Pružanje prve hitne medicinske pomoći kod krvarenja. Kako odrediti kakvu vrstu krvarenja i koje metode postoje za zaustavljanje krvarenja. Pomoć kod unutrašnjeg krvarenja na prvi pogled

Krvarenje je izlijevanje krvi (odnosno njezino otjecanje) kroz krvne žile kao posljedica narušavanja integriteta njihovih zidova. Priroda krvarenja može biti traumatska, koja je uzrokovana oštećenjem krvnih žila, kao i netraumatska, koja je uzrokovana uništavanjem krvnih žila kada su izloženi jednom ili drugom procesu bolesti. Vrste lezija određuju, odnosno vrste krvarenja, čija je prva pomoć odlučujuća u efikasnosti njenog pružanja, što se ogleda u posljedicama utjecaja patološkog procesa na cijelo tijelo.

Vrste krvarenja

Kao što smo već naveli, oštećenje određene vrste krvnog suda određuje odgovarajuću vrstu krvarenja.

• arterijsko krvarenje. Izlivajuća krv je jarko crvene boje, a karakteristična karakteristika je intenzitet pulsiranja mlaza.
• Vensko krvarenje. U ovom slučaju krv je tamnije boje, oslobađa se obilno i kontinuirano.
• kapilarno krvarenje. Otpuštanje krvi se odvija ravnomjerno, duž cijele površine lezije.
• Mješovito krvarenje. Karakterizira ga kombinacija gore navedenih vrsta krvarenja, što je važno za duboke lezije.

Simptomi akutnog gubitka krvi

Uz akutni gubitak krvi, žrtva ima izrazito blijed izgled, dok mu je tijelo prekriveno hladnim i ljepljivim znojem. Postoji letargija, vrtoglavica. Žrtva je žedna, suha usta. Njegov puls karakterizira frekvencija s malim punjenjem u isto vrijeme.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja

Glavna stvar koja je neophodna da bi se spasio život žrtve, bez obzira na vrstu krvarenja, je prva pomoć, koja se sastoji u privremenom zaustavljanju iscjedka i gubitka krvi.

Najlakši način je digitalno pritisnuti arteriju, ne blizu same lezije, već iznad nje, odnosno u dostupnom području blizu kosti ili ispod lezije. U datom primjeru slike označene su tačke u području koje treba pritisnuti prstom. Treba napomenuti da je upravo pritiskom prstiju moguće gotovo trenutno i potpuno zaustaviti krvarenje. U međuvremenu, čak i jaka osoba uspijeva zadržati potrebnu tačku duže od 15 minuta, jer ruke zbog toga doživljavaju određeni zamor, a samim tim i stepen pritiskanja slabi. S obzirom na to, može se primijetiti da je ova tehnika važna jer vam omogućava da osvojite određeno vrijeme, koje je potrebno za traženje i primjenu drugih mjera za zaustavljanje krvarenja.

Zatim se na oštećeni ekstremitet stavlja podveza, koja se također radi u području iznad oštećenja žile. Maksimalno vrijeme navedeno za nanošenje podveze za odrasle je oko dva sata, za djecu - do 50 minuta. Držanje podveza duže vreme može dovesti do nekroze tkiva. U tom periodu žrtvu treba odvesti u bolnicu.

Prva pomoć kod venskog krvarenja

U razmatranju vrsta krvarenja i prve pomoći za njih, pored arterijskog krvarenja, koje je najopasnije od mogućih opcija, ne treba zanemariti ni vensko krvarenje. Opasnost od ovog krvarenja, pored značajnog gubitka krvi, leži u mogućnosti apsorpcije kroz oštećena područja u zračne sudove. Vazduh zarobljen u sudu može naknadno ući u srce, što rezultira fatalnim stanjem poznatim kao vazdušna embolija.

Zaustavljanje venskog krvarenja najbolje je uraditi pritiskom zavojem. Dakle, na oštećeno mjesto nanosi se čista gaza, na koju se stavlja zavoj (ili, opet, nekoliko puta presavijena gaza). U nedostatku ovih materijala, čista maramica će biti dovoljna. U nedostatku bilo kakvog pritisnog zavoja i kod jakog krvarenja potrebno je prstima pritisnuti mjesto krvarenja. Krvarenje iz vene u gornjem ekstremitetu može se zaustaviti podizanjem ruke prema gore.

Prva pomoć kod kapilarnog krvarenja

Kapilarno krvarenje, za razliku od drugih vrsta krvarenja i prve pomoći potrebne za njih, karakterizira relativno mali gubitak krvi. Štoviše, može se zaustaviti dovoljno brzo korištenjem čiste gaze nanesene na zahvaćeno područje. Na ovu gazu se stavlja vata, nakon čega se rana previja. U nedostatku ovih materijala, može se koristiti zavoj.

Najčešće se krvarenje javlja kao posljedica oštećenja krvnih žila. Najčešći uzrok je trauma (udar, injekcija, posjekotina, zgnječenje, uganuće). Plovila se mnogo lakše oštećuju i dolazi do krvarenja kod ateroskleroze, hipertenzije. Do krvarenja može doći i kada je žila nagrizena bolnim žarištem (patološki proces) - tuberkulozno, kancerozno, ulcerozno.

Vrste krvarenja. Krvarenje je različite jačine i zavisi od vrste i kalibra oštećene žile. Krvarenje, u kojem krv teče iz rane ili prirodnih otvora, naziva se outdoor. Krvarenje u kojem se krv nakuplja u tjelesnim šupljinama naziva se interni. Posebno su opasna unutrašnja krvarenja u zatvorene šupljine - u pleuralnu, trbušnu, srčanu košulju, kranijalnu šupljinu. Ova krvarenja su neprimjetna, njihova dijagnoza je izuzetno teška, a mogu ostati i neprepoznata.

Do unutrašnjeg krvarenja dolazi kod prodornih rana, zatvorenih ozljeda (pukotine unutrašnjih organa bez oštećenja kože uslijed jakog udarca, pada s visine, stiskanja), kao i kod bolesti unutrašnjih organa (čir, rak, tuberkuloza, krv aneurizma krvnih sudova).

Sa smanjenjem količine cirkulirajuće krvi, aktivnost srca se pogoršava, poremećena je opskrba kisikom vitalnih organa - mozga, bubrega i jetre. To uzrokuje oštar poremećaj svih metaboličkih procesa u tijelu i može dovesti do smrti.

