Vrste nege guma tokom transportne imobilizacije. Transportna imobilizacija donjih ekstremiteta. Sredstva imobilizacije i njeni osnovni principi

Imobilizacija - stvaranje nepokretnosti i odmora za organ, dio ili cijelo tijelo za vrijeme transporta žrtve sa lica mjesta u zdravstvenu ustanovu.

Transportna imobilizacija je najvažnija karika u kompleksu anti-šok mjera, tako da bi trebalo da se preklopi u eventualno ranih datuma nakon povrede, u pružanju prve medicinske (improvizovanim sredstvima, autoimobilizacija po redu samopomoći i uzajamne pomoći) i predmedicinske (bolničari, zubni tehničari, medicinske sestre) medicinsku njegu. Rendering medicinsku njegu zahtijeva određene vještine i zahtijeva obaveznu upotrebu standardnih sredstava za imobilizaciju. Transportne gume se unaprijed pripremaju za upotrebu kako bi se uštedjelo vrijeme prilikom postavljanja. Za to se stepenišne gume omotavaju mekim (pamučno-gaznim) jastučićima, pripremajući posebne jastučiće za Dieterichs gume, lubok i mrežaste gume kako bi se spriječile čireve od dekubitusa.

Transportna imobilizacija treba osigurati fiksaciju oštećenog dijela tijela u funkcionalno povoljnom položaju, eliminirati pokretljivost koštanih fragmenata, spriječiti dodatne ozljede mekih tkiva, krvnih žila i nerava u području oštećenja, smanjiti rizik od sekundarnog krvarenja, razvoj traumatskog šoka i dodatne infekcije rane.

Indikacije za transportnu imobilizaciju su frakture kostiju skelet, oštećenje zglobova, velika plovila i nervnih stabala, opsežnih rana i produžena kompresija udova, kao i opekotine i promrzline .

Posebno značenje ima ispravnu imobilizaciju za frakture kostiju. U nedostatku ili pogrešno izvršenoj imobilizaciji, oštri, pokretni krajevi fragmenata kostiju mogu oštetiti obližnje žile, živce i kožu, pretvarajući zatvorene prijelome u otvorene.

Osnovni princip imobilizacije - imobilizacija zglobova u blizini oštećenog područja , što stvara potpuniji odmor u području oštećenja. Na primjer, u slučaju prijeloma kostiju podlaktice, potrebno je eliminirati pokretljivost u zglobovima lakta i ručnog zgloba (iznad i ispod mjesta ozljede).

Transportna imobilizacija se vrši pomoću standard(proizvode preduzeća medicinske industrije) i nestandardni(improvizovano, adaptirano od improvizovanog materijala) gume.

Prilikom renderiranja prva pomoć Obično se na mjestu nesreće koriste obje vrste guma. Nestandardne gume se izrađuju od bilo kojeg čvrst materijal i improvizovana sredstva (daske, drveni štitovi, skije, skijaški štapovi, grane drveća, štapovi za pecanje, drška lopate, štapovi, snopovi granja ili trske itd.).

Ponekad morate posegnuti za tzv autoimobilizacija, fiksiranje, na primjer, ozlijeđenog donjeg ekstremiteta za zdrav, ozlijeđene ruke za grudni koš sa zavoj Deso, marama ili pojas oko struka.

Za kratkotrajnu imobilizaciju u slučaju lakših ozljeda, uglavnom mekih tkiva, koriste se različite metode. fiksirajući zavoji.

Od standardne gume, koji se nalaze u kompletu opreme za medicinske i sestrinske timove hitne medicinske pomoći, najčešće se koriste Cramerove stepenice i Dieterichs guma. Uglavnom se koriste za transportnu imobilizaciju gornjeg i donjih ekstremiteta. Glavna prednost ovih guma je mogućnost njihovog individualnog modeliranja za svaku konkretnu žrtvu.

Dieterikhs guma je jedina koja omogućava ne samo da se osigura imobilizacija ozlijeđenog donjeg ekstremiteta, već i da se izvrši njegovo proširenje (distrakcija). Guma se sastoji od dvije klizne bočne šipke (unutrašnja i vanjska) i "đona" od šperploče pričvršćenog za stopalo. Prilikom postavljanja udlage, vanjska bočna šipka, duža, naslanja se na aksilarnu jamu, a unutrašnja, kraća, na perineum.

Šteta femur, zglobovima kuka i koljena. Prije nanošenja gume, cipele se ne skidaju, na nju je pričvršćen "đon" od šperploče, koji bi trebao stršiti 1,5 - 2,0 cm izvan ruba pete. Dužina vanjskih i unutrašnjih remena odabire se prema zdravom ekstremitetu: dužina remena na dnu treba biti 12-15 cm ispod nivoa potplata. Obje daske su spojene na dnu u pokretnu dasku u obliku slova U. Trakcija udova izvodi se pomoću uvrtanog užeta pričvršćenog na donju površinu đona od šperploče. Trake za gume se pričvršćuju za tijelo i između sebe pojasevima ili zavojima, a za dugotrajni transport - gipsanim zavojima. Trake su pričvršćene u 5 tačaka:

Na području prsa;

Gornja trećina butine;

zglob koljena;

Donja trećina noge.

U tom slučaju treba uzeti u obzir nivo mjesta prijeloma kosti i prvo udlagu učvrstiti na nivoima iznad prijeloma, a nakon trakcije na nivoima ispod mjesta prijeloma. Trakcija se izvodi sve dok dužina oštećenog i zdravog ekstremiteta ne postane jednaka. Za transportnu imobilizaciju žrtava sa gotovo svim povredama univerzalni lijek, koji vam omogućava da ih fiksirate u bilo koje poštedne ili fiziološki korisne položaje, je vakuum madrac (ili nosila za vakum imobilizaciju). Dušek je zatvorena dupla presvlaka ispunjena 2/3 zapremine granulama ekspandiranog polistirena. Između granula ima vazduha, lako se pomeraju, a dušek se može uporediti sa mekanim perjem. Izvana, madrac je vrlo sličan vreći za spavanje. Nakon što se žrtva položi na njega i zauzme mu potreban položaj, dušek se zavezuje i iz njega se vakuumskom (reverznom) pumpom ispumpava vazduh do razrjeđivanja od 500 mm Hg. Art. Nakon 8-10 minuta, madrac poprima krutost i čvrstoću monolita, jer pod utjecajem vanjskog (atmosferskog) pritiska granule ekspandiranog polistirena dolaze u kontakt i čvrsto prianjaju jedna uz drugu. Takav monolitni madrac ponavlja sve konture tijela žrtve i ne dopušta ni najmanje miješanje oštećenih dijelova tijela prilikom bilo kakvog tresanja, transporta u vertikalnom ili bočnom položaju.

Vakum dušek kao transportno sredstvo za imobilizaciju je neophodan kod povreda cervikalnog, torakalnog i lumbalni kičma, karlične kosti i zglobovi kuka, femur, kosti nogu, zglobovi koljena i skočnog zgloba.

