Атопичен дерматит при възрастни симптоми и лечение. Атопичен дерматит: симптоми и лечение Специални тестове за алергия

Кожа- това е най-уязвимият орган, който изпълнява важна защитна функция и е постоянно изложен на неблагоприятни въздействия от околната среда. Поради тази причина броят на кожните заболявания е толкова голям. Един от най-неприятните е атопичният дерматит - хронично възпалително заболяване с алергичен характер. Лечението на заболяването е дълъг и сложен процес, а проявите на атопичен дерматит причиняват много страдания на пациентите.

Какво е атопичен дерматит?

Заболяването се нарича още атопична екзема, ексудативна катарална диатеза, невродермит. Основният фактор, причиняващ появата на атопичен дерматит, е излагането на алергени.

Заболяването засяга 15-30% от децата и 2-10% от възрастните, като в световен мащаб се наблюдава ръст на заболеваемостта. А през последните 16 години броят на случаите се е удвоил приблизително. Причината за това са следните фактори:

• Лоша екологична ситуация
• Увеличаване на стреса
• Нарушаване на принципите на правилното и здравословно хранене,
• Повишено излагане на алергени, предимно от химически произход.

Интересен факт:

2/3 от пациентите са жени. Заболяването често засяга жителите на големите градове.

При някои пациенти първите симптоми на атопичен дерматит се наблюдават в детството, докато при други заболяването протича латентно и се появява за първи път едва в зряла възраст.

При децата заболяването се проявява главно през първата година от живота. Тази характеристика се влияе от характеристиките на детската кожа, които я отличават от кожата на възрастните:

• Недостатъчно развитие на потните жлези
• Чупливост на роговия слой на епидермиса,
• Повишено съдържание на липиди в кожата.

Причините

- наследствено заболяване. Думата "атопия" на латински означава "странност". И в съвременната медицина е обичайно да се нарича генетична предразположеност към алергии.

Алергията е нарушение на нормалната реакция на организма към чужди вещества (имунитет). При хора, склонни към заболяването, често се наблюдават различни отклонения в работата на имунитета. На първо място, това се състои в увеличаване на синтеза на важни за имунната система IgE имуноглобулинови протеини в сравнение с нормата (в 90% от случаите). Повишената реактивност на имунната система води до образуването на медиатори на възпалението - хистамини.

Има и други фактори, които допринасят за появата на атопичен дерматит. Първо, това са нарушения на вегетативната нервна система. Те се изразяват в повишена склонност към спазъм на малките съдове, включително и по кожата. Освен това пациентите често изпитват:

• нарушение на синтеза на определени надбъбречни хормони, отговорни за противовъзпалителните реакции на тялото;
• намалена функционалност на мастните жлези на кожата;
• нарушение на способността на кожата да задържа вода;
• намаляване на липидния синтез.

Всичко това води до общо отслабване на бариерните функции на кожата и до факта, че дразнещите агенти проникват в кожата във всички нейни слоеве, причинявайки възпаление.

Дерматитът често се придружава от хронични стомашно-чревни заболявания, които намаляват чревната бариерна функция:

• дисбактериоза,
• гастродуоденит,
• Панкреатит,
• Жлъчна дискинезия.

Наследственият фактор обаче все още играе водеща роля. Заболяването се развива в 4 от 5 случая, когато и двамата родители страдат от него. Ако само единият родител е болен, тогава вероятността от заболяването при детето също остава доста висока - 55%. Наличието на респираторни заболявания с алергичен характер при другия родител увеличава тази цифра. Заболяването се предава по-често по майчина линия, отколкото по бащина линия. В този случай заболяването може да се появи и при деца, родени от здрави родители, които не са имали атопичен дерматит дори в детството.

Расовите фактори също влияят върху развитието на заболяването - при деца със светла кожа то е по-често.

В допълнение към наследствеността, други фактори допринасят за развитието на атопичен дерматит в ранна детска възраст:

• Липса на кърмене или твърде ранен преход към изкуствено хранене,
• Токсикоза на бременността при майката,
• Неправилно хранене на майката по време на бременност или кърмене.

По-малко значими, но също допринасящи фактори при деца:

• висока температура на въздуха, което води до повишено изпотяване;
• слаб имунитет;
• наличието на стрес;
• лоша хигиена на кожата или, обратно, твърде често измиване.

В ранна детска възраст хранителните алергени са най-честите дразнители. Това могат да бъдат вещества, които идват с храна или с кърма (за кърмещи жени).

При възрастни пациенти списъкът с алергени може да бъде много по-широк. В допълнение към хранителните алергени, дразнителите могат да бъдат:

• домашен прах,
• лекарства,
• Домакински химикали,
• Козметика,
• цветен прашец,
• бактерии и гъбички,
• Козината на домашни любимци.

Фактори, допринасящи за проявата на атопичен дерматит при възрастни:

• Лоши екологични условия;
• ендокринни заболявания;
• Метаболитни заболявания;
• Остри инфекциозни заболявания;
• Усложнен ход на бременността;
• Нарушения на съня, стрес, психологически стрес.

Често заболяването се влошава под въздействието на самолечение, включително с помощта на билкови лекарства, които също могат да съдържат алергени.

Етапи и видове на заболяването

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

• бебе,
• на децата,
• Възрастен.

Етапи на заболяването, възраст и разпространение

В зависимост от клиничното протичане се разграничават следните видове атопичен дерматит:

• Елементарно,
• влошаване,
• хроничен,
• ремисия,
• клинично възстановяване.

Клинично възстановяване се счита за състояние, при което симптомите на атопичен дерматит не се наблюдават повече от 3 години.

Началният стадий се развива предимно в детството. В 60% от случаите проявата на симптомите се наблюдава на възраст до 6 месеца, в 75% от случаите - до една година, в 80-90% от случаите - до 7 години.

Понякога дерматитът се комбинира с други алергични заболявания:

• При бронхиална астма - в 34% от случаите,
• При алергичен ринит - в 25% от случаите,
• При сенна хрема – в 8% от случаите.

Комбинацията от полиноза, бронхиална астма и атопичен дерматит се нарича атопична триада. Заболяването може да се комбинира с ангиоедем, хранителни алергии.

Според критерия за площта на кожните лезии се разграничава дерматит:

• ограничено (до 10%),
• чести (10-50%),
• дифузен (повече от 50%).

Според тежестта на протичане дерматитът се разделя на лек, средно тежък и тежък.

Има и скала, която оценява интензитета на шестте основни прояви на атопичния дерматит - еритема, оток, крусти, драскане, лющене, суха кожа. Всеки атрибут получава оценка от 0 до 3 в зависимост от неговата интензивност:

• 0 - не,
• 1 - слаб,
• 2 - умерено,
• 3 - силен.

Симптоми

Основният симптом на заболяването- сърбеж на кожата, който е характерен за всеки стадий на заболяването (бебе, дете и възрастен). Сърбежът се наблюдава както при остри, така и при хронични форми на заболяването, може да се появи дори при липса на други симптоми, засилва се вечер и през нощта. Сърбежът се отървава трудно дори с лекарства и може да доведе до безсъние и стрес.

Според симптомите, фазите на бебета, деца и възрастни на атопичния дерматит имат някои разлики. В ранна детска възраст преобладава ексудативната форма на дерматит. Еритемите са ярко червени. На фона на еритема се появяват везикули. Обривите се концентрират върху кожата на лицето, скалпа, крайниците, задните части. Често се срещат сълзещи образувания по кожата. Инфантилният стадий завършва с възстановяване до 2 години (при 50% от пациентите) или преминава в детската стая.

В детството ексудативността намалява, образуванията стават по-малко ярки на цвят. Има сезонност на екзацербациите на дерматит.

При възрастни пациенти еритемата има бледорозов оттенък. Обривите имат папулозен характер. Локализация на кожните образувания – предимно по гънките на ставите, по шията и лицето. Кожата става суха и се лющи.

При обостряне на дерматит се появяват зачервяване на кожата (еритема), малки везикули със серозно съдържание (везикули), ерозия, корички и лющене на кожата. При ремисия проявите на заболяването изчезват частично или напълно. При клинично възстановяване няма симптоми повече от 3 години.

Следните признаци са характерни за хроничната фаза на дерматит: удебеляване на кожата, тежестта на кожата, пукнатини по стъпалата и дланите, повишена пигментация на кожата на клепачите. Могат да се наблюдават и симптоми:

• Моргана (дълбоки бръчки на долните клепачи),
• "козина шапка" (изтъняване на косата в задната част на главата),
• полирани нокти (поради постоянно надраскване на кожата),
• "зимно стъпало" (пукнатини, зачервяване и лющене на кожата на стъпалата).

