Matibabu ya pumu ya moyo nyumbani. Dalili na matibabu ya pumu ya moyo. Matibabu ya watu, matibabu ya pumu

Pumu ya moyo ni dharura, ambayo hutokea wakati kuna ukiukwaji wa uwezo wa ventricle ya kushoto ya moyo kwa mkataba - kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo.

Kwa kawaida, damu kutoka kwa vyombo vya mzunguko wa pulmona (mishipa ya pulmona) huingia kwenye ventricle ya kushoto, na kisha, kutokana na kupungua kwa kuta zake, inasukuma ndani ya aorta na kuingia kwenye mzunguko wa utaratibu.

Ikiwa kuna kupungua contractility myocardiamu ya ventricle ya kushoto, inakuwa haiwezi kusukuma damu zaidi kwenye mnyororo. Hii inasababisha vilio katika mduara mdogo - vyombo vinavyopita kwenye mapafu. Matokeo yake, huongeza shinikizo la damu kwenye ukuta wa mishipa, ambayo inasababisha kuongezeka kwa upenyezaji.

Ndiyo maana sehemu ya kioevu damu "imesisitizwa kupitia ukuta wa chombo" na kuishia kwenye tishu za mapafu (katika nafasi ya kati). Mkusanyiko wa maji ndani ya mapafu hufuatana na dalili za tabia na husababisha kushindwa kupumua, kwa sababu hiyo - njaa ya oksijeni ya mwili. Na kwa kukosekana kwa msaada, kukamilisha "mafuriko" - edema ya mapafu, ambayo ni mbaya.

Hivyo, katika pumu ya moyo kuna mambo 2 muhimu ya pathogenetic. Ya kwanza ni kuongezeka kwa shinikizo la mishipa kwenye mduara mdogo, pili ni ischemia. njaa ya oksijeni) viungo vya ndani na maendeleo ya upungufu wao.

Sababu za pumu ya moyo

Sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya pumu ya moyo ni tofauti sana na nyingi. Kimsingi, wanaweza kugawanywa katika vikundi vinne:

1. Uharibifu wa moja kwa moja kwa myocardiocytes - seli za misuli ya laini ambayo hufanya kazi ya mkataba ndani ya moyo;
2. Kuongezeka kwa mzigo kwenye ventricle ya kushoto, ambayo hatimaye inaongoza kwa decompensation yake;
3. "Mbaya" rhythm ya contraction ya moyo, ambayo ubora wa kazi yake kama "pampu" ya mwili hupungua;
4. Kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa moyo dhaifu.

Kwa hivyo, uwezo wa misuli ya moyo kukauka hupungua:

1. Kwa kupungua kwa idadi ya seli za misuli zinazofanya kazi - myocardiocytes:

• Infarction ya papo hapo ya myocardial ya ventricle ya kushoto ni sababu ya kawaida ya pumu ya moyo;
• Myocarditis ya papo hapo ni kuvimba kwa misuli ya moyo, kwa kawaida huendelea baada ya ugonjwa wa kuambukiza (mara nyingi baada ya mafua);
• Cardiosclerosis ya atherosclerotic ni uwekaji wa plaques kutoka cholesterol "mbaya" kwenye vyombo vinavyolisha moyo (mishipa ya moyo).

2. Pamoja na ongezeko la mzigo kwenye ventricle ya kushoto, ilibainisha wakati:

• tukio la upinzani mkali kutoka kwa vyombo ambavyo damu hupigwa, kwa mfano, katika shinikizo la damu;
• vilio vya damu ndani ya ventricle ya kushoto - kasoro za moyo (mitral stenosis, upungufu wa aota), kuumia septamu ya interventricular, tumor ya ventricle, thrombus kubwa ya intraventricular;
• kuongezeka kwa mtiririko wa damu kutoka kwa vyombo vya mapafu, kutokana na edema katika pneumonia, hasa kwa kuchanganya na moyo dhaifu katika ugonjwa wa moyo myocardiamu;
• ongezeko la kiasi cha damu katika mwili, kwa mfano, uhifadhi wa maji katika magonjwa ya figo, pamoja na kiasi kikubwa cha infusions ya mishipa (kwa hiyo, wakati wa kufanya tiba ya detoxification, ni muhimu kuhesabu kiasi chake cha kutosha, kwa hofu ya overhydration).

3. Wengi ukiukwaji wa mara kwa mara rhythm ya moyo, pumu ya moyo ni kupungua au kuongezeka kwa kiwango cha moyo (brady na tachyarrhythmias ya asili ya ventrikali na atrial).

4. Kundi hili sababu za causal ni pamoja, i.e. kwa wagonjwa wa muda mrefu wa moyo na kuongezeka kwa matatizo ya kimwili na ya kihisia, kuwa katika nafasi ya usawa.

Hii inaweza kuongeza mtiririko wa damu kwa moyo na kumfanya pumu ya moyo katika kushindwa kwa moyo na myocardiamu dhaifu.

Dalili za pumu ya moyo inaweza kuonekana siku chache kabla ya kuanza kwa mashambulizi, kwa namna ya kikohozi kidogo na upungufu wa pumzi. Hizi ni watabiri zisizo maalum ambazo zinapaswa kuzingatiwa mbele ya magonjwa ya causative. Lakini ili hali ya papo hapo ikue, hatua ya sababu za kuchochea ni muhimu.

Hizi ni pamoja na:

Shambulio la pumu ya moyo huanza ghafla, mara nyingi usiku, ndani nafasi ya uongo. Dalili za kwanza ni upungufu wa pumzi na upungufu wa pumzi. Mgonjwa anaamka kwa hofu, anaogopa kifo, hofu na kufadhaika.

Anateswa na kutosheleza, ambayo anajaribu kushinda wakati ameketi - ni rahisi kuvuta na kutolea nje kutokana na kazi ya misuli ya ziada ya kifua. Kwa kuongeza, katika nafasi ya supine, kuna ongezeko kubwa la kupumua kwa pumzi. Msimamo wa kulazimishwa unaozingatiwa katika pumu ya moyo huitwa orthopnea. Muda wa awamu za kupumua pia hubadilika. Kwa hivyo, kuvuta pumzi ni ngumu, na kuvuta pumzi hupanuliwa.

Kikohozi kavu kinaonekana, basi inakuwa mvua. Kikohozi haileti msamaha kwa mgonjwa. Inaonekana kama reflex ya kuwasha hewa ya mucosa ya bronchial iliyovimba, na sio kwa uwepo wa mawakala wa pathogenic.

Baada ya muda, sputum hupata tabia ya povu, inakuwa ya rangi ya pink kutokana na ingress ya seli za damu kutoka kwa waliojeruhiwa na vyombo ndani yake (microtrauma ni matokeo ya shinikizo la kuongezeka kwa sababu ya kukohoa).

KATIKA kesi kali sputum yenye povu pia hutolewa kupitia pua.

Dalili maalum za shambulio la pumu- kuonekana kwa magurudumu, ambayo husikika kwa mbali, inazungumzia juu ya kuongezeka kwa hali hiyo na mwanzo wa edema ya pulmona. Kwa wakati huu, mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu ya dharura, kwa sababu. kuongezeka kwa kasi kwa hypoxia ya papo hapo.

Ngozi ya mgonjwa ni ya rangi, vidole, masikio na ncha ya pua ni rangi ya samawati (cyanotic), inaonekana wazi. idadi kubwa ya jasho baridi (ishara ya kutofanya kazi kwa mfumo wa neva wa uhuru).

Shinikizo la damu linaweza kuwa la kawaida, la juu au la chini - inategemea sababu ya shambulio hilo. Wakati huo huo, kiwango chake ni muhimu kuzingatia wakati wa tiba, kwa sababu. dawa zingine zinazotumiwa kupunguza shambulio huongeza shinikizo la damu. Kwa wakati huu, imedhamiriwa mapigo ya haraka, hadi midundo 150 kwa dakika.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo ni mmenyuko wa fidia yenye lengo la kupunguza kiwango cha ischemia ya chombo. Inakua kama matokeo ya kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika damu na msukumo unaofuata wa medulla oblongata dhidi ya msingi huu. Ni katikati ya udhibiti wa shughuli za moyo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi ni msingi wa uchunguzi wa lengo la mgonjwa. Vigezo vya kumbukumbu ni utambuzi wa mkao wa tabia (orthopnea), upungufu wa pumzi, ngozi iliyopauka, na makohozi yenye povu.

Ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye pumu ya moyo na jamaa zao kujua jinsi ya kuamua kuwepo kwa upungufu wa kupumua. Hebu tueleze mbinu hii. Mkono umewekwa kwenye tumbo la mtu na kurekodi kwa sekunde 60. Katika kipindi hiki, idadi ya harakati kamili za kupumua huhesabiwa (1 harakati ni kuvuta pumzi + kutolea nje). Kawaida ni 16 kwa dakika. Wanasema juu ya upungufu wa pumzi wakati idadi yao imeongezeka hadi mara 20 au zaidi.

Mbinu iliyoelezwa husaidia kutofautisha wagonjwa wa kuiga ambao huharakisha kupumua kwa bandia. Ili kutambua watu hao, haifai kuwaambia kwa madhumuni gani mkono umewekwa kwenye tumbo, na hawatajua kwamba pumzi inahesabiwa.

Kuonekana kwa upungufu wa pumzi na ugumu wa kupumua hufanya muhimu utambuzi tofauti wa pumu ya moyo na bronchial. Pumu ya bronchial itaonyeshwa kwa kuunganishwa na mizio, ugumu mkubwa wa kuvuta pumzi (dypnea ya kupumua), kupumua kwa sauti kavu wakati wa kusikiliza mapafu (auscultation).

Wakati wa shambulio la kizuizi cha bronchi, mtu huweka mikono yake kwenye ubao wa kichwa, mikono, ili iwezekanavyo. kiasi kikubwa misuli ya nyongeza ya kutumia kuwezesha kuvuta pumzi.

Kwa kawaida, katika pumu ya moyo, picha ndogo ya auscultatory mwanzoni inaunganishwa na hali kali ya jumla. Wakati shida ya mzunguko inakua, rales unyevu huonekana, kwanza hugunduliwa ndani sehemu za chini na kisha juu ya uso mzima wa mapafu. Magurudumu wakati wa malezi ya edema ya pulmona huwa Bubble kubwa na kusikika kwa mbali, kwa hivyo watu walio karibu nao lazima wasikie.

