Klacid uputstvo za upotrebu radara. Klacid: uputstvo za upotrebu. Klacid - Posebna uputstva

Tokom života ljudska koža se ažurira. Odumrle ćelije koje se ljušte sa površine epiderme nose sa sobom prašinu, bakterije, mikrobe, kao i toksine i otpadne proizvode koji se oslobađaju znojem.

U jednom danu, oko 10 milijardi keratiniziranih mrtvih stanica se ljušti s površine epiderme, za cijeli život - otprilike 18 kg. Istovremeno, obnavljanje ćelijskog sastava događa se na genetskom nivou s preciznošću "kloniranja", stoga potpuno ažurirani sloj zadržava isti individualne karakteristike i karakteristike.

Razmotrimo ukratko koji je mehanizam obnove kože, od čega zavisi i koliko brzo se odvija.

Počnimo s činjenicom da nije sva koža podložna obnovi, već samo jedan od njenih slojeva - epiderma. Zone koje su podložne tome - dermis i hipodermis - ne učestvuju u ovom procesu. Obnavljanje ćelijskog sastava epiderme odvija se kontinuirano i konstantno.

Epiderma se sastoji od nekoliko slojeva:

  • Bazalni - najniži, odvaja epidermu od dermisa. Ovo je zona klice, u kojoj se stalno stvaraju nove ćelije kože, koje se zbog sposobnosti proizvodnje keratina (vrsta izdržljivog proteina) nazivaju keratinociti. U zametnom sloju epiderme formiraju se bazalni keratinociti.
  • Spiny. Sastoji se od bodljastih keratinocita, u kojima se nastavlja sinteza i akumulacija keratina.
  • Granular (keratohyalin). Osim bodljikavih i zrnastih keratinocita, sadrži posebne ćelije - procesne epidermocite. To su osebujni epidermalni makrofagi, koji su odgovorni za glavne zaštitne funkcije kože.
  • Sjajni sloj epiderme je najtanji. Ulazi u strukturu epiderme ne na cijelom području tijela, već samo u onim područjima gdje je njegova debljina maksimalna (tabana, dlanovi). Sastoji se od ravnih, homogenih ćelija bez jezgra i glavnih organela.

Keratinocidi koji su izgubili jezgro su ravna vrećica ispunjena keratinom. Ovo je prijelazni fragment od živih epitelnih stanica do mrtvih rožnatih ljuskica koje se nazivaju korneociti.

  • Napaljeno (vanjski). Sastoji se isključivo od korneocita (keratiniziranih ljuskica), koji su tijesno jedni uz druge. Oni čine zaštitnu barijeru koja štiti ljudsko tijelo od negativan uticaj spolja. Debljina stratum corneuma u različitim dijelovima tijela nije ujednačena. U prosjeku, njegova debljina je 0,07-0,12 mm, u nekim područjima - do 2 mm.

    Dakle, na licu, stražnjoj strani šaka, vratu, dekolteu, genitalijama i unutra ingvinalna regija, na unutrašnji nabori veliki zglobovi gornji sloj koža je tanja nego na drugim anatomskim područjima. Najdeblji sloj mrtvih ćelija kože nalazi se na dlanovima i tabanima.

    • Keratinociti, formirani iz bazalnih zametnih stanica, postupno se dižu na površinu. U procesu kretanja prema van, prolaze kroz strukturne promjene i na kraju umiru, pretvarajući se u kornetite, guste keratinizirane ljuske. Nakon što dosegnu stratum corneum, zastarjele ćelije se ljušte, ispiru i uklanjaju.

    Podjela i stvaranje novih stanica događa se samo u bazalnom sloju epiderme. Životni ciklus keratinociti u proseku 2-4 nedelje. Korneociti i drugi fragmenti gornjih zona epiderme su u suštini mrtve strukture, jer nemaju sposobnost podjele.


    Kako godine utiču na brzinu obnavljanja kože?

    Intenzitet reprodukcije ćelija kože zavisi od nekoliko faktora. Prije svega, to je starost osobe.

    U mladosti se proces odvija prilično aktivno i brzo, ali se s godinama usporava. Do obnavljanja epiderme s godinama dolazi sve rjeđe, što je dijelom posljedica promjene vodeno-lipidnog sastava, slabljenja kolagenog okvira, ptoze, pojave bora i drugih znakova prirodnog starenja.

    U djetinjstvu i adolescenciji ljudska koža se potpuno obnavlja u prosjeku za 21-28 dana. Od kraja perioda fizičkog sazrevanja (od oko 25 godina) ovaj proces se usporava i traje duže od mesec dana. Koža prosječne osobe od 40 godina potpuno se obnavlja u roku od 35-45 dana. Nakon dostizanja prekretnice od 50 godina - 56-72 dana.

    Štaviše, u različitim dijelovima tijela obnova ćelijskih struktura se odvija neravnomjerno i heterogeno. Faktori koji utiču na to:

    1. debljine epiderme.
    2. Broj i aktivnost lojnih žlijezda.
    3. Kumulativni efekat štetnih spoljašnjih uticaja.
    4. Stanje kože, stepen vlažnosti.

    Zato se na licu, rukama, vratu, dekolteu znaci venuća pojavljuju ranije nego, na primjer, na stomaku, bokovima, nogama.

    Ljudsko zdravlje utiče na način na koji se koža obnavlja. Poznato je da koža, kao indikator, odražava prisustvo određenih unutrašnjih problema, kvarova u funkcionalnosti tijela i njegovih pojedinih dijelova. To se objašnjava činjenicom da su u slučaju bilo koje bolesti, patologije, glavni napori imunološkog sistema usmjereni na borbu protiv bolesti. O funkcijama kože, koje nisu od presudne važnosti za održavanje vitalnosti organizma, posvećuje se manje pažnje.

    Kada je osoba bolesna, stanje kože se pogoršava. Do izražaja dolaze funkcije uklanjanja toksina, štetnih tvari, suzbijanja patogena, virusa i bakterija.

    Automatski, reprodukcija novih stanica privremeno se usporava, obnavljanje epiderme se događa rjeđe. Ali nakon oporavka, sve se vraća normalan kurs, zamjena ćelijskog sastava se odvija jednako brzo kao i prije bolesti.

    Odumrle ćelije imaju tendenciju da se akumuliraju na površini epiderme, slojevite jedna na drugu, što usporava proces regeneracije. Zaštitne funkcije kože od toga ne jačaju, već unosom hranljive materije i kiseonik unutra unutrašnje strukture sve gore. Reprodukcija mladih ćelija je sporija, njihovo napredovanje u gornji, rožnati sloj je otežano. Kao rezultat toga, stanje kože se pogoršava, znaci starenja se pojavljuju brže.

    Čišćenje, piling je preventivna mjera, doprinoseći brzom uklanjanju mrtvih ćelija sa površine epiderme. Redovita upotreba mekih kompozicija za čišćenje, kućnih losiona, maski, gotovih kozmetičkih proizvoda, proizvoda za piling, posebnih salonskih procedura pomaže u održavanju intenziteta obnove stanica i kao rezultat toga produžuje mladost kože.

    Klacid SR je tableta dugog djelovanja.

    Lijek sadrži klaritromicin. To je antibiotik iz grupe makrolida. Pored njega, u ovu grupu spadaju i eritromicin, azitromicin, josamicin. Prema najnovije istraživanje Klaritromicin je bolji za liječenje stanja uha, nosa i grla.

    Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o Klacidu SR: kompletna uputstva o primjeni ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Klacid SR. Želite da ostavite svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

    Klinička i farmakološka grupa

    Polusintetski makrolidni antibiotik.

    Uslovi izdavanja iz apoteka

    Izdaje se na recept.

    Cijene

    Koliko košta Klacid SR? prosječna cijena u ljekarnama je na nivou od 500 rubalja.

    Oblik i sastav izdanja

    Obložene tablete sa produženim oslobađanjem.

    • aktivni sastojak: 1 tableta sadrži 500 mg klaritromicina;
    • pomoćne supstance: bezvodna limunska kiselina, natrijum alginat, natrijum kalcijum alginat, laktoza (monohidrat), povidon K30, talk, stearinska kiselina, magnezijum stearat; omotač: metilhidroksipropil celuloza, polietilen glikol 400, polietilen glikol 8000, titanijum dioksid (E 171), kinolin žuta (E 104), sorbinska kiselina.

    Farmakološki efekat

    Klacid SR je aktivan protiv različitih mikroorganizama, uključujući aerobne (stafilokoke, streptokoke, gonokoke, morakselu, Haemophilus influenzae i druge), anaerobe (bakteroide, propionibakterije) i atipične patogene (klamidija, mikoplazma, ureaplazma). Širok spektar djelovanja povoljno ga razlikuje od zastarjelog eritromicina; niska otpornost ciljnih mikroorganizama - od azitromicina. Josamicin mu nije inferioran po svojstvima, ali je skup rezervni antibiotik.

    Klaritromicin dobro prodire u različite tjelesne tekućine i tamo se akumulira u količinama većim od sadržaja u plazmi. Ove tečnosti uključuju tečnost unutrašnjeg i srednjeg uha, koja je iznutra odvojena paranazalnih sinusa nos. Ovo svojstvo Klacida doprinosi njegovom široku upotrebu u ORL ordinaciji.

