Egds, който показва. Какво е езофагогастродуоденоскопия (EFGDS). Противопоказания за ендоскопско изследване

Езофагогастродуоденоскопията е диагностична процедура, насочена към идентифициране на проблеми в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Гъвкав тънък маркуч се вкарва през отвора на устата в ендоскопа, на който е монтирана камерата. Такова изследване ви позволява да изучавате по-подробно храносмилателните органи. По време на езофагогастродуоденоскопия е възможно да се определят всички промени, да се оцени състоянието на органите и, ако е необходимо, да се получи материал за биопсия или анализ за наличие на Hp. В медицината EGDS се използва не само за изследване, но и в терапевтични мерки (прилагане на лекарства, спиране на кръвта, отстраняване на полипи и чужди тела).

Езофагогастродуоденоскопия

Прегледът на лекаря се извършва на дивана. Пациентът се обръща на лявата страна и през устата, докато вдишва, в него се вкарва специална тръба, в края на която е инсталирана камера с осветление. По време на процедурата често възниква рефлекс на повръщане. За да се предотврати желанието за повръщане, на пациента се предлага да се успокои и да се отпусне, а преди въвеждането на ендоскопа гърлото се третира с анестетик. При обилна слюнка не си струва да я преглъщате или спирате, за това под ъгъла на устните се поставя носна кърпа или кърпа. Ако пациентът не може да се справи сам, се използва специална електрическа помпа.

През цялото време се наблюдава дискомфорт в корема, но това се счита за норма. За да може процедурата да премине гладко, е необходимо да се подготвите за нея психологически и да следвате всички изисквания на лекаря, а не да се паникьосвате. Диагностиката отнема около 20 минути.

Често възниква въпросът каква е разликата между FGS, FGDS, EFGDS, EGDS и видеогастроскопия? Нека да разгледаме основните разлики:

Фиброгастроскопия - процедура за вътрешно изследване на стомашната кухина;
Фиброгастродуоденоскопия - изследване на стомаха и дванадесетопръстника;
Езофагогастродуоденоскопия – включва се и преглед на хранопровода.
Видеогастроскопията е различна по това, че по време на тази процедура се прави запис на специална камера за видеонаблюдение;

Показания и противопоказания

Всяка медицинска манипулация, по-специално FGDS и EGDS, има свои собствени противопоказания, които трябва да знаете. Процедури като ендоскопия на стомаха рядко се предписват без сериозно подозрение за патология. Най-честите индикации за диагностика са:

Внезапна загуба на тегло;
диария;
киселини в стомаха;
гадене;
повръщане;
Наличието на кръв в повръщаното;
Болка в гърдите;
Наличието на чуждо тяло;
Изследвания в следоперативния период за проследяване състоянието на оперирания орган;

Противопоказания:

Отказ на пациента;
Заболявания на сърдечно-съдовата система;
Респираторни заболявания;
Психични разстройства;

Подготовка за процедурата

Подготовката за езофагогастродуоденоскопия включва редица дейности. Необходимо е да се подготвите за това предварително както физически, така и психологически. Правилното отношение е ключът към бързото и безболезнено изследване.

Този метод на изследване може да изисква резултатите от предишни анализи, ако има такива. Препоръчително е да имате кърпа или салфетки със себе си. Когато избирате дрехи за офиса на EGS, дайте предпочитание на проста, свободна кройка, без колани и колани. Също така трябва да знаете:

Преди планирано изследване трябва да следвате диета за известно време (без пикантна, вредна, тежка храна);
В деня преди прегледа вечеряйте леко и преди 18 часа;
Преди процедурата не можете да пушите, да закусвате, да миете зъбите си;
В деня преди събитието трябва да изключите всякакви лекарства в капсули;
Не забравяйте да предупредите лекаря, ако е имало случаи на алергични реакции към лекарства и болкоуспокояващи;

След езофагогастродуоденоскопия (EGDS) не се препоръчва консумация на храна и вода поне 10 минути, докато усещането за бучка в скръбта изчезне напълно. Първоначално е възможно оригване на въздух или изтръпване в областта на корена на езика, но тези симптоми изчезват бързо и не трябва да предизвикват безпокойство у пациентите. Резултатите от гастроскопията (EGDS) се съобщават веднага след прегледа и при установени проблеми пациентът се насочва към гастроентеролог.

Последици от egds

След гастроскопия остава дискомфорт в областта на гърлото, който изчезва след няколко дни. Понякога има последствия, свързани с индивидуална непоносимост към анестезията. По-рядко се срещат проблеми, дължащи се на неправилно поставяне на ендоскопа, в такива случаи се случва:

Увреждане на лигавицата на фаринкса, ларинкса, хранопровода или стомаха;
Удряне на корема;
кървене;

Въпреки възможните усложнения, не се страхувайте и отлагайте процедурата за неопределено време. Запомнете: заболяванията на стомашно-чревния тракт са много сходни и диагнозата, поставена навреме и правилно, пряко влияе върху успеха и скоростта на възстановяване на пациента. Съвременната езофагогастродуоденоскопия позволява на диагностика да види пълната картина на хода на заболяването и правилно да предпише лечение. Моля, имайте предвид, че ако на следващия ден след прегледа установите следните симптоми, това е повод да се консултирате отново с Вашия лекар:

Покачване на температурата;
Болка в храносмилателната система;
повръщане;
Черни изпражнения или кървави изпражнения;
Болка в дихателната област;

Заключение

След като разберете подробно какво е езофагогастродуоденоскопия, е по-лесно да се успокоите и да се отпуснете. Ако се настроите правилно и следвате всички инструкции на лекаря, тогава няма да откриете никакви последствия след процедурата. EGDS се извършва от опитни специалисти. Съвременното оборудване ви позволява да провеждате изследвания с минимален риск за здравето.

