Основни характеристики. Съединение. Странични ефекти на Аскофен

Аскофен-Дарница- лекарството има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Компонентите, които съставляват лекарството, са синергисти.
Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на PGF2 простагландини в хипоталамуса в отговор на излагане на ендогенни пирогени. Аналгетичен ефектима както периферен, така и централен произход: периферен ефект - инхибиране на синтеза на простагландини във възпалени тъкани; централен ефект- влияние върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява агрегацията на тромбоцитите. Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект, което се свързва с ефекта му върху терморегулаторния център в хипоталамуса и слабата способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани. Кофеинът възбужда централната нервна система. Освен това засилва положителното условни рефлекси, стимулира двигателната активност, намалява тежестта на действието на хипнотиците и наркотични веществазасилва действието на аналгетиците и антипиретиците.

Показания за употреба

Начин на приложение

Странични ефекти

Противопоказания

Бременност

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба с дигоксин, концентрацията на последния в кръвната плазма се повишава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторив комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина, те причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на тежестта на хипотензивния ефект.
Селективни обратни инхибитори на серотонина: Повишен риск от горен кръвоизлив храносмилателен трактпоради възможността за синергичен ефект. Когато се използва едновременно с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина я измества от връзката й с плазмените протеини, повишавайки токсичността.
Лекарството засилва ефекта на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилурея, метотрексат.
Трябва да се избягва комбинирането с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин, алкохол.

Предозиране

Условия за съхранение

Форма за освобождаване

Съединение

Допълнително

основни параметри

Превод на руски:

Превеждай

Наличност

плавни речи:ацетилсалицилова киселина, парацетамол, кофеин;

1 таблетка за прием: ацетилсалицилова киселина 200 mg, парацетамол 200 mg, кофеин 40 mg;

допълнителни изказвания:лимонена киселина монохидрат, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

Лекарствена форма

Таблетки.

Основните физически и химични авторитети:таблетки с бял цвят, плоскоцилиндрична форма, с фаска и прорез. По повърхността на таблетките е разрешен мрамор.

Фармакотерапевтична група

Аналгетици. Други аналгетици и антипиретици. Ацетилсалицилова киселина, комбинации без психолептици. ATX код N02B A51.

Фармакологични органи

Фармакодинамика.

Lіkarskiy zasіb за възстановяване на аналгетик, антипиретик и спазмолитик. Компонентите, които влизат в склада на медицинската помощ, си помагат взаимно.

Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система по начин, който стимулира синтеза на простагландин PGF 2 в хипоталамуса в отговор на притока на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект може да бъде както периферен, така и централен: периферен ефект - инхибиране на синтеза на простагландини във възпалените тъкани; централен ефект - инжектиране върху центъра на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също променя агрегацията на тромбоцитите.

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и дори слаб противовъзпалителен ефект, тъй като е свързан с повишаване на терморегулаторния център в хипоталамуса и слабо изразено инхибиране на синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Кофеинът стимулира централната нервна система. Той също така засилва положителното умствено отражение, стимулира руховата активност, отслабва ефекта на наркотичната и наркотична реч, засилва ефекта на аналгетиците и антипиретичните ефекти.

Фармакокинетика.

Не се усукваше.

Индикация

Терапия на лек или лек синдром на болка: с главоболие или зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, с първична дисменорея, както и антипиретични симптоми в случай на заболявания, придружени от треска.

Противопоказание

• Повишена чувствителност към компонентите на лекарството, свръхчувствителност към други по-лоши ксантини (теофилин, теобромин), други салицилати;
• бронхиална астма, кропивянка или ринит, в резултат на претоварване на салицилати или други НСПВС в анамнезата;
• вродена хипербилирубинемия, изразен дефицит на nirk или чернодробна недостатъчност, синдром на Gilbert, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• заболяване на кръвта, хемофилия, хеморагична диатеза, хипопротромбинемия, анемия, левкопения, прогресия до кървене, тромбоза, тромбофлебит, хеморагични заболявания;
• gostrі shlunkovo-чревни виразки, shlunkovo-чревно кървене, хирургична интрузия, които са придружени от значително кървене;
• тежко сърдечно-съдово заболяване, включително нарушен ритъм, пароксизмална тахикардия, тежка атеросклероза, тежка исхемична болест на сърцето, изразена сърдечна недостатъчност, враждебен инфаркт на миокарда, изразена артериална хипертония, съществуваща хипертония, портална хипертония;
• смущения в съня, лятна възраст, алкохолизъм, глаукома, хипертиреоидизъм, панкреатит в организма, хипертрофия на предната лула, тежки форми на циркулаторен диабет.

Спиране за една нощ с МАО инхибитори, както и разтягане 2 дни след инжектирането на спиране. Комбинация с метотрексат в доза от 15 mg/ден или повече.

Противопоказан е при пациенти, които приемат трициклични антидепресанти или β-блокери.

Взаимодействия с други медицински процедури и други видове взаимодействия

Противопоказания за комбинация.

Метотрексат- когато се комбинира със салицилати в доза от 15 mg / ден, хематологичната токсичност на метотрексат е по-изразена поради намаляване на клирънса на метотрексат от спазмолитични средства и връзка с плазмените протеини, като комбинации.

МАО инхибитори- при комбиниран застой с кафе е възможно небезопасно повишаване на артериалното налягане, така че тази комбинация е противопоказана.

Комбинации, yakі трябва да zastosovuvat z oberezhnіstyu.

Парацетамол:Антисудомни лекарствени средства (включващи фенитоин, барбитурати, карбамазепин), антидепресанти и други стимулатори на микрозомалното окисление – тези лекарствени средства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, които влияят върху функцията на заболяването, увеличавайки възможността за развитие на тежки интоксикации при незначителни предозирани лекарствени заболявания.

При едночасов застой с хепатотоксични причини се увеличава токсичният приток на лекарствени ефекти върху черния дроб. Нощното излагане на високи дози парацетамол с изониазид повишава риска от хепатотоксичен синдром.

Скоростта на инокулация на парацетамол може да бъде по-голяма при едночасов прием на метоклопрамид и домперидон и може да се промени при прием на холестирамин. Парацетамолът намалява ефективността на диуретиците. Pokhіdnі кумарин (варфарин) с дългосрочно задръстване на парацетамол увеличава риска от кървене. Не застоявайте през нощта с алкохол.

При инжектиране на парацетамол се увеличава 5 пъти по време на приема на хлорамфеникол.

Кофеин:циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид потенцират кофеина. Кафето намалява ефекта на опиоидните аналгетици, анксиолитиците, снодейните и седативните средства, е антагонист на наркотици и други лекарствени средства, които поглъщат централната нервна система (ЦНС), конкурентен антагонист на лекарствени средства, които поглъщат ЦНС, конкурентен антагонист на лекарствени средства аденозин, АТФ. При едночасов застой на кофеин с ерготамин, накисването на ерготамин от билковия тракт се намалява, с тироид-стимулиращи ефекти се развива тироиден ефект. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта. Стимулиращ ефект на кофеина (подобряване на бионаличността) на аналгетици-антиретици, ксантиноподобни потенциращи ефекти, α- и β-адренергични средства, психостимуланти.

Ацетилсалицилова киселина:нощно използване с урикозурични лекарства, като бензобромарон, пробенецид, намаляват ефекта на екскрецията на сехоева киселина (конкуренция на екскрецията на сехоева киселина от nirk тубулите). При едночасов прием с дигоксин, концентрацията на останалата част в кръвната плазма се повишава след намаляване на екскрецията на nirk. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на филтрацията в гломерулите поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на хипотензивния ефект. Селективни инхибитори на серотонинова интоксикация: повишен риск от кървене от горните клони на билковия тракт чрез възможността за синергичен ефект. При едночасово излагане на валпроева киселина ацетилсалициловата киселина се свързва с протеините на кръвната плазма, увеличавайки токсичността.

Лечебното растение може да помогне за намаляване на съсирването на кръвта и агрегацията на тромбоцитите, заедно с кортикостероиди, сулфонил сеховин, метотрексат.

Плъзгащи се уникални комбинации с барбитурати, антисуицидни лекарства, салицилати, рифампицин, алкохол.

Характеристика

Преди да назначите лекар, трябва да се консултирате с лекар.

Не надценявайте дозите, предписани от лекаря. За кратки престои.

Не zastosovuvat likarsky zasib s іnshimi zashim, scho да отмъсти на парацетамол, ацетилсалицилова киселина.

Ние сме болни от функционална недостатъчност на черния дроб и дозата на лекарството е необходимо да се промени или да се увеличи интервалът между дозите. При нарушени функции на черния дроб и черния дроб виновен е интервалът между приемите, но не по-малко от 8 години.

Okilki Acetylsalcilov Acid, Yak I.L. Non-Elequitative Disipalni Likarsky Zasobi, Inflap the Grace of the Infant tract, Likarsky Vymati Pislya, Milotye, Water, с шезлонги на шушулките, от венците, от розема от венците на щифтовете.

В случай на тривиално zastosuvanní likarskogo zabou е необходимо да се преразгледа наличието на кръв в изпражненията за проява на улцерогенна активност и активността на кръвния анализ (повлияване на агрегацията на тромбоцитите, антикоагулантната активност).

