Vipengele vya muundo na kazi ya mfumo wa kupumua kwa watoto. Vipengele vya muundo na maendeleo ya mfumo wa kupumua kwa watoto

Vipengele vya kifua huamua asili ya kina ya kupumua kwa watoto wachanga, frequency yake ya juu, arrhythmia, na ubadilishanaji usio wa kawaida wa pause kati ya kuvuta pumzi na kutoa pumzi. Wakati huo huo, kina cha kupumua (uwezo kamili), yaani, kiasi cha hewa kinachovuta, kwa mtoto mchanga ni kidogo sana kuliko katika vipindi vifuatavyo vya utoto na kwa watu wazima. Kwa umri, uwezo wa tendo la kupumua huongezeka. Mzunguko wa kupumua kwa mtoto ni wa juu zaidi, ni mdogo.

Katika watoto wadogo, haja ya oksijeni ni kubwa (kuongezeka kwa kimetaboliki), kwa hiyo, asili ya kina ya kupumua inalipwa na mzunguko wake. Mtoto mchanga yuko, kana kwamba yuko katika hali ya kupumua mara kwa mara (upungufu wa kisaikolojia wa mtoto mchanga).

Kuongeza kasi ya kupumua kwa mtoto mara nyingi hutokea wakati anapiga kelele, analia, kwa bidii ya kimwili, bronchitis, pneumonia. Uwezo wa dakika ya kupumua ni uwezo wa kitendo cha kupumua unaozidishwa na mzunguko. Inaonyesha kiwango cha kueneza oksijeni ya mapafu. Thamani yake kamili kwa mtoto ni chini ya mtu mzima.

Uamuzi wa VC unawezekana kwa watoto kutoka umri wa miaka 5-6 kwa kutumia spirometer. Tambua kiwango cha juu cha hewa ambacho hutolewa ndani ya bomba la spirometer baada ya pumzi ya juu. Kwa umri, VC huongezeka, pia inakua kutokana na mafunzo.

Uwezo wa kupumua wa dakika ya jamaa (kwa kilo 1 ya uzani wa mwili) kama matokeo ya kupumua kwa kasi kwa watoto ni kubwa zaidi kuliko kwa watu wazima; kutoka kuzaliwa hadi miaka 3 - 200 ml, katika umri wa miaka 11 - 180 ml, kwa mtu mzima - 100 ml.

Aina ya kupumua kwa mtoto mchanga na mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha ni diaphragmatic, au tumbo, kutoka umri wa miaka 2 kupumua ni mchanganyiko - diaphragmatic-thoracic, na kutoka umri wa miaka 8-10 kwa wavulana ni tumbo, kwa wasichana. ni kifua. Rhythm ya kupumua kwa watoto wadogo haina utulivu, pause kati ya kuvuta pumzi na exhalation ni kutofautiana. Hii ni kutokana na maendeleo yasiyo kamili ya kituo cha kupumua na kuongezeka kwa msisimko wa vipokezi vya vagal. Kupumua kunasimamiwa na kituo cha kupumua, ambacho hupokea hasira ya reflex kutoka kwa matawi ya ujasiri wa vagus.

Kubadilisha gesi katika mapafu ya mtoto mchanga ni nguvu zaidi kuliko watoto wakubwa na watu wazima. Inajumuisha awamu tatu: 1) kupumua nje - kubadilishana kwa njia ya alveoli ya mapafu kati ya hewa ya anga (hewa ya mazingira ya nje) na hewa ya pulmona; 2) kupumua kwa mapafu - kubadilishana kati ya hewa ya mapafu na damu (kutokana na kuenea kwa gesi); 3) kupumua kwa tishu (ndani) - kubadilishana gesi kati ya damu na tishu.

Maendeleo sahihi ya kifua, mapafu, misuli ya kupumua ya mtoto inategemea hali ambayo hukua. Ili kuimarisha na maendeleo ya kawaida ya mfumo wa kupumua, kuzuia magonjwa ya mfumo wa kupumua, ni muhimu kwamba mtoto atumie muda mrefu katika majira ya baridi na majira ya joto katika hewa safi. Hasa muhimu michezo ya nje, michezo, mazoezi ya kimwili, nje, uingizaji hewa wa mara kwa mara wa vyumba ambapo watoto ni.

Unapaswa kuingiza chumba kwa bidii wakati wa kusafisha, waelezee wazazi umuhimu wa tukio hili.

Kuhusu 70% ya magonjwa tabia ya utoto ni kutokana na ukiukwaji wa kazi ya kawaida ya mfumo wa kupumua. Wanahusika katika kifungu cha hewa kupitia mapafu, huku kuzuia kuingia kwa microorganisms pathogenic ndani yao na maendeleo zaidi ya mchakato wa uchochezi. Kwa kushindwa kidogo katika utendaji kamili wa viungo vya kupumua, mwili wote unateseka.

Picha: Viungo vya kupumua

Vipengele vya mfumo wa kupumua katika utoto

Magonjwa ya kupumua kwa watoto hutokea na baadhi ya vipengele. Hii ni kutokana na mambo kadhaa:

nyembamba ya vifungu vya pua na glottis;
kina cha kutosha na kuongezeka kwa kiwango cha kupumua;
hewa ya chini na kuongezeka kwa msongamano wa mapafu;
maendeleo duni ya misuli ya kupumua;
rhythm isiyo imara ya kupumua;
upole wa mucosa ya pua (tajiri katika mishipa ya damu na kuvimba kwa urahisi).

Picha: Misuli ya kupumua

Mfumo wa upumuaji uliokomaa huwa sio mapema zaidi ya miaka 14. Hadi wakati huu, pathologies zinazohusiana na hilo inapaswa kupewa tahadhari zaidi. Kugundua magonjwa ya mfumo wa kupumua inapaswa kutokea kwa wakati, ambayo huongeza uwezekano wa kuponya haraka, matatizo ya kupita.

Sababu za magonjwa

Viungo vya kupumua vya mtoto mara nyingi vinakabiliwa. Mara nyingi, michakato ya pathological huendeleza chini ya ushawishi wa uanzishaji wa staphylococci na streptococci. Mzio mara nyingi husababisha matatizo ya kupumua.

Miongoni mwa sababu za kutupa sio tu sifa za anatomical za mfumo wa kupumua katika utoto, lakini pia mazingira yasiyofaa ya nje, hypovitaminosis. Watoto wa kisasa wenye utaratibu unaoonekana hawafuati utaratibu wa kila siku na kula vibaya, ambayo huathiri ulinzi wa mwili na hatimaye husababisha magonjwa. Ukosefu wa taratibu za ugumu unaweza kuzidisha hali hiyo.

