Több mint 20 mikron minden fogtól. A helytelen eredmények elérésének okai. Diagnosztikai technika
Parodontitis- gyulladásos betegség periodontális szövetek (6.1. ábra). Eredetük szerint megkülönböztetünk fertőző, traumás és gyógyszer okozta parodontitist.
Rizs. 6.1. A fogak krónikus apikális parodontitise 44
Fertőző parodontitis akkor fordul elő, amikor mikroorganizmusok behatolnak (nem hemolitikus, zöld és hemolitikus streptococcusok, arany és fehér staphylococcusok, fuzobaktériumok, spirocheták, veillonella, lactobacillusok, élesztőszerű gombák), toxinjaik és a cellulóz bomlástermékei a gyökércsatornából vagy az ínyzsebből a parodontumba jutnak.
Traumás parodontitis kialakulhat akut trauma (fogzúzódás, kemény tárgy harapása) és krónikus trauma (töltelék túlbecsülése, rendszeres érintkezés a szájnyílással) pipázik vagy hangszer, rossz szokások). Ezen túlmenően, a gyökérkezelés során, valamint a foggyökér csúcson túli eltávolítása miatt gyakran észlelnek parodontális traumát endodonciai műszerekkel. töltőanyag vagy intracanalis csap.
A periodontium irritációja akut traumában a legtöbb esetben gyorsan magától elmúlik, de néha a károsodást vérzés, a pulpa keringési zavara és az azt követő nekrózis kíséri. Krónikus traumák esetén a parodontium igyekszik alkalmazkodni a növekvő terheléshez. Az adaptációs mechanizmusok megsértése esetén krónikus gyulladásos folyamat alakul ki a parodontiumban.
Orvosi parodontitis a periodontális potensba való belépés eredményeként jelentkezik vegyi anyagokÉs gyógyszerek: arzén paszta, fenol, formalin stb. A gyógyszeres fogágygyulladáshoz tartozik a fogágygyulladás is, amely a következtében alakult ki allergiás reakciók tovább különféle gyógyszerek endodonciai kezelésben használják (eugenol, antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek stb.).
A parodontitis kialakulása leggyakrabban a baktériumok membránjának károsodásakor képződő mikroorganizmusok és endotoxinok periodontális résbe jutásának köszönhető, amelyek mérgező és pirogén hatásúak. A helyi immunológiai gyengülésével védekező mechanizmusok akut diffúz gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet tályogok és flegmonok képződnek. tipikus jellemzői általános mérgezés szervezet. Sejtkárosodás lép fel kötőszöveti a periodontium és a lizoszómális enzimek felszabadulása, valamint biológiailag hatóanyagok, növekedést okozva vaszkuláris permeabilitás. Ennek eredményeként a mikrocirkuláció megzavarodik, a hipoxia fokozódik, trombózis és hiperfibrinolízis figyelhető meg. Ennek eredménye a gyulladás mind az öt tünete: fájdalom, duzzanat, hiperémia, helyi lökést hőmérséklet, diszfunkció.
Ha a folyamat a kiváltó fogon lokalizálódik, krónikus gyulladásos folyamat alakul ki, amely gyakran tünetmentes. Amikor a szervezet immunológiai állapota legyengül krónikus folyamat mindennek megnyilvánulásával súlyosbodik jellegzetes vonásait akut parodontitis.
6.1. A PARODONTITIS OSZTÁLYOZÁSA
Az ICD-C-3 szerint a periodontitis alábbi formáit különböztetjük meg.
K04.4. Pulpális eredetű akut apikális parodontitis.
K04.5. Krónikus apikális parodontitis
(apikális granuloma).
K04.6. Periapicalis tályog fisztulával.
K04.7. Periapicalis tályog fisztula nélkül.
Ez a besorolás lehetővé teszi a megjelenítést klinikai kép betegségek. Gyakorlatban terápiás fogászat legtöbbször az alapja
elfogadott klinikai osztályozás parodontitis I.G. Lukomsky, figyelembe véve a periodontális szövetkárosodás mértékét és típusát.
I. Akut parodontitis.
1. Serous periodontitis.
2. Gennyes fogágygyulladás.
II Krónikus parodontitis.
1. Rostos parodontitis.
2. Granulomatosus parodontitis.
3. Granuláló periodontitis.
III Súlyos parodontitis.
6.2. A PERIODONTITISZ DIAGNÓZISJA
6.3. A PARODONTITIS DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISÁJA
A KRÓNIKUS APIKLIS PERIODONTISZ DIFFERENCIÁLIS DIAGNÓZISÁJA
(apikális granuloma)
FISTULA NÉLKÜLI PERIAPIKUS TÁLYGOK DIFFERENCIÁLIS DIAGNÓZISJA
6.4. A PARODONTITIS KEZELÉSE
AKUT APIKÁLIS KEZELÉSE
PIODONTITIS ÉS PERIAPITAL
TÁLYOG
Az akut apikális periodontitis és periapicalis tályog kezelése mindig több vizittel történik.
Első látogatás
2. Steril vízhűtéses keményfém fúrók segítségével eltávolítjuk a meglágyult dentint. Ha szükséges, nyissa ki vagy nyissa ki a fog üregét.
3. Klinikai helyzettől függően a fogüreget kinyitjuk, vagy eltávolítjuk belőle a tömőanyagot. A fog üregének megnyitásához nem agresszív végű fúrót (például Diamendo, Endo-Zet) tanácsos használni, hogy elkerüljük a perforációt és az elváltozást.
a fog üregének aljának topográfiája. A fogüreg aljának topográfiájának bármilyen változása megnehezítheti a gyökércsatornák nyílásainak keresését, és negatívan befolyásolja a rágóterhelés későbbi újraeloszlását. A steril fúrók a tömőanyag eltávolítására szolgálnak a fogüregből.
7. Határozza meg a gyökércsatornák munkahosszát elektrometriával (csúcs helye) és Röntgen módszerek. A fog koronáján a munkahossz méréséhez megbízható és kényelmes referenciapontot kell választani (csúcs, incizális él vagy konzervált fal). Meg kell jegyezni, hogy sem radiográfia, sem csúcs
A kationok nem biztosítják az eredmények 100%-os pontosságát, ezért csak a két módszerrel kapott kombinált eredményekre kell koncentrálni. A kapott munkahosszt (milliméterben) rögzítjük. Jelenleg joggal feltételezhető, hogy a csúcslokátor 0,5 és 0,0 közötti tartományban mért értékeit kell munkahossznak venni.
