Спешна контрацепция: видове, ефект на хапчетата, колко безопасни са хормоналните лекарства. Посткоитална контрацепция - спешни мерки след незащитен секс

За предотвратяване на бременност се използва "спешна" защита срещу оплождане на яйцеклетката. Спешната контрацепция е списък от методи и средства, използвани след незащитена интимност между мъж и жена. Сред методите се отбелязват медикаментозни и механични методи. Спешната медицинска защита е ефективна 72 часа след полов акт. Вътрематочните устройства са в състояние да предотвратят оплождането за 120 часа. Въпреки цялата си ефективност, разтворите причиняват увреждане на тялото на жената и тяхната продължителна употреба е противопоказана.

Кога е необходима спешна контрацепция?

За всяка жена непланираната бременност е сериозен стрес. Интимността не винаги е свързана с дълготрайни връзки, така че в някои случаи е по-добре веднага. Обстоятелствата, при които една жена може да се окаже „в непланирана позиция“, трудно могат да се нарекат обикновени, но се случват. Следва списък на случаите, след които е необходима спешна контрацепция:

незащитена сексуална интимност;
изнасилване;
неправилно използване на редовни контрацептиви, когато еякулацията настъпи по време на вагинален секс;
неуспешна употреба на редовни контрацептиви.

Последният елемент може да се прилага за всеки от следните случаи:

разкъсване на бариерни контрацептиви;
пропускане на приема на контрацептивни лекарства;
забавено въвеждане / изместване или преждевременно отстраняване на хормоналния контрацептивен пръстен;
преждевременно отстраняване на контрацептивен трансдермален пластир;
непълно разтваряне на спермицидни агенти;
преждевременно отстраняване / изместване / счупване / разкъсване на контрацептивната диафрагма / капачка;
пролапс на контрацептивно вътрематочно устройство;
прекъснат полов акт.

Видове посткоитална контрацепция

Съвременната медицина познава няколко метода за ефективна и в същото време безопасна спешна профилактика на оплождането след незащитен секс. Всяко полово зряло момиче трябва да знае класификацията на спешните контрацептиви. Трябва да имате обща представа за всеки сорт. В следващите раздели ще разгледаме най-надеждните методи за премахване на възможните последствия от незащитен секс.

Хормонални лекарства

Тази категория спешни медицински контрацептиви е насочена към хормонално потискане на овулацията. Такива лекарства съдържат синтетични аналози на женски полови хормони, които осигуряват защита срещу оплождане. Има два вида спешна хормонална контрацепция: перорална (хапчета) и продължителна (инжекции / инжекции). По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства в тази категория:

Възраст. Модерно лекарство, което демонстрира висока ефективност и в същото време не уврежда женското тяло. Приема се не по-късно от 72 часа след незащитен полов акт.
Фасиле-Уан. Средства, които предотвратяват оплождането на яйцеклетката в рамките на 72 часа след полов контакт без контрацепция. Няма строги противопоказания.
Постинор. Широко използвано лекарство. Колкото по-рано една жена вземе хапчето, толкова по-висок ще бъде контрацептивният ефект. Максималният интервал е 72 часа след незащитен полов акт. Съставът на лекарството съдържа мощна доза от хормона левоноргестрел, който осигурява висока вероятност от аборт, но в същото време причинява значително увреждане на яйчниците. В 90% лекарството нарушава менструалния цикъл. Употребата на Postinor повече от три пъти годишно е строго противопоказана.
Ескапел. Ексклузивни хапчета за нежелана бременност на базата на хормони. Желаният ефект се постига в рамките на четири дни след незащитен секс.
Гинепрестон. Лекарството е показано за употреба, когато е необходима спешна контрацепция. Таблетката Ginepreston се пие не по-късно от три дни след незащитен полов акт.

Вътрематочни устройства

Единственият нелекарствен метод за спешна профилактика на бременността е инсталирането на вътрематочно устройство. Механичното устройство се поставя от гинеколог в рамките на пет дни след незащитен полов акт и осигурява контрацептивен ефект в 99% от случаите. Недостатъкът на този метод е дългата подготовка, която включва преминаване на медицински преглед (тестове, ултразвук и др.). Спешното поставяне на вътрематочно устройство е противопоказано при раждали жени, юноши и жертви на изнасилване.

Алтернативни методи за контрацепция след незащитен акт

Традиционните начини за предпазване от нежелана бременност не са единствените. Има и алтернативни методи за контрацепция за жени. Веднага си струва да се отбележи, че никой от тях не е в състояние да осигури гарантиран ефект. Ако не искате да застрашавате бъдещето си, използвайте лекарства или спирала. Към бабините рецепти се прибягва при крайна необходимост, когато няма възможност за посещение на лекар или закупуване на противозачатъчно средство.

