Simptomi i liječenje sindroma iritabilne bešike. Šta je sindrom iritabilne bešike? Iritacija vrata bešike kod muškaraca

(SRMP) je bolest koju karakterizira nekontrolirana kontrakcija mišićnog tkiva organa, što uzrokuje pojačano mokrenje.

Sindromu je podložna svaka osoba, bilo da je u pitanju dijete, odrasla žena ili muškarac.

U kontaktu sa

Ali uglavnom su žene sklone bolesti, jer. njihov urinarni sistem ima slobodnije puteve za patogene i mikrobe.

Doktori kažu da je bolest često psihosomatske prirode, a ne upalne prirode genitourinarnog sistema. Ova izjava se objašnjava činjenicom da se neuroza razvija uz česte nagone.

Sindrom iritabilne bešike: simptomi i znaci

Glavni simptomi sindroma iritabilne bešike su:

Svrab i peckanje u uretri ili perineumu, donjoj trećini abdomena, vagini;
Česta želja za posjećivanjem toaleta noću;
Neprekidan osjećaj nedovoljnog pražnjenja organa;
Jaka želja za pražnjenjem, praćena malom količinom oslobođene tečnosti;
Količina urina ne odgovara količini popijene tečnosti;
Bolni osjećaji, grčevi pri mokrenju.

Često znakovi sindroma iritabilnog mjehura brkaju se sa simptomima cistitisa akutni ili kronični oblik, koji ima infektivnu komponentu.

Porivi spontane oštre prirode javljaju se i do 15 puta dnevno. Ponekad osoba nema vremena da dođe do toaleta, genitalije utrnu i ne mogu držati punu bešiku.

U rijetkim slučajevima manifestuje se sindrom iritabilnog crijeva, tj. grčevi u trbuhu, kolike, poremećaji jednjaka.

Pacijenti imaju potpuno različite manifestacije bolesti. Neki mogu imati samo jedan simptom, kao što je svrab, dok drugi imaju čitav niz znakova manifestacije.

Teško je samostalno odrediti sindrom iritabilnog mjehura, uzimajući u obzir navedene znakove.

Stoga je vrlo važno dijagnosticirati SRMP u ranoj fazi razvoja i započeti liječenje kako bi se izbjegle komplikacije koje se šire na susjedne organe.

Uzroci

Simptomi sindroma iritabilne bešike izazivaju neurogene faktore i faktore fiziološke manifestacije.

Uzroci neurogenosti uključuju:

Bolesti centralnog nervnog sistema: traumatske povrede mozga, Alchajmerova bolest, multipla skleroza, mijastenija gravis itd.;
Bolesti mozga i kičmene moždine: intervertebralna kila, meningitis, encefalitis, lumbalna stenoza, osteohondroza itd.;
zloupotreba alkohola;
Dijabetes melitus tip I i II;
Disfunkcija lumbalne kičme;
Komplikacije nakon uzimanja lijekova koji utiču na centralni nervni sistem.

Ostali uzroci prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura uključuju:

Upalne bolesti genitourinarnog sistema: infekcije, atrofija sluzokože uretera;
Prostatitis, adenom prostate;
Somatske bolesti: abdominalna trauma, opstrukcija urinarnog trakta, itd.;
Povećana osjetljivost receptora zbog hormonalnih poremećaja;
Stanje depresije, stresa.

Ako se ne pronađu uzroci razvoja sindroma, onda se smatra da je hiperaktivnost idiopatskog tipa.

Dijagnostika

Sindrom iritabilne bešike je teško dijagnostikovati.

Dolaskom na termin kod urologa, doktor pažljivo intervjuiše pacijenta i prikuplja anamnezu.

U roku od 5-7 dana potrebno je promatrati pacijenta kako bi se isključili kronični cistitis i druge upalne bolesti, urolitijaza, neoplazme u genitalnom području. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Ultrazvuk karlice i abdominalne regije;
Testovi krvi i urina za otkrivanje infekcija;
Sveobuhvatan urodinamski pregled;
Pregled prostate kod muškaraca.

Tek nakon potpune dijagnoze genitourinarnog sistema organizma može se postaviti dijagnoza i propisati terapijska terapija.

Liječenje sindroma iritabilne bešike

Nakon dijagnosticiranja bolesti, urolog propisuje liječenje. U pravilu, terapija počinje primjenom konzervativnih metoda liječenja:

Pacijent mora kontrolirati svoje odlaske u toalet. Uspostavljen je režim prema kojem je pacijent dužan da se prazni svaka 2 sata, čak i ako ne osjeća takvu želju;

Uzimanje sedativnih lijekova koji utiču na nervni sistem. Doziranje i izbor pojedinih tableta ili kapi lekar propisuje pojedinačno.

Nikada nemojte sami davati sedative za liječenje SRMP-a. Pogrešan izbor lijekova može pogoršati psihosomatiku bolesti.

Ako liječenje sindroma iritabilnog mjehura ne dovede do primjetnog rezultata u roku od 2 mjeseca, tada se koriste injekcije botoksa.

Botulinski toksin se ubrizgava u zid mokraćnog mjehura, u početku se mišići jako opuštaju, ali nakon par mjeseci mokraćna aktivnost će se vratiti.

Ako pacijent razvije znakove manifestacije: bol se pojačava, razvija se urinarna inkontinencija, nagoni bez pražnjenja, utrnuće međica itd., onda su to znaci komplikacija.

U ovom slučaju neophodna je operacija.

Liječenje narodnim lijekovima

"Bakini recepti" su u stanju da dopune medikamentozno liječenje hiperaktivnosti mokraće.

Popularni recepti za infuzije koji imaju pozitivan učinak na obnovu organa:

Čaj od kantariona pomoći će zamijeniti pića kao što su kafa i čaj. Priprema pića je jednostavna - potrebno je uzeti 1-2 žličice. suhe trave i prelijte litrom kipuće vode. Insistirajte jedan dan. Možete piti neograničen broj puta;
Kao glavni napitak tokom dana možete koristiti odvar od borovnica. Potrebno je preliti nekoliko kašika bobica sa litrom kipuće vode, pričekati sat vremena, ohladiti i piti;
Infuzija trputca pomoći će u ublažavanju upale sa zidova mjehura. Šaka suvog lišća potopi se u vruću vodu, procijedi nakon sat vremena i pije po trećinu čaše tri puta dnevno.

Zapamtite da liječenje SRMP-a narodnim lijekovima neće pomoći da se u potpunosti riješi neugodan problem, efikasnost se postiže samo u kombinaciji s glavnim tretmanom.

Prevencija bolesti

Ispunjavanje određenih uslova kao preventivnih mjera će olakšati ispoljavanje sindroma.

Dakle, koji su to koraci:

Recite "ne" svim gaziranim pićima, kafi i čaju;
Uzdržite se od pijenja tečnosti nekoliko sati pre spavanja. Nećete se često buditi i trčati u toalet;
Naučite da ispraznite cijeli volumen mjehura. Da biste to učinili, odlazak u toalet bi trebao biti dvostruki - prvo na poziv, a zatim nakon nekoliko minuta;
Ojačajte mišiće leđa i zdjelično mišićno tkivo specifičnim sportskim vježbama.

Postepeno će se mjehur navikavati na režim i više vas neće mučiti česti nagoni.

Bilo kakve manifestacije poremećaja mokraćnog sistema tijela zahtijevaju hitnu konsultaciju sa urologom. U suprotnom su moguće komplikacije kao što su intoksikacija organizma, kvarovi u radu susjednih organa itd.

Koristan video

Pogledajte vizuelno zanimljiv materijal na temu nadražene bešike u videu ispod:

Česti nagon za mokrenjem, epizode inkontinencije, osećaj da je bešika uvek puna – sa ovim problemima ljudi retko odlaze kod lekara. U međuvremenu, ovi simptomi su zaista problematični, jer značajno pogoršavaju kvalitetu života, mogu uzrokovati depresiju. Malo ljudi zna, ali sindrom iritabilnog mjehura može se i treba liječiti - štoviše, i lijekovima i narodnim metodama. Ali ono što se ne može učiniti je pustiti da zdravstveni problem ide svojim tokom. Stanje se može postepeno pogoršavati i pogoršavati. Stoga je bolje da se što prije obratite ljekaru.

, , , , ,

Kod po ICD-10

N31.2 Neurogena slabost mokraćne bešike, neklasifikovana na drugom mestu

Epidemiologija

Sindrom iritabilne bešike pogađa otprilike jednu od pet odrasle populacije planete. Kod žena se problem nalazi nešto češće. Na primjer, prema statistikama, na postsovjetskom prostoru 16% žena ima sličnu bolest.

Preovlađujuća dob pacijenata koji pate od ovog sindroma je od 40 godina i više. Muškarci češće obolijevaju od sindroma nakon 50-60 godina.

Učestalost otkrivanja sindroma iritabilnog mjehura može se usporediti s incidencom dijabetes melitusa ili depresivnih stanja - sve ove bolesti se javljaju s približno istom učestalošću. Međutim, karakteristična karakteristika sindroma je da čak iu najrazvijenijim zemljama do 70% pacijenata ne dobije neophodnu terapiju zbog netraženja medicinske pomoći. Većina ljudi koji pate radije se prilagođavaju, mijenjaju uobičajeni ritam života i značajno snižavaju kvalitetu života:

duga putovanja i šetnje postaju problematični;
kvaliteta noćnog odmora se pogoršava;
pacijent postaje asocijalan, performanse se pogoršavaju.

Medicinski radnici se žale na nedostatak svijesti ljudi o ovom problemu. Uostalom, ova se bolest može izliječiti oslobađanjem pacijenta od mnogih životnih poteškoća povezanih s stalnim "vezivanjem" za toalet.

, , , , , , , , ,

Uzroci sindroma iritabilne bešike

Uzroci neurogene prirode: bolesti i poremećaji koji zahvaćaju centralni i periferni nervni sistem (cerebrovaskularni infarkt, Parkinsonova bolest, senilna demencija, multipla skleroza, osteohondroza, traumatske povrede kičmenog stuba, komplikacije nakon hirurških intervencija na kralježnici, vertebralna spondilarna troza hernija, mijelomeningocela).
Razlozi koji nisu povezani s neurogenim:
- Infravezikalno opstruktivno stanje (adenom prostate, suženje uretre). Zbog ovog patološkog stanja, mišićni sloj mjehura je hipertrofiran. Kao rezultat, povećavaju se energetski troškovi mišićnog tkiva, a istovremeno se smanjuje kvaliteta cirkulacije krvi: dolazi do nedostatka kisika. Tada dolazi do denervacije, nervne ćelije umiru.
- Promjene u godinama. S godinama se smanjuju regenerativne sposobnosti tkiva, poremećena je opskrba krvlju, atrofični procesi se javljaju u urotelu s daljnjom denervacijom.
- Anatomske karakteristike vezikouretralne regije.
- Senzorni poremećaji. Takvi poremećaji nastaju kao rezultat povećanog lučenja peptida iz osjetljivih nervnih vlakana (posebno tahikinina u mokraći), koji povećavaju stupanj provodljivosti i ekscitabilnost nervnih struktura mokraćnog mjehura. Slični poremećaji mogu se pojaviti iu pozadini intravezikalnih atrofičnih procesa, akutnog ili produženog nedostatka estrogena.

