Uzimam Lindinet 20 4 godine. Kontracepcijske pilule Lindinet. Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Vlasnik potvrde o registraciji:
GEDEON RICHTER Plc.

ATX kod za LINDINET 20

G03AA10 (gestoden i estrogen)

Analogi lijeka prema ATC kodovima:

Prije upotrebe LINDINET-a 20 trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Ova uputstva za upotrebu su samo u informativne svrhe. Za više informacija pogledajte napomenu proizvođača.

Klinička i farmakološka grupa

23.032 (Monofazni oralni kontraceptivi)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Svijetlo žute filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne, neoznačene s obje strane; na lomu bijele ili gotovo bijele boje sa svijetložutim rubom.

Pomoćne supstance: natrijum kalcijum edetat, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid, povidon, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

Sastav obloge: kinolin žuta boja (D+S žuta br. 10) (E104), povidon, titanijum dioksid, makrogol 6000, talk, saharoza.

21 kom. - blisteri (1) - pakovanja od kartona.21 kom. - blisteri (3) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Monofazni oralni kontraceptivi. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona iz hipofize. Kontracepcijski učinak lijeka povezan je s nekoliko mehanizama. Estrogenska komponenta lijeka je etinilestradiol, sintetički analog folikularnog hormona estradiola, koji zajedno sa hormonom žutog tijela učestvuje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Progestogena komponenta je gestoden, derivat 19-nortestosterona, koji je superiorniji po snazi ​​i selektivnosti djelovanja ne samo u odnosu na prirodni hormon progesterona žutog tijela, već i na druge sintetičke gestagene (na primjer, levonorgestrel). Zbog svoje visoke aktivnosti, gestoden se koristi u malim dozama, u kojima ne ispoljava androgena svojstva i praktički nema utjecaja na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Uz naznačene centralne i periferne mehanizme koji sprečavaju sazrijevanje jajne stanice sposobne za oplodnju, kontracepcijski učinak je posljedica smanjenja osjetljivosti endometrija na blastocistu, kao i povećanja viskoziteta sluzi u cerviksa, što ga čini relativno neprohodnim za spermatozoide. Osim kontraceptivnog učinka, lijek, kada se uzima redovno, ima i terapeutski učinak, normalizujući menstrualni ciklus i pomaže u sprječavanju razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. priroda tumora.

Farmakokinetika

Gestodene

Usisavanje

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon pojedinačne doze, Cmax se bilježi nakon 1 sata i iznosi 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost - oko 99%.

Distribucija

Gestoden se vezuje za albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). 1-2% je u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% se specifično vezuje za SHBG. Povećanje nivoa SHBG u krvi uzrokovano etinil estradiolom utiče na nivo gestodena: frakcija povezana sa SHBG se povećava, a frakcija povezana sa albuminom se smanjuje. Prosjek Vd - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetika gestodena zavisi od nivoa SHBG. Koncentracija SHBG-a u krvnoj plazmi pod utjecajem estradiola povećava se 3 puta. Sa dnevnim unosom, koncentracija gestodena u krvnoj plazmi raste 3-4 puta iu drugoj polovini ciklusa dostiže stanje zasićenja.

Metabolizam i izlučivanje

Gestoden se biotransformiše u jetri. Prosječni klirens iz plazme je 0,8-1 ml/min/kg. Nivo gestodena u krvnom serumu opada dvofazno. T1/2 u β-fazi - 12-20 sati Gestoden se izlučuje samo u obliku metabolita, 60% u urinu, 40% u fecesu. T1/2 metabolita - oko 1 dan.

Etinilestradiol

Usisavanje

Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Prosječna Cmax u krvnom serumu postiže se 1-2 sata nakon ingestije i iznosi 30-80 pg/ml. Apsolutna bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%.

Distribucija

U potpunosti (oko 98,5%), ali se nespecifično vezuje za albumin i izaziva povećanje nivoa SHBG u krvnom serumu. Prosjek Vd - 5-18 l / kg.

Css se uspostavlja 3-4 dana od uzimanja lijeka, i veći je za 20% nego nakon jedne doze.

Metabolizam

Podvrgava se aromatičnoj hidroksilaciji sa stvaranjem hidroksiliranih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronida i sulfata). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml.

uzgoj

Koncentracija u serumu opada dvofazno. T1/2 u β-fazi je oko 16-24 sata Etinilestradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 sa urinom i žuči. T1/2 metabolita - oko 1 dan.

LINDINET 20: DOZIRANJE

Dodijelite 1 tabletu dnevno tokom 21 dana, ako je moguće u isto doba dana. Nakon uzimanja posljednje tablete iz pakovanja, pravi se pauza od 7 dana tokom koje dolazi do krvarenja u povlačenju. Sljedećeg dana nakon 7 dana pauze (tj. 4 sedmice nakon uzimanja prve tablete, istog dana u sedmici), lijek se nastavlja.

Prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Prilikom prelaska na Lindinet 20 s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti nakon uzimanja posljednje pilule iz pakovanja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana krvarenja nakon prekida.

Prilikom prelaska na Lindinet 20 sa lijekova koji sadrže samo progestagen ("mini-pilule", injekcije, implantat), kada uzimate "mini-pilulu", možete početi uzimati Lindinet 20 bilo kojeg dana ciklusa, preći sa upotrebe implantata na uzimanje Lindinet 20 može biti sljedeći dan nakon uklanjanja implantata, kada se koriste injekcije - uoči posljednje injekcije. U tim slučajevima treba koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, Lindinet 20 se može uzimati odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon porođaja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, lijek se može uzimati 21-28. U tim slučajevima, u prvih 7 dana moraju se koristiti dodatne metode kontracepcije. Uz kasniji početak uzimanja lijeka u prvih 7 dana, treba koristiti dodatnu, barijernu metodu kontracepcije. U slučaju kada je do seksualnog kontakta došlo prije početka kontracepcije, prije početka primjene lijeka, trudnoću treba isključiti ili početak uzimanja lijeka odgoditi do prve menstruacije.

Ako propustite tabletu, trebate uzeti propuštenu pilulu što je prije moguće. Ako se interval u uzimanju djelovanja lijeka ne smanji, u tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval bio veći od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka može se smanjiti. U takvim slučajevima ne treba nadoknađivati ​​propuštenu dozu, već nastaviti uzimati lijek kao i obično, ali u narednih 7 dana potrebno je koristiti dodatni metod kontracepcije. Ako je istovremeno u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, lek iz sledećeg pakovanja treba započeti bez prekida. U ovom slučaju, do apstinencijalnog krvarenja ne dolazi do završetka drugog pakovanja, ali može doći do krvarenja u obliku mrlja ili probojnog krvarenja.

Ako se nakon prestanka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne pojavi apstinencijalno krvarenje, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Ako povraćanje i/ili dijareja počnu u roku od 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može se smanjiti. U takvim slučajevima treba da postupite u skladu sa uputstvima za preskakanje tableta. Ako pacijentkinja ne želi da odstupi od uobičajenog režima kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakovanja.

Da biste ubrzali početak menstruacije, trebali biste smanjiti pauzu u uzimanju lijeka. Što je pauza kraća, veća je vjerovatnoća pojave probojnog ili pjegavog krvarenja prilikom uzimanja tableta iz sljedećeg pakovanja (slično kao u slučajevima sa kašnjenjem menstruacije).

Da bi se odgodio početak menstruacije, lijek treba nastaviti uzimati iz novog pakovanja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja posljednje tablete iz drugog pakovanja. Kod kašnjenja menstruacije može doći do probojnog krvarenja ili krvarenja. Redovno uzimanje Lindinet 20 može se obnoviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Predoziranje

Nisu opisani ozbiljni simptomi nakon uzimanja lijeka u visokim dozama.

Simptomi: mučnina, povraćanje, kod djevojčica - krvavi iscjedak iz vagine.

Liječenje: propisana je simptomatska terapija, nema specifičnog antidota.

interakcija lijekova

Kontracepcijska aktivnost Lindineta 20 se smanjuje kada se uzima istovremeno s ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, primidonom, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, grizeofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva se smanjuje primjenom ovih kombinacija, učestali su probojna krvarenja i menstrualni poremećaji. Prilikom uzimanja Lindineta 20 sa navedenim lijekovima, kao iu roku od 7 dana nakon završenog kursa njihovog uzimanja, potrebno je koristiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se koristi rifampicin, dodatne metode kontracepcije treba koristiti u roku od 4 sedmice nakon završetka toka njegove primjene.

Kada se koriste istovremeno s Lindinet 20, svi lijekovi koji povećavaju gastrointestinalni motilitet smanjuju apsorpciju aktivnih tvari i njihov nivo u krvnoj plazmi.

Sulfacija etinil estradiola se javlja u crijevnom zidu. Lijekovi koji također prolaze kroz sulfatizaciju u crijevnom zidu (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfaciju etinilestradiola i na taj način povećavaju bioraspoloživost etinilestradiola.

Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju nivo etinilestradiola u krvnoj plazmi (rifampicin, barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin).

Inhibitori jetrenih enzima (itrakonazol, flukonazol) povećavaju nivoe etinilestradiola u plazmi.

Neki antibiotici (ampicilin, tetraciklin), sprečavajući intrahepatičnu cirkulaciju estrogena, smanjuju nivo etinilestradiola u plazmi.

Etinilestradiol, inhibirajući jetrene enzime ili ubrzavajući konjugaciju (prvenstveno glukuronidaciju), može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, teofilin); koncentracija ovih lijekova u krvnoj plazmi može se povećati ili smanjiti.

Uz istovremenu primjenu Lindineta 20 s gospinom travom (uključujući infuziju), koncentracija aktivnih tvari u krvi se smanjuje, što može dovesti do probojnog krvarenja, trudnoće. Razlog tome je induktivno dejstvo kantariona na enzime jetre, koje se nastavlja još 2 nedelje nakon završetka kursa uzimanja kantariona. Ova kombinacija lijekova se ne preporučuje.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. S tim u vezi, tokom primjene ritonavira treba koristiti hormonsku kontracepciju s većim sadržajem etinil estradiola ili koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Možda će biti potrebno korigirati režim doziranja kada se koriste hipoglikemijska sredstva, tk. oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

U malim količinama, komponente lijeka se izlučuju u majčino mlijeko.

Kada se koristi tokom dojenja, proizvodnja mlijeka se može smanjiti.

LINDINET 20: NUSPOJAVE

Nuspojave koje zahtijevaju prekid primjene lijeka

Sa strane kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija; rijetko - arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju); vrlo rijetko - arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, retinalnih arterija i vena.

Od čula: gubitak sluha zbog otoskleroze.

Ostalo: hemolitičko-uremijski sindrom, porfirija; rijetko - egzacerbacija reaktivnog sistemskog eritematoznog lupusa; vrlo rijetko - Sydenhamova koreja (prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka).

Ostale nuspojave su češće, ali manje ozbiljne. O svrsishodnosti nastavka upotrebe lijeka odlučuje se individualno nakon konsultacije s liječnikom, na osnovu omjera korist/rizik.

Sa strane reproduktivnog sistema: aciklično krvarenje/krvavi iscjedak iz vagine, amenoreja nakon prestanka uzimanja lijeka, promjene u stanju vaginalne sluzi, razvoj upalnih procesa u vagini, kandidijaza, napetost, bol, povećanje mliječne žlijezde, galaktoreja.

Sa strane probavnog sistema: bol u epigastriju, mučnina, povraćanje, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pojava ili pogoršanje žutice i/ili svrbeža udruženi sa kolestazom, holelitijaza, hepatitis, adenom jetre.

Dermatološke reakcije: nodozni eritem, eksudativni eritem, osip, kloazma, pojačan gubitak kose.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, migrena, nestabilnost raspoloženja, depresija.

