Anesthesia ya kuzaa katika hali ya kisasa. Contraindications jamaa kwa analgesia epidural. Nini cha Kuzingatia

Kwa bahati mbaya, hakuna njia yoyote inayojulikana kwa sasa ya anesthesia ya matibabu ya kuzaa sio kamili. Wote, kwa njia moja au nyingine, huathiri fetusi na muda wa kazi, na matumizi yao haiwezekani kila wakati. Walakini, kuna njia za kutuliza maumivu ambazo hazina ubishani wowote kwa mama na mtoto.

Njia za kupunguza maumivu yasiyo ya madawa ya kulevya hazina madhara kabisa, rahisi sana na yenye ufanisi, zinaweza kutumika katika hatua yoyote ya kujifungua. Njia za kujitegemea ni pamoja na massage ya kuzaliwa, mbinu maalum za kupumua, mkao wa kupumzika na mbinu za harakati, matumizi ya fitball (mpira wa gymnastic) na tiba ya maji wakati wa kujifungua. Ili kujua mbinu hizi, jambo moja tu linahitajika - hamu!

nafasi ya kazi

Jambo la kwanza na muhimu zaidi katika kupunguza maumivu kutoka kwa mikazo ni tabia hai wakati wa kuzaa. Neno hili linamaanisha tabia ya bure ya mwanamke aliye katika leba, mabadiliko ya mara kwa mara ya nafasi na harakati karibu na kata, utafutaji wa nafasi nzuri zaidi ya mwili. Kwa wenyewe, harakati hupunguza kwa kiasi kikubwa hisia za jumla za maumivu. Na sio tu kwa sababu hatua yoyote inasumbua.

Kwanza, kiwango cha hisia za maumivu inategemea mzunguko wa damu. Wakati wa kupunguzwa, nyuzi za misuli ya uterasi hupungua, wakati wa kutumia nishati. "mafuta ya nishati" kuu kwa kazi ya seli zote katika mwili wetu ni oksijeni; seli za myometrial (misuli ya uterasi) sio ubaguzi. Kama unavyojua, oksijeni iko katika damu ya ateri; kwa hiyo, kupumua kwa seli kunategemea kiwango na kasi ya mtiririko wa damu ya ateri. Wakati mwili umesimama, mtiririko wa jumla wa damu hupungua, utoaji wa oksijeni kwa misuli ya uterasi hupungua, na maumivu huongezeka. Ikiwa mwanamke aliye katika leba anatembea karibu na kata au anasonga katika nafasi nzuri, kama matokeo ya harakati, kiwango cha mtiririko wa damu huongezeka, na seli za uterasi hutolewa vizuri na oksijeni. Kwa hiyo, kwa tabia ya kazi wakati wa kujifungua, maumivu kutoka kwa contractions ni dhaifu sana kuliko kwa msimamo wa stationary. Hata katika kesi wakati, kwa sababu za matibabu, mwanamke aliye katika leba hawezi kuamka, anaweza kuishi kikamilifu wakati wa vita - sway, spring juu ya kitanda, kuenea na kuleta magoti yake pamoja. Harakati hizi ndogo hupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu ya contraction.

Pili, hisia za uchungu hutegemea mvutano wa jumla. Kwa usahihi, kati ya dhana hizi - maumivu na mvutano - kuna uhusiano wa moja kwa moja wa uwiano. Hiyo ni, kadiri tunavyozidi kuchuja, ndivyo inavyokuwa chungu zaidi kwetu, na kinyume chake. Wakati wa contraction, wakati uterasi inaimarisha na hisia za uchungu zinaonekana, baadhi ya wanawake kwa kawaida "kufungia", kuacha kabisa kusonga. Tabia hii ya mwanamke aliye katika leba husababishwa na hofu ya maumivu. Mwanamke aliye katika leba, kama ilivyo, hujificha kwa muda wa contraction kutokana na maumivu na kutoka kwake mwenyewe. Katika kuzaa, tabia hii haileti utulivu: "kufungia", mama anayetarajia huchuja bila kujua, ambayo husababisha kuongezeka kwa uchungu. Msaidizi mkuu katika mapambano dhidi ya mvutano mkubwa wakati wa contractions ni shughuli za magari. Baada ya yote, tunapokuwa kwenye mwendo, misuli yetu hukaa kwa njia tofauti na kupumzika; kwa hiyo, hypertonicity (mvutano mkubwa wa misuli) imetengwa. Na ikiwa harakati husaidia kupumzika, basi inapunguza kiwango cha jumla cha maumivu.

Harakati wakati wa kuzaa inaweza kuwa tofauti sana. Ikiwa uzazi unaendelea bila matatizo, uchaguzi wa aina ya harakati wakati wa contraction inabaki na mwanamke aliye katika leba. Katika kesi hii, kuna kizuizi kimoja, lakini muhimu sana. Katika hatua yoyote ya kuzaa mtoto, harakati kali, za jerky hazipaswi kufanywa. Hapa kuna mifano ya tabia zinazotumika sana wakati wa mapigano:

• kutembea kando ya kata au ukanda;
• inainama kwa pande na mbele;
• kuvuta na kugeuza mwili mzima;
• kutetemeka na harakati zinazozunguka za pelvis;
• kuhama kutoka mguu hadi mguu;
• uhamisho wa uzito wa mwili kutoka soksi hadi visigino na kinyume chake;
• squats nusu;
• kupiga na upinde wa mgongo;
• katika nafasi ya kukabiliwa: kugeuza pelvis, kugeuka kutoka upande hadi upande, harakati za chemchemi za viuno, kuleta na kueneza miguu.

Wakati wa mapigano, unapaswa kuishi kwa uhuru, ukichagua nafasi nzuri zaidi ya mwili. Kuna nafasi nyingi zinazojulikana ambazo hupunguza usumbufu wakati wa mikazo na kukusaidia kupumzika. Kanuni kuu ambayo mwanamke aliye katika leba huchagua nafasi kwa muda wa contraction ni kiwango cha faraja, utulivu na utulivu. Nafasi nyingi za "generic" hutumia alama nne za usaidizi na nafasi ya mwili iliyo wima; pia kuna pozi "za uongo". Walakini, ili mkao usaidie, unapaswa kubadilisha msimamo wa mwili mara nyingi iwezekanavyo na usisahau kusonga kidogo ndani ya mkao wowote. Ili kupunguza maumivu wakati wa kuzaa, jaribu nafasi zifuatazo wakati wa leba:

• Simama karibu na kitanda (kuzama, sill ya dirisha, meza ya kitanda) na miguu yako kando kidogo. Weka mikono yako juu ya kitanda, pumzika mgongo wako na tumbo, kana kwamba unahamisha uzito wa mwili wako kwa mikono na miguu yako. Swing kutoka upande hadi upande, nyuma na nje, kuhama kutoka mguu hadi mguu, kutikisa pelvis yako.
• Simama katika nafasi ya mpiganaji wa sumo: miguu kwa upana na nusu-kuinama kwa magoti, mwili umeinama kidogo mbele, mikono iko katikati ya mapaja. Shift kutoka mguu hadi mguu au swau kutoka upande hadi upande.
• Squat chini na miguu yako kwa upana na kuegemea kwa mguu mzima. Nyuma ya nyuma inapaswa kuwa na usaidizi uliowekwa (kichwa, meza ya kitanda, ukuta). Simama na miguu yako upana wa bega kando, weka mikono yako kwenye viuno vyako. Swing kushoto na kulia, nyuma na mbele. Panda kitandani kwa miguu minne na miguu yako kando kidogo. Tengeneza pinde na upinde mgongo wako kwenye mgongo.
• Simama juu ya kitanda katika nafasi ya goti-elbow, miguu kidogo kando, na kuyumba kutoka upande upande. Unaweza kuweka mto chini ya viwiko vyako. Piga magoti juu ya kitanda, pumzika mikono yako nyuma ya kitanda, Shift kutoka goti moja hadi nyingine. Squat chini ukiangalia kitanda. Mikono na kichwa vinaweza kuwekwa kwenye kitanda.
• Kaa kwenye meli, ukiiweka kwenye kiti au benchi maalum (huwezi kukaa kwenye kiti yenyewe - hii inaunda shinikizo nyingi kwenye perineum na inaweza kumdhuru mtoto). Piga miguu yako kwa magoti na ueneze kwa upana (chombo na benchi ni daima katika kata).
• Simama kwenye kichwa cha kitanda au meza ya kitanda. Weka mikono yako iliyoinama kwenye viwiko juu yake. Nenda chini, kana kwamba unakaa kwenye mikono yako,
• Ikiwa umechoka na unataka kulala chini, lala upande wako na magoti yako na viuno vyako.

Kuna kinachojulikana kama "nafasi za washirika" ambazo mwanamke aliye katika leba atahitaji msaidizi. Hapa kuna baadhi ya nafasi rahisi na rahisi zaidi za kutuliza maumivu ya mikazo:

• Simama ukimkabili mwenza wako na umfunge mikono yako shingoni. Bonyeza sehemu ya juu ya mwili wako dhidi ya mwenza wako, geuza kichwa chako upande. Piga miguu yako kwa magoti, ueneze kwa upana iwezekanavyo na upepete kutoka upande hadi upande bila kuinua miguu yako kutoka kwenye sakafu.
• Simama kama treni mbele ya mwenzi wako. Mwambie aweke mbele mikono yake iliyoinama kwenye viwiko (pozi la bondia). Kueneza miguu yako iliyoinama kwa magoti, konda nyuma kwa mwenzi wako na hutegemea mikono yake, kama kwenye pete za mazoezi ya mwili, bila kuinua miguu yako kutoka sakafu na kutetemeka (katika nafasi hii, mwanamke aliye katika leba amewekwa na mikono yake kwenye mkono. mapaja ya mpenzi).
• Mwambie mwenzako aketi kwenye ukingo wa kiti au kitanda huku miguu yako ikiwa imepanuka. Chuchumaa chini ukiwa umemwekea mwenzako mgongo, miguu ikiwa imepanuka na uegemee mguu mzima, megemee mwenzako na yumba huku na huko.
• Lala upande wako na umwombe mwenzako akae karibu na kitanda. Piga mguu ulio juu kwenye goti na uweke kwenye bega la mpenzi. Jaribu kuinama na kuifungua mguu huu (waulize mpenzi wako kutoa upinzani mdogo kwa hatua hii).

