Pravilno previjanje. način. Stražnji zavoj

Zavoj se smatra medicinskim ili improviziranim sredstvom, čija je svrha pričvršćivanje materijala za zavoj na ranu, povećanje pritiska na krvne žile tijekom krvarenja, fiksiranje ruku, nogu i drugih dijelova kako bi se osigurala njihova nepokretnost; sprečava sekundarnu infekciju površine rane, štiti je od negativan uticaj okruženje; upozorenja o oticanju.

Klasificiraju se prema različitim parametrima:

1. Po trajanju upotrebe(privremeno, trajno).
2. Po dogovoru:
   • jačanje (ljepilo, ljepilo, zavoj);
   • presovanje;
   • imobilizacija (guma, gips).
3. Prema načinu pričvršćivanja materijala za oblaganje:
   • naljepnice;
   • patch;
   • zavoj (gaza, mreža, cevasto-mrežasti, platneni zavoj);
   • marama (gaza ili tkanina u obliku šala);
   • sling-like;
   • T-oblika.
4. Prema svojstvima upotrijebljenih materijala(meke ili tvrde).
5. Metoda preklapanja:
   • circular;
   • spirala;
   • prelaz;
   • šiljasti, itd.

U svakom kompletu prve pomoći, pored velikog izbora lijekovi(lijekovi protiv bolova, antipiretici, antiinflamatorni, sedativi, itd.) treba imati obloge. Njihova obavezna lista:

• paket za presvlačenje;
• zavoji: sterilni, elastični mrežasto-cijevni;
• sterilni pamuk;
• baktericidni flaster;
• gumica za privremeno drobljenje krupn krvni sudovi kako bi se smanjio gubitak krvi;
• udlaga postavljena na ruku ili nogu u slučaju prijeloma ili dislokacije.

Komplet se može dopuniti običnim ljepljivim flasterom, nesterilnom gazom i medicinskim zavojima od cjevastog trikotaža, briljantnog zelenog, joda, vodikovog peroksida.
Sav ovi pribor može biti potreban za zavoje u slučajevima ozljeda koje su praćene krvarenjem, iščašenjem, prijelomima i otokom ili imobilizacijom područja.

Osnovna pravila za previjanje

Svako treba da ima vještinu nanošenja najjednostavnijih obloga. Oni zahtijevaju određene vještine, inače zavoj neće držati, oslabiti, skliznuti ili, obrnuto, stiskati, poremetiti cirkulaciju krvi i čak uzrokovati bol. Da biste to izbjegli, naučite ova jednostavna pravila:

1. Dobro operite ruke sapunom i vodom (ako nije moguće, dobro obrišite vlažnom krpom sa antibakterijskim svojstvima).
2. Tretirajte kožu oko rane ili mjesto bolesti dezinficijensom (alkohol, votka). Ako je rana svježa, onda jod.
3. Postavite se tako da vidite lice žrtve i područje koje treba zavojiti. Zavijena površina, ako je moguće u ovoj situaciji, treba da bude u visini grudi onoga koji previja.
4. Kraj zavoja se drži u lijevoj ruci, a smotani kraj u desnoj. Prvo, slobodni dio se postavlja, fiksira s dva okreta u smjeru kazaljke na satu, a zatim se kreće desna ruka i pomažući joj lijevom, djelomično preklapajući prethodni krug, da krene naprijed. Posljednja dva zavoja, kao i prvi, preklapaju se. Ostatak zavoja se mora prerezati (ne kidati!) po dužini i popraviti zavoj.
5. Noge treba da budu u ispravljenom položaju tokom postavljanja zavoja, a ruke polusavijene.
6. Pravilno napravljena obloga u potpunosti fiksira zavojni materijal, ne pomiče se i ne stiska oštećeno tkivo, ima estetski izgled, ako se nanosi dugo - označavanje sa vremenom i datumom nanošenja.

Složenija pravila prekrivanja zavoji zavoji nisu svima poznati, a dobro ih je savladati tek nakon dugotrajne posebne obuke.

Neke vrste obloga i pravila primjene

Meki zavoj (naljepnica) se koristi za zatvaranje čistih rana koje su tretirane: šavova nakon operacije, otvorenih čireva i sl. Jastučić od pamuka i gaze se prekriva dvoslojnim zavojem i lijepi posebnim smjesom.

Ljepila se koriste u sličnim situacijama. Ljepljive trake se lijepe na suhu kožu. Najčešće se takvi zavoji koriste za prijelome rebara i urezane rane na trbuhu.

Komad gaze ili tkanine u obliku trokuta glavni je element zavoja za maramice. Uz njihovu pomoć održava se zavojni materijal, povređena ruka, stani. Ruka (ili stopalo) se stavlja na rasklopljeni šal. Jedan od krajeva marame je omotan sa zadnje strane, druga dva su vezana.Ako je ruka povređena, zavoj se zakači za vrat, ako je povređeno stopalo, odmah iznad skočnog zgloba.
Konturni premaz je dobar bezbolan način zaštite površine opekotine velika površina. Izrađuje se u obliku gaćica ili korzeta za fiksiranje zavoja duž konture ozljede.

T-oblika - postavljen na donji dio trup sa ozljedama ili nakon operacija na rektumu, genitalijama ili perineumu. Jedan komad zavoja se fiksira na pojas, drugi fiksira zavoj u međunožnom području, a sprijeda se veže za „pojas“.

Najčešći tipovi zavoja su zavoji. Za njih se koriste zavoji različitih širina. Pravila preklapanja su sljedeća: započinju previjanje od užeg dijela, postepeno prelazeći na površinu većeg obima za nanošenje zavoja. Svaki sljedeći okret mora ležati na prethodnom. Takav zavoj je čvrsto fiksiran na samom početku i na kraju postupka.

