Kas kirikul pole antidepressantide võtmine keelatud? Hoiatusmärgid: millal võtta antidepressante. Mida teha, kui ettenähtud vahendid ei aita

Ja kui rääkida antidepressantidest, siis oleme kindlad: see ei puuduta meid, me oleme normaalsed, kuid kõik võivad olla kurvad. Seetõttu on vaja õppeprogrammi: mis on antidepressandid, millal neid välja kirjutatakse ja miks neid karta ei tohi. Vahepeal jõuab depressioon Maailma Terviseorganisatsiooni prognooside kohaselt 2020. aastaks puude põhjuste esikolmikusse. Selle peamised sümptomid on huvi kadumine selle vastu, mis varem paelus, rõõmutunde vähenemine ilma tõsiste põhjuste ja objektiivsete põhjusteta, soovimatus inimestega suhelda, energiakao tunne, unehäired (nii vähenemine kui ka pikenemine) , söögiisu muutus, füüsiline halb enesetunne, valusündroom, seedehäired jne Seega, kui leiate enda juures vähemalt kolm loetletud tunnust, ärge jätke neid tähelepanuta, vaid pöörduge psühhiaatri või psühhoterapeudi poole ja kui peate võtma antidepressante, ärge muretsege, sest ...

Atlase meditsiinikeskuse psühhoterapeut

Antidepressandid valib alati hoolikalt arst

Need ei ole vahendid, mis on kõigile võrdselt määratud. Arst võtab enne ravimite väljakirjutamist arvesse paljusid tegureid (depressiooni aste, vanus, elustiil, kaasuvad haigused ja muud).

Antidepressandid normaliseerivad serotoniini taset

Serotoniini nimetatakse ekslikult hormooniks, kuid see on neurotransmitter – aine, mis edastab impulsse närvirakkude vahel ja mõjutab otseselt meie võimet nautida ja tajuda elu positiivseid külgi.

Antidepressandid - mittehormonaalsed ravimid

Olles kuulnud midagi serotoniini kohta, otsustavad paljud inimesed, et antidepressandid on hormoonid ja "parem on mitte istuda hormoonide peal". Niisiis, need ravimid ei ole hormonaalsed, vaid nende toime kohta - ülaltoodud lõik.

Antidepressandid ei tekita sõltuvust

Sageli tundub meile, et arst määras liiga pika ravikuuri ja kui kergemaks läheb, lõpetame julgelt ravimite võtmise. Nende ravimite tarvitamise tunnuste tõttu on ilmne, et on tekkinud müüt, et antidepressandid tekitavad sõltuvust. Fakt on see, et närvirakkudes toimuvad protsessid väga aeglased ja selleks, et serotoniini tase tõesti normaliseeruks, on vaja antidepressante võtta keskmiselt umbes aasta, vähendades järk-järgult annust arsti järelevalve all. Kui lõpetate nende võtmise juba esimeste paranemismärkide ilmnemisel, saab depressioon taas jõudu.

Antidepressandid ei tee sinust juurvilja ega akuga töötavat jänest

Igal ravimil on kõrvalmõjud ja antidepressandid ei ole selles osas teistest ravimitest paremad ega halvemad. Antidepressante tarvitades saate jätkata oma tavapärast eluviisi: töötada, autot juhtida, sportida.

Antidepressante pole vaja kogu aeg võtta

Nende ravimite täielik võtmine lahendab reeglina probleemi tõhusalt. Siin on aga hoiatus: mõned inimesed on altid kroonilisele depressioonile, neil võib olla vaja võtta pikemaid antidepressantide kuure või pidevalt.

Antidepressante võtab rohkem inimesi, kui arvate.

Depressioon on üks viiest kõige levinumast häirest ja paljud inimesed ravivad seda edukalt. Kuid kuna meie riigis liigitatakse depressioon endiselt "häbiväärseks" häireks, varjavad nad seda. Seega, kui teile antidepressante kirjutatakse, ärge pidage end mustaks lambaks. Võib-olla on mõned teie sõbrad neid pikka aega edukalt võtnud, nagu teilgi, on neil piinlik sellest rääkida.