8. Endodonciai műszerek segítségével a gyökércsatornák mechanikai (műszeres) kezelését végezzük a pulpa maradványainak és bomlásainak tisztítása, a demineralizált és fertőzött gyökérdentin kimetszése, valamint a csatorna lumenének bővítése érdekében. és kúpos formát adnak, amely szükséges a teljes körű orvosi kezeléshez és az eltömődéshez. A gyökércsatornák műszeres feldolgozásának minden módszere két részre osztható nagy csoportok: apikális-koronális és koronális-apikális.
9. A gyökérkezelés gyógyszeres kezelését a mechanikai kezeléssel egyidejűleg végezzük. A gyógykezelés feladatai a gyökércsatorna fertőtlenítése, valamint a mechanikai ill vegyszeres eltávolítás a cellulóz és a dentin fűrészpor bomlása. Ehhez különféle gyógyszerek használhatók. A leghatékonyabb a 0,5-5%-os nátrium-hipoklorit oldat. Minden oldatot csak endodontiai fecskendő és endodonciai kanül segítségével fecskendeznek be a gyökércsatornába. A szerves maradványok hatékony oldására és antiszeptikus kezelés nátrium-hipoklorit oldat gyökércsatorna expozíciós ideje in gyökércsatorna legalább 30 percnek kell lennie. A gyógyszeres kezelés hatékonyságának növelése érdekében tanácsos ultrahangot használni.
10. Végezze el az elkenődött réteg eltávolítását. Bármilyen műszeres technika alkalmazásakor a gyökércsatorna falán egy úgynevezett kenőréteg képződik, amely dentin fűrészporból áll, és potenciálisan tartalmazhat patogén mikroorganizmusok. 17%-os EDTA-oldatot (Largal) használnak a kenetréteg eltávolítására. Az EDTA oldat expozíciója a csatornában legyen legalább 2-3 perc. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nátrium-hipoklorit és az EDTA oldatok kölcsönösen semlegesítik egymást, ezért váltakozó használatukkor a gyógyszercsere előtt célszerű a csatornákat desztillált vízzel átöblíteni.
11. Hajtsa végre a befejezést gyógyszeres kezelés csatorna nátrium-hipoklorit oldattal. A végső szakaszban inaktiválni kell a nátrium-hipoklorit oldatot nagy mennyiségű izotóniás anyag gyökércsatornába juttatásával.
nátrium-klorid-oldat vagy desztillált víz.
12. A gyökércsatornát papírhegyekkel megszárítjuk, és ideiglenes tömőanyagokat vezetünk bele. A mai napig kalcium-hidroxid alapú paszták (Calasept, Metapaste, Metapex, Vitapex stb.) használata javasolt. Ezek a gyógyszerek a magas pH miatt kifejezett antibakteriális hatást fejtenek ki. A fog üregét ideiglenes töméssel zárják le. A kifejezett váladékozási folyamat és a teljes körű orvosi kezelés és a gyökércsatornák szárításának lehetetlensége miatt a fog legfeljebb 1-2 napig tartható nyitva.
13. Általános gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő.
Második látogatás(1-2 nap elteltével) Panaszok, fájdalmas fogütődés esetén a gyökércsatornák újragyógyítása és az ideiglenes tömőanyag cseréje történik. Ha a betegnek van klinikai tünetek nem, folytassa az endodontiai kezelést.
1. Magatartás helyi érzéstelenítés. A fogat pamuttekercsekkel vagy gumigát segítségével izolálják a nyáltól.
2. Az ideiglenes tömést eltávolítjuk, a fogüreg és a gyökércsatornák alapos antiszeptikus kezelését végezzük. Endodonciai műszerek és öntözőoldatok segítségével távolítják el a csatornákból az ideiglenes tömőanyag maradványait. Erre a célra célszerű ultrahangot használni.
3. Az elkenődött réteg és az ideiglenes tömőanyag maradványainak eltávolítására a csatornák faláról EDTA oldatot fecskendezünk a csatornákba 2-3 percig.
4. Végezze el a csatorna végső gyógykezelését nátrium-hipoklorit oldattal. Az utolsó szakaszban inaktiválni kell a nátrium-hipoklorit oldatot nagy mennyiségben a gyökércsatornába juttatva. izotóniás oldat vagy desztillált vizet.
5. A gyökércsatornát papírhegyekkel szárítjuk és lezárjuk. A gyökércsatorna feltöltésére különféle anyagokat és módszereket alkalmaznak. A mai napig a guttapercha használata polimer tömítőanyagokkal erősen ajánlott gyökércsatorna-elzáródás esetén. Helyezzen be egy ideiglenes tömést. Polimer tömítőanyag használata esetén a tartós helyreállítást legkorábban 24 óra elteltével, cink-oxid és eugenol alapú készítmények használata esetén - legkorábban 5 nap múlva - javasoljuk.
A KRÓNIKUS APIKÁLIS PERIODONTITISZ KEZELÉSE
A krónikus apikális parodontitis kezelésében lehetőség szerint a gyökércsatorna-elzáródást az első vizit alkalmával javasolt elvégezni. Orvosi taktika nem különbözik a kezeléstől különféle formák fogbélgyulladás.
1. Helyi érzéstelenítést végzünk. A fogat pamuttekercsekkel vagy gumigát segítségével izolálják a nyáltól.
2. Steril vízhűtéses keményfém fúrók segítségével eltávolítjuk a meglágyult dentint. Ha szükséges, nyissa ki a fog üregét.
3. Klinikai helyzettől függően a fogüreget kinyitjuk, vagy eltávolítjuk belőle a tömőanyagot. A fogüreg felnyitásához nem agresszív végű fúrókat célszerű használni (például Diamendo, Endo-Zet), hogy elkerüljük a perforációt és a fogüreg aljának topográfiájának megváltozását. A fogüreg aljának topográfiájának bármilyen változása megnehezítheti a gyökércsatornák nyílásainak keresését, és negatívan befolyásolja a rágóterhelés későbbi újraeloszlását. A steril fúrók a tömőanyag eltávolítására szolgálnak a fogüregből.
4. Végezze el a fogüreg alapos antiszeptikus kezelését 0,5-5%-os nátrium-hipoklorit oldattal.
5. A gyökércsatornák száját Gates-glidden eszközökkel vagy speciális gyémánt bevonatú ultrahangos hegyekkel bővítjük.
6. A gyökércsatornák tömőanyagát megfelelő endodonciai műszerekkel távolítsuk el.
7. Határozza meg a gyökércsatornák munkahosszát elektrometriás (csúcshelyzet) és radiológiai módszerekkel! A fogkoronán lévő munkahossz méréséhez megbízható és kényelmes referenciapontot kell választani (csúcs, incizális él vagy konzervált fal). Meg kell jegyezni, hogy sem a radiográfia, sem az apexlokáció nem biztosítja az eredmények 100%-os pontosságát, ezért csak a két módszerrel kapott kombinált eredményekre kell összpontosítania. A kapott munkahosszt (milliméterben) rögzítjük.