Ikiwa a Ambulance haijaitwa hapo awali, nambari ya dharura inapaswa kuitwa mara moja katika hatua hii.

Wakati wa kusikiliza moyo, kelele za ziada, usumbufu wa rhythm tata (gallop rhythm) hufunuliwa. Data ya ECG, dopplerography, radiografia, ultrasound ya moyo kuthibitisha mashambulizi. Masomo haya yanafanywa katika hali ya stationary baada ya kulazwa hospitalini kwa mgonjwa.

Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kunahitaji majibu ya haraka kutokana na tishio kubwa kwa maisha ya binadamu. Ikiwa unashuku tukio la dalili tabia ya pumu ya moyo, matibabu inapaswa kuanza papo hapo.

Mgonjwa hawezi kusafirishwa hadi uondoaji kutoka kwa hali ya shambulio hilo. Baada ya kuboresha hali hiyo, kulazwa hospitalini na marekebisho ya ziada ya matibabu inahitajika.

Kabla ya kuwasili kwa madaktari Unaweza na unapaswa kufanya hatua zifuatazo za matibabu ambazo zitasaidia kupunguza mzigo kwenye moyo:

• ni rahisi kukaa mgonjwa, miguu inapaswa kupunguzwa;
• piga miguu yako katika maji ya moto ili kupanua mishipa ya damu na kuhifadhi damu katika vyombo vya mwisho wa chini;
• kuweka tourniquets juu sehemu ya juu mapaja, juu ya nguo. Kipimo hiki pia kitanasa damu kwenye ncha za chini na kupunguza mtiririko wa damu kwenye moyo. Lakini muda wa matumizi ya tourniquets haipaswi kuzidi dakika 20, i.e. kabla ya kuwasili kwa ambulensi;
• katika mapumziko ya mwisho ikiwa usaidizi wa matibabu haupatikani, unahitaji kutokwa na damu kutoka kwa mshipa wa cubital kwa kiasi cha 300-500 ml, kuchunguza asepsis, na kutoa vidonge 1-2 vya nitroglycerin chini ya ulimi, na kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu, ongeza kibao 1 cha corinfar. (nifedipine, ambayo hupanua mishipa ya damu) ndani, bila kutafuna. Kumwaga damu ni kipimo cha zamani, kwa hivyo hali ya kisasa hospitali hazizalishi. Inatumika tu katika hali ya kutowezekana kwa utoaji msaada wenye sifa, i.e. kama kipimo cha kukata tamaa.

Athari ya matibabu ni kuondoa sababu iliyosababisha pumu ya moyo. Matibabu huanza na madaktari wa dharura, na kisha huendelea na daktari aliyehudhuria katika hospitali.

1. Msimamo ulioinuliwa wa kichwa katika nafasi ya kukabiliwa, au mgonjwa anaweza kuketi, hasa kwa edema ya pulmona. Ikiwa mtu ana shinikizo la chini la damu, vitendo hivi havifanyiki ili kuzuia ischemia muhimu ya ubongo;
2. Kuvuta pumzi ya oksijeni na mvuke wa pombe ili kuondoa povu, kupitia mask au catheter ya pua ( ethanoli ni defoamer kutambuliwa rasmi);
3. Nitroglycerin hutumiwa chini ya ulimi ili kupanua vyombo vya moyo na kupunguza mzigo kutoka kwa moyo (unasimamiwa kwa mishipa katika kesi ya infarction ya myocardial, katika hali nyingine - chini ya ulimi);
4. Furosemide ni dawa ya ulimwengu wote - hupunguza mishipa na, kutokana na hili, hutoa upakuaji wa haraka wa myocardiamu, ambayo inaimarishwa na athari ya diuretic;
5. Katika shinikizo la juu tumia Korinfar (nifedipine) kwenye vidonge ndani;
6. Pamoja na nguvu msisimko wa psychomotor, upungufu mkubwa wa pumzi, matumizi ya morphine ni ya lazima, ambayo pia hutoa ufanisi wa maumivu. Dawa hii hufanya kazi katikati ya kupumua, kupunguza mzunguko wa patholojia wa harakati za kupumua, ambazo haziwezi kulipa fidia kwa kuendeleza ischemia, lakini hudhuru mwili tu;
7. Kwa ukiukaji wa rhythm ya moyo, dawa za antiarrhythmic hutumiwa;
8. Pamoja na uboreshaji wa vigezo vya hemodynamic, lakini kwa uhifadhi wa ishara edema ya mapafu, tumia homoni (prednisolone). Wanapunguza upenyezaji wa ukuta wa mishipa na kuzuia kutolewa kwa plasma ndani ya interstitium;
9. Ikiwa edema ya mapafu isiyoweza kutibika inakua, heparini inasimamiwa ili kurekebisha microcirculation na kuzuia thrombosis;
10. Wakati pumu inapojumuishwa na mshtuko wa moyo na kupungua kwa shinikizo, vitu ambavyo vina athari ya shinikizo huingizwa kwa njia ya ndani: dopamine, norepinephrine (huongeza shinikizo kwa sababu ya athari ya moja kwa moja kwenye vyombo).

Utabiri

Kama dharura yoyote, pumu ya moyo inatishia maisha ya mgonjwa. Matokeo mazuri hutegemea utambuzi wa mapema na kuanza mapema hatua za matibabu, pamoja na ukali wa sababu iliyosababisha shambulio hilo.

Bila matibabu, pumu ya moyo husababisha uvimbe wa mapafu, hali inayosababisha kifo cha mgonjwa. Dalili za tabia kabla ya hali hiyo zimeelezwa hapo juu.

Hatua za kuzuia pumu ya moyo zinalenga matibabu ya kutosha magonjwa ya awali ambayo husababisha maendeleo ya shambulio. Wagonjwa wote wenye pathologies ya moyo, waliongezeka shinikizo la damu, misuli ya moyo dhaifu katika ugonjwa wa ugonjwa, inashauriwa kuzuia hali zinazosababisha kuongezeka kwa mkazo juu ya moyo:

• mkazo wa kimwili na kihisia;
• hypothermia;
• SARS na pneumonia (matibabu inapaswa kuanza mara moja - kwa ongezeko kidogo la joto).

Mzigo kwenye moyo unaweza kupunguzwa kama matokeo ya kudhibiti kiasi cha maji yanayotumiwa, pamoja na chumvi, ambayo inachangia uhifadhi wa maji kwenye tishu. Kiasi cha kioevu kwa siku - si zaidi ya lita 2, kwa kuzingatia maji na chakula kioevu.

Hapo awali, chumvi ilipendekezwa kuwa mdogo kwa gramu 3-5, huku ikizingatiwa kuwa kuna mengi yake katika baadhi ya bidhaa za kumaliza (kwa mfano, katika mkate mweusi). Kwa sasa, salting inapaswa kuachwa kabisa. Kawaida ya kisaikolojia sodiamu na klorini (sehemu vipengele vya kemikali chumvi) hupatikana katika matunda na mboga.

Inashauriwa kulala na kichwa kilichoinuliwa (kipimo hiki kinaachwa wakati tiba ya kutosha ya kuunga mkono inachaguliwa). Chukua vipimo vya shinikizo la damu mara kwa mara. Kuboresha mzunguko wa damu kutembea, wastani mkazo wa mazoezi kwa namna ya kutembea, baiskeli na kuogelea.

Pumu ya moyo (pia inajulikana kama pumu ya moyo) ni matokeo ya matatizo shinikizo la damu katika atrium ya kushoto, ambayo inaonyesha kutosha kwa moyo wa kushoto.

Maonyesho ya pumu ya moyo - mashambulizi ya kutosha, mara nyingi hutokea usiku wakati wa usingizi. Inastahili kuzingatia ubora wa usingizi wako. Unahisi ukosefu wa hewa katika ndoto, pamoja na hofu ya ghafla ya kifo. Hisia hizi hufanya kupumua mara kwa mara na kwa undani, na inaweza kuongozana na kikohozi kavu cha paroxysmal.

Huna chaguo ila kukaa kitandani (kukubali nafasi ya wima) na kuweka miguu yako kwenye sakafu ili kujaribu kutuliza. Huenda ukahitaji kwenda kwenye dirisha ili kuondokana na hisia ya ukosefu wa hewa. Vitendo hivi vyote vinaonya juu ya tukio la matatizo ya moyo. Ikiwa ghafla huanza kukutana na hili, basi unapaswa kushauriana na daktari.

Pumu ni shambulio la pumu ambalo ni kawaida kupumua kwa kisaikolojia inakuwa ngumu au haiwezekani. Hii inasababisha ukiukaji wa kueneza kwa oksijeni ya damu, usafiri na usambazaji wa O2 kwa tishu.

Zipo sababu mbalimbali tukio la pumu. Lakini zote husababisha kushindwa kupumua na njaa ya oksijeni.

Kwa kumbukumbu. Aina za kawaida za pumu ni bronchial na moyo.

Pumu ya bronchial ina sifa maendeleo ya haraka bronchospasm. Hii inakua kutokana na hatua kwenye membrane ya mucous ya juu na ya kati njia ya upumuaji allergens mbalimbali au hasira.

Katika kesi hiyo, kupungua kwa kasi kwa bronchi ya caliber kubwa na ndogo hutokea, ikifuatana na edema kubwa ya safu ya mucous, kitendo cha kupumua kinasumbuliwa sana, matumizi ya hewa na, ipasavyo, oksijeni inakuwa haitoshi. Je! patholojia ya muda mrefu, lakini ina sifa ya mashambulizi ya papo hapo ya kukosa hewa.

Kwa kumbukumbu. Pumu ya moyo pia inaonyeshwa na shambulio la upungufu wa pumzi na / au kutosheleza, lakini tofauti na pumu ya bronchial, hutokea kama matokeo ya ugonjwa wa moyo na haiambatani na kupungua kwa lumen ya bronchial.

Pumu ya moyo - ni nini

Pumu ya moyo ni hali ya pathophysiological inayoambatana na mashambulizi ya mara kwa mara ya kupumua kwa pumzi na kutosha kwa nguvu tofauti kutokana na maendeleo ya michakato ya kuchanganya katika mzunguko wa pulmona.

Kama matokeo ya yatokanayo na pathological nje au sababu ya ndani, dhidi ya historia ya ukiukwaji wa kazi ya moyo, kuna ukiukwaji mkali wa kazi ya sehemu za kushoto za moyo (atrium na ventricle), lakini uwezo wa kazi wa sehemu za kulia huhifadhiwa.

