Vježbena terapija za prijelom butne kosti. Terapija vježbama za kongenitalnu klupko stopalo. Liječenje prijeloma skočnog zgloba metodom Bubnovsky

fraktura naziva se potpuna ili djelomična povreda integriteta kosti. U zavisnosti od toga koliko je oštećeno kože, frakture se dijele na zatvorene i otvorene.

Sa slomljenim kostima primjećuju se sljedeći fenomeni: bol, modrice i deformiteti, skraćivanje ekstremiteta, abnormalna pokretljivost, kosti crepitus, i što je najvažnije, disfunkcija koja se javlja neposredno nakon ozljede. Između ostalog, svaki prijelom je praćen traumom susjednih tkiva, često se oštećuju edemi, hematomi, mišići, ligamenti, zglobna vrećica itd.
Treba napomenuti da niko nije imun od preloma i povreda. gornji udovi. A ako se pojavi takva situacija, odmah se obratite traumatologu. Doktor će staviti gips. Ako je slučaj težak, onda liječenje može biti jako dugo, pa čak i operacija.

Liječenje uključuje opće i lokalne procedure. Da bi se postiglo pravilno srastanje kostiju kod prijeloma, fragmente oštećene kosti treba postaviti u željeni položaj i držati u tom položaju do potpunog spajanja. Ako je prijelom otvoren, prije imobilizacije treba obaviti primarnu kiruršku obradu rane.
Za normalno spajanje prijeloma u najkraćem mogućem vremenu potrebno je da fiksacija reduciranih fragmenata bude jaka i pouzdana. Da bi se postigla nepokretnost na mjestu prijeloma, potrebno je ovo mjesto obezbijediti gipsom, kao i stalnu trakciju, osteosintezu ili kompresijsko-distrakcionu opremu.
Da bi se povratile funkcije ekstremiteta, kao i radna sposobnost pacijenta, primijeniti funkcionalne metode tretmani kao npr terapija vježbanjem s prijelomom gornjih udova, vježbe na simulatorima, vježbe koje potiču napetost i istezanje mišića. Također se široko koristi fizioterapija sa prijelomom gornjih ekstremiteta, masaža, fizioterapija i hidroterapija. Ako se fizioterapija koristi u ranoj fazi liječenja, pomoći će u uklanjanju simptoma kao što su bol, oteklina, krvarenje itd. Između ostalog, fizioterapija ubrzava formiranje kalus, obnavlja funkcije udova, a također sprječava postoperativne komplikacije.
Drugog ili trećeg dana nakon prijeloma propisuje se UHF ili induktotermija, UV zračenje, laserska terapija, elektroforeza sa kalcijumom i fosforom, masaža, fizioterapijske vježbe za ozljede gornjih ekstremiteta.
Ako dođe do atrofije mišića, u takvim slučajevima potrebno je pribjeći pomoći električnoj stimulaciji (uz prethodno uvođenje ATP), vibracionoj masaži, vježbama istezanja, izometrijskim vježbama, vježbama na simulatorima, trčanju i gimnastici u vodi, plivanju, biciklizam, hodanje skijanje, razne igre.
U prisustvu kontraktura zglobova, liječnici preporučuju elektroforezu s lidazom, fonoforezu s lazonilom, artrosenexom, mobilatom, kao i LH za prijelome gornjih udova, koja se provodi u vodi. Pacijentima se prikazuju vježbe na simulatorima, kriomasaža, sauna i plivanje u bazenu.
U prisustvu gipsa ili uređaja za kompresionu osteosintezu, kao što su aparati Ilizarov-Gudushauri, Dedova, Volkov-Oganesyan i dr. Štaviše, od prvih dana ozljede u proces liječenja je uključena terapija vježbanjem za zdrave udove, koji uključuje vježbe disanja, opšte razvojne i izometrijske vježbe, istezanje.

Nakon uklanjanja gipsa i aparata, pacijentu se preporučuje hodanje, te korištenje aksijalno opterećenje na udu.
U slučaju prijeloma kostiju gornjeg ekstremiteta, rehabilitacijski proces uključuje LH kod ozljeda gornjih udova, što doprinosi prevenciji kontraktura i ukočenosti zglobova prstiju, kao i održavanju sposobnosti hvatanja . Nakon skidanja gipsa pristupa se masaži i radnoj terapiji ozlijeđenog ekstremiteta, posebno veliki značaj imaju vježbe koje promovišu stjecanje vještina brige o sebi.
Terapeutska fizička obuka i terapeutske vježbe za prijelome i ozljede gornjih udova imaju za cilj obnavljanje punog obima pokreta u zglobovima, jačanje mišića. Vrlo često se pacijentu odmah od prvih dana nakon ozljede propisuje vježbanje za ozljede gornjih udova. I prvo se primjenjuju lagane vježbe, čiji je zadatak smanjenje otoka i modrica, kao i poboljšanje cirkulacije krvi. Kasnije se kompleksu terapije vježbanjem i tjelovježbom za prijelome gornjih ekstremiteta dodaju vježbe koje pomažu jačanju mišića. Zatim se postepeno uključuju vježbe s otporom, utezima i korištenjem raznih predmeta.

Set vežbifraktura gornjeg ekstremiteta (veoma važno - prilikom izvođenja ovih vježbi vodite računa da u povređena ruka bez bola)
Početni položaj - stojeći ili sjedeći.
1. Izvodite kružne pokrete ramenima, dok tresete bolnu ruku. Podignite ramena.
2. Savijte ruke u laktovima sa zatezanjem, izvodite kružne pokrete u zglobu ramena.
3. Podignite ruke prema gore kroz strane, a zatim spustite. Podignite ruke naprijed i gore, spustite.
4. Stavite bolesnu ruku na zdravu, podignite dvije ruke gore.
5. Izvedite pokret koji imitira sečenje drva za ogrev, od ramena bolne ruke do suprotnog kolena.
6. Podignite bolesnu ruku, pogladite kosu.
7. Podignite zahvaćenu ruku prema gore i njome dodirnite suprotno rame.
8. Ruke sklopite u "bravu", ispravite ruke naprijed.
9. Savijte ruke u laktovima. Zatim rukama dodirnite rame, dok su laktovi spojeni.
10. Spustite ruke uz tijelo. Izvodite klizne pokrete četkama do pazuha duž bočne površine tijela.
11. Ispravljenim rukama pljesnite rukama, prvo ispred sebe, a zatim iza sebe.
12. Pravim, opuštenim rukama izvodite kružne pokrete.

Sljedeći set vježbi za ozljede gornjih udova izvodi se iz stojećeg položaja, držeći gimnastički štap u rukama:
1. Podignite ravne ruke sa štapom prema gore.
2. Uzmite štap u jednu ruku, ispružite ruku sa štapom ispred sebe (štap je u okomitom položaju). Prebacite štap iz jedne ruke u drugu, dok se slobodnom rukom pomerajte u stranu, gore i ispred sebe.
3. Stavite štap jednim krajem na pod, držeći drugi kraj bolnom rukom, pomerajte štap kao polugu.
4. Držite štap ispred sebe sa obe ruke ispružene napred i izvodite kružne pokrete.
5. Spustite ruke nadole, držeći štap u rukama. Izvodite pokrete "klatna" u jednom i u drugom smjeru.
6. Držite štap ispred sebe sa ispruženim rukama. Četke se moraju spojiti. Okrenite štap u rukama kao "mlin", dok ga prstima prstima.
7. Bolesnom rukom uzmite štap i njime pravite pokrete naprijed-nazad (pokreti koji imitiraju parnu lokomotivu).

Ležeći položaj

1. I. p. - ležeći na leđima, zdrava ruka se stavlja ispod pacijenta, savijajući ruke u ramenim zglobovima (4-5 puta).

2. I. p. - ležeći na leđima, ruke savijene u zglobovima laktova, oslonjene na laktove, blago savijanje u torakalnoj kičmi sa razdvojenim ramenima - udahnite, vratite se u i. n. - izdahnite (3-4 puta).

3. I.p. - ležeći na leđima, bolna ruka se oslanja na plastičnu ploču. Otmica ravne ruke duž polirane površine u horizontalnom i kosom položaju panela (4-6 puta).

