Приложение на кръвна плазма. Състав и задачи на небелтъчните съединения в плазмата. Класификация на терапевтичните серуми

Повечето не знаят какво е плазма - защо и за какво е необходима. Всъщност това течна часткръв с определена концентрация, която съдържа в състава си изключително важни формирани елементи. Това е течност, която може да бъде или прозрачна, или да има леко жълтеникав оттенък - това е около шестдесет процента от общия обем на кръвта. Кръвната плазма също може да бъде мътна, в зависимост от храненето и редица други фактори.

Плазмата не е само в кръвта, тя присъства и в тъканите на тялото и дори навлиза в тубула на нефрона. Електролитният състав на плазмата е набор от елементи като литий, инсулин, сол, естроген и различни витамини. Всеки има своя собствена концентрация на всички тези елементи. Това вещество изпълнява доста важна функция, именно то помага за разреждане на кръвта, така че да може свободно да доставя полезни вещества до всички клетки на тялото. Някои подценяват и не разбират значението на това вещество, но именно то съдържа фибриноген в състава си, който се различава по това, че насърчава бързото съсирване на кръвта.

В кръвната плазма 93% е вода, останалото са протеини, липиди, минерали и въглехидрати. Електролитният състав на кръвната плазма е доста разнообразен, има и литий, и витамини, и инсулин, и други елементи, поради което е с такава стойност. В медицината не само плазмата играе специална роля, но също така, която се получава от фибриноген. С помощта на серума хората със сериозни видове заболявания се лекуват доста успешно. Кръвната плазма, част от която са тромбоцитите, се използва от лекарите за лечение на тъканите в тялото.

Струва си да се отбележи, че в хода на целия човешки живот съставът на дадено вещество може да се промени, освен това това се случва много повече от веднъж и може да се повтори в кратко време. Кръвната плазма се променя под въздействието и на двете външни фактори, както и вътрешни специално влияниена този процесосигурени от храната, която човек яде.

Има и други фактори, които влияят върху състава на плазмата, като силно физическо натоварване или стресови ситуации.

Елементите на протеините, съдържащи се в плазмата, изпълняват няколко важни функции, които имат пряко въздействие върху здравето:

• Те играят важна роля в такъв процес като коагулацията. Ако кръвта няма да съдържа достатъчнопротеинови елементи, тогава няма да се сгъне. Това е, което отличава фибриногена от другите протеини.
• Тяхната функционалност също е важна в такъв процес като движението на полезни микроелементи и вещества през тялото.
• Приемливата концентрация на човек показва, че неговият имунитет работи според очакванията.
• Тези протеинови елементи също са отговорни за баланса на водата в кръвта и поддържат необходимата концентрация.

Говорейки за плазмата, която се състои предимно от вода, не трябва да забравяме какви важни функции изпълнява тя. Също така е важно, че абсолютно всяка функция играе огромна роля в човешкия живот, не забравяйте, че кръвта носи голяма отговорност, тъй като тя е тази, която е отговорна за транспортирането на всички метаболитни продукти и полезни веществав цялото тяло, които включват инсулин, литий и различни микроелементи.

Отделно си струва да говорим за безцветна течност, която се образува от кръвна плазма - тя се нарича лимфа, тъй като мнозина не знаят за какво служи и какво е нейното значение. Всъщност стойността му за организма е безценна, тъй като именно той помага за пречистването му от вредни веществаТова го прави различен от другите елементи. Тази безцветна течност, образувана от кръвна плазма, е истински порядък на нашето тяло - обемът й е приблизително два литра. Разбира се, той не включва литий, инсулин и други микроелементи, но носи не по-малко ползи за тялото от плазмата.

Какво е суха плазма?

Възникването на каквато и да е неизправност или смущение в тялото ни води до факта, че при наличието на тези фактори, то се нуждае от специално отношениеи кръвопреливане. Може да се изисква както плазма след фракцията, така и определена част от кръвта, с помощта на която пълно възстановяванезагубена течност.

Най-често тези ситуации са свързани с съдова недостатъчносткоето възниква в следните случаи:

• Тежка загуба на кръв.
• Състоянието на шок, което настъпва след тежко изгаряне.
• Шок, който възниква след наранявания с разкъсвания на тъкани.

Като заместител на този случайсуха плазма. Преди да се въведе в човешкото тяло, сухата плазма се разтваря предварително във вода. Точната концентрация е известна само на лекарите, които внимателно наблюдават това, преди да го инжектират интравенозно на човек. Въпреки факта, че сухата плазма, когато влезе в тялото, е в състояние да възстанови загубените кръвни обеми, съществува риск след нейното приложение човек да получи хепатит.

Така че след процедурата пациентът да не се зарази с вируса на хепатита, специалистите разработват и съставят различни методи, чието използване значително увеличава шансовете за успешно лечение. Например, ако го съхранявате на стайна температураили ако е била подложена на топлинна стерилизация със запазване например на вещества като литий или инсулин, тогава шансовете за заразяване с хепатит са значително намалени. Трябва да се отбележи, че днес, за да се намали броят на заразените пациенти, в медицинска практикаизползва се само кръвната плазма, която е стерилизирана и тя също трябва да има определена концентрация.

Ролята на плазмата в черния дроб

Стабилното функциониране на черния дроб е невъзможно без наличието на определени елементи, които се съдържат в плазмата. Важен фактор е моментът как точно плазмата навлиза в тубула на нефрона. Процесът на навлизане на плазмата в тубула на нефрона се осъществява с помощта на ултрафилтрация. Всичко се прави под силен натискпоради факта, че диаметърът на артериите е различен. За да разберете целия процес и да разберете как точно плазмата навлиза в тубула на нефрона, можете да прочетете няколко научни статии, но по принцип не е необходимо да правите това, достатъчно е само да знаете основите.

Ако веществото навлезе правилно в тубула на нефрона, тогава не се наблюдават проблеми. Въпреки това, ако нещо се обърка и плазмата не влезе в тубулите на нефрона, тогава може да има проблеми, свързани с недостатъчното хранене на клетките и тъканите, всички видове протеини няма да допринесат за образуването на аминокиселини и бъбреците няма да бъдат в състояние бързо да разпредели всички лекарствени продукти в тялото.лекарства, влизащи в тялото.

