Kupungua kwa lumen ya ateri ya vertebral ya haki. Syndrome ya ateri ya vertebral na osteochondrosis ya kizazi - dalili. Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ateri ya vertebral nyumbani

Ugonjwa wa ateri ya vertebral ni ngumu ya dalili zinazotokea wakati kuna ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa ubongo kutokana na uharibifu wa mishipa moja au mbili ya vertebral.

Ugumu wa dalili sio ugonjwa tofauti, lakini seti ya dalili kadhaa ambazo ziko kwa mgonjwa katika kipindi fulani cha muda na zina utaratibu wa kawaida wa maendeleo. Kila syndrome inaweza kuwa tabia ya ugonjwa mmoja au zaidi.

Habari za jumla

Matibabu ya ugonjwa wa ateri ya vertebral hufanyika na vertebrologists - madaktari ambao uwanja wa shughuli ni matibabu ya magonjwa ya mgongo na mfumo wa musculoskeletal.

Ukweli kwamba kugeuza kichwa kwa upande husababisha ukandamizaji wa ateri ya vertebral ya kinyume katika ngazi ya mwili wa atlas iliandikwa mwaka wa 1903 na Gerenbauer. Katika miaka ya 60 ya karne ya XX. B.Chrast, J.Korbicka alipata kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye ateri ya uti wa mgongo wakati wa kukunja na kupanuka kwa kichwa, na pia kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye ateri ya homolateral wakati kichwa kinapoelekezwa upande na kupungua kwa damu. mtiririko katika ateri ya kinyume wakati kichwa kinapogeuka.

Syndrome ya mishipa ya uti wa mgongo, kulingana na Ya.Yu. Poplyansky (1989), hugunduliwa katika 26.6% ya wagonjwa wanaougua osteochondrosis ya kizazi (patholojia ya pili ya kawaida ya dystrophic-degenerative ya mgongo).

Osteochondrosis sawa ya mgongo, kulingana na vertebrologists kutoka nchi tofauti, hugunduliwa katika 70% ya idadi ya watu wazima.

Fomu

Kulingana na sababu ya tukio, ugonjwa wa artery ya vertebral umegawanywa katika:

• fomu ya ukandamizaji, ambayo hutokea kwa shinikizo la mitambo kwenye ukuta wa ateri;
• fomu ya hasira, sababu ambayo ni spasm ya reflex ya ateri ambayo hutokea kwa kukabiliana na hasira ya nyuzi za huruma;
• fomu ya angiospastic, ambayo spasm ya reflex husababishwa na hasira ya receptors ziko katika kanda ya makundi ya magari ya mgongo wa kizazi (chini ya kuhusishwa na zamu ya kichwa);
• fomu iliyochanganywa.

Kwa mazoezi, chaguzi zilizojumuishwa mara nyingi hugunduliwa:

• Fomu ya kukandamiza-irritative, ambayo ukandamizaji wa ateri husababisha ukandamizaji wa mitambo ya ateri ya vertebral na plexus yake ya ujasiri. Kupungua kwa ateri hutokea kutokana na spasm ya chombo na compression extravascular (extravasal).
• Fomu ya reflex-angiospastic, ambayo maendeleo ya spasm ya arterial inahusishwa na majibu ya reflex ambayo hutokea wakati miundo ya afferent ya ujasiri wa mgongo inakera. Michakato ya pathological katika rekodi za intervertebral na viungo vya intervertebral husababisha hasira ya vipokezi, na mtiririko unaosababishwa wa msukumo wa patholojia unaelekezwa kwa plexus ya huruma ya ateri ya vertebral na ujasiri wa vertebral, na kusababisha vasospasm. Kwa fomu hii, spasm ya bonde la vertebrobasilar ya mishipa ya vertebral inajulikana zaidi kuliko kuwepo kwa ukandamizaji.

Kulingana na picha ya kliniki na kiwango cha shida ya mzunguko (hemodynamics), ugonjwa wa artery ya vertebral umegawanywa katika:

• hatua ya kazi, ambapo wagonjwa wanakabiliwa na maumivu ya kichwa akifuatana na matatizo ya kujiendesha (papo hapo throbbing, mara kwa mara kuuma au kwa kasi kuchochewa na mzigo wa muda mrefu tuli au zamu mkali wa kichwa). Maumivu mara nyingi huenea kutoka nyuma ya kichwa hadi paji la uso. Pia kuna matatizo ya cochleovestibular (kizunguzungu cha utaratibu au paroxysmal iko), uharibifu wa kuona (giza machoni, cheche, hisia ya mchanga machoni), na kupoteza kusikia kidogo kunawezekana.
• Hatua ya Ischemic au ya kikaboni, ambayo matatizo ya muda mfupi na ya kudumu ya hemodynamic ya ubongo yanagunduliwa. Inaendelea kutokana na matukio ya muda mrefu na ya muda mrefu ya matatizo ya mishipa, kama matokeo ambayo foci inayoendelea ya ischemia huundwa. Usumbufu wa muda mfupi wa hemodynamic unaambatana na kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika na ugonjwa wa hotuba. Wakati wa kupindua au kugeuka kwa kichwa, mashambulizi ya ischemic (mashambulizi ya kushuka) hutokea, ambayo yanafuatana na kuanguka na uhifadhi wa fahamu. Vipindi vya Syncopal pia huzingatiwa, ambapo kuna kupoteza fahamu hadi dakika 10. Katika nafasi ya usawa, dalili kawaida hupungua. Baada ya mashambulizi ya ischemic, mgonjwa anaweza kupata udhaifu, matatizo ya uhuru na tinnitus.

Kwa kuzingatia aina za kliniki, kuna:

• Ugonjwa wa spastic wa nyuma wa kizazi (syndrome ya Bare-Lieu), ambayo maumivu ya kichwa yamewekwa ndani ya eneo la kizazi-oksipitali na huangaza mbele ya kichwa. Maumivu hutokea asubuhi (hasa ikiwa mgonjwa alilala kwenye mto usio na wasiwasi), wakati wa kutembea, wakati wa kuendesha gari na wakati wa kugeuza shingo. Inaweza kuwa ya kusukuma kwa asili, iliyowekwa ndani ya eneo la kizazi-oksipitali na kuangaza kwenye sehemu za parietali, za muda na za mbele za kichwa. Wakati wa kugeuza kichwa, maumivu yanaweza kuongezeka, matatizo ya vestibular, ya kuona na ya mimea yanawezekana.
• Basilar migraine, ambayo ugonjwa wa ateri ya vertebral hutokea kutokana na stenosis ya ateri hii. Maumivu ya kichwa ni paroxysmal. Mashambulizi hayo yanajulikana na maumivu ya kichwa kali katika eneo la occipital, ambalo linafuatana na kutapika. Kupoteza fahamu, kizunguzungu, ataxia, usumbufu wa kuona na ugonjwa wa hotuba pia inawezekana.
• Ugonjwa wa Vestibulo-cochlear, ambapo mtazamo unaoendelea na uliopunguzwa wa hotuba ya kunong'ona inayohusishwa na harakati za kichwa, kizunguzungu cha utaratibu na kisicho cha utaratibu kinazingatiwa.
• Ugonjwa wa Ophthalmic, ambao unaonyeshwa kimsingi na usumbufu wa kuona (kupungua kwa maono, lacrimation kama matokeo ya hyperemia ya kiunganishi). Wakati nafasi ya kichwa inabadilika, mashamba ya kuona yanaweza kupotea.
• Syndrome ya mabadiliko ya mimea, ambayo inaambatana na hisia ya joto, hisia ya mwisho wa baridi, jasho, mabadiliko katika dermographism ya ngozi, usumbufu wa usingizi.
• Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi (yanayozingatiwa katika hatua ya ischemic ya ugonjwa wa ateri ya uti wa mgongo), ambayo inaambatana na usumbufu wa muda mfupi wa gari na hisia, usumbufu wa kuona (pamoja na upofu wa pande mbili katika nusu ya uwanja wa kuona), uratibu wa harakati, mashambulizi ya kizunguzungu, kichefuchefu; kutapika, kuharibika kwa hotuba na kumeza.
• Ugonjwa wa Unterharnsheit, ambapo kuna hali ya syncopal kutokana na ugonjwa wa mzunguko wa papo hapo katika eneo la malezi ya reticular. Kupoteza fahamu kwa muda mfupi hutokea kwa kugeuka kwa kasi kwa kichwa.
• Kipindi cha mashambulizi ya kushuka ambayo hutokea wakati kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika mikoa ya caudal ya shina ya ubongo na cerebellum. Kupooza kwa viungo vyote (tetraplegia) kunahusishwa na kutega kwa kichwa. Kazi za motor hurejeshwa haraka sana.

Sababu za maendeleo

Ugonjwa wa ateri ya vertebral unaweza kuendeleza na magonjwa mbalimbali ambayo yanaweza kugawanywa katika makundi mawili. Kundi la kwanza ni pamoja na magonjwa yanayohusiana na mgongo (syndrome ya vertebrogenic ya ateri ya vertebral):

• osteochondrosis (matatizo ya dystrophic katika cartilage ya articular);
• spondylosis (kuenea kwa tishu za vertebral kwa namna ya spikes);
• protrusion (bulging ya diski ya intervertebral ndani ya mfereji wa mgongo na uhifadhi wa pete ya nyuzi);
• intervertebral disc herniation, ambayo kiini pulposus ya disc intervertebral ni makazi yao na inaambatana na kupasuka kwa pete ya nyuzi;
• kuhama kwa vertebrae, ambayo miili ya vertebral huhamishwa kwa jamaa na jamaa na mhimili wima;
• majeraha ya kiwewe;
• scoliosis ya kanda ya kizazi.

Ugonjwa wa ateri ya vertebral ya aina ya vertebrogenic pia inaweza kutokea kwa upungufu wa kuzaliwa katika maendeleo ya vertebrae (anomaly ya Kimmerli, ambayo ina sifa ya kuwepo kwa upinde wa mfupa wa ziada katika mgongo wa kizazi, nk).

Aina isiyo ya vertebrogenic ya ugonjwa inaweza kutokea wakati:

• atherosclerosis, ambayo inahusishwa na uwekaji wa cholesterol na mafuta mengine kwa namna ya plaques na amana;
• anomalies katika maendeleo ya mishipa ya damu;
• vasospasm.

Ugonjwa unaozingatiwa mara kwa mara wa ateri ya vertebral katika osteochondrosis ya kizazi.
Sababu za utabiri wa kuonekana kwa dalili mbele ya hali hizi ni zamu kali na miinuko ya kichwa, ambayo husababisha ukandamizaji mkubwa wa chombo.

Pathogenesis

Pathogenesis ya ugonjwa wa ateri ya vertebral inahusishwa na muundo wa anatomical wa mgongo na mishipa yake ya jirani, misuli, mishipa na mishipa ya damu.

Damu huingia kwenye ubongo kupitia mishipa miwili ya ndani ya carotid na mishipa miwili ya vertebral, na nje ya damu hufanyika kupitia mishipa miwili ya jugular.

Kupitia mishipa ya vertebral, ambayo huunda bonde la vertebrobasilar na kusambaza sehemu za nyuma za ubongo, 15-30% ya kiasi cha damu kinachohitajika huingia kwenye ubongo.

Mishipa ya uti wa mgongo inayotoka kwenye patiti ya kifua huingia kwenye forameni inayopitika ya vertebra ya sita ya kizazi na kupita kwenye vertebrae ya kizazi iliyo juu kando ya mfereji wa mfupa (mfereji wa mfupa huundwa na michakato ya kupita ya vertebrae ya kizazi). Mishipa ya vertebral huingia kwenye cavity ya fuvu kwa njia ya magnum ya forameni, kuunganisha katika kanda ya sulcus ya basilar ya pons kwenye ateri kuu (basilar).

Kwa kuwa mishipa ya uti wa mgongo hutoa damu kwa uti wa mgongo wa kizazi, medula oblongata na cerebellum, ugavi wa kutosha wa damu husababisha dalili tabia ya kushindwa kwa idara hizi (tinnitus, kizunguzungu, statics ya mwili iliyoharibika, nk).

Kwa kuwa mishipa ya vertebral huwasiliana sio tu na muundo wa mgongo, lakini pia na tishu laini zinazozunguka safu ya mgongo, ugonjwa wa ateri ya vertebral unajulikana na taratibu mbalimbali za maendeleo.

Mshipa wa vertebral umegawanywa katika sehemu za ndani na nje ya fuvu, sehemu kubwa ambayo hupita kupitia mfereji unaoweza kuhamishika unaoundwa na fursa za vertebrae. Katika mfereji huo ni ujasiri wa Frank (mshipa wa huruma), shina la nyuma ambalo limewekwa kwenye uso wa nyuma wa kati wa ateri ya vertebral. Kutokana na mpangilio huu, wakati wapokeaji wa sehemu ya mwendo wa mgongo huchochewa, majibu ya reflex ya ukuta wa ateri ya vertebral hutokea. Kwa kuongezea, katika kiwango cha atlas na mhimili (C1 na C2 vertebrae), mishipa ya uti wa mgongo hufunikwa tu na tishu laini, ambazo, pamoja na uhamaji wa mkoa wa kizazi, huongeza hatari ya kukuza athari ya kukandamiza kwenye mishipa. kutoka kwa tishu zinazozunguka.

Mabadiliko ya uharibifu katika eneo la kizazi kutokana na osteochondrosis, spondylosis deforming, kuenea kwa osteophytes na patholojia nyingine mara nyingi husababisha compression ya mishipa ya vertebral.

Katika hali nyingi, ukandamizaji hugunduliwa kwa kiwango cha vertebrae 5-6, lakini pia inaweza kuzingatiwa kwa kiwango cha 4-5 na 6-7 vertebrae. Kwa kuongeza, ugonjwa wa ateri ya vertebral mara nyingi huendelea upande wa kushoto, kwani maendeleo ya atherosclerosis mara nyingi huzingatiwa katika chombo kinachoondoka kwenye arch ya aorta. Ubavu wa ziada wa seviksi pia hugunduliwa mara nyingi zaidi upande wa kushoto.

Dalili

Dalili kuu za ugonjwa wa artery ya vertebral ni pamoja na:

• Maumivu ya kichwa, ambayo mara nyingi huwekwa ndani ya nyuma ya kichwa, lakini inaweza kuwekwa katika maeneo ya parietali na ya mbele. Maumivu yanaweza kuongozana na kichefuchefu na kutapika, na nafasi fulani ya kichwa husaidia kupunguza maumivu.
• Kizunguzungu, kupoteza usawa, tinnitus (matatizo ya vestibular).
• Usumbufu wa kuona (kupungua kwa acuity ya kuona, photopsia).
• Maumivu kwenye shingo.
• Shinikizo la damu ya arterial, ambayo hutokea kama matokeo ya ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa medula oblongata. Njaa ya oksijeni huchochea moyo na husababisha kuongezeka kwa shinikizo. Katika hatua ya awali, ongezeko la shinikizo ni la asili ya fidia, lakini basi hali inazidi kuwa mbaya, kwa kuwa kwa ongezeko la shinikizo la damu, mtiririko wa damu hauwezi kushinda kizuizi cha mitambo.
• Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, ambayo yanafuatana na hotuba iliyoharibika na matatizo ya hisia na motor.

Kwa fomu ya reflex-angiospastic, ugonjwa wa artery ya vertebral unaweza kujidhihirisha:

• maumivu ya kichwa ya asili ya mishipa, kuonekana ambayo inathiriwa na dhiki, mizunguko ya endocrine, overheating, hali ya hewa na kushuka kwa shinikizo la damu jumla;
• mashambulizi ya syncopal ya Unterharnscheidt, ambayo kukata tamaa hutokea baada ya harakati ya kichwa, hisia ya joto na hisia ya "kupasuka" katika kichwa, photopsia na kizunguzungu;
• matatizo ya cochleovestibular (kizunguzungu) ambayo yanaonekana na mabadiliko katika nafasi ya kichwa;
• usumbufu wa kuona (scotoma ya flickering, ukungu mbele ya macho, maumivu ya jicho, photophobia, lacrimation), dalili za laryngo-pharyngeal (kupiga koo, upotovu wa ladha, hisia ya jasho, kikohozi, dysphagia);
• mabadiliko katika nyanja ya akili (uzoefu wa senestopathic, asthenic, wasiwasi-hypochondriac na wakati mwingine hali ya hysterical).