Запишете за себе си повече или по-малко ефективни народни средства, за да не останете невъоръжени в непредвидена ситуация:

Промиване със слаб разтвор на лимонов сок и вода с помощта на иригатор. Смесете 200 мл преварена вода със сока на един голям лимон и изплакнете добре влагалището си с иригатор. В края на процедурата за спешна контрацепция измийте лигавиците с чиста вода, така че киселината, съдържаща се в лимоновия сок, да не наруши микрофлората на влагалището.
Спешно промиване с разтвор на калиев перманганат. Тази процедура осигурява контрацептивен ефект в 60% от случаите, но ако вагината не е правилно обработена, може да навреди на вътрешните полови органи, така че бъдете изключително внимателни. Направете разтвор в съотношение 1:18 и направете процедурата за обливане. Калиевият перманганат е силен окислител, който може да лиши активните сперматозоиди от тяхната основна функция. След измиване почистете гениталиите с нежен сапун.

Резен лимон. Опасен, но в същото време доста ефективен метод за контрацепция. След полов акт поставете средно голям обелен резен лимон във влагалището. Киселината ще свърши работата си за секунди. Отстранете пулпата и измийте лигавиците с топла вода и сапун, за да предотвратите нарушаване на микрофлората.
Сапун за пране. Такива контрацептиви за жени са изключително опасни, но в някои случаи, когато няма начин да избегнете бременност по други начини, трябва да поемате рискове. В рамките на 10 минути след незащитен полов акт, поставете парче сапун с размер на кибритена кутия във вагината. След 15-20 секунди го извадете и веднага изплакнете лигавиците с чиста вода. За да избегнете потискащите последици, опитайте се да вземете овлажнител за интимната зона възможно най-скоро.
Аспирин. Друг метод за спешно прекъсване на бременност с киселина. Ефективността му е около 50-60%. Подобно на лимоновия сок, ацетилсалициловата киселина намалява активността на сперматозоидите, в резултат на което те не достигат основната си цел - яйцеклетките. Не се опитвайте да използвате тези контрацептивни методи редовно, тъй като това е изпълнено с последствия. Нарушаването на киселинния баланс на влагалището може да доведе до сериозни заболявания.

Изброените "бабини" средства за спешна контрацепция могат да осигурят желания резултат, ако се прилагат в рамките на 5-7 минути след незащитен полов акт. Не се препоръчва комбинирането на описаните методи, тъй като това може да причини още по-сериозни усложнения. Ако сте принудени да прибегнете до някой от тях, посетете гинеколог възможно най-скоро и опишете подробно всичко, което сте направили за контрацепция.

Странични ефекти и противопоказания

Когато изучавате темата за посткоиталния метод за защита от бременност, трябва ясно да разберете основното: всеки, дори най-ефективният метод на медицинска спешна контрацепция не може да бъде абсолютно безвреден. След употреба на лекарства могат да се появят следните нежелани реакции:

неизправност на менструалния цикъл;
обилно менструално течение;
болка в долната част на корема;
сънливост, летаргично състояние;

Хапчетата за контрол на раждаемостта след акт на незащитен секс са противопоказани, ако възникнат следните заболявания / състояния:

кървене от матката;
възраст над 35 години;
пристъпи на главоболие;
дългогодишен опит в пушенето;
тежки форми на чернодробно заболяване.

Разберете още начини, ако е нежелано.

Ако имате намерение да се предпазите от непланирана бременност след незащитен секс, вслушайте се в съвета от видеото по-долу. Квалифициран специалист ще ви каже как работят спешните контрацептиви, ще обясни подробно правилата за тяхното използване. Вашият лекар ще изброи и имената на най-ефективните и най-безопасните спешни контрацептиви, за да ви помогне да изберете правилния.

Въпреки цялото съществуващо разнообразие, все още няма контрацептив което би подхождало на всички и всеки. Някои двойки предпочитат мъж да се грижи за защитата, други предпочитат жена. Някои са подходящи, други не приемат други средства освен прекъснат полов акт . Сравнително наскоро списъкът с популярни методи беше попълнен посткоитална контрацепция .

Тази техника получи името си в момента на прилагане - след полов акт, тоест полов акт. Всъщност спешната контрацепция е използвана за първи път в древността. След това, в посткоиталния период, жените взеха различни вани на базата на специални разтвори, растителни вещества бяха въведени във влагалището, обливане . Съвременната медицина е отишла много по-далеч и днес жените разполагат с цял набор от възможни начини за предотвратяване на бременност след полов акт.

Отделно стои въпросът за хуманността на тези лекарства. В света има цели общности, които настояват посткоиталната контрацепция да бъде приравнена. Но има и друга гледна точка на лекарите, според която тези лекарства могат да намалят разпространението изкуствени аборти , което може да донесе на жената много повече потенциални вреди.