Една от най-важните тъкани на тялото е кръвта, която се състои от течна част, формирани елементи и вещества, разтворени в нея. Съдържанието на плазма в веществото е около 60%. Течността се използва за приготвяне на серуми за профилактика и лечение. различни заболявания, идентификация на микроорганизми, получени чрез анализ и др. Кръвната плазма се счита за по-ефективна от ваксините и изпълнява много функции: протеини и други вещества в състава й бързо неутрализират патогенните микроорганизми и техните продукти на разпадане, спомагайки за формирането пасивен имунитет.

Какво е кръвна плазма

Веществото е вода с протеини, разтворени соли и други органични компоненти. Ако го погледнете под микроскоп, ще видите бистра (или леко мътна) течност с жълтеникав оттенък. Събира се в горната част на кръвоносните съдове след отлагането на оформени частици. Биологичната течност е междуклетъчното вещество на течната част на кръвта. При здрав човекнивото на протеините се поддържа постоянно на едно и също ниво и когато органите, които участват в синтеза и катаболизма, са болни, концентрацията на протеини се променя.

Как изглежда

Течната част на кръвта е междуклетъчната част на кръвния поток, състояща се от вода, органични и минерални вещества. Как изглежда плазмата в кръвта? Може да има прозрачен цвят или жълт оттенък, който се свързва с навлизането на жлъчен пигмент или други органични компоненти в течността. След прием Вредни хранитечната основа на кръвта става леко мътна и може леко да промени консистенцията.

Съединение

Основната част от биологичната течност е вода (92%). Какво е включено в състава на плазмата, с изключение на това:

• протеини;
• аминокиселини;
• ензими;
• глюкоза;
• хормони;
• мастноподобни вещества, мазнини (липиди);
• минерали.

Човешката кръвна плазма съдържа няколко различни видовепротеини. Основните сред тях са:

1. Фибриноген (глобулин). Отговорен за съсирването на кръвта важна роляв процеса на образуване / разтваряне на кръвни съсиреци. Без фибриноген течната субстанция се нарича серум. С увеличаване на количеството на това вещество се развиват сърдечно-съдови заболявания.
2. Албумини. Той съставлява повече от половината от сухия остатък на плазмата. Албумините се произвеждат от черния дроб и изпълняват хранителни, транспортни задачи. Намаленото ниво на този вид протеин показва наличието на чернодробна патология.
3. Глобулини. По-малко разтворими вещества, които също се произвеждат от черния дроб. Функцията на глобулините е защитна. Освен това те регулират съсирването на кръвта и пренасят вещества в човешкото тяло. Алфа-глобулините, бета-глобулините, гама-глобулините са отговорни за доставката на един или друг компонент. Например, първите извършват доставка на витамини, хормони и микроелементи, докато други са отговорни за активирането на имунните процеси, пренасят холестерол, желязо и др.

Функции на кръвната плазма

Протеините изпълняват няколко важни функции в тялото наведнъж, една от които е хранителната: кръвните клетки улавят протеините и ги разграждат чрез специални ензими, така че веществата да се усвояват по-добре. Биологичното вещество влиза в контакт с тъканите на органа чрез извънсъдови течности, като по този начин поддържа нормална работана всички системи – хомеостаза. Всички функции на плазмата се дължат на действието на протеини:

1. транспорт. Трансфер хранителни веществакъм тъканите и органите се осъществява благодарение на тази биологична течност. Всеки вид протеин е отговорен за транспорта на определен компонент. Важно е и прехвърлянето мастни киселини, лекарствени активни вещества и др.
2. Осмотична стабилизация кръвно налягане. Течността поддържа нормален обем на веществата в клетките и тъканите. Появата на оток се дължи на нарушение на състава на протеините, което води до провал на изтичането на течност.
3. Защитна функция. Свойствата на кръвната плазма са безценни: тя подпомага работата имунна системачовек. Течността на кръвната плазма включва елементи, способни да откриват и елиминират чужди вещества. Тези компоненти се активират, когато се появи фокус на възпаление и предпазват тъканите от разрушаване.
4. Съсирване на кръвта. Това е една от основните задачи на плазмата: много протеини участват в процеса на съсирване на кръвта, предотвратявайки значителната й загуба. В допълнение, течността регулира антикоагулантната функция на кръвта, отговаря за предотвратяването и разтварянето на получените кръвни съсиреци чрез контрол на тромбоцитите. Нормалните нива на тези вещества подобряват регенерацията на тъканите.
5. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс. Благодарение на плазмата в тялото поддържа нормално ниво pH.

Защо се влива кръвна плазма?

В медицината трансфузиите не се използват по-често цяла кръв, но неговите специфични компоненти и плазма. Получава се чрез центрофугиране, тоест отделяне на течната част от образуваните елементи, след което кръвните клетки се връщат на лицето, което се е съгласило да дари. Описаната процедура отнема около 40 минути, докато нейната разлика от стандартното кръвопреливане е, че донорът изпитва много по-малко кръвозагуба, така че трансфузията практически не засяга здравето му.

Серумът се получава от биологичното вещество и се използва за терапевтични цели. Това вещество съдържа всички антитела, които могат да устоят патогенни микроорганизмино без фибриноген. За да се получи бистра течност, стерилна кръв се поставя в термостат, след което полученият сух остатък се отлепва от стените на епруветката и се държи на студено за един ден. След използване на пипета на Пастьор, утаеният серум се излива в стерилен съд.

Ефективността на процедурата за инфузия на плазмено вещество се обяснява с относително високото молекулно тегло на протеините и съответствието със същия показател на биофлуида в реципиента. Това осигурява малка пропускливост на плазмените протеини през мембраните на кръвоносните съдове, в резултат на което трансфузираната течност циркулира дълго време в кръвния поток на реципиента. Въвеждането на прозрачно вещество е ефективно дори когато тежък шок(ако няма голяма загуба на кръв при спад на хемоглобина под 35%).

Видео

1. Транспортна функция: доставка до периферията на тъканите и клетките на тялото на кислород от белите дробове, необходим за окислителните процеси, хранителни вещества от червата (глюкоза, аминокиселини, мазнини, витамини, соли и вода), отстраняване на въглерод диоксид CO2 и други метаболитни продукти (шлаки) през отделителните системи (бели дробове, черва, черен дроб, бъбреци, кожа).

2. Участие в неврохуморалната регулация на функциите на тялото.

3. Защитна функция клетъчна (кръвни фагоцити) и хуморална (антитела).

4. Участие във физико-химичната регулация на организма (темпо, налягане, осмоза, киселинно-алкален баланс, колоидно осмотично налягане, химичен състав).

