A műtét után melyik napon kerül vissza a koponya. Összetett műtétek: a koponyatómia következményei. Dekompressziós craniotomia

Rák és agydaganatok videó-

Az agyat megbízhatóan védik a koponya csontjai, így terápiás és diagnosztikai célból is nagyon nehéz hozzáférni. A koponya felnyitására szolgáló sebészeti eljárást craniotomiának vagy koponyatómiának nevezik. Ennek a műtétnek a neve „craniotomia” két gyökérből áll, és azt jelenti, hogy a koponyában ("cranio") lyuk ("tomy") kialakulásához kapcsolódik.

A craniotomiás sebészeti beavatkozás során a koponyát kinyitják, és a koponya egy részét (a csontlebenyet) eltávolítják, hogy az orvos hozzáférjen a csontlebeny alatti agyhoz. A csontlebenyet általában az eljárás után apró lemezekkel és csavarokkal cserélik ki.
A koponyavágás lehet kicsi vagy nagy, a problémától függően. Különféle neurológiai betegségek, sérülések, vagy olyan betegségek, mint például agydaganatok, vérömlenyek, aneurizmák, arteriovenosus malformációk vagy koponyatörések műtétei során végezhető. A craniotomia egyéb okai: idegen tárgyak (golyók stb.) eltávolítása, agyödéma, fertőzések. A koponyavágás okától függően ez a műtét több naptól több hétig tartó kórházi tartózkodást igényel.

A craniotomia bármely csontos nyílás, amelyet a koponyába vágnak. Sokféle koponya-trepanáció létezik, amelyeket a koponya meghatározott területei szerint neveznek el. Általában a csontlebenyet cserélik. Ha nem pótolják, az eljárást "koponyatöredékek eltávolításának" vagy reszekciónak nevezik.

A craniotomiákat méretüktől és összetettségüktől függően eltérően is nevezik. A kis méretet reszekciós trepanációnak vagy "kulcslyuknak" nevezik, mert a csontlyukat csipesszel harapják ki. Néha sztereotaxiás képalkotó kereteket vagy endoszkópokat használnak a műszerek pontos behatolására ezeken a kis nyílásokon keresztül. A reszekciós trepanáció után csonthiba marad. Jelzés esetén a posztoperatív csonthibát különféle műanyagokkal lezárják.

A craniotómiában lévő kulcslyukakat minimálisan invazív eljárásokhoz használják:

Sönt behelyezése a kamrákba a cerebrospinális folyadék elvezetésére (hidrocephalus)
- mély agystimulátor behelyezése Parkinson-kór kezelésére;
- intracranialis nyomásmérő (ICP) behelyezése;
- kis kóros szövetminta eltávolítása (biopszia);
- Vérrög kiürülése (sztereotaktikus hematoma);
- intracranialis hematómák eltávolítása;
- a koponyaűri nyomás csökkentésére;
- a koponyacsontok törésének kezelésére:
- endoszkóp felszerelésére kis daganatok vagy aneurizmák eltávolításakor.

A koponya nagy és összetett trepanációit gyakran "koponyaalap műtétnek" vagy oszteoplasztikus trepanációnak nevezik. Ezek a craniotomiák magukban foglalják a koponya azon részének eltávolítását, amely az agy alsó részét támogatja, ahol a finom koponyaidegek, artériák és vénák találhatók. Gyakran szükséges a koponyalap rekonstrukciója, amely további fej-nyaki vizsgálatot, fülgyógyászatot vagy plasztikai műtétet igényelhet.

A sebészek gyakran alkalmaznak összetett koponyatómiás mintákat. A koponyaalapi craniotomia a következőkre használható:

Nagy agydaganatok, aneurizmák vagy AVM-ek eltávolítása vagy kezelése;
- az agy kezelése koponyatörés vagy trauma (például lőtt seb) után;
- a koponya csontjait érintő daganatok eltávolítása.

Mikor szükséges a koponyavágás?

A craniotomia leggyakoribb indikációi a következők:

Jó- és rosszindulatú agydaganatok;
- vérzés (vérzés) stroke, trauma vagy sérülésekből származó vérrögök (hematómák) következtében (subduralis és epidurális hematómák);
- az artéria falának gyengesége (agyi erek aneurizma);
- az agyat borító szövetek károsodása;
- fertőzési gócok az agyban (agytályogok);
- súlyos ideg- vagy arcfájdalom (pl. trigeminus neuralgia);
- epilepszia
- idegen tárgyak eltávolítása a fejből vagy az agyból.

Ki végzi a koponyatómiás eljárást?

A craniotomiát idegsebész végzi, és egyes orvosok további képzettséggel rendelkeznek a koponya alapműtét terén. Az idegsebész a fejjel és a nyakkal, a fülgyógyász a füllel, a szemplasztikai sebész a szemekkel és az arccal dolgozhat.

Hogyan készüljünk fel a koponyavágásra?

A pácienst általában néhány nappal a műtét előtt végeznek vizsgálatokkal (pl. vérvétel, EKG, mellkasröntgen). Az orvosi rendelőben aláírja a beleegyező dokumentumokat és teljes körű tájékoztatást ad a sebésznek a kórelőzményéről (allergia, gyógyszeres kezelés, érzéstelenítésre adott reakciók, korábbi műtétek). A műtét előtt 1 héttel a betegnek abba kell hagynia minden nem szteroid gyulladáscsökkentő (Naproxen, Advil, Ibuprofen stb.) és vérhígító (Coumadin, Aspirin stb.) szedését. A műtét előtt 2 héttel és utána 2 héttel mindenféle dohányzást és alkoholt is le kell szoktatni, mert ezek a tevékenységek súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, beleértve a vérzést is.

Hogyan történik a craniotomia?

A craniotomia során 6 alapvető lépés van. A kezelendő alapproblémától és összetettségétől függően az eljárás 3-5 óráig vagy tovább is tarthat.

1. lépés - a beteg előkészítése. A műtét előtti éjszaka éjfél után enni és inni tilos. A koponyavágásos betegeket reggel szállítják a kórházba. Az általános érzéstelenítést intravénásan adják be, miközben a beteg a műtőasztalon fekszik. A személy elalszik és a feje egy 3 tűs koponyarögzítő eszközben van, amely az asztalhoz van rögzítve, és a fejét függőlegesen tartja az eljárás során. Az ágyéki (gerinc) drén behelyezése a hát alsó részébe elősegíti a cerebrospinális folyadék (CSF) elvezetését, amely lehetővé teszi az agy ellazulását a műtét során. A páciensnek beadható a Manit agylazító gyógyszer.