    Indikacije za upotrebu

    Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na klaritromicin:

    • odontogene infekcije;
    • eradication Helicobacter pylori kod pacijenata sa peptičkim ulkusom duodenum ili želudac (samo kao dio kombinovana terapija).
    • infekcije gornjeg dijela tijela respiratornog trakta i ORL organi (tonzilofaringitis, akutni);
    • infekcije kože i mekih tkiva; mikobakterijske infekcije (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) i njihova prevencija kod pacijenata sa AIDS-om;
    • infekcije donjeg respiratornog trakta (akutne, vanbolničke bakterijske i atipične pneumonije);

    Kontraindikacije

    Ne možete koristiti antibiotik za liječenje ako osoba ima takve bolesti i stanja:

    • visoka osjetljivost na komponente tableta i drugih lijekova iz skupine makrolida;
    • teško zatajenje bubrega;
    • netolerancija na laktozu, malapsorpciju glukoze-galaktoze, nedostatak laktoze;
    • porfirija;
    • starosti do 18 godina.

    Istovremena primjena antibiotika Klacid SR i sledeće lekove: pimozid, astemizol, terfenadin, cisaprid, dihidroergotamin, ergotamin, kao i sa oralnim oblicima midazolama, alprazolama, triazolama.

    Lijek se propisuje s oprezom kod poremećaja u radu bubrega, jetre, s mijastenijom gravis. Treba biti oprezan pri uzimanju ovih lijekova, čiji se metabolizam odvija u jetri.

    Upotreba tokom trudnoće i dojenja

    Upotreba u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

    Primjena u II i III trimestri trudnoća je moguća samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus.

    Ako je potrebno, upotrebu tokom dojenja treba prekinuti. dojenje.

    Uputstvo za upotrebu

    Uputstva za upotrebu pokazuju da je Klacid SR tableta dugotrajno, koji su namijenjeni za upotrebu od strane odraslih i adolescenata starijih od 12 godina, pod uslovom da njihova tjelesna težina iznosi najmanje 40 kg. Ako je tinejdžer navršio 12 godina, ali je njegova tjelesna težina ispod 40 kg, tada mu treba dati Klacid isključivo u obliku suspenzije.

    Tablete se optimalno uzimaju uz obroke, progutaju se cijele, bez grickanja, žvakanja ili drobljenja na druge načine i pijenja velika količina mirna voda.

    Doze Klacida SR su iste za adolescente i odrasle i zavise isključivo od težine toka infektivnog i upalnog procesa. Za infekcije bilo koje lokalizacije srednjeg ili blagi stepen težina Klacid SR preporučuje se uzimanje 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno. At težak tok infekcija, doza se udvostručuje i uzima se 1000 mg (2 tablete) jednom dnevno.

    Osobe koje pate od bubrežne insuficijencije sa klirensom kreatinina manjim od 30 ml/min ne bi trebalo da uzimaju Klacid SR, jer se ne može precizno dozirati. Ova kategorija ljudi treba da uzima Klacid u tabletama od 250 mg ili suspenziji. Ako ljudi pate od bubrežne insuficijencije sa klirensom kreatinina većim od 30 ml/min, onda Klacid SR mogu uzimati u pola doze, odnosno 250-500 mg jednom dnevno.

    Nuspojave

    Podaci nakon stavljanja u promet su opsežniji i uključuju sljedeće nuspojave:

    1. Kardiovaskularni i hematopoetski sistem mogu reagovati na ovaj antibiotik promenom otkucaji srca(ventrikularna tahikardija) i sastav krvi. U potonjem slučaju primjećuju se trombocitopenija i leukopenija.
    2. Može doći do prolaznog gubitka sluha i perverzije ukusa. Potonje su često praćene promjenama mirisa.
    3. Alergijske reakcije, koje se ponekad javljaju pri oralnoj primjeni lijeka, kreću se od neznatnih kožni osip do anafilaksije i epidermalne nekrolize.
    4. Na dijelu nervnog sistema, prema nekoliko izvještaja onih koji uzimaju lijek, mogući su ne samo bolni osjećaji u glavi, već i poremećaji spavanja, povećana anksioznost, zbunjenost, pojava noćnih mora. Međutim, ne postoje dokazi koji podržavaju takve efekte, a navedeni simptomi su najvjerovatnije nategnuti (posebno noćne more noću).
    5. Neravnoteža prirodne mikroflore, karakteristična za antibiotsku terapiju lijekovima bilo koje skupine, može dovesti do razmnožavanja gljivica sličnih kvascu i, shodno tome, kandidijaze.
    6. Disfunkcija jetre različitim stepenima ozbiljnosti (do holestatskog hepatitisa), ali reverzibilan. Nekoliko smrtnih slučajeva pripisuje se ne toliko korištenju klacida, koliko njegovoj kombinaciji s drugim lijekovima u pozadini zatajenja jetre i popratne ozbiljne patologije. Postoje i izvještaji o pankreatitisu.

    Međutim, kao što je već spomenuto, nuspojave su prilično rijetke, pa čak i kod osoba s imunodeficijencijom koje mjesecima uzimaju ovaj antibiotik, javljaju se u blagom obliku.

    Predoziranje

    Postojeći izvještaji ukazuju da predoziranje klaritromicinom može uzrokovati gastrointestinalne simptome. Jedan pacijent sa istorijom bipolarne psihoze koji je uzimao 8 grama klaritromicina razvio je poremećaj mentalnog statusa, paranoično ponašanje, hipokalemiju i hipoksemiju.

    Neželjene reakcije koje prate predoziranje treba liječiti ispiranjem želuca i simptomatskom terapijom. Kao i kod drugih makrolida, malo je vjerovatno da će hemodijaliza ili peritonealna dijaliza značajno promijeniti nivoe klaritromicina u serumu.

    specialne instrukcije

    1. Moguće je razviti unakrsnu rezistenciju na klaritromicin i druge antibiotike grupe makrolida, kao i na klindamicin i linkomicin.
    2. Pacijenti s kroničnom bolešću jetre zahtijevaju redovno praćenje serumskih enzima.
    3. Tokom terapije moguć je razvoj pseudomembranoznog kolitisa od blage do po život opasne težine. Klacid SR može uzrokovati promjene normalna mikroflora crijeva i, kao rezultat, rast Clostridium difficile. C. difflcile pseudomembranozni kolitis treba posumnjati u svim slučajevima dijareje nakon upotrebe antibiotika. Nakon završetka kursa, temeljno medicinski nadzor za stanje pacijenata. Postoje dokazi o razvoju pseudomembranoznog kolitisa 2 mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka.
    4. Infekcije mekog tkiva/kože pluća i umjereno u većini slučajeva uzrokovano Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes. Međutim, mogu pokazati otpornost na makrolide, pa je stoga potrebno provesti test osjetljivosti.
    5. Produžena upotreba Klacida SR može uzrokovati stvaranje kolonija s povećanim brojem neosjetljivih gljivica i bakterija. Kod superinfekcije je potrebno imenovanje odgovarajuće terapije.
    6. Postoje izvještaji o disfunkciji jetre, koja može biti ozbiljna, ali u većini slučajeva reverzibilna, u nekim slučajevima fatalna, što je uglavnom zbog prisutnosti ozbiljnih komorbiditeta i/ili kombinirane terapije. Uz pojavu svraba, anoreksije, žutice, tamne mokraće, bolova u trbuhu pri palpaciji i drugih simptoma hepatitisa, Klacid SR se odmah ukida.

    Kada akutne reakcije Liječenje preosjetljivosti Klacidom SR odmah se otkazuje i započinje odgovarajuća terapija.

    interakcija lijekova

    Klacid tablete imaju interakcije s lijekovima, što je važno uzeti u obzir pri sastavljanju rasporeda kompleksan tretman. Ispod su određena farmakološka ograničenja, koja se odražavaju u uputama za upotrebu, koje je izrazio liječnik:

    1. Ako pacijentu koji redovno prima lijekove koji se primarno metaboliziraju izoenzimima CYP3A prepiše Klacid SR, povećanje nuspojave, smanjenje koncentracije proteina.
    2. Antibiotik Klacid CP 500 u kombinaciji sa kinidinom ili disopiramidom može izazvati torsades de pointes.
    3. Klaritromicin povećava koncentraciju inhibitora HMG-CoA reduktaze, pojačava učinak oralnih antikoagulansa.
    4. U kombinaciji s karbamazepinom ili teofilinom povećava se koncentracija potonjeg u sistemskoj cirkulaciji.
    5. U kombinaciji sa tadalafilom, tolterodinom, klaritromicinom, vardenafilom ili sildenafilom, potrebno je smanjiti doze Klacida SR 500, jer se u suprotnom povećava rizik od nuspojava.
    6. Kod interakcije s itrakonazolom, atazanavirom, oksacilinom, sakvinavirom, primjećuje se dvosmjerni učinak klaritromicina.
    7. U kombinaciji s verapamilom i klaritromicinom uočavaju se češći napadi arterijska hipotenzija, bradijaritmije.
      Klacid SR 500 pojačava dejstvo kolhicina kod zatajenja bubrega, isključuje se trovanje organizma.
    8. Uočeno je u kombinaciji s triazolamom nervni poremećaji kao što su pospanost i zbunjenost.
    9. Kombinacija antibiotika s kinidinom ili dizopiramidom osigurava postupni razvoj hipoglikemije.
    10. Lijek stimuliše aktivnost digoksina, pri čemu je potrebno sistematsko praćenje nivoa digoksina u krvnoj plazmi.
    11. Da se ne pokvari terapeutski efekat ovog lijeka, potrebno je izvršiti individualnu prilagodbu doze sljedećih lijekova: Rifabutin, Efavirenz, Nevirapin, Rifapentin, Rifampicin, Flukonazol, Ritonavir.

    Klacid: upute za upotrebu i recenzije

    Klacid je antibiotik iz grupe makrolida.