Postoje arterijska, venska, kapilarna i parenhimska krvarenja.

arterijsko krvarenje najopasniji: u kratkom vremenu osoba gubi veliku količinu krvi koja izlazi pod visokim pritiskom. Krv jarko crvene (skerletne) boje kuca pulsirajućim mlazom. Ova vrsta krvarenja se javlja kod dubokih isječenih, ubodnih rana. Ako su velike arterije, aorta, oštećene, u roku od nekoliko minuta može doći do gubitka krvi koji nije kompatibilan sa životom.

Vensko krvarenje nastaje kada su vene oštećene, u kojima je krvni pritisak znatno niži nego u arterijama, a krv (tamno trešnje boje) istječe sporije, ravnomjernije i kontinuirano. Vensko krvarenje je manje intenzivno od arterijskog krvarenja i stoga je rijetko opasno po život. Međutim, kada su vene vrata i grudnog koša ozlijeđene, zrak se može uvući u lumen vena u vrijeme dubokog udaha. Mjehurići zraka, prodirući protokom krvi u srce, mogu uzrokovati začepljenje njegovih žila i uzrokovati munjevitu smrt.

kapilarno krvarenje nastaje kada su najmanji krvni sudovi (kapilari) oštećeni. To se događa, na primjer, s površinskim ranama, plitkim posjekotinama kože, ogrebotinama. Krv polako teče iz rane, kap po kap, a ako je zgrušavanje krvi normalno, krvarenje prestaje samo od sebe.

Parenhimsko krvarenje povezana sa oštećenjem unutrašnjih organa koji imaju veoma razvijenu mrežu krvnih sudova (jetra, slezena, bubrezi).

Zaustavite krvarenje. Prva pomoć kod krvarenja na mjestu događaja ima za cilj privremeno zaustavljanje krvarenja, kako bi se unesrećeni dopremio u medicinsku ustanovu, gdje će se krvarenje u potpunosti zaustaviti. Prva pomoć u slučaju krvarenja provodi se postavljanjem zavoja ili podveza, maksimalnom fleksijom oštećenog ekstremiteta u zglobovima.

kapilarno krvarenje lako se zaustavlja nanošenjem konvencionalnog zavoja na ranu. Da bi se smanjilo krvarenje tokom pripreme zavoja, dovoljno je ozlijeđeni ekstremitet podići iznad nivoa tijela. Nakon nanošenja zavoja na područje ozlijeđene površine, korisno je staviti led.

Stani vensko krvarenje urađeno pritisnim zavojem

(Sl. 69). Da biste to učinili, na ranu se nanosi nekoliko slojeva gaze, čvrsta kugla vate i čvrsto zavijena. Krvni sudovi stisnuti zavojem brzo se zatvaraju zgrušanom krvlju, pa ovaj način zaustavljanja krvarenja može biti konačan. Kod jakog venskog krvarenja tokom pripreme pritisnog zavoja, krvarenje se može privremeno zaustaviti pritiskom na krvarenje prstima ispod rane.

Zaustaviti arterijsko krvarenje potrebna je energična i brza akcija. Ako krv teče iz male arterije, dobar učinak Rice. 69. Postavljanje pritisnog zavoja daje zavoj pod pritiskom.

Rice. 70. Mjesta stezanja arterija: 1 - femoralna, 2 - aksilarni, 3 - subklavijski, 4 - pospana 5 - rame

Za zaustavljanje krvarenja iz velike arterijske žile koristi se tehnika pritiskanja arterije iznad mjesta ozljede. Ova metoda je jednostavna i zasniva se na činjenici da se određeni broj arterija može potpuno blokirati pritiskom na osnovne koštane formacije na tipičnim mjestima (sl. 70, 71).

Dugotrajno zaustavljanje krvarenja pritiskom prsta na arteriju je nemoguće, jer to zahtijeva veliku fizičku snagu, zamorno je i praktično isključuje mogućnost transporta.

Pouzdan način zaustavljanja jakog krvarenja iz arterije ekstremiteta je nametanje hemostatskog podveza (standardnog ili improviziranog).

Podveza se nanosi preko rukava ili pantalona, ​​ali ne na golo tijelo: koža se može oštetiti. Držite podvezu kod odrasle osobe ne više od 2 sata (zimi - ne više od 1 sata), duže

Rice. 74. Twist overlay

Rice. 71. Stezanje arterija prstima Rice. 72. Ispravno nanošenje podveza

pritisak na krvne sudove može dovesti do nekroze ekstremiteta. Ispod podveza se mora staviti napomena sa tačnom (do minute) naznakom vremena njenog nanošenja (slika 72).

Ako se podveza pravilno nanese (Sl. 73), krvarenje odmah prestaje, ud blijedi, a pulsiranje krvnih žila ispod podveza nestaje. Pretjerano zatezanje podveza može uzrokovati drobljenje mišića, živaca, krvnih žila i uzrokovati paralizu udova. Sa labavim podvezom stvaraju se uslovi za vensku stazu i pojačano krvarenje.

Ako nema posebnog podveza, možete koristiti improvizirana sredstva: remen, šal, komad tkanine, šal itd. Podvezak napravljen od pomoćnih materijala naziva se uvijanje. Da biste primijenili zavoj, potrebno je slobodno vezati predmet koji se koristi za to na potrebnom nivou. Ispod čvora treba staviti štap i, rotirajući ga, uvrnuti dok krvarenje potpuno ne prestane, a zatim pričvrstiti štap na ud (Sl. 74). Primena uvijanja je bolna, pa je ispod nje potrebno staviti vatu, peškir ili 2-3 puta presavijen komad tkanine. Sve greške, opasnosti i komplikacije uočene prilikom postavljanja podveza u potpunosti se odnose na uvijanje.

Rice. 73. Mjesta za postavljanje podveza za krvarenje iz arterija:

1 - potkoljenice, 2 - potkolenice i kolenskog zgloba, 3 - četke, 4 - zglob podlaktice i lakta, 5 - rame, 6 - kukovi

Za zaustavljanje krvarenja tokom transporta koristi se pritisak na arterije fiksiranjem udova u određenom položaju. U slučaju povrede subklavijske ar-

Rice. 75. Fiksacija udova

terii, krvarenje se može zaustaviti maksimalnom abdukcijom ruku unazad uz njihovu fiksaciju u nivou lakatnih zglobova (Sl. 75, a). Kompresija poplitealne i femoralne arterije prikazana je na Sl. 75, b, c.