2. lépés - bőrmetszés. A fejbőr fertőtlenítőszerrel történő bekenése után bőrmetszést végeznek - általában a hajszál mögött. A sebész a műtét után igyekszik jó kozmetikai eredményt biztosítani. Néha a haj finoman borotválható.

3. lépés - craniotomia végrehajtása, a koponya kinyitása. A bőr és az izmok a csontig emelkednek. Ezután a sebész egy vagy több kis sorját fúr a koponyába egy fúróval. Egy speciális fűrész behelyezésével a sorjalyukakon keresztül a sebész levágja a csontlebeny kontúrját. A levágott csontdarabot felemeljük, és az agy védőburkolatával, az úgynevezett „dura materrel” kezeljük. A csontlebeny biztonságosan tárolva van, amíg az eljárás végén vissza nem cserélik.

4. lépés - az agy megnyitása. Miután a dura matert sebészeti ollóval kinyitotta, a sebész visszahajtja, hogy szabaddá tegye az agyat. Az agyra helyezett visszahúzókat meg kell javítani vagy el kell távolítani. Az idegsebészek speciális nagyítót (nagyítót vagy műtőmikroszkópot) használnak a finom idegek és erek megtekintéséhez.

Az 5. lépés a probléma megoldása. Tekintettel arra, hogy az agy szorosan be van zárva a csontos koponyába, a szövetek nem mozgathatók könnyen oldalra, nehéz hozzáférni és minden probléma kiküszöbölhető. Az idegsebészek különféle nagyon kicsi eszközöket használnak az agy mélyén végzett munkához. Ilyenek a hosszú nyelű ollók, boncolók, fúróberendezések, lézerek, ultrahangos aspirátorok (daganatok feltörésére és törmelék felszívására), vezérlőrendszerek számítógépes képalkotása. Egyes esetekben a monitorozást speciális agyidegek stimulálására használják, miközben a választ az agyban szabályozzák. Ez azért történik, hogy megőrizzük az idegek működését, és ne sérüljenek meg később a műtét során.

6. lépés – A koponyavágás lezárása. A visszahúzók eltávolításának vagy javításának problémája esetén a dura is eltávolítható az agyból, varratokkal lezárva. A csontlebeny visszakerül eredeti helyzetébe, és titánlemezekkel és csavarokkal rögzítjük a koponyához. A lemezeket és csavarokat állandóan hagyják megtámasztani a koponyát, ami néha érezhető a bőr alatt. Egyes esetekben vízelvezető csöveket helyezhetnek a bőr alá több napig, hogy eltávolítsák a vért vagy a sebészeti folyadékot. Az izmokat és a bőrt visszavarrják.

Az egész eljárás 180-240 percig tart.

Mi történik a műtét után?

A műtét után a beteget a lábadozóba helyezik, ahol az altatásból való felébredés után minden életjelét figyelemmel kísérik. A légzőcsövet (lélegeztetőgépet) általában addig hagyják a helyén, amíg a beteg teljesen fel nem gyógyul az érzéstelenítésből. Továbbá áthelyezik a neurológiai és intenzív osztályra gondos megfigyelés és megfigyelés céljából. Arra kérik, hogy gyakran mozgassa a kezét, ujjait és lábujjait, valamint a lábfejét.

A kórházi tartózkodás időtartama 2-3 naptól 2 hétig terjed - a műtét összetettségétől és az esetleges szövődmények kialakulásától függően. Amikor a beteget kiengedik a kórházból, egy sor utasítást kap. Az öltéseket vagy kapcsokat a műtét után 7-10 nappal távolítják el az orvosi rendelőben.

Koponyattómia utáni felépülés

A craniotomia egy komplex sebészeti beavatkozás, viszonylag hosszú felépülési időszakkal. Íme néhány tipp, amelyek enyhíthetik a beteg állapotát a koponyavágás után:

- Kényelmetlenség. A műtét után a fejfájást kábítószerekkel kezelik. Mivel a kábítószeres tabletták függőséget okoznak, korlátozott ideig (legfeljebb 2-4 hétig) használják őket. Rendszeres használatuk székrekedést is okozhat, ezért fogyasztásuk közben sok vizet kell inni, és rostban gazdag ételeket kell fogyasztani. Hashajtók (pl. Dulcolax, Senocott, Senadexin, Milk of Magnesia) vény nélkül kaphatók. Ezt követően a fájdalmat acetaminofennel (pl. Tylenol) és NSAID-okkal (pl. Aspirin, Ibuprofen, Advil, Motrin, Nuprin, Naproxen, Aliv) kezelik.

A görcsrohamok megelőzése érdekében ideiglenesen görcsoldót írhatnak fel. Mindenkinél közös antikonvulzív szerek: Dilantin (fenitoin), Tegretol (karbamazepin) és Neurontin (gabapentin). Egyes betegeknél ezek a görcsoldók által okozott mellékhatások (pl. álmosság, egyensúlyi problémák, bőrkiütés) jelentkeznek. Ilyen esetekben vérmintát vesznek a gyógyszerszint ellenőrzésére és a mellékhatások kezelésére.

- Korlátozások. Koponyavágás után huzamosabb ideig ne vezessen addig, amíg a sebésze ezt nem mondja. Ezenkívül ne emeljen nehéz terhet (pl. 2 literes palack vizet), beleértve a gyermekeket sem.
A műtétet követő első hetekben a ház körül és az irodában nehéz munkavégzés nem megengedett. Ide tartozik: kertészkedés, fűnyírás, porszívózás, vasalás és a mosogatógép, mosógép vagy szárítógép be-/kipakolása.
Semmilyen körülmények között nem szabad alkoholos italokat fogyasztani.

- Tevékenység. Fokozatosan vissza kell térnie a szokásos tevékenységeihez. Gyakori a fáradtság.
Korai edzésprogram – A nyak és a hát finom nyújtása javasolt. Séták ajánlottak. Rövid sétákkal kell kezdenie, és fokozatosan növelni kell a távolságot. Sebésze engedélye nélkül ne végezzen más gyakorlatokat.

- Fürdés. A páciens a műtét után 3-4 nappal zuhanyozhat samponnal. A beteg elbocsátásakor a helyükön maradó öltéseket vagy kapcsokat a műtét után 7-14 nappal el kell távolítani. A páciensnek meg kell kérdeznie a sebészét, vagy fel kell hívnia a rendelőt, hogy ezt mikor lehet megtenni.