Picha: Uanzishaji wa staphylococci ndio sababu ya ugonjwa huo

Dalili

Licha ya uwepo wa ishara tabia ya kila ugonjwa wa mtu binafsi wa mfumo wa kupumua wa mtoto, madaktari hutofautisha kawaida:

(dalili ya lazima, aina ya mmenyuko wa kinga ya mwili);
dyspnea(inaonyesha ukosefu wa oksijeni);
makohozi(kamasi maalum inayozalishwa kwa kukabiliana na uwepo wa hasira);
kutokwa kwa pua(inaweza kuwa ya rangi tofauti na textures);
kupumua kwa shida;
kupanda kwa joto(hii pia inajumuisha ulevi wa jumla wa mwili, ambayo ni seti ya athari za kibaolojia za mwili kwa maambukizi).

Picha: Phlegm

Magonjwa ya mfumo wa kupumua imegawanywa katika vikundi viwili. Ya kwanza huathiri njia ya kupumua ya juu (URT), ya pili - sehemu za chini (LRT). Kwa ujumla, si vigumu kuamua mwanzo wa moja ya magonjwa ya kupumua kwa mtoto, hasa ikiwa daktari anachukua kazi. Kwa msaada wa kifaa maalum, daktari atamsikiliza mtoto na kufanya uchunguzi. Ikiwa picha ya kliniki imefichwa, uchunguzi wa kina utahitajika.

Picha: Uchunguzi wa mtoto na daktari

Magonjwa ya njia ya juu ya kupumua

Virusi na bakteria zinaweza kusababisha patholojia. Inajulikana kuwa kundi lililowasilishwa la magonjwa ni moja ya sababu za mara kwa mara kwa wazazi wa mtoto kutembelea daktari wa watoto.

Kwa mujibu wa takwimu za takwimu, mtoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi anaweza kuteseka kutoka kwa matukio 6 hadi 10 ya ukiukwaji wa VRT kwa mwaka.

Kuvimba kwa mucosa ya pua kutokana na maambukizi ya virusi. Msukumo wa maendeleo ya rhinitis inaweza kuwa hypothermia ya banal, kama matokeo ambayo inapunguza ulinzi wa mwili.

Picha: Rhinitis

Rhinitis ya papo hapo inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo au kujidhihirisha kama ugonjwa wa kujitegemea.

Picha: Njia ya chini ya kupumua

Kama ugonjwa wa kujitegemea, tracheitis ni nadra sana.

Picha: Mazoezi ya kupumua

Je, shida inaweza kuzuiwa?

Ugonjwa wowote wa kupumua unaweza kuzuiwa. Ili kufikia mwisho huu, ni muhimu kuimarisha mwili wa mtoto, mara kwa mara kuchukua matembezi pamoja naye katika hewa safi, na daima kuvaa kulingana na hali ya hewa. Ni muhimu sana kuepuka hypothermia na miguu ya mvua. Katika msimu wa mbali, afya ya mtoto inapaswa kudumishwa na complexes ya vitamini.

Kwa ishara za kwanza za usumbufu, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu.

Picha: Kwa miadi ya daktari

Kwa watoto, hutokea katika wiki ya 3-4 ya ujauzito. Viungo vya kupumua huundwa kutoka kwa msingi wa matumbo ya anterior ya kiinitete: kwanza - trachea, bronchi, acini (vitengo vya kazi vya mapafu), sambamba na ambayo sura ya cartilaginous ya trachea na bronchi huundwa, kisha mzunguko wa damu. na mifumo ya neva ya mapafu. Kwa kuzaliwa, vyombo vya mapafu tayari vimeundwa, njia za hewa zinatengenezwa kabisa, lakini zimejaa maji, siri ya seli za njia ya kupumua. Baada ya kuzaliwa, kwa kilio na pumzi ya kwanza ya mtoto, kioevu hiki kinafyonzwa na kukohoa.

Mfumo wa surfactant ni muhimu sana. Surfactant - surfactant ambayo ni synthesized mwishoni mwa ujauzito, husaidia kunyoosha mapafu wakati wa pumzi ya kwanza. Na mwanzo wa kupumua, mara moja kwenye pua, hewa ya kuvuta pumzi husafishwa kwa vumbi, mawakala wa vijidudu kwa sababu ya vitu vyenye biolojia, kamasi, vitu vya kuua bakteria, immunoglobulin A ya siri.

Njia ya kupumua ya mtoto inafanana na umri kwa hali ambayo lazima aishi. Pua ya mtoto mchanga ni ndogo, mashimo yake hayajatengenezwa vizuri, vifungu vya pua ni nyembamba, kifungu cha chini cha pua bado hakijaundwa. Mifupa ya cartilaginous ya pua ni laini sana. Mucosa ya pua ina mishipa yenye damu na mishipa ya lymphatic. Kwa karibu miaka minne, kifungu cha chini cha pua kinaundwa. Tishu ya cavernous (cavernous) ya pua ya mtoto huendelea hatua kwa hatua. Kwa hiyo, damu ya pua ni nadra sana kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Karibu haiwezekani kwao kupumua kwa njia ya mdomo, kwa kuwa cavity ya mdomo inachukuliwa na lugha kubwa, ambayo inasukuma epiglottis nyuma. Kwa hiyo, katika rhinitis ya papo hapo, wakati kupumua kwa pua ni vigumu sana, mchakato wa patholojia hushuka haraka kwenye bronchi na mapafu.

Maendeleo ya dhambi za paranasal pia hutokea baada ya mwaka, kwa hiyo, kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, mabadiliko yao ya uchochezi ni nadra. Hivyo, mtoto mdogo, zaidi ilichukuliwa pua yake kwa joto, moisturizing na kutakasa hewa.

Pharynx ya mtoto aliyezaliwa ni ndogo na nyembamba. Pete ya pharyngeal ya tonsils iko chini ya maendeleo. Kwa hiyo, tonsils za palatine hazizidi zaidi ya kando ya matao ya palate. Mwanzoni mwa mwaka wa pili wa maisha, tishu za lymphoid huendelea sana, na tonsils ya palatine huanza kupanua zaidi ya kando ya matao. Kwa umri wa miaka minne, tonsils hutengenezwa vizuri, chini ya hali mbaya (maambukizi ya viungo vya ENT), hypertrophy yao inaweza kuonekana.

Jukumu la kisaikolojia la tonsils na pete nzima ya pharyngeal ni filtration na sedimentation ya microorganisms kutoka kwa mazingira. Kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na wakala wa microbial, baridi ya ghafla ya mtoto, kazi ya kinga ya tonsils inadhoofisha, wanaambukizwa, kuvimba kwao kwa papo hapo au kwa muda mrefu kunakua na picha ya kliniki inayofanana.