Hivi majuzi, katika wanawake wengi walio katika leba, wanaruhusiwa kutumia fitball ili kupunguza anesthetize wakati wa kujifungua. Fitball ni mpira wa gymnastic wa mpira ambao hutumiwa sana kwa aerobics na Pilates. Kwa msaada wa fitball, unaweza kuchukua aina mbalimbali za poses, kubadilisha kwa urahisi moja hadi nyingine, kuhakikishiwa kupumzika na kusonga kwa kuendelea, huku ukiokoa nguvu. Kwa ajili ya matumizi wakati wa mikazo, fitball haijachangiwa kikamilifu ili ibaki laini na ya chemchemi. Kwenye mpira, unaweza kuchukua nafasi zote zilizoorodheshwa hapo juu; kwa kuongeza, kuna nafasi maalum na fitball:

• swing, mzunguko pelvis, spring, roll kutoka upande kwa upande, kukaa juu ya mpira;
• panda kwa miguu minne, ukiegemea mpira na kifua chako, mikono na kidevu na ukicheza juu yake;
• lala kwa upande wako, ukiweka mpira chini ya upande wako na mkono na ukipanda juu yake;
• konda kwenye mpira na mgongo wako katika nafasi ya kukaa-nusu-kuketi na miguu kwa upana;
• swing, kusukuma nyuma kutoka kwa mpira; kukaa au kupiga magoti, kuegemea kwenye mpira kwa mikono iliyonyooshwa na kuchipua;
• lala upande wako, ukiweka mpira kati ya ndama wa miguu na kuwapiga.

Kama unaweza kuona, tabia ya kazi wakati wa kuzaa hauitaji maandalizi maalum ya mwili. Ili kutumia "kazi", unahitaji tu ujuzi na tamaa ya mwanamke aliye katika leba kuwa mshiriki katika kujifungua, na si mgonjwa wa passiv.

Kupumua kwa maumivu

Njia bora zaidi ya kutibu wakati wa kuzaa ni kutumia njia maalum za kupumua. Athari ya analgesic ya kupumua inategemea hyperoxygenation - supersaturation ya damu na oksijeni. Kituo cha kupumua cha ubongo, kusajili ziada ya oksijeni katika damu ya mwanamke aliye katika leba, hutuma msukumo kwa tezi ya pituitari - tezi kuu ya homoni ya mwili inayohusika na kutolewa kwa endorphins. Dutu hizi, zinazoitwa "homoni za furaha", hudhibiti kizingiti cha unyeti wa maumivu ya binadamu. Endorphins zaidi hutolewa, juu ya kizingiti cha maumivu; ndiyo sababu kupumua sahihi kwa mikazo na majaribio ya kutuliza maumivu sio mbaya zaidi kuliko analgesics.

Mbinu za kupumua zinaweza kutumika katika hatua yoyote ya kujifungua bila vikwazo. Zinatumika katika nafasi yoyote ya mwili, zinasaidia kwa usawa katika hali ya kawaida ya kuzaa na katika ukuzaji wa kupotoka kadhaa katika shughuli za kazi.

Mwanzoni mwa leba, wakati contractions haina uchungu, inashauriwa kutumia "kupumua kwa tumbo". Mwanzoni mwa mkazo, mwanamke aliye katika leba hupumua kwa utulivu, polepole kupitia pua yake, na kisha hutoa hewa kupitia mdomo wake kwa muda mrefu (kana kwamba anapuliza maji). Kupumua vile husaidia kupumzika, huondoa msisimko wa neva na hutoa kueneza kwa oksijeni ya juu ya damu, kusisimua na kuumiza maumivu.

Katikati ya hatua ya kwanza ya leba, wakati mikazo inapoongezeka na kuwa chungu, "kupumua kwa mshumaa" husaidia sana. Hii ni kupumua kwa kina mara kwa mara, ambayo pumzi fupi inachukuliwa kupitia pua, na hutolewa kupitia kinywa (kana kwamba tunapiga mshumaa). Kadiri mikazo inavyoongezeka, kupumua kunakuwa zaidi, lakini bado kunabaki mara kwa mara. Kupumua kwa njia hii lazima iwe tu wakati wa contraction; mwisho wa uchungu, mwanamke aliye katika leba huvuta pumzi ndefu na kutoa pumzi, akipanga kupumua kwake, na kupumzika hadi mkazo unaofuata.

Wakati wa kufunuliwa kamili kwa seviksi, wakati mikazo inakuwa ndefu na ya mara kwa mara, ni bora kupumua kwa "treni." Kupumua huku ni kubadilisha mbinu za hapo awali. Mwanzoni mwa vita, mama anayetarajia hutumia kupumua na tumbo lake, kuokoa nguvu. Maumivu yanapozidi, kupumua huharakisha na katika kilele cha mkazo huwa mkali iwezekanavyo. Kisha, mkazo unapopungua, mwanamke aliye katika leba hutulia na kusawazisha kupumua kwake.

Katika hatua ya pili ya leba, wakati fetusi inapoanza kusonga kando ya mfereji wa kuzaliwa, kila contraction inaambatana na hamu ya uwongo ya kujisaidia (hamu ya kuondoa matumbo). Hisia hii inasababishwa na shinikizo la kichwa cha fetasi kwenye rectum, iko karibu na uke. Katika hatua hii, mwanamke aliye katika leba anahitaji kuepuka wale waliozaliwa kabla ya wakati na kupumzika iwezekanavyo, kumsaidia mtoto kushuka kupitia njia ya uzazi. Ili kufikia lengo hili wakati wa mapambano unahitaji kupumua "mbwa". Hii ni kupumua kwa haraka, kwa kina mdomoni, kwa kweli kukumbusha kupumua kwa mbwa. Wakati wa kupumua "doggie" diaphragm - misuli kuu ya tumbo - iko katika mwendo unaoendelea, ambayo inafanya jaribio lisilowezekana. Kupumua kuna athari ya juu ya analgesic na kufurahi.

Kugusa kwa uchawi

Njia nyingine ya ufanisi ya kupunguza maumivu yasiyo ya madawa ya kulevya wakati wa kujifungua ni massage.Kwa kuchochea pointi fulani na kanda kwenye mwili wakati wa kupunguzwa, mama anayetarajia anaweza kujitegemea kudhibiti msukumo wa maumivu, kupunguza kiwango cha maumivu na kufurahi.

Eneo la massage "maarufu" zaidi kati ya wanawake katika kazi ni nyuma ya chini, au tuseme, kanda ya sacral. Sakramu ni uhusiano wa kudumu wa vertebrae katika sehemu ya chini ya mgongo. Katika eneo hili la uti wa mgongo ni plexus ya neva ya sacral: nodi ya ujasiri ambayo huzuia uterasi na viungo vingine vya pelvis ndogo. Kwa kuchochea eneo la sakramu (chini ya nyuma katikati) wakati wa kupunguzwa, mwanamke aliye katika leba huzuia maambukizi ya msukumo wa ujasiri, na hivyo kupunguza maumivu. Massage inaweza kufanywa kwa mkono mmoja au mbili, kupiga eneo kwa usafi na knuckles, msingi wa ngumi, msingi wa mitende, ndani ya mitende au massager mwongozo. Harakati wakati wa massage inaweza kupigwa, kushinikiza, unaweza kupiga, kupiga na hata kugusa kidogo eneo lililoathiriwa. Ili kuzuia hasira juu ya ngozi ya mkoa wa sacral, unaweza kulainisha mara kwa mara na cream au mafuta. Ikiwa haujahifadhi mafuta kwa ajili ya massage, usivunjika moyo: muulize mkunga kwa mafuta ya vaseline ya kioevu, ambayo ni daima katika hospitali ya uzazi.

Wakati wa contraction, protrusions ya mifupa ya pelvic kwenye pande za tumbo inaweza kuchochewa. Mifupa hii inapaswa kutibiwa kwa njia sawa na eneo la sacral. Unaweza kujaribu njia tofauti: itapunguza, bonyeza na kutolewa, kiharusi, pinch. Chagua aina ya kusisimua ya massage ambayo inapunguza kwa ufanisi maumivu kwako. Njia hii ni aina ya kuvuruga ambayo huhamisha chanzo cha maumivu.

Mara kwa mara wakati wa kupunguzwa, piga kwa upole tumbo la chini, eneo la fundus ya uterasi (sehemu ya juu) katika semicircle. Harakati sawa za kupiga zinaweza kufanywa kwa kusonga mikono kutoka kwa protrusions ya kando ya mifupa ya pelvic kando ya folda ya inguinal kuelekea perineum na nyuma. Harakati hizi hutuliza mwanamke katika leba, kusaidia kupumzika na kuboresha mzunguko wa damu katika eneo la uterasi;

Chaguo linalofuata la massage ni rahisi zaidi kuomba ukiwa umelala upande wako au umekaa kwenye mpira. Bonyeza pande za ndani za mitende kwa uso wa ndani wa paja. Wakati wa kupigana, songa mikono yako kwa shinikizo, bila kuinua viganja vyako, kutoka kwenye kinena hadi magoti na nyuma.Mshipa wa mara kwa mara ambao huzuia viungo vya pelvic hupitia eneo hili. Massage ya uso wa ndani wa paja husaidia kupunguza maumivu na kupumzika iwezekanavyo.

Kwa ushirikiano kuzaa msaidizi anaweza kufanya massage nyepesi ya kupumzika ya mwili mzima, akiepuka tu eneo la kifua, perineum na tumbo la mwanamke aliye katika leba. Kugusa kwa mikono ya mpendwa hutuliza mama anayetarajia na husaidia kupumzika vizuri.

Maji kama msaidizi

Pamoja kuu ya aquatherapy ni mali ya kufurahi na ya analgesic ya maji. Katika maji ya joto, contractions huhisi laini, mzunguko wa damu unaboresha, mwanamke aliye katika leba ana nafasi ya kupumzika na kuchukua nafasi nzuri ya mwili, amechoka kidogo. Maji huondoa kutokea kwa sababu za usumbufu wakati wa kuzaa kama ngozi kavu, kuongezeka kwa jasho, baridi au hisia ya joto;

Hivi karibuni, hospitali nyingi za uzazi zimeanza kutumia misaada ya maumivu yasiyo ya madawa ya contractions kwa msaada wa maji. Kwa kuzaliwa kwa mtoto na aquatherapy, oga maalum na hifadhi yenye hydromassage hutumiwa, iko katika kata ya uzazi. Majengo ya taratibu za maji katika rodblok yana disinfected kwa njia maalum. Bila shaka, kukaa ndani ya maji wakati wa kujifungua bila hatari kwa afya ya mama na fetusi inawezekana tu chini ya usimamizi wa mtaalamu wa matibabu aliyestahili. Wakati wa kutumia bafuni maalum, mama anayetarajia anapaswa kuingia ndani yake kabisa, akiwa na uwezo wa kugeuka na kubadilisha nafasi ya mwili. Joto la maji lisizidi joto la kawaida la mwili (36.0°C-37.0°C) na lisishuke chini ya 30.0°C. Karibu na mwanamke aliye katika uchungu (katika kuoga au karibu na umwagaji wa massage) lazima iwe na mpenzi wa kuzaliwa au mtaalamu wa hospitali ya uzazi.