Ja lõpuks - nõuanded, kuidas depressiooni vältida ja jätta teadmised antidepressantidest vaid teoreetilisele valdkonnale

Depressiooni ennetamine sarnaneb paljude teiste haiguste ennetamisega: peate järgima ratsionaalset toitumist ja toitumist, vahetama kindlasti tööd ja puhkust. Ja oluline on ka õnnelik olla! Näiteks hästi tehtud töö, väike puhkus, huvitavate inimestega kohtumine, loovus ja perega veedetud aeg. Ja mis kõige tähtsam, hakake perfektsionismist vabanema.

Populaarne

Kirjutan seda teksti kolmest positsioonist. Terapeudi positsioonilt, kes vahel pakub klientidele terapeutilisele ravile ravimite lisamist. Inimese positsioonilt, kellel oli nii depressiivsest episoodist väljatuleku kogemus ainuüksi psühhoteraapia meetoditega kui ka antidepressantide võtmise kogemus koos teraapiaga. Iga kord oli see minu otsus. Ainus kogemus, mida mul pole, on ultimaatum või kohustuslik uimastiravi. Seetõttu on tekst mõeldud eranditult neile, kes on valmis oma otsuseid tegema iseseisvalt ja nende tagajärgede eest iseseisvalt vastutama.

Nüüd sisuliselt

Esiteks. Depressioon ei ole ainult see, kui inimene juba lamab, nina vastu seina, ega saa tõusta, pesta, tööle minna ega sõpradega kohtuda. Ja isegi mitte siis, kui kogu elu mõte on kadunud ja sõnast rõõmu pole üldse.

Depressioon – selle levinumad vormid – on sagedamini kerge kuni mõõdukas. See võib muu hulgas olla kõik see, mida me tavaliselt nimetame laiskuseks, venitamiseks, halvaks tujuks, ärahellitatud iseloomuks jne. Enesediagnoosi vältimiseks puuduvad selged kriteeriumid. Diagnoosi teeb arst . jah, psühhiaater . Ja jah, ta ei hammusta.

Teiseks. Antidepressante võtta pole häbi. Täpselt nagu Corvalol või näiteks no-shpu või nurofen, kui midagi valutab. Või sama piinlik kui mis tahes muu ravim. Antidepressandid, nagu ka intiimhügieen, on igaühe isiklik asi ja sa ei ole kohustatud sellele oma ülemust, kolleege, sõpru, sugulasi pühendama. Arst ja psühhoterapeut. Ülejäänud on valikulised. Teie soovil.

kogemusi

Subjektiivselt võib inimest täita lootusetus ja kurbus. Ta ei näe oma elus head. Ta ei taha ja armastab kannatada, nimelt ei saa. Teie katsed talle näidata, kui ilus maailm on, tekitavad tunde, et teda ei mõistetud, ja suurendavad kannatusi.

Ja see ei tähenda, et te ei peaks proovima - mõnikord tuleb see välja.

Depressioonis inimene on põhjuseta (välise vaatleja jaoks) või õnnetutel põhjustel ärrituv ja/või tujukas. Tegelikult sageli väga haavatavad ja vigastatud. Mitte sinu poolt. Ja mitte praegu. Ja see tuleb teie juurde. Sest nüüd/hiljuti ütlesid pidurid üles. Sageli on ärritus ja pisarad ainsad viisid kolossaalset sisemist pinget, mida selline inimene kogeb, pisut leevendada. Pinge, mis koguneb kiiresti uuesti, sest need meetodid on just pinge vabastamine, näitlemine, kuid mitte tungiva vajaduse rahuldamine. Mida tihedam on depressiooni silmus, seda raskem on seda vajadust ära tunda. Kõige enam kannatavad depressioonis inimese meeleolumuutuste all sugulased ja lapsed. Ja muidugi ta ise. Sest emotsionaalsele puhangule järgneb sageli süü- või häbitunne selle puhangu ebaadekvaatsuse pärast. Süütunne või häbi hoiavad siseringi käimas.

Kui süü- ja häbitunnet eriti ei ole, siis mõni aeg pärast haiguspuhangut on kergenduse aeg. Armastus ja hellus, mida depressioonis inimene tunneb kellegi vastu, kes teda just tüütas, on täiesti siiras. Lihtsalt läks kergemaks ja need tunded võivad mõnda aega rahulikult voolata.