Kuongezeka kwa tonsils ya nasopharyngeal mara nyingi huhusishwa na kuvimba kwa muda mrefu, dhidi ya historia ambayo kuna ukiukwaji wa kupumua, mzio na ulevi wa mwili. Hypertrophy ya tonsils ya palatine husababisha ukiukwaji wa hali ya neva ya watoto, huwa wasio na makini, hawasomi vizuri shuleni. Kwa hypertrophy ya tonsils kwa watoto, malocclusion ya pseudo-fidia huundwa.

Magonjwa ya kawaida ya njia ya kupumua ya juu kwa watoto ni rhinitis ya papo hapo na tonsillitis.

Larynx ya mtoto mchanga ina muundo wa umbo la funnel, na cartilage laini. Gloti ya larynx iko kwenye kiwango cha vertebra ya kizazi cha IV, na kwa mtu mzima katika kiwango cha vertebra ya kizazi cha VII. Larynx ni kiasi nyembamba, utando wa mucous unaoifunika una damu iliyoendelea vizuri na mishipa ya lymphatic. Tishu zake za elastic hazijatengenezwa vizuri. Tofauti za kijinsia Katika muundo wa larynx huonekana kwa kubalehe. Kwa wavulana, larynx badala ya cartilage ya tezi hupigwa, na kwa umri wa miaka 13 tayari inaonekana kama larynx ya mtu mzima. Na kwa wasichana, kwa umri wa miaka 7-10, muundo wa larynx inakuwa sawa na muundo wa mwanamke mzima.

Hadi miaka 6-7, glottis inabaki nyembamba. Kuanzia umri wa miaka 12, kamba za sauti kwa wavulana huwa ndefu kuliko wasichana. Kutokana na upungufu wa muundo wa larynx, maendeleo mazuri ya safu ya submucosal kwa watoto wadogo, vidonda vyake (laryngitis) ni mara kwa mara, mara nyingi hufuatana na kupungua (stenosis) ya glottis, picha ya croup kwa shida. kupumua mara nyingi hukua.

Trachea tayari imeundwa na kuzaliwa kwa mtoto. Makali ya juu ya ce katika watoto wachanga iko kwenye kiwango cha vertebra ya kizazi cha IV (kwa mtu mzima katika kiwango cha vertebra ya kizazi cha VII).

Bifurcation ya trachea iko juu zaidi kuliko kwa mtu mzima. Mbinu ya mucous ya trachea ni maridadi, yenye mishipa yenye utajiri. Tishu zake za elastic hazijatengenezwa vizuri. Mifupa ya cartilaginous kwa watoto ni laini, lumen ya trachea hupungua kwa urahisi. Kwa watoto wenye umri, trachea inakua kwa urefu na upana, lakini ukuaji wa jumla wa mwili unapita ukuaji wa trachea.

Katika mchakato wa kupumua kwa kisaikolojia, lumen ya trachea inabadilika; wakati wa kukohoa, inapungua kwa takriban 1/3 ya saizi yake ya kupita na ya longitudinal. Mbinu ya mucous ya trachea ina tezi nyingi za siri. Siri yao inashughulikia uso wa trachea na safu ya microns 5 nene, kasi ya harakati ya kamasi kutoka ndani hadi nje (10-15 mm / min) hutolewa na epithelium ya ciliated.

Kwa watoto, magonjwa ya trachea kama vile tracheitis mara nyingi hujulikana, pamoja na uharibifu wa larynx (laryngotracheitis) au bronchi (tracheobronchitis).

Bronchi huundwa na kuzaliwa kwa mtoto. Utando wao wa mucous hutolewa kwa wingi na mishipa ya damu, iliyofunikwa na safu ya kamasi, ambayo hutoka ndani kwenda nje kwa kasi ya 0.25 - 1 cm / min. Bronchus ya kulia ni, kama ilivyo, kuendelea kwa trachea, ni pana zaidi kuliko kushoto. Kwa watoto, tofauti na watu wazima, nyuzi za elastic na misuli ya bronchi hazikuzwa vizuri. Tu kwa umri kuongeza urefu na upana wa lumen ya bronchi. Kwa umri wa miaka 12-13, urefu na lumen ya bronchi kuu mara mbili ikilinganishwa na mtoto mchanga. Kwa umri, uwezo wa bronchi kupinga kuanguka pia huongezeka. Ugonjwa wa kawaida kwa watoto ni bronchitis ya papo hapo, ambayo hutokea dhidi ya asili ya magonjwa ya kupumua kwa papo hapo. Mara nyingi, watoto huendeleza bronchiolitis, ambayo inawezeshwa na upungufu wa bronchi. Takriban kwa umri wa mwaka mmoja, pumu ya bronchial inaweza kuunda. Hapo awali, hutokea dhidi ya asili ya bronchitis ya papo hapo na ugonjwa wa kizuizi kamili au sehemu, bronchiolitis. Kisha sehemu ya mzio ni pamoja na.

Upungufu wa bronchioles pia unaelezea tukio la mara kwa mara la atelectasis ya mapafu kwa watoto wadogo.

Katika mtoto aliyezaliwa, wingi wa mapafu ni ndogo na ni takriban 50-60 g, hii ni 1/50 ya wingi wake. Katika siku zijazo, wingi wa mapafu huongezeka kwa mara 20. Katika watoto wachanga, tishu za mapafu zina mishipa vizuri, ina tishu nyingi za kuunganishwa, na tishu za elastic za mapafu haziendelezwi sana. Kwa hiyo, kwa watoto wenye magonjwa ya mapafu, emphysema mara nyingi hujulikana. Acinus, ambayo ni kitengo cha kupumua cha kazi ya mapafu, pia haijaendelezwa. Alveoli ya mapafu huanza kuendeleza tu kutoka kwa wiki ya 4-6 ya maisha ya mtoto, malezi yao hutokea hadi miaka 8. Baada ya miaka 8, mapafu huongezeka kutokana na ukubwa wa mstari wa alveoli.

Sambamba na ongezeko la idadi ya alveoli hadi miaka 8, uso wa kupumua wa mapafu huongezeka.

Katika ukuaji wa mapafu, vipindi 4 vinaweza kutofautishwa:

Mimi kipindi - kutoka kuzaliwa hadi miaka 2; ukuaji mkubwa wa alveoli ya mapafu;

II kipindi - kutoka miaka 2 hadi 5; maendeleo makubwa ya tishu za elastic, ukuaji mkubwa wa bronchi na inclusions ya peribronchial ya tishu za lymphoid;

Kipindi cha III - kutoka miaka 5 hadi 7; kukomaa kwa mwisho kwa acinus;

Kipindi cha IV - kutoka miaka 7 hadi 12; kuongezeka zaidi kwa wingi wa mapafu kutokana na kukomaa kwa tishu za mapafu.