Kwa bahati mbaya, njia hii ya ajabu ya anesthesia haiwezi kutumika kila wakati. Kukaa kwenye tanki la maji wakati wa kuzaa kunaweza kuzingatiwa kuwa salama kabisa mradi tu mtoto na patiti ya uterasi inalindwa na ukuta. Baada ya kupasuka kwa utando, kizuizi cha mwisho kati ya uzazi wa uzazi na uke usio na kuzaa hupotea. Baada ya yote, maji kupitia uke yanaweza kupenya cavity ya uterine na kusababisha maambukizi. Kuna vizuizi vichache vya kutumia bafu wakati wa kuzaa: njia hii italazimika kuachwa tu ikiwa daktari anapendekeza kupumzika kwa kitanda kwa mwanamke aliye katika leba.

Ikiwa uzazi unaendelea bila matatizo, unaweza kutembelea oga mara nyingi wakati wa hatua nzima ya kwanza ya kazi. Hii inahitaji hali mbili: uwepo katika kizuizi cha uzazi cha chumba cha kuoga kilicho na vifaa kwa wanawake walio katika leba, na uwezekano wa kumtazama mama anayetarajia wakati wa taratibu za maji. Cabins za kuoga kwa wanawake walio katika leba hufunguliwa (bila milango - kwa uwezekano wa uchunguzi wa matibabu), pallets na mipako "isiyo ya kuteleza" hutumiwa, na handrails vizuri imewekwa kando ya kuta. Wakati wote wa kukaa katika oga karibu na mama mjamzito, mkunga au daktari wanapaswa kuwa wasioweza kutenganishwa. Bila shaka, hii inawezekana tu katika kesi ya usimamizi wa mtu binafsi wa kujifungua; Walakini, katika kuzaa kwa mwenzi, mwenzi wa mwanamke aliye katika leba anaweza kuwa "mtazamaji" na msaidizi.

Athari bora ya kutuliza maumivu na ya kupumzika inaweza kupatikana kwa kutumia ndege ya maji, kama kisafishaji cha maji. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua kichwa cha kuoga mkononi mwako na, kubadilisha shinikizo la maji kutoka chini hadi kati na hata nguvu, maji ya tumbo katika mwendo wa mviringo katika mapambano. Ikiwa una msaidizi, unaweza kumwomba massage ya nyuma ya chini na eneo la sacral na ndege ya maji. Kati ya mikazo, inafaa kufanya shinikizo la maji kuwa dhaifu na kuelekeza ndege kwa uso, mabega, kifua na miguu, kufikia utulivu kamili. Joto bora la maji kwa misaada ya maumivu ya uzazi ni 36-40 ° C; joto la chini lina athari ya kusisimua kwenye mfumo wa neva, na maji ya moto sana yanaweza kusababisha damu.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la ajabu zaidi katika maisha ya mwanamke. Bila shaka, mchakato uliotangulia tukio hili unahitaji nguvu nyingi na uvumilivu kutoka kwa mama anayetarajia. Lakini haupaswi kutarajia mateso na maumivu yasiyoweza kuvumilika kutoka kwa kuzaa; kuzaa ni kazi yenye thawabu. Na ikiwa mwanamke alikuwa akijiandaa kwa kuzaa, anajua jinsi ya kujisaidia na kwenda kujifungua kwa tabasamu, tukio hili la kusisimua linakuwa likizo halisi. Na hakuna mahali pa maumivu kwenye likizo!

Elizaveta Novoselova, daktari wa uzazi-gynecologist, Moscow

Majadiliano

Na ilikuwa rahisi kwangu kama vile waliniambia nilale chini - upande wangu wa kushoto! Wala squatting, wala kwa nne, wala kutembea hakusaidia, haikuwa tu chungu, lakini pia ni uchovu sana.

Makala ya ajabu kabisa, ni ya kinadharia tu. Katika hospitali za uzazi za Shirikisho la Urusi, hutaruhusiwa kutumia yoyote ya "mbinu" hizi ili kuwezesha kuzaliwa kwa mtoto. Nilipochukua nafasi fulani ili kupunguza maumivu, daktari wangu alijibu haraka: "Ni nani aliyekufundisha hivyo? Njoo, siipendi hivyo. " Hiyo ndiyo yote. Na sote tunajua jinsi ya kusoma vitabu mahiri, hakuna haja ya kuiga.

Maoni juu ya kifungu "Uchungu wakati wa kuzaa"

Kuna baadhi ya kazi na epidural, ingawa ilisanidiwa bila. Wakati wa kuzaa, daktari alisisitiza juu ya anesthesia, na kwa upande wangu, baada ya kuanzishwa kwa anesthesia, shughuli za kazi hazikudhoofisha, mikazo na majaribio yalikuwa ya kwanza na ugonjwa wa ugonjwa, ikiwa sivyo, ningekufa kwa maumivu kwa sababu mikazo ilikuwa. ananesthetized, lakini ...

Majadiliano

Ninajiunga na maswali ya wanaotamani, pongezi au jinsi :)))
sitakwambia kwenye mada nilijifungua mara zote mbili mimi mwenyewe ila kwa upande wa kubanwa mwili wangu ni kama sijisikii chochote mpaka kuzaa kwahiyo kutuliza maumivu sio lazima nisinge miss it :)
Jambo pekee ni kwamba waliingiza kitu kwa mara ya pili (sikumbuki majina ya dawa vizuri). Na majibu ya mtoto kwa hili yalikuwa dhahiri. Kwa sasa, tunaona ikiwa matatizo ya mtoto ni matokeo ya haya yote. Ni wazi kwamba hakuna mtu atakayesema kwa hakika, na sina uwezekano wa kuzaliwa kwa tatu :) Lakini ikiwa kulikuwa, sitatoa chochote cha kuingiza. Tu ikiwa sababu ni mbaya kabisa, na hivyo - basi kila kitu kiwe asili. IMHO, inachukua muda mrefu zaidi na ghali zaidi kukabiliana na matokeo kuliko kuvumilia mchakato wa kuzaa.
Wote, IMHO, bila shaka.

Unavutiwa kwa madhumuni gani? Kujifungua hivi karibuni na nilikosa kila kitu?))
Wale wa kwanza nilikuwa na ugonjwa wa ugonjwa, walifanya hivyo kwa kuchelewa na vibaya. Kwa ladha yangu (na katika ujana wangu mimi mwenyewe nilifanya epidurals kwa watu wengine wenye bahati mbaya) kufanya biashara hii wakati wa mikazo ni shida sana. Inahitajika kurekebisha mwili bila kusonga. Ikiwa ndoa ni fimbo, basi pinduka na ulala - inaweza kuwa shida. Mimi binafsi nilipunguza nusu ya mwili - mguu, nusu-punda na sehemu ya tumbo, nusu ya pili niliendelea kujisikia kikamilifu.
Pia nilishushwa na ukweli kwamba walinilaza mara moja, wakaongeza anesthetic kwa catheter na walibishana kwa kila njia iwezekanavyo, badala ya matokeo. Mgongo wangu uliumia kwa muda mrefu na sana kwenye tovuti ya kuchomwa.
Mara ya pili nilikuwa nadhifu, sikukata tamaa, nilitembea hadi mwisho, nilisimamia haraka na bila anesthesia.
Naam, kwa ujumla - unapata kulinganisha kuzaliwa kwa kwanza na ya pili, na hii si sahihi sana. Ya kwanza ni ndefu na ngumu zaidi kwa chaguo-msingi, vizuri, mara nyingi ni.
Natumai kutakuwa na kuzaliwa kwangu kwa tatu) na natumai haraka zaidi kuliko pili) ningekimbia)

Majadiliano

Mtazamo usio wa kawaida sana wa anesthesia ya epidural. Kila aina ya upuuzi imeandikwa hapo, lakini kipande cha video yenyewe kinavutia. Angalia ikiwa unayo wakati.

Kwa njia, masaa 16 ya contractions katika kuzaliwa kwa kwanza ni kawaida. Ikiwa hakukuwa na msukumo katika kwanza, ya pili hakika itaenda haraka na rahisi. Ingawa, inaonekana kwangu kwamba kutoka kwa mtazamo wa kisaikolojia, kuzaliwa kwa pili daima ni mbaya zaidi, kwa sababu tayari unajua hasa maumivu yatakuwa nini.

baada ya kuvumilia mikazo yote na mtoto wa kwanza, alizaa wa pili na ugonjwa wa ugonjwa - ameridhika sana, kwa mara ya 3 hawakuwa na wakati wa kuitoa, alijifungua saa 1 baada ya kufika kwa uzazi. hospitali.

mikazo. Maswali ya matibabu. Mimba na kuzaa. Alileta mshumaa (aina fulani ya painkiller) na akasema kwamba ikiwa baada ya masaa 2 haisaidii, basi mpigie. no-shpa inakuza mikazo ikiwa kuzaa mtoto. Ina athari ya kupumzika kwenye misuli ya uterasi, na ...

Majadiliano

Nilikuwa na mazoezi makali sana wakati wa ujauzito wangu wa pili. Kuanzia wiki 36-37. Sana tu. Zaidi ya hayo, pia waliingilia kati sauti. Ilikuwa ni jambo la kutisha. Mama yangu alikuwa na kitu sawa na ujauzito wake wa kwanza.
Kwa njia, kuzaa kwangu kulianza tena kama suruali ya jasho na haikuongezeka kwa muda mrefu. Hadi 5 cm ya ufunguzi, nilikuwa na hakika kuwa hizi zilikuwa suruali za jasho. Lakini baada ya cm 6, tofauti ilionekana.

