Hypoplasia ya enamel ya utaratibu. Dalili za aina ya ndani ya ugonjwa huo. Aina ya kimfumo ya hypoplasia

Hypoplasia ya meno ni ya kuzaliwa au kupatikana ndani utotoni patholojia inayoongoza kwa udhaifu, upungufu mkubwa wa enamel. Ina hatua mbalimbali: kutoka kwa vidonda vidogo hadi kutokuwepo kabisa kwa enamel. Dhihirisho kuu la ugonjwa ni pamoja na mabadiliko katika sura ya meno, kuonekana kwa grooves kwenye enamel, matangazo ya giza, viingilio. Inasababisha shida zinazowezekana: caries, fomu tofauti pulpitis, malocclusion Mtoto ana.

Patholojia inaweza kujidhihirisha katika maziwa na meno ya kudumu. Katika makala tutazingatia aina za hyperplasia, sababu na dalili za ugonjwa huo. Pamoja na njia za matibabu, matatizo iwezekanavyo na njia za kuzuia.

Ufafanuzi wa Ugonjwa

Hypoplasia ya enamel ya jino ni ugonjwa wa kuzaliwa maendeleo sahihi meno. Ikiwa, wakati meno ya kwanza yalionekana, mtoto mara moja alikuwa na matatizo (, grooves, sura ya ajabu jino) inashauriwa kushauriana na daktari wa meno . Matibabu ya wakati na utunzaji wa meno kwa uangalifu hupunguza hatari ya kuoza kabisa kwa meno.

Kulingana na umri wa mtoto na ukali wa ugonjwa huo, ugonjwa unaweza kujidhihirisha viwango tofauti. Katika hali nyepesi tunazungumza kuhusu kupungua au kutokuwepo kwa maeneo madogo ya enamel. Wakati mwingine patholojia inaweza kuambatana na kutokuwepo kwa meno kadhaa mfululizo.

Kwa hypoplasia ya utaratibu, enamel haipo kabisa, meno yanaharibika. Hii inasababisha unyeti mkubwa wa meno kwa baridi, moto, yatokanayo na kemikali.

Sababu kuu za maendeleo ya hypoplasia:

• pathologies sugu kwa watoto;
• matatizo mbalimbali ya kimetaboliki kutokana na usawa wa madini;
• dyspepsia yenye sumu;
• dysfunction ya ubongo inayotokea kati ya umri wa miezi sita na miezi 12;
• mkali magonjwa ya kuambukiza.Yu

Katika fomu ya ndani Sababu ni mara nyingi:

• maambukizi ya vijidudu meno ya kudumu;
• perioditis ya muda mrefu ya meno ya maziwa;
• hata majeraha madogo na.

Aina kali (ya kimfumo) ya ugonjwa huibuka kama matokeo ya:

• maambukizi ya intrauterine ya mtoto (rubella ya mimba iliyohamishwa, toxoplasmosis na wengine);
• kuchukua dawa fulani wakati wa ujauzito, kama vile antibiotics ya tetracycline (au kutibu mtoto chini ya umri wa miezi 12 nao);
• lishe isiyo na usawa kupewa mtoto chini ya mwaka mmoja (husababisha ukiukwaji kimetaboliki ya madini);
• ukiukaji wa kimetaboliki ya protini na aina nyingine za kimetaboliki.

Maambukizi ya nasopharyngeal yasiyotibiwa na ukosefu wa madini yenye manufaa kabla ya umri wa miaka 6 husababisha sio tu hypoplasia ya meno ya maziwa. Msingi wa meno ya kudumu mara nyingi huharibiwa.

Ikiwa aina ya utaratibu wa hypoplasia hugunduliwa, mtoto amesajiliwa na zahanati. Anahitaji usimamizi wa kuzuia angalau mara moja kila baada ya miezi 2 hadi 4 na matibabu ya mara kwa mara matatizo yanayojitokeza.

Uainishaji

Kuna digrii 2 kuu za ujanibishaji wa hypoplasia:

• mtaa(kuna kushindwa kwa meno moja au mbili za kudumu, sio kawaida kwa meno ya maziwa);
• Na kimfumo(husababisha kushindwa kwa meno yote tangu kuzaliwa).

Hypoplasia ya kimfumo, kwa upande wake, ina aina kadhaa:

• Meno ya Fournier(incisors za kati zina deformation kwa namna ya "screwdriver" au "butterfly");

• Meno ya Pfluger(uharibifu wa molars kubwa, ambayo ina mizizi duni na taji pana sana);
• Meno ya Gechinson(deformation ya meno, karibu kama katika Fournier, lakini kwenye makali ya meno kuna notch ambayo si kufunikwa na enamel katika mfumo wa mduara nusu).

"Fomu ya tetracycline" hukua ikiwa mwanamke alichukua bila kukusudia antibiotics ya kikundi cha tetracycline wakati wa ujauzito au kumpa mtoto chini ya mwaka 1. Meno hupata rangi ya manjano-kahawia na enamel isiyo na maendeleo. Ikiwa matibabu yalifanywa baada ya miezi 6, hata meno ya kudumu hupata tint ya manjano. Soma zaidi kuhusu ikiwa caries inaweza kutibiwa wakati wa ujauzito.

Kulingana na ukali wa jeraha, fomu zifuatazo zinajulikana:

• mabadiliko ya rangi ya enamel(aina kali zaidi, ambayo matangazo moja ya tint nyeupe au ya manjano yanakua kwenye uso wa meno, yanaweza kukuza);

• maendeleo kidogo ya enamel(inasababisha kuonekana kwa kasoro moja juu ya uso wa meno: grooves, kupigwa au mawimbi);
• aplasia(kutokuwepo kabisa kwa enamel, na kusababisha hypersensitivity kwa uchochezi wa joto, mitambo na kemikali).

Mara chache, scala hypoplasia inakua, ambayo grooves kadhaa hua kwenye enamel ya kila jino.

Hypoplasia ya enamel mara nyingi husababisha kuharibika kwa maendeleo ya dentini. Hii inakuwa sababu kuu ya deformation ya meno.

