Vénás trombózis. Okok, kockázati tényezők. Hogyan befolyásolhatja a trombózis a terhesség lefolyását és a gyermeket? A felületes vénás trombózis kialakulását gyorsító tényezők

Az erek trombózisa - vénák és artériák: típusok, jelek, diagnózis, kezelés

A trombózis olyan kórkép, amelyet a vénákban és artériákban vérrögképződés, ezek elzáródása és a keringési rendszeren keresztüli vérkeringés károsodása okoz.

1. A kórházban a betegek intravénás gyógyszereket kapnak heparin. Ezt az anyagot természetes eredetű megakadályozza a vérrög további növekedését és hígítja a vért. "Warfarin"- olyan gyógyszer, amely csökkenti a véralvadást és csökkenti a thromboembolia kialakulásának kockázatát. Hétnapos heparin-kezelés után írják fel. Az ilyen terápiát hat hónapig végezzük koagulogram ellenőrzése alatt.
2. A trombolitikus és fibrinolitikus terápia célja a trombus feloldása. A betegeknek gyógyszereket írnak fel "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. A diszaggregánsok blokkolják a vérlemezke-aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat, és megakadályozzák a szívinfarktus és a stroke kialakulását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők: Aspirin, Curantil, Plavix.
4. Gyógyszerek, amelyek csökkentik LDL szint: – Levostatin, Fluvastatin; fibrátok - "Fenofibrát", "Ciprofibrat".
5. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - Nifedipin, Fenigidin.
6. egy nikotinsav - "Niacin", "Niacinamid", "Niacevit".
7. A meglévő gyulladás csökkentésére glükokortikoidokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak: Dexametazon, Diprospan, Dicloberl, Melbek, Olfen.
8. A tünetek csökkentése érdekében írja fel görcsoldók, érzéstelenítők, C- és B-vitaminok.

A trombust oldó gyógyszereket nemcsak parenterálisan és orálisan, hanem katéter segítségével közvetlenül a lézióba fecskendezik be a páciens szervezetébe. Ezt a technikát az ún. Különösen használják súlyos esetek amikor a hagyományos gyógyszerek nem segítenek. NÁL NÉL vérrög trombolitikumot fecskendeznek be a katéteren keresztül, amely lehetővé teszi a nagy vérrögök eltávolítását is.

Sebészet

A régi vérrögök nem adják magukat jól drog terápia. súlyos formák trombózist igényel sebészeti kezelés. Érsebész dönt a műtéti beavatkozás szükségességéről és módjáról.

A műtét indikációi: lebegő és okkluzív trombózis, nagy kockázat nekrózis kialakulása vagy vérrög elválasztása.

Működési módszerek:

cava szűrő felszerelése a thromboembolia megelőzésére, veszélyes

• - trombus eltávolítása;
• véna lekötése;
• Az edény varrása;
• arteriovenosus shunt bevezetése;
• az érintett szegmensben.

A vérrög feletti telepítés megakadályozza, hogy a véráramban áthaladjon. Egy ilyen "csapda" megvédi az embert a vérrögök migráló részecskéitől. A kava szűrőt általában több évre, néha pedig életre is beszerelik.

A cavernosus sinus trombózisa esetén annak elvezetését jelezzük, majd a találkozót sokkdózisok antibiotikumok és glükokortikoidok: "Oxacillin", "Nafcillin", "Dexametazon".

modern és biztonságos módszer A patológia kezelése a lézerterápia, amely lehetővé teszi a stabil hipokoaguláns hatás elérését és a beteg védelmét a veszélyes következményektől.

etnotudomány

Alapok hagyományos gyógyászat csak kiegészítheti a fő hagyományos kezelés de önmagában nem használható.

Megelőzés

Jelenleg a trombózis megelőzését adják különleges jelentése. A fő megelőző intézkedések:

• Elasztikus kötések használata
• Egészséges életmód fenntartása
• a dohányzás abbahagyása,
• megfelelő táplálkozás,
• Normalizálás és
• fogyás,
• Fokozott motoros aktivitás,
• a szívpatológia időben történő kezelése,
• Korlátozott használat hormonális gyógyszerek,
• Kerülje a szűk ruhákat és a magassarkút
• Hideg és meleg zuhany,
• sport,
• vitaminterápia,
• kis molekulatömegű heparin időszakos használata,
• Rendszeres használat.

Azok a személyek, akik nagy műtéten estek át és szigorúak ágynyugalom, kis molekulatömegű heparint és a borjak mechanikus kompresszióját írják elő. Súlyos betegeknél a cava szűrőt a vena cava inferiorjába helyezik.

A trombózist, mint minden más betegséget, könnyebb megelőzni, mint kezelni.. A trombózis megelőzése a trombózis folyamatát kiváltó tényezők kiküszöbölésére irányul.

Videó: trombózis a „A legfontosabb dologról” című programban

A patológia kialakulásának mechanizmusának ismeretében meg lehet érteni a thrombophlebitis okait. A hajlamosító állapotok, kockázati tényezők azonosítása. Az összes összetevő megértése gyulladásos folyamat segít megőrizni az egészséget, véd a vénák gyulladásától Alsó végtagok, a visszaesések megelőzésére abban az esetben, ha az orvos thrombophlebitis tüneteit észlelte.

