Ugonjwa wa ateri ya mgongo. Kupungua kwa mishipa ya damu kwenye mgongo wa kizazi

Syndrome ni nini ateri ya uti wa mgongo na kama zipo njia zenye ufanisi watu ambao wamepewa uchunguzi sawa wanapendezwa na matibabu. Ugonjwa wa ateri ya uti wa mgongo ni dalili zinazotokana na matatizo ya mzunguko wa damu kwenye ubongo kutokana na kubanwa kwa mishipa ya uti wa mgongo.

Hadi hivi karibuni, SPA ilipatikana tu kati ya watu wazee. Sasa ugonjwa huu hugunduliwa hata katika ujana wa miaka ishirini. Ugonjwa wa upande wa kushoto unakua mara nyingi zaidi. Hali hii inatokana na ukweli kwamba ateri ya kushoto hutoka kwa aorta, na moja sahihi hutoka ateri ya subklavia.

Kama matokeo ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo, kupigwa kwa ateri ya vertebral na kupungua kwa lumen yake huzingatiwa. Matokeo yake, ubongo haupati kiasi kinachohitajika cha virutubisho na oksijeni, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya hypoxia - njaa ya oksijeni.

Mishipa ya uti wa mgongo, au uti wa mgongo, hubeba asilimia 30 tu ya damu hadi kwenye ubongo (pia hutoa uti wa mgongo); wingi wa virutubisho na oksijeni huja kupitia mishipa ya carotid.

Kwa hiyo, katika hali nyingi, ugonjwa wa ateri ya vertebral haitoi tishio kubwa kwa maisha, lakini bado inaweza kusababisha matatizo mengi. Inaweza kusababisha dystonia ya mboga-vascular, shinikizo la damu ya ubongo na ulemavu.

• Soma pia:

Sababu

Sababu mbalimbali zinaweza kusababisha ugonjwa wa ateri ya vertebral. Wanaweza kugawanywa katika vikundi 3 vikubwa:

• Upungufu wa kuzaliwa katika muundo wa ateri (kinks, tortuosity kali);
• Magonjwa yanayosababisha kupungua kwa lumen katika ateri (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerly anomaly, embolism, thrombosis);
• Ukandamizaji wa ateri kutokana na maendeleo ya osteochondrosis, scoliosis, muundo wa mfupa wa pathological; misuli ya misuli, uwepo wa tumors katika eneo la shingo.

• Tunapendekeza kusoma:

Kulingana na uainishaji mwingine, sababu ni:

• Vertebrogenic (zinahusishwa na mgongo): hernia ya intervertebral, mabadiliko ya kuzorota-dystrophic yanayohusiana na osteochondrosis, kuenea kwa osteophytes inayosababishwa na spondylosis, michakato ya uchochezi katika viungo vya sehemu, jeraha la mgongo;
• Nonvertebrogenic (haihusiani na mgongo): atherosclerosis, kupungua kwa lumens ya mishipa ya damu kutokana na hypoplasia yao (underdevelopment), tortuosity nyingi ya mishipa ya damu, spasms.

Harakati za ghafla za kichwa (kuinama na kugeuka) na maisha ya kukaa chini maisha. Ili kuponya ugonjwa huo, lazima kwanza uondoe sababu yake.

Dalili

Dalili za ugonjwa wa ateri ya vertebral inaweza kuwa sawa na magonjwa mengine. Hizi ni pamoja na:

• Maumivu ya kichwa - kwa kawaida upande mmoja, inaweza kupigwa au kuwaka, hudhuru baada ya kutembea, kukimbia, kupanda usafiri wa umma, kulala nyuma yako;
• Kichefuchefu na kutapika ambayo haipunguza hali ya jumla;
• Usumbufu au kupoteza fahamu;
• Ganzi ya uso;
• Visual - maumivu makali ya ghafla machoni, ukame, kuonekana mara kwa mara kwa "ukungu" au "floaters", kudhoofika kwa muda mfupi kwa acuity ya kuona;
• Matatizo ya ukaguzi na vestibular - kuzorota kwa mara kwa mara kwa kusikia, kuonekana kwa tinnitus, kizunguzungu, pulsation katika kichwa;
• Dalili za malfunction mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu lisilo na utulivu, mashambulizi ya angina;
• Matatizo ya ubongo yanayoambatana na kuharibika kwa usawa, hotuba isiyoeleweka, mabadiliko katika maandishi,.

Uchunguzi

Ufanisi wa tiba inategemea utambuzi wa wakati. Kwa hiyo, kabla ya kutibu ugonjwa huo, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa kina. Ikiwa ugonjwa wa ateri ya mgongo unashukiwa, utambuzi ni pamoja na:

• Kusoma malalamiko ya mgonjwa na historia ya matibabu;
• Uchunguzi wa neva;
• X-ray mkoa wa kizazi- hutambua mabadiliko ya pathological katika pamoja ya atlanto-occipital;
• Skanning ya duplex ya mishipa - inaonyesha hali isiyo ya kawaida katika vyombo, huamua patency yao;
• Angiography ya mishipa - hupima kasi ya mtiririko wa damu na kipenyo cha mishipa ya damu, hutambua eneo la patholojia;
• Dopplerography - huamua usumbufu wa mtiririko wa damu, inachunguza patency ya mishipa ya damu, asili ya mtiririko wa damu na kasi yake;
• Mwanga wa sumaku au tomografia ya kompyuta mgongo wa kizazi - hutambua upungufu katika mgongo;
• Imaging resonance magnetic ya ubongo - kutathmini ugavi wa seli za ubongo na oksijeni na virutubisho, huanzisha sababu ya matatizo ya mzunguko wa damu, inaonyesha ujanibishaji wa pinching.

Mbinu za matibabu huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja kulingana na matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi.

Mbinu za matibabu

Ikiwa ugonjwa wa ateri ya vertebral hugunduliwa, matibabu inapaswa kuwa ya kina. Inalenga kuondoa pathologies katika mgongo wa kizazi na normalizing lumen ya ateri.

Matibabu ni pamoja na:

• Tiba ya madawa ya kulevya;
• Physiotherapy;
• Acupuncture;
• Tiba ya mwongozo;
• Tiba ya kimwili;
• Matibabu ya mifupa;
• Matibabu ya spa;
• Upasuaji.

Mbinu za kihafidhina

Katika tiba ya madawa ya kulevya syndrome hutumiwa:

• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, Celebrex, celecoxib) - kupunguza maumivu, kupunguza uchochezi, kuzuia malezi ya vipande vya damu;
• Vipumzisho vya misuli (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverine, inayojulikana kama no-spa) - kupunguza kuongezeka sauti ya misuli, kupunguza tumbo;
• Vasoactivators (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - kupanua mishipa, kuamsha mzunguko wa damu katika ubongo;
• Venotonics (troxerutin, diosmin) - kuboresha outflow ya venous;
• Angioprotectors (diosmin) kurejesha utendaji wa mishipa;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazina, sermion) - hulinda ubongo kutoka mambo yasiyofaa, kuzuia uharibifu wa neurons;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - kuzuia maendeleo ya hypoxia kwa kudhibiti kimetaboliki ya nishati;
• Nootropiki (lucetam, piracetam, thiocetam) - kuboresha utendaji wa ubongo, kuinua hisia;
• Dawa zinazorejesha kimetaboliki ndani seli za neva(gliatilin, glycine, citicoline, piracetam, Semax, Cerebrolysin, Mexidol, Actovegin);
• Dawa ambazo hurekebisha kimetaboliki katika mwili wote (thiotriazoline, trimetazidine, mildronate);
• Vitamini vya kikundi B (milgamma, neurovitan, neurobion) huboresha lishe ya neurons.

