, kaasneb sellega ka valu. Nendel juhtudel, kui kasvaja massid on väljaspool algselt nakatunud elundit, muudab see patsiendi seisundit tervikuna. Seda seisundit väljendatakse kõrgendatud temperatuur, väsimus, energiapuudus. Nii avaldub meeste parema munandi vähk. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad.

Mõned moodustised kudedes käituvad üsna agressiivselt. Sellised ilmingud võivad olla selliste elundite kahjustused nagu kopsud, maks, luuüdi, aju, nahk ja lümfisõlmed.

eneseanalüüs

Mees ise suudab määrata munandivähki selle esimestel etappidel. Seda saab teha tavalise sondeerimisega. Kui see hakkas kuidagi teistmoodi välja nägema, liiga kõva või pehme, paistes, konarlik, muutunud kuju või suurus. Haigus võib tunda anda valulikud aistingud. Esimesel selle kahtlusel salakaval haigus diagnostika saamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole. Kui mees läheb oma probleemiga õigel ajal kliinikusse, on seda palju lihtsam lahendada ning haiguse kahtlaste sümptomite tähelepanuta jätmisel võib tulemus olla üsna nutune.

Uurisime meeste munandivähi sümptomeid, tegeleme tagajärgedega.

Millised võivad olla tagajärjed?

Onkoloogia manifestatsiooniga varajased staadiumid patsiendil on suur võimalus et haigusest täielikult ilma tagajärgedeta taastuda.

Kuid kahjuks statistika kohaselt enamik mehed ei pöördu kohe spetsialisti poole, vaid alles mõne aja pärast. AT sarnased olukorradõnnestumise võimalus on oluliselt vähenenud. Patsiendile võidakse pakkuda orhiektoomia protseduuri ehk kahjustatud munandi eemaldamist, mille puhul meestel tekib endas alaväärsuskompleks. Kuid väliselt saab probleemi probleemideta kõrvaldada, implanteerides eemaldatud organi asemele proteesi. Mõlema munandi eemaldamisega kaasneb viljatus. Mõnel patsiendil võib teises munandis tekkida kasvaja. Keemiaravi võib põhjustada tüsistusi, lisaks põhjustab see iiveldust, oksendamist, juuste väljalangemist. Haiguse raviga ei tohiks viivitada, kuna see kipub kiiresti arenema ja levima teistesse organitesse, mis võib põhjustada surmav tulemus. See on ohtlik munandivähk meestel.

Sümptomid ja haiguse tagajärjed on muidugi kohutavad, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi on seda teinud suur tähtsus inimelu eest.

Munandivähi diagnoosimine

Patsiendi diagnoos on üks verstapostid teel ravile. Pärast kvalitatiivset uurimist võib arst panna täpne diagnoos ja anda juhiseid järgmisteks sammudeks. Munandivähi määramiseks teostab arst esmajoones munandikoti piirkonna palpatsiooni (palpatsiooni), olenemata protseduuri lihtsusest annab see piisavalt informatsiooni, et edasisi toiminguid teha.

Diagnostika võimaldab uurida ja määrata kahjustatud kudesid ning palpatsioon aitab välja selgitada, milline on munandi konsistents ja suurus, samuti kasvaja fookuse asukoht. Palpatsioon peaks algama terve pool orel. Pahaloomulisel kasvajal on kõige sagedamini kudede paksenemine ja valutus, kuid organi põletikuga võib valu siiski tekkida. Kindlasti tasub uurida lümfisõlmi, milles suure tõenäosusega võib esineda metastaase. Kõhupiirkonna sondeerimisega saate tuvastada kasvajaid ja piimanäärmeid uurides - günekomastiat.

Samuti on olemas laboratoorne diagnostika, mis hõlmab patsiendi läbivaatuse kohustuslikku etappi, kuna teatud näitaja suurenenud sisaldus veres võib näidata mitte ainult kasvaja aktiivsust, vaid ka selle dünaamilist arengut.

Uurimise etapid

  • Info kogumine ja kaebuste analüüs haiguse kohta (kui kaua hakkasid valud ilmnema, kus need täpselt ilmnevad, raskustunne munandikotis, moodustiste tuvastamine munandis, munandikotti suuruse suurenemine).
  • Anamneesi analüüs (kuidas haigust talutakse, kirurgiline sekkumine kas munandikottis oli vigastusi).
  • Kas onkoloogia võib patsiendile edasi anda pärimise teel (tuvastus sarnane haigus patsiendi sugulased).
  • Kombatav uuring, alakõhu palpatsioon.
  • Munandikotti ultraheli (ultraheliuuring) läbimine võimaldab teil saada selge pildi siseorgan ja analüüsida kehas esinevaid muutusi.
  • Läbivaatus röntgenuuring rindkere piirkond.
  • Munandite biopsia (suguelundi koe uurimine mikroskoobi abil).
  • Vereanalüüs hCG taseme määramiseks (beeta-hCG, inimese kooriongonadotropiin).
  • MRI (magnetresonantstomograafia, üks diagnostilise pildi saamise viise, inimorganismile ohutu).
  • CT ( CT skaneerimine, röntgenuuring, mis võimaldab saada pilti kuvades seda arvutiekraanil).
  • Võite konsulteerida ka onkoloogiga.

