Soe u dekodiranju kliničkog testa krvi. ESR (brzina sedimentacije eritrocita): pojam, norma i odstupanja - zašto raste i opada. Šta uzrokuje povećanje ESR-a

Krv ispire sve organe i sisteme, stoga, prije svega, odražava anomalije koje se javljaju u tijelu. Opći test krvi sastoji se od brojanja određenih leukocita, retikulocita, trombocita), čije povećanje ili smanjenje broja ukazuje na određene patologije.

O tome šta je ESR u testu krvi, želio bih znati mnoge ljude koji idu kod doktora zbog raznih bolesti. direktno zavisi od sastava proteinskih molekula u plazmi.

Kako se vrši analiza?

U laboratorijskim uslovima krv sa dodatkom lekova koji sprečavaju zgrušavanje stavlja se u usku i visoku epruvetu. U roku od sat vremena, crvena krvna zrnca počinju tonuti pod vlastitom težinom na dno, ostavljajući krvnu plazmu na vrhu - žućkastu tekućinu. Mjerenje njegovog nivoa omogućava vam da odredite u mm / h.

Zašto je potreban ovaj indikator?

Svaki lekar koji se bavi lečenjem upalnih bolesti zna šta je ESR u analizi krvi i koji faktori utiču na to. crvena krvna zrnca mogu rasti i pasti, što će ukazivati ​​na reakciju tijela. Crvena krvna zrnca se kreću brže kada se pojave drugi veliki molekuli - imunoglobulini ili fibrinogen. Ovi proteini se proizvode tokom prva dva dana infekcije. Upravo tada, indikator ESR počinje da raste, dostižući vršnu vrijednost do 12-14 dana bolesti. Ako je na ovom nivou došlo do povećanja broja leukocita, to znači da se tijelo aktivno bori protiv mikroba.

Povećanje ili smanjenje stope taloženja

Što je ESR, možete saznati u testu krvi, zašto se indikator može povećati, na pregledu kod liječnika. Norma za žene je od 2 do 15 mm / sat, a za muškarce - od 1 do 10 mm / sat. Iz toga slijedi da je slabiji spol skloniji upalama. Najčešće su razlog ubrzanja ESR-a upravo takvi procesi kao što su:

1. Gnojni inflamatorni (tonzilitis, oštećenje kostiju, dodataka maternice).
2. Zarazne bolesti.
3. Maligni tumori.
4. Autoimune bolesti (reumatoidni artritis, psorijaza, multipla skleroza).
5. Tromboza.
6. Ciroza jetre.
7. Anemija i rak krvi.
8. Bolesti endokrinog sistema (dijabetes melitus, gušavost).

Kada treba da odem kod lekara i da se pregledam?

Dešava se da rezultat krvnog testa ostane nedešifrovan. Zatim se trebate obratiti svom liječniku s pitanjem o tome što je ROE u testu krvi (zastarjeli naziv za ESR).

Nivo do 30 mm na sat je manifestacija sinusitisa, upale srednjeg uha, upale ženskih genitalnih organa, prostatitisa, pijelonefritisa. Najvjerovatnije je bolest u hroničnoj fazi, ali zahtijeva medicinski nadzor.

Nivo iznad 40 mm na sat razlog je za opsežni pregled, jer vrijednost ukazuje na ozbiljne infekcije, poremećaje metabolizma i imuniteta, žarišta gnojnih lezija.

Članak je zasnovan na nalazima 63 naučne studije

Članak citiraautori istraživanja:

• Unità Reumatologica, 2. Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Italija
• Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, SAD
• Regionalna bolnica Abbotsford i centar za rak, Kanada
• Univerzitetska bolnica Karolinska, Institut Karolinska, Stokholm, Švedska
• Katedra za kliničku medicinu, Univerzitet Aarhus, Danska
• i drugih autora.

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1 , 2 , 3 , itd.) veze na koje se može kliknuti na recenzirane naučne studije. Možete pratiti ove veze i pročitati izvorni izvor informacija za članak.

Šta je ESR (brzina sedimentacije eritrocita)

Normalno, crvena krvna zrnca (eritrociti) se talože relativno sporo. Može doći do taloženja brže od normalnih vrijednosti pokazati upalu. u organizmu. Upala je dio odgovora imunološkog sistema na probleme u tijelu. To može biti reakcija na infekciju ili ozljedu. Upala takođe može biti znak hronične bolesti, poremećaja imunog sistema ili drugih zdravstvenih problema.

Sedimentacija eritrocita(ESR) je otkriven 1897 Poljski ljekar Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Praktična upotreba ESR u to vrijeme nije bila poznata, pa su je liječnici često ignorirali. Ali 1918. godine otkriveno je da se ESR mijenja kod trudnica, a 1926. Westergren je razvio vlastitu metodu za određivanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Glavni faktori koji utiču na ESR - hematokrit(udio eritrocita u krvi) i proteini krvi kao nprfibrinogen. .

ESR u testu krvi

Brzina sedimentacije eritrocita ( ESR) je test krvi koji provjerava upale. On meri udaljenost u milimetrima na kojima se kreću (talože) crvena krvna zrnca za jedan sat (mm/h). [ , ].

Postoji nekoliko načina da se to učini, kao što su Westergren metoda, Wintrobe metoda ili MicroESR i automatizirane metode. [ , , ]

Westergrenova metoda za izračunavanje ESR

Razmatra se Westergren metoda zlatni standard u merenju ESR.

Doktor pomiješa uzorak krvi sa natrijum citratom (omjer 4:1). Zatim stavlja smjesu u Westergren-Katz cijev (prečnik 2,5 mm) do oznake od 200 mm. Zatim postavlja cijev okomito i ostavlja je u tom položaju na sobnoj temperaturi (18-25 °C) jedan sat. Na kraju tog sata, doktor meri koliko su se crvena krvna zrnca pomerila (spuštena gravitacijom). Ova udaljenost pokazuje ESR (brzinu sedimentacije eritrocita).

U modificiranoj Westergren metodi, doktor koristi edetičnu kiselinu umjesto natrijum citrata. [ , , ].