Dizajn vakuum dušeka omogućava štedljiviji transport žrtava van puta u bilo kom vozilu, spuštanje strmih padina litica i stena u visoravni, za izvlačenje iz ruševina zgrada ili iz rudnika. U slučaju povraćanja kod žrtve, učvršćene u dušek, potrebno je jednostavno okrenuti dušek na bok, a da ne povredite žrtvu okretanjem.

Za imobilizaciju zgloba lakta, podlaktice, šake, zgloba kolena, potkoljenice ili stopala, pneumatske gume, koje su dvoslojna hermetička torbica sa patent zatvaračem. Navlaka se stavlja na ekstremitet, zatvara se patent zatvarač, a vazduh se ubrizgava u međuslojni prostor kako bi se guma učvrstila. Da biste uklonili gumu, prvo se ispušta zrak iz nje, a zatim se otkopčava patentni zatvarač. Guma je laka za rukovanje, propusna je za rendgenske zrake.

Manje se koristi gume, uz pomoć kojih je moguće imobilizirati samo ravan dio ekstremiteta i koji se ne može modelirati.

mrežaste gume od tanke žice i smotane kao zavoj. Mogu se koristiti za transportnu imobilizaciju male kosti stopala ili ruke.

Prilikom izvođenja transportne imobilizacije potrebno je obratiti pažnju slijedeći pravila:

Nametanje gume treba izvršiti što je prije moguće - na mjestu događaja. Tek nakon toga, žrtva se može transportovati u medicinsku ustanovu;

Ako je žrtva pri svijesti i može samostalno gutati, prije postavljanja udlage preporučljivo mu je dati tablete protiv bolova (0,5 g analgina ili njegovih analoga i nadomjestaka) kao prevenciju šoka. Povoljan efekat na žrtvu daje i mala količina vina, votke, alkohola, tople kafe ili čaja;

Gume treba nanositi pažljivo kako ne bi izazvali pojačanu bol i ne izazvali razvoj stanja šoka. Udovima treba dati fiziološki, udoban položaj;

Za stvaranje nepokretnosti u području oštećenja potrebno je popraviti (imobilizirati) najmanje dva zgloba (jedan iznad, drugi ispod mjesta oštećenja). U slučaju oštećenja kuka i ramena, sva tri velika zgloba ovih udova su fiksirana;

Kod otvorenog prijeloma potrebno je prije imobilizacije kožu oko rane tretirati jodnom tinkturom i nanijeti na ranu aseptični zavoj. U nedostatku sterilnog zavoja, ranu treba prekriti bilo kakvom čistom krpom;

U prisustvu krvarenja, prije imobilizacije treba poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja (pritisni zavoj, podvezak, twist podvezak, gumeni zavoj). Podveza se postavlja tako da se može ukloniti bez narušavanja postignute imobilizacije;

Udlaga se ne sme nanositi na gole delove tela: stavlja se direktno na odeću žrtve ili se ispod udlage stavlja jastučić od tkanine ili pamuka;

Prilikom postavljanja udlaga na područja koštanih izbočina (gležnja, epikondila humerus itd.) kako bi se izbjeglo stvaranje dekubitusa na ovim mjestima potrebno je staviti zaštitne jastučiće od pamučne gaze. Gume se pre nanošenja omotaju mekom krpom, zavojem ili vatom;

Prije nanošenja udlage poželjno je prvo modelirati na zdrav ud ili na sebe, a zatim nanijeti na oštećeni dio tijela;

Sredstva za imobilizaciju transporta moraju biti bezbedno pričvršćena i obezbediti efekat imobilizacije u zoni oštećenja. Guma se može pričvrstiti zavojem, posebnim ili običnim pojasom, trakom od tkanine, užetom itd.;

AT zimsko vrijeme imobilizirani dio tijela mora biti dodatno izolovan;

Ne preporučuje se pokušaj repozicije ili korekcije položaja fragmenata kosti, istezanje ekstremiteta, uklanjanje ili postavljanje koštanih fragmenata u ranu, jer će prvo doprinijeti razvoju šoka, a drugo može uzrokovati krvarenje ili olovo do dodatne infekcije rane.

Kršenje navedenih pravila za provođenje transportne imobilizacije uzrokuje tipične greške i komplikacije u stanju žrtve.

1. Nepoštivanje zahtjeva obavezne imobilizacije zglobova koji se nalaze iznad i ispod mjesta ozljede; pokušaji poređenja, korekcije položaja fragmenata kostiju; modeliranje guma direktno na žrtvi; loše pričvršćivanje guma na oštećene dijelove tijela; nepotpuno zaustavljanje krvarenja prije nametanja transportne imobilizacije su greške koje mogu dovesti do razvoja ili produbljivanja stanja šoka kod žrtve.

2. Pokušaji ubacivanja koštanih fragmenata u ranu, loš početni tretman rane sa otvorenim prelomom mogu doprineti razvoju infektivnog procesa u rani.

3. Overlay transportne gume na golim dijelovima tijela, nepostojanje jastučića od pamučne gaze na mjestima koštanih izbočina, prečvrsto zavoje prilikom postavljanja udlage mogu izazvati komplikacije poput kompresije glavnih krvnih žila i živaca, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i, eventualno, do paralize i pareze. Od jak pritisak na mekih tkiva a kada je nedovoljna opskrba krvlju, mogu se pojaviti područja nekroze koja se nazivaju čirevi od proleža.

ESSAY

po disciplini: Fizička rehabilitacija u traumatologiji i ortopediji

TEMA: « Transportna imobilizacija»

Plan

1. Transportna imobilizacija i njene vrste

2. Sredstva imobilizacije i njeni osnovni principi

3. Transportna imobilizacija kod povreda vrata, kičme, karlice

4. Transportna imobilizacija za povrede gornjih i donjih ekstremiteta

1 . Transportna imobilizacija i njen izgled s

Riječ "imobilizacija" znači "nepokretnost", a imobilizacija se podrazumijeva kao stvaranje nepokretnosti (odmora) oštećenog dijela tijela.

Imobilizacija se koristi kod fraktura kostiju, ozljeda zglobova, živaca, opsežnih ozljeda mekih tkiva, teških upalnih procesa ekstremiteta, ozljeda velikih krvnih žila i opsežnih opekotina. Postoje dvije vrste imobilizacije: transportna i medicinska.

Transportna imobilizacija, odnosno imobilizacija prilikom dostave pacijenta u bolnicu, i pored toga što se radi o privremenoj mjeri (od nekoliko sati do nekoliko dana), ima veliki značaj kako za život žrtve, tako i za dalji tok i ishod povrede. Transportna imobilizacija se vrši specijalnim gumama, gumama od improvizovanih materijala i postavljanjem zavoja.

2. Sredstva imobilizacije i njeni osnovni principi

Transportne gume se dijele na fiksirajuće i kombinirane fiksacije sa vučom.

Od guma za pričvršćivanje najviše se koriste gume od šperploče, žičane ljestve, daske i kartona.

Kombinacija fiksacije sa vučom su gume Thomas-Vinogradov i Dieterichs. Prilikom transporta do daleko koriste se i privremeni gipsani zavoji.

