Aina za kifafa. Kifafa kinahusiana vipi na maisha ya ngono? Uharibifu katika lobe ya muda

Kifafa ni ugonjwa sugu wa neva unaojidhihirisha katika degedege, kifafa na mara nyingi hufuatana na kupoteza fahamu.

Ili kuelewa jinsi ya kutibu ugonjwa huu, ni muhimu kujifunza aina za kifafa na dalili za ugonjwa huo, pamoja na sababu za maendeleo ya aina hii ya ugonjwa.

Ili kuelewa kwa nini kifafa kinaonekana, ni muhimu kuelewa asili yake. Kama unavyojua, wasambazaji wa ishara katika mfumo wa neva ni msukumo wa umeme. Misukumo "ya ziada" inaweza pia kuonekana ndani hali ya kawaida, hata hivyo, miundo iliyo katika ubongo hufanya kazi nzuri na kazi ya "kulipa" kwao.

Sababu ya kifafa cha kuzaliwa ni kasoro za maumbile ya miundo hii.

Kasoro kama hizo za maumbile hazionekani peke yao.

Sababu zao ziko katika:

• kiwewe cha kuzaliwa Oh;
• maambukizo katika kipindi cha ujauzito (toxoplasmosis, herpes, rubella);
• hypoxia wakati wa ujauzito.

Sababu ya kifafa kilichopatikana ni athari kwenye ubongo mambo hasi. Matokeo ya mfiduo kama huo ni malezi ya mtazamo wa kifafa, ambayo hutoa msukumo mwingi wa umeme.

Kwa muda fulani, miundo ya antiepileptic inasimamia "kuzima" msukumo, lakini baada ya hayo ulinzi hupungua, na ugonjwa hujifanya kujisikia na shambulio la kwanza. Baada ya muda, kukamata huonekana mara nyingi zaidi na zaidi.

Sababu za kupata kifafa ni pamoja na:

• jeraha la kiwewe la ubongo;
• ulevi wa dawa za kulevya, ulevi sugu;
• sclerosis nyingi;
• madhara ya dawa fulani (antidepressants, antipsychotics, antibiotics);
• kiharusi;
• neoplasms katika ubongo;
• vidonda vya kuambukiza vya mfumo wa neva (encephalitis, meningitis);
• maendeleo duni ya baadhi miundo ya ubongo, iliyopatikana katika kipindi cha ujauzito na haijazingatiwa ndani ya mfumo wa kifafa cha kuzaliwa.

Hadi sasa, sclerosis nyingi haiwezi kurekebishwa tiba kamili, kwa hiyo, kwa wagonjwa, swali la ubora na muda wa maisha mbele ya ugonjwa huu. wagonjwa baada ya uchunguzi, soma makala.

Tutakuambia juu ya dalili na njia za kutibu ugonjwa wa meningitis kwa watu wazima.

Makala inayofuata imejitolea kwa mada ya mafanikio ya matibabu ya sclerosis nyingi katika Israeli. Mapitio ya njia, shirika na gharama ya matibabu.

sababu ya urithi

Kifafa ni ugonjwa unaoweza kurithiwa.

Aidha, aina tu ya ugonjwa wa kuzaliwa hupitishwa kutoka kwa wazazi hadi kwa watoto. Shida zinazosababisha kifafa zilizopatikana hazikumbukwi katika kiwango cha jeni.

Ikiwa ugonjwa huo ni wa kuzaliwa, watoto wa mtu hurithi jeni la ugonjwa huo. Hata hivyo, katika kesi hii, watoto wanaweza kubaki na afya.

Ukweli ni kwamba jeni huamua utayari wa ubongo kwa shughuli za kushawishi, lakini hapa mambo mengine yaliyopatikana na ya urithi yanapaswa kuzingatiwa.

Kwa hiyo mtu anayesumbuliwa na aina ya kuzaliwa ya kifafa anaweza kuwa na watoto wenye afya kabisa. Mara nyingi hutokea kwamba ugonjwa hujikumbusha yenyewe baada ya vizazi kadhaa. Ikiwa wazazi wote wawili ni wabebaji wa jeni, uwezekano wa ugonjwa katika mtoto huongezeka.

Uwezekano wa kuonekana kwa ugonjwa huo pia inategemea psychotype ya mtu, maisha yake. Kwa mashauriano ya kina, unapaswa kuzungumza na daktari wa neva na ufanyike uchunguzi kamili.

kifafa kifafa

Kifafa cha kifafa ni shambulio la kushtukiza, linalofuatana na kupoteza / kuharibika kwa fahamu, ambayo hutokea wakati kuna ukiukwaji. shughuli za umeme ubongo.

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa wakati wa shambulio mtu huteleza chini, huanza kutetemeka. Hata hivyo, hii sio wakati wote.

Kukamata kwa mwanga kunaweza kubaki kutoonekana kwa wengine na kwa mgonjwa mwenyewe. Katika kesi hii, ishara zisizoonekana "huzungumza" juu ya shambulio hilo - kutetemeka kwa uso na kope.

Mara nyingi kifafa hutanguliwa na hali inayoitwa aura. Maonyesho ya hali hii hutegemea wapi katika ubongo lengo la epileptogenic iko. Kama sheria, aura hujifanya kuhisi homa, ganzi ya sehemu za mwili, wasiwasi, maono, kizunguzungu, nk.

Katika baadhi ya matukio, kifafa cha kifafa kinafuatana na kutokuwepo kwa mkojo, ukosefu wa kupumua kwa muda, povu kutoka kinywa, kupiga kelele isiyo ya kawaida, salivation. Ni muhimu kuelewa kwamba wakati wa mashambulizi mgonjwa hajisikii maumivu na hajui chochote.

Hatari fulani iko katika mishtuko kadhaa kufuatia moja baada ya nyingine. Hali hii inaitwa hali ya kifafa. Ni hatari na inahitaji matibabu ya haraka. Hali ya kifafa inaweza kusababisha matokeo mabaya: wakati wa mashambulizi, mtu huacha kupumua, ambayo inakabiliwa na kutosha.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko

Utaratibu wakati wa shambulio:

• weka mgonjwa kwenye uso wa gorofa, inua kichwa chake na kuiweka kwenye kitu laini;
• geuza kichwa cha mtu upande ili kuzuia mate yasiingie Mashirika ya ndege na kuanguka kwa ulimi;
• wakati kutapika hutokea, kugeuza mwili mzima wa mgonjwa upande wake;
• usifanye massage ya moyo na kupumua kwa bandia;
• usijaribu kuzuia degedege kwa nguvu;
• usiondoe meno yako;
• ikiwa taya hazijafunguliwa, weka kitambaa kilichopigwa mara kadhaa kati yao;
• usiondoe mgonjwa kutoka mahali ambapo alikuwa na mashambulizi (isipokuwa maeneo ambayo ni hatari kwa maisha na afya, kwa mfano, barabara);
• piga ambulensi (uingiliaji wa matibabu utahitajika katika kesi ya shambulio la muda mrefu au kukamata mara kadhaa kufuatia moja baada ya nyingine).

Baada ya mashambulizi, mtu hupata maumivu ya kichwa na udhaifu, ambayo inaweza kuongozana na kuchanganyikiwa. Inahitajika kumpa mgonjwa kupumzika kwa dakika 5-30.

Aina za kifafa za kifafa

Sayansi inajua angalau mishtuko 30 tofauti ya kifafa. Zote zimejumuishwa katika vikundi viwili kuu - vya kuzingatia na vya jumla.

Sababu ya mshtuko wa moyo ni msukumo usio wa kawaida katika sehemu moja ya ubongo.

Kwa kukamata rahisi, mtu haipotezi fahamu, lakini hupata hisia zisizo za kawaida (furaha isiyoeleweka, hasira, hofu, hamu).

Katika mshtuko mgumu, kuna ukiukaji / kupoteza fahamu. Inaweza kuonekana kwa wengine kuwa mgonjwa anafikiria au amelala. Mara nyingi kuna kufumba kwa ajabu, kutetemeka, kutembea kwenye miduara, harakati za mdomo. Harakati hizo za kurudia huitwa automatism.

Kifafa cha jumla hutokea kwa sababu ya shughuli isiyo ya kawaida ya neva katika sehemu mbili za ubongo. Mara nyingi kukamata hufuatana na kukata tamaa, kupoteza fahamu, misuli kali ya misuli.

Aina za kawaida za kifafa

Inajulikana na kozi nzuri, pamoja na ubashiri mzuri. Dutu ya ubongo katika kesi hii haijaharibiwa.

Sababu ya mashambulizi iko katika kuongezeka kwa shughuli za umeme za neurons na, ipasavyo, msisimko wa ubongo. Alama ya kifafa cha kuzaliwa ni hasara ya jumla fahamu wakati wa kukamata.

Kifafa kilichopatikana kinaweza kuonekana katika umri wowote. Inakua chini ya ushawishi wa mambo ya nje ambayo husababisha kutokea kwa shida za kimuundo / kimetaboliki ya ubongo. Mashambulizi ya kifafa ya dalili hayaambatani na kupoteza fahamu, lakini mtu hupoteza uwezo wa kudhibiti baadhi ya sehemu za mwili wake.

Leo, takriban watu milioni 50 ulimwenguni kote wanaugua kifafa. Katika 70% ya kesi, ugonjwa huo unatibiwa kwa ufanisi. Kwa msaada wa madawa maalum, madaktari wana uwezo wa kudhibiti kikamilifu mashambulizi ya kifafa.

Kulingana na takwimu, baada ya umri wa miaka 45, watu wengi huanza kulalamika kwa matatizo ya kumbukumbu. Inaweza kuhusishwa na magonjwa yote na mabadiliko yanayohusiana na umri katika ubongo. kusaidia kusahau kuhusu tatizo hili.

Dalili za kawaida za neuralgia kwa wanawake zinaelezwa katika nyenzo.

Video inayohusiana

Jiandikishe kwa chaneli yetu ya Telegraph @zdorovievnorme

Kifafa kinachoendelea kwa muda mrefu ni mojawapo ya lahaja za mshtuko wa moyo.

Eneo la kuzingatia kifafa ni eneo la msingi la cortex ya motor.

Dalili kuu ambayo inaruhusu kutambua aina hii ndogo ya ugonjwa ni epilepsia partialis continua.

Mbele

Kifafa cha mbele kina sifa ya eneo la eneo lililoathiriwa la ubongo, na kusababisha kuonekana kwa mshtuko wa moyo. lobes ya mbele. Kwa aina hii ya ugonjwa, mashambulizi yanajitokeza hasa wakati wa usingizi. Inaambatana na ishara za kiotomatiki na usemi dhaifu.

Aina ya usiku ya kifafa cha mbele inasimama tofauti, ambayo ina chaguzi zifuatazo:

• kulala;
• enuresis;
• parasomnia.

Parietali

Aina ya parietali ya kifafa ni nadra zaidi. Ishara zinazosababisha mshtuko hutoka kwenye sehemu ya parietali ya ubongo.

Kuna maonyesho kama haya:

• hisia katika mwili wa kuchomwa na kuchochea, sawa na hatua ya kutokwa kwa sasa ya umeme;
• hisia ya uwongo ya harakati ya mkono au mguu;
• mashambulizi ya hotuba iliyoharibika na uhifadhi kamili wa fahamu;
• kizunguzungu.

ya muda

Kifafa cha lobe ya muda hutokea wakati lesion iko katika lobes ya muda ya ubongo.

Dalili za ugonjwa hujidhihirisha kwa namna ya paroxysms ya polymorphic, ambayo huonyeshwa kama:

• hisia za uwongo za uharibifu wa viungo vya ndani;
• matatizo ya kuona na harufu;
• kukataliwa kwa ukweli;
• mabadiliko katika uhalisia wa fahamu;
• kufanya vitendo visivyo na motisha.

Oksipitali

Kwa aina ya occipital ya ugonjwa huo, kifafa cha kifafa hutokea kutokana na ishara inayotoka eneo la occipital la ubongo.

Dalili za kliniki zinaonekana kama hii:

• usumbufu wa kuona;
• matatizo ya oculomotor;
• matatizo ya kujitegemea;
• matukio ya ushirika.

Mara nyingi, kifafa cha occipital kinafuatana na kasoro za kuona.

idiopathic

Aina ya idiopathic ya kifafa husababishwa na mabadiliko katika kazi ya neurons, kulingana na ongezeko la kiwango chao cha kusisimua na shughuli.

Sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya aina hii ya ugonjwa ni:

• maandalizi ya maumbile;
• kuhamishwa magonjwa ya neuropsychiatric, baada ya kiharusi;
• uwepo wa upungufu wa kuzaliwa wa ubongo;
• matokeo ya sumu dawa au pombe.

Rolandic

Kifafa cha Rolandic ni aina ya aina ya idiopathic na hukasirishwa na ishara kutoka kwa sulcus ya Rolandic ya cortex ya ubongo.

Udhihirisho kuu ni mishtuko inayoathiri misuli ya pharynx na uso. Wakati mwingine maumivu ya upande mmoja ya miguu au mikono, kuongezeka kwa mate, au kupoteza hotuba kunawezekana.

Harbingers inaweza kuwa hisia ya ganzi au Kuwakwa katika midomo, ulimi, mashavu. Mara nyingi, kifafa hutokea usiku. Kuna uhifadhi kamili wa fahamu.