- Felépülés. A gyógyulási idő 1 és 4 hét között változik – a kezelt alapbetegségtől és az általános egészségi állapottól függően. A teljes gyógyulás akár 8 hétig is eltarthat. A séta jó módja az aktivitási szint növelésének. Rövid, gyakori sétákkal kell kezdenie a házban, és fokozatosan próbáljon kimenni a szabadba. Fontos, hogy ne vigyük túlzásba, különösen akkor, ha a személy sugárkezeléssel vagy kemoterápiával folytatja a kezelést. A sebész meg tudja mondani páciensének, hogy mikor térhet vissza fokozatosan a munkába.

A craniotomia (craniotomia) kockázatai és szövődményei

Minden sebészeti beavatkozás nem veszélytelen. A műtétek gyakori szövődményei a következők: vérzés, fertőzés, vérrögök, érzéstelenítésre adott reakciók. A koponyatómiával kapcsolatban specifikus szövődmények léphetnek fel: görcsök; az agy duzzanata, amely második koponyatómiát igényelhet; idegkárosodás, ami izombénuláshoz vagy gyengeséghez vezethet szivárgások, amelyek javítást igényelhetnek; a mentális funkciók elvesztése; visszafordíthatatlan agykárosodás társuló fogyatékosságokkal stb.

Craniotomia (craniotomia) előrejelzése

A craniotomia eredménye a kezelt alapbetegségtől függ..

Mielőtt megvizsgálnám a koponya trepanációjának következményeit, szeretném definiálni ezt a kifejezést, mivel nem mindenkinek van fogalma arról, hogy miről lesz szó. Tehát a trepanáció olyan művelet, amelynek során lyukat készítenek a koponyacsontban, hogy hozzáférjenek az alatta lévő üreghez, valamint az intrakraniális képződményekhez, hogy megszüntesse őket. Úgy gondolják, hogy ez a sebészeti beavatkozás a betegek megsegítésére szolgál, mivel csak vészhelyzetben hajtják végre. De emlékeznünk kell arra is, hogy ez is egyfajta trauma, aminek megvannak a következményei.

Trepanáció: mi határozza meg az eredményét

A következmények erősen függnek a műtét előtti agykárosodás méretétől, mértékétől és súlyosságától. És minél mélyebb és kiterjedtebb a sebészeti beavatkozás, annál nagyobbak a kockázatok és a végrehajtás negatív eredményei. Emellett fontos szerepet játszik a műtét pontossága és az azt végző szakember képzettsége.

Fogyatékosság vagy halál?

Meg kell jegyezni, hogy a trepanáción átesett beteg fogyatékosságot kap, amely törölhető, ha az emberi test több éven keresztül teljesen helyreáll. De a sebészeti beavatkozás is katasztrofális következményekkel járhat, mivel a trepanáció néha halálhoz vezet, így nagyon nehéz megjósolni.

Posztoperatív időszak

A műtét után a csontlebeny alá lyukakkal ellátott gumicsövet helyeznek be, amelyen keresztül a sebben felgyülemlett vér átfolyik a varratokon. Ha az agyhártya nincs szorosan összevarrva, az ilyen vér a cerebrospinális folyadékkal együtt kifolyhat. Ez a legveszélyesebb szövődményekhez, például liquorrhoeához vezethet. A koponya tartalma megfertőződhet, ami gyakran encephalitishez és agyhártyagyulladáshoz vezet. Ennek elkerülése érdekében további varratokat helyeznek el a seb helyén.

A trepanáció eredménye

A craniotomia néhány hatása sok embernél hasonló. A posztoperatív időszakban a legtöbb beteg a szemhéj és a homlok lágy szöveteinek megduzzadását, valamint a szem környékén zúzódásokat tapasztal a koponyán belüli hematóma kialakulása miatt. A betegek szinte mindig fejfájásról, megnövekedett nyomásról, hányásról és hányingerről panaszkodnak.

Hibák előfordulása

Sokan, akik ilyen műtéten estek át (különösen gyermekek és fiatalok esetében), olyan problémával szembesülnek, mint a koponya területének deformációja és horpadások kialakulása. Ezek a hibák nem tűnnek el idővel, és plasztikai műtétet igényelnek a poszt-trepanációs szindróma megelőzésére.

Rehabilitációs folyamat

A craniotomia utáni rehabilitációt először otthon kell elvégezni. Ugyanakkor tilos sportolni (nem döntheti le a fejét). Az életmódnak ülőnek kell lennie. A trepanáció helyének tisztának kell maradnia, a vért nem szabad megfagyni, mert ez vérrögök, vérömlenyek kialakulásához, valamint a

Következtetés

Így a craniotomia következményei teljesen eltérőek lehetnek, és ami a legfontosabb, kiszámíthatatlanok. Ezért egy ilyen sebészeti beavatkozás mindig kockázatos, és csak vészhelyzetben hajtják végre.

A craniotomia egy olyan sebészeti manipuláció, amely bármilyen szintű kórházban elvégezhető sürgősségi orvosi ellátásként intracranialis hipertóniában szenvedő betegek számára.

A craniotomia ősidők óta ismert. Még az ókori emberek is a trepanáció segítségével szinte minden betegséget kezeltek, úgy gondolva, hogy a betegség gonosz szelleme a koponyán lévő lyukon keresztül távozik. Most ezt az orvosi manipulációt kizárólag egészségügyi okokból vagy egy agyi betegség prognózisának javítása érdekében végzik.

Működési technika

A koponya trepanációja során megnyílik a koponya - a koponya csontjai. Erre két célból van szükség:

1. Távolítsa el a koponyán belüli magas vérnyomást (az ödémás folyadék vagy vér átfolyik egy mesterséges lyukon, ami megakadályozza az életveszélyes szövődményt - az agy beékelődését).
2. Végezzen orvosi manipulációkat élő agyon. Például egy agydaganat eltávolítása.

A csontok felnyitása speciális eszközökkel történik. Ha csak a magas vérnyomás enyhítésére van szüksége, általában maróval készítsen egy kis lyukat a parietális csontba. Ez kevésbé traumatikus, ezért a rehabilitáció és az egészségügyi következmények szempontjából kedvezőbb. Ha széles körű hozzáférésre van szükség az agyhoz, kiterjedt trepanációt végeznek a csont egy részének eltávolításával.

A craniotomia típusai

Mielőtt a craniotomia módszereiről beszélne, figyelembe kell vennie a koponya csontjainak szerkezetét. A koponyaboltozat csontjait lemezek képviselik, felülről periosteum borítja, alulról pedig a dura materrel szomszédosak. A csonthártya a csontok fő tápláló szövete. A fő ellátó edények haladnak át rajta. A csonthártya károsodása csontelhaláshoz és nekrózishoz vezet.