Също така, за пациентите с атопичен дерматит често са характерни нарушения на централната и вегетативната нервна система - депресивни състояния, повишена реактивност на автономната нервна система. Могат да се наблюдават и стомашно-чревни нарушения:

• • синдром на малабсорбция,
  • ензимен дефицит.

Диагностика

Диагнозата започва с преглед на пациента от лекар. Той трябва да разграничи атопичния дерматит от другите алергични дерматити, както и от неалергичните дерматити.

За диагностични цели лекарите са идентифицирали набор от основни и спомагателни прояви на атопичен дерматит.

Основните функции:

• • • • Определени засегнати зони - флексионни повърхности на ставите, лице, шия, пръсти, лопатки, рамене;
      • Хронично протичане с рецидиви;
      • Наличието на пациенти в фамилна анамнеза;

Помощни знаци:

• • • • Ранно начало на заболяването (до 2 години);
      • Петнист и папулозен обрив, покрит с люспи;
      • Повишени нива на IgE антитела в кръвта;
      • Чести ринити и конюнктивити;
      • Чести кожни инфекции;
      • Ясно изразен модел на кожата на стъпалата и дланите;
      • Белезникави петна по лицето и раменете;
      • Прекомерна сухота на кожата;
      • повишено изпотяване;
      • Пилинг и сърбеж след баня (при деца под 2 години).
      • Тъмни кръгове около очите

За поставяне на диагнозата атопичен дерматит е необходимо пациентът да има поне 3 основни признака и поне 3 спомагателни.

В кръвния тест се определя еозинофилия, намаляване на броя на Т-лимфоцитите и увеличаване на броя на В-лимфоцитите.

Също така, при диагностициране могат да се извършват кожни скарификационни тестове за алергени, да се вземат тестове за урина и изпражнения.

Усложнения

Усложненията на атопичния дерматит най-често възникват поради разчесване на кожата. Това води до нарушаване на целостта на кожата и отслабване на нейните бариерни функции.

Усложнения на атопичния дерматит:

• • • • Лимфаденит (цервикален, ингвинален и аксиларен),
      • Гноен фоликулит и фурункулоза,
      • множество папиломи,
      • Гъбични и бактериални кожни лезии,
      • хейлит,
      • стоматит и пародонтит,
      • конюнктивит,
      • депресия.

Как да се лекува атопичен дерматит?

Няма един единствен начин или лекарство за лечение на дерматит. Това заболяване изисква комплексно лечение.

Терапията на заболяването се извършва от дерматолог или алерголог. Може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, гастроентеролог.

Лечението има следните цели:

• • • • Постигане на ремисия
      • Намаляване на тежестта на симптомите и възпалителните процеси,
      • Профилактика на тежки форми на дерматит и респираторни прояви на алергии,
      • Подобряване качеството на живот на пациентите и възстановяване на тяхната работоспособност.

Мерки за лечение на заболяването:

• • • • Предотвратяване навлизането на идентифицирани алергени в тялото,
      • Повишаване на бариерната функция на кожата,
      • противовъзпалително лечение,
      • Лечение на съпътстващи заболявания (астма, ринит, конюнктивит, бактериални, гъбични и вирусни инфекции),
      • Намаляване на чувствителността на организма към алергени (десенсибилизация),
      • Детоксикация на тялото.

диетична терапия

Дерматитът често върви ръка за ръка с хранителни алергии. Следователно, за периода на обостряне на пациента се предписва хипоалергенна диета. Въпреки това, в хроничната фаза на заболяването диетата също трябва да се спазва, макар и не в толкова строга форма.

От диетата на пациента е необходимо да се изключат както храни, съдържащи потенциални алергени - риба и морски дарове, соя, ядки, яйца, така и храни, съдържащи повишено количество хистамин - какао, домати. Продукти, съдържащи багрила и консерванти, полуготови продукти се отстраняват от диетата. Количеството сол е ограничено (не повече от 3 g на ден). Пържените храни са противопоказани. Диетата трябва да съдържа повишено количество мастни киселини, предимно тези, съдържащи се в растителните масла. Показани са и постни меса, зеленчуци, зърнени храни.

Медицинско лечение

Списъкът с лекарства, използвани за лечение, зависи от тежестта на заболяването. Най-често се използват антихистамини от първа и втора генерация, както и противовъзпалителни лекарства. Много антихистамини от първо поколение, като дифенхидрамин, супрастин, тавегил, също имат седативен ефект, което прави възможно предписването им на пациенти, страдащи от нарушения на съня.

Въпреки това седативният ефект означава, че те са противопоказани при хора, които изискват концентрация. В допълнение, лекарствата от първо поколение могат да предизвикат пристрастяване при продължителна терапия. В този случай лекарствата от второ поколение (цетиризин, ебастин, фексофенадин, астемизол, лоратадин) са по-ефективни.

Съпътстващите инфекции се лекуват с антибактериални средства, кожен херпес - с антивирусни лекарства на базата на ацикловир.

Противовъзпалителното лечение може да включва кортикостероиди, както локални, така и перорални. Глюкокортикостероидите се предписват перорално само при обостряне на заболяването. Под формата на мехлеми кортикостероидите се използват както в хроничния ход на заболяването, така и по време на обостряне. Използват се и комбинирани препарати (GCS + антибиотик + противогъбично средство).

Въпреки високата ефективност на кортикостероидните лекарства, трябва да се помни, че те имат много странични ефекти. По-специално, те могат да повлияят негативно на вътрешните органи при продължителна употреба, да причинят лекарствена зависимост. Най-често се използват мехлеми, съдържащи глюкокортикостероидни лекарства като хидрокортизон, дексометазон, преднизолон.

Емолиенти на маслена основа, овлажнители (емолиенти) се предписват външно. При наличие на ексудация се използват лосиони (тинктура от дъбова кора, разтвори на риванол и танин).

Приложете също:

• • • • инхибитори на калциневрин;
      • Мембрано стабилизиращи лекарства;
      • Витамини (предимно B6 и B15) и полиненаситени мастни киселини;
      • Средства за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (ензимни препарати, препарати за дисбактериоза, ентерособенти);
      • Имуномодулатори (показани само при тежки форми и неефективност на други лечения);
      • Антибиотици и антисептици (за борба с вторична бактериална инфекция);
      • Противогъбични лекарства (за лечение на гъбична инфекция);
      • Транквиланти, антидепресанти, антипсихотици и седативи (за намаляване на депресията и реактивността на автономната нервна система);
      • Периферни алфа-блокери;
      • М-антихолинергици.

Имуномодулаторите включват лекарства, които засягат функциите на тимуса, B-коректори.

Трябва да се помни, че при атопичен дерматит алкохолът и алкохолните разтвори са забранени като антисептици, тъй като те прекомерно изсушават кожата.

Зависимостта на избора на терапевтични методи от тежестта на симптомите

Нелекарствени методи

От нелекарствените методи трябва да се отбележи поддържането на оптимален микроклимат в помещението, правилният избор на облекло и грижата за ноктите. Поддържането на подходяща температура и влажност в помещението намалява дразненето на кожата и изпотяването. Оптималната температура за пациенти с атопичен дерматит е + 20-22 ° C през деня и + 18-20 ° C през нощта, оптималната влажност е 50-60%. Страдащите от дерматит трябва да носят дрехи само от естествени материали (памук, лен, фланел, бамбук).

Необходимо е да се откаже използването на домакински химикали, които предизвикват дразнещ ефект: лакове, бои, почистващи препарати за подове и килими, прах за пране и др.

Важен елемент от терапията е грижата за кожата, включително използването на овлажняваща и омекотяваща козметика, която:

• • • • възстановяване на целостта на епидермиса,
      • засилване на бариерните функции на кожата,
      • защита на кожата от дразнители.

Овлажнителите трябва да се нанасят върху кожата редовно, поне 2 пъти на ден. Можете да правите това по-често, на всеки 3 часа, основното е да се уверите, че кожата не е суха. По време на обостряне е необходимо по-голямо количество от лекарството. Преди всичко трябва да се нанасят овлажнители върху кожата на ръцете и лицето, тъй като те са по-интензивно засегнати от дразнители.

• • • • намаляване на количеството стрес;
      • извършва ежедневно мокро почистване в помещенията;
      • премахнете предмети от стаята, които провокират натрупването на прах, например килими;
      • не отглеждайте домашни любимци у дома, особено с дълга коса;
      • ограничаване на интензивната физическа активност;
      • използвайте хипоалергенна козметика;
      • Избягвайте излагане на кожата на студ, пряка слънчева светлина, тютюнев дим, изгаряния.

За измиване на тялото е необходимо да се използват детергенти с ниско pH (особено по време на обостряне). Не се препоръчва да се измиват основните огнища на кожни лезии в острата фаза на заболяването с вода. За да направите това, по-добре е да използвате дезинфекционни лосиони или тампони с растителни масла. По време на периода на ремисия техниката на измиване също трябва да бъде нежна. Препоръчително е да правите без кърпа по време на този процес.