Ugonjwa wa Gastaut

Ugonjwa wa Gastaut hutokea wakati neurons katika eneo la oksipitali la cortex ya ubongo zinapoanzishwa.

Inaambatana na shambulio la kuona linalokua haraka:

• hallucinations ya msingi;
• upofu wa muda mfupi;
• udanganyifu wa hisia za harakati za jicho;
• kupepesa macho.

Wakati na baada ya shambulio, maumivu ya kichwa yanaweza kuonekana, haswa katika eneo la obiti za macho.

Cryptogenic

Ikiwa haiwezekani kuamua sababu ya kifafa, tunazungumza kuhusu kifafa cha cryptogenic. Huu sio uchunguzi wa kawaida, kwani mara nyingi ni ngumu kuelewa etiolojia ya kukamata.

Ili kuthibitisha aina ya cryptogenic ya kifafa, ni muhimu kuwatenga kabisa mali ya dalili zilizotambuliwa kwa aina za awali za ugonjwa huo.

Kama matokeo ya uboreshaji unaoendelea wa njia za kugundua kifafa, idadi ya kesi za utambuzi wa kifafa cha cryptogenic hupungua polepole.

Fomu za jumla

Aina za jumla za kifafa zinaonyeshwa na mshtuko unaosababishwa na mtazamo wa kifafa, ambao huenea haraka kwa hemispheres zote mbili za ubongo. Katika kesi hii, kuna mshtuko wa muda mrefu zaidi, na kugeuka kuwa mshtuko.

Hali ya mgonjwa inatisha zaidi. Kwa kifafa cha jumla, kupoteza fahamu hutokea wakati wa mashambulizi, na mtu hakumbuki kile kinachotokea kwake katika kipindi hiki.

Wakati wa degedege hurekebishwa:

• kutetemeka kwa viungo;
• povu kutoka kinywani;
• pallor ya ngozi;
• kupumua kwa kina;
• shinikizo la damu;
• kukojoa bila hiari na harakati za matumbo.

Pia kuna aina isiyo ya mshtuko ya kifafa ya jumla, ambayo wakati wa kukamata mtu hufungia na haifanyiki kwa mwanga na sauti ya sauti. Katika kipindi hiki, mgonjwa anaweza kudumisha usawa na kufanya vitendo fulani.

Umbo la jumla, kama vile umbo la kuzingatia, limegawanywa katika spishi tatu kuu. Kwenye usuli picha ya jumla maendeleo ya mshtuko wa jumla wa kifafa, kuna msingi vipengele kuchukuliwa kama mwongozo wa kufafanua kila aina.

Fomu zisizoweza kuainishwa

Katika baadhi ya matukio, hakuna taarifa za kutosha zinazopatikana ili kuamua aina ya kifafa. Hii ni kutokana na upokeaji wa maelezo yasiyo kamili au yasiyotosheleza picha ya dalili ugonjwa.

Aina kama hizo za ugonjwa zimeainishwa kama aina zisizo za kawaida.

Mshtuko wa kifafa wa hali

Sehemu tofauti katika Uainishaji wa Kimataifa wa Kifafa hutambua syndromes maalum, ambayo ni pamoja na hali ya kifafa ya kifafa.

Wao ni sifa ya kuonekana kwa mshtuko wa episodic unaotokana na hali maalum.

Licha ya kitambulisho cha vitendo cha mshtuko wa kifafa, hali kama hizi sio matokeo ya udhihirisho wa kifafa, lakini zinaweza kusababishwa na:

• ulevi wa pombe au madawa ya kulevya;
• sumu na dawa za kisaikolojia au hallucinogenic, barbiturates;
• kipindi cha papo hapo cha maendeleo ya jeraha la kiwewe la ubongo;
• encephalopathies ya sumu ya papo hapo;
• upungufu wa figo na hepatic;
• uharibifu mkubwa wa ubongo;
• kiwango cha juu cha hypothermia au overheating;
• majeraha ya umeme;
• yatokanayo na mionzi ya ionizing.

Sifa kuu ya kutofautisha ya SUEP ni umoja wa vipindi kama hivyo.

Utambuzi wa kifafa

Kwa matibabu sahihi kifafa, ni muhimu kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa, kwa sababu vinginevyo, tiba inaweza kuwa na matokeo mabaya sana. Hivi ndivyo ilivyo lengo kuu wakati wa kugundua ugonjwa huu.

Anamnesis

Katika hatua ya kwanza ya uchunguzi, daktari anafanya utafiti wa anamnesis ya ugonjwa huo. Hii ni moja ya njia kuu za utafiti wa matibabu. Mkusanyiko wa habari hutokea kupitia uchunguzi wa kina wa mgonjwa mwenyewe na mazingira yake ya karibu.

Kuchukua historia kunahusisha matumizi ya maswali mengi ya kina, mahususi na inajumuisha taarifa kuhusu:

• frequency ya kukamata;
• muda wao;
• wakati wa tukio la mara kwa mara;
• uwepo wa aura au harbinger;
• uwepo wa kesi za kupoteza fahamu;
• aina ya harakati za mwili na hisia wakati wa shambulio, nk.

Jukumu kubwa katika mbinu hii linachezwa na kuanzishwa kwa mawasiliano ya karibu na uaminifu kamili kati ya daktari na mgonjwa.

Uchunguzi na daktari wa neva

Baadhi ya magonjwa ya mishipa ya fahamu, kama vile sclerosis nyingi au uvimbe wa ubongo, yana dalili zinazofanana na kifafa.

Hizi ni pamoja na:

• maumivu ya kichwa;
• udhaifu wa misuli unaoonekana tu upande mmoja wa mwili;
• kutokuwa na utulivu wa kutembea.

Wakati wa kuchunguza kifafa, ni muhimu kuanzisha kwa usahihi etiolojia ya hali hii. Hii inawezeshwa na uchunguzi wa kitaalamu na daktari wa neva.

Jinsi ya kuzuia shambulio

Kifafa kina mwendo wa fiche na huenda usijidhihirishe muda mrefu. Na kwa matumizi ya dawa za kisasa za antiepileptic, mwanzo wa dalili za ugonjwa huu unaweza kudhibitiwa kabisa.

Aidha, katika miaka ya hivi karibuni, kuibuka kwa AED mpya na kuongezeka kwa ufanisi kumeonekana. Matokeo yake, katika 75 - 85% ya wagonjwa wenye kifafa, athari ya matibabu imara huzingatiwa wakati wa matibabu, msamaha hupatikana.

Juu ya wakati huu kifafa sio kiashiria cha kizuizi cha kazi na maisha ya kila siku. Kuzingatia sheria chache za msingi husaidia katika hali nyingi kuzuia mwanzo wa shambulio.

1. Tembelea daktari wako kila wakati na ufuate maagizo yote ya dawa.
2. Kuzingatia kipimo na utaratibu wa kuchukua dawa. Haiwezi kuacha kuchukua maandalizi ya matibabu ikiwa kuna muda mrefu wa "utulivu" wa ugonjwa huo. Ni marufuku kabisa kubadili kwa uhuru kipimo au orodha ya dawa zilizoagizwa.
3. Daima uwe na hisa dawa muhimu. Kubali dawa za ziada tu baada ya kushauriana na daktari.
4. Kufuatilia na kurekodi mara kwa mara mara kwa mara na vipengele vya udhihirisho wa kukamata. Ni bora kuwa na rekodi kama hizo kila wakati na wewe. Itakuwa muhimu pia kuvaa lebo inayoonyesha utambuzi wa kifafa mahali pa wazi.
5. Fuatilia utaratibu wa kulala. Kuzuia kunyimwa usingizi wa muda mrefu.
6. Kukataa kunywa pombe.
7. Epuka kugusana na vyanzo angavu vya mwanga vinavyometa.

Ikumbukwe kuwa ugonjwa wa kifafa si ugonjwa unaomfanya mgonjwa kuwa mtu wa kutengwa katika jamii. Uchunguzi wa wakati na matibabu sahihi ya doa itawawezesha mgonjwa kuishi maisha ya kawaida kabisa.

Kwa kuongeza, dawa ya kisasa inatafuta kikamilifu njia ya ufanisi ya kuponya kabisa kifafa, na iko karibu kabisa na kufikia lengo hili.

Kifafa ni dalili kuu za kifafa. Mshtuko wa moyo ni matokeo ya kuharibika kwa upitishaji wa neuromuscular wa pembeni kwa sababu ya uanzishaji wa foci ya patholojia kwenye ubongo. Mishtuko ya moyo inaweza kuwa ya pekee, na inahusishwa na athari bidhaa ya dawa, mchakato mkali wa kuambukiza, ...

Kifafa ni ugonjwa sugu wa neuropsychiatric unaoonyeshwa na tukio la mara kwa mara la kuzidisha (kushtua) kwa mgonjwa. Wakati wa ugonjwa huo, dysfunction ya umeme ya seli za ubongo hugunduliwa, ambayo inaongoza kwa ugonjwa wa neuropsychiatric. Dalili Katika hali nyingi, dalili ...

Kifafa ni ugonjwa wa mambo mengi. Kwa sasa, licha ya uboreshaji wa ubora wa maisha, ugonjwa huu haujawa chini ya kawaida, na dalili zake tu zimekuwa chini sana kutokana na uchunguzi wa mapema na tiba bora. Sababu za hatari Kwanza kabisa, kwa sababu za hatari ...

Kifafa ni ugonjwa wa kawaida katika wakati wetu. Kulingana na takwimu, huathiri kutoka kwa mtu mmoja hadi watano kwa kila watu 1000. Pia inaitwa "ugonjwa mtakatifu", "ugonjwa wa kuanguka", "ugonjwa mweusi", "ugonjwa wa Hercules", kwa sababu, kulingana na hadithi, shujaa wa hadithi za kale aliteseka nayo.

Dalili za ugonjwa unaosababishwa na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unaweza kutokea kwa umri wowote, tangu utoto hadi uzee. Lakini mara nyingi huanguka kwa umri mdogo hadi miaka 20-25. Picha ya kliniki ya kifafa ni tofauti. Upekee wake upo katika ghafla ya udhihirisho wa dalili nyingi, moja ambayo ni mshtuko. Wakati huo huo, hii ni ugonjwa wa muda mrefu sana, unaojulikana na matatizo ya kudumu na mabadiliko katika utu wa mtu. Hii inatofautisha kifafa na aina zingine za mshtuko, ambayo wakati mwingine inaweza kuwa muhimu sana kutofautisha.

Aina za kifafa katika kifafa

Moja ya ishara dhahiri kifafa ni mshtuko wa kifafa ambao hutokea ghafla, kama bolt kutoka kwa bluu au baada ya viashiria. Mashambulizi ya kushawishi mara nyingi huenda moja baada ya nyingine, bila ufafanuzi wa fahamu kati yao. Hali hii inaitwa hali ya kifafa na inahatarisha maisha, kwani uvimbe wa ubongo na unyogovu wa kituo cha kupumua hutokea. Katika kifafa, aina zifuatazo za kifafa zinajulikana:

Grand mal seizure

Inatokea katika hatua kadhaa: mtangulizi, aura, awamu ya clonic au tonic convulsions, baada ya mshtuko wa fahamu, usingizi. Siku chache kabla ya mshtuko, mgonjwa hupata malaise, maumivu ya kichwa, kuwashwa, kupungua kwa utendaji, hali mbaya, na hisia za usumbufu. Aura (pumzi) - hii tayari ni mwanzo wa kukamata, hutokea wakati ufahamu bado haujazimwa, hivyo wagonjwa wengi wanakumbuka. Aura ni hallucinogenic katika asili. Kabla ya shambulio, mtu mwenye kifafa huona picha mbalimbali za kutisha, damu, mauaji, shoka au watu fulani. Kwa mfano, mgonjwa mmoja, kabla ya shambulio, aliona mwanamke mdogo mweusi akiruka ndani ya chumba chake, akamrukia, akararua nguo kwenye kifua chake na kutoa moyo wake. Kabla ya mashambulizi, wagonjwa mara nyingi husikia kuimba kwa kanisa, hatua za mbali, sauti, muziki, au kuhisi harufu fulani, mara nyingi zisizofurahi. Mara nyingi wakati wa aura, hisia zisizofurahi huanza ndani ya tumbo, tumbo, spasms, na kupunguzwa. Kabla ya mtu kuanguka chini, mwelekeo wake katika mwili wake mwenyewe unafadhaika, mpango wa mwili unachanganyikiwa, na matatizo ya depersonalization hutokea. Wakati mwingine kuna matukio ya nyuma, wakati mgonjwa ana uwazi wa fahamu, kupanda kwa ajabu kwa nishati, furaha, ecstasy kabla ya shambulio.

Mshtuko mkubwa wa malkia umegawanywa zaidi katika mishtuko ya jumla na mshtuko wa moyo.

Mshtuko wa kisaikolojia unaonyeshwa katika harakati za kujitolea bila malengo. Wamegawanywa katika aina zifuatazo:

Fugues- mshtuko wa kuzunguka kwa mwili kuzunguka mhimili wake, kukimbia kwa kasi mbele au kwa duara.

Ambulatory automatism- wagonjwa wanakimbia kutoka kwa majengo, tanga kuzunguka jiji, halafu hawakumbuki walikoenda.

Shemales- wagonjwa hawana kuzungumza, kusinzia, kuzama ndani yao wenyewe, mara nyingi huwa na kusafiri kwa usafiri wa umma katika mwelekeo usiojulikana. Kulingana na Jung, muundo wa archetypal wa mtu kwa nomadism hutolewa kwa maono.