Ikiwa ni lazima, matibabu ya dalili imewekwa:

• Dawa za antimigraine (sumatriptan) - kutumika kwa mashambulizi ya migraine;
• Madawa ya kulevya ambayo huondoa kizunguzungu (betaserc, betahistine);
• Dawa za kutuliza;
• Dawa za mfadhaiko.

Taratibu za physiotherapeutic zinaweza kukamilisha tiba ya madawa ya kulevya:

• Kuvuta (kunyoosha) kwa mgongo;
• Magnetotherapy;
• Darsonvalization;
• Mabati;
• Mikondo ya diadynamic;
• Mfiduo wa ultrasound;
• Kutumia mapigo ya sasa;
• Phonophoresis;
• Electrophoresis.

Acupuncture hupunguza maumivu na hupunguza matatizo ya neva. Mazoezi yaliyochaguliwa maalum yatasaidia kuimarisha corset ya misuli. Kuogelea itakuwa na athari ya manufaa kwa hali ya mwili.

Massage huwezesha mzunguko wa damu, ambayo husaidia kujaza ubongo na oksijeni. Lakini taratibu zozote za mwongozo lazima zifanyike na mtaalamu. Vinginevyo, massage inaweza kuzidisha hali hiyo, na kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa mwili. Ikiwa haiwezekani kuwasiliana na mtaalamu wa massage, basi nyumbani unaweza kutumia massager roller.

Matibabu ya mifupa inahusisha matumizi ya matandiko maalum. Kwa osteochondrosis, inashauriwa kuvaa kola ya Shants. Ili kupunguza maumivu, mitandio ya pamba na marashi yenye sumu ya nyoka na nyuki hutumiwa.

Tahadhari inapaswa kulipwa kwa lishe sahihi ili kutoa mwili kwa kila kitu vitamini muhimu na madini. Inashauriwa kujumuisha currants, cranberries, chokeberry, bahari ya buckthorn, prunes, karanga, maharagwe, juisi zilizopuliwa hivi karibuni. Inahitajika kuachana kabisa vinywaji vya pombe, kwani huongeza hypoxia.

Kawaida, matibabu ya ugonjwa wa ateri ya vertebral hufanyika katika mpangilio wa wagonjwa wa nje. Lakini katika kesi kali hospitali inahitajika.

Upasuaji

Wakati mbinu za kihafidhina zinaonyesha kuwa hazifanyi kazi, na lumen ya ateri hupungua hadi milimita 2, uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa.

KATIKA vituo maalumu katika vertebrology na neurosurgery, operesheni kwenye mishipa hufanywa kwa kutumia njia za uvamizi mdogo kwa kutumia endoscope. Katika kesi hii, inatosha kufanya mchoro mdogo, chini ya sentimita mbili, ambayo hupunguza kuumia kwa mwili, kuzuia uharibifu wa viungo vya karibu, na kupunguza muda wa ukarabati.

Wakati uingiliaji wa upasuaji Ukuaji wa mfupa wa patholojia huondolewa, ateri iliyopigwa hukatwa kwenye tovuti ya kupungua na upasuaji wake wa plastiki unafanywa. Ufanisi wa matibabu ya upasuaji hufikia 90%.

Kuzuia

Ili kuepuka kutibu ugonjwa wa ateri ya vertebral, ni bora kuzuia maendeleo ya patholojia. Ili kufanya hivyo, unapaswa kufanya picha inayotumika maisha, lala kwenye kitanda kizuri (bora kwenye godoro za mifupa na mito). Katika shughuli za kitaaluma, ambayo inahitaji shingo kuwa katika nafasi moja (kwa mfano, kufanya kazi kwenye kompyuta), inashauriwa mara kwa mara kufanya mazoezi kwa mgongo wa kizazi. Ikiwa dalili zisizofurahi zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Hypoplasia ya ateri ya vertebral: ishara, matibabu, matokeo

Hypoplasia ya ateri ya uti wa mgongo mara nyingi ni kasoro ya kuzaliwa, na inaweza kuwa ya upande wa kulia au wa kushoto. Katika siku zijazo, ugonjwa husababisha kuvuruga kwa hemodynamics (mzunguko wa damu), ambayo huathiri hasa maeneo ya nyuma ya ubongo. Mara nyingi hii inakuwa sababu ya dysfunctions nyingi katika moyo na mfumo wa mzunguko kwa ujumla, vifaa vya vestibular na viungo vingine.

Maelezo ya jumla juu ya hypoplasia

Mzunguko kamili wa damu katika sehemu zote za ubongo inawezekana shukrani kwa; hutengenezwa kutoka matawi ya kulia na ya kushoto ya mishipa ya mgongo.

Chini ya hali ya kawaida, mishipa ya vertebral ya kulia na ya kushoto yanaendelezwa kwa usawa. Katika eneo la ateri ya subclavia kuelekea cavity ya fuvu wamegawanywa katika vyombo vidogo.

Neno "hypoplasia" katika dawa inaelezea maendeleo duni ya tishu au viungo; inaweza kuwa patholojia ya kuzaliwa, na kupatikana.

Hypoplasia ya nchi mbili haipatikani sana kuliko ya upande wa kulia au wa kushoto, ingawa kesi ya pili tayari inachukuliwa kuwa nadra sana. Lakini kwa kuwa uwezo wa kukabiliana na mwili hauna kikomo, upungufu wao haraka sana husababisha hatua ya uharibifu na haja ya kuingilia upasuaji.

Sababu na matokeo ya ugonjwa huo

Je, hypoplasia hutokeaje?

Mambo yanayoathiri tukio la hypoplasia huathiri mwili wa binadamu hata katika tumbo la mama, hata hivyo, hiyo inaweza kusema kuhusu magonjwa mengi na kasoro za kuzaliwa.

Inaaminika kuwa taratibu zinazofuata na matukio ambayo yanaweza kusababisha hypoplasia:

• Michubuko na majeraha mbalimbali mama wakati wa ujauzito;
• Matumizi mabaya ya dawa fulani, pombe, nikotini, na vitu vya narcotic wakati wa kubeba mtoto, sumu misombo ya kemikali inaweza pia kutoa athari sawa;
• magonjwa ya kuambukiza ya mama anayetarajia;
• Utabiri wa maumbile kwa magonjwa ya mfumo wa mzunguko;

Hypoplasia ya mishipa ya vertebral haiendelei kila wakati kwa sababu ya hali zilizo hapo juu; kesi hizi huongeza tu hatari ya pathologies katika maendeleo na utendaji wa mfumo wa mzunguko. Lakini wakati mwingine, hata hivyo, watoto wenye hypoplasia ya kuzaliwa wanazaliwa kwa kutokuwepo kwa sababu yoyote iliyoorodheshwa. Kwa hivyo wataalam wa kisasa wa matibabu bado hawana makubaliano juu ya jambo hili, ingawa kuna nadharia nyingi zinazopingana.