    Oblik i sastav izdanja

    Oblici doziranja Klacida:

    • Filmom obložene tablete: ovalne bikonveksne, žute ili svijetlo žute (250 mg, 7, 10 ili 14 komada u blisterima, u kartonskom pakovanju 1, 2 ili 3 blistera; 500 mg, 7 komada u blisterima, u kartonskom pakovanju 2 blistera );
    • Prašak za suspenziju za oralnu primjenu: zrnasta masa bijele ili gotovo bijele boje sa voćnom aromom; kada se pomiješa sa vodom nastaje neprozirna suspenzija voćne arome bijele ili gotovo bijele boje (po 42,3 g ili 70,7 g u plastičnim bocama od 60 ml ili 100 ml, u kartonskom svežnju 1 boca u kompletu sa štrcaljkom za doziranje ili kašikom za doziranje ) ;
    • Liofilizat za otopinu za infuziju: od bijele do skoro bijele, ima blagu aromu (500 mg u bezbojnim staklenim bocama, 1 boca u kartonskoj kutiji).

    Aktivna supstanca je klaritromicin:

    • 1 tableta - 250 ili 500 mg;
    • 5 ml gotove suspenzije - 125 ili 250 mg;
    • 1 boca liofilizata - 500 mg.

    Pomoćne komponente:

    • Tablete: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza, magnezijum stearat, silicijum dioksid, stearinska kiselina, povidon, talk; osim toga, u tabletama od 250 mg - preželatinizirani škrob, kinolin žuta (E104);
    • Prašak: karbomer (carbopol 974P), hipromeloza ftalat, povidon K90, ricinusovo ulje, maltodekstrin, silicijum dioksid, saharoza, ksantan guma, titanijum dioksid, voćna aroma, bezvodna limunska kiselina, kalijum sorbat;
    • Liofilizat: laktobionska kiselina, natrijum hidroksid 4%.

    Dodatno uključeno u filmska školjka tablete: hipromeloza, hidroksipropilceluloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanijum dioksid, sorbinska kiselina, vanilin, kinolin žuta (E104).

    Farmakološka svojstva

    Farmakodinamika

    Antibakterijski učinak klaritromicina je posljedica interakcije sa 50S ribosomskom podjedinicom i supresije proizvodnje proteina bakterija osjetljivih na ovu supstancu. Karakterizira ga visoka in vitro aktivnost prema standardnim bakterijskim sojevima dobivenim u laboratoriju i sojevima izoliranim iz tijela pacijenata tokom kliničke prakse. Klacid efikasno utiče na mnoge anaerobne i aerobne gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) klaritromicina za većinu patogena su manje od odgovarajućih MIC eritromicina u prosjeku za jedno log 2 razrjeđivanje.

    Postoji visoka in vitro aktivnost klaritromicina protiv Mycoplasma pneumoniae i Legionella pneumophila. Baktericidno djeluje i na Helicobacter pylori, a učinak je izraženiji na neutralnom pH nego na kiselom.

    Takođe, rezultati studija in vivo i in vitro potvrđuju dejstvo klaritromicina na klinički značajne varijetete mikobakterija. Osetljivost na Klacid je potpuno odsutna kod Pseudomonas spp. i Enterobacteriaceae, kao i kod drugih gram-negativnih organizama koji fermentiraju laktozu.

    Klaritromicin pokazuje visoku aktivnost protiv većine dole navedenih sojeva bakterija (potvrđeno kao upotreba u kliničku praksu i in vitro studije):

    • mikobakterije: Mycobacterium avium kompleks (MAC), uključujući Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
    • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
    • aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
    • ostali mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.

    Sinteza beta-laktamaze ne mijenja aktivnost klaritromicina. Sojevi stafilokoka otporni na oksacilin i meticilin pretežno su otporni na djelovanje Klacida.

    Osetljivost Helicobacter pylori na klaritromicin proučavana je na izolatima mikroorganizma dobijenim od 104 pacijenta pre tretmana Klacidom. Sojevi Helicobacter pylori otporni na klaritromicin pronađeni su kod 4 pacijenta, sojevi sa umjerenom otpornošću na supstancu su pronađeni kod 2, a bakterijski izolati su pokazali osjetljivost na klaritromicin kod preostalih 98 pacijenata.

    In vitro, klaritromicin djeluje i na većinu sojeva sljedećih bakterija (međutim, djelotvornost i sigurnost Klacida u kliničkoj praksi nisu potvrđeni rezultatima kliničkih studija, tako da praktični značaj lijeka ostaje nejasan):

    • anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus;
    • anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
    • aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
    • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: streptokoki grupe Viridans, streptokoki (grupe C, F, G), Streptococcus agalactiae;
    • Campylobacter: Campylobacter jejuni;
    • spirohete: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

    Glavni metabolit klaritromicina u ljudskom tijelu je 14-hidroksiklaritromicin (14-OH-klaritromicin), koji pokazuje znakove mikrobiološke aktivnosti, koja je ili ista kao i matična supstanca, ili jedan do dva puta slabija protiv većine bakterija. Izuzetak od ovog pravila je Haemophilus influenzae, protiv kojeg 14-OH-klaritromicin pokazuje približno 2 puta veću aktivnost od klaritromicina. Aktivna komponenta Klacida i njegov glavni metabolit imaju ili sinergistički ili aditivni efekat protiv Haemophilus influenzae i in vivo i in vitro, u zavisnosti od soja ove bakterije.

    Farmakokinetika

    Klaritromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost tableta klaritromicina u dozi od 500 mg je oko 50%. Njegov unos s hranom blago odgađa početak apsorpcije i inhibira stvaranje aktivnog metabolita 14-OH-klaritromicina, ali bioraspoloživost tvari ostaje nepromijenjena.

    Rezultati in vitro studija su pokazali da se klaritromicin vezuje za proteine ​​plazme u prosjeku za 70% u rasponu koncentracija od 0,45-4,5 μg/ml, što je klinički značajno. Bioraspoloživost i farmakokinetički parametri suspenzije klaritromicina su proučavani kod djece i zdravih odraslih osoba. Uz jednu dozu suspenzije kod odraslih pacijenata, njena bioraspoloživost je bila slična onoj u slučaju uzimanja tableta (u oba slučaja doza je bila 250 mg) ili je neznatno premašila. Prilikom upotrebe lijeka, kako u obliku tableta tako iu obliku suspenzije, unos hrane donekle usporava apsorpciju klaritromicina, ali ne mijenja njegovu ukupnu bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i poluvrijeme eliminacije aktivne tvari pri propisivanju suspenzije Klacid djeci (nakon jela) su 0,95 μg/ml, 6,5 μg × h/ml i 3,7 sati , odnosno . Kada se uzima tableta od 250 mg na prazan želudac, ove brojke su 1,1 μg/ml, 6,3 μg h/ml i 3,3 sata, respektivno.

    Prilikom uzimanja suspenzije Klacida u dozi od 250 mg svakih 12 sati kod odraslih pacijenata, ravnotežne koncentracije klaritromicina u krvi određivane su približno do 5. doze. Istovremeno, maksimalna koncentracija aktivne tvari postignuta je za 2,8 sati i iznosila je 1,98 μg / ml, AUC je bila 11,5 μg × h / ml, a poluvrijeme je doseglo 3,2 sata. Za 14-OH-klaritromicin, ove brojke su bile 2,9 sati, 0,67 μg/ml, 5,33 μg×h/ml, odnosno 4,9 sati.

    Kod zdravih osoba, vršne koncentracije klaritromicina u serumu zabilježene su unutar 2 sata od oralne primjene na prazan želudac. Uzimanje Klacida u obliku tableta u dozi od 250 mg svakih 12 sati praćeno je postizanjem maksimalnih ravnotežnih koncentracija klaritromicina u krvnom serumu u roku od 2-3 dana (njihove vrijednosti su bile približno 1 μg/ml). Odgovarajuće maksimalne koncentracije u stanju dinamičke ravnoteže za dozu od 500 mg uzete svakih 12 sati bile su u rasponu od 2 do 3 µg/ml.

    Kada se propisuju tablete od 250 mg svakih 12 sati, poluvrijeme elitromicina je obično 3-4 sata, ali kada se lijek uzima u dozi od 500 mg svakih 12 sati, povećava se na 5-7 sati. Maksimalna ravnotežna koncentracija 14-OH-klaritromicina je približno 0,6 μg/ml, a njegovo poluvrijeme kada se uzima Klacid u dozi od 250 mg svakih 12 sati je 5-6 sati. Uzimanje lijeka u dozi od 500 mg svakih 12 sati dovodi do blagog povećanja maksimalne ravnotežne koncentracije 14-OH-klaritromicina (do 1 μg / ml), poluvrijeme je približno 7 sati. Prilikom propisivanja lijeka u obje doze, ravnotežne koncentracije 4-hidroksi-klaritromicina obično se određuju nakon 2-3 dana. Kada se Klacid uzima u dozi od 250 mg svakih 12 sati, oko 20% doze se izlučuje urinom nepromijenjeno. Prilikom uzimanja lijeka u dozi od 500 mg svakih 12 sati, otprilike 30% doze se izlučuje nepromijenjeno urinom. Bubrežni klirens klaritromicina je praktički nezavisan od doze i približno je isti kao i normalna brzina. glomerularna filtracija. Glavni metabolit koji se nalazi u urinu je 14-hidroksi-klaritromicin u količini koja iznosi 10-15% uzete doze (250 ili 500 mg svakih 12 sati).

    U kliničkim studijama na zdravim dobrovoljcima, klaritromicin u obliku rastvora za infuziju davan je jednom intravenozno u dozama od 75, 125, 250 i 500 mg tokom 30 minuta (volumen infuzije je bio 100 ml), kao i u dozama od 500, 750 ili 1000 mg tokom 60 minuta (volumen infuzije je 250 ml). Raspon maksimalnih koncentracija bio je od 5,16 do 9,4 μg/ml nakon infuzijske primjene 500 mg i 1000 mg Klacida u trajanju od 60 minuta. Maksimalna koncentracija 14-OH-klaritromicina bila je 0,66 μg/ml nakon infuzije klaritromicina u dozi od 500 mg i 1,06 μg/ml nakon infuzije 1000 mg lijeka u trajanju od 60 minuta.