В случай на хипертермия проблемът с лекарството може да се разпознае само по отношение на неефективността на други аналгетици-антипиретици, но съществува риск от развитие на синдром на Reye. В резултат на zastosuvannya likarskogo zasobu vynikne повръщане, тогава следващото нещо, което трябва да подозирате, е синдромът на Reye.

Трябва да се внимава, че рискът от хепатотоксично заболяване на парацетамол се увеличава при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване. Инфекцията на черния дроб повишава риска от увреждане на черния дроб с парацетамол. Предозирането на Nebezpeka е vishchoy при пациенти с нециротични алкохолни заболявания на черния дроб.

Пациенти с тежки инфекции, като сепсис, са придружени от намаляване на нивата на глутатион, докато приемат парацетамол, съществува риск от метаболитна ацидоза. Симптомите на метаболитната ацидоза са глибоке, ускорено чи затруднено дишане, отегчение, повръщане, загуба на апетит. Слид небрежно се обърнете към лекаря, когато се появят тези симптоми.

По време на хирургични операции (включително стоматологични), стагнацията на медицинските състояния, като начин за елиминиране на ацетилсалициловата киселина, насърчава появата / засилването на кървенето, което е свързано с агрегацията на агрегацията на тромбоцитната киселина през последния час. За 5-7 дни преди хирургическата интервенция е необходимо да се погрижите за медицинските грижи (за да се намали рискът от повишено кървене).

Пациентът е виновен, че е изпреварил лекаря за приемане на лекарското предписание Аскофен-Дарница.

Получава се с някои усложнения, в това число с бронхиална астма, по-добър ринитом, кропив'янката, кожния синдром, възпалението на слизовата фаза и полиноза на носа, както и при комбинираните им с възпаление инфекции на дихалните пътища и болните с хиперчувствителност към нестероидните протизапални средства, възможни развитието на бронхоспазъм или атака на бронхиална астма, което е противопоказано от претоварването на NPZZ при тази категория пациенти.

Ацетилсалициловата киселина, която влиза в склада на likarskogo zabobu, в малки дози може да намали отделянето на сехоева киселина от тялото, което може да причини тежка атака на подагра при чувствителни пациенти.

Под час на алкохол не се препоръчва да свикнете със свръхсветовното количество алкохол, за да пиете кафе (например кави, чай). Може също да причини нарушение на съня, треперене, видимо напрежение, драстично, невъзможност за усещане зад гръдната кост чрез сърдечен ритъм.

Необходима е консултация с лекар за пациенти, ако ежедневно приемат аналгетици за кожата с лек артрит; понякога, като пациент, задръстванията с варфарин са подобни на лечението с лекарства, което може да има антикоагулантен ефект; в случай на наркотична зависимост преди кочана, ще взема ибупрофен като аналгетично лечение.

Не трябва да се използва при повишена чувствителност към аналгетични, противозапални, противоревматични средства, и с предпазливост, при едновременно образуване на антикоагуланти, болни от нарушено кръвообращение (например, патология на нирките на съда, застойна сърдечна недостатъчност, хиповолемия, обширни операции, сепсис или силни кръвонасядания), страдащи от ацетилсалицилова киселина също намалява риска от нарушена функция на nirk и остър дефицит на nirk. Ибупрофен може да промени инхибиторния ефект на ацетилсалициловата киселина върху тромбоцитната агрегация.

Лечебната стойност може да се повлияе от резултатите от лабораторните изследвания на глюкозата и сехоевата киселина в кръвта.

В часа на радостта не се напивайте с алкохол (предварителен риск от чревно кървене).

Ако симптомите не се появят, тогава се обърнете към лекар.

Тъй като главата става бърза, те се обръщат обратно към лекаря.

Противопоказан е при симптоми на бронхиална астма, при напреднало кървене и с особено внимание при едночасова терапия с антикоагуланти (кумарин и хепарин), при увредена чернодробна функция и заболявания, както и при едночасова антисептична терапия.

Погрижете се за медицинската засиб поза в областта на зората на децата и на място, недостъпно за деца.

Стагнация по време на бременност или кърмене.

Медицинският засиб не трябва да застоява в периода на вагина или кърмене.

Ацетилсалициловата киселина може да бъде тератогенна; в случай на конгестия по време на бременност през първия триместър, причинява развитие на вади - разцепване на горната част на корема, в III триместър - до галванично изравняване (инхибиране на синтеза на простагландини), оклузия на артериалния канал в плода, което причинява вазоконстрикция на малки кръвоносни съдове, колит на кръвоносните съдове, нарушаване на функциите на лекарството с възможно начало на развитие на дефицит на лекарството с олигохидроамноза, увеличено време на кървене, антитромбоцитен ефект, който може да бъде причинен от поглъщането дори на ниски дози.

Кофеинът повишава риска от спонтанен уикенд.

Лекарственият фактор прониква в кърмата, което увеличава риска от кървене при деца поради нарушена функция на тромбоцитите.

Zdatnіst vpliva на shvidkіst реакция при keruvannya моторен транспорт или други механизми.

Shards могат да бъдат обвинени за странични реакции от страна на нервната система (объркване, повишена бдителност, нарушена ориентация и уважение), в случай на стагнация на грижите на лекаря за липса на грижи за кола и роботика, които изискват психомоторна рехабилитация.

Метод на stosuvannya тази доза

Likarskiy zasíb предписва отглеждане на 1 таблетка 2-3 пъти за производство след получаване на таралеж. Максималната допълнителна доза от лекарството трябва да бъде 6 таблетки (за 3 дози). Тривалност към курса на алкохол, за да легнете в случай на предозиране и тежест на заболяването, което не може да бъде преодоляно в продължение на 5 дни по време на използване на likarskogo zasobu, като аналгетик zasobu и 3 дни - по време на застой, като антипиретик zasobu.

Не приемайте едновременно с други медицински предпазни мерки, за да се отървете от парацетамол.

деца.

Лекарството не трябва да се застоява при деца поради риска от развитие на синдром на Рей (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, увреждане на нервната система и психиката, повръщане, нарушена чернодробна функция) в случай на хипертермия върху листни въшки.

Предозиране

Симптоми на предозиране с парацетамол.

Увреждането на черния дроб е по-вероятно при възрастни, които са приели 10 g или повече парацетамол, и при деца, които са приели повече от 150 mg/kg телесно тегло. Употребявам факторите на риска (продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин, звиробоем или други лекарствени средства, които индуцират ферменти на заболяването; редовен прием на етанолу; глутатионова кахексия (розлади, муковисцидоз, ВИЛ-инфекция, глад, кахексия). ) приемането на 5 g или повече парацетамол може да причини увреждане на черния дроб.

Симптоми на предозиране през първите 24 години: бледност, гадене, повръщане, анорексия, а също и в корема. Увреждането на черния дроб може да стане очевидно 12-48 години след предозиране. Може да се дължи на нарушен метаболизъм на глюкозата и метаболитна ацидоза. При тежка чернодробна недостатъчност може да прогресира до енцефалопатия, кръвоизлив, хипогликемия и смърт на майката. Болничната недостатъчност с враждебна тубулна некроза може да се прояви със силна напречна болка, хематурия, протеинурия и да се развие при наличие на тежка инфекция на бъбреците. Показани са също сърдечна аритмия и панкреатит.

При тривиално приложение на лекарско лекарство във високи дози от страна на хемопоетичните органи може да се развие апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения. При приемане на големи дози от страна на централната нервна система могат да бъдат обвинени объркване, психомоторна възбуда и нарушена ориентация; от страна на седалищната система - нефротоксичност (нирк колики, интерстициален нефрит, капилярна некроза).

Likuvannya:в случай на предозиране е необходима медицинска добавка. Пациентът трябва да се заведе при библиотекаря, за да се предизвикат дори ежедневни ранни симптоми на предозиране. Симптомите могат да бъдат придружени от гадене и повръщане или може да не показват тежестта на предозирането на органно увреждане. Нека да разгледаме дозировката на лечението на активиращите кухини, като че ли надсветовата доза парацетамол е приета по време на 1 година. Концентрацията на парацетамол в кръвната плазма се дължи на намаляване след 4 години или по-късно след приема му (по-високите ранни концентрации са ненадеждни). Лечението с N-ацетилцистеин може да се отложи за 24 години след приема на парацетамол, но максималният ефект се елиминира при продължителна експозиция в продължение на 8 години след приема на парацетамол. Ефективността на антидота рязко намалява по-късно през деня. Ако е необходимо, на пациента трябва да се приложи интравенозно N-ацетилцистеин в съответствие с официалните препоръки. Когато повръщането е често срещано явление, оралният метионин може да бъде претоварен като жизнеспособна алтернатива в отдалечени райони на болницата. Също така е необходимо да zastosuvat zagalnopodtrimuyuchi влизат.

Симптоми на предозиране на ацетилсалицилова киселина.

Излишъкът от прах към салицилатите може да бъде чрез Khronychnu інтоксикат, viklikla vnasslikov е тривало терапия (разликата е 100 mg / kg на време повече от 2 дни от референтната), а една от гостоста е vyna, тя беше vinta.zastosuvannya деца или не е предвидено предозиране.

