Kada uradite ginekološki ultrazvuk, koji dan. Na koji dan menstrualnog ciklusa uraditi ultrazvuk za djevojčice na ženska pitanja

Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa kod muškaraca i žena može se smatrati najinformativnijom dijagnostičkom metodom, koja je povoljno u usporedbi ne samo s dostupnošću, već i s odsustvom ograničenja u njegovoj upotrebi. Međutim, u većini slučajeva, kako bi dobili najviše potpune informacije o zdravstvenom stanju genitourinarnog sistema, koju predstavlja grupa organa smještenih u maloj zdjelici, potrebno je potpuno razumjeti njihove anatomske i funkcionalne karakteristike.

Izbor optimalnog vremena kada se radi ultrazvuk zdjelice u potpunosti ovisi o ciljevima studije i organu koji se proučava. Na primjer, prilikom dijagnosticiranja bolesti prostate kod muškaraca ili Bešika oba pola, ne postoje određeni vremenski zahtjevi, dok se pregled organa ženke reproduktivni sistem zahtijeva detaljniju analizu stanja materice i dodataka s obzirom na određene dane menstrualnog ciklusa.

Ciklične promjene u maternici i dodacima

Svi procesi izazivaju promjenu u materici nastaju zbog promjene faza koje se javljaju u jajnicima tokom menstrualnog ciklusa.

Sve faze fiziološke promjene u maternici i dodacima imaju za cilj stvaranje optimalni uslovi za formiranje i dalji razvoj trudnoće i reguliše ih nekoliko hormona:

• estradiol;
• luteinizirajući hormon;
• progesteron itd.

Istovremeno, hormoni imaju stimulativni efekat ne samo na rast jajne ćelije, već i na endometrijum - posebna vrsta pokrivanje epitelnih ćelija unutrašnja površina materice i različite visoka osjetljivost To hormonalne promene. Ako je u periodu formiranja i razvoja folikula (1-10 dana menstrualnog ciklusa) endometrij u relativnom mirovanju, a njegova debljina nije veća od 4-9 mm, tada nakon ovulacije počinje proces pripreme za počinje pojava embriona, odnosno oplođenog jajeta.

Tokom ovog perioda, sluznica počinje da se zgušnjava, nezrele ćelije aktivno rastu, više žlezda i povećana opskrba krvlju. Proces je posebno intenzivan u fazi formiranja žutog tela i dostiže vrhunac neposredno pred početak menstruacije.

Cijeli proces formiranja zrelog endometrija je podržan hormonima koje proizvodi folikul, koji je u fazi žutog tijela. Ukoliko do oplodnje nije došlo, ona se uništava (jajna ćelija umire) a cijeli funkcionalni sloj endometrija se odbacuje i uklanja tokom menstrualno krvarenje. Istovremeno, sloj ispod sluznice počinje da formira nove ćelije i počinje novi ciklus.

Bitan! Debljina sloja endometrija jedan je od vodećih faktora koji određuju vrijeme studije, jer u nekim slučajevima njegovo zadebljanje može prikriti znakove patologije, au nekima, naprotiv, doprinosi njegovom otkrivanju.

Indikacije za ultrazvuk

Period kada je bolje uraditi ultrazvuk zdjelice u potpunosti ovisi o razlozima koji su naveli ženu da se podvrgne pregledu. U pravilu se dijagnostika obavlja u svrhu prevencije, tokom trudnoće, kao iu prisustvu simptoma koji ukazuju na prisustvo patoloških procesa u genitourinarnom sistemu žene.

obično, simptomi anksioznosti treba uzeti u obzir:

• obilno krvarenje tokom menstruacije (zahteva više od 4 promene uložaka u jednom satu);
• jak bol u donjem dijelu trbuha za vrijeme menstruacije ili u drugoj i trećoj fazi ciklusa;
• neredovne menstruacije;
• izgled uočavanje na kraju menstrualnog krvarenja, odnosno u sredini ciklusa;
• neplodnost.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je ne samo identificirati bolesti kao što su stvaranje miomatoznih čvorova, endometrioza, cistične formacije jajnika i šupljine materice, ali i sistematski pratiti funkcionalna aktivnost jajnika, od faze sazrevanja folikula do ovulacije. At produženo odsustvo menstruacije, ultrazvuk se može uraditi bilo kada, bez pridržavanja rokova utvrđenih za pregled.

Neplodnost uvijek ukazuje na prisutnost patoloških procesa u karlici

Skrining ultrazvuk

U pravilu se planirani ultrazvuk radi sa ciljem da se blagovremeno otkrivanje bilo kakve patološke promjene u genitourinarnom sistemu žene, u fazi kada se bolest može vidjeti vizualno, a simptomi nisu izraženi ili odsutni. Optimalno vrijeme za ultrazvuk je početak menstrualnog ciklusa, odnosno 4-7 dana od početka menstruacije.

U tom periodu endometrijski sloj maternice ima najmanju debljinu, što omogućava da se čak i male neoplazme (polipi, ciste ili tumori) dijagnostikuju sa visokom preciznošću. Osim toga, u ovom trenutku, liječnik ima priliku ne samo identificirati prisutnost patoloških procesa, već i napraviti prilično tačnu diferencijaciju prirode otkrivene patologije, na primjer, prema stupnju ehogenosti, razlikovati endometrioid cista iz ciste žutog tela.

Sasvim je prihvatljivo provesti planiranu studiju bilo kojeg drugog dana ciklusa, međutim, važno je obavijestiti liječnika tačan datum poslednje menstruacije, pa će se tokom pregleda analizirati svi dobijeni rezultati uzimajući u obzir promene koje se dešavaju u odgovarajućoj menstrualnoj fazi.

Tabela: Promena debljine endometrijuma na ultrazvuku, u skladu sa danima menstrualnog ciklusa.