Za liječenje tjemena, potiljka, nosa ili brade koristi se zavoj nalik na remen, napravljen od zavoja ili trake tkanine s uzdužno isječenim krajevima.

Najpouzdaniji su kružni zavoji. Njihova snaga je zbog činjenice da zavoji zavoja leže jedan na drugom. Pogodno za oblačenje bilo kojeg dijela tijela.

Spirale su slične kružnim. Ali nakon nekoliko okreta, zavoj se blago skreće u stranu, blokirajući onaj ispred sebe na pola. Najčešće se nanose na udove.

Za previjanje ruku, gležnjeva, vrata, područja prsa staviti zavoj u obliku krsta ili šiljka.

Zavoj od kornjače se može vidjeti na zavijenom laktu ili kolenu.

Zavoji se izrađuju krutim od tvari koje se brzo stvrdnjavaju (škrob, gips) ili tvrdih materijala (metal, plastika, itd.). Primenjuju se tokom transporta ili za imobilizaciju dela tela na duži period.

Svaka osoba treba da zna i umije da radi najjednostavnije obloge, jer se ozljeda može dobiti bilo gdje, čak i kod kuće.

Zaštita rane od infekcije najbolje se postiže nanošenjem zavoja, slijedeći ove smjernice:

1) ne dirajte ranu rukama, jer na koži ruku ima posebno mnogo mikroba;

2) oblačenje koji zatvara ranu mora biti sterilna.

Prije previjanja, ako to okolnosti dozvoljavaju, potrebno je da operete ruke sapunom i obrišite ih alkoholom. Ako je moguće, kožu oko rane tretirana alkoholom i podmazana 5% rastvorom joda- čime se uništavaju mikrobi koji se nalaze na koži.

Sam zavoj bi se trebao sastojati od dva dijela: sterilne salvete ili jastučići od pamučne gaze, koji direktno zatvaraju ranu i materijal kojim se učvršćuju. Najprikladniji za to je paket za preljev. Prilikom stavljanja zavoja, paket se otvara, pamučno-gazni jastučić se nanosi na ranu na površini koju nisu dodirivale ruke. Jastučić se zavije, a krajevi zavoja se pričvrste iglom ili zavežu.

Prilikom postavljanja zavoja, negovatelj treba:

suočiti sa žrtvom da mu, vođen izrazom lica, ne nanese dodatnu bol;

da spreči bol poduprijeti povrijeđeni dio tijela u položaju u kojem će biti nakon oblačenja;

previjanje je bolje početi odozdo prema gore, odmotavanje zavoja desnom rukom, a držanje zavoja lijevom i ispravljanje poteza zavoja;

razmotajte zavoj ne skidajući ga sa tela, obično u smjeru kazaljke na satu, preklapajući svaki prethodni potez na pola;

zavijte udove s periferije, ostavljajući vrhove netaknutih prstiju slobodnim;

ako zavoj pod pritiskom nije potreban za privremeno zaustavljanje krvarenja, nanesite običan zavoj vrlo čvrsto tako da cirkulacija krvi u oštećenom dijelu tijela nije poremećena, ali ne preslaba, inače će skliznuti. Kada se na udove stavi vrlo čvrst zavoj, ubrzo se pojavljuje plavetnilo i otok;

pri fiksiranju kraja zavoja čvorom, treba da bude na zdravom dijelu kako ne bi uznemiravao žrtvu.

Ovisno o mjestu ozljede se koriste različite vrste zavoji: zavoj u obliku "uzde" na parijetalnom i okcipitalnom dijelu glave, zavoj u obliku kape na dlakavi dio glave, remenski zavoj, kružni zavoj, spiralni zavoj, križni ili osmoliki zavoj, gipsani zavoji, maramice.

Zavoj u obliku "uzde" na parijetalnom i okcipitalnom dijelu glave. Za nanošenje, nakon 2-3 fiksiranja oko glave, zavoj se vodi kroz potiljak do vrata i brade.

Zavoj u obliku kapice na tjemenu primeniti na sledeći način. Komad zavoja dužine oko 0,5 metara stavlja se na tjemenu glave, njegovi krajevi (veze) se spuštaju naprijed ušne školjke. Drugim zavojem se naprave 2-3 fiksirajuća poteza oko glave, a zatim, povlačeći krajeve vezica prema dolje i nešto u stranu, omotajte zavoj oko njih naizmjenično s desne i lijeve strane i provucite ga kroz okcipitalni, frontalni i parijetalne regije dok ne pokriju cijelo vlasište.

Veza za oči također počinje fiksiranjem u smjeru suprotnom od kazaljke na satu oko glave, a zatim se kroz potiljak vodi zavoj ispod desnog uha do desnog oka. Zatim se pokreti izmjenjuju: jedan kroz oko, drugi oko glave. Prilikom stavljanja zavoja na lijevo oko, fiksirajući pokreti se prave oko glave u smjeru kazaljke na satu, zatim kroz potiljak ispod lijevo uho i na lijevom oku.

Prilikom stavljanja zavoja na oba oka, nakon fiksirajućih poteza, naizmjenični pokreti kroz potiljak na desno oko, a zatim na lijevo.

remen zavoj Pogodno je nanositi na nos, usne, bradu, kao i na cijelo lice. Njegova širina treba biti dovoljna da pokrije cijelu oštećenu površinu, a dužina oko jednog i pol obima glave. Pripremljeni zavoj se prereže po dužini sa obe strane, ostavljajući sredinu netaknutom. na primjer, veličina brade.

