Ако моноцитите са повишени при възрастен, какво показва това. Общ кръвен анализ. Декодиране, нормални показатели. Кръвни тестове за деца. Неутрофили, левкоцити, еозинофили, базофили, лимфоцити, еритроцити, тромбоцити, MCH, MCHC, MCV, цветен индекс

Моноцитите са кръвни клетки, една от разновидностите на левкоцитите. Те нямат специфична грануларност и съдържат просто несегментирано ядро. Сред другите левкоцити, моноцитите се открояват с най-голям размер.

Произвежда клетки от костен мозък. Оттам те все още в незряла форма навлизат в кръвта. Именно незрелите моноцити имат най-висока фагоцитна активност - способността да свързват микробните тестови култури на повърхността си, да ги абсорбират и усвояват.

Интензивността на клетъчното производство зависи от глюкокортикоидите - хормони на надбъбречната кора.

Намаляването или увеличаването на моноцитите често показва наличието на патологии в тялото. Възможно е това състояние да е причинено и от физиологични причини.

В тялото на жената моноцитите изпълняват жизненоважни функции. Те са:

Моноцитите са незаменими, защото могат да правят това, което другите видове левкоцити не могат: да абсорбират патогени в среда с висока киселинност.

Отклонението на нивото на клетките от нормата отслабва тялото, тъй като ефективността на работата на белите кръвни клетки намалява. Те не могат напълно да устоят на вируси и микроби.

Нормата на моноцитите в кръвта при жените

Оптималната концентрация на моноцити почти не зависи от възрастта. Преди пубертета тя трябва да бъде на ниво от три до девет процента. След шестнадесетата година горната граница се повишава.

Нормативното съдържание на моноцити в женската кръв е (%):

  • минимум - 3,0;
  • максимум - 11,0.

Броят на моноцитите може да се измери и в абсолютни единици - за тази цел са разработени подходящи методи. Те ви позволяват да преброите броя на клетките в един литър кръв. Резултатите се записват, както следва: Mon# *** x109/l.

Количествената норма е от 0,09 до 0,70 (109 / l).

Делът на моноцитите се променя под въздействието на такива физиологични фактори като:

  • емоционално претоварване и стрес;
  • хирургическа интервенция;
  • приемане на определени лекарства;
  • пълнота на стомаха с храна;
  • фаза на менструалния цикъл.

Биоритмите на конкретен индивид също влияят върху колебанията в нивото на моноцитите в нормалните граници.

Моноцити по време на бременност

Съставът на кръвта на жена в положение трябва да бъде под постоянен контрол, за да се следи здравето на бъдещата майка и нейните трохи.

Бременността донякъде променя съотношението на кръвните клетки. Наистина, по време на неговия ход в женското тяло настъпва преструктуриране: променят се условията за функциониране на ендокринната и имунната система. Това е необходимо, за да се подготви за растежа на плода и да се осигури правилното му развитие.

Още през първия триместър в женската кръв броят на клетките, които образуват левкоцитната формула, намалява. Следователно нормата на моноцитите за бъдещи майки е определена в диапазона от един до единадесет процента. Тоест долната граница се намалява трикратно.

Тази стойност на нормата също отчита факта, че тялото е изчерпано по време на раждането. Но след няколко седмици всичко в женското тяло се стабилизира, включително нивото на моноцитите.

Отклонение на моноцитите от нормата

Моноцитите са повишени

Превишаването на нормата от моноцити (моноцитоза) възниква в случай на проникване в тялото на инфекциозни и вирусни агенти, които причиняват различни патологии.

Основните причини за това състояние са следните:

  • Инфекциозни заболявания. Те могат да протичат в хронична форма и периодично да стимулират нарастването на дела на моноцитите в съвкупността от левкоцити.
  • Стомашно-чревни заболявания.
  • Вирусни и гъбични заболявания.
  • Някои видове левкемия.
  • Нестандартни заболявания на лимфната система: лимфогрануломатоза, лимфом.
  • Колагеноза.

Нивото на моноцитите се повишава рязко след коремни операции.

Моноцитозата често се наблюдава при пациенти, които са имали сериозно заболяване и вече се възстановяват.

Причината за повишаване на нивото на клетките може да бъде тежко отравяне с тетрахлоретан или фосфор.

