Opća analiza urina kod pijelonefritisa. Indikacije za analizu urina u slučaju infektivne upale bubrega. Analiza urina za pijelonefritis

Opća analiza urin s pijelonefritisom omogućava identifikaciju patogena, a to je izuzetno neophodno u izboru lijekova za liječenje. Pijelonefritis je vrlo česta infektivna i upalna bolest koja konzistentno zahvaća prvo karlicu, a zatim se širi na neposredna tkiva bubrega. Ova bolest se često javlja zajedno sa komorbiditeti bubrezi, kao bolest urolitijaze ili glomerulonefritis. Razlikovati pijelonefritis u akutnom, kroničnom i gnojnom obliku.

Analiza urina za pijelonefritis - indikatori.

Osim toga, leukociturija se manifestira čak i u slučaju opstrukcije urinarnog trakta s pijelonefritisom. Za prve simptome ovu bolest uključuju bol u zahvaćenom području (tj. u lumbalnoj zoni gdje se nalaze bubrezi) i intoksikaciju jabukovače (zimica, groznica, gubitak apetita, opšta slabost, povraćanje i česte mučnine). Djeca imaju bolove u trbuhu. Osim toga, u analizi urina s pijelonefritisom, pokazatelj prisutnosti bolesti je eritrociturija. Pojavljuje se nakon nekrotičnih papilitisa, u akutnim oblicima cistitisa i u slučaju oštećenja forničnog aparata.

Sljedeća vrsta studije pijelonefritisa je biohemijske analize urin. Ova metoda nam omogućava da preciznije utvrdimo uzroke pojave u tijelu. infektivni agens, također omogućavaju određivanje tolerancije virusa na antibakterijske lijekove. Osim toga, u dijagnostici bolesti koristi se metoda bojenja urina po Gramu: u ovom slučaju se u najkraćem mogućem roku može utvrditi koja je vrsta patogena prisutna u zahvaćenom organizmu. Slična analiza za pijelonefritis u smislu indikatora pokazat će antitijela i antigene na određenu vrstu infekcije.

Analiza urina kod kroničnog pijelonefritisa.

Hronični pijelonefritis može biti uzrokovan mikroorganizmima razne vrste, najčešći su virusi, gljivice i E. coli. Opći test krvi za ovu bolest pokazuje smanjenu količinu hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, leukocitozu, povećanje ESR i pomaknite lijevo na leukocitna formula. U analizi urina, hipostenurija se javlja prilično rano (ovo je mala specifična težina urina), kao i poliurija. Takve promjene su najuočljivije u slučaju uzimanja uzorka Zimnitsky. Istovremeno, urin ima alkalna reakcija.

U slučaju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, primjećuje se leukociturija (kada je broj leukocita u mililitru urina 20 * 103 ili više) i više od trideset posto aktivnih leukocita. U fazi remisije možda nema leukocita. Kada se analizira prema Nechiporenko, leukociturija prevladava nad eritrociturijom.

Analiza urina kod akutnog pijelonefritisa.

Kod akutnog pijelonefritisa analizom urina može se otkriti piurija (odnosno gnoj) ili bakteriurija – ova dva dijagnostička pokazatelja su izuzetno važna. Osim toga, mogu se primijetiti proteinurija i hematurija (in rijetki slučajevi javlja se velika hematurija). Prilikom analize sedimenata urina mogu se uočiti cilindri (leukocitni, hijalinski ili granularni - u slučaju težak tok), epitelne tubularne ćelije i leukociti.

Pronašli ste grešku u kucanju? Odaberite fragment i pošaljite ga pritiskom na Ctrl+Enter.

Klinička slika pijelonefritisa, odnosno upalnog procesa u bubrežnom parenhima i pelvicalicealni sistem, određen je intenzitetom patoloških promjena u organu. Formiranje žarišta infiltracije, nekroze i skleroze u akutnom ili kroničnom obliku patologije javlja se kod različita brzina, koji zahvaća jedan ili oba bubrega odjednom, kao i tkiva koja ih okružuju (perinefritis). Dakle, kompleks patoloških znakova kako se manifestuje pijelonefritis, iako je u suštini isti, ali u raznih pacijenata ima svoje karakteristike.