    U stanju ravnoteže, terminalni poluvijek određen je dozom klaritromicina i kreće se od 3,8 do 4,5 sati intravenozno davanje doze od 500 do 1000 mg tokom 60 minuta, respektivno. Poluvrijeme života glavnog metabolita ovisi o dozi kada se Klacid uzima u većim dozama i iznosi 7,3 sata nakon primjene 500 mg i 9,3 sata nakon primjene 1000 mg klaritromicina u trajanju od 60 minuta.

    Srednja vrijednost AUC intravenskog klaritromicina raste nelinearno s dozom od 22,29 µg×h/mL nakon 500 mg na 53,26 µg×h/mL nakon 1000 mg. Srednja vrijednost ovog parametra za 14-OH-klaritromicin kretala se od 8,16 do 14,76 µg×h/ml uz infuziju Klacida u istim dozama tokom 60 minuta.

    Nakon 7-dnevne kliničke studije uslijedila je ponovljena intravenska primjena klaritromicina u dozama od 125 i 250 mg (volumen infuzije je bio 100 ml) tijekom 30 minuta i u dozama od 500 i 750 mg (volumen infuzije je bio 250 ml) tijekom 60 minuta nakon svakih 12 sati. Istovremeno, maksimalna ravnotežna koncentracija porasla je sa 5,5 μg / ml uz infuziju od 500 mg na 8,6 μg / ml uz infuziju od 750 mg klaritromicina. Poluvrijeme eliminacije lijeka u stanju dinamičke ravnoteže nakon intravenske primjene duže od 1 sata u dozama od 500 mg i 750 mg iznosi 5,3 odnosno 4,8 sati. Maksimalna ravnotežna koncentracija glavnog metabolita nakon primjene doza klaritromicina od 500 mg i 750 mg porasla je sa 1,02 na 1,37 μg/ml, respektivno. Poluvrijeme eliminacije 14-OH-klaritromicina kod pacijenata nakon infuzije 500 ili 750 mg Klacida iznosilo je 7,9 sati, odnosno 5,4 sata. Nema efekta ovisnog o dozi na farmakokinetičke parametre ovog metabolita.

    Klaritromicin i 14-OH-hidroksi-klaritromicin prodiru u tkiva i tjelesne tekućine u minimalnom vremenu. Njegov sadržaj u tkivima je obično nekoliko puta veći nego u krvnom serumu. Prilikom uzimanja Klacida u dozi od 250 mg svakih 12 sati, koncentracija klaritromicina u krajnicima je 1,6 mcg/g (pri koncentraciji u serumu od 0,8 mcg/m), au plućima - 8,8 mcg/g (u serumu). koncentracija od 1,7 µg/ml).

    Za djecu koja trebaju oralna primjena antibakterijskih lijekova, klaritromicin je bio visoko bioraspoloživ. Istovremeno, farmakokinetički profil Klacida sličan je onom kod odraslih koji su ga uzimali u istom doznom obliku. Klaritromicin se brzo i visoko apsorbira kod djece. Hrana blago usporava njenu apsorpciju, ali ne menja značajno njene farmakokinetičke karakteristike ili bioraspoloživost. 5 dana nakon početka uzimanja Klacida (9. doza), ravnotežni farmakokinetički parametri klaritromicina približavaju se sljedećim vrijednostima: maksimalna koncentracija je 4,6 μg/ml, vrijeme za postizanje je 2,8 sati, AUC je 15,7 μg × h/ml . Odgovarajuće vrijednosti za 14-OH-klaritromicin su 1,64 µg/ml, 2,7 sati i 6,69 µg×h/ml, respektivno. Poluživot klaritromicina i njegovog metabolita, dobijen proračunom, iznosi 2,2 i 4,3 sata, respektivno.

    Kod pacijenata sa upalom srednjeg uha, koncentracije klaritromicina i 14-OH-klaritromicina u tečnosti srednjeg uha 2,5 sata nakon uzimanja 5. doze Klacida (doza 7,5 mg/kg 2 puta dnevno) su u proseku 2,53 i 1,27 µg/g. . Nivo aktivni sastojak a njegov metabolit u ovoj tečnosti je 2 puta veći od koncentracije u serumu.

    Kod pacijenata sa poremećenom funkcijom jetre ravnotežne koncentracije aktivne supstance su identične onima kod zdravih ljudi, dok je sadržaj 14-hidroksi-klaritromicina donekle smanjen. Ovaj efekat je barem djelimično nadoknađen povećanjem bubrežnog klirensa klaritromicina u poređenju sa onim kod zdravih dobrovoljaca.

    Kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega koji su više puta uzimali Klacid u dozama od 500 mg, farmakokinetika lijeka se također mijenja. Kod takvih pacijenata, AUC, koncentracije u plazmi, minimalne i maksimalne koncentracije i poluvijek klaritromicina i njegovog metabolita veći su nego u osoba s normalna funkcija bubrezi. Odstupanja ovih parametara u direktnoj su korelaciji sa težinom zatajenja bubrega. Kod izraženijih disfunkcija bubrega uočavaju se značajnije razlike.

    Kod starijih pacijenata sadržaj klaritromicina i 14-OH-klaritromicina u krvi je veći nego kod mlađih pacijenata. Također postoji povećanje poluživota. Međutim, prilagođavanje doze zasnovano na klirensu kreatinina u bubrezima minimiziralo je razliku između dvije grupe. Stoga na farmakokinetičke parametre klaritromicina uglavnom utiču bubrežna funkcija nego starost pacijenta.

    Kod pacijenata sa HIV infekcijom koji su uzimali standardne doze klaritromicina (odrasli u obliku tableta, djeca u obliku suspenzije), ravnotežne koncentracije klaritromicina i njegovog metabolita bile su identične onima kod zdravih ljudi. Međutim, kada se Klacid propisuje u većim dozama neophodnim za liječenje mikobakterijskih zaraznih bolesti, razina aktivne tvari u tijelu može značajno premašiti uobičajenu razinu.

    Kod djece zaražene HIV-om koja su uzimala Klacid u dnevnoj dozi od 15-30 mg/kg u dvije doze, maksimalna ravnotežna koncentracija klaritromicina obično je varirala u rasponu od 8-20 μg/ml. Kod pacijenata ove kategorije, koji su primali suspenziju klaritromicina u dnevnoj dozi od 30 mg/kg u dvije doze, zabilježena je maksimalna ravnotežna koncentracija od 23 μg/ml. Uzimanje Klacida u većim dozama praćeno je produženjem poluživota u poređenju sa onim kod osoba bez HIV-a koje su primale lijek u standardnim dozama. Povećanje nivoa u plazmi i produžavanje poluživota pri uzimanju Klacida u većim dozama je zbog nelinearne farmakokinetike lijeka.

    Indikacije za upotrebu

    Prema uputstvu, Klacid se koristi u liječenju infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na klaritromicin:

    • Upala pluća, bronhitis i dr zarazne patologije donji dijelovi respiratornog sistema;
    • faringitis, sinusitis i druge infektivne bolesti gornjih dišnih puteva;
    • Erysipelas, upala potkožnog tkiva, folikulitis i druge infekcije mekog tkiva i kože;
    • Mikobakterijske lokalizirane ili diseminirane infekcije uzrokovane Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium;
    • Lokalizirane infekcije uzrokovane Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae i Mycobacterium kansasii.

    Dodatno, Klacid tablete se propisuju: za eradikaciju Helicobacter pylori i za smanjenje učestalosti recidiva duodenalnih ulkusa; HIV-inficirani pacijenti sa sadržajem CD4 limfocita (T-pomoćni limfociti) ne većim od 100 u 1 mm 3 kako bi se spriječilo širenje infekcija uzrokovanih Mycobacterium avium kompleksom (MAC); u liječenju odontogenih infekcija (tablete od samo 250 mg).

    Prašak se koristi i u liječenju akutnog upale srednjeg uha.

    Kontraindikacije

    Kontraindikacije za upotrebu svih oblika doziranja Klacida:

    • Istovremena primjena s cisapridom, pimozidom, astemizolom, terfenadinom; ergotamin, dihidroergotamin i drugi alkaloidi ergotamina; midazolam za oralnu primjenu; kolhicin;
    • Hipokalemija (rizik od produženja QT intervala);
    • Teško zatajenje jetre na pozadini zatajenja bubrega;
    • Povijest ventrikularne aritmije ili ventrikularne tahikardije tipa "pirueta", produženje QT intervala;
    • Kombinacija sa inhibitorima HMG-CoA reduktaze (statini), koji se uglavnom metaboliziraju izoenzima CYP3A4 (simvastatin, lovastatin), zbog visokog rizika razvoj miopatije i rabdomiolize;
    • Holestatski hepatitis ili žutica u anamnezi, koja se razvila u pozadini upotrebe klaritromicina;
    • Period dojenja;
    • Preosjetljivost na komponente lijeka i druge makrolide.

