Sababu za fibrillation ya atrial. Fibrillation ya Atrial. Aina za fibrillation ya atrial

Atrial arrhythmia ni aina ya kawaida na hatari ya usumbufu wa dansi ya moyo. Pia inaitwa fibrillation ya atrial au fibrillation ya atrial. Kulingana na takwimu, karibu 2% ya watu zaidi ya miaka 60 hupata ukiukwaji kama huo. Patholojia inahitaji utambuzi wa wakati na tiba ya kutosha ya madawa ya kulevya, vinginevyo inaweza kusababisha matatizo makubwa, hata kifo.

Ugonjwa huu huathiri watu wa jinsia zote na umri tofauti, hata hivyo, kuenea kwa ugonjwa huongezeka kwa mujibu wa umri.

Fibrillation ya Atrial ni mojawapo ya arrhythmias ya kawaida ya atrial. Ukiukaji huu unajidhihirisha kama msisimko wa mara kwa mara, wa machafuko na contraction ya nyuzi za misuli ya mtu binafsi kwenye ukuta wa atria.

Kipengele cha tabia ya ugonjwa ni kiwango cha juu cha moyo (HR), ambacho kinaweza kufikia beats 350-600 kwa dakika. Wakati huo huo, myocardiamu inakabiliwa na mzigo mkubwa, ambayo inaongoza kwa kuvaa kwake na inaweza kuwa hatari kwa maendeleo ya matatizo ya kutishia maisha.

Kuna aina tatu kuu za ukiukaji huu:

paroxysmal;
kuendelea;
kudumu (kudumu) arrhythmia ya atiria.

Aina ndogo ya arrhythmia ni paroxysmal. Inajulikana na mashambulizi ya muda mfupi, ambayo huchukua si zaidi ya siku saba. Katika mazoezi, mashambulizi hayo mara chache huchukua muda mrefu zaidi ya siku mbili. Kipengele kikuu ni kwamba mashambulizi huanza kwa hiari na pia hupita kwa hiari, na rhythm ya sinus inarejeshwa yenyewe, bila matibabu maalum.

Fomu inayoendelea ina sifa ya muda wa mashambulizi zaidi ya siku saba. Ili kuacha mashambulizi, unahitaji kuchukua hatua maalum. Ikiwa huzingatiwa mara kwa mara, msukumo wa umeme hutumiwa kurejesha rhythm ya sinus ya moyo.

Kudumu, au mara kwa mara, aina ya fibrillation ya atrial ni patholojia kali ambayo inaweka vikwazo vikubwa kwa maisha ya mgonjwa. Wakati huo huo, mashambulizi ni ya mara kwa mara na ya muda mrefu, rhythm ya moyo haipatikani yenyewe, tiba maalum haifai.

Muhimu! Aina tatu za fibrillation ya atrial zinaelezea kikamilifu maendeleo ya patholojia. Fomu ya paroxysmal inachukuliwa kuwa nyepesi, lakini bila matibabu sahihi, baada ya muda, inageuka kuwa aina ya kuendelea ya fibrillation ya atrial.

Kulingana na ukali wa dalili na vikwazo katika maisha ya kila siku, digrii 4 za arrhythmia ya atrial zinajulikana:

1 shahada - dalili hazipo kabisa;
Daraja la 2 - kuna dalili kali ambazo haziingilii na shughuli za kila siku;
Daraja la 3 - dalili hutamkwa, shughuli za kawaida ni mdogo;
Daraja la 4 - dalili kali sana, ulemavu kutokana na upungufu kamili wa shughuli za kawaida.

Kama unaweza kuona, fibrillation ya atrial ni hatari sana. Ni muhimu kutibu patholojia mara moja, baada ya dalili za kwanza kugunduliwa.

Sababu za ukiukwaji

Ulevi unaweza kusababisha nyuzi za ateri kwa urahisi

Arrhythmia ya Atrial inaweza kusababishwa na magonjwa ya moyo au yasiyo ya moyo. Sababu za moyo wa arrhythmia na fibrillation ya atiria ni pamoja na:

matatizo ya uendeshaji wa moyo (blockade ya AV);
shinikizo la damu ya arterial;
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
ugonjwa wa moyo;
myocarditis;
ugonjwa wa sinus mgonjwa.

Katika kesi hizi, fibrillation ya atrial hufanya kama ugonjwa wa sekondari au sehemu ya dalili ya ugonjwa wa msingi.

Sababu za ziada za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa:

thyrotoxicosis;
ulevi mkali wa mwili;
overdose ya glycosides ya moyo;
ulevi wa kudumu;
tiba ya muda mrefu na diuretics ya thiazide;
mvutano wa kisaikolojia-kihemko, mafadhaiko na neurosis.

Aina hii ya arrhythmia mara nyingi huendelea dhidi ya asili ya tiba ya muda mrefu ya madawa ya kulevya. Kuchukua diuretics ya thiazide kunaweza kusababisha upotezaji wa potasiamu. Hypokalemia, kwa upande wake, husababisha shida kadhaa za moyo, pamoja na arrhythmia.

Muhimu! Moja ya sababu kuu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo ni umri wa mgonjwa. Arrhythmia hutokea hasa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 na pathologies ya moyo na mishipa.

Picha ya kliniki na dalili

Kizunguzungu na udhaifu mkuu huonyeshwa katika hatua ya pili ya nyuzi za atrial

Kuna aina mbili za fibrillation ya atrial: fibrillation ya atrial na flutter ya atrial. Kwa fibrillation ya atrial, msukumo wa umeme kutoka kwa node ya sinus huenea kwa nasibu, na kusababisha atria kupunguzwa kwa nasibu, "flicker". Flutter ya Atrial ni ugonjwa ambao sio kila msukumo huingia kwenye atria, kwa sababu hiyo, hawana mkataba wa rhythmically, lakini kwa nasibu "hutetemeka".

Dalili za fibrillation ya atrial na flutter ya atrial hutegemea aina ndogo za ugonjwa huo na ukali wake.

Arrhythmia ya shahada ya kwanza haina dalili. Mtu haoni mabadiliko katika kiwango cha moyo. Kitu pekee ambacho kinaweza kuvuruga mgonjwa ni mwanzo wa ghafla wa kupumua kwa pumzi wakati wa kazi nzito ya kimwili.

Kuanzia hatua ya pili ya ugonjwa huo, wagonjwa wanaona dalili zifuatazo:

usumbufu unaoonekana wazi katika kazi ya moyo;
maumivu ya kifua;
kuhisi mapigo ya moyo wako mwenyewe;
ongezeko la kimwili katika kiwango cha moyo;
giza machoni, nzi na madoa mbele ya macho;
kizunguzungu na udhaifu wa jumla;
upungufu wa pumzi, kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi kubwa;
hali ya kabla ya kukata tamaa;
hisia ya wasiwasi na hofu;
hofu kwa maisha yako.

Moja ya ishara maalum za aina kali za arrhythmia ni mashambulizi ya hofu. Hisia ya hofu ya kuteketeza yote inaambatana na ukosefu wa hewa, moto wa moto, ngozi ya ngozi, jasho. Wakati wa shambulio, karibu kila mgonjwa anaonyesha thanatophobia - hofu ya kifo.

Ukali wa dalili pia inategemea muda wa mashambulizi na mabadiliko ya kiwango cha moyo wakati wa mashambulizi. Kama sheria, dalili za shambulio fupi hutamkwa zaidi kuliko kwa muda mrefu.

Matatizo

Fibrillation ya Atrial ni mojawapo ya hatari zaidi ya arrhythmias ya moyo. Ugonjwa huu unahitaji uchunguzi wa wakati na tiba ya kutosha ya madawa ya kulevya. Wakati wa mashambulizi katika hatua za awali, rhythm ya sinus inarejeshwa yenyewe. Hii inatia moyo kwa wagonjwa wengi, lakini haionyeshi kwamba ugonjwa huo unaweza kwenda bila matibabu. Kwa kweli, urejesho wa kujitegemea wa rhythm ya sinus baada ya mashambulizi ya siku nyingi hupunguza myocardiamu. Shida ya kawaida ni kushindwa kwa moyo.

Wakati wa mashambulizi, kiwango cha moyo kinaweza kufikia maadili muhimu, hadi beats 600 kwa dakika. Hii inathiri vibaya hemodynamics. Matokeo yake, baada ya muda, kuna ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa moyo na ubongo. Matokeo ya mabadiliko kama haya katika mwili:

hypoxia ya ubongo;
kiharusi cha ubongo;
malezi ya thrombus;
infarction ya myocardial;
cor pulmonale;
kifo cha ghafla cha moyo.