A felületes vénák akut gyulladását thrombophlebitisnek nevezik. Ritkán kezdődik hirtelen, önálló patológiaként. Gyakrabban ez bármely folyamat komplikációja. Az anatómusok szemszögéből a thrombophlebitisnél a nyirok- és vérerek működésének zavara áll fenn, aminek következtében a normál áramlás vér. Ez trombus kialakulásához vezet. Főleg érintett felületes vénák alsó végtagok, fotók megtalálhatók a neten. Az ilyen lokalizációjú thrombophlebitis olyan gyakori, hogy a betegségek nemzetközi osztályozójában külön klaszterben szerepel.

Miért kezdődik a betegség?

Hatalmas számú elmélet született a thrombophlebitis kialakulásának magyarázatára. Ez arra utal, hogy a thrombophlebitis okait nem lehet egyértelműen megnevezni. A thrombophlebitis által bonyolult folyamatok száma óriási. Trombózist kiváltó állapotok, beleértve a pszichoszomatikán alapulókat is. Szempontból kóros anatómiaés fiziológiája, a betegség okai a következők:

• A vénás fal sérülése. A véna falának károsodásához vezető okok mechanikai tényezők (kompresszió, szúrás), bakteriális vagy vírusos jellegű fertőző ágensek.
• A vénás véráramlás sebességének csökkenése, amely szív-, tüdő-, visszérbetegségekben alakul ki.
• változás reológiai tulajdonságai vér az anyagcsere-betegségek, fertőzések, kiszáradás hátterében.

Különféle kóros folyamatok alakíthatják ki a thrombophlebitis előfordulásának feltételeit. A felületes vénák összes elváltozása, amelyekről fényképek jelennek meg az interneten, két részre osztható nagy csoportok, az ezeket okozó okok típusától függően:

• Steril.
• Fertőző.

Érdemes minden csoportnál részletesen foglalkozni.

aszeptikus folyamatok

Az aszeptikus thrombophlebitis kialakulásához vezető okok a következők lehetnek:

• Visszér. Csökken a véráramlás sebessége, megváltoznak a vér reológiai tulajdonságai, aminek következtében a vénafal területén korlátozott gyulladás alakul ki. Mindezek a tényezők együttesen az alsó végtagok thrombophlebitisének előfordulásához vezetnek, amelynek fotója a hálózaton található.
• Migráló thrombophlebitis - független nosológiai egység, amelynek okait nem állapították meg. Csak hirtelen az emberben, a háttérben teljes egészség, fejlődik akut gyulladás vénák trombózissal. Elsősorban az alsó végtagok érintettek.
• Kompressziós thrombophlebitis. A saphena vénák összenyomódásának okai lehetnek szoros kötés, idegen tárgyak balesetben vagy földrengésben, ödémás szövetek és még sok más. Vérpangás lép fel érfal, feltételek teremtődnek a thrombophlebitis előfordulásához.
• Sérülések következményei, masszív szubkután vérzések.
• Mint egy komplikáció szív-és érrendszeri betegségek. A kóros folyamatok megváltoztatják az érfalat, hozzájárulnak az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához és a vörösvértestek tapadásához. Ezeknek a tényezőknek a kombinációja a vénás fal akut gyulladásának kialakulásához vezető ok. Példák az interneten található fotón.

Különös figyelmet kell fordítani az aszeptikus thrombophlebitisre, amely szövődményként alakul ki. kóros állapotok pszichoszomatika alapján.

Fertőző etiológia

A thrombophlebitisek nagy csoportja, beleértve a végtagokat is, szövődményként alakul ki élettani folyamatok, műtétek, fertőzések. A gyulladásos folyamat káros tényezővé, kiváltó mechanizmussá válik az okok ezen csoportjában:

• Szülés utáni thrombophlebitis. NÁL NÉL nagy számok fejlődésüket elősegíti a jelenlét varikózisos betegség az alsó végtagok vénái, kíséretében krónikus gyulladás varikózus vénákat körülvevő szövet. A szülés során a meglévő vérrögök letörnek, újak keletkeznek, mindez elzáródáshoz vezet kis hajók az alsó végtagok thrombophlebitisének kialakulása. A szülés utáni thrombophlebitis sematikus fejlődése az interneten található fényképen található.
• Abortusz után. A fejlődés mechanizmusa hasonló az alsó végtagok szülés utáni thrombophlebitisének kialakulásához.
• A tífusz szövődménye. A tífusz kórokozója a vénás fal károsodását okozza, ami trombózishoz vezet. Ebben az esetben kóros folyamat nemcsak az alsó végtagok vénáit rögzíti, hanem a hasat, a karokat is.
• A vénák károsodása flegmonnal, tályogokkal, egyéb korlátozott fertőzési gócokkal az alsó végtagokban.
• Hatások orbánc. Példák az alsó végtagok erysipeláira a neten található fotón találhatók.
• A betegség posztoperatív kialakulása.
• Szövődmények influenza után. Az influenzavírus az érfal károsodását okozza, a vörösvértestek „izzadását” a kötőszövetbe. Mindez együtt lesz az oka, ami a véna körüli reflexgyulladás, trombózis kialakulásához vezet.