Dalili ya ateri ya uti wa mgongo dhidi ya asili ya osteochondrosis ya kizazi (aina ya kukandamiza-kuwasha ya ugonjwa huo) inajidhihirisha:

• Maumivu ya kichwa na paresthesias ya aina ya hemicranic. Maumivu ya kichwa yanajulikana na mionzi ya aina ya "kuondoa kofia" na kuongezeka kwa paroxysmal na harakati fulani kwenye mgongo wa kizazi, na mvutano wa tonic ya misuli ya shingo na nafasi ya muda mrefu ya monotonous ya kichwa.
• Maumivu ya mkataba wa misuli ya shingo na hisia ya kuponda kwenye shingo ambayo hutokea wakati wa harakati (dalili za osteochondrosis ya kizazi). Kunaweza kuwa na syndromes ya radicular ya compression na myelopathy ya kizazi.
• Matatizo ya Cochleovestibular ambayo yanajitokeza kama matokeo ya vidonda vya miundo ya pembeni, shina na supranuclear vestibular.
• Matatizo ya Visual na oculomotor (kupungua kwa mashamba ya kuona).
• Aina anuwai za ugonjwa wa Wallenberg-Zakharchenko.
• Mapigo ya "mashambulizi ya kushuka".
• matatizo ya hypothalamic.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa huo ni ngumu sana, kwani makosa ya utambuzi yanawezekana kwa uchunguzi wa kutosha wa wagonjwa wenye ugonjwa wa vestibulo-atactic au cochlear.

Utambuzi wa "ugonjwa wa artery ya vertebral" ni msingi wa vigezo vifuatavyo:

• maonyesho ya neva hutaja mfumo wa mishipa ya vertebrobasilar;
• dalili za kliniki hutaja moja ya tofauti 9 za kliniki au mchanganyiko wao na hutegemea nafasi ya mgongo wa kizazi na harakati zake;
• MRI au MSCT kwenye uti wa mgongo wa seviksi hutazama mabadiliko ya kimofolojia ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa huo.
• kwa msaada wa ultrasound, kuwepo kwa mabadiliko katika mtiririko wa damu hugunduliwa, ambayo hutokea kutokana na kufanya vipimo vya kazi (flexion-extension ya kichwa na kichwa zamu).

Utambuzi ni pamoja na:

• radiografia ya kizazi;
• MRI ya ubongo;
• dopplerografia ya ultrasound.

Matibabu

Ugonjwa wa artery ya vertebral inatibiwa na:

• Tiba ya madawa ya kulevya yenye lengo la kupunguza perivascular (localized karibu na vyombo) edema ambayo imetokea wakati wa compression mitambo. Utokaji wa venous umewekwa kwa kuchukua troxerutin, ginkgo biloba, diosmin. Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (celecoxib, nk) pia zimewekwa. Ili kuboresha utoaji wa damu kwa ubongo, vinpocetine au vincamine (derivatives ya vinca), trental (derivatives purine), wapinzani wa kalsiamu au alpha-blockers huwekwa.
• Tiba ya Neuroprotective ambayo husaidia kuboresha michakato ya nishati katika ubongo na kupunguza hatari ya uharibifu wa neuronal kama matokeo ya shida ya mzunguko wa episodic. Kwa hili, cerebrolysin au dawa nyingine zinazoboresha kuzaliwa upya, dawa za cholinergic (gliatilin), dawa za kimetaboliki (trimetazidine, nk) zinawekwa.
• Tiba ya dalili, ambayo inaweza kujumuisha matumizi ya kupumzika kwa misuli, dawa za kupambana na migraine, nk.
• Njia za upasuaji ambazo hutumiwa katika kesi ya ukandamizaji mkali wa mishipa (na disc ya herniated au kuwepo kwa osteophyte) na hakuna athari wakati wa kutumia njia nyingine za matibabu.
• Njia zisizo za madawa ya kulevya (physiotherapy, massage, acupuncture, hirudotherapy, tiba ya mwongozo na tiba ya mazoezi).

Massage kwa ugonjwa wa ateri ya vertebral hufanyika katika eneo la shingo na kola (hufanyika kila baada ya miezi sita - mwaka, kuanzia kipindi cha subacute cha ugonjwa huo).

Mazoezi ya ugonjwa wa ateri ya vertebral huchaguliwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi, kwa kuwa shughuli za kimwili nyingi na za kutosha zinaweza kumdhuru mgonjwa. Kwa kuongeza, ni muhimu kukumbuka kuwa harakati za kazi ni kinyume chake katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo.

Gymnastics kwa ugonjwa wa artery ya vertebral inaweza kujumuisha:

• zamu na tilts ya kichwa kwa pande;
• kutikisa kichwa;
• kusonga kichwa mbele na nyuma;
• kuinua mabega na mazoezi mengine yanayoathiri pamoja ya bega;
• shinikizo la mkono juu ya kichwa kinyume na zamu;
• harakati za mviringo za kichwa.

Harakati zote zinafanywa mara 5-10.

Pia kuna mazoezi yenye lengo la kufurahi, kunyoosha na kuimarisha misuli ya shingo (kwa kupinga binafsi), lakini huonyeshwa tu wakati wa kurejesha.

Matibabu ya ugonjwa wa ateri ya vertebral na tiba za watu inapaswa kuunganishwa na matibabu ya madawa ya kulevya. Kutoka kwa njia za watu unaweza kuomba:

• Bafu ya coniferous, ambayo sindano za pine, fir, spruce au mierezi hutumiwa. Kuchukua umwagaji wa coniferous ambayo hupunguza spasm ya misuli na inaboresha mtiririko wa damu kwa dakika 20-30.
• Mapokezi ya infusion ya oregano, ambayo hutengenezwa kwa kiwango cha 2 tbsp. vijiko vya nyasi kwa lita 1 ya maji ya moto na kusisitiza masaa 12 (usiku mmoja). Wakati wa mchana, infusion imelewa katika dozi 4 zilizogawanywa.

Kuzuia

Kuzuia ugonjwa wa artery ya vertebral ni pamoja na:

• mazoezi ya kila siku;
• kulala kwenye mto wa mifupa na godoro;
• kozi za massage kwa wakati;
• matibabu ya wakati wa osteochondrosis.

Magonjwa ya mgongo wa kizazi sasa yameenea sio tu kati ya wazee na wenye umri wa kati, bali pia kati ya vijana. Wakati huo huo, idadi ya matatizo ya mishipa ya vertebrogenic ya ubongo inakua, ambayo imekuwa tatizo la haraka la dawa za kisasa. Na jukumu muhimu katika hali hiyo linachezwa na stenosis ya ateri ya vertebral.

Habari za jumla

Ugavi wa damu kwa ubongo unafanywa kutoka kwa mabwawa mawili kuu: carotid na vertebral (kwa mtiririko huo, mishipa ya carotid na vertebral). Mwisho huo unashughulikia robo ya hitaji lote la oksijeni na virutubishi - huweka mishipa ya miundo ifuatayo:

• shina la ubongo.
• Cerebellum.
• Maskio ya Oksipitali.
• Sehemu kubwa ya lobes za muda.
• Hypothalamus ya nyuma.
• Uti wa mgongo (sehemu C1–Th3).
• Sikio la ndani.

Kushindwa kwa ateri ya vertebral katika magonjwa ya kanda ya kizazi imedhamiriwa na vipengele vyake vya anatomical na topographic. Chombo, pamoja na ujasiri wa jina moja, hupita kwenye mfereji, ambao hutengenezwa na mashimo katika michakato ya transverse ya vertebrae. Mwisho sio static, kwani inabadilika kulingana na harakati kwenye shingo. Katika ateri ya vertebral yenyewe, kulingana na eneo lake, sehemu kadhaa zinajulikana:

• 1 - kutoka kwa ateri ya subclavia hadi mlango wa mfereji.
• 2 - katika mfereji katika ngazi ya C2-C6 vertebrae.
• 3 - kutoka kwa kutoka kwa mfereji hadi mlango wa cavity ya fuvu.
• 4 - katika cavity ya fuvu (intracranial).

Katika mfereji, ateri inapakana nyuma ya matamshi ya uncovertebral, na kwa upande, juu ya michakato ya juu ya articular. Baada ya kuondoka, chombo kinapiga mara mbili: katika ndege za mbele na za sagittal. Ni katika maeneo haya ambayo ukiukwaji wa mtiririko wa damu kupitia ateri ya vertebral hutokea mara nyingi.

Vipengele vya topografia na vya anatomiki vya ateri ya vertebral hufanya iwe hatari kwa athari mbaya za idadi ya mambo ya nje na ya ndani ambayo huchangia kuharibika kwa mtiririko wa damu kupitia chombo.

Sababu

Kupungua kwa lumen ya chombo chochote husababishwa na sababu kadhaa. Inawezekana kukandamiza ukuta kutoka kwa nje na muundo wa kiitolojia (vipande vya mfupa, tumor, hematoma, nk), kizuizi cha ndani na bandia ya atherosclerotic, thrombus, embolus, na, mwishowe, spasm ya membrane ya misuli mwenyewe (mara nyingi reflex). ) Kuhusiana na ateri ya vertebral, ni kawaida kutofautisha vikundi viwili kuu vya sababu:

• Vertebrogenic.
• Yasiyo ya vertebrogenic.

Ya kwanza husababisha ukandamizaji wa nje wa ukuta wa mishipa na ujasiri wa karibu kutokana na mabadiliko ya pathological katika kanda ya kizazi. Katika kesi hii, vipengele muhimu ni:

• Ukuaji wa mifupa (osteophytes).
• Diski za herniated.
• Osteoarthritis (viungo vya articular,).
• Ukosefu wa utulivu wa makundi ya vertebral.

Matatizo ya miundo katika mgongo huathiri sio tu ateri yenyewe, lakini pia nyuzi za ujasiri zinazozunguka, na kusababisha spasm ya reflex. Sababu za ukandamizaji wa nje zinaweza kuhusishwa kwa usalama na misuli ya shingo - hypertrophied au spasmodic (scalene ya mbele, oblique ya chini) - ambayo mara nyingi huambatana na ugonjwa wa safu ya mgongo.

Ikumbukwe kwamba hata chini ya hali ya kisaikolojia, ateri ya vertebral inakabiliwa na mabadiliko katika lumen yake wakati wa harakati za kichwa, lakini kwa kawaida, kizuizi cha mtiririko wa damu kinalipwa vizuri. Na ikiwa, pamoja na ukandamizaji wa nje, kuna mabadiliko katika chombo yenyewe, basi hali hiyo inazidishwa mara nyingi, ikijidhihirisha kuwa ni usumbufu wa wazi wa hemodynamic katika bonde la vertebrobasilar. Mambo ambayo hayahusiani na hali ya mgongo ni pamoja na:

• Uzuiaji wa ndani kwa thrombosis, atherosclerosis, arteritis, embolism.
• Uharibifu wa mishipa: tortuosity ya pathological, loops za ziada, kinks, anomalies ya njia.
• Ukandamizaji wa nje na makovu, adhesions, hematomas na aina nyingine za volumetric.

Kwa hiyo, sababu za stenosis hufunika aina mbalimbali za patholojia, za ndani na za utaratibu. Kwa hiyo, katika mazoezi ya daktari wa neva, vertebrologist na traumatologist, umuhimu mkubwa hutolewa kwa utambuzi tofauti wa ugonjwa wa ateri ya vertebral.

Kupungua kwa ateri ya vertebral katika hali nyingi ni kutokana na ugonjwa wa kanda ya kizazi, lakini pia kuna sababu zisizo za vertebrogenic za stenosis.

Dalili

Kulingana na mzigo wa kazi kwenye ateri ya vertebral, ni rahisi kutabiri ni maonyesho gani ya stenosis yanaweza kuwa. Ukiukaji wa mtiririko wa damu kupitia chombo na kushindwa kwa taratibu za fidia husababisha mabadiliko ya hypoxic katika miundo hiyo ambayo inalishwa kutoka sehemu ya vertebral ya bwawa la ubongo. Bila shaka, kila kitu kinategemea ukali wa mabadiliko ya pathological, lakini inapaswa kutajwa kuwa stenosis muhimu ya hemodynamically inafanana na kuingiliana kwa lumen ya mishipa kwa 50% au zaidi. Ipasavyo, kadiri mgandamizo wa nje ulivyo na nguvu au kuziba kwa ndani, ndivyo picha ya kliniki inavyokuwa muhimu zaidi.

Ugumu wa shida ya neva ambayo hufanyika wakati wa stenosis imejumuishwa katika dhana. Katika hatua za mwanzo, ina asili ya kazi, yaani, hutokea tu wakati wa harakati za kuchochea - tilt kali au kugeuka kwa kichwa - na pia katika kesi ya nafasi ya kulazimishwa kwa muda mrefu. Hii husababisha dalili zifuatazo:

• Maumivu ya kichwa.
• matatizo ya cochleovestibular.
• usumbufu wa kuona.
• Dysfunction ya mboga.

Maumivu ya Vertebrogenic yana tabia ya kuungua, kupiga au kuumiza, ni paroxysmal iliyoimarishwa, kuenea kutoka nyuma ya kichwa hadi eneo la parietal-temporal na la mbele. Matatizo ya Cochleovestibular ni pamoja na kizunguzungu, kutokuwa na utulivu, na kutembea kwa kasi. Uharibifu wa kuona unaonyeshwa kwa giza, kufifia kwa "nzi" au "zigzags" mbele ya macho (photopsies). Hii inaweza kuambatana na athari za uhuru kama vile hisia ya joto, kuongezeka kwa jasho, kuongezeka kwa mapigo ya moyo.

Kwa stenosis inayoendelea na kali, matatizo ya papo hapo na ya muda mfupi ya mzunguko wa ubongo yanazingatiwa, na kusababisha kuonekana kwa foci ya ischemia. Mashambulizi ya muda mfupi hayadumu zaidi ya masaa 48 na yanaonyeshwa na:

• Vertigo.
• Ataxia (matatizo ya uratibu).
• Kichefuchefu, kutapika.
• Matatizo ya hotuba.

Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na usumbufu wa hisia kwa namna ya kufa ganzi na kutambaa "goosebumps" karibu na kinywa, katika ncha ya juu au ya chini. Kama sheria, dalili hii ni ya upande mmoja kwa asili, inayoonekana na ugonjwa wa ateri ya vertebral ya kushoto au ya kulia.

Ikiwa stenosis ni ya asili ya vertebrogenic, basi matatizo ya ischemic ya muda mfupi yanaweza kugunduliwa wakati wa harakati kwenye shingo. Kwa hivyo, wagonjwa mara nyingi hupata maporomoko ya ghafla na uhifadhi wa fahamu (mashambulizi ya kushuka) au kuzirai (syncope). Baada ya mashambulizi hayo, udhaifu mkuu, uchovu, maumivu ya kichwa, tinnitus, flickering ya "nzi" machoni, jasho hujulikana.

Katika ugonjwa wa ateri ya vertebral, mchanganyiko wa tofauti mbalimbali za kliniki za matatizo ya hypoxic-ischemic katika miundo ya ubongo huzingatiwa.

Uchunguzi wa ziada

Ugonjwa wa artery ya vertebral unahitaji utofautishaji wa uangalifu kutoka kwa hali zingine ambazo zina sifa zinazofanana. Polymorphism ya picha ya kliniki inafanya kuwa vigumu kuunda hitimisho la awali - kuna hatari ya ugonjwa wa chini na overdiagnosis. Lakini pamoja na hili, daktari lazima anazingatia matokeo ya masomo ya ziada ambayo inaruhusu kutambua mabadiliko katika mgongo, chombo yenyewe au tishu za laini zinazozunguka. Hizi ni pamoja na:

• na mzigo wa kazi.
• Tomography (magnetic resonance, kompyuta).
• Doppler ultrasound.

Tu mbele ya ishara zote za kliniki na za chombo, mtu anaweza kusema kwa usalama kwamba stenosis ya ateri ya vertebral na kuhesabu matibabu yake ya kutosha.