Има два вида отклонение на моноцитите от нормата:

  • Относително. Има увеличение на дела на моноцитите над 11%. В същото време общото им количество в кръвта остава нормално.
  • Абсолютно. Броят на клетките надвишава максималното ниво. Тоест има повече моноцити от 0,70 x109 / l.

И двата вида моноцитоза изискват наблюдението на лекар, който ще определи причините и ще предпише терапия.

Моноцитите са понижени

Намаляването на нивото на моноцитите само с 1% е сериозно отклонение от нормата.

Симптомът се нарича моноцитопения и причините могат да го причинят:

  • физиологичен;
  • патологични.

Намаляването на моноцитите поради физиологични причини не се счита за отклонение от нормата. Клетъчните нива могат да спаднат:

  • при бременни жени и родилки;
  • с гладуване, стрес и болков шок.

Патологичните причини включват:

  • Тежки инфекциозни заболявания, които са придружени от намаляване на неутрофилите - най-многобройният вид левкоцити.
  • Анемия: апластична и фолиева недостатъчност. Тези заболявания най-често провокират намаляване на моноцитите.
  • Лъчева болест - възниква в резултат на излагане на йонизиращо лъчение.
  • Терапия с използване на глюкокортикостероидни лекарства и цитостатици.
  • Косматоклетъчната левкемия е вариант на хронична левкемия. Заболяването се развива бавно, проявява се след 40 години, но е по-рядко при жените, отколкото при мъжете.

Изключително опасен симптом е пълното отсъствие на моноцити в кръвта. Може да провокира изчезването им.

Моноцитите са големи бели кръвни клетки. Тези клетки се образуват в костния мозък от прогениторни клетки - монобласти . Тези клетки нямат гранули. Моноцитите, нормата при жените е различна, а неутрофилите са видове клетъчни образувания в кръвта, които активно участват в неутрализирането и освобождаването на тялото от различни чужди микроби. Освен това тези клетки участват в осъществяването на имунната защита на организма. При изпълнението на тази защитна функция тези клетки активно взаимодействат с лимфоцитите.

Моноцитите циркулират в кръвта за около три дни, напускат канала, преминавайки през стените на капилярите, след което мигрират към екстраваскуларния басейн. В допълнение, образуването на моноцити се извършва след процеса на пролиферация в тъканите на макрофагите прогениторни клетки. Локализацията на тъканните макрофаги се извършва в мозъка, възлите на лимфната система, далака, серозните кухини на тялото, костната тъкан и белодробната тъкан, а макрофагите могат да бъдат локализирани и в централната нервна система.

Нормата на моноцитите при жените в кръвта и нейните отклонения

След напускане на кръвния потокмоноцитите проникват в тъканите на тялото. Тук те се трансформират в макрофаги. Тези клетки са функционално много подобни на моноцитите; в допълнение към пряката борба с огнищата на инфекцията, те изпълняват няколко други функции, включително изхвърляне на мъртви клетки.

След изпълнението на процеса на фагоцитоза на чужда клетка или частица, смъртта на моноцита не настъпва. Освен това, след процеса на фагоцитоза, съществуването на моноцит възниква само ако абсорбираните чужди клетки нямат цитотоксични свойства. По това свойство моноцитите се различават от клетки като еозинофили и неутрофили, които са в състояние да абсорбират само малки частици и умират веднага след фагоцитния процес.

Процесът на доставяне на моноцити до възпалителни огнища е много по-бавен от процеса на транспортиране на неутрофили. Това се дължи на факта, че броят на моноцитите в кръвта е сравнително малък и преди транспортирането им до фокуса на възпалението има първоначално натрупване на клетки, след което те се транспортират.

Човешкото тяло се характеризира съдържанието на моноцити в кръвта в диапазона от 1 до 10 процента от общия брой левкоцити в кръвния поток. Броят на моноцитите в нормата при жените има известна разлика от тази при мъжката част от населението. Ако левкоцитната формула има надценен брой моноцити, тогава това състояние се нарича моноцитоза. Има два вида моноцитоза - абсолютна и относителна. Ако аналогичният показател е под нормата, тогава явлението се нарича моноципения. Моноцитопенията също е относителна и абсолютна.