червени кръвни телца: m - 4 -5 x 10¹² / l; g - 3,7 - 4,7 x 10¹² / l.

CPC: 0.8-1.1 - нормохромазия; 0,8 - хипохромазия; 1.1 - хиперхромазия.

Хемоглобин: 98% от масата на еритроцитните протеини, Hb m - 140-160 g / l, Hb w - 120-140 g / l.

тромбоцити 200-400 х109/л. Образува се в костния мозък от мегакариоцити. Продължителност 8-12 дни. Разрушава се в черния дроб, белите дробове, далака. Образованието се регулира от тромбопоетин

В кръвта в неактивно състояние те се активират при контакт с увредена повърхност.

Съставът на кръвта.Периферната кръв се състои от течна част - плазма и формирани елементи или кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), суспендирани в нея. Ако оставите кръвта да престои или я центрофугирате, като предварително сте я смесили с антикоагулант, тогава се образуват два слоя, които се различават рязко един от друг: горният е прозрачен, безцветен или леко жълтеникав - кръвна плазма; долната е червена на цвят, състояща се от еритроцити и тромбоцити. Поради по-ниската относителна плътност, левкоцитите са разположени на повърхността на долния слой под формата на тънък бял филм.

Обемните съотношения на плазмата и формените елементи се определят с помощта на хематокрит. в периферната кръв плазмата еприблизително 52-58% от обема на кръвта и профилирани елементи 42- 48%.

Кръвна плазма, нейният състав. Съставът на кръвната плазма включва вода (90-92%) и сух остатък (8-10%). Сухият остатък се състои от органични и неорганични вещества. Органичните вещества на кръвната плазма включват: 1) плазмени протеини - албумини (около 4,5%), глобулини (2-3,5%), фибриноген (0,2-0,4%). Обща сумапротеинът в плазмата е 7-8%; 2) непротеинови азотсъдържащи съединения (аминокиселини, полипептиди, урея, пикочна киселина, креатин, креатинин, амоняк). Общото количество остатъчен азот е 11-15 mmol/l (30-40 mg%). 3) безазотни органични вещества: глюкоза 4,4-6,65 mmol/l (80-120 mg%), неутрални мазнини, липиди;

4) ензими и проензими: някои от тях участват в процесите на кръвосъсирване и фибринолиза, по-специално протромбин и профибринолизин. Плазмата съдържа и ензими, които разграждат гликоген, мазнини, протеини и др. неорганични веществакръвната плазма представлява около 1% от състава му. Тези вещества включват главно катиони -Ca2+, K+, Mg2+ и аниони Cl, HPO4, HCO3. Обем на кръвта- 5 - 6 литра или 6 - 8% от телесното тегло. Специфично тегло на кръвта-1050 - 1060 g / l, включително: плазма - 1025 - 1034 g / l, еритроцити - 1090 g / l. Специфичното тегло на кръвта зависи от съдържанието на еритроцитите, а в плазмата - от концентрацията на протеини. Хематокрит - броят на кръвните клетки,% от общия кръвен обем - 40 - 45% (или 0,40 - 0,45). Един от водещите клинични показатели на кръвта, отразяващ съотношението между формените елементи на кръвта и нейната течна част.

Протеинов състав на кръвта:Общото количество белтък в кръвта е 60-80g/l. Има няколко протеинови фракции, които изпълняват специфични функции. Албумините (40-60 g/l) имат висока колоидно-осмотична активност. Глобулините , ,  (20 - 40 g / l) изпълняват транспортна функция за пренос на йони, хормони, липиди, създават хуморален имунитет, образувайки различни антитела, наречени имуноглобулини (IgM, IgG). Фибриногенът (2-4g/l) е основният фактор в механизма на кръвосъсирването.

2. Коагулационната система на кръвта. Физиологично спиране на кървенето.система за коагулация на кръвта- съвкупност от органи и тъкани, които синтезират и използват фактори, осигуряващи съсирването на кръвта.

коагулационни фактори.

плазма

I. Фибриноген

II. Протромбин

III. тъканен тромбопластин

V. Глобулинов ускорител

VI. Изтрит от списъка

VII. Проконвертин

VIII. Антихемофилен глобулин (AGG-A)

IX. Коледен фактор (AGG-V)

X. Фактор Стюарт-Прауър

XI. Плазмен прекурсор на тромбопластин (AGG-C)

XII. Фактор на Хагеман или контактен фактор

XIII. Фибрин-стабилизиращ фактор (фибриназа)

Ламеларен (тромбоцитни фактори - общо 14)

1f - AS-тромбоцитен глобулин

2ph - Тромбин ускорител

3f - Тромбоцитен тромбопластин (фосфолипид)

4f - Антихепаринов фактор

5f - Тромбоцитен фибриноген

6f - Ретрактозим

7f - Антифибринолизин

8f - Серотонин

плат

Фази на съдово-тромбоцитна хемостаза

Рефлексен спазъм на увредени съдове

Тромбоцитна адхезия (фактори - колаген, тромбоксан, NO)

Агрегация (слепване) на тромбоцитите (тромбин, адреналин, ADP)

Реверсивна

необратим

На етапа на агрегация тромбоцитите се разрушават, освобождава се протромбин (според Комкова)

BAS изход

ФАЗИ НА КОАГУЛАЦИЯ:Образуването на протромбиназа. Външен 4-5мин, вътрешен 3-5 сек

Образуване на тромбин (3-5 секунди)

Образуване на фибрин (3-5 секунди)

Стабилизиране на фибрина и отдръпване на съсирека (минути)

Фибринолиза (часове)

3. антикоагулантна система. Блокери на фибринолизата. DIC синдром. Клиника, диагностика, лечение.Цел: - поддържане на кръвта в течно състояние; ограничаване на образуването на тромби.

Поддържането на кръвта в течно състояние се осигурява от движението на кръвта, адсорбцията на коагулационните фактори от ендотела и действието на физиологичните антикоагуланти. Физиологичните антикоагуланти в съответствие с механизма на действие се разделят на три основни групи:

1) антитромбопластини - вещества с антитромбопластично и антипротромбиназно действие;

2) антитромбини - вещества, които свързват тромбина;

3) антифибрини - инхибитори на самосглобяването на фибрин.