Kuidas ravida?

Uurisime, millised on haiguse "munandivähk" sümptomid meestel. Kui paljud elavad sellega kaasa? Kui ei ravita, siis keskmine kestus eluiga 1 kuni 3 aastat.

Munandivähk võib ravile hästi reageerida isegi siis, kui kasvaja on hakanud levima metastaase. Kuid kõige parem on pöörduda arsti poole niipea, kui märkate haiguse sümptomeid. Arstile minekut edasi lükates võite oodata, kuni on liiga hilja, et onkoloogi vastuvõtul midagi ette võtta. Seetõttu, mida varem pöördute arsti poole, seda suurem on täieliku taastumise edu tõenäosus.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Kude, kus vähk on levinud, eemaldatakse. Pärast munandi eemaldamist läbib patsient kiiritusravi (kasvaja kiiritamine) või keemiaravi (patsiendi ravimine vähivastaste ravimite toel). Seetõttu on meeste munandimanuse vähi tuvastamine nii oluline. Sümptomid aitavad.

Määrake vähi tüüp

Ravi on võimalik alustada alles pärast vähi tüübi kindlaksmääramist. Lokaliseeritud vorm on enamikul juhtudel ravitav. See vorm on kiiritusravi suhtes tundlik. Mõni aeg pärast keemiaravi kaob enamik kudede moodustisi järk-järgult mitme kuu jooksul. Kui mõne aja pärast muutusi ei toimu ja metastaasid pole täielikult kadunud, peaksite läbima kiiritusravi või kasutama kirurgilist sekkumist, millele järgneb nakatunud organi eemaldamine.

Juhul, kui meestel diagnoositakse mitteseminoomi või segatud munandivähk, võib ette näha radikaalse kubemeorhiektoomia ja igakuise jälgimise. Keemiaravi on ette nähtud juhtudel, kui pärast analüüsi on endiselt näidatud kõrvalekaldeid. Tavaliselt tehakse kõik tavapärase keemiaravi protseduuriga, kuid kui see ei anna adekvaatset tulemust, siis kasutatakse intensiivsemat raviskeemi ja tehakse autoloogne luuüdi siirdamine. Juhul, kui patsientidel avastatakse pärast biopsiat kartsinoom, määratakse kiiritusravi, mis annab 100% efekti ja patsiendi taastumise.

Kui meestel leitakse munandivähi tunnuseid (sümptomeid on kirjeldatud eespool), on tungivalt soovitatav haiglaravi ja meditsiiniline järelevalve. Sellise haigusega enesega ravimine on keelatud ja sellel võivad olla tõsised tagajärjed.

Millised ravimid aitavad ravida munandivähki?

Ravi pillide ja muude arsti poolt välja kirjutatud ravimitega koos protseduuride läbimisega toob palju kaasa rohkem kasu. Ravi ajal võetakse järgmisi ravimeid:

  • "Tsisplatiin";
  • "Vinblastiin";
  • "Etoposiid";
  • "bleomütsiin";
  • "Kemoplat";
  • Ifosfamiid.

Munandivähi avastamisel peate viivitamatult ühendust võtma selliste arstidega nagu onkoloog, uroloog, kirurgiline onkoloog, endokrinoloog. Ravi alguses läbib patsient mitmeid protseduure, millest peamised on kudede kogumine järgnevaks analüüsiks ja munandite palpeerimine. Kui see on suurendatud ja sellel on tihend, siis see hoiatusmärk. Tihenemine ja turse munandikotis muudab vajalikuks teiste munandite ja teiste lümfisõlmede palpeerimise. Kui palpatsioon on keeruline, määratakse patsiendile üksikasjalikuma diagnoosi saamiseks ultraheli ja diafanoskoopia.

Patsient saab diagnoosida ka ajal kirurgiline sekkumine. Kiireloomuline morfoloogilised uuringud võib sageli kombineerida radikaalse kubeme-orhiektoomiaga, kuid mitte transskrotaalse biopsiaga. Viimase läbimine pole soovitatav, kuna see on tehtud kõrge riskiga kohalik levitamine.

