Jinsi ya kukuza kidole baada ya fracture - vidokezo na mazoezi. Kidole kilichovunjika

Kuvunjika ni ukiukaji wa utimilifu wa mstari wa mfupa chini ya ushawishi wa nguvu inayozidi nguvu ya mfupa. Sababu kuu ya fractures duniani ni kiwewe. Inashika nafasi ya tatu katika takwimu za magonjwa.

Kuvunjika kwa kidole ni ugonjwa mbaya, licha ya ukubwa mdogo wa sehemu hii ya mwili. Kulingana na takwimu, fractures ya vidole ni 5% ya fractures zote. Fractures ya vidole huchukuliwa kuwa majeraha makubwa kwa mkono, kwani hupunguza sana utendaji wake.

Utambuzi wa kidole kilichovunjika, kama sheria, hausababishi shida, lakini kwa matibabu hali ni tofauti. Ili kurejesha kabisa sura na kazi ya mfupa, lazima ufuate madhubuti mapendekezo yote ya matibabu ya ugonjwa huu. Kupotoka kutoka kwa mahitaji ya matibabu husababisha matatizo makubwa na hata ulemavu.

Anatomy ya mkono

Vidole vinahusiana na topografia na mkono na huongeza kwa kiasi kikubwa mzigo wake wa kazi. Licha ya ukweli kwamba mifupa yao ya mifupa inaruhusu harakati tu katika ndege moja, na radius ya harakati haizidi digrii 180, shukrani kwa kuelezea kwa mkono, vidole pia hupata uwezo wa kufanya harakati za kuingizwa na kuteka nyara. Shirika hili la mkono huongeza kwa kiasi kikubwa aina mbalimbali za harakati na usahihi wao.

Mifupa na viungo vya mkono

Brashi ina sehemu tatu:

• mkono;
• metacarpus;
• vidole vya mkono.

Mchungaji
Metacarpus ina mifupa mitano ya tubular, iliyopinda kidogo na mbonyeo kwa nje. Mifupa hii yote ina mwili wa pembe tatu mviringo ( diaphysis) na epiphyses mbili ( mwisho) Epiphyses za karibu ni nene zaidi kuliko zile za mbali na huunda fossae ya articular kwa ajili ya kutamka na safu ya mbali ya mifupa ya carpal. Epiphyses ya mbali ni nyembamba na huunda vichwa vya articular kwa kutamka na phalanges ya karibu ya vidole. Kwenye pande za epiphyses zote za karibu na za mbali kuna nyuso za articular za kuunganisha mifupa ya metacarpal kwa kila mmoja.

Vidole vya mkono
Vidole vyote, isipokuwa kidole gumba, vina phalanges tatu - zilizo karibu, za kati na za mbali. Kidole gumba hakina phalanx ya kati. Kila phalanx ni mfupa mdogo wa tubular na mwili na ncha mbili. Tofauti na mifupa ya metacarpus, phalanges ina epiphysis moja tu ya kweli - ya karibu, na mwisho wa mwisho wa mfupa haufanyi epiphysis. Epiphysis ya phalanges ya karibu ni concave na inaelezea na vichwa vya mifupa ya metacarpal. Epiphyses ya phalanges ya kati na ya mbali ni fossae mbili za articular zilizotengwa na ridge. Ncha za mbali za phalanges zote zimepigwa na kuunda vichwa vya articular vya umbo la kuzuia kwa kutamka na nyuso za articular za epiphyses ya karibu ya phalanges. Sura hii ya pamoja huondoa harakati za kando za vidole na inaruhusu tu kubadilika na upanuzi wa vidole. Phalanx ya mbali polepole hupungua na kuishia na tuberosity kwa attachment ya tendons ya misuli.

Katika sehemu ya msalaba, phalanx ya kidole ni mfupa wa mviringo na mfereji katikati una uboho. Kuna safu nyembamba ya dutu ya sponji karibu na mfereji. Dutu ya spongy, kwa upande wake, imezungukwa na dutu yenye mnene, ambayo inatoa wiani wa mfupa. Diaphysis ya mfupa inafunikwa na periosteum, matajiri katika mishipa ya damu na mishipa. Periosteum inawajibika kwa ukuaji wa mfupa kwa upana. Miisho ya mifupa imefunikwa na safu ya cartilage ya hyaline, ambayo ina msuguano mdogo ikilinganishwa na periosteum na hufanya kazi ya kunyonya mshtuko ( hizo. kupunguza mshtuko) Ukanda mdogo wa tishu mfupa ulio kati ya epiphyses na diaphysis inaitwa metaphysis. Kwa upande wake, inalingana na eneo la ukuaji linalohusika na ukuaji wa mfupa kwa urefu.

Vifaa vya ligamentous, misuli na uhifadhi wao

Miongoni mwa mishipa ya vidole, ni muhimu kutofautisha tu dhamana. Kwa mwisho mmoja wao wameunganishwa kwenye nyuso za nyuma za vichwa vya mifupa ya metacarpal, na kwa upande mwingine kwa pande za kando za phalanges za karibu. Viungo vya interphalangeal, kama vile viungo vya metacarpophalangeal, vina mishipa yao ya dhamana, ambayo, kama yale ya kwanza, yameunganishwa kwenye pande za nyuso za articular juu na chini ya phalanges. Kazi kuu ya mishipa hii ni kuimarisha capsule ya pamoja na kuhakikisha harakati katika pamoja tu ndani ya mipaka ya kuruhusiwa ya kisaikolojia. Kwa hivyo, mishipa ya dhamana huzuia kutengana kwa viungo vya metacarpophalangeal na interphalangeal wakati wa kubadilika kwa kando ya kidole.

Mfumo wa misuli ya mkono unawajibika kwa harakati za vidole. Kawaida imegawanywa katika misuli ya uso wa mitende na mgongo. Misuli ya uso wa mitende, kwa upande wake, imegawanywa katika vikundi 3 - misuli ya ukuu wa kidole gumba, misuli ya ukuu wa kidole kidogo na kikundi cha kati cha misuli. Maelezo ya sura ya misuli, maeneo yao na maeneo ya kushikamana yataachwa kutokana na utata na maalum ya juu ya nyenzo hii. Ikiwa inataka, habari hii inaweza kupatikana katika atlas yoyote ya anatomiki. Mkazo kuu utakuwa juu ya kazi ya kila misuli, kwa kuwa kutokuwepo kwa harakati fulani wakati wa fracture ya vidole inaweza kutumika kuhukumu ujasiri ambao umeharibiwa. Pia, tu misuli ya mkono ambayo inawajibika moja kwa moja kwa harakati za vidole itaorodheshwa. Misuli iliyobaki ya mkono itapunguzwa.

Misuli ifuatayo ya ukuu wa kidole gumba inajulikana:

• abductor pollicis brevis;
• misuli inayopinga kidole gumba;
• flexor pollicis brevis;
• misuli ya adductor pollicis.

Misuli inayopinga kidole gumba kwa mkono
Misuli husogeza kidole gumba kuelekea kidole kidogo. Misuli hii imezuiliwa na ujasiri wa kati.

Flexor pollicis brevis
Misuli hutoa kukunja kwa phalanx ya karibu ya kidole gumba. Uhifadhi wake wa ndani unafanywa kwa sehemu na ujasiri wa kati na ulnar.

Misuli ya Adductor pollicis
Kazi ya misuli hii ni kusogeza kidole gumba kuelekea phalanx ya karibu ya kidole cha shahada ( akitoa) na kukunja sehemu ya phalanx iliyo karibu ya kidole gumba. Misuli haijazuiliwa na ujasiri wa ulnar.

Misuli ifuatayo ya ukuu wa kidole kidogo inajulikana:

• abductor digiti minimi misuli;
• flexor digitorum brevis;
• misuli kinyume na kidole kidogo.

Flexor digiti brevis
Misuli hupiga kidole kidogo na inahusika kwa sehemu katika kuingizwa kwake. Uhifadhi wa ndani unafanywa na ujasiri wa ulnar.

Misuli ya kidole kidogo ya Opponus
Misuli husogeza kidole kidogo kuelekea kidole gumba. Innervation kupitia ujasiri ulnar.

Misuli ya kikundi cha kati cha mitende inajulikana:

• misuli ya vermiform;
• mitende interosseous misuli.

Palmar misuli interosseous
Misuli inawajibika kwa kukunja phalanges za karibu za vidole vinne isipokuwa kidole gumba na kuzileta kwenye mstari wa kati, ambayo ni, kuwaleta kwenye kifungu. Innervation hutolewa na ujasiri wa ulnar.

Misuli ya nyuma ya mkono inawakilishwa na misuli minne ya dorsal interosseous. Misuli miwili ya nje ya ulnar huvuta vidole vya kati na vya pete kuelekea kidole kidogo. Misuli miwili ya nje iliyo upande wa radius huvuta faharasa na vidole vya kati kuelekea kidole gumba. Wakati huo huo, misuli yote minne hupiga phalanges ya karibu ya vidole vyote isipokuwa kidole na kupanua phalanges yao ya kati na ya mbali.

Sababu za fractures za vidole

Fractures ya vidole imegawanywa kliniki kuwa wazi na kufungwa. Fracture inachukuliwa kuwa imefungwa wakati ngozi juu ya tovuti ya fracture inabakia. Ipasavyo, fracture wazi ina sifa ya uharibifu wa ngozi ya kidole na vipande vya mfupa mkali. Licha ya ukweli kwamba phalanges ni mifupa ya tubular ambayo inaweza kuunda mwisho mkali wakati wa kupasuka, mara nyingi hii haifanyiki na fracture inabaki imefungwa. Pengine hii ni kutokana na ukubwa mdogo wa phalanges na upungufu wa kutosha ili kuharibu ngozi yenye nguvu ya kutosha ya vidole kutoka ndani. Hata hivyo, ikiwa fracture ya wazi ya kidole hutokea, basi hatari ya matatizo kama vile osteomyelitis - kuvimba kwa uboho - huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Vipande vyote vilivyofungwa na wazi vya phalanges vimegawanywa katika fractures na bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa. Fractures zilizohamishwa, kwa upande wake, zimegawanywa katika fractures na tofauti ya vipande vya mfupa na kuingiliana kwa kingo za vipande vya mfupa.

Kulingana na idadi ya vipande vya mfupa, aina zifuatazo za fractures zinajulikana:

• bila splinter;
• moja-splintered;
• mbili-splintered;
• imeendelea ( kugawanyika).

• longitudinal;
• kupita;
• oblique;
• S-umbo;
• screw;
• T-umbo, nk.