Mojawapo ya matatizo ya kwanza ambayo kila mtu aliye na utambuzi huu anakabiliwa nayo ni kuzorota kwa taratibu kwa uvumilivu wa mazoezi. Baada ya muda, hii husababisha shughuli za kawaida kama vile kupanda ngazi ili kusababisha arrhythmias, upungufu wa kupumua, na kizunguzungu.

Wakati wa shambulio hilo, pigo ni kutofautiana. Fibrillation ya Atrial inaweza kujidhihirisha kama tachycardia na bradycardia. Katika kesi ya mwisho, wagonjwa mara nyingi hupata kukata tamaa. Ikiwa, baada ya mashambulizi, kiwango cha moyo hupungua kwa kasi chini ya kawaida, kuna hatari ya kuendeleza hypoxia.

Uchunguzi

Ultrasound ya moyo inafanywa ili kuwatenga patholojia nyingine ambazo zinaweza kusababisha arrhythmia

Fibrillation ya Atrial, au fibrillation, ni arrhythmia hatari ambayo inaweza kusababisha ulemavu na kifo. Patholojia lazima igunduliwe kwa wakati. Kwa lengo hili, ni muhimu kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Orodha ya mitihani inayohitajika:

uchunguzi wa kimwili;
Ufuatiliaji wa Holter wa saa 24;
Echocardiography au ultrasound ya moyo;
uchunguzi wa tezi.

Uchunguzi wa kimwili ni uchunguzi wa awali ili kupendekeza utambuzi. Baada ya kusikiliza moyo, kupima mapigo na shinikizo, daktari anaweza kuteka hitimisho la awali kuhusu hali ya mfumo wa moyo wa mgonjwa. ECG inahitajika ili kudhibitisha utambuzi. Kwa asili ya mabadiliko kwenye electrocardiogram, utambuzi sahihi unafanywa.

Echocardiogram au ultrasound ya moyo hufanyika ili kuwatenga patholojia nyingine, ikiwa ni pamoja na myocarditis, ambayo inaweza kusababisha arrhythmia. Uchunguzi wa tezi ya tezi ni muhimu ili kuwatenga pathologies ya chombo hiki.

Kanuni za matibabu

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa asubuhi bila kutafuna, bila kujali chakula, na kiasi kidogo cha kioevu.

Matibabu ya arrhythmia inalenga kurejesha rhythm ya sinus. Hii inafanikiwa kwa msaada wa dawa maalum. Uchaguzi wa dawa hizo ni pana sana, lakini mtaalamu tu ndiye anayepaswa kuwaagiza.

Muhimu! Matibabu ya madawa ya kulevya yanafaa zaidi katika wiki ya kwanza baada ya sehemu ya kwanza ya mgonjwa wa arrhythmia.

Pamoja na mpapatiko wa atiria tumika:

vizuizi vya beta;
dawa za antiarrhythmic za darasa la 1;
wapinzani wa kalsiamu.

Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea matatizo yanayofanana. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana kizuizi cha AV, beta-blockers na wapinzani wa kalsiamu hazijaagizwa. Kwa kuongeza, baadhi ya dawa za kupambana na arrhythmia zinaweza kusababisha rhythms isiyo ya kawaida ya muda mfupi ya moyo na kusababisha bradycardia, ambayo ni hatari sana baada ya mashambulizi ya fibrillation ya atrial.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa dawa zilizoorodheshwa huathiri shinikizo la damu. Inaweza kuwa hatari kwa wagonjwa wa shinikizo la damu na wagonjwa wenye shinikizo la chini la damu kuchukua dawa kama hizo bila agizo la daktari.

Fibrillation ya Atrial inafadhaika kwa kiasi fulani. Wakati wa mashambulizi, hofu na wasiwasi huzingatiwa, kwa ajili ya kuondolewa kwa dawa ya sedative inahitajika. Ikiwa hutaondoa hisia ya wasiwasi, shambulio hilo litaendelea kwa muda mrefu. Ili kurekebisha hali ya kisaikolojia-kihisia, sedatives (Persen, Novo-passit, Sedistress) au tranquilizers (Gidazepam, Adaptol) hutumiwa. Mwisho unapaswa kuagizwa tu na daktari.

Katika matibabu ya arrhythmia, ni muhimu kuchagua dawa mojawapo ambayo itavumiliwa vizuri na mwili wa mgonjwa. Ili kuzuia mashambulizi ya ajabu, dawa hizo lazima zichukuliwe kwa kozi.

Kumbuka! Katika mashambulizi makali, uwezekano wa kuhalalisha rhythm ya sinus kwa msaada wa madawa ya kulevya ni 60-80%.

Kuna njia moja tu ya haraka na kwa ufanisi kurejesha rhythm ya sinus - kwa msaada wa sasa wa umeme. Utaratibu huu unafanywa tu katika hali ya hospitali. Mgonjwa huingizwa katika usingizi wa matibabu, na kisha hupewa kutokwa 1-2, ambayo hujenga upya moyo kwa rhythm ya kawaida. Ufanisi wa njia hii ni zaidi ya 90%.

Ukali zaidi katika matibabu ni aina ya kudumu, au ya mara kwa mara ya fibrillation ya atrial. Kila shambulio katika kesi hii linaweza kuishia kwa kifo, kwani haiwezekani kurejesha rhythm ya sinus na madawa ya kulevya na kusisimua kwa umeme. Katika kesi hiyo, mgonjwa huchaguliwa tiba tata ya madawa ya kulevya. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kila wakati ili kuzuia maendeleo ya shambulio. Msingi wa tiba ni beta-blockers ya moyo - Atenolol, Bisoprolol, Propranolol. Zaidi ya hayo, glycosides ya moyo na maandalizi ya potasiamu yanaweza kutumika.

Nini cha kufanya wakati wa shambulio?

Katika kesi ya mashambulizi ya moyo, piga ambulensi mara moja

Fibrillation ya Atrial ni hatari sana, kwani inapunguza myocardiamu. Katika kesi hakuna shambulio lazima kuvumiliwa, kusubiri kwa rhythm kupona peke yake. Hapa tunazungumza tu juu ya kesi ambapo kuna dalili zilizotamkwa za arrhythmia na mgonjwa anaelewa kinachotokea kwa moyo wake.

Kwa arrhythmia, lazima uchukue dawa iliyowekwa na daktari. Ikiwa baada ya masaa machache hakuna uboreshaji, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Msaada wa kwanza kwa arrhythmias kama hiyo ina malengo yafuatayo:

marejesho ya rhythm ya sinus;
kudumisha rhythm ya kawaida;
kuzuia maendeleo ya vifungo vya damu;
normalization ya shinikizo la damu.

Kwa lengo hili, Novocainamide inasimamiwa kwa njia ya ndani. Katika kesi ya kuvumiliana kwa dawa hii, mgonjwa anaweza kuonyeshwa kuchukua Verapamil au Propranolol.

Ikiwa shambulio hilo hudumu zaidi ya siku mbili, dalili hutamkwa na kuna hatari ya kutishia maisha, njia ya msukumo wa umeme wa myocardiamu hutumiwa.

Utabiri

Ubashiri hutegemea aina ya arrhythmia na hatua. Kwa kutuliza kwa mafanikio kwa shambulio na vidonge, ubashiri ni mzuri kwa hali. Mgonjwa anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na kuchukua baadhi ya dawa, lakini kuna uwezekano mkubwa kwamba shambulio la pili halitatokea.

Katika kesi ya dalili kali na mashambulizi ya muda mrefu (zaidi ya siku 7), mgonjwa anapaswa kutembelea daktari mara kwa mara. Kama sheria, mgonjwa ameagizwa tiba ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na matumizi ya beta-blockers.

Utabiri usiofaa zaidi ni kwa arrhythmia ya mara kwa mara. Kwa sababu ya kutofaulu kwa mbinu za kukomesha shambulio, kila kipindi kipya kinaweza kuwa hatari kwa mshtuko wa ghafla wa moyo. Ili kuzuia maendeleo hayo ya ugonjwa huo, mgonjwa analazimika kuchukua dawa za antiarrhythmic kwa maisha yote na kufanya ECG kila baada ya miezi mitatu.

Mioyo yetu imefanywa kupunguzwa na msukumo wa umeme. Kawaida "jenereta" za msukumo huu hufanya kazi kwa sauti. Wakati msukumo unapofika kwa kawaida, chaotically, basi arrhythmia hutokea. Aina ya kawaida ni fibrillation ya atrial.

Fibrillation ya atrial ya moyo ni nini? Kwa usumbufu huu wa dansi, nyuzi za nyuzi za ateri (fibrillation) hufanyika, ambayo ni, kutetemeka bila kuratibu kwa vifurushi vya misuli ya atrial, kama matokeo ambayo haiwezi kupunguzwa kikamilifu.