Na ranu se nanosi sterilna salveta, zatim neprerezani dio zavoja, čiji su krajevi vezani na stražnjoj strani vrata i tjemena.

kružni zavoj- zgodno kada trebate zaviti neko ograničeno područje, kao što je zglob, potkoljenica, čelo, itd. Kada se nanese, njegov zavoj se nanosi na željeni dio tijela, previjajući tako da svaki sljedeći okret u potpunosti pokriva prethodni.

spiralni zavoj počinju na isti način kao i kružni, praveći dva ili tri okreta zavoja na jednom mjestu kako bi ga učvrstili, a zatim nanijeti zavoj tako da svaki zavoj zatvori prethodni za dvije trećine. Spiralni zavoj unutra razne kombinacije koristi se za rane grudnog koša, abdomena, udova, prstiju. Prilikom stavljanja spiralnog zavoja na grudni koš, odmotajte kraj zavoja dužine oko 1 metar, koji se stavlja na lijevi rameni pojas i ostavlja da visi ukoso. desna strana prsa.

Sa zavojem, počevši odozdo sa leđa, spiralnim pokretima s desna na lijevo, zavijte prsa, a zatim pomaknite s lijeve strane pazuha zavoj se veže na slobodni kraj preko desnog ramena.

Varijacija spiralnog zavoja je šiljasti zavoj. Ona predstavlja spiralni zavoj sa naborima. Postavlja se na butinu thumb i sl.

Kruciformni ili osmoliki zavoj, tako nazvan po zavoju, opisujući osmicu, pogodan je za previjanje zglobova, potiljka, vrata, šaka, grudi.

Kod nekih rana na prsima, na primjer, uboda, fragmentacije, integritet pleure može biti narušen i može ostati stalna komunikacija pleuralne šupljine s atmosferom. U predjelu rane na ulazu i izlazu čuju se škljocanje i škljocanje. Pri izdisaju se povećava krvarenje iz rane, krv se pjeni. Kod takve rane, prilikom pružanja PMP-a, potrebno je zaustaviti pristup zraka u pleuralna šupljina. Da biste to učinili, na ranu se nanosi jastučić od pamučne gaze iz vrećice za zavoj ili gazni ubrusi presavijeni u obliku malih kvadrata. Povrh njih se nanosi nepropusni materijal (poput kompresije) - uljana krpa, plastična vrećica, omotač vrećice, ljepljivi flaster. Rubovi hermetičkog materijala trebali bi se protezati izvan rubova jastučića od pamučne gaze ili salveta koji pokrivaju ranu.

Zaptivni materijal je ojačan zavojem. Žrtvu je potrebno transportovati u polusjedećem položaju.

Uz male rane, ogrebotine, brz je i praktičan za upotrebu flaster zavoji. Da biste to učinili, bolje je koristiti baktericidni ljepljivi flaster, na kojem se nalazi antiseptički tampon. Nakon skidanja zaštitnog premaza, tampon se nanosi na ranu i lijepi na okolnu kožu. U nedostatku baktericidnog tampona, na ranu se nanosi higijenski uložak i fiksira se trakama konvencionalnog ljepljivog flastera.

Često se koristi za držanje zavoja ili za vješanje ozlijeđene ruke zavoji za marame. Unatoč jednostavnosti njegove primjene, često je takav zavoj najpouzdaniji i udobniji.

Površina rane se prekriva sterilnom salvetom ili čistom krpom, koja se zatim fiksira maramom. Pogodno je koristiti takve zavoje za rane na glavi, grudima, perineumu, laktu, kolenu i skočni zglobovi, ruke i stopala.

Šta je bandažiranje (tehnika preklapanja)? Ko bi trebao proučavati desmurgiju? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku.

Zavoj je tvrda ili meka naprava koja fiksira sirovine za zavoje na površinu tijela (ponekad sadrži ljekovite i druge tvari). Proučava obloge, metode njihove primjene, kao i pravila zacjeljivanja rana, medicinski dio desmurgije.

Klasifikacija

Kako se postavljaju zavoji? Koja je tehnika prekrivanja? Po namjeni razlikuju:

• hemostatski (pritisni) zavoji - zaustavljaju krvarenje stvaranjem određenog pritiska na željeni dio tijela;
• zaštitno (septično) - sprečava infekciju rane;
• medicinski (obično djelomično impregnirani mješavinom) - pružaju produženi pristup lijeku rani;
• zavoji s istezanjem - ispravljaju slomljene kosti, na primjer, tibiju;
• imobiliziranje - imobiliziranje ekstremiteta, uglavnom s prijelomima;
• obloge koje otklanjaju deformitete - korektivne;
• zaptivanje rana (okluzivno), na primjer, kod ozljeda grudnog koša, potrebno je kako bi žrtva mogla disati.

Postoje sljedeće vrste zavoja:

• čvrsti - uz upotrebu čvrstih materijala (Kramerova guma i drugi);
• meki - koristeći meke sirovine (zavoj, vata, gaza i drugi);
• otvrdnjavanje - gipsani zavoji.

"deso"

Čemu služi Deso zavoj? Njegova tehnika prekrivanja je nesofisticirana. Uz pomoć njega, gornji udovi se fiksiraju u slučaju dislokacija i prijeloma ramena. Za izradu ovog preljeva potrebni su vam sljedeći alati:

• pin;
• zavoj (širina 20 cm).

Treba napomenuti da je desna ruka zavijena s lijeva na desno, a lijeva - obrnutim redoslijedom.