Bitan! Ultrazvuk ne treba raditi direktno na dan menstruacije, jer odbacivanje funkcionalnog sloja endometrijuma, koje se javlja u slojevima ili ljuspicama, može dovesti do izobličenja dobijenih podataka.

endometrioza

Endometrioza je prilično česta patologija u kojoj postoji nekarakteristična proliferacija endometrijskog tkiva i unutar unutrašnjih genitalnih organa (maternica, grlić materice i jajovode), i dalje (peritoneum, bešika ili rektum). U zavisnosti od intenziteta struje razlikuju se 4 stepena razvoja:

• Pojedinačni mali džepovi.
• Pojedinačne duboke lezije.
• Veliki broj dubokih lezija, sa formiranjem malih endometrioidnih cista u šupljini maternice ili na jajnicima.
• Veliki broj dubokih žarišta, sa formiranjem velikih endometrioidnih cista oba jajnika, kroz klijanje vagine ili zida mokraćne bešike.

Budući da su početne faze razvoja endometrioze zamagljene simptomatska slika, ciljana studija zasnovana na pritužbama pacijenta, najčešće se izvodi kada je bolest već u fazi 2 razvoja.

obično, ultrasonografija radi otkrivanja endometrioidnih žarišta, radi se 2-4 dana prije očekivanog početka menstruacije, odnosno 24-26 dana sa ciklusom od 28 dana.

Zbog činjenice da je endometrijum tkivo osjetljivo na hormone, sva patološka žarišta u ovom periodu, bez obzira na lokaciju, povećavaju se pod utjecajem progesterona, što omogućava određivanje prisutnosti cista i čvorova s ​​velikom preciznošću. Ne samo vizualno otkrivena cista, već i nekarakteristični oblik tijela maternice, koji kod endometrioze može imati asimetričan oblik ili neravnu eho konturu, ima određenu informacijsku vrijednost u postavljanju dijagnoze.

U tom slučaju, ultrazvučni pregled treba uraditi i 4.-7. dana ciklusa, koji će omogućiti poređenje da li je materica namjerno nepravilnog oblika, ili je deformacija uzrokovana hiperplazijom endometrijuma. Unatoč činjenici da se ultrazvuk često koristi za dijagnosticiranje endometrioze, u početnim fazama razvoja bolesti ultrazvuk nije vrlo informativan. Najefikasnija i široko korištena metoda za dijagnosticiranje hiperplazije endometrija može se smatrati laparoskopijom.

U trećoj fazi ciklusa endometrioidna cista se uvijek povećava u veličini, što uvelike olakšava dijagnozu.

Myoma

Myoma je benigna neoplazma, koji ima zaobljen oblik i sastoji se od haotično obraslih mišićnih vlakana miometrijuma - mišićno tkivo materice. Učestalost dijagnosticiranih slučajeva mioma je više od 20% svih ginekoloških bolesti, ali, prema nekim izvještajima, stvarna prevalencija bolesti može doseći 50%.

Po pravilu, miom ima gušću strukturu od okolnog miometrijuma, što se ogleda u vidu žarišta tokom ultrazvuka. okruglog oblika sa smanjenom ehogenošću. Ovisno o pretpostavljenoj lokalizaciji čvora, vrijeme studije također varira.

Uraditi ultrazvuk karličnih organa primarna dijagnoza prisustvo miomatoznih čvorova je neophodno u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Tanak sloj endometrij, tokom ovog perioda, omogućava vam da otkrijete čak i male neoplazme koje se nalaze u mišićnom sloju maternice. Od 11. do 13. dana povećava se debljina sloja endometrijuma, a sadržaj ultrazvuka značajno se smanjuje.

Dakle, fibroidi koji se nalaze unutar mišićnog sloja (intersticija) dijagnosticiraju se ultrazvukom 5-7 dana ciklusa. Za otkrivanje fibroida lociranih s vani materice, nije bitno koji dan obaviti dijagnostiku, jer rast endometrijuma unutar materice ne utiče na ultrazvučnu sliku njene vanjske konture. Submukozne neoplazme, naprotiv, dobro se vizualiziraju na 20-25. dan ciklusa.

Bitan! Pravilno razvijena taktika za dijagnosticiranje mioma sastoji se u izvođenju ultrazvučnog skeniranja u općeprihvaćenom vremenskom okviru, nakon čega slijedi ponovna dijagnoza u posljednjoj fazi ciklusa radi razjašnjenja dijagnoze, ako se sumnja na submukozne fibroide.

Praćenje folikulogeneze

Sve faze razvoja jajne ćelije, od folikula do oslobađanja zrele jajne ćelije (ovulacija), nazivaju se folikulogeneza. Uz pomoć ultrazvuka moguće je pratiti evoluciju folikula i konstatovati prisutnost i kvalitet ovulacije. Osim praćenja rasta jajeta, ukupni rezultat promjene u reproduktivnih organažene i njihovu usklađenost sa svim fazama ciklusa.

Za praćenje ultrazvuk treba uraditi najmanje 4 puta tokom 1 ciklusa, a postupak ponoviti najmanje 2 ciklusa za redom. Dakle, prva studija se provodi 7-10 dana (sa ciklusom od 28 dana). Ako menstruacija nije redovna, tada se odbrojava od prvog dana menstruacije, a dijagnostika se vrši 3 dana nakon isteka. At redovni ciklus Međutim, ako ima duži ili kraći vremenski period, vrijeme prve dijagnoze se smatra 5 dana ranije od utvrđene sredine ciklusa.

Dalje sesije se izvode u razmacima od 2-3 dana do početka trudnoće ili konačnog formiranja žutog tijela. Uporedo sa ultrazvučnim pregledom potrebno je i uzimanje krvi na hormone, dok doktor analizira usklađenost nivoa hormona sa podacima ultrazvuka.