Osim toga, postoji trend rasta broja kliničkih slučajeva kada bolest teče izbrisano, sporo, sa minimalnim simptomima ili bez njih. U ovakvim situacijama, zanemareni tok i kasno otkrivanje pijelonefritisa vrlo je opasan, pa čak i prijeti za zdravlje pacijenta. Uostalom, proces skleroze ili formiranja apscesa (formiranje gnojnih žarišta) u bubrezima se i dalje odvija, uprkos odsustvu očiglednih simptoma bolest. Odbijanje medicinsku njegu dovodi do gubitka funkcionalnosti bubrega i stvaranja opasnih komplikacija.

Pijelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tokom dispanzerski događaji ili prilikom pregleda osobe na druge bolesti. Vodeća uloga u tome pripada laboratorijski pregled posebno, proučavanje parametara krvi i urina. posebno smislene informacije može pružiti studiju urina, pa se analiza urina za pijelonefritis može nazvati najvažnijom fazom dijagnoze.

Kako se laboratorijski parametri mijenjaju kod pijelonefritisa

Gnoj iz bubrega ulazi u urin i otkriva se tokom studije

Karakteristične promjene u urinu i krvi nastaju bez obzira na intenzitet kojim je patološki proces klinički izražen. Naravno, postoji direktna veza između težine pijelonefritisa i stepena promjene laboratorijski indikatori. Ali u onim slučajevima kada je patologija asimptomatska, proučavanje bioloških medija uvijek pruža neprocjenjive informacije.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na sve patološke procese u tijelu, uključujući i one u mokraćnom sistemu. Da bi se utvrdilo prisustvo pomaka, propisuju se klinički (ili pojednostavljeni opći) i biokemijski testovi krvi.

Upalni proces kod pijelonefritisa, kao i kod svih drugih organa, manifestuje se nespecifičnim promjenama u krvi. Ovo povećanje ukupno leukociti, pojava mladih leukocitnih oblika, povećanje ESR. Takvi parametri ne mogu jasno ukazivati ​​na pijelonefritis, ali njihova kombinacija sa smanjenjem hemoglobina i smanjenjem razine crvenih krvnih stanica (znakovi anemije) i dalje će pomoći da se posumnja na ovu bolest. Biohemijska istraživanja krv također može dati neke informacije o mogućem prisustvu upale u bubrezima kod pacijenta. Ovo je povećanje nivoa gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulini uz smanjenje količine ukupnih proteina.

Test krvi može dati neke informacije o pijelonefritisu

Međutim, istraživanje urina može pružiti najsveobuhvatnije informacije. Bilo koji patološki proces u bubrezima, bešike ili drugi dio urinarnog trakta prirodno utječe na stanje urina i očituje se u promjeni njegovih parametara. Stoga, test urina na pijelonefritis, obavljen na vrijeme i u skladu sa svim pravilima za prikupljanje ovog biološka tečnost, može direktno uticati na proces terapije.

Analiza urina nije samo dijagnostički korak koji vam omogućava da otkrijete bilo koji oblik bubrežne patologije. Koristi se i kao sredstvo za praćenje efikasnosti režima liječenja koji je propisan pacijentu, što pomaže u korigovanju nekih terapijskih propisa, kao i pravovremenom otkrivanju komplikacija.

Koje promjene se javljaju u urinu kod akutnog pijelonefritisa

Pijelonefritis može biti jednostrani ili bilateralni, imati razne forme i ozbiljnost toka. Stoga je nemoguće dati jasne pokazatelje ili raspon parametara urina koji bi potvrdili patologiju sa 100% točnošću. Lakše je krenuti od općeg testa urina, koji u slučaju pijelonefritisa, akutnog i kroničnog, ne odgovara općeprihvaćenim standardima.

Tokom laboratorijska dijagnostika procjenjuju se mnogi parametri: boja, prozirnost, gustina, reakcija, komponente urinarni sediment, prisustvo proteina i šećera. Ako patologija mokraćnog sistema ne postoji, onda su pokazatelji opće analize urina sljedeći:

Pored opće pretrage urina na pijelonefritis, koji se također najčešće prepisuje u dijagnostici urinarni sindrom i drugi bubrežne patologije, smatraju se prilično informativnim na sledeće načine testovi urina:

• prema Zimnitskom;
• prema Nechiporenko;
• Amburzhe test;
• prema Adis-Kakovskom;
• Gedholtova metoda;
• Griessov nitritni test.