Ennek alapján a koponya nyitása ötféleképpen történhet:

1. Osteoplasztikus trepanáció. Ez a koponya kinyitásának klasszikus módja. Ennek során a parietális csont egy részét kivágják a csonthártya károsodása nélkül. A csonthártya összeköti a csont fűrészelt részét a koponyaboltozat többi részével. A csonthártya megőrzése miatt a csont táplálása a műtét során nem áll le, az orvosi manipuláció befejezése után a csontot varrással visszahelyezzük a helyére. Így az agyműtét a koponya csontjainak hibája nélkül történik, amely a legjobb prognózissal rendelkezik a rehabilitáció és a gyógyulás szempontjából.
2. A trepanáció reszekciós típusa - kevésbé kedvező egészségügyi következményekkel jár, és a műtét utáni rehabilitáció szempontjából kedvezőtlenebb prognózisú. Az ilyen típusú trepanációval a parietális csont fűrészelt részét a periosteummal együtt eltávolítják, helyreállítása a jövőben lehetetlen. A defektust lágy szövetek (dura mater és bőr a fejbőrrel) fedik le, ami kedvezőtlenebb prognózisú és nagy a szövődmények kockázata.
3. Trepanáció dekompressziós céllal. Az orvos fő feladata, hogy lyukat hozzon létre a koponya csontjaiban a hiba további kiterjesztése nélkül. A kialakult lyukon keresztül az intracranialis hipertóniát okozó szer kiürül: eltávolítják a vért, az agy-gerincvelői folyadékot, az ödémás folyadékot vagy a gennyet. Egy ilyen művelet nem igényel speciális rehabilitációt, az egészségre gyakorolt ​​negatív következmények minimálisak.
4. Az idegsebészeti műtőkben ébrenléti craniotomiák végezhetők. Ezeket a páciens agyának kikapcsolása nélkül hajtják végre. Erre olyan esetekben van szükség, amikor a patológiás terület a reflexogén zónák közelében található. Annak érdekében, hogy a manipuláció során ne sérüljenek ezek a struktúrák, a páciens tudatát nem kapcsolják ki, hanem folyamatosan figyelik reakcióját, a szerv tevékenységét, és mindezt összefüggésbe hozzák a sebész tevékenységével. Az ilyen beavatkozás a prognózis és az egészségügyi következmények szempontjából kedvező, de az utána történő rehabilitáció nem kevésbé nehéz a beteg számára.
5. Az orvostudomány legújabb szava az idegsebészet területén a sztereotaxia. Az orvos számítógépet használ a patológiás szövetek eléréséhez. Ez csökkenti az egészséges szövetek érintésének és károsodásának kockázatát, a számítógép pontosan kiszámítja a kóros területet, majd a sebész eltávolítja. Ez az egészségügyi következmények előrejelzése szempontjából kedvező, az ilyen betegek rehabilitációja komplikációk nélkül megy végbe.

Felkészülés a műtétre

A manipuláció nem igényel különleges előkészítést. Ha a trepanációt tervezett módon, közvetlenül a műtét előtt végezzük, a beteg alaposan megmossa a fejét, és nem eszik. Közvetlenül a műtőasztalon leborotválják a szőr egy részét, ahol trepanációs bemetszéseket végeznek, és ezzel véget is ér a páciens felkészülése.

Az érzéstelenítés típusát a sebész választja ki az elvégzett trepanáció típusától függően. Leggyakrabban általános érzéstelenítést alkalmaznak, amely ezt követően kikapcsolja az agyat és minden típusú érzékenységet. Sztereotaxiával túlnyomórészt helyi érzéstelenítést végeznek. És amikor szükséges, hogy a beteg eszméleténél legyen, egyáltalán nem végeznek érzéstelenítést, vagy elaltatják a bőrt a metszés helyén.

Posztoperatív időszak

Rehabilitáció és prognózis a műtét utáni első napon

Az első napon a beteg az intenzív osztályon van, eszméletlen. A létfontosságú rendszerek funkcióit a lélegeztetőgép és a parenterális táplálás biztosítja. Ebben az időben fontos figyelemmel kísérni a beteg állapotát, mivel fennáll annak a veszélye, hogy elmulasztja egy félelmetes szövődmény kezdetét. A rehabilitáció szempontjából fontos, hogy ne csak testi, hanem lelki békét is biztosítsunk a betegnek. Az első nap prognózisa kétséges, mivel lehetetlen megjósolni az agy reakcióját az ilyen típusú beavatkozásokra.

Rehabilitáció és prognózis a műtét utáni első héten

Az állapot stabilizálása után a beteg az idegsebészeti osztály általános osztályára kerül. Ez az időszak kevésbé veszélyes a szövődmények szempontjából, a rehabilitáció és az egészség helyreállításának prognózisa kedvezőbb, de a következmények még mindig lehetetlen megjósolni. Az agy aktivizálódni kezd, ellátja szokásos funkcióit, és új idegi kapcsolatokat hoz létre. Itt fontos a műtött megfelelő gondozása:

• A folyadék agyból való kiáramlásának javítása érdekében a beteg fejének mindig emelt helyzetben kell lennie. Ha az ágy feje nem emelkedik fel, helyezzen néhány párnát a feje alá, csak annyit, hogy kényelmes legyen. A betegnek félig ülő helyzetben is aludnia kell.
• Ne adjon a betegnek sok ivóvizet és egyéb italokat. Az intrakraniális magas vérnyomás enyhítése érdekében el kell távolítania a folyadékot a szervezetből. Naponta legfeljebb 1 liter folyadékot szabad inni.
• Az intracranialis hipertónia rehabilitációja veszélyes a fékezhetetlen hányás előfordulása miatt, ezért készletezzen hányáscsillapító szereket.
• Győződjön meg arról, hogy a beteg minden felírt gyógyszert időben bevesz. Általában antibiotikumokat írnak fel a fertőzés megelőzésére. A gyógyszerek időben történő bevétele javítja a betegség prognózisát, hozzájárul a gyors rehabilitációhoz és csökkenti a negatív következmények kockázatát.
• Tartsa tisztán a posztoperatív sebet, rendszeresen cserélje a kötszert. Ez csökkenti az egészségre veszélyes fertőző következmények kockázatát.
• A lehető legkorábban aktiválja a pácienst. A normál osztályra való áthelyezés második napján kezdje el segíteni a betegnek az osztályon való körbejárását. Csökken a posztoperatív tüdőgyulladás kockázata, javul a vérkeringés és a prognózis egésze.
• Figyelje a beteg étrendjét, különösen a trepanációt követő első napon. Az ételnek erősen dúsítottnak kell lennie, nagy mennyiségű fehérjét és tápanyagot kell tartalmaznia. Az elbocsátás után a beteg eheti kedvenc ételeit, de megpróbálhatja az étrendet vitaminokkal is gazdagítani, amelyek annyira szükségesek az agyműködéshez.