Има физиологични антикоагуланти:

1. Първични антикоагуланти (антитромбин III, хепарин, α2-макроглобулин, α1-антитрипсин, протеин С, протеин S, тромбомодулин, инхибитор на външния коагулационен път (TFPI)):

Продължава в кръвта

Синтезът в организма не зависи от активността на системата

Освобождава се в кръвта с постоянна скорост

Взаимодействат с активните коагулационни фактори, причинявайки тяхната неутрализация.

2. Вторични антикоагуланти (антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, антитромбопластини, авто-II-антикоагулант, фибринопептиди, метафактор Va, продукти на разграждане на фибрин (PDF))

Образува се по време на хемокоагулация и фибринолиза

Те са резултат от по-нататъшно ензимно разграждане на определени коагулационни фактори.

Блокери на фибринолизата:α2-антиплазмин - който предизвиква свързването на плазмин, трипсин, каликреин, урокиназа, тъканен плазминогенен активатор;α1-протеазен инхибитор; алфа2-макроглобулин; C1 протеазен инхибитор; инхибитори на плазминогенния активатор, произведени в ендотела, фибробластите, макрофагите и моноцитите.

DIC(дисеминирана интраваскуларна коагулация) - нарушено съсирване на кръвта поради масивно освобождаване на тромбопластични вещества от тъканите (комбинация от масивно образуване на тромби с намалено съсирване на кръвта).

Причини: - тежки наранявания; - усложнения на бременността и раждането; - шок; - бактериален сепсис; - трансплантация

В клиничната картина на DIC се отбелязват:

в 1-ви етап - симптоми на основното заболяване, преобладаване на генерализирана тромбоза, хиповолемия, метаболитни нарушения.

във 2-ри етап - признаци на блокада на микроциркулационната система на паренхимните органи, хеморагичен синдром (петехиално-пурпурен тип кървене).

в 3-ти стадий - признаци на полиорганна недостатъчност (остра дихателна, сърдечно-съдова, чернодробна, бъбречна, пареза) и метаболитни нарушения(хипокалиемия, хипопротеинемия, метаболитен синдром (петехии, хематоми, кървене от лигавиците, масивни стомашно-чревни, белодробни, интракраниални и други кръвоизливи, кръвоизливи в жизненоважни органи).

в 4-ти етап (с благоприятен изход) показателите на хемостазата постепенно се нормализират.

Диагностика:увеличаване на времето за съсирване (до 60 минути); съсирек не се образува; тромбоцитопения.

Лечение:

Незабавно преливане на най-малко 1 литър прясно замразена плазма за 40 до 60 минути

Хепарин - интравенозно при начална доза от 1000 единици / час (дневната доза хепарин ще бъде определена след анализ на коагулограмата)

Облекчаване на шока: инфузии на кръвни заместители, глюкокортикоиди, наркотични аналгетици, допамин

Антитромбоцитна терапия: камбани, трентал

Активиране на фибринолизата: никотинова киселина

4. Класификация на кървенетопоради възникването и вида на кървящия съд, във връзка с външната среда, клиничните прояви и времето на възникване. Фактори, които определят обема и тежестта на клиничните прояви на кръвозагуба.

В зависимост от причината:

Механични увреждания, руптура на съд (отворени, затворени наранявания) - арозивни (туморна кълняемост, деструктивно възпаление) - диапедетични (повишена пропускливост на малките съдове) - нарушение на химичния състав, промени в коагулационните и антикоагулационните системи.

В зависимост от вида на кървящия съд:

Артериална (червена кръв с пулсираща струя) - венозна (тъмна кръв, постоянен отток) - артериовенозна - капилярна (артериална и деоксигенирана кръв, цялата повърхност на раната кърви) - паренхимни (в паренхимни органи, капилярни, трудно спиращи).

Във връзка с външната среда и клиничните прояви:

Външен (кръвта се излива във външната среда) - вътрешен (в кухини и тъкани, серозни кухини) - скрит (без клинични признаци)

По време на възникване

Първичен (непосредствено след увреждане) -вторичен (след спиране на първичния), ранен и късен.

Фактори, които определят количеството на кръвозагубата и резултата.Обем и скорост (бързо, 1/3 от BCC е животозастрашаващо, половината от BCC е фатално). Най-бързо – от големи артерии. При напречно разкъсване вътрешната обвивка се завинтва навътре, активно образуване на тромб, възможно е независимо спиране на cr-I. Обемът се влияе от състоянието на гънката. и p / пъти. системи. Общо състояние на тялото. Неблагоприятни: травматичен шок, начална анемия, инвалидизиращи заболявания, дълги операции, сърдечна недостатъчност, нарушение на кръвосъсирването. Скорост на адаптиране към загуба на кръв. По-лесно се адаптират жените и донорите. Условия на външната среда. Лошо: прегряване и хипотермия. Възраст и пол. По-тежки: деца и възрастни хора.

Кръвна плазма: съставни елементи(вещества, протеини), функции в организма, приложение

Кръвната плазма е първият (течен) компонент на най-ценната биологична среда, наречена кръв. Кръвната плазма заема до 60% от общия кръвен обем. Втората част (40-45%) от течността, циркулираща в кръвния поток, се поема от формирани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Съставът на кръвната плазма е уникален. Какво го няма? Различни протеини, витамини, хормони, ензими - като цяло всичко, което осигурява живота на човешкото тяло всяка секунда.

Състав на кръвната плазма

жълтеникав бистра течност, изолиран при образуването на намотка в епруветка - плазма ли е? Не това кръвен серум, в който няма коагулиран протеин (фактор I), той отиде в съсирек. Въпреки това, ако вземете кръв в епруветка с антикоагулант, тогава тя няма да й позволи (кръвта) да се съсири и тежките оформени елементи ще потънат на дъното след известно време, докато отгоре ще има и жълтеникаво, но донякъде мътна, за разлика от серума, течност, ето я и яжте кръвна плазма, чиято мътност се дава от съдържащите се в него протеини, по-специално фибриноген (FI).