Най-често състоянието на моноцитоза се открива при пациенти, които имат заболяване от инфекциозен характер в тялото. Такива заболявания, които причиняват състояние на моноцитоза, могат да бъдат колит, сифилис, туберкулоза, коремен тиф, малария. В допълнение, моноцитозата може да провокира такива заболявания в човешкото тяло като колагенози, заболявания, свързани с кръвоносната система.

Моноцитопениянаблюдава се при възникване на шокови състояния, стрес, както и при използване на екзогенни глюкокортикоиди. Моноцитопенията може да е резултат от лечението на апластична анемия с кортикостероиди. Леко временно увеличение на броя на моноцитите се наблюдава при нежния пол веднага след раждането на дете. Тази ситуация е вид реакция на тялото към процеса на продължително изтощение на тялото по време на бременност, а също и като реакция на тялото към загубата на част от кръвта по време на раждането.

Между другото, знаете ли какво да правите, ако? Гледайте здравето си!

Моноцитите са едни от най-големите кръвни клетки, принадлежащи към групата на левкоцитите, не съдържат гранули (те са агранулоцити) и са най-активните фагоцити (способни да абсорбират чужди агенти и да предпазват човешкото тяло от вредното им въздействие) на периферната кръв. .

Те изпълняват защитни функции - борят се с всички видове вируси и инфекции, абсорбират кръвни съсиреци, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци, проявяват противотуморна активност. Ако моноцитите са намалени, това може да означава развитие (лекарите обръщат специално внимание на този показател по време на бременност), а повишеното ниво показва развитието на инфекция в организма.

Ако говорим за количественото съдържание на моноцити в кръвта, нормата на този показател трябва да бъде в диапазона от 3-11% (при дете броят на тези клетки може да варира между 2-12%) от общия брой. на левкоцитни кръвни елементи.

По принцип лекарите определят относителното количествено съдържание на тези елементи (за това се извършва), но ако се подозират сериозни нарушения на костния мозък, се извършва анализ за абсолютното съдържание на моноцити, чиито лоши резултати трябва да предупредят който и да е човек.

При жените (особено по време на бременност) в кръвта винаги има малко повече левкоцитни клетки, отколкото при мъжете, освен това тази цифра може да варира в зависимост от възрастта (децата могат да имат повече).

Каква е целта на определянето на нивото на моноцитите?

Моноцитите са един от важните компоненти, чиито основни компоненти дават на лекаря обща представа за здравословното състояние на пациента. Както увеличаването, така и намаляването на моноцитите, което може да се наблюдава при деца и възрастни, показва развитието на някакво вътрешно разстройство. Моноцитите се изследват особено внимателно при изследване на жени „в позиция“, тъй като по време на бременност имунната система насочва всичките си сили към поддържане на здравето на плода, поради което в тялото на жената влизат различни бактерии, с които всички видове лимфоцити непрекъснато се борят .

Намален брой моноцити

Лекарите говорят за намаляване на моноцитите (развитието на моноцитопения), ако броят на тези клетки по отношение на общия брой левкоцити спадне до 1% или по-малко. Всъщност условията, при които моноцитите се понижават, са доста редки, но е модерно да се припише на най-честите причини за развитието на това заболяване:

  • бременност и раждане (по отношение на бременността, през първия триместър жените в кръвта показват рязко намаляване на броя на всички кръвни клетки, включително тези, които са включени в левкоцитната формула, а по време на раждането тялото се изчерпва);
  • изчерпване на тялото (трябва да се обърне специално внимание на намаляването на моноцитите в кръвта на децата, защото ако техният брой падне на фона на изтощението на тялото, тогава работата на всички вътрешни органи и системи се нарушава);
  • приемане на химиотерапевтични лекарства (предизвиква развитието на апластична анемия, най-често се среща при жени);
  • тежки гнойни процеси и остри инфекциозни заболявания (например коремен тиф).

Ако се установи, че моноцитите са ниски в кръвта на едно от децата, тогава на такова дете се предписват допълнителни тестове за наличие на инфекция в тялото, както и нарушения на имунната или хемопоетичната система.