Ovisno o prirodi prijeloma kostiju ekstremiteta i stadija bolničko liječenje pacijenata, cijeli tijek terapije vježbanjem nakon prijeloma je uvjetno podijeljen u 3 perioda: imobilizacija, post-imobilizacija i oporavak.

Period imobilizacije odgovara koštanoj fuziji fragmenata, koja se javlja 30-90 dana nakon ozljede. Završetak ove faze konsolidacije je indikacija za prekid imobilizacije. Terapija vježbanjem nakon prijeloma propisuje se od prvih dana prijema pacijenta u bolnicu.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem nakon prijeloma

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem: opće ozbiljno stanje pacijenta, zbog gubitka krvi, šoka, infekcije, komorbiditeti, groznica (preko 37,5°C), sindrom perzistentnog bola, prisustvo strana tijela u tkivima u neposrednoj blizini velika plovila, živci, vitalni važnih organa, opasnost od pojave ili nastavka krvarenja u vezi s pokretima.

Zadaci terapije vježbanjem nakon prijeloma

Zadaci terapije vježbanjem nakon prijeloma: povećanje vitalnost pacijenta, poboljšanje funkcije kardiovaskularnog, respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, metabolički procesi, trofizam imobiliziranog ekstremiteta, limfo- i krvotok u području oštećenja (operacija) kako bi se stimulirali regenerativni procesi, spriječila hipotrofija mišića i ukočenost zglobova.

Kako raditi fizikalnu terapiju nakon prijeloma

Opće razvojne vježbe omogućuju vam da implementirate većinu ovih zadataka. Vježbe se biraju uzimajući u obzir lakoću njihove implementacije (početna pozicija, klizne ravnine, itd.); lokalizacija oštećenja (za distalne ili proksimalne segmente ekstremiteta, raznim odjelima kičma); jednostavnost ili složenost pokreta (elementarni, prijateljski, protivprijateljski, za koordinaciju, itd.); stepen aktivnosti (pasivan, aktivan); upotreba projektila opšteg fiziološkog uticaja; razvoj životnih veština.

U terapijskim vježbama potrebno je isključiti mogućnost pojave ili intenziviranja bola, jer bol, koji dovodi do refleksne napetosti mišića, otežava izvođenje fizičkih vježbi. Časovi obuhvataju statičke i dinamičke vežbe disanja, opšte razvojne vežbe koje obuhvataju sve mišićne grupe. Kako se pacijent prilagođava fizičkoj aktivnosti, časovi se dopunjuju vježbama za koordinaciju, ravnotežu (prevencija vestibularnih poremećaja), s otporom i utezima, sa predmetima. Poboljšanje trofizma imobiliziranog uda olakšava se vježbama za simetrični ud. Poboljšanje cirkulacije krvi, aktiviranje reparativnih procesa u području oštećenja (operacija) primjećuje se pri izvođenju vježbi za zglobove imobiliziranog ekstremiteta bez imobilizacije. Prilikom imobilizacije zgloba koji je već unutra ranim fazama postoje kršenja koordinacijskih odnosa mišića antagonista i druge refleksne promjene, posebno, hipertonus mišića, što je prva faza u razvoju kontraktura. Faktor vremena pogoršava ovaj proces. S tim u vezi, počevši od prvih dana perioda imobilizacije, pacijenti bi trebali izvoditi ideomotorne pokrete u zglobu. Konzistentna ekscitacija mišića fleksora tokom ideomotorne fleksije i mišića ekstenzora tokom ideomotorne ekstenzije doprinosi očuvanju motorike dinamički stereotip procesi ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu koji se odvijaju tokom stvarne reprodukcije datog pokreta.

Izometrijska napetost mišića potiče prevenciju atrofija mišića i bolju kompresiju koštanih fragmenata, obnavljanje mišićnog osjeta i drugih pokazatelja funkcije neuromišićnog aparata. Izometrijske napetosti mišića koriste se u obliku ritmičkih (izvođenje napetosti u ritmu od 30-50 u minuti) i dugotrajnih (napetost mišića se drži 3 sekunde ili više) napetosti.

Ritmička napetost mišića propisuje se 2-3 dana nakon ozljede. U početku pacijenti izvode vježbe kao samostalnu metodičku tehniku, a kasnije se preporučuje njihovo uključivanje u nastavu. 10-12 napona se smatraju optimalnim tokom jedne lekcije.

Dugotrajna izometrijska napetost mišića propisuje se od 3-4 dana nakon ozljede, u trajanju od 2-3 s, a zatim se povećava na 5-7 s. Prilikom izvođenja dugotrajnih izometrijskih vježbi napetosti mišića i ideomotorike, potrebno je osigurati da pacijenti ne zadržavaju dah.

Za frakture donjih ekstremiteta klase uključuju statičku retenciju ekstremiteta (neoštećen, oštećen, imobiliziran gipsom); vježbe koje imaju za cilj obnavljanje potporne funkcije neozlijeđenog ekstremiteta (hvatanje raznih malih predmeta prstima, imitacija hodanja, glavni pritisak na oslonac za noge, itd.); vježbe usmjerene na vježbanje periferne cirkulacije (spuštanje praćeno davanjem povišenog položaja ozlijeđenom udu, imobilizirani gips itd.); dozirani otpor (uz pomoć instruktora) u pokušaju otmice i adukcije ozlijeđenog ekstremiteta u trakciji; izometrijska napetost mišića bedra i potkoljenice, ideomotorne vježbe.

Navedene fizičke vježbe primjenjuju se na kompleksan način u vidu terapijskih vježbi, jutarnjih higijenskih vježbi i samostalnog učenja.

Masaža se propisuje od 2. sedmice jednom dnevno. Pacijenti treba da rade terapeutske vježbe 2-3 puta dnevno. Tokom ovog perioda pacijenti savladavaju najjednostavnije vještine samopomoći. Kod oštećenog gornjeg ekstremiteta pacijentima se nude porođajne operacije olakšane prirode, koje uključuju zglobove prstiju u pokretu. Lagana opterećenja obezbjeđuju se ne samo izborom radnih operacija (tkanje, pletenje itd.), već i kombinacijom rada ozlijeđenih i zdravih ruku. Postimobilizacijski period počinje nakon skidanja gipsa ili skeletnu vuču. Klinički i radiografski, konsolidacija područja prijeloma (primarni kalus) se uočava u ovim periodima. Istovremeno, kod pacijenata se utvrđuje smanjenje snage i izdržljivosti mišića i amplituda pokreta u zglobovima imobiliziranog ekstremiteta.

Zadaci terapije vježbanjem nakon prijeloma u periodu nakon imobilizacije

Opći zadaci vježbe terapije nakon prijeloma u ovom periodu: priprema pacijenta za ustajanje (podložno odmor u krevetu), vježbati vestibularni aparat, podučavanje vještina kretanja na štakama i priprema sposobnosti oslonca zdravog ekstremiteta (u slučaju oštećenja donjih udova).

Privatni zadaci dati period: obnavljanje funkcije oštećenog ekstremiteta (normalizacija trofizma, povećanje obima pokreta u zglobovima, jačanje mišića), normalizacija pravilnog držanja, vraćanje motoričkih sposobnosti. Tokom ovog perioda dolazi do povećanja stres od vježbanja povećanjem broja vježbi i njihove doze. Na nastavi se koriste vježbe disanja, korektivne vježbe, vježbe ravnoteže, statičke vježbe i vježbe opuštanja mišića, vježbe s predmetima.

U pozadini općih razvojnih vježbi izvode se posebne vježbe: aktivni pokreti u svim zglobovima udova, napetost mišića u trajanju od 5-7 s, statičko držanje udova, trening aksijalne funkcije itd. ravni koje smanjuju snagu trenje, korištenje kolica s valjcima, blok instalacija, vježbe u vodi. Pokreti usmjereni na vraćanje pokretljivosti u zglobovima izmjenjuju se s vježbama koje pomažu u jačanju mišića i vježbama za opuštanje mišića. Nastava je dopunjena vježbama gimnastički zid. Kod teške mišićne slabosti, hipertoničnosti mišića, trofičkih poremećaja preporučuje se masaža (10-15 postupaka).