Osim toga, razlikuje se idiopatski sindrom iritabilnog mjehura. Ovaj izraz se naziva patologija, čiji se uzroci ne mogu otkriti.

Faktori rizika

Faktori koji doprinose razvoju sindroma iritabilne bešike su:

starost (nakon 40 godina kod žena, nakon 50-60 godina kod muškaraca);
prisutnost sindroma iritabilnog crijeva;
česta depresivna stanja;
emocionalna labilnost, nedostatak otpornosti na stres, kronično prenaprezanje nervnog sistema;
hronične upalne bolesti genitourinarnog sistema.

Prema mišljenju stručnjaka, predispozicija žena za razvoj sindroma iritabilne bešike objašnjava se relativno niskim nivoom serotonina u mozgu. Ovaj nivo opada sa bilo kakvim promjenama u hormonskoj pozadini, tako da žena postaje praktički bespomoćna protiv mnogih takvih patologija.

Stariji pacijenti su skloni razvoju sindroma iritabilne bešike, jer sa godinama smanjuju stepen elastičnosti mišićnog sloja mokraćnog sistema. Zbog atrofije mišićnih struktura oštećuju se i živci odgovorni za normalan mehanizam mokrenja. Osim toga, aktivira se postupna reakcija miocita, koja je povezana s denervacijom mišića.

Neurogeni tip sindroma iritabilne bešike može se podjednako često javiti i kod muškaraca i kod žena. Faktor razvoja neurogene varijante je oštećenje puteva koji su odgovorni za transport nervnih impulsa u leđnoj moždini do uzvodnih nervnih centara. Kršenje puteva uzrokuje netačnu (iskrivljenu) signalizaciju urinarnog trakta čak i kod loše napunjene bešike. To se dešava kod tumorskih procesa u mozgu, sa značajnim aterosklerotskim promjenama, kod Parkinsonove bolesti, kod traumatskih i hemoragijskih lezija mozga i kičmene moždine.

Patogeneza

Sindrom iritabilnog mjehura je klinički kompleks simptoma koji karakterizira urgentno mokrenje (iznenadna pojava, teško potisnuti osjećaj nagona). Izlučivanje urina postaje sve češće i tokom dana i noću.

Trenutno se najispravnijim patogenetskim mehanizmom sindroma iritabilnog mjehura smatra sljedeći: određeni provocirajući faktor uzrokuje smanjenje broja M-holinergičkih receptora (govorimo o tzv. teoriji denervacije). Kao odgovor na nedovoljnu nervnu regulaciju, javljaju se trajne promjene u ćelijskim strukturama glatkih mišićnih vlakana mjehura: formiraju se bliske veze susjednih stanica (teorija miogenosti). Kao rezultat toga, provođenje neuro-impulsa u mišićnom sloju mjehura naglo se povećava. Budući da strukture glatkih mišića imaju spontanu spontanu aktivnost, dolazi do spontane (ili uzrokovane bilo kojim slabim stimulusom) kontraktilne aktivnosti određene grupe ćelija. Kontrakcije se protežu na cijeli mišićni sloj: postoji uporna želja za mokrenjem.

Važno je napomenuti da je proces denervacije tipičan za sve varijante sindroma iritabilne bešike.

, , , , , ,

Simptomi sindroma iritabilne bešike

Dijagnoza sindroma iritabilnog mjehura postavlja se kada pacijent ima pojačanu kontrakciju mišića organa uz slabost mišića mokraćne cijevi. Ovaj sindrom se često nalazi u pozadini problema s urinarnom inkontinencijom. Simptomatologija patologije može se razlikovati, ovisno o njenom korijenskom uzroku, kao i o strukturnoj leziji mjehura. S obzirom na to, razlikuju se sljedeće vrste toka sindroma:

Spastični tip se javlja kod pacijenata sa poremećenom funkcijom kičmenih struktura i manifestuje se spontanim i čestim, ali oskudnim mokrenjem. Pacijent ne osjeća prazninu mjehura: čini mu se da je stalno pun. Među ostalim mogućim simptomima: periodično povećanje krvnog pritiska, bol u glavi, trzanje mišića u udovima.
Flakcidni tip sindroma iritabilne bešike karakteriše urinarna inkontinencija kada je organ pun. Istovremeno, tonus analnog sfinktera se smanjuje.
Kada su zahvaćena područja iznad mokraćne cijevi (koja se nalaze u ponusu mozga), pacijent ima vrlo učestalo mokrenje, bolno i problematično mokrenje zbog spazma mišićnog sloja, kao i urgentnu inkontinenciju (periodično curenje).
Kada je zahvaćena suprakakralna zona, simptomi odgovaraju općim cerebralnim poremećajima: javlja se urgentna urinarna inkontinencija, bol u perineumu i donjem dijelu trbuha.

Pojava prvih znakova sindroma iritabilnog mjehura kod različitih pacijenata može se donekle razlikovati – uglavnom po intenzitetu, učestalosti pojavljivanja itd. Početna simptomatologija ovisi o inicijalnom faktoru koji je doveo do razvoja sindroma, o fazi razvoja sindroma. proces bolesti. Međutim, opći simptomi kod mnogih pacijenata su isti:

česte posjete toaletu radi mokrenja - 10 ili više puta dnevno, uključujući noću;
nepotpuna kontrola mokrenja - mokraćna tečnost može "iscuriti", istjecati pri manjem naporu, kašljanju, kijanju;
poteškoće s početkom mokrenja - pacijent ne može "pokrenuti" mokrenje, unatoč prisutnosti osjećaja punoće mjehura;
periodični prekid izlučivanja urina, slabljenje i jačanje mlaza;
neprijatne ili čak bolne senzacije, kako tokom mokrenja tako i u mirovanju.

Među uslovnim znakovima mogu se razlikovati promjene u ponašanju pacijenta, koji postaje nervozan, lako razdražljiv, razdražljiv. To se može objasniti: osoba postaje talac toaleta, njegove misli su stalno fiksirane na činjenicu da može izgubiti kontrolu nad procesom mokrenja u najnepovoljnijem trenutku. Tako pati socijalna sfera, poremećena je komunikacija sa drugima, a radna sposobnost se pogoršava.

Sindrom iritabilne bešike kod žena

Postoji zaista mnogo razloga za razvoj sindroma iritabilne bešike kod žena. Smatra se dokazanom činjenicom da problem češće posjećuje žene koje su rodile (prema jednom od statističkih podataka, svaka treća žena može oboljeti od ovakvog sindroma). Također, rizik od razvoja sindroma je veći kod onih pacijenata sa istorijom dva ili više carskih reza, ili dva ili više fizioloških porođaja.

Mnogi stručnjaci smatraju da osnovnu ulogu ne igra broj poroda, već njihov tok. Na primjer, ako je tijekom porođaja došlo do ruptura mišića zdjeličnog dna ili su korištene akušerske pincete i drugi postupci porođaja, tada je velika vjerojatnost da će žena zamijeniti mišićna vlakna ožiljnim tkivom.

Nesumnjivo je i određena uloga nedostatka estrogena u mehanizmu razvoja sindroma iritabilne bešike. Često se početak sindroma poklapa s početkom menopauze. Drugi razlozi za nastanak patologije kod žena mogu biti kirurške intervencije na karličnim organima, prisutnost viška kilograma, dijabetes, česti ili jaki stresovi itd.

, , ,

Sindrom iritabilne bešike kod muškaraca

Dugo vremena liječnici su vjerovali da su učestale epizode mokrenja kod muškaraca posljedica samo uroloških patologija (na primjer, upalnih procesa, kamenaca u bešici, bolesti prostate). Ako oboljeli muškarci nisu pokazivali abnormalnosti u rezultatima analize urina i rezultata instrumentalne dijagnostike, tada im je postavljena uslovna dijagnoza "cistalgija" ili "kompleks simptoma uretre".

Do danas postoji preciznija dijagnoza - sindrom iritabilnog mjehura. Ovaj sindrom može biti uzrokovan ne samo urološkim poremećajima, već i neurološkim poremećajima, pa čak i iz nepoznatog razloga (idiopatski razvoj sindroma).

Prema statistikama, osnovni uzroci nastanka sindroma kod muškaraca su starosne promjene u mišićnom sloju mjehura, upalne bolesti mjehura, prostate i uretralnog kanala.

Sindrom iritabilne bešike kod dece

Razvoj sindroma iritabilne bešike kod dece je pretežno povezan sa različitim neurološkim poremećajima, što može dovesti do slabljenja kontrole nad aktivnošću detruzora ili spoljašnjeg mokraćnog sfinktera tokom punjenja bešike i izlučivanja mokraćne tečnosti.

Nadražena bešika kod deteta ponekad nastaje kao posledica organske lezije centralnog nervnog sistema, kao posledica urođenih anomalija, traumatskih povreda, tumora i upalnih procesa koji zahvataju kičmeni stub. Na primjer, to se dešava nakon porođajnih ozljeda, s cerebralnom paralizom, hernijacijom kičmene moždine, poremećenim razvojem sakruma, trtične kosti itd. Za razvoj sindroma iritabilnog mjehura, takav problem mora biti povezan s nekompletnom ili potpunom divergencijom supraspinalnog i spinalni neurocentri i bešika.

Sindrom se češće dijagnosticira kod djevojčica: to se može objasniti povećanom zasićenošću estrogenom, što utječe na osjetljivost mehanizma receptora detruzora.

Komplikacije i posljedice

Ako pokušate sami izliječiti sindrom iritabilnog mjehura ili ga uopće ne liječite, postoji velika vjerovatnoća razvoja štetnih posljedica:

stalno stanje nervne napetosti, pogoršanje koncentracije, invalidnost, nepažnja, rasejanost;
produžena depresivna stanja, apatija;
razdražljivost, poremećaji spavanja;
asocijalizacija (socijalna neprilagođenost);
česti upalni procesi u urogenitalnom području, uretritis, cistitis.

Bolne komplikacije su češće kod starijih osoba i kod žena. Međutim, nijedan od pacijenata koji pate od sindroma iritabilne bešike nije imun na njihov razvoj.

, , , , , ,

Dijagnoza sindroma iritabilne bešike

Dijagnoza počinje proučavanjem pritužbi, istorije života i bolesti osobe. Liječnik može zatražiti od pacijenta da popuni poseban dnevnik 3-4 dana, bilježeći učestalost i prirodu urinarnih epizoda u njemu. Dobro je ako se pacijent unapred zbrine i na inicijalne konsultacije dolazi sa već postojećim dnevnikom.