Kutokana na dissonance hii (kutokwenda), shinikizo katika atriamu ya kushoto huongezeka, na, ipasavyo, shinikizo la hydrostatic na hydrodynamic katika vyombo vya mduara mdogo huongezeka. Hii huongeza kwa kiasi kikubwa shinikizo kwenye kitanda cha microcirculatory. tishu za mapafu(katika capillaries, mishipa, mishipa, arterioles na venules).

Kwa ongezeko la polepole la shinikizo katika atrium ya kushoto, utaratibu wa fidia- Reflex ya Kitaev. Inajulikana na vasospasm ya mfumo ateri ya mapafu, kama majibu ya ongezeko kubwa la shinikizo katika moyo wa kushoto.

Kwa kumbukumbu. Wakati huo huo, kuna ongezeko kubwa zaidi shinikizo la damu katika duara ndogo. "Mduara mbaya" unatokea. Katika suala hili, kuna jasho na extravasation ya plasma na seli za damu kupitia ukuta wa mishipa, kwanza kwenye nafasi ya kuingiliana, na kisha kwenye cavity ya alveoli. Hatua hii inaitwa edema ya alveolar.

Dutu ya jasho ina plasma, kiasi kikubwa cha na. Mtiririko wa hewa kwenye cavity ya alveoli huchanganywa na transudate. Hii inaonyeshwa na sputum yenye povu, mara nyingi pink (kutokana na wingi wa seli nyekundu za damu katika maji).

Kuendelea kwa mchakato huu husababisha hypoxemia (ukosefu wa O2 katika damu), hypoxia (njaa ya oksijeni ya tishu za mwili), maudhui ya juu kaboni dioksidi katika kusimamishwa kwa damu (hypercapnia).

Kwa kumbukumbu. Acidosis inakua ( hali ya patholojia, inayojulikana na mabadiliko usawa wa asidi-msingi mwili kwa upande wa asidi zaidi) na kliniki ya edema ya mapafu.

Sababu za pumu ya moyo

Sababu kuu ya maendeleo ya pumu ya moyo ni kushindwa kwa moyo, hasa moyo wa kushoto.

Ugonjwa huu hutokea kwa sababu ya hatua ya mambo mengi ya awali na patholojia za zamani za viungo vya mfumo wa moyo:

• Kueneza cardiosclerosis;
• Infarction ya myocardial iliyoahirishwa:
• Papo hapo michakato ya uchochezi misuli ya moyo (myocarditis);
• Upanuzi wa pathological wa cavities ya moyo (atrium ya kushoto, ventricle);
• Upatikanaji wa kasoro za valve ya moyo (stenosis ya mitral, valve ya aortic);
• tumors ya moyo;
• Uwepo wa vipande vikubwa vya damu kwenye mashimo ya moyo;

Pia sababu zinazochangia ni:

• Ongezeko la kudumu na kali la nambari za shinikizo la damu (shinikizo la damu). Shinikizo la damu huchangia tu jasho (kuvuja) ya plasma na vipengele vilivyotengenezwa kwenye alveoli;
• Glomerulonephritis, nk. magonjwa ya uchochezi figo. Pathologies hizi husababisha uhifadhi wa maji katika mwili na ongezeko la kiasi cha damu inayozunguka. Pia huathiri vibaya shughuli za moyo na inaweza kusababisha pumu ya moyo;
• Vasculitis, ambayo kuna kukonda na uharibifu wa ukuta wa mishipa. Hii huharakisha michakato ya transudation katika maendeleo ya pumu ya moyo.

Pumu ya Moyo - Dalili

Dalili za pumu ya moyo ni sawa na zile za pumu ya bronchial. Wengi dalili ya tabia kuongezeka kwa upungufu wa pumzi,
ambayo inaweza kutokea ghafla na kupitia ushawishi wa sababu za kuchochea:

Kwa kumbukumbu. Kwa kuongezeka kwa dyspnea na kushindwa kupumua mtu yuko katika nafasi ya kulazimishwa. Inajulikana na mkao wa kukaa au wima, kichwa kinaelekezwa mbele, mgongo umeinama katika kanda za kizazi na thoracic. Msimamo huu hurahisisha kupumua. Inaitwa nafasi ya mifupa.

Maonyesho ya tabia zaidi ya pumu ya moyo ni:

• Hatua kwa hatua huendeleza kikohozi. Mara ya kwanza, ni kavu, lakini kwa maendeleo ya hali hiyo, sputum nyeupe au nyekundu ya povu inaonekana (kulingana na uwepo na mkusanyiko wa seli nyekundu za damu ndani yake). Kikohozi huwa mvua kwa sababu mbaya au ndogo-caliber. Ikiwa mwanzoni mwa maendeleo ya pumu ya moyo, vitendo vya kukohoa ni moja, basi kwa ongezeko la dalili, huwa ndefu, chungu zaidi, hutokea kwa hiari na mashambulizi ya pumu;
• Paleness ya ngozi na acrocyanosis. Kama matokeo ya ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa tishu ngozi na utando wa mucous kwanza huwa rangi, na kisha kupata tint ya bluu (hasa katika eneo la pembetatu ya nasolabial).
• Badilisha katika hali ya jumla. Kuna msisimko, hisia ya hofu ya kifo. Hii ni kiashiria cha utoaji wa damu usioharibika kwa moyo na ubongo;
• Maonyesho ya Somatic: udhaifu, uchovu, kuonekana kwa jasho baridi;
• Mara nyingi kuna uvimbe wa mishipa ya kizazi kutokana na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Pia, dalili zilizoorodheshwa zinaweza kuongozana na maumivu ya nyuma ya asili ya mwanga mdogo.

Kanuni za uchunguzi

Utambuzi wa pumu ya moyo sio ngumu. Daktari kwanza atafanya uchunguzi na uchunguzi wa jumla wa mgonjwa. Itakuwa makini na rangi ya ngozi ya mucous na ngozi, nafasi ya mwili, kupumua, hali ya jumla.

Wakati wa uchunguzi, tahadhari inapaswa kulipwa kwa magonjwa sugu mifumo ya kupumua na ya moyo. Juu ya kile unachohusisha tukio la shambulio, ni maonyesho gani hapo awali.

Baada ya hayo, mtaalamu mbinu auscultatory(kusikiliza kwa phonendoscope) itatathmini hali ya mapafu, njia ya kupumua, moyo.

Kwa upande wa mfumo wa kupumua, magurudumu yatasikika wakati wa kukohoa na kupumua. Hii inaweza kuambatana na utokaji wa makohozi, hasa yenye povu, rangi ya pinki au iliyochanganywa na damu.

Wakati wa kusisimua kwa moyo, tani zake zinaweza kupigwa (sauti zinazoonyesha ubora wa shughuli za myocardial), kelele, tani za patholojia zinaweza kuonekana (na patholojia za kuzaliwa valves).

Pumu ya moyo itaambatana na:

• tachycardia muhimu (110-150 beats kwa dakika);
• tachypnea (pumzi 22-30 kwa dakika);
• dyspnea ya kupumua (kupumua sana).

Kwa kumbukumbu. Ikiwa kuna mashaka ya uwepo wa pathologies ya moyo, ECG itachukuliwa. Uchunguzi huu utaonyesha kuwepo kwa infarction ya papo hapo ya myocardial au infarction ya awali ya myocardial, pamoja na hypertrophy ya moyo, ukiukaji wa michakato ya uchochezi wa maambukizi ya msukumo, contractility.

Inaweza pia kuwa muhimu kufanya x-ray ya kifua, echocardiography ya Doppler. Haya njia za uchunguzi onyesha wazi zaidi hali ya jumla ya moyo, kiasi pato la moyo, ambayo itawawezesha kuamua kwa usahihi zaidi sababu ya maendeleo ya pumu ya moyo.

Kulingana na uchambuzi uliofanywa na data zilizopatikana, patholojia ambayo imesababisha maendeleo ya pumu ya moyo itafafanuliwa.

Pumu ya moyo - matibabu

Hatua za matibabu kwa shambulio la pumu ya moyo hufuata kazi kadhaa kuu:

• Msaada wa shambulio la pumu;
• Kuimarisha hali ya jumla;
• Uchunguzi katika hali ya hospitali;
• Matibabu ugonjwa wa kuambatana ambayo ilisababisha maendeleo ya pumu ya moyo.

Hatua ya kwanza ya dharura msaada wa matibabu inageuka kuwa mahali ambapo maendeleo ya mashambulizi ya watu wa jirani yalitokea.

Hatua ya pili ya hatua za matibabu inafanywa na wafanyakazi wa timu ya ambulensi.

Baada ya hayo, mgonjwa hupelekwa hospitali ya moyo, ambako yuko chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu.

Tiba ya kifamasia ni pamoja na matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:

• Nitrates (au madawa ya kulevya kama nitrati) - nitromint;
• Madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu (hypotensive) - sulfate ya magnesiamu, metocard, angiopril-25, nk;
• Antipsychotics - droperidol, ketamine;
• Antihistamines - pipolfen (hupunguza upenyezaji kuta za mishipa, kuzuia maendeleo ya edema na kupunguza mchakato wa extravasation).

Kwa ugonjwa wa maumivu makali, matumizi ya analgesics ya narcotic inawezekana.

Kuvuta pumzi ya oksijeni na defoamer pia hutumiwa kuimarisha tishu na oksijeni na kupunguza uundaji wa povu katika alveoli.

Tahadhari. Katika hali mbaya, kunaweza kuwa na haja matibabu ya upasuaji(kwa mfano, kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, kupenya kwa mishipa ya moyo katika infarction ya myocardial).

Pumu ya Moyo - Dharura

Katika uwepo wa ishara za kwanza za kuzidisha kwa pumu ya moyo na shambulio la pumu, inahitajika. bila kushindwa piga gari la wagonjwa. Kabla ya kuwasili kwao, inashauriwa kuchukua hatua ambazo zitapunguza hali ya mgonjwa na kupunguza hatari ya kuendeleza hali ya kutishia maisha.

Muhimu. Msaada mkuu wa pumu ya moyo ni kama ifuatavyo.

• kaa mgonjwa na umpe nafasi ya mifupa,
• fungua vifungo kwenye nguo
• vua tai au tai yako,
• vua nguo ikiwezekana (ili nguo zisiingiliane na kupumua kwa kina);
• fungua milango na madirisha ndani ya chumba kwa usambazaji bora wa hewa safi.

Ondoa mashimo ya mdomo na pua kutoka kwa sputum yenye povu, ikiwa ipo.