8. Endodonciai műszerek segítségével a gyökércsatornák mechanikai (műszeres) kezelését végezzük, melynek során megtisztítják a maradványoktól és a pulpa bomlásától, kimetszik a demineralizált és fertőzött gyökérdentint, valamint bővítik a csatorna lumenét, ill. adjon kúpos formát, szükséges
teljes körű orvosi kezelésre és obturációra. A gyökérkezelés minden módszere két nagy csoportra osztható: apikális-koronális és coronalis-apikális.
9. A gyökérkezelés gyógyszeres kezelését a mechanikai kezeléssel egyidejűleg végezzük. Az orvosi kezelés feladatai a gyökércsatorna fertőtlenítése, valamint a cellulóz és a dentin fűrészpor mechanikai és vegyszeres eltávolítása. Ehhez különféle gyógyszerek használhatók. A leghatékonyabb a 0,5-5%-os nátrium-hipoklorit oldat. Minden oldatot csak endodontiai fecskendő és endodonciai kanül segítségével fecskendeznek be a gyökércsatornába. A szerves maradványok hatékony feloldásához és a csatornák antiszeptikus kezeléséhez a nátrium-hipoklorit-oldat gyökércsatornában való expozíciós ideje legalább 30 perc legyen. A gyógyszeres kezelés hatékonyságának növelése érdekében tanácsos ultrahangot használni.
10. Végezze el az elkenődött réteg eltávolítását. Bármilyen műszeres technika alkalmazásakor a gyökércsatorna falán úgynevezett kenőréteg képződik, amely potenciálisan kórokozó mikroorganizmusokat tartalmazó dentin fűrészporból áll. 17%-os EDTA-oldatot (Largal) használtunk a kenetréteg eltávolítására. Az EDTA oldat expozíciója a csatornában legyen legalább 2-3 perc. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nátrium-hipoklorit és az EDTA oldatok kölcsönösen semlegesítik egymást, ezért váltakozó használatukkor a gyógyszercsere előtt célszerű a csatornákat desztillált vízzel átöblíteni.
11. Végezze el a csatorna végső gyógykezelését nátrium-hipoklorit oldattal. Az utolsó szakaszban a nátrium-hipoklorit oldatot inaktiválni kell nagy mennyiségű izotóniás nátrium-klorid oldat vagy desztillált víz bevezetésével a gyökércsatornába.
12. A gyökércsatornát papírhegyekkel szárítjuk és lezárjuk. A töltéshez különféle anyagokat és módszereket használnak. A mai napig a guttapercha használata polimer tömítőanyagokkal erősen ajánlott gyökércsatorna-elzáródás esetén. Helyezzen be egy ideiglenes tömést. Polimer tömítőanyag használata esetén a tartós helyreállítást legkorábban 24 óra elteltével, cink-oxid és eugenol alapú készítmények használata esetén - legkorábban 5 nap múlva - javasoljuk.
6.5. ENDODONTIAI MŰSZEREK
Az endodonciai műszerek a következőkre szolgálnak:
Gyökércsatornák (QC) nyílásainak megnyitásához és bővítéséhez;
A fogpép eltávolítása a QC-ből;
A minőségellenőrzés átadásához;
A minőségellenőrzés áthaladásához és kiterjesztéséhez;
Az űrhajó falainak bővítésére és igazítására (simítására);
A tömítőanyag QC-ben történő bevezetéséhez;
Töltelékhez.
Az ISO követelményeknek megfelelően minden szerszámnak, mérettől függően, van konkrét szín tollak.
6.6. ANYAGOK GYÖKÉRKÁVÚ TÖLTÉSÉHEZ
1. Műanyag, nem keményedő paszták.
A gyökércsatorna ideiglenes feltöltésére szolgál, az endodontia és a parodontium mikroflórájának gyógyszeres befolyásolására. Például jodoform és timol paszták.
2. Műanyag keményítő paszták.
2.1. cementek. Független anyagként használják a gyökércsatorna tartós feltöltésére. Ez a csoport nem válaszol modern követelményeknek gyökértömő anyagokhoz szükséges, és nem használható az endodontiában.
2.1.1. Cink-foszfát cementek: "Poszfátcement", "Adhesor", "Argil" stb. (A fogászatban gyakorlatilag nem használják.)
2.1.2. Cink-oxid-eugenol cementek: "Evgecent-V", "Evgecent-P", "Endoptur", "Kariosan"
satöbbi.
2.1.3. Üvegionomer cementek: Ketak-Endo, Endo-Gen, Endion, Stiodent stb.
2.2. Kalcium-hidroxiddal.
2.2.1. A gyökércsatorna ideiglenes feltöltésére: "Endocal", "Calacept", "Calcecept" stb.
2.2.2 A gyökércsatorna tartós feltöltésére: Biopulp, Biocalex, Diaket, Radent.
2.3. Antiszeptikumokat és gyulladáscsökkentő szereket tartalmaz:"Cresodent paszta", "Cresopate", "Treatment Spad", Metapeks stb.
2.4. Cink-oxid és eugenol alapú: cink-oxid eugenol paszta (rögtönzött) Eugedent, Biodent, Endometazon, Esteson
satöbbi.
2.5. Rezorcin-formalin alapú paszták:
rezorcin-formalin keverék (pl hőfok),"Rezodent", "Forfenan", "Foredent" stb. (A fogászatban gyakorlatilag nem használják.)
2.6. Tömítőanyagok vagy tömítőanyagok. Főleg elsődleges szilárd töltőanyagokkal egyidejűleg használják. Egyesek független anyagként használhatják állandó gyökértöméshez (lásd a használati utasítást).
2.6.1 Epoxigyanta alapú: NKF Omega epoxi tömítőanyag, AN-26, AN Plus, Topseal.
2.6.2 Kalcium-hidroxiddal: Apexit Plus, Guttasiler Plus, Phosphadent stb.
3. Elsődleges szilárd töltőanyagok.
3.1. Merev.
3.1.1. Fém (ezüst és arany) csapok. (Gyakorlatilag nem használják a fogászatban.)
3.1.2. Polimer. Műanyagból készült és hordozóként használható műanyag forma guttapercha az a-fázisban (lásd a 3.2.2. bekezdést). Technika "Thermofil".
3.2. Műanyag.
3.2.1. Guttapercha az ft-fázisban (a csapokat "hideg" technikában használják oldalsó és függőleges kondenzációhoz, egyidejűleg tömítőanyagokkal; lásd.