Всеки ден стотици хора се обръщат към гастроенеролози. Задачата на лекарите е да установят правилната диагноза възможно най-бързо и да предпишат необходимото лечение. Такова проучване е несъмнен помощник по този въпрос. Погрижете се за здравето си и отидете на лекар навреме. С навременното лечение е възможно не само да се излекуват по-бързо съществуващите заболявания и да не се хронизират съществуващите заболявания, но и да се предотвратят заболявания като рак.

Дискусия: 2 коментара

Дори в западните филми за извънземни атаки не съм виждал такива зверства, защото най-лошите фантазии на американските писатели на научна фантастика не могат да се мерят с "изобретението" на съветската медицина, копелета!

Без този преглед е невъзможно да се определи състоянието на стомаха, хранопровода и червата и съдържанието на бактерии, които причиняват заболявания. Трябваше да правя този преглед повече от веднъж. Какво да правя, ако боли. Всичко е наред, Неприятно, да , никой не е умрял от това.

Този сайт използва Akismet за борба със спама. .

Ендоскопското изследване на стомаха и дванадесетопръстника е "златен" стандарт в диагностиката на заболяванията на тези вътрешни органи. Езофагогастродуоденоскопията (EGDS) позволява на лекаря да изследва състоянието на лигавицата, да извърши редица прости манипулации, включително вземане на парче тъкан за последващо морфологично изследване. Въпреки високата безопасност на EGDS, много е важно пациентът да знае как да се подготви за изследване с помощта на ендоскопия.

Жена, подложена на езофагогастродуоденоскопия

Обща информация за процедурата

EFGDS (езофагофиброгастродуоденоскопия) се извършва в специално оборудвана ендоскопска зала. Основният инструмент, който ви позволява да извършите процедурата, е гастроскоп. Това е дълга гъвкава сонда с видеокамера и електрическа крушка в края. Полученото изображение се показва до лекаря, провеждащ изследването, и може също да бъде записано на всеки носител за съхранение.

Ендоскопията е минимално инвазивен метод за диагностициране на заболявания на храносмилателната система.

По време на изследването на вътрешните органи лекарят може да определи патологичните прояви на заболявания, проявяващи се под формата на зачервяване на лигавицата, образуване на язвени дефекти, кървене или обемен растеж на доброкачествени или злокачествени неоплазми. При трудни диагностични ситуации е възможно да се направи биопсия, последвана от морфологичен анализ на получената проба и установяване на точна диагноза. В допълнение, лекарят може да извърши леки хирургични интервенции - да спре леко кървене от съдовете на лигавицата или да премахне малък полип.

Гастроскопията се извършва при пациенти със симптоми на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, като гадене, болка в горната част на корема, киселини, кисел вкус в устата и др. Във всеки случай само лекуващият лекар определя показанията и противопоказанията на пациента за ендоскопия.

Гастроскопията позволява да се открият в ранните етапи на развитие голям брой заболявания на стомашно-чревния тракт, започвайки с остър гастрит и завършвайки с туморни процеси в стените на органа.

Как да се подготвим за EGDS?

Подготовката за изследване с помощта на ендоскопия трябва да бъде изчерпателна и да се извършва при абсолютно всички пациенти. Правилната подготовка включва:

Задължителен разговор с пациента, по време на който лекуващият лекар или ендоскопистът трябва да му обясни характеристиките на предстоящия преглед, възможните рискове и правилата за подготовка за EGDS. Такъв разговор играе важна роля в психологическата адаптация на човек към ендоскопията, което значително намалява нивото на стрес и улеснява хода на изследването и периода след неговото завършване. Ако пациентът изпитва повишена тревожност, в деня преди EGD могат да се използват леки успокоителни.
Всеки пациент трябва да премине клиничен преглед от лекар, както и да премине редица изследвания: пълна кръвна картина, общ анализ на урината, кръвни изследвания за хепатит B, C и HIV инфекция. Такива мерки могат да разкрият скрити заболявания, които могат да причинят усложнения по време или след ендоскопия или да представляват заплаха за медицинския персонал.
Важен момент е спазването на диета, насочена към ускоряване на изпразването на стомаха от храна. В тази връзка 1-2 дни преди процедурата си струва да премахнете всички „тежки“ храни от диетата. Те включват: зеленчуци и плодове, мазни и сладкарски продукти и др. Също така през този период не трябва да ядете пикантна, гореща храна с много подправки и подправки. Такива продукти могат да причинят временно зачервяване на лигавицата, което може да се сбърка с гастрит.
Пациентите трябва да спрат да пият алкохол и да пушат. Алкохолът също уврежда лигавицата на хранопровода и стомаха, а никотинът стимулира излишното производство на слуз, което затруднява виждането на органите.

Пиенето на алкохол преди гастроскопия е забранено

7-8 часа преди EGDS пациентът трябва да спре да яде. Това време е достатъчно за изпразване на стомаха и дванадесетопръстника, което е необходимо за повишаване на информационното съдържание на ендоскопския метод.
Ако пациентът приема някакви лекарства, включително за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, той трябва да уведоми своя лекар за това.
При използване на местна или обща анестезия пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар за наличието на алергични реакции към лекарства.

Какво да правим след процедурата?

След като процедурата приключи, трябва да продължите да следвате определени препоръки, които включват:

Ограничете приема на храна и напитки за 30-60 минути след ендоскопията.
Ако е направена биопсия, тогава пациентът не трябва да яде горещи, мазни и други "агресивни" храни в продължение на един до два дни.
При използване на обща анестезия човек се поставя в медицинско заведение за 24 часа за постоянно медицинско наблюдение.

След анестезията пациентът се наблюдава

Ако е използвана локална анестезия, тогава в продължение на един час пациентът не трябва да шофира превозни средства, да взема сериозни решения и т.н.
Ако се появят някакви симптоми или необичайни усещания, пациентът трябва незабавно да се свърже със своя лекар.

Правилната подготовка за ендоскопия включва набор от психологически, битови и медицински мерки, които пациентът трябва да извърши преди ендоскопията. Спазването им ви позволява да повишите ефективността на проучването, информационното съдържание на получените данни и да намалите рисковете от развитие на нежелани последици.