Kwa lugha ndogo (chini ya ulimi) toa tembe ya nitroglycerini au mwagilia cavity ya mdomo dawa iliyo na nitroglycerin.

Wajumbe wa timu ya gari la wagonjwa kozi kali shambulio linaweza kutekeleza kuvuta pumzi ya oksijeni na defoamer.

Muhimu. Baada ya misaada ya hali ya papo hapo, mgonjwa husafirishwa kwenda idara ya moyo ili kudumisha hali thabiti.

Utabiri na kuzuia

Kutabiri moja kwa moja inategemea ugonjwa ambao ulitumika kama maendeleo ya pumu ya moyo. Ikiwa inawezekana kuacha mashambulizi, basi ni muhimu kusajiliwa na mtaalamu anayefaa - daktari wa moyo.

Katika kesi hiyo, lazima uzingatie daima mapendekezo ya daktari anayehudhuria, daima kufuatilia utawala wa kazi na kupumzika, na mara kwa mara ufanyie seti ya mazoezi ya kimwili.

Muhimu. Inashauriwa kuwa na seti ya kibinafsi ya mawakala wa dawa na wewe ili kuacha mashambulizi ya ghafla ya pumu ya moyo au hali nyingine za kutishia maisha katika magonjwa hayo ya moyo.

Hatua za kuzuia pumu ya moyo ni pamoja na:

• kuzuia na matibabu ya wakati wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
• kudumisha hali ya fidia na imara na patholojia zilizopo;
• kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu kila mwaka. uchunguzi na wataalamu (mtihani wa kitaalam);
• mara kwa mara tembelea daktari wa moyo mbele ya mambo ya hatari (urithi wa mzigo, atherosclerosis, nk).

Walakini, kama angina pectoris, pumu ya moyo ni ugonjwa wa neva unaofanya kazi ambao unaweza pia kutokea bila kubadilika kwa anatomiki. mishipa ya moyo. Botkin aitwaye pumu ya moyo angina na kuiweka karibu na angina chungu, au angina pectoris. Hii inahalalisha kwa kiasi fulani uwasilishaji wa pumu ya moyo katika sura ya vidonda vya atherosclerotic kufuatia ugonjwa wa anginal.
Pathogenesis ya pumu ya moyo edema ya papo hapo mapafu, haijasomwa vya kutosha, haswa kuhusiana na viungo vya neuroreflex, ambavyo bila shaka vina jukumu kubwa katika maendeleo. dalili za kliniki magonjwa. Hasa inapaswa kuzingatiwa athari za reflex, kwa mfano, kutoka kwenye mizizi ya aorta, kwa nini kuzima mishipa ya vagus na novocaine katika jaribio inaweza kuzuia edema ya mapafu yenye sumu.

Katika kliniki ya pumu ya moyo, matatizo ya kazi ya shughuli ya chombo yenyewe yamejifunza zaidi, hasa, maendeleo ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo na uwezo uliobaki wa ventricle sahihi ya kufukuza damu. Katika atherosclerosis, kama katika shinikizo la damu, ventrikali ya kushoto ya moyo inakabiliwa sana na hali huundwa kwa maendeleo ya pumu ya moyo. Kliniki pia inathibitisha kwa kiasi kikubwa mtazamo wa pumu ya moyo kama udhihirisho wa upungufu wa moyo. Safu dalili za kujitegemea kuambatana na shambulio la pumu ya moyo, na vile vile angina pectoris, inaonyesha kuwasha kwa vituo vya subcortical chini ya ushawishi wa kuharibika kwa udhibiti wa cortical au. njia ya reflex kutoka kwa foci mbalimbali za hasira. Pumu ya moyo ni dalili kali ya kliniki. Pia ni muhimu kutoka kwa mtazamo wa uchunguzi, kwa kuwa katika idadi ya magonjwa, malalamiko ya moyo huanza na ugonjwa huu. Wakati huo huo, madaktari mara nyingi hawajui jinsi ya kuhoji mgonjwa vizuri na kuhakikisha kuwa ana mashambulizi ya pumu ya moyo sasa au ya zamani.

Picha ya kliniki ya pumu ya moyo

Mgonjwa ambaye anaweza kufanya kazi yake ya kawaida, hata ya kimwili, nyepesi wakati wa mchana na, kwa hali yoyote, huenda kwa uhuru, huenda kulala katika hali nzuri, hulala na ghafla huamka saa 1-2 asubuhi kutokana na ukosefu mkubwa wa usingizi. hewa, huketi kitandani na kupumua kwa nguvu na kwa mfululizo akijaribu kupata hewa ya kutosha. Kunaweza kuwa na magurudumu katika kifua, kusikika kwa mgonjwa mwenyewe. Baada ya saa moja au mbili, upungufu hupungua - sputum kidogo hutolewa, na mgonjwa hulala hadi asubuhi. Siku inayofuata au moja ya usiku unaofuata mashambulizi yanarudiwa.
Mashambulizi ya kupumua kwa pumzi yanaweza kumfunga mgonjwa kwa kiti kwa idadi ya usiku, kuimarisha wakati akijaribu kwenda kulala. Mara nyingi, wagonjwa kama hao wana ugonjwa wa moyo wa atherosclerotic na infarction ya myocardial safi au ya kawaida.
Katika hali mbaya zaidi, shambulio linaweza kusababisha edema mbaya ya mapafu, wakati wa kutokwa na damu ya trachea na povu. tajiri katika protini na sputum iliyochafuliwa na damu, wakati mwingine ni nyingi sana.
Mgonjwa, pamoja na kutosha, analalamika kwa hisia ya kunyoosha kwa kifua, anaendelea kikohozi cha kudumu, cyanosis kali. Shinikizo la damu la diastoli huongezeka na shinikizo la damu la systolic huanguka, mapigo huwa mara kwa mara; jasho baridi.
Hasa tabia ni maendeleo ya haraka ya rales ya mvua kutoka kwa makali ya chini ya mapafu hadi kiwango cha vile vya bega na hapo juu.

Utambuzi tofauti wa pumu ya moyo

Pumu ya moyo wakati mwingine hukosewa na pumu ya bronchial. Ingawa na pumu ya moyo kunaweza kuwa na sauti sawa ya kisanduku wakati wa kupiga pigo na wingi sawa wa aina tofauti za ukame wakati wa kuamka, kama wakati wa shambulio la pumu ya bronchial, hata hivyo. utambuzi sahihi pumu ya moyo ni rahisi kuweka kwa misingi ya kuonekana kwa mashambulizi ya pumu kwa mara ya kwanza katika uzee, uwepo wa shinikizo la damu, rhythm ya gallop na ishara nyingine za uharibifu wa moyo yenyewe, nk. pumu ya bronchial Kawaida kuna maonyesho mengine ya mzio: rhinitis, urticaria, eosinophilia, na pia kuna. mabadiliko makali mzunguko wa kukamata, athari za manufaa za adrenaline au ephedrine, nk.

Matibabu ya pumu ya moyo

(moduli 4)

Matibabu ya pumu ya moyo inapaswa kuendelea kutoka kwa hali ngumu ya ugonjwa huu na kulenga athari zote kwa sababu za ugonjwa wa neva (udhibiti wa hali ya juu). shughuli ya neva ukandamizaji wa msukumo wa pathological kutoka kwa vipokezi vya vyombo vya intrathoracic, na pia kutoka kwa foci nyingine ya hasira), pamoja na uboreshaji wa kazi ya contractile ya moyo na hatua nyingine za kupakua mzunguko wa damu.
Kuzuia ugonjwa huo na kurudia kwa mashambulizi ya pumu ya moyo inapaswa pia kuwa ya kina kulingana na kanuni zilizoelezwa na wakati huo huo lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Katika shambulio kali, la kutishia maisha la pumu ya moyo, mfululizo wa hatua ya haraka kukubalika.

1. Kuanzishwa kwa morphine au pantopon chini ya ngozi kwa kipimo kamili (0.02) bila shaka kuna faida, lakini utaratibu wa hatua yake haujafafanuliwa kikamilifu. Morphine sio tu hutuliza mgonjwa na kupunguza matukio maumivu ya kibinafsi; inaonekana, hupunguza haja ya oksijeni katika tishu na hivyo kupunguza mzigo juu ya moyo, labda kudhibiti mtiririko wa damu kwa moyo. Ikiwa kupumua kwa mgonjwa ni kwa tabia ya Cheyne-Stokes, morphine imekataliwa kwa sababu ya kukandamiza kituo cha kupumua na hiyo, au imewekwa kwa uangalifu tu pamoja na mawakala ambao husisimua kupumua na kuboresha usambazaji wa damu kwa ubongo (lobelia, efillin, nk). kafeini). Pia hutoa hatua nyingine za kumtuliza mgonjwa (tabia inayofaa ya daktari na wengine, mazingira ya utulivu, nk).
2. Mbinu za tiba ya neuroreflex, kama vile: vikombe vya mviringo kwa kifua, plasters ya haradali kwa ndama, bafu ya miguu ya moto, hata kupunguza mikono ndani ya maji ya moto, kupunguza mashambulizi, kuboresha reflex. mzunguko wa moyo na vile vile vikengeushi vinavyopunguza msukumo mwingi kutoka kwa sehemu za vipokezi vya viungo vya ndani. Njia hizi rahisi zinatosha katika hali mbaya zaidi za pumu ya moyo.
3. Utawala wa intravenous wa strophanthin kwa kipimo cha 0.25 mg huongeza contractions ya moyo; kipimo hiki, ikiwa ni lazima, kinarudiwa baada ya saa moja au baadaye (au polepole kusimamiwa T-rae Strophanthi 2 matone kwa 5-10 ml ya salini).
4. Nitroglycerin inafaidika kwa kupanua mishipa ya moyo. Maandalizi ya Xanthine - diuretin, efillin, kafeini, inaonekana pia inachangia upanuzi wa mishipa ya moyo na hivyo kuboresha lishe ya myocardial, na pia kuwa ngumu zaidi. athari za kifamasia, kuchangia (hasa kafeini) kwa udhibiti wa shughuli za cortical.
5. Kupunguza damu kunapunguza mtiririko wa damu kwenye mapafu na kukabiliana na msongamano katika mzunguko mdogo; inafanya kazi vizuri kuondolewa haraka na sindano nene kuhusu glasi mbili (400-500 ml) za damu. Lengo sawa linapatikana kwa kuanzishwa kwa tourniquet kwenye miguu na malezi ya bandia. msongamano wa venous pembezoni. Vipuli vya mpira au sphygmomanometer cuffs hutumiwa kwa miguu yote miwili au pia kwa mikono kwenye msingi wao na shinikizo la kati ambalo huzuia outflow ya venous, lakini si kuingia kwa damu ya ateri; viungo vinageuka bluu na kuvimba, damu ya venous huhifadhiwa ndani yao, na hivyo mtiririko hupungua. damu ya venous kwa moyo. Vile vile, kwa muda mrefu nafasi ya kukaa wakati damu inatuama kwa kiasi fulani kwenye miguu, nafasi ambayo wagonjwa hukubali kwa hiari. Ukuaji wa kutofaulu kwa ventrikali ya kulia na ugonjwa wa moyo na mishipa na vilio vya damu kwenye mishipa ya mashimo na ini, kupakua mapafu kwa kiasi fulani, pia hufuatana na utulivu wa mshtuko.