Сами добавяме, че има редица случаи, в които подобни методи са незаменими. Като цяло всички те се свеждат до факта, че друг вид контрацепция не работи по една или друга причина. Можем да говорим за скъсан презерватив, неправилно използвана цервикална капачка, забравяне на приема на противозачатъчни хапчета. В допълнение, спешната контрацепция се използва широко в случаи на изнасилване .

Посткоитална контрацепция - принцип на действие и ефективност

Всички лекарства от тази група -. Принципът на тяхната работа се основава на периодичното освобождаване на дози от хормона, който нарушава стандартните промени в женското тяло, които носи бременността. Състоянието, в което се намира тялото след употребата на наркотици, се нарича менструален хаос .

Трябва да разберете, че такава техника може да работи само веднъж, след един сексуален контакт без защита. В никакъв случай не може да служи като средство за редовна защита срещу. От една страна, ефективността на посткоиталната контрацепция, а от друга страна, вредата за тялото може да бъде несравнима в сравнение с употребата на други средства.

Самата ефективност на посткоиталната контрацепция зависи от момента, в който е настъпила копулацията. За менструалния цикъл е така 74-100% в случай на прилагане веднага след полов акт, и 70-93% в случай на кандидатстване в периовулаторен и/или овулационен период .

Използване на посткоитална контрацепция

Има няколко вида посткоитална контрацепция. Отделно трябва да се подчертае, което се нарича популярно " спирала ". Това е единственият нелекарствен метод.

Останалите четири начина това приложение:

комбинирани хапчета от зачеването;
прогестинов контрацептив (лекарство);
прогестеронови антагонисти (лекарство);
антигонадотропни лекарства (лекарства и).

Нека разгледаме по-отблизо някои от тези методи. Но първо предупреждаваме, че използването на който и да е от споменатите методи трябва да се извършва само под наблюдението и по преценка на професионален лекар. Освен това контролът върху състоянието на пациента трябва да се извършва не само по време на употребата на лекарството, но и преди и след него.

Така че употребата на орални контрацептиви се основава на определена последователност и дозировка на лекарствата. Може да се използва като лекарства оврал , ановлар и други. По правило първите две таблетки се приемат през първите три дни след полов акт без контрацепция. Следващите две таблетки се приемат 12 часа след първите две.

Броят на таблетките при този метод зависи от лекарството и се определя от специалист след преглед на пациента. Ако вместо споменатите лекарства има например или, тогава броят на таблетките ще бъде 4 със същия метод на приложение.

Имат нужда от по-бърза реакция. Да, първото хапче. постинор трябва да се приема още в първия час след копулацията. След още три часа е необходимо да се повтори приемът, ако се повтори половият акт. А третата таблетка се приема на следващия ден, ако половият акт е бил многократен. Постинор има възпиращ ефект върху капатизация на сперматозоидите , променя активността на фалопиевите тръби до свиване, предизвиква биохимични промени в ендометриума, което прави имплантирането по-малко вероятно.

И последно ще разгледаме прогестеронови антагонисти . Тези лекарства могат да прекъснат бременност дори месец и половина след полов акт. След прием на лекарство от група RU-486 (споменато мифепристон , и други) повишава контрактилитета миометриум (т.е. мускулния слой на матката).

По това време контролът на лекаря е необходим както за осигуряване на безопасността на здравето на пациента, така и за гарантиране на ефективността на лекарството. Ако след първата среща не е постигнат резултат, се назначава втора среща.

Противопоказания за посткоитална контрацепция

Разбира се, всеки специалист ще анализира състоянието на вашето тяло, преди да избере конкретно лекарство, но трябва да сте наясно и със съществуващите противопоказания за посткоитална контрацепция .

Следователно, методите, описани в тази статия, трябва да бъдат прекратени, ако пациентът има бъбречна недостатъчност , на някой от компонентите на лекарството, в тежко състояние.

Няма смисъл да се използват лекарства, дори ако фактът на бременността не е потвърден. Фактът, че сексуалният контакт се е състоял без контрацептиви, все още не дава 100% гаранция, че жената ще забременее. Ако фактът на зачеването се потвърди, но има подозрение за това, употребата на лекарства също трябва да бъде отменена, поради факта, че те са предназначени да повлияят само на мускулния слой на матката.

Нито един от методите за контрацепция, с изключение може би на стерилизацията, не се счита за напълно ефективен. Освен това има случаи на незащитен секс, който може да доведе до нежелана бременност. Следователно методите за спешна контрацепция са гореща тема в гинекологията. Има дори Международен консорциум за прилагането на такива методи, чиито препоръки са взети предвид в нашата статия.