Depressioonis vanemate lapsed saavad varakult küpseks, õppides oma vanemate eest hoolitsema seisundi halvenemise episoodide ajal. See ei ole hea ega halb – see on.

Seestpoolt tundub maailm depressioonis inimesele vaenulikuna, mitte soojana ja mitte andvana. Eneseviha ja -süüdistus on tõusuteel. Ümberkaudseid inimesi peetakse külmaks ja tõrjuvaks. Ja loomulikult on sealt, seestpoolt, üsna raske ette kujutada selliste inimeste poole abi või toetuse saamiseks pöördumist.

Samas, kõige teravamalt soojendavat toetavat suhet vajav inimene on just suhetes äärmiselt tundlik ja haavatav. Kõik teeb talle haiget: sõnad, intonatsioonid, žestid. Talle on võimatu meeldida ja see pole vajalik, vastasel juhul on see juba täis teie pinget ja soovi kontakti katkestada, millest ta loomulikult kinni püüab, isegi kui te seda impulssi ei mõista. Näljast ulatab ta inimeste poole. Tõukab nad eemale haavatavusest ja valust. Selline lükkamine ja tõmbamine.

Ta ei ole enam rahul asjadega, mis meeldisid kuni viimase ajani. Kui tööd armastati ja see ei too enam rõõmu, on inimene veelgi rohkem hirmul. Siiski pole siin kõik hästi.

Hobid, sport, lähedased, lemmikloomad, värvid ei meeldi enam, lemmiktoodete maitsemeel kaob. Sageli hakkab inimene üle- või alasööma. Tavapärasest rohkem suitsetamist või joomist. Osaliselt püüdes vähemalt midagi tunda, osalt mitte toime tulla kõige lihtsamate kehaliste vajaduste äratundmisega - nälg, külm jne.

Raskused kehaliste põhivajaduste äratundmisel ja sellest tulenevalt nende enneaegne - õigel ajal süüa, juua, magada, tualetti minna - vähendab depressioonis inimese niigi vähest jõudu, kes on kulutanud need sisemisele võitlusele iseendaga. Depressiivsete seisunditega võivad sageli kaasneda unehäired – unetus, une- ja ärkveloleku tsüklid. Loomulikult väheneb töövõime ja energia kogu eluks.

Mida kauem inimene masenduses viibib, seda suurem on tema tegelik rahulolematus eluga. Mida vähem on tegelikkuses inimesi, kes tahavad ja suudavad jääda lähedale ja anda selles olekus nii vajalikku soojust.

Mida kauem depressioon kestab, seda vähem on mälestusi sellest, mis kunagi oli teistsugune, mälestusi, millele toetuda, et välja tulla. Tundub, et "see mina" oli hoopis teine inimene või siis oli teine aeg/noorus/abielu/tervis. Kriitiline suhtumine oma seisundisse läheb kaotsi just kui seisund, periood, probleem, mille puhul abi vajatakse. Ja see asendub kogemusega sellest kui endast, millest pole pääsu. Järgneb mõttetus ja meeleheide.

Kuidas saavad antidepressandid aidata?

Esiteks leevendavad nad haigusseisundi raskust. Natuke rohkem on jõudu eluks, kontakti ja seega ka rohkem võimalusi saada soojust, tuge, rohkem võimalusi psühhoterapeutiliseks abiks.

Teiseks ühtlustavad ravimid järk-järgult emotsionaalset tausta, taanduvad täielikult või muutuvad palju harvemaks ärritushood, äkilised pisarad, äge haavatavus, seisundid, kui see viib palavikku, seejärel külmetushaigusesse. Ägedate emotsionaalsete reaktsioonide eemaldamine võimaldab teil paremini kuulda ja ära tunda vähem erksaid tundeid, mis tähendab, et saate oma vajadusi täpsemalt tuvastada. Enamikel antidepressantidel on rahustav toime, uni paraneb.

Ravimite keerulisem toime on organismi hormonaalse tasakaalu järkjärguline joondumine, mis muudab organismi stabiilsemaks, ja depressiivsed episoodid muutuvad harvemaks.