Kliniki zinazoongoza nje ya nchi

Matokeo ya fibrillation ya atrial

Fibrillation ya Atrial husababisha moyo kushindwa kusukuma damu kawaida. Hiyo ni, viungo vingine hupokea lishe kidogo na oksijeni, sehemu ya damu inaweza kubaki moyoni, na hatari ya kufungwa kwa damu huongezeka.

Katika 35% ya kesi, fibrillation ya atrial inaongoza kwa mashambulizi ya moyo.

Kwa sababu hizi, matokeo kama vile kiharusi cha ischemic na infarction ya myocardial hutokea. Kila kiharusi cha sita hukua kwa mgonjwa aliye na utambuzi huu, na 35% ya wagonjwa hupata mshtuko wa moyo katika maisha yao yote.

Fibrillation ya Atrial inaweza kubadilika kuwa nyuzinyuzi za ventrikali, na kusababisha kushindwa kwa moyo na hata kukamatwa kwa moyo wa ghafla na kifo.

Kwa nini fibrillation ya atrial ni hatari? Matokeo yanayowezekana:

Kiharusi cha Ischemic,
infarction ya myocardial,
fibrillation ya ventrikali,
Moyo kushindwa kufanya kazi,
Mshtuko wa arrhythmogenic (kukamatwa kwa moyo).

Angalia mahitaji ya. Ukarabati wenye uwezo unaweza karibu kurejesha kabisa kazi za mwili.

Jua mapema gharama ya upasuaji wa kubadilisha vali ya moyo.

Sababu za maendeleo ya fibrillation ya atrial

Sababu za ziada za moyo (sababu za jumla)

ugonjwa wa tezi,
mkazo wa neva,
Ulevi wa madawa ya kulevya, madawa ya kulevya, pombe,
maambukizo ya virusi,
ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu,
Matatizo ya electrolyte, hasa ukosefu wa potasiamu katika mwili.

Sababu za moyo (moyo)

Shinikizo la damu
ugonjwa wa ateri ya moyo,
Kasoro za moyo
ugonjwa wa moyo,
Moyo kushindwa kufanya kazi,
Pericarditis,
Ukiukaji wa kazi ya nodi ya sinus,
Matatizo baada ya upasuaji wa moyo.

Wataalamu wakuu wa kliniki nje ya nchi

Uainishaji wa nyuzi za atrial

Kulingana na picha ya kliniki, fibrillation ya atrial ya paroxysmal na ya mara kwa mara inajulikana.

Fibrillation ya atiria ya paroxysmal

Aina ya paroxysmal ya fibrillation ya atrial ina maana ya kozi yake ya paroxysmal.

Mashambulizi (paroxysm) ya arrhythmia yanaweza kudumu kutoka siku moja hadi kadhaa. Inajumuisha kushindwa kwa rhythm ya contractions ya moyo. Moyo hufanya kazi na mzigo ulioongezeka, kwa hivyo shambulio kawaida ni ngumu kuvumilia.

Utambuzi wa fibrillation ya atrial ya paroxysmal inategemea electrocardiogram. Kwenye ECG, ishara za fibrillation ya atrial zina sifa zao wenyewe.

Fomu ya kudumu ya fibrillation ya atrial

Katika ukiukaji wa muda mrefu wa rhythm ya moyo, muda mrefu wa contraction yake ya machafuko, fibrillation ya mara kwa mara ya atrial hugunduliwa.

Mbali na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, udhaifu, kutetemeka, jasho hujulikana, na hisia ya hofu inaweza kutokea. Aina hii ya arrhythmia ni hatari na maendeleo ya kushindwa kwa moyo na kuundwa kwa vifungo vya damu.

Mara nyingi, aina ya kudumu ya arrhythmia huzingatiwa kwa watu zaidi ya miaka 60.

Kulingana na kiwango cha moyo, kuna:

Normosystolic arrhythmia, ambayo idadi ya contractions ya moyo inabaki kawaida (60-90 beats).
Tachysystolic arrhythmia wakati, pamoja na ukiukaji wa rhythm ya contractions ya moyo, ongezeko lao (zaidi ya 90 beats kwa dakika) huzingatiwa.
Bradisystolic arrhythmia, wakati wa mashambulizi ambayo moyo hupungua mara kwa mara (chini ya 60 contractions).

Ishara za fibrillation ya atrial

Mashambulizi (paroxysm) ya fibrillation ya atrial inaongozana na maumivu ya moyo, kupumua kwa pumzi, udhaifu wa misuli, kutetemeka.
Dalili mara nyingi ni pamoja na kuongezeka kwa jasho na kukojoa mara kwa mara.
Kizunguzungu na hata kukata tamaa kunaweza kutokea.
Kwa kuongeza, mgonjwa anahisi hofu kali isiyoeleweka.

Ishara zinazojulikana zaidi ziko katika fomu ya tachysystolic ya fibrillation ya atrial.

Wakati wa kazi ya kawaida ya moyo, mawimbi ya P yanapo kwenye ECG (tazama Mchoro "a"). Kwa fibrillation ya atrial, mawimbi ya P haipo, badala yao, f mawimbi ya maumbo na urefu tofauti yameandikwa (angalia Mchoro "b").
Vipindi vya R-R vya muda tofauti (angalia Mchoro "b"), tofauti na ECG ya kawaida, ambapo vipindi vya R-R ni sawa (angalia Mchoro "a").
Sehemu ya S-T na wimbi la T zinaweza kubadilishwa kidogo.

ECG wakati wa kazi ya kawaida ya moyo (a) na ECG wakati wa fibrillation ya atrial (b).

Matibabu ya fibrillation ya atrial ya moyo

Matibabu ni lengo la kurejesha rhythm na normalizing kiwango cha moyo (pamoja na aina tachysystolic na bradysystolic ya ugonjwa huo). Daktari wa moyo atatoa mchoro wa jinsi ya kutibu fibrillation ya atrial ya moyo, kufanya uteuzi muhimu.

Msaada wa kwanza kwa fibrillation ya atrial ya paroxysmal

Jinsi ya kuondoa shambulio la fibrillation ya atrial? Ikiwa, licha ya kufuata maagizo, shambulio limeanza, unapaswa kuchukua dawa mara moja kwa fibrillation ya atrial ya moyo, iliyowekwa na daktari. Hii inaweza kuwa ya kutosha kuacha paroxysm.

Shambulio la nyuzi za ateri lazima likomeshwe ndani ya masaa 48.

Ikiwa hali ya afya imeshuka kwa kasi, kuna maumivu nyuma ya sternum, kupumua kwa pumzi, huna haja ya kusubiri dawa ili kuanza - unahitaji haraka kupiga gari la wagonjwa. Wakati wa kusubiri ambulensi, unapaswa kutoa upatikanaji wa hewa safi, na udhaifu na kizunguzungu, unahitaji kulala chini.

Moja ya matatizo ya kutisha zaidi ya fibrillation ya atrial ni kukamatwa kwa moyo. Katika kesi hii, hatuzungumzii sana juu ya kuondolewa kwa mashambulizi, lakini kuhusu matibabu ya fibrillation ya atrial ya paroxysmal ili kuokoa maisha ya mgonjwa. Huenda ukalazimika kukandamiza kifua na kupumua kwa bandia kabla ya daktari kufika. Ni muhimu kutokuwa na hofu, kwa sababu maisha ya mtu yanaweza kutegemea matendo yako.

Kwa hali yoyote, unafuu wa shambulio la nyuzi za ateri lazima ufanyike ndani ya masaa 48, vinginevyo vifungo vya damu huunda na hatari ya shida kama vile mshtuko wa moyo na kiharusi huongezeka sana. Mashambulizi kawaida husimamishwa na kuanzishwa kwa dawa za antiarrhythmic, ikiwa athari haifanyiki, tiba ya msukumo wa umeme hufanyika.

Matibabu ya fibrillation ya atrial na tiba za watu

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo na kwa dalili kali, pamoja na tiba ya ziada, tiba za watu zinaweza kutumika kutibu.

Kimsingi, tiba mbadala ni dawa ya mitishamba inayolenga kusaidia na kulisha moyo. Mimea inayotumika zaidi ni:

hawthorn,
limau,
celery,
mimea ya adonis.

Hatua ya mimea inategemea maudhui yao ya juu ya potasiamu, magnesiamu na vitu vingine ambavyo vina athari ya manufaa kwenye misuli ya moyo.

Hawthorn hutumiwa safi, kwa namna ya tinctures ya pombe na decoctions ya maji.
Lemon na vitunguu hutumiwa mara nyingi katika pureed.
Celery inaweza kuliwa mara kwa mara.