Zaustavljanje krvarenja iz rana na podlaktici (ramena, butina ili potkolenica), u lakat (pazuh, ingvinalni nabor ili poplitealna jama) staviti valjak vate ili čvrsto presavijenog maramica, saviti ruku do otkaza u zglobu lakta (ili , odnosno u ramenu, pritiskajući ga uz tijelo, a nogu - u zglob kuka ili koljena) i učvrstite ga u tom položaju zavojem, šalom, pojasom, ručnikom (Sl. 76). Ud možete ostaviti u ovom položaju, poput podveze, ne duže od 2 sata.

Ova metoda nije prikladna za slomljene kosti ili teške modrice.

Rice. 76. Zaustavite krvarenje iz rane na podlaktici

Krvarenje iz nosa. Kada je nos natučen, a ponekad i bez ikakvog razloga, zbog određenih zaraznih bolesti, visokog krvnog pritiska, anemije i sl., često dolazi do krvarenja iz nosa.

Prva pomoć. Prije svega, potrebno je prestati s pranjem nosa, izduvavanjem nosa, iskašljavanjem krvi koja uđe u nazofarinks, sjedenjem pognute glave i sl., jer ove mjere samo povećavaju krvarenje. Bolesnika treba sjediti ili položiti s podignutom glavom, osloboditi mu vrat i prsa od ograničavajuće odjeće i omogućiti mu pristup svježem zraku. bolestan Rice. 77. Zaustavljanje nosa preporučuje se disanjem na otvorena usta. Većina ali-

krvarenje sove krvarenje kada je pacijent u mirnom položaju

zaustavlja. Možete staviti hladno (blister ili plastičnu vrećicu sa ledom, hladni losioni) na most nosa. Zaustavljanje krvarenja u većini slučajeva je olakšano kompresijom nosa na 15-20 minuta (slika 77), posebno nakon što se u nosnicu unese komad vate (možete je navlažiti otopinom vodikovog peroksida ili vazokonstriktorom, na primjer, otopina naftizina). Ako krvarenje ubrzo ne prestane, potrebno je pozvati ljekara ili uputiti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Krvarenje nakon vađenja zuba. Nakon vađenja zuba ili nakon njegovog oštećenja (izbijenih zuba), moguće je krvarenje iz zubnog ležišta (rupa), posebno kada žrtva siše krv iz rupe, ispire usta, a ponekad i kod nedovoljnog zgrušavanja krvi. Ukoliko krvarenje koje nastane prilikom vađenja zuba ne prestane, postane obilnije ili se nastavi, treba preduzeti mere da se ono zaustavi.

Prva pomoć. Potrebno je napraviti mali valjak od sterilne vate ili gaze, staviti ga između gornjih i donjih zuba, odnosno na mjesto izvađenog zuba, nakon čega je pacijent čvrsto stisnuo zube. Debljina valjka treba da odgovara razmaku između zuba i, kada su čeljusti zatvorene, pritiskaće mesto krvarenja.

Hemoptiza ili plućno krvarenje. Kod pacijenata sa tuberkulozom i nekim drugim plućnim bolestima, kao i srčanim manama, dolazi do odvajanja ispljuvaka sa mrljama krvi (hemoptiza), iskašljavanja krvi u značajnoj količini ili obilnog (plućnog) krvarenja. Krv u ustima može biti i iz desni ili sluzokože, uz povraćanje zbog želučanog krvarenja. Plućno krvarenje obično nije opasno po život, ali ostavlja bolan utisak na pacijenta i druge.

Neophodno je umiriti pacijenta, ukazujući na odsustvo opasnosti po život. Zatim ga stavite u krevet sa podignutim gornjim dijelom tijela. Da biste olakšali disanje, otkopčajte ili skinite odjeću koja stisne, otvorite prozor. Bolesniku je zabranjeno govoriti i piti vruće, ne smije kašljati, ako je moguće, iz kućne apoteke daju lijekove za ublažavanje kašlja. Stavite na grudi pacijenta

paket leda, do stopala - jastučići za grijanje ili senf flasteri. Kada ste žedni, treba davati male gutljaje hladne vode ili koncentrovanog rastvora kuhinjske soli (1 kašika soli na 1 čašu vode).

Poziva se ljekar za prvu pomoć. Samo liječnik, nakon utvrđivanja težine krvarenja i prirode bolesti, može diktirati daljnje radnje.

Hematemeza. Kod čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu i nekih drugih bolesti želuca, kao i kod proširenih vena jednjaka, povraćanje se često javlja s tamnim ugrušcima boje taloga kave, a ponekad i sa neuvijenom svijetlom krvlju. Povraćanje krvi može biti jednokratno, malo i višestruko, obilno, životno opasno.

Simptomi. Kod želučanog krvarenja krv se oslobađa uz povraćanje. U nekim slučajevima krv iz želuca i dvanaestopalačnog crijeva ulazi u crijeva i otkriva se samo po prisutnosti crne stolice. Kod obilnog krvarenja javljaju se znaci akutne anemije: vrtoglavica, slabost, bljedilo, nesvjestica, slabljenje i ubrzan rad srca.

Prva pomoć. Pacijent je podložan hitnoj hospitalizaciji (na hirurškom odjeljenju). Prije transporta pacijentu je potreban potpuni odmor, davanje ležećeg položaja, zabrana bilo kakvih pokreta, stavljanje ledenog paketa na epigastričnu regiju. Bolesnika ne treba hraniti, ali mu možete dati kašičicu hladnog želea. Prijevoz se obavlja u ležećem položaju na nosilima s velikom pažnjom, čak i ako je hematemeza prestala; u slučaju kolapsa, mjere se preduzimaju na licu mjesta dok pacijent ne izađe iz teškog stanja.

Intestinalno krvarenje. Kod čira na crijevima i nekih njegovih bolesti može doći do značajnog krvarenja u lumen crijeva. Prate ga opći znaci gubitka krvi, a kasnije - pojava crne stolice.