Посткоиталната контрацепция може да се използва от всяка жена в детеродна възраст – от началото на първата менструация (менархе) до 1 година след последната менструация (менопауза).

Видове спешна контрацепция

За предотвратяване на непланирана бременност по спешност в различни страни се използват няколко метода:

приемане на комбинация от естрогени и гестагени (метод Юзпе);
въвеждането на вътрематочно устройство, съдържащо мед, в лечебно заведение;
използване на таблетки, съдържащи прогестоген;
употребата на прогестеронови антагонисти (мифепристон).

В Русия най-често се използват последните два метода (за други видове контрацепция можете да прочетете в). Въпреки това, на въпроса коя спешна контрацепция е по-добра, учените от Световната здравна организация отговарят, че това е вътрематочен контрацептив (), инсталиран през следващите 5 дни. Той е най-ефективен за предотвратяване на бременност. Този метод обаче е скъп, не е достъпен за всички жени и не се препоръчва за юноши и нераждали жени.

В резултат на многобройни проучвания на учени, занимаващи се с медицина, основана на доказателства, се стигна до заключението, че ново поколение спешна контрацепция е използването на лекарства, съдържащи 10 mg мифепристон.

Ефектът на пероралните лекарства

Хапчетата за спешна контрацепция са изследвани през последните 30 години и са доказали своята ефективност и сравнително добра поносимост от жените. Тези лекарства се използват за предотвратяване на бременност по време на незащитен секс в следните случаи:

нямаше средства за планирана контрацепция;
имаше разкъсване или изместване на презерватива (едно от средствата), вагиналната капачка, диафрагмата;
две или повече срещи са пропуснати подред;
не е направено своевременно инжектиране на дългодействащи контрацептиви;
прекъснат полов акт, завършил с еякулация във влагалището или върху кожата на външните полови органи;
използваната предварително спермицидна таблетка не се е разтворила напълно;
грешка при определяне на "безопасни" дни за ;
изнасилване.

Във всички тези случаи трябва да вземете лекарството възможно най-скоро.

Използват се два вида лекарства:

лекарства на основата на левоноргестрел (прогестин);
комбинация от етинил естрадиол (естроген) и левоноргестрел (прогестин).

Монокомпонентните средства могат да се приемат веднъж след полов акт или в две дози с почивка от 12 часа. Комбинираните средства се вземат два пъти. Това ви позволява да намалите единичната доза и да намалите вероятността от нежелани реакции. Трябва да вземете лекарството възможно най-рано, тъй като всеки час забавяне увеличава вероятността от бременност. Ефективността обаче се запазва 120 часа след полов акт, а не 72 часа, както се смяташе досега.

Как действат хапчетата за спешна контрацепция:

предотвратяване или забавяне на овулацията;
предотвратяване на сливането на спермата и яйцето;
затрудняват навлизането на оплодената яйцеклетка в ендометриума за по-нататъшно развитие (въпреки че това твърдение не е доказано и има доказателства, че не е вярно).

Ефективността на левоноргестрел достига 90%, комбинираните лекарства са по-малко ефективни. Никое лекарство за спешна контрацепция не е толкова ефективно, колкото настоящите постоянни контрацептиви.

Безопасността на хормоналните лекарства

Възможни нежелани симптоми:

гадене и повръщане;
болка в корема;
усещане за слабост;
главоболие и световъртеж;
болезненост на млечните жлези;
кървене от влагалището (без характер на менструация);
промяна в датата на началото на следващата менструация (обикновено седмица по-рано или по-късно от очакваната дата).

Ако менструацията след спешна контрацепция се забави с повече от седмица, е необходимо да се изключи началото на бременността, като се купи тест в аптеката или се консултира с лекар. Кървенето след поглъщане е безвредно и ще спре от само себе си. Вероятността му се увеличава при многократна употреба на таблетки по време на един цикъл. Въпреки това, ако се появи в комбинация със закъсняла менструация и болки в корема, препоръчително е да се консултирате с лекар. Това може да е признак на извънматочна () бременност. Доказано е обаче, че приемането на посткоитални контрацептиви не увеличава вероятността от такова събитие. Жени, които преди са имали извънматочна бременност, също могат да приемат тези лекарства.

За да се намали рискът от повръщане, употребата на комбинирани лекарства трябва да бъде сведена до минимум, тъй като левоноргестрел много рядко причинява такъв страничен ефект. Ако се появи повръщане в рамките на два часа след приема на лекарството, трябва да повторите дозата. В случай на интензивно повръщане могат да се използват антиеметични лекарства (метоклопрамид, церукал).

Ако имате главоболие или дискомфорт в млечните жлези, трябва да използвате обичайните лекарства за болка (парацетамол и т.н.).