Paralleelselt ravimite tarvitamisega on vaja terapeutilist tööd, mille käigus inimene leiab tuge, soojust, kontakti, aga ka analüüsi selle kohta, kuidas ta ise tahes-tahtmata oma masendusringi pingutab. Parem teadlikkus olukordadest ja kogemustest, millega inimene ise toime ei tule ja mis viivad depressiivsete episoodideni, võimaldab igal järgmisel korral läbida selle olukorra veidi erinevalt, edukamalt, organiseerida endale vajalikus mahus tuge nii sees kui väljas. Terapeutiline, sõbralik, meditsiiniline ja kõik muu, mida inimene vajab. Kõik see on psühhoteraapia töö. Ilma selle tööta võib paljude jaoks nii hirmutav sõltuvus antidepressantidest saada reaalsuseks. Sest kui sulle pannakse kipsi ja pärast selle eemaldamist lähed kangekaelselt ja murrad sama käe uuesti samamoodi ja tuled uuesti samasse kiirabisse, siis jah, jääd kipsist sõltuvusse. Mida tugevam, seda sagedamini hakkate seda manöövrit kordama. Sama on antidepressantidega.

Juba ammu on teada, et antidepressandid pole kaugeltki ohutud ravimid. Depressiooni ravi on endiselt katse-eksitus ja teaduse edenemise eest maksavad patsiendid. Nagu ravimite puhul sageli, sõltub palju patsiendi individuaalsest tundlikkusest.

Mõne inimese jaoks põhjustavad teatud tüüpi antidepressandid tõsiseid kõrvaltoimeid, samas kui teiste jaoks on need ravimid peaaegu täiesti kahjutud. Kõige hullem, kui antidepressandid mitte ainult ei ravi depressiooni, vaid ka süvendavad seda.

Teadlased on erinevaid antidepressante hästi uurinud. Statistika kohaselt esineb kõrvaltoimeid umbes 40% seda tüüpi ravimeid võtvatest inimestest. Neist kaks kõige ebameeldivamat – kaalutõus ja libiidohäired – on inimestel raskelt kogetud ja on sageli ravist keeldumise põhjuseks.

Muud antidepressantide tavalised negatiivsed kõrvaltoimed on järgmised:

kõhukinnisus või kõhulahtisus;
iiveldus;
kuiv suu;
lihaste nõrkus;
jäsemete treemor;
peavalu;
päevane unisus.

Toimemehhanism kehale

Tavaliselt arvatakse, et antidepressandid suurendavad ajus spetsiaalse kemikaalide rühma, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, taset. Tänapäeva teaduse järgi tekib depressioon just nende ainete puudumisest. Mõned neurotransmitterid, nagu serotoniin ja norepinefriin, võivad parandada inimese emotsionaalset seisundit, kuigi see protsess pole veel täielikult mõistetav. Neurotransmitterite suurenenud tase võib samuti takistada valusignaalide jõudmist ajju. Seetõttu on mõned antidepressandid üsna tõhusad valuvaigistid.

Ära aita, kuidas olla

Depressiooni raviks võib arst esialgu määrata väikseima võimaliku annuse. Tavaliselt on ravimite kasulik mõju tunda kaks kuni kolm nädalat pärast manustamise algust. Oluline on mitte lõpetada antidepressantide võtmist, isegi kui patsient ei saa veel leevendust; Igal inimesel on oma "antidepressiivse" lävi.

Kuid kui pärast ravimite kasutamist nelja nädala jooksul seisund ei parane, on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Ta pakub kas annuse suurendamist või proovib alternatiivseid ravimeid. Ravikuur kestab tavaliselt umbes kuus kuud, kuigi kui depressioon on krooniline, võib see olla kuni kaks aastat.

Mitte kõik patsiendid ei saa antidepressantidest kasu. Groningeni ülikooli professori W. Noleni sõnul tuleb selleks, et oleks üks reaalse ravi juhtum, seitse patsienti.

Kuigi hästi valitud antidepressandid võivad sageli vähendada depressiooni sümptomeid, ei mõjuta need depressiooni põhjuseid ise. Seetõttu kasutatakse neid tavaliselt koos teraapiaga raske depressiooni või muude emotsionaalsetest häiretest põhjustatud seisundite raviks.