Lélek és test nagy hetes

A pszichoszomatika jelentős szerepet játszik a kialakulásában Hatalmas mennyiségű patológiák. A pszichoterapeuták úgy vélik, hogy a közönséges orvosok betegeinek 38-42%-át pszichoszomatikus osztályokon kell felügyelni. ban bemutatott adatok tudományos cikkek, videó áttekintések, megerősítik, hogy a pszichoszomatika a klinika szerves része:

• Magas vérnyomás.
• Bronchiális asztma.
• Colitis ulcerosa.
• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
• Cukorbetegség.
• Rheumatoid arthritis.
• Munkazavarok pajzsmirigy mind a hiperfunkció, mind a hipofunkció tekintetében.

Ez a pszichoszomatózis "nagy hetes". Ezen nozológiák közül csak colitis ulcerosaés szövődményként gyomor- és nyombélfekély, ritkán alakul ki akut vénafalgyulladás, majd trombózis. Kiderült, hogy a pszichoszomatika az saját ok aszeptikus thrombophlebitishez vezet. Ezért nagy figyelmet kell fordítani nemcsak az időszerű és megfelelő kezelés betegségek, amelyek kialakulásában a pszichoszomatika számít. Fontos, hogy ne csak ezen állapotok okait befolyásoljuk, hanem a beteg nyugalmára is figyeljünk. Korrekt szorongás, hangulatváltozások, amelyek a betegség előrehaladását okozzák.

Az összes felsorolt, bakteriális vagy vírusos ágens által okozott betegség, pszichoszomatika, egyéb okok alapján, thrombophlebitishez vezethet. Egy ilyen kellemetlen, életveszélyes szövődmény megjelenését csak az orvos előírásainak gondos betartásával és egészségének gondozásával kerülheti el.