Съставът на кръвната плазма е поразителен в своето разнообразие. В него, в допълнение към водата, която е 90 - 93%, има компоненти от протеинова и непротеинова природа (до 10%):

плазма в кръвта

• , които заемат 7 - 8% от общия обем на течната част на кръвта (1 литър плазма съдържа от 65 до 85 грама протеини, нормата общ протеинв кръвта в биохимичен анализ: 65 – 85 g/l). Разпознават се основните плазмени протеини (до 50% от всички протеини или 40 - 50 g / l), (≈ 2,7%) и фибриноген;
• Други вещества от протеинова природа (компоненти на комплемента, въглехидратно-протеинови комплекси и др.);
• Биологично активни вещества(ензими, хемопоетични фактори - хемоцитокини, хормони, витамини);
• Пептидите с ниско молекулно тегло са цитокини, които по принцип са протеини, но с ниско молекулно тегло се произвеждат главно от лимфоцити, въпреки че в това участват и други кръвни клетки. Въпреки своя "малък ръст", цитокините са надарени с основни функции, те осъществяват взаимодействието на имунната система с други системи при започване на имунния отговор;
• Въглехидрати, които участват в метаболитни процеси, които постоянно се случват в живия организъм;
• Продукти, получени от тях метаболитни процеси, които впоследствие ще бъдат отстранени от бъбреците (и т.н.);
• В кръвната плазма се събират по-голямата част от елементите на таблицата на Д. И. Менделеев. Вярно е, че някои представители на неорганичната природа (калий, йод, калций, сяра и др.) Под формата на циркулиращи катиони и аниони са лесни за преброяване, други (ванадий, кобалт, германий, титан, арсен и др.) - поради оскъдната сума, изчислена трудно. Междувременно делът на всички присъстващи в плазмата химически елементипредставлява 0,85 до 0,9%.

По този начин плазмата е много сложна колоидна система, в която „плува“ всичко, което се съдържа в тялото на човека и бозайника, и всичко, което се подготвя за отстраняване от него.

Водата е източник на H 2 O за всички клетки и тъкани, като присъства в плазмата в толкова значителни количества, осигурява нормално ниво (BP), поддържа повече или по-малко постоянен обем на циркулиращата кръв (BCC).

Различни в аминокиселинните остатъци, физични и химични свойстваи други характеристики, протеините създават основата на тялото, осигурявайки му живот. Чрез разделянето на плазмените протеини на фракции може да се установи съдържанието на отделни протеини, по-специално албумини и глобулини, в кръвната плазма. Това се прави за диагностични цели в лаборатории, това се прави в индустриален мащаб, за да се получат много ценни терапевтични лекарства.

Сред минералните съединения най-голям дялв състава на кръвната плазма принадлежи натрий и хлор (Na и Cl). Тези два елемента заемат ≈ 0,3% от минералния състав на плазмата, т.е. те са като че ли основните, които често се използват за попълване на обема на циркулиращата кръв (BCC) в случай на загуба на кръв. В такива случаи се приготвя и излива достъпна и евтина. лекарство- изотоничен разтвор на натриев хлорид. В същото време 0,9% разтвор на NaCl се нарича физиологичен, което не е съвсем вярно: физиологичен разтвортрябва, освен натрий и хлор, да съдържа и други макро- и микроелементи (съответстват минерален съставплазма).

Видео: какво е кръвна плазма

Функциите на кръвната плазма се осигуряват от протеини

Функциите на кръвната плазма се определят от нейния състав, главно протеин. Този въпрос ще бъде разгледан по-подробно в разделите по-долу, посветени на основните плазмени протеини, но накратко отбележете най-важните задачи, които този метод решава. биологичен материал, а не предотвратяване. И така, основните функции на кръвната плазма:

1. Транспорт (албумин, глобулини);
2. Детоксикация (албумин);
3. Защитни (глобулини - имуноглобулини);
4. Коагулация (фибриноген, глобулини: алфа-1-глобулин - протромбин);
5. Регулаторни и координационни (албумин, глобулини);

Това е накратко за функционалната цел на течността, която като част от кръвта непрекъснато се движи кръвоносни съдовеосигуряване на нормалното функциониране на организма. Но все пак на някои от неговите компоненти трябваше да се обърне повече внимание, например какво научи читателят за протеините на кръвната плазма, след като получи толкова малко информация? Но именно те решават основно изброените задачи (функции на кръвната плазма).

протеини на кръвната плазма

Разбира се, вероятно е трудно да се даде най-пълното количество информация, засягаща всички характеристики на протеините, присъстващи в плазмата, в малка статия, посветена на течната част на кръвта. Междувременно е напълно възможно да се запознае читателят с характеристиките на основните протеини (албумини, глобулини, фибриноген - те се считат за основните плазмени протеини) и да се споменат свойствата на някои други вещества от протеинова природа. Особено след като (както беше споменато по-горе) те осигуряват висококачествено изпълнение на функционалните си задължения с тази ценна течност.

Основните плазмени протеини ще бъдат разгледани малко по-ниско, но бих искал да представя на читателя таблица, която показва кои протеини представляват основните кръвни протеини, както и тяхната основна цел.

Таблица 1. Основни плазмени протеини

Албумини

Албумините са прости протеини, които в сравнение с други протеини:

структура на албумин

• Те показват най-висока стабилност в разтвори, но в същото време се разтварят добре във вода;
• Те понасят добре минусови температури, като не се увреждат особено при повторно замразяване;
• Не се свиват при изсъхване;
• Престоявайки 10 часа при температура, която е доста висока за други протеини (60ᵒС), те не губят свойствата си.

Способността на тези важни протеини се дължи на наличието в молекулата на албумина на много голям брой полярни разпадащи се странични вериги, което определя основните функционални отговорностипротеини - участие в обмяната и осъществяване на антитоксичния ефект. Функциите на албумина в кръвната плазма могат да бъдат представени, както следва:

1. Участие във водния метаболизъм (поради албумините се поддържа необходимия обем течност, тъй като те осигуряват до 80% от общото колоидно осмотично кръвно налягане);
2. Участие в превоза различни продуктии особено тези, които са много трудни за разтваряне във вода, например мазнини и жлъчен пигмент - билирубин (билирубин, след като се свърже с молекулите на албумина, става безвреден за тялото и в това състояние се прехвърля в черния дроб);
3. Взаимодействие с макро- и микроелементи, влизащи в плазмата (калций, магнезий, цинк и др.), както и с много лекарства;
4. Свързване на токсични продукти в тъканите, където тези протеини проникват свободно;
5. Въглехидратен трансфер;
6. Свързване и прехвърляне на свободни мастни киселини - мастни киселини (до 80%), изпратени до черния дроб и други органи от мастните депа и, обратно, мастните киселини не проявяват агресия срещу червените кръвни клетки (еритроцити) и не настъпва хемолиза;
7. Защита срещу мастна хепатоза на клетките на чернодробния паренхим и дегенерация (мастни) на други паренхимни органи и, в допълнение, пречка за образуването на атеросклеротични плаки;
8. Регулиране на "поведението" на определени вещества в човешкото тяло (тъй като активността на ензими, хормони, антибактериални лекарствав подвързана формапада, тези протеини помагат да насочат действието си в правилната посока);
9. Осигуряване на оптимални нива на катиони и аниони в плазмата, защита срещу отрицателно въздействиеслучайно погълнати соли тежки метали(в комплекс с тях с помощта на тиолови групи), неутрализиране на вредни вещества;
10. Катализа на имунологични реакции (антиген→антитела);
11. Поддържане на постоянно pH на кръвта (четвъртият компонент буферна система- плазмени протеини);
12. Помощ при "строителството" на тъканни протеини (албумините, заедно с други протеини, представляват резерв от "строителни материали" за толкова важен въпрос).