Od čulnih organa: gubitak sluha, povećana osjetljivost rožnjače (kod nošenja kontaktnih sočiva).

Sa strane metabolizma: zadržavanje tečnosti u organizmu, promena (povećanje) telesne težine, smanjena tolerancija na ugljene hidrate, hiperglikemija, povećanje nivoa TG.

Ostalo: alergijske reakcije.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja - 3 godine.

Indikacije

• kontracepcija.

Kontraindikacije

• prisutnost teških i/ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uklj.
• komplikovane lezije valvularnog aparata srca,
• fibrilacija atrija,
• bolesti cerebralnih sudova ili koronarnih arterija,
• teška ili umjerena arterijska hipertenzija sa krvnim pritiskom ≥ 160/100 mm Hg);
• prisutnost ili indikacija anamneze prekursora tromboze (uklj.
• prolazni ishemijski napad,
• angina);
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima,
• uključujući
• u istoriji;
• venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uklj.
• infarkt miokarda,
• moždani udar,
• duboka venska tromboza,
• plućna embolija) u sadašnjosti ili u istoriji;
• prisustvo venske tromboembolije u anamnezi;
• operacija s produženom imobilizacijom;
• dijabetes melitus (sa angiopatijom);
• pankreatitis (uklj.
• u istoriji)
• praćeno teškom hipertrigliceridemijom;
• dislipidemija;
• teška bolest jetre
• holestatska žutica (uklj.
• tokom trudnoće)
• hepatitis,
• uključujući
• u anamnezi (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseca nakon njihove normalizacije);
• žutica prilikom uzimanja GCS-a;
• holelitijaza u sadašnjosti ili u istoriji;
• Gilbertov sindrom
• Dubin-Johnsonov sindrom,
• Rotor sindrom;
• tumori jetre (uključujući
• u istoriji);
• jak svrab,
• otoskleroza ili njeno napredovanje tokom prethodne trudnoće ili uzimanja kortikosteroida;
• hormonski zavisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uklj.
• ako se sumnja na njih);
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• pušenje starijih od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
• trudnoća ili sumnja na nju;
• period laktacije;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek se mora propisivati ​​s oprezom u stanjima koja povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze/tromboembolije: dob preko 35 godina, pušenje, nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni akcident u mladoj životnoj dobi u nekom od neposrednih srodnici), hemolitičko-uremijski sindrom, nasljedni angioedem, bolesti jetre, bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili u pozadini prethodnog uzimanja polnih hormona (uključujući porfiriju, herpes u trudnoći, koreju / Sydenhamovu bolest/, Sydenhamovu koreju, kloazma), gojaznost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, valvularna bolest srca, fibrilacija atrija, produžena imobilizacija, velike operacije, operacije na donjim ekstremitetima, teške traume, proširene vene i površinske tromboflebitis, postpartalni period (žene koje nisu u laktaciji /21 dan nakon porođaja/); dojilje nakon završetka perioda laktacije), prisustvo teške depresije, (uključujući anamnezu), promjene biohemijskih parametara (otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, antifosfolipidna antitijela, uklj. antitela na kardiolipin, lupus antikoagulant), dijabetes melitus koji nije komplikovan vaskularnim poremećajima, SLE, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija, hipertrigliceridemija (uključujući porodičnu anamnezu), akutna i hronična bolest jetre.

specialne instrukcije

Prije početka primjene lijeka potrebno je obaviti opći medicinski (detaljna porodična i lična anamneza, mjerenje krvnog pritiska, laboratorijske pretrage) i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda, karličnih organa, citološku analizu grlića materice). razmazati). Sličan pregled u periodu uzimanja lijeka provodi se redovno, svakih 6 mjeseci.

Lijek je pouzdan kontraceptiv: Pearl indeks (pokazatelj broja trudnoća koje su se dogodile tijekom korištenja kontracepcijske metode kod 100 žena tijekom 1 godine), kada se pravilno koristi, iznosi oko 0,05. Zbog činjenice da se kontracepcijski učinak lijeka od početka primjene u potpunosti manifestira do 14. dana, u prve 2 sedmice uzimanja lijeka, preporučuje se dodatno korištenje nehormonskih metoda kontracepcije.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonskih kontraceptiva, individualno se procjenjuju koristi ili mogući negativni efekti njihove primjene. O ovom pitanju se mora razgovarati sa pacijentkinjom, koja će, nakon što dobije potrebne informacije, donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žena mora se pažljivo pratiti. Ukoliko se tokom uzimanja lijeka pojavi ili pogorša bilo koje od sljedećih stanja/bolesti, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

• bolesti sistema hemostaze;
• stanja/bolesti
• predisponirajući za razvoj kardiovaskularnih bolesti
• zatajenje bubrega;
• epilepsija;
• migrena;
• rizik od razvoja tumora ovisnog o estrogenu ili ginekoloških bolesti zavisnih od estrogena;
• dijabetes,
• nije komplikovano vaskularnim poremećajima;
• teška depresija (ako je depresija povezana s poremećenim metabolizmom triptofana,
• tada se u svrhu korekcije može koristiti vitamin B6);
• anemija srpastih ćelija,
• u nekim slučajevima (npr.
• infekcija,
• hipoksija) lijekovi koji sadrže estrogen u ovoj patologiji mogu izazvati tromboemboliju;
• pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima za procjenu funkcije jetre.

Tromboembolijske bolesti

Epidemiološke studije su pokazale da postoji povezanost između uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju). Dokazano je povećan rizik od venske tromboembolijske bolesti, ali je značajno manji nego u trudnoći (60 slučajeva na 100.000 trudnoća). Kod primjene oralnih kontraceptiva vrlo rijetko se opaža arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih žila.

Povećava se rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti:

• sa godinama;
• kada pušite (faktori rizika su otežano pušenje i starost preko 35 godina);
• sa porodičnom istorijom tromboembolijskih bolesti (npr.
• kod roditelja,
• brat ili sestra).
• Ako se sumnja na genetsku predispoziciju,
• prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati se sa specijalistom;
• sa gojaznošću (indeks telesne mase preko 30 kg/m2);
• s dislipoproteinemijom;
• s arterijskom hipertenzijom;
• kod oboljenja srčanih zalistaka,
• komplikovana hemodinamskim poremećajima;
• sa atrijalnom fibrilacijom;
• sa dijabetesom,
• komplikovano vaskularnim lezijama;
• sa produženom imobilizacijom,
• nakon teške operacije
• nakon operacije na donjim ekstremitetima,
• nakon teške povrede.

U tim slučajevima se očekuje privremeni prekid uzimanja lijeka (najkasnije 4 tjedna prije operacije, a nastavak ne prije 2 tjedna nakon remobilizacije).

Žene nakon porođaja imaju povećan rizik od venske tromboembolijske bolesti.

Treba imati na umu da dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija, povećavaju rizik od razvoja venskih tromboembolijskih bolesti.

Treba imati na umu da otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina III, prisustvo antifosfolipidnih antitijela povećavaju rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.

Prilikom procjene omjera koristi i rizika uzimanja lijeka, treba uzeti u obzir da ciljano liječenje ovog stanja smanjuje rizik od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

• iznenadni bol u grudima
• koji zrači u lijevu ruku;
• iznenadni nedostatak daha;
• bilo kakvu neuobičajeno jaku glavobolju
• nastavlja se dugo vremena ili se pojavljuje po prvi put,
• posebno u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom,
• afazija
• vrtoglavica
• kolaps
• fokalna epilepsija,
• slabost ili teška utrnulost polovine tijela,
• poremećaji kretanja,
• jak jednostrani bol u mišiću potkoljenice,
• oštar stomak.

Tumorske bolesti

Neke studije su prijavile povećanje incidencije raka grlića materice kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, ali rezultati studija su oprečni. Seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi faktori igraju značajnu ulogu u nastanku raka grlića materice.

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativan porast rizika od raka dojke kod žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, ali veća detekcija raka dojke može biti povezana s redovnijim medicinskim pregledima. Rak dojke je rijedak među ženama mlađim od 40 godina, bez obzira na to uzimaju li hormonske kontracepcije ili ne, a povećava se s godinama. Uzimanje tableta se može smatrati jednim od mnogih faktora rizika. Međutim, žene treba savjetovati o potencijalnom riziku od razvoja raka dojke na osnovu procjene koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrijuma).

Malo je izvještaja o razvoju benignih ili malignih tumora jetre kod žena koje dugo uzimaju hormonske kontraceptive. Ovo treba imati na umu u diferencijalnoj dijagnostičkoj evaluaciji abdominalnog bola, koji može biti povezan s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealnim krvarenjem.

Hloazma se može razviti kod žena koje imaju istoriju ove bolesti tokom trudnoće. One žene koje imaju rizik od razvoja kloazme trebale bi izbjegavati kontakt sa sunčevom svjetlošću ili ultraljubičastim zračenjem dok uzimaju Lindinet 20.

Efikasnost

Efikasnost lijeka može se smanjiti u sljedećim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i proljev, istovremena upotreba drugih lijekova koji smanjuju efikasnost kontracepcijskih pilula.

Ako pacijentkinja istovremeno uzima drugi lijek koji može smanjiti djelotvornost kontracepcijskih pilula, treba koristiti dodatne metode kontracepcije.

Efikasnost lijeka može se smanjiti ako se nakon nekoliko mjeseci primjene pojavi neredovno, mrljasto ili probojno krvarenje, u takvim slučajevima je preporučljivo nastaviti sa uzimanjem tableta sve dok se ne završe u sljedećem pakovanju. Ako na kraju drugog ciklusa menstrualno krvarenje ne počne ili aciklične mrlje ne prestanu, prestanite s uzimanjem tableta i nastavite ga tek nakon što se isključi trudnoća.

Promjene u laboratorijskim parametrima

Pod uticajem oralnih kontraceptivnih pilula - zbog estrogenske komponente - može se promeniti nivo nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, pokazatelji hemostaze, nivoi lipoproteina i transportnih proteina).

Dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzimati nakon normalizacije funkcije jetre (ne ranije od 6 mjeseci).

Uz proljev ili crijevne poremećaje, povraćanje, kontracepcijski učinak može se smanjiti. Bez prekida uzimanja lijeka, potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti sa ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik zavisi od starosti (posebno kod žena starijih od 35 godina) i od broja popušenih cigareta.

Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Studije o djelovanju lijeka Lindinet 20 na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama nisu provedene.

Koristiti za oštećenu funkciju bubrega

Upotreba kod kršenja funkcije jetre

Kontraindicirano kod kršenja funkcije jetre.

U posljednje vrijeme sve više žena kao oralni kontraceptiv bira Lindinet 20. Smatra se da ovaj hormonski agens ima prilično blag učinak na ženski organizam. Prema statističkim podacima, broj trudnica koje uzimaju kontraceptiv varira unutar 0,05%. Uprkos tome, treba ga ozbiljno shvatiti u njegovoj upotrebi. To će pomoći pregledima žena i stručnjaka koji su ga primili.

Lindinet 20: karakteristike lijeka

Lindinet 20 je obložena tableta. Prodaju se u pojedinačnim blisterima i dizajnirani su za određene prijemne kurseve. Štaviše, sve tablete imaju iste doze hormona.

Djelovanje lijeka je zbog prisutnosti etinilestradiola i gestodena u njegovom sastavu. Prvi je sintetički analog hormona koji utiče na menstrualni ciklus. Kako lijek djeluje: njegove komponente utiču na ovulaciju. Oni takođe čine sluz u grliću materice viskoznijom. Zbog toga se spermatozoidi ne mogu dalje kretati prema jajnoj stanici.