Šta treba zabilježiti u takvom dnevniku:

vrijeme kada je pacijent osjetio potrebu za mokrenjem i otišao u toalet;
približan volumen izlučene mokraćne tekućine u jednoj epizodi;
učestalost i broj epizoda inkontinencije (ili curenja);
kada koristite urološke uloške - njihov broj;
količine tečnosti koje se konzumira dnevno (u bilo kom obliku).

Prilikom intervjuisanja pacijenta, doktor će se svakako zainteresovati za prisustvo neuropatologija, uroloških i ginekoloških bolesti, dijabetes melitusa. Za žene je obavezno razjasniti podatke o broju i karakteristikama porođaja, o tekućim operacijama koje su zahvatile mišiće međice.

Opće pretrage krvi i urina. Glavna je procjena fizičko-hemijskih karakteristika urina, mikroskopija urinarnog sedimenta, sejanje na prisustvo bakterijskih i gljivičnih patogena, određivanje osjetljivosti na antibiotike.
Instrumentalna dijagnostika:
ultrazvučni pregled urinarnog sistema pomaže u pregledu bešike, bubrega, proceni nivoa preostale mokraćne tečnosti (procedura se izvodi dva puta sa punom i praznom bešikom);
Kompleksna urodinamska dijagnostika uključuje uroflowmetriju (mjerenje brzine mokrenja), cistometriju (aktivnost detruzora, osjetljivost i rastegljivost mjehura), video urodinamsku studiju (otkrivanje teških poremećaja funkcionalnosti donjeg urinarnog trakta).

Da bi se razjasnila dijagnoza sindroma iritabilnog mjehura, nekim pacijentima se može preporučiti dodatna konzultacija uskih stručnjaka - na primjer, neuropatologa, endokrinologa. Po potrebi se radi kompjuterska, magnetna rezonanca i sl. Ljekari napominju da je potreba za dubinskom dijagnostikom relativno rijetka. U većini situacija, da bi se postavila dijagnoza sindroma iritabilnog mjehura, može biti dovoljno intervjuirati pacijenta, procijeniti urinarni dnevnik i ultrazvuk.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi kako bi se isključilo:

defekti u razvoju mokraćnog mjehura i uretre;
infektivne lezije urinarnog trakta i reproduktivnog sistema;
stvaranje kamena u mjehuru;
intersticijski cistitis;
hiperplazija ili tumori prostate;
strikture uretre;
vezikoptoza;
patologije koje utječu na periferni i centralni nervni sistem;
traumatske povrede itd.

Liječenje sindroma iritabilne bešike

Nakon utvrđivanja osnovnih uzroka razvoja sindroma iritabilnog mjehura, liječnik prelazi na odabir režima liječenja. Takav tretman je usmjeren kako na ublažavanje bolnih simptoma, tako i na neutralizaciju izvornog uzroka bolesti. Psihološki aspekti problema su takođe uzeti u obzir.

Standardno liječenje obično uključuje terapeutske vježbe za jačanje mišića perineuma i zdjelice, fizikalnu terapiju i lijekove.

Konzervativno liječenje se provodi primjenom antiholinergičkih lijekova: propantelin bromid, oksibutrin, solifenacin sukcinat, trospij hlorid itd.

Nešto rjeđe se koriste lijekovi koji predstavljaju druge grupe. To može biti:

selektivni α-1-blokatori (tamsulozin);
antidepresivi (amitriptilin);
hormonski lijekovi (lijekovi koji sadrže estrogene kod žena);
blokatori vaniloidnih receptora (kapsaicin);
relaksanti mišića, antispazmodici, sredstva za smirenje itd.

Antiholinergici se često nalaze na listi esencijalnih lijekova:

Liječenje je često dugo, 2-4 mjeseca. Ponekad se praktikuje periodična promena lekova.

Nuspojave tokom liječenja holinergičkim lijekovima mogu uključivati sljedeće simptome:

žeđ, osjećaj suve sluzokože;
kardiopalmus;
oštećenje pamćenja, smanjena koncentracija;
vizualne disfunkcije;
poteškoće sa defekacijom.

vitamini

Koji su vitamini posebno potrebni organizmu da se nosi sa sindromom iritabilne bešike?

Vitamin A - jača neurone, inhibira procese starenja ćelija. Retinol se ne može dobiti samo iz lijekova: prisutan je u dovoljnim količinama u šargarepi, kajsiji, breskvi i žumancu.
Vitamin B 1 - otklanja razdražljivost, reguliše rad nervnog sistema, smanjuje negativne efekte stresa. Vitamin je prisutan u ovsenim pahuljicama, heljdi i pšeničnim krupicama, u mliječnim proizvodima, algama.
Vitamin B 6 - može poboljšati nervnu provodljivost, poboljšati san. Vitamin koji se nalazi u bananama, pečenom krompiru, suvim šljivama, narandžama.
Vitamin B 12 - doprinosi održavanju normalnog funkcionisanja nervnog sistema kod starijih osoba. Cijanokobalamin je prisutan u morskim plodovima, mesu, mliječnim proizvodima, jajima.
Vitamin C - jača imuni sistem, pomaže u otpornosti na zarazne bolesti. Askorbinska kiselina je prisutna u agrumima, dinjama, kiviju, paprici, kupusu, paradajzu, zelenoj salati.
Vitamin D - podržava organizam, pružajući zaštitu od mnogih bolesti (uključujući bolesti mokraćnog sistema). Najbolji izvor ovog vitamina je sunce, pa liječnici savjetuju hodanje na otvorenom po sunčanom vremenu najmanje 1 sat dnevno.
Vitamin E ublažava iritaciju, umor. Tokoferol jača tkiva, daje elastičnost mišićnom sloju. Može se dobiti jedući orašaste plodove, jaja, biljna ulja.

Fizioterapijski tretman

Na nadraženu bešiku moguće je direktno uticati primenom određenih metoda fizioterapije. U nedostatku kontraindikacija (na primjer, tumorski procesi), propisuju se sljedeći postupci:

elektroforeza - izlaganje istosmjernoj električnoj struji u kombinaciji s ulaskom ljekovitih tvari u kožu ili sluznicu;
Izlaganje ultrazvuku - metoda koja koristi ultrazvučne vibracije koje uzrokuju naizmjeničnu kompresiju i opuštanje tkiva kako bi se stimulirali procesi regeneracije;
parafinske aplikacije - ovo je varijanta toplinske obrade pomoću zagrijanog parafina;
galvanizacija je korištenje stalne električne struje male jačine i niskog napona, što dovodi do stimulacije cirkulacije krvi i limfnog toka, otklanjanja kongestije, ublažavanja bolova;
elektrospavanje je postupak koji vam omogućava da uspostavite funkcionalnost centralnog nervnog sistema; metoda se temelji na utjecaju slabih impulsa niskofrekventne struje na područje mozga;
galvanski ovratnik - vrsta elektroforeze cervikalno-ovratne zone.

Ako pacijent ima upalni proces u genitourinarnom sustavu, tada se fizioterapija provodi tek nakon uklanjanja akutnih simptoma upale.

Alternativno liječenje

Kod sindroma iritabilnog mjehura uspješno se koristi med, koji je u stanju spriječiti česte potrebe za mokrenjem. Suština liječenja medom je sljedeća: prije spavanja i ujutro na prazan želudac treba popiti 100 ml tople vode uz dodatak 1 kašičice. pravi med. Kod izraženog sindroma dozvoljena je upotreba vode s medom tri puta dnevno. Liječenje se nastavlja sve dok se simptomi bolesti ne povuku.
Med se može dodati i složenijim lijekovima. Na primjer, pripremaju jednaku mješavinu kamilice, centaury, listova mente, knotweeda, kantariona, listova breze. Uzmite 15 g dobivene smjese, prelijte sa 200 ml kipuće vode, ostavite preko noći ispod poklopca. Lijek uzimajte 4 puta dnevno po 100 ml. Prije upotrebe dodajte 1 žličicu. med.
Izvode jednostavne, ali prilično efikasne vježbe (nazivaju se Kegelove vježbe), koje aktiviraju mišićni sistem male karlice i jačaju urinarni sfinkter. Osnovna vježba je:
- stisnuti (napregnuti) mišiće zdjelice odgovorne za inhibiciju urinarnog toka, zadržati 5 sekundi, nakon čega se odmaraju 10 sekundi;
- zategnite mišiće 10 sekundi, nakon čega se odmaraju 10 sekundi, ponovite 4 puta;
- zategnite mišiće 30 sekundi, nakon čega se odmaraju 10 sekundi, ponovite dva puta;
- opisani ciklus vježbi se ponavlja najmanje dva puta dnevno.

Također se preporučuje da u vrijeme mokrenja pokušate da ga prekinete tri ili četiri puta. Sa svakim pokušajem, period usporavanja mlaza može se povećati. Vjeruje se da se vidljivi učinak kod sindroma iritabilnog mjehura uočava najranije nakon 4 sedmice redovnog vježbanja.

Pripremite infuziju sjemenki komorača: 1 žlica. l. Sjeme se prelije sa 200 ml kipuće vode, insistira se 2 sata, uzima se dva puta dnevno nakon jela, po 100 ml.

Priprema se uvarak od lovorovog lista: tri srednja lista se sipaju u 200 ml kipuće vode i drže na najmanjoj vatri oko 10 minuta. Zatim se lijek uklanja s vatre i insistira na još sat vremena. Pijte tri puta dnevno po 100 ml. Minimalno trajanje lečenja je nedelju dana.

20 g agrimonije preliti sa 200 ml kipuće vode, insistirati sat i po. Uzimajte 1/3 šolje četvrt sata pre jela, tri puta dnevno. U toplu infuziju možete dodati malo meda.

150 ml vrele vode ulije se u 15 g timijana, ispari na laganoj vatri tako da ostane trećina vode. Uzimati po 5 ml odvarka tri puta dnevno tokom jednog i po do dva mjeseca.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi su dugo i čvrsto ušli u režim liječenja mnogih bolesti. Sindrom iritabilne bešike nije izuzetak. Homeopatsko liječenje praktički je lišeno nuspojava, samo u nekim izolovanim slučajevima može se razviti alergijska reakcija.

Sigurnost upotrebe omogućava da se takvi lijekovi uključe u kompleksnu terapiju za pacijente svih dobi.

Pulsatilla - propisuje se za curenje urina čak i od blage provokacije, uz noćnu inkontinenciju.
Sepia - propisuje se za česte noćne potrebe za mokrenjem.
Causticum - pomaže u poboljšanju pacijentove kontrole nad procesom mokrenja.
Rus tox - propisan je za pojačanu potrebu za mokrenjem u mirovanju; tokom motoričke aktivnosti, nagoni su minimizirani.
Bryonia - koristi se za pojačan nagon tokom kretanja, hodanja.