Kas tasub osta odavaid ravimeid

Tritsüklilised antidepressandid (nagu amitriptüliin) on ühed odavamad antidepressandid. See on vanim antidepressantide liik, neile on kogunenud hea praktiline baas ning nende mõju organismile on enam-vähem uuritud. Siiski määratakse tritsüklilisi antidepressante harva kehale avalduvate kõrvaltoimete rohkuse tõttu, tavaliselt siis, kui raske depressiooniga inimene ei reageeri teist tüüpi ravimitele ega muude seisundite (nt bipolaarse häire) raviks.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

kõhukinnisus;
iiveldus;
lihaste nõrkus;
tursed jne.

Kui mõni neist ravimite negatiivsetest mõjudest ilmneb, ei ole vaja antidepressantidest täielikult loobuda. Kõrvaltoimed tekivad teatud ravimist, need ei pruugi olla mõnest teisest ravimist. Oluline on valida õige ravivõimalus arsti järelevalve all.

Antidepressantide kõrvaltoimed: kuidas sellega toime tulla

Antidepressantide võtmise kõrvalnähtude arvukuse põhjuseks on asjaolu, et arstid ise mõistavad endiselt halvasti, kuidas antidepressandid ja depressioon ise aju mõjutavad. Mõnikord võib antidepressantravi võrrelda varblaste kahurist tulistamisega, eriti kui patsiendil on kerge või mõõdukas depressioon. Pikaajaline kokkupuude uskumatult keeruka, hästi tasakaalustatud võimsate kemikaalide süsteemiga põhjustab paratamatult erineva raskusastmega kõrvaltoimeid. Tavaliselt on antidepressantide kõrvaltoimed üsna kerged ja kipuvad vähenema ravi jätkudes, kui keha harjub ravimi toimega.

Minimaalsete kõrvalmõjudega

Kõige levinumad antidepressandid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Põhjus on selles, et need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid. Lisaks põhjustab nende üleannustamine väga harva tõsiseid tagajärgi.

Nende hulka kuuluvad toimeainetega ravimid:

fluoksetiin (Prozac, Fontex, Sarafem);
paroksetiin (Rexetin, Aropax);
tsitalopraam (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
estsitalopraami (Selektra, Lexapro);
sertraliin (Zoloft, Serlift, Asentra);
fluvoksamiin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Teine patsientide poolt hästi talutav antidepressantide rühm on selektiivsed norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid. Seni teavad teadlased ainult ühte selle rühma toimeainet - bupropiooni (ravimid: Wellbutrin, Zyban).

Antidepressantide kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltuvad patsiendi individuaalsest tundlikkusest – sama ravim võib olla ühe jaoks äärmiselt raskesti talutav, samas kui teine ei tekita probleeme. Paljud kõrvaltoimed kaovad pärast esimest ravinädalat ja teised võivad sundida arsti määrama teistsuguse ravimi.

Antidepressantide võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Unisus.
Iiveldus.
Kuiv suu.
Unetus.
Ärevus, erutus, rahutus.
Seedetrakti häired, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Pearinglus.
Vähenenud libiido.
Peavalu.
Ähmane nägemine.

Iiveldus

See on ravimite alustamise otsene tagajärg ja kui patsiendi keha harjub antidepressandiga, möödub see iseenesest.

Kui seisund põhjustab suuremaid ebamugavusi, võite kasutada järgmisi meetodeid:

Võtke antidepressant täis kõhuga ja sööge tavapärasest sagedamini väiksemaid koguseid.
Joo palju vedelikku, kuid püüa vältida gaseeritud jooke.

Kui ükski ülaltoodust ei aita ja tunnete end pidevalt halvasti, võite proovida võtta mõnda iiveldust leevendavat ravimit (siinkohal peate konsulteerima arstiga).

Kaalutõus antidepressantide võtmise ajal võib tekkida erinevatel põhjustel. See võib olla vedelikupeetus kehas, vähene füüsiline aktiivsus või hea isu tagajärg, kui antidepressant on hakanud toimima.