Езофагогастродуоденоскопията е ендоскопско изследване, при което се оценява състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. По време на процедурата се използва ендоскоп (гъвкав маркуч), който се вкарва в храносмилателния тракт през устната кухина.

Езофагогастродуоденоскопията превъзхожда радиографията по отношение на точността на получената информация при диагностицирането на следните заболявания:

възпалителни процеси в лигавицата;
язвени лезии;
неоплазми.

EFGDS помага за идентифициране на патологични процеси в стомаха, дванадесетопръстника. Също така специалистът има възможност да идентифицира отклонения във функционирането на тези органи. С помощта на езофагогастродуоденоскопия можете да вземете биопсия, за да изясните формата на патологията, нейната етиология. Също така, тази процедура се използва не само за диагностика на заболяването, но и за други медицински цели.

Езофагогастродуоденоскопия се извършва, ако е необходимо да се въведат лекарства в кухината на определен орган, спешно да се спре кървенето, да се елиминират малки чужди тела. В повечето случаи този метод на изследване се предписва за първична диагностика на патологията, както и за редовно наблюдение на ефективността на предписания курс на лечение.

внимание!Езофагогастродуоденоскопията ви позволява точно да идентифицирате язвените дефекти, точното местоположение на увредените зони, степента на патологичния процес.

Този метод на изследване помага за извършването на следните дейности:

Изяснете броя, интензивността на язвените лезии, точното местоположение, параметрите, наличието или отсъствието на възпаление в областта на засегнатата лигавица.
Лечение с въвеждането на различни инструменти на лекарства, както и лазерно облъчване на засегнатата област.

Показания за процедурата

Обикновено езофагогастродуоденоскопията се предписва на хора, когато отиват на лекар с оплаквания от коремна болка, често гадене, повръщане, киселини и проблеми с преглъщането на храна. Това диагностично изследване е най-оптималният начин за идентифициране на причините за кръвоизлив от горния стомашно-чревен тракт.

Често EFGDS се извършва след хирургични операции на стомашно-чревния тракт, за да се идентифицират бързо възможните усложнения в резултат на намеса в структурата на засегнатата лигавица. Този метод е много по-ефективен от радиографията, тъй като позволява не само визуално изследване на лигавицата, но и вземане на биопсия. Ако лекарят трябва да вземе биопсия, на ендоскопа предварително се поставя специален накрайник. Пациентът не изпитва дискомфорт.

По време на процедурата трябва да се използва гъвкав ендоскоп. Допълнителни инструменти се използват, ако е необходимо да се премахнат полипи, да се отстранят чужди тела, както и да се спре кървенето. Поради факта, че тези мерки могат да се извършват с помощта на ендоскоп, пациентът избягва хирургични операции. При извършване на някои манипулации, например разширяване на стеснени области, патентите могат да изпитат дискомфорт.

внимание!За да се предотврати появата на синдром на болка, се прилага медицинска анестезия предварително.

Отклонения, при които може да се изисква EFGDS:

Патологии	Особености
Синдром на болка с неизвестна етиология, честа поява на киселини, повръщане	Ако с помощта на по-малко радикални методи не е възможно да се установи причината за постоянно гадене, оригване след хранене, лекарят може също да препоръча това изследване.
Хронична тежест в стомаха, усещане за пълнота в корема	Веднага след хранене или независимо от храненето
Намален апетит, което кара човек да отслабне	Прегледът е необходим, ако сте загубили повече от 2 размера
Пациентът не може да преглъща правилно, изпитва дискомфорт, докато зависимостта на проблема от работата на мозъка не е установена	Важно е да се проведе изследване, ако човек посочи проблеми с преминаването на съдържанието през хранопровода
Болка зад гръдната кост или в горната част на корема	Може да показва хронични патологични процеси в стомашно-чревния тракт
Честа поява на чужд вкус в устата, необичайна миризма	Симптомите се усещат при дишане или говорене
Диария, други нарушения на изпражненията	Причинява се от постоянен прием на нискокачествена храна
кашлица	При липса на респираторни проблеми

Човек може да получи резултатите в рамките на 20-25 минути след изследването, което е необходимо за бързото назначаване на ефективна терапия. В повечето случаи лекарите успяват да проведат изследване, без да повредят стените на стомаха. Решението за прилагане на болкоуспокояващи по време на прегледа е изключително рядко.

внимание!С помощта на EFGDS лекарите могат не само да открият улцеративни лезии на лигавицата, полипоза, но и онкологични заболявания, които са в ранен стадий на развитие.

Най-честите индикации за EFGDS:

Диференциална диагноза на стомашно-чревни заболявания. С помощта на това диагностично изследване е възможно да се идентифицират не само язвени лезии, но и дивертикулит, стеноза на пилора и други аномалии, които могат да станат хронични и да причинят значителна вреда на цялото тяло.
Определяне на ефективността на различните методи на лечение, наблюдение на изпълнението на терапията.
Редовни проверки, извършвани по план. FGDS често се извършва за наблюдение на промените в състоянието на лигавицата при хронични патологии на храносмилателната система.
Липса на апетит, бледност на кожата, други симптоми, показващи наличието на кървене в стомаха.
Оценка на риска от възможно развитие на усложнения след операция на стомаха, хранопровода или други органи на стомашно-чревния тракт.

За да се постигне максимална ефективност при прилагането на EFGDS, е необходимо правилно да се подготвите за процедурата, както и да дойдете на среща със специалист, който ще извърши висококачествен преглед, ще определи всички патологични аномалии в структурата на лигавица.

Кой е противопоказан за EFGDS?

Отклонения, при които е желателно да се отложи процедурата или напълно да се откаже да се извърши:

Общото тежко състояние на пациента, неправилно функциониране на жизненоважни органи.
Атеросклероза в остра форма.
Инфаркт, настъпил наскоро, сърдечна недостатъчност в острия стадий.
Нарушения, изискващи хирургично лечение.
Инфекциозни заболявания в активна фаза.
Големи тумори в структурата на стомашно-чревния тракт, силно стесняване на хранопровода.
Хемофилия.
Разширени вени в стомашно-чревния тракт.
Хипертония, протичаща в остра форма.
Психически отклонения.