Gore navedene lijekove prepisuje homeopatski ljekar. On određuje dozu svakog lijeka, na osnovu konstitucijskih i drugih karakteristika određenog pacijenta. Trajanje liječenja također se određuje pojedinačno.

Operacija

Posljednjih godina, urolozi su posvetili maksimalnu pažnju takvom problemu kao što je sindrom iritabilnog mjehura. Posebna pažnja posvećena je ne samo uklanjanju simptoma, već i uklanjanju uzroka patologije.

Jedan od prvih takvih razvoja je poseban neurostimulator ugrađen u kokcigealnu regiju (tu se nalaze nervni završeci mjehura). Klinička ispitivanja su pokazala stopu uspješnosti stimulansa od 70%.

Sljedeći korak bila je slična, ali naprednija metoda: mala elektroda je uvedena u područje gležnja. Električna stimulacija se javlja duž donjeg ekstremiteta, utječući na nervne završetke mjehura. Ovaj tretman je također pokazao odlične rezultate. Osim toga, pokazalo se da je nježniji zbog manje invazivnosti.

Nedavno su izraelski uroginekolozi predstavili najnoviju tehniku, čija je suština obnavljanje ligamentnog aparata koji podupire vezivno tkivo uz uretru. Intervencija se može izvesti abdominalnom metodom ili laparoskopskim pristupom. Ova inovacija je trenutno u procesu testiranja, ali prvi rezultati već ukazuju na njenu efikasnost od 80%.

Među ostalim, najpoznatijim hirurškim metodama korekcije sindroma iritabilnog mjehura, možemo navesti sljedeće:

operativna denervacija organa (blokiranje snabdijevanja impulsa što dovodi do kontrakcije detruzora);
detruzorska miektomija (operacija za smanjenje veličine preosjetljivog mišićnog sloja);
plastične operacije za zamjenu dijela mjehura dijelom crijevnog zida kako bi se oslabile imperativne kontrakcije.

Ove operacije su posebno složene: izvode se rijetko i samo pod strogim indikacijama.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija sindroma iritabilne bešike. Međutim, stručnjaci su uspjeli identificirati niz mjera koje treba poduzeti kako bi se spriječio razvoj urinarnih problema.

Trebali biste unaprijed spriječiti stresne situacije, izbjegavati sukobe, naučiti kontrolirati svoje emocije. Liječnici napominju da nervni slomovi mogu izazvati pogoršanje sindroma. Ako minimizirate razvoj takvih situacija, možete spriječiti mnoge nevolje. Mnogim ljudima koji su već imali epizode sindroma iritabilne bešike pomogli su da se riješe problema psihološkim treningom, liječenjem sedativima (na primjer, biljnim sredstvima za smirenje).
Ako se osoba već susrela sa sličnim problemom nadraženog mjehura, onda bi svakako trebao posjetiti urologa kako bi otkrio uzrok bolesti i otklonio ga. Rana posjeta ljekaru omogućava vam da izliječite mnoge bolesti u najkraćem mogućem roku.
Dodatne preventivne mjere trebaju biti: potpuno uravnotežena prehrana, fizička aktivnost, zdrav način života. Periodična praksa uz korištenje Kegelovih vježbi je dobrodošla - ovo je posebno važno za pacijentkinje, jer pomaže u prevenciji mnogih problema s mišićnim sistemom karličnih organa.

Sa tendencijom razvoja sindroma iritabilne bešike, posebnu pažnju treba posvetiti ishrani. Kako bi se spriječile pogoršanja bolesti, preporučuje se izbjegavanje upotrebe takvih proizvoda:

citrusi, ananas;
čokolada, kakao, kafa, jak crni čaj, zeleni čaj;
šećer, slatkiši, peciva;
ljuti začini i začini (hren, senf, crni i crveni biber, đumbir itd.);
punomasno mlijeko.

Osetljivost organizma na određenu hranu kod ljudi može biti različita. Stoga, svoj dnevni meni prilagodite svojim osjećajima.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim nauci poznatim zaraznim bolestima posebno mjesto zauzima infektivna mononukleoza...

Bolest koju zvanična medicina naziva "angina pektoris" poznata je svijetu već dosta dugo.

Zauške (naučni naziv - zauške) je zarazna bolest...

Hepatične kolike su tipična manifestacija kolelitijaze.

Cerebralni edem je rezultat pretjeranog stresa na tijelu.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti)...

Zdravo ljudsko telo je u stanju da apsorbuje toliko soli dobijenih iz vode i hrane...

Burzitis kolenskog zgloba je raširena bolest među sportistima...

Sindrom iritabilne bešike kod žena

Sindrom iritabilne bešike i njegovo liječenje

Sindrom iritabilne bešike je delikatan problem. Broj dijagnosticiranih slučajeva je mnogo manji od stvarnog prisustva bolesti kod ljudi bilo kojeg spola, dobi i rase. Čovjeku je neugodno govoriti o simptomima doktoru, smišlja razne izgovore da ne ode kod doktora, bezuspješno se liječi antibioticima i krišom od članova porodice koristi urološke uloške. Učestalo mokrenje postaje opsesija, smanjuje kvalitetu života i dovodi do neuroloških problema.

Etiologija: uzroci bolesti

Sindrom iritabilnog mjehura može biti i neovisna bolest i simptom osnovne, nedijagnosticirane patologije. Normalno mokrenje nastaje zbog koordinisanog rada mokraćne bešike, mokraćnog kanala, ligamenata i fascije. Došlo je do kvara u genitourinarnom sistemu ili je bolest nastala iz nekog drugog razloga, što se može utvrditi nakon detaljne dijagnoze. Prije propisivanja terapije lijekovima, liječnik mora utvrditi etiologiju sindroma.

Sindrom iritabilne bešike značajno smanjuje kvalitetu života

Specijalisti se pridržavaju sljedeće klasifikacije:

Anatomski poremećaji strukturnih dijelova zdjelice i (ili) povećanje provođenja nervnih impulsa receptorima mokraćnog mjehura. Takve anomalije se mogu javiti kod redovnog dizanja tegova tokom sporta ili u vezi sa specifičnostima posla. Često se kršenja otkrivaju kod pretilih pacijenata, kao i nakon hirurških operacija na karličnim organima.
Adenom prostate. Hiperplazija prostate uzrokuje razvoj sindroma iritabilnog mjehura kod muškaraca. U prostati se formiraju čvorovi, koji, kako rastu, počinju kompresirati uretru. Zidovi mokraćnog mjehura gube elastičnost, u njima je poremećena cirkulacija krvi, javlja se čest nagon za mokrenjem.
Promjene u godinama. Kako osoba stari, mijenja se hormonska pozadina osobe, smanjuje se proizvodnja biološki aktivnih steroida. Dolazi do promjena u strukturi mišića, ligamenata i vaskularnih zidova zdjeličnih organa, što dovodi do urinarne inkontinencije.
Povrede aktivnosti centralnog ili perifernog nervnog sistema. Nepravilan rad endokrinih žlijezda, koji je u osnovi nastanka dijabetesa melitusa, benignih i malignih novotvorina, uzrok je učestalog mokrenja kod pacijenata s ovim patologijama. Upalni proces u jednom od odjeljaka kičmene moždine dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u karličnim organima i pojave sindroma iritabilnog mjehura.

Bolest se ponekad dijagnosticira kod muškaraca i žena koji nemaju u anamnezi bilo koji od gore navedenih uzroka. Prilikom pokušaja da se kod ovakvih pacijenata pronađe bilo koja karakteristika karakteristična za ovu grupu koja leži u osnovi pojave sindroma iritabilnog mjehura, iznijele su se zanimljive činjenice. Ispostavilo se da su svi ti ljudi imali povećanu nervnu razdražljivost, patili su od čestih depresije, imali su problema sa spavanjem. I skoro svi su imali prateću bolest - sindrom iritabilnog crijeva.

Tijelo proizvodi oko 2 litre mokraće dnevno, ovaj volumen se kod osobe troši kao rezultat 8 ili manje mokrenja. Ako morate ići u toalet više od 10 puta dnevno, onda imate sindrom iritabilne bešike. Pacijent ima tako upornu želju da odmah mokri da u nedostatku toaleta u blizini ne može zadržati mokraću.

Nehotično mokrenje može početi na zvuk kapanja vode

Indirektni simptom može biti životni stil osobe: pokušava rjeđe izlaziti iz kuće ili posjećuje samo ona mjesta na kojima je moguće brzo posjetiti WC šolju. Evo i drugih simptoma bolesti:

Nemogućnost zadržavanja urina na putu do toaleta.
Jednom kada je mokrenje počelo, ne može se zaustaviti.
Kada je mjehur pun, ne možete početi mokriti.
Prilikom pokušaja da se nasmijete, dolazi do nevoljnog mokrenja.
Urin se izlučuje zvukom vode koja curi iz slavine ili zvukom kiše.
Mala količina proizvedenog urina.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Klinička slika sindroma iritabilnog mjehura omogućava ga razlikovanje od infektivnog cistitisa, praćenog reznim bolovima tokom mokrenja.

Prilikom kontaktiranja ljekara morate dostaviti medicinsku kartu sa spiskom mogućih bolesti u istoriji. Na osnovu evidencije specijalista u ovoj fazi moguće je sugerirati uzrok sindroma iritabilnog mjehura. Liječnik također traži detaljan opis simptoma: učestalost odlazaka u toalet, približnu količinu izlučenog urina, osjećaje pri mokrenju. Moraćete da prođete sledeće biohemijske testove:

Opća analiza krvi i urina.
Analiza urina za citološki pregled za otkrivanje ćelija raka.
Pregled na prisustvo polno prenosivih bolesti.

Da bi se utvrdilo stanje mokraćnog mjehura, provodi se urodinamička studija uroflowmetrijom ili cistometrijom pomoću katetera malog promjera.

Ultrazvuk se koristi u dijagnostici sindroma iritabilne bešike

Ako je potrebno, bit će potreban ultrazvučni pregled stanja genitourinarnog sistema. Prije zahvata pacijent isprazni mjehur, a ultrazvukom se utvrđuje koliko je urina ostalo i da li je ta količina normalna. Sonografija također može otkriti benigne ili maligne tumore koji mogu uzrokovati sindrom iritabilnog mjehura.

Za pojašnjenje dijagnoze može biti potrebna kompjuterska tomografija. Ako imate bolesti endokrinih žlijezda, morat ćete se obratiti endokrinologu. Ako je doktor posumnjao da je osnova etiologije bolesti povreda nervnog sistema, potrebno je liječiti bolest uz sudjelovanje neuropatologa.

CT se koristi za utvrđivanje uzroka sindroma iritabilnog mjehura.