Matibabu

Ili kutibu kwa ufanisi ugonjwa wa ateri ya vertebral, unahitaji kujua sababu yake. Kulingana na aina mbalimbali za michakato ya pathological na taratibu zinazochangia stenosis, tiba ina sifa ya upana wa athari kwa kutumia mbinu na mbinu mbalimbali. Lakini kila kesi ni, bila shaka, mtu binafsi, na mbinu ya mgonjwa inapaswa kufanyika kwa njia ya prism ya sifa zote za mwili, na si tu kuzingatia kiwango cha kupungua.

Matibabu

Madawa ya kulevya ni ya umuhimu mkubwa katika matibabu ya ugonjwa wa ateri ya vertebral. Orodha ya dawa zinazotumiwa kwa wagonjwa kama hao ni ya kuvutia sana, kwani inahitajika kutenda sio tu kwa dalili za kliniki au miundo iliyobadilishwa ya mgongo, lakini pia kwenye ukuta wa chombo, mtiririko wa damu ndani yake na tishu za ubongo zinazohusika na hypoxia. Kwa hivyo, dawa kama hizo hutumiwa:

• Kupambana na uchochezi isiyo ya steroidal (Xefocam, Larfix,).
• Dawa za kupumzika za misuli (Mydocalm).
• Dawa za kupunguza msongamano (L-lysine aescinate).
• Mishipa (Latren, Actovegin).
• Antispasmodics (No-shpa).
• Kimetaboliki (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitamini (Milgamma,).

Ugonjwa wa maumivu makali unaweza kusimamishwa kwa msaada wa blockades ya paravertebral na Novocaine na glucocorticoids (Diprospan). Aina za dawa za mitaa (marashi, gel, cream) pia zina umuhimu fulani.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya ugonjwa wa ateri ya vertebral hufanyika kwa mujibu wa mapendekezo ya mtaalamu. Huwezi kuachana na uteuzi wa matibabu, kwa sababu athari ya mwisho inategemea.

Yasiyo ya madawa ya kulevya

Miongoni mwa hatua za kihafidhina zinazotumiwa kwa wagonjwa wenye stenosis ya ateri ya vertebral, mawakala yasiyo ya pharmacological hutumiwa sana. Wanatenda kwa sababu za ukandamizaji wa chombo cha nje, tishu zinazozunguka, kuboresha mtiririko wa damu ya ubongo na kuwa na athari ya jumla ya tonic. Njia zifuatazo za matibabu hutumiwa:

• Physiotherapy.
• Gymnastics.
• Massage.
• Tiba ya mwongozo.

Ni lazima ikumbukwe kwamba athari ya kazi kwenye mgongo inapaswa kufanyika tu baada ya kuondokana na matukio ya papo hapo, kwa sababu vinginevyo dalili za ugonjwa zitazidi kuwa mbaya zaidi. Hii inatumika kwa tiba ya kimwili na mazoezi ya baada ya isometriki, na tiba ya mwongozo. Unapaswa kusubiri hadi athari kamili ya matumizi ya dawa idhihirishwe.

Upasuaji

Ili kuondoa kabisa msingi wa ugonjwa wa vertebrogenic, mara nyingi ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa upasuaji. Kwa uendeshaji, uundaji wa volumetric unaojitokeza kwenye mfereji wa mgongo (osteophytes, hernias) huondolewa, na hivyo hupunguza ateri. Wakati mwingine ni muhimu kufanya upyaji wa plexus ya ujasiri wa huruma, na katika kesi ya kuzuia ndani, mbinu za mishipa hutumiwa kuondoa vifungo vya damu na plaques.

Ufanisi wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea mwenendo wa wakati wa hatua za uchunguzi. Bila kujali sababu za stenosis - zinazohusiana na mgongo au zisizo za vertebrogenic - kuonekana kwa dalili za kliniki lazima iwe sababu ya kushauriana na daktari. Na mtaalamu ataamua asili yao na kuagiza tiba inayofaa.

Mshipa wa vertebral ni chombo kilichounganishwa ambacho huondoka kwenye ateri ya subklavia na, pamoja na mishipa ya carotid, hutoa utoaji wa damu kwa ubongo.

Kwa upungufu wa mishipa, mahitaji yanaundwa kwa kupungua kwa mtiririko wa damu ya ubongo. Hii ndio hasa kinachotokea na hypoplasia ya ateri ya vertebral sahihi, na ni nini? Hypoplasia ni maendeleo duni ya chombo, matokeo yake ni kupungua kwa utendaji wake. Katika kesi ya ateri ya vertebral, tunazungumzia hypoplasia wakati kipenyo cha chombo kinapungua hadi chini ya 2 mm. Aina hii ya upungufu ni ya kuzaliwa kwa asili na mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa wa ujauzito.

Dalili mara nyingi hutokea tu kwa watu wazima kutokana na kuzorota kwa elasticity ya mishipa ya damu na kuongeza ya atherosclerosis. Katika hali hiyo, kunaweza kupungua kwa mtiririko wa damu kwa sehemu fulani za ubongo. Hadi kikomo fulani, ugonjwa wa utoaji wa damu unaweza kulipwa, lakini taratibu za ulinzi wa mwili zinaweza kupunguzwa au hazifanyi kazi katika hali za dharura.

Tofauti kutoka kwa vidonda vya ateri ya vertebral ya kushoto kwa kawaida haipo. Tofauti pekee ni kwamba jeraha la mishipa ya upande wa kulia hutokea mara nyingi zaidi kuliko la kushoto - kulingana na uchunguzi fulani, kwa uwiano wa 3 hadi 1.

Muhtasari wa tomografia ya kompyuta

Ni vigumu kutoa jibu lisilo na utata kuhusu hatari ya hali hiyo. Neuroni za ubongo ni nyeti sana kwa utapiamlo kutokana na kuharibika kwa usambazaji wa damu. Kwa hiyo, hypoplasia ya mishipa inayoongoza kwenye ubongo inaweza kusababisha madhara makubwa zaidi kwa mwili ikilinganishwa na maendeleo duni ya vyombo vingine. Kiwango cha hatari inategemea ukali wa hypoplasia na matatizo yanayohusiana na afya (magonjwa ya mishipa, ugonjwa wa mgongo wa kizazi, ugonjwa wa moyo).

Tiba kamili ya ugonjwa huo haiwezekani, hata baada ya upasuaji, fidia ya muda tu ya mtiririko wa damu wa ndani inaweza kupatikana.

Wanasaikolojia wanahusika katika matibabu ya hypoplasia ya mishipa ya vertebral. Wale wagonjwa tu ambao hypoplasia inaonyeshwa na dalili fulani za kuzorota kwa mzunguko wa ubongo wanahitaji matibabu. Kwa upungufu mkubwa wa lumen ya chombo na dalili kali za matatizo ya mzunguko wa damu, ni muhimu kushauriana na upasuaji wa mishipa ili kuamua juu ya haja ya upasuaji.

Sababu za hypoplasia ya ateri ya vertebral ya haki

Upungufu wa maendeleo ya vyombo vya vertebral mara nyingi hugunduliwa kwa bahati katika watu wazima wakati wa uchunguzi. Walakini, ugonjwa huu ni wa kuzaliwa. Matatizo mbalimbali ya afya ya mwanamke mjamzito, majeraha wakati wa ujauzito, na urithi wa urithi unaweza kusababisha maendeleo duni ya mishipa ya damu.

Orodha ya sababu zinazowezekana za hypoplasia ya ateri ya uti wa mgongo:

1. Maambukizi yanayohamishwa wakati wa ujauzito: rubella, mafua, toxoplasmosis.
2. Michubuko au kiwewe kwa mama.
3. Matumizi ya pombe, madawa ya kulevya wakati wa ujauzito, sigara, madawa ya kulevya.
4. Vipengele vya maumbile vinavyoongeza hatari ya malezi ya kasoro katika mfumo wa mzunguko.

Patholojia inaweza kuwa isiyo na dalili kwa muda mrefu. Kwa ukali kidogo wa matatizo ya mzunguko na dalili, hali inaweza kuhusishwa kimakosa na patholojia nyingine: osteochondrosis, dystonia ya mboga-vascular.

Hypoplasia inachukuliwa kuwa mojawapo ya matatizo ya kawaida ya mishipa ya vertebral. Data juu ya kuenea kwa hypoplasia kati ya idadi ya watu hutofautiana katika vyanzo tofauti na huanzia 2.5 hadi 26.5% ya kesi. Lakini inajulikana kuwa hypoplasia ya ateri ya vertebral upande wa kulia ni ya kawaida zaidi kuliko upande wa kushoto au pande zote mbili kwa wakati mmoja. Labda hii ni kwa sababu ya sifa za anatomiki za malezi ya muundo wa mishipa. Chombo kilicho upande wa kulia huondoka kwenye ateri ya subklavia kwa pembe ya papo hapo, upande wa kushoto karibu na pembe ya kulia, kipenyo cha ateri ya kulia mara nyingi ni chini ya kushoto, na urefu wake ni mkubwa zaidi.

Kozi ya asymptomatic ya anomaly ya ateri ya uti wa mgongo wa kulia inaonyesha fidia ya kutosha ya mtiririko wa damu kwa sababu ya viunganisho vilivyopo (anastomoses) kati ya vyombo na kwa sababu ya mtandao uliotengenezwa wa dhamana - matawi ya vyombo vingine vinavyosambaza damu kwa maeneo sawa na ateri ya uti wa mgongo. Kuhakikisha mtiririko wa damu sare kwa sehemu zote za ubongo ni kwa kiasi kikubwa kutokana na kuwepo kwa mifumo iliyofungwa ya mzunguko, wakati mishipa ya mabwawa ya mishipa tofauti yanaunganishwa na kila mmoja. Taratibu hizi za kinga mara nyingi hulipa fidia kwa mtiririko wa kutosha wa damu kupitia ateri ya vertebral sahihi kwa muda mrefu. Kwa hiyo, maonyesho ya kliniki mara nyingi hutokea hatua kwa hatua mabadiliko yanayohusiana na umri yanaendelea.

Dalili za patholojia

Dalili za ugonjwa huu ni tofauti sana na zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kwa wagonjwa tofauti.

Hapa ni baadhi ya makundi ya dalili:

Tabia za udhihirisho wa ugonjwa:

• Maumivu katika patholojia yanaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika kiwango na sifa nyingine.
• Mara nyingi, wagonjwa wanahisi maumivu ya kupiga au risasi ambayo huenea kutoka shingo na nyuma ya kichwa hadi mikoa ya temporo-frontal.
• Maumivu yanazidishwa na kugeuza kichwa, usiku na baada ya kuamka.
• Mara nyingi, hypoplasia inaonyeshwa na kizunguzungu, hisia ya kuchanganyikiwa, na kupotosha kwa mtazamo wa nafasi ya mwili katika nafasi. Vipindi vile mara nyingi huhusishwa na vichwa vya kichwa, harakati za ghafla. Wanaweza kusababisha kuyumba au hata kuanguka.
• Mashambulizi makali ya kizunguzungu wakati mwingine hufuatana na kupoteza fahamu, kukata tamaa.

Mbali na ugonjwa wa maumivu katika ugonjwa wa ugonjwa, matatizo yafuatayo yanaweza kutokea:

• uoni hafifu, maumivu ya macho, maono mara mbili, hisia ya mchanga au nzi;
• kupoteza kusikia, tinnitus, kupoteza kusikia kwa sensorineural, matatizo ya vestibular;
• matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa;
• hali tete, unyogovu;
• uchovu, udhaifu;
• usumbufu wa kulala;
• unyeti wa hali ya hewa.

Shinikizo la damu, mashambulizi ya angina sio daima matokeo ya moja kwa moja ya kutofautiana kwa vyombo vya vertebral. Kawaida, mchanganyiko wa ugonjwa wa moyo na hypoplasia husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Wakati huo huo, kupungua kwa mtiririko wa damu katika bonde la vertebrobasilar husababisha matukio ya ischemia ya myocardial na ongezeko la shinikizo la damu.

Hypoplasia ya ateri ya uti wa mgongo wa kulia huongeza hatari ya kiharusi cha ubongo kutokana na mtiririko wa damu usioharibika katika mfumo wa vertebrobasilar na kutokana na uharibifu wa ukuta wa mishipa katika tukio la atherosclerosis.

Mbinu za matibabu

Katika kesi ya hypoplasia ya mishipa, tiba kamili ya ugonjwa huo haiwezekani. Hata baada ya upasuaji wa kurekebisha, fidia ya muda tu ya mtiririko wa damu wa ndani inaweza kupatikana.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na kuchukua dawa, mbinu za physiotherapy, mazoezi ya physiotherapy, acupuncture. Ili kuboresha usambazaji wa damu kwa ubongo, vikundi kadhaa vya dawa hutumiwa:

1. Vasodilators (cavinton, actovegin, ceraxon).
2. Neuroprotectors na nootropics (piracetam, glycine, picamilon, mexidol) ambayo inaboresha michakato ya metabolic katika tishu za ubongo.

Njia za physiotherapeutic zinaweza kutumika:

• mikondo ya diadynamic;
• magnetotherapy;
• electrophoresis na madawa ya kulevya ambayo yana vasodilating, athari ya analgesic.

Upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanywa kwa njia ya wazi au kutumia njia ya endovascular (kupitia mashimo madogo, bila incisions kubwa).

Ili kurejesha mtiririko wa damu, tumia:

• Stenting, ambayo stent inaingizwa ndani ya kupungua kwa chombo - sura ya kupanua eneo lililopunguzwa. Stenti kama hizo zinaweza kuingizwa na dawa.
• Angioplasty, ambayo puto huingizwa kwenye eneo nyembamba, ambalo hupigwa na hewa ili kupanua chombo. Angioplasty na stenting inaweza kusaidiana.
• Katika hali mbaya, operesheni ngumu zaidi ya urekebishaji hufanywa: kuondolewa kwa eneo lililoharibika na bandia kwa kutumia mshipa wa mgonjwa mwenyewe.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa wa hypoplasia ya ateri ya vertebral ya kulia inategemea kiwango cha maendeleo duni, mifumo ya fidia ya mwili, na magonjwa yanayoambatana. Kwa kukosekana kwa dalili za kuzorota kwa mtiririko wa damu ya ubongo au udhihirisho mdogo wa ugonjwa, ubashiri unaweza kuzingatiwa kuwa mzuri kwa hali.

Hypoplasia inachukuliwa kuwa sababu ya predisposing katika maendeleo ya kiharusi. Kulingana na takwimu, 70% ya ajali za muda mfupi za cerebrovascular na 30% ya viharusi huhusishwa na mtiririko wa damu usioharibika katika mfumo wa vertebrobasilar. Kwa hiyo, ugunduzi wa upungufu unahitaji kupitishwa kwa hatua za kuzuia kazi, hasa mbele ya mambo mengine ya hatari.

Uwepo wa udhihirisho uliotamkwa wa upungufu wa vertebrobasilar unazidisha ubashiri. Kwa ufanisi wa kutosha wa tiba ya kihafidhina, matibabu ya upasuaji tu yanaweza kuboresha hali hiyo. Matokeo mazuri yanapatikana wakati wa kutumia njia ya endovascular, ambayo inaweza kufanyika hata kwa wagonjwa wenye "hatari kubwa ya upasuaji".

Matibabu ya moyo na mishipa ya damu © 2016 | Ramani ya tovuti | Anwani | Sera ya faragha | Makubaliano ya mtumiaji | Wakati wa kutaja hati, kiungo cha tovuti kinachoonyesha chanzo kinahitajika.

Kupungua kwa ateri ya vertebral: kulia, kushoto

Kwa utambuzi wa mapema wa ukandamizaji wa vertebral na matibabu sahihi, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za ubongo yanazuiwa. Kupitia chombo hiki, damu huingia kwenye tishu za ubongo. Karibu 20% ya miundo inalishwa na utoaji wa damu kutoka kwa mishipa ya vertebral upande wa kulia na wa kushoto, kupitia fursa za michakato ya transverse ya vertebrae ya shingo.