Kawaida kusimamiwa kwa manufaa ya sindano mafuta ya camphor kutenda, hata hivyo, polepole. Adrenaline, ephedrine, ambayo ni muhimu katika pumu ya bronchial, ni kinyume chake katika pumu ya moyo, kwa kuwa, kwa kuongeza upinzani wa mtiririko wa damu, hubeba mzigo wa ventrikali ya kushoto iliyojaa tayari.
Ili kuzuia kurudia kwa shambulio la pumu ya moyo, punguza ulaji wa chumvi ya meza hadi 3-4 g kwa siku, punguza kiwango cha kioevu na ukataze kula kabla ya kulala. Hatua ya haraka hutoa merkusal, kuufungua mwili kutoka kwa chumvi nyingi na maji, pamoja na diuretics ya salini.

Mashambulizi ya pumu ya moyo yanafuatana na kali picha ya kliniki. Mgonjwa anakabiliwa na ukosefu wa hewa, kuongezeka kwa moyo na kuongezeka kwa shinikizo la damu, kwa sababu ambayo hujenga hofu isiyoweza kudhibitiwa ya kifo. Sababu ya tatizo iko katika kutosha kwa ventricle ya kushoto, ambayo husababishwa na maendeleo ya mchakato wa kuchanganya katika mzunguko wa pulmona. Matibabu hufanyika katika hospitali. Inalenga kuboresha utendaji wa moyo na kuzuia mashambulizi mapya.

Pumu ya moyo (moyo) ni moja ya maonyesho ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Inajulikana na dyspnea ya msukumo inayohusishwa na kuvuta pumzi ngumu, kugeuka vizuri kuwa kutosheleza. Shida za mzunguko wa damu na kupumua mbele ya ugonjwa huu zinahusishwa na vilio vya damu kwenye mishipa ya pulmona na kupungua kwa mzunguko na nguvu ya contractions ya myocardial. Kulingana na ICD ( uainishaji wa kimataifa magonjwa) huenda chini ya kanuni I50.1 ().

Katika tukio la mashambulizi ya pumu ya moyo, ni muhimu kupiga gari la wagonjwa. Kuna nafasi ya kujiondoa, lakini pia kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo ambayo yanaweza kusababisha matokeo mabaya. Utoaji wa wakati tu wa misaada ya kwanza na uendeshaji wa matibabu kwa madaktari wa kutembelea unaweza kubadilisha hali hiyo.

Sababu

Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, ambayo ndiyo sababu ya pumu ya moyo, inakua chini ya ushawishi wa magonjwa ya moyo na yasiyo ya moyo na hali. Orodha kamili sababu inaonekana kama hii:

• aneurysm ya aorta;
• infarction ya myocardial;
• ugonjwa wa moyo wa uchochezi;
• kuziba kwa mishipa ya moyo na vifungo vya damu;
• kupungua kwa ufunguzi wa valve ya mitral;
• ugonjwa wa moyo na mishipa;
• tumor ya moyo;
• upungufu wa valve ya aortic;
• ugonjwa wa moyo.

Pia katika hatari ni watu wanaosumbuliwa fibrillation ya atiria, shinikizo la damu, nimonia na glomerulonephritis ya papo hapo. Vichochezi vifuatavyo (mifumo ya vichochezi) vinaweza kusababisha shambulio:

• shughuli nyingi za kimwili;
• mshtuko wa kisaikolojia-kihisia;
• kuongezeka kwa homoni;
• uhifadhi wa maji katika mwili;
• hali ya homa;
• kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya supine;
• kula usiku (muda mfupi kabla ya kulala).

Kulingana na umri na jinsia, vichochezi kuu ni tofauti kidogo. Kwa mfano:

• Kwa wanawake, sababu kuu ya hatari ni mimba na kipindi cha baada ya kujifungua kutokana na mabadiliko ya homoni. Kichochezi kinachofaa zaidi katika utu uzima(baada ya miaka 40-50).
• Mashambulizi ya pumu ya moyo kwa wanaume, kwa sehemu kubwa, huanza kuendeleza baada ya kupokea jitihada za kimwili.
• Udhihirisho wa kushindwa kwa ventrikali ya kushoto kwa watoto, tofauti na watu wazima, ni matokeo ya upungufu wa kuzaliwa.

Pathogenesis ya mchakato wa patholojia

Pathogenesis (utaratibu wa maendeleo ya pumu ya moyo) inahusiana kwa karibu na usumbufu wa hemodynamic katika vyumba vya kushoto vya misuli ya moyo. Kushindwa kwa matokeo husababisha kujaza kwa kiasi kikubwa kwa vyombo vya mzunguko wa pulmona. Shinikizo huanza kuongezeka ndani yake, kutokana na ambayo uadilifu wa capillaries unakiukwa. Kupitia kwao, plasma huingia kwenye mapafu na uvimbe wao huendelea, na kusababisha kushindwa katika mchakato wa kubadilishana gesi kati ya alveoli na damu.

jukumu muhimu katika maendeleo mchakato wa patholojia inacheza udhibiti wa neuro-reflex ya mfumo wa kupumua na mtiririko wa damu katika mishipa ya ubongo. Ishara za kushindwa kwa mfumo wa neva wa uhuru, tabia ya shambulio la pumu ya moyo, huanza kuonekana mara baada ya msisimko wa kituo cha kupumua kilichopo. medula oblongata. Inasababishwa na ukosefu wa lishe au reflexively, kujibu ishara kutoka kwa vyanzo mbalimbali vya hasira.

Picha ya kliniki

Muda mfupi kabla ya shambulio hilo (siku 2-3), mgonjwa anaonyesha watangulizi fulani, ambao wanazidishwa wakati wa kupokea jitihada za kimwili. Mara nyingi ni:

• dyspnea;
• hisia ya kufinya katika eneo la moyo;
• kikohozi kinachozidi kuwa mbaya wakati wa kulala.

Uwezekano mkubwa zaidi wa shambulio la pumu usiku. Kutokana na kupitishwa kwa nafasi ya usawa na kupungua kwa udhibiti wa adrenergic katika mzunguko wa pulmona, kiasi cha damu inayozunguka huongezeka. Wakati wa mchana, mgonjwa anaonyesha kuzidisha chini ya ushawishi wa mambo ya kimwili na ya kisaikolojia-kihisia.

Wakati wa mashambulizi, watangulizi huwa wazi zaidi na dalili mpya hujiunga nao. Pumu ya moyo ni nini? Ni:

• upungufu wa pumzi, hatua kwa hatua kuendeleza kuwa kutosha;
• ugumu wa kupumua wakati umelala chini (orthopnea);
• kikohozi kavu;
• hisia ya wasiwasi na hofu isiyoweza kudhibitiwa;
• woga;
• rangi ya bluu ya phalanges ya msumari na nafasi ya nasolabial;
• ongezeko la kizingiti cha shinikizo la chini (diastolic);
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia).

Mashambulizi huchukua dakika 2-3 hadi masaa 1-2, kulingana na ukali wa mchakato wa msingi wa patholojia. Inadhoofisha kidogo na maendeleo ya kushindwa kwa ventrikali ya kulia. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo unaambatana na bronchospasm ya reflex inayohusishwa na usumbufu katika uendeshaji wa bronchi. Inafanya kuwa vigumu kufanya uchunguzi.

Katika maendeleo zaidi sababu ya causative, shambulio hilo hutamkwa zaidi na hujidhihirisha kama ifuatavyo:

• kupunguza shinikizo la damu;
• udhihirisho wa jasho baridi;
• upanuzi wa mishipa kwenye shingo;
• degedege;
• kupoteza fahamu;
• udhaifu wa jumla;
• kuzidisha kwa orthopnea;
• kikohozi na makohozi yenye povu na damu.

Utambuzi wa Tofauti

Ufanisi wa huduma ya matibabu itategemea usahihi wa uchunguzi. Mtaalam atalazimika kutofautisha pumu ya moyo na hali zifuatazo za ugonjwa:

• ugonjwa wa mediastinal;
• stenosis ya larynx;
• kifafa cha hysteria;
• upungufu wa pumzi na uremia (syndrome ya autointoxication);
• pumu ya bronchial.

Kwa mujibu wa itifaki zinazokubaliwa kwa ujumla, uchunguzi unafanywa kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi wa vyombo na uchunguzi. Katika kesi ya pumu ya moyo, wao ni msingi wa auscultation (kusikiliza kwa phonendoscope), electrocardiography (ECG) na radiografia. Maelezo ya majaribio haya yanaweza kupatikana hapa chini:

• Wakati wa kusisimua, daktari atasikia mdundo wa shoti tabia ya pumu ya moyo, mapigo ya mara kwa mara lakini dhaifu, arrhythmias, na sauti za moyo zilizopigwa. Rales kavu kwenye mapafu hutofautishwa wazi.
• x-ray kifua kikuu nitakuruhusu uone taratibu palepale, kupunguza uwazi wa mashamba ya mapafu, uundaji wa mistari ya Kerley.
• Electrocardiogram iliyochukuliwa wakati wa shambulio itaonyesha kupungua kwa amplitude ya mawimbi na kupunguzwa kwa muda wa ST. Wakati mwingine kushindwa mbalimbali katika mapigo ya moyo na udhihirisho wa upungufu wa moyo hurekodiwa.

Pumu ya bronchial, tofauti na pumu ya moyo, hujidhihirisha kwa mara ya kwanza umri mdogo, ambayo inachukuliwa kuwa moja ya vigezo kuu vya utambuzi tofauti. Pia ina sifa ya uwepo athari za mzio na pathologies ya mfumo wa kupumua dhidi ya msingi wa kutokuwepo kwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu. Kulingana na ukweli hapo juu, daktari atakuwa na uwezo wa kufanya uchunguzi sahihi.