Dalili za kidole kilichovunjika

Dalili zinazowezekana za fracture ni pamoja na:

• uvimbe wa ndani kwenye tovuti ya fracture;
• maumivu juu ya tovuti ya fracture;
• msimamo wa kidole laini;
• uwekundu kwenye tovuti ya fracture;
• ngozi ya joto juu ya tovuti ya fracture ikilinganishwa na ngozi ya jirani;
• kutokuwa na uwezo wa kusonga kidole;
• maumivu wakati wa kujaribu kushinikiza juu yake.

• usumbufu unaoonekana wa mwendelezo wa mfupa ( ufa);
• mabadiliko ya kuona katika sura ya mfupa;
• uhamaji wa mfupa wa patholojia ambapo haipaswi kuwa;
• kuharibika kwa mifupa ( ponda) wakati wa kujaribu kuondoa vipande vya mfupa;
• ufupisho wa kuona wa kidole kilichovunjika kuhusiana na kidole cha afya cha mkono mwingine.

Utambuzi wa fracture ya kidole

Kinadharia, njia za kisasa zaidi zinaweza kutumika kugundua fracture ya kidole, kama vile tomografia ya kompyuta, lakini kwa mazoezi hii haifanyiki kwa sababu mbili. Kwanza, tomografia ya kompyuta ni utafiti wa gharama kubwa, na pili, eksirei rahisi katika makadirio mawili kawaida inatosha kuelewa ni aina gani ya fracture mgonjwa alikuja nayo na ni mbinu gani ya matibabu inafaa zaidi.

Ni muhimu kukumbuka kwamba x-rays ya kidole lazima irudiwe baada ya kuondolewa kwa kutupwa ili kufuatilia ubora wa fusion ya mfupa na nafasi sahihi ya vifaa vya kurekebisha intraosseous.

Msaada wa kwanza kwa kidole kinachoshukiwa kuvunjika

Je, ninahitaji kupiga gari la wagonjwa?

Ugonjwa wa maumivu kutoka kwa kidole kilichovunjika inaweza kuwa isiyo na maana, au inaweza kutamkwa sana kwamba inaweza tu kulinganishwa na toothache, ambayo inachukuliwa kuwa moja ya maumivu makali zaidi. Maumivu ni sababu ambayo inaweza kusababisha hali ya mshtuko, inayoonyeshwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, wakati mwingine hata kwa maadili ya sifuri. Kwa kuongeza, maumivu yenyewe yanakuza kutolewa kwa vitu vyenye biolojia ndani ya damu ambayo inasaidia kuvimba na hatimaye kuongeza maumivu, kukamilisha mzunguko mbaya.

Ili kupunguza maumivu, arsenal ya dawa ya dharura ina painkillers mbalimbali, kutoka kwa dhaifu zaidi katika athari zao hadi kwa nguvu zaidi zilizopo leo. Kwa kupungua kwa maumivu, shughuli za maendeleo ya mchakato wa uchochezi hupungua, bila kutaja mateso ya mgonjwa mwenyewe.

Mara nyingi fracture ya kidole hufuatana na deformation ya jumla ya sura ya kawaida ya kidole na inaambatana na scratches ya kina na abrasions. Katika kesi hiyo, madaktari au wasaidizi wa afya wanaweza kusafisha, disinfect jeraha na kutumia vifaa ili immobilize fracture.

Ni nadra, lakini hutokea kwamba ateri ya digital au moja ya mishipa ya digital hujeruhiwa na vipande vya phalanges iliyovunjika. Katika kesi hii, kutokwa na damu kubwa kunakua, ambayo haiwezi kusimamishwa kila wakati kwa kushinikiza tu chombo cha kutokwa na damu, na hata zaidi ikiwa kuna vyombo kadhaa vilivyoharibiwa. Wafanyakazi wa dharura wanazoezwa kuacha kutokwa na damu kwa kutumia tourniquet maalum kwenye maeneo ambayo mishipa kuu ya damu inayosambaza mkono iko karibu na mfupa.

Je! ni nafasi gani bora ya kushikilia mkono wako?

Pia itakuwa muhimu kuunga mkono kiungo chote cha juu na bandeji au bango iliyoboreshwa. Hii imefanywa ili kupunguza uhamaji wa mkono ambao kidole kilichovunjika iko, na, ipasavyo, kupunguza uwezekano wa hata kugusa kwa bahati mbaya miundo iliyo karibu na kidole. Ni muhimu pia kuvuta bega na mkono kwa upole kuelekea mwili kwa kutumia bandeji maalum kama vile Velpeau na Deso. Udanganyifu huu huzuia zaidi mkono na kulinda kidole kilichovunjika.

Je, ni muhimu kutoa dawa za kutuliza maumivu?

Nyumbani, dawa za kawaida za kuzuia uchochezi na za kutuliza maumivu ni:

• ibufen;
• meloxicam;
• nimesil et al.

Je, immobilization inahitajika?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, hakuna nafasi maalum ambayo kidole kilichovunjika kinahitaji kurekebishwa. Ni muhimu kurekebisha katika nafasi ambayo mgonjwa anahisi maumivu kidogo na misuli ya mikono iliyopumzika. Ili kupunguza hatari ya kuumia kwa ajali kwa kidole, ni muhimu kuimarisha mkono mzima na, ikiwa inawezekana, kuiweka karibu na mwili.

Kama sheria, na fracture rahisi iliyofungwa, immobilization haitumiki kwa kidole yenyewe. Hata hivyo, pamoja na fractures tata comminuted, kuna wakati mwingine haja ya immobilization. Immobilization inaweza kupatikana hasa kwa njia mbili.

Njia ya kwanza ni kutumia banzi nyembamba na ndefu, ambayo inaweza kuwa fimbo ya unene wa kati au waya urefu wa cm 30-40. Mwisho mmoja wa banzi umewekwa kwenye kidole kilichovunjika, kinachojitokeza 2-4 cm zaidi ya juu yake. Mwisho wa pili hutegemea uso wa mitende ya mkono na forearm na umewekwa. Kisha, kwa kutumia bandeji, funga mkono kwa uangalifu pamoja na banzi, kuanzia ukingo wa kiwiko na ukisonga polepole hadi mkono na kidole vikifichwa chini ya bandeji.

Njia ya pili ni rahisi, lakini haina ufanisi. Inahusisha kuunganisha kidole kilichovunjika kwa vidole vya karibu au kadhaa karibu. Njia hii ya kurekebisha inafaa zaidi kwa fractures za vidole vilivyofungwa bila kuhama kwa vipande vya mfupa.

Je, ninahitaji kuomba baridi?

Utaratibu wa hatua ya baridi hutofautiana na utaratibu wa hatua ya matibabu ya painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi. Kwa hiyo, baridi inaweza kuunganishwa kwa usalama na dawa. Ni rahisi zaidi kutumia barafu kwa kusudi hili. Zaidi ya hayo, ni kuhitajika kwamba barafu itavunjwa na kuwekwa kwenye mfuko usio na maji au pedi ya joto. Barafu iliyokandamizwa inachukua sura ya eneo la mwili ambalo linatumika kwa bora zaidi. Kama matokeo, eneo la mawasiliano kati ya ngozi na barafu huongezeka na misaada ya haraka na bora ya maumivu hufanyika kwenye tovuti ya fracture.

Ni muhimu kukumbuka kuwa joto la chini sana linaloathiri tishu hai kwa muda mrefu linaweza kusababisha baridi. Ili kuzuia shida kama hiyo, ni muhimu kuondoa pakiti ya barafu kila dakika 5 - 10 kwa dakika 2 - 3.

Matibabu ya kidole kilichovunjika

Njia za jadi za kutibu kidole kilichovunjika ni:

• kupunguzwa kwa hatua moja iliyofungwa;
• njia za traction ya mifupa;
• kupunguza wazi.

Kupunguza kwa hatua moja

Wakati misaada ya maumivu inapatikana, traction inafanywa ( mvuto) kidole kwenye mhimili wake. Kisha piga polepole viungo vyote vya kidole hadi pembe ya takriban digrii 120 inapatikana. Baada ya hayo, shinikizo hutumiwa kwa pembe ya fracture mpaka mfupa urudi kwenye nafasi yake ya awali, na kisha umewekwa. Immobilization inafanywa kwa kuunganisha plasta kutoka sehemu ya tatu ya juu ya forearm hadi msingi wa vidole. Baadaye, kidole kilichoharibiwa tu kinawekwa katika nafasi iliyopigwa kwa sehemu, wakati iliyobaki inabaki bure. Uzuiaji wa vidole vyenye afya huchukuliwa kuwa kosa kwa sababu husababisha maendeleo ya ankylosis ( kufupisha na ugumu wa vifaa vya ligamentous, kuzuia harakati kamili ya kiungo) Baada ya kukamilika kwa kudanganywa, mgonjwa anapendekezwa kuweka kiungo katika nafasi ya juu kwa siku 2-3 ili kupunguza uvimbe, na pia kuchukua dawa za maumivu katika kipimo cha kati kilichoonyeshwa katika maelekezo yanayoambatana.

Njia za traction ya mifupa

Uwekaji upya wa vipande unafanywa kwa njia sawa, na anesthesia sawa, tu baada ya hii kidole kinapigwa kwa kutumia thread, pini au kikuu kilichopitishwa kupitia tishu laini ya kidole au msumari phalanx. Kwa fixation ya kudumu zaidi ya muundo, msumari umefunikwa na tabaka kadhaa za varnishes za polymer, ambazo hutumiwa katika cosmetology kwa upanuzi wa misumari. Baada ya kudanganywa, mgonjwa ameagizwa kozi ya kuzuia ya matibabu ya antibacterial, anti-uchochezi na analgesic.

Kupunguza wazi

Utaratibu huu unafanywa kulingana na sheria zote za uingiliaji kamili wa upasuaji chini ya anesthesia ya jumla. Urekebishaji wa vipande vya mfupa hufanywa mara nyingi zaidi na sindano za kuunganisha, mara chache na screws. Kifaa cha kurekebisha nje ( Kifaa cha Ilizarov) pia inaweza kutumika kwa kidole kilichovunjika. Faida yake ni kwamba hurekebisha kwa uaminifu vipande vya mfupa na hauhitaji matumizi ya plasta, ambayo huzuia jeraha kuoza na maendeleo ya michakato ya suppurative ndani yake. Hata hivyo, hasara ya vifaa vya Ilizarov ni kwamba inahitaji matibabu ya kila siku ya makini, kwani yenyewe ni mwili wa kigeni na chanzo cha uwezekano wa mmenyuko wa uchochezi.