Dakle, hajde da saznamo kako se pravi Deso zavoj. Njegova tehnika prekrivanja je sljedeća:

1. Postavite pacijenta licem prema sebi, umirite ga, objasnite tok narednih radnji.
2. Roler omotan gazom, stavite u pazuh.
3. Savijte podlakticu pod uglom od 90° u zglobu lakta.
4. Pritisnite podlakticu na grudi.
5. Izvršite nekoliko fiksirajućih obilazaka zavoja na grudima, povređenoj ruci u predelu ramena, leđa i pazuha sa strane radne ruke.
6. Provedite zavoj kroz pazuh aktivne strane duž prednje površine grudnog koša ukoso na ramenom pojasu oboljelog područja.
7. Pomerite se niz zadnji deo povređenog ramena ispod lakta.
8. Zaobiđite lakat i, držeći podlakticu, usmjerite zavoj koso u pazuh zdrave strane.
9. Pomaknite zavoj od pazuha duž leđa do bolne podlaktice.
10. Vodite zavoj od ramenog pojasa duž frontalne ravnine bolesnog ramena ispod lakta i oko podlaktice.
11. Vodite oblog duž leđa do pazuha zdrave strane.
12. Ponavljajte krugove zavoja sve dok rame ne bude čvrsto fiksirano.
13. Upotpunite zavoj sa nekoliko fiksirajućih krugova na grudima, na bolnoj ruci u predjelu ramena, na leđima.
14. Zakačite kraj zavoja iglom.

Usput, ako dugo vremena zavoj se stavlja, obilasci zavoja treba zašiti.

Kapa za zavoj

Znate li šta je traka za glavu? Njegova tehnika preklapanja je lako zapamtiti. Ovaj zavoj može istovremeno obavljati funkcije fiksacije, zaustavljanja krvarenja, fiksiranja lijekova i sprječavanja ulaska infekcije na oštećenu površinu. U stvari, to je univerzalno.

Kako se primjenjuje? Ako je pacijent pri svijesti, jedna osoba ga može previti. Ako je žrtva izgubila svijest, kako bi se napravio kvalitetan zavoj, medicinski radnik mora dovesti asistenta.

Odrežite metarsku traku od glave zavoja i stavite je u sredinu na parijetalnu regiju. Njegovi krajevi trebaju slobodno visjeti, poput kanapa dječje kapice. Tokom postupka ih mora držati sam žrtva ili pomoćnik zdravstvenog radnika.

Oko cijele lubanje napravite nekoliko fiksirajućih obilazaka. Zatim postavite samu kapicu. Nakon kruga blokiranja, dođite do područja kravate, omotajte glavu zavoja oko nje i dovedite je na potiljak do druge trake. Tamo, na isti način, omotajte zavoj oko njega i stavite turu na područje lubanje sa strane čela.

Pokrete treba ponavljati, a svaki sljedeći krug trebao bi se preklapati s prethodnim za otprilike trećinu. Uz pomoć ovakvih poteza, cijelo područje tjemena ​​u potpunosti je prekriveno oblogom. Ispada kapa od gaze, slična kapici. Zavoj se fiksira na sljedeći način: pokidajte kraj zavoja, učvrstite čvorom i zavežite ispod kravate. Zatim povežite trake zajedno.

Znate li da kapa zavoj može zaustaviti krvarenje? Tehnika prekrivanja u ovom slučaju je nešto drugačija. Odrežite kosu u području ozljede i provjerite ima li stranih tvari. Dezinfikujte ranu ili njene ivice ako je moguće. Mora se imati na umu da antiseptik (uglavnom alkohol) može doprinijeti pojavi bolnog šoka. Stoga nastavite pažljivo. Zatim na otvorenu ranu nanesite dva sloja čiste salvete od gaze, zatim jastučić za cijeđenje iz vrećice za zavoje. Zatim nanesite zavoj prema gore navedenom algoritmu.

Ako nemate pri ruci određeni uložak, koristite toaletnu vrećicu ili čvrsto presavijene predmete, po mogućnosti čiste. Jastučić za pritisak treba u potpunosti pokriti ranu, pokriti rubove i ne deformirati se. U suprotnom će se progurati kroz rubove rane i povećati njenu veličinu.

Tokom doručka, ručka i večere, trake trake za glavu mogu se opustiti. U vrijeme spavanja nije preporučljivo da ih odvezujete, jer se zavoj može pomaknuti.

Krvarenje

Šta je tehnika prekrivanja potisni zavoj? Ova vrsta se uglavnom koristi za zaustavljanje manjih krvarenja i smanjenje ekstravazacije u zglobovima i periartikularnim mekih tkiva. Nanesite valjak od gaze i pamuka na ranu i čvrsto je pričvrstite zavojem bez stiskanja krvnih žila. Ponekad zdravstveni radnici koriste elastične kompresijske zavoje za ozljede ligamenata ili vensku insuficijenciju.

Poznato je da je krvarenje kapilarno (krvarenje na velikoj površini tijela), arterijsko i vensko. arterijske krvišiklja i ima grimiznu boju, a venski - izlijeva se ravnomjernim mlazom, tamno.

Koja je tehnika postavljanja zavoja pod pritiskom u ovim okolnostima? U slučaju malog vanjskog krvarenja iz vene ili iz kapilara, staviti stezni zavoj bez stiskanja ekstremiteta. Ova metoda neće spasiti ako postoji teško miješano ili arterijsko krvarenje. Stegnite arteriju prstom iznad rane (odredite tačku pulsiranjem) dok asistent priprema podvezu. Ispod podveze stavite bilješku s naznakom vremena njenog nanošenja.