Usaidizi wa uuguzi utahitajika kabla ya uchunguzi. Kawaida, wagonjwa wanakubaliwa katika hali mbaya, kwa hiyo ni muhimu kutosumbua asili yao ya kisaikolojia-kihisia hata zaidi. Muuguzi atatakiwa kujibu maswali yote na kueleza taratibu za matibabu iliyopangwa kwa siku za usoni.

Algorithm ya msaada wa kwanza

Utunzaji wa dharura wa pumu ya moyo unaweza kuokoa maisha ya mtu, kwa kuwa sio mashambulizi yote huenda bila matatizo. Kujua algorithm ya kukubalika kwa ujumla ya vitendo kwa ajili ya misaada yao haipaswi tu kuwa na pumu, lakini pia watu wa karibu ambao ni sehemu ya mazingira yake. Sheria za utoaji wa huduma ya prehospital:

• piga gari la wagonjwa;
• kumwomba mgonjwa kukaa chini na miguu yake kunyongwa;
• fungua madirisha ili chumba kiwe na hewa ya kutosha;
• ondoa nguo zinazoimarisha eneo la kifua na shingo;
• kupima kiwango cha moyo na shinikizo la damu;
• kwa maumivu ndani ya moyo, toa kibao cha "Nitroglycerin";
• Ikiwezekana, fanya umwagaji wa mguu wa joto.

Kutoa "Nitroglycerin" kwa lugha ndogo (chini ya ulimi) ni muhimu chini ya udhibiti mkali wa shinikizo la damu. Ikiwa iko chini ya 90/60 mm Hg. Sanaa, dawa ni kinyume chake. Inashauriwa kuomba tourniquets kwa viungo vya chini. Wanapaswa kuwa iko 15 cm chini ya zizi la inguinal. Ukali wa vilio vya damu utapungua kwa sababu ya kupungua kwake katika eneo hili. Pamoja na maendeleo ya shambulio kali la pumu ya moyo na ishara za edema ya mapafu, itakuwa muhimu kulainisha chachi katika pombe na kuiweka kwenye mdomo na pua ya mgonjwa ili aweze kuvuta mvuke wa pombe.

Timu ya ambulensi inajumuisha dereva, daktari na wasaidizi wa dharura 1-2. Watalazimika kusaidia maisha ya mtu kabla ya kufika kliniki. Vitendo zaidi hufanywa katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Mbinu za Tiba

Katika pumu ya moyo, matibabu hupunguzwa ili kupunguza hali hiyo kwa kupunguza kiwango cha vilio katika mapafu, kufidia kushindwa kwa moyo na kuacha patholojia nyingine. Kulingana na dalili na sababu ya causative, madaktari wanaweza kutumia mbinu mbalimbali. Unaweza kuwaona kwenye jedwali:

Kuchanganya matibabu ya sauti na bidhaa za dawa na matumizi ya glycosides ya moyo ("Digoskina", "Strophanthin"). Wanasimamiwa kwa njia ya ndani ili kurejesha utendaji wa kawaida wa misuli ya moyo.

Pamoja na unafuu wa mafanikio wa shambulio la pumu ya moyo, mgonjwa atalazimika kukaa hospitalini kwa muda zaidi. Madaktari watafuatilia kwa karibu hali yake. Haitawezekana kuponya kabisa kushindwa kwa moyo, lakini ukali wake unaweza kupunguzwa na mgonjwa kuhamishiwa kwenye tiba ya matengenezo. Kabla ya kutokwa, daktari atatoa mapendekezo kuhusu maisha ya baadaye na kupanga ziara inayofuata.

ethnoscience

Kukamatwa kwa mafanikio kwa shambulio haimaanishi kwamba mtu anapaswa kusahau kuhusu matibabu. Regimen ya matibabu zaidi inategemea mchakato wa msingi wa patholojia. Tiba za watu haziwezi kumponya mgonjwa, lakini zinaweza kuboresha hali yake. Unaweza kujitayarisha dawa ya ufanisi bila kuacha nyumba yako, kufuata maelekezo haya:

• 60 g ya wort St John kumwaga 500 ml ya maji ya moto. Baada ya baridi, ongeza 1 tsp. asali. Chukua 500 kwa siku.
• Katika kesi ya ugonjwa wa moyo, inashauriwa kunywa maziwa ya mbuzi. Imejaa vitu muhimu kwa mwili vitu vyenye manufaa na hupunguza kasi ya kukamata.
• Chukua idadi sawa ya rose mwitu na coltsfoot na uchanganye kwenye chombo 1. 1 st. l. mchanganyiko kusababisha kumwaga 250 ml ya maji ya moto. Baada ya baridi, kunywa kikombe ½ mara 3-4 kwa siku.
• Changanya 30 g ya yarrow, hariri ya mahindi na mbegu za Potentilla. Kupika zaidi na njia ya maombi ni sawa na mapishi ya awali.
• Wakati wa kutengeneza chai, ongeza 0.4 g ya mummy ndani yake na uchanganya vizuri. Kunywa kinywaji baada ya kuamka kwa muda mrefu (zaidi ya miezi 1-2).

Utabiri na kuzuia

Kutabiri kwa watu wanaosumbuliwa na mashambulizi ya pumu ya moyo inategemea mchakato wa pathological msingi. Kwa sehemu kubwa, haifai, hasa kwa kutambua kuchelewa. Hata kama mapendekezo yote ya wataalam yanafuatwa, inawezekana kupunguza kasi ya mashambulizi na kurejesha kwa kiasi fulani uwezo wa kufanya kazi kwa miaka michache tu. Hali ni nzuri zaidi kwa kugundua mapema na kukusanya mpango wa ufanisi matibabu.

Kuzuia pumu ya moyo ni matibabu ya wakati pathologies ya moyo, haswa ischemia, shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo. Sio muhimu sana kujaribu kuzuia maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza na kudumisha usawa wa chumvi-maji.

Matatizo

Wengi uwezekano wa matatizo pumu ya moyo ni uvimbe wa mapafu. Katika nafasi ya pili ni mshtuko wa moyo, ambayo iliondoka dhidi ya historia ya kutosha kwa papo hapo kwa ventricle ya kushoto. Hali zote mbili ni mbaya zaidi. Simu ya haraka kwa ambulensi na utoaji wa misaada ya kwanza inaweza kubadilisha hali hiyo.

Mtindo wa maisha

Nyumbani, mtu asipaswi kusahau kuhusu mapendekezo ya mtaalamu, mitihani ya wakati na kudumisha maisha ya afya. Sheria zitasaidia na mwisho:

• epuka hali zenye mkazo;
• kulala angalau masaa 7-8;
• kukataa tabia mbaya;
• kuchukua mapumziko wakati wa kazi kila masaa 1-2;
• tengeneza lishe sahihi;
• kupunguza shughuli za kimwili;
• kula mara 5-6 kwa siku katika sehemu ndogo;
• kupika kwa kuchemsha au kuanika;
• kupunguza matumizi ya vyakula vya mafuta, vya kukaanga na vya kuvuta sigara;
• kufuata mpango wa matibabu uliowekwa na daktari;
• kuchunguzwa mara kwa mara.

Pumu ya moyo ni dhihirisho la kushindwa kwa ventrikali ya kushoto kwa sababu ya vilio vya damu kwenye mapafu. Magonjwa mengi na hali zinazohusiana na moyo na viungo vingine huathiri maendeleo ya mchakato wa patholojia. Matibabu hufanyika katika hospitali chini ya usimamizi mkali wa madaktari. Baada ya kutokwa, mgonjwa atalazimika kubadili mtindo wake wa maisha na kufuata sheria za kuzuia.

Pumu ya moyo ni hali ya kushindwa kwa papo hapo kwa upande wa kushoto wa moyo, ambayo ina sifa ya mashambulizi ya kupumua kwa pumzi, kutosha na inahitaji matibabu ya dharura, kwani hata watangulizi wa pumu wanaweza kuwa mbaya. Ukosefu wa kutosha unaonyeshwa kwa hisia ya ukosefu wa oksijeni, kuhusiana na ambayo mtu huanza kukohoa, kupumua, uso wake unakuwa cyanotic, shinikizo la diastoli huongezeka, na hofu ya kifo inaonekana. Shambulio hilo linahitaji matumizi ya hatua za haraka ili kumsaidia mgonjwa na ulaji wa nitroglycerin, diuretics, tiba ya oksijeni na vitendo vingine vya haraka.

Pumu ya moyo sio ugonjwa wa kujitegemea. Hili ndilo jina la ugonjwa wa kliniki, ambao unaonyeshwa na ishara fulani. Madaktari wa moyo wanachukulia pumu ya moyo kama dhihirisho kali zaidi la kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, ambayo inachanganya magonjwa mengine ya moyo na mishipa ambayo mtu anayo. Wakati wa mashambulizi, si tu mfumo wa mzunguko unateseka, lakini pia mfumo wa kupumua. Mara nyingi, pumu ya moyo ni sifa ya mwanzo wa edema ya mapafu ya alveolar ya umeme, ambayo husababisha kifo cha mtu.

Sababu za pumu ya moyo

Sababu kuu ya ugonjwa huu ni kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kwa sehemu za moyo ambazo ziko upande wa kushoto, yaani, ventricle ya kushoto.

Katika mzunguko wa pulmona, vilio vya damu vinaonekana, sababu ambayo ni kudhoofika kwa sauti ya misuli ya ventricle ya kushoto. Matokeo yake, plasma ya damu hupita mishipa ya damu katika tishu za mapafu na husababisha uvimbe wao, dalili ambayo ni ugumu wa kupumua na kutosha. Pumu kama hiyo haitokei kama ugonjwa wa kujitegemea, na mara nyingi, ni matokeo ya magonjwa mengi ya muda mrefu.

Inaweza kutanguliwa na magonjwa kama vile ugonjwa wa moyo, pamoja na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, stenosis ya mitral, infarction ya papo hapo ya myocardial, ugonjwa wa valve ya moyo, hali ya baada ya infarction.

Flutter ya atrial na paroxysms ya fibrillation ya atrial inaweza pia kuimarisha pumu ya moyo kwa sababu husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu ndani ya atria.