Na kraju imobilizacije (u slučaju oštećenja gornjeg ekstremiteta) koriste se elementarni porođajni procesi koje pacijent izvodi stojeći, uz djelomičnu podršku ozlijeđene ruke na površini stola (radi opuštanja mišića i smanjenja boli). u zoni oštećenja). Pacijenti mogu napraviti koverte, jednostavne proizvode, polirati i brusiti površine itd. U budućnosti, kako bi se povećala izdržljivost i snaga mišića ozlijeđenog ekstremiteta, pacijentima se nude porođajne operacije, tokom kojih je potrebno držati instrument. preko površine stola neko vrijeme. Kod funkcionalnih poremećaja u zglobu (na primjer, ramenog zgloba), pacijentima se preporučuju porođajne operacije povezane s aktivnim pokretima ruku ne samo na horizontalnoj površini, već i s pokretima ruku u vertikalnoj površini (rad na kućnim stalcima, farbanje, itd.). U ovim periodima moguće je pacijentima dozvoliti radne operacije koje zahtijevaju značajnu napetost mišića.

Terapija vježbanjem tokom perioda oporavka

U periodu oporavka pacijenti mogu rezidualni efekti u obliku ograničavanja amplitude pokreta u zglobovima, smanjenja snage i izdržljivosti mišića ozlijeđenog ekstremiteta, sprječavanja vraćanja radne sposobnosti. Ukupno fizičko opterećenje tokom nastave povećava se zbog trajanja i gustine zahvata, broja vježbi i njihovog ponavljanja, različitih početnih položaja (ležeći, sjedeći i stojeći). Terapija vježbama nakon prijeloma dopunjena je doziranim hodanjem, terapijskim plivanjem i primijenjenim vježbama. Široko se koristi u ovom periodu i u radnoj terapiji. Ako profesija pacijenta zahtijeva punu pokretljivost u laktu, ramenom zglobu (u slučaju oštećenja gornjeg ekstremiteta), tada se u terapijske svrhe propisuju porođajne operacije profesionalne orijentacije dozirane prema opterećenju. Pacijentima čija struka nije vezana za montažu sitnih dijelova nude se radni zahvati u stolarskim i bravarskim radionicama, u daktilografiji i sl. Jedan od kriterija za vraćanje radne sposobnosti pacijenta je zadovoljavajuća amplituda i koordinacija pokreta u zglobovima uz pozitivnu karakteristiku mišića oštećenog ekstremiteta. Pri ocjeni funkcije potonjeg uzima se u obzir i kvalitet obavljanja elementarnih kućnih i radnih poslova.

Procjena efikasnosti terapije vježbanjem nakon prijeloma

Najjednostavnije metode za proučavanje funkcija udova i kralježnice omogućavaju ne samo davanje objektivnih zaključaka u dijagnozi ozljeda mišićno-koštanog sustava, već i procjenu uloge fizičkih vježbi, metoda rada i mehanoterapije u rehabilitaciji ortopeda. traumatskih pacijenata. Obnavljanje normalne funkcije udova znači da pacijent izvodi cijeli raspon pokreta u zglobovima, vraća snagu mišića, brzinu i koordinaciju pokreta. Ugaona mjerenja amplitude pokreta u zglobovima provode se pomoću goniometara. Opseg pokreta ili amplituda aktivnog i pasivnog kretanja, tj. granica na kojoj se pokreti zaustavljaju aktivno ili pasivno određena je u stupnjevima na skali goniometra. Osim toga, potrebno je imati predstavu o prosječnom opsegu pokreta u proučavanim zglobovima. Amplituda pokreta smatra se razlikom između maksimalno mogućeg proširenja i fleksije u zglobu. Uz pomoć goniometrije moguće je izmjeriti zakrivljenost i pokrete kralježnice, uglove karlice. U tu svrhu koriste se goniometar Gamburtsev, daljinski elektrogonimetar u obliku klatna i drugi uređaji. Linearna mjerenja se provode centimetarskom trakom, određuju se dužina i obim oštećenih i zdravih udova. Upoređujući ove podatke, dobijaju predstavu o stepenu anatomske i funkcionalni poremećaji. Identifikacione tačke u uporednom merenju ekstremiteta su koštane izbočine.

Identifikacione tačke za merenje dužine ekstremiteta prikazane su ispod.

Obim ekstremiteta (bolesnog i zdravog) mjeri se na simetričnim mjestima na određenoj udaljenosti od tačaka identifikacije kosti. Na primjer, ako se obim desne butine mjeri 10 cm ispod veći trohanter, zatim na istoj udaljenosti treba izmjeriti obim lijeve butine. Procjena snage mišića vrši se na skali od pet tačaka. Sistem bodovanja od pet poena zasniva se na faktorima olakšavanja motoričke funkcije: na pokretima u horizontalnoj ravni radi uklanjanja mase donjeg segmenta ekstremiteta, na uklanjanju sile trenja uz pomoć suspenzija, na konvergenciji tačke vezivanja mišića antagonista kako bi se eliminisala opozicija ovih mišića.

Kao što je već spomenuto, kako biste brže postigli potpuni oporavak, nemojte zanemariti terapiju vježbanjem. Terapeutska fizička obuka i terapeutske vježbe za prijelome i ozljede gornjih udova imaju za cilj obnavljanje punog obima pokreta u zglobovima, jačanje mišića.
Vrlo često se pacijentu odmah od prvih dana nakon ozljede propisuje vježbanje za ozljede gornjih udova. I prvo se primjenjuju lagane vježbe, čiji je zadatak smanjenje otoka i modrica, kao i poboljšanje cirkulacije krvi. Kasnije se kompleksu terapije vježbanjem i tjelovježbom za prijelome gornjih ekstremiteta dodaju vježbe koje pomažu jačanju mišića. Zatim se postepeno uključuju vježbe s otporom, utezima i korištenjem raznih predmeta.
Terapija vježbanjem počinje od prvog dana ozljede kada ona nestane jak bol.
Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem: šok, veliki gubitak krvi, rizik od krvarenja ili njegova pojava tijekom pokreta, uporni bol.
U toku liječenja, primjenom terapije vježbanjem, rješavaju se opći i posebni zadaci.
Uz tjelovježbu u slučaju prijeloma kostiju i ozljeda zglobova, značajno bol- ovo ne samo da je vrlo neugodno za pacijenta, već može dovesti do nesvjestice, pa čak i do šok od bola zbog prisustva u mišićno tkivo a posebno u periostumu veliki broj nervnih receptora boli. Potrebno je precizno dozirati opterećenje, koje ne smije biti pretjerano (opasnost od sekundarne ozljede) ili nedovoljno (nedostatak trenažnog momenta i problemi s vraćanjem funkcije ekstremiteta). Na osnovu odredbi biomehanike, u terapiji vježbanjem treba se pridržavati sljedećih principa:
- primijeniti napore na najdužoj mogućoj ruci koštane poluge; kao rezultat toga nastaje veći moment sile čija će vrijednost biti manja nego kada je izložena kratkom kraku koštane poluge; kao rezultat - veća efikasnost i uporedna sigurnost;
- izbjegavajte redovno preopterećenje, koje može ometati brza akrecija kosti, a također stvara uvjete za stvaranje većeg razmaka od potrebnog između zglobnih površina kostiju; to može dovesti do prekomjerne slobode kretanja u zglobu; posljedica toga je kršenje točnosti pokreta; kod preopterećenja velika je i mogućnost mikrotrauma i krvarenja mišića, što, naravno, odgađa proces obnavljanja funkcija oštećenih dijelova tijela;
- uzeti u obzir kompozitnu prirodu (kompozitne poluge) biokinematičkih veza i obavezno djelovati na parove kostiju koji su u interakciji sa zahvaćenom koštanom vezom;
- primjenjivati, u određeno vrijeme, vježbe sa utezima za jačanje zglobova, kao i za povećanje volumena i vučne sile atrofiranih mišića.
Samo pod uticajem sistematske fizičke aktivnosti u ranih datuma moguće je otkloniti nastale komplikacije ozljeda (atrofija mišića, kontrakture), poboljšati metabolizam tkiva, normalizirati funkcija podrške udova i na taj način spriječi gubitak radne sposobnosti i invalidnost.
Rano funkcionalno opterećenje ekstremiteta uz stabilnu i krutu fiksaciju koštanih fragmenata pomaže u obnavljanju aktivne funkcije mišića, poboljšava opskrbu kosti krvi, vraća funkciju zglobova, što značajno smanjuje vrijeme za potpunu rehabilitaciju pacijenta. .
Još jednom, prikladno je podsjetiti na obavezu sveobuhvatnog principa liječenja korištenjem svih mogućih sredstava.