Lijek je zanimljiv po tome što može imati pozitivan terapeutski učinak na žensko tijelo. To se manifestira u činjenici da menstruacija postaje manje bolna. U toku je i ciklus. Smatra se da Lindinet 20 djeluje preventivno. Konkretno, može spriječiti pojavu fibroida i raka jajnika.

Kako uzimati Lindinet 20?

Glavna karakteristika lijeka je u načinu primjene. Pilule u blasteru su numerisane. Treba ih piti ovim redoslijedom, 1 kom dnevno. Bolje je izabrati isto vrijeme. Postoji nijansa. Smatra se da oralni hormonski kontraceptivi povećavaju apetit. Zato ih je bolje piti uveče, kada ste manje gladni. Neki liječnici smatraju da je optimalno vrijeme 9 sati, jer se u to vrijeme hormoni počinju bolje apsorbirati. Uzmite lijek prema sljedećoj shemi:

• Počnite da pijete Lindinet 20 od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. U prvim danima prijema menstruacija može prestati. Ne boj se. Ovo je reakcija tijela.
• U prvih 14 dana uzimanja kontraceptiva treba koristiti nehormonske metode zaštite. To je zbog činjenice da se kontracepcijski učinak u ovom trenutku možda neće pojaviti. Slična reakcija je povezana s apsorpcijom hormona i njihovim djelovanjem na tijelo.
• Zatim pijte 1 tabletu 21 dan. Zatim morate napraviti pauzu od 7 dana. Tokom ovog perioda možete započeti menstruaciju. Tokom ovog vremenskog perioda možete bez drugih metoda kontracepcije ako nastavite sa kursom.
• Nastavite da pijete Lindinet striktno 8. dana pauze. Ovo se radi čak i ako je menstruacija počela.
• Lijek ima niz karakteristika. Često se odnose na način uzimanja Lindinet 20 nakon drugih kontraceptiva. Režimi prijema ovise o toku prethodnih lijekova. Ako je sadržavao 28 tableta, onda se Lindinet 20 uzima sljedeći dan. Dešava se da su kontraceptivi dizajnirani za 21 dan. U tom slučaju Lindinet 20 možete uzeti odmah dan nakon posljednje tablete. Takođe je dozvoljeno napraviti pauzu od 7 dana i piti 8 dana.
• Zasebna shema postoji ako zalijepite flaster za hormonsku kontracepciju ili stavite prsten. Tada možete početi piti Lindinet 20 nakon što ih skinete. Ili ga piju na dan kada ih treba zamijeniti.
• Uputa za lijek također pokazuje kako ga treba piti kada "nedostaju" tablete. Ako se to dogodilo u periodu od 1 do 7 dana, tada lijek treba popiti što je prije moguće. Dvostruka doza je dozvoljena. Inače, željeni efekat ima samo 12 sati, a u narednih nedelju dana moraćete da koristite dodatnu zaštitu. U periodu od 8 do 14 dana rade isto. Ako u prethodnoj sedmici nije bilo propuštenih tableta, onda se ne možete zaštititi na druge načine. Isto pravilo važi i za propusnicu u periodu od 15-21 dan.

Lindinet 20 neželjenih efekata

Nuspojave Lindineta 20 mogu uplašiti neke žene. Proizvođač tvrdi da u nekim slučajevima lijek može dovesti i do gubitka sluha! Glavni neugodni simptomi uzimanja lijeka uključuju:

1. Pogoršanje stanja - javlja se glavobolja do migrene, mučnina, slabost. Moguća je oštra promjena raspoloženja, pa čak i početak depresije.
2. Problemi sa kožom i kosom - kosa može početi da opada. Na koži se javlja ekcem ili osip.
3. Promjene su moguće i u reproduktivnom sistemu. Može početi iscjedak ili upala. Ponekad žene imaju ozbiljno smanjenje seksualne aktivnosti.
4. Probavni sistem reaguje bolovima u stomaku, pa čak i ulceroznim kolitisom!
5. Moguć je i gubitak vida.
6. Ovaj lek ne bi trebalo da uzimaju dijabetičari, žene sa problemima sa krvnim ugrušcima, u prisustvu tumora jetre, žutice, tokom trudnoće i dojenja i u nizu drugih slučajeva.

Lindinet 20: recenzije doktora

Lindinet 20 je poseban lijek. Upute za to kažu da se ne može samostalno dodijeliti. Ako želite da pređete na ovaj kontraceptiv, prvo se morate obratiti ginekologu. On će obaviti rutinski pregled i propisati potrebne pretrage. Lijek se propisuje samo na osnovu dijagnoze!

Posebnu pažnju treba obratiti na recenzije liječnika o djelovanju Lindineta 20. Postoje mišljenja da je lijek "kapriciozan". To znači da postoje trenuci kada je ženskom tijelu teško da to percipira. To se očituje, između ostalog, u ispoljavanju nekih nuspojava. Žena se jednostavno razboli. Stanje se pogoršava do te mjere da se javlja jarkocrveni iscjedak, porast temperature i jaka slabost.

Jednako su važne i recenzije Lindineta od 20 žena koje ga uzimaju. Na mreži se mišljenja o ovom lijeku razlikuju. Tako možete pronaći reference na jake nuspojave. Neki ljudi imaju pjegavi iscjedak, javlja se bol u donjem dijelu trbuha, koji zrači u donji dio leđa. Oni koji nisu pogodni za Lindinet 20 mogu imati i mučninu do odbijanja hrane. Dešava se da zbog lijeka postoje migrene.

Neke žene, naprotiv, imaju pozitivne nuspojave zbog uzimanja Lindineta 20. Dakle, ljepši spol je u nekim slučajevima, prema recenzijama, zadovoljan povećanim grudima. U nekim slučajevima postaje 1-1,5 veličine veći! Također obratite pažnju na normalizaciju težine. Jedna od žena u recenzijama na Lindinet 20 napisala je da je počela da ga uzima kada je njena ćerka imala 6 meseci. U tom trenutku, sa visinom od 165 cm, imala je 80 kg. Kao rezultat toga, za šest mjeseci uzimanja njena težina se smanjila na 68 kg!

Lindinet 20 se može koristiti samo nakon konsultacije sa ginekologom. On se imenuje prema rezultatima pregleda i analize. Oni piju kontracepciju od 1 do 5 dana ciklusa tokom 21 dana. Zatim prave pauzu od 7 dana i nastavljaju sa uzimanjem 8. dana. U prvih 14 dana potrebno je koristiti dodatne kontraceptive. Recenzije o lijeku su različite. U nekim slučajevima, tijelo žene ga odbija. To uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Lindinet 20 je monofazni lijek: sve tablete u pakovanju sadrže istu dozu hormona. Jedna tableta Lindinet 20 sadrži 20 mikrograma (0,02 mg) etinilestradiola i 75 mikrograma gestodena.

Jedna kutija sadrži 1 ili 3 blistera (pločice). U jednom blisteru je 21 tableta, doziranje je predviđeno za tri sedmice.

UPOZORENJE: Lijek ima kontraindikacije. Nemojte početi koristiti ovaj lijek bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Analogi

Lijek Logest sadrži istu dozu hormona kao Lindinet 20.

Prednosti Lindineta 20

Lindinet 20 je kontraceptiv najnovije generacije. Lindinet 20 tablete sadrže vrlo niske doze hormona, pa se nuspojave gotovo nikad ne primjećuju prilikom uzimanja ovih tableta.

Uzimanje Lindineta 20 u trajanju od 3 mjeseca ili duže vraća se u redovan menstrualni ciklus (ako je poremećen), smanjuje manifestacije predmenstrualnog sindroma (PMS) i bolove tokom menstruacije. U pozadini redovnog uzimanja Lindineta 20, rizik od razvoja mastopatije, raka jajnika, raka maternice, endometrioze i drugih ženskih bolesti značajno je smanjen.

Pravila prijema Lindinet 20

Ako tek počinjete da uzimate Lindinet 20, tada je potrebno da popijete prvu tabletu iz blistera od 1. do 5. dana menstruacije. Kao rezultat uzimanja prvih tableta iz pakovanja, menstruacija može prestati. To nije strašno i povezano je s djelovanjem hormona na tijelo. Tokom prvih 14 dana uzimanja tableta preporučuje se upotreba dodatnih kontraceptiva.

Preporučljivo je uzimati tablete svaki dan otprilike u isti sat.

Tablete je preporučljivo piti po redoslijedu naznačenom na blisteru. Ali, ako ste greškom počeli uzimati tablete pogrešnim redoslijedom, onda se ništa loše neće dogoditi, jer sve tablete Lindinet 20 sadrže istu dozu hormona.

Nakon što ste uzeli 21 tabletu, trebalo bi da napravite pauzu od 7 dana tokom koje ne morate da uzimate tablete. Tokom ove sedmice pauze, možda ćete dobiti menstruaciju.

U pauzi od 7 dana ne morate koristiti dodatne kontraceptive. Ovo važi samo ako nakon završetka sedmične pauze ponovo počnete da uzimate tablete.

Prvu tabletu iz sljedećeg blistera morate početi uzimati 8. dan nakon sedmodnevne pauze. Nije bitno da li je vaša menstruacija počela ili završila.

Kada će doći do kontraceptivnog efekta Lindinet 20?

Pouzdan kontraceptivni efekat Lindineta 20 javlja se nakon 14 dana uzimanja tableta. U prve 2 sedmice uzimanja prvog pakovanja Lindinet 20 potrebno je koristiti dodatne kontraceptive.

Trebam li se zaštititi tokom sedmične pauze Lindinet 20?

Ako ste prethodno pakiranje Lindinet 20 uzeli prema pravilima i bez praznina, onda ne morate koristiti dodatne kontraceptive tokom 7-dnevne pauze. Dodatna kontracepcija također nije potrebna na početku sljedećeg pakovanja.

Kako se prebaciti na Lindinet 20 sa drugih OK?

Ako je u prethodnom pakovanju OK bilo 28 tableta, onda prvu Lindinet 20 tabletu treba uzeti sljedeći dan nakon završetka tableta iz prethodnog pakovanja.

Ako je u pakovanju prethodnih OC bila 21 tableta, tablete možete početi uzimati sljedeći dan nakon završetka prethodnih OC, odnosno 8. dan nakon 7 dana pauze.

U roku od 14 dana nakon početka uzimanja Lindinet 20 morate koristiti dodatne kontraceptive.

Kako preći na Lindinet 20 sa vaginalnog prstena ili hormonskog flastera?

Prvu tabletu Lindineta 20 treba popiti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili uklanjanja hormonskog flastera. Također možete početi uzimati kontracepcijske pilule onog dana kada vam je trebao novi flaster ili ponovo staviti svoj vaginalni prsten.

Kako preći na Lindinet 20 sa intrauterinog uloška (IUD)?

Prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti na dan uklanjanja intrauterinog uloška. Još tjedan dana nakon uzimanja kontracepcijskih pilula, preporučuje se korištenje dodatnih kontraceptiva kako bi se izbjegla neželjena trudnoća.

Kako početi uzimati Lindinet 20 nakon pobačaja?

Ako ste imali rani abortus (prije 12. tjedna trudnoće), tada se prva tableta Lindinet 20 može popiti na dan pobačaja. Ako ne želite da počnete da uzimate kontracepcijske pilule Lindinet 20 ne prvog dana nakon pobačaja, a već ste imali nezaštićeni seks, tada možete početi da uzimate pilule tek kada ste sigurni da niste trudni.

Ako je pobačaj obavljen u gestacijskoj dobi duljoj od 12 sedmica, tada treba uzeti prvu tabletu Lindinet 20 21-28 dana nakon postupka pobačaja. Da biste to učinili, morate biti sigurni da niste ponovo zatrudnjeli u proteklom mjesecu. Ako tablete počnete uzimati kasnije od preporučenog vremena, onda se preporučuje korištenje dodatnih kontraceptiva još tjedan dana nakon početka uzimanja tableta.