Shinikizo la damu pia linaweza kuongezeka wakati wa ujauzito wa mwanamke. Wakati ugonjwa huongezeka joto mwili, hii pia inaweza kusababisha ongezeko la shinikizo. Hii hutokea kwa sababu hali kama hizo husababisha kuongezeka kwa misa ya damu na mtiririko wa damu wa venous huanza kuongezeka, na mtiririko wake kutoka kwa mapafu kujazwa na damu hadi kwa moyo wa kushoto ni ngumu, ambayo husababisha. ongezeko kubwa shinikizo.

Hali sawa zinaweza kusababisha kuongezeka kwa shughuli za kimwili kwa watu ambao wanakabiliwa na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Kwa wagonjwa hawa, kiasi kikubwa cha maji kwa mishipa na kulala kwa muda mrefu kunaweza kusababisha pumu.

Dalili za pumu ya moyo

Harbingers ya mashambulizi ya pumu ya moyo inaweza kuwa upungufu wa kupumua, kubana katika kifua, kukohoa kwa bidii kidogo ya kimwili au mpito kwa nafasi ya usawa ambayo ilionekana katika siku 2-3 zilizopita.

Mashambulizi ya pumu ya moyo mara nyingi huzingatiwa usiku, wakati wa kulala kwa sababu ya kudhoofika kwa udhibiti wa adrenergic na kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa mfumo wa mzunguko wa mapafu katika nafasi ya supine. KATIKA mchana shambulio la pumu ya moyo kwa kawaida huhusishwa na mfadhaiko wa kimwili au wa kiakili.

Kawaida, mashambulizi ya pumu ya moyo hutokea ghafla, na kulazimisha mgonjwa kuamka kutokana na hisia ya ukosefu wa hewa ya papo hapo na kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi, kugeuka kuwa kutosha na kuambatana na kikohozi kavu cha kukatwa (baadaye - na kujitenga kidogo kwa uwazi). makohozi). Wakati wa mashambulizi ya pumu ya moyo, ni vigumu kwa mgonjwa kulala chini, anachukua nafasi ya kulazimishwa wima: anainuka au anakaa kitandani na miguu yake chini (orthopnea); hupumua kwa kawaida kupitia kinywa, huongea kwa shida. Hali ya mgonjwa mwenye pumu ya moyo ni msisimko, anahangaika, akifuatana na hisia hofu ya hofu ya kifo. Wakati wa uchunguzi, kuna cyanosis katika eneo la pembetatu ya nasolabial na phalanges ya msumari, tachycardia, na ongezeko la shinikizo la damu la diastoli. Wakati wa kusitawisha, mifano kavu au ndogo ya kububujika inaweza kuzingatiwa, haswa katika sehemu za chini za mapafu.

Muda wa mashambulizi ya pumu ya moyo inaweza kuwa kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa, mzunguko na sifa za udhihirisho wa mashambulizi hutegemea maalum ya ugonjwa wa msingi. Kwa stenosis ya mitral, mashambulizi ya pumu ya moyo hayazingatiwi mara chache, kwani vilio katika capillaries na kitanda cha venous cha mzunguko wa pulmona huzuiwa na mkazo wa reflex wa arterioles ya pulmona (reflex ya Kitaev).

Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa ventrikali ya kulia, mashambulizi ya pumu ya moyo yanaweza kutoweka kabisa. Wakati mwingine pumu ya moyo inaambatana na bronchospasm ya reflex na kuharibika patency ya bronchi ambayo inachanganya utambuzi tofauti wa ugonjwa na pumu ya bronchial.

Kwa mashambulizi ya muda mrefu na kali ya pumu ya moyo, cyanosis "kijivu", jasho baridi, uvimbe wa mishipa ya kizazi huonekana; mapigo inakuwa thready, shinikizo matone, mgonjwa anahisi kupungua kwa kasi vikosi. Mabadiliko ya pumu ya moyo kuwa uvimbe wa mapafu ya tundu la mapafu yanaweza kutokea ghafla au katika mchakato wa kuongeza ukali wa ugonjwa huo, kama inavyothibitishwa na kuonekana kwa makohozi mengi yenye povu yaliyochanganyika na damu, hali ya unyevunyevu na michirizi ya wastani juu ya uso mzima wa mapafu. , othopnea kali.

Utambuzi wa pumu ya moyo

Utambuzi wa pumu ya moyo unaweza kudhaniwa hata wakati wa uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa. Kwa upande wake, malalamiko ya tabia ya kupumua kwa haraka na kutosheleza kwa mgonjwa aliyepo ugonjwa wa moyo. KATIKA kesi adimu shambulio la pumu ya moyo linaweza kutokea ghafla, dhidi ya msingi wa ustawi kamili wa mwili kama matokeo ya maendeleo ya aina isiyo na uchungu ya infarction ya myocardial, kupasuka kwa aneurysm ya ventricle ya kushoto, mgogoro wa shinikizo la damu bila hisia za awali.

Wakati wa kusikiliza viungo vya kifua, tani za moyo zilizopigwa zimedhamiriwa, lafudhi ya sauti ya II katika hatua ya kuamsha aorta, mikazo ya moyo isiyo na sauti; tani za pathological na manung'uniko ya tabia ya kasoro za moyo, michirizi midogo au michirizi kavu katika sehemu za chini za mapafu au katika sehemu zote za mapafu. Wakati wa kuchunguza viungo vya tumbo, ini iliyopanuliwa inaweza kuzingatiwa, ikionyesha vilio vya damu kwenye viungo. mduara mkubwa mzunguko. Shinikizo la damu linaweza kuwa juu, chini, au kubaki ndani ya kiwango cha kawaida. Mwonekano kikohozi cha mvua na sputum yenye povu, alama za unyevu kwenye mapafu zinaonyesha ukuaji wa edema ya mapafu, na kupungua kwa kasi BP - kuhusu maendeleo ya kuanguka, ambayo inahitaji hatua za haraka za matibabu katika hali ya kitengo cha huduma kubwa ya cardio.

Kutoka mbinu za ziada mitihani imepangwa kama ifuatavyo:

ECG inaonyesha dalili za kuzidiwa kwa ventrikali ya kushoto (kuhama mhimili wa umeme ya moyo upande wa kushoto, wimbi la juu la R kwenye kifua cha kushoto husababisha - V1 - 2, usumbufu wa uendeshaji (blockade kamili au sehemu) kando ya mguu wa kushoto wa kifungu chake), ishara za ischemia ya myocardial au infarction ya myocardial ya papo hapo, ishara za kasoro za moyo (mabadiliko katika wimbi la P, tabia ya overload ya atiria ya kulia au ya kushoto, hypertrophy ya myocardial ya ventrikali, nk).
- X-ray ya viungo vya kifua inaonyesha ishara za muundo wa pulmona ulioimarishwa kutokana na sehemu ya mishipa, pamoja na upanuzi wa kivuli cha moyo kwa kipenyo.
Hatua hizi katika kiwango cha idara ya uandikishaji ya hospitali ya moyo zinatosha kulaza mgonjwa aliye na pumu ya moyo haraka iwezekanavyo katika idara ya matibabu - hatua za uchunguzi. Katika idara, mgonjwa hupitia uchunguzi zaidi, ikiwa ni pamoja na mbinu zifuatazo uchunguzi:
- echocardiography (ultrasound ya moyo) inakuwezesha kuanzisha utambuzi sahihi zaidi - ugonjwa wa moyo, infarction ya papo hapo au ya zamani ya myocardial, aneurysm ya ventrikali ya kushoto, cardiomyopathy na magonjwa mengine ambayo husababisha dysfunction ya contractile ya myocardiamu ya ventrikali ya kushoto. Pia kuna dalili za hypo- au akinesia (kupungua au kutokuwepo kwa contraction ya myocardial katika maeneo fulani ya moyo), kupungua kwa kiasi cha kiharusi na sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto, ongezeko la shinikizo katika atiria ya kushoto na mishipa ya pulmona (shinikizo la damu la mapafu). .
- kulingana na dalili inaweza kuteuliwa MRI ya moyo kufafanua ujanibishaji na kiwango cha uharibifu wa misuli ya moyo
- wakati wa kuacha dalili za kutishia maisha, CAG imeagizwa ( angiografia ya moyo ) katika agizo la haraka wagonjwa wenye infarction ya papo hapo ya myocardial (sio zaidi ya masaa sita tangu mwanzo wa maendeleo) kurejesha mtiririko wa damu kupitia kuziba. ateri ya moyo, na katika iliyopangwa watu walio na ugonjwa wa ateri ya moyo ili kutatua suala la ushauri wa kuimarisha mishipa ya moyo.

Daktari anahitaji kukumbuka jinsi ya kutofautisha kati ya pumu ya moyo na kikoromeo Katika pumu ya bronchial, kuvuta pumzi ni ngumu (expiratory dyspnea), kupumua, mgonjwa hawezi kukohoa kwa bidii-kuondoa vitreous; sputum ya viscous, hadithi za kupiga filimbi kavu husikika kwenye mapafu. Kwa pumu ya moyo, kupumua ni vigumu (dyspnea ya msukumo), mgonjwa hawezi kupumua kifua kamili, kupumua ni kelele, kusumbuliwa na kikohozi kikavu cha hacking, hakuna sputum au kiasi kidogo na streaks ya damu, bubbling nzuri au rales kavu husikika katika mapafu.

Utambuzi tofauti ni muhimu kwa sababu mbinu za matibabu ya magonjwa haya ni tofauti sana. Uteuzi wa dawa za diuretic katika pumu ya moyo ni haki, wakati katika pumu ya bronchial matumizi yao yanaweza kuimarisha hali ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba diuretics huondoa maji kutoka kwa mwili, hivyo sputum katika bronchi inakuwa zaidi ya viscous na nene, hatimaye kuziba lumen yao.

Matibabu ya pumu ya moyo

Matibabu ya pumu ya moyo huanza wakati dalili za kwanza za shambulio zinaonekana. Hatua zinalenga kupunguza mvutano wa neva, kuwezesha kazi ya moyo, kuondoa msisimko wa kituo cha kupumua, na kuzuia edema ya mapafu.

Msaada wa pumu ya moyo unapaswa kutolewa na mtaalamu wa timu ya ambulensi. Mwanzoni mwa shambulio hilo, unapaswa kumwita kwa simu. Kabla ya kuwasili, unaweza kujaribu kumsaidia mgonjwa:

• Omba tourniquet kwa mwisho wa chini 15 cm chini ya fold inguinal. Inatumika juu ya nguo kwa dakika 20-30. Kwa hivyo, kiasi kikubwa cha damu huhifadhiwa kwenye mwisho. Hii inakuwezesha kupunguza kiasi cha damu inayozunguka na kupakua mzunguko wa pulmona.