Je, ni muhimu kutumia plasta?

Nyenzo za kawaida za kutumia bandage ya immobilizing ni bandage iliyowekwa kwenye suluhisho la plasta iliyojilimbikizia. Wakati kavu, plasta inachukua sura ya kiungo na kwa muda mrefu huhifadhi rigidity muhimu ya muundo ili kuhakikisha kiwango kinachohitajika cha immobilization. Mbali na plasta, kuna vitu vingine vinavyotumiwa kurekebisha kiungo cha juu katika kesi ya fractures ya vidole. Tunazungumza juu ya polima maalum ambazo hutumiwa kama plasta, lakini bila kutumia bandeji. Baada ya kukausha, nguvu za polima sio duni kwa jasi, na uzito wa muundo ni mara kadhaa chini. Kwa kuongeza, wakati wa kuitumia, hakuna haja ya kulinda nyenzo hii kutoka kwa ingress ya kioevu, kama wakati wa kutumia jasi, ambayo imeharibiwa katika kesi hii. Inakwenda bila kusema kwamba vifaa vya kisasa vya polymer kwa immobilization hazipatikani katika kila hospitali. Kwa kuongezea, mara nyingi hazijafunikwa na sera ya bima ya afya na lazima zilipwe kutoka kwa bajeti ya mgonjwa.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, wakati kidole kimevunjwa, plasta hutumiwa kuanzia sehemu ya karibu ya mkono, huenda kwa mkono na kuishia na fixation tofauti ya kidole kilichovunjika tu. Katika kesi hiyo, ni muhimu kwa awali kutunza nafasi sahihi ya brashi, kwa kuwa mara tu plasta inakuwa ngumu, haitawezekana tena kuibadilisha. Msimamo sahihi wa mkono unajumuisha upanuzi wa kifundo cha mkono kwa takriban digrii 30 na kukunja kwa phalanges ya vidole ( ikiwa njia za traction ya mifupa hazikutumiwa) mpaka sehemu za juu za vidole ziguse kiganja kidogo. Msimamo huu wa mkono unahakikisha kuzuia uhamishaji wa mara kwa mara wa vipande vya mfupa, pamoja na kuzuia mikataba. Ikiwa mikataba itakua, nafasi hii ya mkono hukuruhusu kudumisha kazi yake ya kushikilia.

Jedwali linahitajika kwa muda gani?

Kwa fractures ya ugumu wa wastani, ambayo ni fractures iliyofungwa rahisi na iliyopunguzwa na kuhamishwa, pamoja na fractures zinazohitaji traction ya mifupa, plaster inatumika kwa wastani wa wiki 3 - 4 na kurejesha uwezo wa kufanya kazi kwa wiki 6 - 8.

Kwa fractures ngumu zilizo wazi kwa kutumia njia za osteosynthesis ( marejesho ya uadilifu wa mfupa kwa kutumia kuingizwa kwa waya, screws, nk.) kipindi cha kuvaa kutupwa wakati mwingine hufikia wiki 6, na urejesho kamili wa uwezo wa kidole kufanya kazi hutokea katika wiki 8-10.

Matatizo ya matibabu ya kibinafsi ya fracture ya kidole

Shida za kawaida za matibabu ya kibinafsi ya kuvunjika kwa kidole ni:

• malezi ya callus kubwa ya mfupa;
• malezi ya pamoja ya uwongo;
• uundaji wa mkataba;
• malezi ya ankylosis;
• fusion isiyofaa ya mfupa;
• osteomyelitis, nk.

Uundaji wa pseudarthrosis
Kiungo cha uwongo ni mahali ambapo kuna kujikunja bila malipo kwa kiungo ambapo kwa kawaida haipaswi kuwa na kupinda. Viungo vya uwongo huunda wakati fractures iliyofungwa ya phalanges haitoshi immobilized. Matokeo yake, harakati za vipande vya mfupa kwenye tovuti ya fracture huendelea na kusugua kwao taratibu dhidi ya kila mmoja. Baada ya muda, ncha kali huwa zisizo na hata mviringo, na mfereji wa mfupa unazidi. Kwa wakati fulani, mfupa mmoja imara huwa mifupa miwili mifupi, na pengo ndogo kati yao. Ni kutokana na pengo hili kwamba harakati kati ya vipande vya mfupa usio na nguvu hudumishwa.

Kwa bahati mbaya, pseudarthrosis ni kazi isiyo na uwezo, chungu na ni chanzo cha mara kwa mara cha kuvimba katika mwili. Jambo la kukasirisha ni kwamba matibabu ya shida hii ni ya upasuaji tu na inajumuisha kuharibu kingo za ushirika wa uwongo na kuchanganya tena vipande vya mfupa. Mafanikio ya operesheni kama hiyo huwa na shaka kila wakati kwa sababu ya ukweli kwamba baada yake mfupa mkubwa wa mfupa huundwa, mfupa, na kwa hivyo kiungo, hufupishwa na hatari za kukuza iatrogenic ya sekondari. unaosababishwa na taratibu za matibabu osteomyelitis.

Uundaji wa mkataba
Contracture ni kufupisha kwa tendons na mishipa ya kiungo au sehemu fulani kutokana na kuvimba au kutofanya kazi kwa muda mrefu. Katika kesi ya fracture ya kidole kutokana na msimamo usio sahihi wa mkono wakati wa immobilization ya kiungo cha juu, mvutano usio na usawa wa tendons zake hutokea. Baadhi ya tendons huwa na wasiwasi, wengine hupumzika na kufupisha kwa muda. Baada ya kuondoa plasta, tendons hizo zilizopigwa haziingiliani na harakati za pamoja, na zile ambazo zimefupishwa haziruhusu harakati za hiari katika mwelekeo kinyume na ligament. Matibabu ya mikataba ni ya muda mrefu na yenye uchungu, kwani inahusishwa na kunyoosha kila siku kwa tendons zilizofupishwa.

Uundaji wa ankylosis
Ankylosis ni muunganisho wa nyuso za articular za kiungo fulani na uundaji wa mfupa imara kwenye tovuti ya pamoja. Shida hii inaweza kutokea wakati fracture inahusisha kiungo na haijatibiwa ipasavyo. Kama sheria, wagonjwa wengi huwa walemavu kwa maisha yote, kwani kwa sasa hakuna matibabu madhubuti ya shida hii.

Mchanganyiko usio sahihi wa mfupa
Kwa fractures wazi na fractures kufungwa na makazi yao, hatua ya lazima ya matibabu ni repositioning ya vipande mfupa. Kuweka upya kunamaanisha kurudisha vipande vya mfupa kwenye nafasi yao ya asili ya kisaikolojia. Kwa kukosekana kwa uwekaji upya wa vipande, uwekaji upya wa ubora duni au uhamishaji dhaifu, uhamishaji wa moja ya vipande vya mfupa hufanyika ( mara nyingi zaidi distal) mbali na mhimili sahihi. Ikiwa mfupa huwekwa katika nafasi hii kwa wiki kadhaa, fracture huponya, na kipande cha distal kinabaki milele katika nafasi mbaya. Kwa kuongeza, callus kubwa ya mfupa huunda, kuzuia harakati ya kawaida ya kidole.

Osteomyelitis
Osteomyelitis ni maendeleo ya kuvimba kwa uboho. Tofauti hufanywa kati ya osteomyelitis ya msingi ya hematogenous, ambayo bakteria ya pathogenic huletwa kwenye uboho kupitia damu, na osteomyelitis ya kiwewe ya kiwewe au iatrogenic, ambayo bakteria huingia kwenye uboho kutoka kwa vitu vinavyozunguka na anga wakati wa kuumia au upasuaji. Kwa fracture ya wazi ya kidole, maendeleo ya osteomyelitis ya sekondari ni uwezekano mkubwa kutokana na kutokuwepo au kutosha kwa matibabu ya jeraha la msingi. Ugonjwa huu ni chungu sana na mara nyingi huwa sugu na awamu za mara kwa mara za kuzidisha. Kama sheria, kuzidisha hufanyika baada ya mfupa kuunganishwa. Kuvimba huongeza shinikizo katika mfereji wa mfupa wa phalanges ya vidole na kupasuka mfupa na periosteum inayozunguka kutoka ndani. Maumivu ni makali sana hivi kwamba yanaweza kupunguzwa tu na kipimo kikubwa cha opiates ( morphine, omnopon), na wagonjwa wakati mwingine huomba hata sehemu yenye uchungu ya mwili wao ikatwe.

Matibabu ni ya upasuaji tu na ya muda. Katika baadhi ya matukio, ili kupunguza shinikizo katika mfereji wa medulla, mashimo madogo hupigwa, mfereji hutolewa na kuosha kwa muda mrefu na ufumbuzi wa antiseptics na antibiotics, baada ya hapo ufikiaji unafungwa. Walakini, katika hali zingine, mfupa unapopona, osteomyelitis inarudi tena. hutokea tena) Katika hali nyingine, baada ya kuondoa yaliyomo ya purulent ya mfereji wa mfupa wa mfupa, sehemu ya misuli ya karibu imewekwa ndani yake na jeraha ni sutured. Kwa njia hii, mzunguko wa kurudi tena kwa osteomyelitis hupunguzwa, lakini matatizo hutokea yanayohusiana na asili ya hatua nyingi na matatizo ya kiufundi ya kufanya uingiliaji huu wa upasuaji.

Je, ni muda gani wa kupona baada ya upasuaji?

Osteosynthesis kwa kutumia waya na screws inaweza kuwa ama hatua moja au hatua mbili. Kwa osteosynthesis ya hatua moja, vifaa vya kurekebisha hubakia katika mfupa wa mgonjwa kwa maisha yote, na kwa osteosynthesis ya hatua mbili, huondolewa wiki 3-4 baada ya kuumia kwa njia ya upatikanaji wa upasuaji wa mara kwa mara wa uvamizi. Ipasavyo, na osteosynthesis ya hatua moja, kipindi cha kupona huchukua wastani wa wiki 4-6, na kwa osteosynthesis ya hatua mbili huenea hadi wiki 7-8.