Korištenje transvaginalnog ultrazvuka omogućuje vam dijagnosticiranje ektopične trudnoće u ranim fazama

Trudnoća

Ultrazvuk u trudnoći treba raditi u svakom tromjesečju, međutim, to ne isključuje mogućnost provođenja postupka u ranijem terminu kako bi se potvrdila činjenica trudnoće i isključila mogućnost ektopične lokalizacije gestacijska vreća. Kada trans pregled abdomena, trudnoća se može dijagnosticirati sa 4 sedmice, a transvaginalnom već sa 2-3 sedmice. Informativnost postupka u ovom slučaju ne zavisi od vezivanja za menstrualni ciklus i može se obaviti u vrijeme liječenja.

Poboljšanje ultrazvučnih sistema, danas, omogućava im da se koriste ne samo u proučavanju statičnih organa, već i za proučavanje sistema koji se dinamički menjaju, na primer, snabdevanje materice krvlju tokom hirurško lečenje fibroidi, embolizacijom maternične arterije. Ništa manje vrijedna je upotreba ultrazvuka i u kontroli postavljanja ili ekstrakcije intrauterini uložak. Trodimenzionalna ehografija vam omogućava da dobijete trodimenzionalne slike otkrivenih neoplazmi, međutim, točnost mjerenja i procjene kvalitete ovih patologija u potpunosti ovisi o kompetentnom određivanju vremena studije, koju odredi liječnik.

Kako ide ova studija i zašto je toliko neophodna u ovom ključnom periodu?

Suština metode ultrazvuka (ultrazvuka) je da senzor (pretvornik) generiše ultrazvučne signale i šalje ih duboko u ljudsko tijelo. Tamo se reflektuju od tkiva, zatim primaju senzorom i pretvaraju u električne signale, koji se nakon odgovarajuće obrade reprodukuju na ekranu uređaja u obliku slike.

Svrha studije

Ultrazvuk će pomoći da se najpotpunije dijagnosticiraju bolesti reproduktivnog sistema i, ako je moguće, liječi prije trudnoće. Tako se, na primjer, kod 6-8% žena otkriva kronični endometritis (upala maternice). To može zakomplicirati početak trudnoće ili dovesti do njenih komplikacija, pa se ova bolest mora liječiti u fazi planiranja bebe. Odgođeno liječenje bolesti karličnih organa mogu dovesti do nepovratnih promjena u reproduktivnom sistemu, uključujući i neplodnost.

Uz pomoć savremene ultrazvučne opreme moguće je vizualizirati i procijeniti stanje većine karličnih organa. Tokom studije jasno su definisani bešika, maternica, jajnici, vaginalni deo koji se nalazi bliže grliću materice, deo debelog creva, kao i mišići i sudovi male karlice.

Pregled abdomena

Prilikom propisivanja ove procedure, liječnik će vam detaljno reći kako se pripremiti za to i na koji dan menstrualnog ciklusa je bolje podvrgnuti pregledu. Poželjno je to učiniti odmah nakon završetka menstruacije (5.-7. dana ciklusa) ili 1-3 dana prije njenog početka. Ovo optimalno vreme identificirati moguće patološke promjene.

Ultrazvuk karličnih organa se izvodi na dva načina: abdominalnim senzorom (postavlja se na prednjoj trbušni zid) i vaginalni (senzor se ubacuje u vaginu).

Uz pregled abdomena, zahvat se izvodi u uslovima napunjene bešike. Da biste to učinili, 30 minuta prije zahvata popijte 300-500 ml vode bez plina ili se suzdržite od mokrenja 2-3 sata. Adekvatno napunjena bešika ne ometa pregled materice iza nje. Ako je mjehur prazan, pregled materice je otežan, jer je teško razlikovati tkivo mjehura od materice. Kada se koristi vaginalna metoda, pregled se vrši ispražnjenim bešike, dakle, prije zahvata morate posjetiti toalet.

Za bolje ponašanje Ultrazvučna dijagnostika, bez obzira na metodu pregleda, poželjno je isprazniti crijeva. U slučaju nadutosti (napuhnutosti), 2-3 sata prije zahvata potrebno je popiti aktivni ugalj (1-3 tablete): to će smanjiti količinu plinova u crijevima i olakšati studiju.

Pored dokumenata, sa sobom na proceduru morate ponijeti pelenu (ručnik) koju ćete položiti na kauč i papirne salvete za skidanje specijalnog gela koji se nanosi na senzor ili želudac tokom studije. Gel je neophodan kako bi se osigurao direktan kontakt između sonde i kože radi bolje provodljivosti ultrazvučnog signala. Ako prolazite kroz proceduru u komercijalnoj strukturi uz naknadu ili do polisa osiguranja DMS, zatim pelena za jednokratnu upotrebu i salveta su tu već obezbeđeni.

Napredak istraživanja

Tokom ultrazvuka karličnih organa, žena leži na leđima na kauču. Tokom abdominalnog pregleda, površina kože donjeg dijela trbuha se prethodno podmazuje posebnim gelom za provodljivost zvuka. Postupak se izvodi pomicanjem senzora duž donjeg abdomena. Prije upotrebe vaginalne sonde, obrišite je suhom mekana tkanina ili (ako je zaprljano) krpom lagano navlaženom sapunasta voda a zatim ponovo suvom krpom. Na skenirajuću površinu senzora nanosi se gel za provodljivost zvuka i na njega se stavlja kondom, zatim se od pacijentkinje traži da savije koljena i malo ih raširi, nakon čega se senzor ubacuje u vaginu.

Ultrazvuk traje u prosjeku 15-20 minuta, ali u složenim kliničkim situacijama može trajati i duže. Na osnovu rezultata studije popunjava se protokol ultrazvučne dijagnostike koji se daje pacijentu i ako je dostupan ambulantna kartica U njega se unose i ultrazvučni podaci. Ukoliko ne postoji ambulantna kartica, poželjno je da protokol ultrazvučnog pregleda bude u dva primjerka: jedan za ljekara, drugi za pacijenta.

Trenutno je poželjno raditi ultrazvuk pomoću vaginalne sonde. Prednost vaginalnog pregleda je nedostatak pripreme i bolja vizualizacija kada adhezivnih procesa u predelu karlice, sa izraženim potkožnim masnim tkivom. Nedostatak ove metode je složenost potpune studije formacija većih od 10 cm. U takvim slučajevima se ultrazvučno skeniranje izvodi pomoću abdominalnog senzora kako bi se razjasnila situacija.