Udlage od šperploče izrađuju se od tanke šperploče i koriste se za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Žičane sabirnice (tip Kramer) izrađuju se u dvije veličine (110x10 i 60x10 cm) od žarene čelične žice i oblikovane su kao ljestve. Zbog mogućnosti davanja gumi bilo kakvog oblika (modeliranja), jeftinosti, lakoće i čvrstoće, guma s ljestvicom postala je široko rasprostranjena.

Mrežasta guma je napravljena od mekane tanke žice, dobro modelirana, prenosiva, ali nedostatak čvrstoće ograničava njenu upotrebu.

Dieterikhs gumu je dizajnirao sovjetski hirurg M.M. Diterikhs (1871-1941) za imobilizaciju donjeg ekstremiteta. Guma drvena, farbana. AT novije vrijeme guma je izrađena od laganog metala otpornog na koroziju.

Gipsani zavoj Pogodan je po tome što se može napraviti u bilo kojem obliku. Imobilizacija ovom gumom je posebno pogodna u slučaju oštećenja potkolenice, podlaktice, ramena. Neugodnost leži u činjenici da je prilikom transporta u ovoj gumi potrebno čekati vrijeme ne samo na stvrdnjavanje, već i na sušenje, posebno zimi.

Budući da gume za transportnu imobilizaciju nisu uvijek na mjestu događaja, potrebno je koristiti improvizirane materijale ili improvizirane gume. U tu svrhu koriste se štapovi, daske, komadi šperploče, kartona, suncobrani, skije, čvrsto smotana odjeća itd. gornji ekstremitet do tijela, i niže do zdrava noga- autoimobilizacija.

Osnovni principi transportne imobilizacije su sljedeći.

1. Guma mora obavezno zahvatiti dva, a ponekad i tri zgloba.

2. Prilikom imobilizacije uda potrebno mu je, ako je moguće, dati prosječan fiziološki položaj, a ako to nije moguće, položaj u kojem je ekstremitet najmanje ozlijeđen.

3. Kod zatvorenih preloma potrebno je napraviti laku i pažljivu trakciju ozlijeđenog ekstremiteta po osovini prije završetka imobilizacije.

4.When otvoreni prelomi redukcija fragmenata se ne izvodi - stavlja se sterilni zavoj i ud se fiksira u položaju u kojem se nalazi.

5. Nije potrebno skidati odjeću sa žrtve.

6. Ne možete staviti tvrdu udlagu direktno na tijelo: morate staviti mekana posteljina(vatu, sijeno, peškir, itd.).

7. Prilikom prebacivanja pacijenta sa nosila, povrijeđeni ud mora držati asistent.

8. Treba imati na umu da nepravilno izvedena imobilizacija može biti štetna kao rezultat dodatne traumatizacije. Dakle, nedovoljna imobilizacija zatvoreni prelom može ga pretvoriti u otvorenu i time pogoršati povredu i pogoršati njen ishod.

3. Transportna imobilizacija kod povreda vrata, kičme, karlice

Transportna imobilizacija u slučaju povrede vrata. Imobilizacija vrata i glave provodi se pomoću mekog kruga, zavoja od pamučne gaze ili posebne Elansky transportne gume.

1. Kada se imobilizira mekanim pozadinskim krugom, žrtva se stavlja na nosila i veže kako bi se spriječilo kretanje. Krug od pamučne gaze stavlja se na mekanu posteljinu, a glava žrtve se stavlja na krug sa potiljkom u rupi.

2. Imobilizacija pamučno-gaznim zavojem "ovratnik tipa Schanz" može se izvesti ako nema poteškoća s disanjem, povraćanjem ili uzbuđenjem. Ogrlica treba da se naslanja potiljak i u oba mastoidna nastavka, a odozdo oslonite na grudni koš. Ovo eliminiše bočno pomeranje glave tokom transporta.

3. Kada se imobilizira sa Elansky udlagom, osigurava se čvršća fiksacija. Guma je izrađena od šperploče, sastoji se od dvije polovice-lista pričvršćene omčama. Kada je proširena, udlaga reproducira konture glave i trupa. U gornjem dijelu gume nalazi se udubljenje za okcipitalni dio glave, na čijim stranama su nabijena dva polukružna valjka od uljanog platna. Guma je pričvršćena trakama za tijelo i oko ramena. Na gumu se nanosi sloj vate.

Transportna imobilizacija kod povreda kičme. Svrha imobilizacije u slučaju povrede kičme je prvenstveno da se eliminiše pokretljivost povređenih pršljenova tokom transporta, rasterećenja kičme i sigurna fiksacija područja oštećenja.

Prijevoz žrtve s oštećenjem pršljenova uvijek predstavlja opasnost od ozljede pomaknutim pršljenom tvari kičmena moždina. Imobilizacija u slučaju oštećenja donjih torakalnih i gornjih lumbalnih pršljenova izvodi se na nosilima u položaju unesrećenog na stomaku sa jastukom ili presavijenom odjećom koja se stavlja ispod grudnog koša i glave radi rasterećenja kičme. Ako su nosila opremljena kao kruta (štit, gume od šperploče, šperploča, itd.), više puta presavijeno ćebe se stavlja na marshmallow, a žrtva se stavlja licem prema gore na njega. Važna tačka u transportu pacijenta sa povredom kičme je polaganje na nosila, koje treba da izvode 3-4 osobe.

Transportna imobilizacija u slučaju povrede karlice. Imobilizacija ozljeda kostiju zdjelice je težak zadatak, jer čak i nevoljni pokreti donjih ekstremiteta mogu uzrokovati pomicanje fragmenata. Za imobilizaciju u slučaju oštećenja karlice, žrtva se stavlja na kruta nosila, dajući mu položaj sa polusavijenim i blago razmaknutim udovima, što dovodi do opuštanja mišića i smanjenja boli. Ispod zglobova koljena stavlja se jastuk (ćebe, odjeća, presavijeni jastuk, itd.).

4. Transportna imobilizacija za povrede gornjih i donjih ekstremiteta

Transportna imobilizacija u slučaju oštećenja ramenog pojasa. U slučaju oštećenja ključne kosti i lopatice, glavni cilj imobilizacije je stvaranje mirovanja i otklanjanje efekta gravitacije ruke i ramenog pojasa, što se postiže uz pomoć marame ili posebnih udlaga. Imobilizacija šalom se izvodi obješenjem ruke sa valjkom umetnutim u aksilarnu jamu.

Moguće je izvršiti imobilizaciju sa zavojem tipa Deso (vidi sliku).

Transportna imobilizacija za povrede grudnog koša. Za imobilizaciju grudnog koša, posebno kod prijeloma grudne kosti i rebara, stavlja se pritisni zavoj od gaze ili šivenih peškira i žrtvi se daje polusjedeći položaj. Imobilizacija se može izvršiti i ljepljivim flasterom.

Transportna imobilizacija kod povreda gornjih ekstremiteta. Povrede ramena. U slučaju prijeloma nadlaktične kosti u gornjoj trećini, imobilizacija se provodi na sljedeći način: ruka je savijena u lakatnog zgloba ispod oštar ugao tako da četkica leži na bradavici Suprotna strana. Pamučno-gazni valjak se stavlja u pazuh i previja kroz grudni koš do zdravog ramenog pojasa. Podlaktica je obješena na maramu, a rame je fiksirano za tijelo zavojem.