Iz proširenih vena anusa s hemoroidima i drugim bolestima rektuma moguće je pražnjenjem crijeva izlučiti nepromijenjenu ili pomiješanu s fecesom krv. Takvo krvarenje je obično blago, ali se često ponavlja više puta.

Prva pomoć. Kod crijevnog krvarenja potrebno je potpuno mirovanje, davanje ležećeg položaja, stavljanje leda na stomak. Ne treba hraniti pacijenta, davati mu laksative i stavljati klistir.

Kod značajnog krvarenja iz anusa, preporučuje se stavljanje ledenog paketa na sakralnu regiju.

Krv u urinu (hematurija). Oštećenja bubrega i mokraćnih puteva (rupture), tuberkuloza bubrega i mokraćne bešike, kamenci u mokraćnim putevima, tumori i niz drugih bolesti mogu biti praćeni pojavom krvi u mokraći ili njenim izlučivanjem kroz mokraćne puteve u značajne količine, ponekad u obliku ugrušaka ili čak čiste krvi.

Prva pomoć. Zahtijeva odmor u krevetu, led u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. S obzirom na to da je krv u mokraći često znak ozbiljne bolesti, pacijent se i nakon prestanka krvarenja podvrgava hospitalizaciji radi posebnog pregleda.

21 Naredba br. 84

Krvarenje iz materice. Mnoge bolesti ženskih genitalnih organa (pobačaji, menstrualni poremećaji, upalni procesi, tumori materice) praćeni su krvarenjem iz materice tokom menstruacije ili između.

Prva pomoć. Pacijentu treba dati horizontalni položaj ili, još bolje, podići nožni kraj kreveta, staviti led na donji dio trbuha. Na krevet morate staviti uljanu krpu, a na nju - da upije krv - nekoliko puta presavijen ručnik. Pacijentu treba dati hladno piće. O pitanju smještaja u bolnicu (porodilište, ginekološko odjeljenje bolnice) odlučuje ljekar. Kod obilnog i dugotrajnog krvarenja, hitno upućivanje u bolnicu.

Unutrašnje krvarenje tokom vanmaterične trudnoće. Po život opasno unutarnje (u trbušnu šupljinu) krvarenje se javlja u trudnoći koje se nije razvilo u maternici, već u jajovodu, što se dešava najčešće nakon upalnih bolesti jajovoda i pobačaja. Ektopična trudnoća je komplikovana rupturom jajovoda i krvarenjem.

Simptomi. Do unutrašnjeg krvarenja dolazi iznenada, u 2-3 mjeseca trudnoće. Prati ga oskudan krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha; vrtoglavica, hladan znoj, bljedilo, ubrzano disanje, slab puls, ponekad povraćanje i nesvjestica. Prisutnost trudnoće potvrđuje se preliminarnim kašnjenjem menstruacije, pigmentacijom bradavica i oticanjem mliječnih žlijezda.

Prva pomoć. Pacijent treba da leži sa ledom na stomaku. Neophodno je osigurati što hitniju dostavu na hirurško odjeljenje.

Ljudsko tijelo sadrži mnogo krvnih sudova ispunjenih krvlju. U životu svake osobe oduvijek je postojala situacija kada je koža bila ozlijeđena i došlo je do krvotoka. U ovom trenutku je važno pružiti pomoć pravilno i na vrijeme, jer ponekad od toga ovisi ljudski život. A za to morate znati kakva se krvarenja dešavaju i kakve su vrste, jer od toga zavisi koje će biti vaše samostalne radnje u pružanju prve pomoći prije dolaska hitne pomoći, kao i od čega se sastoji prva pomoć kod krvarenja.

Vrste

Šta je krvarenje u medicinskom smislu? Krvarenje se odnosi na oslobađanje krvi iz zidova oštećenih krvotvornih sudova. Ovo može biti posljedica ozljede ili drugog uzroka. Koje vrste krvarenja postoje? Vrste krvarenja prve pomoći vrlo su međusobno povezane. Razdvajanje na različite vrste krvarenja je neophodno, jer će prilikom pružanja prve pomoći kod krvarenja biti lako odrediti algoritam radnji koji svaki liječnik jasno poznaje. To vam omogućava da brzo pomognete kod krvarenja i smanjite gubitak krvi. Ali osoba koja je daleko od medicine mora imati i predstavu o vrstama krvarenja kako bi znala pravila prve pomoći u teškim trenucima i mogla ih primijeniti u praksi, čime bi spasila živote svojih prijatelja, rođaka i sebe .

Koje vrste krvarenja postoje:

1. Za pravilno pružanje prve pomoći kod krvarenja pomoći će tabela u kojoj su date definicije povrijeđenih žila zbog toga koji je tip plovila oštećen.

2. Pored toga, klasifikacija krvarenja uključuje njihovu podjelu prema mjestu krvotoka i postoje:

• unutrašnji, kada su povrijeđeni unutrašnji organi ili žile, čija je lokacija unutar tijela. Znakovi krvarenja postaju vidljivi s vremenom, pa se ovaj protok krvi smatra opasnim. Prvu pomoć kod krvarenja ove vrste treba pružiti što je prije moguće. Znaci ovog krvarenja su indirektni;
• vanjsko krvarenje kada je oštećena površina kože tijela, sluzokože ili meka tkiva koja se nalaze blizu površine. Rane, posjekotine i druge ozljede izražene su vanjskim protokom krvi. Jačina struje zavisi od oštećene posude. Osim toga, vanjski krvotok dijele se, osim na kožu, na krvarenja uterusa, pluća, želuca, crijeva i mokraćnog sistema. U tom smislu, dijele se na skrivene (otkrivene nakon nekog vremena) i eksplicitne. Krvni ugrušci se mogu pripisati latentnom vanjskom krvotoku, kao i unutrašnjem, ako se krv zadržava unutar ljudskog tijela.

3. Tip krvarenja se takođe klasifikuje prema intenzitetu i dešava se:

• akutni, kada dođe do velikog gubitka krvi u kratkom vremenskom periodu. U pravilu, ova situacija je povezana s ozljedama. To dovodi do anemije;
• kronični, kada se gubitak krvi javlja u malim porcijama tijekom dužeg vremenskog perioda, što postupno uzrokuje kroničnu anemiju kod osobe.