Таблетките за спешна контрацепция нямат противопоказания, тъй като се считат за безопасни. Те не се предписват при съществуваща бременност, защото няма смисъл. Въпреки това, ако бременността все още не е диагностицирана, приемът на левоноргестрел е безвреден за развиващия се плод. Препаратите с левоноргестрел не могат да прекратят вече започнала бременност, така че тяхното действие не е подобно на медицинския аборт. Нормална бременност след спешна контрацепция може да настъпи още в следващия цикъл.

Все още не са докладвани сериозни неблагоприятни последици за здравето на жените след предписване на левоноргестрел за посткоитална контрацепция. Поради това е разрешено да се използват дори без лекарски преглед, включително в много страни по света те се продават без рецепта.

Използването на хормони в специални случаи

Спешната контрацепция по време на кърмене се счита за безопасна както за майката, така и за детето. Някои лекари обаче съветват първо да нахраните бебето, след това да вземете лекарството, периодично да изцеждате мляко през следващите 6 часа, без да го използвате за хранене на бебето, и едва след това да възобновите храненето. По-добре е това време да е до 36 часа. Ако са изминали по-малко от 6 месеца от раждането на детето, докато кърми и жената няма менструация, тогава е възможно тя да не се нуждае от защита, тъй като все още няма овулация.
Ако са изминали повече от 120 часа след полов акт, тогава е възможно използването на лекарства за спешна контрацепция, но неговата ефективност не е проучена. В този случай спешната вътрематочна контрацепция става за предпочитане.
Ако през последните 120 часа е имало няколко незащитени контакта, тогава едно хапче ще елиминира възможността за бременност. Трябва обаче да се приема след първия такъв полов акт.
Спешната посткоитална контрацепция може да се използва толкова често, колкото е необходимо, дори по време на същия цикъл. Вредата от честата употреба на такива лекарства в големи проучвания не е доказана и във всеки случай появата на нежелана бременност е много по-опасна. Въпреки това е много по-ефективно и по-удобно да приемате редовно орални контрацептиви или да използвате други избираеми методи.

Най-често използваните спешни контрацептиви

Най-често срещаните лекарства за посткоитална защита

Постинор;
Escapelle;
Ескинор-Ф.

Една таблетка съдържа 750 микрограма или 1500 микрограма от хормона левоноргестрел, в зависимост от дозировката трябва да вземете една или две таблетки.

Въпреки че тези лекарства са безопасни след приемане, те трябва да се използват с повишено внимание при следните състояния:

тежко чернодробно заболяване с неговата недостатъчност (чернодробна цироза, хепатит);
Болест на Крон;
непоносимост към лактоза;
възраст до 16 години.

Комбинирани естроген-прогестинови лекарства:

микрогинон;
Ригевидон;
Регулон и др.

Това са монофазни контрацептиви, които обикновено се използват за планирана контрацепция, но в спешни случаи могат да се използват и за посткоитална контрацепция. Този метод на спешна контрацепция е признат за най-опасния, тъй като естрогените в препаратите имат противопоказания и доста странични ефекти, които се влошават от високата доза хормони: 4 таблетки се предписват два пъти с почивка от 12 часа. Употребата на тези лекарства е особено нежелателна в следните ситуации:

тромбоза на артерии и вени;
мигрена;
съдови увреждания при захарен диабет, атеросклероза, хипертония;
тежки заболявания на черния дроб и панкреаса;
тумори на репродуктивните органи;
период след наранявания, операции, обездвижване.

Основната опасност е повишеното съсирване на кръвта и заплахата от запушване на артерии или вени от получените кръвни съсиреци.

Нехормонална посткоитална контрацепция

Спешната нехормонална контрацепция се извършва с помощта на продукти, съдържащи мифепристон. Това е синтетично вещество, което блокира прогестероновите рецептори в тялото на жената. Механизмът на действие на лекарството включва:

потискане на овулацията;
промяна във вътрешната обвивка на матката - ендометриума, която предотвратява въвеждането на оплодена яйцеклетка;
ако въпреки това е настъпило имплантиране на яйцеклетката, под действието на мифепристон, контрактилитетът на матката се увеличава, феталното яйце се отхвърля.

И така, основната разлика между таблетките мифепристон и левоноргестрел за посткоитална контрацепция е способността да се предизвика „мини-аборт“, смърт и освобождаване на яйцеклетка, вече имплантирана в стената на матката. Индикациите за прием са същите като при хормоналните лекарства - незащитен полов акт.

Препарати, съдържащи мифепристон в доза от 10 mg:

Agesta;
Гинепристон;
Женале.

Спешна контрацепция с Genale е възможна, ако сте сигурни, че жената не е бременна. В допълнение, мифепристон трябва да се приема с голямо внимание в такива случаи:

чернодробна или бъбречна недостатъчност;
промени в кръвта (анемия, нарушения на кръвосъсирването);
надбъбречна недостатъчност или продължителна употреба на преднизолон;
кърмене, след приема на лекарството, не можете да храните бебето с кърма в продължение на 2 седмици;
бременност.