Povrede prstiju

Kako se pravi zavoj za rukavice? Tehnika njegove primjene je prilično jednostavna. Ovaj zavoj se koristi za povrede prstiju. Da biste ga nanijeli, trebate imati iglu i špric, uski zavoj (4-6 cm), kuglice, poslužavnik, rukavice, antiseptik i analgetik.

Sjedite pacijenta i stanite prema njemu (kontrolišite njegovo stanje). Anestezirajte područje zavoja. Izvedite 2-3 kružna kruga oko ručnog zgloba, a zatim usmjerite zavoj ukoso duž dorzuma karpalne površine na nokat palca desne ruke, a lijeve ruke na nokatnu falangu malog prsta (ne preklapajte ½ falanga noktiju zavoj za praćenje stanja ekstremiteta).

Zatim spiralnim okretima od nokta do baze prsta zatvorite ga i prekrižite zavoj na stražnjoj površini i pokažite na zglob (slijeva na desno). Izvedite fiksirajući obilazak oko ručnog zgloba. Na isti način previjte preostale prste. Završite zavoj kružnim krugovima i zavežite. Treba napomenuti da se zavoj "viteške rukavice" može nadopuniti zavojem za maramicu.

Spike type

Mnogi ne poznaju tehniku ​​nanošenja zavoja u obliku šiljka. Ona, u pravilu, fiksira rameni zglob u slučaju patologije ramena i pazuha. Trebate imati pri ruci zavoj (širine 12-16 cm), sterilnu salvetu, makaze, bubrežak, iglu, pincetu.

Ovdje morate slijediti korake sljedećim redoslijedom:

• Okrenite se licem prema pacijentu.
• Nacrtajte dva kružna kruga za pričvršćivanje oko ramena na bolesnoj strani.
• Prevucite treći krug ukoso od pazuha prema leđima duž prednje strane ramena.
• Četvrti okret nastavlja treći.
• Petim krugom kružno pokrijte rame (vanjsko, unutrašnja površina, prednji i stražnji dio) i dovedite ga pozadi, prelazeći s četvrtim krugom.

"rukavica"

Čemu služi zavoj "Mitten"? Tehnika primjene je prilično jednostavna. Koristi se kod povreda i opekotina šake, promrzlina. Za izradu ovog zavoja potrebno je pripremiti iglu i špric, maramice, zavoj (širine 8-10 cm), tacnu, analgetik, kuglice, antiseptik i rukavice.

U ovom slučaju morate učiniti sljedeće:

• Sjednite pacijenta i stanite prema njemu kako biste pratili njegovo stanje.
• Anestezirati.
• Izvedite 2-3 kružna fiksirajuća okreta oko ručnog zgloba.
• Savijte zavoj za 90° na dorzalnoj karpalnoj površini.
• Pomaknite zavoj duž stražnje strane šake do vrhova prstiju, a zatim idite na površinu dlana i dođite do ručnog zgloba.
• Ponovite korake trećeg koraka tri do četiri puta, istovremeno pokrivajući četiri prsta.
• Kružnim obilaskom u predjelu zgloba osigurajte prethodne zavoje savijanjem zavoja za 90° unaprijed.
• Povucite zavoj duž leđa do vrhova prstiju, omotavajući ga spiralnim pokretima, prateći bazu prstiju.
• Vratite zavoj na zglob kroz stražnji dio šake. Pričvrstite prethodne zavoje kružnim obilaskom.
• Stavite spica zavoj na palac.
• Upotpunite zavoj kružnim obilascima oko zgloba i kravate.

Usput, kako se prsti ne bi lijepili, između njih morate staviti šalove od gaze. "Mitten" se može dopuniti zavojem za maramicu za imobilizaciju uda.

Zavoj za glavu

A koja je tehnika nanošenja zavoja na glavu? Razmotrili smo gornji poklopac. Poznato je da se za previjanje lobanje koristi nekoliko vrsta zavoja koji imaju različite namjene:

• "Hipokratova kapa". Za postavljanje ovog zavoja koriste se dva zavoja ili zavoj sa dvije glave. Uzmite glavu zavoja u desnu ruku, napravite kružne okrete i pričvrstite zavojne ture, koje, razilazeći se ili konvergirajući, treba postupno zatvoriti svod lubanje.
• Previjanjem desnog oka, zavoj se pomiče s lijeva na desno, a lijevo - na poleđina. Zavoj se fiksira oko glave kružnim kružnim pokretima, zatim spušta na potiljak i drži ispod uha od zavojenog područja ukoso i naviše, pokrivajući njime oštećeno oko. Krivi potez se hvata kružno, zatim se ponovo pravi kosi, ali nešto viši od prethodnog. Naizmjenično kosi i kružni zavoji obavijajte cijelo područje oko očiju.
• Zavoj za dva oka. Izvodi se prvi kružni krug fiksiranja, a sljedeći se prenosi niz tjemenu i čelo. Zatim se pravi zakrivljeni kalem od vrha do dna, koji obavija lijevo oko. Zatim se zavoj pomiče oko stražnjeg dijela glave i opet se pravi zakrivljeni pokret odozdo prema gore, pokrivajući desno oko. Kao rezultat toga, svi sljedeći zavoji zavoja se sijeku u području mosta nosa, neprimjetno obavija oba oka i spušta se prema dolje. Na kraju previjanja zavoj se učvršćuje horizontalnom kružnom turom.
• Napuljski baldrik počinje prstenastim zavojnicama oko glave. Zatim se zavoj spušta sa bolesne strane na područje uha i mastoidnog nastavka.
• Remen za uzde se uglavnom primjenjuje za zatvaranje područja brade. Prvo se izvodi fiksirajući kružni obilazak. Drugi zavoj se vodi koso na potiljak na vratu i ispod vilice se transformiše u okomit položaj. Pomicanjem zavoja ispred ušiju se napravi nekoliko okreta oko glave, a zatim se ispod brade koso vode na potiljak ili na drugu stranu i, nakon što se prebace na horizontalne okrete, zavoj je fiksno. Da biste potpuno zatvorili donju čeljust nakon fiksiranja horizontalnih poteza, morate spustiti glavu zavoja krivo niz stražnji dio glave i ići do vrata duž prednjeg dijela brade. Dalje, zaokružujući vrat, potrebno je vratiti se. Zatim, spuštajući zavoj malo ispod brade, on se podiže okomito, fiksirajući zavoj oko glave.