• 1. A disztrófiák általános jellemzői, meghatározása, okai, morfogenetikai mechanizmusai és osztályozási elvei.
• 2. Parenchymalis protein dystrophiák. Okok, patogenezis, típusok, morfológiai jellemzők.
• 3. A szervek (szívizom, máj, vesék) parenchymás zsíros degenerációja. Okok, patogenezis, morfológiai jellemzők, következmények. Hisztokémiai módszerek a lipidek kimutatására.
• 6. Hyalinosis (stromális - vaszkuláris dysproteinosis). Okok, fejlődési mechanizmus, osztályozás, morfológiai jellemzők, kimenetelek és funkcionális jelentősége. A vaszkuláris hialin típusai.
• 8. Vegyes disztrófia. Általános tulajdonságok. Az osztályozás alapelvei.
• 9. Szabálysértés. Hemoglobinogén pigmentek cseréje (a kromoproteinek metabolizmusának zavarai). Hemosiderosis és hemochromatosis. A hemosiderin hisztokémiai kimutatása. Hemomelanosis. Porfirin.
• 10. A bilirubin metabolizmusának megsértése. A sárgaság, típusai és jellemzőik. Örökletes hiperbilirubinémia.
• 12. Kövek képződése. A nevelés okai és mechanizmusai. A kövek típusai összetétel szerint. Komplikációk.
• 13. Nekrózis, definíció, fejlődési mechanizmusok, a nekrotikus folyamat szakaszai. A nekrózis mikroszkópos jelei. Reakció a környező szövetek nekrózisára. A nekrózis osztályozása az októl függően.
• 14. A nekrózis klinikai és morfológiai osztályozása. Jellegzetes. A nekrózis következményei és jelentősége.
• 15. Artériás rengeteg. Hyperemia (általános és helyi). Definíció, okok, típusok, morfológiai jellemzők
• 16. Általános akut vénás plethora. Definíció, okok, patogenezis, szervek morfológiai változásai, kimenetele.
• 18. Vérszegénység (ischaemia). Definíció, okok, típusok, morfológiai jellemzők, következmények.
• 19. Vérzés és vérzés. Meghatározás, okok. A vérzés osztályozása. A vérzések típusai. Morfológiai jellemzők és eredmények.
• 20. Szívinfarktus. Definíció, okok, forma és típus szerinti osztályozás, szövődmények és következmények. Az egyes szervek (agy, lép, szívizom, vese, tüdő) infarktusának morfológiai jellemzői.
• 21. Gangréna
• 22. Trombózis. Meghatározás. A trombózis helyi és általános tényezői. A trombusképződés mechanizmusa. A thrombus morphogenesis szakaszai. A trombózis fokozott kockázatával járó betegségek és állapotok.
• 23. Thrombus. A típusai. Morfológiai jellemzők. A vérrögök és a post mortem vérrögök különbsége. A trombózis következményei és jelentősége a szervezet számára.
• 24. Embólia. Definíció, okok, típusok, morfológiai jellemzők, következmények.
• 26. Sokk. A fejlődés okai és mechanizmusai. sokk típusok. a sokk szakaszai. Morfológiai változások a szervekben sokk során.
• 27. Ödéma, kialakulásának okai és mechanizmusai, típusai, következményei. A tüdőödéma és az agy ödéma-duzzanata morfológiai jellemzői.
• 28. Gyulladás
• 29. Az átalakítás I. fázisa.
• 32. Fibrines gyulladás.
• 33. genny. Játék
• 34. Vérzés.
• 35. Granulomás gyulladás
• 36. Armatúra
• 37.Regeneráció
• 39. Sorvadás
• 40. Metaplasia
• 41.Sclerosis
• 42. Daganat. Meghatározás. Karcinogének, fajtáik. A karcinogenezis modern elméletei. A sejtes onkogének és anti-onkogének fogalma.
• 43. A daganatok felépítése. Az atipizmus típusai a daganatban és jellemzőik.
• 44. Daganatok növekedése. Fajták. Invázió. A visszaesés fogalma. Másodlagos változások a daganatokban.
• 45. Daganatok metasztázise, ​​meghatározása, áttétképzési módok, a metasztatikus kaszkád stádiumai.
• 46. ​​A rosszindulatú és jóindulatú daganatok összehasonlító jellemzői. A daganatok helyi és általános megnyilvánulásai. A paraneoblaszt szindróma fogalma.
• 47. Specifikus lokalizáció nélküli hámdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú). Általános jellemzők, típusok, morfológia.
• 50. Vérszegénység. Etiológia, patogenezis, osztályozás. Anémiával kapcsolatos betegségek és állapotok.
• 51. Posthemorrhagiás vérszegénység. Okok, morfológiai jellemzők.
• 54. B12-hiányos vérszegénység. Okok, morfológia.
• 57. Krónikus leukrz.
• 58. Paraproteinémiás leukémia, myeloma multiplex. Osztályozás, Pat. An., szövődmények, halálokok.
• 59. A hematopoietikus canis regionális daganatos betegségei.
• 63. Veleszületett és szerzett szívhibák. Okok, mechanizmusok, kombinálva és kombinálva.
• 61. Cardiosclerosis.
• 62. Érelmeszesedés
• 63. Az atherosclerosis klinikai és morfológiai formái.
• 64. Artériás magas vérnyomás
• 65. A hypertonia klinikai és morfológiai formái. Jellegzetes. A halál okai.
• 66. Ibs. Az ischaemiás szívizom károsodás definíciója, rizikófaktorai, patogenezise, ​​okai. IBS osztályozás.
• 67. Szívinfarktus. Az okok. Osztályozás. A morfológiai és funkcionális változások dinamikája. Komplikációk. A halál okai.
• 68. Krónikus ischaemiás szívbetegség. Morfológia, szövődmények, halálokok.
• 73. Cardiomyopathia. Okok, patogenezis, típusok és morfológiai jellemzőik.
• 70. A reumás betegségek általános fogalma. Az immunrendszeri rendellenességek morfológiája és a kötőszövet szisztémás dezorganizációja. A reumás betegségek fő nosológiai formái.
• 71. Reuma. Etiológia és patogenezis. A kötőszövet változásainak dinamikája. A reumás granuloma felépítése.
• 72. A reuma klinikai és morfológiai formái A kardiovaszkuláris forma morfológiai jellemzői. Komplikációk. A halál okai.
• 73. Croupos tüdőgyulladás
• 74. Bronchopneumonia
• 75. Krónikus nem specifikus tüdőbetegségek
• 76. Tüdőödéma.
• 78. Bronchiectasis és bronchiectasis
• 79. Tüdőrák
• 80. Krónikus gyomorhurut. A fejlődés okai és mechanizmusa. Etiológia, morfológia és jellemzőik. A krónikus gyomorhurut jelentősége a gyomorrák előfordulásában
• 81. Gyomor- és nyombélfekély.
• 82. Gyomorrák
• 85. Vastagbélrák
• 86. Vakbélgyulladás Etiológia, patogenezis, osztályozás, morfológia, jellemzők, szövődmények.
• 87. Masszívan progresszív májelhalás (toxikus dystrophia) Etiológia, patogenezis, patológia, szövődmények, kimenetelek.
• 88. A máj zsírhepatózisa (steatosis) Etiológia, patogenezis, patológia, szövődmények, kimenetelek. Az alkohol szerepe a zsírmáj kialakulásában.
• 89. Akut vírusos hepatitis Etiológia, epidemiológia, patogenezis, morfológia, aktivitás jelei, kimenetelek, prognózis.
• 92. Akut glomerulonephritis.
• 95) Akut veseelégtelenség. Okok és patogenezis. Szakasz. Morfológiai jellemzők. Komplikációk. A halálozás következményei és okai.
• 96) A vesék amiloidózisa. Okok, patogenezis, stádiumok és morfológiai jellemzőik. Komplikációk. eredmények
• 97) Pyelonephritis és húgyúti fertőzések. Definíció, osztályozás, etiológia, hajlamosító tényezők, eloszlási módok, patogenezis, kimenetelek, szövődmények.
• 98) Jóindulatú hiperplázia és prosztatarák. Okok, patogenezis, morfológiai jellemzők, szövődmények.
• 100. Endocervicosis és méhnyakrák
• 101. Endometriózis
• 102. Mirigy hiperplázia és endometriumrák. Osztályozás, kockázati tényezők, morfológia, áttétek.
• 103. Az emlőmirigy daganatai. Precancerous állapotok, osztályozás, morfológia, metasztázisok mintázata.
• 105. Preeclampsia
• 106. Méhen kívüli terhesség
• 107. Spontán vetélés és koraszülés
• 108. Trofoblasztos betegség
• 109. Golyva
• 110. Diffúz toxikus golyva (Graves-kór)
• 111. Pajzsmirigygyulladás.
• 112. A pajzsmirigy daganatai.
• 113. Mellékvese daganatai.
• 114. Diabetes mellitus.
• 115. A bőr szervspecifikus daganatai.
• 116.Vic.
• 117. Akut légúti fertőzések. Influenza.

