Gipsani zavoj deso na ramenom zglobu. Bandage Deso. Overlay tehnika. Rehabilitacija i moguće posljedice

Dezo zavoj (ortoza) izumio je u 18. veku poznati francuski hirurg Pjer Žozef Dezo, koji je bio pionir tehnike previjanja.

Deso zavoj - je fiksator za gornje udove, koji se koristi za iščašenje ruku ili ramena, kao i kod prijeloma, modrice ili uganuća. Pomaže u postizanju maksimalnog efekta fiksiranja, omogućavajući vam da fiksirate ud u fiksnom položaju s nekoliko okreta elastičnog zavoja. Takozvani imobilizirajući zavoj pruža ugodne uvjete za oporavak anatomskog segmenta nakon ozljede.

Indikacije za upotrebu

Dezo fiksirajući zavoj služi za fiksiranje ekstremiteta u slučaju ozljeda i oštećenja ključne kosti. To je polukruti fiksativ i ponekad se koristi sa gipsanim malterom. Primena Dezo fiksatora neophodna je u sledećim slučajevima:

frakture humerusa i ključne kosti;
dislokacija humerusa i ramenog zgloba;
oporavak od gore navedenih povreda;
rehabilitacija nakon operacija u predelu ramena.

Opis i funkcije

Retainer je izrađen od hermetičkog pletenog troslojnog materijala koji ima najveći imobilizirajući učinak i maksimalnu udobnost prilikom nošenja. Proizvod se sastoji od posebnog kvačila za postavljanje ozlijeđenog ekstremiteta u udoban položaj i mobilnog pojasa za čvrsto pričvršćivanje ruke za tijelo. Zasun ima univerzalni karakter, jer je pogodan i za desnu i za lijevu ruku. Zavoj je hipoalergen proizvod koji ne izaziva svrab i iritaciju kože.

Zasun ima sljedeće funkcije:

imobilizacija nakon ozljeda i ozljeda gornjih udova u pravilnom položaju;
rasterećuje ligamentni i mišićni aparat, što olakšava stanje zglobova.

Overlay tehnika

Dezo oblačenje zahteva posebnu tehniku prekrivanja i izvodi se u sledećem redosledu:

Pacijent sjedi licem u lice.
U aksilarnu regiju stavlja se rolna gaze ili komad vate.
Ruka je pritisnuta na grudi i savijena pod uglom od 90 stepeni.
Izvode nekoliko krugova previjanja u predjelu grudi, a ne zaboravljaju na oboljeli ekstremitet.
Zavoj se skida sa zdravog pazuha i podiže koso prema suprotnom ramenu.
Spustite zavoj duž stražnje strane ruke i uhvatite bolni lakat, držite zavoj ispod njega.
Vraćaju se u područje pazuha, izvode jedan krug duž leđa ukoso do suprotnog ramenog pojasa.
Sa ramena se zavoj spušta niz prednju površinu ruke, prolazeći ga ispod lakatnog zgloba, vraćajući se u netaknuti pazuh.
Ponovite originalnu sekvencu, čineći tri ili četiri poteza za fiksiranje sa zavojem duž linije trokuta.
Na kraju se preostali rub čvrsto fiksira ljepljivom trakom ili iglom tako da ne visi.
Ako se zavoj nanosi duže vrijeme, onda se prošiva kroz nekoliko slojeva.

Tu završava zavoj, međutim, on nije dovoljan za potpunu i snažnu fiksaciju. Kako ne bi oslabio zbog nedovoljno čvrstog materijala tokom transporta pacijenta do medicinske ustanove, izvode se tri dodatna kruga, čime se postiže čvrst i trajan efekat.

Postavljanje zavoja na desni ili lijevi ekstremitet omogućava njegovu čvrstu fiksaciju u odnosu na tijelo, ali bez povlačenja ramena unatrag. Ako postoji potreba za dugotrajnom upotrebom zavoja, tada je dopuštena upotreba dodatnih dijelova za otmicu ramena.

Kako se brinuti

Uz privremenu upotrebu zavoja, ne poduzimaju se mjere za njegu zavoja. Na primjer, ako se neko vrijeme stavlja kao udlaga (tokom transporta u bolnicu), onda se tamo uklanja. Ako se dugo nosi umjesto gipsa, onda mu je potrebna njega.