Хроничното отравяне със салицилати може да бъде майка на пристрастяване, фрагментите от него са неспецифични признаци. Хроничната интоксикация, причинена от салицилати, намалява, в противен случай салицилизмът се развива, като правило, само след многократно приложение на големи дози. Основните симптоми: разстройство на вечерта, объркване, подуване на ушите, глухота, повишено изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване на ума. Значимите симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Dzvín vukhah може да бъде показан при концентрация на салицилати в кръвната плазма над 150-300 mcg / ml. Сериозните нежелани реакции са по-изразени при концентрации на салицилат в кръвната плазма над 300 µg/ml. Относно интоксикацията с гостра, трябва да се отбележи промяната в киселинно-лубния баланс, който може да се охлади през есента поради тежестта на интоксикацията. Тежестта на заболяването не може да се определи само въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Абсорбцията на ацетилсалицилова киселина може да се подобри в лигамента с изпъкналост на канала, образуване на конкременти в канала.

Likuvannya:Интоксикацията, причинена от предозиране на ацетилсалицилова киселина, се определя от степента на тежест, клиничните симптоми и се лекува по стандартни методи, които могат да бъдат спрени в случай на заболяване. Трябва да влезете и да се опитате да се насочите към бързо отстраняване на медицинската помощ и възстановяване на електролитния и киселинно-лубния баланс. Zastosovuyut aktivane vugillya, принудителна локва диуреза. В угар, при наличие на киселинно-локвен баланс и електролитен баланс, е необходимо да се извърши инфузия на електролити. В случай на тежки нарушения е показана хемодиализа. Продължителното излагане на високи дози може да причини апластична анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения. При прием на високи дози могат да се причинят увреждания от страна на централната нервна система (обърканост, психомоторна възбуда, нарушена ориентация и уважение, безсъние, тремор, нервност, безпокойство), от страна на напречната система - нефротоксичност, папиларна нефрит. При предозиране може да има повишено изпотяване, психомоторна възбуда или потискане на ЦНС, сънливост, нарушена жизнеспособност, нарушен сърдечен ритъм, тахикардия, екстрасистолия, тремор, хиперрефлексия, судоми.

Симптоми на предозиране с кофеин.

Големите дози кафе могат да предизвикат болка в епигастралния дилянци, блюване, диурез, ускорено дихание, екстрасистолия, тахикардиума или сърдечен аритмию, влияние върху централната нервна система (запаморочване, безсъние, нервност, нервно обостряне, синдром на усилена нервно-рефлекторна възбуда, головен болес, дративност , да се превърне в афект, безпокойство, безпокойство, треперене, преценка). Клинично значимите симптоми на предозиране с кофеин също са свързани с увреждане на черния дроб с парацетамол.

Likuvannya.В случай на предозиране е необходима медицинска помощ, за да се проявят симптомите на предозиране ежедневно. Пероралното приложение на метионин или интравенозен ацетилцистеин може да доведе до положителен ефект до 48 години след предозиране. Необходимо е също така да се приложи високотемпературна, симптоматична терапия, включително прилагане на β-адренергични антагонисти, тъй като това може да причини кардиотоксични ефекти. Специфичен антидот всеки ден.

Странични реакции

При експозиция на лекарството при други заболявания могат да се наблюдават странични реакции, характерни за медикаментозно лечение на ацетилсалицилова киселина, парацетамол или кофеин.

От страна на организационната празнина:разрушена зора.

От страна на органите на слуха и вестибуларния апарат:спукана при вуха, нарушена ориентация.

От страна на дихателната система, органите на гръдния кош и средната стена:ринит, назална конгестия, бронхоспазъм при пациенти, чувствителни към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

От страна на шлунково-чревния тракт:диспептични разстройства, включително гадене, повръщане, дискомфорт в епигастриума, черния дроб, коремна болка; възпаление на лигавично-чревния тракт, ерозивно-виразково увреждане на лигавично-чревния тракт, което може в единични случаи да причини лигавично-чревно кървене и перфорация с явни лабораторни и клинични прояви, лезии на лигавицата на устата.

От страна на черния дроб и zhovchovividnyh пътища:повишаване на активността на чернодробните ензими, като правило, без развитие на чернодробно заболяване, хепатонекроза (забавен ефект на дозата), преходна чернодробна недостатъчност поради повишаване на чернодробните трансаминази.

От страна на нирока и ситовата система:нефротоксичност (ниркова колика, интерстициален нефрит, папиларна некроза).

От страна на ендокринната система:хипогликемия, чак до хипогликемична Коми.

От страна на нервната система:главоболие, нервност, безпокойство, объркване, тремор, парестезия, треперене в ушите, нарушено зрение, което може да бъде доказателство за предозиране: безсъние, нарушен сън, повишена бдителност, нарушена ориентация, тревожност, раздразнителност.

От страна на психиката:осъзнаване на страх, безпокойство, безпокойство.

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, сърцебиене, артериална хипертония, аритмия.

От страна на кръвта и лимфната система:анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, болка в гърба, болка в сърцето), хемолитична анемия, кървене от синкоп, с тежка конгестия при високи дози - апластична анемия, панцитопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза. Чрез антитромбоцитното действие върху тромбоцитите ацетилсалициловата киселина повишава риска от кървене. Споделяха се такива кръвоизливи, като интраоперационни геморагии, гематоми, кръвоизливи от органите на сечосексуалната система, носови кръвотечения, кръвотечения от ясен, шлунково-кишкови кръвоизливи и мозъчни геморагии (особено причинени от неконтролираната артериална хипертензия и/или едновременно включени антигемостатични средства), които в сам vipadkah застрашен живот.

От страна на имунната система:реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок.

Пациенти с индивидуална чувствителност към салицилати могат да развият алергични реакции на горната част на ръката, включително такива симптоми като хиперемия на горната част на ръката, усещане за топлина, увисване, кропивенка, подуване, подуване, назално, ангионевротично. При пациенти с бронхиална астма е възможно да се увеличи честотата на бронхоспазъм; алергични реакции от незначителна до смъртоносна степен, които могат да засегнат кожата, дисхалните пътища, билковия тракт, сърдечно-съдовата система и да се проявят под формата на зрителни язви, крупи, подути, преобърнати.

От страна на shkіri и pіdshkіrnoї kіtkovini: shkіrniy sverbizh, visip върху лигавицата и лигавиците (значителни генерализации на visip, еритематозен, kropivyanka), ангиоедем, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Общи раздори:крещяща слабост.

Други:Кървенето може да бъде съставено на Gronsky post -Gemorage /ANEMICHICA (VNASLIDOKOLIKOVIKOVIKOVARY MIKROVOTHECHI)

Срокът на принадлежност

Не поставяйте likarsky zasib след края на срока на годност, посочен върху опаковката.

Измийте спестяванията

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 °C.

Пакет

6 или 10 таблетки в контурна опаковка чарунка; 1 контурна опаковка в опаковка; По 6 или 10 таблетки в контурни опаковки харон.

Категория за прием

Без рецепта.

Виробник

ПАО "Фармацевтична фирма "Дарница".

Mіstseznakhodzhennya virobnik и yogo адрес mіstsya provadzhennya dіyalnostі

Украйна, 02093, м. Киев, ул. Борисполска, 13.

ИНСТРУКЦИИ

относно медицинската употреба на лекарствен продукт

Аскофен-Дарница

(Аскофен-Дарница)

Съединение

активни съставки:ацетилсалицилова киселина, парацетамол, кофеин;

1 таблетка съдържа: ацетилсалицилова киселина 200 mg, парацетамол 200 mg, кофеин 40 mg;

Помощни вещества:лимонена киселина монохидрат, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

Доза от.Таблетки.

Основни физични и химични свойства:таблетки с бял цвят, плоскоцилиндрична форма, с фасет и риск. Допуска се мрамориране на повърхността на таблетките.

Фармакотерапевтична група.Аналгетици. Други аналгетици и антипиретици. Ацетилсалицилова киселина, комбинации без психолептици. ATX код N02B A51.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Лекарството има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Компонентите, които съставляват лекарството, засилват ефектите един на друг.

Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна системачрез инхибиране на синтеза на простагландини PGF 2 в хипоталамуса в отговор на излагане на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферен ефект - инхибиране на синтеза на простагландини във възпалените тъкани; централен ефект - влияние върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява агрегацията на тромбоцитите.

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект, което се свързва с ефекта му върху терморегулаторния център в хипоталамуса и слабата способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Кофеинът възбужда централната нервна система. Той също така засилва положителните условни рефлекси, стимулира двигателната активност, отслабва ефекта на сънотворните и наркотичните вещества, засилва ефекта на аналгетиците и антипиретиците.

Фармакокинетика.

Не е проучван.

клинични характеристики.

Показания

Терапия на лек или умерен болков синдром: при главоболие или зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, при първична дисменорея, а също и като антипиретик при заболявания, придружени от треска.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, свръхчувствителност към други ксантинови производни (теофилин, теобромин), други салицилати;
• бронхиална астмауртикария или ринит, причинени от прием на салицилати или други НСПВС в историята;
• вродена хипербилирубинемия, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, синдром на Gilbert, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• кръвни заболявания, хемофилия, хеморагична диатеза, хипопротромбинемия, анемия, левкопения, повишена склонност към кървене, тромбоза, тромбофлебит, хеморагични заболявания;
• остри стомашно-чревни язви, стомашно-чревно кървене, хирургични интервенции, придружени със значително кървене;
• тежко сърдечно-съдово заболяване, включително аритмии, пароксизмална тахикардия, тежка атеросклероза, тежка коронарна болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, тежка артериална хипертония, портална хипертония, склонност към вазоспазъм;
• състояния на повишена възбуда, нарушения на съня, напреднала възраст, алкохолизъм, глаукома, хипертиреоидизъм, остър панкреатит, хипертрофия на простатата, тежки форми на захарен диабет.