3. Terapeutska vježba za prijelome gornjih ekstremiteta

Fraktura ključne kosti. Fizikalna terapija počinje drugog dana nakon ozljede, a prva menstruacija traje od trenutka fiksiranja prijeloma do skidanja udlage (cca 3 sedmice).
Kompleks uključuje respiratorne, opšte razvojne, kao i posebne vježbe za prste.
Kompleks posebne vježbe sa prelomom ključne kosti
u prvom periodu
1. Raširite prste, a zatim ih ponovo povežite (Sl., a). Ponovite 6-10 puta.
2. Savijte prste u šaku – palac na vrhu, ispravite dlan, pa ponovo stisnite – palac unutar šake (sl. b). Ponovite 6-10 puta.
3. Povežite vrh svakog prsta sa krajem palca, formirajući prsten (sl. c). Ponovite 6-10 puta sa svakim prstom.

4. Kliknite svakim prstom (sl. d). Ponovite 6-10 puta sa svakim prstom.
5. Savijte nokat i srednje falange svih prstiju („kandže“) (slika e). Ponovite 6-10 puta sa svakim prstom.
6. Kružni pokreti sa svakim prstom u smjeru kazaljke na satu i suprotno (sl. e). Ponovite 6-10 puta.
7. Spustite četku prema dolje i gore. Ponovite 3-4 puta.
8. Pomičite četkicu s desna na lijevo i obrnuto. Ponovite 3-4 puta sa svake strane.
9. Kružni pokreti četke u smjeru kazaljke na satu i suprotno. Ponovite 6-10 puta sa svake strane.
Sve vježbe izvodite u laganom ritmu 6-8 puta dnevno.
Nakon nedelju dana marama se skida i počinje se sa vežbama fleksije i ekstenzije ruke u laktu: kada je ruka savijena, pokreti se izvode 8-10 puta u ramenskom zglobu (lakat se podiže i udaljava od ugao od 80 stepeni, a zatim spustite i spojite lopatice). Ova vježba se radi 4-6 puta dnevno.
U prvom periodu kontraindikovano je pomicanje ruke naprijed, abduciranje u ramenskom zglobu za više od 80 stepeni i okretanje ruke dlanom nadole, jer to dovodi do pomicanja fragmenata.
Drugi period počinje nakon formiranja kalusa (što potvrđuje rendgenski snimak) kada se udlaga skine, otprilike 3 sedmice nakon ozljede. U ovom periodu važno je vratiti funkciju ramenog zgloba. Vježbe se izvode sinhrono sa zdravom rukom.

Apsolutno neophodno za slomljene kosti. Mehanička dejstva – pritisak, istezanje i trenje – imaju značajan uticaj na razvoj kalusa. Uzajamni pritisak koštanih fragmenata svojim čvrstim dodirom ubrzava stvaranje žuljeva. Neujednačen pritisak može dovesti do razvoja sekundarne deformacije. Stalno trenje i međusobno pomicanje labavo susjednih fragmenata doprinosi pojavi hrskavičnog kalusa. Odsutnost međusobnog pritiska, prisutnost dijastaze između fragmenata i njihova pokretljivost jedni prema drugima dovode do stvaranja cicatricijalnih priraslica.

Zašto je terapija vježbanjem potrebna za frakture kostiju

Trakcija koja se koristi za repoziciju prijeloma i otklanjanje deformiteta koji se pojavio (korektivna trakcija) karakterizira korištenje trakcije značajnog intenziteta; otežava dotok krvi u područje prijeloma i stimulira stvaranje adhezija vezivnog tkiva između fragmenata - ne može se bez terapije vježbanja.

Trakcija, koja se koristi za držanje repozicioniranih fragmenata u ispravnom položaju ili za uklanjanje međusobnog pritiska zglobnih površina i stvaranje dijastaze između njih nakon na zglobovima iu slučaju njihovog oštećenja, omogućava vam da ga kombinirate (sa odgovarajućim kliničkim podacima) sa dozirano aksijalno opterećenje. Takođe pruža mogućnost kretanja u svim zglobovima i napetost svih mišića oštećenog segmenta mišićno-koštanog sistema i u manjoj meri negativno utiče na cirkulaciju krvi u povređenom ekstremitetu. Za poboljšanje cirkulacije, terapija vježbanjem nakon prijeloma kostiju je najbolji način.

zadataka medicinska upotreba Vježbena terapija za ozljede kostiju i zglobova, nakon hirurških intervencija na njima su:

• stimulacija procesa regeneracije;
• smanjenje stepena manifestacije sekundarnih promjena u mišićno-koštanom sistemu;
• promovira brzu eliminaciju patoloških promjena i disfunkcija oštećenih segmenata mišićno-koštanog sistema;
• promovira brzu eliminaciju uobičajene manifestacije traumatske bolesti;
• obnavljanje opće prilagodljivosti pacijenta proizvodnim i kućnim opterećenjima.

Cilj terapije vježbanjem za frakture kostiju je održavanje pune opskrbe krvlju i tonusa mišića koji okružuju mjesto prijeloma, pospješuje regeneraciju. Teška atrofija mišića ili drobljenje mišićne ovojnice naglo usporava regeneraciju i često je uzrok pseudoartroze.

Kompleks tjelovježbe nakon prijeloma

Uglavnom se koriste gimnastički, primijenjeni i svakodnevni pokreti. Izvode se medicinska i higijenska gimnastika, zadaci (uz uključivanje i gimnastičkih i primijenjenih pokreta), igre, au sanatorijsko-odmarališnim ustanovama, pored toga, sportska zabava, treninzi, pa čak i takmičenja.

Intraartikularni prijelomi i hirurške intervencije na zglobovima. Vodeći zadatak u prvom periodu je očuvanje njihove mobilnosti. Pokreti koji se odvijaju pod uticajem gravitacije koriste se pretežno, i vrlo oprezno - pasivni pokreti. Vježbe počinju čim je klinički moguće (u nedostatku krupnog, sa dobrim stajanjem ili fiksacijom fragmenata, ili pod uvjetom kada pokret može pomoći poboljšanju ovog stajanja).

Kod resekcija ili fraktura zgloba, kod kojih je najbolji ishod ankiloziranje zgloba, u potpunosti se primjenjuje tehnika koja se koristi za dijafizne frakture.

U drugom periodu vodeća je obnova pokretljivosti u zglobu. Gimnastički pokreti tjelovježbe se koriste nakon prijeloma kostiju uz povećanje opterećenja, u ograničenom broju pasivnih pokreta. Oštećena kost je uključena u kretanje samoposluživanja domaćinstva.

Glavni zahtjevi za tehniku ​​vježbanja nakon prijeloma kostiju su da se osigura pažljivo povećanje međusobnog pritiska zglobnih krajeva uz održavanje maksimalnog opsega pokreta, kako bi se osigurao spor oporavak mišića koji stvaraju pokret u zglobu.

U trećem periodu, kompleks tjelovježbe nakon prijeloma kostiju treba da obezbijedi stimulaciju adaptacije tkiva (koštanog kalusa, zglobne hrskavice, meniskusa) na zahtjeve opterećenja, obnavljanje mišićne snage, obnavljanje motoričkih vještina izvedenih uz pomoć oštećenih joint.

Zašto oporavak kasni bez terapije vježbanjem?