Показания за употребата на донорен албумин са различни (в повечето случаи доста тежки) състояния: голяма животозастрашаваща кръвозагуба, спад в нивата на албумин и намаляване на колоидно-осмотичното налягане поради различни заболявания.

Глобулини

Тези протеини заемат по-малка част в сравнение с албумина, но доста осезаеми сред другите протеини. AT лабораторни условияглобулините се разделят на пет фракции: α-1, α-2, β-1, β-2 и γ-глобулини. При производствени условия за получаване на препарати от фракция II + III се изолират гама-глобулини, които впоследствие ще се използват за лечение на различни заболявания, придружени от нарушение в имунната система.

разнообразие от форми на плазмени протеинови видове

За разлика от албумините, водата не е подходяща за разтваряне на глобулини, тъй като те не се разтварят в нея, но неутралните соли и слабите основи са доста подходящи за приготвяне на разтвор на този протеин.

Глобулините са много важни плазмени протеини, в повечето случаи те са острофазови протеини. Въпреки факта, че тяхното съдържание е в рамките на 3% от всички плазмени протеини, те решават най-важните задачи за човешкото тяло:

• Алфа глобулините участват във всички възпалителни реакции(в биохимичния анализ на кръвта се отбелязва увеличение на α-фракцията);
• Алфа и бета глобулините, като част от липопротеините, изпълняват транспортни функции (мазнините в свободно състояние в плазмата се появяват много рядко, освен може би след нездравословно мазно хранене и в нормални условияхолестеролът и другите липиди се свързват с глобулини и образуват водоразтворима форма, която лесно се транспортира от един орган в друг);
• α- и β-глобулините участват в метаболизма на холестерола (виж по-горе), което определя тяхната роля в развитието на атеросклероза, така че не е изненадващо, че при патологии, които протичат с натрупване на липиди, стойностите на бета фракцията се променят нагоре ;
• Глобулините (алфа-1 фракция) пренасят витамин B12 и определени хормони;
• Алфа-2-глобулинът е част от хаптоглобина, който участва много активно в окислително-редукционните процеси - този острофазов протеин свързва свободния хемоглобин и по този начин предотвратява отстраняването на желязото от тялото;
• Част от бета-глобулините заедно с гама-глобулините решава проблемите имунна защитаорганизъм, тоест са имуноглобулини;
• Представители на алфа, бета-1 и бета-2 фракции понасят стероидни хормони, витамин А (каротин), желязо (трансферин), мед (церулоплазмин).

Очевидно в рамките на своята група глобулините се различават до известна степен един от друг (предимно по своята функционална цел).

Трябва да се отбележи, че с възрастта или някои заболяваниячерният дроб може да започне да произвежда не съвсем нормални алфа и бета глобулини, докато променената пространствена структура на протеиновата макромолекула не по най-добрия начинзасягат функционалните способности на глобулините.

Гама глобулини

Гамаглобулините са протеини на кръвната плазма с най-ниска електрофоретична подвижност; тези протеини съставляват по-голямата част от естествените и придобитите (имунни) антитела (AT). Гамаглобулините, образувани в тялото след среща с чужд антиген, се наричат ​​имуноглобулини (Ig). В момента с навлизането на цитохимичните методи в лабораторната служба се превърна в възможни изследваниясерум, за да се определят имунните протеини и техните концентрации в него. Не всички имуноглобулини, а те са 5 класа, имат еднакво клинично значение, освен това плазменото им съдържание зависи от възрастта и се променя с различни ситуации (възпалителни заболявания, алергични реакции).

Таблица 2. Класове имуноглобулини и техните характеристики

Концентрация на имуноглобулини различни групиима забележими колебания при деца от по-малка и средна възраст възрастова категория(главно поради имуноглобулини от клас G, където доста висока производителност- до 16 g/l). Въпреки това, след приблизително 10-годишна възраст, когато се правят ваксинации и се прехвърлят основните детски инфекции, съдържанието на Ig (включително IgG) намалява и се установява на нивото на възрастните:

IgM - 0,55 - 3,5 g / l;

IgA - 0,7 - 3,15 g / l;

IgG - 0,7 - 3,5 g / l;

фибриноген

Първият коагулационен фактор (FI - фибриноген), който, когато се образува съсирек, преминава във фибрин, който образува намотка (наличието на фибриноген в плазмата го отличава от серума), всъщност се отнася до глобулини.

Фибриногенът лесно се утаява с 5% етанол, който се използва при фракциониране на протеини, както и с полунаситен разтвор на натриев хлорид, плазмена обработка с етер и повторно замразяване. Фибриногенът е термолабилен и се сгъва напълно при температура 56 градуса.

Без фибриноген фибринът не се образува и кървенето не спира без него. Преходът на този протеин и образуването на фибрин се извършва с участието на тромбин (фибриноген → междинен продукт - фибриноген В → тромбоцитна агрегация → фибрин). Начални етапиполимеризацията на коагулационния фактор може да бъде обърната, но под въздействието на фибрин-стабилизиращ ензим (фибриназа) настъпва стабилизиране и протичането на обратната реакция е изключено.

Участието в реакцията на коагулация на кръвта е основната функционална цел на фибриногена, но има и други полезни свойства, например, в хода на изпълнение на задълженията си, укрепва съдова стена, прави малък „ремонт“, залепвайки ендотела и по този начин затваряйки малки дефекти, които непрекъснато възникват в хода на живота на човека.