• Intravitális véralvadás az ér lumenében vagy a szív striáiban.

  HELYI. 1\Változások az érfalban. Amikor az endotélium antikoaguláns faktorokat termel, trombózis nem fordul elő. Egy speciális antikoaguláns faktor a prosztaciklin. Megakadályozza a vérlemezkék összetapadását. Az endotélium károsodása trombózishoz vezet. 2\ A véráramlás lassulása és 3\ A véráramlás megsértése hozzájárul a trombózis kialakulásához. Általában ezek a tényezők kísérik az ilyen kóros folyamatokat, mint például: az erek és a szív aneurizmái, varikózisok, gyakrabban a lábakon, a szívműködés gyengülése.

  TÁBORNOK. 1\ A vérzéscsillapítás szabályozásának megsértése. Ez a koagulációs és az antikoaguláns rendszerek arányának változása. Az okok: 1) fertőzések, autoallergia, mérgezés, nem megfelelő kezelés koagulánsok és antikoagulánsok alkalmazásakor. 2\ Vérminőség változásai. Ezek a következők: a durva fehérjefrakciók növekedése, a vérlemezkék számának növekedése, a vér viszkozitásának növekedése. Az okok Kulcsszavak: leukémia, érelmeszesedés, reumás betegségek, gyógyszerek, szteroidok, fogamzásgátlók.

  A trombusképződésnek 4 morfológiai szakasza van: 1 \ Thrombocytaagglutináció. TROMBOXÁN képződik. A sérülés helyén nagyszámú vérlemezke lavinaszerű agglutinációját okozza. Ez lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű alvadási faktor koncentrálódjon a sérülés helyén.

  2\Fibrin képződés A fibrinszálak kialakulásának alapja a vérlemezkék felhalmozódása, ahol sok vérfaktor koncentrálódik. a retractozim hatására a laza fibrinrostok vizet veszítenek, és elegendő erőre tesznek szert a fehérjék és vérsejtek megtartásához. 3\ Vörösvérsejtek agglutinációja Erős fibrinszálak kialakulása után kezdődik, amelyek képesek megtartani a vérsejteket - eritrociták, leukociták. 4\ A plazmafehérjék kicsapása a trombózisos tömeg plazmafehérjékkel van átitatva.

  23. Thrombus. A típusai. Morfológiai jellemzők. A vérrögök és a post mortem vérrögök különbsége. A trombózis következményei és jelentősége a szervezet számára.

  Száraz, sűrű állagú, hullámos felületű trombus. Általában tapadó vérlemezkék elágazó gerendáiból és fibrinkötegekből épül fel, amelyek között vörösvértestek és leukociták találhatók.

  A vérrögök 3 típusa létezik. 1\ Fehér vérrög. Összetétel: fibrin, leukociták, vérlemezkék, plazmafehérjék. fehér szín mert nincsenek vörösvérsejtek. 2\ Vörös vérrög. Összetétel - fibrin, leukociták, vérlemezkék, fehérjék, eritrociták. 3\ Vegyes thrombus váltakozó vörös és fehér csíkok, rétegzett trombus jellemzi. Fej, test, farok megkülönböztetése.

  A thrombus és a post mortem vérrögök közötti különbség az, hogy a trombus feje az ér endothel béléséhez kapcsolódik. Van egy hialin trombus is - ritkán tartalmaz fibrint, elpusztult eritrocitákból, vérlemezkékből és plazmafehérjékből áll. a mikrokeringésben.

  Parietális trombus (a szívben a billentyűn vagy a parietális endocardiumon, atherosclerosisban szenvedő nagy artériákban), vagy a lument elzáró trombus (vénákban és kis artériákban parietális trombus növekedésével).

  A trombustípusok kialakulását 2 tényező befolyásolja: a véráramlás sebessége és a vérrögképződés. Gyors véráramlás és lassú trombusképződés esetén fehér trombus képződik. Lassú véráramlás és gyors trombogenezis esetén vörös trombus képződik.