Järeldus

Nüüd on piisavate teadmiste olemasolul võimalik pahaloomulist kasvajat ennetada juba esimeste haigusnähtude ilmnemisel. Kui ilmneb vähemalt üks sündroom, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui haigus tõesti avastatakse, on seda lihtne kõrvaldada varajased staadiumid arengut. Õigeaegsus sisse sel juhul- tervise garantii!

Artiklis käsitletakse sellist haigust nagu munandivähk meestel. Samuti kirjeldatakse sümptomeid, ravi, tagajärgi.

See haigus on vähem levinud kui vähk. eesnäärme, ja kõigist juhtudest esineb ainult 5% vähihaigetest. Näiteks naistel esineb munasarjavähki sagedamini 15-20% juhtudest. Kasvaja ise on väga agressiivne ja kasvab kiiresti, nii et patsient ise, ilma õigeaegselt arsti juurde minemata, võib kiiresti surra.

Meeste munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb väga kiiresti, kasvab ja mille metastaaside staadiumid on ettearvamatud. Halvasti diferentseerunud kasvaja ja liiga erinevate vähirakkude tõttu tapab kiiresti noored kuni 30-aastased patsiendid.

See areneb meestel sugunäärme epiteelirakkudest. Pärast seda, kui see väljub elundi piiridest ja hakkab metastaase andma: kopsudesse, maksa, ajju ja luudesse. AT viimastel aegadel seda haigust esineb noortel meestel vanuses 16–32 aastat. Kõige tavalisem on ühe munandi vähk.

Liigid

  • Mitte-germinogeenne- munandi stroomast pärit rakud muteeruvad ja kasvavad.
  • germinogeenne- mutatsioon toimub seemne idustruktuurides. See on kõigi juhtude seas peamine haigus. Liik ise jaguneb kaheks: seminoomid ja mittesemenoomid (teratoom, embrüonaalne kasvaja, koorionkartsinoom).
  • segatud- kasvaja hõlmab kahte eelmist tüüpi.

Riskitegurid

Teadlaste sõnul täpsed põhjused pole veel leitud, kuid on teatud mustreid ja tegureid, mis suurendavad haigestumise võimalust.

  • Hüpospadias on haigus, mille korral elund jääb vähearenenud ja kusiti avaneb pea alla või lapsele endale.
  • kõhn, pikad mehed ja poisid.
  • Suitsetamine pikka aega.
  • Healoomulised munandikasvajad või ravitud pahaloomulised kasvajad.
  • Munandi torsioon.
  • HIV ja muud sugulisel teel levivad infektsioonid.
  • Töö naftatööstuses, töö ohtlike kemikaalidega, tuletõrjujad jne.
  • Suguelundite ülekuumenemine.
  • Statistika järgi põevad asiaadid ja mustanahalised seda haigust harvemini kui valged mehed.
  • Füüsiline passiivsus.
  • Krüptorhidism või laskumata munandid.
  • meeste viljatus.
  • Günekomastia.
  • Downi sündroom, Klinefelter.
  • Puberteet enne tähtaega.
  • Hüpogonadism.
  • vigastus, tugevad löögid, munandikoti rebend jne.
  • Nevi, pahaloomulised sünnimärgid.
  • Endokriinsüsteemi haigused.
  • Embrüonaalse healoomulise teratoomi pahaloomuline kasvaja lastel.
  • Munandite alaareng.
  • Kiirgus, ökoloogia ja töö kahjulike kemikaalidega.
  • Geneetika.

Seda esineb sagedamini alla 10-aastastel, 20-40-aastastel ja vanematel kui 60-aastastel meestel.

märgid

Esimeste munandivähi sümptomitega kaasneb tiheda neoplasmi ilmumine sõlme kujul. Siis hakkab see kasvama ja suurenema. Esialgsetel etappidel on munandik ise valutu.


Esimesed sümptomid

  • Valu alakõhus.
  • Ühe munandi turse.
  • Haigestunud munandile kergelt avaldades valu ei esine.
  • Väsimus, nõrkus.

Teised sümptomid

  • Subfebriili temperatuur 37 kuni 38.
  • Söögiisu kaotus.
  • Kiire kaalulangus.
  • Rohkem hilised märgid munandivähk mõjutab juba kopse ning võib tekkida köha ja õhupuudus.
  • Suurenenud lümfisõlmed ja valu neile vajutamisel.
  • Kollatõbi, roietevaheline valu.
  • Vähenenud seksiisu.
  • Kui vähk avaldub noor vanus, karvad näol ja kehal ilmuvad liiga vara.

Epididüümi vähi sümptomid

  • Hingamine muutub raskemaks.
  • Munand muutub ebatavalise kujuga ja deformeerub.
  • Elundi tugev laienemine.
  • Lümfisõlmede suurenemine kogu kehas.
  • Valu seljas ja kõhus.
  • Peenise ja munandikoti turse.