    Preporučuje se da se Klacid propisuje s oprezom: kod bubrežnih i/ili zatajenje jetre teška i umjerena, koronarna bolest srca, teška srčana insuficijencija, teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti), hipomagnezijemija; tokom trudnoće; istovremeno sa: benzodiazepinima (triazolam, alprazolam, midazolam za intravensku primenu), lekovima koji se metabolišu izoenzima CYP3A (uključujući cilostazol, karbamazepin, ciklosporin, metilprednizolon, disopiramid, indirektni antikoagulandin, bufilrifnidin, bufilidin siledin,bufilin, silovidin, ciklosporin) , takrolimus), lijekovi koji induciraju izoenzim CYP3A4 (kao što su rifampicin, karbamazepin, fenitoin, gospina trava, fenobarbital), blokatori usporenog kalcijumski kanali metabolizira izoenzima CYP3A4 (uključujući amlodipin, verapamil, diltiazem), antiaritmičkih lijekova klase III (amiodaron, dofetilid, sotalol) i klase IA (prokainamid, kinidin).

    Osim toga, tablete klaritromicina ili liofilizat se ne smiju uzimati istovremeno s ranolazinom ili tikagrelorom.

    Imenovanje Klacida u obliku tableta i praha je kontraindicirano kod pacijenata s porfirijom.

    Treba biti oprezan kod tableta i liofilizata kada se koriste istovremeno s drugim ototoksičnim agensima, posebno aminoglikozidima; fluvastatin i drugi statini koji ne zavise od metabolizma izoenzima CYP3A.

    Nemojte uzimati prašak pacijentima sa sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze, kongenitalnom intolerancijom na fruktozu, nedostatkom saharaze-izomaltaze.

    Pacijenti sa dijabetes melitusom, miastenijom gravis uzimaju prašak s oprezom.

    Dobna ograničenja za upotrebu Klacida:

    Osim toga, upotreba Klacida u obliku praha može uzrokovati sljedeće nuspojave:

    • Sa strane kože: frekvencija nepoznata - Shenlein-Genoch purpura;
    • Sa strane metabolizma i ishrane: hipoglikemija;
    • Iz mišićno-koštanog sistema: pogoršanje simptoma mijastenije gravis.

    Neželjeni efekti primjene liofilizata također uključuju: vrlo često - upalu zidova vene na mjestu ubrizgavanja; često - bol i/ili upala na mjestu injekcije.

    Posebno česte nuspojave kod pacijenata sa AIDS-om i drugim imunodeficijencijama na pozadini klaritromicina u dozi od 1000 mg dnevno: perverzija okusa, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, osip, dijareja, nadimanje, zatvor, gubitak sluha, glavobolja, povećana aktivnost ACT i ALT u krvi; rijetko - suva usta, otežano disanje, nesanica. Kod ove kategorije pacijenata teško je razlikovati nuspojave Klacida od simptoma pridružene bolesti ili HIV infekcije.

    Predoziranje

    Prijem Klacida u velike doze ah u obliku tableta ili suspenzija može izazvati poremećaje u probavnom traktu. U izolovanim slučajevima, kod pacijenata sa bipolarnim poremećajem, nakon uzimanja 8 g lijeka, uočena je hipoksemija, hipokalemija, paranoično ponašanje i promjene psihičkog stanja.

    U slučaju predoziranja Klacidom, preporučuje se uklanjanje neapsorbiranog klaritromicina iz gastrointestinalnog trakta ispiranjem želuca i naknadnom primjenom aktivni ugljen i takođe dodijeliti simptomatska terapija. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza ne utiču značajno na sadržaj klaritromicina u serumu. Trenutno nema izvještaja o predoziranju lijekom intravenskom primjenom.

    specialne instrukcije

    At dugotrajna upotreba antibiotici, potrebno je davati istovremenu terapiju kako bi se spriječilo stvaranje neosjetljivih gljivica i bakterija u koloniji.

    Antibakterijski lijekovi remete crijevnu mikrofloru i često uzrokuju pseudomembranozni kolitis. Pojava dijareje kod pacijenta dok uzima Klacid može ukazivati ​​na Clostridium difficile. Primjena lijeka se preporučuje pod strogim medicinskim nadzorom.

    Djelovanje Klacida značajno utječe na funkciju jetre i može izazvati neželjena dejstva. različitim stepenima gravitacije. Stoga, kod tamnog urina, bolova pri palpaciji abdomena, svraba, anoreksije, žutice, odmah prestati uzimati.

    Kod pacijenata sa hronična bolest jetra treba redovno pratiti koncentraciju enzima u krvnom serumu.

    Uz redovno EKG praćenje stanja QT intervala, Klacid treba da uzimaju pacijenti sa ishemijskom bolešću srca, teškom bradikardijom, teškom srčanom insuficijencijom, dok uzimaju antiaritmičke lekove klase IA (kinidin, prokainamid) i klase III (dofetilid, amiodaron, sotalol ).

    Prilikom propisivanja Klacida treba uzeti u obzir mogućnost razvoja unakrsne rezistencije na makrolide, klindamicin, linkomicin. Bolesnike sa vanbolničkom upalom pluća treba testirati na osjetljivost na lijek, a hospitalizirati - imenovanje lijeka u kombinaciji s adekvatnim antibioticima.

    U liječenju blagih do umjerenih infekcija mekih tkiva i kože preporučuje se i test osjetljivosti. Primjena Klacida se preporučuje za liječenje akni, erizipela, infekcija uzrokovanih Corynebacterium minutissimum, kao i u nedostatku mogućnosti propisivanja penicilina.

    U kombinaciji sa indirektni antikoagulansi, uključujući varfarin, potrebno je redovno praćenje MHO i protrombinskog vremena.

    Ako se jave akutne reakcije preosjetljivosti, lijek treba prekinuti i propisati odgovarajuće liječenje.

    Treba uzeti u obzir mogućnost razvoja neželjenih dejstava Klacida u vidu konfuzije, vrtoglavice, dezorijentacije, vrtoglavice, a tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o liječenju vozila i mehanizme.

    Upotreba tokom trudnoće i dojenja

    Sigurnost lijeka Klacid tokom trudnoće i dojenja nije pouzdano utvrđena. Njegovo imenovanje tijekom trudnoće je nepoželjno (posebno u prvom tromjesečju) i dopušteno je samo ako ne postoje alternativne mogućnosti liječenja. Istovremeno, potencijalna korist liječenja za majku trebala bi značajno premašiti mogući rizici za fetus.

    Klaritromicin prelazi u majčino mlijeko, pa se po potrebi prekida dojenje.

    Primjena u djetinjstvu

    Kontraindikacije za imenovanje Klacida za djecu: tablete - do 12 godina, liofilizat za pripremu infuzije - do 18 godina.

    Trenutno su podaci o efikasnosti i sigurnosti primjene Klacid suspenzije kod djece mlađe od 6 mjeseci oskudni i smatraju se nedovoljnim.

    interakcija lijekova

    Prilikom propisivanja Klacida, ljekar koji prisustvuje, na osnovu kliničke indikacije određuje stepen rizika od interakcija lijeka s lijekom, uzimajući u obzir visoku aktivnost klaritromicina.

    Analogi

    Analozi Klacida su: Binoclar, Klacid SR, Clarexide, Klabax, Claricit, Claromin, Clarithrosin, Clarithromycin, Ecocitrin, Fromilid, Fromilid Uno.

    Uslovi skladištenja

    Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 15 do 30°C. Čuvati dalje od djece.

    Rok trajanja: tablete - 5 godina; prah - 2 godine, gotova suspenzija - 14 dana; liofilizat - 3 godine.

    Hvala

    Klacid predstavlja antibiotik iz grupe makrolidi, štetno za širok raspon patogeni i uslovno patogeni mikroorganizmi. Lijek se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti različitih organa i sistema, izazvanih mikrobima osjetljivim na antibiotike. Budući da mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje antibiotika u pravilu izazivaju zarazne i upalne bolesti određena tijela, onda se Klacid koristi za liječenje upravo ovih struktura organa. Najčešće se antibiotik koristi za liječenje bronhitisa, upale pluća, faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa, folikulitisa i erizipela.

    Prepoznatljiva karakteristika Klacida djeluje protiv širokog spektra mikroba, uključujući atipične patogene bakterije koje uzrokuju infektivne i upalne bolesti respiratornog trakta. Osim toga, antibiotik je vrlo efikasan u liječenju akutnog otitis media, akutni bronhitis, upala pluća, faringitis ili tonzilitis kod djece.

    Sorte, nazivi, sastav i oblici oslobađanja

    Trenutno je antibiotik Klacid dostupan u dvije varijante:
    • Klacid;
    • Klacid SR.
    Sorta Klacid SR razlikuje se od Klacida po tome što je tableta produženog (dugotrajnog) djelovanja. Nema drugih razlika između Klacida i Klacida SR, stoga, u pravilu, obje sorte medicinski proizvod ujedinjeni pod istim imenom "Klacid". Također ćemo koristiti naziv "Klacid" da se odnosimo na obje vrste lijeka, precizirajući o kojoj je riječ samo ako je potrebno.

    Klacid SR je dostupan u jednom doznom obliku - to su tablete produženog (dugotrajnog) djelovanja, a Klacid - u tri dozna oblika, kao što su:

    • Liofilizat za otopinu za infuziju;
    • Prašak za suspenziju za oralnu primjenu;
    • Tablete.
    As aktivna supstanca sve dozni oblici obje varijante sadrže klaritromicin u različitim dozama. Dakle, Klacid SR tablete sadrže 500 mg aktivne supstance. Liofilizat za rastvor za infuziju sadrži 500 mg klaritromicina po bočici. Tablete uobičajenog trajanja djelovanja Klacid dostupne su u dvije doze - 250 mg i 500 mg klaritromicina. Prašak za suspenziju je dostupan i u dvije doze - 125 mg/5 ml i 250 mg/5 ml. To znači da gotova suspenzija može imati koncentraciju aktivne tvari od 125 mg na 5 ml ili 250 mg na 5 ml.