U ovom slučaju potrebne su neke nijanse:

zavoji se mijenjaju nakon što su jako zaprljani;
u slučaju deformacije zavoja, kada ne mogu obavljati funkcije čvrstog fiksatora, potpuno ih mijenjam, držeći ruku u željenom položaju;
kada su pojedini dijelovi oslabljeni, nema potrebe za potpunom zamjenom zavoja, opušteni dijelovi se mogu ponovo zategnuti i fiksirati;
ako je apotekarski fiksativ prljav, onda se pere ručno u vodi na sobnoj temperaturi;
istovremeno ne koristim hemijska izbjeljivača ili rastvarače;
hemijsko čišćenje je kontraindicirano;
nakon pranja proizvod treba temeljito isprati;
strogo je zabranjeno trljanje i stiskanje;
preporučuje se sušenje proizvoda u ispravljenom položaju daleko od grijača i ultraljubičastih zraka;
ne peglajte proizvod, čuvajte ga na suvom mestu;
Izbjegavajte vodu i direktnu sunčevu svjetlost.

Koliko dugo koristiti

Uslovi korištenja variraju ovisno o vrsti ozljede. Prilikom pružanja prve pomoći vrijeme nošenja držača ovisi o vremenu dostave žrtve u medicinsku ustanovu. Ako je potrebno, pouzdana i izdržljiva fiksacija se nosi oko 3-4 tjedna. Osim toga, pacijenti stariji od 40 godina ne nose aparatić tako dugo kao mlađi ljudi. To je zbog visoke fizičke aktivnosti mladih ljudi, čija aktivnost dovodi do ponovljenih dislokacija. U isto vrijeme nosi se zavoj kod prijeloma ključne kosti i ramena. U tim slučajevima upotreba jednostavnog zavoja nije dovoljna. Međutim, koristi se kada je nametanje gipsa ili udlage iz nekog razloga nemoguće.

Ko je u stanju da previje Dezu

Prilikom pružanja prve pomoći zavoj stavljaju osobe iz okruženja unesrećenog. Kao rezultat toga, zavoj se ne primjenjuje uvijek ispravno. U medicinskoj ustanovi postupak izvodi mlađe medicinsko osoblje pod nadzorom i kontrolom traumatologa. Da biste napravili zavoj, nije potrebno imati posebno medicinsko obrazovanje. Da biste to učinili, dovoljno je imati jednostavnu spretnost i vještinu, i što je najvažnije, točno ponoviti slijed radnji. Da biste ponovili Dezo fiksator, morate uzeti široki zavoj koji će čvrsto i sigurno fiksirati ud.

Najčešće greške pri postavljanju zavoja

Šta se može pogriješiti prilikom oblačenja? Greške mogu biti sljedeće:

ruka može biti u pogrešnom položaju, što dovodi do pomicanja fragmenata kostiju;
nepouzdana i slaba imobilizacija;
pri izvođenju preuskih okretaja ud se stisne, što dovodi do intenziteta boli, a može doći i do kršenja opskrbe krvlju u stisnutoj ruci;
preslabo nametnuti obrtaji dovode do klizanja zavoja s tijela i dovode do promjene njegovog položaja;
neravnomjeran pritisak na ekstremitet: u nekim područjima zavoj se stavlja prečvrsto, u drugim preslabo;
zasun je napravljen od neodgovarajućeg materijala, to se dešava tokom prve pomoći, kada improvizovana sredstva deluju kao zavoj: peškiri, plahte, košulje, komadi tkanine. Takvi fiksatori najčešće se ne nose sa svojom direktnom zadaćom, padaju i nemaju imobilizirajući učinak.

Imobilizirajući zavoj je efikasan samo ako se pravilno izvodi. Ako nema iskustva u primjeni medicinskih zavoja, bolje je to uopće ne raditi. Neka ud ostane u položaju koji je zauzeo nakon povrede.

Deso zavoj alternativa

Alternativni zavoji uključuju:

Delbe Rings

Ova metoda primjene držača podrazumijeva prisustvo dva prstena, koji su napravljeni od kaiševa, širokih komada tkanine ili zavoja. Nose se preko ramena pacijenta, a iza leđa su fiksirane na način da rašire ramena žrtve u stranu.