2.6).
3.2.2 Az a-fázisú guttaperchát a guttapercha "forró" tömítési technikájában használják.
3.2.3 Az oldott guttapercha "Chloropercha" és "Eucopercha" kloroformban, illetve eukaliptolban való feloldással keletkezik.
3.3. Kombinált- "Thermafil".
6.7. GYÁRTÁSI ÉS TÖLTÉSI MÓDSZEREK
GYÖKÉRKÉPEK
6.7.1. GYÖKKERESÉS MEGMUNKÁLÁSI MÓDSZEREI
6.7.2. GYÖKÉRVÁTORNÁK TÖLTÉSI MÓDSZEREI
KLINIKAI HELYZET 1
Egy 35 éves páciens a 46-os fogban lüktető fájdalomra, harapási fájdalomra, „kinőtt” fog érzésére panaszkodott fogorvoshoz. Korábban megjegyezték sajgó fájdalom a fogban a hőmérsékleti ingerek okozta fájdalom. Mögött egészségügyi ellátás nem jelentkezett.
Vizsgálatkor: submandibularis A nyirokcsomók jobb oldalon megnagyobbodott, tapintásra fájdalmas. Az íny a 46-os fog területén hiperémiás, tapintásra fájdalmas, a vasoparesis tünete pozitív. A 46-os fog koronája mély szuvas üreg kommunikál a fog üregével. Az üreg alját és falait szondázva a gyökércsatornák szája fájdalommentes. A fog ütése élesen fájdalmas. EOD - 120 μA. Az intraorális kontakt röntgenfelvételen a szivacsos anyag mintázata átlátszóvá válik, a kompakt lemez megmarad.
Készítsen diagnózist, megkülönböztető diagnózis készítsen kezelési tervet
KLINIKAI HELYZET 2
Egy 26 éves páciens a 25-ös fogban szuvas üreg jelenlétével kapcsolatos panaszokkal fordult fogorvoshoz. A fogat korábban akut pulpitis miatt kezelték. 2 hete esett ki a töltelék.
A regionális nyirokcsomók változatlanok. A 25-ös fog területén az ínyen fistulous pálya található. A fog koronája színe megváltozott, mély szuvas üreg kommunikál a fogüreggel. Az üreg aljának és falainak szondázása fájdalommentes. A gyökércsatorna torkolatánál tömőanyag-maradványok találhatók. Az ütőhangszerek fájdalommentesek. EOD - 150 μA. Az intraorális kontakt röntgenfelvételen kiderült: gyökér
a csatorna hosszának 2/3-án lezárva volt, a gyökércsúcs vidékén tiszta kontúrú csontszövet ritkaság látható.
Készítsen diagnózist, végezzen differenciáldiagnózist, készítsen kezelési tervet.
ADJ VÁLASZT
1. A fistulous járat jelenléte jellemző:
3) periapikális tályog;
4) krónikus pulpitis;
5) helyi parodontitis.
2. A krónikus apikális periodontitis differenciáldiagnózisa a következőkkel történik:
1) akut pulpitis;
2) fluorózis;
3) zománcszuvasodás;
4) szuvas cement;
5) radicularis ciszta.
3. Az akut apikális periodontitis differenciáldiagnózisa a következők szerint történik:
1) pulpanekrózis (pulpagangréna);
2) pép hiperémia;
3) fogszuvasodás;
4) szuvas cement;
5) zománcszuvasodás.
4. Az intraorális kontakt röntgenfelvételen egy sipolyos periapicalis tályoggal a következők derülnek ki:
5. A krónikus apikális periodontitis intraorális kontakt röntgenfelvételén a következők derülnek ki:
1) a parodontális rés tágulása;
2) elmosódott körvonalú csontszövet ritkulási fókusza;
3) a csontszövet ritkaságának fókusza kerek vagy ovális alakú, világos határokkal;
4) a csontszövet tömörödésének fókusza;
5) a csontszövet megkötése.
6. A fogharapás fájdalma, a „kinőtt” fog érzése a következőkre jellemző:
1) akut apikális parodontitis esetén;
2) krónikus apikális parodontitis;
3) akut pulpitis;
4) periapikális tályog fisztulával;
5) fogszuvasodás cement.
7. A parodontitis elektroodontodiagnosztikájának mutatói a következők:
1) 2-6 μA;
2) 6-12 μA;
3) 30-40 μA;
4) 60-80 μA;
5) több mint 100 µA.
8. A gyökércsatornák munkahosszát a segítségével határozzuk meg
1) elektroodontodiagnosztika
2) elektrometria;
3) lézer fluoreszcencia;
4) lumineszcens diagnosztika;
5) lézeres pletizmográfia.
9. A gyökércsatornában lévő kenetréteg eltávolításához használja:
1) foszforsav oldata;
2) EDTA-oldat;
3) hidrogén-peroxid;
4) kálium-permanganát;
5) kálium-jodid oldat.
10. A szerves maradványok feloldásához és a gyökércsatornák antiszeptikus kezeléséhez oldatokat használnak:
1) foszforsav;
2) EDTA;
3) nátrium-hipoklorit;
4) kálium-permanganát;
5) kálium-jodid.
HELYES VÁLASZOK
1 - 3; 2 - 5; 3 - 1; 4 - 2; 5 - 3; 6 - 1; 7 - 5; 8 - 2; 9 - 2; 10 - 3.
BAN BEN modern fogászat használat több mennyiséget további módszerek kutatás. és vannak előfeltétel színrevitelére helyes diagnózis. Sajnos nem mindig tudnak teljes képet adni a betegségről.
A szovjet időkben, amikor ilyen tanulmányok nem álltak rendelkezésre, nem kevésbé informatív módszereket alkalmaztak. Ezek egyike az elektroodontometria (EOM).
Az elektroodontodiagnosztika (EOD) egy olyan kutatási módszer, amely a fogpulpa életképességének felmérésére használható traumás sérülés, daganat, gyulladás vagy a fogak és az állkapocs bármely más betegsége. Ennek eredményeként az orvos lehetőséget kap arra, hogy a legtöbbet válassza ki racionális módszertan kezelést, és értékelje a terápia eredményeit.
Hogyan működik?
Az elektroodontodiagnosztika módszere az élő szövetek azon képességén alapul, hogy izgató hatású anyagok hatására. Ugyanaz az anyag, attól függően funkcionális állapot a vizsgálat időpontjában eltérő ingerlékenységgel rendelkezik. Az ingerlékenység mértékére vonatkozó következtetéseket az irritáció erőssége alapján kell levonni, amely elegendő ahhoz, hogy a szövetekből választ kapjunk. Ehhez határozza meg az irritáció minimális intenzitását.