1. Matukio ya Dyspeptic (kutapika, kichefuchefu);

2. Cider maumivu ya sehemu ya kizazi-occipital;

3. Maumivu ya pembeni (dalili ya kuondoa kofia);

4. Kuimarisha kliniki wakati wa kulala kwenye mto;

Kazi ya X-ray mbele ya mashambulizi ya kushuka (kuanguka kwa ghafla) ni kuanzisha uwezekano wa matatizo ya mzunguko wa damu katika bonde la vertebrobasilar, kutambua uwezekano wa kuhama kwa vertebrae, kutokuwa na utulivu, scoliosis. Kwa madhumuni haya, picha za kazi zinachukuliwa kwa upeo wa juu na ugani wa shingo. X-rays husaidia kutathmini kiwango cha kubadilika kwa mgongo wa kizazi, kuwatenga au kuthibitisha kutokuwa na utulivu wa vertebrae.

Kwa matatizo yoyote haya, kuna kupungua kwa maono, uchovu wa macho, patholojia ya analyzer ya kuona. Kwa matibabu ya marehemu, haiwezekani kuzuia maendeleo yasiyoweza kurekebishwa ya uharibifu wa kuona kwa njia za kihafidhina au za upasuaji. X-ray ya mgongo wa kizazi haionyeshi kivuli cha chombo. Ili kujifunza hali ya utoaji wa damu, angiography tofauti, imaging resonance magnetic, dopplerography inahitajika.

Taratibu zinafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Stent huwekwa kwa njia ya kuchomwa katika eneo la kike. Kuanzishwa kwa endoprosthesis ni muhimu ili kudumisha lumen ya kisaikolojia ya chombo. Miaka michache iliyopita, stenting ilifanywa chini ya udhibiti wa X-ray. Upeo ulifanyika ili kuibua uwekaji wa stendi ya puto. Kwenye skrini ya televisheni ya X-ray, harakati ya puto kutoka kwa kike hadi ateri ya vertebral inaonekana wazi. Utaratibu ulisababisha mfiduo wa mionzi ya mgonjwa, kwa hiyo, katika hatua ya sasa, udhibiti wa kuingilia kati unafanywa chini ya kifuniko cha ultrasound.

1. Ugonjwa wa maumivu ya kichwa unaonyeshwa na maumivu makali, yanayowaka na ujanibishaji katika eneo la parieto-occipital. Dalili huongezeka kwa nguvu kali ya kimwili. Eneo linalowezekana la maumivu ni maeneo ya superciliary, temporal, parietal;

2. Dalili kutoka kwa njia ya utumbo. Kichefuchefu na kutapika hutokea kwa wagonjwa wengi wenye kutosha kwa vertebrobasilar. Haiwezekani kupigana nao na madawa ya kulevya. Utaratibu wa shida ya dyspeptic ni kufinya kwa ateri ya vertebral na usambazaji wa damu usioharibika kwa matumbo;

3. Ukiukwaji wa mfumo mkuu wa neva - kupoteza kumbukumbu, mabadiliko ya acuity ya kuona, maumivu ya jicho;

4. Matatizo ya Vestibular - kuchanganyikiwa, tinnitus;

1. Kuondoa spasm ya neurogenic;

2. Uboreshaji wa microcirculation ya bonde la vertebrobasilar;

1. Imaging resonance magnetic inakuwezesha kuamua kutofautiana katika muundo wa kitanda cha mfupa, ambayo vyombo huenda;

2. Radiografia ya kanda ya kizazi - kuchunguza kutokuwa na utulivu wa vertebrae, uhamisho, hernia ya shingo, miundo mingine ya anatomical inayoingilia kati ya damu katika bonde la vertebrobasilar;

3. Dopplerography husaidia kutathmini kupotoka kwa mtiririko wa damu kutoka kwa maadili ya kawaida. Mzunguko wa kupunguzwa zaidi, uwezekano mkubwa wa matatizo makubwa katika ubongo;

4. Skanning ya Duplex - imeagizwa kuchunguza vidonda vilivyowekwa kwenye ukuta wa ndani wa chombo;

Kuamua kiwango cha matatizo ya mzunguko wa damu katika eneo la msingi wa ubongo, uchunguzi wa ultrasound na Dopplerography hufanyika. Utaratibu hautumiwi tu kuchunguza matatizo ya mzunguko wa damu, lakini pia kufuatilia kwa nguvu asili ya microcirculation wakati wa matibabu na vasodilators.

Angiografia ya MRI inachukuliwa kuwa njia ya kuahidi ambayo inaonyesha hali ya mishipa ya transcranial na brachiocephalic. Utafiti huo unakuwezesha kujifunza kwa uangalifu asili ya utoaji wa damu ya ubongo, kutambua vifungo vya damu, stenosis ya ateri ya vertebral. Tomography ya magnetic inaonyesha plaques atherosclerotic, kuamua vipengele vya angiography.

Maoni ya pili ya wataalam wa matibabu

maingizo mapya
• Hitimisho Mifano
• Kuingilia na kutengana kwa ubongo
• Utafiti mpya unaunganisha lutein na faida za afya ya macho
• Wanyama wa kipenzi wanaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo
• Ugunduzi hutoa maelezo mapya ya ugonjwa wa kisukari

Maoni mapya

• John D. Tom kuhusu Pets inaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo
• Mark Bandana juu ya Zabibu kuamsha jeni kuwajibika kwa ulinzi antioxidant katika moyo
• Zoe Travolta kwenye Zabibu huamsha jeni zinazohusika na ulinzi wa antioxidant moyoni
• Keith Douglas kwenye Ugunduzi hutoa maelezo mapya ya ugonjwa wa kisukari
• Mark Bandana kwenye Ugunduzi hutoa maelezo mapya ya ugonjwa wa kisukari
• Julai 2017
• Juni 2017
• Mei, 2013
• Machi 2013
• Februari 2013
• Novemba 2012
• Agosti 2012
• Februari 2012
• Kliniki ya Moyo
• Kliniki ya Meno
• Mkuu
• Afya
• Kliniki ya Ophthalmology
• Upasuaji wa Wagonjwa wa Nje
• Kliniki ya watoto
• Huduma ya Afya ya Msingi
• Ukarabati
• Isiyowekwa katika kitengo
• Isiyowekwa katika kitengo
• Ili kuingia
• Maingizo ya RSS
• Maoni ya RSS
• WordPress.org

© Maoni ya pili ya wataalam wa matibabu

Stenosis ya ateri ya mgongo: dalili

Matokeo yanayowezekana ya stenosis ya ateri ya vertebral na matibabu ya kupungua

Stenosis ya ateri ya kuzaliwa au inayopatikana ni ugonjwa wa ugonjwa unaosababisha ugonjwa wa ischemic na kiharusi cha ubongo.

Ugumu wa tiba iko katika ukweli kwamba katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo hakuna dalili za kivitendo. Matibabu ya madawa ya kulevya huleta msamaha tu katika 30-40% ya kesi.

Athari nzuri ya kuagiza madawa ya kulevya ni ya muda mfupi. Tiba kamili inawezekana tu baada ya operesheni ya upasuaji.

Stenosis ya mgongo ni nini

Kwa kweli, neno stenosis linamaanisha kuziba, kuziba, au kupungua kwa mishipa ya damu. Kama matokeo ya ukiukwaji, mwendo wa mtiririko wa damu unakuwa mgumu zaidi, nguvu ya usambazaji wa ubongo na virutubishi na oksijeni hupungua.

Ishara za stenosis ya mfereji wa ateri ya vertebral ya kushoto huanza kuonekana baada ya cavity ya ndani ya chombo hupungua kwa zaidi ya 50%.

Kwa kuwa ateri ya uti wa mgongo hutoa karibu 35-40% ya jumla ya usambazaji wa damu kwa ubongo, upungufu wa muda mrefu hutokea, ukijionyesha na dalili za tabia:

• Maumivu ya kichwa - migogoro ya migraine inaongozana na kizunguzungu, kupoteza uwazi wa kuona. Maumivu hayaondolewa na analgesics ya kawaida.
• Maumivu ya chini ya nyuma ni mojawapo ya dalili za kwanza za stenosis ya mishipa ya mgongo. Kiwango kinazidishwa wakati wa kutembea, shughuli za kimwili. Maumivu hayaondoki unaposimama na kupumzika. Kupungua kwa ugonjwa wa maumivu huzingatiwa wakati nyuma inaelekezwa mbele.
• Kufa ganzi kwa viungo. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa na kuendelea kwa kupungua kwa sehemu ya mbali, kuna ugonjwa wa miguu isiyopumzika (pini na sindano), udhaifu wa misuli, kupiga. Kawaida, usumbufu hupotea na mabadiliko katika msimamo wa mwili, haswa wakati wa kuinama mbele.
• Kuongezeka kwa shinikizo la damu - hutokea kutokana na majaribio ya kujitegemea ya mwili ili kuhakikisha utoaji wa kawaida wa damu kwa ubongo. Kwa shinikizo la damu la muda mrefu, dalili za tabia ya shinikizo la damu huzingatiwa: kupungua kwa usawa wa kuona, kuharibika kwa uratibu wa harakati, nk.

Kuonekana kwa maonyesho ya kliniki kunaonyesha kuwa mabadiliko ya pathological yamepita katika fomu ya kutishia maisha ya mgonjwa.

Kuna sababu tatu kuu za stenosis ya ateri ya uti wa mgongo:

1. Sababu ya kuzaliwa - maandalizi ya maumbile husababisha matatizo ya kuzaliwa katika muundo wa mishipa ya damu.

Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huo hayatokea, na stenosis hiyo wanaishi maisha kamili, bila vikwazo vyovyote.

Ugonjwa huo ni hatari kiasi gani

Utabiri wa ugonjwa huo ni mbaya sana na inategemea ujanibishaji wa mabadiliko ya pathological. Stenosis muhimu ya ateri ya vertebral ya haki inaongoza kwa kiharusi, matokeo mabaya yanawezekana.Aina inayoendelea ya ugonjwa ni kigezo cha ulemavu.

Bila kujali matibabu ya upasuaji yalifanyika, mgonjwa katika hatua za baadaye za stenosis huwekwa kwenye kikundi cha ulemavu. Ulemavu unaweza kupewa kwa kuzingatia matokeo ya stenosis (kiharusi, nk).

) Mbinu za matibabu ya ugonjwa huo na matokeo ya stenosis kwa kiasi kikubwa hutegemea ujanibishaji wake.

• Stenosis ya mdomo - inayoonyeshwa na usumbufu mkubwa wa kihemko: mashambulizi ya hofu ya kifo, maumivu ya mbele ya mbele na kuwashwa kuhusishwa, picha ya picha. Kulingana na sababu za mabadiliko ya pathological, uingiliaji wa upasuaji, tiba ya madawa ya kulevya katika kipindi cha preoperative inashauriwa.
• Subcompensated stenosis - hasa hutokea kama matokeo ya sababu ya kiwewe. Haiwezekani kuponya kwa msaada wa tiba ya madawa ya kulevya, marekebisho ya haraka ya upasuaji ni muhimu. Sababu nyingine ya kawaida ya maendeleo ni saratani. Katika kesi hii, ugonjwa mara nyingi huisha kwa kifo.
• Vertebrogenic stenosis - ishara za tabia ni maumivu katika nyuma ya chini na kanda ya sacral. Stenosis haifuatikani na michakato ya uchochezi. MRI inaonyesha dalili za atrophy ya wastani ya lobe ya mbele ya kamba ya ubongo.
• Stenosis iliyolipwa - maendeleo ya ugonjwa ni polepole, hakuna dalili za aina ya papo hapo ya ugonjwa huo. Matokeo yake, hakuna haja ya uingiliaji wa haraka wa upasuaji.
• Stenosis ya sehemu ya intracranial - ikifuatana na thrombosis ya ateri. Katika mchanganyiko usiofaa wa hali, ugonjwa unaendelea kwa kasi na kiharusi hutokea.
• Stenosis ya compression extravasal ya ateri ya vertebral kushoto - yanaendelea kutokana na magonjwa yasiyo ya kawaida ya mgongo. Sababu ya maendeleo inaweza kuwa osteochondrosis ya kanda ya kizazi, hernia, neoplasm ya oncological na patholojia nyingine. Baada ya kuondoa sababu za maendeleo ya ugonjwa huo, ugavi wa damu, kama sheria, hurejeshwa.
• Stenosis ya compression extravasal ya ateri ya uti wa mgongo haki - kwa ajili ya utambuzi huu, etiolojia na sababu za maendeleo ni sawa na nyembamba kuzingatiwa katika upande wa kushoto wa mgongo.
• Dynamic stenosis - ikifuatana na kuziba kamili au sehemu ya chombo. Ni hatari sana kwa maisha ya mgonjwa. Tiba ya madawa ya kulevya hupunguza dalili tu na hutumiwa hasa kuandaa mgonjwa kwa upasuaji.
• Stenosis ya kazi - dalili hutokea tu kwa nafasi fulani ya shingo. Maendeleo ya ugonjwa hutokea tu dhidi ya historia ya osteochondrosis, spondylosis na matatizo mengine ya muundo wa mgongo.
• Multifocal stenosis - vidonda vingi vya mishipa. Upasuaji haufanyi kazi. Tiba ya madawa ya kulevya imeagizwa, na ikiwa haifanyi kazi, angioplasty na uingizwaji kamili wa sehemu zilizoharibiwa za mishipa.
• Hemodynamically stenosis muhimu ni hali ambayo vasoconstriction ya zaidi ya 50% huzingatiwa. Matokeo yake, hali hutokea ambayo inathiri mtiririko wa kawaida wa damu na, ipasavyo, shughuli za ubongo.
• Stenosis iliyopunguzwa ni mojawapo ya hali kali zaidi. Kupungua kwa lumen ya vyombo huchukua fomu ya muda mrefu na inakuwa isiyoweza kurekebishwa. Suluhisho pekee linalowezekana ni uingizwaji kamili wa sehemu iliyoharibiwa ya ateri au kuundwa kwa njia ya kurudia.

Kabla ya kuagiza mbinu za matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti ili kujua sababu halisi ya maendeleo ya matatizo, kiwango cha maendeleo na aina ya ugonjwa huo. Uainishaji wa kiwango cha stenosis ina jukumu muhimu katika kuamua kufaa kwa uteuzi wa operesheni ya upasuaji.

Ni njia gani zinazotumiwa kutibu ugonjwa huo

Kuna maeneo matatu kuu ya tiba ya stenosis ya vyombo vya safu ya mgongo.

1. Tiba ya madawa ya kulevya - dawa za mishipa zinaagizwa ili kukuza maendeleo ya elasticity na nguvu, madawa ya kulevya ili kudhibiti shinikizo la damu, ambayo hupunguza damu na kusaidia kupunguza vifungo vya damu.

Wakati huo huo, mazoezi ya physiotherapy, tiba ya mwongozo na hirudotherapy hutumiwa katika tiba tata.

Ili kuagiza aina bora ya tiba, daktari anayehudhuria anataja taratibu kadhaa za uchunguzi.

Mojawapo ya njia za taarifa zaidi za kupata picha kamili ya mabadiliko ya pathological ni skanning duplex ya mishipa. Kwa kuongeza, MRI ya stenosis inaweza kuhitajika.

Hatimaye, uamuzi wa jinsi ya kutibu inategemea mgonjwa. Ikiwa mgonjwa ana kizunguzungu mara kwa mara, ukosefu wa hewa ya muda mrefu, vasoconstriction zaidi ya 70%, ni dalili kamili za operesheni ya upasuaji.

Ni chakula gani bora kwa matibabu

Mlo wa matibabu ni lengo la kuondokana na sababu za maendeleo ya kupungua kwa mishipa. Hakuna lishe maalum iliyoundwa.

Badala yake, kula samaki wengi (wa aina yoyote), matunda, na mboga mboga iwezekanavyo. Tahadhari inapaswa kuchukuliwa wakati wa kunywa pombe, kahawa na chai.

Imeonekana kuwa kupoteza kilo chache tu hupunguza hatari ya maendeleo ya haraka ya stenosis kutokana na atherosclerosis. Gymnastics ya matibabu ni mojawapo ya njia bora za kurekebisha uzito wa mgonjwa.