Osteosynthesis kwa kutumia kifaa kwa fixation ya nje ya vipande vya mfupa daima ni mchakato wa hatua mbili. Aidha, matumizi yake huongeza hatari ya matatizo ya septic, ambayo inaweza pia kuchelewesha kupona. Kulingana na hapo juu, na uponyaji wa mafanikio wa fracture, kipindi cha kurejesha uwezo wa kufanya kazi ni wastani wa wiki 6 - 8. Kwa kuvimba kwa wastani kila wakati, wakati wa kupona hucheleweshwa kwa wiki 1 hadi 2. Katika kesi ya kuvimba kali na suppuration ya jeraha, inaweza kuwa muhimu kufungua tena jeraha na kusafisha lengo purulent. Katika kesi hii, ahueni kamili hucheleweshwa kwa wiki 4 hadi 6 na inaweza kuchukua wiki 10 hadi 14.

Katika kesi ya kupasuka kwa mishipa au tendons ya misuli na suturing yao wakati wa upasuaji, katika kipindi cha kurejesha, kama sheria, kuna ufupisho mkubwa wao. Matokeo yake, baada ya uponyaji wa fracture, mgonjwa hawezi kutumia kikamilifu vidole vyake, kwani uhamaji wao ni mdogo. Uendelezaji wa tendon pia unaweza kuchukua hadi wiki mbili, ambayo lazima iongezwe kwa wakati immobilization ya plasta imeondolewa. Kwa wastani, kipindi cha kupona kamili ni wiki 6-8, kulingana na ukali wa fracture yenyewe.

Ni taratibu gani za kimwili zinazoonyeshwa baada ya fracture?

Physiotherapy kwa kidole kilichovunjika

Kuvunjika kwa kidole gumba ni jeraha la kawaida. Kutokana na muundo wa mkono, vidole mara nyingi vinaharibiwa, na watoto wadogo huathirika hasa na jambo hili. Jinsi ya kutambua fracture na kutofautisha kutoka kwa jeraha? Ni ishara gani za kuumia na jinsi ya kutibiwa?

Kidole kwenye mkono wako kinaweza kuvunjika kama matokeo ya jeraha au pigo. Majeraha kama hayo mara nyingi ni ya nyumbani. Pia kuna majeraha ya kiitolojia ambayo hutokea dhidi ya historia ya mabadiliko yanayohusiana na umri na magonjwa ya tishu mfupa (arthritis, arthrosis, osteomyelitis, nk).

Kulingana na uainishaji uliowekwa, fracture ya kidole inaweza kuwa:

1. Imefungwa - uharibifu wa ndani ambao uadilifu wa ngozi haujaharibika.
2. Fungua fracture - ikifuatana na uwepo wa uso wa jeraha na kutokwa damu. Ngozi imeharibiwa na vipande vya mfupa mara nyingi huonekana ndani yao. Aina hii ya uharibifu ni hatari zaidi kwa sababu kuna hatari kubwa ya matatizo ya kuambukiza.

Kwa kuongeza, kuna fractures za vidole na kuhamishwa na bila kuhama kwa pamoja kwa vipande vya mfupa.

Kulingana na eneo la jeraha, jeraha hili limegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

1. Kuvunjika kwa phalanx ya msumari.
2. Kuvunjika kwa phalanx ya kidole kikuu.
3. Ukiukaji wa uadilifu wa mfupa katika phalanx ya karibu.

Kulingana na mstari wa fracture, fractures ya kando, ya muda mrefu, ya longitudinal, ya transverse, oblique na ya helical inajulikana.

Majeraha ya kawaida ya mfupa katika mazoezi ya matibabu ni kidole kidogo, ambacho kinatokana na eneo lake la kando ya anatomiki. Jeraha hili mara nyingi hufuatana na majeraha ya ulna.

Kuvunjika kwa kidole cha pete kunachukuliwa kuwa moja ya hatari zaidi, kwani ikiwa sheria za msingi za ukarabati hazifuatwi, mkono uliojeruhiwa unaweza kupoteza utendaji wake na shughuli za magari.

Fractures ya kidole cha kati na kidole cha index imeenea na inaweza kutibiwa vizuri kabisa. Lakini phalanx iliyovunjika ya kidole itachukua muda mrefu kuponya, na kurejesha, traction ya vifaa hutumiwa kwanza, kabla ya kutumia plasta.

Je, inajidhihirishaje?

Madaktari wa kiwewe hugundua dalili zifuatazo za kuvunjika kwa kidole:

• hisia kali za uchungu;
• Hemorrhages chini ya msumari;
• Deformation;
• Uhamaji wa pathological;
• Edema;
• Matatizo ya harakati;
• Kikosi cha sahani ya msumari;
• Crepitus;
• Hematoma.

Kidole kilichovunjika kitaonekana kuvimba na kuonekana kifupi na hawezi kunyoosha. Mhasiriwa hupata maumivu makali hata wakati anajaribu kusonga vidole vyake vyenye afya. Matokeo yake, mtu hupoteza uwezo wa kusonga mkono.

Jinsi ya kutofautisha fracture kutoka kwa majeraha mengine? Ni deformation, mabadiliko katika sura na kutokuwa na uwezo wa kusonga mkono ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha jeraha kutoka kwa ukiukaji wa uadilifu wa mfupa. Kwa majeraha ya wazi, kutokwa na damu huzingatiwa. Kuvunjika kwa kidole na uhamishaji unaofuatana kunaweza kutambuliwa na curvature ya tabia ya phalanx.

Ikiwa kidole chako kidogo kimevunjika, kiwiko chako kitaumiza na itakuwa ngumu kunyoosha. Ubaya mkubwa zaidi hutoka kwa uharibifu unaofuata wa mwisho wa ujasiri. Kwa shida kama hiyo, ukiukaji wa uadilifu wa mfupa wa kidole utakuwa na dalili zifuatazo:

• Ganzi;
• Kupunguza viashiria vya unyeti;
• Ugonjwa wa kushawishi;
• Kupooza;
• Kutetemeka kwa misuli ya Reflex.

Baada ya kugundua ishara za kwanza za kidole kilichovunjika, mwathirika anapaswa kupewa msaada wa kwanza muhimu, na kisha kupelekwa kwenye chumba cha dharura, ambapo, baada ya uchunguzi wa awali, daktari ataamua ni matibabu gani inahitajika katika kesi fulani ya kliniki.

Kuna hatari gani?

Ikiwa haijatibiwa, majeraha ya kiwewe ya aina hii ya kiungo yanaweza kusababisha matatizo mengi. Matokeo ya kawaida zaidi ni:

• arthrosis baada ya kiwewe;
• Osteomyelitis;
• Uharibifu wa shughuli za magari;
• Michakato ya uchochezi;
• Matatizo ya asili ya kuambukiza, purulent;
• Uundaji wa pamoja wa uwongo;
• Callus.

Uvunjaji usiofaa wa kuponywa unatishia kuharibu uhamaji na kazi sio tu ya eneo lililojeruhiwa, bali pia la kiungo kizima.!

Nikusaidie vipi?

Ikiwa vidole vyako vimejeruhiwa, hatua ya kwanza ni immobilize eneo lililovunjika. Ikiwa tunazungumzia juu ya jeraha la aina ya wazi, basi kabla ya jeraha hii inatibiwa na antiseptics, bandage ya kuzaa hutumiwa, na damu imesimamishwa.

Jinsi ya kutumia splint kwa fracture? Ili kufanya banzi, tumia vifaa vyovyote vinavyopatikana (kwa mfano, kalamu, penseli, vijiti). Kitambaa cha usafiri kilichoboreshwa kinaunganishwa kwenye eneo lililoharibiwa kwa kutumia bandeji au kitambaa cha kitambaa kutoka kwa nguo.

Wagonjwa wanauliza: inawezekana kusonga kidole kilichojeruhiwa? Wataalam kimsingi hawapendekezi kufanya hivi, ili wasizidishe uhamishaji unaowezekana au kusababisha uharibifu wa ziada wa tishu. Inahitajika kuhakikisha mapumziko ya juu kwa miguu na mikono, epuka mafadhaiko na harakati zozote.

Ili kupunguza hali ya jumla na kupunguza maumivu, unaweza kuchukua kibao cha analgesic. Barafu na compress baridi hutumiwa kwa eneo la kujeruhiwa - hii itaondoa uvimbe, kuzuia kuonekana kwa hematomas nyingi na kupunguza kidogo maumivu.

Makala ya matibabu

Matibabu ya kidole kilichovunjika inahusisha kutumia plasta. Ikiwa mgonjwa hupatikana kwa kuumia kwa kidole kilichohamishwa, basi kwanza uwekaji upya unafanywa, wakati ambapo mtaalamu, kwa kutumia njia fulani, huchanganya vipande vya mfupa. Operesheni hiyo hufanyika chini ya anesthesia ya ndani.

Katika hali ngumu, ikiwa mifupa haijaunganishwa, huwekwa kwa kutumia sindano maalum za kuunganisha. Baada ya wiki 3, miundo ya chuma huondolewa na kutupwa kwa plasta hutumiwa tena. Ikiwa phalanx ya msumari na sahani imeharibiwa, makali yake yamepunguzwa kwa uangalifu na plasta hutumiwa kwa nafasi moja kwa moja ili kupunguza hatari za uwezekano wa kutofautiana kwa vipande.

Tiba zaidi ni ya asili ya dawa. Ili kuepuka matatizo iwezekanavyo ya kuambukiza au ya uchochezi, wagonjwa wanapendekezwa kuchukua antibiotic, kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal, painkillers, complexes ya vitamini-madini na chondroprotectors iliyowekwa mmoja mmoja na daktari aliyehudhuria.

Urejesho na ukarabati

Je, inachukua muda gani kwa kuvunjika kwa kidole kupona? Jibu la swali hili linategemea mambo mengi, kama vile aina na ukali wa jeraha, eneo lake, na njia ya matibabu. Jamii ya umri wa mgonjwa pia ni muhimu sana. Tishu ya mfupa ya mtoto hurejeshwa haraka iwezekanavyo. Kwa watu wazee, uponyaji unaweza kuchukua muda mrefu zaidi.

Kwa wastani, fusion ya mifupa ya kidole inachukua karibu mwezi. Ikiwa fracture ni ngumu na kuhamishwa kwa wakati mmoja, basi plasta iliyowekwa huvaliwa kwa miezi 1.5-2.

Kozi ya ukarabati baada ya fracture ya aina hii lazima inahusisha tiba ya kimwili. Taratibu zifuatazo zinaweza kupendekezwa kwa wagonjwa:

• mionzi ya ultraviolet;
• tiba ya magnetic;
• Tiba ya laser.

Athari nzuri ya matibabu hutolewa na chumvi ya joto au bafu ya soda kwa mikono, ambayo inaweza kupunguza uvimbe, kupunguza maumivu, na kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya. Unaweza kufanya bafu vile nyumbani, mara 2 kwa siku.