Regenerativni procesi kod hirurške intervencije na kostima nakon prijeloma mogu se značajno razlikovati od procesa regeneracije kod prijeloma, ali se oba tipa značajno usporavaju bez vježbanja i za to postoji fiziološko objašnjenje. Prilikom umetanja metalnog eksera u medularni kanal dolazi do sporog razvoja mijeločnog i endostalnog kalusa. Otvorenom metodom uvođenja nokta periost je dodatno ozlijeđen: hiperplastični, grubo-mrežasti spužvasti tip periostalnog kalusa koji se u ovom slučaju formira nije dovoljno jak. Proces konačnog funkcionalnog restrukturiranja kalusa je odgođen, jer prisustvo nokta mijenja prirodu opterećenja u zoni prijeloma. U više kasni datumi može doći do resorpcije kosti oko nokta: ona prestaje da se fiksira od lomljenja i može čak doprinijeti omekšavanju kalusa. Terapija vježbanjem nakon prijeloma kostiju može spriječiti resorpciju.

Koštani transplantat umetnut u medularni kanal ima isti učinak kao metalni, ali fiksira prijelom mnogo manje čvrsto. Kost koja se koristi za osteosintezu lako se resorbuje. Kod parijetalne lokacije grafta on se ukorijenjuje (uz autotransplantaciju), osiguravajući određeni period fiksacije krajeva prijeloma, a nakon toga prolazi kroz funkcionalnu transformaciju ili se povlači.
Prilikom resekcije pojedinih dijelova kosti zajedno s periostom, koštani defekt se s poteškoćama samostalno zamjenjuje. Ako se resekcija izvodi subperiostalno, tada se na mjestu uklonjene kosti lako formira kalus koji ga zamjenjuje.

At intraartikularne frakture formiranje kalusa moguće je samo zbog mijeločnog i endostalnog kalusa. Prisustvo sinovijalne tečnosti odlaže stvaranje krvnog ugruška između fragmenata. Budući da se opskrba krvlju vrši samo kroz proksimalni fragment, kapilarno urastanje u krvni ugrušak ide samo na jednu stranu. Loša opskrba krvlju kalus dovodi do činjenice da lako poprima izražen fibrozni karakter. Već formirani kalus nije jako otporan na aksijalno opterećenje. Previše rano i neadekvatno toku procesa regeneracije, opterećenje može doprinijeti transformaciji kalusa u cicatricial. Formiranje koštanog kalusa je nemoguće kada je distalni fragment rotiran hrskavičnom površinom u ravninu prijeloma. Svi ovi faktori mogu se ispraviti uz pomoć terapije vježbanjem.

Oštećena zglobna hrskavica, koja predstavlja avaskularno tkivo, ne regeneriše se, već se zamenjuje fibroznom hrskavicom. Postepeno, pod uticajem funkcije, hijalinizuje se, ali ne dobija sva mehanička svojstva hijalinske hrskavice. S djelomičnim defektom hrskavice, poremećeno je glatko klizanje zglobnih površina jedna u odnosu na drugu. Nakon toga, bez terapije vježbanja dolaze degenerativne promjene u hrskavici i razvijaju se fenomeni artroze.

U slučajevima kada je jedna od zglobnih površina skeletizovana, na neoštećenoj površini, zglobna hrskavica se defibrira tokom pokreta i delimično odumire. Na oštećenim meniskusima nastaju rubni ožiljci na mjestu rupture. Kada se uklone menisci, prvo ih zamjenjuje izbočenje sinovijalne membrane. Pod uticajem pokreta i aksijalnog opterećenja tokom terapije vežbanjem nakon preloma, sinovijalna membrana se transformiše u vezivno tkivo meniskusa. Funkcionalno je prilično kompletan.

Tokom artroplastike dolazi do transformacije tkiva i formiranja višekomornog zgloba, opremljenog zglobnom vrećicom, sinovijalnom membranom, zglobne hrskavice vlaknasta struktura.

Fraktura kičme je veoma ozbiljne povrede, zahtijevaju dugotrajno liječenje, strpljenje i snažna želja za obnavljanjem zdravlja. Prijelomi kralježnice su različiti: od kompresije - do prijeloma s razmakom kičmena moždina u kojoj osoba postaje invalid. Fizioterapijske vježbe imaju značajnu ulogu u rehabilitaciji pacijenata s prijelomima kralježnice. Za stabilne, nekomplicirane frakture kralježnice, proces oporavka traje otprilike godinu dana. Prijelomi komplicirani nepotpunom rupturom kičmene moždine trajat će duže, ali je cilj potpuna rehabilitacija. A kod prijeloma kralježnice s rupturom kičmene moždine, zadatak terapije vježbanjem je prilagoditi pacijenta životu s ograničenom pokretljivošću. Terapeutska vježba za prijelome kralježnice na osnovu individualni pristup za svakog pacijenta, što zavisi od stepena oštećenja pršljenova i kičmene moždine, neuroloških simptoma, kao i discipline pacijenta. Stoga, članak otkriva samo principe i faze terapije vježbanjem za ovu ozljedu. Posvećena je pažnja, što uvelike ubrzava oporavak pacijenata i povećava efikasnost terapijskih vježbi, masaže i drugih postupaka. Nakon oporavka preporučuje se redovno obavljanje i bavljenje zdravstvenom grupom u bazenu. Nažalost, povrede kičme su česte, imaju komplikacije, nije lako liječiti pacijente sa frakturom kičme, ali zamislite kakvu radost imate i vi i vaš „učenik“ kada se pojave pokreti, kada može da hoda. Ovo je drugo rođenje! Svojim rukama činimo čuda. Treba početi, raditi i vjerovati da će sve uspjeti.

Članak ima tri glavna dijela:
Terapija vježbanjem stabilnih nekompliciranih prijeloma kralježnice bez gipsane fiksacije;
Terapija vježbama za stabilne nekomplikovane prijelome kičme uz nošenje korzeta;
Vježbena terapija za komplicirane frakture kičme.

Prijelomi kičme često nastaju kao posljedica indirektne traume: pri padu s visine na noge, zadnjicu, glavu; rjeđe - s direktnom traumom - direktnim udarcem u leđa. Prijelomi kralježaka mogu biti kompresijski (duž ose kralježnice), usitnjeni sa oštećenjem tijela, lukova i procesa pršljenova.

Kod prijeloma kičme, ozlijeđen je i ligamentni aparat. S tim u vezi, razlikuju se stabilni prijelomi (bez rupture ligamenata) i nestabilni kod kojih je došlo do rupture ligamenta, a može doći do sekundarnog pomaka pršljenova i oštećenja kičmene moždine.

Prijelomi kralježnice dijele se na nekomplicirane (bez oštećenja kičmene moždine) i komplicirane (sa oštećenjem kičmene moždine). Povreda kičmene moždine može biti nepotpuna ili potpuna. Manifestacije traumatske povrede Nervni putevi kičmene moždine zavise od lokacije i dubine oštećenja. At potpuni prekid Neurološki simptomi kičmene moždine se odmah otkrivaju: pacijent ne osjeća noge. Kod nepotpune rupture kičmene moždine neurološki simptomi se pojačavaju kroz nekoliko dana, jer se javlja otok i hematom, koji povećavaju kompresiju nervnog tkiva. Nakon otprilike nedelju dana, traumatologu je jasno na kom nivou je došlo do povrede kičmene moždine.

Neurološki simptomi kod prijeloma kičme na različitim nivoima.

Terapeutska vježba za prijelome kralježnice.

Sa prijelomom kičme, pacijent se hospitalizira.
Pacijent leži na madracu na drvenom štitu.
Mjesto prijeloma se fiksira i stvara se mišićni korzet kičme.
Njega i liječenje pacijenata zavise od težine ozljede.
Ako dođe do potpune ili djelomične rupture kičmene moždine i paralize, onda se posebna pažnja poklanja prevenciji rana od deka, jer kod ove ozljede ne pate samo motoričke i senzorne funkcije, već i autonomni poremećaji poremećen je metabolizam i mikrocirkulacija krvi u tkivima ispod mjesta oštećenja kičmene moždine.
Proizvedeno uz pomoć jastuka, sprečava opuštanje stopala, kao i prevenciju zagušenja u plućima.