Ingawa hivi karibuni kumekuwa na maendeleo mengi yenye lengo la kuondokana na stenosis, hadi sasa njia pekee ya kupambana na ugonjwa huo kwa ufanisi wa juu inabaki operesheni ya upasuaji.

Stenosis ya ateri ya mgongo: kushoto, kulia, ni nini, dalili

Stenosis ya ateri ya vertebral ni kupungua kwake, kama matokeo ya ambayo mzunguko wa damu katika ubongo unafadhaika, upungufu wa lishe hutokea, njaa ya oksijeni ya seli za ujasiri (neurons) na kiharusi cha ischemic. Mishipa ya vertebral (VA) ni mojawapo ya vyombo vikuu vinavyotembea pande zote mbili za mgongo (mishipa ya kushoto na ya kulia) na hutoa ubongo na damu (hadi 25% ya jumla ya kiasi cha damu inayoingia kichwa).

Asili ya patholojia

Upungufu wa muda mrefu hutokea wakati kuna upungufu wa 35-40% ya damu na unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• kizunguzungu, migraines, ambayo haiathiriwa na analgesics;
• kuzorota kwa maono - matukio ya nzi, matangazo ya giza au picha za kuona mbele ya macho;
• kuzorota kwa kumbukumbu na uwezo wa kiakili;
• kuharibika kwa uratibu wa harakati kutokana na uharibifu wa cerebellum;
• maumivu ya lumbar, kuchochewa na kutembea na mazoezi, hupungua wakati wa kuinama mbele;
• hisia ya upungufu wa mwisho, kuchochea na "goosebumps" kwenye miguu, udhaifu katika misuli;
• shinikizo la damu ya arterial;
• maumivu katika mkoa wa kizazi.

Ikiwa ateri ya vertebral imepungua kwa nusu, basi hali ya mgonjwa hudhuru, mashambulizi ya ghafla ya kupoteza fahamu na kushindwa kwa mzunguko wa damu huwa mara kwa mara, ambayo sehemu ya seli za ubongo hufa.

Sababu za maendeleo ya stenosis

Kulingana na sababu ambazo zilisababisha maendeleo ya stenosis, vikundi 3 kuu vimeainishwa:

1. Pathologies za urithi zinazohusiana na mishipa ya damu. Kwa kukosekana kwa kuzidisha, ugonjwa haujidhihirisha na mtu hubaki hai katika maisha yote.
2. Stenosis iliyopatikana kama matokeo ya magonjwa yanayoathiri mzunguko wa damu (atherosclerosis, ugonjwa wa kisukari na matatizo ya kimetaboliki).
3. Kupungua kwa kuta za mishipa kutokana na kuumia (michubuko, fracture, hematoma).

Sababu za maendeleo ya stenosis:

• magonjwa ambayo husababisha kuzorota na dystrophy ya safu ya vertebral ya kanda ya kizazi (osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis), ambayo imesababisha mchanganyiko wa vertebrae na kuharibika kwa microcirculation ya ubongo;
• atherosclerosis ya mishipa ya damu kutokana na mkusanyiko wa cholesterol plaques katika cavity ya vyombo;
• tumors ya michakato ya vertebral;
• ukuaji wa mfupa (osteophytes) katika viungo vya nafasi ya intervertebral;
• hypertonicity na spasms ya misuli ya kizazi na scalene.

Kulingana na eneo lililoathiriwa, aina zifuatazo za stenosis ya VA zinajulikana:

1. Stenosisi ya mdomo ni aina ya uharibifu wa mishipa ya vertebral upande wa kulia au wa kushoto, ikifuatana na matatizo ya akili ambayo yanajitokeza katika milipuko ya mashambulizi ya hofu, hofu ya kifo, maumivu ya kukandamiza katika sehemu ya mbele, kuwashwa na hofu ya mwanga. Tiba kuu ni upasuaji.
2. Subcompensated stenosis hukasirishwa na majeraha na kusababisha kuhama kwa mgongo wa kizazi. Upasuaji unahitajika ili kurekebisha matatizo ya baada ya kiwewe. Ikiwa uharibifu unasababishwa na tumor ya oncological, basi ugonjwa huo unaisha kwa kifo.
3. Vertebrogenic stenosis - inayojulikana na udhihirisho wa maumivu katika maeneo ya lumbar na sakramu ya mgongo bila michakato yoyote ya kuvimba na mabadiliko ya wastani katika lobe ya mbele ya gamba la ubongo. Chombo cha vertebral kinachunguzwa kwa kutumia MRI. Matibabu ya upasuaji kwa njia ya stenting kupitia kuchomwa kwa ateri ya kike na ufungaji wa endoprosthesis.
4. Stenosis iliyolipwa - inayojulikana na kozi ya polepole ya ugonjwa huo, wakati lumen ya kuta za vyombo hupungua hatua kwa hatua na inafanya uwezekano wa kutibu ugonjwa huo kwa dawa, bila upasuaji.
5. Stenosis ya mkoa wa intracranial - husababisha thrombosis ya ateri, inaendelea kwa kasi na husababisha kiharusi.
6. Kupungua kwa ateri ya vertebral ya kushoto ni matokeo ya mabadiliko yasiyo ya kawaida katika mgongo (osteochondrosis ya kizazi, hernia ya intervertebral, tumors za saratani). Utabiri na uondoaji kamili wa vyanzo vya ukuaji wa ugonjwa ni mzuri, usambazaji wa damu kwa tishu za ubongo hurejeshwa.
7. Stenosis ya ateri ya vertebral ya haki - dalili na matibabu ni sawa na stenosis katika upande wa kushoto wa mgongo.
8. Upungufu wa nguvu wa PA - unaonyeshwa kwa ukiukaji kamili au sehemu ya patency ya mishipa na inachukuliwa kuwa aina hatari zaidi ya stenosis. Matibabu na madawa ya kulevya ni dalili tu, huduma ya upasuaji wa dharura inahitajika.
9. Stenosis ya kazi - inajidhihirisha tu katika nafasi fulani ya shingo, inaendelea kutokana na osteochondrosis iliyopo, spondylosis na vidonda vingine vya mgongo.
10. Stenoses ya multifocal ni vidonda vya vyombo kadhaa au vingi. Tiba ya madawa ya kulevya tu au angioplasty hutumiwa, ambayo inahusisha kuchukua nafasi ya tishu zilizoathirika za mishipa.
11. Hemodynamic vasoconstriction ina maana kwamba kizuizi kimeathiri zaidi ya nusu ya chombo, ambayo shughuli muhimu ya ubongo imevunjwa.
12. Stenosis iliyopunguzwa - ugonjwa huwa sugu, mchakato huwa hauwezi kurekebishwa. Utabiri huo ni mzuri kwa uingizwaji kamili wa sehemu iliyopunguzwa ya chombo cha ateri au kuundwa kwa njia mbadala ya damu.
13. Stenosis ya mfereji wa mgongo kutokana na kupungua kwake. Aina hii ya stenosis hutokea katika eneo la lumbar na husababisha ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri ya plexus lumbar na neuralgia ya ujasiri wa kisayansi. Inaweza pia kuzingatiwa katika uti wa mgongo wa kizazi, kufinya mwisho, ambayo inaweza kusababisha kupooza kamili.

Utambuzi wa upungufu wa utoaji wa damu ya ubongo

Ili kusoma mzunguko wa damu wa ubongo, njia zifuatazo za ala hutumiwa:

• dopplerogram ya vyombo vya mgongo wa kizazi kutambua taratibu za kupungua kwa mishipa;
• angiography - kuanzishwa kwa mawakala tofauti katika vyombo na radiograph yao ili kuwatenga matatizo ya atherosclerotic na anatomical ya mfumo wa mishipa;
• magnetic resonance angiography - skanning ya mishipa tofauti;
• CT na matumizi ya suluhisho la kulinganisha hudungwa ndani ya ateri ili kuamua kiwango cha stenosis;
• panangiography tofauti - x-ray kwa kutumia mawakala tofauti, ambayo inakuwezesha kutambua uwepo na eneo la damu ya damu kwa operesheni ya upasuaji.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kupungua kwa ateri ya vertebral ni ugonjwa ambao unahitaji matibabu ya wakati, vinginevyo matatizo yanaweza kusababisha kiharusi cha ischemic. Matibabu ya stenosis imeagizwa kulingana na sababu za michakato ya pathological na aina ya stenosis.

Tiba ya madawa ya kulevya hutoa athari kwa ishara za ugonjwa huo, kukandamiza udhihirisho wao: madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu hutumiwa (Indap, Lozap, Dibazol, nk).

); collars ya mifupa ambayo hupunguza uhamaji wa vertebrae ya kizazi; anticoagulants; ina maana ya kuhalalisha mzunguko wa damu (Cinnarizine, Mildronate, Encephalbol, Vasobral, Instenon, nk); NSAIDs.

Hata hivyo, matibabu ya madawa ya kulevya yanafaa tu katika 30-40% ya kesi, na kuna hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Uingiliaji wa upasuaji unahusisha aina mbalimbali za shughuli, kulingana na kozi na ujanibishaji wa mchakato wa kupungua kwa kuta za vyombo. Kati yao:

1. Endarterectomy - resection ya maeneo yaliyoharibiwa ya ateri na kuanzishwa kwa implant (stent).
2. Upasuaji wa kurekebisha - arteriolysis, resection na kurekebisha sehemu zilizoharibiwa za VA.
3. Uimarishaji wa harakati ya sehemu ya simu ya mgongo.
4. Kuondolewa kwa osteophytes - ukuaji wa mfupa katika viungo vya intervertebral.
5. Stenting ni kuanzishwa kwa sura ya chuma iliyofunikwa na plastiki kwenye mfereji wa ateri, ambayo inalinda kuta za chombo kutokana na kupungua.
6. Fixation ya kanda ya kizazi wakati wa kuondolewa kwa baadhi ya vipengele vya articular kwa kufunga mifumo maalum ya titani.

Utabiri wa VA stenosis

Utabiri wa ugonjwa huo katika idadi kubwa ya kesi ni badala mbaya, matokeo yanaathiriwa na eneo la mabadiliko ya kuzorota katika VA.

Stenosis muhimu ya VA sahihi, kama sheria, inaisha kwa kiharusi na matokeo mabaya iwezekanavyo.

Wagonjwa ambao wamepata ugonjwa huu wanapewa ulemavu.

Dalili na matibabu ya stenosis ya ateri ya vertebral

Stenosis ya ateri ya mgongo ni ugonjwa ambao unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana.

Matatizo ya mara kwa mara na ya kutisha katika kesi hii ni ugonjwa wa moyo na kiharusi.

Na ugumu wa matibabu ya ugonjwa kama huo ni kwamba katika hatua za mwanzo hakuna dalili kabisa.

Neno yenyewe haimaanishi chochote zaidi ya kizuizi, kizuizi au vasoconstriction.

Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa mtiririko wa damu, kama matokeo ambayo ubongo hupokea kiasi cha kutosha cha damu kwa ajili yake, ambayo ina maana ya oksijeni na virutubisho.

Ishara za kwanza zinaanza kuonekana wakati kupungua kwa ateri hufikia 50%, na hata kwa upungufu wa 40% ya jumla ya damu, upungufu wa muda mrefu hutokea, ambao unaonyeshwa na dalili hizo:

1. Maumivu ya kichwa, ikifuatana na kizunguzungu, kupoteza usawa wa kuona na uwazi. Aidha, ugonjwa wa maumivu hauwezi kuondolewa kwa analgesics au madawa mengine.
2. Maumivu katika nyuma ya chini. Hii ni moja ya dalili kuu za vasoconstriction ya mgongo. Nguvu inakuwa ya juu wakati wa kutembea, wakati wa shughuli za kimwili, na maumivu hayatoweka hata wakati wa kupumzika. Mkao ambao nyuma umeelekezwa mbele husaidia kupunguza.
3. Numbness ya mwisho, ambayo inajidhihirisha katika ugonjwa wa miguu isiyo na utulivu, udhaifu wa misuli, kupiga. Mara nyingi, udhihirisho kama huo hupotea baada ya mabadiliko katika msimamo wa mwili.
4. Shinikizo la damu ni jaribio la mwili kufidia ukosefu wa mtiririko wa damu kwa ubongo.

Maonyesho haya yote yanamaanisha kuwa mabadiliko ya pathological katika vyombo yamefikia hatua ya kutishia maisha ya mgonjwa.

Sababu

Stenosis ya mishipa ya vertebral haitoke bila sababu. Kuna sababu tatu za maendeleo yake leo.

Katika kesi ya kwanza, hii ni sababu ya kuzaliwa, yaani, maandalizi ya maumbile ambayo husababisha matatizo yoyote ya kuzaliwa katika muundo wa chombo.

Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huo hayatokea, basi watu wenye patholojia hizo wanaweza kuishi kwa miaka mingi bila kujizuia katika chochote.

Sababu ya pili ni sababu iliyopatikana. Hii ndiyo sababu yenyewe ambayo inahitaji matibabu ya lazima. Kumfanya kuziba unaweza atherosclerosis, kisukari, matatizo ya metabolic.

Na hatimaye, jambo la tatu ni kiwewe. Kupungua kwa ateri inaweza kutokea kutokana na fracture, bruise, ikiwa hematoma hutokea. Katika kesi hiyo, matibabu ya upasuaji ni ya lazima.

Ni hatari kiasi gani

Kwa uwepo wa dalili, utabiri wa stenosis ya ateri ya vertebral ni mbaya sana. Fomu inayoendelea daima ni sababu ya ulemavu. Lakini matibabu itategemea kabisa mahali ambapo ugonjwa wa ugonjwa unapatikana.

Fomu ya ostium daima ni usumbufu wa kihisia, ambayo inaweza kuonyeshwa katika mashambulizi ya hofu, photophobia. Tiba kuu ni upasuaji, kabla ya upasuaji, tiba ya madawa ya kulevya inahitajika.

Fomu ya fidia ndogo hutokea kama matatizo ya jeraha la kiwewe. Matibabu ya matibabu haiwezekani, upasuaji tu unahitajika. Sababu nyingine ya kawaida ni saratani. Katika kesi hii, mara nyingi mgonjwa hufa halisi ndani ya mwaka.

Stenosis ya vertebrogenic ina sifa ya maumivu katika nyuma ya chini na sacrum. Wakati huo huo, hakuna michakato ya uchochezi inaweza kugunduliwa.

Fomu ya fidia inaendelea polepole, hakuna dalili za mwanzo wa papo hapo, hakuna haja ya matibabu ya haraka ya upasuaji.

Stenosisi ya ndani ya fuvu hutokea kwa thrombosis ya ateri na kwa kawaida ni mbaya.

Stenosis ya compression extravasal upande wa kushoto ni matokeo ya magonjwa ya mgongo. Sababu inaweza kuwa osteochondrosis, hernia, oncology. Baada ya sababu kuondolewa, ugavi wa damu mara nyingi huanza tena kwa kiasi cha kawaida.

Stenosis ya ukandamizaji wa extravasal upande wa kulia ina sababu sawa na toleo la awali.

Aina ya nguvu inaambatana na kufungwa kwa mishipa kamili au sehemu. Hii ndiyo hali inayohatarisha zaidi maisha. Dawa zinaweza kusaidia tu kuondokana na dalili wenyewe, lakini inawezekana kuponya patholojia tu kwa msaada wa upasuaji.

Dalili ya kazi huanza kujidhihirisha tu katika nafasi moja au nyingine ya shingo. Msingi wa ugonjwa huo ni spondylosis, osteochondrosis na matatizo mengine.

Stenoses nyingi zina sababu nyingi. Njia pekee ya nje ni angioplasty na uingizwaji wa sehemu ya ateri iliyoharibiwa.

Stenosis muhimu ya hemodynamic huzingatiwa wakati chombo kinapungua kwa zaidi ya 50%.

Fomu iliyopunguzwa ni mojawapo ya kali zaidi, wakati vasoconstriction haiwezi kurekebishwa kabisa. Njia pekee ya nje ni kuchukua nafasi kabisa ya eneo lililoathiriwa au kuunda njia ya kupita kwa mtiririko wa damu.