Ili joto la misuli na kuzuia contraction iwezekanavyo, kozi ya massage ya matibabu inafanywa. Ili shughuli za magari na kazi za kiungo kilichojeruhiwa kurejeshwa kikamilifu, mgonjwa lazima afanye mara kwa mara mazoezi yenye lengo la kuendeleza ujuzi mzuri wa magari.

Matokeo mazuri hupatikana kwa kuchonga au kukanda plastiki, kunyoosha nafaka za mchele, kugeuza na kiganja, kunyoosha na kupanua viungo, kufanya harakati za mviringo, kubofya, nk.

Kidole kilichovunjika ni tukio la uchungu na lisilo la kufurahisha. Hata hivyo, matibabu ya wakati, yenye uwezo na ukarabati kamili itawawezesha kuepuka matatizo yoyote, kufikia urejesho kamili wa utendaji wa kiungo kwa muda mfupi iwezekanavyo!

Vidole vina jukumu muhimu sana katika maisha yetu ya kila siku kwani hutusaidia kushika na kushika vitu. Mtu hugusa vitu pamoja nao na kuingiliana na ulimwengu wa nje kwa njia nyingi, ambayo hufanya sehemu hii ya mwili iwe hatarini kujeruhiwa. Uharibifu wa vidole hutofautiana: kutoka kwa michubuko ndogo au michubuko hadi kitu kikubwa kama kutengana au kuvunjika. Mwisho ni jambo la kawaida katika michezo ya ushindani au michezo kali kama vile kuteleza kwenye theluji, kuteleza kwenye barafu, n.k.

Kidole kilichovunjika - maelezo ya jeraha

Ili kuelewa muundo wa anatomiki na uendeshaji wa kidole, unahitaji kujua kwamba inadhibitiwa na tendons, ambayo ni wajibu wa kuunganisha mfupa kwenye misuli. Mifupa katika vidole huitwa phalanges na huunganishwa kwa kila mmoja na mishipa. Hakuna misuli tofauti katika sehemu hii ya mkono. Misuli ya forearm ni kweli imefungwa kwa vidole na tendons, ambayo huwawezesha kusonga.

Kila kidole kina phalanges tatu, na kidole tu kina mbili.

Kuna mifupa mitatu kwenye kidole, inayoitwa proximal (kuu), katikati na distal (ungual) phalanges, ziko katika mfululizo. Kidole gumba ni ubaguzi kwa sababu kina phalanges mbili.

Ni vyema kutambua kwamba kidole gumba ndicho chenye uwezekano mdogo wa kuumia. Mara nyingi ni kidole kidogo ambacho kinakabiliwa na fractures - kutokana na eneo lake kali juu ya mkono na mfupa mwembamba, ni hatari sana kwa aina mbalimbali za uharibifu.

Neno "kidole kilichovunjika" hutumiwa wakati mifupa yoyote ya tatu ya kidole imevunjwa. Katika kesi ya fracture rahisi, matibabu ni rahisi sana na uponyaji hutokea haraka. Matatizo hutokea wakati nyufa na fractures hutokea karibu na viungo, na kufanya tiba kuwa ngumu. Nyufa za ndani ya articular husababisha kutokwa na damu kwenye cavity ya pamoja, na huwaka. Kama matokeo, tishu laini karibu na jeraha huvimba sana. Ikiwa cartilage pia imejeruhiwa, kiungo kinaweza kupata mabadiliko ya kuzorota katika siku zijazo.

Kuhusiana na aina fulani za fractures, ni vigumu kuelewa: tu phalanx au pia uso wa intra-articular uliharibiwa. Kukosa kutambua na kutibu kwa njia ifaayo majeraha haya kunahatarisha uwezekano wa kupoteza utendakazi kwa kiasi au kamili.

Kuna aina gani za fractures?

Ifuatayo ni aina tofauti za fractures za vidole:

• avulsion - hutokea wakati kuna mvutano mkubwa juu ya tendon au ligament iliyounganishwa nayo;
• longitudinal - kutokana na athari (nguvu iliyotumiwa) - wakati ncha zilizovunjika za mfupa wa kidole ziko kwenye mstari mmoja;
• na fracture - ikiwa, chini ya ushawishi wa nguvu iliyotumiwa, mfupa wa kidole umegawanywa katika sehemu mbili zilizoelekezwa tofauti, ambazo zinaweza kupatikana perpendicularly au kwa pembe kwa kila mmoja;
• comminuted - wakati mfupa huvunja katika sehemu tatu au zaidi;
• kupondwa - wakati eneo kubwa la mfupa limeharibiwa, na malezi ya vipande vingi;
• fracture wazi - mfupa huvunja kupitia ngozi;
• fracture iliyofungwa - ngozi inabakia intact, mfupa hauonekani kutoka nje;
• fracture isiyo na mahali au imara - mfupa wa kidole huvunjika, lakini bila kutofautiana kwa vipande;
• Fracture iliyohamishwa - mfupa huvunjika vipande vipande ambavyo haviendani peke yao, vinahitaji "kukusanywa."

Aina kuu zimeorodheshwa hapo juu, lakini pia kuna mchanganyiko wa aina tofauti za fractures kwa kila mmoja.

Aina za kawaida za fractures za vidole

Kuna aina za kawaida za fractures ambazo mara nyingi hukutana katika mazoezi ya kliniki. Ni muhimu kuwa na ufahamu wazi juu yao.

Kuvunjika mara kwa mara kwa ncha ya kidole

Kuvunjika kwa ncha ya vidole mara kwa mara ni aina ya kawaida ya kuvunjika kwa phalanx ya distali.

X-ray ya fracture ya comminuted (iliyoonyeshwa na mshale) - aina ya kawaida ya kupasuka kwa phalanx ya msumari

Mivunjiko hii ni thabiti na inaweza kutibiwa kwa kutumia bango rahisi kuzunguka kiungo cha DIP (distal interphalangeal joint) pekee. Katika kesi hii, unahitaji kuzima kidole kilichojeruhiwa kwa karibu wiki 2-4. Aina hii ya fracture mara nyingi huunganishwa na majeraha ya tishu laini na misumari - hematomas ya subungual, kupasuka kwa kitanda cha msumari, nk Ni lazima kutibiwa tofauti ipasavyo na daktari.

Unahitaji kujua kwamba fractures ya vidole mara nyingi ni ngumu na hyperesthesia - kuongezeka kwa unyeti kwa hasira, maumivu na kufa ganzi hadi miezi sita baada ya kuumia.

Avulsion fracture intra-articular ya phalanx ya msumari

Kano mbili zimeunganishwa kwenye phalanx ya msumari ya kila moja ya vidole vinne - extensor juu ya uso wa dorsal, na flexor juu ya uso wa mitende. Aina hii ya fracture pia inaitwa "kidole cha nyundo" au "kidole cha baseball" kwa sababu mara nyingi hutokea kutokana na mpira unaopiga ncha ya kidole kilichonyoosha. Na kidole yenyewe kinageuka kuvunjika kwa pamoja, kilichofanana na nyundo. Jeraha hili lina sifa ya mgawanyiko wa tendon ya extensor na kipande cha mfupa kwenye dorsum ya kidole.

Kupasuka kwa kupasuka kwa ndani ya articular - kipande cha mfupa kiko karibu na uso wa mgongo.

Matibabu ya fracture ya avulsion ya ndani ya articular inahusisha kuunganisha kiungo cha DIP kwa wiki nane. Ni muhimu sana kwamba splint ihifadhiwe kwenye kidole wakati wote, kwani kuinama kwa kutojali kunaweza kuathiri uponyaji na kuongeza muda wa matibabu. Baada ya kutumia splint, ni muhimu kuchukua x-ray ili kuthibitisha kifafa sahihi cha vipande vya mfupa.

Madaktari wengine wanaamini kuwa ni muhimu kutibu aina hii ya fracture kwa upasuaji ikiwa zaidi ya asilimia 30 ya uso wa articular imeharibiwa. Walakini, wakati wa utafiti ilifunuliwa kuwa tiba ya kihafidhina (kugawanyika) katika kesi hii ni bora, kwa sababu matokeo sio duni kuliko matokeo ya jeraha kama hilo baada ya upasuaji.

Fracture kama hiyo kawaida hufanyika kwa sababu ya kulazimishwa kwa ncha ya kidole kwenye pamoja nyuma (kwa mwelekeo usio wa asili kwa hiyo). Kano ya kunyumbua imechanwa na kipande cha mfupa kwenye uso wa kiganja cha phalanx ya msumari.

Kuvunjika kwa avulsion ya flexor ya kina - kipande cha mfupa kiko karibu na uso wa mitende

Kwa aina hii ya kuumia, kidole kwa muda hupoteza uwezo wa kuinama kwenye kiungo kilichoharibiwa. Kutokana na hatari ya contraction (retraction) ya tendon, matibabu ya upasuaji wa kuumia ni muhimu.

Fractures ya phalanx ya kati na ya karibu

Fractures ya phalanx ya kati na ya karibu mara nyingi huhusishwa na majeraha. Uharibifu kama huo unajulikana na deformation mbaya ya nje wakati wa kuchunguza phalanges zilizoonyeshwa. Mipasuko hii kwa kawaida huainishwa kama intra- au extra-articular. Zile za ndani ya articular mara nyingi ni ngumu na hazina msimamo na lazima zitibiwa kwa upasuaji. Fractures ya ziada ya articular inaweza kuwa isiyo na makazi au kuhamishwa. Mivunjiko thabiti, isiyoweza kuhamishwa inaweza kutibiwa kihafidhina kwa kupasuka na kuzima mapema. Lakini zinapaswa kufuatiliwa ili kuhakikisha muungano unaofaa. Mipasuko iliyohamishwa, oblique au ond haina msimamo na inahitaji matibabu ya upasuaji.

Sababu na sababu

Sababu za kawaida za kupasuka kwa vidole:

1. Jeraha la moja kwa moja au kuanguka moja kwa moja kwenye kidole ndio sababu kuu ya fractures.
2. Tamaa ya asili ya kuzuia kuanguka kwa kunyoosha mikono yako mbele - mkono unapiga chini au kitu kingine mbele.
3. Michezo ya mawasiliano ni sababu ya kawaida ya fractures ya vidole.
4. Kwa makusudi kupotosha kidole nyuma kwa nguvu.
5. Ajali kazini, au jeraha la kazini wakati wa kutumia zana nzito, kama vile kuchimba visima au msumeno.
6. Kupata kidole chako kwenye mlango au kitu kizito.