Druge metode za izračunavanje ESR

Wintrob metoda e je manje osjetljiv od Westergren metode i njegove maksimalne vrijednosti mogu biti pogrešne. [ , ]

Micro ESR metoda Prilično brz (otprilike 20 minuta) i popularan za određivanje ESR-a kod dojenčadi, jer ovaj test zahtijeva vrlo malo krvi. Ova studija je također korisna za dijagnosticiranje neonatalne sepse. [ , R, ]

Automatizirane metode su brži, lakši za upotrebu i mogli bi biti bolji prediktori za autoimune bolesti. Međutim, njihova osjetljivost na tehničke procedure za dobijanje i skladištenje krvi (miješanje krvi, veličina epruvete, itd.) može uticati na rezultate testova. [ , , , , , R , , ]

Šta može pokazati vrijednost ESR

Upala

ESR test provjerava da li imate upalu. Tokom upale, neki proteini se pojavljuju u krvi, na primjer, fibrinogen. Ovi proteini uzrokuju da se crvena krvna zrnca prianjaju jedno za drugo i formiraju grudice. To ih čini težim od jednog eritrocita, pa se stoga brže talože, što povećava vrijednost ESR. [ , , ]

dakle, visok ESR ukazuje na upalu. Što je veći ESR, to je veća upala. [ , , ]

Ali, ESR test nije previše osjetljiv (pa ne može otkriti sve vrste upala), a nije ni vrlo specifičan, pa ne može dijagnosticirati određene bolesti.

Prisustvo specifičnih bolesti

ESR test može pomoći u dijagnosticiranju određenih stanja:

• Polymyalgia rheumatica (upalna bolest koja uzrokuje bol i ukočenost mišića) [ , , ]
• arteritis velikih ćelija (upala krvnih sudova) [ , , , , ]
• Infekcije kostiju [ , , ].
• Subakutni tiroiditis (upala štitne žlijezde) [ , , ]
• Ulcerozni kolitis

Tok nekih bolesti

Određivanje ESR ne može dijagnosticirati bolesti, ali ovaj test može pratiti napredak liječenja određenih bolesti :

• Bolesti srca [ , , ]
• Rak [ , , ]
• [R, , , ]
• Sistemski eritematozni lupus (SLE) [ , , r]
• Anemija srpastih ćelija [ , , ]

Vidite opasnost po život

Nivo ESR iznad 100 mm/h može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti kao npr infekcije, bolesti srca ili rak.[ , , , ]

Povećanje nivoa ESR uz onkološku sumnju može predvidjeti razvoj malignog tumora ili progresiju bolesti u obliku pojava metastaza. [ , , , , ]

Veza između ESR i C-reaktivnog proteina

Tokom upale, naša jetra proizvodi supstancu tzv C-reaktivni protein (CRP). Test krvi za nivoe CRP provjerava da li imate upalu ili infekciju. Nivo CRP veći od 10 mg/dL gotovo sigurno ukazuje na prisustvo infekcije. [ , , ]

Više informacija o mogućnostima smanjenja vrijednosti C-reaktivnog proteina možete pronaći u.

U većini krvnih pretraga, CRP test se koristi zajedno sa ESR. [ , , ].

Analiza za C-reaktivni protein (posebno njegov ultra-osjetljivi tip testa) je više osjetljivo nego ESR i proizvodi manje lažnih negativnih/pozitivnih rezultata od ESR.

C-reaktivni protein se najbolje koristi za provjeru i praćenje napretka akutna

Otkrivanje ESR najbolje koristiti za provjeru i praćenje napretka hronično upale i infekcije. [ , , ]

Odnos CRP i ESR kod raznih bolesti

Visok ESR i visok CRP

• Sistemski eritematozni lupus
• Infekcija kostiju i zglobova
• Ishemijski moždani udar
• Macroglobulinemia waldenstrom
• multipli mijelom
• otkazivanja bubrega
• Nizak albumin u krvi

Nizak ESR i visok CRP

• Infekcije urinarnog trakta, pluća i krvotoka
• infarkt miokarda
• Venska tromboembolijska bolest
• Reumatoidni artritis
• Nizak albumin u krvi

Kako možete smanjiti upalu i CRP

Posebna protuupalna dijeta i vježba zajedno mogu značajno smanjiti nivoe CRP-a (visoko osjetljive). Nakon 3 sedmice praćenja posebne dijete i vježbanja, naučnici sa Univerziteta u Kaliforniji su zabilježili da se nivo visokoosjetljivog CRP-a smanjio u prosjeku za 39% kod muškaraca, 45% kod žena i 41% kod djece.

• Glavobolja
• Vrućica
• Bol u zglobovima ili ramenu
• Brzi gubitak težine

Normalne vrijednosti ESR

U godinama ispod 50 godina normalne vrijednosti ESR: za muškarce n - 0-15 mm/sat, Za ženu– 0-20 mm/sat.

U godinama preko 50 godina normalne vrijednosti ESR: za muškarce– 0-20 mm/sat, Za ženu– 0-30 mm/sat.

Za djecu normalan ESR bi trebao biti manje 10 mm/sat.

Niske vrijednosti ESR su normalne i ne izazivaju nikakve simptome.

Šta podiže nivo ESR

Bolesti

• Upala, infekcija ili rak može povećati ESR [ , , , , , ]
• / starost [ , , , , ]
• anemija ( smanjenje hematokrita povećava vrijednosti ESR) [ , , , ]
• makrocitoza(pojava velikih crvenih krvnih zrnaca u krvi) [ , ]
• Policitemija(povećana proizvodnja crvenih krvnih zrnaca) [ , , , , ]
• Poboljšani nivofibrinogen[ , ]
• Trudnoća[ , ]
• [ , , ]
• otkazivanja bubrega
• Hronična srčana insuficijencija
• Gojaznost[ , ].
• Hiperlipidemija(visok nivo lipida u krvi)
• Srčane bolesti[ , , ]
• Autoimune bolesti(ali nije potrebno)
• Reumatska polimijalgija(upalna bolest kod koje se javlja bol u mišićima ramena i kukova) [ , p , ]
• Subakutni tiroiditis
• alkoholno oboljenje jetre, što može dovesti do smanjenja proizvodnje albumina, a samim tim i povećanja ESR
• i ulcerozni kolitis[ , ]
• Arteritis divovskih ćelija(upala velikih arterija) [ , ]
• multipli mijelom
• Waldenstromova makroglobulinemija(tumor koji proizvodi veliku količinu imunoglobulina) [ , ]
• I moždani udar
• Rak(rizik od napredovanja i smrti) [ , , ]

Supstance i droge

• Jod(za probleme sa štitnom žlijezdom)
• Konzumiranje velikih količina đumbira(u prisustvu subakutnog tiroiditisa)
• Kontracepcijski lijekovi
• [ , , , ]
• Dextran(antitrombotički)

Šta smanjuje ESR

Kada veličina crvenih krvnih zrnaca postane manja, ona će se sporije taložiti u epruveti, pa će se dijagnosticirati niži ESR. Kod raznih bolesti krvi može se promijeniti veličina, broj i oblik crvenih krvnih stanica.