Okluzalni pogled

Tehnika postavljanja okluzivnog zavoja poznata je samo zdravstvenim radnicima. Razmotrimo to što je detaljnije moguće. Okluzivni zavoji obezbeđuju hermetičku izolaciju povređenog dela tela, sprečavajući njegov kontakt sa vazduhom i vodom. Za izradu takvog uređaja potrebno je na ranu i susjednu površinu kože postaviti vodonepropusni i zrakootporni materijal u radijusu od 5-10 cm, na primjer, gumiranu tkaninu ili sintetički film, i učvrstiti sa običnim zavojem. Umjesto zavoja možete koristiti široke trake ljepljive trake.

Poznato je da je moderna i pouzdana primjena okluzalnog zavoja posebno važna kada pacijent ima penetrirajuću rana na grudima i razvio pneumotoraks.

Svaka osoba treba da analizira primjenu zavoja. Tehnika nanošenja zaptivnog (okluzivnog) zavoja je sljedeća:

1. Ako je rana mala, pripremite 1% jodanat, tupfer i ličnu vrećicu za zavoje. Sjednite žrtvu i tretirajte kožu oko ozljede antiseptikom. Zatim sterilnom stranom nanesite gumeni omot od privatnog kompleta na ranu i na nju stavite omote od pamučne gaze. Zatim morate sve popraviti zavojem u obliku šiljka (ako je ozljeda na nivou ramenog zgloba) ili spirala na grudima (ako je povreda ispod nivoa ramenog zgloba).
2. Ako je rana opsežna, pripremite jodanat 1%, tupfer, vazelin, sterilne maramice, široki zavoj, uljnu krpu i gazu-vatu. Dajte žrtvi polusjedeći položaj i tretirajte kožu oko rane antiseptikom. Zatim nanesite sterilnu salvetu na oštećenje i namažite kožu oko nje vazelinom. Zatim nanesite uljanu krpu tako da joj rubovi vire 10 cm izvan rane. Nakon toga nanesite gazu-pamučni štapić koji preklapa film za 10 cm i pričvrstite ga zavojem na grudima ili zavojem u obliku šiljaka.

Gipsana sorta

Teško je u potpunosti naučiti primjenu zavoja. Tehnika prekrivanja je, naravno, korisna svima. Poznato je da postoje potpuni gipsani zavoji i nepotpuni. Potonji uključuju krevet i udlagu.

Ovi zavoji se mogu odvojiti i obložiti pamučnom gazom. Prvi se koriste u liječenju prijeloma, a drugi u ortopedskoj praksi. Dakle, tehnika preklapanja gipsani zavoji se radi na sljedeći način:

• Prije stavljanja zavoja, sjednite ili položite pacijenta tako da nema nelagodnost prilikom previjanja.
• Za fiksiran ud ili dio tijela koristite posebne postolje, stalak da mu date pozu u kojoj će se nalaziti nakon završetka postupka. Pokrijte sve izbočine kostiju gazom-pamučnim jastučićima kako biste spriječili čireve od proležanina.
• Gipsani zavoj voditi spiralno, zavoj bez napetosti, premotavajući ga preko tijela. Ne kidajte glavu zavoja s površine zavoja kako se ne bi pojavile bore. Svaki sloj zagladite dlanom, modelirajte prema obrisima tijela. Ovom tehnikom zavoj postaje monolitan.
• Iznad zone prijeloma, na naborima, ojačajte zavoj, koji može uključivati ​​6-12 slojeva, uz dodatne obilaske zavoja.
• Prilikom previjanja zabranjeno je mijenjati položaj udova, jer to dovodi do pojave nabora, koji će stisnuti krvne žile i pojaviti se dekubitus.
• Tokom zahvata poduprite ud cijelim dlanom, a ne prstima, kako se na zavoju ne bi pojavila udubljenja.
• U procesu nanošenja gipsa, pratite bolne senzacije pacijenta i njegovog izraza lica.
• Prsti dna i gornji ud uvijek ostavite otvorene kako bi se po njihovom izgledu mogla ocijeniti cirkulacija krvi. Ako su prsti hladni na dodir, poplave i oteknu, onda postoji venska kongestija. U tom slučaju, zavoj se mora prerezati i eventualno zamijeniti. Ako se pacijent žali na užasnu bol, a prsti postaju hladni i bijeli, tada su arterije komprimirane. Stoga odmah prerežite zavoj po dužini, raširite rubove i privremeno ojačajte mekim zavojem prije postavljanja novog zavoja.
• Na kraju se rubovi zavoja izrezuju, izvlače, a dobiveni valjak se zaglađuje mješavinom gipsa. Nakon toga prekrijte slojem gaze i ponovo premažite kašom.
• Na kraju na zavoj napišite datum njegove primjene.