Šta će pokazati ultrazvuk karličnih organa?

Ultrazvukom karličnih organa doktor procjenjuje stanje tijela materice, grlića materice, jajnika i okolnih organa (jajovodi se normalno ne vizualiziraju tokom studije). Procijenjeno unutrašnja struktura organa, promjene u njihovoj veličini, obliku, prisutnost tumorskih formacija, mjeri se debljina unutrašnjeg sloja materice (endometrija), utvrđuje se ostalo patoloških promjena, što može dovesti do problema u pripremi začeća ili uzrokovati komplikacije tokom trudnoće.

Normalno, materica je kruškolikog oblika, njena dužina kod žene reproduktivnu dob u prosjeku 5,0 cm (4,5–6,7 cm), debljina – 3,5 cm (3,0–4,0), širina – 5,4 cm (5–6,4 cm). Debljina endometrija - unutrašnjeg sloja materice (u obliku studije, ovaj parametar je označen sa M-echo) - ovisi o fazi menstrualnog ciklusa: 5-7 dana ova brojka je 4- 6 mm, u danima 15-28 - 7-14 mm.

Tokom čitavog menstrualnog ciklusa, endometrijum treba da bude homogen. Dimenzije jajnika kod žena u reproduktivnoj dobi su u prosjeku 3,6 cm dužine (3,0–4,1 cm), 2,6 cm široke (2,0–3,1 cm), a debljine 1,9 cm (1,4–2,2 cm). Obično se u prvim danima menstrualnog ciklusa u jajniku otkriva nekoliko folikula promjera 4-6 mm, a nakon 10. dana ciklusa jedan od folikula postaje dominantan i povećava se u promjeru do 10 mm. Nadalje, njegova veličina postaje još veća, dostižući 18-25 mm u vrijeme ovulacije (oslobađanje jajeta iz folikula). Kako dominantni folikul raste, ostali folikuli se smanjuju. Nakon ovulacije dominantni folikul"nestaje" ili se značajno smanjuje u veličini. Istovremeno se u prostoru iza maternice može otkriti mala količina tečnosti. Puknuti folikul prerasta u kapilare ( najmanjih posuda) i pretvara se u žuto tijelo proizvodnju hormona progesterona. Žuto tijelo se može vidjeti samo prvih nekoliko dana nakon ovulacije. Ako dođe do oplodnje i implantacije (pričvršćivanje fetalnog jajeta za zid materice), žuto tijelo ostaje i može se otkriti do 14. tjedna gestacije. Miometrijum (mišićno tkivo) tijela i grlića materice normalno također imaju homogenu strukturu. Normalno, volumetrijske formacije se ne otkrivaju ultrazvukom.

Mogući problemi

Ultrazvuk karlice može otkriti različite patoloških procesa organi reproduktivnog sistema kod žena:

Anomalije u razvoju maternice i vagine(infantilna - nerazvijena, sedlasta, dvoroga ili jednoroga maternica, maternica sa potpunim ili nepotpunim septumom iznutra, potpuno ili djelomično udvostručenje genitalnih organa itd.).

fibroidi materice (benigni tumor koja potiče iz mišićnog tkiva materice) je najčešća patologija organa reproduktivnog sistema. U studiji možete odrediti veličinu čvorova i mjesto njihove lokalizacije. Miomatozni čvor može se nalaziti u debljini jednog od zidova materice, stršiti na njegovu vanjska površina ili strše u materničnu šupljinu, deformišući je. Oblik čvorova je pravilan, zaobljen ili ovalan, s ravnomjernim, jasnim konturama. Mali čvor je promjera 8-15 mm, srednji je 15-35 mm, a veliki je 35-70 mm. Uz ponovljene studije, uvijek je potrebno odrediti veličinu čvorova: to će utvrditi raste li čvor i pravovremeno propisati liječenje.

endometrioza – benigna bolest, karakteriziran izgledom endometrija (sluznice materice) izvan unutrašnjeg sloja materice.

Tumori i tumorske formacije jajnika(benigni i maligni). Ciste na jajnicima se javljaju kod žena svih uzrasta. Prilikom pregleda jajnika utvrđuje se zaobljena formacija čije su konture jasno vidljive. Sadržaj ciste može biti homogen ili heterogen.

Inflamatorne bolesti karličnih organa, kao što su tubo-jajničke formacije (tzv. pojedinačni inflamatorni konglomerat jajnika i jajovoda). U velikoj većini slučajeva tuboovarijalne formacije nastaju kao komplikacija prethodnog upalni proces jajovode. Ultrazvuk također može pokazati znakove hronični endometritis: proširenje šupljine maternice, prisustvo plinova u njoj, heterogenost strukture endometrija.

Hiperplastični procesi endometrijuma- patološki rast unutrašnjeg sloja materice. Na ultrazvuku se definiše kao masa razne veličine povećana gustina i spužvasta struktura, koja zauzima ili cijelu šupljinu maternice, ili samo njen mali dio. Znakovi polipa (izrasline) endometrija su formacije jasnih, ujednačenih kontura koje su se pojavile u području unutrašnjeg sloja maternice.

Ultrazvuk je vrijedan dijagnostička metoda, što vam omogućava da stavite tačna dijagnoza bolesti unutrašnjih genitalnih organa. Na osnovu dobijenih podataka, liječnik odlučuje o izboru racionalne metode liječenja, uzimajući u obzir prirodu identificirane patologije. Ne postoje kontraindikacije za ovu studiju.

Mnoge zanima kako se radi ultrazvuk karlice kod žena, na koji dan ciklusa uraditi pregled i postoje li kontraindikacije za to.

U ginekologiji se takav pregled smatra osnovnim, odnosno njegovi rezultati su osnovni u odnosu na druge dijagnostičke procedure.