Lista fizioloških stanja kada se crvena krvna zrnca mogu promijeniti, a istovremeno će se smanjiti nivo ESR:

• Bolesti crvenih krvnih zrnaca: ekstremna leukocitoza, eritrocitoza, anemija srpastih ćelija, sferocitoza, akantocitoza i anizocitoza. [ , , , , ]

• Anomalije proteina: hipofibrinogenemija, hipogamaglobulinemija i disproteinemija sa hiperviskoznošću krvi. [ , , , , , ]

• Upotreba droga: NSAIL, statini, kortikosteroidi, lijekovi protiv bolova, levamisol, prednizolon. [ , , , , ]

Povećana ESR kod nekih bolesti

Reumatska polimijalgija

Reumatska polimijalgija je upalna bolest koja uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Bolest uzrokuje bol i ukočenost u vratu, ramenima, nadlakticama i kukovima ili uzrokuje bol u cijelom tijelu. [R, , ]

Analiza ESR se često koristi kao dijagnostički alat kod polimijalgije reumatike procjenom nivoa upale. [ , ]

U brojnim studijama koje su uključivale ukupno 872 osobe s dijagnozom polimijalgije reumatske, većina pacijenata je pokazala ESR vrijednosti iznad 30 mm/h. Samo 6% do 22% njih pokazalo je ESR ispod 30 mm/h. [ , , , , , ]

Visoka ESR vrijednost (>30-40 mm/h) može ukazivati ​​na reumatsku polimijalgiju. Međutim, normalna brzina sedimentacije eritrocita ne može isključiti ovu bolest, pa su pri postavljanju dijagnoze potrebne dodatne pretrage. [ , , , ]

Temporalni arteritis ili arteritis divovskih ćelija- Ova bolest se manifestuje u vidu upale krvnih sudova. Pogađa ljude starije od 50 godina i češći je među ženama. Simptomi bolesti mogu uključivati ​​glavobolje, bolove u zglobovima, groznicu, bol u očima, sljepoću, pa čak i moždani udar. Ovo stanje je često povezano s reumatičkom polimijalgijom. [ , , , , ]

Jedan od dijagnostičkih kriterijuma za temporalni arteritis je nivo ESR unutar ili iznad 50 mm/h.[ , , , , ]

U brojnim studijama (učestvovalo je ukupno 388 osoba sa temporalnim arteritisom), većina pacijenata je pokazala ESR vrijednosti iznad 40 mm/h. [ , , , , , ]

Povišen ESR (>40-50 mm/h) može ukazivati ​​na temporalni arteritis, ali niže vrijednosti ESR (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Potrebni su i drugi testovi, kao što je testiranje C-reaktivnog proteina, koji su osjetljiviji u dijagnosticiranju ove bolesti. [ , ]

Bolesti srca i kardiovaskularnog sistema

Veliki broj studija koje su uključivale 262.652 osobe pokazalo je da osobe s povišenim ESR-om imaju veće šanse za razvoj srčani insuficijencija, srčani udar ili u poređenju sa ljudima sa normalnim nivoom ESR. [ , , , , , , ]

Druge studije sa ukupno 20.933 učesnika pokazale su da ljudi sa visokim ESR imaju povećan rizik smrt od srčanih bolesti ili moždanog udara. [ , , , , , ]

Druga grupa studija koja je uključivala 484 pacijenta sa kardiovaskularnim bolestima ili moždanim udarom otkrila je povećanje vrijednosti ESR kod većine ovih ljudi. [ , , ]

Dvije studije (koje su uključivale 983 pacijenta koji su bili podvrgnuti operaciji srca) otkrili su da su pacijenti sa ESR većim od 40 mm/h češće u bolnicama i jedinicama intenzivne njege, te da su imali povećan rizik od razvoja nuspojava tokom liječenja. [R, ]

Rak (maligni tumor)

U istraživanju je učestvovalo 239.658 švedskih muškaraca. Za one koji su pokazali smisao ESR iznad 15 mm/h bila na 63% povećan rizik od raka debelog crijeva u poređenju sa onim muškarcima čiji je ESR bio ispod 10 mm/h.

U studiji na 5.500 ljudi, oni koji su imali gubitak težine, anemiju i visoka ESR je imala 50% šanse za dijagnosticiranje malignog tumora. Ko je imao samo gubitak težine i visok ESR, ali nije imao anemiju, postojala je šansa za dijagnozu raka 33%.

Druga studija, koja je uključivala 4.452 žene, procijenila je moguću dijagnozu rak dojke. Kao rezultat ovog rada, došlo se do zaključka da su žene koje su imale značajno viši nivo ESR (>35 mm/h) češće oboljele od malignog tumora u odnosu na zdrave žene i žene koje su imale benigni tumor.

Brojne studije koje su uključivale više od 1.200.000 muškaraca s dijagnozom su identificirale ovisnost koja ukazuje na nisko preživljavanje i visok rizik od metastaza sa ESR iznad 50 mm/h. [ , , ]

Dvije druge studije s preko 1.477 pacijenata s dijagnozom rak bubrega utvrđen je povećan rizik od smrti pri visokim vrijednostima ESR. [ , ]

Kod 854 oboljelih Hodgkinova bolest oni ljudi sa ESR iznad 30 mm/h imali su aktivnu bolest i imali su veći rizik od smrti. [R, ]

U studiji koja je uključivala 139 pacijenata sa rak kože Vrijednosti ESR iznad 22 mm/h bile su povezane sa manjim preživljavanjem i većim rizikom metastaze.

U drugom naučnom eksperimentu, 97 pacijenata sa rak krvi povišene vrijednosti ESR dale su samo 53% šanse za preživljavanje kod ove bolesti.

Kod 220 pacijenata sa rak želuca ( muškarci sa ESR iznad 10 mm/h, žene sa ESR iznad 20 mm/h). niže preživljavanje, velike metastaze I veličina samog tumora u želucu je veća.

U studiji na 410 pacijenata s određenim tipom rak mokraćne bešike ( urotelnog karcinoma), ESR vrijednosti veće od 22 mm/h za muškarce i 27 mm/h za žene su povezane sa napredovanje bolesti i smrt.

Bolesnici sa kožnim oboljenjem (dermatomiozitis) i nivoom ESR iznad 35 mm/h imali su veću šansu za razvoj malignog tumora.

Kod 94 bolesnika sa glioma(tumor mozga ili kičmene moždine) ESR vrijednosti iznad 15 mm/h pokazao veće šanse za smrt.

U studiji koja je uključivala 42 pacijenta multipli mijelom povišen ESR je povezan sa nižim stopama preživljavanja.

