Ni ugonjwa gani wa mfumo wa moyo na mishipa. Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (CVD): maelezo ya jumla, maonyesho, kanuni za matibabu. Udhaifu, uchovu

Kwa upole- magonjwa ya mishipa kuwa na vitangulizi vingi na vingi zaidi dalili za mapema, nyingi ambazo zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na ishara za magonjwa mengine. Ikiwa unahisi au unaona angalau moja ya dalili zilizoorodheshwa hapa chini, huna haja ya kuwa na hofu, lakini haipaswi kukataa ishara za onyo pia - ni muhimu kuona daktari kwa wakati, kwa sababu magonjwa ya mishipa yanaweza kuzuiwa na msaada wa kuzuia sahihi.

Kikohozi

Udhaifu na weupe

Shida za utendaji wa mfumo wa neva - kutokuwepo kwa akili, kuongezeka kwa uchovu; ndoto mbaya, wasiwasi, kutetemeka kwa viungo - ishara za mara kwa mara neurosis ya moyo.

Pallor kawaida huzingatiwa na upungufu wa damu, vasospasm, ugonjwa wa moyo wa uchochezi katika rheumatism, upungufu wa valve ya aortic. Katika fomu kali ugonjwa wa moyo wa mapafu hubadilisha rangi ya midomo, mashavu, pua, earlobes na viungo, ambayo kuibua kugeuka bluu.

Kupanda kwa joto

Michakato ya uchochezi (myocarditis, pericarditis, endocarditis) na infarction ya myocardial hufuatana na homa, wakati mwingine hata homa.

Shinikizo

40,000 hufa kila mwaka kutokana na kuvuja damu kwenye ubongo kutokana na shinikizo la damu. Wakati huo huo, ukifuata sheria za kudhibiti shinikizo na usichochee ongezeko lake, basi unaweza kuepuka sio tu kujisikia vibaya, lakini pia matatizo makubwa zaidi.

Kupanda kwa kudumu shinikizo la damu juu ya 140/90 ni sababu kubwa ya wasiwasi na mashaka ya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa.

Nadra sana (chini ya midundo 50 kwa dakika), mara kwa mara (zaidi ya 90-100 kwa dakika) au mapigo yasiyo ya kawaida yanapaswa kutahadharisha, mikengeuko kama hiyo inaweza kuonyesha. ugonjwa wa moyo, ukiukaji wa mfumo wa uendeshaji wa moyo na udhibiti wa shughuli za moyo.

Kuvimba

Uvimbe mkali, hasa kuelekea mwisho wa siku, unaweza kutokea kutokana na wingi chakula cha chumvi, matatizo ya figo, ikiwa ni pamoja na kutokana na kushindwa kwa moyo. Hii hutokea kwa sababu moyo hauwezi kukabiliana na kusukuma damu, hujilimbikiza kwenye viungo vya chini, na kusababisha uvimbe.

Kizunguzungu na ugonjwa wa mwendo

Dalili za kwanza za kiharusi kinachokuja inaweza kuwa kizunguzungu mara kwa mara, lakini pia ni udhihirisho wa ugonjwa wa sikio la kati na analyzer ya kuona.

Dyspnea

Kuhisi upungufu wa pumzi, upungufu mkubwa wa pumzi ni dalili ambazo zinaweza kuonyesha angina na kushindwa kwa moyo. Wakati mwingine kuna tofauti ya pumu ya infarction ya myocardial, ikifuatana na hisia ya kutosha. Ni mtaalamu tu anayeweza kutofautisha ugonjwa wa mapafu kutoka kwa ugonjwa wa moyo.

Kichefuchefu na kutapika

Matatizo ya mishipa yanachanganyikiwa kwa urahisi sana na gastritis au kuzidisha kwa kidonda, dalili ambazo ni kichefuchefu na kutapika. Ukweli ni kwamba Sehemu ya chini Moyo iko karibu na tumbo, hivyo dalili zinaweza kupotosha na hata kufanana na sumu ya chakula.

Maumivu yanayofanana na osteochondrosis

Maumivu kati ya vile bega, katika shingo, mkono wa kushoto, bega, mkono, hata katika taya inaweza kuwa ishara ya uhakika ya si tu osteochondrosis au myositis, lakini pia matatizo ya moyo.

Maumivu ya kifua

Hisia ya kuungua na kufinya, dhahiri, nyepesi, maumivu makali au ya mara kwa mara, spasm - hisia hizi zote katika kifua ni hakika zaidi. Kwa spasm ya vyombo vya moyo, maumivu yanawaka na mkali, ambayo ni ishara ya angina pectoris, ambayo mara nyingi hutokea hata wakati wa kupumzika, kwa mfano usiku. Shambulio la angina pectoris ni harbinger ya infarction ya myocardial na ugonjwa wa moyo wa moyo (CHD).

Maumivu makali ya muda mrefu nyuma ya sternum, yanayotoka kwa mkono wa kushoto, shingo na nyuma, ni tabia ya infarction ya myocardial inayoendelea. Maumivu ya kifua katika infarction ya myocardial ni kali sana, hadi kupoteza fahamu. Kwa njia, moja ya sababu za kawaida za mashambulizi ya moyo ni atherosclerosis ya vyombo vya moyo.

Maumivu ya kifua ambayo yanatoka nyuma ya kichwa, nyuma, au groin ni dalili ya aneurysm au dissection ya aorta.

Maumivu machafu na yasiyo ya kawaida katika kanda ya moyo, ambayo haina kuenea kwa maeneo mengine ya mwili, dhidi ya historia ya ongezeko la joto, inaonyesha maendeleo ya pericarditis.

Hata hivyo, maumivu ya kifua ya papo hapo yanaweza pia kuonyesha magonjwa mengine, kwa mfano, kuwa dalili ya neuralgia intercostal, herpes zoster, sciatica kwenye shingo au kifua, pneumothorax ya hiari, au spasm ya esophageal.

Mapigo ya moyo yenye nguvu

Mapigo ya moyo yenye nguvu yanaweza kutokea kwa kuongezeka kwa nguvu ya kimwili, kutokana na msisimko wa kihisia wa mtu, au kutokana na kula sana. Lakini mapigo ya moyo yenye nguvu mara nyingi ni ishara ya mapema ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Mapigo ya moyo yenye nguvu yanajidhihirisha kama hisia ya kutofanya kazi vizuri kwa moyo, inaonekana kwamba moyo karibu "hutoka" kutoka kwa kifua au kufungia. Kifafa kinaweza kuambatana na udhaifu, hisia zisizofurahi katika eneo la moyo, kukata tamaa.

Dalili hizo zinaweza kuonyesha tachycardia, angina pectoris, kushindwa kwa moyo, utoaji wa damu usioharibika kwa viungo.

Ikiwa una angalau moja ya dalili hizi, ni muhimu kushauriana na daktari bila kuchelewa na kupitia vipimo ambavyo vitafunua sababu ya kweli maradhi. Mojawapo ya njia bora zaidi za kutibu ugonjwa wowote ni utambuzi wa mapema na kuzuia kwa wakati.

Sababu za CVD ni za kawaida na zinajulikana kwa kila mtu, lakini si kila mtu anazingatia umuhimu wa mambo haya.

Watu wengi hutumia wikendi yao yote kwenye kochi wakitazama baadhi ya vipindi vya televisheni, bila kusahau kujiburudisha kwa soda na sandwichi.

Jambo baya zaidi ambalo linaweza kutokea ni maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo. Wanachukua nafasi ya kuongoza kati ya magonjwa kwa suala la idadi ya vifo na kuenea.

Kwa sababu ya mabadiliko ya maisha ya watu, ugonjwa huo ulienea haswa mwishoni mwa 20 - mwanzo wa karne ya 21.

Magonjwa ya moyo na mishipa

Tu baada ya kujifunza sifa za jumla tunaweza kuzungumza juu ya sababu za magonjwa ya moyo na mishipa. Kati yao, kuna vikundi 5 tofauti:

Mishipa kawaida hubeba damu yenye oksijeni. Kwa hivyo, magonjwa yao husababisha ukosefu wa oksijeni kwenye tishu; katika hali ya juu, vidonda na ugonjwa wa gangrene unaweza kutokea. Mishipa hubeba damu kutoka kwa tishu, imejaa kaboni dioksidi.

Thrombosis ya venous ya mwisho ni ya kawaida, na kusababisha kufa ganzi. Mishipa ya Coronary hutoa damu kwa misuli ya moyo. Ikiwa hawafanyi kazi vizuri, angina pectoris inaweza kutokea.

Ugonjwa wa moyo unaweza kuhusishwa na ugonjwa wa misuli yake, mishipa ya damu au valves. Kwa kuwa maisha ya mtu moja kwa moja inategemea kazi ya moyo, kushindwa katika kazi yake kunaweza kusababisha kifo haraka. Mshtuko wa moyo - necrosis ya tishu kama matokeo ya usambazaji wa damu usiofaa, ukosefu wa oksijeni.

Haja ya mwanadamu ya shughuli za mwili inaelezewa kwa urahisi sana. Mwili wa mwanadamu uliundwa kama matokeo ya mageuzi ya karne nyingi.

Watu wa kale walihama sana. Walihitaji ili kuishi, hivyo mfumo wa mzunguko maendeleo kwa kukabiliana na shinikizo hizi.

Kiwango cha shughuli kilishuka haraka sana hivi kwamba hakuwa na wakati wa kuzoea.

Moyo ni chombo kilichoundwa kikamilifu na tishu za misuli. Kila mtu anajua kwamba bila shughuli za kimwili sahihi, misuli inakuwa flabby. Kwa sababu ya kupungua, haiwezi tena kufanya kazi kikamilifu.

Vyombo pia hutegemea shughuli za kimwili. Kwa shughuli za kutosha, sauti yao hupungua, hii inaweza kusababisha mishipa ya varicose.

Pia, damu inapita polepole zaidi, plaques kukua juu ya kuta, kuzuia harakati zake, hivyo atherosclerosis hutokea.

Tabia mbaya

Uvutaji sigara na pombe ndio sababu kuu za magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Tabia mbaya hizi Ushawishi mbaya kwa mwili mzima, lakini ni hatari sana kwa mfumo wa mzunguko, kwani wanaweza kusababisha kifo haraka kwa kuishughulikia. Kila mtu anajua kuhusu hilo, bila ubaguzi, lakini watu wachache hushikilia umuhimu wake kwa hilo.

Wakati wa kuvuta sigara, sumu kama vile asidi ya hydrocyanic, monoksidi kaboni, nikotini, nk huingia ndani ya mwili wa binadamu, kiasi chao kutoka kwa sigara moja ya kuvuta sigara ni ndogo sana, lakini wengi huvuta pakiti moja kwa siku kwa miongo kadhaa.

Kutokana na kuvuta sigara, lumen ya mishipa ya damu hupungua, ambayo hupunguza kasi ya mtiririko wa damu na husababisha kuvunjika kwa kazi zao. Elasticity yao hupungua, maudhui ya cholesterol katika damu huongezeka.

Hatari ya kufungwa kwa damu pia huongezeka kutokana na mchanganyiko wa seli za damu (platelets, erythrocytes, leukocytes) na vitu vinavyotokana na sigara.

Pombe huingizwa haraka ndani ya damu, chini ya ushawishi wake, vyombo vya kwanza hupanuka kwa bandia, shinikizo hupungua - na haiingii ndani ya tishu. kutosha oksijeni. Kisha wao hupungua kwa kasi, kutokana na mabadiliko hayo ya mara kwa mara, elasticity yao inapotea.

Pia ethanoli, au ethanol, ambayo ni sehemu ya vileo, huharibu utando wa seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni juu yake, hushikamana na haziwezi tena kufanya kazi zao.

Mizigo ya kihisia

Mfumo wa neva hudhibiti na kuingiliana na viungo vingine vyote na mifumo ya viungo katika mwili wa mwanadamu. Hisia mara nyingi huathiri mfumo wa mzunguko.

Kwa mfano, kutokana na aibu au aibu, mtu huona haya, damu inapokimbilia usoni mwake, mishipa ya damu hupanuka. Na wakati wa msisimko na wasiwasi, mapigo ya moyo huharakisha.

Kuna maoni kwamba dhiki huathiri vibaya mtu. Sio sawa kabisa mwitikio huu inahitajika kuokoa maisha.

Jambo lingine ni kwamba baada ya kupakuliwa kwa kihisia inahitajika, pumzika, ambayo mtu wa kisasa anakosa sana.

Hapa tena inafaa kutaja shughuli za mwili, ambayo ni mapumziko bora baada ya mafadhaiko ya uzoefu.

Katika dunia ya kisasa, inalingana na kupungua kwa mizigo ya kimwili, mizigo ya kihisia huongezeka. Vyombo vya habari, mtandao, mafadhaiko ya kila siku husababisha kuvunjika kwa mfumo wa neva.

Matokeo yake, shinikizo la damu na atherosclerosis inaweza kutokea, na matokeo yote yanayofuata.

Ukiukaji wa mfumo wa endocrine

Mfumo wa endocrine huathiri mwili wa binadamu kwa msaada wa homoni zinazofikia lengo lao (chombo kinachohitajika) na damu. Ugonjwa wake bila shaka husababisha kuonekana kwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.

Homoni za kike, estrogens, kudumisha viwango vya kawaida vya cholesterol ya damu. Kwa kupungua kwa idadi yao chini ya kawaida, kuna hatari ya kuendeleza atherosclerosis.

Kwa kawaida tatizo hili huwapata wanawake ambao wamefikia kipindi cha kukoma hedhi.

Wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni wana hatari kutokana na kuongezeka kwa viscosity ya damu. Ipasavyo, uwezekano wa kufungwa kwa damu huongezeka.

Adrenaline na noradrenalini hufanya juu ya uhuru mfumo wa neva. Homoni ya kwanza hufanya moyo kupiga haraka, huongeza shinikizo la damu. Inazalishwa katika hali zenye mkazo.

Ya pili - kinyume chake, hupunguza kiwango cha moyo na kupunguza shinikizo la damu. Ukiukaji wa uzalishaji wa hata moja ya homoni hizi inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Jinsi si kula

Kula vyakula "vilivyokatazwa". ziada inaongoza kwa fetma na cholesterol ya juu. Sababu hizi mbili zinaweza kuzingatiwa kama sababu tofauti za ugonjwa wa moyo na mishipa.