Osam zavoj

Ovo je varijacija Delbe fiksatora. Za zavoj se koristi elastični široki zavoj koji se nanosi iza leđa u obliku broja osam.

šal

Najlakši zavoj za izvođenje. Da bi se to upotpunilo, potreban je komad tkanine kvadratnog oblika, koji na jednoj strani mora imati najmanje jedan metar. Zavoj je dizajniran da spriječi opuštanje ozlijeđenog ekstremiteta, zbog čega se fragmenti kostiju mogu pomaknuti.

Fixator Velpo

Ovaj fiksator je također varijanta Deso zavoja. Kada se izvodi, ud se fiksira pod oštrim kutom, a ne pod pravim kutom, kao što je uobičajeno u klasičnoj verziji. Dlan ozlijeđene ruke se pritisne uz zdravu podlakticu i tako pričvrsti za tijelo.

U slučaju prijeloma ramena, ključne kosti ili dislokacije ramena obično se postavljaju fiksirajući zavoji. Dezo zavoj za rameni zglob fiksira gornji ekstremitet u stacionarnom stanju, smanjujući opterećenje na zglobovima. S tačnim izvršavanjem redoslijeda faza primjene takve ortoze, period oporavka se značajno smanjuje. Zavoj možete napraviti sami ili kupiti gotov.

Deso zavoj: indikacije za upotrebu

Ovu metodu oblačenja i fiksiranja ramenog zgloba nakon povrede izmislio je čuveni hirurg iz 18. veka Pjer Džozef Dezo.

Fiksirajući zavoj na ramenskom zglobu namijenjen je za polukrutu imobilizaciju ruke nakon ozljede. Koristi se nakon ozljeda, prijeloma ramena ili ključne kosti bez teške prirode, u rehabilitacijskom i postoperativnom periodu. Ozlijeđena ruka je povezana s tijelom i učvršćena sa nekoliko krugova specijalnog zavoja. Ortoza se sastoji od trake, pojasa, igle za fiksiranje i valjka od pamučne gaze.

Indikacije za upotrebu

Zavoji Dezo se koriste u sljedećim slučajevima:

jednostavne povrede u predelu ramena;
ili podlaktica;
frakture koje nisu teške prirode u ključnoj kosti;
imobilizacija ozlijeđenog područja nakon operacije.

Gotovi zavoji Deso na ramenskom zglobu

U apoteci možete kupiti gotovu ortozu za dijete.

Gotove Deso ortoze možete kupiti u ljekarnama i specijaliziranim medicinskim trgovinama. U njihovoj proizvodnji koriste se:

lateks;
poliester;
pamuk.

Zavoj uključuje pojas koji omotava tijelo, dva fiksatora - rame i podlakticu, te traku koja podupire rameni pojas. Zavoj se koristi od nealergijske tkanine sašivene u nekoliko slojeva. Donja strana zavoja je prekrivena pamučnom tkaninom. Za pričvršćivanje se koristi ljepljiva traka. Postoje 2 glavne vrste modifikacija takvog uređaja (Deso 1 i Deso 2), za djecu je predviđena dječja ortoza.

Kako staviti gotov zavoj?

Postavljanje uređaja za pričvršćivanje je prilično jednostavno:

Pacijent je obučen u pamučnu odjeću.
U predelu stomaka se veže pojas, namenjen za pričvršćivanje gornjeg ekstremiteta.
Zasun za podlakticu je pričvršćen kopčom za pojas.
Traka namijenjena za rameni pojas se povlači sa neozlijeđenog područja i pričvršćuje čičak trakom.
Fiksator se pričvršćuje na ozlijeđeni rameni zglob.

Kako staviti zavoj zavoj?

Zavoj se nanosi u nekoliko koraka.