Osteoporosis na upungufu wa kalsiamu ya mfupa ni sababu kuu za hatari.

Watu wenye osteoporosis wana uwezekano mkubwa wa kuvunjika katikati ya kidole kuliko ncha.

Dalili na ishara za kwanza

Dalili kuu za kidole kilichovunjika ni:

Uchunguzi

Msingi wa kugundua fractures za vidole ni x-rays. Aina ya uharibifu itaamua matibabu. Kila picha ya kliniki ina sifa maalum ambazo daktari lazima atambue. Utambuzi katika ofisi ya daktari wa upasuaji au mifupa ni pamoja na:

• uchunguzi wa kimwili - wakati ambapo daktari anatathmini jeraha na huamua ukali wa fracture. Daktari anazingatia aina mbalimbali za mwendo wa kidole cha mwathirika kwa kumwomba apige mkono wake kwenye ngumi. Daktari wa upasuaji pia atatathmini ishara za kuona kama vile uvimbe, michubuko, na ulemavu. Kutumia palpation, atatafuta ishara za kupungua kwa mzunguko wa damu na kuamua eneo linalowezekana la uharibifu wa neva;
• mbinu za vifaa - kutumika kuthibitisha utambuzi au staging katika kesi ambapo traumatologist kimwili hakuweza kuamua kwa usahihi kuwepo kwa fracture. Hizi ni pamoja na:
  • X-ray ndio njia kuu ya kugundua fractures. Daktari ataweka kidole kilichoathiriwa kati ya chanzo cha X-ray na detector ili kuunda picha. Utaratibu huchukua dakika chache tu na hauna uchungu;
  • Uchunguzi wa CT, au tomografia ya kompyuta, hufanywa kwa kuchanganya mionzi ya X ambayo huchunguza pembe tofauti za jeraha. Daktari anaweza kuamua kutumia CT scan ikiwa x-ray ya awali haipatikani au wakati kuna wasiwasi kwamba pia kuna uharibifu wa tishu laini unaohusishwa na fracture;
  • MRI itahitajika wakati kuna shaka ya fracture ya nywele, au fracture ya mkazo ambayo hutokea baada ya majeraha ya mara kwa mara kwa muda. MRI inaweza kuonyesha maelezo mazuri zaidi, ikiwa ni pamoja na majeraha ya tishu laini.

Matibabu

Msaada wa kwanza wa haraka hutolewa katika kesi ya kuumia, bora na kwa ufanisi zaidi fracture itaponya. Kwa hiyo, ni muhimu kujua algorithm ya vitendo na kuifanya kwa ujasiri hatua kwa hatua, lakini haraka ya kutosha, kwani matokeo pia inategemea kasi ya majibu. Ikumbukwe kwamba katika kesi ya matibabu ya kutosha, ishara za kwanza za kuunganishwa kwa vipande vya mfupa huonekana wiki 3 baada ya kuumia, lakini mfupa hatimaye utapona katika takriban miezi 2.

Första hjälpen

Misingi ya huduma ya kwanza ni barafu, bandeji laini ya kubana, na mwinuko wa kiungo. Hatua hizi zitasaidia kudhibiti uvimbe. Unapaswa pia kuhakikisha kwamba kidole ni immobilized. Mlolongo wa vitendo unapaswa kuwa kama hii:

Haupaswi kutumia kidole chako katika shughuli za kawaida za kila siku hadi daktari wako atakapokichunguza.

Matibabu ya msingi

Baada ya daktari kuchunguza fracture na kufanya uchunguzi, utahitaji splint maalum kwa ajili ya kurekebisha. Mshikamano wa muda - unasubiri ziara ya daktari - unaweza kufanywa kutoka kwa fimbo ya popsicle na bandage huru. Bandage yenyewe inahitajika ili immobilize kidole kilichovunjika ili kuzuia uharibifu zaidi.

Kunyunyizia

Aina ya kiungo kinachohitajika inategemea ni kidole gani kilichovunjika. Kwa ajili ya matibabu ya fractures ndogo, "bandage ya kirafiki" itakuwa ya kutosha, wakati kidole kilichoharibiwa kinafungwa kwa jirani, hivyo immobilizing.

Kuunganishwa kwa muda mrefu kwa mishipa ya flexor-extensor itasaidia kidole kilichojeruhiwa kisirudi nyuma.

Kuunganishwa kwa muda mrefu kwa mishipa ya flexor-extensor itazuia kidole chako kuvunjika

Kifundo laini kinahitajika ili kuweka kidole kilichojeruhiwa kikipinda kidogo kuelekea kwenye kiganja na hushikiliwa mahali pake na viunga laini.

Kifundo cha alumini chenye umbo la U hushikilia kidole mahali pake

Kipande cha alumini cha umbo la U kinaweza kubadilika na kurekebisha kidole kilichoharibiwa. Imeunganishwa nyuma ya kidole ili kuiweka stationary.

Katika hali mbaya zaidi, daktari anaweza kutumia bango ngumu ya glasi ya fiberglass ambayo hutoka kwa kidole hadi kifundo cha mkono. Kwa nje, inafanana na plasta ya mini.

Kiunga kigumu cha glasi ya glasi kinafanana na plasta

Matibabu ya madawa ya kulevya

Ili kumsaidia mgonjwa kukabiliana na maumivu ya fracture, daktari anaweza kupendekeza kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs). Wanafanya kazi kwa kupunguza athari mbaya za kuvimba kwa muda mrefu, maumivu, na shinikizo kwenye mishipa na tishu nyingine laini. NSAID haziingiliani na mchakato wa uponyaji. Dawa za kawaida zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinazotumiwa kutibu mivunjiko ni pamoja na ibuprofen na naproxen. Paracetamol pia inaweza kutumika, lakini sio NSAID na haipunguza kuvimba.

Ikiwa mgonjwa hupata maumivu makali, daktari ataandika dawa kwa dawa zilizo na codeine (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) kwa matibabu ya muda mfupi. Usumbufu huo unaweza kuwa mbaya sana katika siku za kwanza, lakini polepole utaanza kupungua. Kwa hivyo, analgesics yenye nguvu inaweza kuhitajika tu mwanzoni mwa matibabu.

Kwa ujumla, lazima uzingatie madhubuti maagizo ya daktari wako. Wakati mwingine atapanga uchunguzi wa ufuatiliaji wiki chache baada ya kuanza kwa matibabu. Inaweza pia kuagiza x-ray kufuatilia uponyaji, kwa kawaida wiki 1-2 baada ya jeraha.

Upasuaji

Upasuaji ni muhimu ili kutibu kesi ngumu ambapo immobilization na wakati hauwezi kurekebisha uharibifu kwa ufanisi. Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa kwa aina kama za fractures kama vile:

• pamoja;
• isiyo imara;
• na vipande vya mfupa vilivyogawanyika;
• kwa ushirikishwaji wa pamoja.

Majeraha haya yanahitaji upasuaji kwa sababu vipande vya mtu binafsi lazima virudishwe mahali ili mfupa uweze kupona katika usanidi sahihi. Upasuaji unaweza pia kuhitajika ikiwa mfupa haupone vizuri.

Operesheni ya kurejesha mfupa inaitwa osteosynthesis (osteo - mfupa, awali - kuunda, kurejesha). Wakati wa upasuaji, daktari analinganisha vipande vilivyovunjika na kurekebisha kwa miundo maalum ya chuma. Kupata sehemu za kibinafsi au vipande hutokea kwa kutumia sahani za chuma, sindano za knitting au screws. Wakati mwingine mchanganyiko tofauti wa miundo hii ya kurekebisha ni muhimu.

Ikiwa kwa sababu fulani upasuaji hauwezekani, basi kuna njia nyingine ya kufunga vipande - uingizaji wa percutaneous wa waya za titani za millimeter.

Tiba za watu

Baadhi ya tiba za watu zinaweza kusaidia kuharakisha uponyaji wa fractures. Hata hivyo, sio njia ya matibabu, lakini tu kuwa na athari ya msaidizi, pamoja na matumizi ya tiba tata ya matibabu.

1. Nanasi. Unahitaji kula nusu ya mananasi kila siku hadi kupona kabisa. Tunda hili lina bromelain, kimeng'enya ambacho husaidia kupunguza uvimbe na uvimbe. Mananasi ya makopo au kusindika hayapaswi kuliwa.

   Mananasi itasaidia kuvimba na uvimbe, shukrani kwa uwepo wa bromelain ya enzyme.

2. Calcium. Vyanzo bora vya kalsiamu: Kunde nyingi na mboga za kijani kibichi kama vile Brussels sprouts, brokoli, kabichi, haradali wiki au kale. Vyakula hivi pia vina magnesiamu nyingi, ambayo hutumika kama kiboreshaji kizuri cha uponyaji wa mfupa.

   Mboga za kijani kibichi ni chanzo kikubwa cha kalsiamu

3. Mafuta muhimu. Matumizi ya mafuta ya immortelle, fir na cypress kwa maeneo yaliyojeruhiwa huharakisha mchakato wa uponyaji na kuimarisha mfupa. Ni muhimu kusugua mafuta mara 3 kwa siku mpaka hali ya mfupa ulioathiriwa inaboresha kwa kiasi kikubwa.

   Mafuta muhimu ya Cypress yanapaswa kusugwa mara kwa mara kwenye tovuti ya fracture kwa uponyaji wa haraka.

Ukarabati

Uzuiaji wa kiungo cha kidole baada ya kuumia unaweza kuwa na matokeo mabaya, kama vile:

• laini ya cartilage ya articular;
• kufupisha na atrophy ya misuli na tendons;
• kuzorota kwa microcirculation;
• dysfunction ya motor;
• udhaifu wa misuli.

Malengo ya ukarabati wa kimwili baada ya fracture ni upakiaji bora na urejesho wa miunganisho ya kawaida ya tishu ili kuboresha harakati, nguvu, na uwezo wa kufanya shughuli za kazi za maisha ya kila siku.

Lakini matokeo yasiyofaa yanaweza kuepukwa kwa kutumia mara moja njia za matibabu ya mwili kama vile:

Njia hizi hutumiwa kupunguza maumivu, kuboresha uhamaji, na kuondokana na kuvimba kwa vidole na misuli ya jirani na tendons.

Mpango wa ukarabati wa nyumba ni pamoja na mazoezi ya kuimarisha na kunyoosha misuli na mishipa na kuimarisha viungo. Daktari hutoa maagizo kwa mgonjwa ili kumsaidia mtu kufanya kazi za kila siku na kuhamia ngazi inayofuata ya kazi.