Kuzaa ni mchakato mgumu na wenye uchungu. Wanawake wengi wajawazito wana wasiwasi juu ya matukio yanayokuja na wanaogopa maumivu. Maumivu, hasa ya muda mrefu, huathiri vibaya psyche ya binadamu. Maendeleo ya dawa imefanya iwezekanavyo kuunda chaguo tofauti kwa anesthesia. Leo, mwanamke anaweza kupata misaada ya maumivu wakati wa kujifungua, lakini:

• Je, ni salama?
• Je, anesthesia inaathiri vipi afya ya mwanamke aliye katika leba na fetusi?
• Je, anesthesia inafanywa kulingana na dalili au mgonjwa yeyote anaweza kuichagua?

Maswali haya ni ya wasiwasi kwa wanawake wajawazito, na hapa tutachambua kwa undani mada ya kupunguza maumivu katika mchakato wa kuzaliwa.

Anesthesia inaonyeshwa lini wakati wa kuzaa?

Kuanzishwa kwa kemikali yoyote katika mwili wa mama ya baadaye haifai. Aina zingine za anesthesia zinachukuliwa kuwa salama, zingine zinaweza kusababisha shida.

Anesthesia wakati wa kuzaa ni mbali na kuonyeshwa kwa kila mtu, daktari pekee ndiye anayeamua ikiwa ni muhimu kusimamia dawa ya kupumzika wakati wa mchakato huo muhimu.

Dalili za anesthesia:

• Shinikizo la damu na baadhi ya magonjwa ya moyo, mishipa ya damu kwa mwanamke aliye katika leba.
• Ugonjwa wa kisukari.
• Magonjwa makubwa ya mfumo wa kupumua.
• Baadhi ya magonjwa ya macho.
• Kuongezeka kwa shinikizo la ndani.
• Ukosefu wa uratibu wa shughuli za leba (mkano mkali wa machafuko wa uterasi).
• Matunda makubwa sana.
• Pelvis nyembamba.
• Dystocia ya kizazi (kunyoosha kupita kiasi kwa tishu na kusababisha kupasuka kwa seviksi).
• Ugonjwa wa kisaikolojia-kihisia (hutokea kwa wanawake wa kawaida kabisa kutokana na maumivu makali ya muda mrefu).
• Gestosis (aina ngumu ya toxicosis).
• Uwasilishaji wa breech ya fetusi au nafasi nyingine isiyo sahihi.
• Uchungu wa muda mrefu (zaidi ya masaa 10).
• Mimba nyingi.

Kulingana na hali ya mwanamke mjamzito, anesthesia inaweza kuagizwa na daktari anayehudhuria kama ilivyopangwa, hata kabla ya kuanza kwa kazi au, kulingana na hali, tayari wakati wa kazi.

Wanawake wengi wanataka kuzaa na anesthesia, hata ikiwa hakuna dalili kwa hili. Bila shaka, unaweza kuagiza huduma hiyo, lakini unapaswa kuelewa kwamba anesthesia yoyote ina matokeo mabaya na wakati wa kuzaa kwa kawaida, uingiliaji huo katika mwili haufai sana.

Aina za anesthesia

Kuna njia za kifamasia na zisizo za kifamasia (za kisaikolojia) za kutuliza maumivu wakati wa leba. Hebu fikiria kwa undani aina zote.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya kwa maumivu

Njia kama hizo hazina athari kali na ya haraka, lakini zimeundwa zaidi kwa kupumzika wakati wa mikazo. Lakini faida yao kuu ni usalama wa juu.

Massage

Athari ya kimwili kwenye pointi fulani husaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu wakati wa mikazo. Mwanamke anaweza kujifunza massage ya kupunguza maumivu peke yake katika kozi maalum.

Baadhi ya wanawake walio katika leba huajiri mtaalamu katika kliniki ambaye anafanya masaji ya mwili katika kipindi chote cha mikazo. Massage sio tu kupunguza maumivu, lakini pia inaboresha mzunguko wa damu, ambayo ni ya manufaa kwa mwanamke katika kazi na fetusi.

Mazoezi ya kupumua

Mbinu maalum za kupumua wakati wa leba na kuzaa pia hufundishwa kwa wanawake katika kozi. Kubadilishana kwa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kulingana na mfumo fulani ni suluhisho muhimu na muhimu la maumivu wakati wa kuzaa. Upande wa chini ni kwamba kwa kuongezeka kwa contractions, wanawake wengi husahau juu ya mbinu hiyo, na hawapati tu nguvu ndani yao ya kupumua vizuri.

Tiba ya maji

Taratibu za maji hupunguza kwa kiasi kikubwa misuli na kupunguza maumivu ya contractions. Lakini huduma za matibabu ya maji hutolewa, kimsingi, tu na kliniki za hali ya juu, na sio wanawake wote wanaweza kumudu kuzaa kwa ada.

Transcutaneous electroanalgesia

Njia madhubuti na salama ya kusitisha kozi ya mikazo. Kwa hili, kifaa maalum kilicho na elektroni hutumiwa. Sensorer zimefungwa kwenye mgongo wa chini wa mwanamke aliye katika leba na msukumo wa umeme husababishwa, mzunguko na nguvu ambayo inaweza kubadilishwa. Sasa inazuia ishara za maumivu kupita kwenye mwisho wa ujasiri wa uti wa mgongo. Electroanalgesia pia inaboresha mzunguko wa damu, kupunguza hatari ya hypoxia ya fetasi.

Tiba ya kisaikolojia

Mwanamke mjamzito anaweza kukimbilia huduma za mwanasaikolojia, na kupunguza maumivu yake kupitia mbinu za hypnotic. Hii ni njia ya ajabu ambayo maumivu hupunguzwa na kuna upatanisho mzuri wa kina kwa mchakato wa kuzaliwa na matukio yafuatayo.

Orodha ya mbinu za asili za kisaikolojia pia ni pamoja na kupunguza maumivu wakati wa kujifungua kwa kupitisha nafasi maalum. Wanawake wajawazito hufundishwa kama "gymnastics" katika madarasa ya maandalizi. Mtaalamu katika hospitali ya uzazi anaweza kukusaidia kupata nafasi za kupumzika.

Kumbuka! Baadhi ya mafuta muhimu (ylang-ylang, mint, bergamot, machungwa, jasmine) yana athari ya analgesic na ya kupumzika. Kuvuta pumzi ya harufu ya mafuta haya kunaunganishwa kikamilifu na mbinu za juu za kisaikolojia na huongeza athari zao. Nyongeza nyingine inaweza kuwa muziki wa kupendeza wa utulivu..
Mafuta mengi ya kunukia yana athari ya kupumzika kwa mwili.

Msaada wa maumivu ya matibabu

Kwa anesthesia ya matibabu, maandalizi ya kemikali hutumiwa ambayo hufanya haraka na kwa ufanisi. Wanazuia kabisa maumivu, lakini kila mmoja wao ana madhara yake mwenyewe. Fikiria aina zote za anesthesia ya matibabu inayokubalika kwa wanawake wajawazito.

Anesthetic hutolewa kupitia mask ya kuvuta pumzi. Kama dawa, nitrojeni hutumiwa hasa, mara nyingi Methoxyflurane, Pentran, Fluorotan, Trilene.

Mwanamke kwa kujitegemea huchukua mask, kuiweka kwenye uso wake na kuingiza gesi. Mzunguko wa pumzi unafanywa kulingana na mpango fulani, ambao daktari huchagua, akizingatia hali ya mwanamke katika kazi.

Kawaida moja ya chaguzi tatu huchaguliwa:

1. Vuta dawa kila nusu saa.
2. Vuta pumzi na kuanza kwa contraction inayofuata na uondoe mask mara tu spasm inaisha.
3. Kupumua kati ya mikazo.

Anesthesia ya kuvuta pumzi wakati wa kuzaa hutumiwa tu hadi hatua fulani, mpaka kizazi kimefungua hadi cm 5-6. Zaidi ya hayo, anesthesia hiyo haiwezi kutumika. Njia hii inapoteza umuhimu wake kutokana na matumizi makubwa ya gesi na kuvuja katika kata.

• Karibu athari ya analgesic ya papo hapo.
• Haidhuru mtoto.
• Inazuia hypoxia ya fetasi.
• Inatolewa haraka kutoka kwa mwili.

• Madhara kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuchanganyikiwa, kushindwa katika mfumo wa kupumua, tachycardia.

Sindano za mishipa na ndani ya misuli

Dawa za kulevya au zisizo za narcotic hudungwa kwenye mshipa au eneo la misuli ya mwanamke aliye katika leba.

Dawa zisizo za narcotic ni pamoja na dawa za kutuliza maumivu kama vile No-shpa, Analgin, Baralgin. Dawa za kutuliza na sedative (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium) pia zinaweza kutumika, ambazo huongeza kizingiti cha maumivu, kupunguza hofu, wasiwasi na msisimko wa neva.

Katika hali nadra sana, dawa za anesthetic Ketamine, Calypsol, Sombrevin hudungwa ndani ya mwanamke kupitia mshipa. Wao haraka na kabisa hupunguza maumivu, lakini husababisha madhara mengi, hivyo matumizi yao hayafai.

Kati ya dawa za narcotic, Promedol, Fentanyl hutumiwa mara nyingi zaidi.

• Dawa hutolewa haraka kutoka kwa mwili.
• Athari ya anesthetic yenye nguvu ya kutosha.

• Dawa za kutuliza maumivu zinazosimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly huingia kwenye placenta kupitia damu na zinaweza kuwa na athari mbaya kwa mtoto.
• Kitendo kifupi.
• Madhara mengi kwa mgonjwa (kuchanganyikiwa, kichefuchefu, kizunguzungu, kutapika, mabadiliko ya kiwango cha pigo, maumivu ya kichwa).

Anesthesia hiyo ya kuzaa hufanyika katika matukio machache sana, wakati kwa sababu fulani mgonjwa hawezi kupewa aina nyingine ya anesthesia.

Leo ni mojawapo ya aina bora zaidi za anesthesia, ambayo hutumiwa mara nyingi.

Dawa ya anesthetic inadungwa kwenye nafasi ya epidural iliyoko kwenye mgongo wa lumbar. Kama dawa zinaweza kutumika: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine na analogues zao. Kiini cha mbinu ni kupenya kwa anesthetic katika nafasi ya epidural, na kuzuia mizizi ya ujasiri wa uti wa mgongo.

Athari ya dawa hutokea baada ya dakika 20. Mwanamke hupoteza kabisa unyeti katika eneo chini ya kiuno. Katika sehemu ya juu ya mwili, unyeti huhifadhiwa.

Katika kipindi chote cha kuzaliwa kwa mtoto, catheter inabaki katika eneo la mgongo, ambayo inakuwezesha kuomba sehemu za ziada za anesthesia.