Katika watu wazito zaidi, moyo hufanya kazi na mzigo wa ziada ambayo hupelekea kupungua kwake taratibu. Mafuta huwekwa sio tu kwa pande, bali pia kwenye kuta za mishipa ya damu na hata kwenye moyo, na kuifanya iwe vigumu kwao kuambukizwa.

Kwa sababu ya hili, shinikizo la damu linaongezeka - na shinikizo la damu, mishipa ya varicose, nk.

Kuongezeka kwa maudhui ya cholesterol husababisha uwekaji wake kwenye kuta za mishipa ya damu na kupungua kwa elasticity yao, kuundwa kwa plaques.

Matokeo yake, damu haiwezi kusonga kwa kawaida kupitia kwao, kuna ukosefu wa oksijeni katika tishu na ulevi wa dioksidi kaboni na vitu vingine ambavyo kawaida huchukuliwa na damu.

Kama sheria, watu ambao lishe yao ni mbali na afya hawapati vitamini na madini muhimu.

Wanaweza kuwa muhimu sana kwa mfumo wa moyo na mishipa.

Kwa mfano, potasiamu huimarisha kuta za mishipa ya damu, vitamini C huimarisha misuli ya moyo, na magnesiamu hurekebisha shinikizo la damu.

Sababu nyingine katika maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa

Kuna sababu nyingine nyingi za maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Wao ni chini ya kawaida, lakini si chini ya muhimu.

Magonjwa ya moyo na mishipa ni hatari sana na yanaweza kusababishwa na tabia za kila siku.

kuvuta sigara, pombe, lishe isiyo na usawa na hasara shughuli za kimwili- sababu kuu za magonjwa ya vyombo na moyo.

Ikiwa unataka kuongeza muda wa maisha yako na kuwa na afya, kumbuka magonjwa yanaonekana kutoka. Jaribu kupunguza athari za mambo haya. Yote mikononi mwako.

Mfumo wa mzunguko wa damu ni moja ya mifumo ya kuunganisha ya mwili. Kwa kawaida, hutoa kikamilifu mahitaji ya viungo na tishu katika utoaji wa damu. Ambapo kiwango cha mzunguko wa utaratibu imedhamiriwa na:

• shughuli ya moyo;
• sauti ya mishipa;
• hali ya damu - ukubwa wa molekuli yake ya jumla na inayozunguka, pamoja na mali ya rheological.

Ukiukaji wa kazi ya moyo, sauti ya mishipa au mabadiliko katika mfumo wa damu inaweza kusababisha kushindwa kwa mzunguko - hali ambayo mfumo wa mzunguko haukidhi mahitaji ya tishu na viungo katika utoaji wa oksijeni na substrates za kimetaboliki kwao na damu. , pamoja na usafiri wa dioksidi kaboni na metabolites kutoka kwa tishu.

Sababu kuu za kushindwa kwa mzunguko wa damu:

• patholojia ya moyo;
• ukiukaji wa sauti ya kuta za mishipa ya damu;
• mabadiliko katika wingi wa damu inayozunguka na / au mali yake ya rheological.

Kulingana na ukali wa maendeleo na asili ya kozi, kushindwa kwa mzunguko wa papo hapo na sugu kunajulikana.

Kushindwa kwa mzunguko wa papo hapo hukua kwa masaa au siku. Sababu za kawaida za hii inaweza kuwa:

• infarction ya papo hapo ya myocardial;
• aina fulani za arrhythmias;
• kupoteza damu kwa papo hapo.

Kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu Huendelea kwa miezi kadhaa au miaka kadhaa na sababu zake ni:

• magonjwa sugu ya uchochezi ya moyo;
• ugonjwa wa moyo na mishipa;
• kasoro za moyo;
• hali ya hyper- na hypotensive;
• upungufu wa damu.

Kulingana na ukali wa ishara za upungufu wa mzunguko wa damu, hatua 3 zinajulikana. Katika hatua ya I, ishara za kushindwa kwa mzunguko wa damu (upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo); msongamano wa venous) hawapo wakati wa kupumzika na hugunduliwa tu wakati wa mazoezi. Katika hatua ya II, ishara hizi na nyingine za upungufu wa mzunguko hupatikana wote katika mapumziko na hasa wakati wa kujitahidi kimwili. Katika Hatua ya III kuna usumbufu mkubwa wa shughuli za moyo na hemodynamics wakati wa kupumzika, pamoja na maendeleo ya mabadiliko ya dystrophic na miundo katika viungo na tishu.

PATHOLOJIA YA MOYO

Wingi wa anuwai michakato ya pathological ambayo huathiri moyo, huunda vikundi vitatu vya aina za kawaida za ugonjwa: kushindwa kwa moyo, arrhythmias na kushindwa kwa moyo .

1. upungufu wa moyo sifa ya ziada ya mahitaji ya myocardial kwa oksijeni na substrates kimetaboliki juu ya uingiaji wao kwa njia ya mishipa ya moyo.

Aina upungufu wa moyo:

• matatizo ya kubadilishwa (ya muda mfupi) ya mtiririko wa damu ya moyo; hizi ni pamoja na angina, inayojulikana na maumivu makali ya kukandamiza kwenye sternum, yanayotokana na ischemia ya myocardial;
• kukomesha kusikoweza kutenduliwa kwa mtiririko wa damu au kupungua kwa muda mrefu kwa mtiririko wa damu kupitia mishipa ya moyo, ambayo kawaida huisha na infarction ya myocardial.

Taratibu za uharibifu wa moyo katika ukosefu wa moyo.

Ukosefu wa oksijeni na substrates za kimetaboliki katika myocardiamu katika upungufu wa moyo (angina pectoris, infarction ya myocardial) husababisha maendeleo ya idadi ya kawaida, mifumo ya kawaida ya uharibifu wa myocardial:

• usumbufu wa michakato ya usambazaji wa nishati ya cardiomyocytes;
• uharibifu wa membrane na enzymes zao;
• usawa wa ions na kioevu;
• ukiukaji wa mifumo ya udhibiti wa shughuli za moyo.

Mabadiliko katika kazi kuu za moyo katika upungufu wa ugonjwa hujumuisha hasa ukiukwaji wa shughuli zake za mkataba, kiashiria ambacho ni kupungua kwa kiharusi na pato la moyo.

2. Arrhythmias - hali ya pathological inayosababishwa na ukiukaji wa rhythm ya moyo. Wao ni sifa ya mabadiliko katika mzunguko na periodicity ya kizazi cha msukumo wa msisimko au mlolongo wa msisimko wa atria na ventricles. Arrhythmias ni matatizo ya magonjwa mengi ya mfumo wa moyo na mishipa na sababu kuu kifo cha ghafla kutokana na ugonjwa wa moyo.

Aina za arrhythmias, etiolojia yao na pathogenesis. Arrhythmias ni matokeo ya ukiukaji wa moja, mbili au tatu mali ya msingi ya misuli ya moyo: automatism, conduction na excitability.

Arrhythmias kama matokeo ya ukiukaji wa automatism, yaani, uwezo wa tishu za moyo kuzalisha uwezo wa hatua ("msukumo wa uchochezi"). Arrhythmias hizi zinaonyeshwa na mabadiliko katika mzunguko na utaratibu wa kizazi cha msukumo kwa moyo, wanaweza kujidhihirisha kama tachycardia na bradycardia.

Arrhythmias kama matokeo ya ukiukaji wa uwezo wa seli za moyo kufanya msukumo wa msisimko.

Kuna aina zifuatazo za shida za upitishaji:

• kupungua au kizuizi cha upitishaji;
• kuongeza kasi ya utekelezaji.

Arrhythmias kama matokeo ya usumbufu katika msisimko wa tishu za moyo.

Kusisimka- uwezo wa seli kutambua hatua ya inakera na kuitikia kwa mmenyuko wa uchochezi.

Arrhythmias hizi ni pamoja na extrasystoles. tachycardia ya paroxysmal na fibrillation (flicker) ya atria au ventricles.

Extrasystole- msukumo wa ajabu, wa mapema, unaosababisha kupungua kwa moyo wote au idara zake. Katika kesi hii, mlolongo sahihi wa mapigo ya moyo unakiukwa.

Tachycardia ya paroxysmal- paroxysmal, ongezeko la ghafla la mzunguko wa msukumo wa rhythm sahihi. Katika kesi hii, mzunguko wa msukumo wa ectopic ni kutoka 160 hadi 220 kwa dakika.

Fibrillation (flickering) ya atria au ventricles ni shughuli ya umeme isiyo ya kawaida, isiyo ya kawaida ya atria na ventricles, ikifuatana na kusitishwa kwa kazi ya kusukuma ya moyo yenye ufanisi.

3. Moyo kushindwa kufanya kazi - ugonjwa unaoendelea katika magonjwa mengi yanayoathiri viungo na tishu mbalimbali. Wakati huo huo, moyo hautoi hitaji lao la usambazaji wa damu wa kutosha kwa kazi yao.

Etiolojia kushindwa kwa moyo kunahusishwa hasa na makundi mawili ya sababu: kuumia moja kwa moja kwa moyo- kiwewe, kuvimba kwa utando wa moyo, ischemia ya muda mrefu, infarction ya myocardial, uharibifu wa sumu kwa misuli ya moyo, nk. mzigo wa kazi wa moyo matokeo yake:

• ongezeko la kiasi cha damu inapita kwa moyo na kuongezeka kwa shinikizo katika ventricles yake na hypervolemia, polycythemia, kasoro za moyo;
• upinzani unaotokana na kufukuzwa kwa damu kutoka kwa ventricles kwenye aorta na ateri ya mapafu nini kinatokea kwa shinikizo la damu la asili yoyote na kasoro fulani za moyo.

Aina za kushindwa kwa moyo (Mpango 3).

Kulingana na sehemu ya moyo iliyoathiriwa zaidi:

• ventrikali ya kushoto, ambayo yanaendelea kutokana na uharibifu au overload ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto;
• ventrikali ya kulia, ambayo kawaida ni matokeo ya upakiaji wa myocardiamu ya ventrikali ya kulia, kwa mfano, katika magonjwa sugu ya kuzuia mapafu - bronchiectasis, pumu ya bronchial, emphysema, pneumosclerosis, nk.

Kasi ya maendeleo:

• Papo hapo (dakika, masaa). Ni matokeo ya jeraha la moyo, infarction ya papo hapo ya myocardial, embolism ya pulmona, mgogoro wa shinikizo la damu, myocarditis yenye sumu kali, nk.
• Sugu (miezi, miaka). Ni matokeo ya shinikizo la damu ya muda mrefu, kushindwa kupumua kwa muda mrefu, anemia ya muda mrefu, ugonjwa wa moyo wa muda mrefu.

Ukiukaji wa kazi ya moyo na hemodynamics ya kati. Kupungua kwa nguvu na kasi ya contraction, pamoja na kupumzika kwa myocardiamu katika kushindwa kwa moyo, inaonyeshwa na mabadiliko katika viashiria vya kazi ya moyo, hemodynamics ya kati na ya pembeni.

Ya kuu ni pamoja na:

• kupungua kwa kiharusi na pato la dakika ya moyo, ambayo yanaendelea kama matokeo ya unyogovu wa kazi ya contractile ya myocardiamu;
• ongezeko la kiasi cha damu ya systolic iliyobaki kwenye mashimo ya ventricles ya moyo, ambayo ni matokeo ya sistoli isiyo kamili;

MAGONJWA YA MFUMO WA MISHIPA YA MOYO.
Mpango 3

• kuongezeka kwa shinikizo la mwisho la diastoli katika ventricles ya moyo. Inasababishwa na ongezeko la kiasi cha damu inayojilimbikiza kwenye mashimo yao, ukiukaji wa utulivu wa myocardial, kunyoosha kwa mashimo ya moyo kutokana na ongezeko la kiasi cha mwisho cha damu ya diastoli ndani yao:
• kuongezeka kwa shinikizo la damu ndani mishipa ya venous na mashimo ya moyo, ambapo damu huingia katika sehemu zilizoathirika za moyo. Kwa hiyo, kwa kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kushoto, shinikizo katika atriamu ya kushoto, mzunguko wa pulmona na ventricle sahihi huongezeka. Kwa kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia, shinikizo huongezeka katika atiria ya kulia na kwenye mishipa ya mzunguko wa kimfumo:
• kupungua kwa kiwango cha contraction ya systolic na kupumzika kwa diastoli ya myocardiamu. Inaonyeshwa hasa na ongezeko la muda wa mvutano wa isometriki na sistoli ya moyo kwa ujumla.

MAGONJWA YA MFUMO WA MISHIPA YA MOYO

Kundi la magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa lina magonjwa ya kawaida kama atherosclerosis, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, magonjwa ya uchochezi ya moyo na kasoro zake, pia. pamoja na ugonjwa wa mishipa. Wakati huo huo, ugonjwa wa atherosulinosis, shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo (CHD) unaonyeshwa ulimwenguni kote na ugonjwa wa juu zaidi na vifo, ingawa haya ni magonjwa "changa" na yalipata umuhimu wao mwanzoni mwa karne ya 20. I. V. Davydovsky aliwaita "magonjwa ya ustaarabu", yanayosababishwa na kutokuwa na uwezo wa mtu kuzoea ukuaji wa haraka wa miji na mabadiliko yanayohusiana katika njia ya maisha ya watu, mvuto wa mara kwa mara wa mkazo, usumbufu wa mazingira na sifa zingine za "jamii iliyostaarabu" .

katika etiolojia na pathogenesis ya atherosclerosis na shinikizo la damu mengi yanayofanana. Walakini, IBS ambayo sasa inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kujitegemea, kimsingi ni aina ya moyo ya atherosclerosis na shinikizo la damu. Hata hivyo, kutokana na ukweli kwamba vifo kuu vinahusishwa kwa usahihi na infarction ya myocardial, ambayo ni kiini cha IHD. kulingana na uamuzi wa WHO, ilipata hadhi ya kitengo cha nosolojia huru.