Pacijenti (189 ljudi) sa dijagnozom rak pluća i visoki ESR su pokazali niske šanse za preživljavanje u poređenju sa pacijentima sa niskim vrijednostima ESR.

Reumatoidni artritis

U 25-godišnjem praćenju 1.892 pacijenta sa reumatoidnim artritisom, 64% pacijenata imalo je povišen nivo ESR u poređenju sa zdravim osobama.

Nekoliko studija koje su uključivale 373 osobe i dvogodišnja studija sa 251 pacijentom s reumatoidnim artritisom otkrile su da visoke vrijednosti ESR ukazuju na pogoršanje bolesti ili smanjenje učinkovitosti njenog liječenja. [ , , ]

Međutim, u drugoj studiji, 159 djece s reumatoidnim artritisom praćeno je godinu dana, a u ovom slučaju povišeni nivoi ESR nisu bili povezani s progresijom bolesti.

infekcije

Vrijednosti ESR veće od 70 mm/h kod odraslih i manje od 12 mm/h kod djece mogu odgovarati infekcijama kostiju. [ , , , ]

U studiji koja je uključivala 61 pacijenta s neliječenim infekcijama nogu, vrijednosti ESR veće od 67 mm/h ukazivale su na razvoj osteomijelitisa. .

Kod upalne bolesti - spondilodiscitisa, više od 90% pacijenata pokazalo je ESR vrijednosti u rasponu od 43 - 87 mm / h.

U studiji koja je uključivala 259 djeca kojoj je dijagnosticiran bol u nogama, kod vrijednosti ESR ne veće od 12 mm/sat i C-reaktivnog proteina (CRP) većeg od 7 mg/l najvjerovatnije su imali ortopedsku infekciju.

Kod pacijenata nakon artroplastika kuka povećanje ESR-a može ukazivati ​​na postoperativnu infekciju.

Smanjenje ESR tokom lečenja infekcija može ukazivati ​​na efikasnost ovog tretmana i poboljšanje stepena bolesti. [p, p]

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je autoimuna bolest. Može uticati na zglobove, nervni sistem, bubrege, kožu, srce i pluća. Osobe sa lupusom imaju periode poboljšanja (remisije) i periode pogoršanja bolesti (najave). [ , R, ]

Kod pacijenata sa aktivnom fazom sistemskog eritematoznog lupusa, ESR obično pokazuje visoke vrednosti. Ovakvo povećanje ESR kod pacijenata sa lupusom može značiti izbijanje bolesti. [ , ]

anemija srpastih ćelija

U dvije studije koje su uključivale 139 djece sa anemijom srpastih stanica, normalne vrijednosti ESR bile su ispod 8 mm/sat. A vrijednosti ESR iznad 20 mm/h ukazivale su na krizu bolesti ili infekciju. [R, ]

Ako ljudi sa anemijom srpastih ćelija imaju visok ESR (>20 mm/h), to ukazuje na infekciju ili pogoršanje bolesti.[ , , ]

Ulcerozni kolitis

Studija je pratila 240.984 zdravih muškaraca tokom 7 godina. Oni muškarci koji su imali višu stopu sedimentacije eritrocita (ESR) od normalne ESR veći rizik od razvoja ulceroznog kolitisa.

ESR iznad 15 mm/h može predvidjeti recidiv kod pacijenata s ulceroznim kolitisom.

tireoiditis (subakutni)

Subakutni tiroiditis je upala štitne žlijezde. Bolest uzrokuje bol i oticanje štitne žlijezde, groznicu i umor. Kod većine pacijenata sa subakutni tiroiditis Nivo ESR je iznad 50 mm/h. [ , , , , , , ]

Đumbir i jod mogu uzrokovati izbijanje (pogoršanje) subakutnog tiroiditisa, što će povećati ESR. [ , ]

Uzroci visokog nivoa ESR

Povećan fibrinogen

Ishrana (dijeta) sa visokim sadržajemgvožđe, šećer i kofein može povećati količinu fibrinogena u krvi (istraživanje na 206 osoba).

Poznato je da su proteini neophodni za održavanje zdravih nivoa fibrinogena. U slučaju nedostatka proteina (na primjer, u studiji na životinjama), zabilježen je nizak nivo fibrinogena u odnosu na one koji su hranjeni s dovoljno proteina.

U studiji sa 16 ljudi, dobijanje proteinski šejk ili dovođenje prehrane u uravnoteženo stanjeŠto se tiče nivoa proteina, došlo je do 2 puta povećanja vrednosti fibrinogena u odnosu na vrednosti pre početka studije.

Visoki trigliceridi

U studiji na 101 pacijentu, većina ovih ljudi sa visoko nivo holesterola i, pronađen povišene vrednosti ESR.

Utvrđeno je da dijeta s niskim udjelom masti i visokim udjelom ugljikohidrata (standardna "zapadna" ili urbana dijeta) ima povišene trigliceride u krvi kod zdravih odraslih osoba. [ , r , r , r ]

Ishrana sa niskim udjelom masti i visokim udjelom ugljikohidrata i šećera povećava proizvodnju lipoproteina vrlo niske gustine (VLDL) i triglicerida. [

ESR - šta je to? U materijalima predstavljenog članka naći ćete iscrpan odgovor na postavljeno pitanje. Reći ćemo vam o tome koja je norma ovog pokazatelja u ljudskoj krvi, zašto se određuje, u kojim bolestima se opaža i tako dalje.

Opće informacije o indikatoru i dekodiranju

Sigurno je svaki pacijent koji je dao krv za pretrage vidio kraticu ESR u rezultatima. Dekodiranje predstavljene kombinacije slova je sljedeće: brzina sedimentacije eritrocita.

U medicinskoj praksi ovaj termin se naziva laboratorijskim nespecifičnim, što odražava omjer plazme.

Istorija metode istraživanja

ESR - šta je to? Koliko dugo se ovaj pokazatelj uzima u obzir u proučavanju materijala pacijenta? Ovaj fenomen je bio poznat u staroj Grčkoj, ali se u kliničkoj praksi nije koristio sve do dvadesetog veka.

1918. godine otkriveno je da se brzina sedimentacije eritrocita značajno razlikuje između trudnica i običnih ljudi. Nakon toga, naučnici su otkrili činjenicu da se ovaj pokazatelj mijenja pod utjecajem određenih bolesti. Tako je u periodu od 1926. do 1935. godine razvijeno nekoliko istraživačkih metoda koje se i danas aktivno koriste u medicinskoj praksi za određivanje vrijednosti ESR.