  A trombózis kimenetele: Kedvező 1\ aszeptikus olvadás - enzimek hatására, 2 \ szerveződés - thrombus kötőszövetes pótlása, 3 \ meszesedés - mésszel történő impregnálás. Kedvezőtlen 1 \ leválás - thromboembolia. 2\gennyes fúzió.

  Kedvező érték - elősegíti a sebek gyógyulását, az érfalak és a szív károsodását. Kedvezőtlen 1 \ az erek lumenének elzáródása szívroham kialakulásával, 2 \ thromboembolia 3 \ gennyes folyamat terjedésével a szervezetben.

  A dura mater vénás melléküregeinek trombózisa cerebrovaszkuláris balesethez vezet; portális véna trombózis - portális hipertónia és ascites. A lépvéna trombózisa - lépmegnagyobbodásig. Vesevénák - nefrotikus szindróma vagy vese vénás infarktusa, a bél mesenterialis vénás gangrénájának trombózisa. Az alsó végtagok vénáinak thrombophlebitise (trombózissal járó flebitis) és a phlebothrombosis (vénás trombózis) a PE forrása.

  Kedvező - aneurizmával, amikor egy vérrög erősíti a falat.

"Csak 26 éves vagyok, és trombózist diagnosztizáltak nálam"... Több tucat, sőt száz ilyen üzenet található az interneten. Miért fordul elő a betegség, ki van veszélyben, és milyen megelőző intézkedések segítenek elkerülni a stádiumot szörnyű diagnózis elmondja Maria Alekseevna VINOGRADOVA, Az orvostudományok kandidátusa, hematológus, a V.I. Reproduktív Hematológiai és Klinikai Hemostáziatani Osztályának vezetője. Amerikai Társaság hematológusok (ASH).

Mi az a trombózis? Hogyan keletkezik?

A trombózis súlyos életveszélyes állapot, amely során sűrű vérrögök képződnek a belső fal vérerek, a trombózis a test bármely részét érintheti. Az érintett ér típusától függően a trombózis vénás és artériás. Az artériás trombózis ateroszklerózis jelenlétében fordul elő, amikor megsértése következtében zsíranyagcsere az artériákban képződik testzsír, koleszterin plakkok szűkítik a lumenüket és vérkeringési problémákhoz vezetnek, vagy ilyen rendellenességeket okoznak pulzusszám mint a pitvarfibrilláció.

A vénás trombózis kialakulásának fő okai között szerepel a véralvadási aktivitás szisztémás növekedése a véráramlás lassulásával kombinálva. Bármilyen trombózis veszélyes: megzavarja a szervek vérellátását, és akár halálhoz is vezethet.

Ki van veszélyben?

A trombózis kialakulását számos kockázati tényező befolyásolja. Először is, ezek egy korábbi trombózisos epizódok az ember életében: jelentősen növelik a betegség kiújulásának valószínűségét. Fontos szerepet játszik túlsúly test, különféle szisztémás gyulladásos betegségek, onkológiai folyamatok.

Azonban trombózis is előfordulhat egészséges emberés az életkor előrehaladtával a valószínűsége nő. Különösen a rizikófaktorok között szerepel a mozgásképesség hosszú távú korlátozása, különösen sérülések után ill sebészeti műtétek, fogadása kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló vagy más hormonális gyógyszerek, hosszú repülések. A trombózis kialakulásának kockázatát számos speciálisan azonosított örökletes hajlamosító tényező növelheti. Fontos, hogy a fiatal nők ne feledjék, hogy a terhesség és szülés utáni időszak trombózisos szövődmények kialakulásához is hozzájárulhat.

Mik az első tünetek? Mi lehet az oka a kiegészítő orvosi vizsgálatnak? Hogyan készül a diagnózis?

A felületes vénás trombózis tünetei - bőrpír, viszketés, duzzanat - nyilvánvalóbbak és vizuálisan észrevehetőbbek, mint a mélyvénás trombózis tünetei. legalább a betegség kezdetén.

Van egy tévhit, hogy a mélyvénás trombózis mindenképpen fényesen debütál: kíséri akut fájdalom, jelentős bőrpír és a végtagfunkció korlátozottsága. Valójában a tünetek nem mindig olyan nyilvánvalóak, és az ember a fellépő fájdalmat leggyakrabban nem kapcsolja össze az erekkel kapcsolatos problémákkal, úgy tűnhet, hogy a lába csak fáj. Ha minden tünet megjelenik: fájdalom, bőrpír és duzzanat, feltétlenül forduljon orvoshoz és végezzen ultrahangvizsgálatot.

Bármely szakorvos a beteg vizsgálata után trombózisra gyanakodhat. De a diagnózist meg kell erősíteni a Doppler ultrahang alapján - a vénák átjárhatóságának és a véráramlás jellemzőinek vizsgálatával.