Ishara otomatiki- kifafa kifupi, wakati ambapo mgonjwa hufanya harakati zisizo na maana zisizo na maana: kusugua mikono, kupanga upya fanicha kutoka mahali hadi mahali, kukojoa mbele ya kila mtu, kutoa vitu kutoka kwa mifuko, au, kinyume chake, kuweka bila malengo kila kitu kinachokuja kwenye mifuko. Wagonjwa wanaweza kuruka nje ya gari wakati wa kusonga, kula nyuzi kutoka kwa nguo, vifaa vya kuvunja, vyombo vya matibabu.

Automatism ya hotuba- matamshi ya muda mrefu yasiyo na maana ya misemo sawa, laana, kumbukumbu ya mashairi. Mgonjwa anaweza kutoa kicheko cha mwitu kwa muda mrefu au kilio cha hysterical.

Automatism ngumu- aina ya mshtuko ambao mgonjwa anaweza kufanya kazi ngumu, lakini hajui mchakato au matokeo ya leba. Kwa mfano, chora picha, fanya mtihani. Pamoja na matatizo haya, mgonjwa anaweza pia kuendeleza majimbo ya manic-depressive, mania ya kifafa.

mshtuko wa mawazo- kifafa, ikifuatana na kuacha mawazo au mtiririko mkali wa mawazo.

mshtuko wa amnestic- kupoteza kumbukumbu.

Kifafa cha ekmnestic- hallucinations, kumbukumbu za vurugu za siku za nyuma halisi.

Sawa za mshtuko

Pamoja na mashambulizi ya kifafa, kuna aina nyingine za kukamata, mara nyingi za asili ya hysterical, lakini sawa na dalili. Kwa kikundi dalili za uchungu ni pamoja na matatizo ya kihisia na matatizo ya fahamu. Jinsi ya kutofautisha mshtuko wa hysterical kutoka kwa kifafa?

Kwa wagonjwa walio na kifafa, shida za mhemko mara nyingi huonyeshwa katika shambulio la mhemko mbaya wa melancholy, wakati wao ni wa kuchaguliwa, wenye hasira, wenye huzuni, wasioridhika, wanaelezea malalamiko ya tabia ya udanganyifu na hypochondriacal. Mara nyingi hali ya udanganyifu hugeuka kuwa hofu. Kipindi cha dysphoria kawaida huchukua muda mrefu sana - siku kadhaa. Mara chache kuna matukio ya euphoria. Ugonjwa wa fahamu unaonyeshwa kwa kuonekana kwa hali ya jioni. Ufahamu wakati huo huo hupungua, kuna ukumbi, mawazo ya mambo, maono: damu, moto. Katika hali hii, wagonjwa huwa na fujo na huwa na vitendo vya uharibifu.

Ikiwa wakati wa kifafa cha kifafa usumbufu ni wa asili ya kikaboni, basi katika hysterical wao ni psychoneurological. Wagonjwa ni wa kufurahisha, wasio na usawa, wenye fujo, wanaolenga kupata faida za kibinafsi. Katika hysteria, mtu anaweza pia kuanguka kwenye sakafu, lakini wakati wa kuanguka, hupunguza mwili wake kwa busara kwa uangalifu ili asijeruhi. Wakati huo huo, haitoi povu mdomoni, haiuma ulimi wake, haisumbui kupumua, wanafunzi huguswa na nuru, na hakuna urination bila hiari au haja kubwa. Ufahamu huhifadhiwa, harakati za kushawishi zinazozingatiwa ni za maonyesho kwa asili, mtu anakumbuka matukio yaliyotokea kabla na baada ya kukamata, haingii kwenye coma na haipati usingizi. Kwa kuongeza, kifafa cha hysterical haidumu kwa muda mrefu, muda unategemea ni kiasi gani cha tahadhari kinacholipwa kwa mgonjwa. Baada ya shambulio la hysteria limekwisha, mtu anaweza kuendelea kujihusisha na shughuli zao, ambazo hazizingatiwi katika mshtuko wa kifafa. Hata hivyo, kwa kukamata wote wawili, uwepo wa lazima wa mmoja wa watu wazima ni muhimu kutoa msaada wa wakati.

Julia Savelyeva

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzangu

(lat. Epilepsia - walimkamata, hawakupata, hawakupata) - moja ya magonjwa ya kawaida ya muda mrefu ya binadamu ya neva, iliyoonyeshwa katika hali ya mwili kwa mwanzo wa ghafla wa mshtuko wa kifafa. Majina mengine ya kawaida na ya kawaida kutumika kwa mashambulizi haya ya ghafla ni mshtuko wa kifafa, "kuanguka." Kifafa huathiri sio watu tu, bali pia wanyama, kama mbwa, paka, panya. Wakubwa wengi, yaani Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Peter the Great, Fyodor Dostoevsky, Alfred Nobel, Joan of Arc, Ivan IV the Terrible, Vincent van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander the Great, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fyodor Dostoevsky , Nostradamus na wengine waliteseka na kifafa.

Ugonjwa huu uliitwa "alama ya Mungu", kwa kuamini kwamba watu wenye kifafa wana alama kutoka juu. Hali ya kuonekana kwa ugonjwa huu bado haijaanzishwa, kuna mawazo kadhaa katika dawa, lakini hakuna data halisi.

Imani maarufu kwamba kifafa ni ugonjwa usioweza kuponywa si sahihi. Matumizi ya dawa za kisasa za antiepileptic zinaweza kuondoa kabisa mshtuko katika 65% ya wagonjwa na kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya mshtuko katika 20% nyingine. Msingi wa matibabu ni muda mrefu wa kila siku tiba ya madawa ya kulevya na uchunguzi wa mara kwa mara na uchunguzi wa matibabu.

Dawa imethibitisha kuwa kifafa ni ugonjwa wa kurithi, inaweza kupitishwa kupitia mstari wa mama, lakini mara nyingi zaidi hupitishwa kupitia mstari wa kiume, inaweza kuambukizwa kabisa au inaweza kuonekana kupitia kizazi. Kuna uwezekano wa kifafa kwa watoto waliotungwa na wazazi katika hali ya ulevi au na kaswende. Kifafa kinaweza kuwa ugonjwa "unaopatikana", kama matokeo ya hofu kali, kuumia kichwa, ugonjwa wa mama wakati wa ujauzito, kutokana na kuundwa kwa tumors za ubongo, uharibifu wa cerebrovascular, majeraha ya kuzaliwa, maambukizi ya mfumo wa neva, sumu, neurosurgery.

kifafa kifafa hutokea kama matokeo ya msisimko wa wakati huo huo wa seli za ujasiri, ambazo hutokea katika eneo fulani la kamba ya ubongo.

Kifafa kimeainishwa katika aina zifuatazo kulingana na kutokea kwake:

1. dalili- inawezekana kuchunguza kasoro ya muundo wa ubongo, kwa mfano, cyst, tumor, kutokwa na damu, uharibifu, udhihirisho wa uharibifu wa kikaboni kwa neurons za ubongo;
2. idiopathic- kuna utabiri wa urithi, na hakuna mabadiliko ya kimuundo katika ubongo. Msingi wa kifafa cha idiopathiki ni chaneliopathia (kinasaba imedhamiriwa na kukosekana kwa utulivu wa utando wa neuronal). Hakuna dalili za uharibifu wa ubongo wa kikaboni katika lahaja hii ya kifafa; akili ya wagonjwa ni ya kawaida;
3. cryptogenic- sababu ya ugonjwa haiwezi kutambuliwa.

Kabla ya kila mshtuko wa kifafa, mtu hupata hali maalum inayoitwa aura. Aura inajidhihirisha tofauti kwa kila mtu. Yote inategemea eneo la kuzingatia kifafa. Aura inaweza kuonyeshwa na homa, wasiwasi, kizunguzungu, mgonjwa anahisi baridi, maumivu, ganzi ya sehemu fulani za mwili; mapigo ya moyo yenye nguvu, hisia ya harufu isiyofaa, ladha ya chakula fulani, huona flicker mkali. Ikumbukwe kwamba wakati wa mashambulizi ya kifafa, mtu sio tu hajui chochote, lakini pia haoni maumivu yoyote. Kifafa cha kifafa hudumu kwa dakika kadhaa.

Chini ya darubini, wakati wa mshtuko wa kifafa, uvimbe wa seli, maeneo madogo ya kutokwa na damu yanaonekana mahali hapa pa ubongo. Kila kifafa hurahisisha kinachofuata kwa kutengeneza kifafa cha kudumu. Ndio maana kifafa kinahitaji kutibiwa! Matibabu ni madhubuti ya mtu binafsi!

Sababu za utabiri:

• mabadiliko ya hali ya hewa,
• kukosa usingizi au kupita kiasi,
• uchovu,
• mwanga wa mchana.

Dalili za kifafa

Maonyesho ya mshtuko wa kifafa hutofautiana kutoka kwa degedege la jumla hadi mabadiliko katika hali ya ndani ya mgonjwa ambayo haionekani kwa urahisi kwa wengine. Kuna mshtuko wa kifafa unaohusishwa na kutokea kwa kutokwa kwa umeme katika eneo fulani ndogo la gamba la ubongo na mshtuko wa jumla, ambapo hemispheres zote mbili za ubongo zinahusika wakati huo huo katika kutokwa. Kwa mshtuko wa msingi, degedege au hisia za kipekee (kwa mfano, kufa ganzi) katika sehemu fulani za mwili (uso, mikono, miguu, n.k.) zinaweza kuzingatiwa. Pia, mshtuko wa moyo unaweza kuonyeshwa na shambulio fupi la maonyesho ya kuona, ya kusikia, ya kunusa, au ya kupendeza. Fahamu wakati wa mashambulizi haya yanaweza kuhifadhiwa, katika hali ambayo mgonjwa anaelezea kwa undani hisia zake. Mshtuko wa sehemu au wa kulenga ndio udhihirisho wa kawaida wa kifafa. Zinatokea wakati seli za ujasiri zimeharibiwa katika eneo fulani la moja ya hemispheres ya ubongo na imegawanywa katika:

1. rahisi - kwa kukamata vile hakuna usumbufu wa fahamu;
2. ngumu - kukamata na ukiukaji au mabadiliko ya fahamu, husababishwa na maeneo ya msisimko mkubwa ambayo ni tofauti katika ujanibishaji na mara nyingi hugeuka kuwa ya jumla;
3. Mshtuko wa moyo wa jumla wa sekondari - unaoonyeshwa na mwanzo kwa njia ya mshtuko wa sehemu au kutokuwepo kwa sehemu ya mshtuko au isiyo ya mshtuko, ikifuatiwa na kuenea kwa nchi mbili kwa shughuli za mshtuko kwa vikundi vyote vya misuli.

Muda wa mshtuko wa sehemu kwa kawaida sio zaidi ya sekunde 30.

Kuna majimbo ya kinachoitwa trance - vitendo vilivyoagizwa nje bila udhibiti wa fahamu; baada ya kurudi kwa fahamu, mgonjwa hawezi kukumbuka ambapo alikuwa na nini kilichotokea kwake. Aina fulani ya mawazo ni kutembea kwa usingizi (wakati mwingine sio asili ya kifafa).

Mishtuko ya moyo ya jumla ni ya kushtukiza na isiyo ya degedege (kutokuwepo). Kwa wengine, ya kutisha zaidi ni ya jumla mishtuko ya moyo. Mwanzoni mwa shambulio (awamu ya tonic), kuna mvutano wa misuli yote, kukomesha kwa muda mfupi kwa kupumua, kilio cha kutoboa mara nyingi huzingatiwa, kuuma kwa ulimi kunawezekana. Baada ya sekunde 10-20. awamu ya clonic huanza, wakati contractions ya misuli hubadilishana na utulivu wao. Ukosefu wa mkojo mara nyingi huzingatiwa mwishoni mwa awamu ya clonic. Mshtuko wa moyo kawaida huacha yenyewe baada ya dakika chache (dakika 2-5). Kisha inakuja kipindi cha baada ya mashambulizi, kinachojulikana na usingizi, kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa na mwanzo wa usingizi.

Mshtuko wa jumla usio na mshtuko huitwa kutokuwepo. Wanatokea karibu tu katika utoto na ujana wa mapema. Mtoto ghafla hufungia na kutazama kwa makini kwa wakati mmoja, kuangalia inaonekana kuwa haipo. Kufunika macho, kutetemeka kwa kope, tilting kidogo ya kichwa inaweza kuzingatiwa. Mashambulizi huchukua sekunde chache tu (sekunde 5-20) na mara nyingi huwa bila kutambuliwa.

Kutokea kwa mshtuko wa kifafa hutegemea mchanganyiko wa mambo mawili ya ubongo yenyewe: shughuli ya umakini wa degedege (wakati mwingine pia huitwa kifafa) na utayari wa jumla wa mshtuko wa ubongo. Wakati mwingine mshtuko wa kifafa hutanguliwa na aura (neno la Kigiriki linalomaanisha "upepo", "upepo"). Maonyesho ya aura ni tofauti sana na hutegemea eneo la sehemu ya ubongo ambayo kazi yake imeharibika (yaani, juu ya ujanibishaji wa lengo la kifafa). Pia, hali fulani za mwili zinaweza kuwa sababu ya kuchochea kwa kifafa cha kifafa (kifafa cha kifafa kinachohusishwa na mwanzo wa hedhi; kifafa cha kifafa ambacho hutokea tu wakati wa usingizi). Kwa kuongezea, mshtuko wa kifafa unaweza kusababisha sababu kadhaa za mazingira (kwa mfano, taa inayowaka). Kuna idadi ya uainishaji wa tabia ya kifafa ya kifafa. Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, uainishaji kulingana na dalili za kukamata ni rahisi zaidi. Pia husaidia kutofautisha kifafa kutoka kwa hali nyingine za paroxysmal.