Koje karakteristike ima ultrazvučni pregled karličnih organa, šta se na njemu može vidjeti, koje se bolesti dijagnosticiraju?

Danas je određivanje prisutnosti bolesti kod osobe ultrazvukom najmodernija i najpreciznija metoda istraživanja. Koristi se u gotovo svim područjima medicine, ginekologija i akušerstvo nije izuzetak.

Ova metoda se zasniva na principu zvučne eholokacije (ultrazvuk su mehaničke vibracije visoke frekvencije, a ljudsko uho ne uhvati ih). Oni se na različite načine odražavaju iz tkiva i šupljina tijela. Svi ovi procesi se prikazuju na ekranu, a doktor ih tumači kao razne države unutrašnje organe i tkanine.

Senzor uređaja može istovremeno emitovati i primati valove. Ali većinu vremena je u režimu prijema. Pacijenti ne bi trebali brinuti da je takvo zračenje štetno po zdravlje.

Štaviše, za nekoliko decenija upotrebe dijagnostike nije zapažen nijedan slučaj. štetnih efekata i razvoj patologija nakon pregleda. Neosnovane su tvrdnje da je ultrazvučna dijagnostika opasna po zdravlje.

Metode istraživanja

Moderne metode provođenja takve dijagnoze potpuno isključuju bol i nelagodnost. Uraditi ultrazvuk karličnih organa neophodno je svim ženama koje sumnjaju na mnoge bolesti reproduktivne sfere.

Prijavite se sledećim metodama izvođenje ultrazvučne dijagnostike:

1. Transabdominalni pregled. Organi koji se nalaze u maloj zdjelici pregledavaju se kroz trbušni zid, dok sonolog vozi senzor po koži abdomena, što omogućava dobivanje informacija o stanju pojedinog organa. Tokom postupka potrebno je da je bešika puna. Tokom studije, doktor može odrediti strukturne karakteristike i strukturu unutrašnjih genitalnih organa, uočiti odstupanja u njima, formacije u razvoju.
2. Sa transvaginalnim ultrazvukom ginekološki pregled prolazi kroz poseban senzor umetnut u ženinu vaginu. Ova dijagnostička metoda omogućava detaljnije ispitivanje strukture ispitivanih organa, određivanje njihove veličine.
3. U kombiniranoj dijagnozi, transabdominalna dijagnoza se prvo izvodi s punom bešikom. Nakon što se isprazni, doktor radi transvaginalni pregled.
4. Kod transrektalnog pregleda, ultrazvučni pretvarač se ubacuje u rektum žene. Metoda se koristi u slučajevima kada pacijent još nije seksualno aktivan.

Indikacije za pregled

Ultrazvuk karličnih organa kod žena je indiciran u sljedećim slučajevima:

1. Rana dijagnoza trudnoće.
2. Bilo kakva kršenja mjesečni ciklus(kašnjenje, raniji početak menstruacije, prisustvo krvarenja u danima kada ga ne bi trebalo biti, izostanak menstruacije, iscjedak u donjem dijelu trbuha različitog sadržaja i porijekla koji nije povezan sa menstruacijom).
3. Upalne ginekološke patologije.
4. Benigne i maligne patologije ženskih genitalnih organa.
5. Dijagnoza salpingooforitisa, endometrioze, cista jajnika.
6. Rana dijagnoza fibroida.
7. Praćenje folikularnog aparata.
8. Dijagnoza neplodnosti i kompleksna terapija ovu bolest.
9. Prijem od strane žene kontracepcijskih, hormonskih lijekova.
10. Prisutnost intrauterinog uloška (ultrazvuk se radi za kontrolu položaja kontraceptiva i praćenje efikasnosti kontracepcije).
11. Dijagnoza uzroka poremećaja mokrenja, bolesti uretre i drugih uroloških patologija.

Kada uraditi pregled

Kada je najbolje uraditi ultrazvuk? Često ne upozoravaju svi doktori svoje pacijente da je neophodno ići na ultrazvuk određenim danima ciklus. Ultrazvuk je najbolje uraditi između 5. i 7. dana.

To je zbog činjenice da nakon završetka menstruacije strukturne karakteristike matericu je lakše prepoznati. Ovo je međusobno povezano sa ranoj fazi proliferacija. U ovom stanju možete vidjeti polip, hiperplaziju, odrediti tačne dimenzije tumorski čvorovi. U ovom trenutku moguće je precizno isključiti prisutnost funkcionalne ciste kod pacijenta.

Nakon ovulacije, struktura sluznice maternice se značajno mijenja i postaje labava. U takvim uslovima lekar ne može uočiti novotvorine u šupljini materice, posebno ako su na ranim fazama njegovog razvoja. U ovom trenutku moguće je postaviti dijagnozu funkcionalne ciste, ne zahtijevaju liječenje, jer nestaju s početkom menstruacije.

Ultrazvuk je bolje napraviti na početku ciklusa, u kom slučaju je moguće precizno dijagnosticirati postojeće patologije. Žene zanima da li je moguće obaviti takav pregled tokom menstruacije? Ovo nije zabranjeno, au određenim slučajevima ljekar može propisati pregled u trajanju od 2-4 dana. Upravo u to vrijeme, krvotok je obilan. Ova vrsta ultrazvuka propisuje se pacijentima koji se pripremaju za ekstrakorporalni pregled.

Ako se ultrazvuk uradi u roku od nekoliko dana nakon završetka menstruacije, rezultati će biti precizniji. A da bi se pratio proces formiranja folikula, drugi ultrazvuk se radi 5., 7., 9., 14. i 17. dana ciklusa. U zavisnosti od trajanja mesečnog ciklusa, moguća su pomeranja naznačenih datuma.

Šta pokazuje anketa

Na osnovu onoga što doktor vidi na slici, donosi se zaključak i postavlja konačna dijagnoza. Sonolog definiše:

• položaj i struktura maternice, njena veličina, debljina zida;
• prisutnost folikula i njihova veličina;
• prisutnost stranih formacija u maternici i jajnicima;
• prisutnost stranih predmeta u debelom crijevu i mjehuru;
• druge dijagnostičke važne karakteristike u zavisnosti od toga koji se organ pregleda.