UGONJWA WA ATHEROSEROSI

Atherosclerosis- ugonjwa wa muda mrefu wa mishipa kubwa na ya kati (aina ya elastic na misuli-elastic), inayohusishwa na ukiukwaji wa kimetaboliki hasa ya mafuta na protini.

Ugonjwa huu ni wa kawaida sana ulimwenguni kote, kwani ishara za atherosulinosis zinapatikana kwa watu wote zaidi ya miaka 30-35, ingawa zinaonyeshwa. viwango tofauti. Atherosclerosis ina sifa ya amana za msingi katika kuta za mishipa kubwa ya lipids na protini, ambayo tishu zinazojumuisha hukua, na kusababisha kuundwa kwa plaque ya atherosclerotic.

Etiolojia ya atherosclerosis haijafichuliwa kikamilifu, ingawa inatambuliwa kwa ujumla kuwa huu ni ugonjwa wa polyetiological unaosababishwa na mchanganyiko wa mabadiliko katika kimetaboliki ya mafuta-protini na uharibifu wa endothelium ya intima ya mishipa. Sababu matatizo ya kimetaboliki, pamoja na sababu za uharibifu wa endothelial, zinaweza kuwa tofauti, lakini tafiti nyingi za epidemiological ya atherosclerosis imefanya iwezekanavyo kutambua mvuto mkubwa zaidi, ambao huitwa. mambo ya hatari .

Hizi ni pamoja na:

• umri, kwa kuwa ongezeko la mzunguko na ukali wa atherosclerosis na umri ni zaidi ya shaka;
• sakafu- kwa wanaume, ugonjwa huendelea mapema zaidi kuliko wanawake, na ni kali zaidi, matatizo hutokea mara nyingi zaidi;
• urithi- kuwepo kwa aina za ugonjwa wa maumbile imethibitishwa;
• hyperlipidemia(hypercholesterolemia)- sababu kuu ya hatari kwa sababu ya kuongezeka kwa lipoproteini za chini-wiani katika damu juu ya lipoproteini na msongamano mkubwa, ambayo inahusishwa hasa na sifa za lishe;
• shinikizo la damu ya ateri , ambayo inasababisha kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za mishipa, ikiwa ni pamoja na kwa lipoproteins, pamoja na uharibifu wa endothelium ya intima;
• hali zenye mkazo - jambo muhimu zaidi la hatari, kwa vile husababisha overstrain ya kisaikolojia-kihisia, ambayo ni sababu ya ukiukwaji wa udhibiti wa neuroendocrine wa kimetaboliki ya mafuta-protini na matatizo ya vasomotor;
• kuvuta sigara- atherosclerosis katika wavuta sigara inakua mara 2 zaidi na hutokea mara 2 mara nyingi zaidi kuliko wasiovuta sigara;
• sababu za homoni, kwa kuwa homoni nyingi huathiri matatizo ya kimetaboliki ya mafuta-protini, ambayo inaonekana hasa katika ugonjwa wa kisukari na hypothyroidism. Uzazi wa mpango wa mdomo ni karibu na sababu hizi za hatari, mradi zimetumika kwa zaidi ya miaka 5;
• fetma na hypothermia kuchangia ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta-protini na mkusanyiko wa lipoproteini za chini-wiani katika damu.

Patho- na morphogenesis atherosclerosis ina hatua kadhaa (Mchoro 47).

Hatua ya dolipid inayojulikana na kuonekana katika intima ya mishipa ya complexes ya mafuta-protini kwa kiasi ambacho haiwezi kuonekana kwa macho na wakati huo huo hakuna plaques atherosclerotic.

Hatua ya lipoidosis inaonyesha mkusanyiko wa mafuta-protini complexes katika intima ya vyombo, ambayo inaonekana katika mfumo wa matangazo ya mafuta na kupigwa. rangi ya njano. Chini ya darubini, molekuli zisizo na muundo wa mafuta-protini zimedhamiriwa, karibu na ambayo macrophages, fibroblasts na lymphocytes ziko.

Mchele. 47. Atherosclerosis ya aorta, a - matangazo ya mafuta na kupigwa (madoa na Sudan III); b - plaques ya nyuzi na vidonda; c - plaques ya nyuzi; d - plaques ya nyuzi za ulcerated na calcification; e - plaques ya nyuzi, vidonda, calcification, vifungo vya damu.

Hatua ya liposclerosis hukua kama matokeo ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha karibu na wingi wa protini-mafuta na huundwa plaque ya nyuzi, ambayo huanza kupanda juu ya uso wa intima. Juu ya plaque, intima ni sclerosed - huunda kifuniko cha plaque, ambayo inaweza hyalinize. Plaque za nyuzi ni aina kuu ya ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic. Ziko katika maeneo ya athari kubwa zaidi ya hemodynamic kwenye ukuta wa ateri - katika eneo la matawi na kupiga vyombo.

Hatua ya vidonda vya ngumu inajumuisha taratibu tatu: atheromatosis, ulceration na calcification.

Atheromatosis ina sifa ya mgawanyiko wa molekuli za protini-mafuta katikati ya jalada na kuunda detritus ya mushy ya amofasi iliyo na mabaki ya kolajeni na nyuzi nyororo za ukuta wa chombo, fuwele za kolesteroli, mafuta ya saponified, na protini zilizoganda. Ganda la kati la chombo chini ya plaque mara nyingi atrophies.

Kidonda mara nyingi hutanguliwa na kutokwa na damu kwenye plaque. Katika kesi hii, kifuniko cha plaque hupasuka na raia wa atheromatous huanguka kwenye lumen ya chombo. Plaque ni kidonda cha atheromatous, ambacho kinafunikwa na raia wa thrombotic.

Calcinosis inakamilisha morphogenesis ya atherosclerotic

plaques na ina sifa ya mvua ya chumvi ya kalsiamu ndani yake. Kuna calcification, au petrification, ya plaque, ambayo hupata msongamano wa mawe.

Kozi ya atherosclerosis mawimbi. Wakati ugonjwa huo unasisitizwa, lipoidosis ya intima huongezeka, wakati ugonjwa unapungua karibu na plaques, kuenea kwa tishu zinazojumuisha na uwekaji wa chumvi za kalsiamu ndani yao huongezeka.

Aina za kliniki na morphological za atherosclerosis. Maonyesho ya atherosclerosis hutegemea ambayo mishipa kubwa huathiriwa. Kwa mazoezi ya kliniki muhimu zaidi ni vidonda vya atherosclerotic ya aorta, mishipa ya moyo moyo, mishipa ya ubongo na mishipa ya mwisho, hasa chini.

Atherosclerosis ya aorta- ujanibishaji wa mara kwa mara wa mabadiliko ya atherosclerotic, ambayo hutamkwa zaidi hapa.

Kawaida plaques huunda katika eneo la asili kutoka kwa aorta vyombo vidogo. Arc iliyoathiriwa zaidi na mkoa wa tumbo aorta, ambapo plaques kubwa na ndogo ziko. Wakati plaques kufikia hatua za ulceration na atherocalcinosis, usumbufu wa mtiririko wa damu hutokea katika maeneo yao na fomu ya parietali ya thrombi. Kuondoka, hugeuka kuwa thrombo-emboli, kuziba mishipa ya wengu, figo na viungo vingine, na kusababisha mashambulizi ya moyo. Kidonda cha plaque ya atherosclerotic na, kwa sababu hiyo, uharibifu wa nyuzi za elastic za ukuta wa aorta unaweza kuchangia malezi. aneurysms - mbenuko ya kifuko cha ukuta wa chombo kilichojaa damu na wingi wa thrombotic. Kupasuka kwa aneurysm husababisha upotezaji mkubwa wa damu haraka na kifo cha ghafla.

Atherosclerosis ya mishipa ya ubongo, au fomu ya ubongo tabia ya wagonjwa wazee na wazee. Kwa stenosis muhimu ya lumen ya mishipa na plaques atherosclerotic, ubongo daima hupata uzoefu. njaa ya oksijeni; na hatua kwa hatua atrophies. Wagonjwa hawa hupata shida ya akili ya atherosclerotic. Ikiwa lumen ya moja ya mishipa ya ubongo imefungwa kabisa na thrombus, kuna infarction ya ischemic ya ubongo kwa namna ya foci ya laini yake ya kijivu. Imeathiriwa na atherosclerosis, mishipa ya ubongo inakuwa tete na inaweza kupasuka. Kutokwa na damu hutokea kiharusi cha damu, ambayo sehemu inayolingana ya tishu za ubongo hufa. Kozi ya kiharusi cha hemorrhagic inategemea eneo lake na massiveness. Ikiwa kutokwa na damu kulitokea chini ya ventrikali ya IV au mtiririko wa damu ulivunjika. ventrikali za pembeni ubongo, basi kifo cha haraka hutokea. Kwa infarction ya ischemic, pamoja na viboko vidogo vya hemorrhagic ambavyo havikusababisha kifo cha mgonjwa, tishu za ubongo zilizokufa hutatua hatua kwa hatua na cavity iliyo na maji huundwa mahali pake - cyst ya ubongo. Infarction ya Ischemic na kiharusi cha hemorrhagic ya ubongo hufuatana na matatizo ya neva. Wagonjwa wanaoishi hupata kupooza, hotuba huathiriwa mara nyingi, na matatizo mengine yanaonekana. Wakati ushirikiano

Kwa matibabu sahihi, baada ya muda, inawezekana kurejesha baadhi ya kazi zilizopotea za mfumo mkuu wa neva.

atherosclerosis ya mishipa mwisho wa chini pia ni kawaida zaidi kwa wazee. Kwa upungufu mkubwa wa lumen ya mishipa ya miguu au miguu na plaques atherosclerotic, tishu za mwisho wa chini hupata ischemia. Kwa ongezeko la mzigo kwenye misuli ya viungo, kwa mfano, wakati wa kutembea, maumivu yanaonekana ndani yao, na wagonjwa wanalazimika kuacha. Dalili hii inaitwa claudication mara kwa mara . Kwa kuongeza, baridi na atrophy ya tishu za mwisho ni alibainisha. Ikiwa lumen ya mishipa ya stenotic imefungwa kabisa na plaque, thrombus au embolus, gangrene ya atherosclerotic inakua kwa wagonjwa.

KATIKA picha ya kliniki Atherosclerosis inaweza kuathiri kwa uwazi zaidi mishipa ya figo na matumbo, lakini aina hizi za ugonjwa hazipatikani sana.

UGONJWA WA HIPERTONIC

Ugonjwa wa Hypertonic- ugonjwa wa muda mrefu unaojulikana na ongezeko la muda mrefu na la kudumu la shinikizo la damu (BP) - systolic juu ya 140 mm Hg. Sanaa. na diastoli - juu ya 90 mm Hg. Sanaa.

Wanaume huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Ugonjwa kawaida huanza katika umri wa miaka 35-45 na huendelea hadi umri wa miaka 55-58, baada ya hapo shinikizo la damu mara nyingi huimarisha kwa maadili yaliyoinuliwa. Wakati mwingine ongezeko la kudumu na la kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu linakua kwa vijana.

Etiolojia.

Shinikizo la damu linatokana na mchanganyiko wa mambo 3:

• mkazo wa kudumu wa kisaikolojia-kihemko;
• kasoro ya urithi katika utando wa seli, na kusababisha ukiukwaji wa kubadilishana kwa Ca 2+ na Na 2+ ions;
• kasoro iliyoamuliwa kwa vinasaba katika utaratibu wa ujazo wa figo wa udhibiti wa shinikizo la damu.

Sababu za hatari:

• sababu za urithi hazina shaka, kwani shinikizo la damu mara nyingi huendesha katika familia;
• mkazo wa mara kwa mara wa kihisia;
• lishe na ulaji mwingi wa chumvi;
• sababu za homoni - kuongezeka kwa athari za shinikizo la mfumo wa hypothalamic-pituitary, kutolewa kwa catecholamines nyingi na uanzishaji wa mfumo wa renin-angiotensin;
• sababu ya figo;
• fetma;
• kuvuta sigara;
• hypodynamia, picha ya kukaa maisha.

Patho- na morphogenesis.

Shinikizo la damu ni sifa ya maendeleo ya hatua.

Hatua ya muda mfupi, au preclinical, ina sifa ya kupanda mara kwa mara kwa shinikizo la damu. Wao husababishwa na spasm ya arterioles, wakati ambapo ukuta wa chombo yenyewe hupata njaa ya oksijeni, na kusababisha mabadiliko ya dystrophic. Matokeo yake, upenyezaji wa kuta za arterioles huongezeka. Wao ni mimba na plasma ya damu (plasmorrhagia), ambayo huenda zaidi ya mipaka ya vyombo, na kusababisha edema ya perivascular.

Baada ya kuhalalisha kiwango cha shinikizo la damu na urejesho wa microcirculation, plasma ya damu kutoka kwa kuta za arterioles na nafasi za perivascular huondolewa kwenye mfumo wa lymphatic, na protini za damu ambazo zimeingia kwenye kuta za mishipa ya damu, pamoja na plasma, hupungua. Kutokana na ongezeko la mara kwa mara la mzigo kwenye moyo, hypertrophy ya fidia ya wastani ya ventricle ya kushoto inakua. Ikiwa hali zinazosababisha overstrain ya kisaikolojia-kihemko huondolewa katika hatua ya muda mfupi na matibabu sahihi yanafanywa, shinikizo la damu la mwanzo linaweza kuponywa, kwani bado hakuna mabadiliko ya kimaadili yasiyoweza kubadilika katika hatua hii.