Плазмените протеини като лабораторни параметри

В лабораторни условия, за да се определи концентрацията на плазмените протеини, можете да работите с плазма (кръвта се взема в епруветка с антикоагулант) или да се проведе изследване на серум, взет в суха чиния. Серумните протеини не се различават от плазмените протеини, с изключение на фибриногена, който, както знаете, отсъства в кръвния серум и който без антикоагулант отива да образува съсирек. Основните протеини променят цифровите си стойности в кръвта по време на различни патологични процеси.

Повишаване на концентрацията на албумин в серума (плазмата) - най-рядкото явление, което възниква при дехидратация или прекомерен прием (интравенозно приложение) на албумин високи концентрации. Намалените нива на албумин могат да показват изчерпване функционалностпроблеми с черния дроб, бъбреците или нарушения в стомашно-чревния тракт.

Увеличаването или намаляването на протеиновите фракции е характерно за редица патологични процеси,например протеините на острата фаза алфа-1- и алфа-2-глобулините, повишаващи стойностите си, могат да показват остра възпалителен процеслокализирани в дихателните органи (бронхи, бели дробове), засягащи отделителна система(бъбрек) или сърдечен мускул (миокарден инфаркт).

Специално място в диагностиката различни състояниядадена е фракцията на гама-глобулините (имуноглобулините). Откриването на антитела помага да се разпознае не само инфекция, но и за разграничаване на етапа му. По-подробна информация за промяната в стойностите на различни протеини (протеинограма) читателят може да намери в отделна.

Отклоненията от нормата на фибриногена се проявяват като нарушения в системата за хемокоагулация, поради което този протеин е най-важният лабораторен индикаторспособности за съсирване на кръвта (коагулограма, хемостазиограма).

Що се отнася до други протеини, които са важни за човешкото тяло, при изследване на серума, използвайки определени техники, можете да намерите почти всеки, който представлява интерес за диагностициране на заболявания. Например, когато се изчислява концентрацията (бета-глобулин, протеин от остра фаза) в проба и се разглежда не само като „ превозно средство” (въпреки че това вероятно е на първо място), лекарят ще знае степента на протеиново свързване на фери желязото, освободено от червеното кръвни клетки, тъй като Fe 3+, както знаете, намирайки се в свободно състояние в тялото, дава изразен токсичен ефект.

Серумното изследване за нива (протеин в острата фаза, металогликопротеин, меден транспортер) помага да се диагностицира това тежка патологиякато болест на Коновалов-Уилсън (хепатоцеребрална дегенерация).

По този начин, чрез изследване на плазма (серум), е възможно да се определи в него съдържанието както на онези протеини, които са жизненоважни, така и на тези, които се появяват в кръвния тест, като индикатор патологичен процес(например, ).

Кръвната плазма е лечебно средство

Приготвянето на плазма като терапевтично средство започва през 30-те години на миналия век. Сега нативната плазма, получена чрез спонтанно утаяване на формирани елементи в рамките на 2 дни, не се използва дълго време. Остарелите бяха заменени с нови методи за разделяне на кръвта (центрофугиране, плазмафереза). Кръвта след подготовката се подлага на центрофугиране и се разделя на компоненти (плазма + формирани елементи). Течната част от получената по този начин кръв обикновено се замразява (прясно замразена плазма) и, за да се избегне заразяване с хепатит, по-специално хепатит С, който има доста дълго време. инкубационен периодизпратени в карантинно хранилище. Замразяването на тази биологична среда при ултра ниски температури ah ви позволява да го съхранявате за една година или повече, след което да го използвате за приготвяне на препарати (криопреципитат, албумин, гама-глобулин, фибриноген, тромбин и др.).

В момента течната част на кръвта за преливане все повече се приготвя чрез плазмафереза, която е най-безопасна за здравето на донорите. Фасонирани елементивърнат след центрофугиране венозно приложение, а протеините, загубени с плазмата в тялото на човек, който е дарил кръв, бързо се регенерират, стигат до физиологична норма, като същевременно не нарушава функциите на самия организъм.

В допълнение към прясно замразената плазма, трансфузирана при много патологични състояния, като терапевтичен агент се използва имунна плазма, получена след имунизация на донор със специфична ваксина, например стафилококов токсоид. Такава плазма, която има висок титър на антистафилококови антитела, се използва и за получаване на антистафилококов гамаглобулин (човешки антистафилококов имуноглобулин) - лекарството е доста скъпо, тъй като производството му (фракциониране на протеини) изисква значителен труд и материали разходи. А суровината за него е кръвната плазма имунизирандонори.

Плазмата против изгаряне също е вид имунна среда. Отдавна е отбелязано, че кръвта на хората, които са преживели такъв ужас, първо носи токсични свойства, но след месец в него започват да се откриват изгарящи антитоксини (бета и гама глобулини), които могат да помогнат на "приятели по нещастие" в остър периодболест на изгаряне.

Разбира се, получаването на такъв терапевтичен агент е съпроводено с определени трудности, въпреки факта, че по време на периода на възстановяване изгубената течна част от кръвта се попълва с донорска плазма, тъй като тялото на изгорелите хора изпитва изчерпване на протеини. въпреки това донортрябва да е възрастен и иначе здрав и неговата плазма трябва да има определен титър на антитела (поне 1:16). Имунната активност на реконвалесцентната плазма продължава около две години и един месец след възстановяването може да бъде взета от реконвалесцентни донори без компенсация.

От плазмата на донорска кръв за хора, страдащи от хемофилия или друга патология на кръвосъсирването, която е придружена от намаляване на антихемофилния фактор (FVIII), фактора на фон Вилебранд (VWF) и фибриназата (фактор XIII, FXIII), се получава хемостатичен агент, наречен криопреципитат подготвени. Неговата активно вещество- фактор на кръвосъсирването VIII.

Видео: за събирането и използването на кръвна плазма

Фракциониране на плазмени протеини в индустриален мащаб

Междувременно използването на цяла плазма в съвременните условия не винаги е оправдано. При това както от терапевтична, така и от икономическа гледна точка. Всеки от плазмените протеини носи свои собствени, присъщи само на него, физикохимични и биологични свойства. И необмисленото вливане на такъв ценен продукт на човек, който се нуждае от определен плазмен протеин, а не цялата плазма, няма смисъл, освен това е скъпо в материално отношение. Тоест една и съща доза от течната част на кръвта, разделена на компоненти, може да бъде от полза за няколко пациенти, а не за един пациент, който се нуждае от отделно лекарство.