Princip metode istraživanja

ESR - šta je to i kako se ovaj indikator određuje? Za utvrđivanje vrijednosti pacijenta potrebno je dati krv na analizu. Kao rezultat njenog istraživanja, laboratorijsko osoblje određuje specifičnu masu crvenih krvnih zrnaca. Ako premašuju specifičnu težinu plazme, tada se eritrociti počinju polako taložiti na dno epruvete. Tako se određuje brzina i stepen agregacije (sposobnost da se drže zajedno) crvenih krvnih zrnaca.

Hemijski uzroci povećanja i smanjenja brzine sedimentacije eritrocita

Indeks ESR direktno zavisi od stepena agregacije eritrocita. Međutim, povećava se ako se poveća koncentracija proteina akutne faze ili markera upalnog procesa u plazmi. Suprotno tome, vrijednost ESR opada ako se poveća količina albumina.

Analiza ESR: norma indikatora

Kao što je gore navedeno, da bi se odredio pacijent, potrebno je dati krv na analizu. Nakon što materijal uđe u laboratoriju, podvrgava se temeljnom pregledu. Stručnjaci promatraju proces sedimentacije eritrocita pod utjecajem gravitacije, lišavajući krv svake mogućnosti zgrušavanja.

Dakle, koji bi trebao biti normalan ESR? Brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca kod zdravih žena je 2-15 mm na sat. Što se tiče predstavnika jačeg pola, ova vrijednost je za njih nešto niža i iznosi 1-10 mm na sat.

ESR: nivo indikatora

U medicinskoj praksi, odstupanja od norme obično se razlikuju po stupnjevima:

Mogući uzroci odstupanja od norme

Sada znate informacije o ESR - šta je to. Najčešće je povećanje ovog pokazatelja povezano s kroničnom ili akutnom infekcijom, srčanim udarima unutarnjih organa, kao i imunopatološkim bolestima.

Unatoč činjenici da su upalne reakcije u tijelu najčešći uzroci ubrzane sedimentacije eritrocita, ovo odstupanje može biti posljedica i drugih, ne uvijek patoloških pojava.

Značajno povećanje ESR opaženo je kod malignih neoplazmi, smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca, tijekom trudnoće, kao i tijekom liječenja bilo kojim lijekovima (na primjer, salicilati).

Umjereno povećanje ESR (za oko 20-30 mm na sat) može se javiti kod hipoproteinemije, anemije, trudnoće, kao i kod žena tokom menstruacije.

Bolesti s povećanom ili smanjenom ESR

Oštra i značajna crvena krvna zrnca (više od 60 mm na sat) praćena su stanjima kao što su autoimune bolesti, septički proces i maligni tumori karakterizirani razgradnjom tkiva.

Smanjena vrijednost ovog pokazatelja moguća je kod promjena u obliku eritrocita, hiperproteinemije, leukocitoze, eritrocitoze, kao i kod hepatitisa i DIC-a.

Zašto je važno napraviti krvni test za ESR?

Unatoč svoj nespecifičnosti određivanja ESR-a, ova studija je i dalje najpopularniji i najvažniji laboratorijski test. Zahvaljujući njemu, stručnjaci mogu brzo utvrditi činjenicu prisutnosti i intenziteta razvoja upalnog procesa.

Takva studija krvi pacijenta često otkriva malignu neoplazmu, što vam omogućava da je počnete eliminirati na vrijeme i spasiti život pacijenta. Zbog toga je određivanje ESR izuzetno važna istraživačka metoda, kojoj je podvrgnuta krv gotovo svaka osoba koja zatraži pomoć u medicinskoj ustanovi.

Kada osoba dođe u kliniku sa žaljenjem na bilo koju bolest, prvo mu se nudi da uradi opšti test krvi. Uključuje provjeru tako važnih pokazatelja krvi pacijenta kao što su količina hemoglobina, leukocita, brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Sveobuhvatan rezultat vam omogućava da utvrdite zdravstveno stanje pacijenta. Poslednji pokazatelj je posebno važan. Može se koristiti za utvrđivanje prisutnosti ili odsustva upalnih procesa u tijelu. Prema promjenama u nivou ESR, liječnici donose zaključke o toku bolesti i efikasnosti primijenjene terapije.

Važnost nivoa ESR za žensko tijelo

U općem testu krvi postoji vrlo važan parametar - brzina sedimentacije eritrocita, kod žena norma je drugačija i ovisi o starosnim kategorijama.

Šta to znači - DP? Ovaj indikator označava brzinu sedimentacije eritrocita, brzinu dezintegracije krvi u frakcije. Prilikom izvođenja studije, gravitacijske sile djeluju na krv u epruveti, koja se postupno raslojava: pojavljuje se donja kugla veće gustoće i tamne boje, a gornja lopta svijetle nijanse s određenom prozirnošću. Talože se eritrociti koji se drže zajedno. Brzinu ovog procesa pokazuje analiza krvi na ESR.

Prilikom provođenja ove studije potrebno je uzeti u obzir da:

• žene imaju nivo ESR nešto viši od muškaraca, to je zbog posebnosti funkcioniranja tijela;
• najveća stopa se može uočiti ujutro;
• ako postoji akutni upalni proces, tada se ESR povećava u prosjeku dnevno od početka razvoja bolesti, a prije toga dolazi do povećanja broja leukocita;
• ESR dostiže svoju maksimalnu vrijednost tokom oporavka;
• sa precijenjenim pokazateljem za duži period, mogu se izvući zaključci o upali ili malignom tumoru.

Važno je napomenuti da ova analiza ne pokazuje uvijek stvarno zdravstveno stanje pacijenta. Ponekad, iu prisustvu upalnog procesa, ESR može biti u granicama normale.

Koji nivo ESR se smatra normalnim?

Mnogi faktori utiču na nivo ESR kod žena. Opšta brzina sedimentacije eritrocita kod žena je 2-15 mm/h, a prosek je 10 mm/h. Vrijednost ovisi o mnogim faktorima. Jedna od njih je prisustvo bolesti koje utiču na nivo ESR. Starost takođe utiče na ovaj pokazatelj kod žena. Svaka starosna grupa ima svoju normu.

Da biste razumjeli kako se granice norme ESR-a mijenjaju kod žena, postoji tabela po godinama:

Od početka puberteta do 18. godine, stopa ESR za žene je 3-18 mm/h. Može malo da varira u zavisnosti od menstruacije, vakcinacije radi prevencije bolesti, prisustva ili odsustva povreda, upalnih procesa.

Starosna grupa od 18-30 godina je u fiziološkoj zori, u kojoj se najčešće rađanje djece. Žene u ovom trenutku imaju nivo ESR od 2 do 15 mm / h. Rezultat analize, kao iu prethodnom slučaju, zavisi od menstrualnog ciklusa, kao i od upotrebe hormonskih kontraceptiva, pridržavanja različitih dijeta.