Az ingerlékenység csökkenése esetén a válasz csak a ható inger intenzitásának növekedésével következik be. A növekedéssel éppen ellenkezőleg, kevesebb befolyásra van szükség a szövetek gerjesztéséhez.
Az elektromos áram az egyik leghatékonyabb és legelérhetőbb kórokozó. Az expozíció ideje megváltoztatható, és az irritáció többször megismételhető anélkül, hogy a szövetet károsítaná.
A víz mennyisége befolyásolja az elektromos vezetőképességet a fog szöveteiben. Minél nagyobb, annál nagyobb azoknak az ionoknak a száma, amelyek képesek reagálni az áram hatására. A fog pulpája nagyobb mennyiségű folyadékot tartalmaz, mint a zománc, ezért a vizsgálat során speciális érzékeny pontokat azonosítottak, amelyek megfelelnek a pulpakamra minimális távolságának.
A vizsgálat célja annak megállapítása, hogy a fog gyógyítható-e.
Az EDI jelzései
Az elektroodontometriát a modern fogászatban a következő esetekben alkalmazzák:
- a mélység differenciáldiagnosztikája;
- pulpakárosodás differenciáldiagnózisa ();
- diagnosztika ;
- érzékelés;
- az állkapcsok és a fogak traumás károsodása;
- a felső állkapocs sinusának gyulladása;
- különböző etiológiájú állkapocs daganatok;
- ideggyulladás és neuralgia;
- sugárkárosodás;
- kezelés .
Ennek a technikának a használatára vonatkozó korlátozások
Az elektroodontometria használatának ellenjavallatai abszolút és relatívra oszthatók.
A vizsgálatot teljesen kizárják, ha:
- a beteg pacemakerrel rendelkezik;
- mentális zavarok vannak;
- a vizsgált felület hatékony szárítása lehetetlen;
- az elektromos áram ilyen vagy olyan okból nem kerül átadásra;
- a beteg 5 évesnél fiatalabb.
Azok az esetek, amikor fennáll a hamis eredmény megszerzésének lehetősége, azaz relatív ellenjavallatok:
- a páciens idegessége a fogadás során;
- jelenlét a fogon;
- fém jelenléte ortopédiai szerkezetek a szájüregben;
- amalgám tömések jelenléte;
- gyökérrepedés;
- a fog gyökércsatornája vagy ürege;
- a vizsgálathoz használt berendezés meghibásodása;
- a módszertan megsértése.
Diagnosztikai technika
A vizsgálatban orvos és ápolónő is részt vett.
Használt felszerelés
Az EOD a következő eszközökkel történik:
- OD-2M;
- EOM-3;
- IVN-1;
- OSM-50;
- Bábteszt 2000;
- EOM-1.
Nehézségek a tanulás során
Az elektrodontometria során fontos megjegyezni, hogy a fog különbözőképpen reagálhat az áramra. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a beteg életkorát és jelenlétét szisztémás betegségek. A fog szöveteinek érzékenységét az állkapocscsontok és a perimaxilláris lágyszövetek patológiája is megváltoztatja.
Ezenkívül külső interferencia is befolyásolhatja. Az UHF és mikrohullámú készülékek negatív hatással vannak az elektroodontometriás eszközökre, és hamis eredményekhez vezetnek.
A legfontosabb a kutatási módszertan maradéktalan betartása. Pontosan meg kell egyeznie az eszközre vonatkozó utasításokkal. Csak ebben az esetben lehet megbízható eredményeket elérni.
A mutatók megfejtése
EDI indikátorok, amelyeket a fogorvosok követnek a diagnosztikai eredmények értékelésekor:
Kutatási költség
Az ilyen típusú diagnosztika ára fogonként 150 és 400 rubel között változik.
Az elektroodontodiagnosztika megfizethető és informatív módszer fogszövetek vizsgálata. De önmagában nem használható. A bonyolultság miatt és egy nagy szám Ellenjavallatok Az elektroodontometria csak kiegészítő vizsgálatként működhet.
Más kutatási módszerekkel kombinálva az orvos megkapja teljes körű információ a fogszövetekben bekövetkezett változásokról és felállítja a helyes diagnózist.
Az EDI-t több mint 70 éve használják a fogászatban. Ezt a diagnosztikai módszert Rubin Lev Rubinovics szovjet orvos alapította, és a szövetek elektromos árammal szembeni ellenállásának mérésén alapul. A számok növekedése azt jelenti, hogy kóros folyamat indult be, az értékek emelkedésével beszélhetünk a fertőzés további behatolásáról a pulpába és a parodontumba. Az orvosok klinikai gyakorlatuk során összefüggést állapítottak meg egy adott betegség és az EDI készülék képernyőjén megjelenő számok között. Normális esetben az elektromos gerjeszthetőség 2-6 mikroamper (mikroamper).
EOD fogszuvasodásban
A szuvas folyamatban az elektromos ingerlékenység értékei a formától függően változnak.
- spot színpad, felületes, középső folyamatok 2-6 mA (azaz a normál tartományon belül)
- mély fokozat 10-12 mA, in ritka esetek 20-ig (ez azt jelenti, hogy a nekrotikus szövet rendkívül közel van a pulpához, és hamarosan megkezdődik a gyulladása)
EDI pulpitissel
A cellulóz gyulladása esetén az értékek 20 és 100 mikron közötti tartományban vannak.
- akut fokális 20-25 mikron (ez azt jelenti, hogy a patológia még nem érintette a gyökérrészt, és a koronában fejlődik ki)
- akut diffúz 20-50mA
- krónikus rostos 30-40 mA
- krónikus gangrén 60-100 mikron
EOD periodontitis esetén
Az elektromos ingerlékenység meghaladja a 100-at, és eléri a 150-300-at. Ez azt jelenti, hogy a pulpa nekrotikus, és a folyamat elérte a szalagos apparátust.