Matibabu ya stenosis ya ateri ya vertebral huanza baada ya uchunguzi na uamuzi wa aina ya ugonjwa huo. Upasuaji unaotumiwa zaidi, matibabu ya madawa ya kulevya hutumiwa mara chache sana.

Kupungua kwa ateri ya vertebral: kulia, kushoto | Maoni ya pili

Stenosis (kupungua) ya ateri ya vertebral (kushoto au kulia) husababisha dalili kali za ubongo: maumivu makali katika nusu ya kushoto na ya kulia ya kichwa, kupoteza fahamu, kushawishi. Kwa stenosis sahihi, ugonjwa wa maumivu umewekwa ndani ya haki, na kushoto - kwa upande mwingine.

Kwa utambuzi wa mapema wa ukandamizaji wa vertebral na matibabu sahihi, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za ubongo yanazuiwa.

Kupitia chombo hiki, damu huingia kwenye tishu za ubongo.

Karibu 20% ya miundo inalishwa na utoaji wa damu kutoka kwa mishipa ya vertebral upande wa kulia na wa kushoto, kupitia fursa za michakato ya transverse ya vertebrae ya shingo.

MRI ya mgongo wa kizazi kwa mgonjwa aliye na upungufu wa vertebrobasilar

Radiografia na kupungua kwa lumen ya ateri ya vertebral: kulia au kushoto

Radiografia ya jadi na kupungua kwa lumen ya mishipa ya vertebral (kulia au kushoto) haionyeshi maonyesho ya pathological. Wanasaikolojia hutuma wagonjwa walio na dalili fulani za kliniki kwenye picha:

1. Matukio ya Dyspeptic (kutapika, kichefuchefu); 2. Cider maumivu ya sehemu ya kizazi-occipital; 3. Maumivu ya pembeni (dalili ya kuondoa kofia); 4. Kuimarisha kliniki wakati wa kulala kwenye mto;

5. Risasi, maumivu ya kupiga wakati hutumiwa nje kwa kichwa (kugusa, pumzi ya upepo).

Kwa wagonjwa walio na stenosis ya ateri ya vertebral, neuropathologists mara nyingi huona ugonjwa wa vestibular, ambapo kutetemeka, kutokuwa na utulivu, kizunguzungu kali huzingatiwa.

Hata kwa kozi isiyo ngumu, kupoteza fahamu kwa muda mfupi kunawezekana kwa kugeuka mkali wa kichwa, vibration, shinikizo kwenye shingo. Kwa dalili hizo za kliniki, mtu haipaswi kuendesha gari.

Kelele, kichefuchefu, kupoteza kusikia ni udhihirisho wa idadi ya patholojia za sekondari kwenye sehemu ya sikio la ndani, ubongo.

Kwa radiography ya jadi ya mgongo wa kizazi, kupungua kwa diski za intervertebral huonekana wakati wa mchakato wa kuzorota-dystrophic, prolapse, hernia.

Kazi ya X-ray mbele ya mashambulizi ya kushuka (kuanguka kwa ghafla) ni kuanzisha uwezekano wa matatizo ya mzunguko wa damu katika bonde la vertebrobasilar, kutambua uwezekano wa kuhama kwa vertebrae, kutokuwa na utulivu, scoliosis.

Kwa madhumuni haya, picha za kazi zinachukuliwa kwa upeo wa juu na ugani wa shingo.

X-rays husaidia kutathmini kiwango cha kubadilika kwa mgongo wa kizazi, kuwatenga au kuthibitisha kutokuwa na utulivu wa vertebrae.

MR angiography ya mishipa ya vertebral katika stenosis Radiologist, wakati wa kuagiza radiography, inaonyesha ukuaji wa osteophytes ya kando katika eneo la viungo vya semilunar. Mabadiliko yanaonekana wazi kwenye picha ya moja kwa moja. Osteophytes ni za ndani kando ya makali ya juu ya mtaro wa sehemu ya mbele ya miili ya vertebral.

Juu ya radiographs ya nyuma ya mgongo wa kizazi, hali ya vertebrae ya kizazi, nafasi za intervertebral, hyperlordosis (bulge nyingi ya curvature ya asili) inasomwa.

Kwa matatizo yoyote haya, kuna kupungua kwa maono, uchovu wa macho, patholojia ya analyzer ya kuona.

Kwa matibabu ya marehemu, haiwezekani kuzuia maendeleo yasiyoweza kurekebishwa ya uharibifu wa kuona kwa njia za kihafidhina au za upasuaji. X-ray ya mgongo wa kizazi haionyeshi kivuli cha chombo.

Ili kujifunza hali ya utoaji wa damu, angiography tofauti, imaging resonance magnetic, dopplerography inahitajika.

Njia za uchunguzi wa mionzi ya stenosis ya ateri ya vertebral ya kulia au ya kushoto itazingatiwa hapa chini.

Kwa nini kupungua kwa ateri ya vertebral kuendeleza?

Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo hutegemea kiwango cha ukandamizaji wa ateri ya vertebral. Kupunguza husababishwa na atherosclerosis, spasm ya ujasiri, ukandamizaji wa nje wa vertebrae, tumor, thromboembolism.

Sababu ya utoaji wa damu usioharibika kwenye bonde la vertebrobasilar inaweza kuwa tortuosity ya mishipa moja au zote mbili za vertebral. Kwa matibabu ya ugonjwa, stenting, angioplasty ya puto hutumiwa.

Taratibu zinafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Stent huwekwa kwa njia ya kuchomwa katika eneo la kike. Kuanzishwa kwa endoprosthesis ni muhimu ili kudumisha lumen ya kisaikolojia ya chombo.

Miaka michache iliyopita, stenting ilifanywa chini ya udhibiti wa X-ray. Upeo ulifanyika ili kuibua uwekaji wa stendi ya puto.

Kwenye skrini ya televisheni ya X-ray, harakati ya puto kutoka kwa kike hadi ateri ya vertebral inaonekana wazi.

Utaratibu ulisababisha mfiduo wa mionzi ya mgonjwa, kwa hiyo, katika hatua ya sasa, udhibiti wa kuingilia kati unafanywa chini ya kifuniko cha ultrasound.

Kupungua kwa ateri ya vertebral ya kushoto: dalili

Unaweza kushuku kupungua kwa ateri ya uti wa mgongo wa kushoto ikiwa una dalili zifuatazo:

1. Ugonjwa wa maumivu ya kichwa unaonyeshwa na maumivu makali, yanayowaka na ujanibishaji katika eneo la parieto-occipital. Dalili huongezeka kwa nguvu kali ya kimwili.

Eneo linalowezekana la maumivu ni maeneo ya superciliary, temporal, parietal; 2. Dalili kutoka kwa njia ya utumbo. Kichefuchefu na kutapika hutokea kwa wagonjwa wengi wenye kutosha kwa vertebrobasilar.

Haiwezekani kupigana nao na madawa ya kulevya. Utaratibu wa shida ya dyspeptic ni kufinya kwa ateri ya vertebral na usambazaji wa damu usioharibika kwa matumbo; 3.

Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva - kupoteza kumbukumbu, mabadiliko ya usawa wa kuona, maumivu ya jicho; 4. Matatizo ya Vestibular - kuchanganyikiwa, tinnitus;

5. Mabadiliko katika mzunguko wa contractions ya mfumo wa moyo na mishipa, utulivu wa shinikizo, mashambulizi ya angina.

Mbali na matibabu ya upasuaji na kihafidhina, wagonjwa wenye upungufu wa vertebrobasilar wanahitaji kufanyiwa seti ya ziada ya taratibu za matibabu - physiotherapy, massage, kinesiotherapy (matibabu na harakati za kimwili).

Kupungua kwa mishipa yote ya vertebral ni patholojia hatari ambayo matatizo makubwa yanaendelea.

Radiografia ya mkoa wa kizazi katika makadirio ya baadaye na kupungua kwa urefu wa miili ya uti wa mgongo katika kiwango cha chini.

Ugumu unasababishwa na utambuzi wa wakati wa nosolojia. Ili kugundua ugonjwa huo, sio tu x-rays hutumiwa, lakini pia njia nyingine za uchunguzi wa mionzi.

Kanuni za matibabu ya ugonjwa wa ateri ya vertebral

Kwa kupungua kwa mishipa yote ya vertebral, matibabu inalenga kuondoa viungo kuu vya pathogenetic ya mchakato:

1. Kuondoa spasm ya neurogenic; 2. Uboreshaji wa microcirculation ya bonde la vertebrobasilar;

3. Athari ya vertebrogenic kwenye sauti ya ukuta wa mishipa.

Matibabu magumu lazima ni pamoja na mawakala ambayo hupunguza mnato wa damu, kupanua mishipa ya damu - dipyridamole, pentoxifylline, vinpocetine.

Radiografia yenye upungufu wa ateri ya vertebral ya kulia au ya kushoto haitumiwi kutambua ugonjwa huo, lakini kutambua sababu inayowezekana ya ukandamizaji wa chombo cha vertebral kwenye shingo.

Njia za kugundua compression ya vyombo vya uti wa mgongo (kulia na kushoto)

Njia za kugundua stenosis ya mishipa ya uti wa mgongo pande zote mbili:

1. Imaging resonance magnetic inakuwezesha kuamua kutofautiana katika muundo wa kitanda cha mfupa, ambayo vyombo huenda; 2.

Radiografia ya kanda ya kizazi - kuchunguza kutokuwa na utulivu wa vertebrae, uhamisho, hernia ya shingo, na miundo mingine ya anatomical inayoingilia kati ya damu katika bonde la vertebrobasilar; 3. Dopplerography husaidia kutathmini kupotoka kwa mtiririko wa damu kutoka kwa maadili ya kawaida.

Mzunguko wa kupunguzwa zaidi, uwezekano mkubwa wa matatizo makubwa katika ubongo; 4. Skanning ya Duplex - imeagizwa kuchunguza vidonda vilivyowekwa kwenye ukuta wa ndani wa chombo;

5. Angiography ya vyombo vya kizazi - utafiti baada ya kuanzishwa kwa tofauti katika chombo. Kwa taswira, CT au MRI inaweza kutumika, kwani mbinu zinakuwezesha kuunda mfano wa tatu-dimensional wa hali ya shingo.

Kuamua kiwango cha matatizo ya mzunguko wa damu katika eneo la msingi wa ubongo, uchunguzi wa ultrasound na Dopplerography hufanyika.

Utaratibu hautumiwi tu kuchunguza matatizo ya mzunguko wa damu, lakini pia kufuatilia kwa nguvu asili ya microcirculation wakati wa matibabu na vasodilators.

Upigaji picha wa neva kwa kutumia upigaji picha wa mwangwi wa sumaku unaweza kutumika kubainisha mabadiliko ya ubongo ambayo husababisha dalili zinazofanana.

Angiografia ya MRI inachukuliwa kuwa njia ya kuahidi ambayo inaonyesha hali ya mishipa ya transcranial na brachiocephalic.

Utafiti huo unakuwezesha kujifunza kwa uangalifu asili ya utoaji wa damu ya ubongo, kutambua vifungo vya damu, stenosis ya ateri ya vertebral.

Tomography ya magnetic inaonyesha plaques atherosclerotic, kuamua vipengele vya angiography.

X-ray ya mgongo wa kizazi hutumiwa pamoja na MRI kwa uchunguzi wa ziada. Ili kupata maelezo ya juu, inashauriwa kufanya vipimo vya kazi kwa ugani wa juu na kubadilika.

• Peana data yako ya utafiti na upate usaidizi wa kitaalamu kutoka kwa wataalam wetu!

Kupungua kwa mishipa ya vertebral

Kutokana na kupungua kwa mishipa ya vertebral, kunaweza kuwa na upungufu wa utoaji wa damu ya mishipa kwenye ubongo.

Utaratibu wa atherosclerotic wa matatizo ya mzunguko wa ubongo, kulingana na De Bakey, huzingatiwa katika takriban 40% ya matukio ya matatizo yote ya mzunguko wa ubongo.

Vizuizi vya vyombo vya arterial vinaweza kuwa sehemu na kamili; urefu wa kizuizi unaweza kuwa mfupi au mrefu, pamoja na urefu wote wa ateri.

Dalili za kupungua kwa ateri ya vertebral

Kuziba kwa ateri ya uti wa mgongo hudhihirishwa na ishara za upungufu wa mishipa ya damu ya msingi wa ubongo: usumbufu wa kuona (wa asili ya cortical) na dalili za uharibifu wa cerebellar (ugonjwa wa usawa, diplopia, upofu wa nchi mbili au hemianopsia), pamoja na nchi mbili. usumbufu wa unyeti na harakati, iliyoonyeshwa tofauti. Usumbufu huu unaweza kuwa wa muda mfupi au wa kudumu.

Utambuzi wa upungufu wa sclerotic wa mishipa ya uti wa mgongo unaweza kushukiwa wakati wa uchunguzi wa kliniki wa kawaida wa mgonjwa kulingana na historia yake ya matibabu (dalili za muda mfupi za neva - paresis na kupooza, "kupungua kwa dalili"), manung'uniko ya systolic kwenye mishipa ya ateri, dalili. kupoteza fahamu kwa kushinikiza kwa upande mmoja kwa ateri ya carotid.

Kwa electroencephalography, mabadiliko ya pathological hupatikana tu kwa dalili kali za neurolojia, ambayo inapunguza thamani ya njia hii ya utafiti.

Katika baadhi ya matukio, shughuli za umeme huongezeka wakati ateri ya carotid ya upande mwingine inasisitizwa au kichwa kinafufuliwa kwa kasi.

Utambuzi wa mada kwa kutumia electroencephalography hauwezekani.

Data sahihi zaidi juu ya ujanibishaji na kuenea kwa uharibifu inaweza kupatikana kwa arteriography ya mishipa ya vertebral.

Inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo, haswa baada ya shambulio la upungufu wa mishipa ya ubongo, na ikiwa dalili za ischemia ya ubongo haziendi, basi utafiti huu unafanywa kama uingiliaji wa dharura.

Arteriography ya ateri ya vertebral hufanyika kwa kuchomwa kwa percutaneous ya ateri ya subklavia katika eneo la supraclavicular. Ingiza 20 ml ya triiotrast 50%.

Ni muhimu kuchunguza chombo cha arterial kwa upande mwingine pia, kwani vidonda vya nchi mbili hutokea angalau katika 25% ya kesi. X-ray inachukuliwa mwishoni mwa sindano ya suluhisho la tofauti.

Kisha utafiti unafanywa kwa upande mwingine.

Kupungua kwa sehemu ya ateri ya vertebral, inayoonekana kwenye arteriogram kwa namna ya "kasoro za kujaza", "kutu" ya contours ya ukuta wa ateri, ni dalili ya upasuaji. Ikiwa kuna kizuizi kamili, chombo hakijajazwa na ufumbuzi wa tofauti na haionekani kabisa kwenye arteriogram.

Matibabu ya kupungua kwa ateri ya vertebral

Mafanikio ya matibabu ya upasuaji inategemea hasa jinsi operesheni inafanyika mapema baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Katika baadhi ya matukio, operesheni huleta mafanikio katika kipindi cha marehemu. Madhumuni ya operesheni ni kurejesha usambazaji wa damu kwa ubongo.

Njia mbili za operesheni hutumiwa: endarterectomy au bypass shunting na bandia ya plastiki.

Intimendarterectomy - kuondolewa kwa intima iliyobadilishwa pamoja na plaque ya sclerotic na thrombus iliyowekwa juu yake.

Endarterectomy ya ateri ya vertebral kutokana na caliber yake ndogo inafanywa kutoka kwa lumen ya ateri ya subclavia.

Kwa hili, mwisho huo hutenganishwa kwa muda mrefu juu ya mahali pa asili ya ateri ya vertebral.

Katika kesi ya kufungwa kwa wakati mmoja wa ateri ya jina moja ya upande wa kinyume, hatua maalum zinahitajika ili kulinda ubongo kutoka kwa ischemia wakati wa operesheni.

Kwa kusudi hili, muda wa nje au wa ndani (kupitia lumen ya ateri) shunt hutumiwa na tube nyembamba ya polyethilini. Aidha, kupungua kwa mtiririko wa damu kunalipwa na ongezeko la shinikizo la damu kwa kusimamia norepinephrine.