Hatua ya mishipa ni kliniki inayojulikana na ongezeko la kudumu la shinikizo la damu. Hii ni kutokana na dysregulation ya kina ya mfumo wa mishipa na mabadiliko yake ya kimaadili. Mpito wa ongezeko la muda mfupi la shinikizo la damu kwa moja imara linahusishwa na hatua ya mifumo kadhaa ya neuroendocrine, kati ya ambayo muhimu zaidi ni reflex, figo, mishipa, membrane na endocrine. Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa shinikizo la damu husababisha kupungua kwa unyeti wa baroreceptors ya upinde wa aorta, ambayo kwa kawaida hutoa kudhoofika kwa shughuli za mfumo wa huruma-adrenal na kupungua kwa shinikizo la damu. Kuimarisha ushawishi wa mfumo huu wa udhibiti na spasm ya arterioles ya figo huchochea uzalishaji wa renin ya enzyme. Mwisho huo husababisha kuundwa kwa angiotensin katika plasma ya damu, ambayo huimarisha shinikizo la damu kwa kiwango cha juu. Aidha, angiotensin huongeza malezi na kutolewa kwa mineralocorticoids kutoka kwa cortex ya adrenal, ambayo huongeza zaidi shinikizo la damu na pia huchangia uimarishaji wake kwa kiwango cha juu.

Spasm za arterioles zinazojirudia na kuongezeka kwa mzunguko, kuongezeka kwa plasmorrhagia na kuongezeka kwa wingi wa protini kwenye kuta zao husababisha. hyalinosis, au ugonjwa wa sehemu ya siri. Kuta za arterioles huongezeka, hupoteza elasticity yao, unene wao huongezeka kwa kiasi kikubwa na, ipasavyo, lumen ya vyombo hupungua.

Shinikizo la damu mara kwa mara huongeza mzigo kwenye moyo, na kusababisha ukuaji wake hypertrophy ya fidia (Mchoro 48, b). Wakati huo huo, wingi wa moyo hufikia g 600-800. Shinikizo la damu la mara kwa mara pia huongeza mzigo kwenye mishipa kubwa, kama matokeo ya ambayo seli za misuli ya atrophy na nyuzi za elastic za kuta zao hupoteza elasticity yao. Pamoja na mabadiliko muundo wa biochemical damu, mkusanyiko wa cholesterol na protini kubwa za Masi ndani yake hujenga mahitaji ya maendeleo ya vidonda vya atherosclerotic ya mishipa kubwa. Aidha, ukali wa mabadiliko haya ni kubwa zaidi kuliko katika atherosclerosis, si akiongozana na ongezeko la shinikizo la damu.

Hatua ya mabadiliko ya viungo.

Mabadiliko katika viungo ni ya sekondari. Ukali wao, pamoja na maonyesho ya kliniki, hutegemea kiwango cha uharibifu wa arterioles na mishipa, na pia juu ya matatizo yanayohusiana na mabadiliko haya. Katika msingi mabadiliko ya muda mrefu viungo havisumbuki na mzunguko wao wa damu, na kuongeza njaa ya oksijeni na hali! sclerosis ya chombo na kupungua kwa kazi.

Wakati wa shinikizo la damu muhimu Ina mgogoro wa shinikizo la damu , yaani, ongezeko kubwa na la muda mrefu la shinikizo la damu kutokana na spasm ya arterioles. Shida ya shinikizo la damu ina usemi wake wa kimaadili: spasm ya arterioles, plasmorrhagia na necrosis ya fibrinoid ya kuta zao, hemorrhages ya diapedetic ya perivascular. Mabadiliko haya, ambayo hutokea katika viungo kama vile ubongo, moyo, figo, mara nyingi husababisha wagonjwa kifo. Mgogoro unaweza kutokea katika hatua yoyote katika maendeleo ya shinikizo la damu. Migogoro ya mara kwa mara ni tabia kozi mbaya ugonjwa ambao kawaida hutokea kwa vijana.

Matatizo shinikizo la damu, iliyoonyeshwa na spasm, thrombosis ya arterioles na mishipa, au kupasuka kwao, husababisha mashambulizi ya moyo au damu katika viungo, ambayo ni kawaida sababu ya kifo.

Aina za kliniki na morphological za shinikizo la damu.

Kulingana na uharibifu wa miili au viungo vingine, aina za kliniki za shinikizo la damu za moyo, ubongo na figo zinajulikana.

sura ya moyo, kama aina ya moyo ya atherosclerosis, ni kiini cha ugonjwa wa moyo na inachukuliwa kama ugonjwa wa kujitegemea.

Ubongo, au ubongo, fomu- moja ya aina ya kawaida ya shinikizo la damu.

Kawaida inahusishwa na kupasuka kwa chombo cha hyalinized na maendeleo ya damu kubwa ya ubongo (kiharusi cha hemorrhagic) kwa namna ya hematoma (Mchoro 48, a). Mafanikio ya damu ndani ya ventricles ya ubongo daima huisha katika kifo cha mgonjwa. Infarction ya ubongo ya Ischemic inaweza pia kutokea kwa shinikizo la damu, ingawa mara chache sana kuliko na atherosclerosis. Maendeleo yao yanahusishwa na thrombosis au spasm ya mishipa ya kati ya ubongo iliyobadilishwa atherosclerotically au mishipa ya msingi wa ubongo.

Fomu ya figo. Katika kozi ya muda mrefu ya shinikizo la damu, arteriolosclerotic nephrosclerosis inakua, inayohusishwa na hyalinosis ya arterioles afferent. Kupungua kwa mtiririko wa damu husababisha atrophy na hyalinosis ya glomeruli inayofanana. Kazi yao inafanywa na glomeruli iliyohifadhiwa, ambayo inakabiliwa na hypertrophy.

Mchele. 48. Shinikizo la damu. a - kutokwa na damu katika ulimwengu wa kushoto wa ubongo; b - hypertrophy ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto ya moyo; c - figo ya msingi iliyokunjamana (arteriolosclerotic nephrosclerosis).

Mchele. 49. Arteriolosclerotic nephrosclerosis. Hyalinized (GK) na atrophying (AK) glomeruli.

Kwa hiyo, uso wa figo hupata kuonekana kwa punjepunje: glomeruli ya hyalinized na atrophied, sclerosed, nephrons kuzama, na hypertrophied glomeruli hutoka juu ya uso wa figo (Mchoro 48, c, 49). Hatua kwa hatua, michakato ya sclerotic huanza kutawala na figo za msingi zilizo na mikunjo hukua. Wakati huo huo, kushindwa kwa figo ya muda mrefu huongezeka, ambayo huisha uremia.

Shinikizo la damu la dalili (shinikizo la damu). Shinikizo la damu huitwa ongezeko la shinikizo la damu la asili ya sekondari - dalili katika magonjwa mbalimbali ya figo, tezi. usiri wa ndani, vyombo. Ikiwezekana kuondokana na ugonjwa wa msingi, shinikizo la damu pia hupotea. Kwa hivyo, baada ya kuondolewa kwa tumor ya tezi ya adrenal - pheochromocytoma. ikifuatana na shinikizo la damu kubwa, normalizes shinikizo la damu. Kwa hiyo, shinikizo la damu linapaswa kutofautishwa na shinikizo la damu la dalili.

UGONJWA WA MOYO WA CORONA (CHD)

Ischemic, au ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo ni kundi la magonjwa yanayosababishwa na upungufu kabisa au jamaa. mzunguko wa moyo, ambayo inaonyeshwa kwa kutofautiana kati ya mahitaji ya oksijeni ya myocardial na utoaji wake kwa misuli ya moyo. Katika 95% ya matukio, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa husababishwa na atherosclerosis ya mishipa ya moyo. Ni IHD ambayo hufanya kama sababu kuu ya kifo katika idadi ya watu. CAD iliyofichwa (preclinical) hupatikana katika 4-6% ya watu zaidi ya umri wa miaka 35. Zaidi ya wagonjwa milioni 5 husajiliwa kila mwaka ulimwenguni. Na B C na zaidi ya elfu 500 kati yao hufa. wanaume kuugua kabla ya wanawake Hata hivyo, baada ya miaka 70, wanaume na wanawake wanakabiliwa na ugonjwa wa ateri ya moyo sawa mara nyingi.

Aina za ugonjwa wa moyo wa ischemic. Kuna aina 4 za ugonjwa huo:

• kifo cha ghafla cha moyo kuja kwa sababu ya kukamatwa kwa moyo kwa mtu ambaye hakuwa na kulalamika juu ya moyo masaa 6 kabla;
• angina pectoris - aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, unaojulikana na mashambulizi ya maumivu ya retrosternal na mabadiliko katika ECG, lakini bila kuonekana kwa enzymes ya tabia katika damu;
• infarction ya myocardial - papo hapo focal ischemic (mzunguko) necrosis ya misuli ya moyo, ambayo yanaendelea kutokana na ukiukaji wa ghafla mzunguko wa moyo;
• ugonjwa wa moyo - ugonjwa sugu wa moyo wa ischemic (HIHD)- matokeo ya angina pectoris au infarction ya myocardial; kwa misingi ya cardiosclerosis, aneurysm ya muda mrefu ya moyo inaweza kuunda.

Kozi ya ugonjwa wa ischemic inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Kwa hiyo, tenga ugonjwa wa moyo wa ischemic wa papo hapo(angina pectoris, kifo cha ghafla cha moyo, infarction ya myocardial) na ugonjwa wa moyo wa ischemic sugu(cardiosclerosis katika maonyesho yake yote).

Sababu za hatari sawa na katika atherosclerosis na shinikizo la damu.

Etiolojia ya IHD kimsingi ni sawa na etiolojia ya atherosclerosis na shinikizo la damu. Zaidi ya 90% ya wagonjwa wenye IHD wanakabiliwa na atherosclerosis ya mishipa ya moyo na kiwango cha kupungua kwa angalau moja yao hadi 75% au zaidi. Wakati huo huo, mtiririko wa damu wa kutosha hata mzigo mdogo wa kimwili hauwezi kutolewa.

Pathogenesis ya aina mbalimbali za IHD

Maendeleo aina mbalimbali CAD ya papo hapo inahusishwa na ukiukaji wa papo hapo mzunguko wa moyo, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa ischemic kwa misuli ya moyo.

Kiwango cha uharibifu huu inategemea muda wa ischemia.

1. Angina pectoris ina sifa ya ischemia ya myocardial inayoweza kubadilishwa inayohusishwa na sclerosis ya ugonjwa wa stenosing na ni aina ya kliniki ya aina zote za ugonjwa wa ugonjwa wa moyo. Inaonyeshwa na mashambulizi ya maumivu ya kufinya na hisia inayowaka katika nusu ya kushoto ya kifua na mionzi ya mkono wa kushoto, eneo la bega, shingo, taya ya chini. Kifafa hutokea wakati wa mazoezi ya mwili, mkazo wa kihisia nk na kusimamishwa kwa kuchukua vasodilators. Ikiwa kifo kinatokea wakati wa mashambulizi ya angina ya kudumu 3-5 au hata dakika 30, mabadiliko ya morphological katika myocardiamu yanaweza kugunduliwa tu kwa kutumia mbinu maalum, kwani moyo haubadilishwa macroscopically.
2. Kifo cha ghafla cha moyo kinahusishwa na ischemia ya papo hapo kwenye myocardiamu tayari dakika 5-10 baada ya shambulio hilo, vitu vya archipogenic- Dutu zinazosababisha kukosekana kwa utulivu wa umeme wa moyo na kuunda mahitaji ya fibrillation ya ventrikali zake. Juu ya autopsy ya marehemu kutokana na fibrillation ya myocardial, moyo ni flabby, na cavity iliyopanuliwa ya ventricle ya kushoto. Mgawanyiko wa hadubini wa nyuzi za misuli.
3. Infarction ya myocardial.

Etiolojia Infarction ya papo hapo ya myocardial inahusishwa na kukomesha ghafla kwa mtiririko wa damu ya moyo, ama kwa sababu ya kuziba kwa ateri ya moyo na thrombus au embolus, au kama matokeo ya mshtuko wa muda mrefu wa ateri ya moyo iliyobadilishwa kwa atherosclerotic.

Pathogenesis infarction ya myocardial kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na ukweli. kwamba lumens iliyobaki ya mishipa mitatu ya moyo katika akaunti jumla kwa 34% tu ya wastani wa kawaida, wakati "jumla muhimu" ya mapungufu haya inapaswa kuwa angalau 35%, kwa sababu hata katika kesi hii, jumla ya mtiririko wa damu katika mishipa ya ugonjwa huanguka kwa kiwango cha chini kinachoruhusiwa.

Katika mienendo ya infarction ya myocardial, hatua 3 zinajulikana, ambayo kila moja ina sifa ya vipengele vyake vya kimaadili.

hatua ya ischemic, au hatua ya ischemic dystrophy, inakua katika masaa 18-24 ya kwanza baada ya kuziba kwa ateri ya moyo na thrombus. Mabadiliko ya macroscopic katika myocardiamu katika hatua hii haionekani. Katika uchunguzi wa microscopic mabadiliko ya dystrophic katika nyuzi za misuli huzingatiwa kwa namna ya kugawanyika kwao, kupoteza kwa striation ya transverse, stroma ya myocardial ni edematous. Ukiukaji wa microcirculation huonyeshwa kwa namna ya stasis na sludge katika capillaries na venules, kuna hemorrhages ya diapedesmic. Katika maeneo ya ischemia, glycogen na enzymes ya redox haipo. Uchunguzi wa hadubini wa elektroni wa cardiomyocytes kutoka eneo la ischemia ya myocardial unaonyesha uvimbe na uharibifu wa mitochondria, kutoweka kwa granules za glycogen, edema ya sarcoplasm, na overcontraction ya myofilaments (Mchoro 50). Mabadiliko haya yanahusishwa na hypoxia, usawa wa electrolyte na kukoma kwa kimetaboliki katika maeneo ya ischemia ya myocardial. Katika mikoa ya myocardial isiyoathiriwa na ischemia, usumbufu wa microcirculation na edema ya stromal huendeleza katika kipindi hiki.

Kifo katika hatua ya ischemic hutokea kutokana na mshtuko wa moyo, fibrillation ya ventricular, au kukamatwa kwa moyo. (asystole).

Hatua ya Necrotic infarction ya myocardial inakua mwishoni mwa siku ya kwanza baada ya mashambulizi ya angina. Katika autopsy, pericarditis ya fibrinous mara nyingi huzingatiwa katika eneo la infarction. Kwenye sehemu ya misuli ya moyo, foci ya rangi ya njano, isiyo ya kawaida ya necrosis ya myocardial inaonekana wazi, ikizungukwa na bendi nyekundu ya vyombo vya hyperemic na hemorrhages - infarction ya ischemic na corolla ya hemorrhagic (Mchoro 51). Uchunguzi wa histological unaonyesha foci ya necrosis ya tishu za misuli, mdogo kutoka kwa myocardiamu isiyoathirika. mpaka(mpaka) mstari, inayowakilishwa na ukanda wa uingizaji wa leukocyte na vyombo vya hyperemic (Mchoro 52).