Aina za kifafa za kifafa

Ni aina gani za kukamata?

Kifafa cha kifafa ni tofauti sana katika udhihirisho wao - kutoka kali degedege kwa ujumla kwa kupoteza fahamu kusikoonekana. Kuna pia kama vile: hisia ya mabadiliko katika sura ya vitu vinavyozunguka, kutetemeka kwa kope, kutetemeka kwa kidole, usumbufu ndani ya tumbo, kutokuwa na uwezo wa kuongea kwa muda mfupi, kuondoka nyumbani kwa siku nyingi (trances), mzunguko. kuzunguka mhimili wake, nk.

Zaidi ya aina 30 za kifafa za kifafa zinajulikana. Hivi sasa, Ainisho ya Kimataifa ya Ugonjwa wa Kifafa na Kifafa hutumiwa kuzipanga. Uainishaji huu unatofautisha aina mbili kuu za mshtuko - jumla (jumla) na sehemu (ya kuzingatia, ya kuzingatia). Wao, kwa upande wake, wamegawanywa katika aina ndogo: mshtuko wa tonic-clonic, kutokuwepo, mshtuko rahisi na ngumu wa sehemu, pamoja na mshtuko mwingine.

Aura ni nini?

Aura (neno la Kigiriki linalomaanisha "upepo", "upepo") ni hali inayotangulia mshtuko wa kifafa. Maonyesho ya aura ni tofauti sana na hutegemea eneo la sehemu ya ubongo ambayo kazi yake imeharibika. Wanaweza kuwa: homa, wasiwasi na kutokuwa na utulivu, sauti, ladha ya ajabu, harufu, mabadiliko ya mtazamo wa kuona, hisia zisizofurahi kwenye tumbo, kizunguzungu, "tayari kuonekana" (deja vu) au "haijaonekana" (jamais vu) inasema , a hisia ya furaha ya ndani au hamu, na hisia zingine. Uwezo wa mtu kuelezea kwa usahihi aura yake inaweza kuwa na msaada mkubwa katika kutambua ujanibishaji wa mabadiliko katika ubongo. Aura pia inaweza kuwa si harbinger tu, bali pia dhihirisho huru la mshtuko wa kifafa wa sehemu.

Je, shambulio la jumla ni nini?

Kifafa cha jumla ni mshtuko wa moyo ambapo shughuli za umeme za paroxysmal hufunika hemispheres zote mbili za ubongo. Na tafiti za ziada za ubongo katika hali kama hizi hazionyeshi. mabadiliko ya kuzingatia. Mishtuko mikuu ya jumla ni pamoja na tonic-clonic (mshtuko wa kifafa wa jumla) na kutokuwepo (kukatika kwa umeme kwa muda mfupi). Kifafa cha jumla hutokea kwa takriban 40% ya watu walio na kifafa.

Je, kifafa cha tonic-clonic ni nini?

Mshtuko wa jumla wa tonic-clonic (grand mal) unaonyeshwa na dhihirisho zifuatazo:

1. kuzima fahamu;
2. mvutano wa shina na viungo (tonic convulsions);
3. kutetemeka kwa shina na miguu na mikono (clonic degedege).

Wakati wa shambulio kama hilo, kupumua kunaweza kushikiliwa kwa muda, lakini hii haileti kamwe kutosheleza kwa mtu. Kawaida mashambulizi huchukua dakika 1-5. Baada ya mashambulizi, usingizi, hali ya usingizi, uchovu, na wakati mwingine maumivu ya kichwa yanaweza kutokea.

Katika tukio ambalo aura au shambulio la msingi linatokea kabla ya shambulio, inachukuliwa kuwa sehemu na jumla ya pili.

Kutokuwepo (kufifia) ni nini?

Kutokuwepo (ndogo mal) ni mshtuko wa jumla na kupoteza fahamu kwa ghafla na kwa muda mfupi (kutoka sekunde 1 hadi 30), bila kuambatana na udhihirisho wa degedege. Mzunguko wa kutokuwepo unaweza kuwa juu sana, hadi kukamata mia kadhaa kwa siku. Mara nyingi hawajali, wakiamini kwamba mtu huyo alikuwa akifikiri wakati huo. Wakati wa kutokuwepo, harakati huacha ghafla, macho huacha, na hakuna majibu kwa uchochezi wa nje. Aura haifanyiki kamwe. Wakati mwingine kunaweza kuwa na kuzunguka kwa macho, kutetemeka kwa kope, harakati za uso na mikono, na kubadilika kwa rangi ya ngozi ya uso. Baada ya shambulio hilo, hatua iliyokatishwa inaanza tena.

Kutokuwepo ni tabia ya utoto na ujana. Baada ya muda, wanaweza kubadilika kuwa aina zingine za kukamata.

Kifafa cha vijana cha myoclonic ni nini?

Kifafa cha vijana cha myoclonic huanza kati ya mwanzo wa kubalehe ( kubalehe) hadi miaka 20. Inajidhihirisha na kutetemeka kwa kasi ya umeme (myoclonus), kama sheria, ya mikono wakati wa kudumisha fahamu, wakati mwingine ikifuatana na mshtuko wa jumla wa tonic au tonic-clonic. Wengi wa mashambulizi haya hutokea katika muda wa saa 1-2 kabla au baada ya kuamka kutoka usingizi. Electroencephalogram (EEG) mara nyingi inaonyesha mabadiliko ya tabia, inaweza kuwa hypersensitivity kwa mwanga wa mwanga (photosensitivity). Aina hii ya kifafa hujibu vizuri kwa matibabu.

Je, kukamatwa kwa sehemu ni nini?

Mshtuko wa sehemu (focal, focal) ni mshtuko unaosababishwa na shughuli za umeme za paroxysmal katika eneo mdogo la ubongo. Aina hii ya kifafa hutokea kwa takriban 60% ya watu walio na kifafa. Kukamata kwa sehemu kunaweza kuwa rahisi au ngumu.

Mshtuko rahisi wa sehemu hauambatani na fahamu iliyoharibika. Wanaweza kuonekana kama twitches au usumbufu katika sehemu fulani za mwili, kugeuza kichwa, usumbufu ndani ya tumbo na hisia zingine zisizo za kawaida. Mara nyingi mashambulizi haya yanafanana na aura.

Mshtuko wa sehemu ngumu una udhihirisho wazi wa gari na lazima unaambatana na kiwango kimoja au kingine cha mabadiliko katika fahamu. Hapo awali, mishtuko hii iliainishwa kama kifafa cha psychomotor na temporal lobe.

Katika mshtuko wa sehemu, uchunguzi wa kina wa neva hufanywa kila wakati ili kuondoa ugonjwa wa msingi wa ubongo.

Kifafa cha rolandic ni nini?

Jina lake kamili ni "kifafa mbaya cha utotoni na kilele cha kati cha muda (rolandic)." Tayari kutoka kwa jina hufuata kwamba hujibu vizuri kwa matibabu. Kifafa huonekana katika utoto wa mapema na huacha katika ujana. Kifafa cha Rolandic kawaida huleta mshtuko wa sehemu (kwa mfano, kutetemeka kwa upande mmoja wa kona ya mdomo kwa kutoa mate, kumeza) ambayo kawaida hufanyika wakati wa kulala.

Hali ya kifafa ni nini?

Hali ya kifafa ni hali ambapo mshtuko wa kifafa hufuatana bila usumbufu. Hali hii inatishia maisha. Hata kwa kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa, hatari ya kifo cha mgonjwa bado ni kubwa sana, kwa hiyo mtu aliye na hali ya kifafa lazima apelekwe bila kuchelewa kwa kitengo cha huduma kubwa cha hospitali ya karibu. Mshtuko wa moyo unaorudiwa mara kwa mara hivi kwamba kati yao mgonjwa harudishi fahamu; kutofautisha hali ya kifafa ya mshtuko wa kawaida na wa jumla; mishtuko ya gari iliyojanibishwa sana huitwa "kifafa cha kudumu cha sehemu".

Je, pseudo-seizures ni nini?

Majimbo haya husababishwa kwa makusudi na mtu na kwa nje huonekana kama kifafa. Wanaweza kupangwa ili kuvutia umakini wa ziada kwao wenyewe au kuzuia shughuli yoyote. Mara nyingi ni vigumu kutofautisha mshtuko wa kweli wa kifafa kutoka kwa pseudoepileptic.

Mshtuko wa pseudo-kifafa huzingatiwa:

• katika utoto;
• mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume;
• katika familia ambapo kuna jamaa na ugonjwa wa akili;
• na hysteria;
• mbele ya hali ya migogoro katika familia;
• mbele ya magonjwa mengine ya ubongo.

Tofauti na mshtuko wa kifafa, mshtuko wa pseudo hauna sifa ya awamu ya baada ya mshtuko, kurudi kwa hali ya kawaida hufanyika haraka sana, mtu hutabasamu mara nyingi, hakuna uharibifu wa mwili, kuwashwa hufanyika mara chache, na shambulio zaidi ya moja hufanyika mara chache sana. muda mfupi. Electroencephalography (EEG) inaweza kutambua kwa usahihi kifafa cha pseudoepileptic.

Kwa bahati mbaya, kifafa cha pseudoepileptic mara nyingi hutambuliwa vibaya kama kifafa cha kifafa, na wagonjwa huanza kupokea matibabu. dawa maalum. Jamaa katika hali kama hizi wanaogopa na utambuzi, kwa sababu hiyo, wasiwasi husababishwa katika familia na ulinzi wa hyper-huundwa juu ya mtu mgonjwa wa pseudo.

Kuzingatia kwa mshtuko

Mkazo wa degedege ni matokeo ya uharibifu wa kikaboni au utendaji kazi kwa sehemu ya ubongo unaosababishwa na sababu yoyote (mzunguko wa kutosha wa damu (ischemia), matatizo ya uzazi, kiwewe cha kichwa, somatic au magonjwa ya kuambukiza, uvimbe wa ubongo na hali isiyo ya kawaida, matatizo ya kimetaboliki, kiharusi, madhara ya sumu vitu mbalimbali) Kwenye tovuti ya uharibifu wa muundo, kovu (ambayo wakati mwingine huunda cavity iliyojaa maji (cyst)). Katika mahali hapa, mara kwa mara kunaweza kuwa edema ya papo hapo na kuwasha kwa seli za neva za eneo la gari, ambayo husababisha kutetemeka kwa misuli ya mifupa, ambayo, katika kesi ya ujanibishaji wa msisimko kwa gamba zima la ubongo, huisha kwa kupoteza fahamu.

Utayari wa kushawishi

Utayari wa degedege ni uwezekano wa kuongezeka kwa msisimko wa kiafya (epileptiform) katika gamba la ubongo juu ya kiwango (kizingiti) ambacho mfumo wa anticonvulsant wa ubongo hufanya kazi. Inaweza kuwa ya juu au ya chini. Kwa utayari wa juu wa kushawishi, hata shughuli ndogo katika kuzingatia inaweza kusababisha kuonekana kwa shambulio kamili la kushawishi. Utayari wa mshtuko wa ubongo unaweza kuwa mkubwa sana hivi kwamba husababisha kupoteza fahamu kwa muda mfupi hata kwa kukosekana kwa umakini wa shughuli za kifafa. KATIKA kesi hii Ninazungumza juu ya kutokuwepo. Kinyume chake, kunaweza kuwa hakuna utayari wa mshtuko hata kidogo, na, katika kesi hii, hata kwa umakini mkubwa wa shughuli za kifafa, mshtuko wa sehemu hutokea ambao hauambatani na kupoteza fahamu. Sababu ya kuongezeka kwa utayari wa kushawishi ni hypoxia ya ubongo ya intrauterine, hypoxia wakati wa kujifungua au utabiri wa urithi (hatari ya kifafa kwa watoto wa wagonjwa walio na kifafa ni 3-4%, ambayo ni mara 2-4 zaidi kuliko idadi ya watu kwa ujumla).

Utambuzi wa kifafa

Kwa jumla, kuna aina 40 tofauti za kifafa na aina tofauti za kifafa. Wakati huo huo, kwa kila fomu, regimen yake ya matibabu imeandaliwa. Ndiyo maana ni muhimu sana kwa daktari si tu kutambua kifafa, lakini pia kuamua fomu yake.

Kifafa hugunduliwaje?

Uchunguzi kamili wa matibabu unajumuisha mkusanyiko wa habari kuhusu maisha ya mgonjwa, maendeleo ya ugonjwa huo na, muhimu zaidi, maelezo ya kina ya mashambulizi, pamoja na hali zilizotangulia, na mgonjwa mwenyewe na kwa mashahidi wa macho. ya mashambulizi. Ikiwa kukamata hutokea kwa mtoto, basi daktari atakuwa na nia ya kipindi cha ujauzito na kuzaa kwa mama. Lazima ufanyike uchunguzi wa jumla na wa neva, electroencephalography. Masomo maalum ya neurolojia ni pamoja na imaging ya sumaku ya nyuklia na tomografia ya kompyuta. Kazi kuu ya uchunguzi ni kutambua magonjwa ya sasa ya mwili au ubongo ambayo inaweza kusababisha kukamata.