Dezoov zavoj na oštećenom humerusu radi se u fazama. Pacijent se sjedi na stolici, ozlijeđeni ekstremitet je savijen u zglobu lakta. U aksilarno područje se stavlja jastučić od pamučne gaze. Ruka se povezuje sa tijelom primjenom 3 kružne ture zavoja:

Zavoj se skida sa područja između ramenog zgloba i grudnog koša duž prednje strane do ozlijeđene podlaktice, a zatim okomito dolje do lakta. Zatim se povlači duž grudnog koša do zdravog pazuha, a zatim se zavojnica ponavlja.
Glava zavoja se skida ispod ruke obradivog dijela i rasteže do ramenog pojasa pacijenta.
Zavoj se povlači ispod pazuha neozlijeđenog ramena, vodeći duž grudnog koša do oštećenog ramenog pojasa. Zatim se proteže niz stražnji dio ramena, hvatajući zglob lakta. Zavoj se omotava oko podlaktice i ponovo rasteže do zdravog pazuha. Zatim će se traka za zavoj ponovo uvesti na oštećeni rameni pojas. Od nje se duž prednjeg dijela ispod lakatnog zgloba usmjerava na pazuh radne strane. Svi okreti se ponavljaju do potpune fiksacije ozlijeđenog ramena.

Ako su se na površini grudi i na leđima formirali zavojni trokuti, onda se Dezo zavoj na ramenom zglobu pravilno primjenjuje.

Dezo zavoj imobilizira gornji ekstremitet. Fiksira rame i podlakticu savijene u laktu za tijelo, stvara fiziološku trakciju. Pokriva sav potreban mišićno-koštani sistem. Pomaže u oslobađanju od stresa. Sprječava pomake, što smanjuje rizik od komplikacija i ubrzava oporavak nakon ozljeda.

Ime je dobio po pronalazaču Pjeru Dezu, jednom od najboljih francuskih hirurga 18. veka. Sada se koristi u poboljšanom obliku - promijenila se tehnika primjene i korišteni materijali, zbog čega je povećana učinkovitost liječenja.

Indikacije

Deso zavoj je neophodan za imobilizaciju ruke od ramena do falange prsta u slučaju:

dislokacija ramena i za prevenciju recidiva;
fraktura humerusa;
fraktura ključne kosti;
fraktura lopatice;
ozljede ligamenata;
paraliza gornjih udova;
artritis, periartritis i artroza;
sekundarni miozitis, neuritis, pareza i pleksitis;
u periodu oporavka nakon operacija na gornjem ekstremitetu i nošenja gipsa.

Može se koristiti za jednostavne prijelome - kada nema opasnosti od pomaka i oštećenja mekih tkiva koštanim fragmentima. Ponekad se prepisuje za modrice i posjekotine na rukama.

Vrste zavoja Deso

Zavoji zavoji Deso

Desov klasični zavoj je zavoj. Pokriva bolno rame i trup sa nekoliko krugova zavoja, odozdo obilazi leđa i lakat, koso se diže prema gore, ispod zdravog pazuha, širi se na bolno rame i ponovo pada. Pričvršćuje se iglama ili gipsom. Ako ga morate nositi duže vrijeme, ture zavoja se prošivaju kako ne bi skliznule i manje se istezale. Ponekad je Dezin zavoj napravljen od gipsa.

Nedostaci Deso zavoja

Previše zategnuti zavoj prekida cirkulaciju i uzrokuje bol. Preslab - ne obavlja svoje funkcije. Nepravilna fiksacija može dovesti do pogrešnog spajanja kostiju. Osim toga, zavoj zahtijeva sistematsku njegu. Ako se zaprlja ili pomakne, potrebna je zamjena: morate ukloniti stari zavoj i staviti novi, bez striktne promjene položaja bolne ruke.

Gotovi zavoji Deso

Gotovi Deso zavoji su lakši za upotrebu, pogodni za pacijente i doktore. Oni su zavoji - povezani u jednu strukturu i. Napravljen od hipoalergenih materijala koji propuštaju zrak - ne izazivaju iritaciju, osiguravaju punu cirkulaciju. Pričvršćuje se čičak trakom. Ne zahtijevaju tačan odabir - proizvode se u univerzalnim veličinama, podesivim pojedinačno.

Pravila za nošenje zavoja Deso

Kako odabrati i pravilno nositi?

Gotovi zavoj tipa Deso na ramenskom zglobu nosi se preko donjeg veša po principu majice. Istovremeno, ruka pacijenta je savijena pod pravim uglom, podlaktica je paralelna s podom. Iznad lakta, proizvod je vodoravno pričvršćen za tijelo pojasom. Uređaj ne treba da visi ili da se stisne.