Kod prijeloma dijafize humerusa izvodi se imobilizacija udlagom ljestva. Udlaga za ljestve za imobilizaciju se umotava vatom i oblikuje po uzoru na intaktni ekstremitet pacijenta ili na zdrava osoba iste visine kao i pacijent. Guma treba da fiksira tri zgloba - rameni, lakat i zglob.

Pamučno-gazni valjak se ubacuje u pazuh ozlijeđenog ekstremiteta. Zavojima se guma fiksira za ekstremitet i trup. Ponekad je ruka okačena o šal. Ako je prijelom lokaliziran u području lakatnog zgloba, udlaga treba pokriti rame i doći do metakarpofalangealnih zglobova.

Imobilizacija gumom od šperploče se vrši nametanjem unutra ramena i podlaktice. Guma je zavijena.

Povrede podlaktice. Prilikom imobilizacije podlaktice potrebno je isključiti pokrete u zglobovima lakta i ručnog zgloba. Imobilizacija se vrši pomoću merdevina ili mrežaste gume nakon što je zakrivljena olukom i obložena mekom podlogom. Guma se nanosi duž vanjske površine zahvaćenog ekstremiteta od sredine ramena do metakarpofalangealnih zglobova. Zglob lakta je savijen pod pravim uglom, podlaktica je dovedena u srednji položaj između pronacije i supinacije, šaka je blago savijena i dovedena do stomaka. Čvrsti valjak se stavi u dlan, guma se zavije za ud i ruka se objesi o šal (vidi sliku).

Kada se imobilizira gumom od šperploče, kako bi se izbjegle čireve od deka, pamuk mora biti podložen. Za imobilizaciju podlaktice možete koristiti i materijal pri ruci, poštujući osnovne odredbe za imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta.

Šteta zglob zgloba i prstima šake. U slučaju ozljeda u području ručnog zgloba šake i prstiju, široko se koriste ljestve ili mrežaste udlage zakrivljene u obliku žlijeba, kao i šperploče u obliku traka s kraja prstima do lakta. Gume su obložene vatom i nanesene sa strane dlana. Guma je zavijena za ruku, ostavljajući prste slobodnima za praćenje cirkulacije krvi.

Četkice imaju prosječan fiziološki položaj, a na dlan se stavlja gusti valjak.

Transportna imobilizacija kod povreda donjih ekstremiteta. Pravilnom imobilizacijom u slučaju oštećenja kuka treba smatrati onu koja zahvaća tri zgloba odjednom, a udlaga dolazi iz pazuha do skočnog zgloba.

Imobilizacija Dierichsovim autobusom. Dieterichs kombajni za gume neophodne uslove za pravilnu imobilizaciju u slučaju prijeloma butne kosti - fiksacija i istovremena trakcija. Udlaga je pogodna za sve nivoe preloma kuka i tibije. Guma se sastoji od dvije drvene klizne šipke različite dužine (jedna 1,71 m, druga 1,46 m), širine 8 cm, drvenog oslonca za noge (đon) za istezanje i twist štapa sa gajtanom (Sl. 26). Postavljena je dugačka šipka vanjska površina butine od pazuha, a kratke - do unutrašnje površine noge. Obe gume imaju poprečne podupirače na vrhu za zaustavljanje. S obzirom da su šipke klizne, mogu im se dati bilo koja dužina ovisno o visini žrtve. Na stopalo je zavijen “đon” koji ima priključak za gajtan; naglasak sa rupom kroz koju se provlači kord je šarkiran na unutrašnjoj šipki gume. Nakon postavljanja gume, uvijte gajtan do zatezanja. Guma je fiksirana za tijelo mekim zavojima.

Uz istovremene prijelome skočnih zglobova, ozljede skočnog zgloba i stopala, Dieterichsova udlaga se ne može primijeniti.

Imobilizacija udlagom za ljestve. Za mobilizaciju merdevinama kod preloma kuka uzimaju se tri udlage: dve se vežu po dužini od pazuha do ivice stopala, uzimajući u obzir njeno savijanje do unutrašnje ivice stopala; treća udlaga se proteže od glutealnog nabora do vrhova prstiju. Ako postoje udlage, može se postaviti i četvrta - od međunožja do unutrašnje ivice stopala (Sl. 27).

Imobilizacija gumama od šperploče izvodi se na isti način kao i gumama za ljestve.

Improvizirana udlaga kod prijeloma kuka izvodi se raznim improviziranim spravama. U njihovom nedostatku, ozlijeđenu nogu možete previti na zdravu.

Transportna imobilizacija noge. Proizvodi se sa: specijalnim gumama od šperploče, gumama za žičane merdevine, Dieterichs gumama i improvizovanim gumama.

Za ispravno prekrivanje gume za lomove kostiju potkoljenice, potrebno je da ga asistent podigne za petu i, kao da skida čizmu, počne ga glatko povlačiti. Zatim se gume zavijaju sa vanjske i unutrašnje strane uz očekivanje da će na vrhu ići preko kolenskog zgloba, a dolje iza skočnog zgloba. Najprikladniji i prenosivi kod prijeloma potkoljenice je ograda za ljestve, posebno u kombinaciji sa šperpločom. Imobilizacija se postiže nametanjem na zadnju površinu ekstremiteta iz glutealnog nabora dobro modelirane ljestvene udlage po konturama ekstremiteta uz dodatak dvije šperploče sa strane.

Gume su fiksirane gaznim zavojem.

Bibliografija

1. Ljudska anatomija / Ed. GOSPODIN. Saten. – M.: Medicina. – S. 7–485 str.

2. Ankin L.N., Ankin N.L. Klasifikacija prijeloma. Naučno i praktično. udruženje urgentne medicine i medicine katastrofa. - K., 1993.

3. Berezkina K.V. Terapeutska fizička kultura kod bolesti u ortopediji i traumatologiji. - M.: Medicina, 1986. - 220 str.

4. Mukhin V.M. Fizička rehabilitacija. – K.: Olimpijska književnost, 2000. – 424 str.

5. Ternovoy E.V., Kravchenko A.A., Leshchinskiy A.F. Rehabilitacijska terapija ozljeda osteoartikularnog aparata. - Kijev: Zdravo "ja", 1982. - 184 str.

6. Fizička rehabilitacija: udžbenik za akademije i institute fizička kultura/ Pod općim uredništvom. prof. S.N. Popov. - Rostov n/D: izdavačka kuća "Feniks", 1999. - 608 str.

Od kvaliteta prve pomoći, uključujući i pravilnu imobilizaciju u slučaju preloma kostiju, zavisi ishod, rokovi lečenja i trajanje invaliditeta u slučaju povreda.

Imobilizacija- stvaranje nepokretnosti (odmora) u slučaju raznih povreda ili bolesti (ili smanjenja pokretljivosti).

Osim prijeloma kostiju, imobilizacija se koristi kod ozljeda zglobova, živaca, opsežnih ozljeda mekih tkiva, ozljeda velikih krvnih žila i opsežnih opekotina. Postoje dvije vrste imobilizacije: transportna i medicinska. Transportna imobilizacija- ovo je imobilizacija prilikom evakuacije žrtve u zdravstvenu ustanovu.