Kada dođe do trudnoće, vrijednost ovog pokazatelja naglo raste i smatra se normalnom vrijednošću do 45 mm / h. To se događa zbog hormonalnih promjena i drugih faktora.

Takođe, na količinu hemoglobina može uticati i u periodu nakon porođaja. Njegovo smanjenje zbog gubitka krvi tijekom porođaja može izazvati povećanje broja leukocita i ESR indeksa.

Norma za žene u 30-40 godina raste. Odstupanje može biti posljedica loše ishrane, kardiovaskularnih bolesti, upale pluća i drugih patoloških stanja.

Kada žene dostignu 40-50 godina, počinje menopauza. Norma se u ovom periodu širi: donja granica se smanjuje, gornja raste. A rezultat može biti od 0 do 26 mm/h. Na njega utiču hormonalne promene u telu žene pod uticajem menopauze. U ovoj dobi razvoj patologija endokrinog sistema, osteoporoze, proširenih vena i zubnih bolesti nije neuobičajen.

Granice norme ESR kod žena nakon 50 godina starosti nemaju značajne razlike od onih za prethodni starosni period.

Nakon 60. godine optimalne granice se mijenjaju. Dozvoljena vrijednost indikatora može biti u rasponu od 2 do 55 mm / h. U većini slučajeva, što je osoba starija, ima više bolesti.

Ovaj faktor se ogleda u uslovnoj normi. Stanja kao što su dijabetes melitus, frakture, visoki krvni tlak i lijekovi utiču na rezultate analize kod starijih osoba.

Ako žena ima ESR 30 - šta to znači? Kada je takav rezultat analize kod trudnice ili starije žene, nema razloga za veliku zabrinutost. Ali ako je vlasnik ovog pokazatelja mlad, onda je rezultat za nju povećan. Isto važi i za ESR 40 i ESR 35.

ESR 20 je normalan nivo za žene srednjih godina, a ako ga ima djevojka, onda mora biti na oprezu i voditi računa o svom zdravlju. Isto se može reći i za ESR 25 i ESR 22. Za starosne grupe do 40 godina ove brojke su precijenjene. Potrebna je daljnja istraga kako bi se utvrdio uzrok ovog rezultata.

Metode za određivanje ESR

Postoji nekoliko načina da dobijete rezultat krvnog testa na ESR:

1. Pančenkovljev metod. Ova dijagnostička metoda se provodi pomoću staklene pipete, koja se naziva i Pančenkovljeva kapilara. Ova studija uključuje krv uzetu iz prsta.
2. . Za dobivanje rezultata koristi se hematološki analizator. U ovom slučaju krv se uzima iz vene. U posebnoj epruveti se kombinuje sa antikoagulansom i postavlja u uređaj u vertikalnom položaju. Analizator vrši proračune.

Naučnici su uporedili ove 2 metode i došli do zaključka da je rezultat druge pouzdaniji i da vam omogućava da dobijete rezultate testa venske krvi u kraćem vremenskom periodu.

Na postsovjetskom prostoru prevladavala je upotreba Pančenkovljeve metode, a Westergren metoda se smatra međunarodnom. Ali u većini slučajeva obje metode pokazuju identične rezultate.

Ako postoje sumnje u pouzdanost studije, možete je ponovo provjeriti u plaćenoj klinici. Druga metoda određuje nivo C-reaktivnog proteina (CRP), dok eliminiše ljudski faktor koji narušava rezultat. Nedostatak ove metode je visoka cijena, iako se podacima dobivenim uz njegovu pomoć može vjerovati. U evropskim zemljama, ESR analiza je već zamijenjena određivanjem PSA.

Kada se naručuje analiza?

Obično ljekari prepisuju studiju kada se čovjeku pogorša zdravlje, kada dođe kod ljekara i požali se da se loše osjeća. Za različite upalne procese, kao i za provjeru efikasnosti terapije, često se propisuje kompletna krvna slika, koja rezultira i ESR.

Doktori upućuju pacijenta na ovu studiju kako bi postavili ispravnu dijagnozu za bilo koju bolest ili sumnju na nju. Rezultat krvnog testa na ESR je potreban čak i za rutinski zdravstveni pregled svake osobe.

Najčešće uputnicu izdaje terapeut, ali hematolog ili onkolog može poslati na pregled ako se ukaže takva potreba. Ova analiza se vrši besplatno u laboratoriji zdravstvene ustanove u kojoj se pacijent posmatra. Ali ako želi, osoba ima pravo da se podvrgne istraživanju za novac u laboratoriji koju odabere.

Postoji lista bolesti kod kojih je test krvi na ESR obavezan:

1. Mogući razvoj reumatske bolesti. To može biti lupus, giht ili reumatoidni artritis. Svi oni izazivaju deformaciju zglobova, ukočenost, bol tokom rada mišićno-koštanog sistema. Utječu na bolesti i zglobove, vezivno tkivo. Rezultat u prisustvu bilo koje od ovih bolesti će biti povećanje ESR.
2. Infarkt miokarda. U slučaju ove patologije poremećen je protok krvi u srčanim arterijama. Iako postoji mišljenje da se radi o iznenadnoj bolesti, preduslovi se stvaraju i prije njenog nastanka. Ljudi koji paze na svoje zdravlje sasvim su sposobni uočiti pojavu odgovarajućih simptoma mjesec dana prije same bolesti, tako da je moguće spriječiti ovu bolest. Morate imati na umu da ako se pojavi čak i blagi bol, trebate se obratiti ljekaru.
3. Početak trudnoće. U tom slučaju se provjerava zdravlje žene i njene nerođene bebe. Tokom trudnoće postoji potreba za ponovnim davanjem krvi. Ljekari pažljivo provjeravaju krv za sve pokazatelje. Kao što je već spomenuto, zbog hormonalnih promjena dopušteno je primjetno povećanje gornje granice norme.
4. Kada se pojavi neoplazma, da se kontroliše njen razvoj. Ova studija će omogućiti ne samo provjeru učinkovitosti terapije, već i dijagnosticiranje prisustva tumora u ranoj fazi. Povišena brzina sedimentacije eritrocita može ukazivati ​​na prisustvo upale. Ima različite uzroke, od obične prehlade do raka. Ali potrebno je dublje ispitivanje.
5. Sumnja na bakterijsku infekciju. U tom slučaju, krvni test će pokazati nivo ESR iznad normalnog, ali može ukazivati ​​i na bolest virusnog porijekla. Stoga je nemoguće fokusirati se samo na ESR, potrebno je provesti dodatne testove.