Electroencephalography (EEG) ni nini?

Kutumia njia hii, shughuli za umeme za seli za ubongo zimeandikwa. Huu ni mtihani muhimu zaidi katika utambuzi wa kifafa. EEG inafanywa mara baada ya kuanza kwa shambulio la kwanza. Katika kifafa, mabadiliko maalum (shughuli ya kifafa) yanaonekana kwenye EEG kwa namna ya kutokwa kwa mawimbi makali na kilele cha amplitude ya juu kuliko mawimbi ya kawaida. Katika mshtuko wa jumla, EEG huonyesha vikundi vya mawimbi ya kilele cha jumla katika maeneo yote ya ubongo. Kwa kifafa cha kuzingatia, mabadiliko hugunduliwa tu katika maeneo fulani, yenye mipaka ya ubongo. Kulingana na data ya EEG, mtaalamu anaweza kuamua ni mabadiliko gani yaliyotokea katika ubongo, kufafanua aina ya kukamata, na, kulingana na hili, kuamua ni madawa gani yatafaa kwa matibabu. Pia, kwa msaada wa EEG, ufanisi wa matibabu hufuatiliwa (hasa muhimu kwa kutokuwepo), na suala la kuacha matibabu limeamua.

Je, EEG inafanywaje?

EEG ni mtihani usio na madhara kabisa na usio na uchungu. Ili kuifanya, electrodes ndogo hutumiwa kwa kichwa na kudumu juu yake kwa msaada wa kofia ya mpira. Electrodes huunganishwa na waya kwa electroencephalograph, ambayo huongeza ishara za umeme za seli za ubongo zilizopokelewa kutoka kwao kwa mara elfu 100, huandika kwenye karatasi au kuingia kwenye usomaji kwenye kompyuta. Wakati wa utafiti, mgonjwa amelala au anakaa katika kiti cha urahisi cha uchunguzi, akiwa amepumzika, na macho imefungwa. Kawaida, wakati wa kuchukua EEG, kinachojulikana vipimo vya kazi (photostimulation na hyperventilation) hufanyika, ambayo ni mizigo ya kuchochea kwenye ubongo kwa njia ya mwanga mkali na kuongezeka kwa shughuli za kupumua. Ikiwa shambulio linaanza wakati wa EEG (hii ni nadra sana), basi ubora wa uchunguzi huongezeka sana, kwani katika kesi hii inawezekana kuamua kwa usahihi eneo la shughuli za umeme zilizovurugika za ubongo.

Je, mabadiliko ya EEG ni sababu za kugunduliwa au kutengwa kwa kifafa?

Mabadiliko mengi ya EEG si maalum na hutoa tu taarifa za kusaidia kwa mtaalamu wa kifafa. Tu kwa misingi ya mabadiliko yaliyogunduliwa katika shughuli za umeme za seli za ubongo, mtu hawezi kuzungumza juu ya kifafa, na, kinyume chake, uchunguzi huu hauwezi kutengwa na EEG ya kawaida ikiwa kifafa cha kifafa hutokea. Shughuli ya EEG hugunduliwa mara kwa mara katika 20-30% tu ya watu wenye kifafa.

Ufafanuzi wa mabadiliko katika shughuli za bioelectrical ya ubongo ni, kwa kiasi fulani, sanaa. Mabadiliko sawa na shughuli za kifafa yanaweza kusababishwa na harakati za macho, kumeza, msukumo wa mishipa, kupumua, harakati za electrode, kutokwa kwa umeme, na sababu nyingine. Kwa kuongeza, electroencephalographer lazima azingatie umri wa mgonjwa, kwani EEG ya watoto na vijana inatofautiana sana na electroencephalogram ya watu wazima.

Mtihani wa hyperventilation ni nini?

Hii ni mara kwa mara na kupumua kwa kina kwa dakika 1-3. Hyperventilation husababisha mabadiliko yaliyotamkwa ya kimetaboliki katika dutu ya ubongo kutokana na uondoaji mkubwa wa dioksidi kaboni (alkalosis), ambayo, kwa upande wake, inachangia kuonekana kwa shughuli za kifafa kwenye EEG kwa watu walio na mshtuko. Hyperventilation wakati wa kurekodi EEG huruhusu kufichua mabadiliko ya kifafa yaliyofichika na kufafanua asili ya kifafa cha kifafa.

EEG ya uhamasishaji wa picha ni nini?

Jaribio hili linatokana na ukweli kwamba miale ya mwanga inaweza kusababisha kifafa kwa baadhi ya watu wenye kifafa. Wakati wa kurekodi EEG, mwanga mkali huangaza kwa sauti (mara 10-20 kwa sekunde) mbele ya macho ya mgonjwa chini ya utafiti. Kugundua shughuli za kifafa wakati wa upigaji picha (shughuli ya kifafa ya picha) inaruhusu daktari kuchagua mbinu sahihi zaidi za matibabu.

Kwa nini EEG na kunyimwa usingizi hufanywa?

Kunyimwa usingizi (kunyimwa) kwa saa 24-48 kabla ya EEG kufanywa ili kugundua shughuli za kifafa za siri katika matukio ya kifafa ambayo ni vigumu kutambua.

Kunyimwa usingizi ni kichocheo kikubwa cha mshtuko wa moyo. Uchunguzi huu unapaswa kutumika tu chini ya uongozi wa daktari mwenye ujuzi.

Je, EEG katika usingizi ni nini?

Kama inavyojulikana, katika aina fulani za kifafa, mabadiliko katika EEG yanajulikana zaidi, na wakati mwingine yanaweza kutambulika wakati wa utafiti katika ndoto. Kurekodi kwa EEG wakati wa usingizi hufanya iwezekanavyo kuchunguza shughuli za kifafa katika wagonjwa wengi ambao mchana haikuja kujulikana hata chini ya ushawishi wa vipimo vya kawaida vya uchochezi. Kwa bahati mbaya, utafiti kama huo unahitaji hali maalum na utayari wa wafanyikazi wa matibabu, ambayo inazuia matumizi makubwa ya njia hii. Ni ngumu sana kutekeleza kwa watoto.

Je, ni sawa kutokuchukua dawa za kuzuia kifafa kabla ya EEG?

Hii haipaswi kufanywa. Kukomesha ghafla kwa dawa husababisha mshtuko wa moyo na kunaweza kusababisha hali ya kifafa.

Video-EEG inatumika lini?

Utafiti huu mgumu sana unafanywa katika hali ambapo ni vigumu kuamua aina ya kifafa ya kifafa, na pia katika utambuzi tofauti wa mshtuko wa pseudo. EEG ya video ni rekodi ya video ya shambulio, mara nyingi wakati wa usingizi, na kurekodi kwa EEG kwa wakati mmoja. Utafiti huu unafanywa tu katika vituo maalum vya matibabu.

Kwa nini uchoraji wa ramani ya ubongo unafanywa?

Aina hii ya EEG na uchambuzi wa kompyuta wa shughuli za umeme za seli za ubongo kawaida hufanywa kwa madhumuni ya kisayansi. njia hii katika kifafa ni mdogo kwa kugundua mabadiliko ya focal tu.

Je, EEG inadhuru kwa afya?

Electroencephalography ni utafiti usio na madhara na usio na uchungu. EEG haihusiani na athari yoyote kwenye ubongo. Utafiti huu unaweza kufanywa mara nyingi inapohitajika. EEG husababisha usumbufu mdogo tu unaohusishwa na kuvaa kofia juu ya kichwa na kizunguzungu kidogo, ambacho kinaweza kutokea wakati wa hyperventilation.

Je, matokeo ya EEG yanategemea kifaa kilichotumika kwa utafiti?

EEG vifaa - electroencephalographs viwandani na makampuni mbalimbali, hazitofautiani kimsingi kutoka kwa kila mmoja. Tofauti yao ni tu katika kiwango cha huduma ya kiufundi kwa wataalamu na kwa idadi ya njia za usajili (electrodes kutumika). Matokeo ya EEG kwa kiasi kikubwa hutegemea sifa na uzoefu wa mtaalamu anayefanya utafiti na uchambuzi wa data zilizopatikana.

Jinsi ya kuandaa mtoto kwa EEG?

Mtoto lazima aelezwe kile kinachomngoja wakati wa utafiti, na kushawishika juu ya kutokuwa na uchungu kwake. Mtoto kabla ya utafiti haipaswi kuhisi njaa. Kichwa lazima kiwe safi. Pamoja na watoto wadogo, ni muhimu kufanya mazoezi katika usiku wa kuvaa kofia na kukaa kimya na macho yako imefungwa (unaweza kuandaa mchezo wa mwanaanga au tanker), na pia kukufundisha kupumua kwa undani na mara nyingi chini ya Amri za "inhale" na "exhale".

CT scan

Tomografia iliyokadiriwa (CT) ni njia ya kuchunguza ubongo kwa kutumia mionzi ya mionzi (X-ray). Wakati wa utafiti, mfululizo wa picha za ubongo huchukuliwa katika ndege tofauti, ambayo, tofauti na radiography ya kawaida, inakuwezesha kupata picha ya ubongo katika vipimo vitatu. CT inaruhusu kuchunguza mabadiliko ya kimuundo katika ubongo (tumors, calcifications, atrophies, hydrocephalus, cysts, nk).

Hata hivyo, data ya CT inaweza isiwe na taarifa wakati aina fulani kifafa, ambayo ni pamoja na:

mshtuko wowote wa kifafa kwa muda mrefu, haswa kwa watoto;

mshtuko wa jumla wa kifafa bila mabadiliko ya EEG ya msingi na hakuna ushahidi wa uharibifu wa ubongo kwenye uchunguzi wa neva.

Picha ya resonance ya sumaku

Imaging resonance magnetic ni mojawapo ya wengi mbinu sahihi utambuzi wa mabadiliko ya kimuundo katika ubongo.

Mwangaza wa Sumaku wa Nyuklia (NMR)- Hili ni jambo la kimaumbile kulingana na sifa za baadhi ya viini vya atomiki, zinapowekwa kwenye uwanja wenye nguvu wa sumaku, ili kunyonya nishati katika masafa ya masafa ya redio na kuiangazia baada ya kusitishwa kwa kufichua mapigo ya masafa ya redio. Kwa wao wenyewe uwezo wa utambuzi NMR ni bora kuliko tomografia ya kompyuta.

Hasara kuu kawaida ni pamoja na:

1. uaminifu mdogo wa kugundua calcifications;
2. bei ya juu;
3. kutowezekana kwa uchunguzi wa wagonjwa wenye claustrophobia (hofu ya nafasi zilizofungwa), madereva bandia rhythm (pacemaker), vipandikizi vikubwa vya chuma vilivyotengenezwa kwa metali zisizo za matibabu.

Je, uchunguzi wa kimatibabu ni muhimu katika hali ambapo hakuna mshtuko tena?

Ikiwa mtu mwenye kifafa ameacha kukamata, na madawa ya kulevya bado hayajafutwa, basi anapendekezwa kufanya uchunguzi wa jumla wa udhibiti na wa neva angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Hii ni muhimu hasa kwa kudhibiti madhara ya dawa za antiepileptic. Kawaida, hali ya ini, lymph nodes, ufizi, nywele ni kuchunguzwa, pamoja na vipimo vya damu vya maabara na vipimo vya ini. Aidha, wakati mwingine ni muhimu kudhibiti kiasi cha anticonvulsants katika damu. Uchunguzi wa neva wakati huo huo unajumuisha uchunguzi wa jadi na daktari wa neva na EEG.

Sababu ya kifo katika kifafa

Hali ya kifafa ni hatari sana kwa sababu ya shughuli za misuli iliyotamkwa: mshtuko wa tonic-clonic ya misuli ya kupumua, kuvuta pumzi ya mate na damu kutoka kwa uso wa mdomo, pamoja na kuchelewesha na arrhythmias ya kupumua husababisha hypoxia na acidosis. Cardio - mfumo wa mishipa hupata mizigo mikubwa kwa sababu ya kazi kubwa ya misuli; hypoxia huongeza edema ya ubongo; acidosis huongeza matatizo ya hemodynamic na microcirculation; Pili, hali ya utendaji wa ubongo inazidi kuwa mbaya zaidi na zaidi. Kwa hali ya kifafa ya muda mrefu katika kliniki, kina cha coma huongezeka, degedege huchukua tabia ya tonic, hypotension ya misuli inabadilishwa na atony yao, na hyperreflexia na areflexia. Kuongezeka kwa matatizo ya hemodynamic na kupumua. Mishtuko inaweza kuacha kabisa, na hatua ya kusujudu kifafa huingia: nyufa za palpebral na mdomo zimefunguliwa nusu, macho hayajali, wanafunzi ni pana. Katika hali hii, kifo kinaweza kutokea.