Като помощно средство се използва и физиотерапия (UV облъчване). В тежки случаи може да се използва кръвна плазмафереза.

Прогноза

Ако лечението е избрано правилно, тогава прогнозата на заболяването е благоприятна. При 65% от децата признаците на атопичен дерматит напълно изчезват в начална училищна възраст (до 7-годишна възраст), при 75% - в юношеството (на 14-17 години). Останалите обаче могат да получат рецидиви на заболяването в зряла възраст. Обострянията на заболяването обикновено се появяват през студения сезон, докато през лятото се наблюдава ремисия. В допълнение, много деца, които се отърват от атопичен дерматит, впоследствие развиват алергичен ринит.

Предотвратяване

Профилактиката на атопичния дерматит е два вида - първична и профилактика на обостряния. Тъй като заболяването се проявява за първи път в ранна детска възраст, първичната профилактика трябва да започне още по време на пренаталното развитие на бебето. Трябва да се помни, че фактори като приема на определени лекарства, токсикоза на бременността играят роля в развитието на заболяването. Първата година от живота на детето също е важна от гледна точка на профилактиката. Кърмещата майка трябва да спазва диета, за да избегне излагането на тялото на бебето на алергени, а изкуственото хранене на детето трябва да бъде прехвърлено възможно най-късно.

Вторична профилактика - мерки, насочени към предотвратяване на повторна поява на заболяването. Тук са важни правилната грижа за кожата, носенето на дрехи от естествени тъкани, използването на хипоалергенни препарати и поддържането на чистота в стаята.

Хората, страдащи от атопичен дерматит, трябва да избягват работа, свързана с химикали, прах, промени в температурата и влажността, както и контакт с животни.

Атопичен дерматит- хронично заболяване, което е придружено от сърбеж. Това е една от най-честите алергични прояви. Ако по-рано това се приписваше повече на детските болести, сега бившите деца - възрастните се разболяват все по-често.

Защо се случва това? Поради недостатъчно лечение в детството по различни причини: неправилна диагноза, неправилно лечение, небрежно отношение към здравето на детето от страна на възрастните.

Причини и локализация

Атопичният дерматит при възрастни е незаразно кожно заболяване с хроничен характер на фона на алергии. Придружен от сърбеж, сухота и дразнене на кожата, влошава качеството на живот със своя козметичен, физически и психологически дискомфорт.

Поради постоянния сърбеж, вероятността от вторична инфекция в резултат на надраскване на обривите е висока. Човек страда от заболяване, тъй като сърбежът го преследва, постоянно трябва да покривате обрива.

За да разберете по-добре откъде идва болестта и как да се справите с нея, трябва да разберете какви фактори влияят върху развитието на дерматит при възрастни.

Причини за атопичен дерматит при възрастни:

1. наследствени фактори. Много важна роля в развитието на заболяването играе генетичното предразположение. Следователно, ако близки роднини имат тази патология, тогава вероятността от проявление е много висока. В случаите, когато и двамата родители са болни при дете, вероятността от развитие на атопичен дерматит е 80%. Дерматитът се проявява в ранна възраст, дори преди 5 години.
2. В повечето случаи децата, които страдат от атопичен дерматит и в зряла възраст страдат от това заболяване. Ако не се лекува, тогава състоянието се влошава и вероятността от придобиване на други заболявания, като бронхиална астма, е висока.
3. Друга причина е замърсяването на въздуха и водата.
4. Много важна негативна роля играе нездравословната храна с много мазнини, консерванти, химически овкусители и ароматизиращи химически добавки.
5. Нарастването на инфекциозните заболявания, които са резистентни към лекарства.
6. Чести стрес и стрес.
7. Невъзможност за прекарване на повече време на открито.
8. Причините могат да бъдат най-често срещаните алергени като прах, насекоми, животински семена и ядки, както и други храни.
9. Наличието на алергия към лекарството. Особено тялото реагира на антибиотици, витамини и анестетици.

Хората, склонни към алергии, определено трябва да наблюдават храната, напитките, факторите на околната среда. Страдащите от алергии не трябва да приемат лекарства и други непознати продукти.

В зряла възраст обривите са бледорозови на цвят с подчертан кожен модел, както и наличието на пустуларни обриви.

Локализацияпредимно отбелязани в лакътните и подколенните гънки, често се проявяват на лицето и шията. Кожата става суха, груба, с пукнатини и лющене.

Областите на типична локализация на обрива са:

• областта около устата;
• кожа около очите;
• кожата на шията страда;
• гръден кош;
• обратно;
• върху флексионните повърхности на крайниците;
• в ингвиналните гънки;
• на задните части.

Алергологът внимателно изследва обрива и неговата локализация, това помага бързо да се направи правилната диагноза и да се започне адекватно лечение.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни

Как да разпознаем болестта? Много е важно да се вземат предвид симптомите на атопичен дерматит при възрастни по тялото. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат усложнения.

Хората, страдащи от това заболяване, вече с първите признаци разпознават началото на обостряне на хронично заболяване. В крайна сметка кожата на такива хора е много податлива и незабавно реагира на всички дразнители.

Симптоми на дерматит по ръцете и лицето

Любимото място на атопичния дерматит са ръцете и лицето. При тежки екзацербации, разбира се, обривът може да засегне големи участъци от човешката кожа (най-често в гънките).

При възрастните хора заболяването често се проявява със сухота и лющене на ръцете и лицето, в напреднали форми е възможно дори напукване на кожата.

Пациентите са преследвани от невероятен сърбеж, поради което непрекъснато разресват засегнатите области, което значително влошава състоянието.

В допълнение към пилинг могат да се появят малки мехурчета, които при отваряне се превръщат в плачещи рани, превръщайки се в жълти корички.

Честа проява на атопичен дерматит може да бъде конюнктивит.

Симптоми:

• долната гънка на клепача се удвоява;
• наличието на пукнатини и хиперемия на краката;
• ноктите стават полирани, косата става тънка, веждите изтъняват, понякога дори напълно губят косми.

Всички симптоми в комплекса и представляват подробна картина на диагнозата.

Диагностика

Диагнозата трябва да се извършва само от специалист. Той преглежда пациента, разпитва и анализира всички оплаквания. Лекарят взема предвид продължителността и честотата, наличието на заболяването при близки роднини. Алергологът предписва кръвен тест за нивото на имуноглобулин Е.

За да се предпише правилно лечение, струва си точно да се идентифицира алергена. За да направите това, върху предмишницата се прилагат специални вещества, които могат да провокират алергична реакция.

След контакт кожата започва да се подува и зачервява. Въз основа на резултатите от такива тестове се изключва употребата или контакта с алергена и се предписва лечение.

Лечение на атопичен дерматит

Атопичният дерматит има много различни причини и симптоми. Следователно лечението се предписва във всеки отделен случай.

Определено си струва да се обмисливъзрастта на пациента, степента на пренебрегване и наличието на съпътстващи заболявания.

Почти невъзможно е да се отървете от това заболяване с помощта на антихистамини, лечението трябва да се извършва цялостно и да засяга всички засегнати органи.

Разграничават се следните фази:

1. ако е възможно, пълното изключване на алергена от живота на пациента;
2. минимизирайте чувствителността към алергена, контактът с който не може да бъде избегнат;
3. облекчаване на сърбежа;
4. прочистване на тялото;
5. облекчаване на възпалението;
6. лечение на съпътстващи заболявания;
7. предотвратяване на рецидиви;
8. лечение на усложнения.

Как да се лекуваме с народни средства - рецепти

Как да премахнете атопичния дерматит при възрастни - лечение с народни средства:

1. Отлична помощ инфузия на калина. За да го приготвите, трябва да вземете 1 чаша пресни плодове от калина и да ги залеете с 1 литър вряща вода. След като плодовете престоят 10 часа, течността трябва да се филтрира от тях и да се приема по 2 чаши на ден в продължение на 2 седмици.

2.За лечение на заболяването се използва отвара от: 2 с. л. изсушени трицветни теменужки, 2 с. л. връв и три листа касис. Всичко се разбърква и се залива с 1 литър вода със стайна температура. След това всичко се вари и се вари 15 минути. Бульонът се филтрира и се консумира по 2 супени лъжици дневно в продължение на 20 дни.

3. 3 дафинови листа залейте с чаша вряща вода и оставете да изстине. След това пийте по половин чаша дневно в продължение на 10 дни.