Използвайте едновременно с МАО инхибитори, както и в рамките на 2 седмици след спиране на употребата им. Комбинация с метотрексат в доза от 15 mg/седмично или повече.

Противопоказан при пациенти, приемащи трициклични антидепресанти или β-блокери.

Взаимодействие с другите лекарстваи други видове взаимодействия.

Противопоказани комбинации.

Метотрексат- когато се комбинира със салицилати в доза от 15 mg / седмица или повече, хематологичната токсичност на метотрексат се увеличава поради намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат от противовъзпалителни средства и изместването му от свързването с плазмените протеини, поради което тази комбинация е противопоказана. .

МАО инхибитори- при комбиниране с кофеин е възможно опасно повишаване на кръвното налягане, поради което тази комбинация е противопоказана.

Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание.

Парацетамол:Антиконвулсивни лекарства (включително фенитоин, барбитурати, карбамазепин), антидепресанти и други стимуланти на микрозомалното окисление - тези лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, които засягат чернодробната функция, предопределяйки възможността за развитие на тежка интоксикация при малки предозировки с лекарства.

При едновременна употреба с хепатотоксични лекарства се увеличава токсичният ефект на лекарствата върху черния дроб. Едновременната употреба на високи дози парацетамол с изониазид повишава риска от хепатотоксичен синдром.

Скоростта на абсорбция на парацетамол може да се повиши, когато се използва с метоклопрамид и домперидон и да намалее, когато се използва с холестирамин. Парацетамолът намалява ефективността на диуретиците. Производните на кумарин (варфарин) при продължителна употреба на парацетамол повишават риска от кървене. Да не се използва едновременно с алкохол.

Под въздействието на парацетамол полуживотът на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.

Кофеин:циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид засилват ефекта на кофеина. Кофеинът намалява ефекта на опиоидни аналгетици, анксиолитици, хипнотици и седативи, антагонист е на лекарства за анестезия и други лекарства, които потискат централната нервна система (ЦНС), конкурентен антагонист на лекарства, които потискат централната нервна система, конкурентен антагонист на лекарства на аденозин, АТФ. При едновременната употреба на кофеин с ерготамин се подобрява абсорбцията на ерготамин от храносмилателния тракт, с тиреоид-стимулиращи средства се увеличава ефектът на щитовидната жлеза. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта. Кофеинът засилва ефекта (подобрява бионаличността) на антипиретичните аналгетици, потенцира ефектите на ксантинови производни, α- и β-агонисти, психостимуланти.

Ацетилсалицилова киселина:едновременната употреба с урикозурични средства, като бензобромарон, пробенецид, намалява ефекта на отделяне на пикочна киселина (поради конкуренцията на отделянето на пикочна киселина от бъбречните тубули). При едновременна употреба с дигоксин, концентрацията на последния в кръвната плазма се повишава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на хипотензивния ефект. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина: повишен риск от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт поради възможността за синергичен ефект. Когато се използва едновременно с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина я измества от връзката й с плазмените протеини, повишавайки токсичността.

Лекарството засилва ефекта на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилурея, метотрексат.

Необходимо е да се избягват комбинации с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин, алкохол.

Характеристики на приложението

Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Не превишавайте посочените дози от лекарството. За краткотрайна употреба.

Не използвайте лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина.

Пациенти с функционална недостатъчност на черния дроб и бъбреците трябва да намалят дозата на лекарството или да увеличат интервала между дозите. В случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция интервалът между приемите трябва да бъде най-малко 8 часа.

Тъй като ацетилсалициловата киселина, подобно на всички неселективни нестероидни противовъзпалителни средства, причинява дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт, лекарството трябва да се приема само след хранене, питейна вода, алкална среда. минерални води, разтвор на натриев бикарбонат (най-добре - мляко).

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се провери наличието на кръв в изпражненията, за да се открият улцерогенни ефекти и да се направят кръвни изследвания (ефект върху агрегацията на тромбоцитите, известна антикоагулантна активност).

При хипертермия е препоръчително да се предписва лекарството само ако други антипиретични аналгетици са неефективни, тъй като съществува риск от развитие на синдром на Reye. Ако се появи повръщане в резултат на употребата на лекарството, трябва да се подозира синдром на Reye.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с алкохолно увреждане на черния дроб рискът от хепатотоксично действие на парацетамол се увеличава. Чернодробното заболяване повишава риска от увреждане на черния дроб с парацетамол. Рискът от предозиране е по-висок при пациенти с нециротично алкохолно чернодробно заболяване.

При пациенти с тежки инфекции, като сепсис, които са придружени от намаляване на нивата на глутатион, когато приемат парацетамол, рискът от метаболитна ацидоза се увеличава. Симптомите на метаболитната ацидоза са дълбоко, учестено или затруднено дишане, гадене, повръщане и загуба на апетит. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми.

По време на хирургични операции (включително стоматологични) употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, увеличава вероятността от поява / засилване на кървене, което се дължи на инхибирането на тромбоцитната агрегация за известно време след употребата на ацетилсалицилова киселина. 5-7 дни преди хирургична интервенцияе необходимо да се отмени употребата на лекарството (за да се намали рискът от повишено кървене).

Пациентът трябва предварително да предупреди лекаря за приема на лекарството Аскофен-Дарница.

Бронхоспазъм може да се развие при пациенти с алергични усложнения, включително бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария, пруритус, оток на лигавицата и полиноза на носа, както и в комбинация с хронични инфекции на дихателните пътища и при пациенти със свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства или пристъп на бронхиална астма, следователно употребата на НСПВС при тази категория пациенти е противопоказана.

Ацетилсалициловата киселина, която е част от лекарството, дори в малки дози, може да намали отделянето на пикочна киселина от тялото, което може да причини остра атакаподагра при чувствителни пациенти.

По време на лечението с лекарството не се препоръчва да се консумират прекомерни количества напитки, съдържащи кофеин (например кафе, чай). Това може да причини нарушения на съня, треперене, чувство на напрежение, раздразнителност, дискомфорт зад гръдната кост поради сърцебиене.

Необходима е консултация с лекар за пациенти, които приемат аналгетици всеки ден за лек артрит; ако пациентът приема варфарин или подобни лекарства, които имат антикоагулантен ефект; когато използвате лекарството преди започване на ибупрофен като аналгетик.

Не използвайте в случай на свръхчувствителност към аналгетични, противовъзпалителни, антиревматични лекарства и с повишено внимание, докато използвате антикоагуланти, при пациенти с нарушения на кръвообращението (например патология на бъбречните съдове, застойна сърдечна недостатъчност, хиповолемия, голяма операция, сепсис или тежко кървене), тъй като ацетилсалициловата киселина също повишава риска от нарушена бъбречна функция и остра бъбречна недостатъчност. Ибупрофен може да намали инхибиторния ефект на ацетилсалициловата киселина върху тромбоцитната агрегация.

Лекарството може да повлияе на резултатите от лабораторните изследвания относно съдържанието на глюкоза и пикочна киселина в кръвта.

По време на лечението не пийте алкохолни напитки (повишен риск от стомашно-чревно кървене).

Ако симптомите не изчезнат, трябва да се консултирате с лекар.

Ако главоболието стане постоянно, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказано е да се предписва на пациенти с бронхиална астма, с повишено кървене и с изключително внимание при едновременна терапия с антикоагуланти (кумарин и хепарин), с нарушена чернодробна функция и бъбречно заболяване, както и с едновременна противовъзпалителна терапия.

Съхранявайте лекарствения продукт на място, недостъпно за деца и недостъпно за деца.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност или кърмене.

Ацетилсалициловата киселина има тератогенен ефект; когато се използва по време на бременност през първия триместър води до малформация - разцепване горното небе, в III триместър - до инхибиране на трудовата дейност (инхибиране на синтеза на простагландин), затваряне ductus arteriosusв плода, което причинява хиперплазия на белодробните съдове и хипертония в съдовете на белодробната циркулация, нарушена бъбречна функция с възможно последващо развитие на бъбречна недостатъчност с олигохидроамниоза, удължаване на времето на кървене, антитромбоцитен ефект, който може да се появи дори след употреба на много ниски дози.

Кофеинът увеличава риска от спонтанен аборт.

Лекарството прониква в кърма, което увеличава риска от кървене при деца поради нарушена функция на тромбоцитите.

Способността да се повлиява скоростта на реакциите при шофиране или работа с други механизми.

Тъй като могат да се появят нежелани реакции от страна на нервната система (замаяност, раздразнителност, нарушена ориентация и внимание), при употреба на лекарството трябва да се избягва шофиране и работа, изискваща повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва на възрастни по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза от лекарството е 6 таблетки (разделени на 3 дози). Продължителността на курса на лечение зависи от хода и тежестта на заболяването и не трябва да надвишава 5 дни, когато се използва лекарството като анестетик и 3 дни, когато се използва като антипиретик.