Naduvavanje balona.
- Izduvavanje vazduha iz pluća kroz dugu cev (iz sistema kapanja) u bocu vode.
- Dijafragmatično disanje.
- Pun dah sa zvukom pri izdisaju

Preporučuje se primjena u kojoj se glava i stopala mogu podići kako bi se krv preraspodijelila u tijelu kako bi se izbjegla stagnacija.
Fizioterapija se provodi pasivnim i aktivnim pokretima i masoterapiju zahvaćeni udovi.
Prvo morate zapamtiti pravila koja se moraju sveto poštovati.

1. Ne možeš sjediti dugo vremena nakon povrede.
2. Zabranjeno savijanje naprijed.

Terapeutska vježba kod stabilnih nekomplikovanih prijeloma kičme.

Kod stabilnih, nekompliciranih prijeloma obično se ne primjenjuje gipsani korzet. (U slučaju kada je pacijent nedisciplinovan, stavlja se poseban korzet. Tada pacijent ne ostaje dugo u bolnici).

Primjenjuje se fizioterapijske vježbe za prijelome kičme kako bi se stvorio mišićni korzet, mišići - ispravljači leđa (držanje), pripremaju se za ustajanje, a zatim za hodanje.

Ne možeš dugo sjediti! Doktor vam dozvoljava da sjednete kada pacijent može hodati 1,5 sat bez odmora bez bolova. To je obično moguće do kraja 4-5 mjeseci.

I tačka. Prva sedmica nakon povrede kičme. Terapija vježbanjem se propisuje od prvog dana.
Zadaci: aktivirati respiratorni i kardiovaskularni sistem, pripremiti pacijenta za glavne časove.
Uključuje vježbe za male i srednje mišićne grupe u kombinaciji sa vježbe disanja. Pokreti nogu u laganim uslovima: bez podizanja peta od kreveta, samo naizmjenični pokreti (bilo jednom ili drugom nogom). Vježbe sa podizanjem i držanjem ravne noge su isključene. Možete podići karlicu.
Trajanje nastave je 10 - 15 minuta na krevetu.
Na kraju prve sedmice pacijent treba da podigne jednu ravnu nogu za 15 0 i da ne osjeća bol.

II period. Cilj drugog perioda je jačanje mišića držanja i korzeta kičme, podsticanje formiranja fizioloških krivina kičme i priprema za ustajanje.

Do kraja prvog mjeseca od trenutka povrede fizička aktivnost se postepeno povećava (i broj ponavljanja vježbi, i vrijeme nastave).
Otprilike dvije sedmice nakon stabilnog, nekomplikovanog prijeloma kičme, pacijentu je dozvoljeno da se prevrne na stomak. U to vrijeme počinje korekcija položaja: valjak se stavlja ispod grudi i ramena (visina valjka se mijenja pod nadzorom liječnika), pod stopala se stavlja valjak visine 10-15 cm. Pacijent leži u položaj blagog ispružanja kičme po 20-30 minuta nekoliko puta dnevno.

Ova faza uključuje vježbe "ekstenzije" za leđne mišiće uz zadržavanje položaja sa produženjem kičme neko vrijeme za jačanje mišića leđa.

jedan). Početni položaj ležeći na leđima. Ekstenzija u torakalnoj regiji uz oslonac na laktovima.

Komplikujemo zadatak. Početni položaj ležeći na leđima, savijenih nogu zglobovi kolena, noge na krevetu. Ekstenzija kičme uz podršku na laktovima i stopalima.

2). Početni položaj ležeći na stomaku. Podizanje glave i gornjeg ramenog pojasa uz oslonac na podlakticama.

Postupno kompliciramo zadatak: isto bez oslanjanja na ruke.

Zatim podizanje glave i gornjeg ramenog pojasa bez oslanjanja na ruke, zadržavanje položaja 5-7 sekundi.

Ekstenzija u torakalnom dijelu, oslanjanje na ruke ispružene naprijed (odnosno, jača ekstenzija od oslanjanja na podlaktice).

Ekstenzija u torakalnom dijelu sa odvajanjem od ležišta ruku ispruženih naprijed.

Ekstenzija u torakalnom dijelu sa odvajanjem ruku ispruženih naprijed + podizanje jedne ispravljene noge.

Ovaj period uključuje vežbe podizanja nogu. Sjećamo se zadatka - ojačati mišićni korzet kičma.

jedan). "Bicikl" naizmjenično svakom nogom.

2). Leži na leđima, noge savijene, stopala na krevetu. Stavite petu na koleno druge noge (naizmenično sa svakom nogom).

3). Leži na leđima, noge savijene, stopala na krevetu.
1 - Povucite ispravljenu desnu nogu u stranu, stavite je.
2 - Stavite desnu nogu na lijevu (noga na stopalo), opustite mišiće.
3 - Ponovo odvojite ispravljenu desnu nogu u stranu, stavite je.
4 - Vratite se u početni položaj.
Isto i sa drugom nogom.

četiri). Klizna stopala po krevetu s naizmjeničnim-nailazećim pokretima nogu.

5). Ležeći na leđima, istovremeno pomičite noge u strane: ponekad noge razdvojene, ponekad spojene, klizanjem stopala po krevetu i lagano ih podižući kako biste smanjili trenje i pružili napetost mišićima trbuha i prednje površine butine.

6). Ležeći na leđima, zatvorene noge su ispravljene. Pomaknite suprotnu ruku i nogu u stranu:
1- desna ruka + leva noga,
2 - povratak u početnu poziciju;
3 - lijeva ruka+ desna noga

7). Imitacija hodanja ležeći na leđima.
1 - Istovremeno podignite ispravljenu desnu ruku i lijevu nogu.
2 - Vratite se u početni položaj.
3 - Istovremeno podignite ispravljenu lijevu ruku i desnu nogu.
4 - Vratite se u početni položaj.

osam). Lezite na leđima, ispravljenih nogu, lezite na krevet.
1 - Stavite desnu nogu na lijevu, pokušajte podići desnu nogu, a lijeva noga to sprječava, aktivno kretanje br. Zadržite napetost 7 sekundi.
2 - Vratite se u početni položaj.
3 - Stavite lijevu nogu na desnu, pokušajte podići lijevu nogu, a desna noga to sprečava, opire se. Zadržite napetost 7 sekundi.
4 - Vratite se u početni položaj.

9). Ležeći na leđima, noge savijene u kolenima, stopala na krevetu, podignite karlicu.

deset). Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima i zglobovi kuka, zatim ispravite noge prema gore (stopala do stropa) i držite ih u okomitom položaju 10 sekundi, postepeno povećavajući iz dana u dan na 3 minute.

Postupno treniramo držeći ispravljene noge pod uglom od 45 0. Dok podižete i držite ispravljene noge pod uglom, potrebno je trbušnim mišićima što je moguće više pritisnuti donji dio leđa na krevet.

Krajem prvog mjeseca od početka bolesti su povezani vežbe za prelom kičme u položajima koleno-ruka i koleno-lakat. Zadatak terapije vježbanjem u ovoj fazi je priprema za ustajanje postaje glavna meta. Trebalo bi nastaviti jačati mišićni korzet kralježnice, držanje, mišiće nogu. Posebnu pažnju treba obratiti na formiranje fizioloških krivina kralježnice.

Prisjetite se redoslijeda kojim se formiraju fiziološke krivine kralježnice baby od rođenja do jedne godine života i uzeti ovaj slijed kao princip za oporavak pacijenata sa prijelomima kičme.

Sa 2-3 mjeseca dijete drži glavu položenu na stomak, formira se fiziološka lordoza vratne kičme.

Sa 4 mjeseca - oslanja se na podlaktice, kotrlja se sa stomaka na leđa.

Sa 5 meseci - ležeći na stomaku, oslanja se na dlanove, podiže glavu i gornji rameni pojas, prevrće se sa stomaka na leđa i leđa, formira se veština puzanja po stomaku.

Sa 6 meseci - beba stoji u položaju kolena i zgloba, u to vreme može da pusti jednu ruku da uzme igračku.