Nje ya maeneo ya infarction katika kipindi hiki, matatizo ya microcirculation yanaendelea, mabadiliko ya dystrophic katika cardiomyocytes, uharibifu wa mitochondria nyingi wakati huo huo na ongezeko la idadi yao na kiasi.

Hatua ya shirika la infarction ya myocardial huanza mara baada ya maendeleo ya necrosis. Leukocytes na macrophages husafisha uwanja wa kuvimba kutoka kwa raia wa necrotic. Fibroblasts huonekana katika eneo la mipaka. kuzalisha collagen. Lengo la nekrosisi kwanza hubadilishwa na tishu za chembechembe, ambazo hukomaa na kuwa tishu-unganishi zenye nyuzi ndani ya takriban wiki 4. Infarction ya myocardial imeandaliwa, na kovu inabaki mahali pake (tazama Mchoro 30). Cardiosclerosis kubwa-focal hutokea. Katika kipindi hiki, myocardiamu karibu na kovu na myocardiamu ya sehemu nyingine zote za moyo, hasa ventricle ya kushoto, hupata hypertrophy ya kuzaliwa upya. Hii hukuruhusu kurekebisha hatua kwa hatua kazi ya moyo.

Kwa hivyo, infarction ya myocardial ya papo hapo hudumu wiki 4. Ikiwa katika kipindi hiki mgonjwa ana infarction mpya ya myocardial, basi inaitwa mara kwa mara . Ikiwa infarction mpya ya myocardial inakua wiki 4 au zaidi baada ya mashambulizi ya kwanza ya moyo, basi inaitwa. mara kwa mara .

Matatizo inaweza kutokea tayari katika hatua ya necrotic. Kwa hivyo, tovuti ya necrosis inayeyuka - myomalacia , na kusababisha kupasuka kwa ukuta wa myocardial katika eneo la infarction, kujaza cavity ya pericardial na damu - tamponade ya moyo kupelekea kifo cha ghafla.

Mchele. 51. Infarction ya myocardial (sehemu za msalaba wa moyo). 1 - infarction ya ischemic na corolla ya hemorrhagic ukuta wa nyuma ventricle ya kushoto; 2 - thrombus ya kuzuia katika tawi la kushuka la ateri ya kushoto ya moyo; 3 - kupasuka kwa ukuta wa moyo. Katika michoro (chini): a - eneo la infarction ni kivuli (mshale unaonyesha pengo); b - ngazi ya kipande ni kivuli.

Mchele. 52. Infarction ya myocardial. Eneo la necrosis ya tishu za misuli limezungukwa na mstari wa kuweka mipaka (DL). inayoundwa na leukocytes.

Myomalacia inaweza kusababisha uvimbe wa ukuta wa ventrikali na kuundwa kwa aneurysm ya papo hapo ya moyo. Ikiwa aneurysm inapasuka, tamponade ya moyo pia hutokea. Ikiwa aneurysm ya papo hapo haina kupasuka, vifungo vya damu huunda kwenye cavity yake, ambayo inaweza kuwa chanzo cha thromboembolism ya vyombo vya ubongo, wengu, figo, na mishipa ya moyo yenyewe. Hatua kwa hatua, katika aneurysm ya papo hapo ya moyo, vifungo vya damu vinabadilishwa kiunganishi Hata hivyo, raia wa thrombotic huendelea au kuunda tena katika cavity ya aneurysm inayosababisha. Aneurysm inakuwa sugu. Chanzo cha thromboembolism inaweza kuwa overlays thrombotic juu ya endocardium katika eneo infarction. Kifo katika hatua ya necrotic pia inaweza kutokea kutokana na fibrillation ya ventricular.

Mchele. 53. Ugonjwa wa moyo wa ischemic wa muda mrefu. a - baada ya infarction kubwa-focal cardiosclerosis (iliyoonyeshwa na mshale); b - cardiosclerosis ya msingi iliyosambazwa (makovu yanaonyeshwa kwa mishale).

Matokeo. Infarction ya papo hapo ya myocardial inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, mara nyingi kwa maendeleo ya edema ya pulmona na uvimbe wa dutu ya ubongo. Matokeo pia ni macrofocal cardiosclerosis na ugonjwa wa moyo wa ischemic wa muda mrefu.

4. Ugonjwa wa moyo wa ischemic wa muda mrefu

Usemi wa kimofolojia ugonjwa sugu wa moyo wa ischemic ni:

• hutamkwa atherosclerotic ndogo-focal cardiosclerosis;
• postinfarction macrofocal cardiosclerosis;
• aneurysm ya muda mrefu ya moyo pamoja na atherosclerosis ya mishipa ya moyo (Mchoro 53). Inatokea wakati, baada ya infarction kubwa ya myocardial, tishu za kovu zinazosababisha huanza kuvimba chini ya shinikizo la damu, inakuwa nyembamba na fomu za protrusion ya saccular. Kutokana na mzunguko wa damu katika aneurysm, vifungo vya damu vinaonekana, ambayo inaweza kuwa chanzo cha thromboembolism. Aneurysm ya muda mrefu ya moyo katika hali nyingi ni sababu ya kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Mabadiliko haya yote yanafuatana na hypertrophy ya regenerative ya myocardiamu.

Kliniki ugonjwa wa moyo wa ischemic unaonyeshwa na angina pectoris na maendeleo ya taratibu ya kutosha kwa moyo na mishipa, na kuishia na kifo cha mgonjwa. Katika hatua yoyote ya ugonjwa wa ateri ya muda mrefu, infarction ya myocardial ya papo hapo au ya mara kwa mara inaweza kutokea.

Sababu kuvimba kwa moyo ni maambukizi mbalimbali na ulevi. Mchakato wa uchochezi unaweza kuathiri moja ya utando wa moyo au ukuta wake wote. kuvimba kwa endocardium endocarditis kuvimba kwa myocardiamu - myocarditis, pericardium - ugonjwa wa pericarditis , na kuvimba kwa utando wote wa moyo - pancarditis .

Endocarditis.

Kuvimba kwa endocardium kawaida huenea tu kwa sehemu fulani yake, kufunika valves za moyo, au chords zao, au kuta za mashimo ya moyo. Katika endocarditis, kuna mchanganyiko wa michakato ya tabia ya kuvimba - mabadiliko, exudations na kuenea. Muhimu zaidi katika kliniki ni endocarditis ya valves . Mara nyingi zaidi kuliko wengine, valve ya bicuspid huathiriwa, kwa kiasi kidogo mara nyingi - valve ya aorta, mara chache sana kuvimba kwa valves ya nusu ya kulia ya moyo hutokea. Ama tabaka za juu tu za valve hupitia mabadiliko, au huathiriwa kabisa, kwa kina kamili. Mara nyingi mabadiliko ya valve husababisha vidonda na hata kutoboa. Misa ya thrombotic kawaida huunda katika eneo la uharibifu wa valves ( thromboendocarditis) kwa namna ya warts au polyps. Mabadiliko ya exudative yanajumuisha uingizwaji wa valve na plasma ya damu na kupenya kwake na seli za exudate. Katika kesi hii, valve huvimba na inakuwa nene. Awamu ya uzalishaji wa kuvimba huisha na sclerosis, thickening, deformation na fusion ya vipeperushi vya valve, ambayo husababisha ugonjwa wa moyo.

Endocarditis inachanganya sana mwendo wa ugonjwa ambao umekua, kwani kazi ya moyo huathiriwa sana. Kwa kuongeza, vifuniko vya thrombotic kwenye valves vinaweza kuwa chanzo cha thromboembolism.

Kutoka endocarditis ya valves ni kasoro za moyo na kushindwa kwa moyo.

Myocarditis.

Kuvimba kwa misuli ya moyo kawaida huwa ngumu magonjwa mbalimbali, kutokuwa ugonjwa wa kujitegemea. Katika maendeleo ya myocarditis, uharibifu wa kuambukiza kwa misuli ya moyo na virusi, rickettsiae, na bakteria zinazofikia myocardiamu na mtiririko wa damu, yaani, kwa njia ya hematogenous, ni muhimu. Myocarditis hutokea kwa papo hapo au kwa muda mrefu. Kulingana na predominance ya awamu moja au nyingine, kuvimba myocardial inaweza kuwa alterative, exudative, uzalishaji (proliferative).

Myocarditis ya papo hapo na yenye tija inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Katika kozi ya muda mrefu husababisha ugonjwa wa moyo na mishipa, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Ugonjwa wa Pericarditis.

Kuvimba kwa ganda la nje la moyo hutokea kama matatizo ya magonjwa mengine na hutokea ama kwa njia ya pericarditis ya exudative au ya muda mrefu.

Exudative pericarditis kulingana na asili ya exudate, inaweza kuwa serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic na mchanganyiko.

Serous pericarditis inayojulikana na mkusanyiko wa exudate ya serous katika cavity ya pericardial, ambayo mara nyingi hutatua bila matokeo yoyote maalum katika tukio la matokeo mazuri ya ugonjwa wa msingi.

Fibrinous pericarditis inakua mara nyingi zaidi na ulevi, kwa mfano, na uremia, pamoja na infarction ya myocardial, rheumatism, kifua kikuu na magonjwa mengine kadhaa. Exudate ya fibrinous hujilimbikiza kwenye cavity ya pericardial na convolutions ya fibrin kwa namna ya nywele ("moyo wa nywele") huonekana kwenye uso wa karatasi zake. Wakati wa kuandaa exudate ya fibrinous adhesions mnene huundwa kati ya karatasi za pericardium.

Purulent pericarditis mara nyingi hutokea kama matatizo ya michakato ya uchochezi katika viungo vya karibu - mapafu, pleura, mediastinamu, nodi za lymph mediastinal, ambayo kuvimba huenea kwenye pericardium.

Pericarditis ya hemorrhagic hukua na metastases ya saratani kwenye moyo.

Matokeo ya pericarditis ya papo hapo inaweza kuwa kukamatwa kwa moyo.

Pericarditis ya adhesive ya muda mrefu inayojulikana na kuvimba kwa uzalishaji wa exudative, mara nyingi huendelea na kifua kikuu na rheumatism. Kwa aina hii ya pericarditis, exudate haina kutatua, lakini inakabiliwa na shirika. Matokeo yake, adhesions hutengenezwa kati ya karatasi za pericardium, kisha cavity ya pericardial imejaa kabisa, sclerosed. kufinya moyo. Mara nyingi, chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye tishu za kovu na "moyo wenye silaha" huendelea.

Kutoka pericarditis vile ni kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

KASORO ZA MOYO

Kasoro za moyo ni patholojia ya mara kwa mara kawaida huhitaji matibabu ya upasuaji tu. Kiini cha kasoro za moyo ni kubadilisha muundo wa sehemu zake za kibinafsi au zile zinazotoka moyoni vyombo vikubwa. Hii inaambatana na kazi ya moyo iliyoharibika na matatizo ya jumla ya mzunguko wa damu. Upungufu wa moyo unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana.

Vizingiti vya kuzaliwa vya moyo ni matokeo ya ukiukwaji wa maendeleo ya kiinitete, yanayohusiana na mabadiliko ya maumbile katika embryogenesis, au kwa magonjwa yaliyoteseka na fetusi katika kipindi hiki (Mchoro 54). Ya kawaida kati ya kundi hili la kasoro za moyo ni kutofungwa kwa ovale ya forameni, ductus arteriosus, septamu ya interventricular na tetrad ya Fallot.

Mchele. 54. Mpango wa fomu kuu kasoro za kuzaliwa moyo (kulingana na Ya. L. Rapoport). A. Uhusiano wa kawaida wa moyo na vyombo vikubwa. Lp - atrium ya kushoto; LV - ventricle ya kushoto; Pp - atiria ya kulia; Pzh - ventricle sahihi; A - aorta; La - ateri ya mapafu na matawi yake; Lv - mishipa ya pulmona. B. Kutofungwa kwa ductus arteriosus kati ya mishipa ya pulmona na aorta (mwelekeo wa mtiririko wa damu kutoka kwa aorta hadi ateri ya pulmona pamoja na ductus arteriosus inaonyeshwa kwa mishale). B. Kasoro ya septamu ya ventrikali. Damu kutoka kwa ventricle ya kushoto hupita sehemu ya kulia (iliyoonyeshwa na mshale). G. Tetralojia ya Fallot. Kasoro ya sehemu ya juu ya septum ya interventricular mara moja chini ya asili ya aorta; kupungua kwa shina la pulmona katika kuondoka kwake kutoka kwa moyo; aorta hutoka kwa ventricles zote mbili katika eneo la kasoro ya interventricular, kupokea mchanganyiko wa damu ya mishipa-venous (iliyoonyeshwa na mshale). Hypertrophy kali ya ventrikali ya kulia na sainosisi ya jumla (cyanosis).

Kutofungwa kwa dirisha la mviringo. Kupitia shimo hili ndani septamu ya ndani damu kutoka kwa atriamu ya kushoto huingia kwa haki, kisha ndani ya ventricle sahihi na katika mzunguko wa pulmona. Wakati huo huo, sehemu za kulia za moyo zimejaa damu, na ili kuitoa nje ya ventricle sahihi ndani ya shina la pulmona, ongezeko la mara kwa mara la kazi ya myocardiamu ni muhimu. Hii inasababisha hypertrophy ya ventricle sahihi, ambayo inaruhusu moyo kukabiliana na matatizo ya mzunguko ndani yake kwa muda fulani. Walakini, ikiwa ovale ya forameni haijafungwa kwa upasuaji, decompensation ya myocardiamu ya moyo sahihi itakua. Ikiwa kasoro katika septamu ya atrial ni kubwa sana, basi damu ya venous kutoka kwa atriamu ya kulia, ikipita mzunguko wa pulmona, inaweza kuingia kwenye atriamu ya kushoto na kuchanganya na damu ya ateri hapa. Kutokana na hili, damu iliyochanganywa, maskini katika oksijeni, huzunguka katika mzunguko wa utaratibu. Mgonjwa huendeleza hypoxia na cyanosis.