Да не се приема с други лекарства, съдържащи парацетамол.

деца.

Лекарството не трябва да се използва при деца поради риска от развитие на синдром на Reye (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психиката, повръщане, нарушена чернодробна функция) с хипертермия на фона на вирусни заболявания.

Предозиране

Симптоми на предозиране с парацетамол.

Чернодробно увреждане е възможно при възрастни, които са приели 10 g или повече парацетамол и при деца, които са приели повече от 150 mg/kg телесно тегло. При пациенти с рискови фактори ( дългосрочно лечениекарбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин, жълт кантарион или други лекарства, които индуцират чернодробните ензими; редовен прием излишни количестваетанол; глутатионова кахексия (лошо храносмилане, кистозна фиброза, HIV инфекция, глад, кахексия) приемането на 5 g или повече парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб.

Симптоми на предозиране през първите 24 часа: бледност, гадене, повръщане, анорексия и коремна болка. Увреждане на черния дроб може да настъпи 12 до 48 часа след предозиране. Могат да възникнат нарушения на метаболизма на глюкозата и метаболитна ацидоза. При тежко отравяне чернодробната недостатъчност може да прогресира до енцефалопатия, кръвоизлив, хипогликемия, кома и фатален изход. Острата бъбречна недостатъчност с остра тубулна некроза може да се прояви със силна болка в кръста, хематурия, протеинурия и да се развие дори при липса на тежко бъбречно увреждане. Отбелязани са също сърдечна аритмия и панкреатит.

При продължителна употреба на лекарството във високи дози може да се развие апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения от хематопоетичните органи. При прием на големи дози от страна на централната нервна система може да се появи замайване, психомоторна възбудаи дезориентация; от отделителната система - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, капилярна некроза).

Лечение:предозирането изисква спешна медицинска помощ. Пациентът трябва незабавно да бъде отведен в болница, дори ако няма ранни симптоми на предозиране. Симптомите може да са ограничени до гадене и повръщане или да не отразяват тежестта на предозирането или риска от увреждане на органи. Трябва да се обмисли лечение с активен въглен, ако в рамките на 1 час е приета свръхдоза парацетамол. Плазмената концентрация на парацетамол трябва да се измерва 4 часа или по-късно след приема (по-ранните концентрации са ненадеждни). Лечението с N-ацетилцистеин може да се приложи в рамките на 24 часа след приема на парацетамол, но максимален защитен ефект се получава, когато се използва в рамките на 8 часа след приема. Ефективността на антидота спада рязко след това време. Ако е необходимо, N-ацетилцистеин се прилага интравенозно на пациента съгласно текущите препоръки. При липса на повръщане пероралният метионин може да се използва като подходяща алтернатива в отдалечени райони извън болницата. Също така е необходимо да се прилагат общи поддържащи мерки.

Симптоми на предозиране на ацетилсалицилова киселина.

Предозирането на салицилати е възможно поради хронична интоксикация, възникнала в резултат на продължителна терапия (употребата на повече от 100 mg / kg на ден за повече от 2 дни може да причини токсични ефекти), както и поради остра интоксикация, която е животозастрашаваща (предозиране), и причините за която могат да бъдат случайна употреба от деца или непредвидено предозиране.

Хроничното отравяне със салицилати може да бъде латентно, тъй като признаците му са неспецифични. Умерената хронична интоксикация, причинена от салицилати, или салицилизъм, се проявява като правило само след многократни високи дози. Основни симптоми: дисбаланс, световъртеж, шум в ушите, глухота, повишено изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Звънене в ушите може да се появи, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е над 150-300 mcg / ml. По-сериозни нежелани реакции възникват, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е над 300 mcg / ml.

Острата интоксикация се доказва от изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която може да варира в зависимост от възрастта и тежестта на интоксикацията. Тежестта на състоянието не може да се определи само въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Абсорбцията на ацетилсалицилова киселина може да се забави поради забавено стомашно освобождаване, образуване на камъни в стомаха.

Лечение:интоксикация, причинена от предозиране на ацетилсалицилова киселина, се определя от тежестта, клиничните симптоми и се лекува със стандартни методи, които се използват за отравяне. всичко Взети меркитрябва да са насочени към ускоряване на отстраняването на лекарството и възстановяване на електролитния и киселинно-алкалния баланс. Прилагане на активен въглен, принудителна алкална диуреза. В зависимост от държавата киселинно-алкален баланси електролитен баланс се извършва инфузионно приложение на електролитни разтвори. При тежко отравяне е показана хемодиализа. При продължителна употреба на високи дози са възможни апластична анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения. При прием на високи дози може да има нарушения от централната нервна система (замаяност, психомоторна възбуда, нарушена ориентация и внимание, безсъние, тремор, нервност, тревожност), от отделителната система - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, папиларна некроза) . В случай на предозиране, повишено изпотяване, психомоторна възбуда или потискане на ЦНС, сънливост, нарушено съзнание, нарушена сърдечен ритъм, тахикардия, екстрасистолия, тремор, хиперрефлексия, конвулсии.

Симптоми на предозиране с кофеин.

Големи дози кофеин могат да причинят болка в епигастралната област, повръщане, диуреза, учестено дишане, екстрасистолия, тахикардия или сърдечна аритмия, ефекти върху централната нервна система (замаяност, безсъние, нервност, нервна възбуда, синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост, главоболие раздразнителност, афективно състояние, безпокойство, безпокойство, тремор, конвулсии). Клинично значимите симптоми на предозиране с кофеин също са свързани с увреждане на черния дроб с парацетамол.

Лечение.В случай на предозиране е необходима спешна медицинска помощ, дори и да няма симптоми на предозиране. Прилагането на перорален метионин или интравенозен ацетилцистеин може да има положителен ефект в рамките на 48 часа след предозиране. Също така е необходимо да се прилагат общи поддържащи мерки, симптоматична терапия, включително използването на β-адренергични антагонисти, които могат да елиминират кардиотоксичните ефекти. Няма специфичен антидот.

Нежелани реакции

Когато се използва лекарството при някои пациенти, могат да се наблюдават нежелани реакции, характерни за лекарства с ацетилсалицилова киселина, парацетамол или кофеин.

От страна на органите на зрението:зрително увреждане.

От страна на слуха и вестибуларния апарат:звънене в ушите, дезориентация.

От дихателната система, органи гръден коши медиастинума:ринит, назална конгестия, бронхоспазъм при пациенти, чувствителни към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Отстрани стомашно-чревния тракт: диспептични нарушения, включително гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт и болка, киселини, болка в корема; възпаление на стомашно-чревния тракт, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, които в редки случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация със съответните лабораторни и клинични прояви, язви на устната лигавица.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища:повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект), преходна чернодробна недостатъчност с повишаване на нивото на чернодробните трансаминази.

От страна на бъбреците и отделителната система:нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, папиларна некроза).

От ендокринната система:хипогликемия, до хипогликемична кома.

От нервната система:главоболие, нервност, безпокойство, замаяност, тремор, парестезия, шум в ушите, зрителни нарушения, които могат да показват предозиране: безсъние, нарушение на съня, раздразнителност, дезориентация, безпокойство, раздразнителност.

От страна на психиката:чувство на страх, безпокойство, безпокойство.

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, сърцебиене, артериална хипертония, аритмия.

От кръвта и лимфната система:анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в сърцето), хемолитична анемия, синини или кървене, при продължителна употреба във високи дози - апластична анемия, панцитопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза. Поради антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина повишава риска от кървене. Наблюдавани са кървене като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кървене от пикочно-половата система, кървене от носа, кървене от венците, стомашно-чревно кървене и мозъчни кръвоизливи (особено при пациенти с неконтролирана артериална хипертония и/или при едновременна употреба на антихемостатични средства), които при изолирани случаите са били животозастрашаващи.

От страна на имунната система:реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок.

Пациенти с индивидуална свръхчувствителност към салицилати могат да развият алергични кожни реакции, включително симптоми като зачервяване на кожата, усещане за топлина, обрив, уртикария, подуване, сърбеж, ангиоедем, ринит, назална конгестия. При пациенти с бронхиална астма е възможно повишаване на честотата на бронхоспазъм; леки до умерени алергични реакции, които могат да засегнат кожата, Въздушни пътища, храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система и се проявява под формата на обрив, уртикария, оток, сърбеж.

От кожата и подкожната тъкан:сърбеж, обрив по кожата и лигавиците (обикновено генерализиран обрив, еритематозен, уртикария), ангиоедем, мултиформен ексудативен еритема (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Общи нарушения:обща слабост.

Други:кървенето може да доведе до остра и хронична постхеморагична/желязодефицитна анемия (поради т.нар. латентен микрокървене) със съответните лабораторни прояви и клинични симптоми, като астения, бледност на кожата, хипоперфузия; некардиогенен белодробен оток.

Най-доброто преди среща

Не използвайте лекарствения продукт след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 °C.

Пакет

6 или 10 таблетки в блистер; 1 блистер в опаковка; По 6 или 10 таблетки в блистери.

производител

ПАО "Фармацевтична фирма "Дарница".

Местоположение на производителя и неговия адрес на място на дейност.