    U svakodnevnom životu različiti oblici doziranja, sorte i doze Klacida nazivaju se kratkim i širokim nazivima, odražavajući njihove glavne karakteristike. Dakle, tablete se često nazivaju Klacid 250 ili Klacid 500, gdje broj pored naziva odražava dozu lijeka. Suspenzija, uzimajući u obzir isti princip, naziva se Klacid 125 ili Klacid 250, itd.

    Tablete obje doze Klacid i Klacid SR produženog djelovanja imaju isti bikonveksan, ovalni oblik i prekrivene su žuto obojenom ljuskom. Tablete su dostupne u pakovanjima od 7, 10, 14, 21 i 42 komada.

    Prašak za suspenziju za oralnu primjenu je male granule, obojene bijele ili gotovo bijele boje i voćnog mirisa. Prašak je dostupan u bočicama od 42,3 g, zajedno sa žličicom za doziranje i štrcaljkom. Kada se prašak otopi u vodi, formira se neprozirna suspenzija, bijele boje i voćne arome.

    Liofilizat za otopinu za infuziju dostupan je u hermetički zatvorenim bočicama i predstavlja bijeli prah blagog mirisa.

    Terapeutsko djelovanje Klacida

    Klacid je antibiotik i, shodno tome, štetno djeluje na razne patogenih mikroorganizama izazivaju infektivne i upalne bolesti. To znači da kada se uzima Klacid, mikrobi umiru, što dovodi do izlječenja zarazne i upalne bolesti.

    Klacid ima širok spektar delovanja i štetno za sljedeće vrste mikroorganizama:

    • Chlamydia pneumoniae (TWAR);
    • Chlamydia trachomatis;
    • Enterobacteriaceae i Pseudomonas;
    • haemophilus influenzae;
    • Haemophilus parainfluenzae;
    • Helicobacter (Campilobacter) pylori;
    • Legionella pneumophila;
    • Listeria monocytogenes;
    • Moraxella catarrhalis;
    • Mycobacterium leprae;
    • Mycobacterium kansasii;
    • Mycobacterium chelonae;
    • Mycobacterium fortuitum;
    • Mycobacterium avium kompleks (MAC) - kompleks koji uključuje: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare;
    • Mycoplasma pneumoniae;
    • Neisseria gonorrheae;
    • Staphylococcus aureus;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • Streptococcus pyogenes.
    Klacid će biti efikasan u liječenju infektivnih i upalnih bolesti različitih organa, samo ako ih uzrokuje bilo koji od navedenih mikroorganizama koji su osjetljivi na njegovo djelovanje. A kako mikrobi osjetljivi na djelovanje Klacida obično uzrokuju oboljenja određenih organa i sistema prema kojima imaju afinitet, lijek se obično koristi za liječenje infekcija brojnih organa.

    Što se tiče sljedećih mikroorganizama, štetan je djelovanje Klacida pokazuje se samo tokom laboratorijskih ispitivanja, ali nije potvrđeno kliničkom praksom:

    • Bacteroides melaninogenicus;
    • Bordetella pertussis;
    • Borrelia burgdorferi;
    • Campylobacter jejuni;
    • Clostridium perfringens;
    • Pasteurella multocida;
    • Peptococcus niger;
    • Propionibacterium acnes;
    • Streptococcus agalactiae;
    • Streptokoki (grupe C, F, G);
    • Treponema pallidum;
    • Streptokoki grupe Viridans.
    Ako a infekcija uzrokovano bilo kojim od gore navedenih mikroba, čija se osjetljivost na Klacid pokazuje samo u laboratorijskim uvjetima, bolje je napustiti upotrebu ovog antibiotika i zamijeniti ga drugim.

    Indikacije za upotrebu

    Obje vrste i svi oblici doziranja Klacida imaju iste sljedeće indikacije za upotrebu:
    • Infekcije donjih dijelova respiratornog sistema (bronhitis, pneumonija, bronhiolitis, itd.);
    • Infekcije gornjeg respiratornog sistema (faringitis, tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, itd.);
    • Infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, erizipel, infektivni celulitis, furunkuloza, impetigo, infekcija rane itd.);
    • Infekcije uzrokovane mikobakterijama;
    • Prevencija infekcije uzrokovane kompleksom Mycobacterium avium (MAC) kod osoba zaraženih HIV-om;
    • Eradikacija H. pylori za liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa želuca ili dvanaestopalačnog crijeva;
    • Liječenje i smanjenje učestalosti recidiva duodenalnih ulkusa;
    • Infekcije zuba i usne šupljine (granulom zuba, stomatitis, itd.);
    • Infekcije uzrokovane Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum (uretritis, kolpitis, itd.).
    Potrebno je znati da se Klacid SR preporučuje za lečenje infekcija gornjih i donjih delova respiratornog sistema, kao i kože i mekih tkiva. U principu, za sve druge gore navedene infekcije može se koristiti i Klacid SR, ali to treba učiniti samo ako nije moguće koristiti uobičajeni Klacid, koji je u ovim slučajevima poželjniji.

    Uputstvo za upotrebu

    Razmotrite pravila za upotrebu svakog doznog oblika Klacida posebno kako biste izbjegli zabunu.

    Klacid suspenzija (Klacid 125, Klacid za djecu) - upute za upotrebu

    Suspenzija Klacid se ne prodaje gotova, već se mora pripremiti nezavisno od praha. Prašci za pripremu suspenzije trenutno se prodaju u dvije doze - 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml. Suspenzija 125 mg se prodaje u bocama od 60 ml, a 250 mg - 100 ml. Shodno tome, ako se kupi prašak s koncentracijom od 125 mg / 5 ml, tada će za pripremu suspenzije iz njega biti potrebno oko 30 ml vode, a za 250 mg / 5 ml oko 50 ml.

    Od praška u bočici treba pripremiti suspenziju odmah u trenutku kada se planira upotreba. To je zbog činjenice da se gotova suspenzija može čuvati samo 2 tjedna, nakon čega lijek treba baciti, čak i ako nije u potpunosti iskorišten. Ako se liječenje nastavi duže od dvije sedmice, svakih 14 dana ostatke stare suspenzije treba baciti i pripremiti novu. Suspenziju treba čuvati samo na sobnoj temperaturi od 15 o do 30 o C, a prije svake upotrebe dobro protresti.

    Za pripremu suspenzije bočica se mora pažljivo otvoriti. Nakon toga dodajte čistu negaziranu vodu do oznake i snažno protresite bočicu da se dobije homogena neprozirna bijela otopina. Ako je korišten prašak s koncentracijom aktivne tvari od 125 mg / 5 ml, tada će se nakon dodavanja vode dobiti 60 ml suspenzije. Ako se koristi prašak od 250 mg/5 ml, onda će se dobiti 100 ml suspenzije spremne za upotrebu.

    Suspenzija Klacid se preporučuje za upotrebu kod dece, jer se lako dozira u potrebnoj količini. Međutim, po potrebi i odrasli mogu uzimati Klacid u obliku suspenzije, odmjeravajući odgovarajuću dozu. Ali za odrasle je svrsishodnije uzimati Klacid tablete, jer. suspenzija će se vrlo brzo iskoristiti i za liječenje će biti potrebno nekoliko bočica, što će na kraju dovesti do prilično visokih nepotrebnih troškova.

    Od 12. godine, pod uslovom da je tjelesna težina tinejdžera 40 kg ili više, preporučuje se već davanje Klacid tableta.

    Suspenzija se može uzimati bez obzira na hranu, u bilo koje vrijeme. pogodno vrijeme. Pravi iznos suspenzije treba mjeriti priloženom kašikom za doziranje ili špricem. Suspenzija se daje djeci u čistom obliku, ali ako im se ne sviđa okus, onda je možete popiti s vodom, sokom, čajem, mlijekom ili drugim pićem. Za dojenčad, suspenzija se može umiješati u mlijeko, formulu ili vodu.

    Doziranje Klacid suspenzije za djecu zavisi od vrste mikroorganizma koji je izazvao zaraznu bolest, kao i od tjelesne težine. Dakle, za liječenje infekcija kod djece uzrokovanih mikobakterijama postoji jedna doza Klacida, a za bolesti izazvane bilo kojim drugim mikrobom uzimaju se druge doze antibiotika.

    dakle, za liječenje infekcija uzrokovanih nemikobakterijama, pojedinačna doza Klacida za djecu izračunava se pojedinačno, na osnovu omjera od 7,5 mg na 1 kg težine. Lijek u izračunatoj dozi daje se djetetu 2 puta dnevno. Treba imati na umu da se doza individualno izračunava samo za djecu čija je težina manja od 40 kg. Ako dijete ima više od 40 kg, onda mu se daje Klacid u dozama za odrasle.

    Razmotrimo, na primjer, izračun doze lijeka za dijete težine 20 kg. Jednokratna doza Klacida za dijete od 20 kg je 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. To znači da djetetu treba dati 150 mg Klacida 2 puta dnevno. Sada je potrebno izračunati koliko mililitara suspenzije treba dati djetetu da dobije potrebnih 150 mg aktivne tvari. Izračunat ćemo za suspenziju s koncentracijom od 125 mg / 5 ml. Da bismo to učinili, pravimo proporciju na sljedeći način:
    125 mg - 5 ml
    150 mg - X ml,
    gdje gornja linija označava koncentraciju suspenzije (125 mg aktivne tvari nalazi se u 5 ml). Nadalje, u donjem redu, ispod broja koji označava sadržaj aktivne tvari u određenoj zapremini suspenzije (u našem primjeru, to je 125 mg), pišemo koliko ove tvari treba dati djetetu (u na primjer, ovo je 150 mg). I pod naznakom volumena u prvom redu (u primjeru je 5 ml), u drugom pišemo X, jer trebamo izračunati koliko mililitara suspenzije sadrži potrebnih 150 mg aktivne tvari. Zatim pišemo jednačinu za izračunavanje vrijednosti X koja izgleda ovako:
    X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.
    To znači da djetetu od 20 kg treba dati 6 ml suspenzije u koncentraciji od 125 mg / 5 ml 2 puta dnevno.