Transportna imobilizacija doprinosi prevenciji:

1 - dobici bol, razvoj traumatskog šoka;

2 - mogućnost pretvaranja zatvorenog preloma u otvoreni kada su meka tkiva oštećena koštanim fragmentima, uklj. i koža;

3 - razvoj infekcije u rani;

4 - mogućnost krvarenja u slučaju oštećenja krvni sudovi neimobilizirani koštani fragmenti i značajan gubitak krvi;

5 - oštećenje nervnih stabala i poremećena osjetljivost ili motorička funkcija udovi;

6 - razvoj masne embolije kao rezultat začepljenja krvnog suda kapljicom masti (uključujući žile mozga, pluća itd.).

Terapijska imobilizacija sprovodi se za ceo period lečenja u specijalizovane bolnice doktori specijalisti: traumatolozi, ortopedi itd. Prvo se redukuju koštani fragmenti, a zatim se drže u ispravnom položaju (fiksacija) do fuzije. Fiksacija se vrši nanošenjem udlaga (najčešće gipsa). Postoje i mjere koje imaju za cilj ubrzanje fuzije kostiju; za promociju odbrambene snage organizam; za prevenciju i kontrolu infekcije koja je ušla u ranu; za normalizaciju kardiovaskularnih poremećaja itd.

Imobilizacija transportnog sredstva. Glavno sredstvo transportne imobilizacije su razne gume. Gume- to su uređaji namijenjeni imobilizaciji dijelova tijela u slučaju povreda i oboljenja kostiju, zglobova i mekih tkiva.

Transportne gume dijele se na gume koje fiksiraju i gume koje kombinuju fiksaciju sa vučom (potonje uključuje Dieterichs gumu). Gume se također dijele na standardne i improvizovane. To standard gume uključuju šperploču, mrežu, žičane ljestve. Greške šperploče (slika 15 a) sastoje se od tanke šperploče i služe za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta. Mrežasta udlaga (Sl. 15 b) izrađena je od meke tanke žice i služi za imobilizaciju kostiju šake i podlaktice.

Rice. petnaest

Žičane ljestve tipa Cramer dolaze u dvije veličine: 120x11cm i 80x8cm i koriste se za fiksiranje udova i glave. Kao improvizovane gume koriste se improvizovani materijali: štapovi, daske, komadi šperploče, suncobrani, skije, drveni kockice, lopate, snopovi šiblja itd.

Pravila transportne imobilizacije:

1 - imobilizaciju oštećenog dijela tijela treba izvršiti što je prije moguće nakon ozljede;

2 - gume su postavljene na mjestu događaja, prijenos žrtve bez imobilizacije je neprihvatljiv;

3 - prije postavljanja udlage žrtvi se mora dati anestetik;

4 - gume se po pravilu nanose preko odjeće i obuće;

5 - u slučaju otvorenih prijeloma, prije nanošenja udlage, na ranu se stavlja sterilni zavoj, ako je potrebno, podvez;

6 - ne možete staviti shinun na golo tijelo, ispod njega morate staviti mekani materijal (vatu, ručnik itd.);

7 - prije nanošenja udlage ozlijeđenog ekstremiteta potrebno je dati, ako je moguće, fiziološki položaj;

8 - guma treba da zahvati dva zgloba (iznad i ispod preloma), a u slučaju preloma ramena i kuka - tri zgloba;

9 - ekstremitet sa nametnutim udlagom po hladnom vremenu treba izolovati;

riječ " imobilizacija” znači “nepokretnost”, a imobilizacija se podrazumijeva kao stvaranje nepokretnosti (odmora) oštećenog dijela tijela.

Imobilizacija se koristi kod fraktura kostiju, ozljeda zglobova, živaca, opsežnih ozljeda mekih tkiva, teških upalnih procesa ekstremiteta, ozljeda velikih krvnih žila i opsežnih opekotina. Postoje dvije vrste imobilizacije: transportna i medicinska.

Transportna imobilizacija, odnosno imobilizacija za vrijeme dostave pacijenta u bolnicu, i pored toga što se radi o privremenoj mjeri (od nekoliko sati do nekoliko dana), od velike je važnosti kako za život žrtve, tako i za dalji tok. i ishod povrede. Transportna imobilizacija se vrši specijalnim gumama, gumama od improvizovanih materijala i postavljanjem zavoja.

Transportne gume dijele se na fiksiranje i kombinovanje fiksacije sa vučom.

Od guma za pričvršćivanje najviše se koriste gume od šperploče, žičane ljestve, daske i kartona.

Kombinacija fiksacije sa vučom su gume Thomas - Vinogradov i Diterikhs. Prilikom transporta na velike udaljenosti koriste se i privremeni gipsani zavoji.

Udlage od šperploče izrađuju se od tanke šperploče i koriste se za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Žičane sabirnice (tip Kramer) izrađuju se u dvije veličine (110x10 i 60x10 cm) od žarene čelične žice i oblikovane su kao ljestve. Zbog mogućnosti davanja gumi bilo kakvog oblika (modeliranja), jeftinosti, lakoće i čvrstoće, guma s ljestvicom postala je široko rasprostranjena.

Mrežasta guma je napravljena od mekane tanke žice, dobro modelirana, prenosiva, ali nedostatak čvrstoće ograničava njenu upotrebu.

Dieterikhsovu gumu je dizajnirao sovjetski hirurg M. M. Diterikhs (1871-1941) za imobilizaciju donjeg ekstremiteta. Guma drvena, farbana. Nedavno je guma napravljena od laganog nerđajućeg čelika.

Gipsani zavoj je zgodan po tome što se može napraviti u bilo kojem obliku. Imobilizacija ovom gumom je posebno pogodna u slučaju oštećenja potkolenice, podlaktice, ramena. Neugodnost leži u činjenici da je prilikom transporta u ovoj gumi potrebno čekati vrijeme ne samo na stvrdnjavanje, već i na sušenje, posebno zimi.

Budući da gume za transportnu imobilizaciju nisu uvijek na mjestu događaja, potrebno je koristiti improvizirane materijale ili improvizirane gume. U tu svrhu koriste se štapovi, daske, komadi šperploče, kartoni, kišobrani, skije, čvrsto smotana odjeća i sl. Gornji ud možete zaviti i za tijelo, a donji za zdravu nogu - autoimobilizacija.

Osnovni principi transportne imobilizacije su sljedeći.