Украйна, 02093, Киев, ул. Борисполская, 13.

Краткото описание (указание за употреба) на продукта Аскофен-Дарница, одобрено от производителя, е представено само за информационни цели и не е повод за самолечение.
Само Вашият лекар може да вземе решение за необходимостта от употреба на Аскофен-Дарница, да предпише схеми на лечение и дозировки, както и да обсъди съвместимостта на Аскофен-Дарница с лекарствата, които използвате, да обясни страничните ефекти и противопоказанията.
Запомнете - самолечението е опасно за вашето здраве.

Аскофен-Дарница- лекарство с аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект върху тялото. Компонентите, които съставляват лекарството, са синергисти.
Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на PGF2 простагландини в хипоталамуса в отговор на излагане на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферен ефект - инхибиране на синтеза на простагландини във възпалените тъкани; централен ефект - влияние върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява агрегацията на тромбоцитите. Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект, което се свързва с ефекта му върху терморегулаторния център в хипоталамуса и слабата способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани. Кофеинът възбужда централната нервна система. Той също така засилва положителните условни рефлекси, стимулира двигателната активност, намалява тежестта на действието на хипнотични и наркотични вещества, засилва действието на аналгетици и антипиретици.

Показания за употреба:
Показания за употреба на лекарството Аскофен-Дарницаса: лек или умерен болков синдром: главоболие и зъбобол, миалгия, артралгия, невралгия, ревматични заболявания, първична дисменорея и заболявания, придружени от треска.

Начин на приложение:
Аскофен-Дарницаприемайте перорално по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

Странични ефекти:
При използване на лекарството Аскофен-Дарницаса наблюдавани следните нежелани реакции:
От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, хипертония.
От страна на кръвта и лимфната система: анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в сърцето), хемолитична анемия, поради антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина може да повиши риска от кървене. Отбелязани са кръвоизливи като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кървене от пикочно-половата система, кървене от носа, кървене от венците, стомашно-чревно кървене и мозъчни кръвоизливи.
От нервната система: главоболие, замаяност, тремор, парестезия, страх, тревожност, възбуда, раздразнителност, нарушения на съня, безсъние, тревожност, обща слабост, шум в ушите.
От стомашно-чревния тракт: диспептичен синдром (гадене, повръщане, дискомфорт и болка в епигастриума, киселини), коремна болка, възпалителни заболявания, ерозивни и язвени лезии, които рядко могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация със съответните лабораторни и клинични прояви.
От страна на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив по кожата и лигавиците, включително еритематозни обриви; уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе ексудативен, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
От ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.
От страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия.
От хепатобилиарната система: повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект).
Други: Кървенето може да доведе до остра и хронична постхеморагична анемия/желязодефицитна анемия (поради скрит микрокървене) със съответните лабораторни данни и клинични симптоми (астения, бледност на кожата, хипоперфузия, некардиогенен белодробен оток).

Противопоказания:
Лекарство Аскофен-Дарницапротивопоказано е да се използва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, други ксантинови производни (теофилин, теобромин), други салицилати; анамнеза за астма, причинена от салицилати или други НСПВС; вродена хипербилирубинемия, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; левкопения, анемия и други кръвни заболявания; остри стомашно-чревни язви, хеморагична диатеза, тежка бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност, тежки сърдечно-съдови заболявания, включително ритъмни нарушения, тежка атеросклероза, тежка коронарна артериална болест, тежка сърдечна недостатъчност, тежка хипертония; състояния на повишена възбуда, нарушения на съня, напреднала възраст, глаукома, алкохолизъм. При използване на МАО инхибитори, както и в рамките на 2 седмици след спиране на употребата им. Комбинация с метотрексат в доза ≥15 mg/седмично.

Бременност:
Таблетки Аскофен-ДарницаДа не се използва по време на бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства:
Противопоказни комбинации за лекарството Аскофен-Дарница:
Метотрексат - когато се комбинира със салицилати в доза ≥15 mg / седмица, хематологичната токсичност на метотрексат се увеличава поради намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат от противовъзпалителни средства и изместването му от връзката му с протеините на кръвната плазма, следователно това комбинацията е противопоказана.
МАО инхибитори - при комбиниране с кофеин е възможно опасно повишаване на кръвното налягане, така че тази комбинация е противопоказана.
Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание
Парацетамол: антидепресанти и други стимуланти на микрозомалното окисление - увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, които засягат чернодробната функция, причинявайки развитие на тежка интоксикация с малко предозиране на лекарството. Скоростта на абсорбция на парацетамол може да се повиши, когато се използва с метоклопрамид и домперидон и да намалее, когато се използва с холестирамин. Парацетамолът намалява ефективността на диуретиците. Производните на кумарин (варфарин) при продължителна употреба на парацетамол повишават риска от кървене. Под въздействието на парацетамол T½ на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.
Кофеин: циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид засилват ефекта на кофеина.
Кофеинът намалява ефекта на опиоидни аналгетици, анксиолитици, хипнотици и седативи, антагонист е на лекарства за анестезия и други лекарства, които потискат централната нервна система, конкурентен антагонист на лекарства, които потискат централната нервна система, конкурентен антагонист на аденозин и АТФ лекарства. При едновременната употреба на кофеин с ерготамин се подобрява абсорбцията на ерготамин в стомашно-чревния тракт, с тиреоид-стимулиращи средства се увеличава ефектът на щитовидната жлеза. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта. Кофеинът засилва ефекта (подобрява бионаличността) на антипиретичните аналгетици, потенцира ефектите на ксантинови производни, α- и β-агонисти, психостимуланти.
Ацетилсалицилова киселина: едновременната употреба с урикозурични средства, като бензобромарон, пробенецид, намалява ефекта на екскреция на пикочна киселина (поради конкуренцията на екскрецията на пикочна киселина от бъбречните тубули). При едновременна употреба с дигоксин, концентрацията на последния в кръвната плазма се повишава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на тежестта на хипотензивния ефект.
Селективни инхибитори на обратния серотонин: Повишен риск от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт поради потенциала за синергичен ефект. Когато се използва едновременно с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина я измества от връзката й с плазмените протеини, повишавайки токсичността.
Лекарството засилва ефекта на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилурея, метотрексат.
Трябва да се избягва комбинирането с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин, алкохол.

Предозиране:
В случай на предозиране на лекарството Аскофен-Дарницапоявяват се симптоми на предозиране с парацетамол. При възрастни, които са приемали парацетамол в доза от 10 g или повече, при деца, които са приемали лекарството в доза от 150 mg / kg телесно тегло, увреждане на черния дроб. Увреждане на черния дроб може да настъпи 12-48 часа след приема на лекарството в прекомерни дози. През първите 24 часа могат да се появят следните симптоми: бледност, гадене, повръщане, анорексия, коремна болка, хепатонекроза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишаване на протромбиновия индекс. При тежко отравяне чернодробната недостатъчност може да доведе до енцефалопатия, кома с фатален изход. AKI с остра тубулна некроза може да се развие дори при липса на тежко бъбречно увреждане. Могат да възникнат нарушения на метаболизма на глюкозата и метаболитна ацидоза. Отбелязани са и сърдечни аритмии. При продължителна употреба във високи дози може да се появи апластична анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения.
Симптоми на предозиране на ацетилсалицилова киселина. Предозирането на салицилати е възможно поради хронична интоксикация в резултат на продължителна терапия (употребата на >100 mg / kg / ден за повече от 2 дни може да причини токсични ефекти), както и поради остра животозастрашаваща интоксикация (предозиране ), причините за които могат да бъдат случайна употреба от деца или неочаквано предозиране.
Хроничното отравяне със салицилати може да бъде латентно, тъй като признаците му са неспецифични. Умерената хронична интоксикация, причинена от салицилати или салицилизъм, се отбелязва, като правило, само след многократни дози във високи дози. Основни симптоми: дисбаланс, световъртеж, шум в ушите, глухота, хиперхидроза, гадене и повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Звънене в ушите може да се появи, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма> 150-300 mcg / ml. Сериозни нежелани реакции се откриват, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма> 300 mcg / l. При остра интоксикация - изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която се различава в зависимост от възрастта и тежестта на интоксикацията. Тежестта на състоянието не може да се определи само въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Симптоми на предозиране с кофеин. Кофеинът във високи дози може да причини болка в епигастралната област, повръщане, диуреза, учестено дишане, екстрасистолия, тахикардия или сърдечна аритмия, ефекти върху централната нервна система (замаяност, безсъние, нервна възбуда, раздразнителност, афективно състояние, тревожност, тремор, конвулсии ).
Лечение. В случай на предозиране е необходима спешна медицинска помощ, дори и да няма симптоми на предозиране. Прилагането на перорален метионин или ацетилцистеин може да даде положителен ефект в рамките на 48 часа след предозиране. Също така е необходимо да се прилагат общи поддържащи мерки, симптоматична терапия, включително използването на антагонисти на бета-адренергичните рецептори, които могат да елиминират кардиотоксичните ефекти.

Условия за съхранение:
Таблетки Аскофен-Дарницатрябва да се съхранява в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° C

Форма за освобождаване:
Аскофен-Дарница- таблетки в блистерна опаковка № 6, № 10.