Sve ove metode dopunjuju i usavršavaju podatke dobivene općom analizom urina kod pijelonefritisa, njihovi pokazatelji mogu biti posebno vrijedni u situacijama kada je bolest latentna ili asimptomatska.

Akutni pijelonefritis karakterizira povećanje dnevne količine izlučenog urina (poliurija). To je zbog kvara u poslednji korak formiranje urina, odnosno proces reapsorpcije u distalni dijelovi bubrežnih tubula. Zauzvrat, formiranje edema i žarišta ćelijske infiltracije u tubularnom sistemu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je loš obrnuto usisavanje(reapsorpcija) vode i, kao posljedica toga, poliurija. Zbog toga je u većini slučajeva boja urina kod pijelonefritisa svjetlija ili bezbojna, a specifična težina se smanjuje zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija, odnosno pH urina, također se smanjuje, što znači da postaje kiseliji. To je uglavnom zbog prisutnosti bakterija u njemu coli, koji daju kiselu reakciju.

Krv u urinu s pijelonefritisom se otkriva, ali ne u značajnoj količini, pa se vizualno ne utvrđuje hematurija (eritrociti maksimalno dva puta prelaze normu). Ako se mokraćom izluči mnogo gnoja, on gubi prozirnost i postaje mutan, a urinarni sediment postaje gnojnog karaktera. Osim toga, protein u urinu se određuje u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Gruba hematurija nije karakteristična za pijelonefritis

bitan dijagnostičke informacije takođe pruža pregled urinarnog sedimenta. Bez obzira na oblik pijelonefritisa, broj leukocita je povećan, mikroskopski mogu u potpunosti pokriti vidno polje, često locirani u grupama. Međutim, ako je upalni proces zahvatio samo jedan bubreg, tada na vrhuncu intoksikacije leukocitima može biti malo. Suprotno tome, sa smanjenjem intenziteta upale, dijagnosticira se značajna piurija. Ispostavilo se zanimljiv fenomen karakteristično za analizu urina s jednostranim pijelonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Količina epitela, uglavnom prolazne i bubrežne, također se mijenjaju u različitim stadijumima bolesti. Sigurno će ih biti više od 10 na vidiku, ali posebno naglo povećanje uočeno na početku upale. Na vrhuncu pijelonefritisa, kada gnoj ispuni čašice i karlicu, nalazi se manje epitelnih ćelija. Pored epitela, granularnih i hijalinskih odljevaka, u testovima urina su prisutne i soli mokraćne kiseline.

Analiza urina za hronični pijelonefritis

Pogoršanje ili recidiv hroničnog oblika upale bubrega morfološki se manifestuje kombinacijom područja infiltracije, skleroze, formiranja apscesa i zdravih žarišta parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, produženi tok upalnog procesa uzrokuje sklerozu bubrežnih arteriola, tj. dodatni faktor dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postepeno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent može dugo vremena perzistiraju nepromijenjena diureza sa normalnom. Samo kod već značajne lezije parenhima i glomerularno-tubularnog sistema, testovi urina će imati određene dijagnostičke parametre.

Većina tipične promjene urin se može predstaviti na sljedeći način:

• poliurija sa hipostenurijom (puno urina niske specifične težine, 1,0 do 1,012);
• blijeda boja;
• pH kiseli (znatno ispod 7,0);
• urin je mutan, puno volumetrijskog sedimenta;
• pojava proteina;
• u sedimentu ima mnogo leukocita, eritrocita, epitela, bakterija.

Općenito, test urina na kronični pijelonefritis u akutnoj fazi daje iste pokazatelje kao i kod akutni oblik bolest. U periodu između egzacerbacija, odnosno u latentnoj fazi, hronični pijelonefritis ima lošije laboratorijske parametre urina koji mogu pomoći u dijagnostici. Leukociti mogu samo malo premašiti normu, postoje pojedinačni eritrociti, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima testovi mogu biti dobri, bez ikakvih patoloških promjena.

Bakterije se utvrđuju u urinu kod bilo kojeg oblika bolesti

Za potvrdu dijagnoze, dodatna istraživanja urin. Dakle, metoda Addis-Kakovsky daje podatke o sadržaju leukocita, cilindara i eritrocita u dnevnom urinu, Nechiporenko - u 1 ml urina, Ambyurge - u minutni volumen urin. Gedholtova metoda omogućava prepoznavanje latentna leukociturija. Griessov test, ili nitritni test, pomaže ne samo da se utvrdi prisustvo bakterija, već i da se dobije predodžbu o njihovom broju. Ako je test pozitivan, to znači da 1 ml urina sadrži 100.000 ili više mikrobnih tijela.