1. Guma mora obavezno zahvatiti dva, a ponekad i tri zgloba.
2. Prilikom imobilizacije uda potrebno mu je, ako je moguće, dati prosječan fiziološki položaj, a ako to nije moguće, položaj u kojem je ekstremitet najmanje ozlijeđen.
3. U slučaju zatvorenih prijeloma potrebno je prije kraja imobilizacije izvršiti laku i pažljivu trakciju ozlijeđenog ekstremiteta po osovini.
4. U slučaju otvorenih prijeloma, fragmenti se ne reduciraju – stavlja se sterilni zavoj i ud se fiksira u položaju u kojem se nalazi.
5. Nije potrebno skidati odjeću sa žrtve.
6. Nemoguće je nametnuti tvrdu udlagu direktno na tijelo: potrebno je staviti mekanu posteljinu (vatu, sijeno, ručnik, itd.).
7. Prilikom premeštanja pacijenta sa nosila, povređeni ekstremitet treba da drži asistent.
8. Mora se imati na umu da nepravilno izvedena imobilizacija može biti štetna kao posljedica dodatne traume. Dakle, nedovoljna imobilizacija zatvorenog preloma može ga pretvoriti u otvoreni i time pogoršati povredu i pogoršati njen ishod.

Traumatologija i ortopedija. Yumashev G.S., 1983

Odeljenje za obrazovanje grada Moskve

Državna budžetska obrazovna ustanova

“Škola br. 000 im. »

Izvještaj o temi

“Transportna imobilizacija. Glavne vrste”

Završila: Mukhanova Marija 10 "B" razred

Supervizor:

I. UVOD

1.1 Relevantnost

1.2 Svrha i ciljevi studije

II. Glavni dio

2.1 Vrste imobilizacije

2.2 Imobilizacija transportnog sredstva

2.3 Standardne transportne gume

2.4 Transportna imobilizacija kod povreda vrata, kičme, karlice.

2.5 Transportna imobilizacija za povrede gornjih i donjih ekstremiteta.

III. Istraživanja

IV. zaključci

4.1 Pravila transportne imobilizacije

4.2 Komplikacije transportne imobilizacije

V. Reference

1. Uvod

1.1 Relevantnost

Transportna imobilizacija kao sastavni dio prve pomoći primjenjuje se u prvim satima i minutama nakon ozljede. Često igra odlučujuću ulogu ne samo u prevenciji komplikacija, već iu spašavanju života ranjenih i ozlijeđenih. Uz pomoć imobilizacije obezbeđuje se mir, sprečava se interpozicija žila, nerava, mekih tkiva, širi se infekcija rane i sekundarno krvarenje. Osim toga, transportna imobilizacija je sastavni dio mjera za sprječavanje razvoja traumatskog šoka kod ranjenih i povrijeđenih. Pravovremena i pravilno obavljena transportna imobilizacija je najvažnija mjera prve pomoći kod prostrijelnih, otvorenih i zatvorenih prijeloma, opsežnih povreda mekih tkiva, ozljeda zglobova, krvnih sudova i nervnih stabala. Nedostatak imobilizacije tokom transporta može dovesti do razvoja teške komplikacije (traumatski šok, krvarenje, itd.), au nekim slučajevima i do smrti žrtve.

U centru masovnih sanitarnih gubitaka, u većini slučajeva, prva pomoć za prijelome i opsežne rane pružat će se po redu samopomoći i uzajamne pomoći. Stoga doktor medicinski centar mora poznavati tehniku ​​transportne imobilizacije i podučavati njenoj tehnici svo osoblje.

1.2 Ciljevi i zadaci.

Cilj: Minimizirati komplikacije kod pacijenata sa razne povrede u fazi prve pomoći.

Zadaci:

1. Proučiti problem imobilizacije transporta.

2. Razumjeti vrste transportne imobilizacije.

3. Razumjeti karakteristike transportne imobilizacije u slučaju povreda u različitim situacijama.

4. Formulirati pravila transportne imobilizacije.

5. Upoznati srednjoškolce sa primjerima transportne imobilizacije.

6. Uporedite postojeće metode transportna imobilizacija.

Glavni dio

2.1. Vrste imobilizacije

Imobilizacija je dva tipa: transport i medicinski.

Transportna imobilizacija- stvaranje nepokretnosti (odmora) povređenog dela tela uz pomoć transportnih guma ili improvizovanih sredstava za vreme potrebno za transport povređenog (ranjenika) sa mesta povrede ili pozornice medicinska evakuacija u medicinsku ustanovu. Imobilizacija se koristi kod fraktura kostiju, ozljeda zglobova, živaca, opsežnih ozljeda mekih tkiva, teških upalnih procesa ekstremiteta, ozljeda velikih krvnih žila i opsežnih opekotina.

AT medicinske ustanove terapijska imobilizacija se izvodi za vrijeme potrebno za konsolidaciju prijeloma, obnavljanje oštećenih struktura i tkiva.

Indikacije za transportnu imobilizaciju:

frakture kostiju;

Oštećenja zglobova: modrice, ozljede ligamenata, iščašenja, subluksacije;

Oštećenja velikih plovila;

Oštećenje nervnih stabala;

Opsežna oštećenja mekih tkiva;

Odvajanje udova;

Opsežne opekotine, ozebline;

Akutna upalnih procesa udovi.

2.2. Imobilizacija transportnog sredstva

Postoje transportna sredstva imobilizacije standard, nestandardni i improvizovano(iz improvizovanih sredstava).

1.Standardne transportne gume- To su sredstva imobilizacije industrijske proizvodnje. Opremljeni su medicinskim ustanovama i medicinska usluga Oružane snage RF.

Trenutno se široko koriste šperploča, stepenice, Dieterichs, plastika, karton, pneumatska, vakuumska nosila, šalovi.

Standardne transportne gume također uključuju: medicinske pneumatske gume, plastične gume, vakuumske gume, imobilizirajuća vakumska nosila (sl. 1-4)

Fig.1. Pneumatske gume u paketu

Fig.2. Plastika za transport guma

Fig.3. Medicinske pneumatske gume: a - za šaku i podlakticu; b - za stopalo i potkolenicu; c - za kolenski zglob

Fig.4. Vakum imobilizirajuća nosila sa žrtvom u ležećem položaju

2. Nestandardne transportne gume- ove gume nisu proizvedene u medicinskoj industriji i koriste se u pojedinačnim medicinskim ustanovama (guma Yelansky i drugi; sl. 5).

https://pandia.ru/text/80/109/images/image006_1.jpg" width="623" height="205">

Fig.6. Imobilizacija improvizovanih transportnih sredstava

Na bojnom polju prilikom pružanja prve pomoći ranjenicima zajedno sa nosilima najbolji slucaj gume za merdevine se mogu isporučiti, tako da se transportna imobilizacija često mora obaviti improvizovanim sredstvima. Najpogodnije su drvene letvice, snopovi šiblja, grane dovoljne dužine, mogu se koristiti komadi debelog ili višeslojnog kartona (slika 7). Manje pogodni za transportnu imobilizaciju su različiti kućni predmeti ili alati, kao što su skijaški štapovi, skije, ručke lopata i sl. Za transportnu imobilizaciju ne treba koristiti oružje i metalne predmete.

Fig.7. Imobilizacija improvizovanim gumama: a - od dasaka; b - od šiblja; u - od šperploče; g - od kartona; d - od skija i ski štapovi

2.3. Standardne transportne gume

guma od šperploče od tanke šperploče, zakrivljene u obliku oluka (sl. 8). Male su težine, ali zbog nedostatka plastičnosti ne mogu se modelirati prema obliku ekstremiteta i sigurno fiksirati, uglavnom se koriste za imobilizaciju ručnog zgloba, šake, potkolenice i butine kao dodatne bočne udlage.