Je, ni hatari gani za ugonjwa huo katika siku zijazo?

Katika baadhi ya matukio, kasoro haijisikii hadi kipindi fulani au hata katika maisha yote, kwani matatizo ya hemodynamic yanahusishwa na magonjwa mengine au afya mbaya tu, ikiwa dalili hazitamkwa hasa.

Kupungua kwa ufunguzi wa ateri mahali ambapo inaingia kwenye mfereji wa mfupa wakati wa hypoplasia huzuia kwa kiasi kikubwa mtiririko wa damu kwenye tishu za ubongo. Matokeo ya hypoplasia, kwa hiyo, inaweza kuwa haitabiriki, na kutambua sababu halisi Katika kesi hii, dysfunctions nyingi haziwezekani mara moja. Walakini, baadhi yao sio tishio kubwa kwa afya, lakini kwa hakika huzidisha ubora wa maisha. Hizi ni pamoja na kuongezeka kwa uchovu, maumivu ya kichwa kali mara kwa mara, kupungua kwa uwezo wa kuona na kusikia.

Dalili na utambuzi wa hypoplasia

Dalili za tatizo

Tabia kuu ya ugonjwa huo ni aina mbalimbali za dalili, ambazo zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika kila mgonjwa binafsi. Hii inatumika kwa nguvu zote mbili maumivu, pamoja na maonyesho ya maendeleo duni ya mishipa ya vertebral kwa ujumla. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hujifunza kuhusu uchunguzi iwezekanavyo tu wakati wa kupangwa uchunguzi wa kimatibabu, kwa kuwa picha ya kliniki haijulikani sana, na dalili za hypoplasia ni sawa na maonyesho ya nje ya magonjwa mengine.

Unaweza kuzungumza juu ya uwepo wa hypoplasia ya mishipa ya kulia au ya kushoto ikiwa ishara zifuatazo zipo:

1. Kizunguzungu cha mara kwa mara kisicho na sababu;
2. Maumivu ya kichwa ya kiwango tofauti;
3. Mtazamo potofu wa nafasi ya mwili katika nafasi, kutokea ghafla;
4. Ukiukaji wa kazi ya mfumo wa neva;
5. Uharibifu au upotevu kamili wa unyeti katika maeneo fulani (ikiwa ni pamoja na viungo);
6. Shinikizo la damu la mara kwa mara.

Ishara zisizo maalum za hypoplasia ni matokeo ya shida ya mzunguko katika mwili, lakini ni ngumu sana kutambua sababu yao ya kweli hata. mtaalamu mwenye uzoefu. Hizi ni pamoja na kizunguzungu, ikifuatana na kupoteza fahamu, kuchanganyikiwa kwa ghafla katika nafasi kutokana na ukiukwaji uratibu wa harakati, ambayo inaweza kusababisha kuanguka na kuyumbayumba wakati wa kutembea au kubadilisha msimamo wa mwili.

Kupoteza uratibu wa harakati ni udhihirisho wa nadra, lakini mbaya wa hypoplasia. Kwa kawaida hii inaonekana kama kuanguka bila sababu au kugongana na watu au vitu, na mtu mwenyewe anaweza kupata hisia sawa na zile zinazoonekana baada ya safari ndefu kwenye raundi ya kufurahisha.

Kwa kawaida, ukubwa na mzunguko wa ishara zote za hypoplasia ya mishipa ya uti wa mgongo huongezeka kadiri mwili unavyozeeka, kwani matukio yanayohusiana na umri ni pamoja na kupungua kwa elasticity ya ndogo na. vyombo vikubwa na kuziba kwao. Kwa hivyo, lumen katika mishipa iliyoathiriwa na hypoplasia inapungua zaidi, na hemodynamics hudhuru.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ikiwa una mashaka yoyote, itakuwa ni wazo nzuri kufanya miadi na daktari wa neva. Uchunguzi wa mgonjwa na malalamiko yaliyopo juu ya ustawi ni sababu za uchunguzi wa kina zaidi kuliko uchunguzi wa awali. Ikiwa wakati wa uchunguzi mtaalamu hugundua upungufu katika mgongo wa kizazi, basi uwezekano mkubwa ni thamani ya kufanya uchunguzi wa ultrasound wa mishipa ya mgongo.

Matokeo ya ultrasound yanathibitisha au kukataa uchunguzi unaowezekana. Kawaida ya masharti ni kipenyo cha lumen kutoka 3.6 hadi 3.8 mm; kupungua kwa mishipa ya damu hadi 2 mm inachukuliwa kuwa ishara kuu ya uchunguzi. Kama uchunguzi wa ziada, daktari anaweza pia kupendekeza mtihani, ambao, kwa kutumia X-rays na mawakala fulani tofauti, inakuwezesha kutambua kwa usahihi hali ya mishipa ya damu.

"Kulia" na "kushoto" hypoplasia

Hypoplasia ya ateri ya vertebral ya haki

Wataalamu wengi hawatofautishi dalili za hypoplasia ya kulia na kushoto kama maalum, ikiwa tunazungumzia O maonyesho ya nje magonjwa.

Tofauti kubwa katika dalili huzingatiwa tu katika kesi ya ukiukwaji wa kazi fulani za ubongo, kwani matawi ya ateri ya subclavia hulisha sehemu zake mbalimbali. Kwa hivyo, katika maeneo mbalimbali husababisha matokeo tofauti. Ni muhimu kuzingatia kwamba dalili za hypoplasia ya ateri ya vertebral ya haki ni karibu kila mara.

Mbali na maonyesho yaliyoorodheshwa hapo awali, patholojia hii maendeleo ya mfumo wa mzunguko inaweza kusababisha ugomvi wa kihisia. Wagonjwa mara nyingi hupata mabadiliko ya mhemko bila sababu na mabadiliko ya juu ya polarity. Udhaifu na uchovu mara nyingi hutokea hata bila mizigo nyingi na dhiki kama vile, na hali ya huzuni inaweza kudumu kwa siku kadhaa mfululizo. Malalamiko ya kuongezeka kwa uchovu na usingizi hutokea karibu kila mgonjwa, pamoja na kali maumivu ya kichwa. hutokea katika hypoplasia ya mishipa ya vertebral ya kulia na ya kushoto.

Hypersensitivity au hasara ya jumla unyeti katika sehemu fulani za mwili mara nyingi huonyesha kuwa sehemu ya ubongo inayohusika na eneo fulani inakabiliwa na mtiririko mbaya wa damu. Wakati mwingine hii inafanya uwezekano wa kuweka utambuzi sahihi au thibitisha ya sasa.

Shida kuu na ugonjwa wa ateri ya vertebral sahihi ni magonjwa yanayoambatana, ambayo hypoplasia hufanya kama aina ya kichocheo cha michakato ya kuzorota. Moja ya magonjwa haya ni, ambayo husababisha matatizo ya ziada ya mzunguko wa damu, kwa vile hupunguza mishipa ya damu kwa kiasi kikubwa.

Kwa hypoplasia ateri ya kulia Katika siku zijazo, unyeti mkubwa wa hali ya hewa unaweza kuendeleza, na wakati mwingine matatizo na usingizi huonekana.

Tofauti katika matokeo ya hypoplasia ya mishipa ya vertebral ya kulia na ya kushoto inaelezwa na ukweli kwamba hulisha sehemu tofauti za ubongo.