Odstupanja od ultrazvučne norme pokazuju prisustvo poremećaja u tijelu. Evo nekoliko znakova patologija koji su vidljivi na ultrazvuku:

• zadebljanje jajovoda (to znači da žena ima visokog rizika razvoj onkološkog procesa);
• ako su uočljivi okrugli ili ovalni predmeti, onda su to najvjerovatnije ciste, fibromi;
• ako se maternica smanji u veličini, a jajnici se, naprotiv, povećaju, onda to može ukazivati ​​na to da žena ima policističnu bolest;
• promjene u ehogenosti ukazuju na prisustvo mioma maternice ili endometrioze.

Sonolog ne može isporučiti tačna dijagnoza. Za to je potreban savjet stručnjaka. Sav transkript ultrazvučni pregled evidentirano u protokolu. Na osnovu toga, doktor donosi glavni zaključak i postavlja dijagnozu. Moguće je snimiti cijeli dijagnostički proces na disk, koji se koristi za razjašnjavanje dijagnoze u sumnjivim slučajevima.

Glavni ultrazvučni pokazatelji norme

Za žene će biti zanimljivo i korisno znati normu indikatora pregleda karličnih organa:

1. Uterus se normalno nalazi u centru karlice, bliže njenom prednjem zidu. Ako se radi uzdužno skeniranje, onda organ ima kruškoliki oblik, a ako je poprečno, onda je u obliku jajeta. Normalno, materica ima prosječnu ehogenost. Unutrašnja struktura materica je homogena, ima tačkaste i linearne objekte. Veličina je oko 5,2 cm, debljina tijela je 3,8 cm, njegova širina je 5 cm.
2. Jajnik se ne može uvijek vizualizirati. Normalno je ovalnog oblika, srednje ehogenosti. Unutra se nalaze tačkasti eho-negativni uključci.
3. Vagina izgleda kao cjevasti predmet koji se spaja sa cerviksom. Ako je skeniranje bilo poprečno, onda ima izgled jajeta. Normalna debljina zida vagine je 3 do 4 mm.
4. Ultrazvučni znaci endometrijuma variraju u zavisnosti od mjesečnog ciklusa. Prilikom sastavljanja protokola vodi se računa kog dana je urađen ultrazvuk.

Ako su na ultrazvuku vidljivi drugi objekti, određena tijela promijeniti njihovu ehogenost, debljinu i druge parametre, to ukazuje na prisutnost određenih patologija u tijelu žene. U slučaju sumnjivih rezultata, žena treba da uradi druge preglede. Najčešće se pacijent može uputiti na MR ili kompjuterizovana tomografija. U nekim slučajevima može biti indiciran ponovni ultrazvuk.

Priprema za dijagnostiku

U zavisnosti od toga na koji dan ciklusa treba uraditi ultrazvuk zdjelice, ovisi o preciznosti i djelotvornosti dijagnostička procedura. Međutim, to će biti netočno ako se pacijent za to ne pripremi kako treba.

Već nekoliko dana prije ultrazvuka potrebno je promijeniti ishranu i izbaciti vlakna, mahunarke i sve druge namirnice koje uzrokuju pojačano stvaranje plinova. Preporučljivo je upozoriti doktora na radiografske postupke koji koriste barijum kao radioprovidnu supstancu, ako su obavljeni prije ultrazvuka. Ponekad može značajno uticati na rezultate dijagnoze.

Priprema prije ispita uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Prije nego što uradite, potrebno je napuniti mjehur. Otprilike 1 sat prije dijagnoze treba popiti oko 1 litar vode.
2. Prije transvaginalnog pregleda potrebno je isprazniti mjehur.
3. Prije skrininga ne postoje posebne preporuke u pripremi žene za ultrazvučni pregled.

Ako postoje problemi s probavom, ometa zatvor, tada je potrebno uzeti Mezim, Espumizan. At povećano stvaranje gasa preporučujem uzimanje nekoliko tableta aktivni ugljen. Na dan ultrazvuka karlice najbolje je ne jesti 10 sati prije zahvata. Ovo će obezbediti tačne rezultate pregledi.

Provođenje ultrazvučnog pregleda karličnih organa je sigurna i tačna metoda dijagnoze, danas je preciznija i efikasan tretman. Ali da bi to bilo tačno, a doktor mogao da postavi ispravnu dijagnozu, za to se mora pripremiti. Nepravilna priprema za tako važan zahvat narušava rezultate, a doktor će netačno utvrditi stanje organa koji se ispituje. To će zauzvrat dovesti do nepravilan tretman i druge posledice.

U slučajevima kada ginekolog i dalje ima pitanja o zdravstvenom stanju žene, propisuju se studije, uključujući ultrazvuk. Omogućava vam da dobijete pouzdanu sliku o tome šta se dešava u telu ovog trenutka. Hvala za moderne tehnologije postalo je moguće otkriti većinu bolesti na početna faza. Samim tim poboljšava se i kvalitet odabranog režima liječenja, jer će on biti usmjeren na rješavanje konkretnog problema, a ne na simptome koji ga mogu izazvati.

Indikacije za imenovanje dijagnostike

Šta se smatra normalnim

Postoji određene norme, koji su obično naznačeni u transkriptu rezultata. Prosječne vrijednosti zavise od starosti pacijentice, prisutnosti trudnoće, porođaja, trajanja menopauze. Normalno, širina materice treba da bude unutar 46-64 mm, debljina - 30-40 mm, dužina 45-70 mm.