Pafu la kulia lina lobes tatu: juu, kati na chini, na pafu la kushoto linajumuisha mbili: juu na chini. Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, lobe ya juu ya mapafu ya kushoto ni mbaya zaidi. Kufikia miaka 2, saizi ya lobes ya mtu binafsi inalingana, kama kwa watu wazima.

Mbali na lobar katika mapafu, pia kuna mgawanyiko wa sehemu unaofanana na mgawanyiko wa bronchi. Kuna sehemu 10 kwenye pafu la kulia, 9 upande wa kushoto.

Kwa watoto, kutokana na sifa za uingizaji hewa, kazi ya mifereji ya maji na uokoaji wa usiri kutoka kwa mapafu, mchakato wa uchochezi mara nyingi huwekwa ndani ya lobe ya chini (katika sehemu ya basal-apical - sehemu ya 6). Ni ndani yake kwamba hali zinaundwa kwa ajili ya mifereji ya maji duni katika nafasi ya supine kwa watoto wachanga. Tovuti nyingine ya ujanibishaji safi wa kuvimba kwa watoto ni sehemu ya 2 ya lobe ya juu na sehemu ya basal-posterior (10) ya lobe ya chini. Hapa kinachojulikana kama pneumonia ya paravertebral kuendeleza. Mara nyingi lobe ya kati pia huathiriwa. Sehemu zingine za mapafu: katikati ya nyuma (ya 4) na katikati ya chini (ya 5) - ziko katika eneo la nodi za limfu za bronchopulmonary. Kwa hiyo, wakati wa kuvimba kwa mwisho, bronchi ya makundi haya ni compressed, na kusababisha shutdown kubwa ya uso wa kupumua na maendeleo ya kushindwa kali mapafu.

Vipengele vya kazi vya kupumua kwa watoto

Utaratibu wa pumzi ya kwanza kwa mtoto mchanga unaelezewa na ukweli kwamba wakati wa kuzaliwa, mzunguko wa umbilical huacha. Shinikizo la sehemu ya oksijeni (pO 2) hupungua, shinikizo la dioksidi kaboni huongezeka (pCO 2), na asidi ya damu (pH) hupungua. Kuna msukumo kutoka kwa vipokezi vya pembeni vya ateri ya carotid na aorta hadi kituo cha kupumua cha CNS. Pamoja na hili, msukumo kutoka kwa vipokezi vya ngozi huenda kwenye kituo cha kupumua, kwani hali ya kukaa kwa mtoto katika mazingira hubadilika. Inaingia kwenye hewa baridi na unyevu kidogo. Ushawishi huu pia unakera kituo cha kupumua, na mtoto huchukua pumzi ya kwanza. Vidhibiti vya pembeni vya kupumua ni hema- na baroreceptors ya carotid na aortic formations.

Uundaji wa kupumua hutokea hatua kwa hatua. Kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, arrhythmia ya kupumua mara nyingi huandikwa. Watoto waliozaliwa kabla ya wakati mara nyingi wana apnea (kukoma kupumua).

Hifadhi ya oksijeni katika mwili ni mdogo, ni ya kutosha kwa dakika 5-6. Kwa hiyo, mtu lazima ahifadhi hifadhi hii kwa kupumua mara kwa mara. Kutoka kwa mtazamo wa kazi, sehemu mbili za mfumo wa kupumua zinajulikana: conductive (bronchi, bronchioles, alveoli) na kupumua (acini na bronchioles adducting), ambapo kubadilishana gesi hufanyika kati ya hewa ya anga na damu ya capillaries ya mapafu. . Mtawanyiko wa gesi za angahewa hutokea kwa njia ya utando wa alveoli-capilari kutokana na tofauti ya shinikizo la gesi (oksijeni) katika hewa ya kuvuta pumzi na damu ya venous inapita kupitia mapafu kupitia ateri ya pulmona kutoka kwa ventrikali ya kulia ya moyo.

Tofauti ya shinikizo kati ya oksijeni ya alveoli na oksijeni ya damu ya venous ni 50 mm Hg. Sanaa, ambayo inahakikisha kifungu cha oksijeni kutoka kwa alveoli kupitia membrane ya alveolar-capillary ndani ya damu. Kwa wakati huu, dioksidi kaboni, ambayo pia iko katika damu chini ya shinikizo la juu, hupita kutoka kwa damu kwa wakati huu. Watoto wana tofauti kubwa katika kupumua kwa nje ikilinganishwa na watu wazima kutokana na kuendelea kwa maendeleo ya acini ya kupumua ya mapafu baada ya kuzaliwa. Kwa kuongeza, watoto wana anastomoses nyingi kati ya mishipa ya bronchiolar na pulmonary na capillaries, ambayo ndiyo sababu kuu ya shunting (muunganisho) wa damu ambayo hupita alveoli.

Kuna idadi ya viashiria vya kupumua kwa nje ambayo ina sifa ya kazi yake: 1) uingizaji hewa wa mapafu; 2) kiasi cha mapafu; 3) mitambo ya kupumua; 4) kubadilishana gesi ya mapafu; 5) utungaji wa gesi ya damu ya ateri. Hesabu na tathmini ya viashiria hivi hufanyika ili kuamua hali ya kazi ya mfumo wa kupumua na uwezo wa hifadhi kwa watoto wa umri tofauti.

Uchunguzi wa kupumua

Huu ni utaratibu wa matibabu, na wafanyikazi wa uuguzi wanapaswa kuwa na uwezo wa kujiandaa kwa utafiti huu.

Inahitajika kujua wakati wa kuanza kwa ugonjwa huo, malalamiko kuu na dalili, ikiwa mtoto alichukua dawa yoyote na jinsi walivyoathiri mienendo ya dalili za kliniki, ni malalamiko gani leo. Taarifa hizi zinapaswa kupatikana kutoka kwa mama au mlezi.

Kwa watoto, magonjwa mengi ya mapafu huanza na pua ya kukimbia. Katika kesi hiyo, katika uchunguzi ni muhimu kufafanua asili ya kutokwa. Dalili ya pili inayoongoza ya uharibifu wa mfumo wa kupumua ni kikohozi, asili ambayo hutumiwa kuhukumu uwepo wa ugonjwa fulani. Dalili ya tatu ni upungufu wa pumzi. Katika watoto wadogo wenye upungufu wa kupumua, harakati za kutikisa kichwa, uvimbe wa mbawa za pua huonekana. Katika watoto wakubwa, mtu anaweza kutambua kupunguzwa kwa maeneo ya kifua, kupunguzwa kwa tumbo, nafasi ya kulazimishwa (kuketi kwa msaada kutoka kwa mikono - na pumu ya bronchial).