Средства, базирани на мифепристон, могат да причинят нежелани реакции:

кървене от влагалището, болка в долната част на корема;
обостряне на хроничен аднексит, ендоцервицит;
диспептични разстройства и диария;
замаяност, главоболие;
слабост, треска, кожен обрив и сърбеж.

Спешните контрацептиви на базата на мифепристон не могат да се използват всеки месец. Силно се препоръчва да започнете да използвате средства за планирана контрацепция. Ако въпреки приемането на хапчето бременността все още настъпи, препоръчително е да я прекъснете, тъй като съществува риск от увреждане на плода.

Мифепристон е по-мощно, но и по-опасно средство за предотвратяване на нежелана бременност. Препоръчително е да го приемате само след консултация с лекар. Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Контрацепция без хапчета

Нека кажем веднага, че ефективността на методите, които ще бъдат обсъдени, е ниска и приложението е неудобно. Жените обаче трябва да са наясно с подобни методи.

В първата минута след еякулацията, докато сперматозоидите все още не са проникнали през цервикалния канал в неговата кухина, промиването може да се извърши с чиста вода или с добавяне на калиев перманганат, т.е. калиев перманганат. След това незабавно трябва да поставите супозитория със спермициден ефект във влагалището.

Разбира се, ефектът от спермицидите ще бъде много по-добър, ако се използват правилно - 10-15 минути преди полов акт. Използват се свещи като Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval и др.

Противопоказания за локална контрацепция:

възпаление на лигавицата на външните полови органи (колпит);
индивидуална непоносимост към лекарството.

вътрематочна контрацепция

Вътрематочно устройство T Cu 380 A

Препоръчително е да се използват съдържащи мед спирали, които освобождават този метал в маточната кухина. Медта има спермициден ефект и наличието на чуждо тяло в маточната кухина предотвратява имплантирането на яйцеклетката, ако настъпи оплождане.

Най-известните средства от тази група:

T Cu-380A;
Multiload Cu-375.

Вторият модел е за предпочитане, защото меките му рамене не нараняват матката отвътре, което намалява риска от спонтанно отстраняване на спиралата.

Въвеждането на вътрематочен контрацептив е противопоказано в такива случаи:

съществуваща бременност, за която жената не е знаела;
тумори и възпалителни процеси на репродуктивните органи;
пренесена извънматочна бременност;
синдром на придобита имунна недостатъчност;
индивидуална непоносимост;
безразборен сексуален живот;
юношество (до 18 години);
аномалии в развитието на матката и други случаи, при които се променя вътрешната форма на органа.

Така че изборът на средства за спешна контрацепция е доста голям. Някои от тях са по-ефективни, но имат повече ограничения за употреба, други са безопасни, но често нямат желания ефект. Във всеки случай посткоиталната контрацепция е за предпочитане пред прекъсването на нежелана бременност.

След като използвате някой от методите за спешна профилактика на бременност, трябва да се консултирате с лекар и да изберете приемлива опция за планирана защита. Спешната контрацепция не трябва да се използва редовно, включително поради ниската й ефективност.

Жените и мъжете са свикнали да планират бъдещето си. Животът обаче не винаги се развива така, както искате. Напоследък все повече пациенти се обръщат към гинеколог за аборт. За да се предотврати неочаквано зачеване, е необходимо да се вземе посткоитален контрацептив. Това е, което ще бъде обсъдено допълнително. Ще научите какви са посткоиталните контрацептиви за жени. Също така разберете основните показания и противопоказания за тяхното използване. Подготовката и прегледите за тях ще бъдат описани по-долу.

Посткоитални контрацептиви - какво е това?

Много жени с такъв въпрос се обръщат към своя гинеколог. Какво е посткоитална контрацепция? Това е средство за спешна защита срещу нежелана бременност. Може да бъде представен под формата на капсули, таблетки или вътрематочни устройства.

Посткоиталната контрацепция има различни действия. Някои лекарства са насочени към унищожаване на сперматозоидите и изхвърлянето им от женското тяло. Други лекарства засягат вече оплодената яйцеклетка. Други са склонни да влияят върху вътрешната обвивка на гениталния орган или хормоналния фон на жената.

Кога да използвате посткоитални контрацептиви

Лекарите силно не препоръчват на жените да използват редовно тези продукти. Продължителната им употреба може да доведе до сериозни здравословни и репродуктивни проблеми. Ето защо тези лекарства се използват само в спешни случаи. Лекарите говорят за следните индикации:

ако презервативът е повреден;
по време на употребата на лекарства, които намаляват ефекта на контрацептивите;
през първия месец след употреба на хормонални контрацептиви и т.н.