Повишен брой моноцити

Има много заболявания, при които моноцитите в кръвта са повишени, тъй като увеличаването на броя на тези клетки се случва на фона на навлизането на инфекциозни или вирусни агенти в човешкото тяло (препоръчително е родителите да обърнат специално внимание на детето, тъй като по време на растежа на тялото имунната система работи слабо, така че патогенните агенти на живота не се намесват). Основните причини за развитието на това състояние включват:

Ако след получаване на анализа се установи, че моноцитите са повишени при възрастен, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да проведете допълнителни изследвания (всъщност, в случай на развитие на същото състояние при деца, трябва да направи същото). Струва си да се каже, че е безсмислено да се лекуват състояния, при които настъпва промяна в броя на левкоцитните кръвни елементи в тялото на деца или възрастни. Първо, лекарят определя причината за развитието на това заболяване и след това предписва необходимите фармацевтични препарати за неговото лечение.

Сред кръвните клетки се отличават най-големите по размер - моноцити. Те са вид левкоцити, което означава, че тяхната основна функция е да предпазват тялото от патогенни агенти, вътрешни и външни.

Моноцитите могат активно да се движат и свободно да преминават през стените на капилярите, прониквайки в пространството между клетките. Там те улавят чужди, вредни частици и ги неутрализират, като по този начин защитават човешкото здраве.

Ролята на моноцитите: обща информация

Моноцитите са силно активни клетки. Те присъстват не само в кръвта, но и в черния дроб, лимфните възли и далака.

Образуването на моноцити става в костния мозък. Те влизат в кръвообращението като незрели клетки. Такива моноцити имат максимална способност да извършват фагоцит, т.е. да абсорбират чужди частици.

Клетките остават в кръвта няколко дни и мигрират към близките тъкани, където се извършва тяхното окончателно узряване и трансформация в хистиоцити.

Колко интензивно се произвеждат моноцити в тялото зависи от нивото на глюкокортикоидните хормони.

Моноцитите са призовани да изпълняват следните функции:

Моноцитите могат да направят това, което другите левкоцити не могат: те са способни да абсорбират микроорганизми дори в среда с повишена киселинност.

Без тези компоненти на кръвта, левкоцитите няма да могат напълно да защитят тялото от вируси и микроби. Затова е важно съдържанието им да е на ниво.

Нормата на моноцитите в кръвта

Концентрацията на моноцитите се определя чрез провеждане на клиничен кръвен тест.

Тъй като те са вид бели кръвни клетки, измерването се прави като процент. Определя се делът на моноцитите в общия брой бели кръвни клетки.

Нормата не зависи от пола и почти не се променя с възрастта. В кръвта на възрастен, чието тяло е в идеален ред, делът на клетките трябва да бъде от три до единадесет процента.

Има методи, чрез които моноцитите се определят в абсолютно количество на един литър кръв. Записът изглежда така: Mon# *** x 10 9 /l.

В абсолютни мерни единици нормата е, както следва: (0,09–0,70) x 10 9 / l.

Колебанията на моноцитите в установените граници се влияят от биоритмите на конкретен човек, приема на храна и фазата на менструалния цикъл (при жените).

Моноцити при деца: норма

Веднага след раждането и през първата година от живота в кръвта на детето има повече моноцити, отколкото при възрастен. И това е естествено, защото през този период бебето е особено силно нуждаещо се от защита от патогенни фактори и постепенно се адаптира към света около него.

Рецепта за случая::

Нормата на моноцитите е:

Броят на моноцитите в абсолютни единици варира в зависимост от това как варира съдържанието на левкоцитите. И за момчетата, и за момичетата тези трансформации са еднакви.

Нормата в абсолютни мерни единици е следната:

След шестнадесетгодишна възраст в кръвта на юношите има толкова моноцити, колкото и при възрастните.

Аномалии: нивото на моноцитите е повишено

Когато делът на моноцитите или техният абсолютен брой надвишава нормалните граници, се регистрира моноцитоза. Той може да бъде:

  • относително - делът на моноцитите е над 11%, докато общото съдържание е нормално;
  • абсолютен - броят на клетките надвишава 0,70 x 10 9 /l.