Съединение:
1 таблетка Аскофен-Дарница съдържа:
Ацетилсалицилова киселина - 0,2 g
Кофеин - 0,04 g
Парацетамол - 0,2 g
Други съставки: лимонена киселина монохидрат, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

Допълнително:
Лекарство Аскфоен-Дърницатрябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни язви, включително анамнеза за хронична или рецидивираща пептична язва или стомашно-чревно кървене, при едновременна употреба на антикоагуланти, увредена бъбречна и/или чернодробна функция.
Съпътстващите чернодробни заболявания повишават риска от увреждане на черния дроб с парацетамол. Рискът от предозиране е по-висок при пациенти с нециротично алкохолно чернодробно заболяване.
По време на хирургични операции (включително стоматологични) употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, може да увеличи вероятността от поява / увеличаване на кървенето поради инхибиране на тромбоцитната агрегация за известно време след употребата на ацетилсалицилова киселина.
Когато се използва лекарството, отделянето на пикочна киселина може да намалее. Това може да доведе до подагра при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина.
По време на лечението не се препоръчва да се консумират прекомерни количества напитки, които съдържат кофеин (напр. кафе, чай). Това може да причини нарушения на съня, треперене, чувство на напрежение, раздразнителност, дискомфорт зад гръдната кост поради учестен пулс.
По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.

Регистрационен номер:

Валидност удостоверение за регистрация:

15.02.2013 г. до 15.02.2018 г

Заглавие на английски:

АСКОФЕН-ДЪРНИЦА

Съставът на лекарствения продукт

активни съставки: 1 таблетка съдържа: ацетилсалицилова киселина 200 mg; парацетамол 200 mg; кофеин 40 mg;

Помощни вещества:лимонена киселина монохидрат, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

Доза от

Таблетки.

Таблетки с бял цвят, плоскоцилиндрична форма, с фасет и риск. Допуска се мрамориране на повърхността на таблетките.

Име и местоположение на производителя

ПАО "Фармацевтична фирма "Дарница". Украйна, 02093, Киев, ул. Борисполская, 13.

Аскофен-Дарница: снимка на опаковката

Фармакотерапевтична група

Аналгетици и антипиретици. Ацетилсалицилова киселина, комбинации без психолептици. ATC код N02B A51.

Лекарството има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Компонентите, които съставляват лекарството, засилват ефектите един на друг.

Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на простагландини PGF 2 в хипоталамуса в отговор на излагане на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферен ефект - инхибиране на синтеза на простагландини във възпалените тъкани; централен ефект - влияние върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява агрегацията на тромбоцитите.

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект, което се свързва с ефекта му върху терморегулаторния център в хипоталамуса и слабата способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Кофеинът възбужда централната нервна система. Той също така засилва положителните условни рефлекси, стимулира двигателната активност, отслабва ефекта на сънотворните и наркотичните вещества, засилва ефекта на аналгетиците и антипиретиците.

Показания за употреба

Терапия на лек или умерен болков синдром: при главоболие или зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, при първична дисменорея, а също и като антипиретик при заболявания, придружени от треска.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, други ксантинови производни (теофилин, теобромин), други салицилати; бронхиална астма, причинена от прием на салицилати или други НСПВС в историята; вродена хипербилирубинемия, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, заболявания на кръвта, левкопения, анемия, остри стомашно-чревни язви, хеморагична диатеза, тежка бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност, синдром на Gilbert, тежки сърдечно-съдови заболявания, включително ритъмни нарушения, тежка атеросклероза, a тежка форма на коронарна болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност, тежка артериална хипертония; състояния на повишена възбуда, нарушения на съня, напреднала възраст, глаукома, алкохолизъм. При използване на МАО инхибитори, както и в рамките на 2 седмици след спиране на употребата им. Комбинация с метотрексат в доза от 15 mg/седмично или повече.

Подходящи предпазни мерки при употреба

Не използвайте лекарството с други продукти, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина. Не превишавайте посочените дози от лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при анамнеза за стомашно-чревни язви, включително хронична или рецидивираща пептична язва или стомашно-чревно кървене в анамнезата; едновременна употреба на антикоагуланти. Необходимо е да се консултирате с лекар относно възможността за употреба на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с алкохолно увреждане на черния дроб рискът от хепатотоксично действие на парацетамол се увеличава. Съществуващи заболяваниячерния дроб повишават риска от чернодробно увреждане с парацетамол. Рискът от предозиране е по-висок при пациенти с нециротично алкохолно чернодробно заболяване.

При пациенти с тежки инфекции, като сепсис, които са придружени от намаляване на нивата на глутатион, когато приемат парацетамол, рискът от метаболитна ацидоза се увеличава. Симптомите на метаболитната ацидоза са дълбоко, учестено или затруднено дишане, гадене, повръщане и загуба на апетит. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми.

По време на хирургични операции (включително стоматологични) употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, може да увеличи вероятността от поява / увеличаване на кървенето, което се дължи на инхибирането на тромбоцитната агрегация за известно време след употребата на ацетилсалицилова киселина.

Когато се използва лекарството, отделянето на пикочна киселина може да намалее. Това може да доведе до подагра при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина.

По време на лечението с лекарството не се препоръчва да се консумират прекомерни количества напитки, съдържащи кофеин (например кафе, чай). Това може да причини нарушения на съня, треперене, чувство на напрежение, раздразнителност, дискомфорт зад гръдната кост поради сърцебиене.

Пациенти, приемащи аналгетици всеки ден за лек артрит, трябва да се консултират с лекар.

Лекарството може да повлияе на резултатите от лабораторните изследвания относно съдържанието на глюкоза и пикочна киселина в кръвта.

По време на лечението не пийте алкохолни напитки.

Ако симптомите не изчезнат, трябва да се консултирате с лекар.

Ако главоболието стане постоянно, трябва да се консултирате с лекар.

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца и недостъпно за деца.

Специални предпазни мерки

Употреба по време на бременност или кърмене

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност или кърмене.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.

В случай на замаяност трябва да се избягват потенциално опасни дейности, като шофиране и / или извършване на работа, която изисква повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

деца

Лекарството не трябва да се използва при деца поради риска от развитие на синдром на Reye (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психиката, повръщане, нарушена чернодробна функция) с хипертермия на фона на вирусни заболявания.

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва на възрастни по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза от лекарството е 6 таблетки (разделени на 3 дози). Продължителността на курса на лечение зависи от хода и тежестта на заболяването и не трябва да надвишава 5 дни като анестетик и 3 дни като антипиретик.

Да не се приема с други лекарства, съдържащи парацетамол.

Предозиране

Симптоми на предозиране с парацетамол.

Чернодробно увреждане е възможно при възрастни, които са приели 10 g или повече парацетамол и при деца, които са приели повече от 150 mg/kg телесно тегло. При пациенти с рискови фактори (продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин, St.) приемът на 5 g или повече парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб.

Симптоми на предозиране през първите 24 часа: бледност, гадене, повръщане, анорексия и коремна болка. Чернодробно увреждане може да настъпи 12-48 часа след предозиране. Могат да възникнат нарушения на метаболизма на глюкозата и метаболитна ацидоза. При тежко отравяне чернодробната недостатъчност може да прогресира до енцефалопатия, кръвоизлив, хипогликемия и кома и да бъде фатална. Острата бъбречна недостатъчност с остра тубулна некроза може да се прояви със силна болка в кръста, хематурия, протеинурия и да се развие дори при липса на тежко чернодробно увреждане. Отбелязани са също сърдечни аритмии и панкреатит. При продължителна употреба на лекарството във високи дози може да се развие апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения от хематопоетичните органи. При прием на големи дози от страна на централната нервна система - замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация; от отделителната система - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, капилярна некроза).

В случай на предозиране е необходима спешна медицинска помощ. Пациентът трябва незабавно да бъде отведен в болница, дори ако няма ранни симптоми на предозиране. Симптомите може да са ограничени до гадене и повръщане или да не отразяват тежестта на предозирането или риска от увреждане на органи. Трябва да се обмисли лечение с активен въглен, ако в рамките на 1 час е приета свръхдоза парацетамол. Плазмената концентрация на парацетамол трябва да се измерва 4 часа или по-късно след приема (по-ранните концентрации са ненадеждни). Лечението с N-ацетилцистеин може да се приложи в рамките на 24 часа след приема на парацетамол, но максимален защитен ефект се получава, когато се използва в рамките на 8 часа след приема. Ефективността на антидота спада рязко след това време. Ако е необходимо, N-ацетилцистеин се прилага интравенозно на пациента съгласно установения списък с дози. При липса на повръщане пероралният метионин може да се използва като подходяща алтернатива в отдалечени райони извън болницата.

Симптоми на предозиране на ацетилсалицилова киселина.

Предозирането на салицилати е възможно поради хронична интоксикация, възникнала в резултат на продължителна терапия (употребата на повече от 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни може да причини токсични ефекти), както и поради остра интоксикация, която е животозастрашаваща (предозиране), и причините за която могат да бъдат случайна употреба от деца или непредвидено предозиране.

Хроничното отравяне със салицилати може да бъде латентно, тъй като признаците му са неспецифични. Умерената хронична интоксикация, причинена от салицилати, или салицилизъм, се проявява като правило само след многократни високи дози. Основни симптоми: дисбаланс, световъртеж, шум в ушите, глухота, повишено изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Звънене в ушите може да се появи, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е над 150-300 mcg / ml. По-сериозни нежелани реакции възникват, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е над 300 mcg / ml.