Тези групи лекарства се използват в непредвидени ситуации, например след изнасилване. Също така здравословното състояние на жената по един или друг начин може да бъде индикация за употребата на лекарства.

Какви са противопоказанията

Посткоитален хормонален контрацептив не може да се използва при вече установена и потвърдена бременност. В този случай той просто ще бъде безсилен.

Сериозните заболявания на кръвта, кръвоносните съдове и сърцето също са пряко противопоказание за употребата на спешна контрацепция под формата на таблетки. Вътрематочни спирали не трябва да се използват в случай на възпаление и инфекция.

С изключително внимание трябва да използвате хапчета за пушещи жени на възраст над 40 години.

Най-сигурното лекарство

Посткоиталният контрацептив може да изглежда като спирала. Това е малко метално устройство, което се поставя в кухината на репродуктивния орган. Срокът на експлоатация на устройството е от две до седем години. По този начин не е необходимо да го изваждате и да го поставяте обратно. Как действа този посткоитален контрацептив?

Прегледите на лекарите казват, че спиралата не пречи на спермата да навлезе в матката. Също така устройството няма способността да блокира овулацията. Работата му е следната. След перфектно оплождане набор от делящи се клетки се изпраща в кухината на репродуктивния орган. Тук обаче феталното яйце не може да бъде фиксирано. Всичко се дължи на факта, че ембрионът отхвърля спиралата. В резултат на това жената не забременява и в случай на оплождане яйцето напуска маточната кухина заедно с менструалната кръв.

Спиралата се използва от много жени по света. Но въпреки безопасността си, устройството принадлежи към средствата за спешна контрацепция, тъй като започва да действа само след оплождане.

Мисли за посткоиталната контрацепция

Как жените и лекарите се отнасят към такива лекарства? За много от нежния пол тези лекарства са спасение. Тъй като те помагат за предотвратяване или прекъсване на ранна бременност. В резултат на подобно действие представителите на по-слабия пол не е необходимо да правят аборт. В крайна сметка тази процедура е много вредна за здравето и репродуктивните функции.

Някои противници на аборта казват, че посткоиталната контрацепция трябва да бъде забранена заедно с хирургичното прекъсване на бременността. Те обясняват мнението си с факта, че ефектът от лекарството по някакъв начин е същият аборт.

Лекарите обясняват, че този метод на въздействие е по-лек от обичайното прекъсване на бременността. Последствията от него не са толкова плачевни и се срещат в много редки случаи. Въпреки това, с редовната употреба на такива лекарства (с изключение на спиралата), жените започват да имат сериозни здравословни проблеми. Помислете за някои лекарства, които са свързани със спешната контрацепция.

"Постинор" или "Ескопел"

Тези лекарства са аналози. Те съдържат в състава си леванолгестрел. Това вещество засяга оплодената клетка, унищожавайки я. Производството на хормона на втората фаза също е блокирано. Това допринася за факта, че ендометриумът претърпява обратно развитие. По този начин хапчетата не позволяват на феталното яйце да се прикрепи към стената на матката, което води до спиране на прогресията на бременността.

Отзивите за тези два инструмента са положителни. И двете лекарства са ефективни. Напоследък обаче Eskopel стана много популярен. Всичко се дължи на факта, че съдържа два пъти повече леванолгестрел от първото лекарство.

Орални контрацептиви

Може да изглежда като обикновени противозачатъчни хапчета посткоитална контрацепция. "Regulon", "Janine" и други лекарства са включени в тази група. За да постигнете желания ефект обаче, ще трябва да следвате определена схема. Веднага след полов акт е необходимо да се изпие доза, увеличена няколко пъти. Средно ще ви трябват три до осем таблетки. Всичко зависи от състава и съдържанието на определени хормони.

Към днешна дата има огромен брой контрацептиви, които помагат за предпазване от нежелана бременност. Някои предпочитат да използват презерватив, други смятат подобна защита за неприемлива и предпочитат да приемат хормонални хапчета или да прекъснат полов акт. Съвсем наскоро методите за защита срещу нежелана бременност бяха допълнени с посткоитална контрацепция.

Това наименование идва от времето на прилагане на метода – след полов акт. Ако говорим за първото използване на този вид контрацепция, тогава можете да погледнете в древни времена. Дори и тогава, ако двойката не искаше да има дете, жената веднага след секса правеше солени бани, правеше спринцовки със специални средства и т.н. Към днешна дата една жена има на разположение голям брой готови лекарства, които могат да се приемат след незащитен полов акт.