4. Това тинктураизползвани само от възрастни. За приготвянето му вземете 10гр изсушен дървесен божур, която се залива със 100 гр. водка. Те също така вземат 10 g изсушен корен от валериана, също изсипват 100 g водка и настояват двете тинктури за 10 дни на тъмно хладно място. След това се прецеждат и смесват. Приема се 10 дни по 1 чаена лъжичка три пъти на ден след ядене.

5. Чаша сушени натрошени листа от крушаизсипете пода с литри вода, оставете да заври и ври 5-7 минути. Бульонът се оставя настрана, докато се охлади напълно, след което се филтрира и се използва за локално приложение. Парче памучен плат се намокря с течност и се налага за 2 часа 2 пъти на ден.

Използвайки тези рецепти, е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Как да се лекува атопичен дерматит на ръцете

На ръцете атопичният дерматит при възрастни се третира изчерпателно. Присвояване на лечение общо укрепване, почистване на тялото и местно. Рецептите, които ще ви помогнат да се отървете от обострянето на заболяването, са разнообразни, просто трябва да изберете този, който е най-подходящ в този случай.

Лечебните бани се използват широко за ръце.. За приготвянето им лайка, низ или жълтурчета се варят в съотношение 50 g трева към 1 литър вряща вода. Запарката се разрежда в 20 литра вода и ръцете се държат в нея 10-20 минути. Водата не трябва да е гореща. Трябва да се почисти или свари. По-добре е да използвате такава вана свежа всеки път.

За лечение на атопичен дерматит на ръцете се използват и лекарства, които лекарят трябва да посъветва. Струва си да се помни, че продължителното лечение на заболяването с лекарства може да доведе до редица негативни последици.

Лечение на атопичен дерматит по лицето

Особено неприятна е проявата на болестта по лицето, тъй като тя е много забележима и освен физически има и силен козметичен дефект. Те се опитват да се отърват от него възможно най-скоро.

При наличие на такова заболяване трябва да се обърне специално внимание на храненето, често да се разхождате на чист въздух.

Рецепта:

1 супена лъжица суха билка се залива с половин чаша вряща вода. Изсипете и настоявайте, докато разтворът стане тъмнокафяв. След това трябва да вземете марля, да я натопите в отвара и да направите компрес, като го приложите върху засегнатата кожа на лицето за 15 минути.Повтаряйте процедурата 4-5 пъти на ден.

Има и много народни рецепти, които са много ефективни и не вредят на здравето. Най-важното при лечението на това заболяване е времето. Не бягайте и натоварвайте държавата. По-добре е да се справите с проблема навреме, тогава успехът в лечението ще дойде по-бързо и по-ефективно.

Лекарства за атопичен дерматит

Най-често срещаното лечение е медикаментозно. Въпреки че има риск от негативни ефекти върху тялото, ефектът се забелязва веднага, не отнема много време за всякакви процедури.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни - списък на лекарствата:

• антихистамини;
• десенсибилизатори, които ще облекчат сърбежа и ще намалят чувствителността към дразнител;
• успокояващо;
• за почистване и облекчаване на възпаление в храносмилателния тракт;
• за подобряване на имунните функции;
• процедури с парафин и ултравиолетово облъчване;
• за локално приложение се използват солкосерил, D-пантенол, бепантен, компреси с разтвор на борна киселина или калиев перманганат, фукорцин или еритромицин маз.

Всички лекарства трябва да се използват според указанията на лекар.

Хранене при атопичен дерматит при възрастни

Тъй като това заболяване е не само кожен проблем, но и заболяване, което засяга много органи, тогава трябва да се лекува комплексно. В допълнение към лекарствата и предписанията на традиционната медицина, лечението на атопичен дерматит при възрастни включва спазвайки специална диета.

Без неговото спазване няма да има стабилен положителен резултат. По време на периода на лечение от диетата се изключват най-агресивните храни от гледна точка на алергологията.

Храни, които не трябва да се ядат:

• пълномаслено мляко във всякаква форма;
• пилешко месо и яйца;
• всичко мазно, пържено, пикантно, пушено, осолено и мариновано;
• наситени бульони;
• шоколад;
• всички цитрусови плодове;
• ядки;
• горски плодове, нар и пъпеш;
• гъби;
• продукти с оцветители и консерванти.

Струва си да се яде:

• брашно;
• различни растителни масла;
• пресни и задушени зеленчуци (с изключение на цвекло);
• зърнени храни;
• диетични меса;
• банани и ябълки (за предпочитане зелени).

Наред с диетичното хранене не забравяйте за достатъчно количество течност. Можете да пиете вода, чайове, компоти и билкови отвари.

Атопичен дерматит при възрастни диета - меню за седмицата

Спазването на диетата ще помогне бързо да се постигнат добри резултати в лечението и да ги консолидират.

Менюто за седмицата изглежда така:

понеделник

• Закуска: овесени ядки, варени във вода, слаб черен или зелен чай Обяд: диетична супа с постно месо, котлети на пара и ориз, компот.
• Вечеря: зеленчукова яхния, билков чай.

вторник

• Закуска: извара без мазнини, компот.
• Обяд: пюре от тиква, месо със зеленчуци, чай.
• Вечеря: риба на пара и салата от пресни зеленчуци.

сряда

• Закуска: сандвич със солена извара с нарязани билки, чай.
• Обяд: зеленчукова супа, елда с телешки черен дроб, зеленчуци, желе.
• Вечеря: рибни парни котлети, зеленчуци на пара, билков чай.

четвъртък

• Закуска: обезмаслена извара и кефир, билков чай.
• Обяд: телешко печено със зеленчуци, сок.
• Вечеря: варена царевица или броколи, ориз, заешко.

петък

• Закуска: овесена каша с банан, черен чай.
• Обяд: зеленчукова супа, телешко, маруля и зеленчукова салата, компот.
• Вечеря: картофено пюре, варено месо, зеленчукова салата, чай от лайка.

Събота

• Закуска: тост с растително масло и зеленчуци, чай.
• Обяд: супа от рибен бульон, кюфтета, салата, сок Вечеря: печени патешки гърди,
• "Гръцка" салата, чай от мента.

неделя

• Закуска: овесена каша на вода с ябълка, чай.
• Обяд: супа на месен бульон, пилаф, зеленчукова салата, компот.
• Вечеря: телешко печено със зеленчуци, желе.

Терапевтичната диета трябва да се превърне в начин на живот, тогава болестта няма да дразни толкова често.

Атопичен дерматит- хронично възпалително заболяване с алергичен характер, основните характеристики на което са кожен обрив от ексудативен и / или лихеноиден тип, силен сърбеж и сезонност. През зимата и лятото често се появяват обостряния и симптомите се засилват, но са присъщи ремисии, понякога дори пълни.

Атопичният дерматит е един от видовете. Преди това имаше друго име - дифузен невродермит.

За да направим по-ясна картината на болестта, нека разгледаме въпроса - " какво е атопия?».

атопия, или атопични заболявания- склонността на новородените към алергични заболявания, които се предават на кърмачета по наследство. Ето защо развитието на атопичен дерматит се случва в доста ранна възраст - 2-4 месеца, а една от основните причини е неправилният начин на живот и хранене на бременна жена. Бъдещата майка, особено през последния триместър на бременността, трябва да се опита да се въздържа от консумацията на продукти от категорията на повишена алергенност - шоколад, цитрусови плодове, ягоди и др.

Друг фактор, без който е невъзможно развитието на атопичен дерматит при дете, е не напълно оформената имунна и други системи на бебето, които на тази възраст все още не могат да се справят адекватно с алергените.

Във връзка с горните характеристики атопичният дерматит често изчезва до 4-годишна възраст, но има моменти, когато придружава човек през целия му живот.

Вторични тригери за развитие или обостряне на атопичния дерматит могат да бъдат и контактни или респираторни алергени – прах, полени, дрехи, животни.

Атопичен дерматит. МКБ

МКБ-10: L20
МКБ-9: 691.8

Развитие на атопичен дерматит

И така, нека обобщим някои резултати от началото на статията и да продължим темата с въпрос - " как се развива атопичният дерматит?».

1 ситуация:Дете на възраст 2-3 месеца или 2 години получава храна с повишена алергенност заедно с майчиното мляко или по друг начин. Той все още не е формирал напълно органите на стомашно-чревния тракт, имунната система и др. Алергенът (всеки продукт, който причинява алергична реакция при конкретен човек), влизащ в тялото, не може да бъде обработен в червата, а черният дроб от своя страна не може да неутрализира неблагоприятните му ефекти върху тялото. Бъбреците също не могат да го отстранят по никакъв начин. Така този алерген, поради различни биохимични процеси в организма, се превръща във вещества със свойствата на антигени (чужди за тялото вещества). Тялото произвежда антитела, за да се бори с тях. Обривът, който можем да наблюдаваме при дете с атопичен дерматит, е реакцията на тялото към чужди вещества, произведени от алергена.

2 ситуация:Бременната жена консумира голям брой продукти с повишена алергенност или е била в контакт с различни вещества, които причиняват. Тялото на плода може също да получи някои от тези продукти или вещества, които ще бъдат в тялото на детето след раждането. Освен това, когато бебето яде или влезе в контакт с алергени, с които е бил в контакт дори в пренаталния период, тялото му ще реагира на това с обрив и други симптоми на атопичен дерматит.

По този начин можем да заключим, че атопичният дерматит не е кожно заболяване, а вътрешна реакция на тялото към алерген, която се предава по наследство.

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит може да бъде причинен от:

- употребата от бременна жена на хранителни продукти с повишена алергенност - цитрусови плодове, шоколад, червени плодове, алкохолни напитки;
- използването на храни с повишена алергенност от самото дете;
- наследствена предразположеност;
- гъбични, вирусни и бактериални инфекции;
- отслабена имунна система;
- физически контакт с алергена: дрехи, химикали, строителни материали, лекарства;
- респираторен контакт: прах, полени, газове;
- несъответствие;
— ;
- внезапна промяна в диетата;
- неудобна температура в хола;
- емоционална нестабилност, психологически разстройства,.

Основните симптоми на атопичен дерматит са:

- силен сърбеж;
- зачервяване, червени петна по кожата с размити граници;
- обрив по тялото, понякога сух, понякога пълен с течност;
- плачещи участъци от кожата, ерозии, абсцеси;
- суха кожа, с по-нататъшен пилинг;
- люспи по скалпа, слепени със секрета на мастните жлези.

Съпътстващите симптоми могат да включват:

- налеп по езика;
- респираторни заболявания: фалшива крупа;
— ;
— ;
— , .

Атопичният дерматит се среща най-често в следните области на тялото: лакти, колене, шия, гънки, задни повърхности на стъпалата и ръцете, чело, слепоочия.

Експертите отбелязват, че атопичният дерматит има сезонност - през зимата и лятото симптомите се влошават. Може също да настъпи частична или пълна ремисия.

Ако лечението на атопичния дерматит не се обърне необходимото внимание, това заболяване може да се развие в алергичен ринит и други заболявания с алергичен характер.

Усложнения на атопичния дерматит

• Вирусна инфекция;
• гъбична инфекция
• пиодермия

Лечението на атопичен дерматит включва:

— предотвратяване на контакт на пациента с алергена;
- приемане на антиалергични лекарства;
- облекчаване на възпалителни процеси по кожата;
- укрепване на имунната система;
- корекция на диетата;
- нормализиране на режима на работа / почивка;
- Лечение на придружаващи заболявания.

Лекарства за атопичен дерматит

Антиалергични лекарства

Антихистамините се използват за облекчаване на основните симптоми - силен сърбеж и обрив. Има 3 поколения от тях. Всяко следващо поколение има подобрени характеристики - намалено пристрастяване, намаляване на броя на страничните ефекти и увеличаване на продължителността на терапевтичния ефект.

Първо поколение: "Диметинден", "Клемастин", "Меклизин";
Второ поколение: "Азеластин", "Лоратадин", "Цетризин";
Трето поколение: Деслоратадин, Левоцетризин, Сехифенадин.

По-добре е да приемате антихистамини преди лягане, т.к. много от тях са склонни да спят.

Противовъзпалителни и противосърбежни средства

За спиране на възпалителните процеси на повърхността на кожата и облекчаване на сърбежа се използват противовъзпалителни и противосърбежни средства.

Тези лекарства включват: глюкокортикостероидни лекарства, течност на Буров, нестероидни противовъзпалителни средства (с разтвор на натриев тиосулфат), сребърен нитрат, оловен лосион, отвари с инфузии от низ и други лечебни растения.

Средства за инфилтрация и удебеляване на кожата

За тези цели се използват различни кремове, мехлеми и пластири с абсорбиращ ефект, чиято основа е: катран, сяра, нафталаново масло, ихтиол. Такива лекарства започват да се използват с малки дози, като постепенно увеличават концентрацията на активните вещества или ги променят на по-силен агент.

Средство за омекотяване и премахване на втвърдени люспи и корички

Като средства за омекотяване и отстраняване на втвърдени люспи и корички се използват кератолитични мехлеми и кремове, които също включват: киселини (салицилова, млечна, плодова), урея и резорцин.

Хормонални лекарства

Хормоналните препарати са широко, но стриктно под наблюдението на лекуващия лекар, използвани за всички форми на дерматит, особено при острия ход на заболяването. При плачещ дерматит се предпочитат лосиони и пасти, при сух дерматит се използват кремове, мехлеми и лосиони с добавяне на кератолитици.

Предимството на използването на хормонални средства е бързото и мощно облекчаване на възпалителните процеси на кожата, премахването на сърбежа, както и по-нататъшното възстановяване на кожата. Недостатъкът е пристрастяване и синдром на отнемане.

Хормонални средства със слабо действие - хидрокортизон. Използват се предимно за лечение на деца или за прояви на заболяването по лицето.

Хормонални средства със средно действие - глюкокортикостероиди ("Преднизолон", "Флуокортолон"). Те се използват за лезии на всички части на тялото.

Хормонални лекарства със силно действие - "Бетаметазон", "Халометазон", "Мометазон", "Флуметазон". Използват се при продължителни дерматити, както и при лихенификация на кожата.

При тежки кожни лезии се предписват глюкокортикостероиди за 2-4 дни, след което се преминава към по-слаби хормонални препарати - със средна интензивност.

Лекарства за хроничен атопичен дерматит

По време на ремисия, както и на етапа на хроничен атопичен дерматит, се препоръчва да се използват различни лосиони или вани външно, което ще помогне за облекчаване на сърбеж, зачервяване, намаляване на възпалението, както и ускоряване на заздравяването и възстановяването на кожата.

Тези средства включват: брезови пъпки, Veronica officinalis, дъбова кора, пореч, цветя от върбов чай ​​и лайка, босилек, листа от круша.

Антибактериални и противогъбични средства

В ( , и т.н.), т.е. когато кожата е засегната, винаги съществува риск от попадане в папули и везикули на различни инфекции - вируси, гъбички, бактерии, които при много хора усложняват и без това сложната картина на протичане на дерматит. За да се предотврати това или поне да се сведе до минимум тази възможност, външно се използват антибактериални, антивирусни или противогъбични средства. Това могат да бъдат мехлеми, кремове и аерозоли. Основната характеристика на тези средства е съдържанието в тях на вещества като фурацилин, борна киселина, йоден разтвор, сребърен нитрат, етакридин лактат, гентамицин, окситетрациклин и глюкокортикоид.

Средства за нормализиране и подобряване на храносмилателните органи

Както вече знаем, скъпи читатели, от началото на статията, атопичният дерматит е сложно заболяване, чиято основа е вътре в тялото и външно се проявява във видеото на възпалителния процес на кожата.

Лекарите са установили връзка между нормализирането или подобряването на храносмилателната система и ускоряването на възстановяването от дерматит.

Така за този резултат се използват два вида препарати - ентеросорбенти и препарати за нормализиране на чревната микрофлора.

Ентеросорбенти.Предназначен за спиране на дейността в тялото на неблагоприятната микрофлора и нейното най-бързо отстраняване от тялото. Също така, тези лекарства помагат за намаляване на нивото на токсидермия в тялото. Най-популярните ентеросорбенти: "Активен въглен", "Диосмектит", "Повидон".

Препарати за нормализиране на чревната микрофлора. Това може да включва следните агенти: пробиотици (Бактисубтил, Линекс), пребиотици (Инулин, Лизозим), синбиотици (Малтодофилус, Нормофлорин), хепатопротектори (адеметионин, беатин, глициризинова киселина), бактериофаги (колипротеини, Pseudomonas aeruginosa), ензими (панкреатин) .

Препарати за укрепване на имунната система и ускоряване на възстановяването на кожата

Липсата на витамини () и микроелементи в организма, метаболитните нарушения, нарушенията в имунната и храносмилателната система играят една от важните роли в развитието не само на атопичен, но и на други видове дерматити.

Как да подобрим храносмилателната система, вече знаем от предишния параграф. Допълнителен елемент, който ще има благоприятен ефект върху цялото тяло в комплекса, е допълнителен прием на минерали. Най-голям акцент трябва да се постави върху витамините - или ехинацеята.

За ускоряване на процесите на възстановяване на кожата се използват анаболни лекарства, които имат в състава си вещества като метандиенон, метионин, нандролон.

Нормализиране на психическата и нервната система

Нарушенията на работата/почивката/съня, психическият стрес отслабват имунната система, което прави цялото тяло по-податливо на различни заболявания. Ако всички тези области не бъдат приведени в ред, съществува риск от развитие на вторични заболявания.

Ако работите на работа, където сте постоянно изложени на стрес, помислете, възможно ли е да смените тази работа? Тук е справедливо да се каже, че „Здравето е по-ценно от парите“.

За нормализиране на функционирането на нервната система е много важно да спите достатъчно. Учените са установили, че човек се нуждае от 6 до 8 часа сън за пълноценна почивка и възстановяване. Най-добър резултат се постига, ако си лягате в 21:00-22:00 часа и сънят ви ще бъде непрекъснат.

Освен това, но след консултация с лекар, следните лекарства могат да се използват за нормализиране на нервната система, особено при стрес и други нарушения:

• седативни билкови лекарства или средства;
• лекарства за безсъние;
• антидепресанти.

Правилното меню или диета за атопичен дерматит е необходима мярка, без която лечението на дерматит е практически невъзможно.

Менюто за дерматит е насочено към:

- изключване от диетата на продукти с повишена алергенност;
- обогатяване на организма с основни витамини и минерали;
- нормализиране на храносмилателната система.

Какво не трябва да ядете при атопичен дерматит:

• червени и оранжеви плодове, горски плодове, зеленчуци: ягоди, малини и др.;
• цитрусови плодове: портокали, мандарини, помело, грейпфрути и др.;
• сладкиши: шоколад, какао, сладкиши, лимонади;
• ядки, зеленчуци;
• риба;
• мляко, млечни продукти;
• кокоши яйца;
• пушени, пикантни и пържени храни;
• майонеза, кетчуп, подправки;
• алкохолни напитки.

Понятието "атопия" като предразположение на новородените към алергични заболявания, предавани по наследство, е предложено през 1923 г. от американски учени А. Кока и Р. Кук.

Тази обща кожна лезия с алергичен характер, характеризираща се с възпалителен процес, е атопичен дерматит . Над 12% от населението страда от това незаразно заболяване.

МКБ-10

В международната класификация атопичният дерматит се определя като хронично кожно заболяване. Присвоен му е код по ICD-10 - L 20. Развитието на патологията се дължи на специалната чувствителност на тялото в отговор на определени дразнещи фактори.

Атопичен дерматит (невродермит) при възрастни (снимка)

Причините

По принцип заболяването се дължи на наследствеността.

Проблеми, които активират процеса на обостряне на заболяването

Протичането на заболяването е рецидивиращо, редуващо се с етапи на ремисия. Следните фактори го влошават:

• екологични и климатични аномалии;
• небалансирана диета;
• разширяване на редица алергични реагенти;
• нервно претоварване;
• имунни нарушения;
• ранно хранене на бебето.

Дерматитът се обостря в резултат на реакция към алергени и дразнители.

Симптоми

Основните признаци се появяват на повърхността на кожата.

• раздразнение;
• силен сърбеж;
• сухота.

При разресване се развива вторична инфекция (вирусна или бактериална).

Най-често срещаните симптоми:

Вторичните симптоми са физически, психологически, битови, козметични, емоционални неудобства и комплекси.

Болестни периоди

Дерматитът се появява особено често при бебета на възраст (от 2-4 месеца до 1 година). Преди 5-годишна възраст се появява дерматит, но по-рядко.

Атопичен дерматит при деца

Ранното развитие на заболяването се обяснява с предразположението на бебетата към алергични заболявания.

Атопичен дерматит при деца: снимка

Предпоставки за ранен дерматит:

• лошо хранене и начин на живот на майката по време на бременност;
• неформирана имунна система на детето.

До 4-годишна възраст заболяването често отзвучава, но се среща при юноши и възрастни. До 5-годишна възраст се записват 90% от проявите на заболяването.

Атопичен дерматит при възрастни

С възрастта симптомите са склонни да отшумяват. Въпреки това, заболяването при юноши и възрастни може да се прояви и дори да се появи за първи път. До 15-17-годишна възраст болестта отшумява сама в 70% от случаите. Само 30% се вливат във формата за възрастни.

Клинични показатели в различни фази:

Заболяването протича по различен начин в зависимост от фазата, причината и други заболявания.

Сезонните обостряния настъпват през пролетта и есента. Стадии според естеството на протичане: остър, хроничен.

Остър стадий

Петна, папули, пилинг на кожата, корички и ерозии. С развитието на инфекцията се наблюдават пустуларни образувания.

хроничен стадий

Удебеляване на кожата с ярък рисунък, надраскване, пукнатини, промени в пигментацията на клепачите.

Дифузен невродермит- една от формите на дерматит. Проявява се и чрез сърбеж и обриви от алергичен характер. Вторичен фактор са неизправностите във функционирането на нервната система, влошени от стресови ситуации.

Диагностика

Мерките за разпознаване на заболяването се извършват от специалисти: дерматолог, алерголог:

• проследяване на клиничната картина;
• тестове за алергия;
• изследвания на урина и изпражнения.

При диагностични изследвания се използва анализ на фамилна история. При необходимост се използват знанията на други специалисти: психоневролог, ендокринолог, отоларинголог.

Лечение

Тъй като симптомите се различават при деца и възрастни, лечението също е различно. Процесът му е доста сложен. Основата е диета, лекарствена терапия, специфична хипосенсибилизация (намаляване на общата чувствителност към алергена).

Основните цели на лечението

• елиминиране на алергичния фактор;
• отстраняване на възпаление, сърбеж;
• почистване на тялото от токсични вещества;
• предотвратяване на усложнения, рецидиви.

При лечението се вземат предвид възрастта, наличието на съпътстващи патологии, клиничната тежест.

Методи на лечение

Методите на лечение се избират от лекуващия лекар в комплекса. Най-често:

• лекарствена терапия;
• използване на лазер;
• фотохимиотерапия (PUVA);
• пречистване на кръвта (плазмафереза);
• мерки за намаляване на чувствителността към алерген (хипосенсибилизация);
• излагане на игли (акупунктура);
• диета.

диетична терапия

Предназначен е за регулиране на храненето, което допринася за подобряване на състоянието и помага за предотвратяване на обостряне. Първо, хранителните алергени са напълно изключени. Млякото и яйцата не се препоръчват, дори и при добра поносимост.

При хипоалергенна диетанапълно изключени:

• пържено месо и риба;
• зеленчуци, гъби;
• мед, шоколад;
• пъпеш, цитрус;
• ягода, касис;
• консерви, подправки, пушени меса.

Особено важно диета с атопичен дерматит при деца . Менюто трябва да бъде доминирано от такива ястия:

Медицинска терапия

Включва различни групи лекарства:

Локално лечение

Той взема предвид естеството и разпространението на патологията, свързаните с възрастта особености, усложнения и други фактори.

Действието на лекарствата : противовъзпалително, деконгестантно, подсушаващо, противосърбежно, дезинфектантно.

Форми : лосион, мехлем, паста, крем.

Представители : Лостерин, Преднизолон, Флуметазон.

Използването на емолиенти при атопичен дерматит при деца

Това са вещества, които омекотяват и овлажняват кожата, като я предпазват от дразнители. Особено ефективен в ранна детска възраст след къпане.

Те са произведени на базата на хипоалергенни съставки без наличие на вредни химични съединения.

Списък на фондовете:

• А-Дерма;
• Биодерма Атодерм;
• Топикрем;
• Ойлан;
• Физиогел интензивен;
• Дардия.

Използването на емолиенти помага за борба със сухота, възпаление, увреждане на кожата при прояви на атопичен дерматит.

Атопичен дерматит по лицето на дете (снимка)

Проведени са големи проучвания за това как да се лекува атопичен дерматит при дете Д-р Комаровски . Сред важните причини той изтъква преяждането на детето, приемането на храна в повече количества, отколкото е в състояние да смила.

При патологии при деца Комаровски предлага лечение в три посоки:

1. Намалете до минимум навлизането на вредни вещества от червата в кръвта. Борба със запек, дисбактериоза, увеличаване на времето за хранене, намаляване на концентрацията на адаптираното мляко, използване на активен въглен, дозиране на сладкиши. Основното нещо е липсата на преяждане.
2. Изключване на контакт на кожата с дразнещи фактори. Преваряване на вода преди къпане, използване на детски прахове за пране, естествени тъкани, къпане със сапун не повече от 2 пъти седмично, грижа за качеството на играчките.
3. Създаване на условия за намаляване на изпотяването на детето. Съответствие с температурата и влажността, не се увивайте прекалено, използвайте достатъчно количество течност.

Лечение с народни средства

Хората практикуват отвари за орално приложение, средства за локално лечение, бани със специални средства, компреси.

Някои народни рецепти:

Също популярен сред хората бани: иглолистни, с лайка и низ, невен, мента и други лечебни растения. Добавянето на сода или нишесте се практикува за борба със сухотата.Препоръчва се ежедневно сутрешно измиване на кожата на лицето, други части на тялото с разтвор на оцет с вода 1:10.