Как да се подготвим за процедурата?

За да се проведе успешно EFGDS, е необходимо да се извършват стандартни дейности в деня преди процедурата, както и сутрин.

Предварителна подготовка

В деня преди изследването е необходимо да се коригира дневният режим. Не правете дори малки хранения след 20:00 часа. През деня яжте само онези храни, които лесно се усвояват, бързо се отделят. Избягвайте напълно млечните продукти.

Какво да правим сутрин?

Не закусвайте, а пушенето също е напълно забранено. Ако сте много жадни, пийте вода в минимално количество. За да се избегнат усложнения, процедурата се извършва изключително на празен стомах. Обикновено пътуването до лекаря се планира за сутринта. Ако прегледът е насрочен след 14:00 часа, можете да закусите малко, но само ако процедурата ще се проведе след 8-10 часа.

Диета

В продължение на 3 дни преди изследването е необходимо да се придържате към диета без шлака. Препоръчително е предварително да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете точното меню. Можете сами да коригирате диетата си. Необходимо е да се изостави черен хляб, различни зеленчуци, бобови растения, гъби, семена, по-специално продукти, в структурата на които те се съдържат, например киви, грозде.

внимание!Не можете да приемате лекарства, които съдържат желязо, също откажете активен въглен. Гледайте внимателно диетата си, за да не предизвикате лошо храносмилане.

Сред приоритетните ястия са бульон, варено пиле, риба. Препоръчително е да използвате сирене, бял хляб, масло. Можете да ядете бисквитки в умерени количества. Ако имате запек, използвайте лаксативи като Дюфалак, Форлакс, Микролакс.

Как се извършва EFGDS?

Понякога, преди процедурата, лекарите предлагат извършване на анестезия на фаринкса. За това се използват локални анестетици. За да не изпитвате дискомфорт по време на изследването, както и да се отпуснете, специалистът може да предложи интравенозно приложение на анестезия. Лекарството и дозировката се избират изключително от лекаря, обикновено за тази цел е поканен анестезиолог.

Пациентът трябва да се премести на специален диван. Често лекарите съветват да се обърнете на лявата страна. Ендоскопът не пречи на дихателните движения.

внимание!Обикновено процедурата може да бъде завършена за максимум 2 минути.

Ако изследването е извършено с упойка, пациентът е в кабинета до половин час, тъй като е необходимо да се изчака краят на действието на упойката. Понякога има усещане за подуване поради факта, че когато ендоскопът се вкара в стомашно-чревния тракт, може да влезе въздух. Съществува риск от дискомфорт в гърлото, обикновено той преминава през деня. След процедурата трябва да ядете храна не по-късно от 21 часа.

Езофагогастродуоденоскопия (EGDS) - извършва се подробно изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специална гастроскопска сонда, към която са прикрепени лампа и видеокамера.

С помощта на оборудването е възможно:

правете висококачествени снимки;
увеличаване, премахване на изображението;
направете тест за бактерии, причинители на язви на дванадесетопръстника и стомаха;
идентифициране на възпаление на лигавиците в началния етап;
направете биопсия, без да причинявате дискомфорт;
избягвайте хирургическа намеса при поглъщане на предмети;
премахване на полипи;
извършва визуална проверка на лигавицата на храносмилателната система.

Езофагогастроскопията помага да се проучи подробно причината за заболяването и да започне борбата в близко бъдеще. Тази диагностична процедура има краткото наименование гастроскопия, понякога наричана езофагодуоденоскопия.

Гастроскопията показва особеностите на работата на лигавицата на храносмилателните органи и разкрива промени в коремните органи. Ендоскопистът изследва особеностите на стомашно-чревния тракт. Благодарение на изследването лекарите успяват да диагностицират и най-малките промени и да предотвратят развитието на по-сериозни заболявания. В крайна сметка нарушението на функционирането на лигавицата дори на един орган води до нарушаване на работата на други храносмилателни органи, до намаляване на ефективността.

По време на изследването по метода EGDS се изследват диагнозите:

езофагит (възпаление) на лигавицата на хранопровода;
язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
наличието на неоплазми;
разширение на вените на хранопровода;
гастрит;
херния на хранопровода;
ахалазия на кардията, когато горният и долният сфинктер не функционират правилно;
възпаление на дивертикулите;
дуодено-стомашен рефлукс (DGR);
Синдром на Барет;
мукозен колит;
остър панкреатит.

Методика за процедурата EGDS

Извършва се както следва:

Процедурата за намаляване на дискомфорта и рефлекса включва използването на болкоуспокояващи. Извършва се под обща и местна анестезия. Това опростява изследването, пациентът не изпитва дискомфорт и не пречи на процедурата. Анестезията се предписва, когато в допълнение към изследването е необходимо да се подложат на допълнителни дългосрочни процедури. Важно е да се вземе предвид наличието на алергични реакции при пациенти към елементите, които съставляват анестезията. Анестезията се прилага от анестезиолог, който е призован да избере правилно лекарството и количеството, което се прилага. Ако има рискове, свързани с употребата на анестетични лекарства, процедурата е забранена.
Пациентът лежи на лявата страна, в устата се вкарва мундщук, така че устните да не се компресират по време на процедурата.
Ендоскопистът плавно вкарва гастроскопа и започва да изследва първо хранопровода, след това стомаха и неговия антрум и накрая дванадесетопръстника.
Чрез специално оборудване се подава въздух за изправяне на гънките, което улеснява проверката.

За да се намали болката на пациента, се извършват дълбоки дихателни движения. Процедурата отнема 3 минути. След езофагогастродуоденоскопия е възможен дискомфорт в ларинкса.

В края на изследването, при липса на негативни последици и биопсия, храната се приема след два часа. Ако по време на процедурата възникнат усложнения, на пациента ще бъдат дадени лекарства и трябва да легнете, докато състоянието се подобри.