Njia mbili kuu husababisha hatua ya cytotoxic na nekrosisi, ambapo uharibifu wa seli husaidiwa na uhamasishaji wa vipokezi vya NMDA na jambo kuu ni uzinduzi wa mporomoko wa uharibifu ndani ya seli. Katika kesi ya kwanza, msisimko mwingi wa neuronal ni matokeo ya edema (maji na cations huingia kwenye seli), na kusababisha uharibifu wa osmotic na lysis ya seli. Katika kesi ya pili, uanzishaji wa vipokezi vya NMDA huamsha mtiririko wa kalsiamu ndani ya niuroni kwa mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani ya seli hadi kiwango cha juu kuliko protini ya cytoplasmic inayofunga kalsiamu inaweza kuchukua. Kalsiamu ya bure ya ndani ya seli ni sumu kwa neuroni na husababisha mfululizo wa athari za neurochemical, ikiwa ni pamoja na dysfunction ya mitochondrial, huamsha proteolysis na lipolysis, ambayo huharibu seli. Mduara huu mbaya husababisha kifo cha mgonjwa aliye na hali ya kifafa.

Utabiri wa kifafa

Katika hali nyingi, baada ya shambulio moja, ubashiri ni mzuri. Takriban 70% ya wagonjwa hupata msamaha wakati wa matibabu, yaani, hakuna mshtuko kwa miaka 5. Mshtuko unaendelea kwa 20-30%, katika hali kama hizo, utawala wa wakati huo huo wa anticonvulsants kadhaa mara nyingi huhitajika.

Första hjälpen

Ishara au dalili za shambulio ni kawaida: kupunguzwa kwa misuli ya kushawishi, kukamatwa kwa kupumua, kupoteza fahamu. Wakati wa mashambulizi, wengine wanahitaji kubaki utulivu - bila kuonyesha hofu na fujo, kutoa msaada wa kwanza sahihi. Dalili hizi za shambulio zinapaswa kwenda kwa wenyewe ndani ya dakika chache. Ili kuharakisha kukomesha asili kwa dalili zinazoongozana na shambulio, wengine mara nyingi hawawezi.

Lengo muhimu zaidi la msaada wa kwanza katika mshtuko ni kuzuia madhara kwa afya ya mtu ambaye amepata mshtuko.

Kuanza kwa shambulio kunaweza kuambatana na kupoteza fahamu na mtu kuanguka kwenye sakafu. Wakati wa kuanguka kutoka ngazi, karibu na vitu vinavyosimama kutoka ngazi ya sakafu, michubuko ya kichwa na fractures inawezekana.

Kumbuka: shambulio sio ugonjwa unaoambukizwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine, tenda kwa ujasiri na kwa usahihi, kutoa msaada wa kwanza.

Kuingia kwenye shambulio

Saidia mtu anayeanguka kwa mikono yako, umshushe hapa kwenye sakafu au uketi kwenye benchi. Ikiwa mtu yuko mahali pa hatari, kwa mfano, kwenye njia panda au karibu na mwamba, akiinua kichwa chake, akimpeleka chini ya makwapa, kumsogeza mbali kidogo na mahali pa hatari.

Mwanzo wa shambulio hilo

Kaa karibu na mtu na ushikilie jambo muhimu zaidi - kichwa cha mtu, ni rahisi zaidi kufanya hivyo kwa kushikilia kichwa cha mtu amelala kati ya magoti yako na kushikilia kutoka juu kwa mikono yako. Miguu haiwezi kudumu, haitafanya harakati za amplitude, na ikiwa mwanzoni mtu amelala kwa urahisi, basi hawezi kujiumiza mwenyewe. Watu wengine hawatakiwi karibu, waombe waondoke. Awamu kuu ya shambulio hilo. Ukiwa umeshikilia kichwa chako, tayarisha leso iliyokunjwa au sehemu ya nguo ya mtu huyo. Hii inaweza kuhitajika kuifuta mate, na ikiwa mdomo umefunguliwa, basi kipande cha jambo hili, kilichokunjwa katika tabaka kadhaa, kinaweza kuingizwa kati ya meno, hii itazuia kuuma ulimi, mashavu, au hata kuharibu meno dhidi ya kila mmoja. nyingine wakati wa tumbo.

Ikiwa taya zimefungwa vizuri, usijaribu kufungua kinywa kwa nguvu (hii uwezekano mkubwa haitafanya kazi na inaweza kuumiza cavity ya mdomo).

Kwa kuongezeka kwa salivation, endelea kushikilia kichwa cha mtu, lakini ugeuke kwa upande ili mate iweze kukimbia kwenye sakafu kupitia kona ya kinywa na usiingie njia ya kupumua. Ni sawa ikiwa mate kidogo huingia kwenye nguo au mikono yako.

Ondoka kutoka kwa shambulio

Kaa utulivu kabisa, shambulio la kukamatwa kwa kupumua linaweza kudumu dakika kadhaa, kukariri mlolongo wa dalili za shambulio ili kuelezea kwa daktari baadaye.

Baada ya mwisho wa kushawishi na kupumzika kwa mwili, ni muhimu kuweka mhasiriwa katika nafasi ya kurejesha - kwa upande wake, hii ni muhimu ili kuzuia mizizi ya ulimi kuzama.

Mhasiriwa anaweza kuwa na dawa, lakini zinaweza kutumika tu kwa ombi la moja kwa moja la mwathirika, vinginevyo dhima ya jinai ya kusababisha madhara kwa afya inaweza kufuata. Katika idadi kubwa ya matukio, kuondoka kutoka kwa shambulio lazima kutokea kawaida, na dawa sahihi au mchanganyiko wao na kipimo kitachaguliwa na mtu mwenyewe baada ya kuacha mashambulizi. Kutafuta mtu katika kutafuta maelekezo na madawa sio thamani, kwani hii sio lazima, lakini itasababisha tu majibu yasiyofaa kutoka kwa wengine.

Katika hali nadra, kutoka kwa shambulio hilo kunaweza kuambatana na kukojoa kwa hiari, wakati mtu bado ana mshtuko kwa wakati huu, na ufahamu haujarudi kwake kikamilifu. Kwa heshima waombe watu wengine wasogee na kutawanyika, shika kichwa na mabega ya mtu huyo na umzuie kwa upole asiinuke. Baadaye, mtu ataweza kujifunika, kwa mfano, na mfuko wa opaque.

Wakati mwingine wakati wa kutoka kwa shambulio, hata kwa mshtuko wa nadra, mtu anajaribu kuamka na kuanza kutembea. Ikiwa unaweza kuweka msukumo wa hiari kutoka upande hadi upande wa mtu, na mahali sio hatari, kwa mfano, kwa namna ya barabara karibu, mwamba, nk, basi mtu huyo, bila msaada wowote kutoka kwako, asimame. na kutembea pamoja naye, kumshika kwa nguvu. Ikiwa mahali ni hatari, basi kusitisha kabisa mshtuko wa moyo au kurudi kamili kwa fahamu usimruhusu kuinuka.

Kawaida dakika 10 baada ya shambulio hilo, mtu anarudi kabisa hali yake ya kawaida na hahitaji tena huduma ya kwanza. Acha mtu afanye uamuzi juu ya hitaji la kutafuta msaada wa matibabu; baada ya kupona kutoka kwa shambulio, wakati mwingine hii sio lazima tena. Kuna watu ambao wana kifafa mara kadhaa kwa siku, na wakati huo huo wao ni wanachama kamili wa jamii.

Mara nyingi, vijana hawana wasiwasi na tahadhari ya watu wengine kwa tukio hili, na zaidi ya mashambulizi yenyewe. Kesi za shambulio chini ya msukumo fulani na hali za nje zinaweza kutokea karibu nusu ya wagonjwa; dawa ya kisasa hairuhusu kuhakikisha hii mapema.

Mtu ambaye shambulio lake tayari linaisha haipaswi kufanywa kuwa lengo umakini wa jumla, hata mtu akitoa kilio cha degedege bila kukusudia anapotoka kwenye shambulio. Unaweza, kwa kushikilia kichwa cha mtu, kwa mfano, kuzungumza kwa utulivu na mtu, hii inasaidia kupunguza mkazo, inatoa ujasiri kwa mtu anayetoka kwenye mashambulizi, na pia huwatuliza watazamaji na kuwahimiza kutawanyika.

Ambulensi inapaswa kuitwa katika kesi ya mashambulizi ya mara kwa mara, mwanzo ambao unaonyesha kuzidisha kwa ugonjwa huo na haja ya kulazwa hospitalini, kwani mashambulizi zaidi yanaweza kufuata mashambulizi ya pili mfululizo. Wakati wa kuwasiliana na operator, inatosha kuonyesha jinsia na umri wa takriban mwathirika, kwa swali "Nini kilichotokea?" jibu "shambulio la mara kwa mara la kifafa", taja anwani na alama kubwa za kudumu, kwa ombi la operator, toa habari kuhusu wewe mwenyewe.

Kwa kuongezea, ambulensi inapaswa kuitwa ikiwa:

• kifafa huchukua zaidi ya dakika 3
• baada ya shambulio, mwathirika harudishi fahamu kwa zaidi ya dakika 10
• shambulio hilo lilitokea kwa mara ya kwanza
• mshtuko huo ulitokea kwa mtoto au mtu mzee
• mshtuko ulitokea kwa mwanamke mjamzito
• wakati wa shambulio hilo, mwathirika alijeruhiwa.

Matibabu ya kifafa

Matibabu ya mgonjwa aliye na kifafa ni lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo, kukandamiza mifumo ya maendeleo ya mshtuko na kurekebisha matokeo ya kisaikolojia ambayo yanaweza kutokea kwa sababu ya shida ya neva ya msingi ya magonjwa au kuhusiana na kupungua kwa kasi kwa uwezo wa kufanya kazi. .

Ikiwa ugonjwa wa kifafa ni matokeo matatizo ya kimetaboliki kama vile hypoglycemia au hypocalcemia, kisha baada ya kupona michakato ya metabolic kwa kiwango cha kawaida, kukamata kawaida huacha. Ikiwa kifafa cha kifafa husababishwa na lesion ya anatomical ya ubongo, kama vile tumor, malformation ya arteriovenous, au cyst ya ubongo, basi kuondolewa kwa mtazamo wa pathological pia husababisha kutoweka kwa kukamata. Hata hivyo, vidonda vya muda mrefu hata visivyo na maendeleo vinaweza kusababisha maendeleo ya mabadiliko mbalimbali mabaya. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha kuundwa kwa foci ya muda mrefu ya kifafa ambayo haiwezi kuondolewa kwa kuondoa lengo la msingi kushindwa. Katika hali hiyo, udhibiti unahitajika, wakati mwingine kuzima kwa upasuaji wa maeneo ya kifafa ya ubongo ni muhimu.

Matibabu ya matibabu ya kifafa

• Anticonvulsants, jina lingine la anticonvulsants, hupunguza frequency, muda, na katika hali zingine huzuia kabisa mshtuko:
• Dawa za Neurotropic - zinaweza kuzuia au kuchochea maambukizi ya msisimko wa neva ndani idara mbalimbali(katikati) mfumo wa neva.
• Dutu za kisaikolojia na dawa za kisaikolojia huathiri utendaji wa mfumo mkuu wa neva, na kusababisha mabadiliko katika hali ya akili.
• Racetamu ni aina ndogo ya nootropiki inayofanya kazi kiakili.

Dawa za antiepileptic huchaguliwa kulingana na aina ya kifafa na asili ya kukamata. Dawa ya kulevya kawaida huwekwa katika kipimo kidogo cha awali na ongezeko la taratibu hadi athari bora ya kliniki inaonekana. Kwa kutokuwa na ufanisi wa dawa, hatua kwa hatua hufutwa na inayofuata imeagizwa. Kumbuka kwamba chini ya hali yoyote unapaswa kubadilisha kipimo cha dawa au kuacha matibabu mwenyewe. Mabadiliko ya ghafla ya kipimo yanaweza kusababisha kuzorota kwa hali hiyo na kuongezeka kwa mshtuko.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

• Upasuaji;
• Njia ya unene;
• Matibabu ya Osteopathic;
• Utafiti wa ushawishi uchochezi wa nje kuathiri mzunguko wa kukamata, na kudhoofisha ushawishi wao. Kwa mfano, mzunguko wa mshtuko unaweza kuathiriwa na utaratibu wa kila siku, au inawezekana kuanzisha uhusiano mmoja mmoja, kwa mfano, wakati divai inatumiwa, na kisha kuosha na kahawa, lakini hii yote ni ya mtu binafsi kwa kila mmoja. kiumbe cha mgonjwa aliye na kifafa;
• Chakula cha Ketogenic.

Kifafa na kuendesha gari

Kila jimbo lina sheria zake za kuamua ni lini mtu mwenye kifafa anaweza kupata leseni ya udereva, na nchi kadhaa zina sheria zinazowataka madaktari kuripoti wagonjwa wa kifafa kwenye rejista na kuwajulisha wagonjwa wajibu wao wa kufanya hivyo. Kwa ujumla, wagonjwa wanaweza kuendesha gari ikiwa ndani ya miezi 6 - miaka 2 (pamoja na au bila matibabu ya madawa ya kulevya) hawajapata kukamata. Katika baadhi ya nchi, muda halisi wa kipindi hiki haujafafanuliwa, lakini mgonjwa lazima apate maoni ya daktari kwamba kukamata kumeacha. Daktari analazimika kuonya mgonjwa aliye na kifafa juu ya hatari anazokabiliwa nazo wakati wa kuendesha gari na ugonjwa kama huo.