Poznato je da je zabranjeno pokrivati ​​mokri zavoj čaršavom prije sušenja. Treći dan će se osušiti.

Pravila

Stoga nam je poznata tehnika postavljanja zavojnih zavoja. Između ostalog, potrebno je pridržavati se nekih pravila previjanja:

• uvijek stojite okrenuti prema pacijentu;
• previjanje počinje obilaskom zavoja;
• nanesite zavoj odozdo prema gore (od periferije do centra), s lijeva na desno, minus specijalni zavoji;
• sa svakim sljedećim okretanjem zavoja, preklapajte prethodnu polovicu ili 2/3;
• zavoj s obje ruke;
• nanošenje zavoja na konusne dijelove tijela (goljenica, butina, podlaktica), za bolje pristajanje, uvijati ga na svakih par okreta zavoja.

soft views

Tehnika nanošenja mekih zavoja poznata je mnogima. Ovi zavoji se dijele na sljedeće vrste: zavoje, ljepljive (koloidne, ljepljive, ljepljive) i maramice. Ovako su stvoreni.

Ljepljivi zavoji se koriste uglavnom kod manjih ozljeda i na području rane, bez obzira na njegovu lokaciju. Ako na tom području raste dlaka, treba je prethodno obrijati.

Da biste napravili ljepljivi zavoj, potrebna vam je sirovina za zavoj nanesena na ranu, pričvrstite nekoliko traka ljepljivog flastera na zdrava područja kože. Nažalost, ovaj dizajn ima nepouzdanu fiksaciju (posebno kada je mokar), a ispod njega može doći do maceracije kože.

Cleol se zove smola - borove smole rastvoren u mešavini etra i alkohola. Pokrijte ranu zavojem, a kožu oko nje namažite lijekom i ostavite da se malo osuši. Zavoj i površine kože tretirane kleolom zatvorite gazom. Ivice salvete čvrsto pritisnite na kožu, a višak gaze koji se nije zalijepio za kožu odrežite makazama. Koji su nedostaci ovog zavoja? Ne lijepi se dovoljno čvrsto, a koža je kontaminirana osušenim ljepilom.

Kolodijski zavoj se razlikuje od prethodnog po tome što se gaza zalijepi na kožu kolodijem – mješavinom etra, alkohola i nitroceluloze.

Zahtjevi

Razmotrili smo vrste, tehniku ​​postavljanja zavoja. Proučili smo široka tema. Naravno, sada znate kako pomoći osobi koja je povrijeđena. Uski zavoji (3-5-7 cm) se koriste za previjanje nožnih prstiju, šaka, glave, podlaktica, šaka, potkoljenica - srednje (10-12 cm), dojke, butine, grudi - široke (14-18 cm).

Ako je zavoj pravilno postavljen, ne ometa pacijenta, uredan je, zatvara oštećenje, ne remeti cirkulaciju limfe i krvi i čvrsto je pričvršćen za tijelo.

Ili rezovi tokom operacije, često je potrebno naknadno previjanje. Pomažu da se rana manje ozlijedi, smanjuje rizik od ulaska opasnih mikroba i zagađivača u nju, te sprječavaju djecu da ometaju područje šavova, češljaju ih ili gule kore. Pomaže u zacjeljivanju rana primarnom napetošću- ovaj pojam označava ravnomjerno spajanje rubova gotovo bez ožiljka ili s tankim, nježnim ožiljkom. U postavljanju zavoja, posebno ako mi pričamo o previjanju, postoji nekoliko faza, koje uključuju i tretman rana antimikrobnim i antiseptičkim komponentama. U bolnici se previjanje obavlja u posebnoj prostoriji, ali ako rana nije opasna, previjanje se često može obaviti kod kuće, od strane roditelja.

Vrste zavoja kod djece

Kod djece, kako bi se zatvorila rana ili popravio ud, koristi se nekoliko vrsta zavoja:

• Ljepljivi malteri
• Zavoj
• Gips
• Polimer

Posljednje dvije vrste koriste se samo u bolnici, za imobilizaciju ozlijeđenih udova sa ili. Pri liječenju rana ili popravljanju ozlijeđenih udova roditelji mogu koristiti prve dvije vrste.

Manje rane, gipsani zavoji za djecu

Za tretman malih rana i ogrebotina, za njihovo zatvaranje spoljni uticaji može se koristiti samoljepljiva traka. Danas apoteke prodaju dvije vrste ljepljivog gipsa - rolled , sa kontinuiranom ljepljivom površinom, i baktericidno , u čijem se središtu nalazi sloj materijala impregniranog baktericidnim komponentama. Rolani obično ne zatvaraju rubove rane, već fiksiraju zavoje od gaze ili drugog materijala. Baktericidni flasteri se koriste za zatvaranje malih rana i posjekotina, ogrebotina.

U slučaju manjih rana, nakon pranja i tretiranja rane, zaštitni sloj se skida sa ljepljivog flastera i bez dodirivanja rane rukama zalijepi se, pokrivajući područje oštećenja baktericidnim dijelom. Rubovi su čvrsto pričvršćeni ljepljivim dijelom za kožu.

Sa glatkim rubovima rane, kako biste smanjili njene rubove, možete koristiti specijalnu polimer gips-kopča . Predrane se liječe, zatim se rubovi spajaju i fiksiraju u takvom položaju da se aktivno formira zacjeljivanje.

Bilješka

Zamijenite flaster kako se centralni sloj impregnira ili prema uputama ljekara, za male rane, jer se zaprlja.