Ako je sindrom iritabilnog mjehura nezavisna bolest, onda je uzrok njegove pojave neurogena priroda. Liječenje se zasniva na treningu mjehura: pacijent treba ići u toalet najviše jednom u dva sata. Istovremeno, on pokreće dnevnik, u koji bilježi pokazatelje po kojima doktor ocjenjuje efikasnost ove tehnike.

Lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod starijih žena

Važna komponenta liječenja bolesti je provedba određenog skupa vježbi za jačanje mišića zdjelice. Ovakve vježbe se koriste više od stotinu godina za liječenje urinarne inkontinencije, a prvi ih je sistematizirao i naučno opravdao Arnold Kegel 1948. godine. Pozitivan rezultat se javlja nakon nekoliko sedmica redovnih časova.

Liječenje sindroma iritabilnog mjehura provodi se uz pomoć fizioterapeutskog postupka - elektromagnetne stimulacije mjehura. Takođe, pacijentu se preporučuje da jede hranu bogatu grubim vlaknima (mekinje, žitarice). Dijeta će moći eliminirati simptomatske manifestacije sindroma iritabilnog crijeva povezane s osnovnom bolešću. Da biste ubrzali oporavak, morat ćete prestati pušiti i prestati s alkoholom, soli i začinima. Kafa iritira zidove mokraćne bešike, pa se mora potpuno isključiti.

U liječenju sindroma iritabilnog mjehura potrebno je voditi evidenciju u dnevniku

Terapija farmakološkim lijekovima primjenjuje se kod pacijenata s urgentnom urinarnom inkontinencijom, koja nastaje zbog slabosti mokraćnog mjehura. Liječenje počinje upotrebom tricikličkih antidepresiva i blagih sedativa: sindrom iritabilnog mjehura izlaže pacijente stalnom stresu.

Postoje tri vrste lijekova čijom se upotrebom uspješno liječi bolest:

M-holinolitici i (ili) alfa1-blokatori koji smanjuju stimulaciju mišićne membrane mjehura (detruzora). Koriste se kao prva linija liječenja sindroma i vrlo su učinkovita i sigurna sredstva.
Botulinski toksin (Botox). Intravezikalne injekcije botoksa (25-30 komada) normaliziraju tonus mišića, usporavajući oslobađanje acetilholina iz nervnog završetka. Trajanje lijeka je oko 12 mjeseci, a zatim će se postupak morati ponoviti.
Jedan od analoga vazopresina. Lijek smanjuje stvaranje urina i pomiče ciklus mokrenja na noć.

Trenutno su u toku istraživanja o upotrebi estrogena kod starijih žena sa sindromom iritabilne bešike.

Liječenje narodnim lijekovima pomaže u smanjenju simptoma sindroma iritabilnog mjehura

Sindrom možete liječiti narodnim lijekovima pomoću sljedećih infuzija:

2 tbsp. l. Prašnici ortosifona preliti sa 0,5 litara kipuće vode i ostaviti 3 sata. Infuziju pijte tokom dana.
3 art. l. hipericum i 3 žlice. l. medvjeđe uši preliti sa 1 šoljom ključale vode, ostaviti 5-6 sati. Uzimati po 50 ml 3 puta dnevno nakon jela.
2 tbsp. l. elekampana i 1 žlica. l. majčine dušice preliti sa 1 litrom ključale vode i ostaviti 3 sata. Pijte u malim porcijama tokom dana.

Šta trebate znati o prevenciji

Odlična prevencija sindroma iritabilne bešike je redovan godišnji fizički pregled. Patologije izliječene na vrijeme neće postati izvor drugih, često neugodnijih bolesti.

Ako se pojave prvi simptomi, morate preispitati svoju prehranu i potpuno isključiti iz nje:

Proizvodi koji sadrže kofein.
Citrus.
Alkohol.

Negativno utječu na stanje sluznice zida mjehura, povećavaju njegovu osjetljivost i dovode do čestih kontrakcija.

Stresne situacije, neuroze, depresije neće se izliječiti same od sebe, ali mogu uzrokovati ozbiljne fiziološke poremećaje u tijelu. Izazivaju poremećaje sna, iritaciju, povećanu nervnu razdražljivost, anksioznost. Ovo stanje će neminovno dovesti do sindroma iritabilne bešike, pa je potrebna hitna konsultacija sa neurologom.

2pochki.com

Sindrom iritabilne bešike - kako dijagnosticirati i liječiti?

Kod kršenja mjehura postoji želja da se on isprazni toliko neodoljiva da u nekim slučajevima to dovodi do urinarne inkontinencije. U ovom slučaju dijagnoza je preaktivna mokraćna bešika.

Detrusor se nehotice skuplja. Uzroci bolesti mogu biti organske bolesti ili idiopatska patologija.

U prvom slučaju govore o neurogenoj bešici, u drugom govore o idiopatskoj preaktivnosti ili postavljaju dijagnozu sindroma iritabilne bešike.

Kod žena se ova bolest javlja 22 puta češće nego kod muškaraca.

Sindrom se razvija u pozadini dugotrajnog negativnog emocionalnog okruženja i pogoršava se u stresnim situacijama. Dodatni uslovi za nastanak SRMP su poremećaji i patologije nervnog sistema koje se javljaju na centralnom i perifernom nivou, a kombinuju se sa drugim oblicima vegetovaskularne distonije - VVD.

Smatra se normalnim da osoba prazni mjehur 8-10 puta dnevno, pri čemu izluči do 2 litre urina. Kod različitih bolesti otkriva se odstupanje od norme.

Na primjer, kod bolesti bubrega može se proizvesti manje urina, a kod infektivnih bolesti, zbog proširenja režima pijenja radi ublažavanja intoksikacije organizma, oslobađa se više urina. Uz povećanu hiperaktivnost mokraćnog mjehura, tijelo ga treba češće prazniti, ali se u isto vrijeme izdvaja mala količina urina - njegova proizvodnja se ne povećava.

Hiperaktivnost se razvija jer se provođenje impulsa u mišićima koji okružuju sfinkter mjehura dramatično povećava. Svaka stimulacija receptora izaziva kontrakciju detruzora.

Simptomi sindroma iritabilne bešike uključuju:

mokrenje više od 8 puta dnevno s malom količinom urina;
nagon za mokrenjem je jak i zahtijeva trenutno pražnjenje;
pri mokrenju se javljaju bolne senzacije koje zrače u perineum;
noću se probude "iz potrebe" više od 1 puta;
osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Ovi simptomi mogu biti uzrokovani različitim vrstama faktora: neurogeni i ne-neurogeni.

Neurogeni faktori:

bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema;
posljedice bolesti koje remete aktivnost kičmene moždine ili mozga - meningitis i encefalitis;
Alchajmerova ili Parkinsonova bolest;
multipla skleroza;
dijabetička ili alkoholna neuropatija;
ozljede kičme i mozga;
hirurške intervencije;
osteohondroza;
defekti leđne moždine urođene prirode i strukturna disfunkcija lumbalne kralježnice.

Uzroci neneurogene prirode su bolesti mokraćnog sistema i anomalije u njegovoj strukturi, starost pacijenta, hormonski poremećaji, atrofija sluznice mokraćnog mjehura. U nekim slučajevima - ako se ne utvrdi uzrok prekomjerne aktivnosti - postavlja se dijagnoza: idiopatska preaktivna mjehura.

Manifestacije povećane aktivnosti mokraćnog mjehura sve su češće kod pacijenata sklonih depresiji, s oboljenjima povezanim s poremećajem pažnje. Takođe nepovoljan faktor za razvoj bolesti su fibromijalgija i sindrom iritabilnog creva.

Uz manifestaciju navedenih simptoma neophodno je liječenje sindroma iritabilnog mjehura, jer pored emocionalnih neugodnosti i depresije koje se razvijaju zbog neugodne osobine, često se javljaju i infekcije urinarnog trakta.

Dijagnozu - sindrom iritabilne bešike - prilično je teško postaviti.

Pacijenta se detaljno pita:

kada i u kojim okolnostima se povećava učestalost mokrenja;
kakav je kvalitet tečnosti i koliko se dnevno popije;
da li količina izlučenog urina odgovara pijanom - uzimajući u obzir znojenje i disanje.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je dinamičko promatranje 5 dana ili čak sedmicu. Kompletan pregled je obavezan kako bi se isključile infekcije i anomalije u strukturi mokraćnog sistema. Žene se dodatno šalju na pregled kod ginekologa, muškarci na rektalni pregled prostate.

Metode otklanjanja sindroma iritabilne bešike provode se medicinskim i hirurškim metodama, dok su od velikog značaja nemedikamentne metode koje pomažu u promeni morala i stava pacijenata.

Uz medicinsko liječenje propisuju se sedativi, M-antiholinergici, botulinum toksin i neki drugi lijekovi koji obnavljaju provođenje impulsa. Terapeutski učinak nije samo na organe genitourinarnog sistema, već se koriste i opći lijekovi koji utječu na impulsnu aktivnost mozga.

Jedna od metoda terapijskog djelovanja je ubrizgavanje botulinum toksina u zid mišića mjehura.

Postupak je tehnički jednostavan, a pacijenti ga prilično lako podnose. Potpuna anestezija nije uvijek potrebna - dovoljno je provesti lokalnu anesteziju. Period rehabilitacije je sveden na minimum.

Endoskopska intervencija se izvodi kroz uretru. Uz pomoć citoskopa iglom se probija mukozna membrana, a lijek se ubrizgava u mišićni sloj organa kroz punkciju sluznice. Postupak ne daje trajni efekat - bolest se može ponoviti 8-19 mjeseci nakon operacije. Ali s druge strane, djelovanje lijeka već 2 dana nakon injekcije normalizira stanje. Konačna stabilizacija se postiže nakon 2 sedmice.

Trude se da ne pribjegavaju kirurškom liječenju, ali ponekad bez njega nije moguće. U ovom slučaju se koriste sljedeće tehnike: mjehur se zamjenjuje fragmentom izrezanog crijeva - debelo ili tanko crijevo, ili se kirurški uklanja dio mišića, uslijed čega se povećava volumen mjehura i smanjuje se njegova osjetljivost. Nervi koji inerviraju sfinkter mjehura također se mogu ekscidirati - međutim, ovoj metodi se rijetko pribjegava.

Kirurško liječenje se koristi samo u ekstremnim slučajevima - rizik od komplikacija je prevelik. Najmanja greška - i pacijent će morati biti kateteriziran do kraja života.

Nemidekamentna metoda liječenja uključuje kompleksne mjere.

To uključuje:

promjena ponašanja;
kompleks fizioterapijskih vježbi, koji uključuje trening mišića mjehura i jačanje mišića dna zdjelice;
fizioterapija - električna stimulacija mišića zdjelice i izlaganje mozga strujama i zračenjima različitih frekvencija.