Laboratorijska dijagnoza pijelonefritisa može pomoći u prepoznavanju bilo kojeg oblika ove patologije. Dobivene rezultate ljekar koji prisustvuje uzima u obzir u kombinaciji sa kliničku sliku, anamneza i podaci iz drugih dodatnih studija.

Postoje hronični i akutni pijelonefritis. Bolest je jedna od zaraznih, najčešće su patogeni mikroorganizmi iz grupe Escherichia coli.

Simptomi pijelonefritisa zavise od toka bolesti. U akutnom obliku bolesti simptomi su sljedeći:

• počinje iznenada, tjelesna temperatura naglo raste (do 40 ° C);
• postoji jednostrani bol u lumbalnoj regiji (u nekim slučajevima bol se javlja i u preponama);
• oba bubrega (ili jedan od njih) su uvećana, postoje bol na palpaciju;
• u nekim slučajevima može doći do grčeva trbušnih mišića;
• mučnina, povraćanje;
• bolno i često mokrenje;

U kroničnom obliku simptomi pijelonefritisa sljedeće:

• umor, pasivnost;
• blijed ten;
• osjećaj žgaravice;
• brojne podrigivanje;
• nerazumljive senzacije u području bubrega;
• blaga suva usta.

Treba napomenuti da hronični oblik pijelonefritisa može dovesti do otkazivanja bubrega, pa je važno prepoznati

Teško ga je otkriti, jer su simptomi manje izraženi, povremeno se dijete može žaliti na bolove u lumbalnoj regiji. U ovom slučaju, trebali biste pažljivije pogledati i obratiti se ljekaru.

Ako se otkrije bolest, potrebno je proći sledeće testove sa pijelonefritisom:

• opšta analiza urina, pažnja se posvećuje: 1) broju leukocita u urinu, norma za muškarce je do 3, za djecu i žene - do 6; 2) za prisustvo bakterija - normalno ne bi trebalo da bude; 3) do 4) na alkalnu reakciju urina;
• analiza urina prema Nechiporenko;
• ultrasonografija bubrezi;
• magnetna rezonanca i CT skener(u slučaju kada ultrazvuk ne daje potpunu sliku).

Osim klasični tretman važno posmatrati pravilnu ishranu sa pijelonefritisom. Postoji velika količina sheme ishrane koje ne oštećuju bolesne bubrege i doprinose brzom oporavku.

At hronični pijelonefritis potrebno je pratiti opterećenje bubrega koje vrši prehrambeni proizvodi. U ovom slučaju, ljuto, jako slano i začinjena jela. Nema prženih priloga, hranu treba samo kuvati, dozvoljeno je dinstanje.

važan proizvod je mlijeko, potiče stvaranje urina i ne iritira urinarni sistem. Osim toga, sadrži puno proteina i životinjskih masti. Posebna pažnja treba dati fermentisani mlečni proizvodi. Moraju biti prisutni u ishrani, to može biti fermentisano pečeno mlijeko, kefir, pavlaka i svježi sir, kao i meki sirevi, obično su malo soljeni.

Osim toga, pacijentu je dozvoljeno da jede meso (piletina, meso zeca, nemasne sorte govedina), ali mesne čorbe bolje izbegavati. Riba se može uključiti u prehranu u kuhanom obliku, po mogućnosti s malo masti. U ishrani treba da budu prisutne i kašice, kao i povrće i voće. Možete samo da kuvate biljno ulje.

At akutni tok pijelonefritisa, posebno u ranim danima, morate se pridržavati dijete: jesti sveže povrće i voće (prednost diureticima - dinja, lubenica, tikvice, bundeva, agrumi su potpuno isključeni), pijte što više tečnosti (ovo može biti običan čaj, kompot od sušenog voća, čaj od šipka, dekoti od lekovitog bilja).

Nakon poboljšanja zdravlja, dozvoljeno je uvođenje mlijeka i mliječnih proizvoda u prehranu, povrće i voće i dalje bez greške. Slana hrana je zabranjena.