Rehabilitáció és prognózis az elbocsátás után

A gyógyulási időszak komplikációmentes lefolyása mellett az operált betegek prognózisa kedvező. A kórházból való távozás után korlátozza a fizikai aktivitást. Nem szabad oldalra, előre és lefelé billent fejjel gyakorlatokat végezni. Az agyműködés helyreállítása érdekében növelje a nyugodt séták számát akár napi 1 órára, ha lehetséges, többre. Vegye be az orvos által felírt gyógyszereket, tekintse át étrendjét, és adjon hozzá több vitamint és tápanyagot.

Fontos! Otthon folyamatosan figyelje a posztoperatív heg állapotát, hogy megelőzze a helyi és általános fertőzéses következményeket. Ehhez naponta kezelje antiszeptikus oldattal (jód alkoholos tinktúrája, briliáns zöld (brilliáns zöld), kálium-permanganát oldat). Ne nedvesítse a heget egy hónapig. Ha gyulladásra vagy gennyedésre gyanakszik, azonnal forduljon orvosához.

Fontos videó: A koponya sebészeti trepanációjának technikája

Következmények a trepanáció és szövődmények után

Az emberi agy olyan szerv, amelynek működését lehetetlen megjósolni. A trepanáció után a következmények minden emberre egyéniek, mivel a központi idegrendszer munkája mindenki számára más. A trepanációt követő következmények és szövődmények sokfélesége arra készteti a sebészt, hogy a betegeket élethosszig figyelemmel kísérjék, különösen a rehabilitációs időszakban. Éppen ezért egyetlen szakképzett orvos sem tud pontos előrejelzést adni.

A következmények között szerepel:

1. Fertőző következmények, amelyek rontják a prognózist és a rehabilitációt: agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, a műtéti seb gennyedése, szepszis és szeptikus sokk.
2. Az elemzők munkájának megsértése: vizuális, hallási, szaglási.
3. Epilepsziás rohamok, a status epilepticusig. Bénulás, görcsrohamok.
4. Változások a kognitív funkciókban: memória, beszéd, figyelem, gondolkodás.
5. Az agy ödémája.
6. Vérzés.
7. Az agy vénáinak trombózisa és ennek eredményeként a stroke.

Nem szabad megfeledkeznünk még egy kozmetikai következményről: a koponya deformációjáról. A reszekciós trepanáció után a páciens koponyájának alakja megváltozik, mivel a csont egy részét eltávolítják. A hiba helyén a páciens koponyájában látható lenyomat lesz látható.

Az orvosi körökben a craniotomia egy meglehetősen bonyolult műtét, amelyet az ókori Aesculapius is ismert, amikor az orvosok a koponya kinyitásával kezelték a daganatokat, belső vérzéseket és sérüléseket.

Lényege, hogy a trepanáció egy lyuk létrehozása a koponyacsontban, és hozzáférést biztosít az agy szürkeállományához, az erekhez és annak membránjához, valamint a kóros daganatokhoz. Megvannak a maga szigorú jelzései a végrehajtásra, de a beteg sokkos és termikus állapotában, valamint egyéb esetekben bizonyos korlátai vannak a végrehajtásnak.

A trepanáció orvosi indikációi

A modern orvoslás évről évre fejlődik, és a trepanáció indikációi egyre kevesebbek - ezt kevésbé traumás módszerek és kezelési módszerek alkalmazásával érik el. De ma bizonyos helyzetekben a trepanáció az egyetlen módszer a kóros folyamat gyors megbirkózására, megakadályozva a visszafordíthatatlan, negatív következmények kialakulását.

Az orvosok megjegyzik, hogy a dekompressziós típusú trepanáció végrehajtásának okai olyan betegségek, amelyek hozzájárulnak a koponyaűri nyomás éles növekedéséhez, az agy szürkeállományának eltolódásához a normál helyzethez képest. Ez későbbi jogsértésekkel és a halál magas kockázatával fenyeget. Ebben az esetben ilyen kóros elváltozásokról beszélünk:

• intracranialis típusú agyvérzés;
• fejsérülések, zúzódások, ödéma és hematómák kialakulásával kombinálva;
• agytályog és nagy méretű, nem operálhatatlan típusú daganatok;

Az ilyen típusú trepanáció segítségével a patológia nem szűnik meg, de a betegre veszélyes következményei megszűnnek.

A műtét előkészítésének folyamata

Ha koponyavágásra van szükség, nem kis jelentőséggel bír a beteg előzetes felkészítése a műtéti beavatkozásra. Ha elegendő idő áll rendelkezésre, és a műtétet a tervek szerint végzik, az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. Ebben az esetben az orvos laboratóriumi vizsgálatok elvégzését, MRI-vel és CT-vel végzett vizsgálatot, valamint magasan képzett szakorvosok vizsgálatát és konzultációját írja elő. A terapeuta kötelező vizsgálata és konzultációja - ő dönti el a trepanáció szükségességét.

Ha nincs idő és a műtéti beavatkozás rövid időn belül megtörténik, és a sebészeknek kevés ideje van a felkészülésre, a páciens minimális vizsgálaton esik át. Különösen ez egy általános és biokémiai laboratóriumi vérvizsgálat, MRI vagy CT - ezek segítenek pontosan meghatározni a patológia helyét, a koagulogramot.

Ha műtéti beavatkozást terveznek, akkor a műtét előestéjén, 18 óra után tilos a betegnek inni és enni, sebész és aneszteziológus megvizsgálja és konzultál. Ebben a szakaszban a legfontosabb az, hogy koncentráljon, lazítson és ne aggódjon, és ha az idegesség fokozódik, szedjen nyugtatókat. Magán a fejen végzett műtét előtt a szőrszálat leborotválják, a területet érzéstelenítővel kezelik, a koponyát pedig a sebésznek és a teljes műtéthez szükséges helyzetben rögzítik. A pácienst altatásban elaltatják, és megkezdődik a sebész munkája.

Trepanációs módszerek

A sebészek gyakorlatában a trepanációt az alábbiakban ismertetett módszerek egyikével végzik.