4. Od čega nastaje krvarenje:

• traumatski;
• patološki;

5. U zavisnosti od intenziteta krvotoka, klasifikuje se na sledeći način:

• ako je gubitak krvi do 0,5 litara, tada se takav protok krvi naziva laganim;
• sa prosječnim gubitkom do jedne litre;
• s teškim - do jedne i pol litre;
• s masivnim - do dvije i po litre;
• sa fatalnim - do tri litre;
• Apsolutno smrtonosna - do tri i po litre.

Kod djeteta ova brojka ne smije prelaziti 0,25 litara, inače postaje opasna za njihovo zdravlje.

Simptomi

Iz koje žile je oštećena, simptomi krvarenja su različiti.

1. Simptomi kapilara su sljedeći:

• crvena krv;
• njeni gubici su mali;
• prestaje da teče.

2. Simptomi venskog krvotoka:

• tamnocrvena je, može imati bordo boju;
• odlikuje se brzim protokom u obliku traka;
• ako pritisnete dolje od ozljede, tada se protok krvi smanjuje;
• predstavlja opasnost bez pružanja prve pomoći na vrijeme;
• retko prestaje da teče.

3. Simptomi arterijskog krvotoka:

• ona je jarko crvena;
• posebnosti ove vrste su da krv brzo teče u obliku pulsirajućih šokova;
• ako pritisnete više i niže od ozljede, protok se nastavlja na isti način;
• veoma opasno zbog svog intenziteta, može dovesti do stanja šoka. Treba im odmah pružiti prvu pomoć.

4. Simptomi unutrašnjeg krvotoka:

• osobu vuče na san, od iscrpljenosti;
• stomak počinje da boli;
• krvni pritisak se smanjuje;
• dolazi do povećanja broja otkucaja srca;
• koža poprima blijedu nijansu;
• osoba ima bolnu senzaciju s desne ili lijeve strane u cervikalnoj regiji. Ako legne, bol se pojačava;
• su vrlo podmukle zbog činjenice da se manifestuju kada je već nastupio veliki gubitak krvi, a u početnom periodu je teško otkriti protok krvi. Osoba se može iznenada razboljeti nekoliko dana nakon pojave ozljede.

5. Simptomi latentnog krvotoka:

• s pojavom pjenaste krvi jarko crvene boje, praćene kašljem, može se posumnjati na protok krvi u plućima;
• sa želučanom krvlju smeđom bojom, to se dešava u obliku ugrušaka. U isto vrijeme, osoba je iscrpljena, puls joj se ubrzava, krvni tlak se smanjuje, boja kože postaje blijeda, počinje povraćanje sa smeđom primjesom krvi, crnim ili krvavim tekućim izmetom;
• s crijevima u izmetu, otkriva se promjena njihove boje u tamnu, smeđu ili crnu;
• ako se dotok krvi javlja u bubrezima ili iz urinarnog sistema, tada se boja urina mijenja u crvenu;
• kada teče iz reproduktivnog sistema, njegova boja je crvena s komadićima sluzi;
• grimizna boja krvi u obliku kapi na izmetu ukazuje na krvarenje u rektumu;
• osoba se može iznenada razboljeti nekoliko dana nakon pojave povrede. Pozivanje hitne pomoći zbog krvarenja u ovom slučaju je obavezno.

O razlozima

Zašto ima krvi? Kod različitih vrsta uzroci krvarenja su različiti. Uz traumatski oblik krvarenja, uzroci su sljedeći:

• termalni efekti mogu uzrokovati krvarenje;
• mehanički uticaj. Zašto u ovoj situaciji ima krvi? Na primjer, prijelomi, modrice koje se javljaju u saobraćajnim nesrećama, tokom putovanja avionom, tučnjave, to može uključivati ​​i povrede u domaćinstvu i na radu, mogu uzrokovati protok krvi.

Uz patološki oblik, razlozi su sljedeći:

• vaskularne bolesti;
• bolesti povezane sa koagulacijom cirkulacijskog sistema;
• bolesti koje se mogu svrstati u uobičajene. Zašto krv teče? To je povezano sa bolešću. To uključuje bolesti endokrinog sistema, na primjer, dijabetes melitus, bolesti povezane s virusnom infekcijom i razne bolesti unutrašnjih organa.

Pomoć prije dolaska ljekara

Šta učiniti sa krvarenjem, ako se desi, kako zaustaviti krvarenje kod kuće? Šta je prva pomoć kod krvarenja? Prva pomoć kod krvarenja zahtijeva brzinu. Vrste krvarenja i prve pomoći su međusobno povezane.

U nastavku su opisane vrste krvarenja i kako ih zaustaviti:

1. Ako krvarenje izgleda kao blaga kapilara, prva pomoć za zaustavljanje krvarenja kod kuće je sljedeća:

• tretirajte zahvaćeno područje otopinom joda, nakon što ga operete čistom vodom;
• načini za zaustavljanje krvarenja su previjanje oštećenog područja zavojem od gaze pod pritiskom, možete koristiti bilo koju čistu krpu;
• Metode zaustavljanja krvarenja u slučaju oštećenja ekstremiteta su da se ozlijeđeni ekstremitet lagano podigne prema gore.

2. Kako brzo zaustaviti krv ako se radi o venskom krvarenju:

• prva prva pomoć u ovom slučaju bit će nanošenje čvrstog zavoja. Ako je ud oštećen, onda se mora podići.