Въпросът за хуманността на използването на тези средства е спорен. Вече има много общности по света, които настояват, че посткоиталната контрацепция трябва да се приравни с аборта, който е забранен в някои страни. Гледната точка на медицината не съвпада с това мнение - съвременните лекари смятат, че такава защита е по-малко вредна от изкуственото прекъсване на бременността. Освен това в някои случаи употребата на тези лекарства може да бъде просто незаменима, например в случай на изнасилване.

Принцип на действие

Всички лекарства, свързани с този тип контрацептиви, са хормонални. Основният принцип на тяхната работа е освобождаването на определени видове хормони, които оказват негативно влияние върху промените в женското тяло, настъпили след бременността. Това състояние се нарича менструален хаос.

Колко често може да се използва този метод?

Мнението на лекарите относно честотата на използване на посткоитална контрацепция е единодушно - подобен метод за предотвратяване на бременност може да се използва само веднъж. Просто е забранено да го използвате постоянно. Вредата от такава защита може да бъде много значителна в сравнение с използването на други средства.

В какви ситуации е необходима посткоитална контрацепция?

Ако е абсолютно изнасилване;
ако е имало непредвиден сексуален контакт без използването на други методи за защита срещу нежелана бременност;
ако по време на прекъснат полов акт са допуснати грешки, които могат да доведат до бременност;
ако презервативът се скъса по време на секс;
други подобни ситуации.

Ефективност на метода

Колко ефективно ще посткоитална контрацепция,зависи от времето на прилагането му и от използваното лекарство. Ако използвате този метод за предотвратяване на бременност веднага след незащитен полов акт, тогава "късметът" се наблюдава в 74-100% от случаите, ако след ден или два, тогава тези стойности са леко намалени - до 70 -93%.

Използване и видове посткоитална контрацепция

Има няколко вида този метод на контрацепция:

комбинирани контрацептиви(anovlar, ovral и др.). В първите три дни след секса се приемат две таблетки. След това още 2 12 часа след първите два. Броят на таблетките с този метод на контрацепция зависи от това кое лекарство ще се използва. Например, ако замените предишните лекарства с miniziston или silest, тогава броят на таблетките вече ще бъде 4 броя при всяка доза;
прогестинови контрацептиви (постинор). Приемането на такива средства трябва да се извърши още през първия час след полов акт. При повторен полов акт след три часа се приема още една таблетка. Ако сексуалният контакт е бил многократен, тогава е необходимо повторно повторение на приема на хапчето след 10-20 часа. Действието на постинор е следното: той променя процеса на свиване на фалопиевите тръби и намалява активността на сперматозоидите, поради което шансът за оплождане се намалява до нула.), което е няколко пъти по-високо от количеството на откритите хормони. в оралните контрацептиви. Следователно тяхното използване може да причини силен удар върху функцията на яйчниците, което може да доведе до менструални нередности;
прогестеронови антагонисти (пенкрофтон, мифепристон). Приемането на тези лекарства е възможно дори след 3-4 седмици след незащитен секс. Тяхното действие се основава на увеличаване на контрактилитета на мускулите на матката, което води до мини-спонтанен аборт. Когато се използва този метод, пациентът трябва да бъде под стриктно наблюдение на лекар. Ако желаният резултат не е постигнат след първото хапче, тогава се предписва друго;
вътрематочни устройства. Въвеждането им в маточната кухина в първите дни след незащитен полов акт може да се отърве от нежелана бременност. Това трябва да се прави само от лекар след гинекологичен преглед и вземане на цитонамазка за анализ. Внимание!!! След изнасилване въвеждането на вътрематочно устройство е забранено! Причината за тази забрана е проста - по време на полов акт може да се получи заразяване с полово предавана болест, а поставянето на спирала само ще улесни пътя на инфекцията в гениталния тракт

Противопоказания

Употребата на посткоитална контрацепция е противопоказана при:

алергии към компонентите на лекарствата;
бъбречна недостатъчност;
тежка астма;
възрастта на жената е над 35 години;
кървене от матката извън менструацията;
хронични чернодробни заболявания;
тежки пристъпи на главоболие;
предишни инсулти и инфаркти;
повишен риск от образуване на кръвни съсиреци или запушени артерии;
съмнение за извънматочна бременност.

Странични ефекти

След приемане на спешни контрацептиви жената може да почувства известен дискомфорт за известно време (от 1 до 3 дни). Например:

болка в корема и млечните жлези;
гадене и повръщане;
болка в главата;
нарушение на менструалния цикъл.

Недостатъци на спешната контрацепция

не може да се използва постоянно, в противен случай тялото на жената ще бъде сериозно увредено;
ако след приемането на тези лекарства все пак е настъпила бременност, тогава има висок риск детето да има много патологии, тъй като в най-важния момент, когато всичките му органи са били положени, той е получил голяма доза естрогени.

И най-важното - приемането на каквито и да било лекарства с това действие трябва да се извършва само по препоръка на лекар!