Kako početi uzimati Lindinet 20 nakon porođaja?

Lindinet 20 tableta možete početi uzimati 21-28 dana nakon porođaja. Ako ste imali nezaštićeni seksualni odnos prije nego što ste počeli uzimati kontracepcijske pilule, tada ne biste trebali početi uzimati Lindinet 20 dok ne budete sigurni da niste trudni. Ako se prijem započne kasnije od navedenog perioda (21-28 dana), onda se preporučuje upotreba dodatnih kontraceptiva u roku od 7 dana nakon početka uzimanja tableta.

Mogu li uzimati Lindinet 20 ako dojim?

Šta da radim ako propustim Lindinet 20 tablete?

Ako je kašnjenje u uzimanju Novineta bilo manje od 12 sati (odnosno, prošlo je manje od 36 sati od uzimanja prethodne pilule), tada je kontracepcijski učinak lijeka očuvan. Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Nije potrebno koristiti dodatnu kontracepciju.

Ako kasnite više od 12 sati, efikasnost tableta je smanjena. Vaše radnje u ovom slučaju zavise od broja propuštenih tableta:

• 1 do 7 tableta: Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako morate uzeti 2 tablete u isto vrijeme. Sljedećih tjedan dana koristite dodatnu kontracepciju (kao što je kondom) kako biste izbjegli neželjenu trudnoću.
• 8 do 14 tableta: Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako morate uzeti 2 tablete u isto vrijeme. Ako niste propustili nijednu u protekloj sedmici, ne smijete koristiti dodatnu kontracepciju. Inače, preporučljivo je da se dodatno zaštitite još nedelju dana nakon puštanja kako biste izbegli neželjenu trudnoću.
• 15 do 21 tableta: Uzmite propuštenu tabletu Lindinet 20 čim se sjetite propuštene tablete, čak i ako to znači uzimanje 2 tablete u isto vrijeme. Zatim nastavite sa uzimanjem tableta kao i obično, a nakon završetka pakovanja odmah započnite sa sledećim. Tako da preskačete nedelju dana između pakovanja. Ako ste sve tablete Lindinet 20 uzimali na vrijeme prethodnih 7 dana prije propusnice, onda nema potrebe za dodatnom kontracepcijom. U suprotnom, preporučuje se upotreba dodatnih kontraceptiva u roku od 7 dana nakon propusnice.

Šta da radim ako propustim nekoliko tableta Lindinet 20?

Ako ste propustili 2 tablete Lindinet 20 zaredom, zabilježite koje ste tablete propustili. Ako se radi o tabletama od 1 ili 2 sedmice uzimanja (od 1 do 14), onda uzmite 2 tablete čim se sjetite za prolaz i još 2 tablete sljedeći dan. Zatim uzmite jednu tabletu dnevno kao i obično do kraja pakovanja. Koristite dodatnu kontracepciju još 7 dana nakon nastavka uzimanja tableta.

Ako ste propustili dvije tablete zaredom u 3. sedmici (od 15. do 21.), tada postoje dvije opcije: 1. Nastavite uzimati Lindinet 20 jednu tabletu dnevno dok se ne završi pakovanje, a zatim bez 7 dana pauze počnite novo pakovanje. Istovremeno, koristite dodatne kontraceptive još 7 dana nakon propusnice. 2. Bacite trenutno (nedovršeno) pakovanje i počnite uzimati novo pakovanje od prve tablete (jedna tableta dnevno, sve je kao i obično). Istovremeno, dodatna kontraceptivna sredstva se moraju koristiti još 7 dana nakon propusnice.

Ako propustite 3 Lindinet 20 tablete zaredom, odbacite trenutno pakovanje tableta i započnite novi paket s prvom tabletom. Koristite dodatne kontraceptive još 7 dana. Imaćete povećan rizik od trudnoće, pa ako menstruacija ne dođe u sledećoj pauzi, obratite se svom ginekologu.

Ako niste sigurni kako postupiti u svojoj situaciji, u svakom slučaju koristite dodatne metode kontracepcije dok se ne posavjetujete sa svojim ljekarom. U svakom slučaju, ako propustite dvije ili više tableta, obavezno se dodatno zaštitite (koristeći kondome) najmanje 7 dana.

Možda ćete iskusiti krvarenje ili probojno krvarenje, slično menstruaciji, 1 do 2 dana nakon što ste propustili da uzmete tablete. Ovo nije opasno i povezano je sa nedostatkom Lindinet 20. Nastavite da pijete tablete prema uputstvu i iscjedak će prestati.

Kako odgoditi menstruaciju sa Lindinet 20?

Ako trebate odgoditi menstruaciju, nakon što sljedećeg dana završite s jednim pakiranjem Lindinet 20, započnite novi blister bez pauze od 7 dana. U tom slučaju, menstruacija će biti odgođena za 2-4 sedmice, ali može doći do blagih krvavih mrlja oko sredine sljedećeg pakovanja.

Napomena: menstruaciju možete odgoditi samo ako ste uzeli Lindinet 20 najmanje mjesec dana prije odgođene menstruacije.

Krvavi iscjedak dok uzimate Lindinet 20

Dok uzimate Lindinet 20, možete osjetiti smeđi iscjedak. U nekim situacijama je takav iscjedak normalan (na primjer, u prvim sedmicama nakon početka primjene Lindinet 20, kao i u sredini pakiranja), ali ponekad može ukazivati ​​na smanjenje kontracepcijske učinkovitosti lijeka. Više o uzrocima krvavih mrlja kada uzimate Lindinet 20 pročitajte u članku: O mrlje tijekom uzimanja OK.

Šta smanjuje kontraceptivni učinak Lindineta 20?

Kontracepcijski učinak Lindineta 20 može se smanjiti povraćanjem, proljevom, uzimanjem velikih doza alkohola i uzimanjem određenih lijekova. Više o tome pročitajte ovdje:

Šta učiniti ako nema menstruacije tokom sedmodnevne pauze uzimanja Lindineta 20?

Ovdje postoje dvije opcije: ili ste trudni, ili je ovo jednostavan neuspjeh i sljedećeg mjeseca će vam se pojaviti menstruacija. Ako ste prošli mjesec propustili uzimati tablete, a potom imali nezaštićeni seksualni odnos, tada morate prestati uzimati Lindinet 20 i ne počinjete ga uzimati dok ne budete sigurni da niste trudni. Ako ste prošlog mjeseca uzimali tablete prema pravilima ili niste bili seksualno aktivni, počnite s uzimanjem novog pakovanja 8. dana, čak i ako menstruacija nije počela. Ako u narednoj pauzi nema menstruacije, obratite se ginekologu. Za ostale moguće razloge kašnjenja pročitajte članak 10 razloga za kašnjenje menstruacije.

Šta da radim ako zatrudnim dok uzimam Lindinet 20?

Ako je test na trudnoću pokazao 2 trake, prestanite uzimati tablete i obratite se liječniku. Uzimanje Lindineta 20 u ranoj trudnoći ne utiče na razvoj fetusa, tako da nema potrebe za pobačajem zbog upotrebe kontracepcijskih pilula. Ako planirate da nastavite trudnoću, počnite uzimati folnu kiselinu što je prije moguće.

Uzimanje Lindineta 20 prije operacije

Lindinet 20 treba prekinuti 4 sedmice prije predstojeće operacije. Ako je operacija hitna, recite svom ljekaru da uzimate kontracepcijske pilule.

2 sedmice nakon što možete samostalno hodati nakon operacije, možete početi uzimati Lindinet 20.

Koliko često trebam posjetiti ginekologa dok uzimam Lindinet 20?

Jednom godišnje, čak i ako vam ništa ne smeta.

mygynecologist.ru

Kontracepcijske pilule Lindinet 20

Lindinet 20

1. Opis i djelovanje Lindinet 20 tableta:

Lindinet 20 je moderan kontraceptiv koji je dostupan u obliku tableta. Etinilestradiol i gestoden su aktivne tvari lijeka, koje potiskuju lučenje gonadotropnih hormona iz hipofize. Lindinet 20 sprečava sazrevanje jajne ćelije, smanjuje osetljivost endometrijuma na blastocistu, a takođe povećava viskoznost sluzi koja se nalazi u grliću materice. Što zauzvrat čini matericu relativno neprohodnom za spermatozoide. Ako se Lindinet 20 redovno koristi, ima i terapeutski učinak na organizam: normalizira menstrualni ciklus i sprječava razvoj određenih ginekoloških bolesti (uključujući tumore).

Kao i svi lijekovi, Lindinet 20 ima svoje kontraindikacije i nuspojave, pa prije nego što ga počnete koristiti, trebate dobiti savjet stručnjaka i pažljivo pročitati upute za sam lijek.

2. Kako pravilno koristiti Lindinet 20 (uputstvo):

Unos lijeka ne ovisi o unosu hrane, uzima se oralno. Tabletu nije potrebno žvakati, ali se mora isprati s puno čiste negazirane vode.

Pokušajte uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme, dnevna doza je jedna tableta. Rok za prijavu je 21 dan. Nakon ovog perioda, napravite kratku pauzu u trajanju od 7 dana. Nakon završetka pauze ili nakon početka uzimanja 1. tablete, računajte 4. sedmicu (imajte na umu da dan u sedmici mora biti isti), tog dana morate nastaviti uzimati Lindinet 20.

Imajte na umu da kao rezultat povlačenja hormona, kada ste na pauzi, dolazi do krvarenja iz materice !!!

Lindinet 20 treba započeti ili prvog dana menstruacije, ili bilo kojeg drugog dana, ali najkasnije do petog dana menstruacije. Ako želite da počnete da uzimate Lindinet 20 nakon što ste uzeli neki drugi oralni kombinovani kontraceptiv, 1. tabletu ovog leka treba uzeti nakon što ste uzeli zadnju tabletu prethodnog leka. Ako ste prije toga koristili mini-pilule koje sadrže progestogen, tada možete početi uzimati Lindinet 20 bilo kojeg dana menstruacije. Ako prelazite s injekcija koje sadrže progestagen, tada se 1. tableta lijeka mora uzeti uoči injekcije, koja će biti posljednja. Ako se radi o implantatu koji sadrži progestogen, tada trebate početi koristiti Lindinet 20 nakon što uklonite implantat (naime, sljedeći dan).

Imajte na umu da u gore navedenim situacijama, dok ste na 7 dana pauze (dok uzimate Lindinet 20), morate početi koristiti dodatne metode kontracepcije.

• uzimanje lijeka nakon pobačaja ili porođaja:

Ako Lindinet 20 počnete koristiti odmah nakon pobačaja u prvom do trećem mjesecu trudnoće, dodatna sredstva kontracepcije nisu predviđena. Nakon pobačaja u gestacijskoj dobi dužem od tri mjeseca ili neposredno nakon rođenja djeteta, Lindinet 20 se smije koristiti najkasnije nakon 21. dana, odnosno od 21. do 28. dana. Ako prvi put prijem uči za kasniji period, a prije toga nije došlo do nezaštićenog snošaja, tada tokom prve sedmice primjene Lindinet 20 koristite bilo koju dodatnu zaštitnu kontracepciju. U prisustvu akta, poželjno je isključiti trudnoću, odnosno odgoditi početak prijema na prvi dan menstruacije.

Imajte na umu da je Lindinet 20 kontraindiciran za primjenu ako dojite. Njegova upotreba može smanjiti laktaciju. Lijek je kontraindiciran i u trudnoći!