Възможните причини за моноцитоза са:

  • Сериозни инфекциозни заболявания:
    • белодробна и извънбелодробна туберкулоза;
    • сифилис;
    • бруцелоза;
    • подостър ендокардит;
    • сепсис.
  • Патологии на стомашно-чревния тракт:
    • язвен колит;
    • ентерит.
  • Гъбични и вирусни заболявания.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан: нодуларен класически полиатриит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
  • Някои форми на левкемия, по-специално остра моноцитна.
  • Злокачествени заболявания на лимфната система: лимфом, лимфогрануломатоза.
  • Интоксикация с фосфор или тетрахлоретан.

Нивото на моноцитите е намалено

Намаляване на моноцитите спрямо нормата - моноцитопения - придружава такива заболявания:

  • Апластична и фолиеводефицитна анемия са най-честите причини.
  • Остри инфекции, при които се наблюдава намаляване на броя на неутрофилите.
  • Дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди.
  • Панцитопения.
  • Косматоклетъчната левкемия е самостоятелно заболяване, въпреки че се счита за вариант на хронична левкемия. Заболяването е доста рядко.
  • Лъчева болест.

Ако моноцитите в кръвта напълно липсват, това е изключително опасен и нежелан симптом. Това показва, че тялото може да бъде:

  • тежка левкемия, при която синтезът на тази група левкоцити спира;
  • сепсис - моноцитите не са достатъчни за пречистване на кръвта. Кръвните клетки просто се унищожават от действието на токсините.

Възможна е и моноцитоза:

  • с тежко изтощение на тялото;
  • след раждане;
  • в хода на коремна хирургична операция;
  • когато човек е в състояние на шок.

Отклонение на съдържанието на моноцити от нормата при деца

При децата моноцитозата често придружава инфекциозни процеси, особено вирусни. В крайна сметка децата боледуват от настинки по-често от възрастните. Наличието на моноцитоза показва, че тялото на детето влиза в борбата с инфекцията.

Въпреки че такова сериозно заболяване като туберкулозата е рядкост в детската възраст, то също може да доведе до повишаване на нивото на моноцитите.

Още по-опасна причина за растежа на тази група левкоцити са онкологичните заболявания като левкемия и лимфогрануломатоза.

Понякога повишаването на концентрацията на моноцити може да се обясни със загубата на млечни зъби или техния външен вид. Индивидуалните характеристики на бебетата също са напълно възможни, проявлението на което е леко повишено специфично тегло на тези клетки в кръвта.

Относителната моноцитоза може да е отражение на вече преживени заболявания и неизправности на тялото, стрес, преживян в близкото минало.

При новородени нивото на моноцитите в кръвта винаги е повишено. Следователно отклонение от нормата до 10% не се счита за патология и бебето не се нуждае от допълнително изследване.

Моноцитопенията при деца е по-честа от моноцитозата. Клетъчното съдържание може да падне до нула, след като бебето е претърпяло:

  • травма;
  • отрицателен стрес;
  • хирургична операция.

Продължителното лечение с определени лекарства също провокира намаляване на нивото на моноцитите в кръвта на децата.

Моноцитопенията може да бъде симптом на пълен срив, изтощение на тялото и неговата ниска устойчивост.

Каквито и да са причините за отклонението на нивото на моноцитите от нормата, тялото на детето се нуждае от цялостно изследване. Няма смисъл да се лекува моноцитоза или моноцитопения самостоятелно.

Често, заедно с отклонение от нормата на нивото на моноцитите, същото се случва и с други кръвни клетки, по-специално с останалите групи левкоцити. Но те са тези, които стоят на стража над тялото, предпазвайки го от появата на различни патологии. Ето защо, в случай на необичаен брой защитни клетки, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Той ще предпише допълнителни изследвания и, ако е необходимо, ефективна терапия.

Многобройни клетки на имунната система изпълняват различни функции, но имат една обща цел - поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото.

Но постигането му се постига по различни начини: някои клетки ядат бактерии, други произвеждат смъртоносни за тях антитела, трети са отговорни за унищожаването на засегнатите клетки на собственото си тяло, а четвъртите регулират дейността на всички останали.

Формира се гъвкава система за защита, която може да спаси живота на човек от много заплахи. Моноцитите са точно онези клетки, които са отговорни за изяждането на своите "врагове". Те са способен да се движи през течност, като амеби, привлечени от химикали, отделяни от бактерии. Тези клетки се произвеждат в червения костен мозък.