Daktari anachunguza pua, mdomo, pharynx na tonsils ya mtoto, hufautisha kikohozi kilichopo. Croup katika mtoto hufuatana na stenosis ya larynx. Kuna kweli (diphtheria) croup, wakati kupungua kwa larynx hutokea kutokana na filamu za diphtheria, na croup ya uongo (subglottic laryngitis), ambayo hutokea kutokana na spasm na edema dhidi ya asili ya ugonjwa wa uchochezi wa papo hapo wa larynx. Croup ya kweli inakua hatua kwa hatua, kwa siku, croup ya uwongo - bila kutarajia, mara nyingi zaidi usiku. Sauti iliyo na croup inaweza kufikia aphonia, na vidokezo vikali vya maelezo ya sauti.

Kikohozi na kikohozi cha mvua kwa namna ya paroxysm (paroxysmal) na reprises (pumzi ndefu ya juu) inaambatana na reddening ya uso na kutapika.

Kikohozi cha bitonic (toni mbaya ya msingi na sauti ya pili ya muziki) inajulikana na ongezeko la lymph nodes za bifurcation, tumors mahali hapa. Kikohozi chungu kavu kinazingatiwa na pharyngitis na nasopharyngitis.

Ni muhimu kujua mienendo ya mabadiliko ya kikohozi, ikiwa kikohozi kilikusumbua hapo awali, kilichotokea kwa mtoto na jinsi mchakato huo ulimalizika kwenye mapafu, ikiwa mtoto aliwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu.

Wakati wa kuchunguza mtoto, uwepo wa cyanosis umeamua, na ikiwa iko, tabia yake. Jihadharini na kuongezeka kwa cyanosis, hasa karibu na kinywa na macho, wakati wa kulia, shughuli za kimwili za mtoto. Kwa watoto chini ya umri wa miezi 2-3, juu ya uchunguzi, kunaweza kuwa na kutokwa kwa povu kutoka kinywa.

Jihadharini na sura ya kifua na aina ya kupumua. Aina ya tumbo ya kupumua inabaki kwa wavulana na kwa watu wazima. Katika wasichana, kutoka umri wa miaka 5-6, aina ya kifua ya kupumua inaonekana.

Hesabu idadi ya pumzi kwa dakika. Inategemea umri wa mtoto. Katika watoto wadogo, idadi ya pumzi huhesabiwa wakati wa kupumzika wakati wamelala.

Kwa mujibu wa mzunguko wa kupumua, uwiano wake na pigo, uwepo au kutokuwepo kwa kushindwa kwa kupumua huhukumiwa. Kwa asili ya kupumua kwa pumzi, lesion moja au nyingine ya mfumo wa kupumua inahukumiwa. Ufupi wa kupumua ni msukumo wakati kifungu cha hewa katika njia ya juu ya kupumua ni vigumu (croup, mwili wa kigeni, cysts na tumors ya trachea, kupungua kwa kuzaliwa kwa larynx, trachea, bronchi, abscess pharyngeal, nk). Wakati mtoto anavuta pumzi, kuna upungufu wa eneo la epigastric, nafasi za intercostal, nafasi ya subclavia, fossa ya jugular, mvutano m. sternocleidomastoideus na misuli mingine ya nyongeza.

Upungufu wa pumzi pia unaweza kumalizika, wakati kifua kinavimba, karibu haushiriki katika kupumua, na tumbo, kinyume chake, hushiriki kikamilifu katika tendo la kupumua. Katika kesi hii, pumzi ni ndefu kuliko kuvuta pumzi.

Hata hivyo, pia kuna mchanganyiko wa kupumua - kupumua-kupumua, wakati misuli ya tumbo na kifua inashiriki katika tendo la kupumua.

Upungufu wa pumzi ya Tiro (upungufu wa kupumua) unaweza pia kuzingatiwa, ambayo hutokea kama matokeo ya kukandamiza mzizi wa mapafu na lymph nodes zilizopanuliwa, huingia ndani, sehemu ya chini ya trachea na bronchi; pumzi ni bure.

Ufupi wa kupumua mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wachanga walio na ugonjwa wa shida ya kupumua.

Palpation ya kifua katika mtoto hufanyika kwa mikono miwili ili kuamua uchungu wake, upinzani (elasticity), elasticity. Unene wa ngozi ya ngozi pia hupimwa katika maeneo ya ulinganifu wa kifua ili kuamua kuvimba kwa upande mmoja. Kwa upande ulioathirika, kuna unene wa ngozi ya ngozi.

Ifuatayo, endelea kwenye mgongano wa kifua. Kwa kawaida, kwa watoto wa umri wote, pande zote mbili hupokea sauti sawa. Kwa vidonda mbalimbali vya mapafu, sauti ya percussion inabadilika (wepesi, sanduku, nk). Topographic percussion pia hufanywa. Kuna viwango vya umri kwa eneo la mapafu, ambayo inaweza kubadilika na patholojia.

Baada ya mgongano wa kulinganisha na topografia, auscultation inafanywa. Kawaida, kwa watoto hadi miezi 3-6, wanasikiliza kupumua kwa kiasi fulani dhaifu, kutoka miezi 6 hadi miaka 5-7 - kupumua kwa puerile, na kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 10-12, mara nyingi ni ya mpito - kati ya puerile na vesicular. .

Kwa ugonjwa wa mapafu, asili ya kupumua mara nyingi hubadilika. Kinyume na msingi huu, rales kavu na mvua, kelele ya msuguano wa pleural inaweza kusikika. Kuamua compaction (infiltration) katika mapafu, njia ya kutathmini bronchophony mara nyingi hutumiwa wakati upitishaji wa sauti unasikika chini ya sehemu za ulinganifu za mapafu. Kwa kuunganishwa kwa mapafu upande wa lesion, kuongezeka kwa bronchophony kunasikika. Pamoja na mapango, bronchiectasis, kunaweza pia kuongezeka kwa bronchophony. Udhaifu wa bronchophony hujulikana mbele ya maji katika cavity ya pleural (effusion pleurisy, hydrothorax, hemothorax) na (pneumothorax).

Utafiti wa Ala

Katika magonjwa ya mapafu, utafiti wa kawaida ni x-ray. Katika kesi hii, x-rays au fluoroscopy hufanyika. Kila moja ya masomo haya ina dalili zake. Wakati uchunguzi wa x-ray wa mapafu makini na uwazi wa tishu za mapafu, kuonekana kwa kukatika kwa umeme mbalimbali.

Masomo maalum ni pamoja na bronchography - njia ya uchunguzi kulingana na kuanzishwa kwa wakala tofauti katika bronchi.

Katika masomo ya wingi, fluorography hutumiwa - njia kulingana na utafiti wa mapafu kwa msaada wa kiambatisho maalum cha X-ray na pato kwa filamu ya picha.