Kui patsient on mures kaalutõusu pärast, võib võtta järgmisi meetmeid:

Söö vähem magusat (siia kuuluvad ka kõrge suhkrusisaldusega joogid).
Eelistatav on süüa madala kalorsusega toite, näiteks köögivilju ja puuvilju, püüda vältida küllastunud rasvu sisaldavaid toite.
Soovitav on pidada toidupäevikut, kuhu märkida söödud toidu kogus ja koostis.

Võimaluse piires, nii palju kui depressioon lubab, on soovitatav trenni teha – isegi 10 minutit päevas aitab enesetunnet parandada.

Väsimus, uimasus

Kõige sagedamini esineb esimesel nädalal pärast ravimi määramist.

Saate sellega toime tulla järgmiste meetodite abil:

Varuge keset päeva magamiseks aega.
Suurendage füüsilist aktiivsust, näiteks kõndimist.
Võtke öösel antidepressant.
Soovitatav on hoiduda autojuhtimisest või suuremat keskendumist nõudvatest töödest.

Unetus

Unetuse korral võite proovida järgmist.

Võtke hommikul antidepressant.
Vältige kofeiini sisaldavaid toite, eriti öösel.
Soovitatav on suurendada füüsilist aktiivsust, kuid liigutada trenni või kõndimise/jooksmise aega paar tundi enne magamaminekut.

Kui unetus jätkub, võite paluda arstil annust vähendada, määrata rahusti või unerohi.

Kuiv suu

Sage kõrvaltoime antidepressantide võtmisel. Selle vastu saate võidelda järgmistel viisidel:

Jooge sageli vett või imege jääkuubikuid.
Vältige toite, mis põhjustavad dehüdratsiooni, nagu kofeiini sisaldavad joogid, alkohol ja suitsetamine.
Proovige hingata läbi nina, mitte suu kaudu.
Pese hambaid vähemalt kaks korda päevas ja külasta regulaarselt hambaarsti – suukuivus võib põhjustada hambaaukude teket.
Kasutage niisutavat suusprei.

kõhukinnisus

Juhtub, et antidepressandid häirivad seedetrakti normaalset tööd ja põhjustavad kõhukinnisust.

Selle seisundi leevendamiseks võite proovida järgmisi meetodeid:

Et juua palju vett.
Sööge kiudainerikkaid toite, nagu värsked puu- ja köögiviljad, kliid, täisteraleib.
Võtke kiudaineid sisaldavaid toidulisandeid.
Suurendage füüsilist aktiivsust.

seksuaalelu

Antidepressandid mõjutavad negatiivselt inimese seksuaalelu – põhjustavad soovi vähenemist ja raskendavad orgasmi saavutamist. Teised võivad põhjustada probleeme erektsiooni saavutamisel või säilitamisel.

Kui patsient on pidevas seksuaalsuhtes, on soovitatav seksuaalset tegevust planeerida lähtuvalt ravimi võtmise ajast, nihutades seda annuse võtmisele eelnevale ajale.

Samuti võib enne seksuaalvahekorra tegelikku algust konsulteerida partneriga ja suurendada eelmängu aega.

Lõpuks võite lihtsalt paluda oma arstil välja kirjutada mõni muu ravim.

Läänes, nagu teate, on antidepressandid laialt levinud. Pärast samanimelise filmi ilmumist ilmus isegi selline määratlus - "Prozaci põlvkond" (see on ühe populaarse antidepressandi nimi - Sputnik).

Valgevenelased on nende ravimite suhtes ettevaatlikud. Sputniku korrespondent Valeria Berekchiyan vestles Vabariikliku Vaimse Tervise Teadusliku ja Praktilise Keskuse spetsialistidega ning selgitas välja, kas antidepressante tasub karta, kes ja millal peaks neid võtma ning kuidas mitte silmi pilgutada ja depressioonile mõelda.

Eelmisel aastal kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) depressiooni peamiseks puude põhjustajaks kogu maailmas, mille all kannatab hinnanguliselt üle 300 miljoni inimese.

Depressiooni sümptomid ja miks valgevenelased seda endas (mitte) leiavad

Depressioon on püsivalt halva tuju seisund (vähemalt kaks nädalat), millega võib kaasneda apaatia, vähene aktiivsus, suutmatus millestki rõõmu tunda või millegi vastu huvi tunda. Sageli on sellega silmitsi seisvatel inimestel raske keskenduda ja alustada uut ettevõtet, uni ja isu halveneb, seksuaalne soov ja enesehinnang vähenevad ning tekib süütunne.