3. Kako zaustaviti arterijski protok krvi:

• možete ga zaustaviti nanošenjem zavoja, koji bi trebao stisnuti ranu;
• ako je velika arterija oštećena, metode za zaustavljanje krvarenja u ovom slučaju su pritiskanje krvnih žila na kosti. Kao rezultat, krv prestaje da teče do mjesta ozljede. Ali moramo zapamtiti da su to metode privremenog zaustavljanja krvarenja;
• kako zaustaviti obilno krvarenje, koje je moguće kod ovog oblika? Načini privremenog zaustavljanja krvarenja uključuju metodu postavljanja podveza. To može biti bilo koja stvar kao što je kaiš, kravata, koja je pri ruci. Ova metoda je primjenjiva ako postoji obilno krvarenje u ekstremitetima. Pri tome treba imati na umu i znati da je potrebno podvezu staviti na mjesto koje je iznad ozlijeđenog mjesta, čvrsto se plete u čvor, a za veći efekat stezanja štapić ili nešto slično stavlja se pod improvizovani lek. Time se postiže privremeno zaustavljanje krvarenja. Potrebno je zabilježiti tačno vrijeme postavljanja podveza i po dolasku ljekara obavezno ih obavijestiti ili staviti list sa vremenom postavljanja zavoja ispod maramice;
• načini zaustavljanja protoka krvi, koji se sastoje u savijanju ruke ili noge u zglobu, pomoći će kod rana ispod koljena ili lakta. U tom slučaju potrebno je staviti čvrst zavoj kako bi se fiksirala ruka ili noga. Ako je femoralna arterija oštećena, butinu treba povući do stomaka što je više moguće i stisnuti. Krv neće moći da ide u ovom stanju;
• ako ima jakog krvarenja i kako ga zaustaviti ako nema ničega pri ruci? U takvoj situaciji možete biti bilo gdje. Prva pomoć ovdje je jednostavno pritiskanje oštećene žile iznad područja ozljede rukom, prstima, šakom. Tako je protok krvi zaustavljen na kratko vrijeme, dok se možete orijentirati i pronaći drugi put. Ako je ozlijeđena brahijalna ili femoralna arterija, onda je ova metoda primjenjiva. Kako pozvati hitnu pomoć, to bi svi trebali znati.

4. Kod unutrašnjeg oblika krvotoka morate znati njegove simptome:

• koža ima blijed izgled;
• puls se ubrzava, jedva se čuje;
• usne postaju plave;
• pacijent se žali da mu se vrti u glavi, mrak pred očima;
• pacijent diše često i površno;
• može doći do nesvjestice;
• pacijent je u retardiranom stanju.

Kako pružiti prvu pomoć za ovu vrstu krvarenja? Nemoguće je pružiti prvu pomoć za krvarenje kod kuće. Kod ove vrste krvarenja tretman će se sastojati od mirovanja i primjene hladnoće na ozlijeđeno područje, ako se utvrdi. U takvoj situaciji bitna je i podrška žrtvi.

U ovom slučaju, ne zaboravite na tako važnu stvar kao što je pozivanje ljekara hitne pomoći.

5. Posebno bih želeo da govorim o protoku krvi iz nosa. Kako zaustaviti krvarenje u ovom slučaju. Zašto ima krvi? Ovi slučajevi se mogu javiti kod raznih tegoba, kod pregrijavanja na suncu i sl. Ovakva krvarenja kod djece nisu rijetka. Zaustavlja se ovako:

• disanje treba izvoditi samo kroz nos;
• gutanje krvi je strogo zabranjeno;
• zatvorite nosne otvore na desetak minuta, ne više;
• nanijeti hladno na potiljak i nos;
• stavite pamučne štapiće u nosne otvore;
• glavu, kada stavljate hladno i koristite tampone, treba lagano zabaciti unazad, u suprotnom je potrebno lagano nagnuti prema dolje. Ne preostaje ništa drugo nego pozvati PMP ako krv ne prestane u roku od četvrt sata.

U kontaktu sa

Krv opskrbljuje organe i tkiva potrebnim hranjivim tvarima, štiti ih od stranih agenasa i uklanja krajnje produkte metabolizma. Stabilnost njegove transportne aktivnosti doprinosi koordinisanom radu svih tjelesnih sistema. Ako se naruši integritet vaskularnog kreveta i dođe do krvarenja, pojavljuju se kvarovi u radu organa. Ogroman gubitak krvi (više od 50% volumena krvi) predstavlja ozbiljnu opasnost po život i zdravlje ljudi, pa morate znati osnove prve pomoći u ovoj situaciji.

Gubitak krvi nastaje kao posljedica štetnog djelovanja različitih faktora na vaskularni sistem: ozljeda, bolesti unutrašnjih organa, poremećaja procesa koagulacije. Kao rezultat, dolazi do krvarenja različite težine. Izbor metode pomoći direktno ovisi o vrsti gubitka krvi.

U zavisnosti od područja krvarenja, može biti:

• outdoor- krv teče iz vaskularnog korita u spoljašnju sredinu. Njegovo izlivanje nastaje na površini kože iz rana, koje su različite vrste, u zavisnosti od štetnog faktora: posekotine, poderane, ubodene, modrice, isečene, ustreljene, ugrizene, zgnječene;
• interni- kada krv ulazi u tijelo. Uzroci njegovog nastanka su moždani udari, bolesti unutrašnjih organa (parenhimsko krvarenje), ubodne i prostrijelne rane, prijelomi, padovi. To može biti otvoreno i prikriveno.

Prvu varijantu karakterizira krvavi iscjedak iz prirodnih otvora: uši, nos, vagina, anus, usna šupljina, uretra. Kod latentnog oblika krv se nakuplja u određenoj šupljini (abdominalnoj, karličnoj, pleuralnoj).

U zavisnosti od vrste oštećene žile, krvarenje se klasificira:

• kapilarni- pojavljuje se kao posljedica površinske rane, duboka tkiva nisu zahvaćena, krv je jarko crvene boje. Gubitak krvi u ovom slučaju je mali, postoji opasnost od ulaska infekcije u zahvaćeno područje;
• venski- javlja se kod dubljih oštećenja. Gubitak krvi može biti prilično obilan, posebno kada je traumatizirana velika vena. Ovo stanje može biti fatalno. Izlijevanje krvi se odvija odmjerenim tempom, neprekidno, bez šikljanja;
• arterijski- najopasniji tip krvarenja, posebno kada su povrijeđene velike arterije. Gubitak krvi se razvija brzim tempom, često masivan, što predstavlja smrtnu opasnost. Izbacivanje krvi grimizne boje događa se u pulsirajućim udarima (šiklja), budući da je pod velikim pritiskom u sudu, krećući se u smjeru od srca;
• mješovito- karakterističan za duboku ranu, pojavljuje se kada se kombinira gubitak krvi različitih vrsta.

Simptomi

Da bi se odredile potrebne mjere za pomoć žrtvi, ponekad je potrebno poznavati kliničke manifestacije gubitka krvi. At outdoor oblik krvarenja dijagnostika poteškoća ne izaziva. Javljaju se bljedilo, vrtoglavica, nesvjestica, osjećaj žeđi i suhoće u usnoj šupljini, pada krvni pritisak, puls se ubrzava, ali je slabo punjenje, može doći do otežanog disanja, stanja šoka.