Kwa njia nyingine, tomography ya kompyuta hutumiwa, ambayo inaruhusu kuchunguza kwa undani hali ya viungo vya mediastinal, mizizi ya mapafu, kuona mabadiliko katika bronchi na bronchiectasis. Wakati wa kutumia resonance ya magnetic ya nyuklia, utafiti wa kina wa tishu za trachea, bronchi kubwa hufanyika, unaweza kuona vyombo, uhusiano wao na njia ya kupumua.

Njia ya ufanisi ya uchunguzi ni uchunguzi wa endoscopic, ikiwa ni pamoja na rhinoscopy ya mbele na ya nyuma (uchunguzi wa pua na vifungu vyake) kwa kutumia vioo vya pua na nasopharyngeal. Utafiti wa sehemu ya chini ya pharynx unafanywa kwa kutumia spatula maalum (laryngoscopy moja kwa moja), larynx - kwa kutumia kioo cha larynx (laryngoscope).

Bronchoscopy, au tracheobronchoscopy, ni njia kulingana na matumizi ya fiber optics. Njia hii hutumiwa kutambua na kuondoa miili ya kigeni kutoka kwa bronchi na trachea, kukimbia maumbo haya (kufyonza kamasi) na biopsy yao, na kusimamia madawa ya kulevya.

Pia kuna njia za kusoma kupumua kwa nje kulingana na rekodi ya picha ya mizunguko ya kupumua. Kwa mujibu wa rekodi hizi, kazi ya kupumua kwa nje kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 5 inahukumiwa. Kisha pneumotachometry inafanywa na vifaa maalum vinavyowezesha kuamua hali ya uendeshaji wa bronchi. Hali ya kazi ya uingizaji hewa kwa watoto wagonjwa inaweza kuamua kwa kutumia njia ya mtiririko wa kilele.

Kutoka kwa vipimo vya maabara, njia ya kujifunza gesi (O 2 na CO 2) katika damu ya capillary ya mgonjwa kwenye vifaa vya micro-Astrup hutumiwa.

Oksihemografia hufanywa kwa kutumia kipimo cha fotoumeme cha ufyonzaji wa mwanga kupitia pinna.

Ya vipimo vya dhiki, mtihani wa kushikilia pumzi (mtihani wa Streni), mtihani na shughuli za kimwili hutumiwa. Wakati wa squatting (mara 20-30) kwa watoto wenye afya, hakuna kupungua kwa kueneza kwa oksijeni ya damu. Jaribio la kutoa hewa ya oksijeni hufanyika wakati kupumua kunawashwa kwa oksijeni. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la kueneza kwa hewa iliyotoka kwa 2-4% ndani ya dakika 2-3.

Sputum ya mgonjwa inachunguzwa na mbinu za maabara: idadi, maudhui ya leukocytes, erythrocytes, seli za epithelial za squamous, nyuzi za kamasi.

Mfumo wa kupumua wa mtoto mchanga, kama mifumo mingine yote ya mtoto mchanga, bado sio mkamilifu. Njia ya chini ya pua haijatengenezwa, glottis ni nyembamba sana kuliko watu wazima, pharynx haijatengenezwa, bronchi ni nyembamba, na trachea ina lumen nyembamba sana. Viungo vyote vya kupumua vya watoto wachanga bado havijaundwa kikamilifu, na hadi hii itatokea, wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana.

Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya viungo vya kupumua vya mtoto aliyezaliwa

Katika kipindi cha intrauterine, mapafu ni katika hali ya kuanguka. Wakati wa kuzaliwa, mtoto hufanya harakati ya kwanza ya kupumua, ambayo tunajifunza kuhusu shukrani kwa pumzi ya kwanza - kilio. Kupumua kunawezekana shukrani kwa dutu maalum - surfactant, ambayo inashughulikia kuta za alveoli tayari katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Surfactant huzuia kuanguka kwa alveoli na maendeleo ya matatizo ya kupumua katika kipindi cha neonatal.

Njia ya juu ya kupumua kwa mtoto mchanga ina idadi ya vipengele: pua ni pana na fupi, kifungu cha chini cha pua hakijatengenezwa, utando wa mucous ni zabuni, kwa urahisi. Mtoto anaweza kuwa na ugumu wa kupumua kutokana na kuziba kwa vifungu vya pua wakati wa mchakato wa uchochezi, hii inasababisha kupumua kwa kinywa chake.

Kipengele kingine cha anatomiki na kisaikolojia cha viungo vya kupumua kwa mtoto mchanga ni maendeleo duni ya groove ya mbele na kuu, huanza kukomaa tu baada ya mwaka wa 1 wa maisha.

Pharynx ya mtoto mchanga ni nyembamba, tezi za lymphatic zinazounda pete ndani yake hazijaendelea, na tonsils ni ndogo. Katika suala hili, watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha hawana angina.

Kiungo kama hicho cha kupumua cha mtoto mchanga kama larynx kina sura ya umbo la funnel. Kamba za sauti ni fupi, glottis ni nyembamba kuliko watu wazima. Mbinu ya mucous ya larynx ni zabuni, hutolewa vizuri na mishipa ya damu na tishu za lymphoid. Kwa sababu ya vipengele hivi, watoto mara nyingi huendeleza stenosis ya larynx. Kwa watoto, kwa sababu ya kamba fupi za sauti, sauti ni sonorous. Katika umri wa miaka 3, ukubwa na sura ya larynx katika wavulana na wasichana ni sawa. Tofauti za kijinsia huundwa na kubalehe na zinahusishwa na ukweli kwamba kwa wavulana angle ya makutano ya cartilage ya tezi inakuwa kali, kamba za sauti huongezeka.

Trachea ina umbo la karibu la umbo la funnel na lumen nyembamba, cartilages yake ni pliable sana na kwa urahisi kuhamishwa. Idadi ya tezi za mucous ni ndogo. Kipengele hiki cha anatomiki na kisaikolojia cha mfumo wa kupumua wa watoto wachanga huchangia maendeleo ya michakato ya uchochezi ndani yake na tukio la stenosis.

Bronchi ni nyembamba, cartilage ndani yao ni laini. Upekee ni kwamba bronchus moja - moja ya haki - inachukua nafasi ya wima, kuwa mwendelezo wa trachea, moja ya kushoto huondoka kwa pembe kutoka kwa trachea. Miili ya kigeni mara nyingi huingia kwenye bronchus sahihi. Kuna tezi chache za mucous kwenye membrane ya mucous ya chombo, lakini hutolewa kwa wingi na damu. Vipengele hivi vyote vya viungo vya kupumua vya watoto wadogo vinachangia tukio rahisi la mchakato wa uchochezi na matatizo ya stenotic.