Manufaa ya anesthesia ya epidural:

• Mwanamke aliye katika leba bado ana ufahamu kamili na anaweza kusonga.
• Huondoa shughuli za kazi zisizoratibiwa.
• Haiathiri nguvu na mzunguko wa mikazo ya uterasi.
• Haiathiri vibaya fetusi.
• Haiongeza shinikizo.
• Kazi ya moyo wa mgonjwa inabaki thabiti.
• Ahueni laini kutoka kwa anesthesia.

• Athari ya anesthesia haianza mara moja, unapaswa kusubiri dakika 20-30.
• Ikiwa maji ya ubongo yanavuja kwenye nafasi ya epidural wakati wa kuchomwa, mwanamke anaweza baadaye. kwa muda mrefu kuteseka na maumivu makali ya kichwa.
• Ugumu wa kupumua (kutokana na kuziba kwa misuli ya sternum).
• Maumivu kwenye tovuti ya kuchomwa, kuvimba kwa baadae, uponyaji mgumu, hematomas.
• Maumivu katika eneo lumbar ambayo yanaendelea kwa miezi 2-3.
• Wakati sindano inapoingia kwenye chombo, aina mbalimbali za athari mbaya zinawezekana.
• Katika hali nadra sana, ikiwa sindano imeingizwa vibaya, kupooza kwa miisho ya chini kunawezekana.

Licha ya hatari zote, anesthesia ya epidural wakati wa mchakato wa kuzaliwa ni mojawapo ya salama zaidi katika suala la athari kwa mtoto.

Soma zaidi kuhusu anesthesia ya epidural in.

anesthesia ya mgongo

Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba epidural na mgongo (mgongo) ni aina tofauti za taratibu za kupunguza maumivu wakati wa kujifungua.

Dawa zinazotumiwa ni sawa, lakini sindano inaingizwa ndani zaidi kwenye nafasi ya subarachnoid yenyewe wakati wa anesthesia ya mgongo. Athari ya anesthesia hutokea kwa kasi zaidi kuliko "epidural", baada ya dakika 5.

Njia ya mgongo ya anesthesia inahitaji sifa ya juu ya daktari anayefanya kuchomwa, kosa kidogo linaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Kwa mbinu hii, madhara yanajulikana zaidi, ingawa hakuna madhara makubwa kwa fetusi.

Ni muhimu kujua! Licha ya ufanisi mkubwa wa anesthesia ya mgongo, haifanyi kazi kwa kila mtu. Kuhusu 5-6% ya wanawake hawana kuguswa kabisa na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika eneo la epidural au subbarachnoid. Takriban 15% wana kiwango cha chini cha kutuliza maumivu.

Anesthesia ya paracervical

Njia ya kizamani ya anesthesia, ambayo haitumiki tena, lakini mama anayetarajia anapaswa kujua juu yake.

Dawa ya anesthetic (Novocaine, Lidocaine) hudungwa moja kwa moja kwenye fornix ya nyuma ya uke, yaani, karibu na os ya uterasi. Utaratibu unafanywa katika hatua za kwanza za contractions, wakati upanuzi bado haujafikia cm 8. Anesthesia huzuia mwisho wa ujasiri wa kizazi, kwa kiasi kikubwa kupunguza maumivu.

Analgesia ya paracervical katika kuzaa husababisha kupungua kwa mapigo ya moyo katika fetusi (katika zaidi ya 50% ya kesi), kwa sababu ya athari hii ya upande, ilikomeshwa.

Ni aina gani ya anesthesia hutumiwa baada ya kujifungua

Mchakato wa kuzaliwa umegawanywa katika hatua tatu: kipindi cha contractions, kufukuzwa kwa fetusi na kuondoka kwa placenta. Katika baadhi ya matukio, hatua ya mwisho, ya tatu kwa wanawake hupita na matatizo. Placenta haitoki kwa kawaida kwa wakati ufaao na mgonjwa anahitaji kusafishwa kwa mikono.

Katika hali kama hiyo, anesthesia inahitajika. Ikiwa kuzaliwa kulifanyika chini ya anesthesia ya epidural, basi kipimo cha ziada kinasimamiwa tu. Katika hali nyingine, anesthesia ya muda mfupi ya mishipa hutumiwa (kwa dakika 10-15). Wakati huu ni wa kutosha kufungia uterasi kutoka kwa placenta kwa kuingilia kati kwa mitambo.

Wanawake wengine hupasuka kwenye perineum baada ya kupata mtoto. Wakati wa kushona, daktari hufanya sindano na anesthetic moja kwa moja kwenye eneo la uke.

Baada ya yote kukamilika, mama aliyeshikwa hahitaji tena anesthesia. Siku zifuatazo, matumbo yenye nguvu kabisa yataonekana ndani ya tumbo, kwani uterasi itaanza kupungua, lakini maumivu haya ni ya muda mfupi na yanaweza kuvumiliwa kabisa.

Ni aina gani ya anesthesia bora kwa kuzaa mtoto?

Jibu la uhakika kwa swali hili haliwezi kutolewa. Katika kila kesi ya mtu binafsi, aina moja au nyingine ya anesthesia inaweza kufaa zaidi. Lakini ikiwa unatazama kwa usawa, inachukuliwa kuwa bora zaidi. Jambo muhimu zaidi ni kwamba inafanywa na mtaalamu mwenye ujuzi.

Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba kila njia ina contraindications.

Hatimaye

Hii ilikuwa muhtasari wa aina zote zinazowezekana za anesthesia wakati wa kuzaa. Licha ya hofu ya wanawake wajawazito juu ya matukio yajayo na hamu ya kupitia mchakato huu bila maumivu, uamuzi juu ya hitaji na ufanisi wa anesthesia inapaswa kufanywa na daktari. Sasa katika kliniki za kibinafsi, mwanamke aliye katika leba anaweza kuagiza anesthesia kwa hiari, kulipa kiasi fulani kwa hili. Lakini hata katika hali kama hizi, ni muhimu kushauriana na daktari wako wa uchunguzi mapema na kupima faida zote na matokeo mabaya iwezekanavyo.

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato wa asili wa kisaikolojia, lakini licha ya hili, maumivu ni karibu sehemu yake muhimu. Takriban 10% tu ya wanawake huonyesha uchungu wa kuzaa kuwa mdogo, haswa hii ni kawaida kwa watoto 2 au 3 wanaozaliwa. Wakati huo huo, karibu 25% ya wanawake walio katika leba wanahitaji dawa ili kupunguza ukali wa hisia na kuzuia madhara iwezekanavyo, kwa mama na kwa mtoto.

Ni nini husababisha maumivu wakati wa kuzaa?

Katika hatua ya kwanza ya leba, mikazo ya uterasi (mikazo) na upanuzi wa seviksi yake husababisha muwasho mwingi wa miisho ya neva, ambayo nayo hutuma ishara inayotafsiriwa na ubongo kama maumivu. Kwa kuongeza, kunyoosha kwa mishipa ya damu na misuli hutokea, pamoja na ukubwa wa utoaji wao wa damu hupungua, ambayo inaweza pia kuongeza ukali wa maumivu.

Katika kipindi cha pili, sababu kuu inayochangia tukio la maumivu ni shinikizo la sehemu inayowasilisha ya fetasi kwenye sehemu ya chini ya uterasi, na maendeleo yake kupitia njia ya uzazi.

Kwa kukabiliana na kuongezeka kwa hisia za uchungu, ubongo hutoa majibu ya mwili - kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupumua, shinikizo la damu lililoongezeka, msisimko mwingi wa kihemko.

Ikumbukwe kwamba katika mambo mengi kiwango cha ukubwa wa maumivu wakati wa kujifungua hutegemea tu kiwango cha kizingiti cha maumivu ya mwanamke, lakini pia juu ya hali yake ya kisaikolojia-kihisia. Mkazo, hofu, matarajio ya maumivu, hisia hasi huongeza kiasi cha adrenaline zinazozalishwa, kama matokeo ambayo mtazamo wa maumivu huongezeka. Kinyume chake, utulivu na utulivu huchangia uzalishaji wa endorphins (homoni za furaha), ambazo kwa kawaida huzuia mtazamo wa maumivu.

Je, wanatoa uchungu wakati wa kujifungua?

Katika 100% ya matukio, mbinu za anesthesia zisizo za madawa ya kulevya (physiological) zinaonyeshwa: kupumua sahihi, mbinu mbalimbali za kupumzika, mkao maalum, taratibu za maji, acupuncture, massage. Kwa matumizi sahihi ya mchanganyiko wa njia hizi, karibu 75% ya kesi inatosha kutotumia dawa.

Ikiwa mbinu za kisaikolojia zinashindwa au kuna dalili za matibabu za lengo zinazohusiana na afya ya mwanamke, hali ya uzazi au mchakato wa kuzaliwa, anesthesia ya matibabu hutumiwa. Hii husaidia sio tu kupunguza mateso ya mwanamke aliye katika leba, lakini pia huepuka athari mbaya ya mwili kwa maumivu, na hivyo kuhalalisha mapigo ya moyo na kupumua, kupunguza shinikizo la damu na kuongeza mzunguko wa damu katika mkoa wa pelvic.

Kwa kuongezea, analgesia wakati wa kuzaa inaweza kupunguza gharama za nishati na kuzuia kudhoofika kwa leba katika hali ambapo muda wa hedhi ya kwanza unazidi masaa 12.

Aina za kutuliza maumivu wakati wa kuzaa mtoto:

Njia nyingi zilizotumiwa hapo awali za anesthesia na analgesia sasa zinafifia nyuma kwa sababu ya idadi kubwa ya athari. Hizi ni pamoja na anesthesia ya kuvuta pumzi, ambayo husababisha ufahamu wa muda mfupi na kukandamiza shughuli ya kupumua ya fetusi, na utawala wa ndani wa dawa mbalimbali za kutuliza maumivu na antispasmodics ambazo hupenya kwa urahisi plasenta ndani ya damu ya fetasi.

Njia salama na za ufanisi zaidi za anesthesia ya kikanda zinazingatiwa: anesthesia ya epidural na mgongo.

- anesthesia ya epidural

Kwa njia hii, chini ya anesthesia ya ndani, dawa ya anesthetic (Lidocaine, Novocaine) hudungwa kwenye nafasi ya epidural ya mgongo kwa kutumia sindano nene. Kama sheria, utaratibu yenyewe, pamoja na uwekaji wa catheter, hauchukua zaidi ya dakika 10. Athari ya madawa ya kulevya huja kwa dakika 15-20 na hudumu hadi nusu saa, baada ya hapo, ikiwa ni lazima, unaweza kuingia dozi mpya.

Dalili za matumizi ya anesthesia ya epidural inaweza kuzingatiwa:

• myopia ya juu;
• kizingiti cha chini cha maumivu na hali isiyo na utulivu ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa;
• hali mbaya;
• mwanzo wa kazi mapema;
• ugonjwa wa figo, kisukari mellitus, toxicosis marehemu.

Uamuzi juu ya hitaji la anesthesia ya epidural hufanywa na daktari wa uzazi-gynecologist pamoja na anesthesiologist, kwa kuzingatia historia ya mgonjwa, hali ya fetusi na mwendo wa kazi.

Utaratibu wa kuweka catheter na kuingiza sindano ni ngumu sana na inahitaji ujuzi fulani na uzoefu kutoka kwa anesthesiologist.

- anesthesia ya mgongo

Teknolojia sio tofauti sana na anesthesia ya epidural, inafanywa kwa kutumia sindano nyembamba na kwa kiasi kidogo cha madawa ya kulevya. Katika kesi hiyo, anesthetic yenyewe inaingizwa moja kwa moja kwenye eneo ambalo maji ya cerebrospinal iko. Athari ya sindano kama hiyo hutokea karibu mara moja na inaweza kudumu kutoka masaa 2 hadi 4.

Anesthesia ya mgongo huzuia kabisa uhamisho wa msukumo kutoka kwa mishipa ya pembeni hadi kwa ubongo, hivyo unyeti chini ya kiwango cha kifua haupo kabisa, wakati mwanamke aliye katika leba anafahamu kabisa. Njia hii ya kupunguza maumivu mara nyingi hutumiwa kwa sehemu zote za upasuaji zilizopangwa na za dharura.

Matumizi ya anesthesia ya uti wa mgongo inahakikisha athari ya kutuliza maumivu katika 100% ya kesi (pamoja na epidural, karibu 5% ya uwezekano wa matokeo yasiyofanikiwa inawezekana), utaratibu hauna maumivu, na dawa zinazotumiwa hazidhuru mwanamke aliye katika leba. au kijusi.

Madhara ni pamoja na maumivu ya kichwa iwezekanavyo na maumivu ya nyuma baada ya mwisho wa anesthesia, pamoja na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.

Ni wakati gani anesthesia imekataliwa?

Kuna idadi ya contraindications ambayo anesthesia ya mgongo au epidural haipendekezi kimsingi. Hizi ni pamoja na:

• kiwango cha chini cha sahani katika damu na ukiukwaji wa kufungwa kwa damu (ikiwa ni pamoja na baada ya kuanzishwa kwa heparini);
• Vujadamu;
• michakato ya uchochezi katika eneo la utawala wa dawa;
• tumors, maambukizi au majeraha ya mfumo mkuu wa neva;
• hypotension (kiwango cha shinikizo la damu chini ya 100 mm Hg);
• uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa zinazosimamiwa.

Kikwazo cha kuanzishwa kwa painkillers inaweza kuwa kukataa kwa kina kwa mwanamke aliye katika leba, bila idhini yake haiwezekani kutekeleza utaratibu.

Pia contraindications katika baadhi ya kesi inaweza kuwa majeraha na ulemavu wa mgongo, magonjwa makubwa ya moyo na mishipa na neva, fetma.

Hatimaye

Ili kupunguza hisia hasi iwezekanavyo, ni muhimu kujaribu kujiondoa hofu ya maumivu wakati wa kujifungua mapema. Wanawake wengi walio katika leba wanaweza kukabiliana nayo kwa kujitegemea kwa kutumia njia za asili zisizo za madawa ya kulevya, lakini ikiwa ni lazima, daktari ataagiza dawa za ziada daima. Kwa kuzingatia hili, unaweza kuacha kuwa na wasiwasi kwamba maumivu yatakuwa magumu, na uzingatia mawazo mazuri kuhusu kuzaliwa kwa makombo.

Maalum kwa- Elena Kichak

Natalia Gouda
Daktari wa uzazi-gynecologist, mkuu wa idara ya uchunguzi wa hospitali ya uzazi, Mytishchi

Jarida "miezi 9"
№01 2006
Ili kuzuia kuzaa kwa mtoto, njia zote mbili zisizo za dawa hutumiwa (hazihitaji sindano, dawa, madaktari), na dawa, ambazo zinaweza kufanywa tu kwa msaada wa mtaalamu.

Madaktari wanaweza kusaidiaje?

Anesthesia ya jumla. Wakati wa kutumia aina hizi za anesthesia, unyeti wa maumivu ya sehemu zote za mwili hupotea. Pamoja na kupoteza unyeti wa maumivu wakati wa anesthesia ya jumla, dawa pia huathiri ufahamu.

Anesthesia ya Endotracheal. Anesthesia ya jumla na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia hufanyika. Njia hutoa athari ya muda mrefu. Katika kesi hiyo, mchanganyiko mzima wa madawa ya kulevya hutumiwa, na anesthetic yenyewe huingia kupitia trachea kwenye mapafu. Anesthesia hiyo hutumiwa kwa sehemu ya cesarean, chale katika kesi za dharura.

Kuvuta pumzi (mask) anesthesia. Njia moja ya kutuliza maumivu ni dawa ya ganzi ya kuvuta pumzi, oksidi ya nitrojeni, ambayo mwanamke aliye katika leba huvuta kwa kutumia kinyago kinachofanana na kipumuaji. Mask hutumiwa katika hatua ya kwanza ya leba, wakati seviksi inafungua.

Anesthesia ya ndani. Wakati wa kutumia anesthesia ya ndani, sehemu fulani tu za mwili hupoteza unyeti wa maumivu.

anesthesia ya epidural. Aina ya anesthesia ya ndani ambayo hutolewa kwa kudunga suluhisho la ndani la ganzi kwenye nafasi iliyo juu ya dura ya uti wa mgongo. Siku hizi, anesthesia hiyo hutumiwa sana wakati wa kujifungua. Baada ya sindano, sehemu ya chini ya mwili inakuwa isiyo na hisia. Mishipa inayotuma ishara za maumivu kwa ubongo kutoka kwa uterasi na seviksi hupitia uti wa mgongo wa chini - hapa ndipo dawa ya ganzi hudungwa. Wakati wa hatua ya aina hii ya anesthesia, mwanamke ana ufahamu kamili na anaweza kuzungumza na wengine.

Anesthesia ya ndani. Njia hii, ambayo hupunguza usikivu sehemu yoyote ya ngozi, mara nyingi hutumiwa baada ya kujifungua kwa ajili ya kupunguza maumivu wakati wa suturing ya tishu laini. Katika kesi hii, anesthetic inasimamiwa moja kwa moja badala ya kuingilia kati.

anesthesia ya mishipa. Dawa ya kulevya (anesthetic) inadungwa kwenye mshipa. Wakati huo huo, mwanamke hulala kwa muda mfupi (dakika 10-20). Inatumika wakati wa kufanya uingiliaji wa upasuaji wa muda mfupi wakati wa kuzaa, kwa mfano, wakati wa kutoa sehemu zilizohifadhiwa za placenta, wakati wa kutumia nguvu za uzazi.

Matumizi ya analgesics ya narcotic. Analgesics ya narcotic inasimamiwa intramuscularly au intravenously, wakati unyeti wa maumivu hupungua wakati wa kujifungua, mwanamke hupata fursa ya kupumzika kikamilifu kati ya contractions.

Dalili za matibabu za kupunguza maumivu
mikazo yenye uchungu sana, tabia isiyotulia ya mwanamke (inapaswa kukumbukwa kwamba, kulingana na takwimu, 10% ya wanawake walio katika leba hupata maumivu madogo ambayo hayahitaji matibabu, 65% ya maumivu ya wastani na 25% ya maumivu makali ambayo yanahitaji matumizi. dawa);
matunda makubwa;
uzazi wa muda mrefu;
kuzaliwa mapema;
udhaifu wa shughuli za kazi (kufupisha na kudhoofika kwa mikazo, kupunguza kasi ya ufunguzi wa kizazi, kuchochea kazi ya oxytocin ili kuongeza mikazo);
operesheni ya sehemu ya cesarean;
mimba nyingi;
hypoxia (upungufu wa oksijeni) ya fetusi - wakati anesthesia inatumiwa, uwezekano wa tukio lake hupungua;
haja ya uingiliaji wa upasuaji wakati wa kuzaa - kuwekwa kwa forceps, kuondolewa kwa mwongozo wa placenta. Katika hali kama hizi, anesthesia ya ndani hutumiwa mara nyingi zaidi. Njia hiyo hiyo hutumiwa mara moja baada ya kujifungua wakati wa kurejesha mfereji wa kuzaliwa.

Anesthesia bila dawa

Massage ya anesthetic ni athari kwa pointi fulani ambazo mishipa huja kwenye uso wa mwili. Athari kwenye neva hizi husababisha uchungu fulani na hivyo kuvuruga uchungu wa leba. Massage ya kufurahi ya classic - kupiga nyuma, eneo la collar. Massage hii hutumiwa wote wakati wa contractions na kati.

Bila ubaguzi, akina mama wote wanaotarajia hupata wasiwasi fulani kwa kutarajia kuzaa. Moja ya sababu za wasiwasi kama huo ni wazo linalojulikana la mikazo ya uchungu. Je, maumivu yanaweza kuathiriwa? Na je, mwanamke mwenyewe anaweza kufanya kuzaliwa kwake iwe rahisi na usio na uchungu iwezekanavyo? Katika sehemu hii, tutazungumza kwa undani juu ya njia zote za anesthesia, faida na hasara zao.

Kupumzika - njia za kupumzika ambazo husaidia kuvumilia mikazo kwa urahisi zaidi na kupumzika kikamilifu kati ya hedhi.

Kupumua kwa busara - kuna mbinu kadhaa za kupumua ambazo husaidia kuvumilia mikazo kwa urahisi zaidi. Kwa matumizi ya ujuzi wa aina sahihi ya kupumua wakati wa kupigana, tunafikia mwanga, kizunguzungu cha kupendeza. Ni wakati huu kwamba kutolewa kwa endorphins hutokea (homoni hizi huzalishwa kwa kiasi kikubwa wakati wa kujifungua; endorphins zina athari za analgesic na tonic na hutolewa ndani ya damu wakati wa contraction).

Tabia ya vitendo wakati wa kuzaa ni nzuri ikiwa mama mjamzito anajua kuwa wakati wa kuzaa kwa kawaida, bila shida, unaweza kuchukua nafasi tofauti na kuchagua ile ya kufurahisha zaidi ambayo mwanamke huyu aliye katika leba anaweza kuvumilia mikazo kwa urahisi zaidi. Tabia hai pia inaeleweka kama harakati, kutembea, kuyumbayumba, kuinamisha na mikao mbalimbali iliyoundwa kupakua mgongo. Mabadiliko ya msimamo ni hamu ya kwanza na ya asili ya usumbufu wowote.

Hydrotherapy ni matumizi ya maji ili kupunguza mikazo. Katika hali tofauti, wakati wa contractions, kwa njia moja au nyingine, unaweza kutumia kuoga au kuoga.

Electroanalgesia - matumizi ya sasa ya umeme ili kuathiri pointi za biolojia, ambayo pia husaidia kuvumilia maumivu ya uzazi.

Haki ya kuchagua

Kutumia njia zisizo za madawa ya anesthesia, unahitaji kujua kuhusu njia hizi, kuwa na ujuzi wa vitendo. Kozi ya maandalizi ya psychoprophylactic kwa kuzaa inaweza kuchukuliwa katika kliniki ya ujauzito au shuleni kwa wanawake wajawazito, ambapo watakufundisha jinsi ya kupumua kwa usahihi wakati wa kuzaa, kukuonyesha mkao wa busara, na kukusaidia kujua njia za kupumzika.

Mkao, kupumua, massage ya analgesic, hydrotherapy wakati wa kazi ya kawaida inaweza kutumika karibu bila kizuizi. Katika hospitali ya uzazi, unahitaji kushauriana na daktari kuhusu hili. Katika hali zingine (pamoja na uwasilishaji wa matako ya kijusi, na kuzaliwa mapema), daktari anaweza kuzuia uhuru wa kutembea wa mwanamke aliye katika leba na kupendekeza kwa nguvu kwamba mama anayetarajia alale. Lakini ujuzi wa kupumua, kupumzika utakuwa na manufaa kwako kwa hali yoyote.

Daktari hakika ataagiza mbinu za dawa ikiwa kuna dalili za matibabu, kulingana na hali ya mwanamke katika kazi na mtoto wakati wa kujifungua.

Wakati wa kutumia anesthesia ya madawa ya kulevya, anesthesiologist kwanza hufanya mazungumzo na mwanamke, kuzungumza juu ya kiini cha njia ambayo imepangwa kutumika, pamoja na matokeo yake mabaya iwezekanavyo. Baada ya hayo, mwanamke anasaini idhini ya matumizi ya njia fulani ya anesthesia. Lazima niseme kwamba katika hali ya dharura, wakati maisha ya mwanamke au mtoto iko katika hatari kubwa, utaratibu huu unapuuzwa.

Kwa kando, ni lazima kusema juu ya mkataba wa kuzaa mtoto. Wakati wa kuhitimisha makubaliano, ambayo inasema kwamba njia moja au nyingine ya anesthesia ya madawa ya kulevya itatumika kwa ombi la mwanamke, anesthesia ya madawa ya kulevya hutumiwa wakati mwanamke aliye katika leba anauliza. Katika kesi hizi, anesthesia ya epidural hutumiwa zaidi.

Ikiwa katika hali ya uwepo wa dalili za matibabu na kwa mkataba wa kuzaa mtoto, kila kitu ni wazi zaidi au kidogo, basi katika hali nyingine, matumizi ya njia za matibabu kwa ombi la mwanamke ni hatua ya moot na kutatuliwa tofauti katika kila mmoja. taasisi ya matibabu.

Kwa hivyo miezi tisa nzuri ya kungoja imepita, hivi karibuni kutakuwa na nyongeza kwa familia yako. Lakini, karibu siku ambayo mtoto anaonekana, hofu zaidi ya mama anayetarajia huwa nayo. Watu wengi wanataka kutuliza maumivu wakati wa kuzaa. Lakini hii ni mchakato wa asili, kila mwanamke anaweza kukabiliana kwa urahisi bila anesthetics.

Nakala hii itajitolea kwa suala kama vile kutuliza maumivu ya kuzaa, faida na hasara zake zitaelezewa kwa undani. Ni nini kinatishia uingiliaji kama huo wa madaktari wa uzazi kwako na mtoto wako ambaye hajazaliwa, pia utagundua. Aina zinaweza kuwa tofauti. Nini hasa? Soma zaidi kuhusu hili.

Maumivu ya maumivu wakati wa kujifungua: uzazi, mbinu mpya

Wakati wa kujifungua, maumivu hutokea kutokana na spasm ya misuli, ambayo huongezeka kutokana na kutolewa kwa adrenaline. Sio kawaida kwa mwanamke kupata mashambulizi ya hofu ambayo huongeza mateso ya kimwili.

Anesthetization ya kuzaa kwa mwanamke ambaye ameandaliwa kisaikolojia na kukaribia kwa uangalifu upangaji wa kuzaliwa kwa mtoto mara nyingi hauhitajiki. Lakini bado kuna matukio wakati anesthesia inafanywa kulingana na dalili za daktari.

Dalili za anesthesia

Fanya anesthesia wakati wa kuzaa ikiwa kuna:

• kuzaliwa mapema;
• maumivu makali;
• contractions ya muda mrefu;
• mimba nyingi;
• Sehemu ya C;
• shughuli za polepole za kazi;
• hypoxia ya fetasi;
• haja ya kuingilia upasuaji.

Ikiwa hakuna moja ya hapo juu inayozingatiwa, basi anesthesia wakati wa kuzaa kwa kawaida haihitajiki.

Aina za anesthesia

Dawa ya kisasa inaweza kutoa aina zifuatazo za kupunguza maumivu wakati wa kujifungua: madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya. Katika kesi hiyo, daktari wako mwenyewe lazima aagize aina ya anesthesia ambayo haitadhuru wewe au mtoto wako. Ikumbukwe kwamba mwanamke katika kazi mwenyewe hawezi kuagiza ufumbuzi wa maumivu kwa ajili yake mwenyewe, ikiwa hakuna ushahidi wa moja kwa moja kwa hili.

Njia zisizo za kifamasia za kutuliza maumivu ya leba

Kikundi hiki salama cha njia ni maarufu sana kati ya madaktari wa uzazi. Nini kinatumika hapa? Mazoezi ya ufanisi na rahisi ambayo yanaweza kuanza katika hatua yoyote ya kazi: mazoezi ya kupumua, massage ya kazi, aquatherapy na reflexology.

Licha ya kupatikana kwa njia bora zaidi za matibabu, wengi hukataa kwa uangalifu kwa niaba ya zisizo za dawa. Maumivu ya asili wakati wa kuzaa ni pamoja na:

• shughuli;
• kupumua sahihi;
• massage;
• kuzaa kwa maji;
• reflexology.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio muhimu zaidi katika maisha yako. Ili kuacha maoni mazuri tu kutoka siku hii, njia zisizo za dawa za kutuliza maumivu ya kuzaa, zisizo na madhara kabisa na muhimu kwa wewe na mtoto wako, zitakusaidia.

Shughuli wakati wa kujifungua

Ni muhimu sana kuchagua nafasi ya kazi wakati wa mikazo, na sio ya passiv. Jisaidie mwenyewe na mtoto wako kuzaliwa.

Ikiwa una uzazi usio ngumu, kisha chagua mazoezi mwenyewe, jambo kuu ni kuifanya iwe rahisi kwako. Walakini, harakati za ghafla ni marufuku kabisa. Zingatia yafuatayo:

• rolling kutoka toe hadi kisigino;
• kuinama mbele na kwa upande;
• kupiga pelvis, harakati za mviringo;
• arching na bending ya mgongo;
• kutembea kwa kazi;
• swings za fitball.

Mazoezi ya kupumua

Inafaa kufahamu mbinu za kupumua hata kabla ya kuzaa, wakati wa ujauzito. Faida ya njia hii ni uwezekano wa kuchanganya na aina nyingine za anesthesia. Huna haja ya usimamizi wa daktari, wewe mwenyewe una uwezo wa kudhibiti mchakato. Utasikia msamaha mara moja, na muhimu zaidi, jivute pamoja. Kuna mazoezi kadhaa ya kupumua. Ikiwa mtu wa karibu na wewe atakuwa na wewe wakati wa kuzaliwa, basi anapaswa kuwa na ujuzi na mazoezi haya ili kukusaidia wakati wa mchakato wa kuzaliwa.

Inavyofanya kazi? Ni muhimu kujisumbua kutoka kwa maumivu, kuzingatia kupumua. Kwa kina zaidi na laini, ni rahisi kwako na mtoto wako, kwa sababu anapokea oksijeni zaidi. Na ikiwa njia hii inatumiwa pamoja na athari itakuwa bora zaidi, mtoto wako atahisi vizuri. Kuna vipindi kadhaa ambavyo kupumua kunapaswa kuwa tofauti:

• contractions ya kwanza;
• kuongezeka kwa nguvu ya contractions;
• upanuzi wa kizazi;
• kipindi cha kusukuma.

Wakati wa mapigano ya kwanza

Aina hii ni tofauti kwa kuwa ni kupumua kwa usawa na kwa kina ambayo hutoa oksijeni kwa damu ya mtoto na mama. Zingatia akaunti. Vuta pumzi kupitia pua yako kwa hesabu nne na exhale kupitia mdomo wako kwa hesabu sita. Midomo inapaswa kukunjwa ndani ya bomba. Unapotoshwa na maumivu, mazoezi ya michezo hutoa athari ya kupumzika. Inaweza kutumika hata wakati wa hofu au dhiki kali ili kutuliza.

Wakati wa contractions kali

Katika kipindi hiki, unahitaji utulivu, sasa ni wakati wa kutumia mbinu ya kupumua mbwa. Hizi ni pumzi za juu juu, za kina kifupi na exhalations kupitia mdomo, ulimi unahitaji kutolewa kidogo kutoka kwa mdomo. Haupaswi kufikiri juu ya jinsi unavyoangalia wakati huu, hospitali ya uzazi ni mahali ambapo unahitaji kufikiria tu juu ya ustawi wako na kuhusu mtoto, hasa, niniamini, wewe sio pekee!

Wakati wa kupanua kwa kizazi

Huu ndio kilele, chungu zaidi kuliko sasa, hautakuwa! Lakini unahitaji kuvumilia, kuzaa bila kutuliza maumivu kwa njia ya matibabu bado ni bora. Sasa inafaa kuharakisha kupumua, kuchukua pumzi za haraka za juu na kuvuta pumzi. Kunja midomo yako ndani ya bomba, pumua kupitia pua yako, na exhale kupitia mdomo wako. Wakati contraction inakuwezesha, utulivu kidogo, ni bora kupumua kwa undani na sawasawa. Njia hii inakuwezesha kupunguza kidogo maumivu ya papo hapo.

Kipindi cha majaribio

Ubaya wote umekwisha, hakuna mapigano tena. Mtoto wako atazaliwa hivi karibuni. Ikiwa kuzaliwa sio ngumu, basi mtoto ataonekana baada ya majaribio 1-2. Ni muhimu kushinikiza mara 2-3 kwa jaribio. Usiogope, kwa sababu sasa ni wakati wa mwisho, karibu usio na uchungu. Ikiwa unajihurumia mwenyewe na uasi maagizo ya daktari wa uzazi, utakuwa na kutumia zana, ambayo kutakuwa na hisia za uchungu kabisa. Wakati jaribio linapoanza, unahitaji kuchukua pumzi ya kina-exhale-deep na ushikilie pumzi yako kwa sekunde 10-15, wakati unapaswa kushinikiza. Usisukuma kwenye anus au kuchuja macho yako, ili uweze kupata hemorrhoids, kiharusi na matokeo mengine mabaya na hatari.

Tangazo lingine muhimu: kipindi kati ya mikazo na majaribio inahitajika ili kupumzika, kupumzika na hata kupumua kwako. Unahitaji kutoa mafunzo kila siku wakati wa ujauzito ili kuweza kujivuta pamoja wakati wa kuzaa. Kuleta kupumua kwako kwa automatism, na utajidhibiti kwa kujitegemea na kuwezesha kuzaliwa kwako.

Chaguzi zingine

Njia za kisasa za kupunguza maumivu ya kazi ni pamoja na orodha kubwa ya kila aina ya taratibu, lakini hasa ufanisi (zisizo za madawa ya kulevya) ni massage, kujifungua kwa maji na reflexology.

Jinsi ya kufanya massage wakati wa contractions? Kuna pointi kwenye mwili, kaimu ambayo unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa na kutuliza maumivu. Kwa upande wetu, eneo la sacral. Unaweza kufanya hivyo peke yako na uulize mtu aliye karibu. Eneo hili linaweza kupigwa, kupigwa, kupigwa, kupigwa kidogo. Ili kuepuka uwekundu na hasira katika eneo la massage, mara kwa mara lubricate eneo hilo na cream au mafuta.

Maji husaidiaje? Katika umwagaji wa joto, maumivu ya contractions ni rahisi kuvumilia, maji pia yana athari ya kupumzika. Mama anayetarajia anaweza kuchukua nafasi nzuri kwa ajili yake mwenyewe na kupumzika tu, huku akiepuka baridi, homa na jasho, ngozi kavu.

Reflexology ni nini? Anesthesia ya kisasa ya kuzaa ni pamoja na njia kama vile acupuncture. Inasaidia kuboresha shughuli za leba na kupunguza maumivu ya mikazo. Kama unaweza kuona, kuna chaguzi nyingi, ambayo unayochagua ni uamuzi wako wa kibinafsi.

Msaada wa maumivu ya matibabu

Mbali na njia za asili hapo juu, kuna ufanisi zaidi, lakini, ipasavyo, hatari zaidi. Mbinu za kisasa za kutuliza maumivu ya kuzaa kwa kutumia dawa ni pamoja na zifuatazo:

• kizuizi cha epidural;
• kizuizi cha mgongo;
• mchanganyiko wa mgongo-epidural;
• madawa;
• anesthesia ya ndani;
• blockade ya perineal;
• dawa za kutuliza.

kizuizi cha epidural

Kila mtu amesikia, lakini sio kila mtu anajua ugumu wa utaratibu huu. Hebu tuanze na ukweli kwamba wakati wa kujifungua inaweza kuwa sehemu na kamili. Ikiwa kuzaliwa kwa mtoto hufanyika kwa kawaida, basi madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa misingi ya kwamba ni ya kutosha tu kwa kwanza (yaani, contractions), wakati wa majaribio, athari ya madawa ya kulevya huisha. Wakati huo huo, ishara za maumivu tu katika eneo chini ya kitovu zimezuiwa, uwezo wa magari unabaki, mtu ana ufahamu na anaweza kusikia kilio cha kwanza cha mtoto wake. Ikiwa unataka au dalili maalum, hatua ya pili ya kazi (majaribio) inaweza pia kuwa anesthetized, lakini hii ni hatari, kwani huhisi ishara za mwili wako na kuzaa kunaweza kuchelewa kwa kiasi kikubwa au kwenda vibaya kabisa. Ikiwa hakuna haja hiyo, basi usifanye anesthetize majaribio, wakati wao maumivu yanavumiliwa zaidi.

Chaguo la pili - Katika kesi hii, kipimo kikubwa kinaletwa kuliko chaguo la awali, shughuli za magari pia zimezuiwa. Faida ya anesthesia hiyo ni uwezo wa kuona mtoto mara moja na kumsikia.

Kizuizi cha mgongo

Hii pia ni sindano inayotolewa kwenye sehemu ya chini ya mgongo, kwenye majimaji yanayozunguka uti wa mgongo. Hii ni njia ya gharama nafuu ikilinganishwa na anesthesia ya epidural.

• unabaki na ufahamu;
• athari huchukua masaa mawili;
• anesthetizes mwili mzima kutoka eneo la kifua na chini.

• inaweza kusababisha maumivu ya kichwa kali;
• hupunguza shinikizo;
• inaweza kusababisha ugumu wa kupumua.

Mchanganyiko wa epidural ya mgongo

Hii ni teknolojia mpya wakati njia mbili zilizo hapo juu zimeunganishwa. Anesthesia kama hiyo hudumu kwa muda mrefu, wakati mama ana fahamu. Saa mbili za kwanza ni zaidi - epidural.

madawa

Haijalishi jinsi ya kushangaza na kupingana inaweza kusikika, dawa pia hutumiwa wakati wa kuzaa, lakini mara chache sana, katika kesi maalum. Dawa gani hutumiwa? Ni:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Pethidine";
• "Nalbufin";
• "Butorphanol".

Dutu za narcotic zinaweza kusimamiwa kwa intramuscularly na intravenously (kupitia catheter), chaguo la pili ni la mafanikio zaidi, kwani kipimo cha madawa ya kulevya kinaweza kubadilishwa. Njia hii ni nzuri kwa sababu maumivu huzuiliwa kwa muda wa saa sita na mwanamke aliye katika leba anaweza kupumzika. Athari huja katika dakika chache. Bila shaka, pia kuna pande hasi: kupunguza kasi ya kupumua kunawezekana kwa wewe na mtoto.

Anesthesia ya ndani

Haitumiwi kupunguza maumivu wakati wa mikazo, lakini inafaa sana ikiwa uke unahitaji kukatwa au kushonwa baada ya machozi. Sindano inafanywa moja kwa moja kwenye eneo la uke, athari hutokea karibu mara moja, maumivu katika eneo la sindano imefungwa kwa muda. Hakuna madhara mabaya kwako au kwa mtoto wako.

kizuizi cha perineal

Sindano hufanywa moja kwa moja kwenye ukuta wa uke, huku ikizuia maumivu upande mmoja tu. Sindano kama hiyo hutolewa kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Athari ya madawa ya kulevya sio zaidi ya saa na haina madhara. Aina hii ya anesthesia haifai kwa kipindi cha contractions.

dawa za kutuliza

Tranquilizers hutumiwa kwa kupumzika, sindano hufanywa katika hatua ya kwanza, wakati contractions ni nadra na sio nyeti sana. Dawa kama hiyo ya anesthesia wakati wa kuzaa hupunguza ufahamu na ina athari ya hypnotic, inapunguza shughuli za mtoto, lakini haiondoi kabisa maumivu. Tranquilizers inaweza kuwa ama kwa namna ya vidonge au kusimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly. Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, athari ni ya haraka.

kipindi cha baada ya kujifungua

Pia hutoa misaada ya maumivu baada ya kujifungua. Kwa ajili ya nini? Ili mwanamke aweze kupumzika na kupata nguvu. Ni nini kinachoweza kuwa na wasiwasi:

• spasms zinazosababishwa na contractions ya uterasi;
• maeneo ya mapumziko na kupunguzwa;
• safari ngumu kwenye choo;
• maumivu ya kifua;
• kupasuka kwa chuchu (kwa kulisha vibaya).

Ikiwa maumivu husababishwa na machozi na kupunguzwa, basi dawa za maumivu au mafuta hutolewa, lakini ikiwa kuzaliwa kulichukuliwa kwa usahihi na kufuata usafi wa kibinafsi, basi haipaswi kuwa na maumivu, au wanapaswa kuwa mdogo. Wakati wa suturing, daktari analazimika kufanya anesthetize, na jinsi hii itatokea inapaswa kujadiliwa na wewe mapema.

Kuna njia kadhaa za kupunguza maumivu:

• taratibu za maji mara kwa mara na fupi;
• pedi maalum ya baridi (itasaidia kuzuia uvimbe);
• kuhifadhi pedi kwenye jokofu (itapunguza maumivu);
• tune kwa ajili ya kupona haraka;
• chini ya kuvuruga mahali pa kupunguzwa na machozi (epuka maambukizi, usifanye harakati za ghafla, hii itakusaidia kupona haraka);
• ameketi juu ya mto maalum (hutoa shinikizo ndogo kwenye eneo la tatizo).

Maumivu yanayohusiana na mikazo ya uterasi huenda yenyewe wiki moja baada ya mtoto kuzaliwa. Ili kuzipunguza:

• kufanya mazoezi maalum;
• lala juu ya tumbo lako;
• kufanya massage.

Zoezi lifuatalo litasaidia kwa maumivu ya nyuma: lala juu ya uso mgumu, piga mguu wako wa kulia kwenye goti na ushikilie goti kwa mkono wako wa kulia. Kwa mkono wako wa kushoto, elekeza kisigino cha mguu wako wa kulia kuelekea groin yako. Kaa katika nafasi hii kwa sekunde chache, pumzika na kurudia zoezi hilo. Ikiwa nyuma huumiza upande wa kushoto, basi fanya kila kitu kwa njia sawa na mguu wa kushoto.