Nakon što simptomi pijelonefritisa nestanu , svježi sir, meso i riba (kuhana) postepeno se uvode u prehranu. Začinjena, jako začinjena, dimljena i jako slana jela su zabranjena duže vrijeme.

Pijelonefritis je zarazna bolest bakterijske prirode karakterizirana upalom bubrežne karlice. Simptomatologija je slična manifestacijama drugih bolesti urinarnog sistema, stoga se radi tačne dijagnoze provodi kompleksna dijagnostikašto uključuje laboratorijska istraživanja. Analiza urina na pijelonefritis je jedna od obaveznih.

Zašto je potrebno uraditi testove na pijelonefritis? Razlog je jednostavan: jer glavna funkcija bubrezi - izlučivanje iz organizma višak tečnosti i produkti raspadanja, naravno, upalni procesi utiču i na karakteristike urina. To se odnosi na njegovu gustinu, boju, prozirnost, miris i, naravno, mikrobiološka svojstva. Osim toga, u obzir se uzima i količina oslobođene tekućine, jer je važan indikator rad bubrega.

Koji su testovi propisani za pijelonefritis:

• OAM (opća analiza urina);
• prema Nechiporenko;
• prema Zimnitskom;
• by Gram.

Prednost ovih studija je njihova visoka informativnost čak i na ranim fazama pijelonefritis, kratko vrijeme dobijanje rezultata (obično sledećeg dana), mogućnost indirektne dijagnostike rada nekih drugih organa. Osim toga, ove studije nisu skupe, što je takođe važno.

Opća analiza urina

Provodi se ne samo kod upale bubrega, već i kao dio pregleda za bilo koje bolesti, kao i za preventivni pregled odrasli i djeca.

Indikatori analize urina za pijelonefritis su i fizički parametri: gustina, boja, prozirnost, miris.
Normalno, gustoća urina kod žena i muškaraca je 1,012-1,22 g/l. Ako su indikatori povišeni, to je znak pijelonefritisa. Smanjenje njegove gustine ukazuje na zatajenje bubrega.

Više od promjene boje, miris govori o pijelonefritisu - postaje neugodan, a pojavljuje se i prije pojave drugih simptoma. To je zbog reprodukcije patogene bakterije i njihova vitalna aktivnost - procesi truljenja uvijek su praćeni neugodnim mirisom.

Analiza prema Nechiporenko

Ova analiza pokazuje broj leukocita, eritrocita, proteina, cilindara, bakterija i drugih inkluzija.

Normalne vrijednosti urina kod odraslih trebale bi biti sljedeće:

• leukociti do 2000/ml;
• eritrociti - do 1000 / ml (više - hematurija ili krv u urinu);
• cilindri - do 20 / ml.

Osim ovih inkluzija, akutni pijelonefritis može otkriti gnoj (piurija), protein, bakterije, gips.

Cilindri su isti proteini, ali komprimirani kada prolaze kroz tubule bubrega. Ako ih analiza pokaže visokog sadržaja, to ukazuje na proteinuriju, koja se razvija uz glomerulonefritis ili nefrotski sindrom.

Prisustvo proteina ukazuje na oštećenje, širenje tubula i glomerula bubrega, jer normalno velike proteinske molekule ne prolaze kroz njih. Ali protein u urinu ne ukazuje uvijek na patologiju - mala količina, do 0,033 g / l, otkriva se u zdravi ljudi, a takođe i poslije infekciona zaraza, intenzivan fizička aktivnost i konzumiranje proteinske hrane.

Bakterije se otkrivaju na bilo kojem zarazne patologije tijela urinarnog sistema. Gnoj u mokraći nastaje s razvijenim upalnim procesom.

Analiza prema Zimnitskom

Kod pijelonefritisa propisuju se i testovi za određivanje stupnja oštećenja bubrežne funkcije. Za to se provodi Zimnitsky test - pokazuje kako se organi nose s koncentracijom urina. Ista analiza vam omogućava da odredite gustoću urina i dnevnu diurezu.

Normalno, i muškarci i žene bi trebali imati sljedeće pokazatelje:

• dnevna diureza - od 1,5 do 2 hiljade ml;
• omjer popijene i izlučene tekućine - od 65 do 80%;
• dnevna diureza - 2/3 ukupne količine;
• noćenje - 1/3 ukupnog iznosa;
• gustina tekućine nije manja od 1,020 (smanjuje se s upalom bubrežne zdjelice).