Mapafu ya mtoto ni katika maendeleo ya mara kwa mara. Katika kipindi cha neonatal, wao ni chini ya hewa, hutolewa kwa wingi na mishipa ya damu, tishu zao za elastic hazijatengenezwa vya kutosha. Baada ya kuzaliwa, idadi ya alveoli katika mfumo wa kupumua wa mtoto mchanga huongezeka na inaendelea kukua hadi miaka 8.

Makala ya viungo vya kupumua kwa watoto wadogo: kiwango cha kupumua

Katika miezi ya kwanza ya maisha, kupumua kunabadilika, kunaweza kuwa na ongezeko la rhythm yake. Katika utoto, kupumua ni juu juu, ambayo inahusishwa na nafasi ya usawa ya mbavu, contraction dhaifu ya diaphragm, na saizi kubwa ya ini. Yote hii inachangia.

Kiwango cha kupumua hupungua kwa umri: katika mtoto mchanga ni 75-48 kwa dakika, katika mwaka wa kwanza wa maisha ni 45-35. Uwiano kati ya kupumua na mikazo ya moyo kwa watoto wachanga ni 1: 3, baadaye - 1: 3.5-4.

Kuhesabu pumzi kwa watoto hufanywa kwa mkono uliowekwa kwenye kifua au tumbo, kwa watoto wasio na utulivu - kwa jicho.

Katika watoto wachanga katika miezi ya kwanza ya maisha, kupumua kunahesabiwa kupitia stethoscope iliyounganishwa na pua ya mtoto. Shida za kupumua kwa watoto zinaweza kutokea:

na edema ya uchochezi ya mucosa ya bronchial kama matokeo ya kupungua kwa lumen yao;
na mkusanyiko wa sputum katika njia ya upumuaji;
na spasm ya misuli ya bronchi, na kusababisha kushindwa kupumua;
kwa kuvuta pumzi ya miili ya kigeni;
na ukandamizaji wa njia za hewa;
dhidi ya asili ya magonjwa ya kupumua. Matatizo ya kupumua yanahitaji matumizi ya hatua za dharura.

Vipengele vya anatomiki, kisaikolojia na kazi ya mfumo wa kupumua kwa watoto wachanga huelezea matukio makubwa ya magonjwa, hasa pneumonia, na kozi yao kali zaidi katika utoto.

Nakala hiyo imesomwa mara 5,958.

Muundo wa mfumo wa kupumua kwa watoto katika kipindi cha neonatal huunda sharti nyingi za magonjwa ya kupumua kwa papo hapo. Kwa hiyo, mtoto anapaswa kulindwa kutokana na yatokanayo na mambo ya kuambukiza. Pia tunashauri kujifunza kuhusu vipengele vyote vya kimuundo vya mfumo wa kupumua kwa watoto ili kuwa na wazo la jumla la jinsi maendeleo ya polepole ya pua na sinuses za paranasal, koo na larynx, bronchi na mapafu hutokea.

Kulingana na takwimu za matibabu, magonjwa ya kupumua kwa watoto ni ya kawaida zaidi kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na vipengele vinavyohusiana na umri wa muundo wa mfumo wa kupumua na asili ya athari za kinga za mwili wa mtoto.

Kwa urefu wake wote, njia ya kupumua imegawanywa katika sehemu ya juu (kutoka kwa ufunguzi wa pua hadi kamba za sauti) na chini (larynx, trachea, bronchi), pamoja na mapafu.

Kazi kuu ya mfumo wa kupumua ni kutoa tishu za mwili na oksijeni na kuondoa dioksidi kaboni.

Mchakato wa malezi ya viungo vya kupumua kwa watoto wengi hukamilishwa na umri wa miaka 7, na katika miaka inayofuata kuna ongezeko la ukubwa wao tu.

Njia zote za kupumua kwa mtoto ni ndogo sana na zina mapungufu kidogo kuliko kwa mtu mzima.

Mbinu ya mucous ni nyembamba, zabuni, mazingira magumu, kavu, kwani tezi ndani yake hazijatengenezwa vizuri, immunoglobulin ya siri A (IgA) huzalishwa kidogo.

Hii, pamoja na usambazaji mkubwa wa damu, upole na kufuata mfumo wa cartilaginous wa njia ya upumuaji, maudhui ya chini ya tishu za elastic, huchangia kupungua kwa kazi ya kizuizi cha membrane ya mucous, kupenya kwa haraka kwa pathogens ndani. damu, huunda uwezekano wa kupungua kwa njia ya hewa kutokana na uvimbe unaotokea kwa kasi au mgandamizo wa mirija ya upumuaji kutoka nje.

Vipengele vya muundo wa pua na dhambi za paranasal katika mtoto (na picha)

Makala ya kimuundo ya pua kwa watoto ni hasa kwa ukubwa mdogo, ambayo hupunguza njia ya kifungu cha raia wa hewa. Katika mtoto mdogo, pua ni ndogo. Muundo wa pua katika mtoto ni kwamba vifungu vya pua ni nyembamba, kifungu cha chini cha pua kinaundwa tu na umri wa miaka 4, ambayo inachangia tukio la pua ya mara kwa mara (rhinitis). Mbinu ya mucous ya pua ni maridadi sana, ina mishipa mingi ya damu, hivyo hata kuvimba kidogo husababisha kuvimba na kupunguza zaidi vifungu vya pua. Hii inasababisha ukiukwaji wa kupumua kwa pua kwa mtoto. Mtoto huanza kupumua kupitia kinywa chake. Air baridi haina joto na kusafishwa katika cavity ya pua, lakini moja kwa moja huingia kwenye bronchi na mapafu, ambayo husababisha maambukizi. Sio bahati mbaya kwamba magonjwa mengi ya mapafu kwa watoto huanza na pua ya "isiyo na madhara".

Watoto kutoka umri mdogo wanahitaji kufundishwa kupumua sahihi kupitia pua!

Wakati wa kuzaliwa, tu maxillary (maxillary) sinuses hutengenezwa kwa mtoto, hivyo sinusitis inaweza kuendeleza kwa watoto wadogo. Sinuses zote zinakua kwa miaka 12-15. Muundo wa pua na sinuses katika mtoto hubadilika kila wakati wakati mifupa ya fuvu la uso inakua na kuunda. Hatua kwa hatua, dhambi za mbele na kuu za paranasal zinaonekana. Mfupa wa ethmoid na labyrinth huundwa wakati wa mwaka mzima wa kwanza wa maisha.

Angalia muundo wa pua ya mtoto kwenye picha, ambayo inaonyesha michakato kuu ya maendeleo ya anatomiki katika mwaka wa kwanza wa maisha:

Muundo wa koo na larynx katika mtoto (na picha)

Inaendelea cavity ya pua ya pharynx. Muundo wa koo katika mtoto hutoa ulinzi wa kinga ya kuaminika dhidi ya uvamizi wa virusi na bakteria: ina malezi muhimu - pete ya lymphatic ya pharyngeal, ambayo hufanya kazi ya kizuizi cha kinga. Msingi wa pete ya lymphopharyngeal ni tonsils na adenoids.