Острата интоксикация се доказва от изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която може да варира в зависимост от възрастта и тежестта на интоксикацията. Тежестта на състоянието не може да се определи само въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Симптоми на предозиране с кофеин.

Големи дози кофеин могат да причинят болка в епигастралната област, повръщане, диуреза, учестено дишане, екстрасистолия, тахикардия или сърдечна аритмия, ефекти върху централната нервна система (замаяност, безсъние, нервна възбуда, раздразнителност, афективно състояние, тревожност, тремор, конвулсии ).

Лечение.В случай на предозиране е необходима спешна медицинска помощ, дори и да няма симптоми на предозиране. Прилагането на перорален метионин или интравенозен ацетилцистеин може да има положителен ефект в рамките на 48 часа след предозиране. Също така е необходимо да се прилагат общи поддържащи мерки, симптоматична терапия, включително употребата на бета-адренергични антагонисти, които могат да елиминират кардиотоксичните ефекти.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, сърцебиене, артериална хипертония.

От кръвта и лимфната система:анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в сърцето), хемолитична анемия, синини или кървене, тромбоцитопения, агранулоцитоза. Поради антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина може да повиши риска от кървене. Наблюдавани са кървене като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кървене от органите на пикочно-половата система, кървене от носа, кървене от венците, стомашно-чревно кървене и мозъчни кръвоизливи.

От нервната система:главоболие, замаяност, тремор, парестезия, страх, безпокойство, възбуда, раздразнителност, нарушение на съня, безсъние, тревожност, обща слабост, шум в ушите.

От храносмилателния тракт:диспептични разстройства, включително гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт и болка, киселини, коремна болка; възпаление на стомашно-чревния тракт, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, които в редки случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация със съответните лабораторни и клинични прояви.

От кожата и подкожната тъкан:пруритус, обрив по кожата и лигавиците (обикновено генерализиран обрив, еритематозен, уртикария), ангиоедем, ексудативен еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От ендокринната система:хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на имунната система:реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия.

От хепатобилиарната система:повишена активност на чернодробните ензими, като правило, без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект).

От страна на дихателната система:бронхоспазъм при пациенти, чувствителни към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Други:кървенето може да доведе до остра и хронична постхеморагична анемия / желязодефицитна анемия (поради така нареченото скрито микрокървене) със съответните лабораторни прояви и клинични симптоми като астения, бледност на кожата, хипоперфузия; некардиогенен белодробен оток.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Противопоказани комбинации.

Метотрексат- когато се комбинира със салицилати в доза от 15 mg / седмица или повече, хематологичната токсичност на метотрексат се увеличава поради намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат от противовъзпалителни средства и изместването му от свързването с плазмените протеини, поради което тази комбинация е противопоказана. .

МАО инхибитори- при комбиниране с кофеин е възможно опасно повишаване на кръвното налягане, поради което тази комбинация е противопоказана.

Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание.

Парацетамол:Антиконвулсанти (включително фенитоин, барбитурати, карбамазепин), антидепресанти и други стимуланти на микрозомалното окисление - тези лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, които засягат чернодробната функция, предопределяйки възможността за развитие на тежка интоксикация с малки предозировки на лекарството.

При едновременна употреба с хепатотоксични лекарства се увеличава токсичният ефект на лекарствата върху черния дроб. Едновременната употреба на високи дози парацетамол с изониазид повишава риска от хепатотоксичен синдром.

Скоростта на абсорбция на парацетамол може да се повиши, когато се използва с метоклопрамид и домперидон и да намалее, когато се използва с холестирамин. Парацетамолът намалява ефективността на диуретиците. Производните на кумарин (варфарин) при продължителна употреба на парацетамол повишават риска от кървене. Да не се използва едновременно с алкохол.

Под въздействието на парацетамол полуживотът на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.

Кофеин:циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид засилват ефекта на кофеина. Кофеинът намалява ефекта на опиоидни аналгетици, анксиолитици, хипнотици и седативи, антагонист е на лекарства за анестезия и други лекарства, които потискат централната нервна система (ЦНС), конкурентен антагонист на лекарства, които потискат централната нервна система, конкурентен антагонист на лекарства на аденозин, АТФ. При едновременната употреба на кофеин с ерготамин се подобрява абсорбцията на ерготамин от храносмилателния тракт, с тиреоид-стимулиращи средства се увеличава ефектът на щитовидната жлеза. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта. Кофеинът засилва ефекта (подобрява бионаличността) на антипиретичните аналгетици, потенцира ефектите на ксантинови производни, алфа и бета адреномиметици, психостимуланти.

Ацетилсалицилова киселина:едновременната употреба с урикозурични средства, като бензобромарон, пробенецид, намалява ефекта на отделяне на пикочна киселина (поради конкуренцията на отделянето на пикочна киселина от бъбречните тубули). При едновременна употреба с дигоксин, концентрацията на последния в кръвната плазма се повишава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на хипотензивния ефект. Селективни инхибитори на обратния серотонин: Повишен риск от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт поради потенциала за синергичен ефект. Когато се използва едновременно с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина я измества от връзката й с плазмените протеини, повишавайки токсичността.

Лекарството засилва ефекта на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилурея, метотрексат.

Необходимо е да се избягват комбинации с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин, алкохол.

Най-доброто преди среща

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 °C.

Пакет

6 или 10 таблетки в блистер; 1 блистер в опаковка; По 6 или 10 таблетки в блистери.

Празнична категория

Без рецепта.

Край на текста на официалните инструкции

Допълнителна информация

Комбинации с ацетилсалицилова киселина, с изкл. психолептици

Фармакотерапевтична група:

Аналгетици и антипиретици. Ацетилсалицилова киселина, комбинации без психолептици.

СЪСТАВ И ФОРМА НА ОСВОБОЖДАВАНЕ:

раздел. контур клетки. оп., № 6, № 10

No UA/7528/01/01 от 27.12.2007 г. до 27.12.2012 г.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика.Аскофен-Дарница е комбинирано лекарство, което има аналгетичен, антипиретичен, противовъзпалителен, антитромбоцитен ефект. Основният механизъм на действие на лекарството е инхибирането на активността на ензима COX, което води до промени в синтеза на простагландини, простациклини и тромбоксан. Поради намаляване на производството на простагландини, пирогенният ефект на простагландините върху центъра на терморегулацията намалява. В допълнение, сенсибилизиращият ефект на простагландините върху нервните окончания намалява, което води до намаляване на тяхната чувствителност към болкови медиатори. Намаляването на синтеза на тромбоксан А 2 в тромбоцитите причинява антитромбоцитния ефект на Askofen-Darnitsa, който се засилва чрез инхибиране на активността на СОХ в ендотелните клетки.
Фармакокинетика.След перорално приложение Аскофен-Дарница се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Терапевтичната концентрация на Аскофен-Дарница в кръвната плазма се достига след 30 минути. Част от лекарството се абсорбира в стомаха, повечето - в тънките черва. Метаболизира се с 50% при първото преминаване през черния дроб. Екскретира се от тялото с урината.

ПОКАЗАНИЯ:

като аналгетик за леки до умерени синдром на болка: главоболие и зъбобол, миалгия, артралгия, невралгия, ревматични заболявания, първична дисменорея и заболявания, придружени от треска (ARVI, грип).

ПРИЛОЖЕНИЕ:

Аскофен-Дарница се приема перорално по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене, намалено съсирване на кръвта, 1-ви триместър на бременността, период на кърмене, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ:

гадене, анорексия, диария, болка в епигастричния регион, ерозивни и язвени лезии на стомаха. Много рядко при продължителна употреба - тромбоцитопения, нарушена бъбречна функция, черен дроб. Възможни алергични реакции - кожни обриви, бронхоспазъм при пациенти с БА.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ:

при пациенти с астма, алергични заболявания, свръхчувствителност към НСПВС е възможно развитие на алергична реакцияили обостряне на основното заболяване.
По време на прилагането на Аскофен-Дарница трябва да се въздържате от пиене на алкохол.
Лекарството забавя отделянето на пикочна киселина от тялото, което може да причини остра атака на подагра.
По време на бременност и кърмене.През I и III триместър на бременността Аскофен-Дарница трябва да се избягва поради риск от деформации на плода, кървене и отслабване на раждането. Не използвайте лекарството по време на кърмене.
деца.Деца под 14-годишна възраст се предписват само в случаи на неефективност на други антипиретични лекарства.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

засилва ефекта на антикоагуланти, страничните ефекти и ефекта на пероралните антидиабетни средства (производни на сулфонилурея), метотрексат, сулфонамиди, трийодтиронин. Едновременно приеманеАскофен-Дарница и етанол, етанол-съдържащи лекарства и глюкокортикоиди повишават риска от стомашно-чревно кървене.
Аскофен-Дарница отслабва ефекта на фуроземид, спиронолактон, антихипертензивни лекарства, лекарства против подагра. При едновременната употреба на Аскофен-Дарница с барбитурати, трициклични антидепресанти, рифампицин, алкохол се увеличава рискът от развитие на хепатотоксичен ефект.