Kuganda kwa damu katika shunt ya muda ya bypass huzuiwa na utawala wa heparini.

Katika hali nyingi, hata hivyo, hakuna ubongo maalum wa ischemia unahitajika kwa kipindi cha uingiliaji wa upasuaji (dakika 5-30), kwani utoaji wa damu wa dhamana ni wa kutosha kabisa.

Uendeshaji huleta aidha msamaha kamili kutoka kwa dalili za upungufu wa damu kwa ubongo, au uboreshaji mkubwa katika hali hiyo. Matokeo ya matibabu, yaliyofuatiliwa kwa miaka 5, yaliendelea kudumu.

Athari bora huzingatiwa baada ya operesheni iliyofanywa katika hatua ya kupungua kwa sclerotic ya chombo, na sio kufungwa kwake. Kwa uzuiaji kamili wa chombo, operesheni inafanikiwa ikiwa inafanywa muda mfupi baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Utambuzi ulioboreshwa na rufaa ya mapema ya usaidizi wa upasuaji itaboresha zaidi matokeo ya matibabu ya upasuaji wa vidonda vya sclerotic vya mishipa kuu ya ateri inayosambaza ubongo.

Afya:

dalili, matibabu na mcb 10

Njia ya tiba na mapambano dhidi ya matokeo yake moja kwa moja inategemea aina ya ugonjwa huo na ujanibishaji wake. Stenosis ya ateri ya mgongo inaweza kuwa:

Sababu za ugonjwa huo

Kuna sababu tatu kuu za stenosis ya ateri ya uti wa mgongo:

• utabiri wa maumbile. Inaweza kusababisha matatizo ya kuzaliwa ya muundo sana wa vyombo. Ikiwa ugonjwa hauendelei, basi wanaishi maisha kamili ya kawaida na hayo, bila vikwazo vya wazi.
• sababu iliyopatikana. Kuziba kwa mishipa ya damu hukasirishwa na patholojia zifuatazo: atherosclerosis, shida ya kimetaboliki na ugonjwa wa sukari. Kwa sababu hii, matibabu ya lazima ya ateri ya vertebral ni muhimu.
• sababu ya kiwewe. Kupungua kwa ateri ya vertebral inaweza kutokea kutokana na kupigwa, fracture, au malezi ya hematoma kwenye tovuti ya kuumia. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuagiza matibabu ya upasuaji ili kuondoa sababu za kuziba kwa ateri.

Sababu za ugonjwa huo zinahusishwa na maendeleo ya intrauterine ya mtoto:

Dalili

Ugonjwa huo unaonyeshwa kwa njia ya kipekee, kwa hivyo wagonjwa wanaona dalili zifuatazo:

Inaweza kuwaka au kupiga, kupanua kwa hekalu, taji au eneo la superciliary.

Kipengele: maumivu yamewekwa ndani ya kichwa cha kulia au kushoto. Maumivu huwa yanasumbua mgonjwa kila wakati, lakini huimarishwa haswa wakati wa kutembea au wakati wa kulala, ikiwa nafasi ya kichwa au mwili inatabiri hii.

Mara nyingi, maumivu ni ya asili ya paroxysmal. Mara nyingi wagonjwa wanasema kwamba maumivu yameacha, lakini hawakuweza kupata maelezo ya mantiki kwa hili. Sababu ya hii ni nafasi ya kichwa. Lakini hakuna sheria za jumla kuhusu nafasi gani kichwa kinapaswa kuwa ili maumivu yaweze kutoweka;

• usumbufu wa kuona (kupungua kwa ukali, hisia ya mchanga machoni, pazia machoni) au maumivu kwenye mboni za macho;
• usumbufu wa kusikia au vestibular, kwa mfano, kizunguzungu, kupoteza usawa, kelele katika sikio moja, kupoteza kusikia;
• maonyesho ya moyo, ikiwa mtu ana magonjwa ya moyo na mishipa, kwa mfano, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa moyo, mashambulizi ya angina yanaweza kutokea kwa namna ya maumivu ya papo hapo katika eneo la moyo.

Maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo ateri ya vertebral inakabiliwa, hufanyika katika hatua mbili - dystonic na kikaboni. Dalili na matibabu hutofautiana kwa kila hatua, na ni muhimu kuanzisha kiwango cha uharibifu wa mishipa kwa kuangalia habari kuhusu ishara za ugonjwa huo.

Katika kesi ya kwanza, mtu huanza kuhisi dalili kama vile:

• maumivu ya mara kwa mara katika eneo la muda na occipital ya kichwa, ambayo huongezeka kwa harakati au kuwa katika nafasi moja kwa muda mrefu;
• kizunguzungu cha muda mfupi cha kiwango tofauti;
• usumbufu wa kuona, unaoonyeshwa kwa kuonekana kwa "nzi", "snowflakes". Pia kuna kupungua kwa upande mmoja kwa usawa wa kuona wa pembeni.

Ishara za kozi ya kikaboni ya ugonjwa huo ina dalili zifuatazo:

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa wa ateri ya vertebral unahusisha masomo kadhaa tofauti.

Kwanza kabisa, uchunguzi unategemea data ambayo inaweza kupatikana kutoka kwa picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Tunazungumza juu ya malalamiko ya mgonjwa, pamoja na habari ambayo ilipatikana na daktari wakati wa uchunguzi wa neva.

Mara nyingi, utambuzi hukuruhusu kugundua mvutano wa misuli ya occipital, uwepo wa shida wakati wa kugeuza kichwa, maumivu wakati wa kushinikiza michakato ya vertebrae ya kwanza na ya pili ya kizazi.

Kwa kuongezea, utambuzi unamaanisha lazima:

Matatizo ya mzunguko katika ateri ya vertebral hutambuliwa na Doppler ultrasound (USDG). Njia ya kujifunza mishipa ya bonde la vertebrobasilar na carotid inaitwa USDG ya matawi ya arch ya aortic. Katika kesi hiyo, mishipa ya carotid inachunguzwa kikamilifu, na mishipa ya vertebral inachunguzwa kwa sehemu.

Katika kesi hiyo, mara nyingi uchunguzi huanza na mtihani wa damu, ambayo inaonyesha matatizo iwezekanavyo na mishipa.

Pia, utaratibu wa kawaida ni kipimo cha shinikizo la damu, kiashiria hiki hawezi tu kuchunguza shinikizo la damu, lakini pia kuamua mzigo kwenye vyombo, na kwa hiyo kufafanua mambo ya hatari kwa magonjwa mbalimbali.

Baada ya hayo, uchunguzi wa ziada unaweza kupewa.

Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kwanza na daktari wa neva. Daktari anasikiliza malalamiko ya mgonjwa kuhusu hali ya jumla, anazingatia ukiukwaji iwezekanavyo katika kanda ya kizazi, na anaandika rufaa kwa uchunguzi wa ultrasound.

Ikiwa wakati wa uchunguzi kupungua kwa lumen katika kipenyo cha ateri ya vertebral hadi 2 mm iligunduliwa kwa kiwango cha 3.6 - 3.8 mm, hii inachukuliwa kuwa dalili ya uchunguzi kuthibitisha kuwepo kwa ugonjwa huo. Ikiwa ni lazima, angiografia inafanywa - uchunguzi wa X-ray wa mishipa ya damu kwa kuanzisha wakala tofauti, kuonyesha wazi hali yao ya sasa.

Ikiwa ugonjwa unashukiwa, daktari anapaswa kuandika rufaa kwa ultrasound ya vyombo. Utambuzi huu hukuruhusu kuamua kipenyo cha ateri.

Ukosefu ni kupungua kwa kipenyo cha ndani, kawaida hutofautiana katika safu ya 3.6 - 3.8 mm.

Kwa mujibu wa dalili, tomography na angiography ya mishipa hufanyika kwa kutumia wakala tofauti.

Masomo haya husaidia kupata picha kamili ya upungufu wa mishipa.

Mara nyingi, hypoplasia inazidishwa chini ya ushawishi wa matatizo ya vertebrae iko katika kanda ya kizazi. Inaweza pia kugunduliwa wakati wa utambuzi.

Njia zifuatazo hukuruhusu kuweka mtu anayefaa:

Matibabu

Stenosis inaweza kutibiwa kwa kutumia mbinu tatu za ufanisi:

Dawa ya kisasa hutoa njia nyingi za kutibu mishipa, kihafidhina na upasuaji. Walakini, hadi sasa, magonjwa haya yanabaki kuwa moja ya kali zaidi na ngumu kutibu.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba michakato inayofanyika katika mishipa ya kushoto na kulia ya viungo, vyombo kuu, vyombo vya ubongo na moyo huathiriwa na mambo mengi, kwa mfano, muundo wa damu, kazi ya misuli ya moyo, hali ya mishipa, na mabadiliko yanayohusiana na umri katika tishu.

Kwa hiyo, matibabu inapaswa kufanyika kwa kina, kwa kuzingatia sababu zote zinazowezekana.

Kulingana na hatua ya maendeleo na uwepo wa mambo yanayoathiri picha ya kliniki, matibabu ya ugonjwa wa ateri ya vertebral inaweza kuwa kihafidhina au uingiliaji wa upasuaji unaweza kuhitajika. Kwa kozi ya dystonic ya ugonjwa huo, njia ya madawa ya kulevya inatoa matokeo mazuri, ambayo mgonjwa hupewa madawa ya kulevya ambayo huchochea mtiririko wa damu na kuboresha utungaji wa kemikali ya damu.

Wakati huo huo, physiotherapy inaweza kuagizwa, ambayo itasaidia kuongeza pengo kati ya kuta za mishipa na kuondoa hatua za mwanzo za osteochondrosis.

Katika baadhi ya matukio, katika matibabu ya osteochondrosis ya kizazi, gymnastics maalum inastahili kitaalam nzuri, ambayo sio tu inapunguza usumbufu, lakini pia inaboresha utoaji wa damu ya ubongo.

Matibabu hufanywa kwa njia mbili:

1. Mhafidhina. Inahusisha kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ambayo huboresha mali ya damu, utoaji wa damu kwa ubongo na michakato ya kimetaboliki ndani yake. Njia hizo haziondoi kabisa ugonjwa huo, lakini tu kulinda ubongo kutokana na upungufu wa ischemic. Kwa hili, madawa mbalimbali hutumiwa, hasa mawakala wa kupunguza damu.
2. Upasuaji. Inatumika katika hali ambapo haiwezekani kulipa fidia kwa mzunguko wa ubongo kwa njia nyingine. Madaktari wa upasuaji wenye uzoefu hufanya upasuaji wa endovascular, maana yake ambayo ni kuanzishwa kwa stent kwenye lumen ya chombo kilichopunguzwa. Hii ni expander maalum ambayo huongeza kipenyo cha ateri, normalizing mtiririko wa damu.

Ili kuondoa udhihirisho wa mishipa, wataalam wanaagiza dawa kwa wagonjwa ambao huboresha lishe ya ubongo.

Dawa huamsha michakato ya kimetaboliki katika mfumo wa neva, kulinda seli zake kutokana na hatua ya mara kwa mara ya mchokozi.

Matibabu ya kihafidhina hupunguza dalili tu - matokeo ya uharibifu wa mishipa.

Kuzuia

Kwa kuwa atherosclerosis na ugonjwa wa moyo ni magonjwa sugu yanayoendelea, ni muhimu sana kulipa kipaumbele cha kutosha kwa kuzuia.

Baada ya yote, hii ndio jinsi unaweza kuzuia ugonjwa yenyewe, na pia kupunguza kasi ya maendeleo yake.

Madhumuni ya hatua kama hizo ni kuongeza muundo wa damu ya ateri ili isiwe na sababu zinazochangia uundaji wa plaques.

Chakula

Jaribu kutoinua au kushikilia vitu vizito kwa mikono iliyonyooshwa. Unahitaji kujifunza kwa usahihi jinsi ya kubeba uzani ili usijeruhi mgongo wako. Kwa mkao hata, unahitaji squat chini, kuchukua mzigo na kunyoosha miguu yako nayo.

Katika kesi hii, weka mikono yako karibu na mwili iwezekanavyo. Sambaza mzigo sawasawa ili usilazimike kuubeba kwa mkono mmoja ikiwa unaweza kubeba mifuko miwili kwa mikono yote miwili.

Tumia mifuko, mikokoteni na vikeshi vya magurudumu kusafirisha vitu vizito.

Hypoplasia ya ateri ya vertebral: ishara, matibabu, matokeo

Hypoplasia ya ateri ya uti wa mgongo mara nyingi ni kasoro ya kuzaliwa, na inaweza kuwa ya upande wa kulia au wa kushoto. Katika siku zijazo, ugonjwa husababisha ukiukwaji wa hemodynamics (mzunguko), ambayo huathiri hasa sehemu za nyuma za ubongo. Mara nyingi, hii husababisha shida nyingi katika kazi ya moyo na mfumo wa mzunguko kwa ujumla, vifaa vya vestibular na viungo vingine.

Maelezo ya jumla kuhusu hypoplasia

Mzunguko kamili wa damu katika sehemu zote za ubongo inawezekana kutokana na; hutengenezwa kutoka matawi ya kulia na ya kushoto ya mishipa ya mgongo.

Chini ya hali ya kawaida, mishipa ya vertebral ya kulia na ya kushoto yanaendelezwa kwa usawa. Katika kanda ya ateri ya subclavia kuelekea cavity ya fuvu, wamegawanywa katika vyombo vidogo.

Neno "hypoplasia" katika dawa inaelezea maendeleo duni ya tishu au chombo; inaweza kuwa patholojia ya kuzaliwa na iliyopatikana.

Hypoplasia ya nchi mbili haipatikani sana kuliko ya upande wa kulia au wa kushoto, ingawa kesi ya pili tayari inachukuliwa kuwa nadra sana. Lakini kwa kuwa uwezo wa kukabiliana na mwili hauna ukomo, upungufu wao haraka sana husababisha hatua ya decompensation na haja ya kuingilia upasuaji.

Sababu na matokeo ya ugonjwa huo

Je, hypoplasia inakuaje?

Sababu zinazoathiri tukio la hypoplasia huathiri mwili wa binadamu hata ndani ya tumbo, hata hivyo, hiyo inaweza kusema kuhusu magonjwa mengi na kasoro za kuzaliwa.

Inaaminika kuwa michakato na matukio yafuatayo yanaweza kusababisha hypoplasia:

• Michubuko na majeraha mbalimbali ya mama wakati wa ujauzito;
• Matumizi mabaya ya dawa fulani, pombe, nikotini, na vitu vya narcotic wakati wa kubeba mtoto, misombo ya kemikali yenye sumu inaweza pia kuwa na athari sawa;
• magonjwa ya kuambukiza ya mama anayetarajia;
• Utabiri wa maumbile kwa magonjwa ya mfumo wa mzunguko;

Hypoplasia ya mishipa ya vertebral sio daima kuendeleza kutokana na hali zilizo juu, kesi hizi huongeza tu hatari ya pathologies katika maendeleo na utendaji wa mfumo wa mzunguko. Lakini wakati mwingine, hata hivyo, watoto wenye hypoplasia ya kuzaliwa wanazaliwa kwa kutokuwepo kwa sababu yoyote iliyoorodheshwa. Kwa hivyo wataalam wa kisasa wa matibabu bado hawana makubaliano juu ya suala hili, ingawa kuna nadharia nyingi zinazopingana.

Ni nini kinatishia tukio la ugonjwa huo katika siku zijazo?

Katika baadhi ya matukio, kasoro haijisikii hadi kipindi fulani au hata katika maisha yote, kwa kuwa matatizo ya hemodynamic yanahusishwa na magonjwa mengine au afya mbaya tu, ikiwa dalili hazitamkwa hasa.

Kupungua kwa ufunguzi wa ateri kwenye tovuti ya kuunganishwa kwake na mfereji wa mfupa wakati wa hypoplasia huzuia kwa kiasi kikubwa mtiririko wa damu kwenye tishu za ubongo. Matokeo ya hypoplasia, kwa hiyo, inaweza kuwa haitabiriki, na katika kesi hii ni mbali na mara moja inawezekana kutambua sababu halisi ya dysfunctions nyingi. Walakini, baadhi yao sio tishio kubwa kwa afya, lakini kwa hakika huzidisha hali ya maisha. Hizi ni pamoja na kuongezeka kwa uchovu, maumivu ya kichwa kali mara kwa mara, kupungua kwa uwezo wa kuona na kusikia.