• uzimanje lijeka kada preskačete tablete:

Ako ste iznenada propustili da uzmete sljedeću pilulu, a izostala menstruacija traje do 12 sati, morate dopuniti dozu koju ste propustili što je prije moguće. U takvoj situaciji ne morate koristiti dodatna sredstva kontracepcije. Nastavite koristiti lijek u standardnom režimu. Ako je propuštena menstruacija duže od 12 sati, doza koju ste propustili se ne dopunjava. Lijek treba uzimati kao i obično. Imajte na umu da se efikasnost samog lijeka može smanjiti, pa počnite koristiti dodatna sredstva kontracepcije sljedeće sedmice upotrebe. Ne morate da pravite pauzu ako je u vašem pakovanju ostalo manje od sedam tableta. Počnite prihvaćati ambalažu koja bi trebala biti sljedeća.

Imajte na umu da će krvarenje iz materice početi nakon završetka drugog pakovanja. I imajte na umu da se blago krvarenje i dalje može primijetiti dok uzimate sljedeći paket. U nedostatku krvarenja kada se lijek prekine, trudnoću treba isključiti.

• uzimanje lijeka u slučaju povraćanja:

Prilikom pojave povraćanja u intervalu od tri do četiri sata nakon uzimanja tablete, treba postupiti kako je opisano u situacijama kada propustite sljedeću tabletu, zbog činjenice da njena apsorpcija nije potpuna. Pokušajte uzeti tabletu koju ste propustili iz pakovanja, koja će biti sljedeća, kako ne biste odstupili od standardnog unosa kontracepcije.

• uzimanje lijeka za regulaciju ciklusa:

Ne možete promatrati pauzu ako postoji želja da se odgodi menstruacija. Samo trebate odmah započeti sljedeći paket. Maksimalni period kašnjenja je kraj tableta koje se nalaze u drugom pakovanju.

Napominjemo da nije isključeno krvarenje iz materice.

Nakon sedmične pauze možete se vratiti na standardni Lindinet 20. Za rani početak menstruacije broj dana pauze se skraćuje.

3. Korisne recenzije za Lindinet 20:

Glavne recenzije o direktnoj upotrebi lijeka su pozitivne. Lindinet 20 se lako podnosi i nema izražene nuspojave. Kod djevojčica koje su uzimale lijek Lindinet 20, ponekad se javljaju nuspojave kao što su povećanje grudi, a ponekad i bol u ovom području, glavobolja, pospanost, depresija, osip na licu i mučnina. Kod nekih su ovi simptomi nestali u prvoj sedmici uzimanja Lindineta 20. U rijetkim slučajevima bilo je potrebno prestati uzimati ovaj lijek. I što je najvažnije, Lindinet 20 ne utječe na sposobnost zatrudnjenja i rađanja djeteta u budućnosti u slučaju prestanka njegove upotrebe.

Objava: 2015-03-21 20:11:53

health-mam.ru

Hormonski kontraceptivi "Lindinet 20": recenzije. Vrijedi li to uzeti u obzir? :

Ne možete samo otići u apoteku i kupiti Lindinet 20. Recenzije koje sadrže zastrašujuće činjenice temelje se upravo na činjenici da nije odabrano pojedinačno, za određenu osobu. Tek nakon pregleda pacijentkinje, liječnik može odlučiti o imenovanju kontraceptiva.

Compound

Lijek sadrži sljedeće hormone:

• etinilestradiol - 0,02 mg;
• gestoden - 0,07 mg.

Treba napomenuti da se radi o veoma malim dozama hormona, dovoljnim da spreče trudnoću, ali ne utiču na organizam u celini.

Analogi

Apsolutno identičan sastav je popularni lijek "Logest".

Proizvođač

Lijek proizvodi kompanija Gedeon Richter, poznata po svom kvalitetu i pristupačnim cijenama.

Obrazac za oslobađanje

Kartonska kutija sa pločicama (blisterima), od kojih svaki sadrži 21 tabletu, je način na koji je ovaj kontraceptiv upakovan.

Ovo je monofazni lijek, tablete se mogu uzimati bilo kojim redoslijedom, jer sve imaju isti sastav. Nakon tri sedmice se pravi sedmodnevna pauza, nakon čega, osmog dana, počinje novi paket.

Lijekovi koji smanjuju pouzdanost lijeka

Do neželjene trudnoće u izuzetnim slučajevima može doći i pravilnom upotrebom Lindinet 20 kontraceptiva. Recenzije o lijeku kod takvih pacijenata obično su negativne, iako razlog obično nije povezan s kvalitetom i pouzdanošću lijeka. Mnogi lijekovi mogu povećati rizik od trudnoće, posebno svi antidepresivi i sedativi. Ozbiljno smanjuju pouzdanost Lindinet 20 kontracepcijskih antibiotika: ampicilina, tetraciklina, rifampicina. Osim toga, treba voditi računa o proizvodima koji sadrže ekstrakt gospine trave. Ako vam je propisan kurs liječenja, koristite dodatne metode kontracepcije tijekom cijelog njegovog trajanja i tjedan dana nakon završetka.

Farmakološko djelovanje lijeka "Lindinet 20"

Glavno djelovanje je usmjereno na inhibiciju proizvodnje sekrecije hipofize, što usporava sazrijevanje folikula i sprječava početak ovulacije. Osim toga, postoji i lokalni efekat barijere. Izražava se povećanjem viskoziteta sluzi (koja se stvara u grliću materice), što otežava kretanje spermatozoida.

Prednosti lijeka

Kao kontraceptivno sredstvo nove generacije, osim pouzdane zaštite, ima niz pozitivnih učinaka. Menstrualni ciklus je ujednačen, bolne senzacije praktično nestaju u isto vrijeme. Rizik od razvoja cista, ektopične trudnoće značajno je smanjen. Danas raste broj žena koje uzimaju kontracepciju Lindinet 20. Recenzije potvrđuju pozitivne promjene u tijelu, lakšu menstruaciju i dobro zdravlje.

Početak kursa

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Ako vam je propisan lijek "Lindinet 20", morate ga početi uzimati od prvog dana menstruacije. Ploča sadrži 21 tabletu. Svakog dana treba da pijete jednu po jednu, nakon čega sledi pauza od nedelju dana. Formira se pogodan ciklus od 28 dana. Tri sedmice prijema, četvrta - odmor (tokom pauze, zaštitni efekat je očuvan).

Prelazak sa drugog OK

Ako je vaš ginekolog odlučio da trebate promijeniti sredstva kontracepcije, možete koristiti sljedeća pravila. Završite sa uzimanjem prethodnih tableta, a ako ih je bilo 28 u pakovanju, sutradan počnite sa novom (u 21, po šemi, posle nedelju dana pauze). Ako je prethodni lijek prekinut u sredini, pričekajte menstruaciju i počnite s kurom od prvog dana.

Prelazak sa drugih metoda kontracepcije

Vaginalni prstenovi, flasteri i zavojnice su popularne metode, ali ponekad se više ne mogu koristiti iz medicinskih razloga. Počnite uzimati odmah nakon uklanjanja implantata. Oralni kontraceptivi su blaži i pouzdaniji način planiranja porodice.

Prekid trudnoće i kontracepcija

Nakon pobačaja (ako je obavljen u prvom tromjesečju), prijem počinje odmah nakon operacije. Nastavite da pijete lek najmanje tri meseca, kako bi se organizam u potpunosti rehabilitovao. Nakon kasnijeg prekida trudnoće ili porođaja, prvu tabletu treba odložiti za 28 dana.

Porođaj i dojenje

Niska doza lijeka je odlično sredstvo za kontracepciju u postporođajnom periodu. Ali samo ako je dijete hranjeno na flašicu. Hormoni sadržani u preparatu se u malim količinama izlučuju s majčinim mlijekom. Za vrijeme dojenja obično se propisuju tablete progestagena, kao što je kontracepcijski lijek "Laktinet".

Predoziranje

Moguća je mučnina ili povraćanje. Do danas nisu opisane teške posljedice predoziranja niskim dozama kontraceptiva. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Na koje simptome treba paziti?

Kao i svi drugi lijekovi, Lindinet 20 i dalje ima nuspojave. Naročito se često pojavljuju u periodu adaptacije, u prvih nekoliko sedmica uzimanja lijeka. Ovo je krvavi iscjedak iz vagine između menstruacija, promjena vaginalnog sekreta. Mučnina, vrtoglavica, slabost, glavobolja, a ono što je najstrašnije za žene je promjena tjelesne težine. Ako ovi simptomi traju duže od tri sedmice, posjetite ljekara.

Kontraindikacije

Teška bolest jetre povezana s ozbiljnim kršenjima njenog rada, uključujući tumore. Problemi sa kardiovaskularnim sistemom: srčani udari, angina pektoris, akutna srčana insuficijencija. Dijabetes melitus, kao i trudnoća i dojenje. Obavezno obavijestite svog ljekara o hroničnim bolestima.

Propušteni termin

Pokušajte zadržati prijem u isto vrijeme, ako to nije moguće, uzmite pilulu čim se sjetite. Interval do 36 sati ne smanjuje efikasnost kontracepcije. Odnosno, normalno je trebalo da uzmete drugu tabletu nakon 24 sata, na primer, sledeće večeri, i da je uzmete ujutru. U ovom slučaju samo nastavite kao i prije. Ako je interval prekoračen, uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite, čak i ako to morate učiniti zajedno sa sljedećom, i priključite dodatnu (lokalnu kontracepciju) do sljedeće menstruacije.

Ako propustite nekoliko tableta

Ako je već prošlo više od polovine kursa, najbolje je baciti započeto pakovanje i nakon čekanja menstruacije započeti novo pakovanje. U ovom trenutku, imperativ je da se zaštitite. Da biste to učinili, možete koristiti kondome, vaginalne čepiće. Ako je pakiranje tek započelo, nastavite uzimati lijek prema shemi, a na kraju sljedećeg dana započnite s novim, bez pauze od tjedan dana. Ne zaboravite da koristite dodatnu kontracepciju prve dvije sedmice.

Izostanak menstruacije tokom pauze - da li to znači trudnoću?

Ako je prethodno pakovanje uzeto u potpunosti, bez praznina, onda možete započeti novo pakovanje, čak i ako menstruacija nije počela (ili još nije završila). Ali da biste bili sigurni, zapamtite da li je bilo slučajeva teške dijareje, trovanja, povraćanja ili uzimanja lijekova, poput antibiotika. Budući da sve to može umanjiti učinak kontracepcije, ima smisla koristiti test ili posjetiti ginekologa.

Da li je moguće uzimati lijek bez sedmične pauze

Ne morate to raditi stalno, ali ako vam predstojeći izlet na more ili vjenčanje može pokvariti početak menstruacije, možete započeti novi paket odmah nakon završetka prethodnog. Menstruacija će kasniti oko tri ili četiri sedmice (dajte ili uzmite nekoliko dana). Ova metoda je apsolutno sigurna za zdravlje.

Možemo zaključiti da nam je predstavljen odličan, moderan lijek "Lindinet 20". Recenzije hiljada žena kažu da se lako podnosi, pogodan za upotrebu i pouzdano štiti od neželjene trudnoće.

www.syl.ru

Lindinet 20: upute za upotrebu lijeka

Kontracepcija.

obložene tablete; blister pakovanje 21 kartonsko pakovanje 1; obložene tablete; blister pakovanje 21 kartonsko pakovanje 3;

Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i sprječava proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što otežava ulazak spermatozoida u matericu.