Odgovarajuću veličinu odabire traumatolog ili ortopedski kirurg. Pacijentu prvi put stavlja zavoj i podučava potrebnu tehniku.

Koliko nositi i kako spavati?

Trajanje nošenja Dezo zavoja zavisi od prirode povreda. Kod iščašenja ramena nosi se od sedmice do mjesec dana. Mlađim i aktivnijim pacijentima potrebna je duža imobilizacija kako bi se spriječile sekundarne ozljede. Kod nekompliciranih zatvorenih prijeloma ramena ili ključne kosti proizvod se nosi oko mjesec dana.

Koliko nositi tokom dana i da li je moguće skidati noću, ukazuje lekar. Kada se nose 24 sata - najčešća opcija - spavaju na leđima.

Kako se brinuti?

Deso gotovi zavoji za ramena dolaze u bojama bez mrlja tako da zahtijevaju malo održavanja dok se nose. Nakon završetka tretmana proizvod se pere na temperaturi od 30°C u ručnom načinu rada bez centrifugiranja. Osušite prirodno.

Algoritam 29

Bandage Deso.

ATuvodna riječ:“Pružam prvu pomoć, na licu mjesta, žrtvi sa iščašenjem desne ključne kosti. Anestezija je već data. Moj zadatak je da izvršim transportnu imobilizaciju desne ključne kosti pomoću Deso zavoja.”

Oprema: zavoji, makaze. Za izvođenje manipulacije bit će potreban asistent u ulozi pacijenta.

Dobivanje pristanka pacijenata:"Zdravo! Moje ime je ime. Ja sam medicinska sestra. Kako bi se osigurala nepokretnost oštećenog područja tokom transporta, potrebno je staviti zavoj. Slažeš li se? Sjednite udobno. Telo mora biti nepomično. Ako vam moji postupci uzrokuju bol, javite mi. Dobro?"

tehnika manipulacije:

Uzmite široki zavoj;

stavite pamučni jastučić u pazuh;

savijte ruku u lakatnom zglobu i približite je grudima;

zavijte rame do grudi kružnim pokretima, počevši od "zdrave strane" (1. krug);

usmjerite zavoj od zdravog pazuha do ramenog pojasa "bolesne" strane, koso prema gore;

bacite ga preko ramenog pojasa unazad i spustite dole do lakatnog zgloba (2. krug);

obiđite lakat, podupirući podlakticu i šaku, usmjerite zavoj koso prema gore u pazuh „zdrave strane“;

prenesite ga na stražnji dio grudi (3. krug);

usmjerite zavoj koso uz leđa do bolnog ramenog pojasa;

bacite preko njega i prevucite prstom prema dolje do zgloba lakta;

obiđite ruku u gornjoj trećini podlaktice i usmjerite zavoj na stražnji dio grudnog koša (4. krug);

vodite zavoj in pazuh "zdrave strane" na leđima;

ponovite četiri kruga nekoliko puta dok ruka nije potpuno fiksirana;

pričvrstite zavoj na jedan od načina.

Završetak:„Sve. Previjanje je završeno. Hitna pomoć će doći i ja ću vas otpratiti do bolnice. Ako vam bude gore, javite mi. Dobro?"

Opća pravila za nanošenje mekih zavoja

Dio koji se previja mora biti pristupačan (u nivou grudnog koša)

Pacijent se postavlja u udoban položaj

Zavoji dio mora biti nepomičan

Udovima se daje funkcionalno povoljan položaj

Mišići bi trebali biti što je moguće opušteniji

Treba stajati tako da se vidi zavijeni dio i lice zavoja.

Povremeno (najmanje 3 puta) pacijentu treba postaviti pitanje: “Kako se osjećate”?

tehnika previjanja

Zavoj treba biti odgovarajuće veličine (glava, udovi -10 cm; prsti - 5 cm; trup - 10-14 cm)

Previjanje se vrši od periferije prema centru, od donjih prema gornjim dijelovima.

Glava zavoja se uzima u desnu ruku, a završava u lijevu, bez prethodnog kotrljanja.