Индустриалното производство на лекарства е признато в света след разработките в тази насока на учени от Харвардския университет (1943 г.). Фракционирането на плазмените протеини се основава на метода на Кон, чиято същност е утаяването на протеинови фракции чрез поетапно добавяне на етилов алкохол(концентрация на първия етап - 8%, на крайния етап - 40%) при ниски температури (-3ºС - етап I, -5ºС - последен). Разбира се, методът е модифициран няколко пъти, но сега (в различни модификации) се използва за получаване на кръвни продукти по цялата планета. Ето краткото му описание:

• Протеинът се утаява в първия етап фибриноген(утайка I) – този продуктслед специална обработка ще отиде в медицинската мрежа под свое име или ще бъде включена в комплект за спиране на кървенето, наречен "Фибриностат");
• Вторият етап от процеса е супернатантата II + III ( протромбин, бета и гама глобулини) - тази фракция ще отиде за производството на лекарство, наречено нормален човешки гама-глобулин, или ще бъде пуснат като средство за защитаозаглавен антистафилококов гама-глобулин. Във всеки случай от супернатантата, получена във втория етап, е възможно да се приготви препарат, съдържащ голям бройантимикробни и антивирусни антитела;
• Третият, четвъртият етап на процеса са необходими, за да се стигне до утайката V ( албумин+ примес на глобулини);
• 97 – 100% албуминизлиза само на последния етап, след което ще отнеме много време за работа с албумин, докато влезе в лечебните заведения (5, 10, 20% албумин).

Но това е само накратко, такова производство всъщност отнема много време и изисква участието на многоброен персонал. различни степениквалификации. На всички етапи от процеса, бъдещето най-ценното лекарствое под постоянен контролразлични лаборатории (клинични, бактериологични, аналитични), тъй като всички параметри на кръвния продукт на изхода трябва стриктно да отговарят на всички характеристики на трансфузионната среда.

По този начин плазмата, освен че осигурява нормалното функциониране на тялото в кръвта, може да бъде и важен диагностичен критерий, който показва здравословното състояние или може да спаси живота на други хора, използвайки уникалните си свойства. И не всичко е кръвна плазма. Не дадохме пълно описаниена всички негови протеини, макро- и микроелементи, за да опишем изчерпателно функциите му, защото всички отговори на останалите въпроси можете да намерите на страниците на VesselInfo.

кръвна плазма

Определение 1

Кръвна плазма (от гръцки. Плазма - нещо образувано, образувано) - течната част на кръвта, жълт цвят, с утежнени фигурни елементи.

Плазмата в кръвта съдържа около 50-60% от общата маса.

Според макроскопските си свойства плазмата има вид на хомогенна мътна жълта течност. Според хистологичните данни плазмата е междуклетъчно вещество на течната тъкан на кръвта.

Състав на кръвната плазма

Плазмата се изолира от кръвта с помощта на центрофуга-сепаратор. Плазмата съдържа вода, която съдържа протеини и минерални и органични съединения.

Плазмени протеини:

1. Албумини. ниско молекулно тегло. Съставлява 5% от общата маса на протеините;
2. α1 – глобулини;
3. α2 - глобулини;
4. β, глобулин;
5. G, глобулин; Голямо молекулно тегло. Съставят 3% от общата маса на протеините;
6. фибриногени. глобуларни протеини. Те съставляват 0,4% от общата маса на протеините.

Плазмени хранителни вещества:

1. глюкоза;
2. липиди;
3. Хормони;
4. ензими;
5. витамини;
6. метаболитни продукти;
7. неорганични вещества.

Неорганичните елементи съставляват 1% от общ съставкръвна плазма. Те включват катиони на натрий, калий, калций, магнезий и аниони на хлорид, фосфат, карбонат. Тези йони поддържат нормалното състояние на клетките и регулират киселинно-алкалния баланс.

Групи непротеинови вещества, кръвна плазма:

1 групасъдържа азотни вещества. Те включват 50% карбамиден азот, 25% аминокиселинен азот; останалите 25% са пептиди, креатин, креатинин, индикан и билирубин. Високото ниво на азотсъдържащи елементи е придружено от бъбречна патология и обширни изгаряния.

2 групасъдържа органични безазотни вещества. Те включват въглехидрати, липиди, метаболитни продукти, минерални елементи на кръвта.

Плътността на плазмата е 1,025-1,029. рН на плазмата - 7.

Свойства на кръвната плазма

Богатата на тромбоцити плазма се използва в медицината като стимулатор на регенерацията и заздравяването на телесните тъкани. Протеините, които изграждат плазмата, осигуряват съсирването на кръвта, транспортирането хранителни вещества. Киселинно-алкалната хемостаза също функционира и има подкрепа агрегатно състояниекръвотечение.

Албумините извършват синтеза на черния дроб. Също така те извършват храненето на клетките и тъканите, транспортират жлъчни вещества и се извършва резерв от аминокиселини.

Участвайте в:

• албумини при доставяне на лекарства.
• α-глобулините активират процеса на производство на протеини, транспортни хормони, липиди и микроелементи.
• β-глобулините участват в транспорта на желязо, цинк, фосфолипиди, стероидни хормонии жлъчни стероли.
• G - глобулините съдържат антитела.
• Фибриногенът влияе върху съсирването на кръвта.

Забележка 1

Кога тежка загуба на кръв, изгаряния и подпомагат работата на органите, в медицинска практикаосигурете на пациента физиологична среда. Физиологична средакомпенсира функцията време. Тъй като изотоничният 0,9% разтвор на натриев хлорид е идентичен по осмотично налягане с налягането в кръвния поток.

Ringer's Blendпо-адаптивен към кръвта, тъй като той, в допълнение към натриевия хлорид, включва йони на калций и калиев карбид и е едновременно йонен и изотоничен. Ако натриевият бикарбонат е включен в сместа на Renger, тогава той, според киселинно-алкален баланс, се счита за равен на кръвта.

Смес Рингер-Локнаподобява състава на естествената плазма, тъй като КА съдържа глюкоза. Сместа е предназначена за поддържане на балансирано кръвно налягане при кървене, дехидратация и постоперативен период.

Функции на плазмата

• транспорт;
• отделителна;
• Защитен;
• хуморален;
• Осигуряване на солевия баланс;
• хомеостатичен;
• Терморегулаторни;
• Механични;
• Балансиране на налягането;
• Свързване на екстраваскуларни течности.