Gestoden se brzo i skoro 100% apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta (oko 99% bioraspoloživosti). Nakon 1 sata nakon jedne injekcije, koncentracija je 2-4 ng/ml. Veže se za albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). 1-2% je u obliku slobodnog steroida, 50-75% se specifično vezuje za SHBG. Povećanje nivoa SHBG u krvi uzrokovano etinilestradiolom utiče na nivo gestodena: frakcija povezana sa SHBG se povećava, a frakcija povezana sa albuminom se smanjuje. Prosječni volumen distribucije gestodena je 0,7–1,4 l/kg. Podvrgava se biotransformaciji slično kao i drugi steroidi. Prosječne vrijednosti klirensa: 0,8-1,0 ml / min / kg. Nivoi u serumu se smanjuju dvofazno. U završnoj fazi T1/2 - 12-20 sati.Izlučuje se samo u obliku metabolita: 60% - urinom, 40% - izmetom. T1/2 metabolita oko 1 dan. Etinilestradiol

Brzo i gotovo potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prosječna Cmax u serumu je 30-80 pg/ml, postiže se 1-2 sata nakon primjene. Bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%. Potpuno ali nespecifično se vezuje za albumin (oko 98,5%) i izaziva povećanje nivoa SHBG u krvnom serumu. Prosječan volumen distribucije je 5–18 l/kg. Uglavnom se podvrgava aromatičnoj hidroksilaciji sa stvaranjem hidroksiliranih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronida i sulfata). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml/min/kg. Koncentracija u serumu opada dvofazno. T1/2 druge faze je oko 16–24 sata Etinilestradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, sa urinom i žuči u omjeru 2:3. T1/2 metabolita - oko 1 dan. Stabilna koncentracija (20% veća nego nakon jedne doze) se uspostavlja za 3-4 dana.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, treba riješiti pitanje prekida dojenja (aktivne tvari lijeka se izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama).

Preosjetljivost na komponente lijeka; bolesti koje su praćene izraženim poremećajima funkcije jetre; tumori jetre (uključujući anamnezu); tromboza i tromboembolija (uključujući anamnezu); infarkt miokarda (uključujući anamnezu); Otkazivanje Srca; cerebrovaskularni poremećaji (uključujući anamnezu); stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris); koagulopatija; anemija srpastih ćelija; tumori zavisni od estrogena, uklj. tumori dojke ili endometrijuma (uključujući anamnezu); dijabetes melitus kompliciran mikroangiopatijama; krvarenje iz materice nepoznate etiologije; idiopatska žutica i svrab tokom prethodne trudnoće; istorija herpesa; otoskleroza sa pogoršanjem tokom prethodne trudnoće; trudnoća. Oprez: rak dojke; koreja trudnica (prethodni pregled može pogoršati tok koreje trudnica); dijabetes; epilepsija; bolesti žučne kese, posebno kolelitijaza (uključujući anamnezu); zatajenje jetre; arterijska hipertenzija; imobilizacija; velike hirurške intervencije; holestatska žutica (uključujući anamnezu trudnica); depresija (uključujući anamnezu);

Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući žile mrežnice), povišen krvni tlak. Sa strane probavnog sistema: ponekad - mučnina, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom. Iz reproduktivnog sistema: ponekad - međumenstrualne mrlje, promjene vaginalnog sekreta, promjene libida. Iz endokrinog sistema: ponekad - osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, promjena tjelesne težine. Sa strane centralnog nervnog sistema: emocionalna labilnost, depresija, vrtoglavica, glavobolja, migrena, slabost, umor. Ostalo: bol u donjem dijelu abdomena, kloazma, nelagoda pri nošenju kontaktnih sočiva, zadržavanje tekućine i natrijuma u tijelu, moguće su alergijske reakcije, poremećena tolerancija glukoze.

Promjena laboratorijskih parametara: pod utjecajem oralnih kontraceptiva, neki laboratorijski parametri (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, koagulacijski i fibrinolitički faktori, nivoi lipoproteina i transportnih proteina) mogu se promijeniti, ali unutar normalnih vrijednosti .

Unutra, bez žvakanja, piti puno vode, bez obzira na obrok. Uzmite 1 sto. dnevno (ako je moguće u isto doba dana) 21 dan, nakon čega slijedi pauza od 7 dana, tokom koje dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog prekida. Nakon 7 dana pauze, bez obzira da li je krvarenje prestalo ili tek počinje, nastavite sa uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakovanja. Istovremeno se uspostavlja ritam koji se lako može ponoviti: 3 sedmice - uzimanje tableta, 1 sedmica - pauza. Uzimanje lijeka iz svakog novog pakovanja počinje istog dana u sedmici. Prva doza lijeka: uzimanje lijeka Lindinet treba započeti od prvog dana menstrualnog ciklusa. Dozvoljeno je početi uzimati od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije. Prelazak na uzimanje lijeka s drugog oralnog kontraceptiva. Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrži 20 mcg etinilestradiola, prijelaz se provodi kao i obično nakon 7-dnevnog intervala. Prilikom prelaska s tableta koje sadrže 30 mcg etinil estadiola, preporučuje se isključiti interval od 7 dana, a zatim uzimati kao i obično. Prelazak na uzimanje lijeka s lijekova koji sadrže samo progestagen ("mini-pilule", injekcije, implantati): sa "mini-pilule" možete prijeći na uzimanje Lindineta bilo kojeg dana ciklusa. Sa implantata možete preći na Lindinet dan nakon uklanjanja implantata; sa rastvorom za injekcije - dan pre injekcije. U ovim slučajevima, u prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije. Uzimanje lijeka Lindinet nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: nakon pobačaja možete odmah početi uzimati lijek, u tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Uzimanje lijeka Lindinet nakon porođaja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće: uzimanje lijeka može se započeti 21-28 dana nakon porođaja, pod uslovom da žena ne doji, ili abortus u drugom trimestru trudnoće. U ovim slučajevima, u prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je nakon porođaja ili pobačaja već došlo do seksualnog kontakta, trudnoću treba isključiti prije uzimanja lijeka ili pričekati do prve menstruacije. Propuštene tablete: ako je propuštena tableta, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako je interval bio manji od 12 sati, djelotvornost lijeka se neće smanjiti, te u tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval duži od 12 sati, djelotvornost lijeka može se smanjiti. U tom slučaju, žena treba da uzme propuštenu pilulu(e) i da uzme sledeće pilule na uobičajen način, dok narednih 7 dana treba koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, lek iz sledećeg pakovanja počinje bez prekida. U ovom slučaju ne dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog prestanka uzimanja lijeka prije završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, ali može doći do krvarenja ili probojnog krvarenja. Ako se menstrualno krvarenje ne pojavi zbog prestanka uzimanja lijeka nakon završetka drugog pakiranja, tada treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka. Mjere poduzete u slučaju povraćanja i proljeva: ako povraćanje i/ili proljev počnu u roku od 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može se smanjiti. U ovom slučaju, potrebno je postupiti prema paragrafu "Proći u uzimanje tableta". Ako pacijent ne želi da menja režim, propuštene tablete treba uzeti iz novog pakovanja.

Promjena datuma početka menstruacije: moguće je ubrzati početak menstruacije skraćivanjem pauze u uzimanju lijeka. Što je kraća pauza u uzimanju lijeka, veća je vjerovatnoća da neće doći do krvarenja nalik menstrualnom, a da će doći do probojnog ili tačkastog krvarenja tokom uzimanja lijeka iz sljedećeg pakovanja. Da bi se odgodila menstruacija, lijek treba nastaviti uzimati iz novog pakovanja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno: do kraja posljednje tablete iz drugog pakovanja. Kod kašnjenja menstruacije može doći do probojnog krvarenja ili krvarenja. Redovna upotreba lijeka Lindinet može se obnoviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Teški simptomi nakon uzimanja velikih doza kontraceptiva nisu opisani. Simptomi: mučnina, povraćanje, kod mladih djevojaka - blago vaginalno krvarenje.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot.

Rifampicin (povećava klirens), kao i barbiturati, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin mogu dovesti do probojnog krvarenja iz maternice ili smanjiti kontracepcijski učinak. Pouzdanost kontracepcije se smanjuje kada se uzima ampicilin, tetraciklin (mehanizam ovog djelovanja nije razjašnjen). Prilikom istovremene primjene sa navedenim lijekovima, kao iu roku od 7 dana nakon završetka njihovog kursa, potrebno je koristiti druge nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se koristi rifampicin, dodatne metode kontracepcije treba koristiti u roku od 4 sedmice nakon završetka toka njegove primjene. Svaki lijek koji povećava gastrointestinalni motilitet smanjuje razinu lijeka u krvi. Lijekovi (na primjer, askorbinska kiselina), koji su podvrgnuti sulfatiranju u crijevnom zidu, kompetitivno inhibiraju sulfaciju etinil estradiola i povećavaju njegovu bioraspoloživost. Inhibitori jetrenih enzima (npr. itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinil estradiola u krvnoj plazmi. Etinilestradiol, inhibirajući jetrene enzime ili ubrzavajući konjugaciju (prvenstveno glukuronidaciju), može utjecati na metabolizam drugih lijekova, povećavajući ili smanjujući njihovu koncentraciju u krvi (na primjer, ciklosporin, teofilin).

Upotreba gospine trave (uključujući i čaj) smanjuje koncentraciju lijeka u krvi, što može dovesti do probojnog krvarenja, trudnoće (razlog je induktivno djelovanje gospine trave na enzime jetre, koje traje još 2 nedeljama nakon završetka kursa kantariona). Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. S tim u vezi, tijekom primjene ritonavira treba koristiti lijek s većom dozom etinil estradiola (Lindinet 30) ili koristiti nehormonske metode kontracepcije.