Bitno je kako provesti i na koji dan ginekološki ultrazvuk za mjerenje debljine endometrijuma. Zavisno od dana ciklusa, mijenja se, od manje vrijednosti do veće. Dakle, od prvog do četvrtog dana od početka menstruacije iznosi 1-4 mm, od petog do desetog dana - do 10 mm, od jedanaestog do četrnaestog - do 15 mm, od petnaestog do dvadeset trećeg - do 20 mm, od dvadeset četvrtog i do kraja ciklusa - do 17 mm. Dijagnostičar tokom zahvata može utvrditi i strukturu endometrijuma, koji je na početku ciklusa anehogen, a na kraju hiperehogen. Što se tiče miometrijuma, on bi trebao biti homogen, bez vidljivih patoloških inkluzija (adenomioza, fibroidi).

Norme M-echo na ultrazvuku

Za određivanje stanja endometrija nije dovoljno znati njegovu debljinu, važno je i odrediti njegovu strukturu. Prije početka ovulacije, ultrazvučni dijagnostičar može odrediti stupanj rasta unutrašnjeg sloja. Važno je napomenuti da kada se jaje oslobodi, ono prestaje rasti i počinje se zbijati. Ako do implantacije ne dođe, dolazi do odbacivanja endometrijuma.

Postoje određene norme M-eha, odstupanje od kojih može ukazivati ​​na prisutnost odstupanja. Dakle, govoriti o hiperplaziji je zadebljan i jajolik oblik unutrašnjeg sloja s ravnomjernim i jasnim konturama. Posebna pažnja u ovaj slučaj zaslužuje indeks otpornosti. Ako je njegova vrijednost manja od 0,6-0,8 mm, postoji mogućnost razvoja neoplazme u endometriju. Povećanje M-eha za 1-3 mm također je podložno kontroli, pod uslovom da je njegova struktura unutar normalnog raspona.

Odstupanja od norme

Ne treba tražiti odgovor na pitanje: "Koji je ginekološki ultrazvuk bolji?". Jer svaka metoda provođenja istraživanja može otkriti određena odstupanja. Naravno, moderni senzori su vrlo osjetljivi i mogu otkriti odstupanja na fotografiji. Što se od navedenog može odrediti ultrazvukom? Na primjer, anomalije u razvoju genitalija, maternice, dodataka.

Hvala za ovu studiju njegova struktura se može vizualno odrediti. Dešava se da maternica žene ima septum, podijeljena je na dva ili jedan dio (dvorog, jednorog sa jednim jajovodom), vrlo je male veličine ili je potpuno odsutna (agenezija). Bez ginekološkog ultrazvuka bilo bi teško utvrditi takve abnormalnosti. Kao i prisustvo mioma, polipa, endometrioze i dr.

Kada se može utvrditi trudnoća?

Hvala za pozitivno iskustvo i recenzije, ginekološki ultrazvuk se sigurno radi već na rani termin trudnoća. Omogućuje vam da odredite lokaciju fetalnog jajeta, eliminirate rizik od razvoja ektopična trudnoća. Normalno, trebalo bi da bude unutar tela materice. U 6-7 sedmici gestacije možete vizualizirati glavu, ruke, noge, trup fetusa.

Optimalno vrijeme za prvu studiju je 10-12 sedmica, kada je već moguće odrediti otkucaje srca fetusa, debljinu okovratne zone. Uz odstupanje od norme, postoji rizik od razvoja Downovog sindroma. Sledi drugi skrining u 22-23 nedelje gestacije, kada se utvrdi ili isključi verovatnoća razvoja malformacija unutrašnjih organa. U ovom trenutku već možete odrediti spol djeteta.

Treći skrining se šalje po dostizanju 31. - 32. nedelje trudnoće. U ovom trenutku moguće je utvrditi kasna odstupanja u razvoju, stepen zrelosti posteljice, stanje djeteta i plodove vode. Ultrazvuk se izvodi transabdominalnom sondom. Međudijagnostika se propisuje ako postoje indikacije ili pogoršanje zdravstvenog stanja trudnice.

Prije ultrazvučna dijagnostikažene zanima pitanje kada je bolje uraditi proceduru, na koji dan ciklusa. Specijalisti preporučuju ginekološki ultrazvuk nakon završetka menstruacije. Obično se radi najkasnije 7. - 10. dana ciklusa. U ovom slučaju, odbrojavanje počinje od prvog dana početka menstruacije.

Indikacije za dijagnostiku materice

Ultrazvuk maternice, jajnika rade specijalisti u slučajevima kada pacijenti imaju takve simptome, što ukazuje na prisustvo bolesti genitalnog područja:

• Izostanak menstruacije;
• neplodnost;
• neredovne menstruacije;
• Trudnoća;
• Menstruacija, koju karakterizira obilan iscjedak, bol, značajno trajanje;
• Prisustvo vučne bolove donji abdomen;
• Izgled krvne sekrecije između perioda.

Rezultati ultrazvučne dijagnostike

Pregled endometrijuma ultrazvučnim talasima daje lekarima priliku da procene performanse ženskog reproduktivnog sistema. Nakon ultrazvuka možete otkriti (ako ih ima) sljedeće bolesti:

• endometrioza;
• Hiperplazija sluznice;
• fibroidi materice;
• salpingitis;
• Upale u različitim organima ženskog reproduktivnog sistema;
• policistični jajnici;
• Patologija na vratu;
• cista jajnika;
• Potvrda/odbijanje trudnoće;
• Tumor jajnika.

Vrste dijagnostike

Za dobivanje informacija o stanju maternice, svih organa reproduktivnog sistema žena u ginekologiji, koriste se sljedeće vrste dijagnostike:

• transvaginalni pregled;
• transvaginalni pregled.

Da bi se dobila jasnija slika, stručnjak preporučuje provođenje dijagnostičkih metoda kao što su doplerografija, histerografija.

doplerografija

Ova dijagnostička metoda se radi u cilju mjerenja kretanja ćelija, kao i brzine protoka krvi unutar krvnih žila. Primjenjuje se paralelno sa ultrazvučna dijagnostika ako postoje sumnje na moguće neoplazme. Ove studije doprinose planiranju protoka krvi u pravcu karličnih organa. Dopler mapiranje, doplerografija omogućava doktoru da bolje pregleda endometrijum materice, otkrije sve vrste patoloških promjena i vizualizira funkciju jajnika.