A trombózis diagnosztizálásának fontossága korai fázis kialakulásának veszélye miatt súlyos szövődmények az úgynevezett „vérrög szétválásával” kapcsolatos. Rendkívül veszélyes állapot thromboemboliának nevezik pulmonalis artéria, akkor fordulhat elő, ha vérrög keletkezett, például a mélyvéna lábát, majd a véráramlást egy nagy pulmonalis artériába szállították, és eltömítették az egyik ágát. Ilyen elzáródás esetén a munka az egész a szív-érrendszer, jelentős szívelégtelenség alakul ki, súlyos légszomj, vérzés léphet fel. Ez az állapot sürgősségi kezelés oka, és sajnos gyakran a beteg halálához vezet.

Ezért a trombózis diagnosztizálását a lehető legkorábban kell elvégezni, hogy megakadályozzák az ilyen szövődmények kialakulását.

Hogyan befolyásolhatja a trombózis a terhesség lefolyását és a gyermeket?

A terhesség első napjaitól a nő testében előfordul jelentős változásokat hogy az aggodalom és keringési rendszer. A vér alvadási aktivitása is megváltozik, ami növelheti a trombózis kockázatát. Mint tudják, a terhesség alatt egy másik szerv jelenik meg, amely táplálja a magzatot - ez a placenta. Ha változások következnek be az ereiben, akkor ez a magzat vérellátásának megsértéséhez, fejlődésének késleltetéséhez és gyakran halálhoz vezethet. Mikor beszélgetünk a terhesség elvesztésével kapcsolatban későbbi időpontok, persze, ez nagyon nehéz a beteg számára: érzelmileg és fizikailag is. Feladatunk a trombózis kockázatainak mielőbbi felismerése és a betegség kialakulásának megelőzése.

A trombózis az abortusz indikációja?

Bármilyen trombózisos esemény az vészhelyzetés gyors cselekvést igényel. Ha olyan életveszélyes állapotokról beszélünk, mint a tüdőembólia vagy az ischaemiás stroke, akkor szükség lehet speciális, a trombust közvetlenül elpusztító gyógyszerek (thrombolysis) beadására. Terhesség alatti alkalmazását még nem vizsgálták kellőképpen, de lehetséges. Először is megmentjük a beteg életét, és csak ezután gondolunk a terhesség megmentésére, különben mindkettőt elveszítheti. De a trombózis nem a terhesség megszakításának indikációja: az esetek túlnyomó többségében elegendő az úgynevezett antikoaguláns terápia elvégzése, amely a trombus fokozatos feloldódását és a szervek vérellátásának helyreállítását célozza. . A gyógyszert és az adagolást az orvos írja fel, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan - ez veszélyes következmények. A kezelés kiválasztásakor az orvosnak fel kell mérnie a vérzés kockázatát. A beteg ezt egyedül nem tudja megtenni. Nál nél időben történő felismerés trombózis és helyes terápia sem az anya, sem a gyermek élete nem szenved.

Azaz, ha időben szakorvoshoz fordul problémával, megbirkózik a gyógyszeres kezelés, extrém esetben a műtét segítségével?

Teljesen igaza van. Orvosi kezelés mindig prioritás sebészeti kezelés trombózis ma már szinte teljesen hiányzik. A műtét helyi problémák esetén segíthet (például a varikózis jelentős megnyilvánulása). Fontos a véralvadási rendszer egészének befolyásolása, mivel minden szisztémás változást szisztémásán is érinteni kell.

Ha lehetetlen megszüntetni azokat a tényezőket, amelyek trombózishoz vezettek, akkor gyógyszeres profilaxis a trombózist egész életen át kell végezni. Ha ezek kiküszöbölhetők, a terápia időtartama 3-6 hónaptól több évig terjed.

Vannak-e intézkedések a trombózis megelőzésére - mit lehet tenni a terhességre való felkészülés szakaszában?

Terhesség előtt minden kockázati tényezőt mérlegelni kell. Ez különösen fontos az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazása esetén, amely jelentős mennyiségű, a vérzéscsillapítást hátrányosan befolyásoló hormonális gyógyszerek alkalmazásához kapcsolódik. Az antitrombin és más természetes antikoagulánsok hiánya, amelyek a vérünkben jelen vannak a véralvadási faktorok hatásának kiegyensúlyozása érdekében, szintén a kezelés indikációja lehet.

Ha elég nagy a trombózis veszélye, felírjuk a betegnek megelőző terápia. A kezelés kötelező, ha a trombózis már a terhesség előtt is fennállt, vagy a beteg igazolódott antifoszfolipid szindróma- egy autoimmun folyamat, amelynek során a saját sejtjeink egy része ellen antitestek termelődnek.

Korábbi trombózis vagy négy kombinációja és több kockázati tényezők azonnali trombózisterápia megkezdését teszik szükségessé; három tényező - a harmadik trimesztertől; két vagy több tényező - kezelés a szülés utáni időszakban.

A betegség öröklődik?