Depressiooni enesediagnoosimine pole haruldane. Vabariikliku vaimse tervise teadus- ja praktilise keskuse direktori asetäitja meditsiinivaldkonnas Irina Khvostova sõnul on põhjuseid mitu.

Esiteks on see tõepoolest tavaline: eluaegne depressioonirisk on meestel kuni 12% ja naistel kuni 30%. Teiseks on tänapäeva inimestel juurdepääs selleteemalisele teabele, sealhulgas erialasele teabele.

Juhtub ka vastupidi: sageli ei märka patsiendid oma haigust; siis peaksid arsti poole pöördumise algatama lähedased. Kerge ja keskmise raskusega depressiooniga pöördutakse sageli psühhoterapeudi poole, kuid see praktika pole valgevenelaste seas kuigi populaarne, väidavad eksperdid.

"Mõnikord jäetakse depressiooni "maskeeritud" kulgemise tõttu arsti juurde minemata. Tüüpilised sümptomid võivad ilmneda kergelt või üldse puududa, mõnikord tulevad esile kehahaiguse sümptomid - valu südames, kõhutunne. õhupuudus, ebamugavad/valulikud aistingud seedetraktist või soolestiku funktsionaalsed häired Inimesed pöörduvad erinevate spetsialistide poole, läbivad arvukalt uuringuid. Ja alles siis, kui ravi ei anna soovitud tulemust, suunatakse edasi vastava ala spetsialisti juurde. vaimse tervise kohta," ütles Vabariikliku Vaimse Tervise Teadusliku ja Praktilise Keskuse direktori asetäitja meditsiinivaldkonnas Ljubov Karnitskaja.

Mõnel juhul on vajalik haiglaravi. Eelnimetatud RSPC-s on selliste patsientide jaoks loodud spetsialiseeritud osakonnad: nendega töötavad erinevad neurootiliste häirete alal kogenud spetsialistid, kelle probleemi terviklikuks lahendamiseks tehakse uuringuid.

"Antidepressante pole vaja karta, aga ilma põhjuseta juua pole vaja"

Antidepressante võetakse nii, et depressioonisümptomid taanduvad või kaovad üldse ning selle all kannatanud patsient tunneb end taas heaolutundega. Teisisõnu, nende ülesanne on inimene tavaellu tagasi saata. Irina Khvostova sõnul ei tohiks antidepressante kindlasti karta.

"Kaasaegsed antidepressandid on üsna ohutud, sõltuvust ei tekita. Kuid tuleb meeles pidada, et antidepressandid ei ole maiustused ning neil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ainult arst suudab õigesti seostada ravimi väljakirjutamisest saadavat kasu ja võimalikke negatiivseid tagajärgi. selle võtmisest," ütleb ekspert.

Kuid te ei pea neid aktsepteerima ka ebaolulisel põhjusel: Ljubov Karnitskaja sõnul saavad inimesed mõnikord psühholoogilise abiga hakkama isegi raske rõhumise korral.

"Ühel meie patsientidest - noorel naisel - suri lähedase ja peagi ka operatsioon seoses pahaloomulise kasvaja kahtlusega, pärast väljakirjutamist sai ta pika taastusravi tõttu invaliidsuslehe. Tuju ja kehaline aktiivsus langesid , tekkisid mõtted peatsest surmast, pessimism elu ja inimeste suhtes, depressiivne seisund, soov varjata ja mitte kellegagi suhelda," meenutas Karnitskaja.

Biopsia tulemusi oodates töötas naine end üles, seadis end halvimale tulemusele, tundis end üha enam masenduses ja tõmbus siis tagasi. Lõpuks jäi õde peale: me peame psühhoterapeudi juurde minema.

"Peale peeti psühhokorrektsioonivestlus ning kui naisel said tulemused hea õppekvaliteedi ja soodsa prognoosi kohta, paranes tema vaimne seisund üsna kiiresti ja antidepressandi määramine ei olnud vajalik," rääkis arst.