Dalili na utambuzi wa hypoplasia

Dalili za tatizo

Tabia kuu ya ugonjwa huo ni aina mbalimbali za dalili, ambazo zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika kila mgonjwa binafsi. Hii inatumika kwa ukubwa wa hisia za uchungu na kwa udhihirisho wa maendeleo duni ya mishipa ya vertebral kwa ujumla. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hujifunza kuhusu uchunguzi iwezekanavyo tu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu, kwa kuwa picha ya kliniki ni mbaya sana, na dalili za hypoplasia ni sawa na maonyesho ya nje ya magonjwa mengine.

Inawezekana kuzungumza juu ya uwepo wa hypoplasia ya mishipa ya kulia au ya kushoto ikiwa ishara zifuatazo zipo:

1. Kizunguzungu cha mara kwa mara kisicho na sababu;
2. Maumivu ya kichwa ya kiwango tofauti;
3. Mtazamo uliopotoka wa nafasi ya mwili katika nafasi, ambayo hutokea ghafla;
4. Ukiukaji wa kazi ya mfumo wa neva;
5. Ukiukaji au kutoweka kabisa kwa unyeti katika maeneo fulani (ikiwa ni pamoja na viungo);
6. Shinikizo la damu la mara kwa mara.

Ishara zisizo maalum za hypoplasia ni matokeo ya shida ya mzunguko katika mwili, lakini ni ngumu sana hata kwa mtaalamu aliye na uzoefu kutambua sababu yao ya kweli. Hizi ni pamoja na kizunguzungu kinachofuatana na kupoteza fahamu, kuchanganyikiwa kwa ghafla katika nafasi kwa sababu ya kutokuwa na utaratibu, ambayo inaweza kusababisha kuanguka, na kutetemeka wakati wa kutembea au kubadilisha msimamo wa mwili.

Kupoteza uratibu wa harakati ni udhihirisho wa nadra, lakini mbaya wa hypoplasia. Kawaida hii inaonekana kama anguko lisilo la kawaida au mgongano na watu au vitu, na mtu mwenyewe anaweza kupata hisia zinazofanana na zile zinazoonekana baada ya safari ndefu kwenye jukwa.

Kawaida, ukubwa na mzunguko wa ishara zote za hypoplasia ya mishipa ya vertebral huongezeka na kuzeeka kwa mwili, kwa kuwa matukio yanayohusiana na umri ni pamoja na kupungua kwa elasticity ya vyombo vidogo na vikubwa na kuziba kwao. Kwa hivyo, lumen katika mishipa iliyoathiriwa na hypoplasia hupunguzwa zaidi, na hemodynamics inazidi kuwa mbaya.

Utambulisho wa ugonjwa huo

Ikiwa kuna mashaka, itakuwa muhimu kufanya miadi na daktari wa neva. Uchunguzi wa mgonjwa na malalamiko yaliyopo juu ya ustawi ni sababu ya uchunguzi wa kina zaidi kuliko uchunguzi wa awali. Ikiwa wakati wa uchunguzi mtaalamu hugundua upungufu katika kanda ya kizazi, basi, uwezekano mkubwa, ni thamani ya kufanya uchunguzi wa ultrasound wa mishipa ya mgongo.

Matokeo ya ultrasound ni uthibitisho au kukataliwa kwa uchunguzi unaowezekana. Kawaida ya masharti ni kipenyo cha lumen kutoka 3.6 hadi 3.8 mm; vasoconstriction hadi 2 mm inachukuliwa kuwa ishara kuu ya utambuzi. Kama uchunguzi wa ziada, daktari anaweza pia kupendekeza kupitisha, ambayo, kwa kutumia x-rays na mawakala fulani ya tofauti, inakuwezesha kutambua kwa usahihi hali ya mishipa ya damu.

"Kulia" na "kushoto" hypoplasia

Hypoplasia ya ateri ya vertebral ya haki

Wataalam wengi hawashiriki dalili za hypoplasia ya kulia na ya kushoto kama maalum linapokuja udhihirisho wa nje wa ugonjwa huo.

Tofauti kubwa ya dalili huzingatiwa tu katika kesi ya ukiukwaji wa kazi fulani za ubongo, kwani matawi ya ateri ya subklavia hulisha idara zake mbalimbali. Kwa hivyo, katika maeneo tofauti husababisha matokeo tofauti. Ni muhimu kuzingatia kwamba dalili za hypoplasia ya ateri ya vertebral sahihi ni karibu kila mara.

Mbali na maonyesho yaliyoorodheshwa hapo awali, ugonjwa huu wa maendeleo ya mfumo wa mzunguko unaweza kusababisha matatizo ya kihisia. Wagonjwa mara nyingi hupata mabadiliko ya mhemko yasiyo na maana na polarity ya juu ya mabadiliko ya mhemko. Udhaifu na uchovu mara nyingi hufanyika hata bila mzigo kupita kiasi na mafadhaiko, na hali ya unyogovu inaweza kudumu kwa siku kadhaa mfululizo. Malalamiko ya kuongezeka kwa uchovu na usingizi hutokea karibu kila mgonjwa, pamoja na maumivu ya kichwa kali. hutokea wote kwa hypoplasia ya mishipa ya vertebral ya kulia na ya kushoto.

Hypersensitivity au kupoteza kabisa usikivu katika sehemu fulani za mwili mara nyingi huonyesha kuwa sehemu ya ubongo inayohusika na eneo fulani inakabiliwa na mtiririko mbaya wa damu. Wakati mwingine hii inafanya uwezekano wa kufanya uchunguzi sahihi au kuthibitisha moja ya sasa.

Shida kuu katika ugonjwa wa ateri ya vertebral sahihi ni magonjwa yanayofanana, ambayo hypoplasia hufanya kama aina ya kichocheo cha michakato ya kuzorota. Moja ya magonjwa haya ni, ambayo inaongoza kwa matatizo ya ziada ya mzunguko wa damu, kwa vile kwa kiasi kikubwa hupunguza mishipa ya damu.

Kwa hypoplasia ya ateri sahihi, meteosensitivity yenye nguvu inaweza kuendeleza katika siku zijazo, na wakati mwingine kuna matatizo na usingizi.

Tofauti katika matokeo ya hypoplasia ya mishipa ya vertebral ya kulia na ya kushoto inaelezwa na ukweli kwamba hulisha sehemu tofauti za ubongo.

Hypoplasia ya ateri ya vertebral ya kushoto

Tofauti na moja ya haki, hypoplasia ya ateri ya vertebral ya kushoto haiwezi kujidhihirisha mara moja, lakini karibu na watu wazima, kwani dalili zinahusishwa na matatizo ya mzunguko wa damu.

Dysfunction ya hemodynamic hujidhihirisha sio tu katika mfumo wa upungufu wa mishipa ya damu na ischemia ya chombo kama matokeo, lakini pia kama vilio vya damu kwa wengine. Hii hufanyika tu baada ya kipindi kirefu cha muda, kwani mifumo ya urekebishaji inaweza kuzuia shida katika utendaji wa kiumbe kinachokua kwa sababu ya kuzorota kwa mtiririko wa damu kwa wakati huu. Umuhimu wa kliniki wa dalili huongezeka na mabadiliko yanayohusiana na umri katika viungo na tishu, na katika hatua za msingi, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa udhihirisho fulani wa nje.

Maumivu katika mgongo wa kizazi huchukuliwa kuwa mojawapo ya ishara za dalili za hypoplasia ya ateri ya kushoto, ingawa kwa kukosekana kwa dalili nyingine haiwezekani kufanya uchunguzi sahihi.

Kuonekana kwa uhusiano kati ya matawi ya vyombo kuu kuu (anastomoses ya mishipa) ni udhihirisho wa kawaida wa hatua ya taratibu za fidia katika maendeleo duni ya mishipa yote ya vertebral. Athari iliyopatikana inapotea katika kesi ya kuzorota kwa patency ya mishipa kutokana na magonjwa yanayofanana.

Katika kesi ya hypoplasia ya ateri ya kushoto, shinikizo la damu (ongezeko la shinikizo) ni ugonjwa wa sekondari, na, kwa kweli, utaratibu wa kurekebisha mwili kwa hali iliyopo. Chini ya shinikizo la juu, damu hupita kwenye ubongo kwa urahisi zaidi hata kupitia shimo la kipenyo kidogo, kwani lumen ya ateri katika kesi ya hypoplasia ni nyembamba sana.

Njia ya matibabu ya hypoplasia

Kwa kushangaza, katika hali fulani, mtu haitaji matibabu ya hypoplasia ya ateri ya uti wa mgongo, kwani uwezo wa kubadilika wa mwili huruhusu kukabiliana na shida ya hemodynamic kwa muda mrefu na kuzuia kuonekana kwa dalili za kliniki kwa kanuni, na usambazaji wa damu kwa ubongo. haina mbaya zaidi.

Lakini ikiwa dalili za ugonjwa tayari zimejidhihirisha, basi haifai kuchelewesha ziara ya daktari, kwani dalili wazi karibu kila wakati zinaonyesha shida kubwa za kiafya. Mara nyingi hii hufanyika kwa sababu ya mafadhaiko ya kila wakati ya mwili na kihemko, na vile vile katika kesi ya kutofaulu katika kazi ya mifumo ya fidia.

Atherosclerosis, pamoja na stenoses ya vyombo vya asili tofauti, ni moja ya sababu kuu za hypoplasia. Kwa hivyo, ili kuondoa shida za kiafya, matibabu inapaswa kuwa ya kina na kuwatenga matukio ambayo hubana mishipa ya damu kwa uchungu.

Katika kesi hii, matibabu ya hypoplasia inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo ili kuzuia kuzorota kwa ustawi na, ikiwezekana, epuka upasuaji, ingawa mara nyingi upasuaji. (kwa mfano, na/au) ndio njia mbadala, kwani ugonjwa huwa mbaya.

Kwa utambuzi wa mapema, wataalam bado wanajaribu kuzuia uingiliaji wa upasuaji katika mwili wa mgonjwa kwa msaada wa tiba ya dawa. Madawa ya kulevya na madawa ya kupunguza shinikizo ni msingi wa matibabu, na yanapendekezwa kama adjuvant.

Mbali na njia zilizo hapo juu, dawa za kisasa hazina njia zingine, ingawa baadhi ya "vituo vya dawa mbadala" hutoa taratibu zingine kama tiba - acupuncture, massage, aina mbalimbali za mazoezi. Haupaswi kutegemea bila masharti ahadi za watu ambao mara nyingi hawana hata elimu maalum. Ikiwa inataka, na tu baada ya kushauriana na daktari wako, unaweza kuchanganya njia zote mbili.

Video: stenosis ya mdomo wa ateri ya vertebral ya kushoto. Angioplasty na stenting

Stenosis ya ateri ya vertebral ni hali ambayo kuna ukandamizaji wa chombo kikuu na ukiukwaji wa mtiririko wa damu ndani yake.

Kinyume na historia ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuna kuzorota kwa utoaji wa damu ya ubongo na tukio la matatizo mbalimbali. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mishipa ya vertebral, pamoja na mishipa ya carotid, hutumikia kama njia kuu za kusambaza damu kwa viungo vya shingo na kichwa. Kama matokeo ya vasoconstriction, lishe ya sehemu za kibinafsi za ubongo hupungua na ukiukwaji unaoweza kurekebishwa wa kazi zake hufanyika. Ugavi mbaya wa oksijeni na vitu husababisha hypoxia ya seli za ujasiri, matatizo ambayo ni kiharusi cha ischemic. Kutokana na hili tunaweza kuhitimisha kwamba patholojia inaleta tishio kwa afya na maisha ya binadamu, kwa hiyo, inahitaji matibabu ya wakati na ya kutosha. Ikiwa tiba inafanywa katika hatua wakati chombo kinapungua kwa nusu tu, basi ubashiri utakuwa mzuri.

Stenosis ya ateri ya vertebral, ambayo inaitwa kisayansi ugonjwa wa vertebrobasilar- hii ni ugonjwa wa kuzaliwa au unaopatikana, sababu mbalimbali zinaweza kuchochea. Fikiria sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa, dalili zake na njia za kurekebisha hali hiyo.

Etiolojia

Kupungua kwa lumen ya ateri kuu, kama sheria, ni matokeo ya mchakato wa kuzorota kwenye viungo au diski za vertebral zinazozunguka chombo.

Wanahusika zaidi na mabadiliko ya pathological ni mikoa ya lumbar na ya kizazi. Ikiwa stenosis ni ya asili ya kuzaliwa, basi katika etiolojia yake kuna kupotoka katika muundo wa mgongo. Ugonjwa unaopatikana unaendelea dhidi ya historia ya mbaya ushawishi wa mambo mbalimbali.

Kulingana na asili ya asili, wanatofautisha kazi na kikaboni stenosis. Ya kwanza ni matokeo ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic, kama ugonjwa wa Bechterew, spondylosis, osteochondrosis. Magonjwa kama haya husababisha deformation na kuhama kwa vertebrae na kukomesha kwa microcirculation ya damu.

Katika hali ambapo kuna kutokuwa na utulivu wa vipengele vya kanda ya kizazi, kuna kutosha kwa vyombo vyote vya vertebral..

Sababu ya maendeleo ya stenosis ya kikaboni ni atherosclerosis - ugonjwa wa mishipa unaojulikana na uwekaji wa alama za cholesterol kwenye kuta za mishipa ya vertebral. Mafuta yaliyoundwa na chembe za nyuzi huongezeka hatua kwa hatua kwa ukubwa na kuzuia mtiririko wa damu. Pia sababu za kuchochea za aina hii ya stenosis ni tumors katika michakato ya transverse ya vertebrae, osteophytes ya viungo vidogo vya vertebral, na hypertonicity ya misuli inayozunguka.

Dalili

Je, stenosis ya ateri ya vertebral inajidhihirishaje? Dalili kuu za patholojia ni ukiukwaji ufuatao:

• matatizo ya kuona- ripples na nzi mbele ya macho, photopsy, blurring, matangazo ya giza katika mashamba ya maono;
• ataksia- kutokuwa na uwezo wa kudumisha usawa wa mwili, unaohusishwa na ukiukaji wa utendaji wa cerebellum, lishe duni na damu;
• matatizo ya vestibular- kizunguzungu cha mara kwa mara, mmenyuko usiofaa kwa mwanga mkali, harakati za jicho la oscillatory bila hiari.

Uchunguzi

Kuamua uwepo wa stenosis ya ateri ya vertebral, daktari hutegemea
historia ya matibabu ya mgonjwa (dalili zilizopo za ukosefu wa kutosha wa vertebrobasilar) na matokeo ya utafiti. Katika utambuzi wa patholojia, njia zifuatazo hutumiwa:

1. Doppler ultrasound ya vyombo vya shingo.
2. Angiografia.
3. CT scan.
4. Angiografia ya resonance ya sumaku.
5. Radiografia.

Kufanya utafiti wa kina inaruhusu si tu kuamua kupungua na ujanibishaji wake, lakini pia kujua sababu za hali ya patholojia.

Mbinu za matibabu

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea aina ya stenosis na kiwango cha kupungua kwa ateri ya vertebral.

Kwa ugonjwa wa kazi, matibabu ya kihafidhina hutumiwa, hasa madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu. Pia, wakati vyombo kwenye mgongo wa kizazi vinasisitizwa, warekebishaji wa mifupa hutumiwa kupunguza uhamaji wa vertebrae na kuzuia athari zao za mitambo kwenye vyombo.

Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, dawa imewekwa ambayo inadhibiti mchakato wa ujazo wa damu au urekebishaji wa upasuaji. Wakala wa pharmacological wa kikundi cha neurotrophic na antioxidants ni bora katika matibabu ya stenosis. Ikiwa ni lazima, mzunguko wa damu katika ateri ni kawaida kwa kutumia mbinu za upasuaji.