At interni Procjena simptoma gubitka krvi važna je za potvrdu činjenice krvarenja. U ovom slučaju prisutni su isti simptomi kao i kod vanjskog oblika. Međutim, uz to se mogu dodati hemoptiza, respiratorna insuficijencija (sa plućnim krvarenjem), bolan, tvrd stomak, povraćanje boje kafe, melena (sa gubitkom krvi u trbušnoj šupljini). Stanje pacijenta se naglo pogoršava do šoka i srčanog zastoja.

Prva pomoć kod krvarenja

U slučaju situacije koja prijeti životu osobe, posebno gubitkom krvi, morate znati osnove i neke nijanse prve pomoći. To će uštedjeti dragocjene minute prije dolaska liječnika, pomoći u očuvanju zdravlja i života osobe.

U tabeli su prikazane opšte metode za zaustavljanje i smanjenje gubitka krvi kod različitih vrsta krvarenja.

Da biste u praksi primijenili ove metode zaustavljanja i smanjenja gubitka krvi, morate poznavati njihovu detaljnu tehniku, uzeti u obzir neke nijanse i moguće posljedice.

Sa kapilarnim krvarenjem

Kod manjih oštećenja često je dovoljan običan sterilni zavoj napravljen od zavoja ili salvete. Rana se mora oprati, tretirati antiseptičkim sredstvom (jod, briljantno zeleno, alkohol). Ako krv nastavi da curi, može se staviti pritisni zavoj. Istovremeno, na ranu se stavlja sterilna salveta s antiseptikom, čvrsto zavijena, na vrh se nanosi pamučna rola i opet čvrsto fiksira zavojem.

Za vensko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi najopravdanija je upotreba pritisnog zavoja. Njegova je svrha ubrzati trombozu žile, često je takva tehnika dovoljna da zaustavi gubitak krvi. Ako je zasićen krvlju, nije ga potrebno mijenjati, potrebno je dodatno zaviti odozgo.

PAŽNJA! U nedostatku sredstava za izradu zavoja, ranu je moguće pritisnuti prstima ili dlanom.

Podizanje udova pomaže u smanjenju ili zaustavljanju gubitka krvi.

Smrtna opasnost ovakvog krvarenja može biti u mogućem nastanku zračne embolije, zbog upijanja mjehurića zraka kroz oštećenje venskog korita i njihovog ulaska u srce.

PAŽNJA! Zabranjeno je uklanjanje krvnih ugrušaka iz rane, to može izazvati veliki gubitak krvi!

Za arterijsko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi svaka minuta je vrijedna, tako da je stezanje arterije, obično brahijalne ili femoralne, prioritetna tehnika. Ovo se radi iznad mjesta ozljede uz značajnu upotrebu sile. Pritiskanje se vrši prstom ili dlanom, šakom (u slučaju oštećenja velikih krvnih žila). Ova metoda je predviđena za kratak vremenski period, jer zahtijeva mnogo truda, ali omogućava pripremu podveze i traženje medicinske pomoći u tom periodu.

PAŽNJA! Ako gubitak krvi ne prestane pritiskanjem arterije u trajanju od deset minuta, treba napraviti pauzu od nekoliko sekundi kako biste izbjegli stvaranje krvnog ugruška u vaskularnom krevetu!

Fleksija udova može pomoći u zaustavljanju krvarenja. Ako je oštećena poplitealna arterija, potrebno je savijati nogu do graničnika u zglobu koljena, ako je oštećena femoralna arterija, približiti bedro što je više moguće. Subklavijska arterija je stegnuta uz pomoć ruku savijenih u laktovima, namotana iza leđa i sigurno fiksirana. Kada je brahijalna arterija ozlijeđena, ruka je savijena do kraja u zglobu lakta.

Korištenje podveza preporučljivo je u ekstremnim situacijama, uz neuspjeh drugih metoda, jer njegova produžena upotreba dovodi do atrofije živca i nekroze tkiva. Podvez se zateže i noga ili ruka se nekoliko puta omota iznad mjesta lezije kao zavoj, prvi omot (turnique) je najteži koji treba učvrstiti, sljedeći krugovi (3-4) su slabiji. Nanosi se isključivo na odjeću ili bilo koji materijal pri ruci kako bi se izbjeglo oštećenje tkiva. Možete sami napraviti podvezu od užeta, kaiša, upletene tkanine (twist). U tom slučaju se ruka ili noga čvrsto zavije, u čvor se umetne štapić ili drugi slični predmeti (olovka, žlica), učvrste dodatnim čvorom i omotane nekoliko puta dok ne prestane gubitak krvi. Pravilna upotreba podveza određena je izraženim bljedilom ekstremiteta i odsustvom pulsa. Obavezno navedite vrijeme nanošenja podveze.

BITAN! Vrijeme njegovog izlaganja ne bi trebalo biti duže od dva sata ljeti i pola sata zimi (za djecu - ne više od pedeset minuta). Uz zakašnjenje, podvez se olabavi na četvrt sata, metodom pritiskanja posude, a zatim se ponovo nanosi malo iznad ili ispod prvobitne lokacije.

Za unutrašnja krvarenja

Glavna stvar u ovom stanju je potpuno imobilizirati pacijenta, dajući mu određenu pozu:

• s gubitkom krvi u prsima, u želucu, s pobačajem, pacijent zauzima polusjedeći položaj;
• s oštećenjem trbušne šupljine, karlični organi daju nogama povišen položaj;
• u slučaju traumatske ozljede mozga koristi se poza s blago podignutom glavom.

Zabranjeno je hraniti, piti, anestezirati pacijenta, hladno se stavlja na zahvaćeno područje, žrtva mora biti pokrivena.

BITAN! Potrebno je pratiti stanje osobe i biti spreman za provođenje mjera reanimacije! Prevoz se vrši u sjedećem položaju!

Prva pomoć u posebnim slučajevima

U nekim slučajevima krvarenja potreban je poseban pristup prvoj pomoći, uz određena pravila.

1. Zabranjeno je samostalno vaditi bilo šta iz rane, bilo da se radi o staklu, pijesku ili predmetu koji strši. Ovo radi isključivo lekar. Kod izbočenog predmeta (ili dijela kosti) preporučuje se nanošenje zavoja blizu njega. Samouklanjanje može izazvati povećan gubitak krvi.