Sa 7 meseci u koleno-karpalnom položaju, puzi prvo nazad, zatim napred, sedi. U to vrijeme nastaje fiziološka kifoza torakalni kičma.

Sa 8 mjeseci - poboljšanje puzanja, pokušaji ustajanja.

Sa 9 mjeseci - beba stoji i hoda uz oslonac. U to vrijeme formira se fiziološka lordoza lumbalni kičma.

Pa da zaključimo:
cervikalna lordoza nastaje kada je glava podignuta u ležećem položaju;
torakalna kifoza - kada se sjedi;
lumbalna lordoza - prilikom ustajanja.
Razvoj beba dolazi od glave do nogu i od proksimalnih udova do distalnih ( distalni odjeli udovi - ruke i stopala, proksimalni dijelovi su bliže tijelu). Otprilike ovim redoslijedom morate dodati nove vježbe kod odraslih pacijenata, postupno svakodnevno komplicirajući zadatke i nastojeći se pripremiti za ustajanje. Važan izuzetak - ne možete sedeti dugo dok vam lekar ne dozvoli.

Dakle, prvo terapeutske vježbe za prijelome kralježnice ograničeno na vježbe u ležećem položaju bez skidanja nogu s kreveta;
nakon dvije sedmice - dodaju se vježbe ležanja na stomaku sa podizanjem glave i grudi;
do kraja mjeseca dozvoljeno je podizanje nogu u ležećem položaju i ležeći na stomaku, kao i vježbe u položaju koljena i zgloba.
Naučite pacijenta da ustane prvo na koljenima, a zatim ustanite pored kreveta, ali ne iz sedećeg, već iz stojećeg položaja u koleno-ručnom položaju. Pacijent stane na pod prvo jednom nogom, zatim spušta drugu nogu, lagano čučne i, odgurujući se rukama od kreveta, uspravlja se na nogama. Prvo stoji 5 - 10 minuta, a zatim se vrijeme stajanja postepeno povećava. Možete povezati vježbe za noge: prevrtanja od pete do prsta, "gaženje" - prenošenje težine tijela s jedne noge na drugu, hodanje u mjestu s rukama na visokom naslonu kreveta ili prečki švedskog zida sa visoko podizanje butine, preklapanje potkoljenica unazad naizmjenično sa svakom nogom, trening ravnoteže u obliku stajanja na jednoj nozi. Priprema za ustajanje zahteva posebnu pažnju, termini su individualni u zavisnosti od težine stanja pacijenta pod nadzorom lekara.

Provodi se periodično test funkcije mišića leđa. Ako je test pozitivan, možete hodati.

jedan). Ležeći na stomaku, pacijent podiže glavu, ramena i obe noge. Test se smatra pozitivnim ako može zadržati ovaj položaj 2-3 minute, do 14 godina - 2 minute, djeca do 11 godina - 1,5 minuta.

2). Ležeći na leđima, podignite ispravljene noge pod uglom od 45 0 i zadržite u tom položaju 3 minuta.

III period. Od ovog trenutka, kada možete hodati, otežavaju se vježbe ležanja na leđima, ležanja na trbuhu i stajanja u položaju koljena-ruka, povećava se broj ponavljanja, dodaju se vježbe u početnom stojećem položaju. To su nagibi unazad i u stranu, polučučnjevi sa ravnim leđima i polu-visi o šipku sa savijenim nogama (stopala dodiruju pod).

! Ne možete raditi vježbe u početnom položaju sjedeći i savijajući se naprijed, čak i ako je pacijentu dozvoljeno da sjedi.

IV period. Potpuni oporavak pršljenova nastaje otprilike godinu dana nakon prijeloma. Dalje se izvode časovi u grupi posttraumatske osteohondroze. Posebna pažnja se poklanja držanju. Mišići koji podržavaju držanje jačaju se vježbama u početnim položajima ležeći na trbuhu i stojeći u položaju koljeno-ručni zglob.

Terapeutska vježba za stabilne nekomplikovane prijelome kičme prilikom nošenja korzeta.

Korzet se koristi kada je pacijent nedisciplinovan. Ako se imobilizacija provodi uz pomoć korzeta, tada pacijent ne ostaje dugo u bolnici. To znači da je povreda kičme bila lagana kompresija fraktura.

Dok nosite korzet Terapija vježbama za prijelome kičme ima za cilj poboljšanje funkcionisanja respiratornog i kardiovaskularni sistemi, spriječiti pojavu višak kilograma zbog male pokretljivosti pacijenta. Uzimamo u obzir da prilikom nošenja korzeta pacijente brine nedostatak daha.

Takvi pacijenti se bave grupnom metodom 3 puta sedmično po 35 - 40 minuta.
Vježbe za ruke i noge uključene su u kombinaciji s vježbama disanja.
Početni položaji se koriste ležeći, u položaju koljeno-ruka i zatim postepeno stojeći.
Ne možeš sjediti!
Prijavite se izometrijske vežbe za stomak za jačanje trbušnih mišića. Na primjer.

jedan). Početni položaj ležeći na leđima, noge savijene u koljenima, stopala na podu, ruke uz tijelo.
1 - podignite glavu, ramena i ruke, gledajte naprijed, zadržite se u ovom položaju 7 sekundi (trebate brojati ovako: "Dvadeset jedan, dvadeset dva, dvadeset tri ..." itd.).
2 - Vratite se u početnu poziciju, opustite se (opuštanje je bolje na izdisaju).
3 puta.

2). Početni položaj ležeći na leđima, ispravljene noge, ruke uz tijelo.
1- Podignite glavu, ramena i ruke, ispružite ruke naprijed, pogledajte svoja stopala, ostanite u ovom položaju 7 sekundi. (Možete koristiti stopala, na primjer, napravite ekstenziju stopala (stopala na sebi)).
2 - Vratite se u početni položaj, opustite se na izdah.
3 puta.

3). Početni položaj je ležeći na leđima, noge su ispravljene, desna noga leži na lijevoj.
1 - Podignite glavu, ramena i ruke, ispružite ruke naprijed, pogledajte svoja stopala. Lijeva noga teži da se podigne, a desna to sprječava. Ostanite u ovom položaju 7 sekundi.
2 - Vratite se u početni položaj, opustite se na izdah.
3 - Isto, stavljanje lijeve noge na vrh desne. Podignite glavu, ramena i ruke, ispružite ruke naprijed, pogledajte svoja stopala. Desna noga ima tendenciju da se podigne, a levica to sprečava. Ostanite u ovom položaju 7 sekundi.
4 - Vratite se u početni položaj, opustite se na izdah.
3 puta.

Korzet se obično skida nakon 2-3 mjeseca, ali ne odmah, već se prvo pusti da spava bez korzeta, zatim bez korzeta stoji 15 minuta i tako, postepeno povećavajući vrijeme provedeno bez korzeta. Terapijska gimnastika se izvodi prvo u korzetu, a zatim bez korzeta, postupno proširujući motorički režim: početni položaji su ležeći - u položaju koljena i zgloba - stojeći.

Pacijente orijentišemo na dugu šetnju do pojave bola na mestu preloma kičme. Možete postepeno povećavati hodanje do 10 km dnevno.

Onda (oko godinu dana kasnije) Terapija vježbama za prijelome kičme IV period: terapeutske vježbe kao kod osteohondroze kralježnice, naravno, bez korzeta. Ako želite da nosite korzet još neko vrijeme, onda se stavlja nakon terapeutskih vježbi. Morate znati da se korzet stavlja i skida u ležećem položaju. Dobijte preporuke za nošenje korzeta od svog doktora na individualnoj osnovi.

Do tada su pacijenti stekli tu naviku terapija vježbanjem, a mogu svakodnevno samostalno vježbati kod kuće, jačajući mišićni korzet kralježnice, držanje i izvođenje vježbi istezanja kičme i opuštanja napetih mišića leđa, jer bol u leđima uzrokuje zaštitnu napetost mišića, u kojoj se tijelo nastoji imobilizirati. bolno mesto. Ova napetost mora biti u stanju da se oslobodi svjesnim opuštanjem mišića; to će pomoći u smanjenju bolova i poboljšanju mikrocirkulacije krvi u oštećenom području. Odnosno jačamo mišićnu snagu i fiziološki tonus i uklanjamo patološki (pretjerani) tonus mišića leđa.