Bolesti cirkulacijskog sistema. Oralni kontraceptivi povećavaju rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija različite lokalizacije raste kod žena koje puše i imaju druge faktore rizika (na primjer: arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, gojaznost, dijabetes melitus, porodična anamneza VTS, dob preko 35-40 godina). Ovo treba uzeti u obzir za žene starije od 35 godina i teške pušače. Kod starijih žena i dugotrajnog uzimanja lijeka zabilježeno je povećanje krvnog tlaka. Povećanje krvnog tlaka češće se opaža uz upotrebu lijekova s ​​velikim dozama hormona. Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati se sa specijalistom ako žena ima: urođenu predispoziciju za tromboembolijske bolesti, gojaznost (indeks tjelesne mase iznad 30 kg/m2), poremećaj metabolizma masti (dislipoproteinemija), arterijsku hipertenziju, bolest srčanih zalistaka, fibrilaciju atrija , u slučajevima produžene imobilizacije, teških operacija, operacija na nogama, teške traume (zbog činjenice da se u postoperativnom periodu povećava rizik od tromboembolijskih bolesti, potrebno je prestati uzimati lijek 4 tjedna prije planirane operacije i nastaviti sa uzimanjem to 2 sedmice nakon što se pacijent aktivira). Lijek treba odmah prekinuti ako se pojave simptomi tromboembolije: bol u grudima koji može zračiti u lijevu ruku, neuobičajeno jak bol u nogama, oticanje nogu, oštar ubod pri udisanju ili kašljanju, hemoptiza. Tumori. Neke studije su zabilježile porast raka grlića materice među ženama koje su dugo uzimale oralne kontraceptive (međutim, uzročna veza s uzimanjem lijeka nije dokazana). Vjerojatnost razvoja raka grlića materice ovisi o seksualnom ponašanju i drugim faktorima (humani papiloma virus). Studije nisu dokazale uzročnu vezu između raka dojke i upotrebe droga: kod žena koje su uzimale oralne kontraceptive, bolest je otkrivena u ranijoj fazi nego kod žena koje nisu uzimale ove lijekove. Postoje izolirani izvještaji o razvoju benignog tumora jetre kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, uz razvoj intraabdominalnog krvarenja. Druga patološka stanja. Lijek treba prekinuti ako dođe do gubitka vida (potpunog ili djelomičnog), egzoftalmusa, diplopije ili ako se otkrije edem papile vidnog živca ili vaskularni poremećaji retine. Istraživanja pokazuju da se relativni rizik od razvoja žučnih kamenaca povećava s godinama među ženama koje uzimaju oralne kontraceptive ili lijekove koji sadrže estrogen. Nedavne studije su pokazale da je rizik od razvoja žučnih kamenaca manji uz upotrebu lijekova s ​​niskom dozom hormona. Ako se pojavi migrena, pogorša tok migrene ili ako se pojavi uporna ili ponavljajuća neuobičajeno jaka glavobolja, lijek treba prekinuti. Lindinet treba odmah prekinuti ako se pojavi generalizirani svrab ili ako se pojavi epileptički napad. Učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata i lipida. Kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive može doći do smanjenja tolerancije na ugljikohidrate. Utvrđeno je da neke žene imaju povišene razine triglicerida u krvi kada koriste oralne kontraceptive. Kod žena s nasljednom hiperlipidemijom, koje su uzimale lijek s estrogenom, pronađen je nagli porast triglicerida u plazmi, što bi moglo dovesti do razvoja pankreatitisa. Prilikom upotrebe oralnih kontraceptiva, posebno u prva 3 mjeseca, može doći do nepravilnog krvarenja (tačkastog ili probojnog) krvarenja. Ako krvarenje traje dugo ili se javlja nakon formiranja redovnih ciklusa, uzrok je obično nehormonski, te je potrebno obaviti odgovarajući ginekološki pregled kako bi se isključila trudnoća ili malignitet. Ako se nehormonski uzrok može isključiti, a intermenstrualno krvarenje traje duže od 4 mjeseca, trebate prijeći na drugi lijek. U nekim slučajevima ne dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog prestanka uzimanja lijeka u intervalu od 7 dana. Ako je režim uzimanja lijeka narušen prije izostanka krvarenja ili ako nema krvarenja nakon uzimanja drugog pakiranja, trudnoća se mora isključiti prije nastavka uzimanja lijeka. Prije početka primjene kontracepcijskih pilula potrebno je uzeti detaljnu porodičnu i ličnu anamnezu i obaviti opći ljekarski i ginekološki pregled. Ove studije se ponavljaju svakih 6 mjeseci. Prilikom fizikalnog pregleda mjeri se krvni tlak, vrše se pregledi dojki, palpacija abdomena, ginekološki pregled sa citološkim pregledom brisa, kao i laboratorijske pretrage prema indikacijama (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde , štitna žlijezda, pokazatelji koagulacije krvi i fibrinolitičkih faktora, razine lipoproteina i transportnih proteina). Žena mora biti upozorena da je lijek ne štiti od spolno prenosivih infekcija, posebno od AIDS-a. U slučaju akutnog ili kroničnog oštećenja funkcije jetre, lijek treba prekinuti dok se vrijednosti jetrenih enzima ne vrate. S oštećenom funkcijom jetre, metabolizam steroidnih hormona može biti poremećen. Za one žene koje razviju depresiju tokom uzimanja kontraceptiva, preporučljivo je da prestanu sa uzimanjem leka i privremeno pređu na drugu metodu kontracepcije, kako bi se razjasnila veza između razvoja depresije i uzimanja leka. Pažljivo praćenje treba obaviti u prisustvu depresije u anamnezi, a ako se depresija ponovi, treba završiti kurs oralne kontracepcije. Kada koristite oralne kontraceptive, koncentracija folne kiseline u krvi može se smanjiti. Ovo je od kliničkog značaja samo ako trudnoća nastupi ubrzo nakon završetka kursa oralne kontracepcije.

Kod proljeva se povećava pokretljivost crijeva i smanjuje se apsorpcija lijeka.

Nisu provedene studije koje bi identificirale mogući učinak lijeka na sposobnost upravljanja automobilom ili sposobnost upravljanja opasnim mehanizmima.

Na temperaturi ne višoj od 30 °C.

G Genitourinarni sistem i polni hormoni

G03 Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sistema

G03A Sistemski hormonski kontraceptivi

G03AB Progestogeni i estrogeni (uzastopne kombinacije)

Monofazni progestogen-estrogenski kontraceptivni lijek.
Priprema: LINDINET 20
Aktivna supstanca lijeka: etinilestradiol, gestoden
ATX kodiranje: G03AA10
CFG: monofazni oralni kontraceptiv
Registarski broj: P br. 015122/01-2003
Datum registracije: 30.06.03
Vlasnik reg. Kredit: GEDEON RICHTER Ltd. (Mađarska)

Oblik oslobađanja Lindinet 20, pakovanje i sastav lijeka.

Svijetlo žute filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne; na lomu bijele ili gotovo bijele boje sa svijetložutim rubom; obje strane neoznačene.
1 tab.
etinilestradiol
20 mcg
gestodene
75 mcg

Pomoćne supstance: natrijum kalcijum edetat, magnezijum stearat, bezvodni koloidni silicijum, povidon, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

Sastav školjke: D+S žuta br. 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titanijum dioksid C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, talk, kalcijum karbonat, saharoza.

21 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
21 kom. - blisteri (3) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

Farmakološko djelovanje Lindinet 20

Monofazni progestogen-estrogenski kontraceptivni lijek. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i sprječava proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što otežava ulazak spermatozoida u matericu.

Lindinet 20, osim što sprečava trudnoću, pozitivno utiče na menstrualni ciklus (ukoliko je narušen): mjesečni ciklus postaje redovan, smanjuje se količina gubitka krvi tokom menstruacije i incidencija anemije uzrokovane nedostatkom željeza, učestalost dismenoreje. , pojava funkcionalnih cista jajnika, vanmaternična trudnoća.

Prilikom primjene lijeka smanjuje se učestalost fibroadenoma i fibroznih cista u mliječnim žlijezdama, upalnih bolesti zdjeličnih organa i raka endometrija. Poboljšava stanje kože sa aknama.

Farmakokinetika lijeka.

Gestodene

Usisavanje

Nakon oralne primjene, brzo se i gotovo 100% apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon pojedinačne doze, Cmax se bilježi nakon 1 sata i iznosi 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost - oko 99%.

Distribucija

Gestoden se vezuje za albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). 1-2% je u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% se specifično vezuje za SHBG. Povećanje nivoa SHBG u krvi uzrokovano etinil estradiolom utiče na nivo gestodena: frakcija povezana sa SHBG se povećava, a frakcija povezana sa albuminom se smanjuje. Prosječni Vd je 0,7-1,4 l/kg.

Farmakokinetika lijeka.

gestoden zavisi od nivoa SHBG. Koncentracija SHBG-a u krvnoj plazmi pod utjecajem estradiola povećava se 3 puta. Uz svakodnevnu primjenu, koncentracija gestodena u krvnoj plazmi raste 3-4 puta i izbalansira se u drugoj polovini ciklusa.

Metabolizam i izlučivanje

Gestoden se biotransformiše u jetri. Prosječna vrijednost klirensa je 0,8-1,0 ml/min/kg. Nivo gestodena u krvnom serumu opada dvofazno. T1/2 u -fazi - 12-20 sati Gestoden se izlučuje samo u obliku metabolita, 60% - urinom, 40% - fecesom.

Etinilestradiol

Usisavanje

Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Prosječna Cmax u krvnom serumu postiže se 1-2 sata nakon ingestije i iznosi 30-80 pg/ml. Bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%.

Distribucija

U potpunosti (oko 98,5%), ali se nespecifično vezuje za albumin i izaziva povećanje nivoa SHBG u krvnom serumu. Prosjek Vd - 5-18 l / kg.

Css se uspostavlja 3-4 dana od uzimanja lijeka, i veći je za 20% nego nakon jedne doze.

Metabolizam

Podvrgava se aromatičnoj hidroksilaciji sa stvaranjem hidroksiliranih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronida i sulfata). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml.

uzgoj

Koncentracija u serumu opada dvofazno. T1/2 u -fazi je oko 16-24 sata Etinil estradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 sa urinom i žuči.

Indikacije za upotrebu:

Kontracepcija.

Doziranje i način primjene lijeka.

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obrok, bez žvakanja, uz dosta vode.

Lijek treba uzimati od 1. dana menstrualnog ciklusa, 1 tableta dnevno (ako je moguće u isto doba dana) 21 dan, nakon čega slijedi 7-dnevna pauza. U pauzi od 7 dana javlja se krvarenje nalik menstrualnom. Nakon 7 dana pauze, bez obzira da li je krvarenje završilo ili tek počinje, nastavite sa uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakovanja. Dakle: 3 sedmice - uzimanje tableta, 1 sedmica - pauza. Uzimanje lijeka iz svakog novog pakovanja počinje istog dana u sedmici.

Prvi unos lijeka Lindinet 20 treba započeti od 1. dana menstrualnog ciklusa.

Prilikom prelaska na Lindinet 20 s drugog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti nakon uzimanja posljednje pilule iz pakovanja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana menstrualnog krvarenja. Dozvoljeno je početi uzimati od 2-5 dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Prilikom prelaska na Lindinet 20 sa preparata koji sadrže samo progestogen: kada uzimate tablete („mini-drink”), Lindinet 20 se može uzimati bilo kojeg dana ciklusa. Možete preći sa upotrebe implantata na uzimanje Lindineta 20 narednog dana nakon uklanjanja implantata. Kada koristite injekcije - dan prije sljedeće injekcije. U tim slučajevima treba koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, Lindinet 20 se može uzimati odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon porođaja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, lijek se može započeti nakon 21-28 dana. U ovim slučajevima, u prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je nakon porođaja ili pobačaja već došlo do seksualnog kontakta, prije početka uzimanja lijeka, trudnoću treba isključiti ili početak uzimanja lijeka odgoditi do prve menstruacije.

Ako propustite tabletu, trebate uzeti propuštenu pilulu što je prije moguće. Ako je interval u uzimanju tableta bio manji od 36 sati, djelotvornost lijeka se neće smanjiti i u ovom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval bio veći od 36 sati, djelotvornost lijeka može se smanjiti. U tom slučaju žena treba da uzme propuštenu pilulu, a sljedeću pilulu treba uzeti normalno, a dodatne metode kontracepcije treba koristiti u narednih 7 dana. Ako je u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, lek iz sledećeg pakovanja treba započeti bez prekida. U ovom slučaju krvarenje nalik menstrualnom ne nastaje sve do završetka uzimanja lijeka iz drugog pakovanja, ali može doći do krvarenja ili probojnog krvarenja.

Ako nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne dođe do menstrualnog krvarenja, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Ako povraćanje i/ili dijareja počnu u roku od 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može se smanjiti. Ako simptomi prestanu u roku od 12 sati, potrebno je dodatno uzeti još 1 tabletu. Nakon toga treba nastaviti uzimati tablete na uobičajen način. Ako simptomi proljeva traju duže od 12 sati, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije sljedećih 7 dana.

Da biste ubrzali početak menstruacije, trebali biste smanjiti pauzu u uzimanju lijeka. Što je kraća pauza u uzimanju, veća je vjerovatnoća da neće doći do krvarenja nalik menstrualnom, a da će doći do probojnog ili tačkastog krvarenja tokom uzimanja lijeka iz sljedećeg pakovanja.

Da bi se odgodio početak menstruacije, lijek treba nastaviti uzimati iz novog pakovanja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja posljednje tablete iz drugog pakovanja. Kod kašnjenja menstruacije može doći do probojnog krvarenja ili krvarenja. Redovno uzimanje Lindinet 20 može se obnoviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Nuspojave Lindinet 20:

Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući krvne žile retine), arterijska hipertenzija.

Sa strane probavnog sistema: ponekad - mučnina, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Iz reproduktivnog sistema: ponekad - međumenstrualne mrlje, promjene vaginalnog sekreta.