Класификация на фиброгастродуоденоскопията

Изследователският метод на фиброгастродуоденоскопията е разделен на области:

Планово лечение и диагностика.
Аварийна процедура.

Планираното лечение включва диагностика за определяне на заболяването на стомашно-чревния тракт.

Спешна процедура включва отстраняване на чужди тела от стомаха и коремната кухина, диагностика на остра болка.

Фактори, които трябва да се вземат предвид при изследването

За изследването вземете предвид:

лигавица на стомаха, червата;
наличието на ерозия, възпаление;
наличие на неоплазми и вземане на проба за хистологично микроизследване;
намалено преминаване на храна през хранопровода;
изследване на язвени лезии на стомаха, червата.

Възможни усложнения след гастроскопия

EGDS се извършва от компетентен специалист. В противен случай това води до влошаване: до микротравми на лигавицата, до неизправности на съдовата система, белите дробове, до повишаване на налягането.

Ако по време на процедурата в стомаха има храна, тя ще навлезе в белите дробове, което ще доведе до асфиксия или пневмония.

Подготовка за изследване на EGDS

За да се подложите на EFGDS, трябва да се подготвите предварително. Изследването се извършва на празен стомах рано сутрин, последното хранене е не по-късно от 21 часа. Хранопроводът, стомахът и дванадесетопръстникът трябва да са празни за изследване. Последната вечеря не трябва да съдържа млечни продукти и газирани напитки, не можете да приемате лекарства и да се въздържате от пушене, препоръчително е да вземете успокоително лекарство. Преди процедурата отстранете очилата и всички аксесоари от врата.

По време на процедурата не се притеснявайте, упойката ще заглуши дискомфорта. Ако подготовката за изследването EGDS е извършена според изискванията, процедурата протича гладко и безболезнено.

Ако е предписан препарат за проверка на наличието на онкологични заболявания, EGDS се комбинира с биопсия, взема се материал за хистологично изследване. По време на процедурата пациентът не изпитва дискомфорт.

Вземете със себе си:

чиста пелена;
преобуване;
насочване към процедурата;
медицинска карта.

Необходимо е предварително да се предупреди пациентът да дойде с придружител, ако има нужда от помощ.

Показания и противопоказания за езофагогастродуоденоскопия

Различни лекари предлагат да се подложите на преглед на EFGDS, но не трябва да го преминавате без необходимост, процедурата не е приятна. По принцип проблемите, свързани със стомаха и червата, се решават от гастроентеролог.

Показания за езофагогастродуоденоскопия (EFGDS):

загуба на апетит;
гадене и повръщане;
усещане за тежест, болка и подуване на коремната кухина;
затруднено преглъщане;
съмнение за онкологични заболявания;
контрол на рехабилитацията и възстановяването.

Противопоказания за EFGDS

тежко психично разстройство;
скорошни инфекциозни заболявания;
стенокардия;
пристъпи на бронхиална астма;
нарушения на кръвообращението.

Дешифриране на резултатите от гастроскопия

За да дешифрирате резултатите от изследването, трябва да решите какви са показателите в нормата и да направите сравнителен анализ. За всеки храносмилателен орган се установяват норми.

Индикатори за нормата на храносмилателните органи на здрав човек:

Лигавицата на хранопровода. Обърнете внимание на цвета и текстурата. При здрав човек цветът на хранопровода трябва да е розов или червен, а съставът на структурата трябва да е фино влакнест, дължината на хранопровода трябва да бъде 25-30 сантиметра.
Стомах. Има по-ярък цвят от хранопровода, обикновено червен. Едната страна на стомаха е гладка, допуска се малко количество слуз. Другата страна има сгънат вид.
Лигавицата на дванадесетопръстника. Това е малка тръба с обиколка до 3,5 сантиметра. Цветът на обвивката е светло розов. Има една гънка, два канала - жлъчен и панкреатичен. Каналите са свързани с жлъчния мехур и с панкреатичната жлеза.

Индикатори на органите на стомаха, червата с патология

Индикаторите предизвикват безпокойство, ако бъдат открити по време на изследването.

При гастрит лигавицата на стомаха набъбва, се откриват точковидни кръвоизливи или ерозии, значително количество лигавица и увеличаване на броя на гънките на мембраната.
При стомашна язва изследването незабавно разкрива улцеративни образувания, тяхната форма и цветови характеристики. Язвите обикновено имат формата на изпъкнал валяк, дъното на язвата съдържа бяло покритие.
При наличие на тумор или рак на стомаха се наблюдава надлъжно нагъване, цветът на лигавицата става бял или сив. По време на изследването, ако има неоплазми, те веднага се виждат, дори малки до 1 mm.

Важно е да се разбере, че декодирането на резултатите от гастроскопията се извършва от квалифициран специалист, за да се избегнат грешки. Има много патологични промени, които вижда само лекуващият лекар.

Предимства на EGDS в сравнение с други методи за изследване на стомашно-чревния тракт

Езофагогастродуоденофиброскопията е един от ефективните методи за изследване на хранопровода, лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Има и други методи за изследване на лигавицата, но разликата между тях е значителна, тъй като те имат ограничени възможности.

Предимства на гастроскопията:

диагностика на образованието в началния етап;
правете снимки и гледайте видеоклипове едновременно;
комбинирайте две процедури едновременно: диагностика и вземане на материал за биопсия;
идентифицира трудни за диагностициране заболявания.

Гастроскопията е предназначена за всеки човек, който иска да провери здравословното си състояние, тъй като това оборудване се предлага в много клиники. Това изследване се провежда и с терапевтична и профилактична цел. Този метод позволява да се идентифицират най-сериозните заболявания в ранните етапи на развитие.

Във връзка с

Съученици

Стомашно-чревният тракт е своеобразна лаборатория, от чиято правилна работа зависи насищането на целия организъм с полезни и необходими за живота вещества. В случай на повреда повечето жизненоважни процеси се нарушават. В наши дни гастроентерологичните проблеми преследват мнозина.