Zatvor negativno utječe na stanje mokraćnog mjehura, pa se moraju potpuno eliminirati. Količina tečnosti koja se konzumira mora se smanjiti, pića koja imaju diuretski efekat treba isključiti iz prehrane.

Bihevioralna terapija - mijenjanje vlastitih reakcija na ono što se događa. Morate da pokušate da prestanete da se stidite onoga što se dešava i istovremeno naučite kako da „primorate“ bešiku da se povinuje. Načini koji vam pomažu da postignete ono što želite: auto-trening i vođenje dnevnika.

Neophodno je označiti nekoliko dana kada se pojave porivi za ponovnim odlaskom u toalet, sastaviti raspored na osnovu sopstvenih zapažanja. Čak i ako vam se ne sviđa, morate mokriti po satu kako biste naučili kako savršeno kontrolirati vlastite mišiće. Ženama koje su u menopauzi i postmenopauzi poželjno je da vode računa o svom stanju tokom perioda ulaska u menopauzu. Problemi se pogoršavaju u pozadini hormonskog izumiranja.

Kako biste spriječili razvoj depresije, ne treba se stidjeti, već se kod prvih simptoma posavjetujte s liječnikom. Raspoloženje i dobrobit žene u potpunosti zavise od ženskog zdravlja.

mjusli.ru

Sindrom iritabilne bešike

Sindrom iritabilne bešike kod žena je jedan od čestih uzroka nekontrolisanog mokrenja i grčevitih bolova u predelu karlice i međice. Bolest karakteriziraju dvosmisleni simptomi i kriteriji, a dijagnoza se postavlja tek nakon potpunog pregleda i isključivanja patologija sa sličnim kliničkim manifestacijama. Iznenadni nagon za mokrenjem i psihički problemi značajno smanjuju kvalitetu života, a istovremeno je pouzdano utvrđeno da sindrom u 90% slučajeva pogađa predstavnice lijepe polovice čovječanstva starije od 45 godina.

Patogeneza i uzroci

Sindrom iritabilnog mjehura karakterizira povećana osjetljivost receptora, što dovodi do nevoljne kontrakcije detruzora (mišićne membrane). Stanje je nekontrolisano, a količina izlučenog urina je nesrazmjerna jačini nagona, što ukazuje na kršenje akumulativne funkcije mjehura.

Uprkos rasprostranjenosti bolesti, naučnici još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o njenim uzrocima. Postoje različite teorije o patogenezi, među kojima su:

autoimuni poremećaji.
Povećan sadržaj mastocita u mjehuru, što doprinosi smanjenju barijernih funkcija urotelne sluzi.
Kršenje cirkulacije krvi u zidu tijela.
Nedostatak estrogena u krvi žena u postmenopauzi.
Endokrine patologije.
Psihosomatski poremećaji.
Povećana propusnost urotela.
Hronične infekcije genitourinarnog sistema.

Predispozicija za prekomjernu aktivnost mokraćnog mjehura uočena je kod pacijenata koji pate od depresije, poremećaja pamćenja i pažnje, sindroma iritabilnog crijeva, anorektalne diskinezije. Kod 70% pacijenata otkriva se idiopatski oblik prekomjerne aktivnosti detruzora, kada se simptomi izglade, nema neuroloških faktora, što ne dozvoljava da se utvrdi pravi uzrok bolesti. Patološki proces ne nosi smrtnu opasnost, ali na njegovoj pozadini bilježi se razvoj trajne nesanice, sindrom boli različite težine, bakterijski cistitis.

Simptomi bolesti

Prije svega, sindrom iritabilnog mjehura manifestira se urinarnom inkontinencijom i povećanjem broja radnji pražnjenja organa. Dopunjen bolom, kroničnom upalom membrane mjehura i neuropsihijatrijskim problemima. Simptomi koji se ne mogu zanemariti uključuju:

nokturija - obilno izlučivanje urina noću;
osjećaj punoće u mjehuru;
spastični bolovi koji prate proces pražnjenja;
nevoljno odvajanje urina prilikom naglih pokreta ili kihanja.

Glavni zadatak je identificirati popratne patologije i organske lezije mjehura, a također se procjenjuje stanje mikroflore. Za to se koriste opće kliničke i instrumentalne metode ispitivanja, uključujući:

analiza urina i krvi;
Ultrazvuk trbušnih organa;
pregled kod ginekologa i uzimanje uzoraka biološkog materijala za bakteriološki i citološki pregled;
cistoskopija - dijagnostička tehnika za vizualizaciju organa;
x-ray;
uroflowmetrija;
cistometrija - urodinamička studija akumulativne funkcije mjehura i stanja detruzora.

Zbog nejasne simptomatske slike, dijagnoza predstavlja određene poteškoće i oslanja se na kliničke manifestacije, prirodu i lokalizaciju boli. Iz anamneze je važno isključiti patologije sa sličnim simptomima, koji uključuju: urolitijazu, prisustvo neoplazmi, upalne procese i anatomske karakteristike strukture mokraćnog sustava.

Osnovni tretmani

Trenutno ne postoje jedinstveni standardi za terapiju lijekovima za sindrom iritabilne bešike. Liječenje bolesti zahtijeva jasnu definiciju simptoma, stalno praćenje i multidisciplinarni pristup. Uključuje sljedeće metode:

terapija lijekovima;
gimnastika mišića dna zdjelice;
korekcija ponašanja;
električna stimulacija;
neuromodulacija.

Prvi korak je promjena prehrane: smanjiti količinu kuhinjske soli, prestati pušiti i piti alkohol, isključiti dimljeno meso i začine iz hrane. Važno je pridržavati se režima pijenja - najmanje 2 litre dnevno.

U kombinaciji s korekcijom ponašanja preporučuje se kontroliranje količine mokrenja i obavljanje fiziološkog čina strogo nakon buđenja budilice, na primjer, svaka dva sata. Istovremeno, važno je posjetiti toalet, čak i u nedostatku nagona. Odlična pomoć su Kegelove vježbe - poseban kompleks za održavanje tonusa mišića dna zdjelice. U zavisnosti od rezultata pregleda i na osnovu anamneze, nadraženoj bešici potrebna je podrška uskih specijalista: neurologa, nefrologa, psihoneurologa, endokrinologa, ginekologa.

Glavna metoda liječenja je terapija antiholinergičkim lijekovima koji blokiraju receptore mokraćne bešike i povećavaju njenu akumulaciju. Liječnik obavezno uključuje antihistaminike, protuupalne i antispazmodične lijekove u terapijski režim. Nakon pregleda psihoneurologa, kompleks se dopunjava tricikličkim antidepresivima i laganim sedativima.

Ako pacijent želi poboljšati kvalitetu života, liječenje treba provoditi kontinuirano, kao i kod hipertenzije. Uspjeh i djelotvornost terapije zavise od striktne primjene medicinskih preporuka i pridržavanja strogog rasporeda uzimanja lijekova.

U teškim situacijama, liječenje antiholinergicima koristi se u kombinaciji s intravezikalnom terapijom botulinum toksinom. U velikoj većini slučajeva, integrirani pristup omogućava pacijentu da vodi aktivan životni stil i puno radi.

Liječenje narodnim metodama

Uz tradicionalnu terapiju, provjereni recepti tradicionalne medicine pružit će potreban rezultat. Za otklanjanje zatvora preporučuje se jesti hranu bogatu vlaknima: sirovo povrće, voće i začinsko bilje, kao i, po preporuci ljekara, koristiti napitke od bobičastog voća i biljne infuzije.

Recept #1

Brusnice imaju protuupalno, tonik i dezinfekciju. 500 g plodova biljke sipajte u šerpu, prelijte vrućom vodom i prokuhajte. Bobice izgnječite i sok procijedite kroz sitno sito, po želji možete dodati i malo šećera.

Recept #2

Plodovi i listovi brusnice sadrže tanine, katehine, vitamine B, organske kiseline, flavonoide i kompleks vrijednih elemenata u tragovima. Voćni napici od bobičastog voća i odvarci od biljaka koji imaju multiplikativni terapeutski učinak. Prelijte kipućom vodom 2 žlice. l. list brusnice, ostaviti da odstoji najmanje sat vremena, procijediti. Odvar se uzima tokom dana 15-20 minuta pre jela.

Recept #3

Dekocije elekampana koriste se kao protuupalno sredstvo u različitim stanjima, uključujući i kompleksno liječenje cistitisa. 50 g sirovina prelijte litrom vode, kuhajte najmanje 30 minuta. Pustite da se napitak skuha, procijedite, uzimajte pola čaše dnevno 15-20 minuta prije jela.

Zbog činjenice da biljne infuzije i dekocije bobičastog voća mogu izazvati alergijske reakcije i neutralizirati ili smanjiti učinak lijekova, potrebna je konzultacija sa specijalistom. Samo ljekar koji prisustvuje može uključiti biljne lijekove u terapijski kurs!

pochkimed.ru

Simptomi, uobičajeni uzroci i tretmani za sindrom iritabilne bešike

Sindrom iritabilne bešike (IBS) je ozbiljan psihosomatski poremećaj urinarnog sistema. Patologiju karakterizira preaktivna mokraćna bešika, česti i uporni nagoni na toalet, sve do urinarne inkontinencije. Osoba koja pati od ovog delikatnog problema doživljava jak stres, neugodnost, prisiljena je prilagoditi svoj život bolesti. S obzirom da je sindrom uzrokovan uglavnom psihološkim uzrocima, to samo pogoršava njegovu manifestaciju.

Razlog za stalnu potrebu za mokrenjem leži u nevoljnoj grčevitoj kontrakciji mišićnih zidova mjehura kod muškaraca i žena. Pojavljuje se iznenada, nije pod kontrolom pacijenta. Kao rezultat toga, osoba se plaši da napusti kuću dugo vremena, da prisustvuje važnim događajima. Želja za posjetom toaletu javlja se mnogo češće nego inače 8-10 puta dnevno, a količina izlučenog urina može biti prilično mala, što ukazuje na kršenje akumulacijske funkcije mjehura.

Simptomi bolesti

Glavni simptom sindroma iritabilne bešike teško je propustiti i zanemariti:

poremećaji mokrenja, praćeni bolom, svrbežom u samom mjehuru, uretri, perineumu;
česta noćna želja za odlaskom u toalet;
stalni osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
mala količina urina koja se izlučuje odjednom.

Uz to, bolest je često praćena sindromom iritabilnog crijeva (bol u trbuhu, grčevi, kolitis, probavni poremećaji), što potvrđuje njenu psihosomatsku prirodu. Sindrom pogađa i odrasle muškarce i žene i djecu.

Znakovi SRMP-a vrlo su slični manifestacijama akutnog i kroničnog cistitisa zarazne prirode. Stoga je izuzetno važno razlikovati ove bolesti u ranoj fazi kako bi se spriječilo širenje infekcije u tijelu i nepovratna oštećenja unutrašnjih organa. Moguća je i obrnuta situacija, u kojoj primarna dijagnoza "cistitis" nije potvrđena, već se u stvari ispostavi da je psihosomatski sindrom. U ovom slučaju, pokušaj liječenja nepostojećeg cistitisa može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.