Wagonjwa wengi wenye kifafa, wakiwa na udhibiti wa kutosha wa mshtuko, huhudhuria shule, kwenda kazini, na kuishi maisha ya kawaida. Watoto wenye ugonjwa wa kifafa huwa na matatizo mengi shuleni kuliko wenzao, lakini kila jitihada zinapaswa kufanywa ili kuwawezesha watoto hawa kujifunza kawaida kwa kuwapa msaada wa ziada katika mfumo wa mafunzo na ushauri wa kisaikolojia.

Kifafa kinahusiana vipi na maisha ya ngono?

Tabia ya ngono ni sehemu muhimu lakini ya faragha sana kwa wanaume na wanawake wengi. Uchunguzi umeonyesha kuwa karibu theluthi moja ya watu wenye kifafa, bila kujali jinsia, wana matatizo ya ngono. Sababu kuu za shida ya kijinsia ni sababu za kisaikolojia na kisaikolojia.

Sababu za kisaikolojia:

• shughuli ndogo za kijamii;
• ukosefu wa kujithamini;
• kukataliwa na mmoja wa washirika wa ukweli kwamba mwingine ana kifafa.

Sababu za kisaikolojia husababisha kila wakati shida ya kijinsia katika magonjwa mbalimbali ya muda mrefu, na pia ni sababu ya matatizo ya ngono katika kifafa. Uwepo wa kukamata mara nyingi husababisha hisia ya mazingira magumu, kutokuwa na msaada, duni na kuingilia kati na uanzishwaji wa uhusiano wa kawaida na mpenzi wa ngono. Kwa kuongeza, wengi wanaogopa kwamba wao shughuli za ngono inaweza kusababisha mshtuko, haswa wakati mshtuko unasababishwa na kupumua kwa kasi au shughuli za mwili.

Hata aina kama hizo za kifafa zinajulikana, wakati hisia za kijinsia hufanya kama sehemu ya mshtuko wa kifafa na, kwa sababu hiyo, huunda mtazamo mbaya kuelekea udhihirisho wowote wa matamanio ya ngono.

Sababu za kisaikolojia:

• dysfunction ya miundo ya ubongo inayohusika na tabia ya ngono (miundo ya kina ya ubongo, lobe ya muda);
• mabadiliko background ya homoni kutokana na kukamata;
• kuongezeka kwa kiwango cha vitu vya kuzuia katika ubongo;
• kupungua kwa kiwango cha homoni za ngono kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya.

Kupungua kwa hamu ya ngono huzingatiwa katika karibu 10% ya watu wanaopokea dawa za antiepileptic, na kwa kiwango kikubwa huonyeshwa kwa wale wanaotumia barbiturates. Inatosha tukio adimu na kifafa ni kuongezeka kwa shughuli za ngono, ambayo sio shida kubwa.

Wakati wa kutathmini matatizo ya ngono, ni lazima izingatiwe kwamba yanaweza pia kuwa matokeo ya malezi yasiyofaa, vikwazo vya kidini na uzoefu mbaya wa maisha ya mapema ya ngono, lakini wengi. sababu ya kawaida- Huu ni ukiukaji wa uhusiano na mwenzi wa ngono.

kifafa na mimba

Wanawake wengi walio na kifafa wanaweza kubeba ujauzito usio ngumu na kuzaa watoto wenye afya, hata ikiwa wanachukua anticonvulsants kwa wakati huu. Hata hivyo, wakati wa ujauzito, mwendo wa michakato ya kimetaboliki katika mwili hubadilika, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa viwango vya dawa za antiepileptic katika damu. Wakati mwingine dozi za juu zinapaswa kusimamiwa ili kudumisha viwango vya matibabu. Wengi wa wanawake wagonjwa, ambao hali yao ilidhibitiwa vizuri kabla ya ujauzito, wanaendelea kujisikia kuridhisha wakati wa ujauzito na kujifungua. Wanawake ambao wanashindwa kudhibiti kifafa kabla ya ujauzito wako katika hatari kubwa ya kupata matatizo wakati wa ujauzito.

Moja ya matatizo makubwa zaidi ya ujauzito, ugonjwa wa asubuhi, mara nyingi huleta mshtuko wa jumla wa tonic-clonic katika trimester ya mwisho. Mishtuko hii ni dalili ya ugonjwa mbaya ugonjwa wa neva na haitumiki kama dhihirisho la kifafa, kinachotokea kwa wanawake wanaougua kifafa sio mara nyingi zaidi kuliko wengine. Toxicosis lazima irekebishwe: hii itasaidia kuzuia tukio la kukamata.

Katika watoto wa wanawake wenye kifafa, hatari ya uharibifu wa kiinitete ni mara 2-3 zaidi; inaonekana, hii ni kutokana na mchanganyiko wa mzunguko wa chini wa uharibifu wa madawa ya kulevya na maandalizi ya maumbile. Ulemavu wa kuzaliwa unaoonekana ni pamoja na ugonjwa wa hydantoin wa fetasi, unaojulikana na midomo na kaakaa iliyopasuka, kasoro za moyo, hypoplasia ya vidole, na dysplasia ya misumari.

Bora kwa mwanamke anayepanga ujauzito itakuwa kuacha kutumia dawa za kifafa, lakini kuna uwezekano mkubwa kwamba idadi kubwa wagonjwa, hii itasababisha kurudi tena kwa kukamata, ambayo katika siku zijazo itakuwa mbaya zaidi kwa mama na mtoto. Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu kufuta matibabu, basi hii inaweza kufanyika kwa wakati unaofaa kabla ya mwanzo wa ujauzito. Katika hali nyingine, ni kuhitajika kufanya matibabu ya matengenezo na dawa moja, kuagiza kwa kiwango cha chini cha ufanisi.

Watoto walio katika hatari ya kuathiriwa na barbiturates kwa muda mrefu mara nyingi huwa na uchovu wa muda mfupi, shinikizo la damu, kutotulia, na dalili za kujiondoa kwa barbiturate mara nyingi huzingatiwa. Watoto hawa wanapaswa kuingizwa katika kundi la hatari kwa tukio la matatizo mbalimbali katika kipindi cha neonatal, kuondolewa polepole kutoka kwa hali ya utegemezi wa barbiturates na kufuatiliwa kwa uangalifu kwa maendeleo yao.

Pia kuna kifafa ambacho kinaonekana kama kifafa cha kifafa, lakini sivyo. Kuongezeka kwa msisimko katika rickets, neurosis, hysteria, matatizo ya moyo, kupumua kunaweza kusababisha mashambulizi hayo.

Kwa ufanisi - mashambulizi ya kupumua:

Mtoto huanza kulia na kwa urefu wa kulia huacha kupumua, wakati mwingine hata hupungua, huanguka bila fahamu, kunaweza kuwa na twitches. Msaada na mshtuko wa kifafa ni rahisi sana. Unahitaji kuchukua hewa nyingi iwezekanavyo kwenye mapafu yako na kupiga uso wa mtoto kwa nguvu zako zote, au kuifuta uso wake na maji baridi. Reflexively, kupumua kutarejeshwa, shambulio litaacha. Pia kuna yactation, wakati kabisa Mtoto mdogo anayumba huku na huko, inaonekana anajitikisa kabla ya kwenda kulala. Na ni nani tayari anajua jinsi ya kukaa, hupiga na kurudi. Mara nyingi, yactation hutokea ikiwa hakuna mawasiliano ya kiroho ya lazima (hutokea kwa watoto katika vituo vya watoto yatima), mara chache - kutokana na matatizo ya akili.

Mbali na hali zilizoorodheshwa, kuna mashambulizi ya kupoteza fahamu yanayohusiana na ukiukwaji wa shughuli za moyo, kupumua, nk.

Ushawishi juu ya tabia

Msisimko wa pathological wa cortex ya ubongo na kukamata haipiti bila ya kufuatilia. Matokeo yake, psyche ya mgonjwa mwenye kifafa hubadilika. Bila shaka, kiwango cha mabadiliko katika psyche kwa kiasi kikubwa inategemea utu wa mgonjwa, muda na ukali wa ugonjwa huo. Kimsingi, kuna kushuka kwa michakato ya kiakili, kimsingi kufikiria na kuathiri. Kwa kipindi cha ugonjwa huo, mabadiliko katika maendeleo ya kufikiri, mgonjwa mara nyingi hawezi kutenganisha kuu kutoka kwa sekondari. Kufikiri kunakuwa hakuna tija, kunakuwa na tabia halisi ya maelezo, iliyozoeleka; semi sanifu hutawala katika usemi. Watafiti wengi wanaitaja kama "fikra ya labyrinth".

Kulingana na uchunguzi, kulingana na mzunguko wa matukio kati ya wagonjwa, mabadiliko ya tabia katika kifafa yanaweza kupangwa kwa utaratibu ufuatao:

• wepesi,
• mnato wa kufikiri,
• uzito,
• hasira fupi,
• ubinafsi,
• chuki,
• ukamilifu,
• hypochondria,
• ugomvi,
• usahihi na pedantry.

Kuonekana kwa mgonjwa mwenye kifafa ni tabia. Upole, kujizuia katika ishara, utulivu, uchovu wa sura ya uso, uso usio na maana ni wa kushangaza, mara nyingi unaweza kuona mwanga wa "chuma" wa macho (dalili ya Chizh).

Aina mbaya za kifafa hatimaye husababisha shida ya akili ya kifafa. Kwa wagonjwa, shida ya akili inaonyeshwa na uchovu, passivity, kutojali, unyenyekevu na ugonjwa huo. Fikra za mnato hazina tija, kumbukumbu hupungua, msamiati ni duni. Athari ya mvutano imepotea, lakini ujinga, ubaridi, unafiki unabaki. Katika matokeo, kutojali kwa kila kitu isipokuwa afya ya mtu mwenyewe huendelea, maslahi madogo, egocentrism. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati! Uelewa wa umma na usaidizi wa kina ni muhimu sana!

Je, ninaweza kunywa pombe?

Baadhi ya watu wenye kifafa huchagua kutokunywa pombe kabisa. Inajulikana kuwa pombe inaweza kusababisha mshtuko, lakini hii ni kwa sababu ya unyeti wa mtu binafsi, na vile vile aina ya kifafa. Ikiwa mtu aliye na mshtuko amezoea maisha kamili katika jamii, basi ataweza kupata suluhisho la busara kwa shida ya kunywa pombe. Vipimo vinavyoruhusiwa matumizi ya pombe kwa siku ni kwa wanaume - glasi 2 za divai, kwa wanawake - 1 kioo.

Je, ninaweza kuvuta sigara?

Uvutaji sigara ni mbaya, ni maarifa ya kawaida. Hakukuwa na uhusiano wa moja kwa moja kati ya kuvuta sigara na kifafa. Lakini kuna hatari ya moto ikiwa mshtuko hutokea wakati wa kuvuta sigara bila tahadhari. Wanawake walio na kifafa hawapaswi kuvuta sigara wakati wa ujauzito, ili wasiongeze hatari (na tayari ni ya juu kabisa) ya uharibifu wa mtoto.

Muhimu! Matibabu hufanyika tu chini ya usimamizi wa daktari. Kujitambua na matibabu ya kibinafsi haikubaliki!

MADA: KIFAFA.

Kifafa(G40 ) ni ugonjwa unaoendelea kwa misingi ya utabiri wa vinasaba, udhihirisho ambao katika hali nyingi unahitaji ushawishi wa mambo ya nje ambayo huamua udhihirisho wake wa kliniki. Mojawapo ya sababu kuu za kuamuliwa kwa vinasaba katika ukuzaji wa kifafa ni maingiliano ya shughuli za neuronal katika safu zote za masafa. Mabadiliko ya paroxysmal depolarization katika uwezo wao wa utando ni kipengele cha pathognomonic ya neurons ya kifafa. Mabadiliko ya utengano wa paroksismal husababisha niuroni kutoa uwezo wa kutenda wa amplitude kubwa zaidi, muda, na marudio kuliko kawaida. Bila hii, hatua zaidi za epileptogenesis haziwezekani. Sababu inayochangia kutokea kwa mshtuko ni uwepo wa shida za kikaboni kwenye ubongo.

Kifafa- hali inayoonyeshwa na mshtuko wa mara kwa mara (2 au zaidi) wa kifafa, usiochochewa na sababu zozote zinazoweza kutambulika mara moja.

kifafa kifafa(kifafa cha kifafa) - dhihirisho la kliniki la kutokwa kwa kawaida na kupita kiasi (kutokwa kwa umeme kwa hypersynchronous) ya neurons kwenye kamba ya ubongo. Picha ya kliniki inawakilishwa na matukio ya ghafla na ya muda mfupi ya ugonjwa (mabadiliko ya fahamu, motor, hisia, mimea na. dalili za kiakili kutambuliwa na mgonjwa au mwangalizi).

Uainishaji wa kimataifa wa syndromes ya kifafa na kifafa inategemea kanuni mbili: 1) kuamua ikiwa kifafa ni cha msingi au cha jumla, 2) kutofautisha: idiopathic, dalili, cryptogenic.

Kifafa kilicho na hali ya ujanibishaji (kilenga, mahali, sehemu):

idiopathic;

dalili (kifafa cha mbele, kidunia, parietali, lobe ya occipital);

cryptogenic.

Kifafa cha jumla:

Idiopathic (ikiwa ni pamoja na kutokuwepo kwa utoto na kifafa cha kutokuwepo kwa vijana);

dalili;

Cryptogenic.

3. Kifafa kisichoamua:

Syndromes maalum (febrile degedege).

Pathogenesis ya kifafa.