Iz endokrinog sistema: ponekad - osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, promjene tjelesne težine, promjene libida.

Sa strane centralnog nervnog sistema: emocionalna labilnost, depresija, vrtoglavica, glavobolja, migrena, slabost, umor.

Ostalo: bol u donjem dijelu abdomena, kloazma, nelagodnost pri nošenju kontaktnih sočiva, zadržavanje tekućine i natrijuma u tijelu, alergijske reakcije, poremećena tolerancija glukoze.

Što se tiče laboratorijskih parametara: pod utjecajem oralnih kontraceptiva, neki laboratorijski parametri (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, koagulacijski i fibrinolitički faktori, nivoi lipoproteina i transportnih proteina) mogu se promijeniti, a vrijednosti ostaju u granicama normale.

Kontraindikacije za lijek:

Bolesti praćene teškim poremećajima funkcije jetre;

Tumori jetre (uključujući anamnezu);

Tromboza i tromboembolija (uključujući anamnezu);

Infarkt miokarda (uključujući anamnezu);

Otkazivanje Srca;

Cerebrovaskularni poremećaji (uključujući anamnezu);

Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);

koagulopatija;

anemija srpastih ćelija;

Estrogen ovisni tumori, uklj. tumori dojke ili endometrijuma (uključujući anamnezu);

Dijabetes melitus kompliciran mikroangiopatijama;

Krvarenje iz materice nepoznate etiologije;

Idiopatska žutica i svrab tokom trudnoće;

Povijest herpesa;

Otoskleroza se pogoršala tokom prethodne trudnoće;

Trudnoća;

laktacija;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Uz oprez, lijek treba propisivati ​​u prisustvu brojnih slučajeva raka dojke u porodičnoj anamnezi, sa benignim oboljenjima dojki, sa horejom trudnica (prethodni prijem može pogoršati tok koreje trudnica), kod dijabetes melitusa, epilepsije, kolelitijaze, sa holestatskom žuticom (uključujući anamnezu trudnoće), arterijske hipertenzije, produžene imobilizacije, velikih hirurških intervencija, depresije (uključujući anamnezu), migrene.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Lijek je kontraindiciran za primjenu tokom trudnoće.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja. Aktivne supstance lijeka izlučuju se u malim količinama s majčinim mlijekom, utičući na količinu i kvalitet mlijeka.

Posebna uputstva za upotrebu Lindinet 20.

Upotreba oralnih kontraceptiva povećava rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda povećava se kod pušača koje imaju dodatne faktore rizika: arterijsku hipertenziju, hiperholesterolemiju, gojaznost i dijabetes melitus.

Pušenje uz korištenje hormonskih kontraceptiva povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Ovaj rizik se povećava sa godinama. Stoga se ženama starijim od 35 godina koje uzimaju Lindinet 20 savjetuje da prestanu pušiti ili smanje broj cigareta koje puše. Upotreba oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja cerebrovaskularne bolesti.

U pozadini upotrebe hormonskih kontraceptiva, bilježi se porast krvnog tlaka, češće kod žena starijih od 35 godina ili dugotrajnog uzimanja lijeka. Povećanje krvnog tlaka češće se opaža u pozadini upotrebe lijekova s ​​visokim sadržajem hormona.

Ženama sa istorijom arterijske hipertenzije ili bolesti bubrega ne preporučuje se prepisivanje lijeka. Ako je imenovanje lijeka neophodno, tada je za vrijeme uzimanja Lindineta 20 potrebno pažljivo pratiti krvni tlak i, ako dođe do značajnog povećanja, lijek treba prekinuti. Kod većine pacijenata, kada se lijek prekine, krvni tlak se vraća na normalu.

Rizik od razvoja venske tromboembolijske bolesti (VTZ) kod žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive je nešto veći nego kod žena koje to ne rade. Međutim, ovaj rizik je manje značajan od rizika od VTS-a kod trudnica. Od 100.000 trudnica, oko 60 ima VTS, dok je incidenca VTS među ženama koje uzimaju gestoden u kombinaciji oko 30-40 slučajeva na 100.000 žena godišnje.

Rizik od nastanka arterijske ili venske tromboembolijske bolesti povećavaju sljedeći faktori: starost preko 35 godina, pušenje, pozitivna porodična anamneza VTZ (bolest roditelja ili braće i sestara u mlađoj dobi, gojaznost (indeks tjelesne mase iznad 30 kg/m2). ), poremećeni metabolizam masti (dislipoproteinemija), arterijska hipertenzija, bolest srčanih zalistaka, atrijalna fibrilacija, produžena imobilizacija, velika operacija, operacija noge, teška trauma.

Zbog činjenice da se rizik od tromboembolijskih bolesti povećava u postoperativnom periodu, potrebno je prestati uzimati lijek 4 tjedna prije planirane operacije i nastaviti sa uzimanjem 1 tjedan nakon aktiviranja pacijenta.

Lijek treba odmah prekinuti ako se pojave simptomi tromboembolije: bol u grudima (koji može zračiti u lijevu ruku, neobično jak bol u nogama, oticanje nogu, oštar ubod pri udisanju ili kašljanju, hemoptiza).

Neke studije navode porast slučajeva grlića materice kod žena koje su dugo uzimale oralne kontraceptive. Vjerojatnost razvoja raka grlića materice ovisi o seksualnom ponašanju i drugim faktorima (humani papiloma virus).

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativno povećan rizik od razvoja raka dojke kod žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive. Učestalost se postepeno smanjuje u narednih 10 godina nakon prestanka uzimanja tableta. Studije nisu dokazale uzročnu vezu između raka dojke i upotrebe droga.

Postoje izolirani izvještaji o razvoju benignog tumora jetre kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, uz mogući razvoj ozbiljne komplikacije - intraperitonealno krvarenje. Dužom upotrebom uočen je razvoj malignog tumora jetre.

Kod primjene oralnih oralnih kontraceptiva rijetko se može razviti tromboza žila retine oka. Lijek treba prekinuti ako dođe do gubitka vida (potpunog ili djelomičnog), egzoftalmusa, diplopije ili ako se otkrije edem papile vidnog živca ili promjene na žilama retine.

Istraživanja su pokazala da se relativni rizik od razvoja žučnih kamenaca povećava s godinama kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive ili lijekove koji sadrže estrogen. Nedavne studije su otkrile da je rizik od žučnih kamenaca manji uz upotrebu lijekova s ​​niskom dozom hormona.

Uz pojavu ili pogoršanje tijeka migrene ili uz pojavu stalne ili neuobičajeno jake glavobolje, lijek treba prekinuti.

Uzimanje lijeka Lindinet 20 treba odmah prekinuti ako se pojavi generalizirani svrab, uz razvoj epileptičkog napada.

U pozadini uzimanja hormonskih kontraceptiva, može doći do smanjenja tolerancije na glukozu.

Kod nekih žena je uočeno povećanje nivoa triglicerida u krvi prilikom upotrebe oralnih kontraceptiva. Brojni gestageni smanjuju koncentraciju HDL-a u krvnoj plazmi. Zbog činjenice da estrogen povećava koncentraciju HDL-a u krvnoj plazmi, učinak oralnih kontraceptiva na metabolizam lipida ovisi o odnosu estrogena i gestagena, o dozi i obliku doze. Potrebno je stalno praćenje metabolizma lipida.

Kod žena s nasljednom hiperlipidemijom koje uzimaju lijekove koji sadrže estrogen, utvrđeno je naglo povećanje triglicerida u plazmi, što može dovesti do razvoja pankreatitisa.

Prilikom primjene Lindinet 20, posebno u prva 3 mjeseca prijema, može doći do intermenstrualnog (pjegavog ili probojnog) krvarenja. Ako krvarenje traje duže ili se javlja nakon formiranja redovnih ciklusa, trudnoću treba isključiti ili utvrditi druge uzroke. Često je uzrok takvog krvarenja neredovno uzimanje tableta.

U nekim slučajevima, krvarenje nalik menstrualnom se ne pojavi tokom 7-dnevnog intervala. Ako je prije toga narušen režim uzimanja lijeka ili ako nema krvarenja nakon uzimanja drugog pakiranja, trudnoća se mora isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Prije početka primjene lijeka potrebno je prikupiti detaljnu porodičnu i ličnu anamnezu, obaviti opći ljekarski i ginekološki pregled (mjerenje krvnog pritiska, pregled mliječnih žlijezda, pregled karličnih organa, citološki pregled brisa), kao i neophodne laboratorijske pretrage (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, koagulacijski i fibrinolitički faktori, nivoi lipoproteina i transportnih proteina). Ove studije se provode svakih 6 mjeseci.

Pacijenticu treba upozoriti da je upotreba lijeka ne štiti od spolno prenosivih infekcija, posebno od AIDS-a.

U slučaju akutne ili kronične disfunkcije jetre, lijek treba prekinuti dok se pokazatelji ne vrate na normalu.

Ako se depresija javi tijekom uzimanja Lindineta 20, preporučljivo je prekinuti primjenu lijeka i privremeno preći na drugu metodu kontracepcije kako bi se razjasnila veza između razvoja depresije i uzimanja lijeka. Prepisivanje lijeka pacijentima s depresijom u anamnezi moguće je samo pod strogim nadzorom; ako se pojave znaci depresije, lijek treba prekinuti.

Kada koristite oralne kontraceptive, koncentracija folne kiseline u krvi može se smanjiti. Ovo je od kliničkog značaja samo ako trudnoća nastupi u kratkom vremenskom periodu nakon završetka kursa oralne kontracepcije.

Predoziranje drogom:

Simptomi: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje.

Liječenje: propisana je simptomatska terapija, nema specifičnog antidota.

Nisu opisani ozbiljni simptomi nakon uzimanja lijeka u visokim dozama.

Interakcija Lindineta 20 s drugim lijekovima.

Kontracepcijska aktivnost Lindineta 20 se smanjuje kada se uzima istovremeno s ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, grizeofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Ovi lijekovi povećavaju klirens aktivnih tvari lijeka i također mogu dovesti do razvoja probojnog krvarenja iz maternice. Prilikom uzimanja Lindineta 20 sa navedenim lijekovima, kao iu roku od 7 dana nakon završenog kursa njihovog uzimanja, potrebno je koristiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se koristi rifampicin, dodatne metode kontracepcije treba koristiti u roku od 4 sedmice nakon završetka toka njegove primjene.

Kada se koristi istovremeno s Lindinet 20, svaki lijek koji povećava gastrointestinalni motilitet smanjuje apsorpciju aktivnih tvari i njihov nivo u krvnoj plazmi.

Sulfacija etinil estradiola se javlja u crijevnom zidu. Lijekovi koji također prolaze kroz sulfatizaciju u crijevnom zidu (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfaciju etinilestradiola i na taj način povećavaju bioraspoloživost etinilestradiola.

Lijekovi koji inhibiraju aktivnost jetrenih enzima (uključujući itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Etinilestradiol, inhibirajući jetrene enzime ili ubrzavajući konjugaciju (prvenstveno glukuronidaciju), može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, teofilin); koncentracija ovih lijekova u krvnoj plazmi može se povećati ili smanjiti.

Uz istovremenu primjenu Lindineta 20 s gospinom travom (uključujući infuziju), koncentracija aktivnih tvari u krvi se smanjuje, što može dovesti do probojnog krvarenja, trudnoće. Razlog tome je induktivno dejstvo kantariona na enzime jetre, koje se nastavlja još 2 nedelje nakon završetka kursa uzimanja kantariona.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. S tim u vezi, tokom primjene ritonavira treba koristiti hormonsku kontracepciju s većim sadržajem etinil estradiola ili koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Uvjeti prodaje u ljekarnama.

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja lijeka Lindinet 20.

Lista B. Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 30°C, van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine.