Какво е echo KB? Ехокардиография. Кой има нужда от стрес-ехо сърдечна CG?

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ултразвук на сърцетонаричана още ехокардиография (Ехо-КГ) и е диагностичен метод, базиран на получаване на изображения на органа на монитор поради преминаването на ултразвукови вълни през тъканта и позволява оценка на структурата и функциите както на сърцето като цяло, така и на отделни структури.

Ехо-КГ (ултразвук) на сърцето - какво е това?

Ултразвуксърце, наричана още ехокардиография, е инструментален метод диагностика, базиран на получаване на изображение на орган и неговите отделни структури с помощта на ултразвукови вълни, преминали през него и отразени. Факт е, че ултразвуковите вълни могат да преминават през различни биологични тъкани и структури, като някои от тях се отразяват обратно, други се пречупват, а други се абсорбират. Улавянето на ултразвукови вълни, отразени от тъканите на сърцето с тяхното приемане и усилване от специализирано оборудване, позволява да се получи изображение на органа в реално време на монитора. А сканирането на сърцето в М-режим ви позволява да получите не само статично изображение на органа, но и да проследите неговата функционална активност (контракции на предсърдията, вентрикулите, изхвърляне на кръв и др.). Сканирането на сърцето в режим Доплер ви позволява да оцените състоянието и скоростта на кръвния поток в различни части на органа. Съответно целият комплекс от данни, получени по време на ултразвук на сърцето, позволява да се оцени не само състоянието на неговите структури, но и функционалната активност и кръвния поток и следователно да се диагностицират различни съществуващи патологии.

Показания за ултразвук на сърцето

Целият набор от показания за ултразвук на сърцето може да бъде разделен на две големи групи. Първата група включва показания от планиран характер, когато се изследват напълно здрави хора, които не забелязват никакви симптоми на патология на сърдечно-съдовата система, но които трябва да преминат изследване за оценка на състоянието на сърцето и идентифициране на възможни скрити патологии, които са в ранен стадий и все още не са се проявили с клинични симптоми. Втората група включва индикации за ултразвук на сърцето въз основа на наличието на вече идентифицирани или само предполагаеми заболявания на сърдечно-съдовата система при човек, проявяващи се с характерни клинични симптоми.

И така, планираните показания за провеждане на сърдечен ултразвук за относително здрави хора са следните състояния и случаи:

  • Новородени деца - Ехографията на сърцето се извършва за диагностициране на дефекти или вродени аномалии в развитието.
  • Пубертет (юноши) - Ултразвукът на сърцето се извършва за идентифициране на функционални нарушения на органа, причинени от бърз растеж и високо натоварване на сърдечно-съдовата система.
  • Бременни жени - извършва се ултразвук на сърцето, за да се оцени състоянието и функционалната жизнеспособност на органа, както и да се идентифицират неговите възможни скрити патологии. Ултразвукът на сърцето е едно от онези изследвания, в зависимост от резултатите от които на жената ще бъде разрешено или забранено да ражда през родовия канал. С други думи, ако резултатите от ултразвук на сърцето са нормални, тогава няма пречки от сърцето и кръвоносните съдове за раждане по естествен път и жената може да роди сама, освен ако, разбира се, няма други противопоказания. Но ако резултатите от ултразвук на сърцето разкрият някакви патологии, кардиологът забранява естественото раждане поради високия риск от смърт на жената от внезапен инфаркт, разкъсване на сърцето и др. В такива ситуации се извършва планирано цезарово сечение.
  • Спортисти - Ултразвукът на сърцето се извършва за изследване на структурните промени в органа на фона на висока физическа активност.


Показания за извършване на ултразвук на сърцето при хора със съмнение или вече идентифицирана патология на сърдечно-съдовата система са следните състояния:

1. Подозрение за ендокардит (болка или просто дискомфорт в областта на сърцето, задух, възникващ след скорошно възпалено гърло, скарлатина, пристъп на ревматична болка в ставите или поради интравенозна употреба на наркотици).

2. Съмнение за някакво заболяване на сърдечно-съдовата система, проявяващо се с някой от следните симптоми:

  • Недостиг на въздух (възниква при умерена физическа активност, силен емоционален стрес или дори в покой);
  • Болка или някакъв дискомфорт в областта на сърцето и зад гръдната кост;
  • Чувни сърдечни шумове;
  • Усещане за "прекъсвания" в работата на сърцето или твърде бърз сърдечен ритъм;
  • Периодично замаяност и главоболие;
  • Безпричинна слабост;
  • Епизоди на загуба на съзнание;
  • Постоянно студени ръце и крака;
  • Постоянно бледо или синкаво оцветяване на кожата;
  • Слабо наддаване на тегло при деца.
3. Претърпял наранявания на гърдите.

Ако има огнища, при които миокардът се свива слабо или изобщо не се свива, както и изтъняване на стените на сърцето, тогава това показва предишен или развиващ се инфаркт.

Ако клапите на клапата се движат в различни посоки, не се затварят или отварят напълно, са удебелени или изтънени, това показва сърдечен дефект (например стеноза или клапна недостатъчност и др.). Ако отворът на клапата е стеснен, тогава говорим за стеноза. Но ако, напротив, клапите на клапата не се срутят напълно, в нея остава дупка, през която част от кръвта тече обратно, тогава говорим за недостатъчност.

Увеличаването на фракцията на изтласкване може да означава хипертиреоидизъм, а намаляването може да означава сърдечна недостатъчност.

Промените в сърдечния контрактилитет могат да показват коронарна болест на сърцето, сърдечно заболяване, миокардит, кардиомиопатия или продължителна физическа активност.

Ако в перикарда се открие повече от 30 ml течност, това показва перикардит.

Ако се открие повишена ехогенност на миокарда, неговото удебеляване и увеличаване на масата, тогава се подозира инфилтративно увреждане на сърцето, като например амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза.

Къде да направите ултразвук на сърцето?

Сърдечният ултразвук може да се извършва в обществени лечебни заведения, както амбулаторни, така и болнични. По този начин ултразвукът на сърцето в извънболничните институции се извършва в многопрофилни или консултативни клиники, в областни клиники (ако има специалисти). Сред стационарните лечебни заведения сърдечният ултразвук се извършва в специализирани кардиологични болници (изследователски институти по кардиология, кардиологични центрове и др.), Както и в големи многопрофилни болници, градски или регионални.

Ултразвукът на сърцето се извършва и в частни медицински центрове, където работят съответните специалисти.

Кой лекар извършва ултразвук на сърцето?

Може да се извърши и сърдечен ултразвук кардиолог (запишете се)който има завършена специализация по ултразвукова диагностика, или Лекар по ултразвукова диагностика (записване на час), или лекар по функционална диагностика (записване на час). На практика в клинични условия ехокардиографията обикновено се извършва или от лекари по функционална диагностика, или от лекари по ултразвукова диагностика. Но в големите специализирани болници сърдечната ехография може да се извърши от кардиолог, специализиран в ултразвуковата диагностика.

Цена за ултразвук на сърцето

Цената на ехографията на сърцето варира в широки граници, което се дължи на различната ценова политика на държавните и частните лечебни заведения, в които се извършва това изследване. В допълнение, цената зависи от вида на изследването, високата цена и новостта на ултразвуковото оборудване, квалификацията на специалиста и др. В момента цената на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето варира от 300 до 8000 рубли, стрес ехокардиография - от 1500 до 20 000 рубли, трансезофагеална ехокардиография - от 2500 до 30 000 рубли.

Често е доста трудно да се диагностицира правилно определено сърдечно заболяване. Сърдечните заболявания понякога могат да бъдат объркани с респираторни патологии, заболявания на нервната система и заболявания на храносмилателната система. Но правилната диагноза е много важна за ефективното лечение на пациентите, като се има предвид колко често срещани са сърдечните заболявания. И така, как правят сърдечно ехо, какво е то?

Какво е сърдечно ехо?

Ехото на сърцето: какво е това? Този диагностичен метод е специално изследване с помощта на импулсен ултразвук (ултразвук). С негова помощ можете да видите структурата на органа, неговия размер, състоянието не само на сърдечния мускул, но и на сърдечните клапи, както и в реално време да разгледате работата на сърцето, характеристиките на кръвния поток в органа.

Използвайки отразени ултразвукови вълни, лекарят създава движещо се изображение на екрана, което може да се записва и копира. Изображението може да се накланя, да се гледа от различни ъгли, в триизмерно изображение, разрези на органи. Ехокардиографията разказва за обема на сърдечните камери, техните размери, дебелина на стените, мускулна маса. Тази диагностика е неинвазивна, напълно безопасна и много ефективна.

Кога се използва тази техника?

Този диагностичен метод се използва, когато пациентите започнат да се оплакват от следните симптоми: чувство на слабост, замаяност, припадък, постоянно главоболие, гадене и скокове на налягането, задух, кашлица.

Същото се предписва при постоянно подуване на краката, болка в областта на гърдите, под лопатката, нарушения на сърдечния ритъм, болка в горната част на корема или под дясното ребро, увеличаване на черния дроб, ускорен пулс или , обратно, потъващо сърце и бледа или синкава кожа. , постоянно студени ръце и крака.

Сърцето се изследва първо, когато такива симптоми се появят при хора, които изпитват постоянен стрес, прекарали са тежки инфекциозни заболявания или злоупотребяват с алкохол.

Сърдечната диагностика винаги се предписва в следните случаи:

  • Ако човек има ревматизъм.
  • Има вродени или придобити сърдечни дефекти.
  • Ако имате лупус еритематозус.
  • За ангина пекторис.
  • Когато човек е получил инфаркт.
  • Нарушава се ритъмът, откриват се аневризми и тумори.

Техниката на изследване е необходима, за да се идентифицират възможни сърдечни дефекти, феноменът на подвижност или контрактилитет на сърдечните клапи, да се установи коя част от сърцето не се свива, да се установи дали има кръвни съсиреци. Ехото измерва и налягането в белодробната артерия. Много често диагностиката се предписва на бременни жени (тъй като тяхната сърдечна и съдова система изпитва повишен стрес) и професионални спортисти.

Изследването е напълно безопасно дори за деца. Що се отнася до противопоказанията, те просто не съществуват. Затруднения има, когато човек има увредена кожа точно в областта, която трябва да се изследва, или ако детето е твърде малко, нервно, капризно и просто не позволява процедурата да се извърши.

Видове процедури

Днес лекарите могат да извършват два вида диагностика с ултразвук: трансторакална и трансезофагеална. Първият е конвенционален преглед през гръдния кош, вторият се извършва през хранопровода и ви позволява да изследвате сърдечната система от всички ъгли.

Използвайки специални възможности, специалистите могат да използват функционални тестове и да наблюдават промените в сърдечно-съдовата система по време, преди и след тренировка. Има и допълнителни техники.

  • Ако е необходимо, стандартното ехо може да бъде допълнено с доплерография (диагностика на скоростта на кръвния поток във всички големи съдове, движението му в частите на сърцето). Последният може да открие различни сърдечни дефекти.
  • Изследването с контраст включва интравенозно приложение на специално вещество, с помощта на което специалистите виждат дори най-малките съдове на монитора, оценяват техния диаметър, кръвоснабдяване и ефективност на метаболизма в тъканите. Такава диагностика дава възможност за идентифициране на неоплазми, които не могат да се видят по време на стандартен преглед.

Подготовка и завършване на процедурата

Когато разберат как се извършва сърдечно ехо и какво представлява, пациентите трябва да знаят и за подготовката за изследването. Може да варира, всичко зависи от вида на ултразвука, предписан от лекаря.

  • Трябва да вземете със себе си всички резултати от проведени преди това изследвания, ЕКГ, за да може лекарят да следи развитието на заболяването или състоянието на пациента във времето.
  • Препоръчително е да останете спокойни и позитивни. Ако човек е притеснен или стресиран, психологическото му състояние може да предизвика неприятни сърдечни показатели и промени, например учестяване на сърдечната честота.
  • Не трябва да преяждате, консумацията на храна трябва да остане разумна и умерена.
  • Ако ултразвукът ще се извършва през хранопровода, трябва да откажете всякаква храна три часа преди изследването.
  • При диагностициране на кърмаче процедурата се извършва между обичайните хранения.

За да проведе изследването, лекарят поставя пациента по гръб и нанася върху кожата специален състав под формата на гел (той подобрява предаването на импулси към тъканта и обратно към оборудването). Човек трябва да се успокои и да се отпусне колкото е възможно повече. След като прецени всички необходими параметри, лекарят позволява на пациента да стане и да се облече, разпечатва резултатите и дешифрира цялата информация. Обикновено целият преглед отнема общо около четиридесет минути.

Интерпретация на ултразвукови резултати

Изследвайки пациента, лекарят вижда състоянието на камерите на сърцето, какви са техните размери, изучава целостта и дебелината на стените на двете камери и предсърдията, какво се случва с клапите, състоянието на съдовете, какво е обема на сърцето, има ли течност в перикардната торбичка . В зависимост от това каква картина дава ултразвукът, специалистът определя дали получените данни съответстват на това, което трябва да е нормално. Това взема предвид възрастта на лицето, движението на тялото и други индивидуални характеристики.

  • Всички новородени бебета могат да имат отворена дупка между предсърдията за известно време. Ако развитието върви както трябва, то се разраства. Ако не, тогава на ултразвук този дефект ще бъде видим поради удебеляване на стените на предсърдията. Специалистът ще маркира и дупката в преградата.
  • Доплеровият ултразвук ще покаже изтичането на кръв от аортата към белодробната артерия, ако има септален дефект.
  • Този дефект се разкрива и поради разширяването на сърцето, изтичането на кръв от една камера в друга и хипертрофията на стените на органа.
  • Придобитите дефекти също са ясно видими на ултразвук: клапата предотвратява връщането на кръвта в атриума. Мониторът ясно ще покаже удебеляване на клапите, тяхното необичайно движение и удебеляване на стените на атриума и вентрикулите.
  • Ако се подозира, че има недостатъчност на митралната клапа, това ще се види с помощта на ултразвук.
  • Ако човек има инфаркт на миокарда, мониторът ще покаже липсата на мускулни контракции в областта, която е мъртва.
  • Наличието на течност в перикарда показва развитието на ексудативен перикардит.
  • Развитието на миокардит на екрана се разкрива чрез разширяване на камерите на сърцето, намаляване на кръвния поток и намаляване на контракциите на сърдечния мускул.
  • Възпалението на вътрешната обвивка на сърцето, наречено ендокартит, е видимо поради промени в клапите.
  • Ако сърдечната стена стане тънка и изпъкнала, това показва развитието на сърдечна аневризма.

Заключение

След ултразвуковото изследване специалистът, извършил процедурата, обяснява на пациента какви трябва да бъдат нормалните данни и показатели, след което дешифрира индивидуалната информация и издава окончателно заключение. Той също така говори за причините, хода и опасността от идентифицираното заболяване. Само след това може да се предпише най-ефективното лечение.

Трябва да се каже, че лекуващият лекар трябва да реши какво е най-добре да се извърши във всеки конкретен случай: ЕКГ или ултразвуково изследване. ЕКГ показва сърдечните импулси и дава информация за функционалните показатели. И ултразвукът показва цялата структура на сърцето, неговата структура и функциониране. Ултразвукът се счита за по-информативен и позволява по-ефективно лечение на пациентите.

Преди да предпише лечение за което и да е заболяване, лекарят трябва да диагностицира и идентифицира заболяването. Това важи и за заболяванията на сърцето и сърдечно-съдовата система. Някои от тези заболявания могат да бъдат асимптоматични, така че тяхното присъствие не може да бъде открито. Но дори и в случай на очевидни признаци, са необходими диагностични процедури, тъй като за ефективно лечение трябва да знаете причината за проблема.

За идентифициране на заболявания на сърцето и сърдечно-съдовата система най-често се използват два метода: ехокардиография и ЕКГ.

И двата метода са точни, но ако има съмнение за сърдечни патологии, обикновено се използва ECHO.

Ехокардиографията в по-прост смисъл е ултразвук на сърцето. Следните характеристики могат да бъдат определени с помощта на ECHO:

Методи за извършване на ECHO:

  • Трансторакален (ехокардиографията се извършва през повърхността на тялото на пациента).
  • Трансезофагеална.
  • Stress ECHO (процедурата се извършва при стрес върху сърдечния мускул, което прави възможно идентифицирането на патологии, които са скрити).

Тъй като такова изследване точно характеризира сърдечната дейност, то се използва много често. Може да се извършва дори при новородени.

Причината за провеждане на ECHO е:


ЕХО трябва да се извършва само в лечебно заведение и трябва да се извършва от лице, което има необходимите познания за дешифриране на данните.

Такова изследване има няколко предимства. Това е безопасността на ECHO (същото като при извършване на ЕКГ), липсата на неприятни усещания за пациента и странични ефекти и точността на резултатите. Няма противопоказания за сърдечна ехокардиография, извършва се само стрес ехокардиография с малки ограничения.

Какви заболявания се диагностицират с този метод?

ECHO може да определи състоянието на сърдечните клапи. Също така, такова изследване ни позволява да изучаваме структурните характеристики на органа.По този начин сред заболяванията, които могат да бъдат открити с помощта на този метод, са следните:

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Стеноза.
  • Пролапс.
  • Сърдечен удар.
  • аневризми.
  • Сърдечно заболяване.

Вазоспазъм (ангина)

Благодарение на допълнителни диагностични методи можете да разберете как функционира клапният апарат.

Невъзможно е да се идентифицират причините за болка в гърдите с помощта на сърдечна ЕХО. Също така, този метод не показва състоянието на съдовете, не открива аритмия и блокада.

Въпреки безопасността и липсата на противопоказания за прилагането й, не може да се приеме, че ехокардиографията сама по себе си е достатъчна, за да сме сигурни в отсъствието на сърдечни проблеми. Диагностичните методи трябва да бъдат избрани от лекар и само той трябва да оцени резултатите от изследването.

Характеристики на изпълнение

Пациентите, на които е предписано ECHO, се интересуват как се извършва тази процедура. Лесно е и не изисква подготовка. За да се получи най-точна информация, пациентът се поставя на лявата му страна.

Именно при това позициониране на човека сърцето е най-близо до гърдите и картината става по-точна.

Данните се записват с помощта на сензор. Ултразвуковите лъчи от този сензор са способни да изучават камерите на сърцето. При изследването е важно лъчът да е с правилна форма и насочен в пространството между ребрата. Ребрата се превръщат в пречка за процедурата и я правят недостатъчно ефективна.

Изследването започва с изследване на аортата и изучаване на нейното състояние, за да се идентифицират патологиите. След това се изследват вентрикулите и предсърдията, след което се оценяват контрактилните свойства на сърдечния мускул.

За извършване на това изследване са необходими специални знания и опит, така че само лекари извършват ехокардиография. Те дешифрират получените данни и въз основа на този анализ поставят диагноза. След това се предписва лечение.

Не е необходимо пациентът да предприема никакви действия преди тази процедура, както и преди ЕКГ. Не е необходимо да спазвате диета, нито да спирате приема на лекарства.

Какво влияе върху резултатите?

Изкривявания в резултатите от това сърдечно изследване могат да възникнат поради анатомичните характеристики на пациента. За група хора диагностицирането по този начин е много трудно.

Те включват хора, страдащи от затлъстяване, пациенти с необичайно разположение на органите в тялото или структурата на гръдния кош.

За тях ехокардиографията се извършва чрез трансезофагеален метод или се избира друг метод: ЕКГ или ЯМР.

Друг фактор, който влияе върху точността на работата, е компетентността на лекаря, който е провел изследването. Ако той няма достатъчно опит или знания, за да извърши правилно процедурата, резултатите може да са неправилни. Ето защо е толкова важно диагнозата да се извършва от специалист.

Апаратурата, с която се извършва ехокардиография, също оказва влияние. Същото може да се каже за всеки друг диагностичен метод: ЕКГ или ЯМР. Изправността на устройствата, качеството на тяхното производство, модерността - всичко това има значение за точни резултати.

Клиники, в които се предоставя тази услуга.

Предимството на ехокардиографията (ЕхоКГ) като един от методите за диагностика на сърдечните заболявания е, че е визуална и следователно убедителна. Такава диагностика позволява, както се казва, да погледнете вътре в „мотора“ в гърдите на пациента, което ни позволява да забележим дори незначителни неизправности във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Ехокардиографски възможности

Устройството, използвано за ехокардиография, се нарича ехокардиограф. Специалистът, който работи с него, ще може да види анатомията на сърцето, да проучи местоположението на неговите клапи, съдове и кухини, както и да наблюдава фазите на сърдечния цикъл. Тоест това, което преди беше теория, сега може да се види със собствените ви очи. Не е изненадващо, че лекарите проявяват голям интерес към такава неинвазивна диагностична техника, защото тя отваря големи перспективи в областта на медицината, за които мнозина дори не можеха да мислят преди.

Ехокардиографията е нов метод за изследване, появява се едва през 70-те години на 20 век, а специалистите навсякъде научават за него десет години по-късно. Но времето мина и днес почти всяка голяма болница е оборудвана с ехокардиограф. Това е пряко доказателство, че ехокардиографията уверено се готви да заеме мястото си заедно с такива методи за диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система като фоно- и електрокардиография.

Същността на този диагностичен метод е използването на ултразвук, който изследва сърцето на пациента от четири страни. Ехокардиографът има монитор, на който може да се покаже изображение на сърдечния мускул, което може да се получи и като изображение, като се разпечата на принтер. Или можете да ги заредите в паметта на компютъра си или да направите снимка.

Тази процедура е абсолютно безопасна. С негова помощ лекарят може да получи пълна информация за работата на сърцето, да изследва неговите структури, да оцени контрактилитета, да идентифицира болезнени промени и също така ще разкаже за общото благосъстояние на човек.

Провеждане на процедурата ехокардиография

Пациентът трябва да се подготви - съблечете се до кръста и легнете на дивана. Както при ултразвука, лекарят ще нанесе специален гел върху лявата страна на гръдния кош, който е необходим за улесняване на ултразвука. След това върху сърцето се поставя ултразвукова машина. Ехокардиоскопът има дюза (може да бъде с различни форми). Ултразвуковите вълни се изпращат в тялото на пациента чрез кристал, монтиран в устройството. Той също така записва обратни сигнали, което ви позволява да формирате изображение на сърцето или, като опция, крива на сърдечната дейност на екрана на ехокардиоскопа. Анализът на това изображение позволява да се оцени кръвообращението.

Чрез четене на информация от монитора лекарят ще проучи общата дейност на сърцето, ще определи неговия обем и размер. С помощта на ултразвукова глава той ще изследва този жизненоважен орган и ще добие представа за дейността на сърдечните клапи.

Какви са ползите от ехокардиографията?

EchoCG, както всички ултразвукови изследвания, има неоспоримо предимство - не причинява никаква вреда на човешкото здраве. За разлика от радиографията или сцинтиграфията, в този случай няма ефект на радиация или друг негативен фактор върху тялото.

Друго предимство на ехокардиографията е, че тази процедура не е травматична за пациента. Няма нужда да преглъщате тръбата, което също е психологически трудно за мнозина. Но най-важното е, че ехокардиографията ви позволява да видите на монитора как работи човешкото сърце в реално време.

Показания за сърдечна ехокардиография

Лекарите предписват ехокардиография за сърдечна дисфункция, причинена от заболявания на този орган. ЕхоКГ е ​​част от диагностичните мерки при изследване на сърдечните клапни пороци. С помощта на това изследване можете да ги идентифицирате, както и да диагностицирате някои други нарушения на функционирането на сърцето - перикардит, перикардна тампонада, влошаване на притока на кръв към сърцето.

Къде и от кого се прави ехокардиография?

По правило ехокардиографията е прерогатив на кардиолозите. Това изследване се провежда амбулаторно, т.е. след завършване пациентът може да се прибере у дома. Разбира се, правят го и болничен.

Колко време продължава изследването?

Точното време, което ще отнеме ехокардиографията, не може да се определи - то ще бъде различно за всеки отделен случай. Продължителността на изследването се определя от размера и формата на сърцето на пациента и зависи от планирания обхват на процедурата. Ехокардиограмата може да отнеме няколко минути или може би половин час.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система, въпреки развитието на нови методи за диагностика и лечение, продължават да са водещи сред причините за смъртност. Един от информативните и безопасни методи за изследване на сърцето е ултразвукът. Нека да разгледаме какво показва ехото на сърцето и кога трябва да се направи.

Какво представлява сърдечният ултразвук (ехокардиография) и каква е неговата цел?

Ултразвуковата диагностика се основава на улавяне на отражението на ултразвукови вълни от телесните тъкани, поради което изследването на сърцето се нарича ехокардиография. С помощта на ултразвук лекарят получава на монитора послойно изображение на органа в различни проекции в реално време. Той може да оцени:

Откриването на промени в структурата и функционирането на сърцето при ултразвук помага да се диагностицира заболяването и да се започне своевременно лечение.

Особеността на ехокардиографията е нейната неинвазивност, бързина на изследване, висока информативност и безопасност. Изследването отнема само 30-40 минути, но може да даде информация за вродени и придобити патологии на сърцето, големите съдове (аорта, белодробен ствол, вена кава), както и развитието на усложнения при заболявания на други органи.

  • оплаквания от болка, дискомфорт в областта на сърцето, треперене, сърцебиене, ангина пекторис, коронарна артериална болест, хипертония;
  • появата на общи оплаквания от лошо здраве, умора, главоболие, задух при нормално натоварване;
  • откриване по време на преглед на оток на крайниците, цианоза, високо кръвно налягане, сърдечен шум, разширяване на границите по време на перкусия, тромбоза на периферните вени;
  • нарушения на функционирането на органа, открити чрез инструментални методи на изследване, например ЕКГ;
  • автоимунни, инфекциозни заболявания, които могат да причинят усложнения от сърдечно-съдовата система (ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи в стадия на декомпенсация и др.

Също така методът Echo-CG се използва активно за профилактични прегледи и наблюдение:

Ехо-КГ е необходима и при изследване на по-възрастни пациенти.

Видове Ехо-КГ на сърцето

Има няколко вида ехокардиограми, които се използват за изследване на сърцето:

  1. Стандартен. Изследват се сърдечните камери и клапи, измерват се различни показатели и се сравняват със средни стойности. Въз основа на установените промени се изготвя заключение.
  2. Доплер ехокардиография. При него стандартното изследване се допълва с изследване на кръвотока в камерите и устията на коронарните артерии. Оценява се скоростта, посоката на кръвния поток, клапната дисфункция и обратния поток (регургитация).
  3. Стрес ехокардиография. Провежда се стандартно изследване и след това се повтаря след физическа активност (велоергометър, бягаща пътека). Промените в работата в покой и стрес се изучават, например, с ангина пекторис.
  4. Контраст Echo-CG.Контрастното вещество, инжектирано във вената, помага за по-добро визуализиране на вътрешната повърхност на стените.
  5. Трансезофагеална. Минимално инвазивно изследване с ендоскопско оборудване. Ултразвукова сонда се вкарва в хранопровода, най-близо до сърцето. Следователно могат да бъдат изследвани дори малки промени, които не се виждат при стандартна ехокардиография.