Svako značajno kršenje funkcije izlučivanja tijela zahtijeva veliku pažnju i pravovremenu dijagnozu. Uostalom, kršenje ovih procesa podrazumijeva intoksikaciju tijela, daljnji poremećaj rada organa i sistema i druge opasne komplikacije. Potreban je adekvatan, pravovremeno propisan tretman.

Uzroci sindroma iritabilne bešike

Bolest mokraćnog mjehura može biti uzrokovana desetak različitih uzroka, uključujući neurogene (nervne). Ni u kom slučaju se ne može isključiti mogućnost infektivne prirode bolesti, benigne neoplazme mokraćnog sistema ili susjednih organa (ciste jajnika, fibroidi materice kod žena), urolitijaze, onkoloških tumora, atonije mišićnih zidova organa kao npr. rezultat traume ili preopterećenja. Ponekad su simptomi bolesti urinarnog trakta komplikacije drugih ozbiljnih sistemskih bolesti. Međutim, ako se ovi faktori isključe tokom dijagnoze, liječnik može zaključiti da je bolest psihosomatske prirode.

Neurogeni faktori su povezani s poremećajima mozga i kičmene moždine. Uzrok mogu biti sljedeća stanja:

Parkinsonova bolest;
Alchajmerova bolest;
multipla skleroza;
encefalitis;
dijabetička neuropatija;
uticaj agresivnih medicinskih i drugih supstanci, alkohola na nervni sistem;
kongenitalne patologije razvoja;
traumatske ozljede;
jak stres koji utiče na psihu, depresija.

U posebnu grupu psihosomatskih bolesti izdvajaju se neuroze organa (neuroze pojedinih organa), poput iritabilnog mjehura ili sindroma iritabilnog crijeva. Karakteriziraju ih kronični tok, remete normalno funkcioniranje organa, a praćeni su algijskim simptomima: značajnim osjećajima boli psihosomatske prirode (cistalgija).

Istovremeno, takve bolesti se pogoršavaju, uzrokujući još jedan krug stresa i depresije. Statistike pokazuju da je značajan broj žena među osobama koje pate od psihosomatskih poremećaja, što je vjerovatno posljedica veće pokretljivosti ženske psihe.

Dijagnoza psihosomatskih poremećaja mokraćne bešike

Neophodno je pažljivo dijagnosticirati bolesti urinarnog sistema. Na prvi pogled vrlo je teško reći da li je poremećaj uzrokovan neurogenim faktorima (pa samim tim ne predstavlja ozbiljnu opasnost po život pacijenta) ili agresivnom infekcijom. Posebno se često mikrobna invazija genitourinarnog sistema javlja kod žena, čija je kratka i široka uretra slobodan put za patogene. Shodno tome, tretman će u različitim slučajevima biti različit.

Prije svega, urolog mora saslušati pacijentove pritužbe, prikupiti anamnezu i obaviti pregled. Obavezno uzmite u obzir količinu tečnosti koja se konzumira tokom dana. Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, propisani su testovi i urodinamska studija. Kod muškaraca se pored toga radi i rektalni pregled prostate.

Potrebno je potpuno isključiti infektivne i upalne bolesti (cistitis), urolitijazu, benigne i maligne tumore trbušne i karlične šupljine. Tek nakon toga moguće je pretpostaviti sindrom iritabilnog mjehura i započeti njegovo liječenje.

Liječenje sindroma

Postoji nekoliko područja terapije sindroma iritabilnog mjehura, primjenjuju se pojedinačno ili u kombinaciji.

Liječenje lijekovima posebnim lijekovima koji utiču na nervni sistem. Vrstu i dozu određenog lijeka strogo određuje liječnik, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti. Sedativi, M-antiholinergici (Detruzitol, Detrol) dobro djeluju.
Injekcije botulinum toksina (Botox) u zid mokraćne bešike. Mišići mokraćnog mjehura se opuštaju i u roku od nekoliko mjeseci se obnavlja urinarna funkcija.
Električna stimulacija mjehura.
Jačanje mišića leđa i karličnog dna kroz sport i Kegel trening. Ove vježbe su se dokazale u borbi protiv različitih poremećaja urinarnih i seksualnih funkcija. Kegelove vježbe se koriste za urinarnu inkontinenciju, prostatitis, seksualnu disfunkciju. Tokom treninga aktiviraju se mišići odgovorni za mokrenje (zatežu se i opuštaju različitom brzinom). Vježba se može izvoditi bilo kada i bilo gdje.
Tretman kod psihoterapeuta, savladavanje stresa, psihičkih poremećaja.
Strogi režim pijenja, terapeutska dijeta sa visokim sadržajem vlakana. Ova mjera je posebno relevantna kada je bolest u kombinaciji sa sindromom iritabilnog crijeva. Iz prehrane se isključuju namirnice i pića koja iritiraju sluzokožu mokraćne bešike (soda, kafa, čokolada). Par sati prije spavanja potpuno se prekida unos tečnosti.
Uspostavljanje urinarnog režima. Pacijent treba posjetiti toalet prema utvrđenom rasporedu, čak i ako trenutno ne osjeća potrebu. To vam omogućava da funkcionisanje tijela preuzmete pod svjesnu kontrolu.

Ako liječenje konzervativnim metodama ne daje rezultate dugo vremena, liječnik može predložiti operaciju za pacijenta. Ovo je ekstremna i rijetko korištena mjera, hirurška intervencija zadaje težak udarac tijelu i može dovesti do raznih komplikacija.

Sindrom preaktivne mokraćne bešike je bolest psihosomatske prirode, ali može biti izuzetno slična bolestima uzrokovanim mikrobnom infekcijom, tumorskim procesima ili urolitijazom. Stoga, kod prvih znakova patologije urinarnog sistema, potrebno je konzultirati liječnika i provesti detaljnu dijagnozu. Pogrešan tretman može nanijeti veliku štetu zdravlju!

Tajnom

Nevjerovatno… Hronični cistitis se može zauvijek izliječiti!
Ovaj put.
Bez antibiotika!
Ovo je dva.
Tokom sedmice!
Tri je.

Sindrom iritabilne bešike karakteriše preterano čest nagon za mokrenjem i nemogućnost da se neko vreme obuzda fiziološka potreba. Ovaj delikatan problem može se pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na godine i pol.

Vrlo često sindrom iritabilnog mjehura nije povezan s bilo kakvim anatomskim defektima ili upalnim procesima u strukturnim dijelovima zdjelice. Kod mnogih ljudi uzrok anomalije su izraženi psiho-emocionalni i neurotični poremećaji. Zbog toga sindrom iritabilne bešike može ukazivati na prisustvo neuroze organa kod pacijenta - teški somatoformni poremećaj.

Šta je kognitivna terapija i kako funkcioniše?

Od ove varijante neuroze organa najčešće pate ljudi nakon 25 godina. Istovremeno, većina pacijenata sa sindromom iritabilne bešike su stanovnici velikih gradova, koji rade na pozicijama koje su povezane sa intenzivnim mentalnim preopterećenjem. Veliki broj pacijenata kod kojih je dijagnosticiran somatoformni poremećaj vodi „sjedeći“ način života, ne bavi se sportom i rijetko izlazi napolje.

Karakteristika sindroma iritabilnog mjehura uzrokovanog psihogenim faktorima je hronični produženi tok. Mnogi pacijenti pogrešno povezuju svoju nelagodu s infektivnim procesima, pokušavajući eliminirati simptome samoliječenjem, bez pribjegavanja medicinskoj pomoći. To dovodi do činjenice da u njima neugodna bolest ne nestaje, već se, naprotiv, pogoršava.

Kao rezultat toga, osoba je lišena mogućnosti da efikasno i u potpunosti obavlja tipične zadatke, ne može normalno komunicirati u društvu i odbija mnoge uzbudljive aktivnosti. Takva izolacija od društva, nedostatak životnih zadovoljstava dodatno pogoršava psihoemocionalno stanje pacijenta, što zauzvrat doprinosi povećanju učestalosti i intenziteta simptoma. Time se zatvara začarani krug. Pacijent je u depresivnom stanju i pod jarmom je iracionalnih strahova.

Psihologija hipnoze #1. Kako liječiti i stvoriti mucanje ili drugu fobiju u hipnozi?

ABC model u kognitivnoj terapiji. Metode liječenja fobije

Psihoemocionalni uzroci sindroma iritabilne bešike

U formiranju svih varijanti neuroza organa dominantni su mentalni, psihološki i socijalni aspekti. Istovremeno, somatoformne patologije se rijetko razvijaju zbog brzog utjecaja ekstremnih uvjeta. Formiranje neuroze organa rezultat je kroničnog stresa. Produženi boravak u stresnom stanju, kompleksi inferiornosti, postojeći unutrašnji sukobi postavljaju temelj za nastanak patoloških poremećaja.

Mnogi ljudi su stalno nezadovoljni vlastitim životom i pod pritiskom su negativnih iskustava. Istovremeno, ne mogu neutralizirati svoja negativna osjećanja na konstruktivan način, izbacujući misli o poteškoćama i pritužbama duboko u podsvijest. Umjesto da rade na sebi i eliminišu destruktivne veze iz vlastitog života, mnogi savremenici jednostavno radije ne razmišljaju o nevoljama, pokušavajući svim silama da zaborave na probleme. Kao rezultat toga, splet negativnih iskustava pretvara se u destruktivni životni program, u kojem se mentalna tjeskoba zamjenjuje patološkim fiziološkim osjećajima.

Uzrok sindroma iritabilne bešike mogu biti bilo koje neprijatne pojave koje su redovno prisutne u životu osobe. Ove situacije su:

svakodnevne nevolje;
nesporazum između supružnika;
česte svađe u porodici;
nedostatak zajedničkih vrijednosti među bračnim parom;
osjećaj prijetnje dobrobiti i osjećaj opasnosti;
prisustvo loših navika kod partnera;
neugodni životni uslovi;
dugotrajna nezaposlenost;
sukobi sa nadređenima;
neprijateljska atmosfera u radnom timu;
bavljenje aktivnostima koje ne privlače;
teški uslovi rada;
siromaštvo;
ograničavanje slobode izbora;
neispunjavanje osnovnih potreba;
neiskorišćeni kreativni potencijal.

Psiholozi su otkrili da ljudi koji su skloni neurotičnim reakcijama imaju mnogo zajedničkih karakternih osobina. Većina pacijenata koji pate od sindroma iritabilne bešike su sumnjičave, dojmljive, sumnjičave i anksiozne osobe. Snaga reakcija koje pokazuju ne odgovara skali stimulusa koji djeluje.