Има много причини за развитието на такива заболявания: чест стрес, недохранване, сериозни психологически разстройства и замърсена екология. Но като правило пациентите не бързат да потърсят помощ от гастроентеролози. Когато това все още се случи, тогава в хода на цялостен преглед на пациента може да бъде предписана езофагогастродуоденоскопия.

В края на предишния век започна да се практикува ендоскопско изследване на вътрешните органи, но оборудването беше толкова несъвършено, че този метод беше изоставен в продължение на много години. И едва през 60-те години на миналия век те се сетиха за него и започнаха активно да го развиват. Пациентите са чували различни термини и те не винаги са ясни на хора без медицинско образование. Затова по-често от други звучи такъв въпрос - какво е това?

Езофагогастродуоденоскопията (EGD) е изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на гъвкав ендоскоп. За мнозина е по-често да наричат такова изследване - EGDS гастроскопия. Всъщност говорим за една и съща диагностична техника. Ако по време на манипулацията хранопроводът не се изследва, тогава се говори за фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Гастроентеролозите широко практикуват използването на такива ендоскопски методи за терапевтични и диагностични цели. Съвременните ендоскопи са оборудвани с различни видове гъвкави стъклени влакна и допълнителни устройства, които ви позволяват да извършвате следните манипулации по време на изследването:

изследване с биопсия (вземане на биопсия за хистологично изследване);
оценка на уреазната активност за Helicobacter pylori in vitro в биопсия;
целева терапия на части от засегнатия орган (язва, ерозия);
вземане на проби от биоматериал за идентифициране на патогени;
екстракция на малки чужди тела;
каутеризация с локално приложен електрически ток;
спиране на кървенето;
микрохирургия (резекция на полип, малък тумор).

Езофагогастродуоденоскопия се извършва в такива случаи:

необходимостта от диагностициране на заболявания на горния храносмилателен тракт;
пациентът често изпитва болка зад гръдната кост, оплаква се от нарушение на преглъщането и усещане за парене в хранопровода;
нарушение на евакуацията на храната от стомаха на фона на белези на началния участък на луковицата на дванадесетопръстника или пилорния отдел на стомаха;
подозрение за наличие на онкологичен процес в горния храносмилателен тракт (пациентът бързо губи тегло, има постоянно намаляване на хемоглобина);
подозрение за кървене от вените на хранопровода на фона на портална хипертония;
определяне на източника на кървене в стомаха и дванадесетопръстника;
диагностициране на сквозен дефект на кух орган или разпространение на патологичен процес извън органа на фона на пептична язва;
диагностика на травматични увреждания и откриване на чужди тела в горния храносмилателен тракт.

Този метод позволява да се открият заболявания в началния етап на развитие, докато други диагностични методи не винаги могат да направят това.

обучение

Преди да отидете в ендоскопската стая за манипулация, трябва да разберете как да се подготвите за EFGDS. Всичко започва с разговор с вашия гастроентеролог, по време на който трябва да се изяснят различни въпроси, които могат да тревожат пациента или лекаря.Пациентът трябва психологически да се настрои за процедурата, така че той има право да разбере в подробности какво ще се случи с него тялото по време на диагностичния процес, който ще усети колко дълго ще продължи и каква информационна стойност има едно такова изследване.

Отговорност на пациента е да предостави на лекаря медицинското си досие и да докладва всички хронични заболявания и анамнеза за свръхчувствителност, тъй като това може да повлияе на употребата на лекарства по време на изследването. Трябва да се направи корекция на заболявания, потенциално опасни за езофагогастродуоденоскопия. По правило се обръща специално внимание на сърдечно-съдовата и дихателната система. Заболяванията на тези органи могат да доведат до сериозни усложнения.

Директната подготовка е както следва. Пациентът трябва да се придържа към специална диета. Два дни преди EGDS трябва да се изключи храна, която може да нарани лигавицата (пикантни ястия, семена, ядки) и да се предпочита щадяща, лесно смилаема храна. Ще трябва да се откажете и от алкохола. Последното хранене трябва да се извърши 12 часа преди планираната манипулация.

Вземете лекарствата, препоръчани от гастроентеролог. Най-често се назначава Espumizan. Това е необходимо, за да се намали образуването на газове и да се отстранят от храносмилателния тракт. Тази техника не само ще намали дискомфорта по време на процедурата, но и ще намали времето на изследването. Особено внимание трябва да се обърне на облеклото. По-добре е да се даде предпочитание на онези елементи от гардероба, които се закопчават с копчета и не се носят през гърлото. Облеклото трябва да е удобно и да не е марково.

Отказ от парфюмерия. Дори ако пациентът не страда от алергии, тогава трябва да се мисли за медицинския персонал или други пациенти, които също ще направят ендоскопия.
Пушенето преди диагнозата не трябва да бъде. Никотинът засилва рефлекса за повръщане и увеличава количеството на слуз в стомаха, което затруднява изследването.

Провеждане на изследвания

За да се намали дискомфорта по време на процедурата, както и да се отслаби рефлексът на повръщане и желанието за кашлица, се използва антисептик в течна форма. При нанасяне върху лигавицата действието му започва много бързо, а в края на манипулацията също доста бързо спира действието си.

В устата на пациента се вкарва специален мундщук, който ще предпази зъбите и ендоскопското оборудване от ухапване. Препоръчително е първо да премахнете подвижните протези. Може да се даде седатив за намаляване на нервността и страха. Лечебно-диагностичната езофагогастродуоденоскопия се извършва в странично положение на пациента, за предпочитане ляво.