1. Osteoplasztikus típusú trepanáció. Ebben az esetben az orvos kinyitja a koponyát azon a területen, ahol a legrövidebb az út az érintett agyterülethez. Mindenekelőtt a bőrön egymás után patkó formájú jelöléseket készítenek, majd a fej lágyrészeit elválasztják - ebben az esetben a bőrlebeny alul van, megakadályozva ezzel a véráramlás meghibásodását. A fejen a leválasztott bőrfelület szélessége többnyire nem haladja meg a 6-7 cm-t, majd az orvos átfúrja a koponyacsontot, eljut a dura materhez, majd azt felboncolva behatol a koponyaüregbe. Ezt követően minden szükséges sebészeti beavatkozást elvégeznek -
2. A trepanáció reszekciós típusa - intracranialis daganat diagnosztizálása során történik, amelyet a sérülések és hematómák miatti gyors agyödéma miatt nem lehet eltávolítani. Leggyakrabban a temporális régióban hajtják végre, mivel a koponya csontjai védik az időbeli izmokat, és ő blokkolja a trepanációs ablakot, megbízhatóan védve a jövőben. A kozmetikai hatást tekintve az öltések kevésbé látszanak a fül mögött, és a pácienst nem éri annyira a külső kellemetlenségek.

A koponya oszteoplasztikus trepanációja a fronto-parietalis-temporalis régióban.

A sebészeti beavatkozás kezdetén az orvos eltávolítja a patkó alakú bőr- és izomlebenyet, elfordítja, majd levágja a csonthártyát. Vágóval lyukat készít a csontban - ennek eredményeként 5-10 cm átmérőjű trapéz alakú lyukat kapunk. Az intrakraniális dekompresszió során az orvos fokozatosan eltávolítja a dura matert, és elvégzi a szükséges dekompressziós manipulációkat . A sebész munkájának befejezése a szövetek varrása - ebben az esetben az agy kemény héja nem érinti. Az orvos nem fekteti rá a csontterületet - ha külső hiba van, akkor szintetikus gyógyászati ​​anyagok segítségével kiküszöbölhető.

A műtét utáni időszak és a beteg gyógyulása

A műtét után az orvosok éjjel-nappal figyelemmel kísérik a beteg állapotát, figyelemmel kísérik belső szerveinek és rendszereinek munkáját. Leggyakrabban a 2-3. napon kerülhet át a beteg az idegsebészeti osztályra, ha a műtét sikeres és körülbelül 2 hetet tölt ott.

A beteg kórházi tartózkodásának teljes időtartama alatt fontos figyelemmel kísérni a felesleges folyadék kiürülését a vízelvezető rendszeren keresztül, a lyuk állapotát a reszekciós típusú trepanáció során. Ha a betegnél az arc duzzanata és a szem alatti sötét karikák, duzzanat a sebészeti beavatkozás helyén diagnosztizálható, nagy valószínűséggel posztoperatív hematóma és agyi ödéma alakul ki.

Operatív beavatkozásként a trepanációt mindig a különféle szövődmények - fertőzések és gyulladások, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, elégtelen vérzéscsillapító hematómák és maguk a varratok meghibásodása - kockázata kíséri. A koponya kinyitásának negatív következményei lehetnek:

• a rendellenesség neurológiai természete az agy, az erek és a szövetek nyálkahártyájának károsodása miatt;
• a motoros aktivitás veresége és zavara, valamint az érzékenység csökkenése;
• értelmi zavarok és görcsök;

Az orvosok szerint a craniotomia után a legveszélyesebb negatív következmény a cerebrospinális folyadék kiszivárgása a sebekből. Ez fertőzést és meningococcus encephalitis kialakulását idézheti elő.

Nem kevésbé súlyos, kozmetikai hiba a koponya szimmetriájának megsértése, deformációja - ebben az esetben az orvosok kozmetikai sebészeti és korrekciós módszereket végeznek. Az agyszövet, a szürkeállomány védelme érdekében - reszekciós típusú trepanáció után az orvosok szintetikus, speciális lemezekkel zárják le a sebet.

A koponyanyitás utáni rehabilitációs és gyógyulási folyamat nemcsak a gyógyszeres terápiát, hanem a neurológiai típusú rendellenességek megszüntetését, valamint a páciens alkalmazkodását is biztosítja, mind a munkában, mind a társadalomban. Amíg az orvosok nem távolították el a varratokat, naponta kezelik a sebet, cserélik a kötszereket, de a beteg csak a sebészek beavatkozása után 2 hét múlva tudja megmosni a fejét és a haját.

Ha a beteg aggódik a súlyos fájdalom rohamai miatt, az orvos fájdalomcsillapítókat ír elő, a rohamok negatív megnyilvánulásával, görcsoldó szereket. Az orvosok a teljes gyógyulási és rehabilitációs folyamatot a patológia természetének figyelembevételével állítják össze, amely a trepanáció alapja lett.

A műtét után a páciens rehabilitációs tanfolyamon vehet részt, és újra megtanulhat járni és beszélni, fokozatosan helyreállítva a memóriát és a patológia által károsodott egyéb funkciókat. Nem csak az ágynyugalom látható, hanem az érzelmi, pszichológiai és fizikai stressz kizárása is. Súlyos és súlyos beszéd- és memória-, gondolkodási zavarok esetén a betegnek további ellátást, speciális rehabilitációs tanfolyamot mutatnak be, figyelembe véve a negatív következményeket. Egyes esetekben a fogyatékosság megállapításra kerül - ezt a kérdést egy speciális orvosi bizottság dönti el, figyelembe véve a beteg állapotát, a károsodás mértékét és a negatív következményeket.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a craniotomia és milyen kockázatokat tartalmaz az eljárás, részletesen meg kell érteni a művelet bonyolultságát és a végrehajtása után felmerülő legjellemzőbb következményeket. A trepanáció vagy a koponya megnyitása egy csontplasztikai eljárás, amelyet az agyterület kóros struktúráinak megszüntetésére végeznek. Ilyen formációk közé tartoznak a vérömlenyek, a fejsérülések, a kritikus állapotok, amelyek megkérdőjelezik például a beteg életét, vagy a megnövekedett koponyaűri nyomás és az erek elzáródásának következményei.

A művelet célja az agy szerkezetének megsértésével összefüggő kóros állapotok széles körének kijavítása. Az eljárás magas kockázata ellenére egyes esetekben a károsodás természete az egyetlen esélyt az emberi túlélésre.