Tehnika primjene. Odaberite gumu željene dužine. Ako želite da je skratite, odlomite komad gume potrebne dužine. Zatim se na konkavnu površinu polaže obloga od pamučne gaze, na ozlijeđeni ekstremitet stavlja se udlaga i fiksira se zavojima.

Fig.8. guma od šperploče

merdevine za gume (Kramera) To je metalni okvir u obliku pravougaonika od žice promjera, na koji je u poprečnom smjeru razvučena tanja žica u obliku ljestvi sa razmakom od 3 cm (slika 9). Guma se lako modelira, dezinficira i ima visoku plastičnost.

Ograde stepenica moraju biti unaprijed pripremljene za upotrebu. Da biste to učinili, cijelom dužinom guma mora biti prekrivena s nekoliko slojeva sive kompresivne vate, koja je pričvršćena na gumu gaznim zavojem.

Tehnika primjene. Odaberite gumu pripremljenu za upotrebu željenu dužinu. Ako je potrebno, skratite gumu, savijte je. Ako je potrebno imati duži autobus, onda se dvije merdevine gume spajaju jedna na drugu, stavljajući kraj jedne na drugu. Zatim se guma modelira prema oštećenom dijelu tijela, nanese na njega i fiksira zavojima.

Fig.9. Gume za stepenice (Kramer gume)

Transport guma za donje ekstremitete (Diterixs) obezbeđuje imobilizaciju celog donjeg ekstremiteta uz istovremenu ekstenziju duž ose (slika 10). Koristi se kod prijeloma kuka, ozljeda u zglobovima kuka i koljena. Udlaga je izrađena od drveta, sastoji se od dvije klizne grane daske (spoljna i unutrašnja), đona od šperploče, twist štapa i dva platnena pojasa.

Fig.10. Transport guma za donji ekstremitet (Diterichs): a - vanjska bočna klizna grana; b - unutrašnja bočna klizna grana; c - đon od šperploče sa žičanim okvirom; g - uvrtanje štapa sa udubljenjem; e - upareni prorezi u gornjim drvenim daskama bočnih grana; e - pravokutne ušice žičanog okvira đona

Spoljna grana je dugačka, naslanja se na vanjsku bočna površina noge i torzo. Unutrašnja kratka, postavljena na unutrašnju bočnu površinu noge. Svaka od grana sastoji se od dvije trake (gornje i donje), koje se nadovezuju jedna na drugu. Donja šipka svake grane ima metalni nosač, zahvaljujući kojem može kliziti duž gornje šipke, a da se ne odvoji od nje.

Tehnika primjene:

Pripremite bočne drvene grane. Đon od šperploče je čvrsto zavijen za cipelu na stopalu oko skočnog zgloba. Ako na stopalu nema cipela, skočni zglob a stopalo je prekriveno debelim slojem vate, fiksirano zavojem od gaze, a tek nakon toga se previja đon od šperploče. Pažljivo modelirana ograda za ljestve položena je na stražnju površinu nogu, ojačavajući je spiralni zavoj. Donji krajevi vanjske i unutrašnje grane povezani su pomoću pokretne poprečne daske unutrašnje grane. Nakon toga, grane se nanose na bočne površine donjeg ekstremiteta i trupa. Nakon pažljivog polaganja obje grane, udlaga je čvrsto pričvršćena za tijelo posebnim pojasevima od tkanine, kaišem za pantalone ili medicinskim šalovima. Počnite istezati noge. Nakon vuče, guma se čvrsto zavije za ekstremitet gaznim zavojima (slika 11).

Fig.11. Transportna imobilizacija sa Dieterichs gumom.

Guma plastična u obliku remena koristi se za transportnu imobilizaciju kod prijeloma i ozljeda mandibula(Sl. 12). Sastoji se od dva glavna dijela: krute remene za bradu od plastike i potporne kapice od tkanine s gumenim omčama koje se protežu iz nje.

Tehnika primjene. Na glavu se stavlja osnovna platnena kapa koja se učvršćuje trakama čiji su krajevi vezani u predjelu čela. Plastični remen je obložen unutrašnja površina sloj sivog kompresa umotanog u komad gaze ili zavoja. Remen se nanosi na donju čeljust i povezuje sa potpornom kapom uz pomoć elastičnih traka koje se protežu od nje.

Fig.12. Plastični remen za gume: a - osnovni poklopac od tkanine; b - opšti oblik superponirani autobus

Ograde za stepenice trenutno ostaju najbolje sredstvo transportna imobilizacija.

Transportne gume se dijele na popravljati i kombinovanje fiksacije sa trakcijom.

Od popravljati najčešće korišćene gume su šperploča, žičane merdevine, daske, karton.

To kombinovanje fiksacije sa trakcijom uključuju gume Thomasa - Vinogradova i Dieterikhsa. Prilikom transporta na velike udaljenosti koriste se i privremeni gipsani zavoji.

2.4. Transportna imobilizacija za povrede vrata, kičme, karlice.

Transportna imobilizacija u slučaju povrede vrata. Imobilizacija vrata i glave provodi se pomoću mekog kruga, zavoja od pamučne gaze ili posebne Elansky transportne gume.

1. Imobilizacija pamučno-gaznim zavojem "ovratnik tipa Schanz" može se izvesti ako nema poteškoća s disanjem, povraćanjem ili uzbuđenjem. Ogrlica treba da se oslanja na potiljak i oba mastoidna nastavka, a odozdo na grudi. Ovo eliminiše bočno pomeranje glave tokom transporta.

2. Kada se imobilizira sa Elansky udlagom, osigurava se čvršća fiksacija. Guma je izrađena od šperploče, sastoji se od dvije polovice-lista pričvršćene omčama. Kada je proširena, udlaga reproducira konture glave i trupa. U gornjem dijelu gume nalazi se udubljenje za okcipitalni dio glave, na čijim stranama su nabijena dva polukružna valjka od uljanog platna. Guma je pričvršćena trakama za tijelo i oko ramena. Na gumu se nanosi sloj vate.

Transportna imobilizacija kod povreda kičme. Svrha imobilizacije u slučaju povrede kičme je prvenstveno da se eliminiše pokretljivost povređenih pršljenova tokom transporta, rastereti kičma i sigurno fiksira mesto povrede.

Prijevoz žrtve sa oštećenjem pršljenova uvijek predstavlja opasnost od povrede materije kičmene moždine pomjerenim pršljenom. Nekoliko puta presavijeno ćebe stavlja se na marshmallow, a žrtva se stavlja licem prema gore na njega. Važna tačka u transportu pacijenta sa povredom kičme je polaganje na nosila, koje treba da obavljaju 3-4 osobe.

Transportna imobilizacija u slučaju povrede karlice. Nehotični pokreti donjih ekstremiteta mogu uzrokovati pomicanje fragmenata. Za imobilizaciju u slučaju oštećenja karlice, žrtva se stavlja na kruta nosila, dajući mu položaj sa polusavijenim i blago razmaknutim udovima, što dovodi do opuštanja mišića i smanjenja boli. Ispod zglobova koljena stavlja se valjak (ćebe, odjeća, presavijeni jastuk itd.).