Mwishoni mwa mwaka wa kwanza, tishu za lymphoid ya pete ya lymphatic ya pharyngeal mara nyingi ni hyperplastic (inakua), hasa kwa watoto walio na diathesis ya mzio, kama matokeo ya ambayo kazi ya kizuizi hupungua. Tissue iliyozidi ya tonsils na adenoids imefungwa na virusi na microorganisms, foci ya muda mrefu ya maambukizi huundwa (adenoiditis, tonsillitis ya muda mrefu). Mara kwa mara, SARS huzingatiwa. Katika kesi ya aina kali ya adenoiditis, ukiukwaji wa muda mrefu wa kupumua kwa pua huchangia mabadiliko katika mifupa ya uso na kuundwa kwa "uso wa adenoid".

Larynx iko katika sehemu ya mbele ya juu ya shingo. Ikilinganishwa na watu wazima, larynx kwa watoto ni fupi, umbo la funnel, ina cartilage yenye maridadi, yenye urahisi na misuli nyembamba. Katika eneo la nafasi ya subglottic kuna upungufu tofauti, ambapo kipenyo cha larynx huongezeka polepole sana na umri na ni 6-7 mm katika umri wa miaka 5-7, na 1 cm katika umri wa miaka 14. Kuna idadi kubwa. ya vipokezi vya neva na mishipa ya damu katika nafasi ndogo, hivyo inakua kwa urahisi uvimbe wa safu ya submucosal. Hali hii inaambatana na matatizo makubwa ya kupumua (stenosis ya larynx, croup ya uongo) hata kwa maonyesho madogo ya maambukizi ya kupumua.

Angalia muundo wa koo la mtoto na larynx kwenye picha, ambapo sehemu muhimu zaidi za kimuundo zimeangaziwa na alama:

Vipengele vya muundo na maendeleo ya bronchi na mapafu kwa watoto

Kuendelea kwa larynx ni trachea. Trachea ya mtoto mchanga ni ya kusonga sana, ambayo, pamoja na ulaini wa cartilage, wakati mwingine husababisha kuanguka-kama kuanguka juu ya kuvuta pumzi na inaambatana na kuonekana kwa dyspnea ya kutolea nje au kupumua kwa kuvuta kali (congenital stridor). Dalili za stridor kawaida hupotea kwa miaka 2. Katika kifua, trachea hugawanyika katika bronchi mbili kubwa.

Makala ya bronchi kwa watoto husababisha ukweli kwamba kwa baridi ya mara kwa mara inakua, ambayo inaweza kugeuka. Kuzingatia muundo wa bronchi kwa watoto, ni wazi kwamba ukubwa wao katika umri wa mtoto mchanga ni mdogo, ambayo inaongoza kwa uzuiaji wa sehemu ya lumen ya bronchi na kamasi katika kesi ya bronchitis. Kipengele kikuu cha kazi ya bronchi ya mtoto mdogo ni ukosefu wa mifereji ya maji na kazi za utakaso.

Bronchi ya watoto ni nyeti sana kwa madhara ya mambo mabaya ya mazingira. Baridi sana au hewa ya moto, unyevu mwingi, uchafuzi wa gesi, vumbi husababisha vilio vya kamasi katika bronchi na maendeleo ya bronchitis.

Kwa nje, bronchi inaonekana kama mti wenye matawi, umepinduliwa chini. Bronchi ndogo zaidi (bronchioles) huishia kwenye vesicles ndogo (alveoli) ambayo hufanya tishu za mapafu yenyewe.

Muundo wa mapafu kwa watoto hubadilika kila wakati, kwani hukua kwa kuendelea kwa mtoto. Katika miaka ya kwanza ya maisha ya mtoto, tishu za mapafu zimejaa damu na hewa ya chini. Katika alveoli, mchakato wa kubadilishana gesi, ambayo ni muhimu kwa mwili, hufanyika. Dioksidi kaboni kutoka kwa damu hupita kwenye lumen ya alveoli na hutolewa kupitia bronchi kwenye mazingira ya nje. Wakati huo huo, oksijeni ya anga huingia kwenye alveoli na kisha ndani ya damu. Ukiukaji mdogo wa kubadilishana gesi kwenye mapafu kutokana na michakato ya uchochezi husababisha maendeleo ya kushindwa kwa kupumua.

Kifua kinazungukwa pande zote na misuli ambayo hutoa kupumua (misuli ya kupumua). Ya kuu ni misuli ya intercostal na diaphragm. Wakati wa kuvuta pumzi, mkataba wa misuli ya kupumua, ambayo inaongoza kwa upanuzi wa kifua na ongezeko la kiasi cha mapafu kutokana na upanuzi wao. Mapafu yanaonekana kunyonya hewa kutoka nje. Wakati wa kuvuta pumzi, ambayo hutokea bila jitihada za misuli, kiasi cha kifua na mapafu hupungua, hewa hutoka. Ukuaji wa mapafu kwa watoto bila shaka husababisha ongezeko kubwa la kiasi muhimu cha viungo hivi muhimu.

Mfumo wa kupumua wa mtoto hufikia kukamilika kwa muundo wake na umri wa miaka 8-12, lakini uundaji wa kazi yake unaendelea hadi umri wa miaka 14-16.

Katika utoto, ni muhimu kuonyesha idadi ya vipengele vya kazi vya mfumo wa kupumua.

Kiwango cha kupumua ni kikubwa zaidi kwa mtoto mdogo. Kuongezeka kwa kupumua hulipa fidia kwa kiasi kidogo cha kila harakati ya kupumua na hutoa oksijeni kwa mwili wa mtoto. Katika umri wa miaka 1-2, idadi ya pumzi kwa dakika ni 30-35, katika umri wa miaka 5-6 - 25, katika umri wa miaka 10-15 - 18-20.
Kupumua kwa mtoto ni ya juu juu zaidi na ya arrhythmic. Mkazo wa kihisia na kimwili huongeza ukali wa arrhythmia ya kazi ya kupumua.
Kubadilishana kwa gesi kwa watoto hutokea kwa nguvu zaidi kuliko kwa watu wazima, kutokana na utoaji wa damu tajiri kwa mapafu, kasi ya mtiririko wa damu, na uenezi mkubwa wa gesi. Wakati huo huo, kazi ya kupumua kwa nje inaweza kuvuruga kwa urahisi kutokana na safari za kutosha za mapafu na upanuzi wa alveoli.

Nakala hiyo imesomwa mara 7,896.