Hypoplasia ya ateri ya vertebral ya kushoto

Tofauti na moja ya haki, hypoplasia ya ateri ya vertebral ya kushoto haiwezi kujidhihirisha mara moja, lakini karibu na watu wazima, kwani dalili zinahusishwa na matatizo ya mzunguko wa damu.

Dysfunction ya hemodynamic hujidhihirisha sio tu katika mfumo wa upungufu wa mishipa ya damu na ischemia ya viungo kama matokeo, lakini pia kama vilio vya damu kwa wengine. Hii hufanyika tu baada ya muda mrefu wa kutosha, kwani mifumo ya urekebishaji inafanya uwezekano wa kuzuia shida katika utendaji wa mwili unaokua kwa sababu ya kuzorota kwa mtiririko wa damu kwa wakati huu. Umuhimu wa kliniki wa dalili huongezeka na mabadiliko yanayohusiana na umri katika viungo na tishu, na katika hatua za mwanzo ni muhimu kubadili. Tahadhari maalum kwa udhihirisho fulani wa nje.

Maumivu katika mgongo wa kizazi huchukuliwa kuwa mojawapo ya ishara za dalili za hypoplasia ya ateri ya kushoto, ingawa kwa kukosekana kwa dalili nyingine haiwezekani kufanya uchunguzi sahihi.

Kuonekana kwa uhusiano kati ya matawi ya vyombo kuu kuu (anastomoses ya mishipa) ni udhihirisho wa kawaida Vitendo taratibu za fidia na maendeleo duni ya mishipa yote ya uti wa mgongo. Athari iliyopatikana inapotea ikiwa patency ya mishipa huharibika kutokana na magonjwa yanayofanana.

Katika kesi ya hypoplasia ya ateri ya kushoto, shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo) ni ugonjwa wa sekondari, na, kwa kweli, utaratibu wa kukabiliana na mwili kwa hali iliyopo ya mambo. Chini ya shinikizo la juu, damu hupita kwenye ubongo kwa urahisi zaidi hata kupitia shimo la kipenyo kidogo, kwani lumen ya ateri katika kesi ya hypoplasia ni nyembamba sana.

Njia ya matibabu ya hypoplasia

Kwa kushangaza, katika hali fulani, mtu haitaji matibabu ya hypoplasia ya ateri ya uti wa mgongo, kwani uwezo wa kubadilika wa mwili huruhusu kukabiliana na usumbufu wa hemodynamic kwa muda mrefu na kuzuia kuonekana kwa dalili za kliniki kwa kanuni, na usambazaji wa damu kwa mishipa ya damu. ubongo hauharibiki.

Lakini ikiwa dalili za ugonjwa tayari zimejidhihirisha, basi haifai kuchelewesha kutembelea daktari, kwani dalili wazi karibu kila wakati zinaonyesha kabisa. matatizo makubwa na afya. Mara nyingi hii hutokea kutokana na mara kwa mara juu ya kimwili na mkazo wa kihisia, na pia katika kesi ya malfunctions ya taratibu za fidia.

Atherosclerosis, pamoja na stenoses ya mishipa ya asili tofauti, ni moja ya sababu kuu za hypoplasia. Kwa hiyo, ili kuondokana na matatizo ya afya, matibabu lazima iwe ya kina na kuwatenga matukio ambayo yanapunguza mishipa ya damu kwa uchungu.

Katika kesi hii, matibabu ya hypoplasia inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo ili kuzuia kuzorota kwa ustawi na, ikiwezekana, epuka upasuaji, ingawa mara nyingi. uingiliaji wa upasuaji(kwa mfano, na/au) ndio njia mbadala, kwani ugonjwa huwa mbaya.

Kwa utambuzi wa mapema, wataalam bado wanajaribu kuzuia uingiliaji wa upasuaji katika mwili wa mgonjwa kwa msaada wa tiba ya dawa. Dawa za kulevya ambazo hupunguza shinikizo la damu ni msingi wa matibabu, lakini zinapendekezwa kama msaidizi.

Mbali na njia zilizo hapo juu, dawa za kisasa hazina njia zingine, ingawa baadhi ya "vituo dawa mbadala"Taratibu zingine hutolewa kama tiba - acupuncture, massage, aina mbalimbali za mazoezi ya mwili. Haupaswi kutegemea bila masharti ahadi za watu ambao mara nyingi hawana hata elimu maalum. Ikiwa inataka, na tu baada ya kushauriana na daktari wako, unaweza kuchanganya njia zote mbili.

Video: stenosis ya ateri ya vertebral ya kushoto. Angioplasty na stenting

Magonjwa ya mgongo wa kizazi sasa yameenea sio tu kati ya wazee na watu wa kati, bali pia kati ya vijana. Wakati huo huo, idadi ya vertebrogenic matatizo ya mishipa ubongo, ambayo imekuwa tatizo la haraka la dawa za kisasa. NA jukumu muhimu katika hali hiyo, stenosis ya ateri ya vertebral ina jukumu.

Habari za jumla

Ugavi wa damu kwa ubongo hutoka kwenye mabonde mawili kuu: carotid na vertebral (carotid na mishipa ya vertebral, kwa mtiririko huo). Mwisho hufunika robo ya hitaji la jumla la oksijeni na virutubisho - ni mishipa miundo ifuatayo:

• Shina la ubongo.
• Cerebellum.
• Maskio ya Oksipitali.
• Sehemu ya kina lobes za muda.
• Nyuma hypothalamus.
• Uti wa mgongo (sehemu C1–Th3).
• Sikio la ndani.

Uharibifu wa ateri ya vertebral katika magonjwa ya mgongo wa kizazi imedhamiriwa na vipengele vyake vya anatomical na topographical. Chombo, pamoja na ujasiri wa jina moja, hupita kupitia mfereji, ambao hutengenezwa na fursa katika michakato ya transverse ya vertebrae. Mwisho sio static, kwani hubadilika kulingana na harakati kwenye shingo. Katika ateri ya vertebral yenyewe, kulingana na eneo lake, sehemu kadhaa zinajulikana:

• 1 - kutoka kwa ateri ya subclavia hadi mlango wa mfereji.
• 2 - katika mfereji katika ngazi ya C2-C6 vertebrae.
• 3 - kutoka kwa njia ya kutoka kwenye mfereji hadi mlango wa cavity ya fuvu.
• 4 - kwenye cavity ya fuvu (intracranial).

Katika mfereji, ateri inapakana nyuma na viungo vya uncovertebral, na kando na michakato ya juu ya articular. Baada ya kuondoka, chombo kinapiga mara mbili: katika ndege za mbele na za sagittal. Ni katika maeneo haya ambayo usumbufu wa mtiririko wa damu kupitia ateri ya vertebral hutokea mara nyingi.

Vipengele vya topografia na vya anatomiki vya ateri ya uti wa mgongo hufanya iwe hatarini athari mbaya idadi ya nje na mambo ya ndani, na kuchangia kuvuruga kwa mtiririko wa damu kupitia chombo.

Sababu

Kupungua kwa lumen ya chombo chochote husababishwa na sababu kadhaa. Ukandamizaji unaowezekana wa ukuta kutoka nje malezi ya pathological(vipande vya mfupa, tumor, hematoma, nk), kizuizi cha ndani na plaque ya atherosclerotic, thrombus, embolus, na, hatimaye, spasm ya muscularis propria (mara nyingi reflex). Kuhusiana na ateri ya vertebral, ni kawaida kutofautisha vikundi viwili kuu vya sababu:

• Vertebrogenic.
• Nonvertebrogenic.

Ya kwanza husababisha mgandamizo wa nje ukuta wa mishipa na ujasiri wa karibu kutokana na mabadiliko ya pathological katika mgongo wa kizazi. Katika kesi hii, vipengele vya compressive ni:

• Ukuaji wa mifupa (osteophytes).
• Diski herniation.
• Osteoarthrosis (ya viungo vya sehemu).
• Kukosekana kwa utulivu wa sehemu za mgongo.

Matatizo ya miundo katika mgongo huathiri sio tu ateri yenyewe, bali pia nyuzi za neva, kuifunga, na kusababisha spasm ya reflex. Sababu za ukandamizaji wa nje pia ni pamoja na misuli ya shingo - hypertrophied au spasmodic (scalene ya mbele, oblique duni) - ambayo mara nyingi huambatana na ugonjwa. safu ya mgongo.

Ikumbukwe kwamba hata chini ya hali ya kisaikolojia, ateri ya vertebral inakabiliwa na mabadiliko katika lumen yake wakati wa kusonga kichwa, lakini kwa kawaida upungufu wa mtiririko wa damu hulipwa vizuri. Na ikiwa, pamoja na ukandamizaji wa nje, kuna mabadiliko katika chombo yenyewe, basi hali hiyo inazidishwa mara nyingi, inajidhihirisha kuwa ni usumbufu wa wazi wa hemodynamic katika eneo la vertebrobasilar. Mambo ambayo hayahusiani na hali ya mgongo ni pamoja na:

• Uzuiaji wa ndani na thrombosis, atherosclerosis, arteritis, embolism.
• Uharibifu wa mishipa: tortuosity ya pathological, loops za ziada, kinks, anomalies ya kozi.
• Ukandamizaji wa nje na makovu, wambiso, hematomas na fomu zingine zinazochukua nafasi.

Kwa hivyo, sababu za stenosis hufunika aina mbalimbali za patholojia - za ndani na za utaratibu. Kwa hiyo, katika mazoezi ya daktari wa neva, vertebrologist na traumatologist, umuhimu mkubwa hutolewa utambuzi tofauti ugonjwa wa ateri ya vertebral.

Kupungua kwa ateri ya vertebral katika hali nyingi husababishwa na patholojia ya mgongo wa kizazi, lakini pia kuna sababu zisizo za vertebral za stenosis.

Dalili

Kulingana na mzigo wa kazi kwenye ateri ya vertebral, ni rahisi kutabiri ni maonyesho gani ya stenosis yanaweza kutokea. Usumbufu wa mtiririko wa damu kupitia chombo kwa sababu ya kutofaulu kwa mifumo ya fidia husababisha mabadiliko ya hypoxic kwa sehemu ya miundo inayolisha kutoka sehemu ya uti wa mgongo ya bonde la ubongo. Bila shaka, kila kitu kinategemea ukali wa mabadiliko ya pathological, lakini inapaswa kutajwa kuwa stenosis muhimu ya hemodynamically inafanana na kuzuia lumen ya mishipa kwa 50% au zaidi. Ipasavyo, kadiri mgandamizo wa nje ulivyo na nguvu au kuziba kwa ndani, ndivyo picha ya kliniki inavyokuwa muhimu zaidi.

Ugumu wa shida ya neva ambayo hufanyika na stenosis imejumuishwa katika dhana. Washa hatua za mwanzo ni ya asili ya kazi, yaani, hutokea tu wakati wa harakati za kuchochea - tilt kali au kugeuka kwa kichwa - na pia katika kesi ya nafasi ya kulazimishwa kwa muda mrefu. Katika kesi hii, kuna kutokea dalili zifuatazo:

• Maumivu ya kichwa.
• Matatizo ya Cochleovestibular.
• Uharibifu wa kuona.
• Dysfunction ya kujitegemea.

Maumivu ya vertebrogenic yana tabia ya kuungua, kutetemeka au kuuma; huongezeka kwa paroxysms, kuenea kutoka nyuma ya kichwa hadi parietotemporal na. eneo la mbele. Matatizo ya Cochleovestibular ni pamoja na kizunguzungu, kutokuwa na utulivu na kutokuwa na utulivu wa kutembea. Uharibifu wa kuona unaonyeshwa kwa giza, "matangazo" ya flashing au "zigzags" mbele ya macho (photopsia). Hii inaweza kuambatana na athari za kujitegemea kama vile hisia ya joto, kuongezeka kwa jasho, na kuongezeka kwa mapigo ya moyo.

Kwa stenosis inayoendelea na kali, usumbufu wa papo hapo na wa muda mfupi huzingatiwa mzunguko wa ubongo, na kusababisha kuonekana kwa foci ya ischemia. Mashambulizi ya muda mfupi haidumu zaidi ya masaa 48 na ina sifa ya:

• Kizunguzungu.
• Ataxia (matatizo ya uratibu).
• Kichefuchefu, kutapika.
• Matatizo ya hotuba.

Kwa kuongezea, usumbufu wa hisia kwa njia ya kufa ganzi na kutambaa "goosebumps" karibu na mdomo, kwenye ncha za juu au za chini zinawezekana. Kama sheria, dalili hii ni ya upande mmoja, inayoonekana na ugonjwa wa ateri ya vertebral ya kushoto au ya kulia.

Ikiwa stenosis ni ya asili ya vertebrogenic, basi matatizo ya ischemic ya muda mfupi yanaweza kugunduliwa wakati wa harakati kwenye shingo. Kwa hivyo, wagonjwa mara nyingi hupata maporomoko ya ghafla wakati wa kudumisha fahamu (mashambulizi ya kushuka) au kuzirai (syncope). Baada ya shambulio kama hilo kuna udhaifu wa jumla, uchovu, maumivu ya kichwa, tinnitus, "matangazo" ya flickering machoni, jasho.

Kwa ugonjwa wa ateri ya vertebral, mchanganyiko wa tofauti mbalimbali za kliniki za matatizo ya hypoxic-ischemic katika miundo ya ubongo huzingatiwa.

Uchunguzi wa ziada

Ugonjwa wa artery ya vertebral unahitaji utofautishaji wa uangalifu kutoka kwa hali zingine ambazo zina dalili zinazofanana. Polymorphism picha ya kliniki inachanganya uundaji wa hitimisho la awali - kuna hatari ya utambuzi wa chini na zaidi. Lakini pamoja na hili, daktari lazima aongozwe na matokeo ya tafiti za ziada ambazo zinaonyesha mabadiliko katika mgongo, chombo yenyewe au tishu za laini zinazozunguka. Hizi ni pamoja na:

• Na mzigo wa kazi.
• Tomography (magnetic resonance, kompyuta).
• Ultrasound na Dopplerography.

Ikiwa tu dalili zote za kliniki na za ala zipo, tunaweza kusema kwa ujasiri juu ya stenosis ya ateri ya mgongo na kuihesabu. matibabu ya kutosha.

Matibabu

Ili kutibu kwa ufanisi ugonjwa wa ateri ya vertebral, unahitaji kujua sababu yake. Kulingana na utofauti michakato ya pathological na taratibu zinazochangia stenosis, tiba ina sifa ya madhara mbalimbali kwa kutumia mbinu mbalimbali na njia. Lakini kila kesi ni, bila shaka, mtu binafsi, na mbinu ya mgonjwa inapaswa kufanyika kwa njia ya prism ya sifa zote za mwili, na si tu kuzingatia kiwango cha kupungua.

Dawa

Umuhimu mkubwa katika matibabu ya ugonjwa wa ateri ya vertebral hutolewa dawa. Orodha ya dawa zinazotumiwa kwa wagonjwa kama hao ni ya kuvutia sana, kwani ni muhimu kuchukua hatua sio tu kwa dalili za kliniki au miundo iliyobadilishwa ya mgongo, lakini pia kwenye ukuta wa chombo, mtiririko wa damu ndani yake na tishu za ubongo zinazohusika na hypoxia. Kwa hivyo, dawa zifuatazo hutumiwa:

• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Xefocam, Larfix,).
• Dawa za kupumzika za misuli (Mydocalm).
• Dawa za kupunguza msongamano (L-lysine escinate).
• Mishipa (Latren, Actovegin).
• Antispasmodics (No-spa).
• Kimetaboliki (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Dona, Artra).
• Vitamini (Milgamma,).

Ugonjwa wa maumivu makali unaweza kuondolewa kwa kutumia blockades ya paravertebral na Novocaine na glucocorticoids (Diprospan). Pia zina umuhimu fulani fomu za mitaa dawa (marashi, gel, cream).

Matibabu ya madawa ya kulevya ya ugonjwa wa ateri ya vertebral hufanyika kwa makini kulingana na mapendekezo ya mtaalamu. Huwezi kupotoka kutoka kwa maagizo ya matibabu, kwa sababu athari ya mwisho inategemea hii.

Yasiyo ya dawa

Miongoni mwa hatua za kihafidhina zinazotumiwa kwa wagonjwa wenye stenosis ya ateri ya vertebral, mawakala yasiyo ya madawa ya kulevya hutumiwa sana. Wanaathiri mambo ya ukandamizaji wa nje wa chombo, tishu zinazozunguka, kuboresha mtiririko wa damu ya ubongo na kuwa na athari ya jumla ya tonic. Wanatumia hizi njia za uponyaji:

• Tiba ya mwili.
• Gymnastics.
• Massage.
• Tiba ya mwongozo.

Ni lazima ikumbukwe kwamba ushawishi wa kazi kwenye mgongo unapaswa kufanyika tu baada ya kuondokana na matukio ya papo hapo, kwani vinginevyo dalili za ugonjwa zitazidi kuwa mbaya zaidi. Hii inatumika kwa tiba ya kimwili na mazoezi ya baada ya isometric na tiba ya mwongozo. Unapaswa kusubiri hadi athari kamili ya matumizi ya dawa inaonekana.

Upasuaji

Ili kuondoa kabisa msingi wa ugonjwa wa vertebrogenic, mara nyingi ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa upasuaji. Kiutendaji kuondokana na malezi ya kuchukua nafasi ambayo yanajitokeza ndani mfereji wa mgongo(osteophytes, hernias), hivyo hupunguza ateri. Wakati mwingine ni muhimu kufanya upyaji wa plexus ya ujasiri wa huruma, na katika kesi ya kuzuia ndani, mbinu za mishipa hutumiwa kuondoa vifungo vya damu na plaques.

Ufanisi wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea utekelezaji wa wakati hatua za uchunguzi. Bila kujali sababu za stenosis - zinazohusiana na mgongo au zisizo za vertebral - kuonekana kwa dalili za kliniki lazima iwe sababu ya kushauriana na daktari. Mtaalam ataamua asili yao na kuagiza tiba inayofaa.

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 06/11/2017

Tarehe ya kusasishwa kwa makala: 12/21/2018

Kutoka kwa nakala hii utajifunza: ni nini hypoplasia ya ateri ya vertebral sahihi, sababu za ugonjwa huu, dalili za tabia na mbinu za matibabu.

Mshipa wa vertebral ni chombo cha paired kinachotoka kwenye ateri ya subclavia na, pamoja na mishipa ya carotid, hutoa utoaji wa damu kwa ubongo.

Kwa upungufu wa mishipa, masharti yanaundwa kwa kupungua kwa mtiririko wa damu ya ubongo. Hii ndio hasa kinachotokea na hypoplasia ya ateri ya vertebral sahihi, na ni nini? Hypoplasia ni maendeleo duni ya chombo, ambayo husababisha kupungua kwa utendaji wake. Katika kesi ya ateri ya vertebral, hypoplasia hutokea wakati kipenyo cha chombo kinapungua hadi chini ya 2 mm. Aina hii ya upungufu ni ya kuzaliwa na mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa wa ujauzito.

Dalili mara nyingi huonekana tu ndani umri wa kukomaa kutokana na kuzorota kwa elasticity ya mishipa na kuongeza ya atherosclerosis. Katika hali hiyo, kunaweza kupungua kwa mtiririko wa damu kwa sehemu fulani za ubongo. Kwa kiasi fulani, patholojia ya utoaji wa damu inaweza kulipwa, lakini mifumo ya ulinzi mwili unaweza kupungua au kushindwa kufanya kazi katika hali za dharura.

Kwa kawaida hakuna tofauti kutoka kwa vidonda vya ateri ya vertebral ya kushoto. Tofauti pekee ni kwamba vidonda vya upande wa kulia vya chombo hutokea mara nyingi zaidi kuliko zile za upande wa kushoto - kulingana na uchunguzi fulani, kwa uwiano wa takriban 3 hadi 1.

Ni vigumu kutoa jibu la uhakika kuhusu hatari ya hali hiyo. Neuroni za ubongo ni nyeti sana kwa utapiamlo kutokana na kuharibika kwa usambazaji wa damu. Kwa hiyo, hypoplasia ya mishipa inayoongoza kwenye ubongo inaweza kusababisha madhara makubwa zaidi kwa mwili ikilinganishwa na maendeleo duni ya vyombo vingine. Kiwango cha hatari inategemea ukali wa hypoplasia na matatizo yanayohusiana na afya ( magonjwa ya mishipa, pathologies ya mgongo wa kizazi, magonjwa ya moyo).

Tiba kamili ya ugonjwa huo haiwezekani; hata baada ya upasuaji, fidia ya muda tu ya mtiririko wa damu wa ndani inaweza kupatikana.

Madaktari wa neva kawaida hutibu hypoplasia ya mishipa ya vertebral. KATIKA huduma ya matibabu Wale wagonjwa tu ambao hypoplasia inaonyeshwa na dalili fulani za kuzorota kwa mzunguko wa ubongo wanahitajika. Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa lumen ya chombo na dalili kali mashauriano ya shida ya mzunguko inahitajika upasuaji wa mishipa kuamua ikiwa upasuaji ni muhimu.

Sababu za hypoplasia ya ateri ya vertebral ya haki

Upungufu wa maendeleo ya vyombo vya vertebral mara nyingi hugunduliwa kwa ajali wakati wa uchunguzi katika watu wazima. Walakini, ugonjwa huu ni wa kuzaliwa. Ukosefu wa maendeleo ya mishipa inaweza kusababisha matatizo mbalimbali na afya ya mwanamke mjamzito, majeraha wakati wa ujauzito, utabiri wa urithi.

Orodha ya sababu zinazowezekana za hypoplasia ya ateri ya uti wa mgongo:

1. Maambukizi yaliyoteseka wakati wa ujauzito: rubella, mafua, toxoplasmosis.
2. Michubuko au majeraha kwa mama.
3. Kunywa pombe, kuchukua dawa wakati wa ujauzito, sigara, madawa ya kulevya.
4. Tabia za maumbile ambazo huongeza hatari ya kuendeleza kasoro katika mfumo wa mzunguko.

Patholojia inaweza kuwa isiyo na dalili kwa muda mrefu. Ikiwa usumbufu wa mzunguko wa damu na dalili ni duni, hali hiyo inaweza kuhusishwa kwa makosa na patholojia nyingine: osteochondrosis, dystonia ya mboga-vascular.

Hypoplasia inachukuliwa kuwa mojawapo ya matatizo ya kawaida ya mishipa ya vertebral. Takwimu juu ya kuenea kwa hypoplasia katika idadi ya watu hutofautiana vyanzo mbalimbali na huanzia 2.5 hadi 26.5% ya kesi. Lakini inajulikana kuwa hypoplasia ya ateri ya vertebral upande wa kulia inaonekana zaidi kuliko upande wa kushoto au pande zote mbili kwa wakati mmoja. Hii labda ni kutokana na vipengele vya anatomical vya malezi malezi ya mishipa. Chombo kilicho upande wa kulia kinatoka kwenye ateri ya subklavia chini angle ya papo hapo, upande wa kushoto, karibu na pembe ya kulia, kipenyo cha ateri ya kulia mara nyingi ni ndogo kuliko kushoto, na urefu wake ni mkubwa zaidi.

Kozi isiyo na dalili ya upungufu wa ateri ya uti wa mgongo wa kulia inaonyesha fidia ya kutosha ya mtiririko wa damu kwa sababu ya viunganisho vilivyopo (anastomoses) kati ya vyombo na kwa sababu ya mtandao uliotengenezwa wa dhamana - matawi ya vyombo vingine vinavyosambaza damu kwa maeneo sawa na uti wa mgongo. ateri. Kuhakikisha mtiririko wa damu sare kwa sehemu zote za ubongo hupatikana kwa kiasi kikubwa kutokana na kuwepo kwa mifumo iliyofungwa ya mzunguko wa damu, wakati mishipa ya mabonde ya mishipa tofauti yanaunganishwa na kila mmoja. Taratibu za kinga zilizoorodheshwa mara nyingi hulipa fidia kwa mtiririko wa kutosha wa damu kupitia ateri ya vertebral ya haki kwa muda mrefu. Ndiyo maana maonyesho ya kliniki mara nyingi hutokea hatua kwa hatua mabadiliko yanayohusiana na umri yanapoendelea.

Dalili za patholojia

Dalili ya ugonjwa huu ni tofauti sana na zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kati ya wagonjwa.

Hapa kuna vikundi kadhaa vya dalili:

Tabia za udhihirisho wa ugonjwa:

• Maumivu katika patholojia yanaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika kiwango na sifa nyingine.
• Wagonjwa mara nyingi huhisi maumivu ya kupigwa au risasi yanayoenea kutoka shingo na nyuma ya kichwa hadi maeneo ya temporo-mbele.
• Maumivu huongezeka wakati wa kugeuza kichwa, usiku na baada ya kuamka.
• Mara nyingi hypoplasia inaonyeshwa na kizunguzungu, hisia ya kuchanganyikiwa, na kupotosha kwa mtazamo wa nafasi ya mwili katika nafasi. Vipindi kama hivyo mara nyingi huhusishwa na kuinamisha kichwa, harakati za ghafla. Wanaweza kusababisha kuyumba au hata kuanguka.
• Mashambulizi ya ghafla ya kizunguzungu wakati mwingine hufuatana na kupoteza fahamu na kukata tamaa.

Mbali na maumivu, shida zifuatazo zinaweza kutokea katika ugonjwa wa ugonjwa:

• maono yasiyofaa, maumivu machoni, maono mara mbili, hisia ya mchanga au matangazo yanayowaka;
• uharibifu wa kusikia, tinnitus, kupoteza kusikia kwa sensorineural, matatizo ya vestibular;
• matatizo na mfumo wa moyo;
• mabadiliko ya mhemko, unyogovu;
• uchovu, udhaifu;
• usumbufu wa kulala;
• unyeti wa hali ya hewa.

Shinikizo la damu na mashambulizi ya angina sio daima matokeo ya moja kwa moja ya kutofautiana kwa vyombo vya vertebral. Kwa kawaida, mchanganyiko wa ugonjwa wa moyo na hypoplasia husababisha kuzorota kwa ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, kupungua kwa mtiririko wa damu katika eneo la vertebrobasilar husababisha matukio ya ischemia ya myocardial na ongezeko la shinikizo la damu.

Hypoplasia ya ateri ya vertebral ya haki huongeza hatari ya kuendeleza kiharusi cha ubongo kutokana na mtiririko wa damu usioharibika katika mfumo wa vertebrobasilar na kutokana na uharibifu wa ukuta wa mishipa katika tukio la maendeleo ya atherosclerosis.

Mbinu za matibabu

Katika kesi ya hypoplasia ya mishipa tiba kamili ugonjwa hauwezekani. Hata baada ya upasuaji wa kurekebisha, fidia ya muda tu ya mtiririko wa damu wa ndani inaweza kupatikana.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na dawa, mbinu za physiotherapeutic, tiba ya mwili, acupuncture. Ili kuboresha usambazaji wa damu kwa ubongo, vikundi kadhaa vya dawa hutumiwa:

Njia za physiotherapeutic zinaweza kutumika:

• mikondo ya diadynamic;
• tiba ya magnetic;
• electrophoresis na madawa ya kulevya ambayo yana vasodilator na athari ya analgesic.

Upasuaji

Upasuaji unaweza kufanywa kwa uwazi au kwa kutumia njia ya endovascular (kupitia mashimo madogo, bila incisions kubwa).

Ili kurejesha mtiririko wa damu, tumia:

• Stenting, ambayo stent - sura - inaingizwa kwenye tovuti ya kupungua kwa chombo ili kupanua eneo lililopunguzwa. Stenti kama hizo zinaweza kuingizwa na dawa.
• Angioplasty, ambayo puto huingizwa kwenye eneo lililopunguzwa na kuingizwa na hewa ili kupanua chombo. Angioplasty na stenting inaweza kusaidiana.
• Katika hali mbaya, operesheni ngumu zaidi ya urekebishaji hufanywa: kuondolewa kwa eneo lililoharibika na bandia kwa kutumia mshipa wa mgonjwa mwenyewe.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa wa hypoplasia ya ateri ya vertebral ya kulia inategemea kiwango cha maendeleo duni, mifumo ya fidia ya mwili, pathologies zinazoambatana. Kwa kutokuwepo kwa dalili za kuzorota kwa mtiririko wa damu ya ubongo au udhihirisho mdogo patholojia, ubashiri unaweza kuzingatiwa kuwa mzuri kwa hali.

Hypoplasia inachukuliwa kuwa sababu ya predisposing kwa maendeleo ya kiharusi. Kulingana na takwimu, 70% usumbufu wa muda mfupi mzunguko wa ubongo na 30% ya viharusi huhusishwa na mtiririko wa damu usioharibika katika mfumo wa vertebrobasilar. Kwa hivyo, kugundua kasoro kunahitaji kuchukua kazi hatua za kuzuia, hasa mbele ya mambo mengine ya hatari.

Upatikanaji maonyesho yaliyotamkwa kwa kiasi kikubwa hudhuru ubashiri. Katika kesi ya ufanisi wa kutosha tiba ya kihafidhina hali inaweza kuboreshwa tu upasuaji. Matokeo mazuri kupatikana kwa kutumia njia ya endovascular, ambayo inaweza kufanywa hata kwa wagonjwa walio na "hatari kubwa ya upasuaji".

Magonjwa mengi ya ubongo yanaelezewa na utendaji usiofaa wa mishipa ya damu, kwa mfano, vidonda vyao vya atherosclerotic na matatizo mengine. Kwa hiyo, marekebisho ya magonjwa hayo yanalenga hasa kuamua sababu ya maendeleo yao na kuiondoa. Wanasayansi wanadai kwamba mzunguko sahihi wa damu katika mwili wa binadamu moja kwa moja inategemea utendaji wa Mzunguko wa Willis, ulio kwenye ubongo. Inajumuisha jozi ya matawi ya mishipa ya vertebral. Mada ya mazungumzo yetu leo ​​itakuwa nyembamba ya ateri ya vertebral ya kushoto au ya kulia.

Stenosis, au kwa maneno mengine, kupungua kwa ateri ya vertebral husababisha kali dalili za ubongo, inayowakilishwa na maumivu makali katika upande wa kushoto au wa kulia wa kichwa, kupoteza fahamu na kushawishi. Kwa hivyo, katika ugonjwa kama huo, ina jukumu muhimu sana. utambuzi wa wakati Na tiba ya kutosha.

Kupungua kwa ateri kwenye mgongo kunaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za ubongo, kwa sababu ni kupitia vyombo hivi kwamba damu huingia kwenye ubongo, na ipasavyo kila kitu. virutubisho. Kwa hiyo, kwa aina hii ya stenosis, hypoxia ya maeneo yaliyotolewa hutokea. Kuna ushahidi kwamba karibu tano ya miundo ya ubongo hupokea lishe kutoka kwa mishipa ya vertebral (kushoto na kulia), ambayo hupita kutoka pande za kushoto na kulia kupitia fursa katika michakato ya transverse ya vertebrae ya kizazi.

Maonyesho

Kupungua kwa ateri ya vertebral ya kulia au ya kushoto inaweza kuonekana karibu dalili mbalimbali. Wanaweza kuwakilishwa na dalili za dyspeptic (kichefuchefu na kutapika), ugonjwa wa maumivu sehemu ya seviksi-oksipitali na maumivu ya pembeni, ambayo madaktari pia huainisha kama dalili ya kuondolewa kwa kofia. Katika baadhi ya matukio, stenosis ya aina hii hujifanya kujisikia kwa kuongeza dalili zisizofurahi wakati wa kulala kwenye mto. Mgonjwa anaweza kuwa na wasiwasi hisia za uchungu risasi na pulsating katika asili, ambayo hutokea kwa kukabiliana na mvuto wa nje juu ya kichwa, kwa mfano, wakati kuguswa au wakati upepo unavuma.

Maumivu ambayo hutokea kutokana na kupungua kwa mishipa ya vertebral ni tabia kali. Wakati ateri ya kushoto imepungua, wao ni localized upande wa kushoto, na wakati ateri ya kulia ni nyembamba, kwa mtiririko huo, kwa haki.

Mara nyingi, kupungua kwa vyombo vile kunafuatana na maendeleo ugonjwa wa vestibular. Hali sawa inaonyeshwa kwa kustaajabisha, kutokuwa na utulivu na mashambulizi makali ya kizunguzungu.

Hata kama ugonjwa hutokea kwa fomu isiyo ngumu, inaweza kusababisha kupoteza fahamu kwa muda mfupi, kwa mfano, kutokana na zamu kali kichwa, vibration au shinikizo kwenye shingo. Kwa dalili hizo, mgonjwa haipaswi kuendesha gari.

Kinyume na msingi wa kupungua kwa mishipa ya uti wa mgongo, patholojia za sekondari kutoka nje sikio la ndani au ubongo. Katika kesi hiyo, dalili za kliniki pia zinafuatana na tinnitus, hisia ya kichefuchefu na kupungua kwa kusikia.

Pia, stenosis ya vyombo vya vertebral huathiri vibaya usawa wa kuona, na kusababisha kupungua kwa maono, uchovu wa macho mara kwa mara na pathologies ya analyzer ya kuona.

Sababu

Kupungua kwa mishipa ya vertebral katika idadi kubwa ya matukio ni matokeo ya atherosclerosis ya mishipa, ambayo plaques ya cholesterol huwekwa kwenye kuta za mishipa. Patholojia hii pia inaweza kuelezewa spasm ya neva au ukandamizaji wa nje wa vertebrae. Wakati mwingine husababishwa na malezi ya tumor na thromboembolism. Katika baadhi ya matukio, sababu ya stenosis ni tortuosity ya ateri moja ya vertebral, au hata wote wawili.

Mbinu za matibabu

Mbinu za tiba ya kihafidhina na ya upasuaji zinaweza kutumika kurekebisha upungufu wa mishipa ya vertebral. Matibabu ya madawa ya kulevya inaweza kujumuisha matumizi ya dawa za kutibu atherosclerosis, kama vile statins. Pia hutumiwa ni madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha mtiririko wa damu, dawa za kurekebisha kukata tamaa na kizunguzungu, kuondoa kichefuchefu na misuli. Katika baadhi ya matukio, inakuwa muhimu kutumia madawa ya kupambana na uchochezi. Dawa za uchaguzi mara nyingi ni zile zinazowakilishwa na Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam, nk.

Katika baadhi ya kesi athari kubwa inatoa conduction tiba isiyo ya madawa ya kulevya, yaani taratibu za massage au reflexology. Kwa kuongeza, mbinu za tiba ya mwongozo zinaweza kutumika. Taratibu mbalimbali za kuboresha mtiririko wa damu na kuondoa spasms, kufanya gymnastics na utulivu wa baada ya isomeri hutoa matokeo ya ajabu.

Wakati mwingine, ili kuongeza kifungu cha ateri, kupungua kunarekebishwa tu mbinu za uendeshaji. Kwa hivyo, ili kurejesha usambazaji kamili wa damu kwa ubongo, madaktari wanaweza kufanya endarterectomy - ufutaji wa moja kwa moja iliunda plaque ya atherosclerotic kutoka kwa chombo kilichoathirika. Kwa tortuosity ya ateri ya vertebral na patholojia nyingine, stenting au puto angioplasty pia inafanywa. Katika kesi hiyo, chombo kilichoathiriwa husaidia kudumisha lumen ya kisaikolojia ya chombo au kuunda.

Marekebisho ya kupungua kwa mishipa ya vertebral sio mafanikio daima, hasa ikiwa ugonjwa huo umekwenda sana na kusababisha maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika ubongo.