Prilikom upućivanja liječnika na ovu studiju potrebno je ispuniti sve zahtjeve za pravilnu pripremu, jer je ESR krvni test jedan od glavnih u dijagnostici bolesti.

Kako uzeti analizu

Da bi se ispitala pacijentova krv, obično se uzima iz vene. Analiza pokazuje ne samo ESR, već i niz drugih pokazatelja. Sve ih u zbiru procjenjuje medicinsko osoblje i uzima se u obzir složeni rezultat.

Da bi to bilo tačno, potrebno je da se pripremite:

• Krv je najbolje davati na prazan želudac. Ako, osim brzine sedimentacije eritrocita, trebate saznati i razinu šećera, onda 12 sati prije davanja krvi ne biste trebali jesti, nemojte prati zube, možete piti samo malo obične vode.
• Ne pijte alkohol dan prije uzimanja krvi. Isto važi i za pušenje. Uz akutnu želju za pušenjem, morate prestati to raditi barem ujutro. Ovi faktori su eliminisani jer lako utiču na rezultate studija.
• Naravno, potrebno je da prestanete da uzimate lekove. Prije svega, to se odnosi na hormonske kontraceptive, multivitamine. Ako ne možete napraviti pauzu u korištenju bilo kojeg lijeka, tada trebate obavijestiti svog liječnika o tome, a on će prilagoditi rezultat, uzimajući u obzir unos ovog lijeka.
• Ujutro je poželjno doći unaprijed da uzmete krv kako biste se malo smirili i došli do daha. Na ovaj dan je bolje biti uravnotežen i ne davati tijelu teške fizičke napore.
• S obzirom da ESR test zavisi od menstrualnih faza, prije davanja krvi, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o vremenu u kojem je najbolje uraditi test.
• Dan prije uzimanja krvi potrebno je ograničiti masnu i začinjenu hranu u prehrani.

Manipulacija sa dostavom analize odvija se brzo i bez većih bolova. Ako se i dalje osjećate loše ili imate vrtoglavicu, trebate o tome obavijestiti medicinsku sestru.

Ako je nivo ESR kod žene povišen, šta to znači?

Gore je opisano kolika bi trebala biti brzina sedimentacije eritrocita za žene prema dobi i stanju (na primjer, tokom trudnoće). Dakle, kada se ESR smatra povišenim? Ako je pokazatelj starosti odstupio od norme naviše za više od 5 jedinica.

Istovremeno se može otkriti prisustvo bolesti poput upale pluća, tuberkuloze, trovanja, infarkta miokarda i drugih. Ali ova analiza nije dovoljna da se na osnovu nje postavi dijagnoza. Dešava se da čak i obilan doručak može uzrokovati povećanje ovog pokazatelja. Stoga, nema potrebe za panikom ako se ESR nađe iznad norme.

Uz normalnu brzinu sedimentacije eritrocita i povišene limfocite, moguć je razvoj virusne bolesti. S obzirom na inerciju ovog nivoa, ako postoji bilo kakva sumnja u rezultat, samo treba da se preispitate.

Zdravstveno stanje žene sa niskim nivoom ESR

Rekavši što znači norma ESR u krvi kod žena i povećana vrijednost, objasnit ćemo koji razlozi mogu dovesti do niskog nivoa ovog pokazatelja. Ovaj rezultat može nastati zbog:

• nedostatak protoka krvi;
• epilepsija;
• bolest jetre (hepatitis);
• uzimanje određenih lijekova, posebno kalijevog hlorida, salicilata, lijekova na bazi žive;
• eritrocitoza, eritremija;
• neurotične bolesti;
• bolesti koje izazivaju promjenu oblika crvenih krvnih zrnaca, posebno anizocitozu;
• strogo vegetarijanstvo;
• hiperalbuminemija, hipofibrinogenemija, hipoglobulinemija.

Kao što vidite, niska vrijednost brzine sedimentacije eritrocita ne bi trebala biti ništa manje alarmantna od povećane. Uz odstupanja od normalnog pokazatelja u bilo kojem smjeru, potrebno je tražiti uzrok ovog zdravstvenog stanja i liječiti bolest.

Najlakši način da se ESR vrati u normalu

Sama po sebi povećana ili smanjena brzina sedimentacije eritrocita nije bolest, ali pokazuje stanje ljudskog organizma. Stoga se na pitanje kako smanjiti ESR u krvi žena može odgovoriti da će se ova vrijednost vratiti u normalu tek nakon otklanjanja uzroka koji su je uzrokovali.

Shvativši to, ponekad pacijent samo treba da bude strpljiv i marljivo tretiran..

Razlozi zbog kojih će se ESR indikator vratiti u normalu nakon dužeg vremena:

• dolazi do sporog spajanja slomljene kosti, rana zacjeljuje dugo;
• dugi terapijski tijek liječenja određene bolesti;
• rađanje djeteta.

Budući da povećanje brzine sedimentacije eritrocita tokom trudnoće može biti povezano sa anemijom, potrebno je pokušati to spriječiti. Ako se već pojavio, potrebno je da prođete kurs liječenja sigurnim lijekovima koje vam je propisao ljekar.

U većini slučajeva, ESR se može smanjiti na prihvatljive razine samo uklanjanjem upale ili izlječenjem bolesti. Drugi visoki rezultat može biti posljedica laboratorijske greške.

Ako se tokom ispitivanja brzine sedimentacije eritrocita utvrdi da je indikator viši ili niži od normalnog, potrebno je ponovo ispitati i uvjeriti se da nema slučajnog izobličenja rezultata. Također je vrijedno pregledati svoju ishranu i reći zbogom lošim navikama.

Eritrociti - crvena krvna zrnca - su najvažnija komponenta krvi, budući da provode nekoliko osnovnih funkcije cirkulacijskog sistema- nutritivne, respiratorne, zaštitne itd. Stoga je potrebno poznavati sva njihova svojstva. Jedna od ovih nekretnina je brzina sedimentacije eritrocita- ESR, koji se utvrđuje laboratorijskom metodom, a dobijeni podaci nose informaciju o stanju ljudskog organizma.

ESR se određuje prilikom davanja krvi za OA. Postoji nekoliko metoda za mjerenje njegovog nivoa u krvi odrasle osobe, ali njihova suština je gotovo ista. Sastoji se od toga da se pod određenim temperaturnim uslovima uzima uzorak krvi, pomiješa se sa antikoagulansom kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi i stavi u specijalnu epruvetu sa stepenicama, koja se ostavlja uspravno jedan sat.