Моноцитите са големи клетки, които имат едно ядро ​​и нямат гранули в цитоплазмата, но имат голям брой лизозоми (специални образувания, които служат за вътреклетъчно смилане и обработка на химикали).

Моноцитите са в състояние да абсорбират и рециклират всякакви бактериални клетки или остатъците от собствените клетки на тялото. Те пътуват с кръвния поток или самостоятелно, като се концентрират в периферната кръв. Моноцитите са много активни в кисела среда, в която други видове клетки на имунната система не са активни. Моноцитите са способни на хемотаксис (движение към по-висока концентрация на химичен стимул).

Моноцитите, с помощта на техните псевдоподи и амебоидна форма, могат да пътуват в други тъкани, не само в кръвта. Там намират унищожават бактериитекакто и в самия кръвен поток.

Веднъж попаднали в тъканите, моноцитите остават там, превръщайки се в тъканни макрофаги - неподвижни клетки, които ядат бактерии и не могат да се върнат в кръвния поток.

За какво се използват моноцитите?

Моноцитите служат не само за ядене на бактерии. Те също са в състояние да се борят с вируси. В същото време те не умират като други клетки на имунната система, така че гной не се образува в огнищата на вирусна инфекция.

Освен това моноцитите произвеждат някои химични съединения. Едно такова съединение е факторът на туморната некроза, протеин, който убива раковите клетки. Това е много важен механизъм за защита на организма от рак.

На същото място моноцитите привличат различни други клетки, отговорни за имунитета, към мястото на лезията: неутрофили, еозинофили и др.

Намаляване на броя на моноцитите

Броят на моноцитите намалява при заболявания на костния мозък:

  • Това тяло Най-честострадащи от експозиция. Подобно се наблюдава при жертвите на Чернобилската катастрофа или ядрени опити, тези, които работят с радиоактивни материали или са били отровени с талий.
  • Костният мозък също страда от химиотерапията на рака. Това се дължи на факта, че веществата, използвани в терапията, са вредни за онези клетки, които се делят интензивно, а клетките на костния мозък са точно такива. В резултат на това производството на моноцити намалява и броят им в кръвта намалява.
  • По време на възпалителни реакции моноцитите могат да се съберат на мястото на възпалението и броят им в кръвния поток намалява.

Увеличаване на броя на моноцитите


При бактериални и вирусни инфекции, водещи до увеличаване на броя на моноцитите, включват сифилис, бруцелоза, мононуклеоза, сепсис.

Начин на живот и нормализиране на моноцитите

Броят на моноцитите е силно повлиян от начина на живот на човека. Доказано е, че умерената физическа активност (работа, бягане, умерено вдигане на тежести), температурните промени, чистият въздух, краткотрайните натоварвания (необходими с последващо освобождаване от отговорност) стимулират производството на клетки на имунната система. Следователно мобилният начин на живот и спортът ще помогнат на тези, които имат малко моноцити в кръвта.

Храненето също оказва влияние. Протеините са необходими за производството на моноцити и витамини от група В. Алкохолните напитки, никотинът и други лекарства, напротив, намаляват производството на тези клетки.

норма

При всички здрави възрастни моноцитите съставляват 3-13% от общия брой бели кръвни клетки. Това е приблизително равно на 0,1-0,6 до 10 на 9-та степен парчета на литър. При децата моноцитите са по-малко - 2-12% от общия брой. Такава голяма вариация се обяснява с факта, че при различни заболявания се активира производството на различни видове бели кръвни клетки. Следователно процентът се определя от това, от какво е боледувал човекът наскоро.

Норма след 30 (таблица)

Нормалният брой моноцити след тридесет се променя леко:

Незначителните промени могат да бъдат свързани със заболявания, които засягат човешкото тяло все повече и повече с напредване на възрастта.

Заключение

Моноцитите са човешки бели кръвни клетки, които изпълняват много функции, свързани със защита срещу външни и вътрешни заплахи. И така, тези клетки произвеждат вещества, които се борят с тумори, абсорбират бактерии и вируси, борят се с остатъците от други клетки.


Моноцитите съставляват по-голямата част от общия брой левкоцити - до 13%. В зависимост от определени заболявания техният брой може да варира. Най-честопричините за намаляване на техния брой са лезии на костния мозък, а причините за увеличаването са инфекциозни заболявания.
Подобни публикации