Irina Khvostova sõnul on antidepressantide kõrvaltoimed haruldased. Siiski tasub teada, et nende hulgas on rahutus, suurenenud ärevus või vastupidi, liigne rahulikkus, unehäired, iiveldus; ja mõnel juhul kaalutõus ja seksuaalfunktsiooni häired. Arvamus, et antidepressandid vähendavad jõudlust, on müüt, ütles ta.

"Apaatia ja vähenenud aktiivsus on depressiooni sümptomid, antidepressanti tarvitav inimene võib ühel hetkel ekslikult järeldada, et tema töövõime langus on antidepressandi võtmise tagajärg," ütles arst.

Mõnikord on patsiendil tavaellu naasmiseks vaja vaid leida ja välja juurida "hädade allikas" – see, mis kutsub esile negatiivseid mõtteid ja halba tuju.

"Noor naine tuli kaebustega mitu kuud kestnud halva tuju, ärevuse, ebakindluse tuleviku suhtes, naudingu puudumisega oma lemmiktööst. Vestlusest spetsialistiga sai teatavaks krooniline psühho-traumaatiline olukord perekonnas - alusetu armukadedus partneri suhtes, pidevad konfliktid,” jagas Ljubov Karnitskaja.

Patsient pidi mehest lahku minema. Ja pärast psühhoteraapiakuuri paranes tema seisund isegi ilma antidepressantide määramata.

Kes peab võtma antidepressante ja kas ma võin seda ise võtma hakata?

Khvostova ei soovita kategooriliselt vastuvõttu iseseisvalt alustada.

"See ei ole nii, kui naabri või sõbra sotsiaalvõrgustikest positiivne hinnang võib olla põhjuseks ravimi võtmiseks. Õige antidepressandi valimiseks on vaja erialaseid teadmisi ja kogemusi," jagas ta.

Lisaks ei toimi need pillid koheselt: nende mõju on märgatav alles kolmandal-neljandal nädalal tavapärasel kasutamisel õiges annuses, mille saab valida ka ainult arst.

Mitmel juhul on soovitatav end antidepressantidega säästa. Kui psühhoteraapia ei aita ja depressiooni sümptomid (näiteks söögiisu ja unehäired) on nii väljendunud, et nad lihtsalt ei võimalda inimesel normaalset elu elada.

"Neid määratakse ka siis, kui inimene on juba antidepressantide abil sellise probleemiga maadelnud ja kui on suur enesetapuoht," selgitas Khvostova.

Teine juhtum praktikast – 55-aastane naine elas üle oma mehe reetmise. Tuju langes, patsient lõpetas enda eest hoolitsemise, lamas voodis ja oli täiesti ebahuvitav teiste vastu, isu kadus. Ta kaotas palju kaalu.

"Hakkasin avaldama mõtteid oma soovimatusest elada. Keeldusin kategooriliselt arstiga nõu pidamast (ametlikult nõustusin temaga kohtuma pärast pikka laste veenmist). Depressioonisümptomite tõsidus ja enesetapumõtete esinemine tingis arsti vastuvõtu. antidepressant,” ütles Karnitskaja.

Miks on antidepressantide kasutamine läänes nii levinud? Sageli kuulnud, et nende vastuvõtt on muutunud peaaegu normiks isegi ületöötamisega.

"Tõenäoliselt on see ekslik mulje: inimesed võivad ju lihtsalt mainida, et nad võtavad neid ravimeid, ilma ravi tegelikke põhjuseid käsitlemata (probleemi sügavust teab ainult arst). Ärge unustage, et lääneriikides kultuuris on kombeks mitte “vestis nutta”, vaid näida edukas ja jõukas, isegi depressioonis. Antidepressante kirjutatakse aga üle maailma välja vaid siis, kui selleks on meditsiinilised näidustused,” rääkis spetsialist.

Antidepressante müüakse Valgevenes ainult retsepti alusel. Nõuetekohase kasutamise korral on nende tõhusus vaieldamatu, kuid nende kasutamisel võivad olla kõrvaltoimed ja mõnikord üsna väljendunud. Seetõttu on nende kasutamine meie riigis võimalik ainult arsti järelevalve all. Tema juurde jõudmine pole aga nii keeruline – lihtsalt lepi oma elukohajärgse psühhoterapeudi juurde aeg või võta ühendust psühholoogilise abiteenistusega.