Egyéb betegségek
A fogszuvasodás és szövődményei mellett pulpitis és parodontitis esetén, ezt a fajt a diagnosztikát más körülmények között is alkalmazzák. Például:
- trigeminus neuritis 10-től (val enyhe fokozat) 200-ig (súlyos formában)
- trigeminus neuralgia: nem változik
- tejfogak a reszorpciós időszakban 200-ig
- állandó a kialakulás időszakában 50-200
- ciszta, vizsgálja meg az összes vele érintkező fogat (ezt pillanatfelvétellel ellenőrizzük). 200 alatti ok-okozati indikációkban, épen 2-6
Módszertan
A páciens egy széken ül, a készülék csatlakoztatva van a hálózathoz. Fontos, hogy a vizsgált fogat a szájban lévő fémekkel való érintkezéstől (amalgámtömés vagy a protézis egy része), valamint a nyáltól elkülönítsük. A szárítás vattakoronggal történik, de nem pisztollyal (fájdalomrohamot válthat ki, és ez megváltoztatja a jelzéseket), vagy még inkább alkohollal. A páciens a passzív vezetéket (elektródát) tartja a kezében. A modern modellekben egy passzív elektródát akasztanak a páciensre alsó ajak horog formájában (mint amikor csúcslokátorral dolgozunk). Az aktív orvos a következő pontokat szabja rá, ahol, amint látható klinikai kutatások, a reakciót a minimális értékeken nevezzük:
- elülső fogak (metszőfogak és szemfogak) - a vágóél közepe
- premolárisok (kis őrlőfogak) - bukkális tubercle
- őrlőfogak (nagy őrlőfogak) - elülső bukkális gumó
Ezután az áramot alkalmazzák, fokozatosan növelve az értékeket, amíg a páciens bizsergést, fájdalmat, nyomást vagy égő érzést nem érez. Ha van tömítés a javasolt vizsgálat helyén, akkor az aktív elektródát közvetlenül rá kell akasztani. A fogszuvasodás diagnosztizálása során a drótot az üreg aljára kell helyezni, amelyhez először el kell távolítani a felpuhult dentint. Ugyanez vonatkozik a gyökércsatornákra is.
Az ellenőrzéshez helyes beállítás az eszközt ellenőrizték egészséges fogat. Ha az értékek 2-6 között vannak, akkor az eredmények megbízhatóak. Azokban az esetekben, amikor az értékek túllépik ezeket a határokat, minden eljárást meg kell ismételni, az eszközt megfelelően be kell állítani, vagy akár teljesen ki kell cserélni.
Hibák
Megbízhatatlan eredmények, beleértve a pozitív (de hamis) eredményeket is, a következő körülmények között fordulnak elő:
- A vezető fémelemeket érint a szájban
- folyadékokkal való érintkezés, gyenge száradás
- a beteg fájdalomcsillapítót, alkoholt, nyugtatót szed az eljárás előtt
- elektróda érinti az arcot, nyálkahártya
- a tömítés egy másik tömítéssel érintkezik a distalis vagy mediális felületről, ahonnan az áram 2 fogra megy. A töltőanyagokat külön kell választani
Berendezés
A fogászatban az EDI eszközöknek két csoportja van piacunkon: hazai és külföldi. Utóbbiak közül a leghíresebbek: Gentle Plus, Digitest, Vitapulp, Pulptester (ezt a fenti videó jelzi). Figyelembe kell venni, hogy egyes külföldi modelleken a skálát nem µA, hanem hagyományos mértékegységek képviselik.
Az orosz modellek közül leggyakrabban az EOM-3, EOM-1, IVN-01, OD-2 használatos. Az EOM-3 munkához asszisztensre van szüksége, ami kényelmetlen, mert nem minden irodában van ingyenes nővér vagy asszisztens. Modern modellek lehetővé tegyék egyetlen orvos segítségével.
A fogászati ipar meglehetősen aktívan fejlődik, folyamatosan megjelenik Legújabb technológiák bizonyos patológiák kezelésére és diagnosztizálására. BAN BEN Utóbbi időben Az EDI egyre nagyobb népszerűségnek örvend a fogászatban. Ez a technika lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást és felírást hatékony kezelés. Nézzük meg, mi az elektroodontodiagnosztika (EOD), milyen esetekben javallott az alkalmazása, és van-e ellenjavallat az eljárásnak.
Az eljárás lényege
Ez a technika több mint 60 éve ismert a fogászatban, de az utóbbi időben egyre népszerűbb. A módszer a szöveti rezisztencia szintjének mérésén alapul szájüreg elektromos áram. Minél magasabbak a mutatók, annál mélyebbre hatolt be a gyulladásos folyamat.
BAN BEN ez a módszer ingatlant használják idegszövet izgulj a hatása alatt elektromos áram. Az eljárás során meghatározzuk a fogreceptorok gerjesztési küszöbértékét. A cellulóz áthaladásának pillanatában az áram nem károsítja azt, mivel szigorúan adagolják. Ezért a végrehajtáshoz szükség van a szükséges ismeretekre.
Általában ilyen mutatókról beszélhetünk:
- A kialakult gyökerű fogaknál az elektromos ingerlékenység 2 és 6 μA között van.
- A tejfogak esetében a mutatók ugyanabban a tartományban vannak.
- Vágáskor maradandó fogakés gyökereik kialakulásakor az elektromos ingerlékenység vagy erősen lecsökken, vagy teljesen hiányzik, 200-150 μA is lehet. Amikor a gyökér teljesen kialakult, az indikátor 2-6 μA tartományban van.
A fogászat EDI értékei a normához képest lehetővé teszik a kóros folyamat kialakulásának megítélését. Például a fogszuvasodás kialakulásával az elektromos ingerlékenység 20-25 μA-ra csökken, amikor a pulpa érintett, akkor a mutatók 7-60 μA tartományban vannak. Ha a reakció 61-100 µA, akkor azt mondhatjuk, hogy a coronalis pulpa elhalása figyelhető meg, és a gyulladásos folyamat átmegy a fog gyökerébe.
Többért pontos eredményeket az orvos általában először röntgendiagnosztikára irányítja a pácienst, hogy hozzávetőlegesen megismerje a területet kóros elváltozások. De ez a tanulmány nem teljes kép mi történik, így az elektroodontodiagnosztika sokkal hatékonyabb lesz.
Az EDI használatának szabályai
Mivel az eljárás elektromos áram használatához kapcsolódik, annak alkalmazására számos szabály vonatkozik:
- EDI-re csak egy orvos ír beutalót, és az egész eljárást az ő szigorú felügyelete és ellenőrzése mellett végzik.
- A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását és követelményét. Az első eljárás előtt alapos eligazítást kell végezni.
- Az EOD a fogászatban nem javasolt közvetlenül étkezés után vagy éhgyomorra. Az optimális idő 40-60 perc étkezés után.
- Az eljárás során nem tud felkelni, mozogni és beszélni. Bármilyen mozgás hibához vezethet az eredményekben.
- Az áramütés elkerülése érdekében ne érintse meg a készüléket, próbálja meg önállóan beállítani az áram adagját.
- Ha az eljárás során úgy érzi erős fájdalom, égő érzés, szédülés, akkor értesítenie kell a nővért vagy az orvost.
- Az eljárás befejezése után a betegnek 40 percig pihennie kell.