След като анестетикът започне да действа, процедурата се извършва по следния план:

Гъвкавият ендоскоп се вкарва внимателно през устата на пациента, преодолявайки хранопровода, стомаха и в дванадесетопръстника. Към оборудването се подава въздух, за да се улесни гледането на лигавицата чрез разширяване на лумена на органите.
За да не се пречи на движението на ендоскопското оборудване, пациентът трябва да е абсолютно неподвижен. В този момент той трябва да се концентрира върху дишането си, което трябва да е дълбоко и бавно.
Задачата на ендоскописта е внимателно да изследва лигавицата на всички горни органи на храносмилателния тракт. Ако е необходимо, може да се вземе биопсия за по-нататъшно хистологично изследване.
Ако EGDS не е само диагностичен характер, тогава в процеса може да се разшири стеснена част на хранопровода, да се отстранят малки чужди тела, полипи и малки тумори.
За да не провокирате позиви за повръщане, по-добре е да се въздържате от храна за един час след манипулацията. Продължителността на изследването е от 5 до 20 минути.

Прегледи на пациенти

Преди да направят такава процедура сами, хората искат да знаят отзиви за EGDS от тези, които вече са преживели това.

При провеждане на изследване на EGDS качеството на оборудването и опитът на ендоскописта са от голямо значение. Техническите характеристики на съвременните ендоскопи ви позволяват да изследвате всички части на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, като изследвате дори най-трудните области. Ако отхвърлите всички страхове, тогава можете да диагностицирате различни заболявания на ранен етап или да се уверите, че всичко е наред с тялото. И си струва.

Ранната диагностика на заболяванията на стомашно-чревния тракт е важен елемент в превенцията на онкологичните патологии на стомаха и червата, чието разпространение достига приблизително 30,1% сред всички пациенти с диагностицирани злокачествени тумори. Някои заболявания на червата и стомаха, например атрофичен гастрит или перфорирана язва, се считат за предракови състояния и ранното откриване на тези заболявания значително увеличава шансовете за благоприятна прогноза за бъдещия живот и здраве.

Има няколко метода за диагностика на храносмилателния тракт (рентгенография, дихателни тестове, ултразвук, интрагастрална pH-метрия), но основният метод за ефективна и ранна диагностика е езофагогастродуоденоскопията.

EGDS е най-информативният метод за диагностициране на стомашно-чревния тракт

Езофагогастродуоденоскопия - какво е това

Езофагогастродуоденоскопията (съкратено гастроскопия или EGDS) е изследване на лигавиците на храносмилателния тракт, което се извършва с помощта на оптичен апарат под формата на дълга гъвкава тръба.

Гастроскопът се вкарва в стомашно-чревния тракт на пациента през устата, така че процедурата изисква известна подготовка, която може да включва и медикаментозна корекция. С помощта на фиброоптични или оптични гастроскопи е възможно да се получат данни за състоянието на лигавиците, наличието на ерозивни лезии и язвени дефекти, да се идентифицират признаци на възпалителни процеси (хиперемия, подуване, наличие на кървене).

С помощта на EGDS могат да бъдат открити различни дефекти на стомаха

По време на прегледа лекарят може да извърши и биопсия на патологично променени области, за да изключи риска от злокачествено протичане на определени заболявания, както и да определи хистологичния характер на съществуващите образувания. Ендоскопията ви позволява да идентифицирате наличието на кисти, полипи, тумори, тяхното местоположение, размер и форма, което ви позволява да съставите протокол за първична терапия за различни туморни образувания.

С помощта на процедурата е възможно да се идентифицират кисти, полипи и тумори

С езофагогастродуоденоскопия се изследват централните отдели на храносмилателния тракт, които включват хранопровода, пилорната част на стомаха, както и дъното и тялото на органа и дуоденалното черво (дванадесетопръстника). Този вид изследване се използва не само за диагностични цели, но има и много други възможности, например:

локално приложение на лекарства;
отстраняване на чужди тела;

Отстраняване на чуждо тяло от стомаха

Можете да проследите динамиката на белези на язви

важно! При някои тумори на стомашно-чревния тракт EGDS ви позволява да направите предварително заключение за стадия на рака (за потвърждаване и изясняване на диагнозата е необходима тъканна биопсия, последвана от хистологично изследване на биоматериала).

Как изглежда ракът на стомаха на EGD?

Индикации за назначаване

Езофагогастродуоденоскопията е включена в списъка на задължителните диагностични процедури при съмнение за възпалителни, туморни или деструктивни патологии на стомашно-чревния тракт. Този диагностичен метод се използва и за откриване на скрито кървене при наличие на подходящи симптоми (кърваво повръщане, черни катранени изпражнения, коремна болка с висока интензивност).

Основните показания, за които терапевт или гастроентеролог предписва EGDS, са:

коремна болка, локализирана в горната или централната част на корема, неуточнена етиология;
бързо усещане за ситост след хранене или, обратно, чувство на глад след хранене (възможен симптом на пептична язва);

Понякога след кратък период от време след обилно хранене човек се чувства гладен.

В някои случаи апетитът е напълно изгубен.

В устата се появява неприятен вкус на горчивина

Има усещане, че в гърлото има чужд предмет

Забележка! Езофагогастродуоденоскопията може да се използва като допълнителен диагностичен метод за някои патологии, свързани с гастроентерологията, например системни алергии или невротични разстройства. Около 35% от патологиите на стомашно-чревния тракт могат да се развият на фона на стресов фактор (гастрит, синдром на раздразнените черва, дуоденит и др.), Така че гастроскопията може да бъде включена в диагностичния протокол при пациенти, подложени на изследване за функционални нарушения на централната нервна система. нервна система.

Патологиите на стомаха могат да се развият на фона на стрес и прекомерна нервност.

Как върви изследването

Гастроскопията може да се извършва в денонощен и дневен стационар в гастроентерологичен кабинет, оборудван с гастроскоп (съгласно заповедта на МЗ всеки гастроентерологичен кабинет трябва да разполага с два фиброоптични или оптични апарата с комплекти за биопсия).

Гастроскопията се извършва от гастроентеролог с помощта на специален апарат.

Преди самата процедура се извършва премедикация (предварителна лекарствена подготовка на пациента). Състои се в провеждане на локална анестезия с разтвор на лидокаин 10%.

Процедурата се предхожда от локална анестезия с лидокаин.