Histerografija

Pruža kliničarima jasan pogled na organe iz genitourinarnog sistema. Za njegovu implementaciju, kontrastno sredstvo. Ubacuje se u vaginu. Metoda se koristi uglavnom ako specijalista sumnja da žena ima maligni tumor ginekološka bolest(rak, miom).

Kada je najbolje uraditi ultrazvuk materice?

Zašto je bolje izvršiti anketu u ovom periodu? Zato što endometrijum u ovim danima ciklusa postaje što tanji. Ako postoje bilo kakve patologije unutar organa, stručnjak će utvrditi njihovu prisutnost ultrazvukom. Kod tankog epitela bolje je razmotriti sljedeće anomalije:

• mioma;
• Prisutnost polipa;
• Hiperplazija.

Kojeg dana ciklusa se endometrijum zadebljava? Zadebljanje endometrija je zabilježeno u drugom dijelu ciklusa. Ginekološki ultrazvuk se ovih dana ne preporučuje, njegova informativnost će biti vrlo niska kao i njegova tačnost. Nakon zadebljanja sluznice, sonolog možda neće primijetiti male polipe koji su skriveni u debljini epitela.

Takođe, drugu polovinu ciklusa karakteriše proces sazrevanja folikula. Zbog toga se tokom ovog perioda tokom dijagnoze otkrivaju ciste čiji je prečnik 2-3 cm.Takva cista je normalna fiziološka struktura. To je folikul koji će uskoro ovulirati, kao i cista žutog tijela.

Također unutar maternice možete pronaći male ciste, čija veličina doseže 7 - 12 mm. Njihovo prisustvo se utvrđuje na kraju menstrualnog ciklusa, u prvim danima nakon početka menstruacije (3-5). Nemoguće je razlikovati takve ciste od patoloških.

Da bi specijalista zakazao ultrazvučni pregled u sredini, trebao bi biti drugi dio ciklusa određene potrebe. To može biti promatranje stručnjaka nad procesom sazrijevanja folikula kako bi se potvrdila ovulacija. Slični pregledi se provode i za one žene koje su pod nadzorom akušera-ginekologa zbog neplodnosti.

U periodu menstruacije ne radi se ginekološki ultrazvuk (tek nakon njega). Unutar šupljine materice ima krvi, što ne dozvoljava specijalistu da je pregleda ovih dana. unutrašnja šupljina. Ali sasvim je preporučljivo dijagnosticirati zidove maternice i jajnika u ovom trenutku.

Priprema za dijagnostiku

Urađen ginekološki ultrazvuk razne metode. U zavisnosti od vrste ultrazvučne dijagnostike, lekar propisuje pripremu za zahvat. Pravilna priprema na dijagnozu utiče na pouzdanost pregleda.

Transvaginalni ultrazvuk

Izvodi se 5. - 7. dana ciklusa. Za dijagnozu se u vaginu ubacuje poseban senzor koji se dovodi do maternice. Ovako se skeniraju genitalije.

• Dan ili dva prije postupka potrebno je isključiti proizvode koji mogu uzrokovati prekomjerno stvaranje plinova unutar crijeva.
• Također je poželjno provesti klistir za čišćenje.
• Pacijentova bešika treba da bude adekvatno napunjena.

ehohisterosalpingoskopija

Ova dijagnoza se vrši prije 10. dana ciklusa, u slučaju da menstrualnog ciklusa 28 dana. Kroz ovu studiju provjerava se prohodnost jajovoda. Pregled se sastoji od unošenja tečnosti pod blagim pritiskom u jajovode. Uz normalnu prohodnost, tekućina slobodno prodire u retrouterini prostor.

• Priprema je slična pripremi za transvaginalni ultrazvuk.

Transabdominalni ultrazvuk

Takođe se sprovodi 5. - 7. dana ciklusa. Dijagnostika se vrši kroz trbušni zid. Bešika treba da bude puna i pacijent može osetiti blagu potrebu za mokrenjem.

• Morate se pridržavati odgovarajuće prehrane, isključiti hranu, izaziva obrazovanje gasova u crevima. Treba ga pratiti 2 dana prije zahvata.
• Treba potrošiti klistir za čišćenje u odsustvu stolice uoči ispita.
• Prije ultrazvuka mjehur treba biti pun.

ultrazvuk tokom trudnoće

• Prije prvog zakazanog pregleda, glavna stvar je napuniti i isključiti mjehur proizvodi za proizvodnju gasa iz dijete.
• Prije postavljanja dijagnoze drugog, trećeg trimestra, mjehur može biti prazan. Ali ako je prijašnja trudnoća žene riješena do carski rez, urea mora biti puna.

Faze ultrazvuka u ginekologiji

Ginekološki ultrazvuk se može uraditi kao samodijagnoza, kao i prilikom pregleda od strane akušera-ginekologa. Pregled se radi transvaginalno radi detaljnijeg pregleda stanja materice. Postupak se sastoji od nekoliko faza:

• Pražnjenje mjehura prije dijagnoze. Neophodno je skinuti odjeću koja se nosi ispod struka.
• Da biste obavili pregled pomoću vaginalnog senzora (abdominalnog), potrebno je na njega staviti poseban kondom, a zatim nanijeti gel koji će olakšati prolaz ultrazvučnih valova. Senzor ima oblik izduženog cilindra prečnika 2 - 2,5 cm.
• Nakon umetanja sonde u vaginu, vrši se skeniranje koje traje otprilike 10 do 20 minuta.
• U procesu dijagnoze, doktor snima slike kako bi drugi specijalisti mogli da se upoznaju sa anamnezom pacijenta.

Nakon dijagnoze, specijalista dobija podatke o stanju maternice, svih organa ženskog reproduktivnog sistema. Tumačenje rezultata vrši akušer-ginekolog.