Kao rezultat toga, nakon isteka vremena, uzorak se dijeli na dvije frakcije - eritrociti će se taložiti na dnu epruvete, a na vrhu se formira prozirna otopina plazme, po čijoj se visini mjeri brzina sedimentacije za dati vremenski period (milimetar/sat).

• Norma ESR u tijelu zdrave odrasle osobe razlikuje se prema dobi i spolu. Kod muškaraca TO JE:
• 2-12 mm/h (do 20 godina);
• 2-14 mm/h (od 20 do 55 godina);
• 2-38 mm/h (od 55 godina i više).

među ženama:

• 2-18 mm/h (do 20 godina);
• 2-21 mm/h (od 22 do 55 godina starosti);
• 2-53 mm / h (od 55 i više).

Postoji greška metode (ne više od 5%), što treba uzeti u obzir pri određivanju ESR-a.

Šta uzrokuje povećanje ESR-a

ESR uglavnom ovisi o koncentraciji u krvi albumin(protein) jer smanjenje njegove koncentracije dovodi do toga da se menja brzina eritrocita, a samim tim i brzina kojom će se oni taložiti. A to se događa upravo tijekom štetnih procesa u tijelu, što omogućava korištenje metode kao dodatne pri postavljanju dijagnoze.

Za druge fiziološki razlozi za povećanje ESR uključuju promjene pH krvi - na to utječe povećanje kiselosti krvi ili njezina alkalizacija, što dovodi do razvoja alkaloze (kiselo-bazne neravnoteže), smanjenja viskoziteta krvi, promjene vanjskog oblika crvenih krvnih zrnaca, smanjenja u njihovom nivou u krvi, povećanje takvih proteina u krvi kao što su fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Upravo ti procesi dovode do povećanja ESR-a, što znači da ukazuju na prisutnost patogenih procesa u tijelu.

Na šta ukazuje povišeni ESR kod odraslih?

Prilikom promjene indikatora ESR-a treba razumjeti početni razlog ovih promjena. Ali ne uvijek povećana vrijednost ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti. dakle, privremeni i prihvatljivi razlozi(lažno pozitivan), u kojem možete dobiti precijenjene podatke istraživanja, uzmite u obzir:

• starija dob;
• menstruacija;
• gojaznost;
• stroga dijeta, gladovanje;
• trudnoća (ponekad se povećava na 25 mm / h, jer se sastav krvi na nivou proteina mijenja, a razina hemoglobina se često smanjuje);
• postpartalni period;
• dan;
• unošenje hemikalija u organizam, što utiče na sastav i svojstva krvi;
• utjecaj hormonskih lijekova;
• alergijska reakcija tijela;
• vakcinacija protiv hepatitisa B;
• uzimanje vitamina A grupe;
• nervna napetost.

patogeni uzroci. kod kojih je otkriveno povećanje ESR-a i koje zahtijevaju liječenje su:

• teški upalni procesi u tijelu, infekcije;
• uništavanje tkiva;
• prisustvo malignih ćelija ili raka krvi;
• ektopična trudnoća;
• bolest tuberkuloze;
• infekcije srca ili zalistaka;
• problemi endokrinog sistema;
• anemija;
• problemi sa štitnom žlijezdom;
• bolest bubrega;
• problemi sa žučnom kesom i kolelitijaza.

Ne zaboravite na takav razlog kao što je iskrivljeni rezultat metode - ako se krše uvjeti za provođenje studije, ne samo da se javlja greška, već se često daju lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati.

Bolesti povezane s ESR iznad normale

Klinički test krvi na ESR je najpristupačniji, zbog čega se aktivno koristi i potvrđuje, a ponekad i uspostavlja dijagnozu mnogih bolesti. Povećan ESR za 40% slučajeva određuje bolesti povezane sa zaraženim procesima u tijelu odrasle osobe - tuberkuloza, upala respiratornog trakta, virusni hepatitis, infekcije mokraćnih puteva, prisutnost gljivičnih infekcija.

U 23% slučajeva ESR se povećava u prisustvu ćelija raka u tijelu, kako u samoj krvi tako iu bilo kojem drugom organu.

17% ljudi sa povećanom stopom bolesti ima reumatizam, sistemski eritematozni lupus (bolest u kojoj ljudski imuni sistem prepoznaje ćelije tkiva kao strane).

U još 8% povećanje ESR uzrokovano je upalnim procesima u drugim organima - crijevima, organima za izlučivanje žuči, ORL organima i ozljedama.

I samo 3% brzine sedimentacije odgovara na bolest bubrega.

Uz sve bolesti, imunološki sistem počinje aktivno da se bori protiv patogenih ćelija, što dovodi do povećanja proizvodnje antitijela, a istovremeno se ubrzava i brzina sedimentacije eritrocita.

Šta učiniti da smanjite ESR

Prije početka liječenja treba se uvjeriti da razlog povećanog ESR-a nije lažno pozitivan (vidi gore), jer su neki od ovih razloga prilično sigurni (trudnoća, menstruacija itd.). U suprotnom, potrebno je pronaći izvor bolesti i propisati liječenje. Ali za ispravan i tačan tretman ne može se oslanjati samo na rezultate određivanja ovog pokazatelja. Naprotiv, određivanje ESR je dodatne prirode i provodi se uz sveobuhvatan pregled u početnoj fazi liječenja, posebno ako postoje znakovi određene bolesti.

U osnovi, ESR se ispituje i prati na povišenoj temperaturi ili da bi se isključio rak. Kod 2-5% ljudi povećan ESR uopće nije povezan s prisutnošću bilo kakvih bolesti ili lažno pozitivnih znakova - povezan je s individualnim karakteristikama tijela.

Ne zaboravite da čak i uz potpuni oporavak, nivo ovog indikatora možda neće pasti neko vrijeme (do mjesec dana, a ponekad i do 6 sedmica), tako da ne biste trebali zvučati alarmom. A krv morate davati rano ujutro i na prazan želudac za pouzdanije rezultate.

Budući da je ESR kod bolesti pokazatelj patogenih procesa, može se vratiti u normalu samo uklanjanjem glavne lezije.

Tako je u medicini određivanje brzine sedimentacije eritrocita jedna od važnih analiza definiciju bolesti i precizno liječenje u početnoj fazi bolesti. Ono što je vrlo važno kod otkrivanja ozbiljnih bolesti, na primjer, malignog tumora u ranoj fazi razvoja, zbog čega se nivo ESR naglo povećava, zbog čega ljekari obraćaju pažnju na problem. U mnogim zemljama ova metoda je prestala da se koristi zbog mnoštva lažno pozitivnih razloga, ali u Rusiji se još uvijek široko koristi.