Kurejesha kazi ya kidole kilichoharibiwa baada ya matibabu: video

Ubashiri na matatizo iwezekanavyo

Kwa ujumla, vidole vilivyovunjika huponya kwa mafanikio kabisa kwa kushauriana na daktari na kipindi cha matibabu ya wiki 4-6. Hatari za matatizo baada ya kidole kilichovunjika ni ndogo, lakini bado ni nzuri kujua. Inaweza kuwa:

• mkataba (kukaza na uhamaji mdogo) wa kiungo kinaweza kutokea kutokana na kuundwa kwa tishu za kovu karibu na tovuti ya fracture. Suluhisho ni kuendeleza mkono kwa njia ya tiba ya kimwili ili kuimarisha misuli ya kidole na kupunguza tishu za kovu;
• kuhamishwa kwa mfupa wakati wa mchakato wa uponyaji, na kusababisha ulemavu wa mfupa (malunion), ambayo inaweza kuhitaji suluhisho la upasuaji;
• kushindwa kuunganisha vizuri vipande viwili vya mfupa, na kusababisha kutokuwa na utulivu wa kudumu kwenye tovuti ya fracture. Hii inaitwa "nonunion";
• maambukizi yanawezekana ikiwa kuna michubuko kwenye tovuti ya fracture na haijatibiwa vizuri kabla ya upasuaji.

Kuzuia

Unawezaje kuzuia majeraha ya vidole? Baadhi ya mapendekezo lazima yafuatwe.

Mvunjiko wowote unaoathiri sana harakati na kulemaza mkono utahitaji upasuaji ili kurejesha uhamaji kwenye kiungo. Unaweza kushangazwa na jinsi ilivyo vigumu kukamilisha kazi za kila siku bila matumizi kamili ya vidole vyako vyote. Mtu anahitaji kufahamu kikamilifu ujuzi wa magari ya vidole vyake ili kufanya kazi yake vizuri. Kwa hivyo, utunzaji sahihi wa uponyaji wa fracture ni muhimu kwa kila mtu.

Kuvunjika kwa kidole ni jeraha ambalo hutokea kutokana na mizigo mingi kwenye phalanges au pigo ambalo huharibu uadilifu wa muundo wa mfupa. Ifuatayo tutaelezea jinsi ya kuendeleza kidole baada ya fracture.

Uharibifu unaweza kuathiri vidole vya miguu na mikono; hasa wanariadha na watu wazee wanaokabiliwa na upungufu wa kalsiamu wanahusika na majeraha. Uvimbe na urekundu hutokea kwenye tovuti ya kuumia, phalanx ni mdogo katika harakati, na maumivu makali yanaonekana. Kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa kila mtu, dalili zinaweza kujumuisha kizunguzungu, homa ya ndani, na kichefuchefu.

Första hjälpen

Ukarabati baada ya kidole kilichovunjika na kupona zaidi itategemea moja kwa moja utoaji wa huduma ya kabla ya matibabu. Hatua kuu ni kama ifuatavyo:

• compress ya barafu inapaswa kutumika kwa eneo lililoharibiwa, kwani phalanx ina muundo mwembamba, baridi hutumiwa kwa dakika 7-10, utaratibu unarudiwa baada ya nusu saa;
• kiungo lazima iwe immobilized kwa kutumia bandage ya kurekebisha;
• ili kuepuka mshtuko wa kiwewe, mwathirika hupewa dawa za kutuliza maumivu;
• kumpa mgonjwa mapumziko kamili na kutenganisha phalanges kutoka kwa kuwasiliana na hasira za nje;
• kuandamana na mtu aliyejeruhiwa hadi kituo cha matibabu kilicho karibu ili kutoa huduma maalum na utambuzi sahihi.

Katika hospitali, mgonjwa atakuwa na X-ray, asili ya fracture itajulikana, na kutupwa kutatumika.

Maendeleo ya vidole baada ya fracture

Kwa kuwa vidole haviwekwa kwenye plasta kwa muda mrefu, ujuzi wao wa magari hupotea. Kuendeleza vidole baada ya fracture, ni muhimu kufanya tiba ya kimwili. Hii inapaswa kufanywa polepole, kwa hali yoyote usiweke mzigo kamili kwenye mkono wako, kwani hii inaweza kusababisha kuumia mara kwa mara. Mazoezi husaidia kurejesha uhamaji, kuondoa syndromes zisizofurahi za maumivu, na kuzuia ukuaji wa callus. Mkono mzima unahitaji kutibiwa, bila kujali ni phalanx gani iliyovunjwa.

Mbinu za kufanya mazoezi ya kupona:

• gymnastics ya joto - unahitaji kusugua mikono yako kwa upole ili joto;
• massage - utaratibu unajumuisha kuunganisha vidole kwenye lock na kufanya harakati za mzunguko kwa mikono;
• punguza na uondoe mikono yako kwenye ngumi;
• kueneza vidole vyako kwa mwelekeo tofauti, pumzika na uwazuie;
• kuweka mikono yako juu ya meza, mitende chini, bend, kusonga kiungo nzima mbele;
• mikono huwekwa kwenye uso wa gorofa na kugeuka sawasawa (mitende chini na juu);
• Kuweka vidole vimefungwa, unapaswa kugonga kidogo kwenye meza.

• kukusanya shanga, nafaka au vitu vingine sawa;
• kushikilia mechi kati ya vidole vya mkono kinyume;
• kuandika maandishi kwenye kibodi;
• kuendeleza brashi na expander;
• embroidery, kuchora, kuandika kwa mkono.

Ukarabati wa vidole vilivyovunjika

Pia kuna idadi ya mazoezi ya kukuza phalanges ya miguu:

Utabiri

Urejesho kamili utachukua kama siku 20-30; mazoezi ya matibabu yanafaa kwa aina zote za fractures. Kigezo kuu cha kupona haraka ni kutekeleza taratibu za kimwili za matibabu kwa msingi unaoendelea. Mazoezi yanapaswa kufanywa kwa utaratibu kwa nusu saa kila siku.

Vidole vyetu vina uwezo wa kufanya harakati zilizoratibiwa na za hila ambazo zina athari kubwa kwa shughuli zetu za kila siku na uwezo wa kufanya kazi. Fractures yao, ambayo hakuna mtu aliye na kinga, inaweza kusababisha matatizo makubwa: vikwazo juu ya kazi kamili ya mkono, kupigwa kwa vidole, na maumivu hata kwa mizigo ndogo. Katika siku zijazo, matokeo haya ya kuumia yanaweza kuathiri vibaya shughuli za kitaaluma na kuweka vikwazo kwa maisha ya kila siku, na fractures ya kidole inaweza kusababisha ulemavu. Ndiyo maana fractures yoyote ya vidole inapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na mtaalamu.

Majeruhi hayo hutokea mara nyingi kabisa na huzingatiwa katika 5% ya wagonjwa wenye fractures. Katika makala hii tutakujulisha sababu, aina, ishara na mbinu za uchunguzi, misaada ya kwanza na matibabu ya fractures ya vidole. Habari hii itakusaidia kushuku uwepo wa jeraha kama hilo kwa wakati na kufanya uamuzi sahihi juu ya hitaji la matibabu kutoka kwa mtaalamu.

Sababu na aina za fractures

Sababu kuu ya fractures ya vidole ni majeraha ya moja kwa moja: pigo kali au ukandamizaji, kuanguka kutoka kwa urefu, ajali za viwanda au barabara. Majeraha kama haya mara nyingi hufanyika kwa wanariadha - haswa kati ya wachezaji wa mpira wa wavu, wachezaji wa mpira wa magongo, wana mazoezi ya kisanii na mabondia. Na fractures hatari sana zinaweza kutokea wakati vidole vinapokamatwa katika mifumo ngumu ya kufanya kazi.

Katika matukio machache zaidi, fracture ya vidole hukasirishwa na athari ndogo ya mitambo na, mara chache sana, mbele ya tumor au metastases yake.

Kulingana na takwimu, fracture ya kidole kidogo hutokea mara nyingi zaidi. Ukweli huu unaelezewa na ukweli kwamba iko kwenye makali ya brashi. Na jambo la hatari zaidi katika suala la kurejesha uwezo zaidi wa kufanya kazi ni fracture ya kidole. Majeraha kwa vidole vingine pia inaweza kuwa hatari ikiwa haijaunganishwa vizuri, na kusababisha kuharibika kwa ujuzi mzuri wa magari.

Kama fractures zote, majeraha ya vidole yanaweza kufunguliwa au kufungwa. Ikiwa uadilifu wa ngozi umeharibika, hatari ya kuambukizwa kwa eneo la fracture na maendeleo ya shida hatari kama osteomyelitis huongezeka sana.

Kulingana na eneo la vipande, fractures zote za vidole zimegawanywa katika majeraha na bila ya kuhama. Fractures zilizohamishwa zimegawanywa katika fractures na tofauti au kuingiliana kwa vipande.

Kulingana na idadi ya vipande, fractures imegawanywa katika:

• bila splinter;
• moja-splintered;
• mbili-splintered;
• commited.

Kulingana na asili ya mstari wa kosa, fracture inaweza kuwa:

• kupita;
• longitudinal;
• screw;
• oblique;
• T-umbo;
• S-umbo, nk.

Wataalamu wanaainisha fracture ya subperiosteal ya phalanges kama aina tofauti ya jeraha. Kama sheria, inaweza kutokea tu kwa watoto na periosteum inabaki intact. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika umri huu periosteum inabakia kubadilika na laini. Majeruhi hayo ni vigumu zaidi kugundua, lakini hujibu vizuri sana kwa matibabu, hauhitaji kupunguzwa na kuponya haraka.

Dalili

Kama ilivyo kwa fractures nyingine, majeraha kama hayo ya vidole husababisha maumivu makali. Baadaye, dalili zifuatazo zinaonekana katika eneo la fracture:

• uwekundu na uvimbe kwenye tovuti ya fracture;
• ngozi kwenye tovuti ya kuumia ni joto;
• kizuizi kikubwa cha harakati za kidole kilichojeruhiwa;
• kuonekana kwa maumivu wakati wa kujaribu kushinikiza juu ya kidole kilichojeruhiwa;
• msimamo wa kidole laini.