   

2. Kod krvarenja iz nosa na ovo područje se stavlja hladno, glava je blago napred. Ako nakon četvrt sata gubitak krvi ne prestane, to je razlog da potražite liječničku pomoć.

   

3. Kod krvarenja iz uha potrebno je izvršiti pregled površinskih rana koje se mogu tretirati antiseptikom. Ako nema ozljeda, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć, to može biti simptom prijeloma baze lubanje.

   

4. U slučaju oštećenja peritoneuma (penetrirajuće), pomoć se pruža na isti način kao i kod unutrašnjeg gubitka krvi. Ako ima unutrašnjih organa koji su ispali, oni se stavljaju u vreću i previjaju ili lijepe flasterom. U tom slučaju, crijeva se moraju stalno vlažiti.

   

5. U slučaju traumatske amputacije, zajedno sa mjerama za zaustavljanje gubitka krvi, amputirani ekstremitet treba staviti u vreću, a zatim u drugu sa hladnom vodom ili ledom. Istovremeno, morate ga održavati na težini.

   

U slučaju ozbiljnog krvarenja, odmah potražite medicinsku pomoć. Opasnost od gubitka krvi leži u činjenici da se pogoršanje stanja naglo povećava i bez pružanja kvalitetne prve pomoći, prognoza je u većini slučajeva razočaravajuća. Pravilna i brza primjena metoda za zaustavljanje krvarenja može spasiti zdravlje i život povrijeđene osobe.

Krvarenje je najopasnija posttraumatska komplikacija koja ugrožava život povrijeđene osobe. Stepen mogućeg rizika ovisi o specifičnim karakteristikama i lokaciji oštećenih krvnih žila.

Postoji sljedeća klasifikacija vrsta krvarenja:

• kapilarno krvarenje. Ova vrsta krvarenja nastaje kada su povrijeđeni najmanji sudovi koji se nalaze u sluzokoži, mišićnom tkivu i koži. Znakovi krvarenja iz kapilara su: tamnocrvena krv, krvarenje u malom mlazu (kod površinskih posjekotina) ili čak krvarenje po cijeloj površini rane (sa abrazijama). Kapilarno krvarenje rijetko ugrožava život i zdravlje oboljele osobe (ako nema hemofilije i problema sa zgrušavanjem krvi) i u pravilu prestaje samo od sebe.
• Vensko krvarenje. Glavni znak krvarenja iz vena je sporo, ali kontinuirano otjecanje krvi iz rane. Krv je tamnocrvena. U slučaju venskog krvarenja znatne jačine, kako bi se spriječio gubitak velike količine krvi, potrebno je hitno stegnuti oštećenu žilu svim raspoloživim sredstvima (možete čak i prstom).
• Parenhimsko krvarenje. Odnosi se na unutrašnje krvarenje. Tipičan je za rane i povrede pluća, jetre, slezene i drugih unutrašnjih organa. Kod ove vrste moguće je krvarenje raznih boja (ovisno o tome koji je unutrašnji organ oštećen) - tamnocrveno i svijetlo grimizno. Kada krv izađe, djeluje ravnomjerno po cijeloj površini rane. Najveća opasnost je opcija kada je parenhimsko krvarenje skriveno. Pacijent rizikuje da izgubi mnogo krvi bez čekanja prve pomoći, jer. dijagnoza unutrašnjeg krvarenja je izuzetno teška.
• arterijsko krvarenje. Karakterističan znak krvarenja iz arterija je pulsirajući mlazni izljev krvi iz rane, boja krvi ima svijetlo grimizno nijansu. Ova vrsta predstavlja posebnu opasnost po život žrtve, jer. brzo dovodi do početka potpunog krvarenja tijela. Razvoj akutne anemije kod arterijskog krvarenja praćen je sljedećim najočitijim znacima: pad broja otkucaja srca i krvnog tlaka, progresivno bljedilo kože i sluznica, mučnina, povraćanje, potamnjenje u očima, vrtoglavica, gubitak svijesti.
• Mješovito (kombinovano) krvarenje - javlja se kod opsežnih povreda i kombinuje različite vrste krvarenja opisane u prethodnim paragrafima.

Liječenje krvarenja

Mjere prve pomoći kod krvarenja treba započeti što je prije moguće nakon ozljede. One se prvenstveno sastoje od zaustavljanja krvarenja i sprečavanja značajnog gubitka krvi. Ako je riječ o arterijskom krvarenju, potrebne mjere za zaustavljanje krvarenja moraju se odmah preduzeti, jer kod ove vrste krvarenja iz rane u kratkom vremenskom periodu istječe značajna količina krvi. Brz i iznenadni gubitak krvi (više od dva litra) može dovesti do smrti žrtve, posebno ako je krvarenje u kombinaciji s kombiniranim traumatskim ozljedama.

Iz očiglednih razloga, prva pomoć kod krvarenja u pravilu se obavlja izvan zidova zdravstvene ustanove. Stoga je ovaj postupak privremen, a sastoji se u zaustavljanju krvarenja radi što bržeg transporta ozlijeđene osobe u bolnicu.

Načini za privremeno zaustavljanje krvarenja:

• Zavoj pod pritiskom. Koristi se za pritiskanje neposrednog mjesta krvarenja. Na površinu rane nanosi se sterilni zavoj od gaze (u nedostatku komadića čistog prirodnog tkiva) i čvrsto se previja (u nedostatku materijala za zavoj, jednostavno pritisnite zavoj rukom na ranu). Primjenjuje se kod kapilarnih, venskih i mješovitih krvarenja umjerenog intenziteta.
• Sa manjim krvarenjem u slučaju ozljeda rana stopala, potkolenice, prstiju itd. koristiti metodu da se povređeni ekstremitet da u povišen položaj. Ovu metodu je dobro kombinovati sa primjenom zavoja pod pritiskom.
• U slučaju arterijskog krvarenja i potrebe da se krvarenje odmah zaustavi (kada nema vremena za traženje odgovarajućih sredstava), koristi se metoda pritiskanja krvareće arterije prstom. Arterije se pritiskaju na određenim anatomskim mjestima gdje se mogu čvrsto pritisnuti na kosti i na taj način privremeno zaustaviti krvarenje.

Video sa YouTube-a na temu članka: