Huduma baada ya upasuaji kwa fistula ya rectal. Upasuaji wa kuondoa fistula ya puru - "Upasuaji halisi wa kuondoa fistula ya rektamu na kipindi cha ukarabati baada ya kuonekana kuwa sio ya kutisha kama vile mawazo yangu." Matibabu baada ya upasuaji

Kuna aina ya magonjwa ambayo haionekani kuwa tishio kubwa kwa afya, lakini wakati huo huo ni mbaya sana, ikibisha mgonjwa kutoka kwa safu ya kawaida ya maisha. Mwakilishi wa kawaida wa kikundi hiki ni fistula ya rectal. Wale wanaojua kuhusu hilo kwanza watakubali, baada ya kupata "furaha" zote za ugonjwa huu kwao wenyewe.

Fistula ya rectal ni nini na kwa nini hutokea?

Fistula ni shimo (fistula) inayofungua nje au ndani ya chombo kisicho na mashimo, kwa njia ambayo maji (usaha, yaliyomo ndani ya damu, nk) hutoka. Shimo limeunganishwa na cavity, mara nyingi ya asili ya uchochezi, kwa kutumia kifungu kilichowekwa na epitheliamu.

Kama ilivyo kwa fistula ya rectal, kimsingi ni mchakato sugu wa purulent (paraproctitis), ambayo ilifunguliwa kwa kujitegemea nje au ndani ya lumen yake. Utaratibu huu uko kwenye tishu za mafuta ya pararectal (peri-rectal) na ni matokeo ya magonjwa yake anuwai:

paraproctitis ya papo hapo;
uharibifu;
kuoza kwa tumor;
kifua kikuu;
colitis ya ulcerative;
operesheni kwenye matumbo.

Maendeleo ya paraproctitis yanawezeshwa na fissures ya anal na hemorrhoids, na wao, kwa upande wake, hutokea kwa watu wanaosumbuliwa na kuvimbiwa, kutokuwa na shughuli za kimwili na ni "marafiki" wa mara kwa mara wa wapenzi wa pombe na wafuasi wa mwelekeo usio wa kawaida wa kijinsia. Zaidi ya 80% ya wagonjwa ni wanaume.

Wakati mwingine sababu inaweza pia kuwa ya muda mrefu, wakati hasira ya ngozi ya anus, nyufa, au mchakato wa uchochezi hutokea - paraproctitis.

Kuna aina gani za fistula?

Kuna aina 2 za fistula ya rectal:

kamili, wakati kuna fursa mbili: moja inafungua nje karibu na anus, nyingine ndani ya lumen ya matumbo;
haijakamilika, inafungua tu ndani au nje; ipasavyo, wamegawanywa ndani na nje.

Fistula ya ndani isiyo kamili mara nyingi hutokea kama matokeo ya kutengana kwa tumor, kifua kikuu cha matumbo, na hata ikiwa imefanywa bila taaluma na uharibifu mkubwa wa ukuta wake na kuenea kwa microflora ya matumbo kwa tishu za perirectal.

Dalili za ugonjwa huo

Ikiwa ugonjwa hutokea kutokana na paraproctitis ya papo hapo, dalili zitakuwa zifuatazo. Maumivu makali katika anus, uvimbe, ugumu wa kufuta, na ongezeko la joto la mwili huonekana. Hii inaweza kudumu kutoka siku kadhaa hadi wiki 1.5-2, kisha misaada inakuja. Jipu hupasuka, usaha hutoka kupitia mwanya kwenye eneo la mkundu au kutoka kwenye njia ya haja kubwa na kinyesi. Wakati huo huo, misaada inakuja - maumivu hupungua, joto la mwili huwa la kawaida.

Maumivu hupungua hatua kwa hatua, lakini kero nyingine inaonekana - kutokwa. Wanaweza kuwa na harufu mbaya ya kuoza, inakera ngozi karibu na anus, na kusababisha kuchochea, kuchoma, na kuhitaji taratibu za usafi wa mara kwa mara.

Wakati fistula inakua kama matokeo ya kifua kikuu au tumor ya matumbo, ugonjwa wa maumivu huendelea hatua kwa hatua na unaambatana na kutokwa kwa mucous au damu kutoka kwa anus.

Ushauri: ikiwa kuna tatizo lolote katika eneo la anal, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Kuchelewa kunaweza kusababisha matatizo yanayohitaji matibabu ya muda mrefu.

Uchunguzi na utambuzi

Wakati mgonjwa anawasiliana na proctologist na malalamiko haya, uchunguzi huanza, kama sheria, na uchunguzi wa digital. Inakuwezesha kuamua upana wa lumen, uwepo wa infiltrates, na maumivu. Ifuatayo, rectoscopy inafanywa - uchunguzi wa sehemu ya chini na kioo. Kisha, baada ya maandalizi maalum, mgonjwa hupitia sigmoidoscopy - uchunguzi wa koloni ya rectum na sigmoid. Infiltrates, tumors, polyps na fursa fistula ni kuamua.

Ikiwa kuna uharibifu wa kifua kikuu, tumor, colitis ya ulcerative, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa kina - irrigoscopy, fibrocolonoscopy.

Video

Makini! Taarifa kwenye tovuti imewasilishwa na wataalamu, lakini ni kwa madhumuni ya habari tu na haiwezi kutumika kwa matibabu ya kujitegemea. Hakikisha kushauriana na daktari wako!

Fistula ya rectal ni mfereji ambao umeundwa kati ya rectum na ngozi au tishu za mafuta zinazozunguka chombo. Sababu ya kawaida ya ugonjwa ni paraproctitis sugu, mchakato wa uchochezi katika tishu za mafuta karibu na rectum, kama matokeo ya ambayo jipu huundwa, jipu hufunguliwa, na mfereji unabaki mahali pake.

Ni aina gani za fistula za rectal zipo?

Kuna aina 3:

Transsphincteric.
Intrasphincteric.
Extrasphincteric.

Zaidi ya hayo, mgawanyiko unafanywa kuwa fistula kamili, isiyo kamili, rahisi na ngumu. Zinatofautiana katika idadi ya vifungu, viingilizi na matawi.

Kulingana na jamii ya utata - 106,000 - 140,000 rubles.

Imejumuishwa katika bei:

upasuaji, ganzi, mavazi, dawa, chakula na kukaa hospitalini

Dakika 30-40

(muda wa utaratibu)

Siku 2-3 hospitalini

Viashiria

Dalili pekee ya uingiliaji wa upasuaji ni ukosefu kamili wa matokeo na matibabu ya kihafidhina. Mara nyingi wagonjwa hawawezi kuondokana na ugonjwa huo kwa miaka kadhaa. Fistula inafunga na kufungua, ambayo inaambatana na maumivu kutokana na mchakato wa uchochezi.

Contraindications

Contraindication kwa upasuaji ni kipindi cha ukarabati cha chini ya miezi 8 baada ya matibabu ya paraproctitis ya papo hapo. Ukuaji wa fistula na ukuaji wa tishu za kovu haziruhusiwi, kwa hivyo unahitaji kuona proctologist mara kwa mara (vinginevyo itakuwa ngumu uingiliaji wa upasuaji). Haipendekezi kufanya upasuaji ikiwa huna uvumilivu kwa madawa ya kulevya, anesthesia ya ndani na ya mgongo.

Dalili na utambuzi wa fistula

Maumivu ya nguvu tofauti yanaweza kutokea. Vipindi vile vya kuzidisha na uboreshaji wa hali hubadilika kila wakati. Mara kwa mara, inakuwa imefungwa, pus hujilimbikiza na hali ya mgonjwa huharibika kwa kuongezeka kwa maumivu, kuvuruga kwa hali ya jumla na ongezeko la joto la mgonjwa. Kisha fistula inafungua, pus inapita nje, na hali inarudi kwa kawaida. Lakini uponyaji wa papo hapo haufanyiki kamwe.

Uchunguzi

Njia zifuatazo hutumiwa kugundua ugonjwa:

Uchunguzi na proctologist. Uchunguzi wa dijiti wa rectum, uchunguzi wa njia ya fistulous, mtihani wa rangi.
Anoscopy.
Sigmoidoscopy (kwa kugundua magonjwa yanayoambatana ya koloni ya rectum na sigmoid).
Colonoscopy (kufafanua utambuzi na kuwatenga magonjwa ya matumbo ya uchochezi).
Uchunguzi wa transrectal wa ultrasound (ili kufafanua eneo la njia ya fistula, kutambua uvujaji na cavities).
Imaging ya kompyuta na magnetic resonance ya viungo vya pelvic na perineal.

Vifaa vya kisasa vya uchunguzi katika kliniki ya CELT inaruhusu uchunguzi kamili na uamuzi wa nafasi ya fistula.

Ni muhimu kwa mgonjwa kujua

Uwepo wa fistula ya rectal ni dalili ya matibabu ya upasuaji.
Uchaguzi wa operesheni inategemea ugumu wa fistula, imedhamiriwa na mwendo wa fistula kuhusiana na misuli ya anal na kuenea kwa mchakato wa purulent-uchochezi katika tishu za perirectal.

Je, ni mbinu gani za kuwepo kwa fistula ya rectal?

Wakati wa haja kubwa, tishu laini zilizoharibiwa huambukizwa na bakteria ya pathogenic iliyo kwenye kinyesi. Hii mara kwa mara husababisha kuzidisha na hufanya ugonjwa kuwa sugu. Baada ya muda, mtu hawezi kufanya kazi kwa kawaida na kuwa katika timu kwa sababu usafi hauwezi kabisa kuwa na usaha na kinyesi. Hii husababisha harufu mbaya na usumbufu. Zaidi ya hayo, kinga hupungua, ambayo kwa jinsia ya haki inaweza kusababisha maendeleo ya colpitis.

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, tishu za kovu hukua katika eneo la sphincter, ambayo husababisha kutokuwepo kwa gesi na kinyesi. Wakati wa kuzidisha, joto la mwili huongezeka na dalili za ulevi huonekana.

Ugonjwa huo hauendi kwa muda, lakini unazidi kuwa mbaya zaidi. Katika hatua za mwisho, maendeleo ya tumor mbaya inawezekana. Kwa hiyo, kuna njia moja tu ya kuondokana na patholojia - kuondoa tishu zilizoathiriwa na kuzuia ukuaji wa bakteria na mchakato wa uchochezi.

Aina za shughuli

Kwa fistula ya transsphincteric na intrasphincteric, sehemu ya purulent inafunguliwa na kusafishwa kabisa. Kitambaa cha chachi kilichowekwa kwenye mafuta ya dawa huingizwa kwenye jeraha. Mwishoni mwa utaratibu, daktari wa upasuaji huingiza bomba la gesi kwenye koloni.

Uondoaji wa fistula za extrasphincteric huchukua muda mrefu kwa sababu zina matawi mengi na ni ndefu. Madaktari wa upasuaji hutumia njia ya ligature. Uchimbaji unafanywa na thread inaingizwa ndani ya ukanda wa ndani, ambayo hupita kupitia fistula. Ifuatayo, ligature imefungwa vizuri mbele, katikati au nyuma ya anus.

Njia za uvamizi mdogo zinaonyesha ufanisi wa juu kwa fistula rahisi. Hii ni kuchoma laser, kuanzishwa kwa biotransplant ya matibabu au gundi ya fibrin.

Maandalizi ya upasuaji wa kuondoa fistula

Kabla ya upasuaji, zifuatazo hufanywa:

Tomography ya kompyuta ya viungo vya pelvic.
Uchunguzi wa X-ray wa fistula na wakala tofauti.
Sigmoidoscopy.
ECG.
Fluorografia.
Uchunguzi wa biochemical na wa jumla wa damu na mkojo.
Ushauri na mtaalamu, proctologist na gynecologist.
Utamaduni wa usiri wa fistula ili kupima unyeti wa antibiotic.

Katika uwepo wa magonjwa sugu, uboreshaji lazima ufanywe ili kurekebisha utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua. Zaidi ya hayo, mtaalamu anaelezea suuza na mawakala wa antiseptic na kuchukua antibiotics baada ya kupanda secretions purulent fistulous.

Kwa siku 3 kabla ya utaratibu, haipaswi kula vyakula vinavyoongeza malezi ya gesi. Jioni na asubuhi kabla ya operesheni, enema inafanywa ili kusafisha matumbo kwa kina (ikiwa ni shida, laxatives imewekwa). Nywele katika eneo la perineal lazima ziondolewe.

Matibabu ya upasuaji wa fistula ya rectal

Matibabu ya fistula ya rectal hufanyika tu kwa njia za upasuaji. Uponyaji hauwezi kutokea peke yake au chini ya ushawishi wa dawa.

Matibabu kawaida huwekwa wakati wa kuzidisha, kwani fistula hugunduliwa kwa urahisi kwa urefu wake wote. Daktari wa upasuaji hufungua abscess na kuosha na ufumbuzi wa antiseptic. Mgonjwa ameagizwa antibiotics. Baada ya hayo, fistula huondolewa. Hii inafanywa kwa njia mbalimbali, kulingana na eneo na urefu wa njia ya fistula. Matibabu hufanyika katika hospitali.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kwa wiki 2, mgonjwa hutumia muda katika hospitali kwa kuzingatia kali kwa kupumzika kwa kitanda. Antibiotics huchukuliwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi. Unapaswa kuzuia harakati za matumbo kwa angalau siku 5. Wataalamu hupunguza kasi ya peristalsis na chakula maalum na dawa. Mavazi hufanywa baada ya siku 3. Tampons zilizowekwa katika mafuta ya dawa na peroxide ya hidrojeni huingizwa. Anesthesia inafanywa kwanza. Ikiwa kinyesi haifanyiki baada ya siku 5, enema inafanywa.

Ni muhimu kufuata madhubuti lishe katika kipindi chote cha ukarabati. Inaruhusiwa kutumia maji safi, mboga za kuchemsha, omelettes, uji wa semolina bila kuongeza maziwa. Haupaswi kula matunda na mboga mbichi, au kunywa vileo. Baada ya kujisaidia, koloni inatibiwa na klorhexidine. Sutures huondolewa na daktari wa upasuaji baada ya wiki. Kuzaliwa upya kwa tishu kunaweza kuchukua muda usiozidi siku 21. Inashauriwa kufanya mazoezi ya matibabu ili kuepuka kudhoofika kwa misuli ya anal na kutokuwepo.

Matatizo yanayowezekana

Majeraha ya urethra.
Kuonekana tena kwa fistula.
Mkusanyiko wa pus katika eneo la upasuaji.
Kutokwa na damu nyingi wakati na baada ya upasuaji.
Kudhoofika kwa misuli ya mkundu na kutoweza kujizuia.

Matukio ya matatizo na uondoaji sahihi wa fistula katika hospitali ni chini ya 10%.

Kwa nini wagonjwa huchagua CELT kwa matibabu ya fistula ya rectal?

Kuna zaidi ya hatua 100 tofauti za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya fistula ya rectal. Kliniki ya CELT huajiri wataalamu wa proctologists wenye uzoefu mkubwa ambao wana ujuzi katika aina zote za uendeshaji wa fistula ya rectal.
Kliniki haihakikishi tu matibabu ya hali ya juu na anesthesia, lakini pia kukaa vizuri, bila maumivu katika kipindi cha baada ya upasuaji.
Baada ya operesheni, mgonjwa hukaa hospitalini kwa wastani wa siku 2-3. Mgonjwa huzingatiwa katika kliniki hadi kupona kamili.

Fistula baada ya upasuaji daima ni matatizo ya baada ya upasuaji. Fistula hutokea kama matokeo ya suppuration na kupenya kwa kovu. Hebu fikiria sababu kuu za fistula, maonyesho yake, matatizo na mbinu za matibabu.

Fistula ni nini

Ligature ni uzi unaotumika kufunga mishipa ya damu wakati wa upasuaji. Wagonjwa wengine wanashangaa kwa jina la ugonjwa huo: wanafikiri kuwa jeraha baada ya upasuaji inaweza kupiga filimbi. Kwa kweli, fistula hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa thread. Mshono wa ligature ni muhimu kila wakati; bila hiyo, uponyaji wa jeraha na kutokwa na damu haziwezi kusimamishwa, ambayo hufanyika kila wakati kama matokeo ya upasuaji. Bila thread ya upasuaji, haiwezekani kufikia uponyaji wa jeraha.

Ligature fistula ni matatizo ya kawaida baada ya upasuaji. Inaonekana kama jeraha la kawaida. Inamaanisha mchakato wa uchochezi unaoendelea kwenye tovuti ya mshono. Sababu ya lazima katika ukuaji wa fistula ni uboreshaji wa mshono kama matokeo ya uchafuzi wa nyuzi na bakteria ya pathogenic. Granuloma, ambayo ni, compaction, inaonekana karibu na mahali kama hiyo. Mshikamano huo una uzi wenyewe unaonawiri, seli zilizoharibika, macrophages, fibroblasts, vipande vya nyuzi, seli za plasma, na nyuzi za collagen. Ukuaji unaoendelea wa uboreshaji hatimaye husababisha ukuaji wa jipu.

Sababu za malezi

Kama ilivyoelezwa tayari, ni mshono unaowaka ambao unachangia maendeleo ya mchakato wa purulent. Fistula daima huunda ambapo kuna thread ya upasuaji. Kama sheria, kutambua ugonjwa kama huo sio ngumu.

Mara nyingi fistula hutokea kutokana na matumizi ya thread ya hariri. Sababu kuu ya jambo hili ni maambukizi ya thread na bakteria. Wakati mwingine sio kubwa na huenda haraka. Wakati mwingine fistula hutokea miezi kadhaa baada ya kuingilia kati. Katika hali nadra, fistula ilionekana hata baada ya miaka. Mara nyingi hutokea baada ya operesheni kwenye viungo vya tumbo. Ikiwa fistula hutokea kwenye tovuti ya jeraha la upasuaji, hii inaonyesha kuwa mchakato wa uchochezi unafanyika katika mwili.

Ikiwa mwili wa kigeni huingia ndani ya mwili wakati wa upasuaji, husababisha maambukizi ya jeraha. Sababu ya kuvimba huku ni usumbufu katika michakato ya kuondoa yaliyomo ya purulent kutoka kwa mfereji wa fistula kutokana na kiasi kikubwa cha maji. Ikiwa jeraha la wazi linaambukizwa, hii inaweza kuwa hatari ya ziada, kwani inachangia kuundwa kwa fistula.

Wakati mwili wa kigeni unapoingia ndani ya mwili wa binadamu, mfumo wa kinga huanza kudhoofika. Kwa hivyo, mwili hupinga virusi kwa muda mrefu. Uwepo wa muda mrefu wa mwili wa kigeni husababisha kuongezeka na kutolewa kwa usaha kutoka kwa cavity ya baada ya kazi hadi nje. Kuambukizwa kwa thread ya ligature mara nyingi huchangia kuundwa kwa kiasi kikubwa cha pus katika cavity ya postoperative.

Dalili kuu

Fistula kwenye mshono ina dalili zifuatazo kali:

Utambuzi na matibabu

Utambuzi sahihi unaweza kufanywa na daktari wa upasuaji tu baada ya utambuzi kamili. Inajumuisha hatua zifuatazo:

Uchunguzi wa kimsingi wa matibabu. Wakati wa vitendo vile, mfereji wa fistula hupimwa na uundaji wa granulomatous hupigwa.
Utafiti wa malalamiko ya mgonjwa. Uchunguzi wa kina wa historia ya matibabu hufanyika.
Sauti ya mfereji (kutathmini ukubwa wake na kina).
Uchunguzi wa mfereji wa fistula kwa kutumia x-rays, ultrasound, dyes.

Wagonjwa wote wanapaswa kukumbuka kuwa kutibu fistula na tiba za watu ni marufuku madhubuti. Sio tu haina maana, lakini pia ni hatari kwa maisha. Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika tu katika mazingira ya kliniki. Kabla ya kutibu fistula, daktari hufanya uchunguzi wa kina wa uchunguzi. Inasaidia kuanzisha kiwango cha uharibifu wa fistulous na sababu zake. Kanuni kuu za matibabu ni kuondolewa kwa ligature ya suppurating. Ni muhimu kuchukua kozi ya madawa ya kupambana na uchochezi na antibiotics.

Inahitajika kuimarisha mfumo wa kinga. Kinga kali ni ufunguo wa kupona kutoka kwa patholojia nyingi. Kuondoa malezi haiwezekani bila usafi wa kawaida wa cavity. Suluhisho la furacilin au peroksidi ya hidrojeni hutumiwa kama kioevu cha kuosha; huondoa usaha na kuua kingo za jeraha. Dawa za antibacterial zinapaswa kusimamiwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Katika kesi ya matibabu yasiyofaa ya fistula, upasuaji unaonyeshwa. Inahusisha kuondoa ligatures, scraping, na cauterization. Njia ya upole zaidi ya kuondoa ligatures suppurating ni chini ya ushawishi wa ultrasound. Kwa matibabu ya wakati na ya hali ya juu, uwezekano wa shida za fistula ni mdogo. Tukio la athari za uchochezi katika tishu nyingine za mwili wa binadamu ni ndogo.

Katika baadhi ya matukio, fistula ya postoperative inaweza kuundwa kwa bandia. Kwa mfano, inaweza kuundwa kwa ajili ya kulisha bandia au excretion ya kinyesi.

Jinsi ya kujiondoa fistula?

Hakuna haja ya kusubiri uponyaji kutokea. Ukosefu wa matibabu unaweza kusababisha kuongezeka kwa suppuration na kuenea kwake kwa mwili wote. Daktari anaweza kutumia mbinu na hatua zifuatazo za kuondolewa kwa fistula:

kukata tishu katika eneo lililoathiriwa ili kuondoa pus;
kukatwa kwa fistula, kusafisha jeraha kutoka kwa pus na kuosha kwake baadae;
kuondolewa kwa nyenzo za suture kwa upofu (ikiwa inawezekana);
ikiwa haiwezekani kuondoa nyenzo za suture kwa upofu, daktari hufanya jaribio la pili (ugawanyiko zaidi wa eneo unafanywa mwisho, kwani hatua hii inaweza kusababisha maambukizi zaidi);
ligature inaweza kuondolewa kwa kutumia vyombo maalum (hii inafanywa kupitia njia ya fistula bila dissection ya ziada, ambayo inapunguza hatari ya maambukizi zaidi ya sekondari);
Matibabu ya upasuaji wa jeraha hufanyika (katika kesi ya kuondolewa bila mafanikio ya mfereji wa fistula, jeraha inatibiwa na antiseptic).

Ikiwa mgonjwa ana kinga kali, basi fistula inaweza kuponya haraka, na hakuna matatizo ya uchochezi yanayozingatiwa. Inaweza kujiangamiza katika hali nadra sana. Tu kwa mchakato wa uchochezi wa kiwango kidogo, mgonjwa ameagizwa matibabu ya kihafidhina. Uondoaji wa upasuaji wa fistula unaonyeshwa wakati idadi kubwa ya fistula inaonekana, na pia ikiwa uvujaji wa pus hutokea kwa ukali sana.

Kumbuka kwamba antiseptic ya uponyaji huacha tu kuvimba kwa muda. Ili kuponya kabisa fistula, unahitaji kuondoa ligature. Ikiwa fistula haijaondolewa kwa wakati, hii inasababisha kozi ya muda mrefu ya mchakato wa pathological.

Kwa nini fistula ya bronchial ni hatari?

Fistula ya bronchial ni hali ya pathological ya mti wa bronchi, ambayo huwasiliana na mazingira ya nje, pleura au viungo vya ndani. Zinatokea katika kipindi cha baada ya upasuaji kama matokeo ya kushindwa kwa kisiki cha bronchi na necrosis. Aina hii ya fistula ya kikoromeo ni matokeo ya kawaida ya pneumoectomy kutokana na saratani ya mapafu na upasuaji mwingine.

Dalili za jumla za fistula ya bronchial ni:

Ikiwa maji huingia kwenye shimo kama hilo, mtu hupata kikohozi kali cha paroxysmal na kutosheleza. Kuondolewa kwa bandage ya shinikizo husababisha kuonekana kwa dalili zilizo hapo juu, ikiwa ni pamoja na kupoteza sauti. Kikohozi kikavu, kinachoganda—wakati fulani kiasi kidogo cha makohozi yanayonata kinaweza kukohoa.

Ikiwa fistula inakua dhidi ya asili ya kuvimba kwa purulent ya pleura, basi dalili nyingine huja kwanza: usiri wa kamasi na pus, na harufu mbaya ya fetid, kuvuta kali. Hewa hutolewa kutoka kwa bomba. Subcutaneous emphysema inaweza kuendeleza. Matatizo katika mgonjwa yanaweza kujumuisha hemoptysis, kutokwa na damu kutoka kwenye mapafu, kutamani

Uunganisho wa bronchus na viungo vingine husababisha dalili zifuatazo:

kukohoa juu ya chakula au yaliyomo kwenye tumbo;
kikohozi;
kukosa hewa.

Hatari ya fistula ya bronchi inahusisha hatari kubwa ya matatizo, ikiwa ni pamoja na nimonia, sumu ya damu, kutokwa na damu ndani, na amyloidosis.

Fistula ya genitourinary na matumbo

Fistula ya urogenital inaonekana kama shida ya upasuaji wa sehemu ya siri. Mawasiliano ya kawaida ni kati ya urethra na uke, uke na kibofu.

Dalili za fistula ya genitourinary ni wazi sana, na hakuna uwezekano kwamba mwanamke atashindwa kuzigundua. Ugonjwa unapoendelea, mkojo hutolewa kutoka kwa njia ya uzazi. Kwa kuongezea, mkojo unaweza kutolewa mara baada ya kukojoa au wakati wote kupitia uke. Katika kesi ya mwisho, mtu haoni urination kwa hiari. Ikiwa fistula ya upande mmoja imeundwa, basi wanawake mara nyingi hupata ukosefu wa mkojo, lakini urination wa hiari huendelea.

Wagonjwa wanahisi usumbufu mkali katika eneo la uzazi. Wakati wa harakati za kazi, usumbufu huu huongezeka zaidi. Kujamiiana inakuwa karibu haiwezekani kabisa. Kutokana na ukweli kwamba mkojo hutolewa mara kwa mara na bila kudhibitiwa kutoka kwa uke, harufu ya kudumu na isiyofaa hutoka kwa wagonjwa.

Fistula ya rectal baada ya upasuaji pia inawezekana. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya uwepo wa jeraha katika eneo la anal na kutokwa kwa pus na maji ya sanguineous kutoka humo. Wakati plagi imefungwa na usaha, mchakato wa uchochezi huongezeka sana. Wakati kuvimba kunaongezeka, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali, wakati mwingine hufanya harakati ngumu.

Fistula inazidisha hali ya jumla ya mgonjwa. Kuvimba kwa muda mrefu huharibu usingizi na hamu ya kula, utendaji wa mtu hupungua, na uzito hupungua. Kutokana na matukio ya uchochezi, deformation ya anus inaweza kutokea. Kozi ya muda mrefu ya mchakato wa patholojia inaweza kuchangia mabadiliko ya fistula kwenye tumor mbaya - kansa.

Kuzuia Magonjwa

Kuzuia maendeleo ya fistula inategemea si mgonjwa, lakini kwa daktari ambaye alifanya operesheni. Hatua muhimu zaidi ya kuzuia ni kufuata kali kwa sheria za disinfection wakati wa operesheni. Nyenzo lazima iwe tasa. Kabla ya suturing, jeraha daima huosha na suluhisho la aseptic.

Kukatwa kwa fistula ya rectal ndiyo njia pekee ya msaada kwa waathirika wa ugonjwa mbaya kama huo. Hakuna njia mbadala ya matibabu inayoweza kutoa dhamana ya juu ya matokeo chanya. Hii inathibitishwa na mapitio ya wagonjwa ambao walisubiri hadi dakika ya mwisho, wakijaribu kujisaidia wenyewe, kwa kutumia tiba za watu. Madaktari wanasisitiza kwamba ikiwa uchunguzi umethibitishwa, mtu hawezi kuchelewesha kutenganisha fistula kwa muda mrefu, kwa kuwa inakua haraka sana kwa ukubwa. Kipenyo kikubwa, operesheni itakuwa ngumu zaidi. Utalazimika pia kukubaliana na ukweli kwamba urejeshaji utachukua muda mrefu sana.

Fistula iliyowekwa ndani ya rectum ni shimo kwenye ukuta wa matumbo. Inaendelea kupitia tishu za laini, na kuishia na kuondoka kwa nje. Mara nyingi shimo la kutoka liko kwenye ngozi ya perineum, ambayo huongeza usumbufu kwa mhasiriwa.

Ugumu kuu kwa mwathirika wa malezi kama hiyo ni kifungu cha yaliyomo kwenye kinyesi kwenye njia ya fistula. Kipenyo kikubwa cha shimo la shida, kwa ukali zaidi bidhaa za taka za mgonjwa zitapita ndani yake, na kuchochea tishu zinazozunguka.

Uainishaji wa fistula

Kabla ya kutuma mgonjwa kwa kukatwa, daktari lazima aelewe hasa aina gani ya fistula hutokea katika kila kesi maalum. Hii itakuruhusu kuchagua aina bora ya utunzaji, na pia kuharakisha kipindi cha baada ya kazi katika siku zijazo.

Kulingana na takwimu, fistula ya mkundu ni karibu robo ya magonjwa yote ya proctological. Njia nyingi za aina hii ni matokeo ya kimantiki ya kozi ya paraproctitis ya papo hapo. Kutokana na ukweli kwamba theluthi moja ya wagonjwa walio na ugonjwa huu hawatafuti msaada kutoka kwa daktari kwa wakati, historia yao ya matibabu inaisha na matatizo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na malezi ya kupitia mashimo au hata kifo.

Wakati abscess inapoingia kwenye hatua ya papo hapo, itafungua yenyewe bila uingiliaji wa upasuaji, na kuharibu uaminifu wa tishu za peri-rectal. Lakini tu katika hali hii, mtu atakuwa mwathirika wa fistula ya nje au aina yake nyingine.

Wakati mwingine wagonjwa huuliza kufanya bila mbinu kali, wakipendelea uingiliaji mbadala. Inahusisha tu kufungua jipu yenyewe ili kutolewa yaliyomo hatari ya "sac purulent". Lakini njia hii haitoi neutralization ya njia ya purulent yenyewe, ndiyo sababu hatari ya kurudi tena huongezeka hadi 50%. Hii ina maana kwamba jeraha, baada ya ufunguzi wa kwanza, itakuwa mazingira mazuri ya kukusanya tena yaliyomo ambayo yanatishia tishu zenye afya.

Hata uchimbaji kamili wa laser sio kila wakati hutoa dhamana ya 100% ya matokeo mafanikio. Kwa hivyo, karibu 10% ya visa vyote vya kliniki vya kupata nafuu kutoka kwa fistula ya msingi vinatishia kubadilika kuwa aina sugu ya ugonjwa huo. Ili kupunguza uwezekano wa asilimia ya shida kubwa kama hiyo, madaktari wanapendekeza ujiandikishe mara moja kwa mashauriano na mtaalamu ikiwa unaona dalili zinazofaa.

Mara chache sana, patholojia zifuatazo huwa vichochezi vya ukuaji wa shimo:

ugonjwa wa kidonda cha muda mrefu;
saratani ya rectal;
Ugonjwa wa Crohn.

Kwa urahisi wa uchunguzi, wataalam wameunda uainishaji wao wa fistula.

Inategemea aina zifuatazo za kasoro zilizobainishwa:

Imejaa. Inajumuisha mashimo mawili ambayo iko kwenye ukuta wa matumbo na kwenye ngozi.
Haijakamilika. Ina sehemu moja tu: ya ndani au ya nje.
Rahisi. Hutoa hatua moja tu.
Changamano. Kulingana na hatua kadhaa, ambazo zinajumuisha matawi mengi.

Bei ya matibabu inategemea ni aina gani ya utambuzi ilipatikana kwa mwathirika. Pia, sera ya bei inaweza kuathiriwa na muundo wa shimo, ambayo inategemea eneo lake kuhusiana na sphincter.

Kuna makundi matatu kwa jumla:

intrasphincteric, ambayo huvuka sehemu tu ya nyuzi za sehemu ya nje ya chombo;
transsphincteric, ambayo huvuka sphincter nzima;
extrasphincret, ambayo hupita nje ya sphincter.

Darasa la mwisho kawaida hutegemea juu sana hivi kwamba husababisha uundaji wa fistula ngumu za kupita nyingi. Wao ndio wagumu zaidi kupigana nao.

Uamuzi wa busara

Karibu kila hospitali ya kibinafsi hutoa matoleo kadhaa ya matibabu kulingana na mambo kadhaa, kuanzia uwezo wa kifedha wa mgonjwa hadi dalili maalum za matibabu.

Ikiwa, hata baada ya kufanya uchunguzi wa mwisho, unaendelea kujaribu kujisaidia peke yako, hii itazidisha tu picha ya kliniki, kuzidisha afya yako kwa ujumla. Kwa kuwa yaliyomo ya kinyesi hutolewa kwenye lumen mara kwa mara, mara kwa mara huambukiza tishu laini zisizohifadhiwa zinazozunguka. Kwa sababu ya hili, mchakato wa uchochezi huingia katika awamu ya muda mrefu.

Mbali na kinyesi, kamasi, usaha na ichor hutolewa kupitia shimo. Yote kwa pamoja, hii husababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa, na kumlazimisha kutumia pedi za usafi. Shida ya ziada ni harufu isiyofaa, ambayo inachanganya mwathirika, na kumlazimisha kupunguza maisha yake ya kijamii.

Baada ya muda, ikiwa dalili za kutisha hazizingatiwi, mtu hakika atakutana na kudhoofika kwa mfumo wa kinga, ambayo itakuwa taa ya kijani kwa kupenya kwa maambukizo mengine.

Kwa hivyo fistula moja inakuwa sababu:

proctitis;
proctosigmoiditis;
colpitis, ambayo ni kawaida kwa wanawake walio na sehemu za siri zilizoathiriwa.

Kushindwa kwa muda mrefu kutoa usaidizi kunahakikisha uundaji wa tishu zenye kovu badala ya nyuzi za sphincter za kawaida. Sio tu kwamba kovu kama hiyo huumiza, lakini pia husababisha kutofaulu kwa vyombo vya habari vya anal. Hii inakuwa "tabia" kwa sphincter, na mtu huacha kudhibiti si tu kutolewa kwa gesi, lakini pia kinyesi.

Kinyume na msingi wa hapo juu, mgonjwa hugunduliwa mara kwa mara na kuzidisha kwa paraproctitis sugu, ambayo huleta maumivu makali, homa, ishara za ulevi, na ongezeko la joto la mwili. Katika hali kama hiyo, upasuaji wa dharura tu ndio utasaidia.

Kupuuza afya ya mtu mwenyewe huisha na ukweli kwamba ugonjwa huo unakua vizuri kuwa neoplasm mbaya ya oncological na metastases zinazoenea kwa kasi.

Hapa huwezi kutumaini kwamba kila kitu kitaenda peke yake. Fistula ya muda mrefu ina sifa ya cavity ya tishu, ambayo "imeimarishwa" pande zote na makovu. Ili kuiondoa, unahitaji kuondoa safu ya shida kwa tishu zenye afya. Uchimbaji wa laser tu au chaguo sawa kwa kukata kidonda kinaweza kusaidia na hii.

Hatua ya maandalizi

Ili utaratibu ufanikiwe, mgonjwa atahitajika kufuata madhubuti maagizo ya maandalizi sahihi. Kwa kuwa uingiliaji huo unaitwa kupangwa, kila mtu atakuwa na wakati wa kujiandaa kwa ajili yake.

Kawaida, na vidonda vingi, proctologist inasisitiza mara moja kufungua abscess, kusafisha cavity purulent. Tu baada ya mafanikio katika hatua ya kwanza inawezekana kuanza neutralizing kifungu yenyewe. Kwa kawaida, karibu wiki na nusu hupita kati ya hatua. Tarehe halisi itatangazwa kulingana na mienendo ya mtu binafsi ya kupona kwa mgonjwa.

Siku chache kabla ya tarehe iliyowekwa, mtaalamu atamtuma mtu anayetafuta msaada kupitia:

sigmoidoscopy, ambayo husaidia kutathmini hali ya ndani ya tishu;
fistulografia, ambayo inashughulikia uchunguzi wa tofauti wa X-ray;
uchunguzi wa ultrasound;
tomography ya kompyuta ya viungo vya pelvic ili kutathmini hali ya viungo vya ndani vya jirani.

Haiwezi kufanyika bila mfuko wa kawaida wa vipimo, ambayo ni pamoja na damu, mkojo, biochemistry, electrocardiogram, fluorography, hitimisho. Mtihani wa awali wa mzio unafanywa kando, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia hatari za mshtuko wa anaphylactic kutokana na kutovumilia kwa vipengele vya anesthesia.

Wagonjwa ambao wana idadi ya magonjwa ya muda mrefu wanastahili tahadhari maalum. Watalazimika kwanza kushauriana na madaktari wao waliobobea, ambao wanapaswa kupitia mpango wa sasa wa matibabu ulioidhinishwa ili kuhakikisha kuwa hakuna mgongano wa dawa.

Lakini kubadilisha au hata kukatiza regimen ya matibabu ya dawa iliyowekwa peke yako ni marufuku kabisa. Inawezekana kwamba daktari anayehudhuria atapendekeza kusubiri wiki chache hadi kozi ikamilike kabisa na kisha kuendelea na upasuaji. Sheria hiyo inatumika kwa wale wanaougua:

moyo kushindwa kufanya kazi;
shinikizo la damu ya arterial;
shida ya kupumua;
kisukari mellitus

Ikiwa hali hiyo inageuka kupuuzwa, basi haiwezekani kufanya bila utamaduni wa maabara ya usiri wa fistulous ili kuamua uelewa kwa vikundi tofauti vya antibiotics. Matokeo ya utamaduni itasaidia kutambua wakala wa causative wa maambukizi.

Linapokuja suala la uvivu wa ugonjwa huo, ni bora zaidi kuanza kozi na tiba ya kupambana na uchochezi. Inajumuisha mawakala wa dawa ya antibacterial waliochaguliwa kulingana na matokeo ya utafiti wa utamaduni wa kliniki. Matibabu ya mitaa yenye lengo la kuosha eneo la tatizo na ufumbuzi maalum wa antiseptic hautaumiza.

Takriban siku tatu kabla ya tarehe iliyowekwa, chakula kinawekwa ambacho hakijumuishi vyakula vinavyosababisha kuongezeka kwa gesi. Hizi ni pamoja na:

mboga mbichi na matunda;
mkate mweusi;
kunde;
pipi;
katika fomu yake safi;
vinywaji vya kaboni.

Usiku uliotangulia, inafaa kusafisha matumbo na enema au kuchukua dawa. Orodha ya mwisho inapaswa kufafanuliwa mapema na daktari wako. Pia ni muhimu kuondoa nywele kutoka eneo la perineal.

Kabla ya kutuma mgonjwa kwa kukatwa kwa mawimbi ya redio au aina nyingine ya utaratibu, mtaalamu hakika ataangalia uwezekano wa kupinga kwa mgonjwa wake. Vizuizi vya matibabu ni pamoja na:

hali mbaya ya jumla;
vidonda vya kuambukiza katika kipindi cha kilele;
decompensation ya ugonjwa sugu;
matatizo ya kuchanganya damu;
kushindwa kwa figo;
kushindwa kwa ini.

Madaktari wanakubali kwamba wakati wa ukandamizaji unaoendelea wa mchakato wa uchochezi, wakati hakuna vipengele vinavyotolewa kutoka kwa fistula, utaratibu haupaswi kufanywa. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba shimo inaweza kufungwa kwa muda na tishu za granulation peke yake. Kuigundua, hasa kwa kipenyo kidogo, itakuwa kazi ya shida.

Uainishaji wa uendeshaji

Bila kujali mbinu hiyo inatekelezwa kwa ligature au mbinu rahisi, mgonjwa anaonyeshwa kwa anesthesia ya jumla au epidural. Sababu ya hii ni hitaji la kulazimisha misuli kupumzika kabisa. Kwa urahisi wa mhasiriwa, hutolewa kukaa katika kiti maalum cha proctological, ambacho kinafanana na ugonjwa wa uzazi wa kawaida.

Kulingana na aina ya shimo na vipengele vingine vya ugonjwa huo, daktari atachagua moja ya aina kadhaa za mbinu za kukata:

mgawanyiko;
chale kwa urefu wake wote ikifuatiwa na kushona au kupunguza hatua hii;
ligature;
kuondolewa kwa upasuaji wa plastiki;
laser cauterization;
kujaza na vifaa vya kibiolojia.

Katika kesi hii, matoleo ya intrasphincteric na transsphincteric ni lazima yamebadilishwa kuelekea cavity ya rectal kwa namna ya kabari. Hata maeneo ya ngozi na nyuzi zinazoambatana huwekwa sawa. Ikiwa ni lazima, inaruhusu suturing ya misuli ya sphincter, ambayo ni ya kawaida kwa uharibifu wa tabaka za kina.

Ikiwa kumekuwa na mkusanyiko wa purulent, kwanza hufunguliwa, kusafishwa, na kisha kukimbia. Uso wa jeraha wazi umefunikwa na kisodo na marashi.

Ili kurahisisha utendaji wa shughuli za kila siku, bomba la gesi limewekwa kwa mwathirika.

Ni ngumu zaidi kwa wale ambao wamekuwa wahasiriwa wa fistula ya extrasphincteric. Kwa sababu ziko ndani zaidi, hii huongeza kiwango chao.

Mara nyingi huathiri maeneo mawili ya kina:

pelvic-rectal;
ischiorectal.

Uwepo wa matawi kadhaa ya mashimo ya purulent huchanganya kazi ya daktari wa upasuaji, ambaye atalazimika kuondoa yote yaliyo hapo juu, na wakati huo huo kuacha uhusiano na rectum. Zaidi ya hayo, utahitaji kutunza uingiliaji mdogo kwenye sphincter ili kuzuia utendaji wake wa kutosha katika siku zijazo.

Ili kuongeza uwezekano wa matokeo mafanikio, madaktari hutumia kikamilifu ligature. Baada ya shimo la hatari kukatwa, thread ya hariri inaingizwa ndani ya sehemu yake ya ndani pamoja na njia ya malezi, inayoongoza nje. Unahitaji kuweka thread ili iwe karibu na katikati ya anus. Wakati mwingine haiwezekani kufanya bila kukata nyuzi, lakini dhabihu kama hiyo inahesabiwa haki. Kisha, ligature imefungwa mpaka inazunguka kabisa safu ya misuli ya anus.

Wakati wa kila kuvaa, ligature inaimarishwa hatua kwa hatua hadi mlipuko wa mwisho wa misuli. Shukrani kwa mbinu hiyo ya makini, inawezekana kusambaza sphincter hatua kwa hatua ili sio kuchochea utaratibu wa kutosha kwake.

Chaguo jingine kwa ajili ya maendeleo ya matukio ni kuondoa shimo na kisha kufunga sehemu ya ndani na flap kutoka mucosa rectal.

Kuzingatia kupona haraka

Ili ukarabati ukamilike haraka iwezekanavyo, utahitaji kuambatana na mapumziko ya kitanda kwa siku chache za kwanza. Utalazimika kutumia zaidi ya wiki moja kufuata sheria za tiba ya antibacterial ya mtu binafsi.

Baada ya kufanikiwa kwa uharibifu wa kidonda, itabidi ufanye kazi ya kushikilia kinyesi kwa karibu siku tano. Lishe maalum inayolenga kuzuia malezi ya sumu itasaidia na hii. Ikiwa kuongezeka kwa peristalsis huzingatiwa, daktari ataagiza dawa zinazofaa ili kupunguza dalili.

Mavazi ya kwanza hufanyika siku ya tatu. Hapa unapaswa kujiandaa kwa ukweli kwamba mchakato yenyewe ni mbaya kabisa, hivyo madaktari wanapendelea kupunguza maumivu na painkillers kwa mara ya kwanza.

Tamponi zilizowekwa hapo awali kwenye uso wa jeraha hutiwa kwanza kwenye peroxide ya hidrojeni na kisha huondolewa. Jeraha yenyewe pia inatibiwa na peroxide ya hidrojeni pamoja na antiseptics, na kisha imejaa swabs safi na marashi. Ili kuharakisha uponyaji, kipande cha mafuta huingizwa kwenye rectum yenyewe.

Na baada ya karantini ya siku nne, matumizi ya mishumaa maalumu inaruhusiwa. Ikiwa huwezi kuwa na kinyesi siku ya pili, basi unahitaji kutumia enema ya utakaso.

Orodha ya bidhaa zinazoruhusiwa kwa kipindi cha kwanza baada ya upasuaji ni pamoja na:

uji wa semolina kupikwa;
mchuzi;
cutlets za mvuke;
samaki ya kuchemsha;
omeleti.

Lakini hakuna vikwazo maalum vya kunywa. Lakini sahani zote zinazotumiwa kwenye meza haipaswi kuwa na chumvi au ni pamoja na viungo. Baada ya siku chache, wakati wa kudumisha mienendo chanya, inaruhusiwa kujumuisha bidhaa zingine kwenye menyu kuu:

puree kutoka kwa kuchemsha na;
bidhaa za maziwa yenye rutuba;
puree ya matunda na kuoka.

Bado, soda, mboga mbichi na matunda, kunde, na vinywaji vya pombe bado ni marufuku.

Baada ya kila safari kwenye choo, itabidi kuoga sitz ili kupunguza hali hiyo na kutoa disinfection ya ziada. Proctologist huchagua suluhisho kwao mmoja mmoja. Yeye ndiye atakayekuambia hasa wakati stitches inaweza kuondolewa, lakini muda wa wastani ni mara nyingi kuhusu wiki. Itachukua wiki chache zaidi hadi uponyaji ukamilike.

Upungufu wa kinyesi na gesi katika miezi michache ijayo ni mmenyuko wa kawaida wa mwili, kwa hivyo hii sio sababu ya kupiga kengele. Ili kuboresha picha ya kliniki, ni muhimu kufundisha misuli ya sphincter kwa kutumia seti maalum ya mazoezi.

Hatari za matatizo

Hata kama utaratibu unafanywa na daktari wa upasuaji mwenye ujuzi kwa msaada wa wafanyakazi wa matibabu waliohitimu, bado kuna nafasi ndogo ya matatizo yanayoendelea. Ikiwa uingiliaji ulifanyika katika mazingira ya hospitali, basi 90% ya wagonjwa hupona kulingana na mpango wa kawaida.

Lakini wengine, kwa sababu ya sifa za mwili au makosa ya matibabu, wanapaswa kuvumilia idadi ya athari. Miongoni mwao, damu ni ya kawaida, si tu wakati wa utaratibu, lakini pia baada ya kukamilika kwake.

Hata mara nyingi katika mazoezi ya matibabu, uharibifu wa urethra umeandikwa. Lakini nyongeza ya jeraha la baada ya upasuaji kawaida huwa juu ya mabega ya mhasiriwa, ambaye hakutimiza kwa uangalifu maagizo ya kanuni za usafi wa kibinafsi.

Kurudia hutokea tu katika 15% ya kesi, ambayo husababisha aina sugu ya kozi. Lakini hata kwa hiyo unaweza kupigana.

Katika wahasiriwa wengine, baada ya upasuaji, uwezo wa sphincter ya anal haujarejeshwa hata kwa sehemu. Hii inahakikisha kutokuwepo kwa kinyesi na gesi, ambayo hufanya maisha ya kijamii kuwa magumu zaidi. Ili kuepuka hili, wataalam wanashauri kutafuta msaada wenye sifa katika hatua ya awali ya malezi ya fistula.

Kulingana na aina ya paraproctitis kwa mtu mzima, anaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji, ambayo inaweza kuwa dharura au iliyopangwa. Walakini, bila kujali hii, wakati wa matibabu, kama sheria, jipu hufunguliwa na kificho cha anal kilichowaka huondolewa. Na pamoja nayo, pus huondolewa.

Baada ya upasuaji wa paraproctitis, mtu lazima apate kozi fulani ya ukarabati na kufuata madhubuti mapendekezo ya daktari ili kupona haraka iwezekanavyo. Shughuli zinazofanywa baada ya upasuaji ni muhimu sana. Kushindwa kufuata mapendekezo ya mtaalamu kunaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

Huu ni ugonjwa wa aina gani?

Ugonjwa huu ni patholojia ya anus, ambayo abscess inakua. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa wa kawaida kabisa; kwa suala la "umaarufu" wake ni wa pili baada ya hemorrhoids, colitis au fissures ya anal.

Nambari ya paraproctitis kulingana na ICD-10: K61 (jipu la anus na rectum).

Kulingana na takwimu za matibabu, wawakilishi wa jinsia yenye nguvu wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huu. Ikiwa tunazungumzia juu ya sababu za maendeleo ya ugonjwa huo, basi, kama sheria, paraproctitis inaonekana dhidi ya asili ya maambukizi ambayo hufikia mucosa ya rectal. Pia, ugonjwa kama huo unaweza kuwa hasira na fissures ya anal na vidonda vya hematogenous au lymphatic. Matatizo pia hutokea ikiwa michakato ya uchochezi hutokea katika viungo vya jirani.

Kwa mujibu wa kanuni ya ICD-10, paraproctitis imegawanywa katika: subcutaneous, ischiorectal, submucosal au pelvic-rectal. Kila aina ya patholojia ina sifa zake.

Kwa nini upasuaji unahitajika?

Uendeshaji ni muhimu kutambua jipu la perirectal, kuifungua na kuondoa raia wa purulent. Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, cavity iliyoambukizwa (inaweza kuwa na kadhaa) iko kwenye anus au tubules ya purulent hupigwa.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu aina za taratibu, abscess huondolewa kwa kutumia mbinu kadhaa. Hata hivyo, bila kujali uchaguzi wa daktari, kwa hali yoyote, abscess itafunguliwa ili kuondoa raia wa purulent kusanyiko. Baada ya hayo, hatua za ziada zinaweza kuchukuliwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi kwenye utumbo.

Ni muhimu sana kwamba baada ya upasuaji wa paraproctitis mgonjwa anafuata maagizo yote ya daktari. Mtaalam anaelezea mgonjwa kwamba lazima afuate chakula na kuzingatia shughuli za kimwili nyepesi. Hii ni muhimu ili kuondoa uvimbe au msongamano. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba hata ikiwa mapendekezo yote yanafuatwa, haiwezekani kuhakikisha kwamba mgonjwa atapona kikamilifu na kurejesha kazi zake zote.

Hii inawezekana tu ikiwa operesheni ilifanywa kwa wakati unaofaa. Ikiwa madaktari walianza kutibu ugonjwa huo kuchelewa sana au mgonjwa kuchelewa kuwasiliana na wataalam, basi kuna uwezekano kwamba hata baada ya kukatwa kwa fistula ya rectal mgonjwa atasumbuliwa na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Pia atalazimika kufuata sheria fulani katika maisha yake yote. Itakuwa muhimu pia kufuatilia mlo wako.

Baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji wa paraproctitis, wagonjwa hupitia hatua kadhaa. Kwanza kabisa, wanahitaji kufuata lishe maalum na utunzaji wa jeraha. Matumizi ya dawa za jadi inaruhusiwa. Haipendekezi kutibu majeraha mwenyewe. Ni muhimu kutembelea daktari au kumwita proctologist nyumbani.

Katika siku za kwanza utahitaji kufuatilia mlo wako kwa makini sana. Ni marufuku kutumia aina fulani za vyakula, pamoja na vyakula vilivyo na wanga nyingi. Utalazimika kushikamana na lishe hadi urejesho kamili. Pia ni muhimu sana kunywa maji mengi.

Je, kipindi cha kurejesha kinaendeleaje?

Unahitaji kuelewa kwamba matibabu ya paraproctitis sio tu kwa kufungua fistula. Baada ya hayo, kipindi cha hatua za ukarabati huanza, ambayo ni muhimu sana kwa kila mgonjwa kutekeleza.

Mara tu athari ya anesthesia inapokwisha, mtu huanza kupata maumivu makali katika eneo ambalo raia wa purulent waliondolewa. Ili kupunguza maumivu, unahitaji kuchukua antispasmodics au dawa nyingine zilizowekwa na daktari wako.

Katika hali zingine, baada ya upasuaji, wagonjwa hupata homa na kuzorota kwa jumla kwa afya. Katika kesi hii, hakika unapaswa kuona mtaalamu ambaye anapaswa kukagua mshono. Inawezekana kabisa kwamba pus na kutokwa nyingine zilionekana ndani yake na kuvimba kuanza. Ili kuondokana na maonyesho yasiyohitajika, ni muhimu kutumia disinfectants, pamoja na madawa ya kulevya ya antibacterial ambayo yanasimamiwa intramuscularly.

Ikiwa shida zitatokea baada ya kukatwa kwa fistula ya rectal, itabidi upitie kozi ya matibabu ya antibiotic. Hata hivyo, dawa hizo hazifanyi kazi mara moja. Aidha, wana athari mbaya kwenye microflora ya tumbo.

Ratiba

Baada ya upasuaji wa paraproctitis, mgonjwa lazima apate hatua kadhaa. Kwanza kabisa, mavazi hufanywa. Hii ni utaratibu wa kila siku unaojumuisha kutibu seams na mawakala wa antiseptic. Mavazi pia ni muhimu ili daktari aweze kutathmini kiwango cha uponyaji wa eneo lililoathiriwa na kuhakikisha kuwa jeraha linapona bila kuvimba au kuonekana kwa usaha. Ikiwa baada ya upasuaji mgonjwa hawezi kutembelea daktari peke yake, inashauriwa kumwita proctologist nyumbani.

Utahitaji pia kutumia mafuta ya antibacterial. Kama sheria, seams hutendewa na Chlorhexidine. Mafuta bora katika kesi hii ni "Levomekol". Dawa hii husaidia kuteka pus iliyoundwa na ina mali bora ya disinfecting. Ikiwa daktari anabainisha kuwa jeraha baada ya upasuaji wa paraproctitis inaonekana ya kuridhisha na hakuna mkusanyiko wa pus ndani yake, basi matibabu hayo hufanyika tu kama hatua ya kuzuia kuzuia kuongezeka iwezekanavyo.

Zaidi ya hayo, mawakala wa kuzaliwa upya hutumiwa. Wanahitajika kuharakisha mchakato wa uponyaji. Kama sheria, marashi maalum hutumiwa kwa madhumuni haya. Shukrani kwao, wagonjwa huondoa hisia zisizofurahi haraka, na crusts hazionekani kwenye majeraha. Kwa kuongeza, kutokana na matumizi ya marashi hayo, itawezekana kuepuka makovu mabaya na yasiyofaa baada ya eneo la uendeshaji limepona kabisa.

Vipengele vya kipindi cha kupona

Unahitaji kutembelea daktari kila siku. Mtaalam lazima achunguze kwa uangalifu jeraha. Ikiwa umekosa angalau ziara moja, basi kuna hatari ya kukosa ishara za kwanza za kuvimba au matokeo mengine mabaya. Pia, wakati wa uchunguzi wa matibabu, unaweza kumwambia mtaalamu kuhusu dalili zote zisizofurahi. Wakati mwingine, ikiwa mgonjwa hupata maumivu makali, daktari anaweza kuagiza kozi ya painkillers.

Siku ya 2 au 3, tiba ya magnetic na mionzi ya ultraviolet hufanyika. Tiba kama hiyo ya mwili inawezekana tu ikiwa daktari atathibitisha kuwa mgonjwa yuko kwenye ukarabati. Taratibu kama hizo zitasaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Usafi baada ya upasuaji

Ikiwa tunazungumza juu ya hakiki baada ya upasuaji wa fistula ya rectal, wagonjwa wengi wanaona shida kadhaa ambazo walilazimika kukabiliana nazo. Kwa mfano, baada ya muda fulani, nywele huanza kukua katika eneo la anal. Wanaweza kufanya kuwa vigumu kutibu jeraha, hivyo wataalam wanapendekeza mara kwa mara kuwanyoa au kukata kwa mkasi. Ikiwa mgonjwa alitumia kikamilifu mafuta ya depilatory kabla ya operesheni, basi italazimika kuachwa wakati wa kupona. Ukweli ni kwamba nyimbo hizo zina vipengele vya kemikali ambavyo vina athari inakera kwenye utando wa mucous na tishu.

Inafaa kuzingatia kwamba baada ya kila harakati ya matumbo mgonjwa atalazimika kusafisha kwa uangalifu sana anus na eneo karibu nayo. Kwa hili, si tu karatasi ya choo ya kawaida hutumiwa, lakini pia disinfectants. Chaguo bora ni kuoga sitz baada ya kujisaidia. Unaweza kuongeza disinfecting infusions mitishamba au maandalizi maalum kwao.

Vipengele vya uponyaji wa jeraha

Ikiwa, wakati wa kwenda kwenye choo, mgonjwa hugundua kutokwa kidogo, basi hii inachukuliwa kuwa ya kawaida. Hii ni kwa sababu rectum imeharibiwa kwa kiasi kikubwa, kwa hiyo haishangazi kwamba kutakuwa na michubuko ndogo katika siku za kwanza baada ya utaratibu. Hata hivyo, katika kesi ya kutokwa na damu kali, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja ili kuondoa matatizo iwezekanavyo.

Vipengele vya lishe

Mlo ni mojawapo ya sheria za msingi za kupona kwa mafanikio baada ya upasuaji. Wakati wa mchakato wa ukarabati, mlo wa mgonjwa lazima uangaliwe kwa makini. Kwanza kabisa, unahitaji kuacha vyakula vya spicy na chumvi. Kwa hali yoyote unapaswa kula bidhaa za sour au matunda mapya. Mara ya kwanza, inashauriwa kutoa upendeleo kwa maapulo yaliyooka, lakini haipaswi kula bila kudhibitiwa pia.

Katika kipindi cha baada ya kazi, chini ya hali yoyote unapaswa kunywa vinywaji vya pombe au soda tamu. Pia unahitaji kuwatenga chakula cha junk, hivyo unapaswa kusahau kuhusu vyakula vilivyotengenezwa, chips, crackers, nk.

Tunahitaji kuboresha mchakato wa digestion. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa anapaswa kutumia kioevu iwezekanavyo, nafaka na sahani ambazo zina nyuzi nyingi za chakula. Kunywa maji mengi safi itasaidia kulainisha kinyesi, ambayo itafanya kwenda kwenye choo rahisi zaidi.

Matatizo yanayowezekana

Ikiwa unatazama habari ambayo wagonjwa ambao wamepata taratibu zinazofanana hutoa kuhusu kipindi cha baada ya kazi, basi, kama sheria, kila mtu anasema kuwa ni muhimu sana kuzingatia lishe sahihi na kudumisha usafi.

Ikiwa siku chache baada ya upasuaji mgonjwa anahisi kukazwa na kutokwa huonekana kutoka kwa jeraha, basi hii inaweza kuwa mchakato wa kawaida wa uponyaji. Walakini, unahitaji kushauriana na mtaalamu kuhusu aina ya maji yanayovuja. Ikiwa tunazungumzia juu ya mkusanyiko wa pus, basi jeraha lazima kusafishwa mara moja.

Wakati mwingine baada ya upasuaji ili kuondoa fistula, wagonjwa wengine hawaoni mabadiliko yoyote katika hali yao. Katika hali hiyo, utaratibu wa upasuaji wa kurudia unaweza kuhitajika. Walakini, matukio kama haya hayafanyiki mapema zaidi ya mwaka mmoja baada ya uingiliaji wa kwanza wa upasuaji.

Wagonjwa wengine wanakabiliwa na maumivu mengi. Katika kesi hii, wameagizwa matibabu ya kihafidhina au tiba ya antibiotic. Walakini, hata uponyaji mzuri wa jeraha haimaanishi kuwa mgonjwa hatalazimika kurudia utaratibu wa kukatwa kwa fistula.

Hitimisho

Ni muhimu kukumbuka kuwa kupona moja kwa moja inategemea vitendo vya mgonjwa mwenyewe. Ikiwa hafuatii usafi, tembelea daktari, na kuanza kula chakula na pombe, hii itaathiri vibaya afya yake. Baada ya operesheni yoyote, mfumo wa kinga ni dhaifu, kwa hivyo unahitaji kuwa mwangalifu sana.