2.5 Transportna imobilizacija kod povreda gornjih i donjih ekstremiteta.

Transportna imobilizacija u slučaju oštećenja ramenog pojasa. U slučaju oštećenja ključne kosti i lopatice, glavni cilj imobilizacije je otklanjanje efekta gravitacije ruke i ramenog pojasa, što se postiže uz pomoć marame ili posebnih udlaga. Imobilizacija šalom se izvodi obješenjem ruke sa valjkom umetnutim u aksilarnu jamu.

Moguće je izvršiti imobilizaciju zavojem tipa Deso.

Transportna imobilizacija za povrede grudnog koša. Za imobilizaciju grudnog koša, posebno kod prijeloma grudne kosti i rebara, stavlja se pritisni zavoj od gaze ili šivenih peškira i žrtvi se daje polusjedeći položaj.

Transportna imobilizacija kod povreda gornjih ekstremiteta. Povrede ramena. U slučaju prijeloma humerusa u gornjoj trećini, imobilizacija se provodi na sljedeći način: ruka je savijena u zglobu lakta pod oštrim kutom. Pamučno-gazni valjak se stavlja u pazuh i previja kroz grudni koš do zdravog ramenog pojasa. Podlaktica je obješena na maramu, a rame je fiksirano za tijelo zavojem.

Kod prijeloma dijafize humerusa izvodi se imobilizacija udlagom ljestva. Guma treba da fiksira tri zgloba - rameni, lakat i zglob.

Imobilizacija šperpločom se vrši nametanjem na unutrašnju stranu ramena i podlaktice. Guma je zavijena. Povrede podlaktice. Prilikom imobilizacije podlaktice potrebno je isključiti pokrete u zglobovima lakta i ručnog zgloba. Imobilizacija se provodi merdevinama ili mrežastim udlagama. Kada se imobilizira gumom od šperploče, kako bi se izbjegle čireve od deka, pamuk mora biti podložen.

Oštećenje zgloba ručnog zgloba i prstiju. Za ozljede u području ručnog zgloba šake i prstiju široko se koriste ljestve ili mrežaste udlage, kao i šperploče u obliku traka od kraja prstiju do lakta.

Transportna imobilizacija kod povreda donjih ekstremiteta. Pravilnom imobilizacijom u slučaju oštećenja kuka treba smatrati onu koja zahvaća tri zgloba odjednom, a udlaga ide od pazuha do skočnog zgloba.

Improvizirana udlaga kod prijeloma kuka izvodi se raznim improviziranim spravama. U njihovom nedostatku, ozlijeđenu nogu možete previti na zdravu - autoimobilizacija.

Transportna imobilizacija noge. Proizvodi se sa: specijalnim gumama od šperploče, gumama za žičane merdevine, Dieterichs gumama i improvizovanim gumama.

Najprikladniji i prenosivi kod prijeloma potkoljenice je ograda za ljestve, posebno u kombinaciji sa šperpločom. Imobilizacija se postiže nametanjem na zadnju površinu ekstremiteta iz glutealnog nabora dobro modelirane ljestvene udlage po konturama ekstremiteta uz dodatak dvije šperploče sa strane. Gume su fiksirane gaznim zavojem.

Studija

Poređenje autoimobilizirane i vakuumske udlage za ozljedu potkoljenice.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

1. Brzina preklapanja (u sekundama)

2. Kvalitet udlage (može li osoba pomicati nogu u smjeru nakon udlage? kolenskog zgloba i skočni zglob)

Zaključak istraživanja:

Vakumske udlage su vrlo sigurno pričvršćene, što ne može dovesti do pogrešne fiksacije, fiksiraju se vrlo brzo i lakše od autoimobiliziranih. Autoimobilizirane udlage rijetko se koriste u medicini, samo kada je to apsolutno neophodno.

zaključci

6.1. Pravila transportne imobilizacije

Transportna imobilizacija mora biti izvedena kvalitetno i osigurati potpuni mir oštećenog dijela tijela ili njegovog segmenta. Sve radnje moraju biti osmišljene i izvedene u određenom slijedu.

Osnovna pravila za transportnu imobilizaciju:

1. Transportnu imobilizaciju ozlijeđenog dijela tijela izvršiti na mjestu ozljede što je prije moguće nakon ozljede ili oštećenja.

2. Prije izvođenja transportne imobilizacije potrebno je žrtvi dati anestetik. Prije početka analgetskog djelovanja, nametanje transportnih guma je neprihvatljivo.

3. Ako postoji krvarenje, mora se zaustaviti postavljanjem podveza ili potisni zavoj(zavoj na rani mora biti sterilan).

4. Da bi se izvršila transportna imobilizacija, najmanje dva zgloba uz oštećenje moraju biti „isključena“.

5. Fiksacija oštećenog dijela tijela.

6. Prilikom transporta treba podržati nekoliko ljudi.

Dakle, transportna imobilizacija upozorava:

Razvoj traumatskog šoka i šoka od opekotina;

Pogoršanje stanja žrtve;

Transformacija zatvorenog preloma u otvoreni;

Nastavak krvarenja u rani;

Oštećenje velikih krvnih sudova i nervnih stabala;

Širenje i razvoj infekcije u području oštećenja.

4.2. Komplikacije transportne imobilizacije.

Korištenje krutih transportnih imobilizacijskih zavoja prilikom pružanja prve pomoći žrtvi može dovesti do kompresije ekstremiteta i stvaranja dekubitusa.

Prokletnice. Produženi pritisak u gumama na ograničenom području ekstremiteta ili trupa dovodi do poremećene cirkulacije krvi i odumiranja tkiva. Komplikacija nastaje kao rezultat nedovoljnog modeliranja fleksibilnih udlaga, upotrebe udlaga bez omotavanja pamukom i nedovoljne zaštite koštanih izbočina.

Standardna imobilizacija transportnog sredstva može se više puta koristiti. Improvizirana sredstva se po pravilu ne koriste ponovo.

Prije ponovne upotrebe standardnih transportnih sredstava imobilizacije, moraju se očistiti od prljavštine i krvi, podvrgnuti tretmanu u svrhu dezinfekcije i dekontaminacije i restaurirati. originalni pogled i pripremite za upotrebu.

Bibliografija

1. Ljudska anatomija / Ed. . – M.: Medicina. – S. 7–485 str.

2. , Ankin frakture. Naučno i praktično. udruženje urgentne medicine i medicine katastrofa. - K., 1993.

3. Berezkina fizička kultura kod bolesti u ortopediji i traumatologiji. - M.: Medicina, 1986. - 220 str.

4. Mukhin V. M. Fizička rehabilitacija. – K.: Olimpijska književnost, 2000. – 424 str.

5. Leshchinsky terapija za ozljede osteoartikularnog aparata. - Kijev: Zdravo "ja", 1982. - 184 str.

6. Fizička rehabilitacija: Udžbenik za akademije i institute fizičke kulture / Ed. prof. . - Rostov n/D: izdavačka kuća "Feniks", 1999. - 608 str.