Uwepo wa ishara zote hapo juu za kupasuka kwa kidole katika karibu 100% ya kesi zinaonyesha ukiukaji wa uadilifu wa mfupa na hauitaji uchunguzi kutambua dalili za kuaminika za fracture:

• kugundua nyufa kwa palpation;
• crepitus kwenye palpation;
• kutambua uhamaji wa pathological katika maeneo hayo ya kidole ambapo haipaswi kuwepo;
• kubadilisha sura ya brashi;
• kupunguzwa kwa kidole kilichoharibiwa (wakati wa kulinganisha urefu wake na kidole sawa cha afya kwa upande mwingine).

Ikumbukwe kwamba kufanya udanganyifu kuamua ishara za kuaminika za fracture daima hufuatana na maumivu na inaweza kusababisha maendeleo ya fracture. Wakati wa kupiga kidole kilichojeruhiwa na mtu bila mafunzo ya matibabu, kuna hatari kubwa ya uharibifu wa mishipa, tendons na mishipa ya damu. Katika siku zijazo, majeraha hayo yatahitaji matibabu ya upasuaji na yanaweza kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa wa kazi ya mkono.

Första hjälpen

Ikiwa unashutumu kidole kilichovunjika, ni muhimu kwa usahihi kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa - mafanikio ya baadaye ya matibabu inategemea utoshelevu wa hatua hizi:

1. Tuliza mwathirika na amruhusu achukue dawa ya kupunguza maumivu (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, nk).
2. Piga gari la wagonjwa.
3. Ikiwa kuna jeraha, tibu na suluhisho la antiseptic na uomba bandage ya kuzaa.
4. Ikiwa kuna nguvu kali, iache kwa kutumia tourniquet, kuunganisha maelezo juu yake kuhusu wakati wa maombi.
5. Zuisha kidole kilichojeruhiwa kwa kutumia njia zilizopo (matawi, vijiti vya mbao, waya, nk). Msimamo wa kidole unapaswa kuwa hivyo kwamba mhasiriwa anahisi maumivu kidogo. Mwisho mmoja wa mshikamano ulioboreshwa umeunganishwa kwenye kidole kilichojeruhiwa (mwisho wake unapaswa kuwa 2-3 cm juu kuliko kidole). Mwisho mwingine unapaswa kupumzika kwenye kiganja chako na kiganja. Baada ya hayo, bandage ni fasta na bandage. Bandaging inafanywa kwa mwelekeo kutoka kwa kiwiko hadi kwenye vidole. Ikiwa haiwezekani kutumia kiungo, kidole kilichojeruhiwa kinafungwa kwa moja iliyo karibu. Baada ya kuzima kidole, kwa kuegemea zaidi, mkono haujahamishwa na scarf.
6. Omba barafu kwenye eneo lililojeruhiwa na uondoe kila dakika 5-10 kwa dakika 2 ili kuzuia baridi.

Matatizo yanayowezekana kutokana na matibabu ya kibinafsi au matibabu yasiyofaa

Ikiwa itatibiwa vibaya, kuvunjika kwa vidole kunaweza kusababisha shida zifuatazo:

1. Uundaji wa pseudarthrosis (). Shida hii husababisha kidole kuinama mahali ambapo kisingeinama kwa kawaida. Inaweza kuendeleza na immobilization haitoshi. Matokeo yake, baada ya muda, vipande vinapigana dhidi ya kila mmoja, huwa mviringo, na mfereji wa mfupa ndani yao unakua, na mfupa mmoja umegawanywa katika mbili fupi. Kuna pengo ndogo kati yao, na kidole hupata uhamaji wa pathological. Shida hii inaweza kuondolewa tu kwa upasuaji. Katika siku zijazo, kidole kilichojeruhiwa kinakuwa kifupi.
2. Uundaji wa callus kubwa kupita kiasi. Ikiwa vipande vinalinganishwa vibaya, callus kubwa inakua, ambayo sio tu inaongoza kwa malezi ya kasoro ya vipodozi, lakini pia husababisha vikwazo katika harakati za kidole kilichoharibiwa.
3. Muonekano wa mikataba. Kwa matibabu yasiyo ya kitaaluma, kuvimba katika eneo lililoathiriwa hudumu kwa muda mrefu, na immobilization isiyofaa husababisha kupunguzwa kwa tendons. Matokeo yake, kidole kilichojeruhiwa kinapoteza uhamaji wake. Kuondoa matatizo hayo daima ni muda mrefu na hufuatana na maumivu wakati wa taratibu za kunyoosha tendon iliyofupishwa.
4. Muungano mbaya. Ikiwa vipande vinalinganishwa vibaya, mmoja wao huhamishwa na, baada ya kuunganishwa, huishia katika nafasi isiyo ya kisaikolojia. Matokeo yake, kidole kilichojeruhiwa hawezi kusonga kikamilifu.
5. Uundaji wa ankylosis (immobility kamili ya pamoja). Shida hii inaweza kuendeleza na fractures kwenye nyuso za articular. Ikiwa hutendewa vibaya, hukua kabisa pamoja, huwa immobile, na kidole hupoteza kabisa kazi zake. Ankylosis inaweza kusababisha ulemavu kwa mwathirika, kwani hakuna njia za kutibu shida kama hiyo bado.
6. Osteomyelitis. Shida hii hutokea wakati uboho unaambukizwa katika fracture wazi wakati wa kuumia au baada ya upasuaji. Ugonjwa huo unaambatana na maumivu makali na mara nyingi huwa sugu. Baada ya mfupa kupona, mwathirika mara kwa mara hupata kuzidisha kwa osteomyelitis, na kusababisha mateso makali. Matibabu ya shida hii inaweza tu upasuaji.

Uchunguzi

Baada ya kuhojiwa na kuchunguza mwathirika na kufafanua hali zote za kuumia, ili kuthibitisha utambuzi wa "kidole fracture," daktari anaelezea x-ray ya kidole cha mtu binafsi au mkono mzima. Picha zinachukuliwa kwa makadirio mawili - ya mbele na ya nyuma. Katika siku zijazo, hufanya iwezekanavyo kuunda picha kamili ya fracture - sura yake, eneo halisi na kina - na kuagiza matibabu ya ufanisi zaidi.

Baada ya kuondoa plasta, X-ray ya kurudia inahitajika kufuatilia ubora wa uponyaji na kuthibitisha uwekaji sahihi wa vifaa vya intraosseous kwa ajili ya kurekebisha vipande (ikiwa ni vilivyotumiwa).

Matibabu

Mbinu za matibabu ya fractures ya vidole imedhamiriwa na ukali wao. Mbinu zifuatazo zinaweza kutumika:

• kupunguzwa kwa kufungwa;
• traction ya mifupa;
• kupunguza wazi.

Kupunguzwa kwa kufungwa

Njia hii ya matibabu inaweza kutumika kwa fractures zilizofungwa rahisi zilizohamishwa. Kabla ya utaratibu wa kupunguza kufungwa, mtihani wa anesthetic wa ndani (Procaine au Lidocaine) hufanyika. Kwa kukosekana kwa mizio, dawa hiyo inadungwa ndani ya tishu laini zinazozunguka eneo la fracture.

Baada ya kuanza kwa anesthesia ya ndani, kidole hutolewa pamoja na mhimili wake na viungo vyake vyote vinapigwa ili angle ya takriban 120 ° itengenezwe. Ifuatayo, shinikizo hutumiwa kwa pembe ya fracture, ambayo huweka kipande katika nafasi muhimu kwa uponyaji.

Baada ya hayo, plasta inafanywa ili kuhakikisha immobilization ya kuaminika. Kutupwa hutumiwa kutoka sehemu ya tatu ya juu ya mkono hadi mwisho wa kidole kilichojeruhiwa (wakati kidole kinabakia sehemu).

Wakati wa kufanya bandage kama hiyo, hakikisha kutunza msimamo sahihi wa mkono. Inapaswa kupanuliwa kwenye kiungo cha mkono kwa 30 °, na kidole kilichojeruhiwa kilichopigwa kinapaswa kugusa kidogo kiganja. Msimamo huu wa mkono husaidia kuzuia maendeleo ya mikataba na uhamisho wa mara kwa mara wa vipande.

Mvutano wa mifupa

Njia hii ya matibabu hutumiwa wakati haiwezekani kufanana na uhamisho kwa kupunguzwa kwa kufungwa au katika matukio ya fractures ya comminuted. Anesthesia ya ndani inasimamiwa ili kupunguza maumivu.

Sawa ya plasta huwekwa kwenye mkono kama kwa kupunguzwa kwa kufungwa, lakini kwa kipengele kimoja. Waya imeunganishwa kinyume na kidole kilichojeruhiwa (upande wa mitende), ambayo mwisho wake ni sentimita kadhaa zaidi kuliko kidole na ina vifaa vya ndoano. Vipande vinawekwa tena na kikuu, pini au nyuzi hupitishwa kupitia tishu laini. Wakati wa kufanya miundo hiyo kwenye phalanx ya msumari, sahani ya msumari inafunikwa na tabaka kadhaa za varnish ya polymer (kwa kuimarisha).

Baada ya kukamilika kwa traction ya mifupa, mwathirika ameagizwa analgesics, mawakala wa kupambana na uchochezi na antibacterial.

Kupunguza wazi

Dalili za kupunguza wazi (osteosynthesis) ni kesi zifuatazo:

• fractures wazi;
• fractures ngumu iliyopunguzwa;
• matatizo ya purulent kutokana na njia nyingine za kutibu fracture;
• fracture isiyofaa.

Upasuaji wa osteosynthesis unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Ili kurekebisha vipande katika nafasi muhimu kwa uponyaji sahihi, sindano za knitting au screws hutumiwa (katika matukio machache). Baada ya operesheni kukamilika, plaster ya plaster inatumika.

Kifaa cha Ilizarov pia kinaweza kutumika kwa madhumuni sawa. Inakuza fixation ya kuaminika zaidi ya vipande na hauhitaji kuvaa plaster kutupwa. Hasara pekee ya fixator vile nje ni haja ya matibabu ya kila siku.

Osteosynthesis inaweza kuwa:

• hatua moja - vifaa vya kurekebisha vinabaki kwenye mifupa kwa maisha;
• hatua mbili - vifaa vya kurekebisha huondolewa kwenye mfupa baada ya wiki 3-4.

Baada ya kukamilika kwa osteosynthesis, mwathirika ameagizwa analgesics, mawakala wa kupambana na uchochezi na antibacterial.

Sahani inapaswa kuvaliwa kwa muda gani?

Muda wa immobilization kwa fractures ya vidole inategemea ukali wa kuumia, umri na uwepo wa magonjwa yanayofanana ambayo yanaingilia kati na uponyaji wa mfupa.