Az elektroodontodiagnosztika célja
Az orvos az alábbi célokat követve hivatkozhat az EDI-re:
EDI indikációk a fogászatban
Az eljárás a következő patológiák jelenlétében vagy gyanúja esetén javasolt:
Megjegyezhető, hogy szinte minden patológia fogászati rendszer EDI használatát igénylik a fogászatban a pontos diagnózis és a hatékony kezelés érdekében.
Az EDI ellenjavallatai
Bármilyen kutatás és elektrodontodiagnózis sem kivétel, ezeknek megvannak a saját ellenjavallatai. Relatívra és abszolútra oszthatók.
NAK NEK abszolút ellenjavallatok viszonyul:
- A beteg pacemakerrel rendelkezik.
- Mentális zavarok.
- Gyermekek életkora 5 éves korig.
- A fog teljes kiszáradása lehetetlen.
- A beteg nem tolerálja az elektromos áramot.
A technika előnyei és hátrányai
Az EOD (fog elektroodontodiagnosztikája) előnyei:
- Egyszerű használat.
- A módszer elérhetősége.
- Kiváló információs tartalom.
- Az orvosnak lehetősége van az eljárást közvetlenül a rendelőjében elvégezni.
De vannak hátrányai is:
- Fontos az eljárás helyes végrehajtása. Fontolja meg az egyéni fájdalomküszöb betegeknél.
- Az eljárásnak az életkornak megfelelőnek kell lennie.
- Figyelembe kell venni az eszköz jellemzőit. Vegye figyelembe a gyökerek kialakulásának mértékét.
- A technika anyag- és időköltséget is igényel.
EDI eszköz
A fogászat a praxisában hazai és külföldi eszközöket egyaránt használ. Között legújabb modellek A legnépszerűbb márkák a következők:
- Gentle Plus.
- digitális teszt.
- Vitapulp.
- pulpmester.
Az orosz modellek között keresettek:
- EOM-3.
- EOM-1.
- IVN-01.
- OD-2.
A bemutatott orosz modellek közül az elsőt nem használják olyan gyakran, mivel az eljárás elvégzéséhez asszisztensre van szükség, és nem minden orvosnak van saját ápolója.
A készülék előkészítése az eljáráshoz
Az eljárás megkezdése előtt fel kell készíteni a készüléket a munkára. Ez a szakasz a következő manipulációkat tartalmazza:
- Mindenekelőtt az aktív és passzív elektródákat a megfelelő kulcsokhoz kell csatlakoztatni.
- Hajtsa végre a földelést.
- Csatlakoztassa a készüléket a hálózathoz.
- Nyomja meg a „Be” gombot, amikor a készülék működésbe lép, a jelzőlámpa kigyullad.
A páciens felkészítése az eljárásra
Az eszköz előkészítése után foglalkozni kell a pácienssel:
A fogak előkészítése a következőképpen történik:
- Szárítsa meg a fogat fültisztító pálcika. Erre a célra alkoholt vagy étert nem szabad használni.
- Ha lerakódások vannak a fogakon, azokat el kell távolítani.
- A fogszuvasodás jelenlétében el kell távolítani a lágy dentint és meg kell szárítani az üreget.
- Ha van amalgám töltés, akkor azt el kell távolítani, mivel ez az anyag jó áramvezető.
- Helyezze az elektródákat a kívánt helyre.
- A passzív elektróda a kéz hátulján van rögzítve és rögzítve.
- Az aktív elektróda érzékeny pontokon van rögzítve.
EDI a fogászatban - eljárási eljárás
Miután a készülék és a páciens készen állnak az EDI-re, megkezdődik az eljárás. Az áramot alkalmazzák, az erő fokozatosan növekszik, amíg a beteg fájdalmat, bizsergést vagy égő érzést nem érez. A nővér vagy az orvos regisztrálja a küszöbáramot, és kikapcsolja a készüléket. Meglehetősen informatív EDI a fogászatban. A mutatók lehetővé teszik a patológia pontos meghatározását.
Az eredmények megbízhatóságának ellenőrzésére az egészséges fogat is ellenőrizzük.
Az eljárás során figyelembe kell venni, hogy a készülék, a beteg és az orvos között zárt körnek kell lennie, ellenkező esetben nem lehet teljesen megbízható eredményt elérni. A szakember nem viselhet kesztyűt az eljárás során.
Megszerzéséért megbízható eredményeket méréseket végeznek többször, és az átlagértéket veszik. Ha a páciens reakciója kissé megváltozik, akkor az eredmények megbízhatóak, de nagy eltérések esetén álpozitív vagy álnegatív reakció gyanítható.
A helytelen eredmények elérésének okai
Ha EDI-t használnak a fogászatban, előfordulhat, hogy a leolvasások nem mindig helyesek. Hamis pozitív reakciók lehetségesek, ha:
- Érintkezés van az elektróda és egy fémrész, például egy híd vagy egy tömés között.
- Ha a betegnek nem magyarázzák el részletesen, mire számíthat és hogyan kell eljárni, akkor idő előtt felemelheti a kezét.
- Rosszul kezelt pulpanekrózis.
- Nem jól izolált a nyáltól.
Egyes esetekben hamis negatív eredményeket kaphat:
- A páciens az eljárás előtt használt alkoholos italok, nyugtatók ittak fájdalomcsillapítót.
- Az előkészítés során a nővér rosszul érintkezett az elektróda és a fogzománc között.
- A páciens a közelmúltban sérülést szenvedett a fogán.
- A készülék nincs bedugva, vagy az elemek lemerültek.
- A fog nemrég kitört, és a csúcs még nem teljesen kialakult.
- A pulpa hiányos nekrózisa.
- Az elektromos áramkör megszakad, mert az orvos gumikesztyűt visel.
EDI egyes betegségekben
Az EDI a fogászatban meglehetősen informatív a különböző fogászati patológiák esetében. A kapott értékek szerint az orvos felteszi pontos diagnózisés megfelelő kezelést ír elő. Vegye figyelembe néhány betegség indikátorait:
- A fogszuvasodás elektromos ingerlékenységének értékei a fejlődés mértékétől függően változnak:
2. Az EDI pulpitissel a következő eredményeket adja:
- Az akut és fokális forma 20-25 μA értéket ad, ebben az esetben a gyulladás még nem érintette a fog gyökerét.
- Diffúz és akut pulpitis esetén a mutatók 20-50 μA tartományban vannak.
- Krónikus rostos pulpitis- 20-40 uA.
- A gangrén formát 60 és 100 μA közötti mutatók jellemzik.
Figyelembe kell venni, ha a fogat fém, ill kerámia-fém korona, akkor nem lehet majd meghatározni az elektromos gerjeszthetőséget.