Mbinu za matibabu zilizowekwa na daktari wa moyo

matibabu ya matibabu,
Matibabu ya upasuaji: kupandikizwa kwa pacemaker, ablation ya catheter.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya madawa ya aina ya kudumu ya fibrillation ya atrial inahusisha matumizi ya dawa za antiarrhythmic, beta-blockers, anticoagulants na dawa za kimetaboliki. Kila kundi la madawa ya kulevya lina malengo yake ya kuathiri mwili.

Dawa za kutibu fibrillation ya atrial:

Dawa za antiarrhythmic(Verapamil, Kordaron) - kwa msaada wao, rhythm ya kawaida ya moyo huhifadhiwa. Kwa utawala wa intravenous, hatua inaweza kuanza ndani ya dakika 10.
Vizuizi vya Beta(Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) ni kundi kubwa la dawa zinazotumiwa kudhibiti shinikizo la damu na kupunguza kiwango cha moyo. Dawa hizi huzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo.
Anticoagulants- inahitajika kupunguza damu, kwa mtiririko huo, ili kuzuia malezi ya vifungo vya damu.
Dawa za kimetaboliki- kulisha na kulinda misuli ya moyo. Hizi ni pamoja na maandalizi ya ATP, potasiamu na magnesiamu, Riboxin, Mexicor na wengine.

Matibabu ya upasuaji wa fibrillation ya atrial

Upasuaji unahusisha uwekaji wa pacemaker na uondoaji wa catheter, ambao unaweza kufanywa kwa kutumia:

leza,
vitu vya kemikali,
baridi
njia ya radiofrequency.

Upasuaji wa moyo wazi ni karibu jambo la zamani.

Upasuaji wa moyo wazi ni karibu jambo la zamani. Leo, matibabu ya upasuaji wa arrhythmia ni operesheni ndogo ya uvamizi inayofanywa chini ya anesthesia ya ndani, kwa njia ya mikato ndogo na kuchomwa kwenye clavicle au cavity ya tumbo, na pia kwa kuingiza catheter kupitia mshipa wa kike.

Kuingizwa kwa pacemaker katika nyuzi za atrial ni matibabu ya ufanisi katika kesi wakati mgonjwa ana fomu ya bradysystolic. Kifaa hutoa ishara za moyo kwa mzunguko unaotaka, kufanya hivyo tu wakati moyo unahitaji.

Ablation ni aina ya "cauterization" ya sehemu hiyo ya moyo ambayo inawajibika kwa kusambaza msukumo wa umeme. Kovu ndogo huundwa, kwa sababu ambayo eneo lililoathiriwa hupoteza conductivity. Hivyo, inawezekana kufikia uondoaji wa sababu ya arrhythmias ya moyo.

Uondoaji wa redio unaotumika sana (RFA). Operesheni kama hiyo inafanywa haraka sana, haina vizuizi vya umri.

Mara moja kabla ya operesheni ya kuondolewa kwa radiofrequency, uchunguzi wa kina unafanywa, maandalizi maalum yanafanywa: madawa ya kulevya hudungwa ili kuzuia thrombosis.

Electrode ambayo utaratibu unafanywa huletwa kwa moyo kupitia mshipa wa kike. Kozi nzima ya ghiliba inadhibitiwa na taswira kwenye mfuatiliaji. Kutokana na hili, uwezekano wa vitendo vibaya vya daktari wa upasuaji hupunguzwa.

Mafanikio ya shughuli ni karibu 85%. Sehemu kubwa ya wagonjwa leo wanapendelea kufanya operesheni kama hiyo badala ya "kukaa" kwenye vidonge kwa miaka mingi.

Wapi kutibu fibrillation ya atrial?

Uzoefu mkubwa katika kufanya shughuli za kutibu fibrillation ya atrial umekusanywa katika kliniki nchini Ujerumani na Israeli. Wengi wao wana vifaa vya kisasa zaidi, ambayo husaidia kufanya uchunguzi na matibabu kwa muda mfupi iwezekanavyo. Kuhusu vidhibiti moyo, kliniki za Israeli zimekuwa zikitumia kwa matibabu ya arrhythmias kwa zaidi ya miaka 50.

Je! ni kiasi gani unapaswa kutarajia kupokea usaidizi wenye sifa kutoka kwa madaktari wa moyo wa kigeni? Utambuzi utagharimu takriban dola za Kimarekani 2,000-3,000, na matibabu nchini Ujerumani kama dola 25,000. Dawa ya Israeli katika hali nyingi ni nafuu kwa asilimia 30-50.

Matibabu katika kliniki ya Israeli

Oncology katika Israeli

Je, inawezekana kuzuia fibrillation ya atrial?

Ikiwa hakuna arrhythmia bado, basi hakuna kuzuia maalum isipokuwa maisha ya busara inahitajika.

Mvutano wa neva lazima uweze kupunguza bila madhara kwa afya.

Jinsi ya kuishi na fibrillation ya atrial? Ikiwa tayari kuna arrhythmia, basi kuzuia mashambulizi yake ni muhimu:

kuacha kuvuta sigara,
kuboresha udhibiti wa uzito
jifunze kupunguza mvutano wa neva bila madhara kwa afya.

Shughuli ya kimwili inayowezekana na fibrillation ya atrial inaweza kuwa na manufaa, lakini lazima dhahiri kukubaliana na daktari. Wagonjwa wenye umri wa miaka hawana thamani ya kuanza mazoezi ya kimwili.

Lishe kwa fibrillation ya atrial ni jambo muhimu katika kuzuia

Je, chakula kinapaswa kuwa nini kwa nyuzi za atrial?

Chakula haipaswi kuwa na mafuta
viungo zaidi vya mitishamba
kwa usawa wa electrolyte, unahitaji kula mara kwa mara vyakula vyenye potasiamu (asali, walnuts, apricots kavu, malenge, zukini).

Usile usiku, ni bora kuchukua chakula kwa sehemu ndogo.

Mdundo wa moyo unategemea misukumo inayotoka kwenye nodi ya sinus ya moyo na kupitishwa kwenye fungu la misuli inayohusika na hali ya kawaida ya mikazo ya ventrikali. Kiwango cha vitendo vile vya rhythmic ni kutoka kwa beats 60 hadi 90 kwa dakika katika hali ya utulivu. Atria hutumika kama hifadhi ya damu inayotoka kwenye mishipa, na ventrikali huisukuma ndani ya mishipa. Katika mwili wenye afya, mikazo ya moyo hufanyika mara kwa mara.

Fibrillation ya Atrial ni hali mbaya ambayo inahitaji matibabu.

Usumbufu wa dansi ya moyo unaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti:

zaidi ya beats 90 kwa dakika (tachycardia ambayo hutokea kama ugonjwa au kama jambo la muda linalotokana na hisia za hofu, shughuli za kimwili, nk);
rhythm ya polepole ya sinus (bradycardia);
kuonekana (extrasystole);
contraction ya haraka ya machafuko ya misuli ya moyo (fibrillation ya atrial).

Kusumbuliwa kwa kiwango cha moyo kunaweza kuwa hatari sana na kusababisha matatizo makubwa, hivyo ikiwa hali isiyo ya kawaida hupatikana, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati unaofaa.

Fibrillation ya atiria ni nini

Fibrillation ya atiria, pia huitwa mpapatiko wa atiria (fibrillation), ni ugonjwa mbaya wa mdundo unaojulikana na kusinyaa kwa machafuko kwa misuli ya atiria kwa mzunguko wa midundo 350 hadi 700 kwa dakika. Patholojia imepewa kanuni katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD code 10 - 148), hutokea mara nyingi kabisa na inaweza kutambuliwa kwa umri wowote, lakini kwa miaka hatari ya tukio lake inakua. Ikiwa kwa umri wa miaka 50 fibrillation ya atrial inazingatiwa katika 1% ya idadi ya watu, basi baada ya 60 kuna ongezeko la idadi ya wagonjwa hadi 10%. Hii inahusishwa na maendeleo ya ugonjwa wa moyo katika uzee.

Upungufu wa Atrial mbele ya ugonjwa hutokea kwa rhythm ya hofu na mzunguko mkubwa, lakini ina kasoro, kwa sababu kuta hupiga au "flicker". Hii hutolewa na mawimbi ya umeme ya machafuko, kuonekana ambayo ni kutokana na michakato ya pathological, wao kuzuia mtiririko wa kawaida wa msukumo kutoka node ya sinus hadi misuli ya chombo. Node ya atrioventricular, ambayo hupunguza kasi ya msukumo, huwapeleka zaidi pamoja na tishu za conductive, inayoitwa kifungu cha Wake, kwa ventricles, na kusababisha mkataba. Kwa ukiukwaji wa mfumo wa uendeshaji, ventricles hupungua kwa kawaida, na kila atrium imejaa damu bila usawa.

Uainishaji wa ugonjwa: ICD code 10 - 148

Fibrillation ya Atrial inaweza kuwa:

paroxysmal (shambulio) - hudumu si zaidi ya wiki, hupita peke yake;
kudumu (imara) - hudumu zaidi ya siku 7 na inahitaji uingiliaji wa matibabu;
kudumu kwa muda mrefu, muda wake unaweza kuwa zaidi ya mwaka;
ya kudumu (ya kudumu), isiyoweza kufaa kwa matibabu.

Fibrillation ya atrial ya paroxysmal ni ya muda mfupi na haina kusababisha madhara makubwa, kwani damu ya damu haifanyiki kwa muda mfupi. Rhythm inarejeshwa yenyewe. Kwa fomu inayoendelea, kuna hatari ya kufungwa kwa damu, na mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu iliyohitimu ili kurekebisha shughuli za moyo. Fibrillation ya mara kwa mara ya atrial husababisha kupotoka kubwa, dawa katika kesi hii hazimsaidii mgonjwa kuondoa ugonjwa huo.

Kulingana na frequency ya mashambulizi, fibrillation ya atrial imegawanywa katika:

kutambuliwa kwa mara ya kwanza;
na mzunguko wa nadra;
ya utaratibu.

Maonyesho ya nyuzi za ateri inaweza kuwa:

bila dalili;
na dalili nyepesi
na dalili kali, ambayo shughuli za mgonjwa ni mdogo;
dalili za maendeleo ya patholojia inayoongoza kwa ulemavu wa mgonjwa.

Kulingana na frequency ya contractions, kuna:

fomu ya bradysystolic (chini ya beats 60 kwa dakika);
normosystolic (60 - 90 beats kwa dakika). Hii ndiyo fomu nzuri zaidi, ambayo mzunguko ni wa kawaida kwa mtu mwenye afya;
tachysystolic (zaidi ya 90 beats kwa dakika).

Fibrillation ya atrial inaweza kuwa na sifa ya nyuzi za atrial (zaidi ya beats 400 kwa dakika na contraction ya ventrikali ya asynchronous) au flutter ya atrial (chini ya beats 400 kwa dakika, rhythm inaweza kubaki kawaida).

Fibrillation ya Atrial husababisha shida ambazo zinaweza hata kusababisha kifo. Wakati ugonjwa unavyoendelea, myocardiamu huchoka, na ventricles haziwezi kusukuma kiasi kinachohitajika cha damu, na kusababisha kushindwa kwa moyo. Kwa kuongeza, muda mrefu wa arrhythmia unaendelea, hatari kubwa ya kufungwa kwa damu, ambayo inaweza kisha kutoka na kuingia kwenye viungo, na hivyo kutoa kiharusi cha ischemic au thrombosis ya mishipa. Maendeleo ya matatizo makubwa katika umri mkubwa wa mgonjwa ni uwezekano mkubwa.

Sababu

Sababu zinazochangia mwendo wa nyuzi za ateri ni pamoja na pathologies ya moyo:

ugonjwa wa moyo;
atherosclerosis ya mishipa ya moyo;
kushindwa kwa moyo (inaweza kuwa matokeo na chanzo cha arrhythmia);
ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa;
kasoro za valves;
uharibifu wa node ya sinus;
myocarditis, pericarditis;
shinikizo la damu;
tumors ya moyo;
shughuli zilizohamishwa.

Sababu zisizo za moyo:

ugonjwa wa tezi;
ukiukwaji wa homoni;
kisukari;
fetma;
virusi, magonjwa ya kuambukiza;
magonjwa ya kupumua;
pathologies ya figo;
ugonjwa wa apnea ya usingizi (kuacha kupumua wakati wa usingizi, na kusababisha njaa ya oksijeni);
upungufu wa vipengele muhimu vya kufuatilia;
overdose ya madawa ya kulevya;
pombe, sigara, madawa ya kulevya;
mshtuko wa umeme;
shughuli nyingi za kimwili;
mafadhaiko, mshtuko wa neva na kusababisha shida ya mfumo mkuu wa neva;
utabiri wa urithi.

Dalili

Wakati mwingine kozi ya ugonjwa hupita bila dalili, lakini dalili zifuatazo huzingatiwa mara nyingi:

uzito, maumivu katika kifua;
mapigo ya kutofautiana;
baridi ya mwisho;
ukiukaji wa mzunguko na kina cha kupumua, hisia ya ukosefu wa hewa;
kizunguzungu, kichefuchefu, kupoteza fahamu;
jasho nyingi;
kuongezeka kwa kiasi cha mkojo;
udhaifu wa jumla.

Ukali wa dalili hutegemea fomu ya patholojia. Ikiwa unapata ishara hizo, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja kwa uchunguzi na uchunguzi wa ugonjwa huo.

Jinsi ya kutibu fibrillation ya atiria

Patholojia hugunduliwa (ICD-10 code - I48) na electrocardiogram. Sababu na tathmini ya picha ya kliniki inaweza kuamua kwa kutumia njia ya ultrasound ya moyo na dopplerography, masomo ya homoni, MRI, CT, x-ray ya kifua. Kwa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa, njia mbalimbali hutumiwa kurekebisha dansi ya moyo. Mchanganyiko wa njia hukuruhusu kuacha udhihirisho wa ugonjwa haraka sana. Baada ya kuchukua hatua za kurekebisha mikazo ya moyo, mgonjwa anahitaji mazoezi ya kupumua ambayo husaidia kuboresha mapigo ya moyo na upitishaji wa msukumo.

Matibabu ya matibabu

Tiba hufanyika kila mmoja, kwa kuzingatia mambo yote. Kwa mujibu wa ukali wa ugonjwa huo, magonjwa yanayoendelea, vidonge na sindano zimewekwa ili kupunguza dalili, kurekebisha shughuli za moyo na kuzuia malezi ya vipande vya damu.

Vidonge vinaweza kuagizwa kwa uingiliaji wa dharura wa matibabu au kozi ndefu. Kwa aina ya kudumu ya patholojia ambayo haiwezi kutibiwa, ni mawakala wa kuunga mkono.

Matibabu ya upasuaji wa fibrillation ya atrial

Kwa kutofaulu kwa tiba ya dawa, aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji zinaweza kuamriwa:

(RFA). Njia hiyo inahusisha cauterization ya foci iliyoundwa kwenye misuli ya moyo na kuwa sababu ya mizizi ya arrhythmia, na catheters maalum. Uendeshaji mdogo wa uvamizi huchangia kuhalalisha kwa rhythm ya moyo. Wakati wa utaratibu, mashimo hupigwa ili kuingiza catheters, endocardial probes-electrodes, na electrode ablation imewekwa. Uendeshaji unafanywa chini ya udhibiti wa vifaa vya electrophysiological na televisheni ya X-ray. Matumizi ya aina hii ya kudanganywa kwa upasuaji inachukuliwa kuwa njia salama na bora zaidi ya kufichua.
Ablation na kuanzishwa kwa pacemaker hutumiwa kwa matatizo makubwa ya ugonjwa huo. Wakati wa upasuaji, node ya atrioventricular huondolewa na stimulator ya rhythm ya bandia hupandwa.
Operesheni Labyrinth. Inafanywa kwa moyo wazi kwa kutumia notches nyingi zinazofanana na labyrinth. Kwa hivyo, msukumo usiohitajika kwa ventricles hauruhusiwi.
Operesheni Corridor. Wakati wa uendeshaji wa upasuaji, aina ya ukanda huundwa kwa ventricles, kutenganisha atria kutoka kwa mfumo wa uendeshaji.

Matibabu na tiba za watu

Baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria, inawezekana kutumia dawa mbadala, ambayo pia hufanikiwa kuacha maendeleo ya ugonjwa huo. Nyumbani, unaweza kuandaa decoctions na infusions ambayo husaidia kuondoa arrhythmias,.

Hawthorn. Berries hutumiwa katika mapishi mengi ili kupambana na arrhythmias. Kiwanda kina athari ya kuimarisha kuta za mishipa ya damu, hupunguza msisimko wa moyo na neva, kurejesha usawa wa microelements zinazohusika na uendeshaji wa msukumo. Unaweza kuandaa decoction tu kutoka kwa matunda ya hawthorn au kuongeza mimea ya motherwort, valerian, rose ya mwitu.
Asali hutumiwa kama msingi wa dawa nyingi za jadi. Mchanganyiko wa dawa huandaliwa na kuongeza ya limao, infusions mbalimbali na decoctions ya rose mwitu, viburnum, maua ya calendula, cranberries.
Mimea. Unaweza kutumia infusions za mitishamba na decoctions ya motherwort, adonis, calendula, mint, clover tamu, rose makalio.

Lishe kwa fibrillation ya atrial

Wakati wa kufanya uchunguzi wa fibrillation ya atrial, ni muhimu kutafakari upya sio tu mtindo wa maisha, kuondokana na tabia mbaya, lakini pia kubadilisha mlo wa kila siku. Kula vyakula vyenye vitamini na madini mengi. Lishe ya nyuzi za ateri inapaswa kujumuisha matunda ya machungwa, asali, karanga, vitunguu, vitunguu, cranberries, viburnum ya matunda yaliyokaushwa, ngano iliyopandwa. Lishe ya chakula haijumuishi vyakula vya mafuta, confectionery, kahawa, chokoleti, chakula cha makopo, nyama ya kuvuta sigara. Kwa kuongeza, wataalam wanathibitisha ukweli kwamba fibrillation ya atrial na pombe haziendani. Kunywa vileo kunaweza kusababisha shambulio. Ugonjwa ambao ulionekana kwa sababu ya kiwango kikubwa cha ulevi wa pombe huteuliwa na neno la matibabu "syndrome ya moyo wa likizo".

Fibrillation ya Atrial: ubashiri wa maisha

Wanaishi kwa muda gani na nyuzi za atrial si rahisi kusema, yote inategemea hatua za wakati zilizochukuliwa ili kuondoa patholojia, pamoja na sababu yake ya mizizi. Dawa ya kisasa hutoa njia za ufanisi za kuondokana na ugonjwa huo, hivyo ikiwa mgonjwa aliomba msaada kwa wakati, matokeo mabaya yanaweza kuepukwa. Hata kwa aina ya kudumu ya ugonjwa, matibabu sahihi na maisha ya afya huruhusu mgonjwa kuishi kwa miaka mingi. Kutabiri pia inategemea hali ya ugonjwa wa msingi, ambayo arrhythmia inakua.

Moyo wa mwanadamu una uwezo wa kutoa na kufanya msukumo wa umeme, uwezo huu unafanywa kupitia mfumo wa uendeshaji wa moyo. Katika moyo unaofanya kazi kwa kawaida, msukumo hutokea kwa mzunguko sawa na mzunguko kutoka 60 hadi 90 kwa dakika, kutoa rhythm sahihi ya contractions ya moyo. Katika uwepo wa magonjwa fulani ya moyo, usumbufu wa rhythm na conduction hutokea, na kusababisha contraction isiyo ya synchronous ya myocardiamu na kusababisha usumbufu. Mojawapo ya arrhythmia kama hiyo ni fibrillation ya atrial.

Fibrillation ya Atrial ni ugonjwa unaotokana na contraction ya machafuko ya nyuzi za misuli ya mtu binafsi ya atria, inayojulikana na tukio la rhythm sahihi (ya kawaida) au isiyo ya kawaida na kusababisha kuvaa kwa myocardial na maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Pamoja na maendeleo ya aina hii ya usumbufu wa rhythm, kila fiber mikataba tofauti, ambayo inazuia ejection kamili ya damu ndani ya ventrikali, na, ipasavyo, katika aota na mishipa ya pulmona, ikifuatiwa na ukiukaji wa mtiririko wa damu katika viungo vingine.

Kwa mujibu wa vigezo vya electrophysiological, fibrillation ya atrial imegawanywa katika flicker (fibrillation) na flutter ya atrial. Aina hizi mbili hutofautiana kwa kuwa wakati wa fibrillation, kiwango cha contraction ya atrial kinazidi beats 400 kwa dakika (kawaida 600 - 800 kwa dakika), wakati rhythm si sahihi, yaani, mkataba wa ventricles kwa vipindi tofauti. Kwa flutter, kiwango cha atrial ni chini ya 400 kwa dakika (240 - 300), na rhythm inaweza kubaki sahihi, yaani, mkataba wa ventrikali na mzunguko huo katika kukabiliana na kila pili, tatu, au nne contraction ya atiria. Na aina zote mbili za mpapatiko wa atiria, mzunguko wa mikazo ya ventrikali (mtawaliwa, kiwango cha moyo) ni chini ya mzunguko wa mikazo ya atiria, kwani nodi ya atrioventricular, kwa sababu ya sifa za kisaikolojia, inaweza kufanya msukumo kutoka kwa atiria hadi ventrikali kwa mzunguko wa 200 - 220 kwa dakika.

Mara nyingi, katika mgonjwa huo huo, flickering na flutter hutokea sequentially, kuchukua nafasi ya kila mmoja, kwa hiyo, kutoka kwa mtazamo wa istilahi ya kliniki, neno fibrillation ya atrial ni sawa na neno fibrillation ya atrial, ambayo si sahihi kabisa.

Kuna paroxysmal (paroxysmal) na aina za kudumu za fibrillation ya atrial. Paroxysm ni tukio na msamaha wa mashambulizi (kujitegemea au dawa) wakati wa siku saba za kwanza, basi, ikiwa rhythm sahihi haijarejeshwa, fibrillation ya atrial inachukuliwa kuwa ya kudumu. Tofauti kati ya aina hizi ziko katika mbinu za kudhibiti wagonjwa - na paroxysm ya kutetemeka au kutetemeka (kwa mara ya kwanza au kurudiwa), wimbo unapaswa kurejeshwa, wakati kwa fomu ya kudumu, kurejesha dansi imejaa maendeleo ya matatizo ya thromboembolic.

Kulingana na kiwango cha moyo, kuna tachysitolic (kiwango cha moyo zaidi ya 90 kwa dakika), normosystolic (60 - 90 kwa dakika) na bradysystolic (chini ya 60 kwa dakika) aina za nyuzi za atrial.

Sababu za fibrillation ya atrial

Katika maendeleo ya ugonjwa huo, jukumu kuu linachezwa na taratibu zinazosababisha kuingia tena kwa msisimko wa umeme kwenye nyuzi za misuli sawa, ambayo inaonyeshwa na tukio la fibrillation (literally, misuli ya misuli). Mawimbi hayo ya mara kwa mara ya mzunguko hutokea ikiwa nyuzi za karibu hazina uwezo wa kufanya msukumo, ambayo, kama ilivyo, inarudi nyuma.

Sababu ya kawaida ya michakato hii katika myocardiamu ni kasoro za moyo zilizopatikana, kwani kufurika kwa damu kwenye atria husababisha kunyoosha kwa kuta zao, kuongezeka kwa shinikizo la ndani na utapiamlo wa nyuzi za misuli, kwa hivyo hawawezi tena kufanya msukumo kikamilifu. .

Uwepo wa cardiosclerosis kwa mgonjwa (badala ya misuli ya moyo na tishu nyekundu) pia husababisha utaratibu ulioelezwa hapo juu wa maambukizi ya msukumo usio sahihi, kwa sababu tishu za kovu haziwezi kufanya ishara za umeme. Magonjwa kama vile ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial, myocarditis (magonjwa ya uchochezi ya misuli ya moyo - virusi au rheumatic katika asili) inaweza kusababisha malezi ya cardiosclerosis.

Magonjwa ya Endocrine yanapaswa kutambuliwa kama kitu tofauti, kwa sababu ya ukweli kwamba baadhi ya homoni huathiri misuli ya moyo na kuongezeka kwa rhythm, kwa mfano, tezi na homoni za adrenal (adrenaline, norepinephrine). Kwa ziada ya homoni hizi katika damu, kuchochea mara kwa mara ya misuli ya moyo huendelea, ambayo mapema au baadaye itashindwa na kusababisha kazi ya machafuko ya nyuzi za atrial. Magonjwa hayo ni pamoja na hyperthyroidism na pheochromocytoma.

Aidha, usumbufu katika contraction synchronous inaweza kutokea wakati mwili ni sumu na vitu sumu - pombe, monoksidi kaboni, na gesi nyingine sumu.

Dalili za fibrillation ya atrial

Wakati mwingine ugonjwa huo hauna dalili na hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kawaida. Lakini katika hali nyingi, wagonjwa wana wasiwasi juu ya malalamiko yafuatayo:

Hisia ya mapigo ya moyo haraka, kuacha na usumbufu katika kazi ya moyo;
- udhaifu, kizunguzungu, jasho;
- maumivu katika eneo la moyo;
- upungufu wa pumzi, hisia ya upungufu wa pumzi.

Kwa aina ya kudumu ya nyuzi za atrial, ishara za kliniki zimefichwa zaidi, kwani wagonjwa huzoea ugonjwa huo na kuzoea hisia za usumbufu wa dansi. Kwa fomu ya kudumu ya muda mrefu (kwa miaka mingi), misuli ya moyo hatua kwa hatua huchoka, na kusababisha kuundwa kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Ugonjwa huu unaonyeshwa na vilio vya damu kwenye mapafu, ini na viungo vingine na inaonyeshwa na upungufu wa kupumua (wakati wa kutembea, kupanda ngazi, kupumzika), matukio ya pumu ya "moyo" au edema ya mapafu (mara nyingi zaidi usiku); uvimbe wa mwisho wa chini, ongezeko la tumbo na maumivu katika hypochondriamu sahihi (kutokana na kuongezeka kwa damu kwa ini).

Pamoja na maendeleo ya shida, picha ya kliniki huongezewa na dalili za tabia - kutosheleza na kupumua kwa kupumua, kupoteza fahamu, kupooza kwa sehemu ya mwili, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kuanguka, kupumua na kukamatwa kwa moyo.

Utambuzi wa fibrillation ya atrial

Utambuzi wa fibrillation ya atrial inaweza tayari kushukiwa kwa misingi ya malalamiko. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, pigo isiyo ya kawaida, ya haraka huhisiwa, kwa kawaida chini ya kiwango cha moyo (upungufu wa pigo hutokea kutokana na ukweli kwamba si kila contraction ya ventricles inaweza kusababisha pato kamili ya moyo). Wakati wa kusikiliza (auscultation) ya moyo na mapafu, mikazo isiyo ya sauti ya moyo imedhamiriwa, na edema ya pulmona kunaweza kuwa na rales ya mvua. Tonometry inaweza kuonyesha shinikizo la damu lililoinuliwa, la kawaida au hata lililopunguzwa.

Njia kuu ya utambuzi ni electrocardiogram. Kwa nyuzi za ateri, ECG inaonyesha kutokuwepo kwa wimbi la P (ambayo ina maana kwamba kiwango cha moyo kinawekwa sio kutoka kwa nodi ya sinus, kama kawaida, lakini kutoka kwa nyuzi za misuli wenyewe au nodi ya atrioventricular) na umbali tofauti kati ya ventrikali. complexes (rhythm isiyo ya kawaida, na kiwango cha moyo ambacho kinaweza kufikia beats 200-220 kwa dakika, ambayo ni kutokana na "throughput" ya node ya atrioventricular). Badala ya isoline, mawimbi madogo ya fibrillation (f) yanajulikana. Kwa flutter ya atrial, kutokuwepo kwa wimbi la P, mawimbi makubwa ya flutter (F) na mzunguko huo wa contraction ya ventricular pia hujulikana.

Ishara za ischemia ya myocardial inaweza kugunduliwa, kwa kuwa misuli ya moyo, ambayo inapunguza kwa kasi ya haraka, inahitaji oksijeni zaidi, na vyombo vya moyo haviwezi kukabiliana na hili.

Hivi ndivyo mpapatiko wa atiria unavyoonekana kwenye ECG

Ufuatiliaji wa Holter ECG wa saa 24 inaonyesha mwendo mfupi wa fibrillation au flutter ambayo inaweza kupita yenyewe ikiwa usumbufu wa rhythm haukurekodi kwenye ECG ya kawaida, na mgonjwa hufanya malalamiko ya tabia. Kwa kuongeza, uhusiano kati ya usumbufu wa dansi na mazoezi hupimwa, ambayo mgonjwa lazima aweke diary kwa siku, ambayo anaonyesha kwa undani shughuli za kisaikolojia-kihisia na kimwili.

ECG ya Transesophageal inaweza kuonyeshwa wakati electrocardiogram ya kawaida haina habari.

Wakati wa kufanya echocardiography contractility myocardial, sehemu ya ejection, kiasi kiharusi ni kuamua. Thrombi kwenye cavity ya moyo pia inaweza kugunduliwa (mara nyingi huundwa kwenye kiambatisho cha atrial ya kushoto).

X-ray ya viungo vya kifua imeagizwa kuchunguza michakato ya kuchanganya katika tishu za mapafu, edema ya mapafu, ishara za embolism ya pulmona, mabadiliko katika usanidi wa moyo kutokana na upanuzi wa idara zake.

Katika baadhi ya matukio, kulingana na dalili. MRI (imaging resonance magnetic) na MSCT (multispiral computed tomografia) ya moyo kwa taswira bora.

Matibabu ya fibrillation ya atrial

Mbinu za matibabu ya fomu za paroxysmal na za kudumu hutofautiana.

Lengo la tiba fomu ya paroxysmal ni urejesho wa rhythm ya sinus. Ikiwa zaidi ya siku mbili zimepita tangu kuanza kwa paroxysm, basi suala hili linatatuliwa madhubuti baada ya wiki tatu hadi nne za matumizi ya mara kwa mara ya warfarin au analogues zake ("kukonda" dawa za damu), kwani kuna hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa thromboembolic. matatizo. Hatua zote za matibabu katika fomu hii zinahitaji uchunguzi wa stationary. Ili kurejesha rhythm, njia zifuatazo hutumiwa:

Matibabu ya madawa ya kulevya - cordarone, novocainamide, strophanthin, corglicon, mchanganyiko wa polarizing (kloridi ya potasiamu, glucose na insulini, katika kesi ya kisukari mellitus - kloridi ya potasiamu na salini) imewekwa ndani ya mishipa. Cordarone inachukuliwa ndani kulingana na mpango ulioanzishwa na daktari.
- pamoja na madawa ya kulevya ambayo hurejesha rhythm, madawa ya kulevya ambayo hupunguza kasi ya moyo yamewekwa kwa matumizi ya kuendelea (beta-blockers - carvedilol, bisoprolol, nebilet, wapinzani wa njia ya kalsiamu - verapamil, diltiazem, nk), antiarrhythmics (propanorm, allapinin). , mawakala wa antiplatelet (madawa ya kulevya ambayo huzuia malezi ya vifungo vya damu katika vyombo na moyo - aspirin Cardio, cardiomagnyl, thromboAss, nk).
- cardioversion hutumiwa wakati tiba ya madawa ya kulevya haifanyi kazi na inafanywa katika kitengo cha utunzaji mkubwa wa cardio na anesthesia ya mishipa. Kiini cha njia ni "kuanzisha upya" moyo na kutokwa kwa umeme kwa nguvu fulani na kuifanya mkataba kwa usahihi.

Kwa mshtuko wa mara kwa mara suala linatatuliwa ama kuhusu kutafsiri paroxysmal katika fomu ya kudumu (yaani, madaktari hawarejeshi rhythm, lakini kutibu fibrillation ya atrial kama ya kudumu), au kuhusu kufanya upasuaji wa moyo.

Kwa fomu ya kudumu, matibabu inalenga kupunguza kasi ya rhythm isiyo ya kawaida ya moyo na kudumisha kwa kiwango cha starehe zaidi kwa mgonjwa. Kwa hili, digoxin, beta-blockers, mawakala wa antiplatelet na anticoagulants huchukuliwa kila wakati (warfarin chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya kuganda kwa damu, haswa, INR)

Upasuaji wa moyo kwa fibrillation ya atiria

Aina hii ya matibabu inafanywa kwa ufanisi wa madawa ya kulevya na cardioversion, pamoja na udhihirisho mkali wa kliniki wa ugonjwa huo. Kuna aina mbili za operesheni:

1) Uondoaji wa radiofrequency ya mishipa ya pulmona ni kupitisha catheter kupitia ateri ya pembeni hadi atriamu ya kushoto na "kuchochea" msingi wa msisimko wa ugonjwa, kama matokeo ya ambayo safu sahihi ya mikazo ya moyo huanzishwa kwa mgonjwa.

Takwimu inaonyesha RFA ya mishipa ya pulmona

2) uondoaji wa catheter ya radiofrequency ya uhusiano wa atrioventricular na ufungaji wa pacemaker inajumuisha kupasuka kamili kwa uhusiano kati ya atria na ventricles, wakati mkataba wa atria katika rhythm yao wenyewe, na ventrikali katika rhythm iliyowekwa na stimulator.

Mtindo wa maisha na mpapatiko wa atiria

Wagonjwa wenye nyuzi za atrial wanapaswa kuchukua mara kwa mara dawa zilizoagizwa na daktari, si tu kuboresha ubora wa maisha, lakini pia kuzuia matatizo. Inahitajika kurekebisha hali ya kufanya kazi na kupumzika, kufuata kanuni za lishe yenye afya, kuondoa kabisa pombe, kwani mara nyingi sababu hii husababisha "mapumziko" kwenye safu. Unapaswa pia kuwatenga bidii kubwa ya mwili, na, ikiwezekana, punguza kutokea kwa hali zenye mkazo.

Mimba na fibrillation ya atrial haijapingana, lakini uwezekano wa kumzaa mtoto hutambuliwa na ugonjwa wa msingi ambao umesababisha maendeleo ya arrhythmia.

Matatizo ya fibrillation ya atrial

Shida za kawaida ni pamoja na thromboembolic - kuongezeka kwa malezi ya vifungo vya damu ndani ya moyo na harakati zao na mtiririko wa damu ndani ya vyombo vya ubongo na maendeleo ya kiharusi cha ischemic, ndani ya vyombo vya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial, ndani ya vyombo. ya ini, viungo, matumbo. Kuongezeka kwa malezi ya thrombus ni kwa sababu ya ukweli kwamba damu katika atria ya "flickering" au "fluttering" huchapwa, kama katika mchanganyiko, kama matokeo ya ambayo seli za damu zilizojeruhiwa huambatana na kila mmoja, na kutengeneza kitambaa cha damu. Kuzuia matatizo ni matumizi ya mara kwa mara ya mawakala wa antiplatelet na anticoagulants.

Matatizo mengine ni kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, edema ya pulmona, mshtuko wa arrhythmogenic.

Utabiri wa ugonjwa

Kwa kuzingatia mapendekezo yote ya daktari, utabiri wa fibrillation ya atrial isiyo ngumu ni nzuri. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba utabiri utategemea ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha nyuzi za atrial, na kwa maendeleo ya kiharusi, kushindwa kwa moyo na matatizo mengine, na kwa ukali wao pia.

Mtaalamu wa tiba Sazykina O.Yu.

Fibrillation ya Atrial katika dawa haizingatiwi kuwa ugonjwa wa kujitegemea, madaktari hufafanua kuwa mchakato wa pathological, unafuatana na contraction ya machafuko ya nyuzi za misuli ya moyo, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa rhythm ya moyo. Ikiwa mchakato huu wa patholojia unaendelea peke yake bila matibabu, basi hii inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kuendelea, thromboembolism.

Kwa nini contraction ya machafuko ya misuli ya moyo inaonekana

Sababu za mchakato wa patholojia unaozingatiwa zinaweza kuwa tofauti sana. Kwa mfano, madaktari mara nyingi huona mgongano wa machafuko wa nyuzi za misuli ya moyo dhidi ya msingi wa mazoezi ya mwili kupita kiasi, hali ya mkazo, joto la juu la mwili, na matumizi ya vileo. Katika kesi hii, tunazungumzia kuhusu paroxysms (mashambulizi) - kiwango cha moyo kinaweza kufikia beats 600 kwa dakika, hutokea mara kadhaa kwa siku.

Tafadhali kumbuka: ikiwa contractions ya paroxysmal ya nyuzi za misuli ya moyo inaendelea kwa saa 48, na hakuna msaada wa matibabu unaotolewa, hii inasababisha maendeleo ya haraka ya ugonjwa wa moyo na malezi ya matatizo.

Flicker inayoendelea hukasirishwa, kama sheria, na magonjwa makubwa ya moyo ambayo hufanyika kwa fomu sugu:

ischemia ya moyo;
infarction ya myocardial;
michakato ya pathological katika utando wa moyo wa etiolojia ya kuambukiza (endocarditis);
kasoro za moyo;
embolism ya mapafu;
ugonjwa wa moyo;
shinikizo la juu la damu (shinikizo la damu).

Hali ya patholojia inayozingatiwa mara nyingi hugunduliwa kwa watu walio katika "kundi la hatari". Hawa ni wale wagonjwa ambao wana historia ya ugonjwa wa kisukari, matatizo ya mara kwa mara ya kisaikolojia-kihisia. Mara nyingi, fibrillation ya atrial hutokea baada ya uingiliaji wa upasuaji na dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya kulazimishwa kwa dawa fulani.

Je, mpapatiko wa atiria hujidhihirishaje?

Dalili za fibrillation ya atrial mara nyingi sio maalum. Mgonjwa anaweza kulalamika kwa magoti ya kutetemeka, kuongezeka kwa jasho (hasa mara nyingi huzingatiwa kwenye mitende), hofu sawa na hofu, udhaifu mkuu. Kama sheria, dalili hizi ni tabia ya watu wenye kihemko kupita kiasi ambao huguswa na mafadhaiko yoyote. Mara tu rhythm ya moyo inaporejeshwa na paroxysm inacha, hali ya afya inarejeshwa. Ni nadra sana kwa wagonjwa walio na dalili zinazofanana za nyuzi za ateri kutafuta msaada wa matibabu waliohitimu - wanahitaji tu kutuliza au kuchukua dawa yoyote ya kutuliza ili kuboresha ustawi wao.

Mambo ni mabaya zaidi kwa wale ambao hawana dalili zilizo hapo juu, lakini kuna upungufu wa kupumua, hisia ya ukosefu wa hewa ya papo hapo, hisia ya ukandamizaji wa kifua - hii ndio jinsi fibrillation ya atrial inayoendelea inajidhihirisha. Dalili kama hizo ni sababu ya matibabu ya haraka.

Hakuna daktari anayeweza kufanya utambuzi tu kwa msingi wa malalamiko ya mgonjwa; uchunguzi na uchunguzi wa ziada ni muhimu. Kwa dalili zilizo hapo juu, ECG, ufuatiliaji wa Holter, uchunguzi wa ultrasound wa moyo, vipimo vya maabara ya vipimo vya damu vinawekwa. Uchunguzi wa taarifa zaidi ni electrocardiogram, ambayo inakuwezesha kutambua ukiukwaji wa rhythm ya moyo na mabadiliko yote yanayohusiana na hali hii ya pathological. Ultrasound ya moyo ni uchunguzi wa lazima tu kwa sababu mtaalamu ataweza kuona ukubwa wa vyumba vya moyo, kutathmini hali na uendeshaji wa valves. Ufuatiliaji wa kila siku hufanya iwezekanavyo kutathmini asili ya paroxysms na kuamua mzunguko wao.

Madaktari wetu

Matibabu ya fibrillation ya atrial

Hakuna algorithm moja ya kutibu hali ya patholojia inayohusika; tiba huchaguliwa kwa msingi wa mtu binafsi. Matibabu ya madawa ya kulevya ina malengo kadhaa - madaktari lazima wazuie urejesho wa paroxysms, kudhibiti kiwango cha moyo. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuendelea kama ifuatavyo:

Haraka kuondoa maumivu wakati wa mashambulizi mapya. Ili kufanya hivyo, unaweza kuchukua dawa za antiarrhythmic zilizopendekezwa na daktari wa moyo.
Ikiwa ishara za hali inayohusika hazipotee ndani ya masaa 48, basi dawa za antiplatelet na anticoagulant zinaongezwa kwa matibabu (pia - kulingana na dawa ya daktari binafsi).
Katika kesi ya aina ya papo hapo ya fibrillation ya atrial, madaktari wanatumia moyo wa moyo wa umeme, wakati kutokwa kwa umeme kutumika moja kwa moja kwenye myocardiamu mara moja kurejesha rhythm ya moyo.
Katika kesi ya aina ya muda mrefu ya hali ya patholojia inayozingatiwa (mara nyingi ni fibrillation ya atrial hutokea), mgonjwa ataagizwa dawa maalum ambazo zitatumika maisha yake yote.

Haitawezekana hatimaye kuondokana na hali ya patholojia katika swali na kurejesha kikamilifu. Lakini kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa itasaidia kudumisha kazi ya moyo kwa kiwango sahihi na kuongoza maisha ya kawaida bila vikwazo maalum.

Kuzuia fibrillation ya atrial

Fibrillation ya Atrial inachukuliwa kuwa mchakato wa muda mrefu wa patholojia unaoendelea dhidi ya historia ya ugonjwa wa moyo, hivyo haiwezekani kwa namna fulani kuzuia maendeleo yake. Lakini hatua za kuzuia zinapaswa kujumuisha:

upatikanaji wa wakati wa matibabu;
kufuata maagizo na mapendekezo yote ya daktari;
matibabu ya ugonjwa wa msingi, shida ambayo ilikuwa fibrillation ya atrial.

Kuzuia, iliyofanywa kwa uwezo na kwa ukamilifu, inaweza kuingia katika hali ya patholojia inayozingatiwa katika hatua ya msamaha wa muda mrefu, ambayo hata madaktari wa moyo hawafikiri hali hii kuwa hatari kwa maisha ya mgonjwa.

CELT huwapa watu wenye dalili za mpapatiko wa atiria kuchunguzwa na madaktari bingwa wa magonjwa ya moyo ambao wana msingi kamili wa uchunguzi. Ili kutambua ugonjwa huo, fanya mitihani yote ya ziada ya mgonjwa, kuagiza matibabu na kuanzisha fibrillation ya atrial katika msamaha wa muda mrefu - kazi ambazo wataalamu wetu hufanya kwa mafanikio. Wagonjwa wanatakiwa tu kufanya mambo mawili - kutafuta msaada kwa wakati na kuzingatia uteuzi / mapendekezo yote ya cardiologists.