Много народни средства облекчават симптомите и лечението става по-ефективно.

Усложнения

Те възникват поради травма на кожата чрез надраскване. Поради това неговите защитни свойства са намалени, в резултат на което се добавят инфекции.

Видове усложнения

Помага за избягване на усложнения предпазни мерки.

Предотвратяване
Започва преди раждането на бебето.

Основно - профилактика на дерматит

Необходимо е кърмене, ограничаване на приема на лекарства и спазване на диета.

Вторични - предотвратяване на рецидиви, обостряния

• изключване на причини и провокиращи фактори;
• спазване на предписаната диета;
• приемане на профилактични лекарства;
• хигиена на кожата.

Хигиенни характеристики

• не мийте с кърпа всеки ден;
• използвайте хипоалергичен сапун;
• предпочитайте топъл душ пред горещ;
• попийте с кърпа, а не търкайте;
• овлажнява кожата със специални средства;
• използвайте естествени дрехи.

За пълно възстановяване се счита липсата на симптоми от 3 до 7 години. Интервалът между етапите на екзацербации продължава от месец до няколко години.

Ако не се лекува, съществува риск от развитие на бронхиална астма. Необходимо е лечението да се извършва под наблюдението на специалист.

Компетентната превенция и начин на живот предпазват от появата на рецидиви. Важно е да сте внимателни към собственото си тяло, да следвате диета, да се грижите за състоянието на кожата.

Видео

Терминът "атопия" се отнася до генетично обусловена предразположеност към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, които възникват в отговор на контакт с определени алергени от околната среда. Тези заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наричан още атопична екзема/дерматитен синдром и атопична екзема.

Атопичният дерматит е хронично атопично възпалително кожно заболяване, което се развива главно от ранна детска възраст и протича с обостряния в отговор на ниски дози специфични и неспецифични дразнители и алергени, характеризиращи се с възрастови особености на локализацията и естеството на огнищата, придружени от тежки сърбеж на кожата и водене на болен човек до емоционална и физическа дезадаптация.

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се развива при 80% от децата, чиято майка и баща страдат от това заболяване; ако е само един от родителите - 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на дихателните органи на алергична етиология - почти 60%.

Някои автори са склонни да вярват, че алергичната предразположеност е резултат от комплекс от различни генетични нарушения. Например, доказано е значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до непълно разделяне на входящите продукти. Нарушаването на подвижността на червата и жлъчния мехур, развитието на дисбактериоза, надраскване и механично увреждане на епидермиса допринасят за образуването на автоантигени и автосенсибилизация.

Резултатът от всичко това е:

• асимилацията на хранителни компоненти, които са необичайни за тялото;
• образуването на токсични вещества и антигени;
• дисфункция на ендокринната и имунната система, рецепторите на централната и периферната нервна система;
• производството на автоантитела с развитието на процеса на автоагресия и увреждане на собствените тъканни клетки на тялото, т.е. образуват се имуноглобулини, които играят основна роля в развитието на атопична алергична реакция от незабавен или забавен тип.

С възрастта значението на хранителните алергени все повече се свежда до минимум. Поражението на кожата, превръщайки се в независим хроничен процес, постепенно придобива относителна независимост от хранителните антигени, механизмите на реакция се променят и обострянето на атопичния дерматит се случва вече под въздействието на:

• битови алергени - домашен прах, аромати, санитарно-битови продукти;
• химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
• физически кожни дразнители - груба вълнена или синтетична тъкан;
• вирусни, гъбични и бактериални алергени и др.

Друга теория се основава на предположението за такива вродени характеристики на структурата на кожата като недостатъчно съдържание на структурния протеин филагрин в нея, който взаимодейства с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. По тази причина се нарушава образуването на епидермалната бариера, което води до лесно проникване на алергени и инфекциозни агенти през епидермалния слой. Освен това се предполага, че съществува генетична предразположеност към прекомерния синтез на имуноглобулини, отговорни за незабавните алергични реакции.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на заболяването от детството , късна проява на латентно (латентно, без клинични симптоми) текущо заболяване или късно прилагане на генетично обусловена патология (при почти 50% от възрастните пациенти).

Рецидивите на заболяването възникват в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

• неблагоприятна екология и прекомерна сухота на въздуха;
• ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
• остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в тялото;
• усложнения по време на бременност и непосредствения следродилен период, тютюнопушене по време на бременност;
• продължителен и повтарящ се психологически стрес и стресови състояния, работа на смени, дълготрайни нарушения на съня и др.

При много пациенти самолечението на алергичен дерматит с народни средства води до изразено обостряне, повечето от които са приготвени на базата на лечебни растения. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват, без да се вземат предвид стадият и разпространението на процеса, възрастта на пациента и алергичното предразположение.

Активните компоненти на тези продукти, които имат противосърбежно и противовъзпалително действие, не са пречистени от съпътстващи елементи, много от тях имат алергенни свойства или индивидуална непоносимост, съдържат дъбилни и изсушаващи вещества (вместо необходимите овлажнители).

Освен това, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени нерафинирани растителни масла и/или животински мазнини, които затварят порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и нагнояване и др.

Така основните са теориите за генетичната причина и имунния механизъм на развитие на атопичния дерматит. Предположението за наличието на други механизми за осъществяване на болестта отдавна е само предмет на дискусия.

Видео: Как да открием причината за алергичен дерматит

Клинично протичане

Няма общоприета класификация на атопичния дерматит и обективни лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболяването. Диагнозата се основава основно на клиничните прояви - характерни морфологични промени в кожата и тяхната локализация.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

• инфантилен, развиващ се на възраст от 1,5 месеца до две години; сред всички пациенти с атопичен дерматит този етап е 75%;
• деца (2 - 10 години) - до 20%;
• възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на заболяването е възможно преди 55-годишна възраст, особено при мъжете, но по правило това вече е обостряне на заболяването, което е започнало в детството или ранна детска възраст.

В съответствие с клиничното протичане и морфологичните прояви се различават:

1. Начален етап, развиващ се в детството. Проявява се с такива ранни признаци като ограничено зачервяване и подуване на кожата на бузите и задните части, които са придружени от лек пилинг и образуване на жълти корички. При половината от децата с атопичен дерматит на главата, в областта на голямата фонтанела, се образуват мастни малки люспи от пърхот, както при.
2. Етапът на обостряне, състоящ се от две фази - тежки и умерени клинични прояви. Характеризира се със силен сърбеж, наличие на еритема (зачервяване), малки везикули със серозно съдържание (везикули), ерозии, корички, пилинг, надраскване.
3. Етапът на непълна или пълна ремисия, при който симптомите на заболяването изчезват, съответно, частично или напълно.
4. Етапът на клинично (!) възстановяване е липсата на симптоми на заболяването в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на протичането му).

Съществуващата условна класификация включва и оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Разпространението на дерматит се определя от площта на лезията:

• до 10% - ограничен дерматит;
• от 10 до 50% - обикновен дерматит;
• над 50% - дифузен дерматит.

Тежестта на атопичния дерматит:

1. Леко - кожните лезии са локални, рецидивите се появяват не повече от 2 пъти за 1 година, продължителността на ремисиите е 8-10 месеца.
2. Средно - широко разпространен дерматит, влошен до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисиите продължават 2-3 месеца. Характерът на курса е доста упорит, трудно се коригира с лекарства.
3. Тежко протичане - увреждането на кожата е разпространено или дифузно, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичния дерматит в такива случаи изисква използването на интензивни грижи. Броят на екзацербациите в рамките на 1 година е до 5 или повече с ремисии от 1-1,5 месеца или изобщо без тях.

Естеството на хода на атопичния дерматит при бременни жени не може да се предвиди. Понякога на фона на умерена депресия на имунитета има подобрение (24-25%) или няма промени (24%). В същото време 60% от бременните жени изпитват влошаване, повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и се придружава от промени в кожата, косата, ноктите.

Също така се предполага, че повишените нива на прогестерон и някои други хормони по време на бременност водят до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Не по-малко важни са повишаването на съдовата пропускливост, повишаването на пропускливостта на липидната бариера на кожата в областта на дорзалната повърхност на ръцете и флексорната повърхност на предмишницата, психо-емоционална нестабилност, прееклампсия на бременност, нарушено функциониране на храносмилателните органи, в резултат на което се наблюдава забавяне на отстраняването на токсините от тялото.

Симптоми на атопичен дерматит

Обичайно е да се прави разлика между големи (големи) и второстепенни (незначителни) симптоми. За диагностицирането на атопичен дерматит е необходимо едновременното наличие на три основни и три спомагателни признака.