Zavoji: imobilizacija i rane

Za imobilizaciju ekstremiteta u slučaju iščašenja ili prijeloma prikladna je bilo koja vrsta zavoja - sterilna i nesterilna. Za previjanje otvorenih rana ili ozljeda treba koristiti samo sterilni zavoj i obloge od gaze.

U slučaju oštećenja udova sa sumnjom na dislokacije, prijelome ili uganuća, kako bi se oštećeno područje što manje traumatiziralo prije liječničkog pregleda, prikazani su imobilizacijski zavoji . Postavljeni su zbog zavoja različitih širina, kao i guma (guste improvizirane strukture). Oštećeno područje se mora čvrsto fiksirati unutar granica dva spoja na gumu namotavanjem zavoja kako bi se zahvaćeni dio potpuno imobilizirao. Nakon toga morate otići u hitnu pomoć. Ako je šteta velika, vrijedi pozvati hitnu pomoć i osigurati da dijete bude potpuno nepokretno prije nego što stigne.

Ako je ovo zavoj na ranu, potrebno ga je prethodno obraditi - isprati vodikovim peroksidom, miramistinom ili furacilinom, tretirati rubove rane antisepticima. Sve postupke treba izvoditi samo čisto opranim rukama, bez dodirivanja površine rane i njenih rubova.

Sve obloge koristi se u liječenju rana - samo sterilno. Ako sterilni materijali nisu pri ruci, treba koristiti čiste, ispeglane maramice, komade pamučne bijele tkanine, ispeglane peglom na vruću paru.

Prije previjanja rane na njenu površinu nanosi se nekoliko slojeva sterilne gaze, rubovi se ne smiju vlaknati i raspršiti u niti kako ne bi upali u ranu. Nakon nanošenja sloja gaze, rana se zavoji, čineći to kružnim pokretima s lijeva na desno, držite slobodni kraj s dva prsta druge ruke, fiksirajući ga s dva okreta zavoja.

Bilješka

Prilikom tretiranja rane pamuk se ne može nanositi na nju, njena vlakna se lijepe za rubove, a zatim ih je vrlo teško ukloniti, što će djetetu donijeti bol i dodatnu nelagodu. Preko otvorene rane mogu se nanositi samo gaza ili specijalni materijali.

Zaustavite krvarenje iz rane

Ako nastalu ranu prati krvarenje, mora se zaustaviti prije stavljanja zavoja. Krvarenje može biti tri vrste - arterijsko, sa oštećenjem arterija različite veličine, venske ili kapilarne.

At arterijsko krvarenje krv teče pod pritiskom, u pulsirajućim talasima, jarko grimizno. Takvo krvarenje možete zaustaviti tako što ćete staviti podvez iznad arterije, čvrsto je stisnuti i zaustaviti protok krvi.

Trajanje nanošenja takvog podveza ljeti je do 30-60 minuta, zimi - do 90 minuta. Direktno na koži ili na komadu papira koji se stavlja ispod podveze potrebno je naznačiti vrijeme nanošenja, što je izuzetno važno za liječnike.

At vensko krvarenje tamna krv teče ravnomjernim mlazom. Možete ga zaustaviti i postavljanjem podveze ispod zone rane. Pravila za nanošenje su slična, potrebno je zabilježiti i vrijeme kada je podvez naložen.

kapilarno krvarenje obično najbeznačajniji, krv ravnomjerno curi sa cijele površine rane, crvene je boje, teče bez pritiska. Možete ga zaustaviti pritiskom na čistu krpu ili sterilni zavoj na područje rane 5-10 minuta.

Nakon zaustavljanja krvarenja, već počinju liječiti ranu i stavljati zavoj, a također, ako je potrebno, pokažu dijete liječniku.

Pravilno oblačenje

Važno je koristiti samo sterilni materijal, koji uvijek treba da bude u kutiji prve pomoći, ali ako se radi o vanjskim uvjetima, za privremeni zavoj treba koristiti bilo koju čistu krpu. Kako više veličina rane, zavoj bi trebao biti širi i deblji. Ako ovo mala rana, recimo baktericidni flaster ili pamučno-gazni zavoj male veličine. Komad vate treba zamotati zavojem kako njena vlakna ne padnu u ranu i nanijeti preko rane, fiksirajući je zavojem ili ljepljivom trakom. Ona je u stanju da apsorbuje krv i ihor, gnojni iscjedak, tkivna tečnost. Apoteke danas prodaju gotove obloge od pamučne gaze i proizvode za njegu rana od modernih materijala.

Prilikom fiksiranja zavoja zavojem, nije čvrsto pričvršćen, kotrljajući ga po površini. U početku se pravi fiksirajući okret zavoja, zatim još jedan, a nakon toga se zavoj postupno previja od centra prema periferiji, svaki sljedeći motak se preklapa s prethodnim.

Šta treba da znate o zavojima?

Ako je veličina rane manja od 2 cm, previjanje nije potrebno (osim ako se radi o ubodnoj i dubokoj rani). Nakon tretmana možete ga prekriti baktericidnim flasterom ili posebnim premazom (BF ljepilo, folije za liječenje rana). Važno je da takav zavoj bude perforiran da rana diše i da se ne smoči, te da dobro zacijeli.

Konvencionalne rane koje se liječe zavojem i zavojem otvaraju se odmotavanjem zavoja i otkrivanjem rane. Ako se materijal osušio na ranu, možete ga natopiti vodikovim peroksidom ili otopinom miramistina, furacilina. Osušene zavoje ne možete ukloniti trzajem, to uzrokuje bol i narušava integritet rane, pogoršavajući njeno zacjeljivanje.