Kutofungwa kwa duct ya arterial (botallova). (Mchoro 54, A, B). Katika fetusi, mapafu hayafanyi kazi, na kwa hiyo damu kutoka kwenye shina la pulmona huingia kwenye aorta moja kwa moja kutoka kwenye shina la pulmona kupitia ductus arteriosus, ikipita mzunguko wa pulmona. Kwa kawaida, duct ya arterial inakua siku 15-20 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa halijitokea, basi damu kutoka kwa aorta, ambayo juu shinikizo la damu, kupitia mfereji wa botali huingia kwenye shina la pulmona. Kiasi cha damu na shinikizo la damu ndani yake huongezeka, katika mzunguko wa pulmona, kiasi cha damu kinachoingia upande wa kushoto wa moyo huongezeka. Mzigo kwenye myocardiamu huongezeka na hypertrophy ya ventricle ya kushoto na atrium ya kushoto inakua. Hatua kwa hatua, mabadiliko ya sclerotic yanaendelea katika mapafu, na kuchangia kuongezeka kwa shinikizo katika mzunguko wa pulmona. Hii husababisha ventricle sahihi kufanya kazi kwa nguvu zaidi, kama matokeo ambayo hypertrophy yake inakua. Kwa mabadiliko makubwa katika mzunguko wa mapafu kwenye shina la pulmona, shinikizo linaweza kuwa kubwa zaidi kuliko aorta, na katika kesi hii, damu ya venous kutoka kwenye shina la pulmona hupitia sehemu ya ductus arteriosus kwenye aota. Mchanganyiko wa damu huingia kwenye mzunguko wa utaratibu, mgonjwa hupata hypoxia na cyanosis.

Kasoro ya septal ya ventrikali. Kwa kasoro hii, damu kutoka kwa ventricle ya kushoto huingia moja ya haki, na kusababisha overload yake na hypertrophy (Mchoro 54, C, D). Wakati mwingine septum ya interventricular inaweza kuwa haipo kabisa (moyo wa vyumba vitatu). Kasoro kama hiyo haiendani na maisha, ingawa kwa muda watoto wachanga walio na moyo wenye vyumba vitatu wanaweza kuishi.

Tetrad FALLO - kasoro ya septamu ya interventricular, ambayo inajumuishwa na matatizo mengine katika maendeleo ya moyo: kupungua kwa shina la pulmona, kutokwa kwa aorta kutoka kwa ventricles ya kushoto na ya kulia wakati huo huo na kwa hypertrophy ya ventrikali ya kulia. Kasoro hii hutokea katika 40-50% ya kasoro zote za moyo kwa watoto wachanga. Kwa kasoro kama vile tetralojia ya Fallot, damu hutiririka kutoka upande wa kulia wa moyo kwenda kushoto. Wakati huo huo, damu kidogo kuliko lazima huingia kwenye mzunguko wa pulmona, na mchanganyiko wa damu huingia kwenye mzunguko wa utaratibu. Mgonjwa huendeleza hypoxia na cyanosis.

Kasoro za moyo zilizopatikana katika idadi kubwa ya matukio, ni matokeo ya magonjwa ya uchochezi ya moyo na valves zake. Wengi sababu ya kawaida kasoro za moyo zilizopatikana ni rheumatism, wakati mwingine huhusishwa na endocarditis ya etiolojia tofauti.

Pathogenesis.

Kama matokeo ya mabadiliko ya uchochezi na sclerosis ya vipeperushi, valves huharibika, huwa mnene, hupoteza elasticity yao na haiwezi kufunga kabisa orifices ya atrioventricular au orifice ya aorta na shina ya pulmona. Katika kesi hiyo, kasoro ya moyo huundwa, ambayo inaweza kuwa na chaguzi mbalimbali.

Ukosefu wa valve huendelea kwa kufungwa bila kukamilika kwa orifice ya atrioventricular. Kwa upungufu wa valves ya bicuspid au tricuspid, damu wakati wa systole inapita sio tu kwenye aorta au shina la pulmona, lakini pia kurudi kwenye atria. Ikiwa kuna upungufu wa valves ya aorta au ateri ya pulmona, basi wakati wa diastoli, sehemu ya damu inapita nyuma kwenye ventricles ya moyo.

Stenosis, au shimo nyembamba, kati ya atriamu na ventricles huendelea si tu kwa kuvimba na sclerosis ya valves ya moyo, lakini pia kwa fusion ya sehemu ya valves zao. Katika kesi hii, orifice ya atrioventricular au orifice ya ateri ya pulmona au orifice ya koni ya aorta inakuwa ndogo.

Makamu wa mchanganyiko moyo hutokea wakati mchanganyiko wa stenosis ya orifice ya atrioventricular na upungufu wa valve. Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa wa moyo unaopatikana. Kwa kasoro ya pamoja ya valve ya bicuspid au tricuspid, ongezeko la kiasi cha damu wakati wa diastoli hawezi kuingia kwenye ventrikali bila jitihada za ziada kutoka kwa myocardiamu ya atrial, na wakati wa systole, damu inarudi kwa sehemu kutoka kwa ventricle hadi atrium, ambayo inajaa damu. Ili kuzuia kuzidisha kwa cavity ya atiria, na pia kuhakikisha usambazaji wa kiasi kinachohitajika cha damu kwenye kitanda cha mishipa, nguvu ya contraction ya myocardiamu ya atrial na ventrikali huongezeka kwa fidia, na kusababisha hypertrophy yake. Hata hivyo, kufurika kwa mara kwa mara kwa damu, kwa mfano, atrium ya kushoto na stenosis ya orifice ya atrioventricular na kutosha kwa valve ya bicuspid husababisha ukweli kwamba damu kutoka kwa mishipa ya pulmona haiwezi kuingia kabisa kwenye atrium ya kushoto. Kuna vilio vya damu katika mzunguko wa mapafu, na hii inafanya kuwa vigumu kwa mtiririko wa damu ya venous kutoka ventrikali ya kulia hadi ateri ya mapafu. Ili kuondokana na kuongezeka kwa shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona, nguvu ya contraction ya myocardiamu ya ventrikali ya kulia huongezeka na misuli ya moyo pia hypertrophies. Kuendeleza fidia(inafanya kazi) hypertrophy ya moyo.

Kutoka kasoro za moyo zilizopatikana, ikiwa kasoro ya valve haijaondolewa kwa upasuaji, ni kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na decompensation ya moyo, ambayo huendelea baada ya muda fulani, kwa kawaida huhesabiwa kwa miaka au miongo.

MAGONJWA YA MISHIPA

Magonjwa ya mishipa yanaweza kuzaliwa au kupatikana.

MAGONJWA YA MISHIPA YA KUZALIWA

Magonjwa ya mishipa ya kuzaliwa ni katika hali ya uharibifu, kati ya ambayo aneurysms ya kuzaliwa, coarctation ya aorta, hypoplasia ya mishipa na atresia ya mishipa ni ya umuhimu mkubwa.

Aneurysms ya kuzaliwa- protrusions focal ya ukuta wa mishipa unaosababishwa na kasoro katika muundo wake na mzigo wa hemodynamic.

Aneurysms inaonekana kama fomu ndogo za saccular, wakati mwingine nyingi, hadi ukubwa wa cm 1.5. Miongoni mwao, aneurysms ya mishipa ya intracerebral ni hatari sana, kwa kuwa kupasuka kwao kunaongoza kwa subarachnoid au intracerebral hemorrhage. Sababu za aneurysms ni kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa seli za misuli laini katika ukuta wa chombo na kasoro katika utando wa elastic. Shinikizo la damu la arterial huchangia kuundwa kwa aneurysms.

Kuganda kwa aorta - kupungua kwa kuzaliwa kwa aorta, kwa kawaida katika eneo la mpito wa arch katika sehemu ya kushuka. Makamu anajidhihirisha kupanda kwa kasi shinikizo la damu katika mwisho wa juu na kupungua kwake katika mwisho wa chini na kudhoofika kwa pulsation huko. Wakati huo huo, hypertrophy ya nusu ya kushoto ya moyo na mzunguko wa dhamana kupitia mifumo ya mishipa ya ndani ya thoracic na intercostal kuendeleza.

Hypoplasia ya mishipa inayojulikana na maendeleo duni ya vyombo hivi, ikiwa ni pamoja na aota, wakati hypoplasia ya mishipa ya ugonjwa inaweza kusababisha kifo cha ghafla cha moyo.

atresia ya venous - uharibifu wa nadra, unaojumuisha kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa mishipa fulani. Muhimu zaidi ni atresia ya mishipa ya hepatic, ambayo inaonyeshwa na ukiukwaji mkubwa wa muundo na kazi ya ini (syndrome ya Budd-Chiari).

Ugonjwa wa mishipa uliopatikana ni ya kawaida sana, hasa katika atherosclerosis na shinikizo la damu. Kuharibu endarteritis, aneurysms zilizopatikana, na vasculitis pia ni muhimu kliniki.

Kuharibu endarteritis - ugonjwa wa mishipa, hasa ya mwisho wa chini, unaojulikana na unene wa intima na kupungua kwa lumen ya vyombo hadi kufutwa kwake. Hali hii inaonyeshwa na hypoxia kali, inayoendelea ya tishu na matokeo katika gangrene. Sababu ya ugonjwa huo haijaanzishwa, lakini sigara na shinikizo la damu ni sababu muhimu zaidi za hatari. Katika pathogenesis ya mateso, ongezeko la shughuli za mfumo wa huruma-adrenal na michakato ya autoimmune ina jukumu fulani.

ANEURYSM ILIYOPATIKANA

Aneurysms zilizopatikana - ugani wa ndani lumen ya mishipa ya damu kutokana na mabadiliko ya pathological katika ukuta wa mishipa. Wanaweza kuwa na umbo la mfuko au cylindrical. Sababu za aneurysms hizi zinaweza kuwa uharibifu wa ukuta wa mishipa ya asili ya atherosclerotic, syphilitic au kiwewe. Mara nyingi aneurysms hutokea kwenye aorta, mara chache katika mishipa mingine.

aneurysm ya atherosclerotic, kama sheria, kukuza katika aorta iliyoharibiwa na mchakato wa atherosclerotic na mabadiliko magumu, kawaida baada ya miaka 65-75, mara nyingi zaidi kwa wanaume. Sababu ni uharibifu wa sura ya misuli-elastic ya utando wa moyo wa aorta na plaques atheromatous. Ujanibishaji wa kawaida ni aorta ya tumbo. Mishipa ya thrombotic huunda kwenye aneurysm, ikitumika kama chanzo cha thromboembolism.

Matatizo- kupasuka kwa aneurysm na maendeleo ya damu mbaya, pamoja na thromboembolism ya mishipa ya mwisho wa chini, ikifuatiwa na gangrene.

Aneurysms ya syphilitic- matokeo ya mesaortitis ya syphilitic, inayoonyeshwa na uharibifu wa mifupa ya misuli-elastic. ganda la kati ukuta wa aorta, kawaida katika eneo hilo idara ya kupanda arc na sehemu yake ya kifua.

Mara nyingi zaidi aneurysms hizi huzingatiwa kwa wanaume, zinaweza kufikia 15-20 cm kwa kipenyo. Kwa kuwepo kwa muda mrefu, aneurysm inaweka shinikizo kwenye miili ya karibu ya vertebral na mbavu, na kusababisha atrophy yao. Dalili za kliniki zinahusishwa na ukandamizaji wa viungo vya karibu na huonyeshwa kushindwa kupumua dysphagia kutokana na kukandamizwa kwa umio; kikohozi cha kudumu kutokana na ukandamizaji wa ujasiri wa mara kwa mara, ugonjwa wa maumivu, decompensation ya shughuli za moyo.

Ugonjwa wa Vasculitis- kundi kubwa na tofauti la magonjwa ya mishipa ya uchochezi.

Vasculitis ina sifa ya kuundwa kwa infiltrate katika ukuta wa chombo na katika tishu perivascular, uharibifu na desquamation ya endothelium, kupoteza tone mishipa na hyperemia katika kipindi cha papo hapo, ukuta sclerosis na mara nyingi obliteration ya Lumen katika kozi ya muda mrefu.

Vasculitis imegawanywa katika kimfumo, au msingi, na sekondari. Vasculitis ya msingi ni kundi kubwa la magonjwa, ni ya kawaida na yana umuhimu wa kujitegemea. Vasculitis ya sekondari inakua katika magonjwa mengi na itaelezwa katika sura zinazohusika.

Magonjwa ya mishipa huwakilishwa hasa na phlebitis - kuvimba kwa mishipa, thrombophlebitis - phlebitis ngumu na thrombosis, phlebothrombosis - thrombosis ya mishipa bila kuvimba kwao hapo awali, na mishipa ya varicose.

Phlebitis, thrombophlebitis na phlebothrombosis.

Phlebitis ni kawaida matokeo ya maambukizi ya ukuta wa venous, inaweza kuwa magumu magonjwa ya kuambukiza kwa papo hapo. Wakati mwingine phlebitis inakua kutokana na kiwewe kwa mshipa au uharibifu wake wa kemikali. Wakati mshipa unapowaka, endothelium kawaida huharibiwa, ambayo inasababisha kupoteza kazi yake ya fibrinolytic na kuundwa kwa thrombus katika eneo hili. Inatokea thrombophlebitis. Inajidhihirisha dalili ya maumivu, uvimbe wa tishu distal kwa kuziba, sainosisi na uwekundu wa ngozi. Katika kipindi cha papo hapo, thrombophlebitis inaweza kuwa ngumu na thromboembolism. Kwa kozi ndefu ya muda mrefu, raia wa thrombotic hupitia shirika, hata hivyo, thrombophlebitis na phlebothrombosis ya mishipa kuu inaweza kusababisha maendeleo. vidonda vya trophic, kawaida ya mwisho wa chini.

Phlebeurysm- upanuzi usio wa kawaida, tortuosity na kupanua kwa mishipa ambayo hutokea katika hali ya kuongezeka kwa shinikizo la mishipa.