Kuidas määrata munandivähki esimeses faasis? Võtke aluspüksid jalast ja tõuske püsti, puudutage mõlemat munandit. Neil peab olema sama kuju. Kui märkate, et üks neist on muutunud suuremaks või muutunud erineva kujuga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kaaluge lavastust vastavalt TNM-süsteemile.


Lümfisüsteemi kahjustus

Efektid

Nagu näitab statistika, pöörduvad mehed kartsinoomi esimeste sümptomite korral harvemini arsti poole. Kuna ta näeb tavaliselt välja nagu levinud haigus. Paljud kannatavad või neid ravitakse tavalise haavandi tõttu. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on ravivõimalus.

Väga sageli 1. etapis täielik eemaldamine kahjustatud munand (orhiektoomia). Selle tõttu, mida mees tunneb ebamugavalt, kuigi üks munand võib ühes töötada. Seetõttu soovitavad arstid tavaliselt patsiendi psühholoogilise meelerahu huvides panna kaugproteesi asemel proteesi.

Raadio- või keemiaravi tüsistused

  • Kiirituse viljatus.
  • Immuunsuse rikkumine, luustruktuuride kahjustus.
  • Tsisplatiin, ifosfamiid ja paljud kemikaalid. ravimid mõjutavad maksa ja neere.
  • Pärast pikka keemiliste reaktiivide kasutamist ilmneb spermatosoidide puudus. Läheb läbi kaua aega 2-4 aasta jooksul.
  • Juuste väljalangemine, iiveldus, immuunpuudulikkus ja kõik kõrvalmõjud alates ja .

MÄRGE! Vaatamata kõigile neile kõrvalmõjudele on seda vaja ravida, kuna meeste munandivähk areneb väga kiiresti ja viib surmani.

Diagnostika

Androloogia esmane diagnoos

  • Arst palpeerib munandikotti laienenud munandi korral. Vajutades ei tunne patsient valu esimesel ja teisel etapil.
  • Viib läbi välisuuringu ja küsib, mis patsienti häirib. Uurib kubeme lümfisõlmi.

Kui arstil on vähemalt mingi pahaloomulise kahjustuse kahtlus, suunab ta patsiendi teistele uuringutele.

  1. Ultraheli uuring (ultraheli)- Näete munandi sees kõvenemist ja trombe. Selles etapis on munandimanuse vähk juba avastatud.
  2. MRI, CT— Kallis, kuid täpne uurimine. Saab näha täpne suurus ja vähkkasvaja kuju, kaaluge, kui palju see lähimasse koesse kasvab ja millises staadiumis vähk on.
  3. Osteostsintigraafia- vaadake metastaaside arvu ja protsenti lähimates kudedes ja lümfisõlmedes.
  4. Kasvaja markerite test- kuna tavaliselt metastaaside ohu tõttu biopsia jaoks kudesid ei võeta, siis tavaliselt uuritakse verd kasvajamarkerite suhtes.

kasvaja markerid

Need ained suurenevad veres kasvajaprotsessi arengu käigus organismis. Iga kasvaja toodab oma spetsiifilist ja mõnikord isegi tavalised markerid verre. Nendel näete kasvukiirust, progressiivsust ja vähi enda olemasolu.

MÄRGE! Markerid ei näita alati 100% vähki ja sageli võivad testid anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi. Seega võetakse neid mitu korda pika aja jooksul koos teiste uuringutega.

Teraapia

Tavaliselt millal ravi on käimasühe kahjustatud munandi eemaldamine. Lisaks vähile kõige lähemal asuvad lümfisõlmed. Pärast kustutamine on tulemas keemiaravi ja kiirituskuur, et lõpetada viimased vähirakud, mis võivad olla jäänud munandikotti või lümfisüsteem. Androgeeni või testosterooni taseme languse korral on käimas hormoonasendusravi.

Mis mõjutab head prognoosi

  • Esimene etapp - 90% ellujäämine, 2. etapp - 65%. Mida varem vähk avastatakse, seda parem.
  • Metastaasidega lümfisõlmedesse läheb suureks majanduslangus täielik ravi. Aga viieaastane elulemus on 50%.
  • Patsiendi tervis, immuunsus. Sest immuunsüsteem aitab võidelda ka kasvajate ja metastaasidega.
  • Vähirakkude tundlikkus kiirguse ja kemikaalid keemiaraviga.

NÕUANNE! Kui mehel veel lapsi pole, aga ta mõtleb järglaste saamisele, siis tuleb sul enda külmutada seemnevedelik, või nagu seda protseduuri nimetatakse ka - spermatosoidide külmsäilitamine.

Sarnased postitused