Dalili

Ishara za hypoplasia katika kila kesi ni tofauti. Wengi dalili za mara kwa mara magonjwa kuwa:

Katika kwa wingi foci ya kutokuwepo kwa enamel au ukosefu wake kamili, hypersensitivity ya meno inakua. Hilo hutokeza uchungu na vyakula vya moto, baridi, au vigumu, pamoja na vyakula chungu, vitamu na vingine vinavyowasha.

Ikiwa mtoto ana utunzaji sahihi caries inakua nyuma ya meno hadi mwaka, hii ndiyo sababu ya kushauriana na daktari wa meno.

Matibabu

Hakuna njia tiba kamili hypoplasia, kwani maendeleo ya ugonjwa huu hauwezi kubadilika. Inatumika pekee matibabu ya utaratibu, ambayo hupunguza matokeo na maendeleo ya matatizo. Inajumuisha:

Na aina ya utaratibu wa hypoplasia na kutokuwepo kabisa enamel hupitia matibabu ya mifupa. Baada ya uchunguzi tata daktari anaamua juu ya ufungaji wa taji za kudumu au veneers.

Katika hypoplasia ya enamel Ni muhimu kutunza meno yako na cavity ya mdomo. Wazazi wanapaswa kujifunza wenyewe, na kuelimisha mtoto kusafisha sahihi meno, matumizi ya suuza kinywa, na floss. Uchaguzi wa brashi na dawa ya meno ni muhimu, hasa kwa meno ya maziwa.

Matatizo

Bila matibabu ya kudumu na hatua za kuzuia fomu kali hypoplasia inaongoza kwa maendeleo ya matatizo hayo katika siku zijazo:

• udhaifu wa meno;
• kupungua kwa upinzani kwa magonjwa mbalimbali;
• malezi ya malocclusion;
• tabia ya uharibifu, chipping ya enamel;
• hypoplasia ya enamel ya meno ya kudumu (ikiwa meno ya maziwa hayatibiwa);
• maendeleo ya caries;
• periodontitis ya papo hapo au sugu.

Hata baada ya matibabu ya mafanikio, ni mapema sana kwa wazazi "kupumzika". Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu msimamo wa meno ya mtoto, kuhudhuria mitihani ya kuzuia bila kukosa.

Kuzuia

Wengi umuhimu ina kinga. Ikiwa mtoto ana hypoplasia ya enamel, mbinu za jadi hazitoshi kwake. mitihani ya kuzuia Mara 1-2 kwa mwaka. Wakati wa kujiandikisha kwa zahanati, ni muhimu kutembelea daktari kila baada ya miezi 2 hadi 4, kulingana na ukali wa shida. Hatua kuu za kuzuia ni pamoja na:

Video

Kwa maelezo juu ya nini hypoplasia ya enamel ya jino, angalia video

1. Hypoplasia ya enamel ni ugonjwa, dalili kuu ambayo ni kutokuwepo kwa sehemu ya enamel ya jino. Juu ya hatua za mwanzo inaonekana katika fomu matangazo ya umri juu ya uso wa jino, grooves, mashimo, chips. Hatua ya mwisho ya ugonjwa huu inachukuliwa kuwa aplasia au kutokuwepo kabisa kwa enamel. Katika hali zote, ugonjwa huu ni wa kuzaliwa kwa asili na ni matokeo ya ukiukwaji michakato ya metabolic kwenye kiinitete. Hypoplasia ya meno ni kupotoka mara kwa mara. Hivi sasa, karibu 40% ya watoto wenye afya nzuri wanakabiliwa na ugonjwa huu. mchakato wa nyuma Ugonjwa huu ni hyperplasia ya enamel - kuonekana kwa tishu za jino nyingi.
2. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa mtoto wa shule ya mapema ambaye ana meno ya maziwa tu, na kwa watoto wakubwa ambao tayari wana molars. Unaweza kutambua ugonjwa wakati wa uchunguzi wa kwanza na mtaalamu. Kwa kuainisha matangazo, daktari wa meno anaweza kuamua ni wakati gani katika ukuaji wa kijusi ugonjwa huu uliwekwa na nini kilisababisha.
3. Wakati wa kugundua hypoplasia ya enamel ya meno ya maziwa, mtoto amesajiliwa na daktari wa meno; na katika siku zijazo atalazimika kutembelea ofisi ya daktari mara kadhaa kwa mwaka na kupitia prophylaxis. Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua za mwanzo, inawezekana kukabiliana haraka na kasoro za uzuri, na pia kuzuia. maendeleo zaidi maradhi.
4. Maonyesho ya kliniki ugonjwa hutegemea hatua yake na aina. Ikiwa michakato ya kimetaboliki ina usumbufu mdogo, kuna hasa mabadiliko katika rangi ya enamel. Kawaida huonekana kama madoa moja ya manjano. Tofauti malezi ya carious, hawana kusababisha usumbufu na si kubadilika na rangi ya chakula. Pamoja na zaidi michakato ya kina kwa kawaida kuna malezi ya grooves, pamoja na depressions katika tishu, na juu hatua za mwisho magonjwa, safu ya enamel inaweza kuwa haipo kabisa.

Sababu za kuonekana na maendeleo ya ugonjwa huo

Sababu kuu zinazosababisha maendeleo ya hypoplasia ya enamel ya jino ni papo hapo magonjwa ya kuambukiza kuteswa na mama wakati wa ujauzito au na mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha, pamoja na tabia ya urithi ugonjwa huu na matatizo ya kimetaboliki.

Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni taratibu zinazofuata wakati wa ujauzito:

• toxicosis ya papo hapo;
• SARS, rubella, toxoplasmosis katika mama;
• magonjwa yanayohusiana na ukiukaji wa kimetaboliki ya madini katika mwili, kwa mfano, rickets.

Pia katika kipindi hiki, kuzaliwa mapema kwa mtoto kunaweza kusababisha hypoplasia ya meno ya maziwa na kiwewe cha kuzaliwa.

Katika watoto wakubwa, sababu za maendeleo ugonjwa huu zingatia:

• majeraha ya msingi wa meno;
• patholojia zinazohusiana na kimetaboliki ya fosforasi iliyoharibika: periodontitis, pulpitis;
• magonjwa ya muda mrefu, ya somatic, ya kuambukiza;
• lishe isiyo na usawa;
• maudhui yaliyoongezeka fluorine katika maji;
• anemia ya tishu kutokana na upungufu wa chuma;
• aina kali za allergy.

Ya umuhimu mkubwa kwa maendeleo ya ugonjwa ni tabia ya urithi wa ugonjwa huo. Itakuwa sababu ya kuamua uwepo wa magonjwa kwa mama wakati wa ujauzito, pamoja na majeraha au maambukizi yaliyopokelewa na mtoto wakati wa kupita. njia ya uzazi au chini ya hali nyingine katika miezi ya kwanza ya maisha.

Aina za ugonjwa

Hypoplasia ya enamel ya jino ina uainishaji mkubwa kulingana na kuenea kwa uharibifu, maandalizi ya maumbile, ushiriki wa tishu ngumu, picha ya kliniki, na pia kipindi cha maendeleo.

Na picha ya kliniki kushindwa kutofautisha aina zifuatazo za ugonjwa:

1. Erosive - uharibifu wa kina, umbo la kikombe.
2. Spotted - enamel inafunikwa na matangazo ya gorofa ya ukubwa wa tabia na contour.
3. Furrowed - kuna pa siri linear ziko usawa jamaa na makali ya juu.

Kwa kuhusika kwa tishu ngumu shiriki:

• hypoplasia ya jino lote;
• uharibifu wa enamel (patholojia hii inachukua karibu 50% ya kesi za kasoro zinazopatikana kwa vijana na watu wazima).

Kwa kuwa na mwelekeo wa kijeni Kwa kuonekana kwa ugonjwa huo, wanajulikana:

• urithi;
• iliyopatikana (iliyopokelewa katika kipindi hicho maendeleo kabla ya kujifungua, wakati wa kujifungua au katika miezi ya kwanza ya maisha).

Kuhusu kipindi cha maendeleo, hypoplasia ya enamel ya maziwa na molars hutofautiana.

Kuna aina kadhaa za uharibifu usio na carious (hypoplasia) kulingana na ukubwa wa jeraha, zilizotengwa maalum na madaktari:

• utaratibu - ambayo karibu safu nzima imeharibiwa;
• localized - meno 1-2 huathiriwa, ugonjwa hauenezi kwa wengine;
• aplasia - pamoja na hayo kuna ukosefu kamili wa enamel kwenye meno kadhaa.

Hypoplasia ya meno ya kimfumo na ya ndani (ya ndani) ni ya kawaida zaidi kwa watu, kwa hivyo aina hizi zinahitaji kujadiliwa kwa undani zaidi.

Hypoplasia ya kimfumo

Hypoplasia ya enamel ya utaratibu ni uharibifu wa tishu ngumu na laini za meno zinazounda wakati huo huo. Ina hatua tatu:

1. Rangi ya enamel.
2. Maendeleo duni ya enamel.
3. Ukosefu kamili wa enamel.

Aina mbalimbali za hypoplasia ya enamel ya utaratibu ni:

• Meno ya Pfluger: haijakua kikamilifu kifua kikuu, kwa sababu ambayo jino linaweza kupata sura ya conical. Pia kiashiria cha aina hii ya hypoplasia ni ukubwa mkubwa taji kwenye shavu kuliko saa kutafuna uso.
• Meno ya Hutchinson: kipengele kikuu cha ugonjwa huu ni incisors ya mbele ya umbo la pipa, ambayo ina shingo zaidi kuliko uso wa kukata. Moja zaidi sifa muhimu Aina hii ya ugonjwa ni uwepo wa unyogovu wa umbo la crescent karibu na makali ya kukata.
• Meno ya Fournier - sawa na sura ya ugonjwa wa Hutchinson, hata hivyo, katika kesi hii hypoplasia haitoi uwepo wa mapumziko kwa namna ya mpevu.

Aina nyingine ya hypoplasia ya utaratibu ni meno ya tetracycline kwa watoto. Ugonjwa huu unaweza kuanzishwa kwa kuchukua dawa zilizo na tetracycline wakati wa ujauzito, na pia katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto. Inatoa meno rangi ya manjano, wakati mwingine hudhurungi, mara nyingi huonekana kwenye incisors na inaweza kuwa na rangi isiyo ya sare na muundo, mara nyingi huwa katika kupigwa. Meno kama hayo ya rangi hayawezi kuwa meupe katika siku zijazo. Nguvu ya rangi, rangi yake, na aina moja kwa moja inategemea kipimo na wakati mjamzito haswa au tayari. mtoto aliyezaliwa dawa iliagizwa. Kujua kipengele hiki, ni vyema kuepuka kuchukua vitu vyenye tetracycline wakati wa ujauzito.

Hypoplasia ya ndani

Aina hii ya ugonjwa hupatikana mara nyingi zaidi na mara nyingi hujidhihirisha katika fomu matangazo madogo juu ya meno au grooves duni. Hypoplasia ya eneo la meno hutokea mara nyingi zaidi kama matokeo ya kiwewe kwa msingi wa molars na mara chache huwa. utabiri wa maumbile.

Premolars (meno ya 4) ya watoto huathiriwa mara nyingi. Kama ilivyo kwa hypoplasia ya kimfumo, na hypoplasia ya ndani, sio tu uharibifu wa sehemu enamel, lakini pia ukosefu wake kamili. Hata hivyo, fomu hii ni nadra.

Matibabu na kuzuia hypoplasia ya enamel

1. Hatua za matibabu ya hypoplasia ya enamel, pamoja na hyperplasia ya enamel, huchaguliwa kwa mujibu wa hatua ya ugonjwa huo, pamoja na kiwango cha maendeleo yake. Ikiwa inajidhihirisha peke katika mfumo wa matangazo ya umri kwenye meno, ina tabia ya ndani na haisababishi uharibifu unaoonekana wa enamel, daktari anaweza kujizuia. hatua za kuzuia na kuwapa mgonjwa remineralization ya jino.
2. Ikiwa matangazo yanatamkwa, daktari wa meno ataamua juu ya kusaga sehemu iliyoharibiwa ya jino. Njia hii inazuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo na inatoa nzuri athari ya uzuri.
3. Pamoja na unyogovu wa mmomonyoko au vidonda vya fomu iliyochanganywa mtaalamu anaweza kutumia vifaa vya mchanganyiko kwa ajili ya kujaza foci ya ugonjwa huo au mbadala kwao: veneers na lumineers - tabo maalum ambazo hufunika meno yaliyoathirika.
4. Na kali hatua za ugonjwa huo, wakati mgonjwa hawana maeneo muhimu ya enamel ya jino, daktari ataagiza prosthetics na taji. Hatua hii itazuia maendeleo zaidi ya caries, na pia itasaidia kufikia athari inayotaka ya uzuri.

Ni muhimu kuelewa kwamba yote hapo juu hatua za kurekebisha zinalenga hasa kuondoa matokeo ya ugonjwa huo, lakini hawawezi kuacha kabisa taratibu za uharibifu wa enamel.

Wagonjwa, hasa wale walio na tabia ya urithi wa hypoplasia, wanashauriwa kutembelea daktari mara kwa mara, kupitia uchunguzi na kuondokana na foci mpya ya ugonjwa huo.

Kwa ajili ya kuzuia hypoplasia, ni msingi wa seti ya hatua zinazolenga kuzuia matatizo ya kimetaboliki, hasa wakati wa malezi ya fetusi (kwa wanawake wajawazito), pia kwa watoto kabla ya ujana. Hatua hizo ni pamoja na:

• afya chakula bora na maudhui muhimu ya vitamini na madini;
• kuzuia kuumia kwa mtoto;
• matibabu ya wakati magonjwa mbalimbali ya kuambukiza;
• seti ya hatua zinazolenga kuongeza kinga na kuhakikisha kimetaboliki sahihi;
• matibabu yenye tija kwa wakati caries za watoto na magonjwa mengine ya meno na ufizi.

Katika umri mkubwa, kuzuia hypoplasia ya enamel ya mtoto inapaswa pia kupewa tahadhari. Hapa kipengele muhimu kuzuia ugonjwa huo inaweza kuchukuliwa remineralization ya meno. Ni lazima ifanyike kila baada ya miezi sita katika mazingira ya kliniki. Hyperplasia ya enamel hutoa hatua sawa za kuzuia ugonjwa huo.

Matatizo ya ugonjwa huo

Hypoplasia ya meno ya maziwa ya mtoto huchangia kupenya zaidi ndani ya tishu za kiinitete cha molars ya maambukizi, kwa hiyo, maendeleo ya magonjwa hayo:

• caries;
• maendeleo ya anomalies ya bite;
• kuongezeka kwa abrasion meno;
• kuongezeka kwa unyeti.

Kwa hypoplasia, michakato yote ya uharibifu wa jino ni haraka, kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa haraka wa dentini, massa, na kisha mizizi. Ni kwa ugonjwa huu kwamba uharibifu kamili wa tishu za jino huzingatiwa mara nyingi.

hypoplasia jino la maziwa pia huharibu vijidudu vya mizizi inayofuata, ndiyo sababu ni muhimu sana katika utoto kufuatilia maendeleo ya tatizo hili na kufanya kila linalowezekana ili kuiondoa katika hatua za mwanzo.

Kuhusu shida za uzuri zinazohusiana na ugonjwa huu, zinapaswa kujumuisha kuonekana kwa chips kwenye meno, indentations, pamoja na rangi isiyo ya asili ya enamel. Dalili hizo zinaonekana kwa watu wazima wengi wagonjwa na watoto, na zinahitaji kazi maalum ya fundi wa meno.

Kwa ujumla, enamel hypoplasia ya meno ya maziwa, ingawa ni ugonjwa usio na furaha, karibu katika hatua zote, matokeo yake yanaweza kuondolewa. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati, hata katika vipindi vya mapema maisha ya mtoto, kupitia mitihani ya mara kwa mara na kufuata maagizo ya matibabu na kuzuia ugonjwa wa ugonjwa.

Sababu za hypoplasia

Ndani

Mkuu

1. Urithi:

- Amelogenesis imperfecta

Hypoplasia Turner

Turner hypoplasia, pia inajulikana kama Turner teeth, ni neno la hypoplasia na kasoro katika enamel ya taji ya jino la kudumu. Mara nyingi, hypoplasia ya Turner huathiri premolars ya chini, kwani molars ya maziwa iko juu yao huathirika sana na maambukizi. Pia, mara nyingi ugonjwa hujidhihirisha kwenye incisors za kati za kudumu kwa sababu ya kiwewe kwa watangulizi wa maziwa.

Maelezo ya kesi ya kliniki

Uchunguzi wa tishu ngumu

Uchunguzi wa histological

Picha 3: Kukatwa kwa meno

Hatua za matibabu

Majadiliano

Maambukizi ya ndani kwenye kilele au kiwewe kwa jino la msingi huathiri kwa urahisi kiini cha jino la kudumu. Ikiwa a mchakato wa kuambukiza hutokea wakati wa kuundwa kwa taji, hii inaweza kusababisha hypoplasia au hypomineralization ya enamel katika siku zijazo.

Hitimisho

Waandishi:
Sudhakar V
Ankur Shah
Pandey kali

Hypoplasia ya enameli inafafanuliwa kama uundaji usio kamili au mbovu wa matriki ya kikaboni ya enamel ya jino katika hatua ya vijidudu. Kasoro ya hypoplastic huharibu umbo la jino. Mara nyingi, hypoplasia inaonyeshwa katika upotezaji wa enamel ya jino, ambayo inaonekana kama unyogovu mmoja au safu ya unyogovu inayozunguka jino kwa usawa. Unyogovu huu pia unaweza kuunganishwa kuwa mfereji. Aina kali zaidi za hypoplasia ni hypoplasia ya enamel na hypocalcification ya enamel.

Hypoplasia ya enamel ni matokeo ya kuharibika kwa malezi ya matrix ya enamel na husababisha uundaji wa kutosha wa tishu.

Hypocalcification ya enamel ni malezi kiasi cha kawaida enamel, lakini haijahesabiwa vya kutosha.

Sababu za hypoplasia

Ndani

Jeraha au maambukizi (Turner hypoplasia)

Mkuu

1. Urithi:
- Dentinogenesis isiyo kamili
- Amelogenesis imperfecta

2. Magonjwa ya maumbile na idiopathic:
- Dystrophic epidermolysis bullosa
- Claido-cranial dystrophy
- Osteogenesis isiyo kamili. Syphilis ya mtoto mchanga

Hypoplasia Turner

Hypoplasia ya enamel inayoathiri jino moja la kudumu inahusishwa na maambukizi katika jino lililopungua au kiwewe wakati wa kuunda kijidudu.

Maelezo ya kesi ya kliniki

Msichana mwenye umri wa miaka 18 alifika kliniki na malalamiko ya meno ya juu ya mbele kuharibika na kubadilika rangi. hali iliyopewa kuzingatiwa tangu utoto. Katika anamnesis ya maisha, mgonjwa alionyesha kuanguka akiwa na umri wa miaka 5. Meno ya juu ya mbele yamehamishwa na kubadilika rangi tangu mlipuko.

Uchunguzi wa kliniki ulifunua uhamisho wa nyuma mandible na kutoweka kwa darasa la II.

Uchunguzi wa tishu ngumu

Meno ya juu ya anterior yamebadilika rangi, microdontia ya incisors ya juu ya upande, uhamisho wa taji kwa upande wa palatal kuhusiana na incisor ya kati ya juu kushoto. Upeo wa kukata taji unakabiliwa na upande wa palatal. Groove ya kina inaonekana kwenye taji (Picha 1). Jino limekufa.

Picha 1: Picha kabla ya matibabu. Hypoplasia na hypomineralization ya incisor ya kati ya juu kushoto.

Uchunguzi wa X-ray

juu ya kuona x-ray kato ya kati ya juu kulia ilipatikana na mzizi wenye kasoro na kilele wazi (Mchoro 2).

Picha 2: X-ray kabla ya matibabu. Mzizi wa incisor wenye kasoro.

Uchunguzi wa histological

Juu ya kupunguzwa kwa sampuli zilizowasilishwa, maendeleo duni ya enamel na makutano ya dentin-enamel ya pathological yalipatikana (Picha 3). Mpangilio wa muundo wa enamel sio sahihi.

Picha 3: Kukatwa kwa meno

Hatua za matibabu

1. Vipande vya taji ya kato ya kati ya juu kulia iliyokatwa na kutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria.

2. Matibabu mfereji wa mizizi kwa apexification ya hatua moja kwa kutumia MTA na urejesho unaofuata wa taji. Ili kuimarisha muundo wakati wa kujaza, pini ya fiberglass ilitumiwa (Picha 4).

Picha 4: MTA apical kujaza na fiberglass post uwekaji.

3. Vipu vya mchanganyiko vilifanywa kwa incisors ya juu ya kushoto ya kati na ya upande (Mchoro 5).

4. Imetengenezwa taji za kauri kwa sehemu ya juu ya kulia ya kati na ya pembeni (Mchoro 6).

Majadiliano

Turner's hypoplasia ni hypoplasia ya enamel inayoathiri meno moja ya kudumu. Ugonjwa huu mara nyingi huhusishwa na maambukizi au majeraha wakati wa kuundwa kwa jino la jino.

Maambukizi ya ndani kwenye kilele au kiwewe kwa jino la msingi huathiri kwa urahisi kiini cha jino la kudumu. Ikiwa mchakato wa kuambukiza hutokea wakati wa kuundwa kwa taji, basi hii inaweza baadaye kusababisha hypoplasia au hypomineralization ya enamel.

Katika kisa hiki cha kimatibabu, mgonjwa aliripoti jeraha ambalo kwa hakika lilisababisha upungufu wa ndani wa kundi la meno la mbele. taya ya juu. Uchunguzi ulifunua kuhamishwa kwa incisors na uwepo wa majimaji yasiyoweza kutumika. X-ray ilionyesha mzizi ulioundwa na pathologically.

Kwa hivyo, katika kesi ya kliniki hapo juu, mgonjwa alihitaji ukarabati wa uzuri na wa kazi, ambao ulihitaji kuimarishwa kwa mzizi wa pathologically.

Matibabu yalifanywa kihafidhina na apexifecation ya hatua moja na MTA ya incisor ya kati, ikifuatiwa na ufungaji. veneers Composite kwenye sehemu ya juu ya kushoto ya kato za kati na za upande.

Hitimisho

Hypoplasia ya enamel na uharibifu wa kundi la kati la meno husababisha kubwa matatizo ya aesthetic ambayo hubeba muhimu nyanja ya kisaikolojia katika wagonjwa wachanga. The kesi ya kliniki inasisitiza haja utambuzi wa mapema, X-ray makini na uchunguzi wa kliniki kwa matokeo ya kuridhisha. Ikumbukwe kwamba hali ya juu ilikuwa nzuri sana kwa kufikia viwango vya kuridhisha vya uzuri na utendaji.

Waandishi:
Sudhakar V, Mhadhiri Mwandamizi, Idara ya Madaktari wa Kihafidhina wa Meno na Endodontics, Shule ya Madaktari wa Meno, Uhindi
Ankur Shah, Mhadhiri Mwandamizi, Idara ya Magonjwa ya Periodontal, Chuo cha Madaktari wa Meno, India
Pandey kali, Mhadhiri Mwandamizi, Idara ya Orthodontics, Chuo cha Madaktari wa Meno, India

Hypoplasia ya enamel ya jino ni ugonjwa maalum ambao, kama matokeo ya matatizo ya kimetaboliki, enamel huundwa na kuendeleza vibaya. Ikiwa michakato ya kimetaboliki inasumbuliwa, basi mwili haupokea muhimu malezi sahihi enamel ina microelements, kama matokeo ambayo inakuwa tete sana na nyembamba, kwa hiyo, kwa mzigo mdogo kwenye jino, inaweza kuvunja.

Hata hivyo, hypoplasia inaonyesha kuwepo ukiukwaji mkubwa michakato ya metabolic na kimetaboliki ya protini, kwa hiyo, ni ugonjwa na dalili mbaya, ambayo inaonyesha kwamba afya ya mgonjwa si sawa.

Sababu

Kwa matibabu ya mafanikio ugonjwa huo, unahitaji kujua nini husababisha kutokea. Madaktari wa meno wanaangazia sababu zifuatazo tukio la hypoplasia

• ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki kutokana na ukiukaji wa protini na kimetaboliki ya madini;
• uwepo wa sugu magonjwa ya somatic kwa watoto (hypoplasia ya meno ya maziwa);
• rickets, dyspepsia yenye sumu, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, matatizo ya ubongo ambayo ilitokea kwa watoto kati ya miezi 6 na 12 (hypoplasia ya meno ya kudumu).

Kulingana na umri na ukali wa ugonjwa huo, ujanibishaji wa hypoplasia inategemea.

Aina

Katika meno, hypoplasia ya kimfumo na ya ndani hutofautishwa.

Kitaratibu

Fomu ya mfumo Ugonjwa huathiri meno yote kwa wakati mmoja na kawaida hutokea kwa sababu tatu:

• katika kipindi cha ujauzito cha ukuaji wa mtoto, ikiwa mama wakati wa ujauzito alipata shida ya kimetaboliki au alipata magonjwa makubwa (kama rubella, toxoplasmosis);
• matokeo yake magonjwa makubwa au utapiamlo wa mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha;
• kama matokeo ya kuchukuliwa na mama wakati wa ujauzito au na mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha ya fulani dawa(hasa tetracyclines).

Ikiwa mtoto hupatikana hypoplasia ya utaratibu meno, mtoto kama huyo hupelekwa kwenye zahanati.

Kulingana na sura ya meno na aina ya uharibifu wao, kuna aina kama vile meno ya Getchinson, Fournier, Pfluger na tetracycline.

meno ya Hutchinson

Incisors ya juu ya kati ni umbo la pipa au umbo la screwdriver na ina notch ya nusu ya mviringo kwenye makali ya kukata ambayo hayajafunikwa na enamel. Meno kama hayo kwenye shingo ni kubwa zaidi kuliko kwenye makali ya kukata.

Meno ya nne

Meno hayo yanafanana na ya Hutchinson lakini hayana ncha ya nusu duara.

Meno ya Pfluger

Molars kubwa ya kwanza huteseka. Wana mizizi duni, na saizi ya taji kwenye shingo ya jino ni kubwa zaidi kuliko kwenye makali ya kukata.

Meno "Tetracycline".

Inaundwa kama matokeo ya kuchukua tetracycline ama na mama wakati wa ujauzito au kwa mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha. Meno kama hayo yana marekebisho rangi ya njano na maendeleo duni ya enamel. Ikiwa mtoto alichukua tetracycline akiwa na umri wa zaidi ya miezi sita, basi meno ya kudumu yatakuwa na rangi, ambayo yanaundwa tu katika kipindi hiki.

mtaa

Tofauti na aina ya utaratibu wa ugonjwa huo, unaoathiri meno yote, fomu ya ndani huathiri moja au mbili tu ya molars ya mgonjwa na haitoke kwenye meno ya maziwa.

Sababu za hypoplasia ya ndani:

• majeraha ya mitambo ya vijidudu vya jino linalojitokeza;
• maambukizi katika vijidudu vya jino la kudumu;
• periodontitis ya muda mrefu ya jino la maziwa.

Inaonekana kama doa nyeupe au ya manjano kwenye uso wa enamel ya jino, wakati enamel ya taji ya jino inaweza kuwa haipo kabisa au kwa sehemu.

Fomu za ugonjwa huo

1. Kubadilika kwa rangi ya enamel ya meno yaliyoathirika.
2. maendeleo duni ya enamel.
3. Aplasia, au kutokuwepo kabisa kwa enamel.

Hebu tuangalie kwa karibu kila fomu.

Mabadiliko ya rangi

Kubadilika kwa rangi ya enamel ya meno yaliyoathiriwa ni aina nyepesi ya hypoplasia, ambayo matangazo meupe au ya manjano ya saizi sawa na mipaka iliyoainishwa wazi huonekana kwenye enamel. Matangazo haya hayasababishi mgonjwa usumbufu, usijeruhi, usiitikie kwa uchochezi wa mitambo na joto, usiweke rangi na rangi (tofauti na matangazo katika hatua ya awali ya caries).

Maendeleo duni

Upungufu wa enamel ya jino ni aina kali zaidi ya hypoplasia, ambayo dots, mawimbi au grooves huonekana juu yake. Juu ya uso wa meno unaweza kuona ndogo au ukubwa wa kati grooves na depressions ambayo enamel bado mnene na laini.

Hakuna enamel

Aplasia, au kutokuwepo kabisa kwa enamel ya jino, ni aina kali zaidi ya ugonjwa huo. Kwa bahati nzuri, ni nadra. Kwa fomu hii, enamel haipo kabisa katika eneo fulani la taji ya jino. Mgonjwa anaweza kupata maumivu kutokana na uchochezi wa mitambo, kemikali au joto.

Dalili

• Matangazo nyeupe au ya manjano na uso laini kwenye enamel ya jino;
• unyogovu wa dotted na grooves juu ya uso wa meno yaliyoathirika;
• uwepo wa foci kwenye taji ya jino na ukosefu kamili wa enamel ya jino;
• sura ya ajabu ya meno, kutokana na kutokuwepo kwa enamel karibu na uso mzima wa jino.

Matibabu

Hadi sasa, hypoplasia ya enamel ya jino ni mchakato usioweza kurekebishwa - hakuna dawa ambayo inaweza kuondoa dalili. Kwa hiyo, matibabu ni dalili na inajumuisha hasa katika ujenzi wa enamel ya jino.

Katika uwepo wa foci ndogo ya hypoplasia ya ndani, hakuna hatua zinazoweza kuchukuliwa, kwa kuwa hakuna hisia za uchungu. Kwa madoa ya kina na mmomonyoko kwenye enamel ya jino, kujaza jino vifaa vya mchanganyiko.

Ikiwa kuna ukosefu wa sehemu au kamili wa enamel kwenye uso wa taji ya jino, daktari anaweza kuamua juu ya kufaa. matibabu ya mifupa na kuamua kutumia bandia za taji.

Kuzuia

Kinga kuu ya hypoplasia ya meno ni kamili chakula bora mama wakati wa ujauzito na mtoto katika miaka ya kwanza ya maisha. Haikubaliki kuchukua dawa, hasa tetracyclines wakati wa ujauzito au katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Inapaswa pia kuonywa magonjwa ya utaratibu, kwani husababisha ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki, ambayo inaweza kusababisha tukio la hypoplasia.

- maendeleo ya kutosha ya safu ya uso (enamel) ya maziwa au meno ya kudumu. Aina iliyotamkwa sana ya hypoplasia ya enamel ni aplasia - ukosefu wake kamili. Inaonyeshwa na mabadiliko ya sura na mwonekano meno, uwepo wa maeneo meupe au yaliyo na rangi, grooves, depressions, na aplasia - hisia za uchungu kwenye vichocheo mbalimbali. Mara nyingi, hypoplasia ya enamel inaongoza kwa maendeleo ya caries ya kina, pulpitis, na malezi ya malocclusion.

Habari za jumla

- Huu ni uharibifu wa kuzaliwa wa maendeleo duni ya jino au tishu zake zinazohusiana na matatizo ya kimetaboliki katika fetusi. Aplasia ya enamel ni usemi uliokithiri wa hypoplasia na inaonyeshwa kwa kutokuwepo kabisa kwa mipako ya enamel au kutokuwepo kwa jino.

Sababu za maendeleo

Hypoplasia ya enamel hutokea kutokana na matatizo makubwa ya kimetaboliki katika fetusi. Na sababu kuu ni ugonjwa wa anlage ya seli ya embryonic, au sababu mbaya ambayo huathiri vibaya fetusi.

Sio sahihi kabisa kusema kwamba hypoplasia ya enamel hutokea tu kutokana na ukiukwaji wa kimetaboliki ya madini na maeneo ya hypoplasia sio zaidi ya eneo la demineralization. Ikiwa hii ndiyo sababu kuu ya hypoplasia ya enamel, basi ugonjwa haungekuwa umeenea sana. Leo, matukio yanaongezeka mara kwa mara, kama mambo yenye madhara kuanza kutenda juu ya msingi wa meno muda mrefu kabla ya malezi na kuzaliwa kwa fetusi. Hitimisho kwamba toxicosis na magonjwa ya kuambukiza katika mwanamke mjamzito husababisha kutofautiana katika maendeleo ya fetusi ni busara kabisa. Uchunguzi unathibitisha kwamba aplasia ya enamel na matatizo mengine ya meno ni ya kawaida zaidi kwa watoto ambao mama zao walipata SARS, rubela, toxoplasmosis wakati wa ujauzito. Au ikiwa sehemu ya ujauzito iliendelea na toxicosis mbaya. Upungufu wa enamel huzingatiwa kwa watoto wachanga na kwa watoto ambao wamejeruhiwa wakati wa kuzaa. Sababu za awali ni ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa atopic, rickets na matatizo mengine ya kimetaboliki ya kalsiamu.

Hypoplasia ya enamel kwa shahada moja au nyingine hupatikana karibu nusu ya watoto wa shule ya mapema na wadogo. umri wa shule. Wakati huo huo, ni ya utaratibu katika asili na uharibifu wa meno kadhaa mara nyingi huzingatiwa. Hypoplasia ya enamel yenye mabadiliko makubwa hugunduliwa katika 40% ya watoto wenye afya nzuri.

Hypoplasia ya enamel hugunduliwa kwenye maziwa na meno ya kudumu, wakati ni ya kawaida zaidi kwenye meno ya kudumu, ambayo husababisha hatari kubwa ya ugonjwa wa meno katika umri mkubwa. Ukiukaji wa mipako ya enamel ya meno ya maziwa huhusishwa na patholojia zinazotokea katika mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito. Wakati hypoplasia ya enamel ya meno ya kudumu ni kutokana na matatizo ya kimetaboliki katika mwili wa mtoto, ambayo yanaendelea kuanzia umri wa miezi 5-6. Na kwa kuwa magonjwa wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha ni ya kawaida zaidi kuliko pathologies kubwa wakati wa ujauzito, ipasavyo, hypoplasia ya enamel ya meno ya kudumu inashinda, ambayo ni shida kubwa.

Ujanibishaji na uhusiano wa kikundi cha meno na hypoplasia ya enamel inategemea kipindi cha umri mtoto alikuwa na ugonjwa, ambayo ikawa kiungo kikuu cha pathogenetic. Kwa hiyo, magonjwa yaliyoteseka katika miezi ya kwanza ya maisha husababisha hypoplasia ya enamel ya makali ya kukata ya incisors ya kati na tubercles ya meno ya sita. Hii ni kutokana na malezi ya meno haya katika miezi 5-6 ya maisha ya mtoto.

Katika miezi 8-9, malezi ya incisors ya pili na canines hutokea, na magonjwa katika umri huu husababisha hypoplasia ya enamel ya incisors ya baadaye na makali ya kukata ya canines. Hiyo ni, matatizo ya kimetaboliki huathiri meno yote ambayo yameundwa na kipindi kilichotolewa. Lakini baada ya meno kamili, maeneo ya hypoplasia yanaendelea viwango tofauti, tangu wakati wa malezi ya meno sio sawa.

Ikiwa ugonjwa husababisha mabadiliko makubwa katika kimetaboliki ya mtoto au huendelea kwa muda mrefu, basi maeneo ya hypoplasia ya enamel yanazingatiwa kwa urefu wote wa taji na juu ya uso wa jino. Muundo usio na usawa wa enamel unaonyesha muda na uvumilivu wa magonjwa yaliyoteseka wakati wa malezi ya jino. ukali magonjwa ya zamani pia huathiri kina cha mabadiliko ya enamel. Kwa hivyo, patholojia ndogo zinaweza kuonekana tu kama matangazo ya chalky, na magonjwa makubwa inaweza kusababisha maendeleo duni ya enamel hadi aplasia yake.

Kwa hypoplasia ya enamel ya ndani, sehemu tu ya meno huathiriwa. Kawaida tukio lake linahusishwa na matatizo ya kimetaboliki ya ndani karibu na msingi wa meno ya kudumu. Michakato ya uchochezi katika eneo la kilele cha mizizi ya meno ya maziwa huchangia kutokea kwa hypoplasia ya enamel ya ndani. Aina hii ya hypoplasia ni ya kawaida zaidi kwenye molars ndogo, basi kama rudiments zao ziko kati ya mizizi ya molars ya maziwa.

Maonyesho ya kliniki

Hypoplasia ya kimfumo

Kulingana na ukali, hypoplasia ya enamel ya utaratibu inaweza kuonyeshwa kwa mabadiliko katika rangi ya enamel, maendeleo yake duni au kutokuwepo kabisa.

Kubadilika rangi kwa enameli huonekana kama madoa meupe yenye ulinganifu aina mbalimbali, ambazo ziko kwenye meno ya jina moja. Matangazo ya chaki hupatikana kwenye uso wa vestibular na hayajaambatana na mbaya au hisia za uchungu. ishara ya uchunguzi ni kwamba safu ya nje ya enamel kwenye eneo lililoathiriwa ni laini, shiny na haibadilishi rangi wakati wa kuingiliana na rangi. Katika maisha yote, stain haitabadilisha rangi au sura.

Zaidi maonyesho kali hypoplasia mara nyingi haionekani wakati wa uchunguzi wa kawaida. Enamel ya wavy, pitted na striated inaonekana baada ya uso kukauka. Baada ya uchunguzi wa makini, daktari wa meno huona mabadiliko ya matuta madogo na unyogovu na enamel isiyobadilika. Mara nyingi zaidi aina hii ya hypoplasia inajidhihirisha katika mfumo wa unyogovu wa wazi kwenye enamel, ambayo iko katika viwango tofauti. Mara ya kwanza, maeneo haya yana rangi ya kawaida, lakini jino linapokua zaidi, maeneo haya huwa na rangi. Katika baadhi ya matukio, hypoplasia ya enamel inaonekana kama bendi moja ya hyperpigmented kwenye taji ya jino. Wakati mwingine groove hii ni ya kina kabisa na kuna kupungua kwa kuonekana kwa ukubwa wa taji ya jino kwa namna ya kukataza, aina hii ya hypoplasia inaitwa striated. Mara chache sana, hypoplasia ya scalene huzingatiwa, wakati grooves kadhaa huunda kwenye taji ya meno. Lakini ni tabia kwamba hata kwa fomu kali vile hypoplasias enamel, uadilifu wake hauvunjwa.

Chini ya kawaida kuliko mabadiliko mengine ni aplasia ya enamel katika eneo fulani. Ambapo ugonjwa wa maumivu Inaundwa wakati wa kuwasiliana na hasira na kutoweka baada ya kuondolewa kwake. Kliniki patholojia hii inadhihirishwa na kukosekana kwa enamel kwenye sehemu ya taji ya jino, lakini mara nyingi zaidi chini ya mapumziko ya umbo la kikombe, au kwenye kijito kinachofunika taji ya jino. Mara nyingi na aplasia ya enamel, pia kuna maendeleo duni ya dentini. Hii inaonyeshwa na mabadiliko katika sura ya meno, tabia ya kundi hili.

Mabadiliko katika sura ya meno na hypoplasia ya enamel

• meno ya Hutchinson. Kwa ugonjwa huu, incisors ya juu ya kati ina umbo la screwdriver au umbo la pipa. Ukubwa wao kwenye shingo ni kubwa zaidi kuliko kwenye uso wa kukata na kuna notch ya nusu ya mwezi kwenye makali ya kukata. Hapo awali iliaminika kuwa dalili hii inazingatiwa tu na syphilis ya kuzaliwa, lakini baadaye iligunduliwa kuwa anomaly hutokea kwa sababu nyingine.
• Meno ya Pfluger. Kwa dalili hii, molars ya kwanza huathiriwa, ukubwa wa taji kwenye shavu ni kubwa zaidi kuliko kwenye uso wa kutafuna. Vipuli havijaendelezwa, ambayo hufanya meno kuonekana kama koni.
• Meno ya nne. Kliniki, zinaonekana sawa na dalili za Hutchison, lakini bila alama ya semilunar.

Hypoplasia ya enamel ya ndani.

Hypoplasia kama hiyo hutokea kwenye meno ya kudumu kwa sababu ya kuhusika katika mchakato wa uchochezi msingi wa meno au kutokana na kuumia kwa mitambo kuendeleza vijidudu. Kliniki, aina hii ya hypoplasia inaonekana kama madoa meupe au ya manjano-kahawia, na mara nyingi zaidi kama mifadhaiko ya punctate juu ya uso mzima. Katika baadhi ya matukio, enamel ya taji ya jino haipo kabisa au sehemu.

Hypoplasia ya enamel ya jino inaongoza kwa ukweli kwamba microbes hutenda kwa ukali zaidi kwenye dentini, huingia kwa uhuru ndani yake na kusababisha caries ya kina. Pili matatizo makubwa ni kushindwa kwa tishu nyingine za jino - saruji, dentini na massa, kwani hypoplasia ya enamel hutokea mara chache kwa kutengwa. Watoto wengi baadaye hupata malocclusion.

Matibabu

Mbinu za matibabu hutegemea ukali wa hypoplasia, hivyo kwa matangazo moja na vidonda vya kina vya enamel, matibabu ya etiotropic hayafanyiki. Kuzuia caries na kulipa kipaumbele zaidi kwa huduma ya mdomo. Wakati mwingine, ikiwa matangazo iko kwenye uso wa vestibular wa meno, huwa kasoro ya vipodozi, kwani zinaonekana wazi wakati wa mazungumzo. Ili kuondokana nao, kujaza na vifaa vya composite hufanyika. Ikiwa kuna mabadiliko katika enamel kwa namna ya unyogovu wa pinpoint na kuingilia, basi pia huondolewa kwa msaada wa kujaza.

Kasoro za enamel na dentini zilizotamkwa ni dalili ya matibabu ya mifupa na ufungaji wa taji za kauri-chuma. Kuzuia hypoplasia ya enamel ni ukuaji wa usawa wa mtoto ili kuzuia magonjwa makubwa wakati wa malezi ya kinga.