Az eljárás jelzései

Az orvosok trepanációt írnak elő az agyterület különböző rendellenességeinek kiküszöbölésére. A művelet a következőkkel történik:

• onkológiai struktúrák jelenléte az agy területén;
• az erek károsodása;
• idegrendszeri rendellenességek kezelése;
• nyomás a koponyán belül;
• patogén mikroorganizmusokkal fertőzött szövetek jelenléte;
• a vérerek patológiája az agy kemény szöveteinek területén;
• tályogok és az agyi struktúrák károsodása;
• fejsérülések, törések;

Néha műtétre van szükség, hogy szövetmintát vegyenek a biopsziához. Azt, hogy a koponyavágást milyen célból végezzük, minden esetben az orvos tanúvallomása határozza meg. Az eljárás feladatai közé tartozik:

• a neoplazmák diagnosztizálása során észlelt kóros szövetek eltávolítása, amelyek növekedése az agy egyes részeinek károsodásával fenyeget;
• a koponyán belüli túlnyomás eltávolítása, ha daganat jelenlétében lehetetlen műtétet végezni;
• különböző méretű hematómák megszüntetése, a vérzés következményeinek lokalizálása a stroke-ban;
• a koponya integritásának helyreállítása szerzett vagy születési sérülések után.

Meg kell jegyezni, hogy a craniotomia során végzett eljárások egy bizonyos százalékát nem a betegség késői szakaszában bekövetkező jogsértés megszüntetése érdekében végzik, hanem a patológia kialakulásával kapcsolatos lehetséges szövődmények kiküszöbölésére.

A művelet lényege, típusai

A trepanációt előzetes diagnózis után a következő módszerekkel végezzük:

• angiográfia;
• az erek duplex vizsgálata ultrahang segítségével;
• a terület tanulmányozása eszközök segítségével.

Az ilyen vizsgálatok szükségesek a rendellenesség típusának és a patológia lokalizációjának meghatározásához, a szerkezetek károsodásának mértékének felméréséhez és a betegség valószínű lefolyásának előrejelzéséhez. A kapott adatok segítségével kiválasztható a sérülés utáni koponyavágás módszere, és segít előre megjósolni, milyen következményekkel járhat a műtét után.

A beavatkozás történhet tervszerűen, például daganatok eltávolítása esetén, vagy lehet sürgősségi jellegű, agyvérzés következményeinek megszüntetésével járó. Magát a műtétet az idegsebészeti klinikák speciális fekvőbeteg osztályain végzik magasan képzett sebészek bevonásával, akiknek elsődleges célja az emberi élet megmentése.

A koponyavágás módja magában foglalja a lyuk fúrását a patológia helyén vagy a csontszerkezet egy részének kivágását, amelyet általános érzéstelenítés és a bőr eltávolítása után hajtanak végre a beavatkozás helyéről.

Ezután a kivágott részt eltávolítjuk, és eltávolítjuk a kemény héjat. Ezt követően közvetlenül műtétet végzünk a koponyán belüli patológia megszüntetésére, majd a csontterület visszahelyezése a helyére és rögzítése titánlemezekkel, csavarokkal vagy csontplasztika elvégzésével. A szakemberek megkülönböztetik az alábbi típusú eljárásokat:

1. A koponya tövénél ferdén végezzük a csontplasztikai beavatkozást, amelyhez ovális vagy patkó alakú bemetszést végeznek, nehogy a levágott rész a dobozba essen. Ezt követően a kivágott területet megszüntetjük, és az eljárást a fent leírt mechanizmus szerint hajtjuk végre. Ha a patológia területén felgyülemlett vért vagy folyadékot el kell vezetni, akkor a beavatkozás területére vízelvezető csövet kell felszerelni, majd a fejet kötni.
2. A craniotomiát vagy craniectomiát a beteg eszméleténél hajtják végre, és nyugtatókat és helyi érzéstelenítést foglal magában azon a területen, ahol az eljárást végrehajtják, hogy elnyomják a beteg félelemérzetét. Egy ilyen művelet célszerűsége az, hogy az orvos olyan visszajelzést kap, amely kizárja a beteg agyában lévő létfontosságú kapcsolatok károsodását.
3. A sztereotaxis magában foglalja a számítógépes technológia használatát az agy bizonyos területeinek vizsgálatára a trepanáció előtt. Ebben az esetben a műtétet non-invazív módon, a páciens fején viselt speciális sisakon keresztül gamma kés segítségével végezzük. A készülék a kóros szövetekkel rendelkező területek precíz kezelésének elvén működik irányított radioaktív kobaltsugárral. A módszer hátrányai közé tartozik a 35 mm-nél nem nagyobb képződmények megsemmisítésének lehetősége.
4. A reszekciós típusú beavatkozás egy kis átmérőjű lyuk készítését jelenti, amelyet szükség szerint bővítünk a kívánt méretre. Ellentétben a klasszikus trepanációs módszerrel, az ilyen típusú eljárás során az agyat nem borítja csontszövet a befejezés után. Ebben a módszerben a védő funkciót a lágy szövetekhez és a beavatkozás helyét borító dermis réteghez rendelik.
5. Dekompressziós trepanációt végeznek az intracranialis nyomás értékének csökkentésére. Ha ismert a patológia helye, akkor felette dekompressziós bemetszést, ellenkező esetben a temporális régióban oldalról lefelé néző patkó formájában végezzük a bemetszést.

Figyelembe véve a koponyavágásra utaló patológiák súlyosságát, a csontszerkezetek integritásának megsértését, az erek és az idegsejtek traumatizmusának nagy valószínűségét, a műtét utáni következmények lehetősége nagy jelentőséggel bír, függetlenül a betegség súlyosságától.

Trepanáció utáni felépülés

Az eljárás utáni helyreállítási időszak nem kevésbé fontos, mint maga az eljárás. A trepanáció utáni eljárás a következő intézkedésekre korlátozódik:

1. A beteg jelenléte a műtétet követő nap folyamán az intenzív osztályon, szakképzett szakemberek felügyelete mellett, a beteg állapotának megfigyelésére és fenntartására szolgáló eszközökkel. Ezt követően a steril kötést eltávolítják a sebről, és a beavatkozást végző területet állandó antibakteriális kezelésnek vetik alá.
2. A következő hét kórházi felépülése a szakorvosi felügyelet mellett eltöltött idő esetleges növelésével a trepanációval járó szövődmények esetén. Néhány nap elteltével, ha nincs ellenjavallat, a beteg felkelhet és rövid távolságokat sétálhat. A szakértők azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb kezdjék el a gyaloglást, mivel ez az intézkedés megakadályozza a tüdőgyulladás előfordulását és a vérrögképződést.
3. Az ellátás során biztosítani kell a páciens fejének megemelt helyzetét, ami szükséges a vérnyomás csökkentéséhez. A betegeket korlátozzák a folyadékbevitelben.
4. A gyógyszeres kezelés tartalmazhat gyulladáscsökkentő, görcsoldó, hányáscsillapító, nyugtató, fájdalomcsillapító és szteroid gyógyszereket.