    Slično se izračunava količina suspenzije i potrebna doza za djecu bilo koje tjelesne težine. Ovaj algoritam se može koristiti kao uzorak jednostavnom zamjenom vlastitih podataka u njega. U proporciji, ako govorimo o suspenziji s koncentracijom od 250 mg / 5 ml, u prvom redu ne pišu "125 mg - 5 ml", već "250 mg - 5 ml".

    Osim toga, ne možete svaki put izračunati pojedinačnu dozu, već koristite sljedeću tabelu koja prikazuje približne prosječne doze za djecu različite tjelesne težine.

    Tjelesna težina djeteta Pojedinačna količina suspenzije sa koncentracijom od 125 mg / 5 ml Pojedinačna količina suspenzije sa koncentracijom od 250 mg / 5 ml
    8 - 11 kg2,5 ml (davati 2,5 ml 2 puta dnevno)1,25 ml (davati 1,25 ml 2 puta dnevno)
    12 - 19 kg5 ml2,5 ml
    20 - 29 kg7,5 ml3,75 ml
    30 - 40 kg10 ml5 ml

    Doziranje Klacida za djecu oboljelu od bolesti uzrokovanih mikoplazmama, takođe se izračunava pojedinačno, na osnovu omjera 7,5 - 15 mg na 1 kg težine, 2 dnevno. Izračunata dnevna doza se takođe daje 2 puta dnevno. U principu, doze za liječenje mikoplazmalnih bolesti ne mogu se izračunati, već koristite gornju tabelu koja označava količinu suspenzije, detetu treba s jednom ili drugom tjelesnom težinom, na osnovu izračuna od 7,5 mg po 1 kg težine. Samo trebate imati na umu da ova tablica označava minimalnu dozu za liječenje mikoplazmalnih infekcija, a može se povećati za najviše dva puta. Na primjer, djetetu težine 20 kg za liječenje nemikoplazmalne infekcije treba dati 150 ml suspenzije s koncentracijom od 125 mg / 5 ml 2 puta dnevno. To znači da dijete ima i 20 kg, ali za liječenje mikoplazmalne infekcije potrebno je davati 150-300 ml suspenzije s koncentracijom od 125 mg / 5 ml 2 puta dnevno.

    Maksimalna dozvoljena dnevna doza Klacida za djecu tjelesne težine manje od 40 kg za liječenje bilo koje infekcije je 500 mg dnevno.

    Uzimanje Klacida sa ergotaminom ili dihidroergotaminom može izazvati razvoj toksičnih efekata potonjeg, koji se izražavaju u grču. perifernih sudova i hipoksija različitih organa i tkiva, uključujući centralni nervni sistem.

    Uzimanje Klacida sa kolhicinom pojačava efekat potonjeg.

    Uzimanje Klacida sa aminoglikozidnim antibioticima (na primjer, Levomycetin, itd.) povećava rizik od komplikacija na sluhu, budući da su oba lijeka ototoksična.

    Klacid za djecu

    Klacid se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti kod djece. Suspenzija za oralnu primjenu može se davati djeci od šest mjeseci, Klacid tablete od 12 godina starosti, pod uslovom da je tjelesna težina tinejdžera najmanje 40 kg. Optimalno je da dijete mlađe od 12 godina daje Klacid u obliku suspenzije, a nakon 12 godina - u tabletama. Nemoguće je ubrizgati otopinu Klacida intravenozno ili dati djeci dugodjelujuće tablete Klacid SR; ovi oblici doziranja su dozvoljeni za upotrebu tek od 18 godina.

    Pravila za upotrebu i doziranje suspenzije i tableta Klacid za djecu data su u odgovarajućim podpoglavljima uputstva za upotrebu.

    Nuspojave

    Klacid može izazvati sljedeće nuspojave iz različitih organa i sistema:

    1. Nervni sistem:

    • Vrtoglavica;
    • Pospanost;
    • Diskinezija (poremećaj pokretljivosti različitih organa, na primjer, žučne kese, itd.);
    • anksioznost;
    • Ekscitabilnost;
    • psihotični poremećaji;
    • konfuzija;
    • Depersonalizacija;
    • dezorijentacija;
    • Noćne more;
    • Parestezija (osjećaj trčanja, utrnulost udova);
    • Manija.
    2. Alergijske reakcije:
    • Osip na koži;
    • Anafilaktičke reakcije;
    • bulozni dermatitis;
    • svrab kože;
    • angioedem;
    • Stevens-Johnsonov sindrom;
    • Toksična epidermalna nekroliza;
    • DRESS sindrom (osip na koži, povećan broj eozinofila u krvi).
    3. Koža i meka tkiva:
    • Pojačano znojenje;
    • Hemoragije (tačkasta krvarenja).
    4. Urinarni sistem:
    • otkazivanja bubrega;
    • Intersticijski nefritis.
    5. Metabolizam:
    • anoreksija;
    • Hipoglikemija (nizak nivo glukoze u krvi).
    6. Kosti i mišići:
    • Spazam u mišićima;
    • mišićno-koštana ukočenost;
    • Rabdomioliza;
    • Miopatija.
    7. Gastrointestinalni trakt:
    • Povraćanje;
    • Mučnina;

    Antibiotik Klacid sadrži aktivni sastojak, kao i dodatne komponente: natrijum kalcijum alginat, natrijum alginat, laktozu, bezvodni hidrogen fosfat limunska kiselina, stearinska kiselina, povidon KZO, magnezijum stearat.

    Obrazac za oslobađanje

    Klacid 500 mg i 250 mg proizvodi se u obliku tableta, koje su obložene žutom ljuskom. Tablete su ovalnog oblika, na rezu se primjećuje prisustvo dva sloja: žuti film i bjelkasta jezgra. Blister od folije može primiti 7, 10 ili 14 tableta, 1, 2 ili 3 takva blistera su upakovana u kartonsku kutiju.

    farmakološki efekat

    Aktivna supstanca klaritromicin pripada grupi makrolida, polusintetičkih. Antibakterijski učinak nastaje suzbijanjem sinteze bakterijskih proteina. Konzistencija tablete je takva da se aktivni sastojak postepeno oslobađa kako lijek prolazi kroz gastrointestinalni trakt. klaritromicin aktivan protiv izolovanih i standardnih kultura bakterija. Visok učinak primjećuje se kada se sredstvo koristi za liječenje legionarske bolesti, pneumonije mikoplazmalne etiologije. Gram-negativne bakterije nisu osjetljive na klaritromicin .

    Aktivni sastojak djeluje kao antibakterijsko sredstvo protiv streptokoke grupe A , pneumokok , zlatni stafilokok , patogeni mikroorganizmi hemofilna infekcija , listerioza , upala pluća , pneumoklamidijaza , guba , , lica , sporotrihoza.

    Oni patogeni koji ne pokazuju osjetljivost na i Meticilin , takođe su otporni na klaritromicin .

    Ima i pozitivnog uticaja klaritromicin u odnosu na sljedeće mikroorganizme (efikasnost i sigurnost nije potvrđena u toku kliničkih ispitivanja): zeleni streptokoki, peptokoki, streptokoki grupe B, C, F, G; uzročnici pastereloze kod ptica, ljudske toksikoinfekcije, , borelioza, enterokolitis.

    Tokom metabolizma klaritromicin tijelo oslobađa aktivni 14-hidroksiklaritromicin, koji pokazuje mikrobiološku aktivnost. Metabolizam se odvija u ljudskoj jetri. Ako je osoba uzimala lijek redovno, nije došlo do povećanja aktivnosti njegovog utjecaja.

    Farmakokinetika i farmakodinamika

    Supstanca klaritromicin dobro se vezuje za proteine ​​krvi. Najviša koncentracija lijeka se utvrđuje unutar 6 sati. Što je veća doza lijeka koju uzima pacijent, duži vremenski period se izlučuje iz tijela. Količina metabolita (14-hidroksiklaritromicin) ne raste paralelno s povećanjem doze klaritromicina. Što je veća prihvaćena doza Klacida, manje se 14-hidroksiklaritromicina stvara u tijelu.

    Lijek se izlučuje iz organizma putem bubrega i crijeva (40% odnosno 30% doze). Nakon oralne primjene, klaritromicin i njegov metabolit se distribuiraju u tkiva i tjelesne tekućine, tkiva obično sadrže dvostruko više lijeka od seruma.

    Kod oboljenja jetre nije potrebno prilagođavanje doze. Kod bolesti bubrega, period eliminacije klaritromicin iz tijela se povećava. Također, period eliminacije lijeka se povećava kod starijih osoba.

    Indikacije za upotrebu

    Primjena lijeka Klacid je indicirana za sledeće bolesti i navodi:

    • zarazne bolesti respiratornog trakta, donjih dijelova ( upala pluća , i sl.);
    • infektivne bolesti respiratornog trakta, gornjih dijelova (sa itd.);
    • infektivne lezije mekih tkiva, kože ( folikulitis , erizipela i sl.);
    • mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium;
    • infekcije izazvane Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

    Takođe se praktikuje uzimanje leka za sprečavanje infekcije izazvane kompleksom Mycobacterium avium (MAC). Propisuje se za smanjenje učestalosti manifestacija recidiva duodenalnih ulkusa.

    Kontraindikacije

    Ne uzimajte antibiotike u sljedećim slučajevima:

    • sa tijelom do sredstava grupe makrolida;
    • at porfirija ;
    • tokom trudnoća i dojenje ;
    • djeca do 3 godine starosti.