Sababu ya awali ni kuzaliwa au kupatikana duni ya ukuta wa venous na kukonda kwake. Wakati huo huo, foci ya hypertrophy ya seli za misuli ya laini na sclerosis inaonekana karibu na kila mmoja. Mishipa ya mwisho wa chini, mishipa ya hemorrhoidal na mishipa huathiriwa mara nyingi. sehemu ya chini umio na blockade ya outflow venous ndani yao. Maeneo ya mishipa ya varicose yanaweza kuwa na nodular, aneurysm-kama, sura ya fusiform. Mara nyingi, mishipa ya varicose hujumuishwa na thrombosis ya mishipa.

Mishipa ya varicose- aina ya kawaida ya patholojia ya venous. Inatokea hasa kwa wanawake zaidi ya miaka 50.

Kuongezeka kwa shinikizo la mishipa kunaweza kuhusishwa na shughuli za kitaaluma na maisha (ujauzito, kusimama, kubeba mizigo nzito, nk). Mishipa ya juu huathiriwa zaidi, kliniki ugonjwa huo unaonyeshwa na edema ya mwisho, matatizo ya ngozi ya trophic na maendeleo ya ugonjwa wa ngozi na vidonda.

Mishipa ya hemorrhoidal ya Varicose- pia aina ya kawaida ya patholojia. Sababu za kutabiri ni kuvimbiwa, ujauzito, wakati mwingine shinikizo la damu la portal.

Mishipa ya varicose hukua kwenye plexus ya chini ya hemorrhoidal na malezi ya nodi za nje au kwenye plexus ya juu na malezi ya nodi za ndani. Nodes kawaida thrombose, bulge katika lumen ya matumbo, ni kujeruhiwa, kuvimba na vidonda na maendeleo ya kutokwa na damu.

Mishipa ya varicose ya esophagus hukua na shinikizo la damu la portal, ambalo kawaida huhusishwa na cirrhosis ya ini, au kwa compression ya tumor ya njia ya lango. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mishipa ya umio shunt damu kutoka mfumo wa mlango wa mfumo wa caval. Katika mishipa ya varicose, kupungua kwa ukuta, kuvimba na mmomonyoko hutokea. Kupasuka kwa ukuta wa mishipa ya varicose ya esophageal husababisha kutokwa na damu kali, mara nyingi mbaya.

Magonjwa ya moyo na mishipa ya damu huchukuliwa kuwa moja ya sababu za kawaida za kifo cha mapema kwa watu. Dalili kuu inayoonyesha uwezekano wa maendeleo michakato ya pathological, iliyoonyeshwa kwa fomu ugonjwa wa maumivu katika eneo la kifua kutoa kushoto. Pia, mgonjwa anaweza kusumbuliwa na uvimbe au upungufu wa pumzi. Inapodhihirika ishara kidogo kuonyesha dysfunction iwezekanavyo ya mfumo, unapaswa kushauriana na daktari. Daktari atafanya tafiti zinazofaa, matokeo ambayo yatathibitisha au kuwatenga ugonjwa huo. Kuhusu orodha ya magonjwa ya moyo ya kawaida, dalili zao, matibabu na sababu za maendeleo - baadaye katika makala hii.

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic ni ugonjwa wa kawaida unaojulikana na uharibifu wa myocardial. Inatokea kama matokeo ya ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo na inachukua nafasi ya kwanza kwenye orodha patholojia hatari. Inajidhihirisha katika fomu za papo hapo na sugu. Maendeleo ya ugonjwa mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo wa atherosclerotic.

Miongoni mwa sababu kuu na sababu za hatari kwa ugonjwa wa mishipa ya moyo ni thromboembolism, atherosclerosis ya mishipa ya moyo, hyperlipidemia, matatizo ya overweight (fetma), tabia mbaya (sigara, pombe), na shinikizo la damu. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wanaume. Pia, utabiri wa urithi huchangia ukuaji wake.

Ishara za kawaida za ischemia ni pamoja na maumivu asili ya paroxysmal katika eneo la thoracic, palpitations, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika; kuzirai, uvimbe.

Aina moja ya ischemia ni angina isiyo imara. Kulingana na jedwali la uainishaji la Braunwald, hatari ya kupata mshtuko wa moyo inategemea aina za ugonjwa:

• Daraja la kwanza. Inajulikana na angina pectoris ya kawaida. Maumivu hutokea dhidi ya historia ya dhiki. Katika mapumziko, mshtuko haupo kwa miezi miwili.
• Darasa la pili. Angina imara katika mapumziko. Inaweza pia kutokea kutoka siku mbili hadi sitini.
• Darasa la tatu. fomu ya papo hapo kutokea ndani ya saa 48 zilizopita.

Matibabu inategemea aina ya kliniki ya ischemia, lakini daima inalenga kuzuia matatizo na matokeo. Inatumika tiba ya madawa ya kulevya pamoja na afua za mtindo wa maisha: lishe sahihi, kuondoa tabia mbaya. Wakati wa matibabu, upasuaji unaweza kuwa muhimu - kupandikizwa kwa mishipa ya moyo au angioplasty ya moyo.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Kushindwa kwa moyo ni ugonjwa wa kawaida wa moyo unaosababishwa na utoaji duni wa damu kwa viungo muhimu. Ukiukaji hutokea bila kujali shughuli za binadamu (wote wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi). Kadiri ugonjwa unavyoendelea, moyo polepole hupoteza uwezo wake wa kujaza na tupu. Dalili kuu za ugonjwa wa moyo:

• Edema ya asili ya pembeni. Awali, hutokea kwa miguu na miguu ya chini, na kisha huenea kwenye viuno na chini ya nyuma.
• udhaifu wa jumla, uchovu haraka.
• Kikohozi kavu. Wakati ugonjwa unavyoendelea, mgonjwa huanza kuzalisha sputum, na kisha uchafu wa damu.

Patholojia inamlazimisha mgonjwa kuchukua nafasi ya kukabiliwa, na kichwa chake kilichoinuliwa. Vinginevyo, kikohozi na upungufu wa pumzi utakuwa mbaya zaidi. Orodha ya sababu kuu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa ni kubwa sana:

• Ischemia.
• Mshtuko wa moyo.
• Shinikizo la damu.
• Magonjwa ambayo mfumo wa endocrine huathiriwa (uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus, matatizo na tezi ya tezi, tezi za adrenal).
• Lishe isiyofaa, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya cachexia au fetma.

Miongoni mwa mambo mengine ambayo ni sababu za maendeleo ya upungufu wa moyo na mishipa, kuna kasoro za moyo za kuzaliwa na zilizopatikana, sarcaidosis, pericarditis, maambukizi ya VVU. Ili kupunguza uwezekano wa ugonjwa, mgonjwa anashauriwa kuwatenga kutoka kwa maisha yake matumizi ya vileo, caffeine katika viwango vya juu, kuvuta sigara, kufuata chakula cha afya.

Matibabu inapaswa kuwa ya kina na ya wakati, vinginevyo maendeleo ya ugonjwa yanaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa - hii ni matokeo mabaya, upanuzi wa moyo, usumbufu wa dansi, vifungo vya damu. Ili kuepuka matatizo iwezekanavyo, madaktari wanaagiza wagonjwa chakula maalum cha matibabu, shughuli bora za kimwili. Tiba ya madawa ya kulevya inategemea ulaji wa inhibitors, adenoblockers, diuretics, anticoagulants. Unaweza pia kuhitaji implant. madereva bandia mdundo.

Ugonjwa wa moyo wa Valvular

Kundi la magonjwa makubwa yanayoathiri valves ya moyo. Wanaongoza kwa ukiukwaji wa kazi kuu za mwili - mzunguko wa damu na kuziba kwa vyumba. Patholojia ya kawaida ni stenosis. Inasababishwa na kupungua kwa orifice ya aorta, ambayo inajenga vikwazo vikubwa kwa mtiririko wa damu kutoka kwa ventricle ya kushoto.

Fomu iliyopatikana mara nyingi hutokea kutokana na ugonjwa wa valve ya rheumatic. Wakati ugonjwa unavyoendelea, valves zinakabiliwa na deformation kali, ambayo inaongoza kwa fusion yao na, ipasavyo, kupungua kwa pete. Mwanzo wa ugonjwa huo pia huwezeshwa na maendeleo ya endocarditis ya kuambukiza, kushindwa kwa figo na arthritis ya rheumatoid.

Mara nyingi, fomu ya kuzaliwa inaweza kupatikana hata katika umri mdogo (hadi miaka thelathini) na hata katika ujana. Kwa hiyo, mtu anapaswa pia kuzingatia ukweli kwamba maendeleo ya haraka patholojia huchangia matumizi ya vileo, nikotini, ongezeko la utaratibu wa shinikizo la damu.

Kwa muda mrefu (na fidia ya stenosis), mtu anaweza kupata dalili za kivitendo. Hakuna picha ya kliniki ya nje ya ugonjwa huo. Ishara za kwanza zinaonyeshwa kwa namna ya kupumua kwa pumzi wakati wa kujitahidi kimwili, palpitations, hisia za malaise, udhaifu mkuu, kupoteza nguvu.

Kuzimia, kizunguzungu, angina na uvimbe njia ya upumuaji mara nyingi hudhihirishwa katika hatua ya upungufu wa moyo. Kupumua kwa pumzi kunaweza kuvuruga mgonjwa hata usiku, wakati mwili hauko chini ya matatizo yoyote na unapumzika.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo (ikiwa ni pamoja na wale ambao hawana dalili) wanapaswa kuonekana na daktari wa moyo na kupimwa. Kwa hiyo, hasa, kila baada ya miezi sita, wagonjwa hupitia echocardiography. Dawa zinaagizwa ili kuondokana na ugonjwa huo na kuzuia matatizo iwezekanavyo. Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kuchukua antibiotics.

Wakati huo huo, njia kuu ya matibabu ni kuchukua nafasi ya eneo lililoathiriwa vali ya aorta bandia. Baada ya upasuaji, wagonjwa wanapaswa kuchukua anticoagulants kwa maisha yao yote.

kasoro za kuzaliwa

Patholojia mara nyingi hugunduliwa hata katika hatua za mwanzo kwa watoto wachanga (mara baada ya kuzaliwa, mtoto anakabiliwa na uchunguzi wa kina). Imeundwa katika hatua ya maendeleo ya intrauterine. Ishara kuu za ugonjwa wa moyo:

• Mabadiliko ya rangi ngozi. Wanakuwa rangi, mara nyingi hupata rangi ya hudhurungi.
• Kuna kushindwa kwa kupumua na moyo.
• Kunung'unika kwa moyo huzingatiwa.
• Mtoto anaweza kubaki nyuma katika ukuaji wa mwili.

Katika hali nyingi, njia kuu ya matibabu ni upasuaji. Mara nyingi haiwezekani kuondoa kabisa kasoro au haiwezekani. Katika hali kama hizo, kupandikiza moyo kunapaswa kufanywa. Tiba ya madawa ya kulevya ni lengo la kuondoa dalili, kuzuia maendeleo upungufu wa muda mrefu, arrhythmias.

Kulingana na takwimu, katika 70% ya kesi mwaka wa kwanza wa maisha huisha vibaya kwa mtoto. Utabiri huboresha sana ikiwa ugonjwa huo utagunduliwa mapema. Kinga kuu iko katika kupanga kwa uangalifu ujauzito, ambayo inamaanisha kufuata picha ya kulia maisha, kuondoa sababu za hatari, ufuatiliaji wa mara kwa mara na utekelezaji wa mapendekezo yote ya daktari aliyehudhuria.

Arrhythmia na cardiomyopathy

Cardiomyopathy ni ugonjwa wa myocardial ambao hauhusiani na asili ya ischemic au ya uchochezi. Maonyesho ya kliniki hutegemea aina ya mchakato wa patholojia. Dalili za kawaida ni pamoja na kupumua kwa pumzi ambayo hutokea wakati wa kujitahidi kimwili, maumivu katika eneo la kifua, kizunguzungu, uchovu, uvimbe wa kutamka. Matumizi ya diuretics, anticoagulants, dawa za antiarrhythmic zinaonyeshwa hasa. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kuhitajika.

Arrhythmia ina sifa ya usumbufu wowote wa rhythm. Kwa aina hii Patholojia ni pamoja na tachycardia, bradycardia, fibrillation ya atiria. Moja ya fomu pia inachukuliwa kuwa extrasystole. Katika hali nyingi, haina dalili, lakini wakati ugonjwa unavyoendelea, kuna mapigo ya moyo ya haraka au ya polepole, kufifia mara kwa mara. Inafuatana na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, maumivu katika eneo la kifua. Katika mchakato wa matibabu, tiba ya madawa ya kulevya na njia za upasuaji hutumiwa.

Magonjwa ya uchochezi

Maonyesho ya kliniki ya kuvimba kwa moyo hutegemea ni muundo gani wa tishu uliohusika wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo:

Dalili za kawaida ni pamoja na maumivu, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, na upungufu wa kupumua. Ikiwa ulihusika mchakato wa kuambukiza, wagonjwa wana homa mwili.

Sio magonjwa yote ya moyo yameorodheshwa. Orodha ya mada inaweza kuendelea. Kwa hiyo, kwa mfano, mara nyingi kiakili (dhidi ya historia ya kuenea kwa ujasiri wa vagus) au overstrain ya kimwili inaweza kusababisha neurosis, dystonia ya vegetovascular, prolapse ya mitral valve (fomu ya msingi na ya sekondari) au ugonjwa wa asili tofauti.

Njia za kisasa za uchunguzi hufanya iwezekanavyo kuanzisha haraka uwepo wa patholojia na kuchukua yote hatua muhimu. Magonjwa mengi ya moyo hayawezi kuponywa kabisa, lakini yanaweza kusimamishwa, kupunguzwa hali ya jumla mgonjwa, kupunguza hatari au kuzuia ulemavu unaowezekana.

Kikundi cha hatari kinajumuisha wanaume na wanawake, lakini magonjwa mengi yanaweza kutambuliwa tu katika umri mkubwa, mara nyingi wazee. Tatizo kuu la matibabu ni rufaa isiyotarajiwa kwa usaidizi unaohitimu, ambayo katika siku zijazo inaweza kumfunga kwa nguvu na kupunguza uwezekano wa dawa za kisasa.

Ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari, kuchukua dawa zilizoagizwa na kuongoza maisha sahihi. Ikiwa a tunazungumza kuhusu njia na tiba za watu, basi kabla ya kuzitumia, unahitaji kushauriana na mtaalamu.

Kwa wakati huu, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni tatizo la kawaida sana kati ya watu wa umri wote. Ikumbukwe kwamba kiwango cha vifo kutokana na magonjwa haya kinaongezeka kila mwaka. Jukumu kubwa katika hili linachezwa na mambo yanayoathiri ukiukwaji katika kazi ya viungo.

Ni vigezo gani vinavyotumiwa kuainisha patholojia hizo, ni dalili gani zinazoongozana nao? Je, magonjwa haya yanatibiwaje?

Wao ni kina nani?

Pathologies zote za mfumo wa moyo na mishipa huwekwa kulingana na eneo lao na asili ya kozi. Kwa hivyo, magonjwa yamegawanywa katika aina zifuatazo:

• Ugonjwa wa moyo (misuli na valves);
• Magonjwa ya mishipa ya damu(mishipa ya pembeni na nyingine na mishipa);
• Pathologies ya jumla ya mfumo mzima.

Pia kuna uainishaji wa magonjwa ya moyo na mishipa kulingana na etiolojia:

Kwa kuongeza, hali hizi za patholojia ni za kuzaliwa, na zinaweza kurithi na kupatikana.

Magonjwa ya vyombo na moyo hutofautiana katika dalili na ukali.

Orodha ya magonjwa ya misuli ya moyo na valves ya moyo:

Aidha, magonjwa ya moyo ni pamoja na usumbufu wa rhythm: arrhythmia (tachycardia, bradycardia), kuzuia moyo.

Patholojia ya mishipa ni pamoja na:

Magonjwa ya kawaida ya mfumo wa moyo na mishipa ambayo huathiri shughuli za viungo hivi kwa ujumla ni:

• ugonjwa wa hypertonic;
• kiharusi;
• atherosclerosis;
• ugonjwa wa moyo.

Magonjwa hapo juu ni hatari sana kwa maisha na kwa hiyo yanahitaji matibabu ya wakati. Ili kuepuka patholojia hizo, ni muhimu kufuata sheria za kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.

Wasomaji wetu wengi hutumia kikamilifu sana kupunguza kiwango cha CHOLESTEROL mwilini. mbinu inayojulikana kulingana na mbegu za Amaranth na juisi, iliyogunduliwa na Elena Malysheva. Tunapendekeza sana ujitambulishe na njia hii.

Tabia za jumla na matibabu

Dalili za kawaida za pathologies ya moyo na mishipa ni:

Ni muhimu kutambua kwamba matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa hufanyika na mbinu jumuishi. Ni pamoja na dawa, tiba za watu, taratibu za physiotherapeutic, mazoezi ya physiotherapy.

Inatumika pia mazoezi ya kupumua. Wanasayansi wamethibitisha kuwa kupumua kwa kwikwi huponya magonjwa ya moyo na mishipa.

Ugonjwa wa Ischemic

Ugonjwa huu mara nyingi hutokea kwa watu wazee. Ugonjwa huu pia huitwa ugonjwa wa ugonjwa kutokana na ukweli kwamba myocardiamu huathiriwa kutokana na mzunguko wa damu usioharibika katika mishipa ya moyo. Mara nyingi hutokea bila dalili yoyote.

Dalili hutokea wakati wa kujitahidi kimwili, sawa na angina pectoris:

• hisia ya ukosefu wa hewa;
• maumivu katikati ya kifua;
• mapigo ya mara kwa mara;
• kuongezeka kwa jasho.

Ili kuboresha hali na kuzuia matatizo mbalimbali wamepewa:

KATIKA kesi kali Labda uingiliaji wa upasuaji- kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, stenting. Chakula maalum kilichopendekezwa, tiba ya mazoezi, physiotherapy.

angina pectoris

Watu huiita angina pectoris. Ni matokeo ya atherosclerosis ya vyombo vya moyo. Na angina pectoris, kuna maumivu nyuma ya sternum ya asili ya kukandamiza, inayoangaza kwenye scapula na. kiungo cha juu Kutoka upande wa kushoto. Pia, wakati wa mashambulizi, kupumua kwa pumzi, uzito katika eneo la kifua hutokea.

Maoni kutoka kwa msomaji wetu - Victoria Mirnova

Sikuwa nimezoea kuamini habari yoyote, lakini niliamua kuangalia na kuamuru kifurushi kimoja. Niliona mabadiliko ndani ya wiki: moyo wangu uliacha kunisumbua, nilianza kujisikia vizuri, nguvu na nishati zilionekana. Uchambuzi ulionyesha kupungua kwa CHOLESTEROL hadi NORM. Jaribu na wewe, na ikiwa mtu yeyote ana nia, basi hapa chini ni kiungo cha makala.

Mashambulizi yanaondolewa kwa msaada wa nitroglycerin na analogues zake. Beta-blockers hutumiwa kwa matibabu (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), isosorbitol dinitrate (Izolong, Ditrat, Sorbidin, Cardiket, Etidiniz).

Mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya ambayo huzuia njia za kalsiamu, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huboresha michakato ya kimetaboliki katika myocardiamu.

Myocarditis

Kwa myocarditis, myocardiamu huwaka. Hii inawezeshwa maambukizi ya bakteria, mzio, mfumo dhaifu wa kinga. Ugonjwa huu unaonyeshwa na maumivu ya papo hapo katika eneo la kifua, udhaifu, upungufu wa pumzi, rhythm ya moyo iliyofadhaika, hyperthermia. Uchunguzi uliofanywa unashuhudia kuongezeka kwa ukubwa wa chombo.

Ikiwa myocarditis inaambukiza, basi tiba ya antibiotic hutumiwa. Nyingine dawa iliyowekwa na mtaalamu kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

infarction ya myocardial

Ugonjwa huo una sifa ya kifo cha tishu za misuli ya myocardial. Hali hii ni hatari sana kwa maisha ya mwanadamu.

Dalili kuu ni maumivu nyuma ya sternum, pallor ya ngozi, kupoteza fahamu, giza machoni. Lakini ikiwa baada ya kuchukua nitroglycerin, maumivu na angina pectoris hupotea, basi kwa mashambulizi ya moyo, inaweza kusumbua hata kwa saa kadhaa.

Kwa ishara za ugonjwa, inashauriwa kuhakikisha mapumziko ya mgonjwa, kwa hili amewekwa kwenye uso wa gorofa. KATIKA haraka kulazwa hospitalini kwa mgonjwa inahitajika. Kwa hiyo, bila kuchelewa, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Inashauriwa kuchukua Corvalol (matone thelathini).

Hatari ya kifo ni hatari katika masaa ya kwanza hali ya patholojia, hivyo mgonjwa huwekwa katika uangalizi mkubwa. Matibabu ni pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya ili kupunguza shinikizo la venous, kurejesha shughuli za moyo na kupunguza maumivu.

Shughuli za ukarabati huchukua hadi miezi sita.

Ugonjwa wa moyo

Ugonjwa wa moyo - deformation ya misuli ya moyo na valves. Kuna aina kama hizi za patholojia:

• kuzaliwa;
• Imepatikana.

Tetralojia ya ugonjwa wa moyo wa Fallot

Vile vya kuzaliwa vinaonekana kutokana na ukweli kwamba moyo wa fetusi haukuundwa vizuri ndani ya tumbo. Vidonda vilivyopatikana ni matatizo ya atherosclerosis, rheumatism, syphilis. Dalili za ugonjwa ni tofauti, na inategemea eneo la kasoro:

Upungufu wa moyo pia ni pamoja na aina hizo za patholojia: mitral stenosis, ugonjwa wa aorta, kutosha kwa valve ya mitral, upungufu wa tricuspid, stenosis ya orifice ya aorta.

Kwa magonjwa kama hayo, tiba ya matengenezo imewekwa. Mojawapo ya njia za ufanisi za matibabu ni njia ya upasuaji - katika kesi ya stenosis, commissurotomy inafanywa, katika kesi ya upungufu wa valve, prosthetics. Kwa kasoro za pamoja, valve inabadilishwa kabisa kuwa bandia.

Aneurysm

Aneurysm ni ugonjwa wa kuta za mishipa ya damu, wakati sehemu fulani yao inaenea kwa kiasi kikubwa. Mara nyingi hii hutokea katika vyombo vya ubongo, aorta, mishipa ya moyo. Ikiwa aneurysm ya mishipa na mishipa ya moyo hupasuka, kifo hutokea mara moja.

Dalili hutegemea eneo la vasodilatation - ya kawaida ni aneurysm ya vyombo vya ubongo. Ugonjwa mara nyingi hauna dalili. Lakini wakati eneo lililoathiriwa linafikia ukubwa mkubwa au liko karibu na kupasuka, basi ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu ya kichwa kali ambayo haipiti ndani ya siku chache. Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati ili kuepuka matokeo mabaya.

Kuondoa kabisa aneurysm, unaweza tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Atherosclerosis

Katika hali hii, mishipa ambayo iko kwenye viungo huathiriwa. Tabia ya ugonjwa ni utuaji wa cholesterol kwenye kuta za mishipa ya damu, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba lumen yao hupungua, hivyo utoaji wa damu unafadhaika. Plaque za atherosclerotic zinaweza kujitenga kutoka kwa mishipa ya damu. Jambo hili linaweza kuwa mbaya.

Inatumika kutibu statins, ambayo hupunguza cholesterol, pamoja na dawa zinazoboresha mzunguko wa damu.

Ugonjwa wa Hypertonic

sifa za jumla shinikizo la damu - ongezeko la shinikizo la damu la systolic na diastoli. Dalili kuu:

Matibabu inalenga kupunguza shinikizo la damu na kuondoa sababu za mchakato huu. Kwa hiyo, madawa ya kulevya ya antihypertensive yanatajwa, kwa mfano, beta-blockers (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

Aidha, diuretics hutumiwa kuondoa klorini na sodiamu (Chlorthalidone, Indapamide, Furosemide), na wapinzani wa potasiamu ili kuzuia matatizo katika vyombo vya ubongo (Amplodipine, Nimodipine, Verapamil).

Pia, na shinikizo la damu, lishe maalum imewekwa.

Kiharusi - hali mbaya kama matokeo ya kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye ubongo. Kutokana na utapiamlo, tishu za ubongo huanza kuharibiwa, na vyombo vinaziba au kupasuka. Katika dawa, aina hizi za viharusi zinajulikana:

• Hemorrhagic(kupasuka kwa chombo);
• Ischemic (kuzuia).

Dalili za kiharusi:

• maumivu ya kichwa ya papo hapo;
• degedege;
• uchovu;
• kusinzia;
• kupoteza fahamu;
• kichefuchefu na kutapika.

Ikiwa ishara hizo zinazingatiwa, mgonjwa anahitaji hospitali ya haraka. Ili kutoa msaada wa kwanza, anahitaji kuhakikisha nafasi ya uongo, mtiririko wa hewa na kutolewa kutoka kwa nguo.

Matibabu inategemea aina ya patholojia. Kwa matibabu ya kiharusi cha hemorrhagic, mbinu hutumiwa kupunguza shinikizo na kuacha damu katika ubongo au fuvu. Na ischemic - ni muhimu kurejesha mzunguko wa damu katika ubongo.

Aidha, madawa ya kulevya yanaagizwa ili kuchochea michakato ya metabolic. Tiba ya oksijeni ina jukumu muhimu. Ni muhimu kutambua kwamba ukarabati baada ya kiharusi ni mchakato mrefu.

Mishipa ya varicose

Mishipa ya Varicose ni ugonjwa unaofuatana na utendaji usioharibika wa mtiririko wa damu ya venous na valves za mishipa. Mara nyingi, ugonjwa huenea kwa mishipa ya mwisho wa chini.

Dalili za mishipa ya varicose ni kama ifuatavyo.

• uvimbe;
• mabadiliko katika kivuli cha ngozi karibu na tovuti ya lesion;
• misuli ya misuli (hasa usiku);
• ugonjwa wa maumivu;
• hisia ya uzito katika viungo.

Inapendekezwa ili kupunguza hali ya kuvaa soksi za compression na mazoezi. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na matumizi ya mawakala wa venotonic, madawa ya kulevya ambayo huboresha mtiririko wa damu ya venous, anticoagulants. Katika hali mbaya, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa.

Magonjwa ya moyo na mishipa ya damu yanahitaji matibabu ya wakati. Ili kuepuka matatizo, tiba inapaswa kuwa ya kina na ya utaratibu.

Ili kuzuia michakato ya pathological, lishe sahihi, mazoezi ya physiotherapy ni muhimu. Mazoezi ya kupumua yanafaa katika suala hili, kwa sababu imeanzishwa kuwa kupumua kwa kwikwi huponya magonjwa ya moyo na mishipa.

Ugonjwa wa moyo na mishipa na utabiri wa urithi

Miongoni mwa sababu kuu za pathologies ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu ni sababu ya urithi. Magonjwa haya ni pamoja na:

Pathologies za urithi hufanya asilimia kubwa ya orodha ya magonjwa ya mfumo wa moyo.

Je, bado unafikiri kwamba haiwezekani KUTIBU KIKAMILIFU?

Umekuwa na maumivu ya kichwa mara kwa mara, migraines, upungufu mkubwa wa kupumua kwa mzigo kidogo na pamoja na haya yote hutamkwa HYPERTENSION? Sasa jibu swali: inakufaa? Je, DALILI HIZI ZOTE zinaweza kuvumiliwa? Na ni muda gani tayari "umevuja" kwa matibabu yasiyofaa?

Je, wajua kuwa dalili hizi zote zinaonyesha ONGEZEKO LA KIWANGO CHA CHOLESTEROL mwilini mwako? Lakini kinachohitajika ni kurudisha cholesterol katika hali ya kawaida. Baada ya yote, ni sahihi zaidi kutibu sio dalili za ugonjwa huo, lakini ugonjwa yenyewe! Unakubali?