A koponya trepanációja utáni rehabilitáció, amelyet otthoni elbocsátás után (7-14 nap) végeznek, a következőket tartalmazza:

1. A megemelt terhek súlyosságának korlátozása és a sportolás vagy jóga, a fej billentésével kapcsolatos tevékenységek kizárása.
2. A nedvességnek való kitettség megszüntetése a beavatkozási területen hosszú ideig. Ha a műtét utáni heg színe megváltozik, vagy a gyógyulási folyamat során egyéb rendellenességek lépnek fel, azonnal forduljon orvoshoz.
3. Az orvossal egyeztetett ajánlott gyógyszerek és népi gyógymódok szedése, amelyek elősegítik a rehabilitációs folyamat felgyorsítását.
4. Az ajánlott étrend betartása.
5. A sportolás korlátozása ellenére az orvosok azt javasolják, hogy a beteg rokonok felügyelete mellett sétáljon és egyszerű fizikai tevékenységet végezzen, a felemelt terhek súlya nem haladhatja meg a 3 kg-ot.
6. A műtét sikere és a rehabilitáció időtartama nagyban függ a beteg rossz szokásaitól. A dohányzás és az erős érzelmi kitörések növelik a kedvezőtlen kimenetel kockázatát, ezért a posztoperatív időszakban ezeket el kell hagyni.
7. Ha szükséges, szükség lehet egy logopédus tanfolyamra a beszédfunkció helyreállítása érdekében.

A felsorolt ​​rehabilitációs intézkedések biztosítják a gyógyulási folyamat normál lefolyását, amelynek időtartama meghaladhatja a 3 hónapot. Meg kell azonban jegyezni, hogy a műtét során senki nem ad garanciát, eredménye lehet a beteg állapotának jelentős javulása és a beavatkozásból eredő szövődmények hátterében relatív javulás.

Komplikációk a trepanáció után

Nehéz túlbecsülni a sikertelen kimenetel kockázatát az idegsebészeti eljárások végrehajtása során a koponyarégió patológiáinak megszüntetésére. Ennek következtében egyesek megfosztják megszokott életmódjuktól, munkahelyet váltanak az egészségügyi korlátozások megjelenése miatt. Az ilyen betegek gyakran érdeklődnek a kezelőorvos iránt, hogy adnak-e csoportot koponyavágás után. Erre a kérdésre csak a beavatkozás eredményeinek értékelése adható meg.

A beavatkozás utáni fogyatékosság három évre szól, ha olyan állapotot észlelnek, amely korlátozza a beteg teljes életét. A rokkantsági csoportot szakképzett szakorvosi tanács jelöli ki, értékelve a vizsgálat eredményeit a létfontosságú funkciók munkájában fellépő kóros eltérések kimutatására. A beteg állapotának javulásával a későbbi rekommisszió során a rokkantsági csoport törlésre kerül.

Az eljárással kapcsolatos leggyakoribb következmények között a betegek a következőket említik:

• vérzés megjelenése;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a látás- és hallásszervek patológiája;
• memóriazavar;
• a húgyúti és az emésztőrendszer diszfunkciója;
• fertőzések megjelenése a belekben, a hólyagban és a tüdőben;
• duzzanat;
• láz;
• gyakori, súlyos fejfájás;
• a mozgáskoordinációs rendszer eltérése;
• hányinger és hányás;
• csökkent érzékenység és zsibbadás az észlelő szervek, valamint a végtagok.
• légzési nehézség és légszomj;
• hidegrázás;
• a beszédfunkció megsértése;
• aszténiás tünetek megjelenése;
• ájulás;
• görcsök és a végtagok bénulása;
• kóma állapot.

A szövődmények előfordulásának elkerülése érdekében a betegnek folyamatos kommunikációt kell fenntartania a kezelőorvossal, és be kell jelentenie a posztoperatív időszakban bekövetkezett jogsértéseket.

Szövődmények kezelése

A beteg viselkedésének vagy tudatának megsértésének időben történő észlelése érdekében ajánlott heti konzultációt folytatni a kezelőorvossal. A rehabilitációs időszakban lehetőség van a páciensnek masszázs- vagy fizioterápiás tanfolyam előírására, pszichológus és neuropatológus felkeresése. A szövődmények típusától függően az orvos a következő kezelést javasolhatja:

1. Ha a hólyag, a belek és a tüdő gyulladása lép fel, antibiotikumokat alkalmaznak. A fertőzések megjelenése ebben az időszakban a szervezet immunrendszerének gyengülésével és a beteg mozgásának korlátozásával jár. Ezért a patológia megelőzése a gyakorlatok végrehajtása a terápiás komplexumból, az alvási rendnek és az előírt étrendnek való megfelelés.
2. A mozdulatlansághoz kapcsolódó vérrögképződés az erek elzáródásának kockázatával jár. Attól függően, hogy melyik szervben fordul elő, a lehetséges következmények megnyilvánulnak: szívroham, stroke, bénulás. Súlyos esetekben a beteg szövődményei halálhoz vezethetnek. A hasonló forgatókönyvben előforduló események kialakulásának megelőzésére szolgáló intézkedésként a betegnek ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek segítik a vér hígítását és napi sétákat.
3. Az agy szerkezetét körülvevő szövetek duzzanata miatt neurológiai jellegű, állandó vagy átmeneti jellegű megsértések jelentkeznek. Az ilyen rendellenességek következményeinek minimalizálása érdekében ajánlott gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni.
4. Az eljárás után fellépő vérzés a legtöbb esetben több napig is tart. Abban az esetben, ha a vér lokalizálódik a koponya idegi folyamataiban vagy motoros központjaiban, rohamokat okoznak. Ritka esetekben bőséges vérzés esetén ismételt trepanáció javasolt. A legtöbb esetben az ilyen patológiát vízelvezetéssel szüntetik meg, amely biztosítja a vér eltávolítását.

A betegek azon kérdésére, hogy mennyi ideig élnek koponyametszést követően, nehéz pontos választ adni, mivel a beavatkozás sikeres befejezésével nem találtak közvetlen összefüggést a beavatkozás ténye és a várható élettartam csökkenése között. Másrészt, ha a műtét negatív kimenetelű, a várható élettartam csökkenhet.