Previjanje počinje kružnim obilaskom fiksiranja

Glava zavoja se kotrlja bez odvajanja duž zavijene površine, ravnomjerno se rasteže, svaki sljedeći krug (spiralni zavoj) treba prekriti prethodni na pola.

Zavoji su napravljeni na konusnim profilima

Treba izbjegavati obrnute pokrete, nagle pokrete, kao i pokrete "pristajanja".

Na kraju zavoja, kraj zavoja se fiksira čvorom, iglom, ljepilom, ljepljivom žbukom, cjevastim zavojem, šivanjem. Fiksiranje se ne može izvršiti preko rane. Kriterijumi za ispravnost primijenjenog zavoja:

Zavoj mora ispuniti svoju funkciju

Zavoj mora biti čvrsto pričvršćen

Zavoj ne bi trebao uzrokovati bol

Zavoj ne bi trebao ometati cirkulaciju krvi

Zavoj treba da ima estetski izgled.

Moguće greške:

Teške greške:

Kršenje pravila previjanja st.: 2; 3; četiri; 6.

Kršenje tehnike previjanja, bodova: 2; osam

Oblačenje ne ispunjava kriterijume ispravnosti, bodova: 1; 2; 3; četiri.

ne greske:

Greške prilikom postavljanja oblačenja između ostalih intervencija.

Ne sposobnost da se opravda potreba za nanošenjem zavoja na pacijenta.

Kršenje toka manipulacije.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

Prošlo - odsustvo grešaka, prisustvo ne više od dve greške.

Neuspješno - prisustvo najmanje jedne grube greške, više od dvije negrube greške.

Ako se pronađe greška, nastavnik može tražiti da se ponovi odgovarajuća faza manipulacije, ako je greška ispravljena - položena, ako nije ispravljena - nije prošla.

Indikacije za Dezo zavoj: imobilizacija gornjeg ekstremiteta na grudni koš u slučaju preloma ključne kosti, kao i nakon smanjenja dislokacije ramena.
Prilikom postavljanja zavoja na gornji ekstremitet, pričvršćuje se fiziološki položaj.

Prvo se fiksira rame za tijelo, zatim se drži zglob ručnog zgloba i na kraju lakat ozlijeđene strane. Zglobovi zdravog gornjeg ekstremiteta ostaju slobodni, a pacijent može praviti sve pokrete zdravom rukom.
Oprema: zavoj širine 20 cm, valjak od pamučne gaze, makaze, igla ili ljepljivi flaster.
Napomena: Obilazak zavoja za fiksiranje se uvijek izvodi do bolne ruke oko tijela, čvrsto pritiskajući rame na grudi. Prilikom stavljanja zavoja na lijevu ruku, zavoj se pomiče slijeva nadesno, a kod previjanja desne ruke, s desna na lijevo, ruka je savijena u zglobu lakta pod pravim uglom, lakat je uvučen nešto unazad, a rame se podiže tokom procesa previjanja.

1. Dezo zavoj se postavlja nakon prethodnog umetanja rolne vate umotane gazom u pazuh. Nakon što pažljivo savijte ozlijeđeni ekstremitet u lakatnom zglobu, povedite ga i pritisnite na grudni koš.

2. Napravite dva fiksirajuća obilaska zavoja na grudima, bolesnoj ruci u predelu ramena, leđima i pazuhu sa strane zdravog ekstremiteta.

3. Provedite zavoj kroz pazuh zdrave strane duž prednje površine grudnog koša koso na ramenom pojasu bolesne strane.

4. Spustite zavoj niz stražnji dio zahvaćenog ramena ispod lakta.

5. Zaobiđite lakat i, podupirući podlakticu, usmjerite zavoj koso u pazuh zdrave strane. Povucite zavoj od pazuha duž leđa do bolnog ramenog pojasa.

6. Povucite zavoj od ramenog pojasa duž prednje površine bolesnog ramena ispod lakta i obiđite podlakticu. Usmjerite zavoj duž leđa do pazuha zdrave strane. Ponavljajte krugove zavoja sve dok rame ne bude potpuno fiksirano.

7. Zavoj završiti sa dva kruga za fiksiranje na grudima, na bolnoj ruci u predjelu ramena, leđima. Zakačite kraj zavoja iglom. Ako se zavoj nanosi duže vrijeme, ture zavoja treba zašiti.