Otvori članakObratite pažnju na izmjenu vježbi sa opterećenjem i opuštanjem. Ova tehnika pomaže u oslobađanju napetosti u mišićima leđa, smiruje se nervni sistem, povlače se posljedice stresnih reakcija, a rješavaju se i drugi zadaci PH kod osteohondroze kralježnice: jačanje mišićnog korzeta kralježnice i držanja, istezanje kičme. Ova terapeutska gimnastika pruža lekovito dejstvo na svim dijelovima kičme: na vratnom, i na torakalnom, i na lumbalnom. Sve vježbe se izvode polako, glatko, bez naglih pokreta, kao da ste u vodi. Povremeno se čuju klikovi u kralježnici - to znači da su pršljenovi pali na svoje mjesto, da pravilno radite vježbe.

* Želim da vam dam dobar savet od iskusnog instruktora terapije vežbanjem: ovaj set vežbi se može uspešno koristiti za mnoge druge bolesti. Na primjer, neuroze, VVD, hipertenzija, bolesti bubrega, zglobova i paraliza. Tajna pozitivan efekat leži u činjenici da pacijent svojim unutrašnjim pogledom drži problemski organ tokom vježbi; tada se iscjeljujuća energija kretanja usmjerava na pravo mjesto. Pažnja prema oboljelom organu tjera da rade upravo one mišićne grupe koje treba zahvatiti kod određene bolesti. Dakle, kod urinarne inkontinencije pažnja je uključena karličnog dna, kod nefroptoze, misli o pravilnom položaju bubrega (jačaju držanje i trbušni pritisak). AT ovaj slučaj u slučaju oštećenja kičme tokom terapijskih vježbi, morate se koncentrirati na mjesto prijeloma.

Preporuka za efikasnost Terapija vježbama za prijelome kičme. Prije terapijskih vježbi na prstima utječu na područje kičme u sistemu "Insekt". . Nije teško, ne oduzima puno vremena, a prednosti su velike: značajno ćete ubrzati proces ozdravljenja i smanjiti vjerovatnoću komplikacija tokom vježbanja.

Dakle, na svakom prstu zamislite malog čovjeka - svog dvojnika, koji, takoreći, sjedi prekriženih ruku i nogu. U ovom položaju izgleda kao mrav. Stoga se sistem korespondencije naziva "Insekt". Lako je odrediti zonu kičme u njoj i djelovati na nju uobičajenom samomasažom prstiju. Samo treba da shvatite da ne masirate svoje prste, već područje kičme na prstima. Vaši prsti su sada kontrolna tabla tela. Tokom samomasaže kičmene zone na svim prstima, morate misliti da je kičma zdrava; intervertebralni diskovi su mladi, elastični; ligamentni aparat kralježnice je jak, dobro drži pršljenove na mjestu; držanje je pravilno, mišićni korzet je jak; mikrocirkulacija krvi u tkivima kralježnice je odlična; mjesto prijeloma uspješno "zacijeli". Ono što zamislite, koju informaciju unesete uz pomoć misli, to će se i dogoditi u tijelu. Zaista radi. Obavezno sami isprobajte efikasnost ove metode.

* Pored sistema "Insekt" u Su-jok terapiji postoji mnogo različitih sistema korespondencije ljudskog tela sa različitim dijelovima tijela: na rukama, na stopalima, na ušima i tako dalje. Odabire se sistem u kojem je organ koji treba liječiti najizraženiji. U jednoj proceduri ne možete koristiti više različitih sistema istovremeno, samo jedan.

Terapeutska vježba za nestabilne komplikovane prijelome kičme (sa ozljedom kičmene moždine).

Terapeutske vježbe se propisuju odmah nakon utvrđivanja razine oštećenja kičmene moždine, uzimajući u obzir neurološke simptome: spastičnu ili mlohavu paralizu. Za oba tipa paralize koristi se položajni tretman (polaganje udova u fiziološki položaj i česta promena položaj tijela u krevetu), terapeutska masaža, pasivna i aktivna gimnastika, ideomotoričke vježbe sa slanjem impulsa, u kojima pacijent mentalno izvodi bilo kakve pokrete.
Obnavljanje hodanja nakon moždanog udara.

Nemojte se iznenaditi što se terapija vježbanjem preporučuje za moždane udare, jer su principi obnavljanja nervnog sistema isti. Kod mlohave paralize oporavak je duži i teži nego kod spastičnih. Terapeutske vježbe za prijelome kralježnice razlikuje se po tome što ne možeš sjediti dugo vrijeme, dakle, sedeće vežbe će morati da se zamene vežbama ležanja na stomaku, stajanjem u koleno-ručnom položaju i stajanjem kada može da stoji.

Veoma pozdravljam vježbe ležanja na podu: pacijent se osjeća prostrano i želi se kretati, postoji psihička odvojenost od kreveta, s kojom podsvjesno povezuje svoju bolest, pri rastanku s bolešću postoji nada za oporavak (kod barem ne dosadno!), A efikasnost nastave se povećava.

Pacijentu sa mlohavom paralizom dajemo zadatak da legne na pod da se kotrlja s jedne ivice tepiha na drugu i nazad, pomažući mu da pomjeri udove i ohrabrujući ga verbalno: „Hajde, hajde, hajde!“. Odnosno, aktiviramo „učenika“, potičući ga da uloži maksimalne napore za samostalno kretanje.

osim toga, dobra vježba ležeći na podu, puzati na plastunski način (na stomaku). Potrebno je savijati jednu nogu „učenika“, prisloniti stopalo na pacijentovo stopalo radi oslonca i uputiti da se odgurne za kretanje naprijed. U redu je ako ne upali odmah. Iz dana u dan rezultat će biti. Pogotovo ako koristite Su-jok terapiju prije nastave. Ako je paraliza neizlječiva, nije važno terapeutske vježbe za prijelome kralježniceće imati koristi, jer se aktiviraju svi sistemi organizma, a i nervni sistem; poboljšava se trofizam tkiva, eliminira se kongestija; kao i poboljšanje raspoloženja pacijenta.

Za ostale vježbe pogledajte članak. . Radite ono što funkcionira, postepeno dodajući složenije vježbe jednostavnim pokretima.

U pacijentovom krevetu napravite aranžmane tako da on rukama može povući traku pričvršćenu za horizontalnu šipku iznad kreveta. Široke trake za noge mogu se pričvrstiti na istu prečku: pacijent pokušava pomicati noge postavljene u omče traka naprijed-nazad, ispravljajući i savijajući noge, te raširujući noge. Možete kupiti novitet - sistem remena (kompleks je opremljen posebnim suspenzijama koje podupiru ruke i noge, morate izvoditi vježbe ležeći).

Ovim je predavanje završeno. Hajde da ukratko sumiramo.

Prisjetimo se važnih tačaka terapije vježbanjem za prijelome kičme, treba ih naučiti napamet.

Ne možeš dugo sjediti!
Idi vertikalni položaj izvodi se zaobilazeći fazu sjedenja.
Ustajanje se izvodi iz koleno-karpalnog položaja.
Zabranjeno savijanje naprijed.
Nisu dozvoljeni nagli pokreti.
Vježbe se izvode pažljivo, glatko, kao da ste u vodi.
Možete hodati samo nakon pozitive funkcionalni test na mišićima leđa.
Dugo hodanje dok se ne pojavi bol na mjestu prijeloma kičme.
Hodanje se postepeno povećava na 10 km dnevno.
Naglasak na pravilno držanje da ravnomerno rasporedite opterećenje na kičmu dok stojite.

Informacije o Terapija vježbama za prijelome kičme mnogo, kao što vidite, potrebno je proučiti još nekoliko članaka, ali ovo je neophodno. Možda ćete ih morati periodično ponovo čitati. Možda imate neku ideju. Ovo je super. Bit će mi drago ako podijelite svoje iskustvo.