Основните симптоми включват:

1. Наличие на сърбеж по кожата, присъстващ дори при минимални кожни прояви.
2. Характерната морфологична картина на елементите и тяхното местоположение по тялото е суха кожа, локализация (често) в симетрични зони на ръцете и краката в областта на флексионната повърхност на ставите. На местата на поражението има петнисти и папулозни обриви, покрити с люспи. Те се намират и по флексионните повърхности на ставите, по лицето, шията, лопатките, раменния пояс, както и по краката и ръцете - по външната им повърхност и в областта на външната повърхност на пръстите. .
3. Наличието на други алергични заболявания в самия пациент или неговите роднини, например атопична бронхиална астма (в 30-40%).
4. Хроничният характер на хода на заболяването (с или без рецидиви).

Спомагателни критерии (най-често срещани):

• началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
• гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
• положителни реакции при тестване за алергени, повишени кръвни нива на общи и специфични антитела;
• лекарствена и/или хранителна алергия, протичаща в незабавен или забавен (до 2 дни) тип;
• Оток на Квинке, рецидивиращ ринит и/или конюнктивит (80%).
• подсилен модел на кожата на дланите и краката;
• белезникави петна по лицето и раменния пояс;
• прекомерна сухота на кожата (ксероза) и нейното лющене;
• сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
• неадекватна реакция на кожните съдове към механично дразнене (бял дермографизъм);
• тъмни периорбитални кръгове;
• екзематозни кожни промени около зърната;
• лоша поносимост към продукти от вълна, обезмаслители и други химикали и други по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са чести рецидиви на атопичен дерматит под въздействието на много външни фактори, средно тежко и тежко протичане. Болестта може постепенно да премине в повече или по-малко дългосрочна ремисия, но почти винаги кожата е склонна към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето при възрастни се локализира в периорбиталната зона, на устните, в областта на крилата на носа, веждите (с косопад). В допълнение, любимата локализация на заболяването е в естествените гънки на кожата на шията, на задната повърхност на ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката и флексионните повърхности в ставите.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

1. Силен сърбеж в областите на локализация.
2. Удебеляване на кожата.
3. Сухота, лющене и сълзене.
4. Укрепване на картината.
5. Папуларни обриви, в крайна сметка се трансформират в плаки.
6. Отделяне на значителни ограничени участъци от кожата (при възрастни хора).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след нервно-емоционално пренапрежение и стресови ситуации, обостряне на други хронични заболявания и приемане на каквито и да е лекарства.

Кожните лезии често се усложняват от лимфаденит, особено ингвинален, цервикален и аксиларен, гноен фоликулит и фурункулоза, кожни лезии с херпесен вирус и папиломавируси, гъбична инфекция. Често се развива бланширане, омекване и разхлабване на устните с образуване на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, пародонтоза и стоматит, бледност на кожата на клепачите, носа и устните (поради нарушена контрактилност на капилярите), депресия.

С напредването на възрастта огнищата се локализират, кожата става дебела и груба и се лющи.

Видео: Атопичен дерматит правила на живот

Как да се лекува атопичен дерматит

Целите на терапевтичната интервенция са:

• максимално намаляване на тежестта на симптомите;
• осигуряване на дългосрочен контрол върху хода на заболяването чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тяхната тежест;
• промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от децата, винаги се провежда само комплексно лечение, основано на премахване или намаляване на ефекта на провокиращи фактори, както и на предотвратяване и потискане на алергичните реакции и причинените от тях възпалителни процеси в кожата. Включва:

1. Мерки за елиминиране, т.е. предотвратяване навлизането в тялото и отстраняването от него на фактори от алергичен или неалергенен характер, които увеличават възпалението или причиняват обостряне на заболяването. По-специално, повечето пациенти трябва да приемат витамини с повишено внимание, особено групите "C" и "B", които причиняват алергични реакции при много. Необходимо е предварително провеждане на различни диагностични тестове и други изследвания за идентифициране на алергени.
2. Правилна медицинска и козметична грижа, насочена към подобряване на бариерната функция на кожата.
3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, която осигурява премахване на сърбежа, лечение на вторична инфекция и възстановяване на увредения епителен слой.
4. Лечение на съпътстващи заболявания - огнища на хронична инфекция в организма; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и дисфункции на храносмилателните органи (особено на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения на дерматит, например невропсихични разстройства.

Видео за лечението на атопичен дерматит

От голямо значение е фонът, на който трябва да се проведе лечението - това е индивидуално подбрана диета за атопичен дерматит с елиминационен характер. Тя се основава на изключването от диетата на продукти:

• причиняващи алергии;
• не са алергени за конкретен пациент, но съдържат биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - носители на хистамин; те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какао, домати, лешници;
• имащи способността да освобождават хистамин от клетките на храносмилателния тракт (хистамин-либерини), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшеничните трици, кафеените зърна, кравето мляко.

Терапевтичната и козметична грижа за кожата се състои в използването на ежедневен душ за 20 минути с температура на водата около 37 ° C при липса на гнойна или гъбична инфекция, овлажняващи и омекотяващи средства - маслена баня с добавяне на овлажняващи съставки, козметични овлажняващ спрей, лосион, мехлем, крем. Те имат индиферентни свойства и са в състояние да намалят възпалението и сърбежа, като поддържат влажността на кожата и задържат кортикостероидите в нея. Хидратиращи кремове и мехлеми при липса на намокряне) са по-ефективни от спрейове и лосиони за подпомагане възстановяването на хидролипидния слой на кожата.

Как да облекчите сърбежа на кожата, който често придобива болезнени форми, особено през нощта? Основата са системни и локални антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко усещане. При едновременно нарушение на съня се препоръчват антихистамини от първо поколение под формата на инжекции или таблетки (димедрол, супрастин, клемастин, тавегил), които също имат умерен седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочна основна терапия е по-ефективно и по-удобно (1 път на ден) за лечение на локални и общи алергични реакции и сърбеж (2-ро поколение) - цетиризин, лоратадин или (по-добре) техните нови производни метаболити - Левоцетиризин, Деслоратадин. От антихистамините широко приложение намира и Фенистил на капки, капсули и под формата на гел за външно приложение.

Локалното лечение на атопичния дерматит също включва използването на системни и локални препарати, съдържащи кортикостероиди (хидрокортоизон, флутиказон, триамцинолон, клобетазол), които имат антиалергични, деконгестантни, противовъзпалителни и противосърбежни свойства. Техният недостатък е образуването на условия за развитие на вторична (стафилококова, гъбична) инфекция, както и противопоказание за продължителна употреба.

Лекарствата от втора линия (след кортикостероидите) включват нехормонални локални имуномодулатори - инхибитори на калциневрин (такролимус и пимекролимус), които потискат синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които участват в образуването на възпалителния процес. Въздействието на тези лекарства помага за предотвратяване на хиперемия, подуване и сърбеж.

Освен това, според показанията, се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Едно от популярните средства с противовъзпалителни, овлажняващи и регенеративни свойства е Bepanten под формата на мехлем или крем, както и Bepanten-plus, който допълнително включва антисептика хлорхексидин.

Важно е не само да се премахнат субективните симптоми, но и активно да се овлажнят и омекотят засегнатите области, както и да се възстанови увредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да е възможно да премахнете надраскване, пукнатини, инфекция и обостряне на заболяването. Овлажнителите включват препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Емолиентите са различни емолиенти. Емолиентите при атопичен дерматит са основното външно, не само симптоматично, но и патогенетично насочено средство за повлияване на заболяването.

Те са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да се фиксират в роговия слой. В резултат на запушването му се получава задържане на течности и естествена хидратация. Прониквайки в рамките на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те възстановяват липидите в него. Един от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за вани) и крем "Emolium P triactive", съдържаща:

• парафиново масло, масло от ший и масла от макадамия, възстановяващи водно-липидната мантия на повърхността на кожата;
• хиалуронова киселина, глицерин и урея, които са в състояние да свързват и задържат вода, овлажнявайки добре кожата;
• алантоин, царевично и рапично масло, омекотяващи и облекчаващи сърбеж и възпаление.

Настоящият подход към избора на лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичния дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на хода на заболяването и се основават на принципа на "стъпките":

1. Етап I, характеризиращ се само със суха кожа - отстраняване на дразнителите, нанасяне на овлажнители и емолиенти.
2. Стадий II - леки или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена активност и/или калциневринови инхибитори.
3. Етап III - умерени или достатъчно изразени симптоми на заболяването - кортикостероиди със средна и висока активност до спиране на развитието на процеса, след което - калциневринови инхибитори.
4. Етап IV, който е тежка степен на заболяването, не се поддава на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с особеностите на протичане и диагноза и изисква индивидуален подход при избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, стадият и тежестта на заболяването.