Utaratibu wa maendeleo ya kifafa hujumuisha uundaji wa mtazamo wa kifafa, uundaji wa mifumo ya kifafa katika ubongo na kifafa cha ubongo.

Epileptogenesis inakua katika kiwango cha tata ya neuroglial na jukumu fulani la neuron ya kifafa. neuroni ya kifafa sifa ya kuyumba kwa utando, tabia ya kutamka kwa depolarization yake, utando uwezo lability kuzingatia kifafa- kikundi cha neurons na electrogenesis ya pathological ambayo hutoa kutokwa kwa neural nyingi, na kusababisha hypersynchronization ya neurons zinazozunguka. Uundaji (kizazi) cha shughuli za kifafa huhusishwa hasa na miili ya neurons, na usambazaji (jumla) na dendrites na membranes. Dhana kuu ni usawa kati ya wapatanishi wa kusisimua (glutamate, aspartate) na kizuizi (GABA, taurine, glycine, norepinephrine, dopamine, serotonin). Sababu kuu ya uharibifu wa seli za ujasiri huhusishwa na uanzishaji wa "glutamate cascade" na kutolewa kwa glutamate nyingi. Mkusanyiko wa glutamate husababisha kuzorota kwa vipokezi vya glutamate, uanzishaji wa chaneli Na + na Ca ++ -, mkusanyiko wa ioni za Na + na Ca ++ ndani ya seli, na ioni za K kwenye giligili ya nje ya seli. Hii, kwa upande wake, inakuza kutolewa kwa Ca ++ kutoka kwa depo ya intracellular na uanzishaji wa enzymes (phospholipases, proteases, nk), mkusanyiko wa asidi arachidonic, kuongezeka kwa peroxidation ya lipid na uharibifu wa membrane za seli. Sababu nyingine za mshtuko wa kifafa ni mabadiliko katika mkusanyiko wa H-ions, asetilikolini, serotonin, mabadiliko ya upenyezaji wa njia za K. Katika nadharia ya epileptogenesis, jukumu kubwa hupewa nadharia ya utando: sababu ya kuchochea kwa kifafa cha niuroni ni upangaji upya wa kimuundo wa utando wa nyuroni, pamoja na sinepsi, ambayo huchochea uanzishaji wa pampu za ioni na uanzishaji wa njia za ioni, ambayo husababisha uharibifu unaoendelea. ya utando wa neuroni na hyperactivity yao ya pathological. Ukosefu wa utulivu wa utando wa neuronal husababisha mkusanyiko usio wa kawaida wa K +, Na +, Cl-ions. Neurotransmita za kusisimua (glutamate, aspart) hufanya kazi kupitia aina ndogo za vipokezi, muundo ambao huamua upenyezaji wao wa kuchagua wa ioni na kinetiki za fluxes za ioni zinazohusiana. Kimetaboliki ya seli ya pathological huamua kiwango fulani cha mtiririko wa damu ya ubongo. Ukiukaji wa kazi ya receptors ya glutamate na malezi ya autoantibodies kwa receptors hizi husababisha maendeleo ya paroxysms ya kifafa. Uharibifu wa membrane za seli huchangia kuundwa kwa foci mpya ya epileptogenesis na kuundwa kwa uhusiano wa pathological interneuronal, na kusababisha kifafa cha ubongo. Taratibu za nyurofiziolojia zinazohusishwa na kifafa ni semi za usemi wa jeni zinazodhibiti michakato ya kibayolojia, shughuli za vipokezi, na mwingiliano wa nyurotransmita.

Uundaji wa mifumo ya kifafa ni kutokana na kuundwa kwa uhusiano wa pathological kati ya lengo la kifafa na miundo yenye uwezo wa kuamsha epileptogenesis: tubercle ya kuona, ubongo wa limbic, malezi ya reticular ya ubongo wa kati. Nucleus ya caudate, cerebellum, na cortex ya fronto-orbital ya ubongo ni kati ya mifumo inayozuia epileptogenesis.

Kliniki kifafa inawakilishwa na dalili za paroxysmal na zisizo za paroxysmal. Hali ya paroxysmal inadhihirishwa na anuwai ya mshtuko wa kifafa (tazama uainishaji).

Uainishaji wa mshtuko wa kifafa:

I. Mshtuko wa moyo kwa sehemu (G40.0)

Rahisi (haijaambatana na kupoteza fahamu) mshtuko wa sehemu ( G40.1 ):

Na sifa za magari

Na somatosensory (hisia ya kufa ganzi, kupita kwa "sasa" katika mtazamo wa kinyume wa ncha au nusu ya uso) au dalili maalum za hisi (maoni rahisi)

Na dalili za kujiendesha au ishara

Na dalili za kiakili

2. Mshtuko wa moyo mgumu kwa sehemu ( G40.2 ) hufuatana na mabadiliko ya ufahamu: mwanzo unaweza kuwa na mshtuko rahisi wa sehemu, ikifuatiwa na ukiukwaji wa fahamu au kwa ukiukaji wa fahamu katika kukamata.

II. mshtuko wa jumla ( G40.3)

kutokuwepo na kutokuwepo kwa atypical;

myoclonic;

clonic;

tonic;

tonic-clonic;

atonic;

Haijaainishwa.

Dalili zisizo za paroxysmal zinawakilishwa na mabadiliko katika utu wa mgonjwa (ukamilifu wa pathological wa kufikiri, ugumu wa michakato ya akili, viscosity, chuki, tabia ya undani, kupendeza, obsequousness, egocentrism, dysphoria) na uharibifu wa utambuzi (maendeleo ya shida ya akili).

Sababu zinazosababisha kutokea kwa mshtuko ni: pombe, ukiukaji wa serikali ya kufanya kazi na kupumzika, joto la juu la mwili, kutengwa, kupunguzwa / kufutwa kwa dawa ya antiepileptic, uingiliaji wa upasuaji.

Picha ya kliniki ya mshtuko wa jumla wa degedege:

Awamu ya awali - kupoteza fahamu, kuanguka, kulia, contractions convulsive ya misuli ya kifua.

Awamu ya tonic: 15-20 sec., mvutano wa misuli ya tonic, kichwa kinarudi nyuma, opisthotonus, apnea.

Awamu ya clonic: dakika 2-3: mikazo ya clonic ya misuli ya viungo, torso, kupumua kwa kelele, kuuma kwa ulimi.

Awamu ya baada ya mshtuko wa moyo: wanafunzi wamepanuliwa, hakuna majibu kwa mwanga, hypotension ya misuli, kutokuwepo kwa reflexes ya tendon, kunaweza kuwa na urination bila hiari, kuchanganyikiwa, kunaweza kuwa na usingizi. Muda wa jumla wa kukamata ni dakika 4-5.

Utambuzi: unafanywa kwa mujibu wa uainishaji kulingana na anamnesis, uchunguzi wa kimwili, neuropsychological, EEG, MRI.

Utambuzi wa Tofauti: na hali ya paroxysmal ya asili isiyo ya kifafa, mshtuko wa kisaikolojia, kukata tamaa, migogoro ya uhuru, hali ya fahamu iliyobadilishwa katika ugonjwa wa akili.

Utambuzi tofauti wa kifafa cha kifafa

Utambulisho wa jeni zinazoamua ukuaji wa kifafa - mwelekeo wa kuahidi katika ugonjwa wa kifafa, kuruhusu kutambua watu walio tayari kwa maendeleo ya kifafa, matibabu yao ya mapema, na uwezekano wa kuzuia.

Uainishaji wa matatizo ya paroxysmal ya fahamu

asili isiyo ya kifafa (syncope)

1. Reflex (iliyo na hali ya nyurojeni) hali ya usawazishaji (SS):

Vasovagal

Dalili ya hypersensitivity ya nodi ya carotidi

Hali.

2. Cardiogenic SS: ugonjwa wa moyo wa ischemic, matatizo ya rhythm ya moyo.

3. SS katika hypotension ya orthostatic.

4. SS katika upungufu wa cerebrovascular katika bonde la vertebrobasilar.

5. Dysmetabolic SS.

6. Psychogenic SS: hysteria, mashambulizi ya hofu, athari za mkazo wa kihisia

7. SS chini ya ushawishi wa mambo makubwa.

Utambuzi unategemea:

Kutengwa kwa ugonjwa wa ubongo wa sasa

Utambulisho wa mabadiliko maalum katika EEG (mawimbi makali, spikes, polyspikes; complexes "wimbi kali-polepole").

Kanuni za tiba ya antiepileptic:

1. Maagizo ya mapema ya dawa za kuzuia kifafa (AEDs)

2. Ikiwezekana monotherapy

3. Uchaguzi wa AED kulingana na aina ya kifafa ya kifafa

4. Matumizi ya polytherapy tu kwa kutokuwepo kwa athari za monotherapy.

Uteuzi wa AED katika vipimo vya kutosha, kutoa athari ya matibabu.

Kughairi mara moja au kubadilisha AED hakukubaliki.

Muda na mwendelezo wa tiba ya AED na uondoaji wa polepole wa dawa tu wakati msamaha kamili unapatikana.

Kufanya kozi za mara kwa mara za matibabu na dawa ambazo zina athari chanya kwenye mifumo mbali mbali ya pathogenetic.

Madawa ya kuchagua katika matibabu ya kifafa kulingana na aina ya kukamata / ugonjwa wa kifafa

Kumbuka. VA-valproic acid, GBP-gabapentin, CBZ-carbamazepine, CLBZ-clobazam, CLRP-clonazepam, LTD-lamotrigine, LTC-levetiracetam, CBZ-oxacarbazepine, TPM-topamax, ESM-ethosuximide.

Hali ya kifafa(ES) [ G41 ] - hali ya kifafa isiyobadilika ambayo hutokea kutokana na mshtuko wa muda mrefu au mshtuko unaojirudia kwa muda mfupi. Na ES katika kipindi cha interictal, fahamu haijarejeshwa. Katika ES ya mshtuko wa moyo wa Jacksonian, fahamu zinaweza kuhifadhiwa. Lahaja za ES zinalingana na aina za mshtuko wa kifafa.

Ikiwa fahamu hurejeshwa kati ya mshtuko wa moyo, hii inaitwa mfululizo wa mshtuko wa degedege. ES ni dharura ya matibabu ambayo inahitaji matibabu ya haraka na ya kina ili kuzuia uharibifu mkubwa wa ubongo na kifo.

Matibabu ya ES:

Huru cavity ya mdomo kutoka kwa vitu vya kigeni

Ingiza mfereji wa hewa

Sindano ya mishipa ya 20 mg polepole diazepam katika 20 ml ya suluhisho la sukari 20%, kipimo cha kawaida ni 0.15-0.25 mg / kg.

Ikiwa ni lazima, futa njia ya kupumua ya juu

Kurekebisha shinikizo la ndani (saluretics, kuchomwa kwa lumbar).

Phenytoin ni dawa inayofuata ya chaguo-msingi, inayosimamiwa kwa njia ya mishipa ya 15-20 mg/kg.

Thiopental ya sodiamu au hexenal(1 ml ya suluhisho la 10% kwa kilo 10 ya uzani wa mwili) - kwa kukosekana kwa athari (njia ya hatua ya tatu), inasimamiwa kwa njia ya mshipa, kwa mkondo, polepole.

Utangulizi wa antihypoxants(dawa kama GHB (sodium oxybutyrate)

kwa kiwango cha 20-30 mg / 1 kg ya uzito). Ikumbukwe kwamba hii imehesabiwa

kipimo kinapaswa kusimamiwa kwa chumvi, kwa njia ya ndani, drip, polepole juu

Dakika 15-20.

Ikiwa shambulio litaendelea:

Toa anesthesia ya kuvuta pumzi: oksidi ya nitrojeni yenye oksijeni

Depakine (katika 4 ml 400 mg) kwa njia ya mshipa au dripu ya ndani ya myeyusho wa kloridi ya sodiamu ya isotonic.

Pambana na asidi ya kimetaboliki (suluhisha kwa njia ya matone ya sodium bicarbonate solution)

Marejesho ya usawa wa electrolyte

Relief ya edema ya ubongo: osmodiuretics au saluretics

(lasix - 1 mg / 1 kg ya uzito, urea - 1-1.5 g / 1 kg ya uzito wa mgonjwa)

Faharasa.

1. Anticonvulsants - dawa za anticonvulsant

2. Aura - hisia yoyote au uzoefu ambao mara kwa mara hutangulia mshtuko wa kifafa

3. Kifafa cha Idiopathic - hakuna magonjwa ambayo yanaweza kusababisha kifafa, ugonjwa wa kujitegemea.

4. Cryptogenic kifafa - sababu ya ugonjwa bado siri, haijulikani.

5. Mshtuko wa sehemu - matokeo ya chanjo ya eneo ndogo la cortex na msisimko wa kifafa.

6. Kifafa cha dalili ni matokeo ya vidonda vya ubongo vilivyopatikana, vya kuzaliwa, vya urithi.

7. Neuron ya kifafa ina sifa ya kutokuwa na uthabiti wa utando, tabia iliyotamkwa ya uharibifu wake, na uwezo wa kulegea kwa utando.

8. Mtazamo wa kifafa - kikundi cha neurons na electrogenesis ya pathological, kuzalisha kutokwa kwa neural nyingi, na kusababisha hypersynchronization ya neurons zinazozunguka.

9. Mshtuko wa kifafa ni dhihirisho la kliniki la kutokwa kwa neurons isiyo ya kawaida na kupita kiasi.