Ostali pokazatelji u analizi urina, ako odstupaju od norme, onda ne mnogo.

Gram studija

Provodi se za određivanje vrste patogena. Sve u medicini patogenih mikroorganizama podijeljeni u dvije velike grupe: gram-pozitivne i gram-negativne. Vrsta bakterije određuje se bojenjem anilinskim bojama. Boja na gram-pozitivne bakterije Plava boja, gram-negativni se ne boje.

Ova podjela je opravdana različita svojstva njihovih ćelijskih zidova, koji utiču na osjetljivost na lijekove. Ovisno o rezultatima bojenja, odabiru se antibiotici. Gram-negativne bakterije su osjetljive na neke grupe lijekova, a gram-pozitivne na druge.

U pravilu se za bojenje po Gramu koristi dio urina prikupljen za Nechiporenko analizu.

Analiza krvi

U stvari, neophodna je i analiza krvi za pijelonefritis - kako bi se utvrdilo prisustvo i nivo upalnog procesa u organizmu. Za to se vrši opšta analiza (OVK), odnosno „krv iz prsta“. O upali u bubrezima govore dva pokazatelja krvi: broj leukocita i brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Što su ovi parametri veći, to je upalni proces ozbiljniji. Indirektno, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina također govori o pijelonefritisu.

Za procjenu rada bubrega propisan je i biohemijski test krvi, čiji će glavni parametri biti sadržaj kreatinina, uree, mokraćne kiseline i rezidualni azot, povišen nivošto ukazuje na pogoršanje funkcije bubrega.

Kako pravilno polagati testove

Prije svega, morate se sjetiti prolaska bilo kakvih testova intimna higijena, koji se izvodi prije svakog sakupljanja urina, o zabrani proizvoda koji mijenjaju njegovu boju ili miris. Isto važi i za antivirusne ili antifungalne, antibakterijske supstance. Ženama se ne preporučuje davanje urina tokom menstruacije - čestice krvi mogu ući u posudu i iskriviti rezultate studije. Međutim, dešava se da je potrebno hitno provesti testove, u ovom slučaju je potrebna temeljitija higijena vanjskih genitalnih organa, ženi se preporučuje korištenje tampona.

Analize su date prema određena pravila. Urin za opštu analizu prikuplja se ujutro, na prazan želudac, pri prvom mokrenju, u sterilnu posudu. Nakon prikupljanja, odmah se šalje u laboratorij kako se u tekućini ne bi razvile bakterije, koje su, naravno, prisutne u njoj - to može iskriviti rezultate.

Za istraživanje prema Nechiporenko, prikuplja se prosječan dio prvog jutarnjeg urina, prema istim pravilima.

Analiza prema Zimnitskom uključuje prikupljanje 8 porcija urina, s intervalom od 3 sata između mokrenja. Prvo mokrenje se obavlja u 6 ujutro, ovaj urin se ne sakuplja. Sljedeće porcije se skupljaju u zasebne sterilne posude, koje se čuvaju do jutra u frižideru, dobro zatvorene.

Što se tiče opšteg testa krvi, može se uzeti bilo koji dan, ali uvek ujutro, na prazan želudac. Nisu potrebne nikakve druge pripreme.

Na osnovu rezultata opisanih studija, moguće je staviti tačna dijagnoza. Naravno, u naše vrijeme ultrazvuk je obavezan, mogu se pokazati i drugi hardverski i instrumentalni pregledi, ali su neophodni za tacna definicija funkciju bubrega, stanje njihovih tkiva. A za dijagnozu je sasvim dovoljna anamneza pacijenta, pregled i rezultati testova.

Pokazatelji analize urina za pijelonefritis igraju veliku ulogu, jer se ova bolest često javlja bez teških simptoma. A utvrditi težinu procesa, kao i saznati koliko je teška patologija, moguće je samo dobivanjem rezultata urina.

Vrste istraživanja

Kada doktor posumnja da pacijent ima pijelonefritis, istog dana treba uzeti krv i urin. Ali pojedinačne studije obično nisu dovoljne, već je potrebno sve rezultate razmatrati samo u dinamici.