Също така се отличава феталната ехокардиография, проведена за идентифициране на дефекти и аномалии в развитието.

Интерпретация на резултатите от ехокардиографията

Всички получени и изчислени показатели се записват в заключението.

При интерпретиране на сърдечна ехокардиография при възрастни получените данни се сравняват със средни стойности. За това всеки лекар има специални таблици, които показват нормите на сърдечната ехокардиография, като се вземат предвид възрастта, пола и други характеристики на пациента.

Нормални размери на сърдечните структури при възрастни и деца

Таблиците показват средния размер на здраво сърце при възрастни и деца, така че е невъзможно ясно да се тълкува какво е нормално. Сърцето на детето се променя значително още в първите дни от живота, поради отварянето на белите дробове и увеличаването на натоварването от дясната страна.

При възрастни сърцето расте до 35-40 години и размерът му може да се различава от нормата при хора, занимаващи се със спорт или тези, които по своята природа и природа водят заседнал начин на живот. Ето защо е важно лекарят да изследва индивидуалните структурни особености при прегледа.

Какви патологии разкрива изследването при възрастни и деца?

Ехото на сърцето при възрастен може да разкрие структурни промени, което показва наличието на следните заболявания:

Също така сърдечното ехо показва някои характеристики, например допълнителни акорди (LVDC, DCP), което не винаги е опасно за пациента.

Полезно видео

В това видео лекарят говори за възможностите на ехокардиографското изследване.

Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение

Може ли специалист да определи колко опасно е състоянието на пациента въз основа на това, което показва ултразвукът? Има редица признаци, които показват сериозно заболяване.

Те включват:

  • хипертрофия на панкреаса, повишено налягане в него, което показва белодробна хипертония;
  • признаци на отворен дуктус артериозус (на Боталов) като хипертрофия на десните участъци;
  • хипертрофия на стената и увеличаване на диастолните обеми на дясната и лявата камера (RV, LV), което показва дефект на камерната преграда, може да се появи и при предсърдията;
  • патологични промени в митралната клапа, със стеноза - удебеляване на клапите, с пролапс - хипертрофия и разширяване на левите части;
  • нарушен контрактилитет на миокарда по време на миокардит и ако контракциите са слаби само в една област, това е признак на предишна исхемия;
  • промени във формата на клапите при инфекциозен ендокардит;
  • излив в плевралната кухина и др.


При такива показатели са необходими допълнителни изследвания и медицински грижи.

Характеристики на Ехо-КГ на сърцето и интерпретация на резултатите по време на бременност

По време на бременност ехокардиографията може да се направи не само на бъдещата майка, но и на плода. Плодът има Echo CG, за да определи колко нормално се развива сърцето и да идентифицира дефекти в развитието. И се предписва на бременни жени както за идентифицирани по-рано заболявания на сърдечно-съдовата система, така и когато се появят симптоми, че сърцето не може да се справи с повишеното натоварване. В зависимост от това, което показва сърдечната ехокардиография, се решава въпросът за прекъсването, по-нататъшното водене на бременността и раждането и индикациите за ранно раждане чрез цезарово сечение.

Ултразвукът на сърцето е информативен начин за откриване на сърдечно-съдови заболявания, така че лекарите препоръчват, независимо от наличието на оплаквания и благосъстоянието на пациента, всички хора над 40 години да се подлагат на ехокардиография поне веднъж на всеки 2 години.

Свързани публикации