A trombózis örökletes kockázati tényezőinek valós aránya alacsony. Jelentős tényező a trombózis jelenléte az első vonalbeli rokonoknál, különösen az 50 év alattiaknál, spontán és még több újrafejlesztése trombózis. Az ilyen nőket terhesség előtt aktívan meg kell vizsgálni, mivel nagyon nagy a valószínűsége az örökletes thrombophilia kialakulásának. A trombózis oka gyakrabban olyan kockázati tényezők kombinációja, amelyek trombózisos események kialakulásához vezettek.

Így a trombózis kialakulásához hozzájáruló összes tényező értékelésével hatékonyan megelőzhetjük az életveszélyes következmények kialakulását, megőrizhetjük a nő egészségét és a legnehezebb helyzetekben is lehetővé válik a boldog anyaság.

Kapcsolatban áll

Gyakran hallani vitákat arról, hogy mi az elsődleges thrombophlebitis vagy trombózis. Az orvosok szerint minden egyes helyzetet külön-külön meg kell értenie. Egy biztos: százból 99 esetben egymásra utaló betegségekről van szó. És ha a betegnél thrombophlebitist diagnosztizálnak, az nagyon közel áll a trombózishoz, és fordítva. De mindkét betegség forrása továbbra is a vérpangás, a vénák gyulladása és a vérrögök képződése - vérrögök közvetlenül a lumenben véredény. A forrás meghatározása után térjünk át a betegségek megjelenésének okaira.

A vérrögképződés okai

Természetesen vannak esetek, amikor vérrögök keletkeznek ennek következtében veleszületett rendellenességek véralvadás, de a véralvadás leggyakoribb okai a következők:

• Súlyos sérülés;
• Mozgáshiány a lábakban több mint 3 napig;
• A test kiszáradása és a vér viszkozitásának növekedése;
• Fertőző betegségek, amelyek a véralvadás megsértéséhez vezettek;
• Onkológia.

Tekintettel ezekre a jellemzőkre, az orvosok néha megakadályozhatják a vérrögképződést, ezáltal elkerülhetik összetett következmények, mert az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése komoly és hosszadalmas ügy.

Rizikó faktorok

Először is kire gondolnak az orvosok, amikor a trombózisra leginkább fogékony emberekről beszélnek?

• rákos betegek;
• súlyos műtéten átesett betegek;
• Ülő idősek, akiknek életkora meghaladja a 75 évet;
• Magok;
• Vérmérgezésben szenvedő betegek;
• Bárki, aki elhízott
• Olyan személyek, akik több mint 3 napig mozdulatlanok.

Mélyvénás trombózis

Természetesen a mélyvénás trombózis a felületesekkel ellentétben nem feltétlenül jelenik meg kifelé, azonban, ha:

• Vannak az alsó végtagok duzzanata;
• Időszakos fájdalom be vádli izmait, különösen a bokaízületi hajlításkor;
• A bőr színének és hőmérsékletének változása a végtag egyes részein;
• A láb bőre különösen érzékeny lett,

mindez arra utal, hogy a mélyvénás trombózis egyáltalán nem kizárt. A hipotézis megerősítése vagy cáfolata lehetővé teszi átfogó vizsgálat a kórházban, beleértve az ultrahangot, a flebográfiát, az MRI-t és még az EKG-t is.

Thrombophlebitis

Ennek a betegségnek ugyanaz a forrása, de leggyakrabban a betegségben szenvedőknél alakul ki visszér erek. Itt a véna gyulladása az elsődleges, a vérrög megjelenése pedig másodlagos. Ellenkező esetben ugyanolyan veszélyes és kockázatos betegség. Hiszen a levált vérrög lelassíthatja a vér mozgását, sőt teljesen eltömítheti annak áramlását, ami halálos kimenetelű. A trombózishoz általunk azonosított összes kockázati tényező teljes mértékben érvényes ezt a betegséget. Ha ehhez hozzáadjuk a gyakori intravénás injekciókat, ahogy a kábítószer-használók gyakran teszik, és már meg is van teljes lista veszélyeztetett személyek.

A thrombophlebitis tünetei és jelei

Majdnem ugyanaz, mint a trombózisnál, így a végtagok duzzanata, a lábak mozgásképességének károsodása, fájdalom a láb kivörösödésének területén azonnali orvosi látogatást kell okoznia. Vannak esetek, amikor az embernek hirtelen légszomja van, elveszíti az eszméletét, és később kiderül, hogy ez a leírt betegségek szövődménye - már tüdőembólia.

Kezelés

• Az első lehetőség akkor használatos, ha a trombus biztonságosan rögzítve van a vénán, és thrombophlebitis esetén - ha a betegség a végtag korlátozott területén fordul elő, használat közben. különböző gyógyszerekés módjai;
• A második lehetőség, ha trombózis esetén a trombus gyengén tapad a vénához, és thrombophlebitis esetén, ha a visszér kifejlődik. De szintén műtéti beavatkozás kábítószer-használattal kombinálva.

Gyógyszerek

Tehát trombózis esetén alkalmazza:

• Antikoagulánsok - közvetlen és közvetett;
• Trombolitikumok.

Thrombophlebitis esetén:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• Rugalmas kötszerek;
• Különösen súlyos esetekben - antikoagulánsok.