3. Parodontitis esetén a leolvasások általában már meghaladják a 100-at, és elérhetik a 150-et, egyes esetekben akár a 300 μA-t is.
4. maradandó fogak a kialakulás időszakában 50-200 μA-t mutatnak.
5. A tejfogak elektromos ingerlékenysége a gyökérreszorpció időszakában eléri a 200-at.
Az illetékes szakembernek figyelembe kell vennie az eljárás során a fájdalomküszöböt, amely minden személynek megvan. Ezért nem szabad egy adott patológia átlagértékeire hagyatkozni. A megbízható eredmény eléréséhez meg kell mérni az elektromos gerjeszthetőséget ép fogak, szomszédos és antagonisztikus fogak. Elengedhetetlen, hogy a fogak bent legyenek ugyanazok a feltételek, vagyis a gyökerek kialakulásának mértéke, az állkapcson való elhelyezkedése, és a valóságban ezt szinte lehetetlen elérni.
Az elektroodontodiagnosztika egy 60 éves gyakorlattal rendelkező módszer, amely segít feltárni a fog belsejében lévő kóros folyamat mélységét. Az elektrodontometria fő jelzései a fejlődés gyanúja mély szuvasodás, pulpitis vagy parodontitis. A módszer lehetővé teszi nemcsak a kóros folyamat lokalizációjának, hanem természetének meghatározását is.
Az eljárás eredményeinek értelmezését az orvos végzi a védőnő által regisztrált küszöbáram erősségi mutatók alapján. Bár az eljárás biztonságosnak tekinthető, számos ellenjavallat van. Egy fog diagnosztizálásának ára nem haladja meg a 400-500 rubelt a fővárosi fogászati klinikákon.
Az elektroodontodiagnosztika módszerének lényege
Az elektroodontodiagnosztika a súlyos fogászati patológiák tanulmányozására szolgáló módszer, amelyet kiegészítőként alkalmaznak. diagnosztikai intézkedés radiográfiával és lézeres kutatással együtt. Köszönet idegvégződések képesek áramot vezetni - az egyik leghatékonyabb kórokozó, a technika lehetővé teszi a fogszövetek elektromos stimulációra adott reakciójának meghatározását. Az elektromos áram semmilyen módon nem károsítja a pépet.
A modern fogászatban az EDI-t radiográfia vagy lézerdiagnosztika után alkalmazzák. Mindkét legújabb módszer ne mindig adjon részletes információt a karakterről gyulladásos folyamat, csak annak vizualizálását teszik lehetővé.
Mikor használják a fogászatban?
Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!
Az elektroodontodiagnosztika olyan kutatási módszer, amelyet bizonyos fogászati betegségek gyanúja esetén alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:
- fogszuvasodás és pulpitis változó mértékben fejlesztés;
- parodontitis és parodontitis;
- a dentoalveoláris készülék sérülései;
- neoplazmák;
- genny képződése az állcsontokon;
- arcüreggyulladás;
- ideggyulladás;
- a zománc sugárzási károsodása;
- a fogazatban lokalizált gombás fertőzés.
A fogorvos nem mindig küldi el a pácienst az EDI-hez a diagnózis felállítása vagy megerősítése érdekében. Ez a diagnosztikai módszer rendkívül informatív az orvos számára, mivel lehetővé teszi a gyulladásos folyamat lokalizációjának és természetének meghatározását.
A megbízható információk birtokában a fogorvos kiválaszthatja a legoptimálisabb és leghatékonyabb kezelési stratégiát.
Használt eszközök
A fogászat területe nagyon gyorsan fejlődik. Az összes használt műszaki berendezést is korszerűsítik és fejlesztik. Hazánkban behozott és hazai eszközöket használnak, többek között:
- Gentle Plus, Digitest, Vitapulp. Ezek az EDI eszközök legújabb külföldi modelljei.
- Az EOM-1, az EOM-3 elavult modellnek számít. A gép kezeléséhez asszisztens szükséges.
- OD-2, OD-2M. A második lehetőség egy modernizált modell, amely váltakozó és egyenáramot használ.
EDI technika
Az EDI eljárás végrehajtása előtt a fogorvosnak elő kell készítenie a készüléket - kapcsolja be és ellenőrizze a jelzőlámpa működését. Ha ebben a szakaszban az orvosnak nincsenek nehézségei, folytatja a beteg felkészítését. Le kell ültetni egy székre, és gumiszőnyeget kell tenni a lábához. Ezután a fogorvos megkezdi a diagnózist.
Az EDI végrehajtása a következő lépéseket tartalmazza:
A vizsgálat során az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy az aktív elektróda ne érjen hozzá az ínyhez és a szájnyálkahártyához, és időnként szárítsa meg a zománcot, hogy ne nedvesedjen. Egy-egy fog elektromos ingerlékenységét kétszer ellenőrzik, a végén a fogorvos az átlag alapján következtetést von le.
Ellenjavallatok
Az elektroodontológiai diagnosztika nem minden beteg számára javasolt. Az embereknek több kategóriája van, akiknek az EDI ellenjavallt: a fogorvos írja fel őket alternatív módszerek kutatás kóros folyamatok a fogban. Közöttük:
Fogszuvasodás, pulpitis és egyéb betegségek dekódolása
Az eljárás során a leolvasást ápolónő végzi. Regisztrálja az elektromos áram erősségének küszöbértékeit. A szöveti rezisztencia indexe határozza meg a gyulladásos folyamat mélységét. Normál esetben 2-6 µA-nek kell lennie. A 20-25 μA-es megnövekedett reakció szuvas folyamat kialakulását jelzi, 7-60 μA pulpitist vagy mély szuvasodást (lásd még:). Az eltérési táblázatban a 60 μA feletti mutató a pulpa teljes pusztulásának és a parodontitis kialakulásának jele. Csökkentett eredmény fejletlen gyökerű betegeknél figyelték meg.
Gyermekeknél a fogcsere időszakában a normamutatók változhatnak. Tovább kezdeti szakaszban ingerlékenység értéke elérheti a 150-200 μA-t. Továbbá ez a mutató 30-60 μA lesz. Ennek eredményeként a normál számok csak a gyökerek teljes kialakulása után láthatók.
Árak
A módszer magas információtartalma ellenére költsége meglehetősen költséges. A fővárosi klinikákon átlagköltség az elektroodontometria foganként 300 rubel. Az ország más nagyvárosaiban az eljárás ára valamivel alacsonyabb lesz - 200-250 rubel, a tartományi városokban pedig az ártartomány 150 és 200 rubel között változik. Az elektroodontometria sokkal olcsóbban kerül a betegeknek, mint a pulpitis, a mélyszuvasodás és a parodontitis diagnosztizálására szolgáló egyéb módszerek.