U pravilu se koristi nekoliko vrsta analiza:

1. Generale. Pomaže u određivanju prisutnosti aktivnog upalnog procesa.
2. Prema Nechiporenko. Obavlja se u odsustvu izražene promjene u urinu i omogućava vam da odredite prevlast leukocita nad drugim elementima.
3. Prema Zimnitskom. Zbirka se provodi za diferencijalnu dijagnozu patologije bubrega. Omogućava vam da vidite jačinu zvuka dnevna diureza, saznajte specifičnu težinu urina. Često se izvodi sa sumnjom na.
4. Za sterilitet. Pomaže u liječenju bolesti. Koristi se za određivanje vrste patogena flora i njegovu osjetljivost na antibakterijske agense.
5. Za prisustvo urogenitalne infekcije. Ovo vam omogućava da potvrdite ili isključite prisustvo određene flore.

Koja vrsta analize urina za pijelonefritis je najvažnija. Da biste odgovorili na njega, potrebno je detaljnije razmotriti od čega se sastoji svaka od metoda i stepen njenog informativnog sadržaja u ovoj bolesti.

Opća studija

Opća analiza se provodi kod gotovo svih bolesti. Tokom pijelonefritisa treba ga kontrolirati što je češće moguće. Svakako to treba uraditi prvog dana odlaska kod lekara, zatim nedelju dana kasnije, a zatim dve nedelje kasnije. U zavisnosti od karakteristika toka bolesti, lekar može preporučiti uzimanje u druge dane.

Opći test urina kod akutnog pijelonefritisa će pokazati veliki broj leukocita (od 15 u vidnom polju), uz jaku upalu, mogu se uočiti po cijelom polju. Ima proteina u tragovima (oko 2%). Prisustvo hijalinskih gipsa pomaže u potvrđivanju dijagnoze. Zrnasti cilindri ukazuju ozbiljno stanje. Može se primijetiti mikro- (i rjeđe makrohematurija). Urin postaje mutan na izgled, poprima neprijatan miris.

Opći test urina u kroničnom obliku bolesti u remisiji može biti u granicama normale. Stoga se dodatne studije koriste da bi se to identificiralo.

Indikatori u proučavanju urina

Glavni pokazatelji koji nam omogućavaju da govorimo o upalnom procesu u bubrezima su:

1. Prisustvo leukocita. Leukociturija može dostići i do 100 miliona dnevno akutni period, uočeno je smanjenje nakon početka liječenja do 10 miliona dnevno. Među ženama normalan iznos leukociti - 0-6, a kod muškaraca - 0-3.
2. . Odnosi se na patognomonične znakove manifestacije pijelonefritisa. Prava bakteriurija se smatra kada se u ml urina nađe 100.000 mikroba ili više. Ako se pronađe između 50.000 i 100.000, to se smatra mogućnošću. Sa rezultatom ispod 10.000, bolest se može isključiti.
3. Hematurija. Nema posebnog klinički značaj, i nije znak upale bubrega, posebno ako mi pričamo o gruboj hematuriji. Ali kombinacija veliki broj leukociti u kombinaciji sa leukocitima je. Broj crvenih krvnih zrnaca kod muškaraca je normalno od 0 do 1, a kod žena - 1-3. Povećanje ovih pokazatelja najčešće ukazuje na prisustvo pijeska i kamenja.
4. Albuminurija nije uvijek otkrivena kod ove bolesti. Dostupnost povišen protein u urinu može pomoći diferencijalna dijagnoza između pijelonefritisa i glomerulonefritisa.
5. Gustoća urina u ovoj patologiji obično je smanjena, a kiselost je visoka.

Indikatori krvi

Test krvi može biti samo dodatna metoda potvrđujući tačnost dijagnoze, pod uslovom da nema drugih zaraznih ili upalnih procesa u organizmu.

U akutnom obliku bolesti javlja se leukocitoza, formula bijele krvi se pomiče ulijevo. ESR se ubrzava. hronične promene u bubrezima može uzrokovati smanjenje hemoglobina.

U slučaju testa urina na pijelonefritis kod djece, pokazatelji su približno isti kao i kod odraslih. S upalom se smanjuje njegova specifična težina, javlja se leukociturija (normalno ne više od 7-10 po vidnom polju), određuju se cilindri i bakterije.

Rezultat studije ukazuje na ozbiljnost i ozbiljnost patološki proces. Osim toga, omogućava vam da odredite stepen efikasnosti liječenja antibioticima.