Matibabu ya pumu ya moyo na dawa

Mapishi ya dawa za jadi kwa ajili ya matibabu ya pumu ya moyo

Lengo kuu katika matibabu ya pumu ya moyo ni kupunguza msisimko kupita kiasi kituo cha kupumua, kupunguza kiasi cha jumla cha damu inayozunguka na mzigo kwenye moyo. Pamoja na matibabu ya jadi ya ugonjwa huu, kuna mapishi mengi ya dawa za jadi yaliyothibitishwa, ambayo, pamoja, yanaweza pia kutoa. msaada wa ufanisi katika kusimamisha na kuzuia kujirudia kwa mashambulizi haya maumivu.

1. Imethibitishwa katika mazoezi jinsi infusion ya kawaida ya rosehip husaidia katika kuzuia mashambulizi ya pumu ya moyo. Ili kuitayarisha, chukua vijiko viwili vya matunda yaliyokaushwa na kumwaga maji. Baada ya masaa kumi na mbili, infusion huchujwa na kuchukuliwa kwa mdomo: kioo nusu asubuhi na jioni kabla ya chakula.

2. Imethibitishwa vizuri katika matibabu ya ugonjwa huu infusion ya coltsfoot. Kuchukua kijiko moja cha majani yaliyoangamizwa ya mmea na kumwaga glasi ya maji ya moto, basi bidhaa hiyo inywe kwa dakika 10 na kunywa. Unaweza pia kuweka asali ndani yake. Inashauriwa kutumia si zaidi ya vikombe viwili vya chai hii kwa siku.

3. Ondoa mashambulizi ya infusion ya pumu ya moyo ya paja. Unapaswa kuchukua kikombe cha maji ya moto na kumwaga gramu 15 za mizizi ya mimea ya poda ndani yake. Ifuatayo, utungaji huu umewekwa umwagaji wa mvuke na ushikilie kwa dakika 15. Kisha mchuzi huwekwa kando na kuingizwa kwa saa 4 kwa joto. Mchuzi ulio tayari hutumiwa ndani ya 100 ml kabla ya chakula. Inashauriwa kuchukua decoction mara tatu kwa siku.

4. Kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa, dawa za jadi zinashauri kuchukua infusion hiyo. Inajumuisha mchanganyiko wa mimea: quinoa, majani ya mwanzi (huchukuliwa katika vijiko 2), mabua ya nettle (kijiko cha nusu). Malighafi kavu iliyovunjwa hutengenezwa na kikombe cha maji ya moto ya moto na kuingizwa. Masaa matatu baadaye, ongeza kijiko cha nusu cha soda (kupikia) kwenye infusion, koroga, funga na uingize dawa kwa siku nyingine kumi. Bidhaa iliyokamilishwa kuchukuliwa wakati wa kulala kwa wiki tatu.

6. Ondoa upungufu na upungufu wa pumzi infusion ya hawthorn. Vijiko viwili vya matunda ya mmea hutiwa kwenye thermos na mililita 400 za maji ya moto. Wacha iwe pombe kwa angalau saa moja. Chuja na kuchukua mara tatu kwa siku kabla ya milo.

7. Infusion hiyo itasaidia kuepuka mashambulizi. Inajumuisha: maua ya hawthorn, matunda ya mistletoe, farasi wa shamba na periwinkle (50 g kila mmoja). 100 g ya yarrow pia huongezwa hapa. Kila siku, 15 g ya mchanganyiko hutiwa katika glasi ya maji ya moto, moto kwa dakika 5 katika umwagaji wa mvuke na kuchujwa. Kiasi cha evaporated kinaongezwa juu. Chukua wakati wa mchana kwa sips ndogo.

8. Tibu pumu ya moyo hatua kwa hatua na kuboresha hali nzuri ya ugonjwa huo mapishi ya watu. Infusion imeandaliwa kutoka kwa mkusanyiko wa mimea ya dawa. Wote viungo vya mitishamba kuchukuliwa kwa uwiano sawa. Kijiko kimoja tu kila mmoja: Wort St John, majani ya strawberry, maua ya chamomile na immortelle ya mchanga, buds za birch hutiwa kwenye thermos na mililita 300 za maji ya moto. Na kutoa utungaji masaa 8 kusimama. Iliyochujwa inamaanisha kunywa glasi nusu mara mbili kwa siku: asubuhi na kabla ya kulala.

9. Decoction hiyo ya dawa za jadi inashauri wagonjwa wote ambao wana uchunguzi wa "pumu ya moyo" kuchukua. Malighafi ya mboga huchanganywa kwa idadi sawa: gome la viburnum iliyovunjika, mizizi ya valerian, calendula na motherwort. Kijiko cha mkusanyiko huu hutiwa na kikombe cha maji ya moto na mchanganyiko huu huchemshwa kwa kiwango cha chini cha jiko kwa si zaidi ya dakika 15. Wakati wa mchana, mchuzi wote umelewa. Kozi ya matibabu: angalau wiki tatu.

10. Punguza shambulio la kutosheleza katika decoction ya pumu ya moyo ya mimea: unyanyapaa wa mahindi, mimea ya yarrow na mbegu za cinquefoil. Nyenzo zote za mmea huchukuliwa sehemu sawa. Wanasaga. Weka kijiko 1 cha mchanganyiko kwenye glasi ya maji ya moto. Weka moto mdogo na chemsha kwa dakika 1. Mchuzi uliochujwa kuchukua glasi 2 kwa siku.

11. Decoction vile kutoka kwa mkusanyiko wa mimea zifuatazo itasaidia na pumu ya moyo. Kuchukua gramu 4 kila mmoja: majani ya rosemary, mizizi ya galangal na arnica, nyasi za centaury; mimina malighafi iliyokandamizwa kwenye glasi maji ya moto na kisha utungaji huchemshwa joto ndogo kama dakika 5. Mchuzi uliochujwa umelewa kwa sips ndogo siku nzima. Kozi ya matibabu na dawa hii ni angalau mwezi mmoja.

12. Kwa ugonjwa huu, dawa za jadi inapendekeza kunywa valerian na tincture ya hawthorn kwa njia mbadala. Tinctures zote mbili hutumiwa matone 20 mara nne kwa siku.

13. Hupunguza mashambulizi ya pumu ya moyo na mummy. Hasa matokeo mazuri katika matibabu yanaonyeshwa na hili dawa ya asili wakati kufutwa katika decoction ya mizizi ya licorice. Ili kuitayarisha, chukua kijiko cha malighafi ya mboga iliyoharibiwa na kumwaga nusu lita ya maji. Ifuatayo, chombo kilicho na mizizi ya licorice huwashwa juu ya moto mdogo kwa dakika 45. Baada ya hayo, bidhaa huchujwa na kilichopozwa. Katika mchuzi uliomalizika kuweka gramu 0.4 za mummy na kuchochea hadi kufutwa. Dawa hiyo inachukuliwa kila siku asubuhi kwenye tumbo tupu. Kipimo: 1 kioo.

14. Katika ishara ya kwanza ya ugonjwa, mapishi rahisi yatasaidia. Wanachukua glasi ya asali ya asili (ikiwezekana buckwheat au chokaa), kuongeza glasi ya cranberries iliyokunwa na glasi ya cognac nzuri kwake. Kila kitu kinachanganywa kabisa na kuweka kwa siku mbili mahali pa joto. Infusion tayari inachukuliwa mara tatu kwa siku kabla ya chakula.

15. Iodini itasaidia katika matibabu ya magonjwa. Inapaswa kuongezwa kwa maziwa: matone 7 kwa kioo. Wakati wa mchana, unaweza kunywa glasi tatu.

16. ethnoscience inapendekeza sana matumizi ya maziwa ya mbuzi katika pumu ya moyo. Inachukuliwa mara tatu kwa siku kwa fomu ya joto, mililita 100 kila mmoja. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya bidhaa hiyo ya chakula, mashambulizi ya pumu hupotea, na kupumua hurekebisha.

17. Wakati dalili za ugonjwa zinaonekana waganga wa kienyeji pendekeza kozi ya siku kumi ya kufunga. Kozi hii ya utakaso husaidia sana kupunguza idadi ya mashambulizi ya ugonjwa huo.

Utabiri wa ugonjwa

Utabiri wa pumu ya moyo moja kwa moja inategemea ukali wa ugonjwa wa causative, hata hivyo, katika hali nyingi, shambulio kali ambalo limetokea na, hasa, kwa wakati usiofaa. huduma ya dharura, inatishia kifo.

Ili kuondoa kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo, ni muhimu kushawishi kwa ukamilifu sababu hali mbaya, mara nyingi kwa wagonjwa baada ya kikombe dalili kali kufanya operesheni ambayo inaboresha sana hali ya mgonjwa.

Kuzuia pumu ya moyo

Hatua za kuzuia pumu ya moyo zinalenga matibabu ya kutosha ya magonjwa ya awali ambayo husababisha maendeleo ya mashambulizi. Wagonjwa wote walio na ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu, misuli dhaifu ya moyo katika ugonjwa wa ugonjwa wanashauriwa kuzuia hali zinazosababisha kuongezeka kwa mkazo juu ya moyo:

Mzigo kwenye moyo unaweza kupunguzwa kama matokeo ya kudhibiti kiasi cha maji yanayotumiwa, pamoja na chumvi, ambayo inachangia uhifadhi wa maji kwenye tishu. Kiasi cha kioevu kwa siku - si zaidi ya lita 2, kwa kuzingatia maji na chakula kioevu.

Hapo awali, chumvi ilipendekezwa kuwa mdogo kwa gramu 3-5, huku ikizingatiwa kuwa kuna mengi yake katika baadhi ya bidhaa za kumaliza (kwa mfano, katika mkate mweusi). Kwa sasa, salting inapaswa kuachwa kabisa. Kawaida ya kisaikolojia ya sodiamu na klorini (mambo ya kemikali ya chumvi ya meza) hupatikana katika mboga na matunda.

Inashauriwa kulala na kichwa kilichoinuliwa (kipimo hiki kinaachwa wakati tiba ya kutosha ya kuunga mkono inachaguliwa). Chukua vipimo vya shinikizo la damu mara kwa mara. Kutembea, shughuli za kimwili za wastani kwa namna ya kutembea, baiskeli na kuogelea huboresha mzunguko wa damu.