Към днешна дата това лекарство се счита за най-ефективното за облекчаване на болката за диагностични манипулации в устната кухина, но ако има алергия, лекарят може да го замени с ултракаин или новокаин.

Понякога за анестезия използвайте "Ултракаин"

Лекарствата се напръскват върху корена на езика, след което пациентът изпитва изтръпване, което показва "изключване" на рецепторите, разположени в устната кухина. Преди да започнете манипулациите, важно е да информирате лекаря за алергични реакции към каквито и да е лекарства, тъй като ако се развие алергия, са възможни тежки последици: оток на ларинкса, ларингоспазъм, асфиксия.

Ако човек е алергичен към някакви анестетични лекарства, може да се развие силно подуване на ларинкса.

По-нататъшните действия се извършват съгласно общоприетия алгоритъм

Пациентът се поставя на дивана, а в устата се поставя мундщук (устройство с дупка в средата), което трябва да бъде плътно притиснато с устните.

Лекарят постепенно вкарва тръбата в устата на пациента

Благодарение на подаването на въздух по време на процедурата можете ясно да видите патологията на хранопровода

По време на процедурата се правят снимки за по-нататъшно изследване.

Езофагогастродуоденоскопията също така позволява измерване на киселинността на стомашното и дуоденалното пространство, което улеснява диагностицирането на съмнение за пептична язва или хиперациден гастрит.

Измерването се извършва под визуален контрол, с помощта на специална сонда, която се вкарва през инструменталната част на гастроскопа.

Какви патологии могат да бъдат открити

Езофагогастродуоденоскопията е най-информативната диагностична процедура, която ви позволява да откриете голям брой заболявания и патологии на ранен етап, така че не трябва да отказвате да я преминете.

Таблица. Какви патологии могат да бъдат диагностицирани с гастроскопия

Чужди тела в стомаха или хранопровода

Атония на стомаха (нарушена двигателна и евакуационна функция)

важно! Езофагогастродуоденоскопията може също да открие симптоми на някои инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, като сифилис или туберкулоза. При съмнение за тези патологии е задължително да се направи биопсия и хистологично изследване на биологичния материал.

Противопоказания и рискови фактори

Ендоскопското изследване на стомашно-чревния тракт може да не се извърши при всички пациенти. Въпреки факта, че процедурата се счита за относително безопасна, при определена група пациенти езофагогастродуоденоскопията може да причини тежки усложнения, така че ограниченията за процедурата са:

стеноза (стеснение) на аортната клапа;
тежка анемия (ниво на хемоглобина ≤ 80 g/l);

Тежката анемия е противопоказание за EGDS

Какво е протромбиново време

При сърдечна недостатъчност EGDS не може да бъде диагностицирана.

Групата с висок риск включва пациенти в напреднала и сенилна възраст, лица с респираторни заболявания, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, както и пациенти с патологии на централната нервна система.

Какви усложнения могат да възникнат

Рискът от усложнения по време на ендоскопия е около 1,9-5,4%. Това е ниска цифра, но е невъзможно напълно да се изключи възможността от сериозни последствия, следователно по време на процедурата, както и по време на подготвителния период, пациентът трябва напълно да спазва инструкциите на лекаря и други медицински работници.

По време на процедурата трябва да следвате всички инструкции на лекаря, за да избегнете усложнения.

Таблица. Възможни усложнения по време на гастроскопия

важно! Има данни за психични проблеми, свързани с EGDS при деца на възраст от 5 до 10 години. Все още няма научни доказателства, че езофагогастродуоденоскопията може да повлияе на психиката, но тази възможност не може да бъде изключена. Поради тази причина, ако има строги показания, в детска възраст процедурата се извършва под седация или обща анестезия.

При деца EGDS се извършва рядко и само под обща анестезия.

Правила за подготовка

Основната стъпка в подготовката за изследване на стомашно-чревния тракт е спазването на диета, която изключва храни, които могат да стимулират образуването на газ или да засилят процесите на гниене и ферментация. Тези продукти включват:

газирани напитки (включително бира и квас);
алкохолни напитки;

Алкохолът трябва да се избягва няколко дни преди процедурата.

Пълномасленото мляко може да причини нежелана ферментация и подуване на корема

Тортите и сладкишите допринасят за подуване на корема и газове

По-добре е да изключите овесените ядки и някои други зърнени храни от диетата няколко дни преди ендоскопията

Необходимо е да се спазва диета 1-2 дни преди процедурата. Последното хранене трябва да е не по-късно от 20 часа преди процедурата, а продуктите за вечеря трябва да са леки (идеалният вариант е гювеч от извара с плодово пюре или птиче суфле).

В навечерието на диагнозата трябва да вечеряте с нещо леко, например гювеч от извара

В деня на изследването не можете да ядете нищо, да пушите, да дъвчете дъвка. Разрешено е да се пие малко количество вода (около 150-250 ml), но не по-късно от 2 часа преди ендоскопията.

Възможно ли е да се направи езофагогастродуоденоскопия при бременни жени

Въпреки факта, че бременността не е включена в списъка с противопоказания за EGDS, този вид изследване може да се извърши само ако има сериозни индикации, които застрашават живота на жената или здравето на плода. Това се дължи не само на възможно увеличаване на симптомите на токсикоза, но и на възможна инфекция, причината за която е лошото третиране на помещенията или недостатъчната стерилизация на инструментите. Трябва също така да се има предвид, че въвеждането на гастроскоп може да провокира повишаване на тонуса на матката, следователно ендоскопията по време на бременност е противопоказана при хипертоничност на матката, заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт. В други случаи процедурата може да се извърши, ако ползите значително надвишават възможните рискове.

EGDS не се предписва на бременни жени, тъй като това може да предизвика тонус на матката

Езофагогастродуоденоскопията не е много приятна, но в повечето случаи необходима процедура за диагностициране на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ако се подготвите правилно за изследването, рискът от дискомфорт, дискомфорт и възможни усложнения ще бъде минимален, следователно пациентите, които са показани за EGDS, трябва да следват инструкциите и предписанията на лекаря, който ще проведе изследването.