Ne tolerišu kritike i prigovore upućene njima. Sve manje promjene u svijetu oko sebe doživljavaju kao globalnu katastrofu. Takve osobe odlikuju se hipohondrijskim osobinama. Svaki kvar u tijelu tumače kao smrtonosnu bolest.

Gotovo svi pacijenti s tako delikatnim problemom su plašljivi, stidljivi, neodlučni ljudi. Ne pokazuju liderske kvalitete i skloni su ovisnom ponašanju. Rijetko ulaze u debate i zauzimaju stajalište protivnika. Takvi subjekti su izvršni i odgovorni radnici. Razmišljaju o planu studija i pokušavaju ga bespogovorno pratiti.

Pacijenti sa neurozom organa ograničeni su na uski krug kontakata. Teško im je uspostaviti nove veze. Takve osobe se osjećaju nelagodno u nepoznatom okruženju. Rijetko se odlučuju na promjenu posla i nikada se ne okušaju u novoj oblasti.

Kako se manifestuje sindrom iritabilne bešike: simptomi

Glavna manifestacija sindroma iritabilnog mjehura je pretjerano čest nagon za mokrenjem. Broj posjeta toaletu pacijenata prelazi deset puta dnevno. U isto vrijeme, volumen oslobođene tekućine je minimalan.

Drugi simptom ove varijante neuroze organa je cistalgija - rezanje, povlačenje, probadanje u predjelu mjehura. Osoba može osjetiti i osjećaj težine i peckanja u donjem dijelu trbuha.

Karakterističan simptom ovog somatoformnog poremećaja –uporna potreba da se odmah izvrši čin mokrenja. Pacijent nije u stanju obuzdati fiziološku potrebu, pa često jednostavno nema vremena da otrči do toaleta. Izlijevanje urina može početi nehotice ako osoba čuje zvukove kiše ili vode koja kaplje iz slavine. Proces mokrenja može započeti kada se osoba smije, kiha, kašlje ili iznenada podigne tegove.

Istovremeno, fiziološki čin ne donosi zadovoljstvo osobi. Pacijent osjeća da mu bešika nije potpuno prazna.

Neugodne fizičke senzacije uvijek koegzistiraju s iracionalnim neodoljivim strahom. Pacijent se boji da neće moći spriječiti početak mokrenja kada je u javnosti. Iz tog razloga, osoba počinje izbjegavati da bude na bučnim, prometnim mjestima. Ne koristi javni prevoz. Nije uklonjena značajna udaljenost od mjesta gdje je moguće otići do toaleta.

Konstantna nervna napetost na kraju prerasta u depresiju. Osoba osjeća svoju inferiornost i inferiornost. Sumorno je raspoložen i razmišlja o besmislenosti postojanja.

Liječenje fobija u kognitivno bihejvioralnoj terapiji

Liječenje fobija: psihotrauma kao uzrok fobija

Liječenje sindroma iritabilne bešike

Najčešće, osoba koja pati od sindroma iritabilne bešike ne mora da ostane u bolnici. Potpuna pomoć i liječenje može se pružiti osobi na ambulantnoj osnovi. Međutim, u slučaju pridruživanja patologiji teških depresivnih stanja sa suicidalnim idejama, teško je moguće bez hospitalizacije.

Ako je pregledom opovrgnuto prisustvo anatomskih nedostataka, a potvrđeno je psihogeno porijeklo poremećaja, pacijentu je potrebna pomoć psihoterapeuta. Psihoterapijske metode su dizajnirane da eliminišu anksioznost osobe i stabilizuju njeno emocionalno stanje. Tokom psihoterapije, pacijent saznaje o vjerovatnom porijeklu neuroze i stječe psihološke vještine za kontrolu vlastitih osjećaja.

Međutim, treba imati na umu da se sindrom iritabilnog mjehura može prevladati samo utvrđivanjem i neutralizacijom uzroka poremećaja. Kako se u prirodnim uslovima ljudi ne mogu sjetiti, razumjeti i naznačiti koji su faktori izazvali neurotične reakcije, potrebno je privremeno isključiti svijest i prodrijeti u duboku sferu psihe - podsvijest. Privremeno isključenje svjesne cenzure moguće je uranjanjem klijenta u hipnotički trans - stanje slično pospanosti.

Nesmetan pristup podsvijesti pruža mogućnost da se tačno utvrdi koji su prošli događaji i situacije postavili temelj za nastanak sindroma iritabilnog mjehura. Nakon što otkrije okidač poremećaja, hipnolog pomaže klijentu da promijeni percepciju drame koja se dogodila, da se oslobodi iracionalnih veza u razmišljanju i drugačije sagleda životne okolnosti.

Provedena verbalna sugestija oslobađa osobu kompleksa inferiornosti, doprinosi nedvosmislenom prestanku unutrašnjeg sukoba i motiviše za kasniji razvoj ličnosti. Nakon seanse hipnoze, pacijent zauvijek zaboravlja na svoj postojeći problem. Oslobađa se iracionalne tjeskobe i prestaje biti zarobljenik nelogičnih strahova.

Njegovo raspoloženje se stabilizuje i počinje da gleda na stvarnost sa optimističke tačke gledišta. Hipnoza je univerzalno sredstvo za obnavljanje mentalnog zdravlja na prirodan način, budući da manipulacije koje se provode tokom liječenja nemaju nuspojave i ne uzrokuju ozljede.

Danas postoji odlična prilika da se shvate teorijske osnove hipnoze i uvježbaju stečene vještine. Svima koji su zainteresovani za ovladavanje tehnikama hipnoze pruža se šansa da se obuče kod iskusnog kvalifikovanog specijaliste koji je kroz ličnu praksu dokazao efikasnost psihosugestivne terapije.

Etiologija: uzroci bolesti

Sindrom iritabilne bešike značajno smanjuje kvalitetu života

Specijalisti se pridržavaju sljedeće klasifikacije:

Anatomski poremećaji strukturni dijelovi karlice i (ili) povećanje provođenja nervnih impulsa receptorima mokraćnog mjehura. Takve anomalije se mogu javiti kod redovnog dizanja tegova tokom sporta ili u vezi sa specifičnostima posla. Često se kršenja otkrivaju kod pretilih pacijenata, kao i nakon hirurških operacija na karličnim organima.
Adenom prostate. Hiperplazija prostate uzrokuje razvoj sindroma iritabilnog mjehura kod muškaraca. U prostati se formiraju čvorovi, koji, kako rastu, počinju kompresirati uretru. Zidovi mokraćnog mjehura gube elastičnost, u njima je poremećena cirkulacija krvi, javlja se čest nagon za mokrenjem.
Promjene u godinama. Kako osoba stari, mijenja se hormonska pozadina osobe, smanjuje se proizvodnja biološki aktivnih steroida. Dolazi do promjena u strukturi mišića, ligamenata i vaskularnih zidova zdjeličnih organa, što dovodi do urinarne inkontinencije.
Povrede aktivnosti centralnog ili perifernog nervnog sistema. Nepravilan rad endokrinih žlijezda, koji je u osnovi nastanka dijabetesa melitusa, benignih i malignih novotvorina, uzrok je učestalog mokrenja kod pacijenata s ovim patologijama. Upalni proces u jednom od odjeljaka kičmene moždine dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u karličnim organima i pojave sindroma iritabilnog mjehura.

Svi simptomi bolesti

Nehotično mokrenje može početi na zvuk kapanja vode

Indirektni simptom može biti životni stil osobe: pokušava rjeđe izlaziti iz kuće ili posjećuje samo ona mjesta na kojima je moguće brzo posjetiti WC šolju. Evo i drugih simptoma bolesti:

Nemogućnost zadržavanja urina na putu do toaleta.
Jednom kada je mokrenje počelo, ne može se zaustaviti.
Kada je mjehur pun, ne možete početi mokriti.
Prilikom pokušaja da se nasmijete, dolazi do nevoljnog mokrenja.
Urin se izlučuje zvukom vode koja curi iz slavine ili zvukom kiše.
Mala količina proizvedenog urina.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Klinička slika sindroma iritabilnog mjehura omogućava ga razlikovanje od infektivnog cistitisa, praćenog reznim bolovima tokom mokrenja.

Dijagnoza: pregled i testovi

Opća analiza krvi i urina.
Analiza urina za citološki pregled za otkrivanje ćelija raka.
Pregled na prisustvo polno prenosivih bolesti.

Da bi se utvrdilo stanje mokraćnog mjehura, provodi se urodinamička studija uroflowmetrijom ili cistometrijom pomoću katetera malog promjera.

Ultrazvuk se koristi u dijagnostici sindroma iritabilne bešike

CT se koristi za utvrđivanje uzroka sindroma iritabilnog mjehura.

Nekoliko tretmana

U liječenju sindroma iritabilnog mjehura potrebno je voditi evidenciju u dnevniku

Postoje tri vrste lijekova čijom se upotrebom uspješno liječi bolest:

M-holinolitici i (ili) alfa1-blokatori koji smanjuju stimulaciju mišićne membrane mjehura (detruzora). Koriste se kao prva linija liječenja sindroma i vrlo su učinkovita i sigurna sredstva.
Botulinski toksin (Botox). Intravezikalne injekcije botoksa (25-30 komada) normaliziraju tonus mišića, usporavajući oslobađanje acetilholina iz nervnog završetka. Trajanje lijeka je oko 12 mjeseci, a zatim će se postupak morati ponoviti.
Jedan od analoga vazopresina. Lijek smanjuje stvaranje urina i pomiče ciklus mokrenja na noć.

Trenutno su u toku istraživanja o upotrebi estrogena kod starijih žena sa sindromom iritabilne bešike.

Liječenje narodnim lijekovima pomaže u smanjenju simptoma sindroma iritabilnog mjehura

Sindrom možete liječiti narodnim lijekovima pomoću sljedećih infuzija:

2 tbsp. l. Prašnici ortosifona preliti sa 0,5 litara kipuće vode i ostaviti 3 sata. Infuziju pijte tokom dana.
3 art. l. hipericum i 3 žlice. l. medvjeđe uši preliti sa 1 šoljom ključale vode, ostaviti 5-6 sati. Uzimati po 50 ml 3 puta dnevno nakon jela.
2 tbsp. l. elekampana i 1 žlica. l. majčine dušice preliti sa 1 litrom ključale vode i ostaviti 3 sata. Pijte u malim porcijama tokom dana.

Šta trebate znati o prevenciji

Odlična prevencija sindroma iritabilne bešike je redovan godišnji fizički pregled. Patologije izliječene na vrijeme neće postati izvor drugih, često neugodnijih bolesti.

Ako se pojave prvi simptomi, morate preispitati svoju prehranu i potpuno isključiti iz nje:

Proizvodi koji sadrže kofein.
Citrus.
Alkohol.

Negativno utječu na stanje sluznice zida mjehura, povećavaju njegovu osjetljivost i dovode do čestih kontrakcija.