    Pažljivo, lijek se propisuje za poremećaje u radu bubrega i jetre.

    Ne može se uzimati u isto vrijeme klaritromicin i slično lijekovi: , Dihidroergotamin , pimozid , Erotamin , ALIstemizol .

    Nuspojave

    Ako se Klacid primjenjuje intravenozno ili oralno, može se javiti niz nuspojava. Ako se takvi efekti pojave nakon intravenske primjene ili oralne primjene tableta, potrebno je o tome obavijestiti specijaliste. Moguće su sljedeće manifestacije:

    • CNS funkcije : promjena ukusnost, .
    • Probavni sustav : mučnina , bol u stomaku, .
    • Lokalne reakcije s uvođenjem otopine : upala na mjestu injekcije, flebitis , bol tokom palpacije.
    • Laboratorijski indikatori : povećana aktivnost jetrenih enzima.

    Osim ovih nuspojava, moguće su nuspojave koje se rjeđe javljaju:

    • usnoj šupljini;
    • trombocitopenija , leukopenija ;
    • hipoglikemija ;
    • mentalni poremećaji,;
    • , konvulzije ;
    • mijalgija ;
    • reverzibilni gubitak sluha;
    • ventrikularni;
    • stomatitis , ljuto , ;
    • disfunkcija jetre;
    • povećan nivo kreatinina u krvi.

    Uputstvo za upotrebu Klacida (Način i doziranje)

    Uputstva za upotrebu Klacida za djecu i odrasle predviđaju oralnu primjenu, bez obzira na obrok.

    Pokazano je da odrasli pacijenti uzimaju 250 mg klaritromicina dva puta dnevno. Ako je tretman u toku ozbiljne bolesti, mikobakterijske infekcije, doza se može povećati na 500 mg dva puta dnevno. U većini slučajeva liječenje traje od 5 do 14 dana.

    Ako je propisano za liječenje suspenzija Klacid uputstva za upotrebu moraju se tačno pridržavati. Suspenzija je propisana za lečenje dece, može se uzimati bez obzira na unos hrane, može se uzimati sa mlekom. Da biste pripremili suspenziju za upotrebu, morate postepeno dodavati vodu u bočicu do oznake, a zatim protresti. 5 ml suspenzije od 60 ml sadrži 125 mg klaritromicina; 5 ml suspenzije od 100 ml sadrži 250 mg klaritromicina. Suspenzija se može čuvati dvije sedmice na sobnoj temperaturi.

    Prije davanja antibiotika Klacid djeci, morate dobro promućkati suspenziju. Dnevno se djeci preporučuje da koriste dozu od 7,5 mg na 1 kg tjelesne težine dva puta dnevno. Najveća dozvoljena doza je 500 mg dva puta dnevno. Terapija može trajati od 5 do 10 dana.

    Predoziranje

    Kod uzimanja vrlo velikih doza ovog lijeka, pacijenti mogu pokazati znakove narušenog funkcionisanja probavnog sistema. Važno je što prije ukloniti ostatke lijeka iz gastrointestinalnog trakta, nakon čega se provodi simptomatsko liječenje.

    Interakcija

    Apsolutno nije dozvoljeno zajednička primjena klaritromicin i droge Astemizol , pimozid , Terfenadine , Cisaprid , kao iu ovom slučaju, vjerojatan je razvoj ozbiljnih nuspojava. Konkretno, moguća je manifestacija srčanih aritmija, uključujući ventrikularnu fibrilaciju, ventrikularnu tahikardiju.

    Istodobna primjena klaritromicina i Ergotamin ili vjerovatno akutno trovanje ergotaminima. Naročito može doći do ishemije ekstremiteta, vaskularnog spazma itd. Nije dozvoljena istovremena primjena klaritromicina i ergot alkaloida.

    Induktori CYP3A indukuju metabolizam klaritromicina. Kao rezultat, smanjuje se koncentracija klaritromicina i njegova učinkovitost. Ako se klaritromicin koristi istovremeno, koncentracija u plazmi se povećava Rifabutina a koncentracija klaritromicina se smanjuje.

    Pripreme Nevirapin , Efavirenz , Rifabutin , Rifapentin može ubrzati metabolizam klaritromicina, čime se smanjuje njegova koncentracija u plazmi i povećava koncentracija njegovog metabolita - 14-OH-klaritromicina. Kao posljedica toga, terapijska učinkovitost se može smanjiti.

    Smanjena koncentracija klaritromicin posmatrano kada se uzima zajedno sa etravirin .

    Potrebno je prilagoditi dozu lijekova kada se istovremeno primjenjuje klaritromicin i ritonavir .

    At istovremeni tretman Klacid i oralni hipoglikemijski lijekovi ili inzulin mogu uzrokovati tešku hipoglikemiju. Nivo glukoze treba stalno pratiti.

    Kada uzimate antibiotike istovremeno sa kinidin , disopiramid moguća ventrikularna tahikardija.

    Uz oprez, klaritromicin treba da uzimaju oni koji primaju lekove - supstrate izoenzima CYP3A, kao i u kombinaciji sa statinima.

    Istodobno liječenje klaritromicinom je kontraindicirano.

    Važno je pratiti stanje pacijenta tokom liječenja zglobova i klaritromicin zbog rizika od krvarenja.

    Kada uzimate klaritromicin i , postoji potreba za smanjenjem doze potonjih lijekova.

    Istodobno liječenje antibioticima i/ili karbamazepinom dovodi do povećanja koncentracije ovih lijekova u krvotoku.

    Kada koristite klaritromicin i triazolam mogu uticati na centralni nervni sistem, kao rezultat toga, razvijaju se pospanost i konfuzija.

    Ljudi koji imaju oštećenu funkciju jetre ili bubrega ne bi trebali uzimati klaritromicin i kolhicin u isto vrijeme.

    Uz istovremenu terapiju klaritromicinom, učinak potonjeg se pojačava. Obavezno stalna kontrola nivoi digoksina u serumu.

    Postoji dvosmjerno djelovanje lijekova tijekom uzimanja klaritromicina i atazanavir , kao i klaritromicin i itrakonazol, klaritromicin i sakvinavir .

    Kada se istovremeno leči antibiotikom i, diltiazem povećava vjerovatnoću razvoja arterijske hipotenzije.

    Uslovi prodaje

    U apotekama se antibiotik prodaje na recept.

    Uslovi skladištenja

    Antibiotik je potrebno zaštititi od pristupa djece, treba ga čuvati na temperaturi ne višoj od 30°C.

    Najbolje do datuma

    Rok trajanja antibiotika je 3 godine.

    specialne instrukcije

    Kod osoba sa oboljenjem jetre može doći do promene nivoa serumskih enzima, zbog čega tablete treba pažljivo prepisivati.

    Potreban je oprez osobama koje paralelno uzimaju druge lijekove koji se metaboliziraju u jetri.

    At dugotrajno liječenje antibiotici mogu formirati kolonije s velikim brojem neosjetljivih gljivica i bakterija.

    Kod kroničnih bolesti jetre potrebno je redovno kontrolirati serumske enzime.

    Moguća manifestacija pseudomembranozni kolitis tokom terapije antibioticima. Moguća je i promjena normalne crijevne mikroflore.

    Treba biti oprezan kod osoba sa teškim zatajenjem srca, bradikardijom, hipomagnezemijom. Potrebno je stalno pratiti EKG, određujući povećanje QT intervala.

    Može pojačati simptome kod osoba koje uzimaju klaritromicin.

    Prašak za pripremu suspenzije Klacida sadrži saharozu, o čemu treba voditi računa oboljelima.

    U liječenju klaritromicinom morate pažljivo upravljati transportom i obavljati aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

    Sinonimi

    klaritromicin

    Klacidovi analozi

    Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

    Klacidovi analozi su sredstva koja pripadaju istoj grupi i imaju aktivnu supstancu sličnu Klacidu. Ovo su lekovi Clarexide , Binocular , Claricite , Clarithrosin , klaritromicin , Claromin itd. Lijek možete zamijeniti tek nakon odobrenja ljekara, jer svaki od ovih lijekova ima određene karakteristike upotrebe i nuspojave.

    Cijena analoga može biti veća ili niža. Razlike Klacid i Klacid SR u tome poslednja droga je lijek s produženim oslobađanjem, odnosno aktivna tvar se sporije oslobađa.

    Sa alkoholom

    Prema uputstvu, Klacid i alkohol su nekompatibilni. Ako pacijent konzumira alkohol tokom liječenja ovim antibiotikom, rizik od nuspojava se dramatično povećava, jer se toksičnost lijeka uvelike povećava.

    Klacid za djecu

    Klacid za djecu može se koristiti od treće godine života. U većini slučajeva djeci se propisuje Klacid suspenzija. Recenzije za djecu pokazuju da je ovaj lijek prilično efikasan. U isto vrijeme, cijena ovjesa je prilično visoka. Doza za djecu je sljedeća: 7,5 mg lijeka na 1 kg težine djeteta dva puta dnevno. Najveća dnevna doza je 500 mg.

    Djeci koja već imaju 12 godina propisuje se 250 mg (tablete) dva puta dnevno. Postoje dokazi da djeca lakše podnose Klacid od drugih antibiotika. Stoga se lijek često propisuje za , bronhitis , upala pluća itd. Međutim, ne treba zaboraviti da se nuspojave i dalje javljaju.

    Tokom trudnoće i dojenja

    Ne postoje precizni podaci o sigurnosti upotrebe Klacida za liječenje. i dojilje. Stoga se upotreba u periodu gestacije ne praktikuje.

    Slični postovi