Az elülső fogak pótlása. töltőanyagok felhasználásával. Sharakhutdinova O.S.

Körülbelül tíz-tizenöt évvel ezelőtt a teljes adentia vagy az összes fog hiánya valódi ítélet volt, és egyetlen dolgot jelentett - az úgynevezett "hamis állkapcsot". Egy vagy több fog elvesztését esetenként kivehető, leggyakrabban nem kivehető protézisekkel pótolták, amelyek a megmaradt fogakra támaszkodtak. A fejlődés azonban nem áll meg, és ma az elveszett és hiányzó fogak helyreállításának legnépszerűbb módja a beültetés. Amirov Arslan Ruslanovich elmondja a beültetés minden előnyét.

Mi fenyegeti a fogak hosszú távú hiányát?

Egy, de még inkább több, nem is beszélve az összes fog elvesztése számos funkcionális és esztétikai rendellenességhez vezet. Először is az elvesztett fog helyén csökkenés kezdődik csontszövetállkapocs, az úgynevezett reszorpció. A hibával szomszédos fogak mozogni kezdenek, megpróbálva elfoglalni a szabad helyet, ami a fogazat elmozdulásához, a fogak záródásának megsértéséhez és helyzetük görbüléséhez vezet.

Mindezek mellett a temporomandibularis ízület szenved, amely tele van állkapcsokkal, fejfájással, az arc- és nyelvi izmok állandó feszültségével, elzáródással és a rágás minőségének romlásával. Elülső fogak hiányában a dikció súlyosan érintett, beszéd közben nyál permetez. A fogak elvesztésével az orcák oldalsó szakaszaiban süllyedni kezdenek, ami nemcsak öregíti az arcot, hanem a nyálkahártya állandó mikrotraumait is okozza - egyszerűen „harapja” az arcot. Egyébként a részleges és teljes fogatlanság következményeinek külön fontos aspektusai a külső megjelenésben bekövetkező negatív változások, amelyek többek között pszichológiai problémákat váltanak ki.

Mik a megfelelő fogsor ismertetőjegyei?

A hiányzó fogak helyreállításának fő szabálya a fogazat esztétikai és funkcionalitásának harmonikus és hatékony helyreállítása. 100%-ban csak egy tud megbirkózni ezzel a feladattal. modern technika, nevezetesen - fogászati ​​implantáció. Ma ez a legjobb megoldás a fogpótlásra.

Mit jelent a funkció és az esztétika helyreállítása? Esztétikai szempontból a fogsor külsőleg nem különbözhet természetes fogak: ugyanolyan színűnek és átlátszóságúnak kell lennie, mint a szomszédos zománcoknak; ismételje meg a fog anatómiai formáját (ez a tétel a funkcionalitásra is vonatkozik, mivel biztosítja a fogazat helyes zárását), szorosan illeszkedjen lágy szövetekíny, amelynek kontúrja legyen természetes és szép (az úgynevezett "rózsaszín" mosoly esztétika).

Ami a funkciót illeti, itt a rágásban és a beszédben való teljes részvételről, valamint a terhelés helyes elosztásáról beszélünk. Ha a protézis a szomszédos fogakra támaszkodik, a teljes terhelés rájuk esik, ami pusztulásukhoz és a protézis alatti csontfelszívódáshoz, a szájnyálkahártyán „nyomási sebek” kialakulásához és rossz higiéniához vezet. A fogak implantációs módszerekkel történő helyreállítása során a műfog teljesen átveszi a természetes fogak összes funkcióját, és megjelenésében nem különbözik a páciens szomszédos természetes fogaitól.

Mik a fogászati ​​implantátum előnyei és hátrányai?

A hagyományos, szomszédos fogakon alapuló protézisekkel ellentétben az implantátum semmilyen módon nem lép kölcsönhatásba velük, hozzájárulva a rágási terhelés helyes eloszlásához. A funkciók és az esztétika helyreállításának száz százalékos hatékonysága a beültetés fő és vitathatatlan előnye. Mindemellett klinikánk körülményei és az orvosok képzettsége lehetővé teszi a kezelési idő csökkentését kíméletes implantációs technikával (minimálisan invazív) további csontnövekedés nélkül, azonnali foghúzás utáni implantátum beültetéssel. Ugyanakkor a rágási hatékonyság és az esztétika sem vész el, hiszen az implantátumok beültetése során ideiglenes koronákat készítenek a páciens számára. A mínuszok közé szokták nevezni a hagyományos protézishez képest magasabb árat, azonban hosszú távon a beültetés nemhogy nem drága, de még sokkal gazdaságosabb intézkedés is. A helyzet az, hogy a klasszikus protézisekkel ellentétben a fogászati ​​implantátum egész életen át szolgálja tulajdonosát.

Pontosan miben különbözik a hagyományos protézis a beültetéstől?

A protézis a beültetéstől a protézis beépítési módjában különbözik, minden más különbség ebből adódik. Először is, mind a kivehető, mind rögzített protézisek(a hamis állkapocs kivételével, amelyről külön fogunk beszélni) a szomszédos fogakra támasztva vannak felszerelve. Ehhez a legtöbb esetben ezek a támogatás, kezdetben egészséges fogak depulpált, vagyis elvesztik az idegüket. Az ideg nélküli fog az elhalt fog, könnyen kitalálható, hogy hamarosan elkezd összeomlani, és néhány év múlva ez eltart új protézis többek között az egykor teljesen egészséges támasztófogak cseréje. Így a válasz a kérdésre: "Mi a jobb - protetika vagy beültetés?" egyre nyilvánvalóbbá válik.

Másodszor, az íny és a kivehető, valamint a rögzített protézis között a legtöbb esetben van egy rés, amelyben lepedék, baktériumok és ételmaradékok halmozódnak fel, ami negatívan befolyásolja a protézis alatti ínyet.

Harmadszor, ahogy már említettük, a hagyományos protéziseknél a rágás közbeni terhelés egyenetlenül oszlik el, ami a támasztófogak felgyorsult pusztulásához és az állcsont szerkezetének visszafordíthatatlan megváltozásához, vagyis elvesztéséhez vezet. Egyébként a felszívódott csont helyreállításának egyetlen módja a műtét.

Ami a teljes kivehető fogsort illeti, itt a csontszövet elvesztése katasztrofálissá válik, és az íny nyálkahártyájára való támaszkodás (a támasztó fogak hiánya miatt) folyamatos dörzsöléshez, ill. krónikus betegségek szájüreg. És ha a hidak és a kapcsos protézisek egyszerűen kényelmetlenséget okoznak, mind esztétikai, mind funkcionális, akkor a hamis állkapocs valódi katasztrófa: folyamatosan mozog a szájüregben, kiesik, dörzsölődik, zavarja a beszédet, nem teszi lehetővé az étel teljes rágását.

Mindig lehetséges a beültetés, és vannak-e javallatok a hagyományos protézisre?

Néhány évvel ezelőtt voltak szigorú ellenjavallatok a beültetésig azonban a technika fejlődésével és az orvostudomány fejlődésével ezek az ellenjavallatok gyakorlatilag megszűntek. Ami az ilyeneket illeti szisztémás betegségek, akkor a cukorbetegség, a véralvadási zavarok (véralvadás) és még néhány más egyet jelentett: csak hagyományos protézis, beültetés nélkül. Tekintettel arra, hogy ma már ezekben az esetekben is lehetséges a fogimplantátum beültetése, a különbség csak annyi, hogy a műtétet végző orvosnak rendelkeznie kell a helyzetnek megfelelő tudással és képességekkel, a betegnek pedig gondos előkészítés beültetésre és szigorúan kövesse az ajánlásokat és hallgassa meg saját test a rehabilitációs időszak alatt.

Összehasonlítjuk az élettartamot: mi a tartósabb - protetika vagy beültetés?

Mint fentebb említettük, a beültetés során az állkapocsba ültetett titángyökér az egész életen át szolgálja tulajdonosát az osseointegráció jelensége miatt - a csontszövet azon képessége miatt, hogy összeolvadjon az implantátum testével. Az implantátumra helyezett korona 10-15 évig tart, attól függően, hogy hátsó vagy elülső fogról van szó. A hidak vagy kapcsos protézisek átlagosan 5-7 évente igényelnek teljes cserét, és az alatta lévő, pusztulásra hajlamos támasztófogak idővel megnövelik a szükséges protézis hosszát. A kivehető protézisek rendszeres újrabélelést és időszakos teljes cserét igényelnek.

Fogprotézis és beültetés – melyik ár magasabb?

Mint fentebb említettük, a tekintetben hosszútávú a beültetés semmivel sem drágább, sőt gazdaságosabb, mint egy hagyományos protézis beszerelése. Ennek az az oka, hogy az implantátumot csak egyszer fizeti a páciens, és a rajta lévő koronákat nagyon ritkán kell cserélni, míg a szokásos kivehető vagy rögzített fogsorokat, amelyek mindegyike olcsóbb, mint maga az implantátum. sokkal gyakrabban teljesen megújul, ami végül több mint nagy összegre emelkedik.

Ha átgondoljuk, mi a jobb - protetika vagy beültetés, hasonlítsuk össze a hagyományos protéziseket. Egy megbízható implantátum kerámia vagy kerámia-fém koronával együtt, amely megkülönböztethetetlen a természetes fogtól, átlagosan 50 000 rubelbe kerül, és élete végéig kitart. Egy hiányzó fogat pótló híd körülbelül 30 000 rubelbe kerül. Továbbá - egyszerű matematika: a híd következő telepítése, amelyre 5-7 év múlva lesz szükség, és nem egy, hanem valószínűleg két vagy akár három fogat is helyreállít, az összes "megtakarítást" semmivé fogja csökkenteni.

Melyik a jobb - protézis vagy fogászati ​​implantátum?

Mielőtt végül a protetika vagy a beültetés mellett döntene, egyre szeretnénk felhívni a figyelmet fontos pont, ami minden kezelésnél kiemelt jelentőségű. Ez a protézis vagy beültetés konkrét indikációi és ellenjavallatai az Ön esetében. Annak érdekében, hogy világos képet alkothasson ezen eljárások előnyeiről és hátrányairól, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az alábbi táblázattal.

Protézis

• A rágási funkciók és a mosoly esztétikájának helyreállítása.
• Könnyen felszerelhető protézisek.
• Gyors eredmény.
• Megfizethető áron.

• A fogak kiürülése, várható élettartamuk csökkentése.
• A szomszédos felfekvő fogak elfordítása és további pusztulása a rágási terhelés növekedése miatt.
• Az íny állapotának romlása a protézis alatti baktériumok felhalmozódása miatt.
• Az ortopédiai szerkezetek törékenysége.

Beültetés

• A rágási funkciók és a mosoly esztétikájának hatékony helyreállítása.
• Az állcsont további sorvadásának megelőzése.
• Nincs szükség az implantátumok cseréjére egész életen át.

• Magas ár.
• Az implantátumok hosszú beültetési ideje.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a legtöbb hatékony módszer az elvesztett fogak helyreállítása a beültetés. A hagyományos protetika lassan, de biztosan a múlté válik. A lelkiismeretes szakemberek még teljes fogatlanság esetén sem keresik meg: a probléma korszerű megoldása a telepítés komplett fogsor 2, 4 vagy 6 implantátumon vagy mini-implantátumon. A beültetésnek azonban megvannak az előnyei és hátrányai, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie az egyik vagy másik kezelési mód kiválasztásakor.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• Milyen koronák a legjobbak az elülső fogakhoz?
• érvek és ellenérvek különböző lehetőségeket koronák,
• mennyibe kerül a beillesztés elülső fog.

Az elülső fogak protetikázásakor a páciensek mindig meglehetősen magas esztétikai követelményeket támasztanak. Ezek közül a legfontosabb, hogy az elülső fogak koronája ne látszódjon a saját fogai hátterében, formájukban, színükben és átlátszóságukban illeszkedjen hozzájuk.

A mai napig csak néhány esztétikailag elfogadható lehetőség létezik az elülső fogak pótlására. Ide tartoznak a - fémkerámiával való protézisek, cirkónium koronák, valamint az E-max koronák (üvegkerámia). Sőt, a páciensek egyformán elégedetlenek a fémkerámia és a kerámia koronákkal is, és eláruljuk, miért történik ez.

Koronák az elülső fogakon: fotó

Az okok gyakran nemcsak a munka alacsony minőségében rejlenek, hanem a kezdeti szakaszban is rossz döntés típusú koronák, például nem veszik figyelembe a páciens fogzománcának átlátszósági szintjét. A választás bonyolultsága abban is rejlik, hogy a fenti koronatípusok mindegyike (a felhasznált anyagok minőségétől és a gyártási jellemzőktől függően) lehet jó és rossz esztétikailag egyaránt.

Például a szabványos kerámia-fém koronák (olcsó anyagokból készültek, amelyek körülbelül 6000 rubelek) esztétikája nagyon eltér a 13 000 rubelért „válltömegű” fémkerámia koronák esztétikájától. Tisztában vagyunk vele, hogy minden koronatípuson belül vannak gyártási lehetőségek, ezért még a drága kerámia koronák kiválasztása sem jelent feltétlen garanciát a jó esztétikai megjelenésre.

1. Fémkerámia az elülső fogakon -

Az elülső fogak kerámia-fémmel történő protézisének esztétikai problémája a porcelán felületi rétege alatti fémkeret jelenlétével függ össze. A koronák esztétikus megjelenése érdekében porcelánrétegeket visznek fel a fémkeret felületére, amelynek feltétlenül átlátszatlannak kell lennie (különben a fémkeret átvilágít a kerámiarétegen).

A fogszövetek viszont bizonyos áttetszőséggel rendelkeznek - a zománc a fény körülbelül 70% -át, a zománc alatt fekvő dentin pedig körülbelül 30% -át képes továbbítani. Az ilyen optikai tulajdonságok bizonyos fokú átlátszóságot biztosítanak a fogkoronának, ami különösen jól látható a fog vágóéleinek és oldalfelületeinek tartományában (különösen erős fényben).

1. számú klinikai eset - előtte és utána fotók

2. számú klinikai eset - előtte és utána fotók

Megjegyzendő, hogy a különböző emberek a fogzománc átlátszósága enyhén változhat. Ezért a nagy átlátszóságú zománc mellett a cermet egyáltalán nem felel meg Önnek. De ha a fogai alacsony zománcátlátszóságúak, akkor egy jól elkészített fémkerámia lehet jó lehetőség. De mindenesetre ne feledje, hogy erős természetes fényben a fém-kerámia koronák és az élő fogak színének és átlátszóságának különbsége lesz leginkább észrevehető.

A cermet hátrányai az elülső fogakon –

A fémkerámia koronáknál azonban nem az áttetszőség hiánya az egyetlen esztétikai probléma. Sok beteg szinte közvetlenül a protézis után észreveszi, hogy a korona körüli íny cianotikussá vált (7. ábra). Emellett 3-5 év elteltével sok beteg észreveszi, hogy az íny visszahúzódott, és a korona íny alatti széle szabaddá válik a fog nyakánál – ami „sötét vonalnak” tűnik (8. ábra).

A betegek nyugodtan reagálnak az ilyen dolgokra, ha a környéken előfordulnak fogak rágása. De az elülső fogakon ez komoly esztétikai probléma, különösen, ha a páciensnek gingivális mosolya van (azaz az íny mosolygás közben szabaddá válik). Mindez abból adódik, hogy a fém-kerámia korona fémvázának széle a fognyak területén – valamivel az íny szintje alatt – érintkezik az ínyvel. Ez az a fém, amely az íny színének megváltozásához vezet, és segít csökkenteni az íny szintjét.

Az íny esztétikájával kapcsolatos ilyen problémák azonban csak a gazdaságos osztály szabványos fém-kerámia koronáira jellemzőek. Vannak rendkívül esztétikus fém-kerámia koronák is.

Fokozott esztétikus fémkerámia -

Fontos: A válltömegű fémkerámia koronák mínusza a költségük, amely kétszerese a hagyományos fémkerámiákénak, megközelítve a kerámia koronák költségét. De attól eltekintve esztétikai problémák A fémkerámiának a fémmentes kerámiához képest további hátrányai is vannak, a fogak forgásának vastagságát, a koronák élettartamát illetően. Minderről bővebben a cikkben olvashat -

2. Protézis cirkónium koronákkal -

A fémmentes kerámiákhoz többféle anyag tartozik, ezek közül az egyik a cirkónium-dioxid. Az ebből az anyagból készült porcelán koronák nem rendelkeznek fém kerettel, így jobban hasonlítanak a valódi fogakra - a fém-kerámia koronákhoz képest. A cirkónia koronák legfontosabb előnye azonban az erősség, nem pedig az esztétikum.

Sajnos sok elülső fogpótlással rendelkező páciens továbbra is elégedetlen a cirkónia koronák esztétikájával. Mihez kapcsolódik? Az tény, hogy a cirkónium koronák, bár nem fémvázasak, mégis meglehetősen gyenge fényáteresztő képességgel rendelkeznek, pl. átlátszóság, ami nagyban különbözik a fog szöveteinek (zománc és dentin) természetes átlátszóságától.

Ennek eredményeként az elülső fogak cirkónium koronája nem a legjobb alternatíva azoknak a betegeknek, akiknél a megmaradt fogak zománca nagyon átlátszó. Ez azt jelenti, hogy az ilyen betegeknél a mesterséges cirkónia korona színében és átlátszóságában nem olvad össze a szomszédos fogakkal, és kiemelkedik a háttérből. Az alacsony zománcátlátszósággal rendelkező betegeknél azonban az esztétikai eredmény nagyon jó lehet.

4. klinikai eset -

Fontos: a cirkónium-dioxid koronák gyártása CAD/CAM technológiával történik, ami CNC gépen (a páciens fogainak 3D-s modellje szerint) cirkónium-dioxid blokkokból koronák marását jelenti. Ráadásul a legtöbb esetben a koronák nem monolit cirkónium-dioxidból állnak, hanem úgy, mint a fémkerámia koronáknál - eleinte csak a cirkónium keretet marják, amit később porcelánmassza rétegekkel vonnak be.

Ennek a technológiának nagy hátránya van. A cirkónia koronák reklámjaiban általában azt mondják, hogy nagyon megbízhatóak, mert. a cirkónium fém szilárdságú. A cirkónium váz szilárdsága valóban több mint 900 MPa, de a felületén lévő porcelánréteg szilárdsága mindössze 100 MPa körül van. Ez nagy kockázatot jelent a porcelán szétrepedésének. A statisztikák szerint 3 év elteltével a chipek a cirkónium koronával rendelkező betegek legalább 6% -ánál, 5 év után - a betegek legalább 10% -ánál fordulnak elő.

Esztétikailag javított cirkónia -

A szabványos cirkónium-tömbök, amelyekből koronákat marnak, világos fehérek és teljesen átlátszatlanok. Ezért az ebből az anyagból készült kész koronák gyakran hasonlónak tűnnek - természetellenes tejszerű színűek és nincs átlátszóságuk. Ezeket a cirkónium-dioxid blokkokat használja a legtöbb fogorvosi rendelő a gazdaságosság miatt.

Azonban in utóbbi évek Számos gyártó fejlesztett áttetsző cirkónium blokkokat, valamint szín- és átlátszósági gradienssel előre színezett cirkónium blokkokat. Mindez lehetővé teszi, hogy olyan mesterséges koronát készítsünk, amely gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a valódi fogaktól, mert minden természetes fognak ilyen színe és átlátszósága van (a fog nyakától a vágóélig).

6. klinikai eset -

7. klinikai eset -

3. IPS E.max korona –

Az IPS E.max egy fémmentes lítium-diszilikát kerámia koronákhoz és furnérokhoz. Az E.max egy üvegkerámia, amelynek áttetszőségi/átlátszósági értékei szinte megegyeznek a fogzománcéval. Ennek eredményeként a lítium-diszilikát koronák és héjak teljesen megkülönböztethetetlenek a valódi fogaktól.

Az E.max koronákhoz 2 fő anyag létezik. Először is, ez az "E.max PRESS", amelyet koronák és furnérok gyártására terveztek fröccsöntéssel magas hőmérsékleten és nyomáson. Mondjuk rögtön, hogy ez az anyag a legjobb, ha az elülső fogakra egyetlen koronát, furnért vagy 3 koronás hidat szeretne készíteni.

Másodszor, ez az "E.max CAD", amelyet koronák és furnérok gyártására terveztek CAD / CAM technológiával. Az E.max PRESS-hez képest ez az anyag már valamivel kevésbé tartós, és már nem alkalmas hidak és vékony furnérok gyártására. További hátránya, hogy az E.max CAD sokkal kisebb anyagszínválasztékkal rendelkezik, ami korlátozza a fogtechnikus azon képességét, hogy a korona színét a szomszédos fogakhoz igazítsa.

8. klinikai eset– fénykép előtte és utána

Az E.max és a cirkónia koronák összehasonlítása –

Ha cirkóniumból kerámia koronát választ az elülső fogakhoz, feltétlenül kérjen tájékoztatást az orvostól a cirkónium-dioxid blokkok gyártójával kapcsolatban, amelyből a koronát marják. Ezeknek pontosan áttetsző/előszínezett cirkónium-tömböknek kell lenniük, például olyan gyártóktól, mint a Katana ® UTML (Japán) vagy a Prettau ® Anterior (Németország).

Azonban még az ilyen élvonalbeli cirkóniából készült koronák is esztétikailag valamivel gyengébbek lesznek, mint az E.max üvegkerámia koronák. Ez nem csak az anyagok áttetszőségének köszönhető, hanem annak is, hogy az E.max PRESS kerámiák sokkal szélesebb anyagszínválasztékkal rendelkeznek a cirkónia koronák gyártásánál alkalmazott árnyalatok választékához képest. Ráadásul egyetlen E.max préselt kerámia korona sokkal jobban ellenáll a repedésnek, mint egyetlen cirkónia korona.

Összegzés: melyik koronát érdemesebb feltenni az elülső fogakra

És most a legnehezebb dolog marad - elérhető a kérdés megválaszolása legjobb választás koronák az elülső fogakon. Mellesleg, ha nem megy bele az ár kérdésébe, a választás meglehetősen egyszerű lesz (az összes fenti típusú korona költsége - lásd a fenti linkeket). Tehát különböző klinikai helyzeteket vizsgálunk...

• Ha egyetlen koronára van szüksége az elülső fogra - préselt kerámia az E.max-tól,
• 3 egységből álló híd az elülső fogakon - préselt kerámia az E.max-tól,
• 3 egységből álló híd rágófogakon - cirkónium koronák,
• ha 4 vagy több egységből álló hídra van szüksége bármely fogcsoporthoz - csak cirkónium koronák.

Ha korlátozott a költségvetése –
válasszon a cermet esztétikusabb változatát - vállmasszával ellátott cermet. Itt azonban figyelmeztetni kell, hogy az utóbbi költsége egyes klinikákon akár 15 000-20 000 rubelt is elérhet 1 koronáért (átlagosan - 12 000 rubel). Ugyanakkor az E.max költsége számos turista osztályú klinikán mindössze 16 000 rubeltől kezdődik.

Ha ez túl drága az Ön számára, akkor a hagyományos cermet marad, amelynek ára átlagosan körülbelül 6000-7500 rubel. 1 koronáért. Számos klinikán már 4500 rubelért is találhat cermeteket, de ebben az esetben (bármit is mondanak) olcsó orosz vagy orosz anyagokból készítik. fehérorosz gyártás, alacsony képzettségű fogtechnikus. Ezért később ne lepődj meg a kerámiaforgácsokon, a rossz esztétikán, vagy azon, hogy néhány év elteltével a korona alatti fogszövet egyszerűen elrothad, és a korona kiesik.

Esztétikai szempontból egyszerűbb az a helyzet, amikor a szimmetrikus fogakat koronával (például egyszerre 2 középső metszőfogat vagy egyszerre az összes elülső fogat szemfogtól szemfogig) protetizálja, és ebben az esetben gazdaságosabb lehetőségek közül választhat. . A legnehezebbek azok a lehetőségek, amikor csak 1 elülső vagy 2-3 fogat kell a korona alá venni, amelyek a fog egyik oldalán helyezkednek el.

Nem található bejegyzés.

Ebben az esetben egy fém-kerámia híd segített helyreállítani két hiányzó fogat, amelyeket két szomszédos fog támasztott alá. Ennek eredményeként 4 egységet kaptunk: 2 koronát és 2 kerámia-fém fogat. A felfekvő fogak ezenkívül csonkfülekkel vannak megerősítve.

Fénykép:

1 - tuskófülek

2 - ideiglenes koronák

3 - befejezett munka

Repeva M.V., Korszakov M.S. - fogfehérítés, majd esztétikai helyreállítás és protetika

NÁL NÉL fogászati ​​Klinika Az "esztétika" egy lányhoz vonzódott, aki esztétikai hibákra panaszkodott és nem kielégítő. megjelenés mosoly vonal fogai. A problémát súlyosbította az orvosokkal szembeni némi bizalmatlanság és a kezelés lehetőségeivel kapcsolatos kétségek. Orvosaink kezelési tervet készítettek, amit már az első vizit alkalmával sikerült elkezdenünk.

1. Az első szakaszt végrehajtották professzionális higiénia a szájüregben a foglerakódások eltávolításával, ami visszaadta a fogak eredeti színét. is meggyógyultak problémás fogakés öntvényeket vittek a gyártáshoz egyéni fogvédők.

2. Ezt követően remineralizáló terápiát végeztünk egyedi tálcák segítségével. Ez az eljárás segít normalizálni a fogak kemény szöveteinek ásványi összetételét, erősíti azokat és csökkenti a további fogszuvasodás kockázatát.

3. A harmadik szakaszban úgy döntöttek, hogy elkezdjük a felső és alsó állkapocs fogainak fehérítését. A páciens nagyon elégedett volt az eljárás eredményével.

Az "Esztétikától" ajándékba kapott egy tanfolyamot otthoni fehérítés NiteWhite, valamint ReliefGel az otthoni remineralizáló terápiához, egyedi tálcák segítségével. Két héttel a klinikán végzett fehérítés után a páciens az otthoni fehérítő rendszerrel rögzítette és javította az eredményt.

4. Az utolsó szakasz az elülső fogak esztétikai helyreállítása és a teljes kerámia koronák gyártása volt, az új szín figyelembevételével.

Így a páciens néhány hét alatt nemcsak új, kitűnő mosolyra tett szert, hanem magába és a fogorvosokba vetett hitet is, és ez számunkra dicséreten felüli!

(Az átesett páciensünk áttekintése ez a munka, a https://prodoctorov.ru webhelyről származik)

Korszakov M.S. - préskerámiából készült fémmentes kerámia korona (e-max)

R. beteget fogorvos-terapeuta utalta be protézisre a fog endodonciai kezelése után.

A fogat pépesítették, és az ilyen fogak mindig törékenyebbé, kevésbé megbízhatóvá válnak, és a nagy tömések gyakran összeomlanak és kiesnek. Ennek eredményeként ez a falak töréséhez és a fog teljes pusztulásához vezethet. Ezért javasolták, hogy a fogat koronával fedjék le.

A pácienssel együtt teljes kerámia pótlást választottak.

Ennek az opciónak számos előnye van a fém-kerámia koronákkal szemben:

alacsony trauma. A fémmentes kialakítás sokkal vékonyabb, mint a fém-kerámia analógok, minimálisra csökkenti a fogcsikorgatást és a fogíny irritációját a korona széleinél;

biokompatibilitás (nem fém). A kerámia korona alatti alacsony hővezető képességnek köszönhetően nincs kellemetlenség hideg és meleg ételek fogyasztása közben.

kiváló esztétikai tulajdonságok és természetes megjelenés. Keresztül fogkorona a fémváz nem fénylik át, és az íny nem sötétedik el az oxidatív reakciók hatására.

A fogak tökéletesek és gyakorlatilag nem különböznek a természetes fogaktól.

1: Az endodonciai kezelés után a fogat koronára készítik elő.

2: Ideiglenes korona.

3-4: Tartós korona a modellen és a fogon.

Kiváló eredményt kaptunk: megbízhatóság, biokompatibilitás, esztétika.

Összesen két látogatásra volt szükség. A gyártás 1 hétig tartott.

A páciens még csak az esztétikai rehabilitáció elején tart. Ez a munka tehát csak az út kezdete! Előre tervezik a mikrodörzsölést és a fehérítést. Még egy kép protézis előtt és után:

Korszakov M.S. - felső állkapocs pótlása kerámia-fém hidakkal és kivehető kapcsos protézisekkel

B. beteg foghiányra, fogmozgásra, fogínyvérzésre, sötét lepedékre a fogakon és ételrágási nehézségekkel kapcsolatos panaszokkal érkezett a klinikára.

Kivizsgálást, röntgenvizsgálatokat végeztek, részletes anamnézist gyűjtöttek. Ez lehetővé tette számunkra a diagnózis felállítását és a rehabilitációs tervet a beteg számára.
Az átfogó kezelés három szakaszból áll:

1. Terápiás szakasz (Szuvasodás kezelése - tömések és parodontális kezelés - fogíny kezelése).

2. Sebészeti szakasz(foghúzás).

3. Ortopédiai szakasz - protetika.

Az első szakaszban minden fogat megtisztítottak a puha lepedéktől és a szupra- és szubgingivális foglerakódásoktól (kövek), higiéniai oktatás. Ezután került sor a fogszuvasodás kezelésére. A periodontális zsebeket Vector készülékkel tisztítottuk. Az elülső fogak sínezése mandibula befejeződött a terápiás és parodontológiai kezelés.

Annak érdekében, hogy a páciens ne maradjon "teljesen fog nélkül", úgy döntöttek, hogy a foghúzást és a protézist kombinálják. Hogyan? Így: altatásban 4 fogat csiszoltak felső állkapocs, és kettőt eltávolítottak, ideiglenes hidat készítettek. Ez körülbelül két órát vett igénybe. Az általunk néhány éve, egy másik klinikán forgatott fogakat minőségileg depulzáltuk és pecsételtük, újrakezelésre nem volt szükség.

A képen: kezdeti helyzet- fogakat csiszolták, eltávolították - ideiglenes hídprotézis

Az első ideiglenes híddal (a fogainak lenyomatából készült) a páciens 4 hétig tartott. Rendelkezésre álló idő- a foghúzás után szükséges minimum a protetika előtti helyreállításhoz.

A következő látogatás alkalmával a megmaradt fogakat enyhén kihegyezték, lenyomatokat vettek, és új ideiglenes híd készült (a végleges fém-kerámia hídhoz hasonló alakban és színben).

Másfél-két hét elteltével fém-kerámia protézis illesztése és szállítása - tartós cementen történő rögzítése történt. Ugyanezen a látogatáson lenyomatokat vettek egy kivehető kapcsos protézis gyártásához.

Másfél héttel később megtörtént a protézis illesztése. Egy héttel később a protézis teljesen elkészült. A protézist a szájüregben rögzítették, a beteget megtanították a higiéniára és a protézis gondozásának szabályaira, valamint emlékeztetőt adtak ki.

Most a páciensnek meg kell tanulnia az „új fogak” használatát, a kivehető fogsorokhoz való alkalmazkodás ideje 2 héttől 6 hónapig tart. Ebben az esetben gyors függőséget jósoltak, ami meg is történt.

Most már ehet, mosolyoghat a beteg (a kapcsot vagy az emberekben lévő "kampókat" itt gyakorlatilag nem lehet látni, és a beteg nem jön zavarba).

De együttműködésünk ezzel nem ér véget: állandó megelőző vizsgálatok, évente 2-4 alkalommal professzionális fogtisztítás és ínykezelés. Csak így lehet garantálni a protézisek hosszú működési idejét és a fogágygyulladás (fogínygyulladás, fogmozgás) miatti foghúzás lehetőség szerinti késleltetését.

Még egy előtte-utána kép:

Sharakhutdinova O.S. - a rágó fogcsoport protetikája

A páciens azzal a szándékkal érkezett az "Esztétika" klinikára, hogy a bélyegzett protéziseket titán-nitrid bevonattal cserélje ki, amelyet több mint 10 éve telepítettek modern fém-kerámia szerkezetekre.

Kezdeti helyzet a szájüregben.

Orvosunk először a 23-as, 26-os, 36-os, majd a 15-ös és 16-os fogakra készített csonkbetéteket. Minden inlay-t ideiglenes műanyag koronával borítottunk.

Ideiglenes koronák a 23-as, 26-os, 36-os fogakon.

Ideiglenes koronák a 15., 16. fogakon.

Az állkapocs modelleket időközben klinikánk fogászati ​​laboratóriumába küldtük utólagos gyártásra. fém-kerámia protézisek.

Németországban gyártott Duceram Kiss kerámia masszából készült kész restaurációk.

Ezt követően új konstrukciókat rögzítettek a szájüregben, és a páciens nagyon elégedett volt az eredménnyel.

Befejezett munka a szájüregben.

Sharakhutdinova O.S. - elülső és oldalsó fogak pótlása

A páciens inkább az "Esztétika" klinikára érkezett nehéz helyzet a szájüregben.

12, 22 fogak (oldalsó metszőfogak) hiányoznak. 13, illetve 23 (szemfogak) a hiányzók helyére tolódnak el. A 23-as (jobb oldali szemfog) és a 11-es (bal oldali középső metszőfog) fogak előre vannak tolva. 45 és 46 is hiányzik.

Mindenekelőtt szakértőink javasolták fogszabályozási kezelés utólagos protézissel, de személyes okok miatt a páciens megtagadta a fogszabályzó beavatkozását, ezért úgy döntöttek, hogy azonnal folytatják a protézissel.

A kezelési terv a következőket tartalmazta: kerámia-fém híd készítése a 47-43 fogakhoz, alátámasztva 47,44,43; kerámia hidak cirkónium-oxid kereteken 14-11, alátámasztva 14,12,11 és 22-24.

Ideiglenes protézisek.

A 13,11,23-as fogak csonkbetéttel, a 47,44,43,14,24-es fogak - üvegszálas csapos tömésekkel lettek helyreállítva.

Leendő protézisek Wax Up modellezése - előzetes modellezés Eredmény viaszprotézisek használatával gipszmodellben speciális eszköz- artikulátor.

Kész protézisek a szájüregben. A jobb középső 21 metszőfog kiemelkedik a képről, mert a sajátja. Nem a pácienssel egyetértésben kezdték el ennek a fognak a protézisét.

Tikhonova T.N. - protézis fém-kerámia koronával

A páciens a központi metszőfog koronális részének teljes törése után került a klinikára. Először a fogat depulpálták, majd öntött csonkcsapot készítettek. fém fülés fém kerámia korona.

Umanskaya L.V. - kerámia korona cirkónium-oxidon

A középső felső metszőfogra cirkónium-oxidon kerámia koronát helyeztek.

Azaz először egy megmunkált (esztergált) fog öntvényéből cirkónium-oxid kupakot készítenek. Ezután kerámia masszát viszünk fel rá, megismételve a természetes fog színét és alakját.

Az ilyen típusú protézisek egyik fő előnye a kiváló esztétikai tulajdonságok és a természetes megjelenés. Egy ilyen koronán keresztül a fémkeret nem fog átvilágítani. Az íny nem sötétedik el az oxidatív reakciók hatására.

A cirkónium koronák hipoallergének. A galvánreakciók előfordulása és a harmadik féltől származó ízek megjelenése a szájban kizárt. Az alacsony hővezető képesség miatt sem porcelán alatt, sem alatt cirkónium korona nincs kellemetlen érzés hideg és meleg ételek fogyasztása közben. Nál nél helyes színrevitel a cirkónium-oxidon lévő koronák 15-20 évig tartanak.

1 fotó - korona miatt kezelt fog

2 fotó - egy fog cirkónium-oxid kupakkal

3 fotó - kész kerámia korona cirkónium-oxidra van felszerelve a szájüregbe

Egy beteg érkezett hozzánk a 22. fogon (felső laterális metszőfog) koronával. bélyeges fém korona műanyag fazettával rossz állapotban volt. Úgy döntöttek, hogy fém-kerámia koronára cserélik.

De előtte szükség volt a fog gyökércsatornáinak újrakezelésére. Ezt követően csonkfüllel helyreállították a fogat (első fotó). Ezután fém-kerámia korona készült és került felhelyezésre (második fotó). A gyártáskor ideiglenes műanyag koronát szereltek fel (harmadik kép).

Köztes szakasz - ideiglenes korona:

Szájüreg komplex kezelése fémkerámia protézissel

A páciens ilyen helyzettel érkezett a klinikára, panaszával a tömés elvesztésére, a felső állkapocs első fogainak rossz állapotára (elmozdulás, roncsolódás, horzsolás), fogínyvérzésre, szuvas üregekre, fogászati ​​lerakódások.

Elköltöttünk komplex kezelés szájüreg, beleértve a következő lépéseket:

1. A szájüreg fertőtlenítése (kezelés szuvas elváltozásokés fogászati ​​lerakódások eltávolítása, szájhigiénés képzés) - Ermakova Anna Alekseevna fogorvos.

2. A bal felső oldalsó metszőfog nem helyreállítható gyökerének eltávolítása - fogorvos Szviridov Szergej Boriszovics

3. A jobb felső metszőfogak depulpációja és a bal felső központi metszőfog gyökérkezelése;

4. Protézisek:

A. Öntött csonkbetét készítése a felső állkapocs fennmaradó metszőfogaihoz;

B. Ideiglenes műanyag híd készítése1-2 hónapos időtartamra;

B. Kerámia-fém híd gyártása.

Fotók előtte és utána:

Lényeg: a beteg átfogó kezelését elvégezték, ennek ellenére évente 2-4 alkalommal állandó fogorvosi monitorozás szükséges (évente 2-4 alkalommal higiéniai kontroll, évente 1-2 alkalommal foglerakódás eltávolítás), mely minimalizálja a fogszuvasodást és az ínybetegségeket.

Sharakhutdinova O.S. - fém-kerámia protézis

A páciens 17, 16 fog szuvasodására, közéjük ragadt ételre, 14 fog elszíneződésére panaszkodott. A vizsgálat során kiderült, hogy a 15. fog is hiányzik. A fogak annyira megsemmisültek, hogy koronával kell lefedni őket. A hiányzó fogat helyre kell állítani, mert hosszan tartó távollét fog káros következményekhez vezet.

Elhatározták, hogy 17, 16 és 14 fogú kerámia-fém hidat készítenek. A 17 és 16 fog gyökércsatornáinak újrakezelése után a 17-et csonkfüllel, a 16-ost és a 14-et pedig üvegszálas csapos töméssel helyreállítottuk. A fogsor készítése közben ideiglenes koronákat helyeztek el.

Köztes szakasz - ideiglenes protézis:

Az eredmény egy másik szögből való nézet:

Korszakov M.S. - teljes kerámia prés-kerámia betét

A páciens a bal alsó állkapocs rágófogán a restauráció időszakos feltörésére panaszkodott.

Egy másik klinikán öntött csonkbetét készítését és beszerelését, valamint a fog fémkerámia koronával való borítását javasolták. Alternatívát javasoltunk. Teljes kerámia betétek gyártása préskerámiából.

Olvasson többet erről a munkáról.

Fotók előtte és utána:

Sharakhutdinova O.S. - fém-kerámiából készült konzolos protézis a csonkfülön

Egy beteg érkezett hozzánk a jobb oldali felső fogak régiójának hibájával. A vizsgálat során kiderült, hogy a 14. fog hiányzik, a szomszédos 15. erős fog pedig tönkrement (a korona 2/3-ával) és színe megváltozott. Úgy döntöttek, hogy a 15. és 14. foghoz konzolos fém-kerámia protézist készítenek (a 15. fog alátámasztva). A konzolos protézis a hídprotézisek egyik fajtája, amikor a hiányzó fogak mellett nem 2, hanem csak egy (vagy két) szomszédos fogat használnak támasztásra. Ebben az esetben jó alternatíva volt arra, hogy az egészséges 13. foghoz ne "nyúljunk hozzá".

A megsemmisült 15. fogban a csatornákat újra kezelték. A fogat csonkfüllel helyreállították. Ideiglenes műanyag korona készült. Ezután fém-kerámia protézist készítettek és szereltek fel.

A beavatkozás előtti helyzet

Stump fül

Ideiglenes műanyag korona

Elkészült porcelán restaurálás

Előtt és után

Korszakov M.S. - teljesen kerámia koronák készítése az elülső fogakon

Egy beteg érkezett hozzánk, aki egy másik klinikán próbált kerámia héjakat készíteni. De sajnos az eredmény nem volt kielégítő. Ideiglenes műanyag héjak maradtak a fogakon. Esztétikusnak tűntek (fotó):

Részletes vizsgálat után két teljesen kerámia korona elkészítése mellett döntöttek, mivel a fogak korábbi "elforgatása" nem hagyott esélyt a jó minőségű kerámia héjak számára. A fogakat ismét előkészítették a protézishez. Az újonnan "fordított" fogakon ideiglenes műanyag koronákat készítettek:

A következő látogatás alkalmával teljesen kerámia koronákat rögzítettek:

Egyéb szögek:

Következtetés: a páciens nagyon elégedett volt!

Tikhonova T.N. - protézisek komplett kivehető fogsorral

Protézis komplett kivehető fogsorral (fog hiányában), fotók előtte és utána:

Tikhonova T.N., - protézis kerámia-fém protézisekkel, rágási funkció helyreállítása kapcsos protézis segítségével

A beteg panaszkodott a klinikára esztétikai hibaétel rágási nehézségei.

A szájüreg fertőtlenítése után protézisbe vonultunk. A felső állkapocsra fém-kerámia hidak és kapcsos protézis felszerelését határozták el, a protézis idejére ideiglenes műanyag koronákat helyeztek el.

Fotók előtte és utána:

Megtekintés ideiglenes koronákkal:

A lényeg: a páciens elégedett az eredménnyel, és örömmel tér vissza klinikánkra időszakos fogászati ​​vizsgálatokra, annak ellenére, hogy a rendelőtől több mint 100 km-es távolság van!

Korszakov M.S. - komplett kivehető műanyag fogsor

P. beteg panaszkodott teljes hiánya fogak a felső és alsó állkapocsban. Az utolsó megmaradt fogakat körülbelül egy hónapja távolították el. Korábban P.-nek már volt protézise a rendelőnkben és elégedett volt, ezért ismét hozzánk fordult.

Ebben az esetben csak két lehetőség van a protézisre:

1. Implantációval nem eltávolítható.

2. Komplett kivehető fogsor:

a) kivehető fogsor implantátumra rögzítéssel;

b) vagy "egyszerű" kivehető fogsor.

Az utolsó lehetőséget választották. Ennek elkészítéséhez 4-5 látogatás szükséges, 2-3 hét után komplett kivehető fogsor készült.

Korszakov M.S. - teljesen kerámia koronák az elülső fogakon

A páciens a felső állkapocs elülső fogainak esztétikus megjelenésére panaszkodott. Régi fém-kerámia koronák voltak rossz kilátás Az elülső fogak között rés volt.

A páciens esztétikai rehabilitációjára a következő tervet javasolták:

1. Régi m/c koronák eltávolítása

2. Ideiglenes műanyag koronák készítése a felső állkapocs 6 elülső fogához

3. 6 db összkerámia korona gyártása.

A protetika a tervnek megfelelően történt. Ez volt a kezdeti helyzet:

Színválasztás. Középső alsó metszőfogak - teljesen kerámia koronák, kb egy éve készült klinikánkon:

Nézet ideiglenes koronákkal.

Teljesen kerámia koronák készülnek. Modell nézet:

A szájüregbe helyezett koronák:

Mosoly megjelenés:

Sharakhutdinova O.S. - cirkónia koronák az elülső fogakon

A felső elülső fogakat (2 központi metszőfog) magbetétekkel és kerámia koronákkal restaurálták Prettau cirkóniavázon.

Tikhonova T.N. - hídprotézis

A páciens foghiány miatt esztétikai hibára panaszkodva érkezett a klinikára. A pillérfogakat eltávolították, a hiányzó helyére hídszerű protézist helyeztek be.

Korszakov M.S. - protetika kerámia (fémmentes) koronákkal E-max.

Kerámia (fémmentes) E-Max koronák (6 felső fog), előtte és utána fotók és fotók a modellen.

A páciens a felső állkapocs 4 elülső fogának esztétikai hibájára panaszkodott. A vizsgálat során kiderült, hogy a régi tömések benne vannak Rossz állapotés cserét igényelnek.

Úgy döntöttek, hogy e-max teljes kerámia koronákat használnak.

Megkezdődött a protetika előkészítése, a régi töméseket is kicserélték. A fogak "élve" maradtak, az idegeket nem távolították el. Ideiglenes koronákat készítettek. A negyedik viziten elkészült a protézis, rögzítették a koronákat.

Kiinduló helyzet:

Az e-max összkerámia koronák és a fém-kerámia koronák összehasonlítása. Korona vastagsága.

Koronák a modellen:

Fotók előtte és utána:

Képek az eredményről más szemszögből:

Sharakhutdinova O.S. - fém-kerámia hídprotézis

Kerámia-fém híd Duceram Kiss masszából (Németország) - 5 db. A betétek a fogak helyreállítására szolgálnak.

Tikhonova T.N. - protetika egyszeres fém-kerámia koronákkal.

A páciens a jobb oldali felső állkapocs 2 fogának tönkremenetelével kapcsolatos panaszokkal érkezett a klinikára.

A páciens szájüregének diagnosztizálása után elvégezték:

1) 2 fog kezelése: 1,4 és 1,5.

2) Öntött csonkbetét gyártása.

3) Fogpótlások 1,4; 1.5. fém-kerámia koronák.

Fotók előtte és utána:

Még egyszer az eredmény:

Korszakov M.S. - e-max teljes kerámia koronák

A páciens a felső elülső fogak esztétikai hiányosságaira, letört kompozit héjakra panaszkodott az "Esztétika" klinikára. Ennek eredményeként 6 db teljesen kerámia e-max korona készült. Ideiglenes koronákat helyeztek el a protézis idejére. Minden fog "életben" maradt (az idegeket nem távolították el)!

kezdeti helyzet

Fotó ideiglenes koronákkal:

Koronák a modelleken:

Közvetlenül a koronák rögzítése után:

Összehasonlítás: kezdeti helyzet - nézet ideiglenes koronákkal - eredmény:

4 látogatásra volt szükség:

1 látogatás: diagnosztika

2 látogatás: fogak előkészítése protézishez, ideiglenes koronák készítése és felszerelése

3. látogatás: munka kiszállítás, koronák rögzítése.

Sharakhutdinova O.S. - kerámia furnér és kerámia-fém korona

A két felső középső metszőfogra porcelán furnérokat, a bal oldali metszőfogra kerámia-fém koronát helyeztek.

Korszakov M.S. - préselt kerámia korona (e-max)

A páciens a fog endodonciai kezelését követően a felső állkapocs központi metszőfogának esztétikai hibájára panaszkodott. Töltőanyaggal történő helyreállítás nem volt lehetséges.

A fog pótlásra előkészítve - fényszálas tűvel koronára restaurálva - 1. fotó.

Ideiglenes korona - 2. fotó

A 2. látogatásra tartós préselt kerámia korona (e-max) készült és rögzítésre került. Fotó közvetlenül a rögzítés után - 3. kép.

Korona telepítés előtt:

Általános nézet mosolyogva :)

Korszakov M.S. - a felső állkapocs kapcsos protézise a rögzítéseken rögzítéssel

A páciens régi fémhidak törésével kapcsolatban érkezett hozzánk.Leszedték. Kiderült, hogy néhány fog megsemmisült és nagyon mozgékony. A nem menthető fogakat eltávolították. Mások meggyógyultakendodonciai kezelés, tömések).

Ezt követően a felső állkapocsra ideiglenes kivehető műanyag protézis készült. Két öntött koronákatés két öntött csonkbetét (bredent "uni" rögzítésekkel).

A felső állkapocsból kapcsos protézis készült rögzítéseken (zárak) rögzítéssel.
Fénykép koronákról és berakásokról a szájüregben - 1.
Fotó a protézisről - 2. és 3.
Fotó a protézisről a szájüregben - 4.

Sharakhutdinova O.S. - fém-kerámia hídprotézis

Sharakhutdinova O.S. - cirkónia korona

Prettau cirkóniából készült egykorona.

Négy darab fém-kerámia korona a felső állkapocs elülső fogain. Fotók a modelleken és a szájüregben

Sharakhutdinova O.S. - fémkerámia korona készítése csonkbetéttel

A páciens fogszuvasodás miatti esztétikai szempontból nem kielégítő panasszal érkezett a klinikára. Úgy döntöttek, hogy az esztétikát fém-kerámia koronával állítják helyre.

A páciens szerkezetének megerősítése érdekében öntött csonkfül készült és került felszerelésre. Ezután - egy fém-kerámia korona.

A szükséges szerkezetek elkészítésekor a páciens ideiglenes koronát készített és felhelyezett. Az egész folyamat 10 napig tartott.

Korszakov M.S. - elülső fogpótlások

Két fém-kerámia korona 2 db maxilláris metszőfogra szerelve (balra).

Korszakov M.S. - elülső fogpótlás

A páciens esztétikai hibára panaszkodott a fog koronarészének hiánya miatt a felső állkapocsban (1. kép).Terápiás előkészítés történt (a gyökér újratöltésea fog csatornája szomszédos fog töltőanyag visszaállította a vágóélt.

A protetika tartalmazza:

1. Öntött csonkcsap betét gyártása.

2. Ideiglenes műanyag korona készítése.

3. Kerámia-fém korona gyártása.

Korszakov M.S. - elülső fogpótlások

Néhány éve egy sérülés következtében a páciens több felső fogát is elvesztette. A probléma megoldásakéntfémkerámiából hídszerű protézis készült. A fényképek protetika előtt és után láthatók.

Korszakov M.S. - fém-kerámia koronák gyártása

A páciens régi tömések nem kielégítő állapotával, fogak érintkezésének hiányával, maradandó csorba töméssel kapcsolatos panaszokkal érkezett a klinikára. Egy fogorvos-terapeuta küldte, hogy készítsen m / c koronát a felső állkapocs fogaira. A fényképek a kész szerkezetet mutatják.

Umanskaya L.V. - fém-kerámia hídprotézis

A páciens az alsó állkapocs elülső részének hibájával (foghiányával) érkezett. Az orvos egy fém-kerámia hidat szerelt fel, amelyet 2 fog támasztott alá.

Sviridov S.B. - fém-kerámia protézisek

Kiindulási helyzet: a fogak részben hiányoztak a felső és az alsó állkapocs bal oldalán. Kezelési terv: fém-kerámia protézisek készítése. A fogsor készítése közben ideiglenes koronákat helyeztek el. A képen a kiindulási helyzet (protézisre előkészített fogak) és ideiglenes koronák látható.

Ennek eredményeként a porcelánnal fémhez olvasztott koronák rögzítésre kerülnek a szájüregben.

Korsakov M. S. - komplett kivehető fogsor a mellékleteken

Komplett kivehető protézis rögzítéseken (erősebb rögzítési rendszerrel, jobb esztétikai és funkcionalitású protézis)

Kombinált fogpótlások, beleértve az implantátumokon történő protéziseket

A páciens a fogsor alatti fájdalomra panaszkodott a jobb oldalon három, a bal oldalon három fog (34, 35, 37, 43, 45, 47) területén.

A CT-vizsgálaton azt találták, hogy két fog (45 és 47) gyökere szuvas, a fogakat el kell távolítani. A 34-es és 37-es fogak is súlyosan megsérültek – ezeket a fogakat helyreállították. Az egyik - fül, a másik (37) tömítés segítségével.

43 fogra egyetlen fém-kerámia koronát szereltek fel. Továbbá erről az oldalról 3 implantátum került behelyezésre (a 45. fog területére - a fog kihúzásával egyidejűleg). A svéd Astra-Tech rendszert választották. Ezután fém-kerámia protéziseket szereltek fel rájuk.

Az alsó állkapocs másik oldalán három egységből álló kerámia-fém protézis került beépítésre a 34, 35, 36 és 37 fog területére, amelyeket 34, 35 és 37 fog támasztott alá.

Fotók előtte és utána:

További részletek a kezelésről:

A törött, kopott vagy tönkrement fog fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget okoz. Sérült szövetek nyílt hozzáférés a baktériumok számára, a szomszédos szervek károsodása rossz szag a szájból az evés fájdalmassá válik miatt túlérzékenység. A sérült elülső fogak bonyolulttá teszik az embert.

Mindig hasznos tudni, hogy mely fogakat lehet helyreállítani. Szinte minden megsemmisült egység újra működőképessé tehető. Az interneten található fényképek lehetővé teszik a modern orvostudomány fejlett szintjének felmérését. Három kivétel van a helyreállítással kapcsolatban:

• a gyökér súlyos gyulladása, amely nem kezelhető;
• a pusztulás mélyen az íny alatt terjedt;
• a fog kilazult.

Miért törnek a fogak?

A fogászati ​​problémákat elsősorban a fogszuvasodás okozza. A dentoalveoláris sorok minden nap nagy terhelésnek vannak kitéve: rágás, savas környezet, a kórokozó mikroorganizmusok gondos gondozás mellett is fokozatosan roncsolják a zománcot. A tényezők feltételesen fel vannak osztva külsőre (mechanikai és hőmérsékleti hatások, rossz higiénia) és belső ( különféle betegségek testek és kiegyensúlyozatlan étrend). A töredezett vagy szuvas fogakat a következők provokálják:

• ütések és esések okozta állkapocssérülések;
• alacsony minőségű zománc kalcium-, foszforhiánnyal;
• hirtelen fogyás;
• terhesség
• bruxizmus;
• betegségek urogenitális rendszerés a gyomor-bél traktus;
• helytelen étrend, amely kizárja fontos vitaminokés ásványi anyagok.

Elhasználódott vagy tönkrement fogak helyreállításának módszerei

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Arról, hogy van-e esély a törött, törött fog helyreállítására, a sérülés után azonnal tájékozódnia kell. A fogorvosok igyekeznek a lehető legjobban megőrizni a szövetet anélkül, hogy a gyökeret eltávolítanák, mivel az emberi szervezetben természetes módon mindig jobb, mint egy mesterséges helyettesítő. Ha a metszőfog vagy őrlőfog szétesett, a fogorvos a szövetek állapotától függően 2 helyreállítási módot tud ajánlani:

Amikor eltávolították a fogat és telepítésre van szükség mesterséges szerkezet, élettartama megfelelő működés mellett 20-25 év lesz. Ugyanakkor fontos a gondos ápolás és a rendszeres szakorvosi vizsgálat.

Épület

A foghosszabbítással történő helyreállítás meglehetősen kellemetlen eljárás a páciens számára, helyi érzéstelenítésben történik (javaslom elolvasni:). A gyógyszert az érintett szervhez közeli szövetekbe fecskendezik szájüreg amelyben az idegek megmaradnak. Súlyos sérülés után sok beteget érdekel a kérdés: fel lehet-e építeni egy fogat, ha csak a gyökere marad meg? Ez a módszer a helyreállításokat gyakran a mosolyzónában végzik, arra is használják kisgyerek tejmetszőfogakon és őrlőfogakon. A tönkrement homlokfog helyreállításának módszere magában foglalja az első sorok esztétikájának megőrzését. A következő módszereket alkalmazzák:

1. Heliokompozit használata. A technika akkor hatékony, ha az íny alatti gyökér sértetlen marad, és a koronarész elpusztul. A szövetbe egy tűt helyeznek, amely köré egy szerv épül fel, amely megismétli a valódi alakját.
2. Kompozit anyaggal való munkavégzés csap nélkül. A módszert akkor alkalmazzák, ha nem várható erős terhelés a fogon, és a falait nem kell tovább erősíteni. A készítményt rétegekben alkalmazzák, a keményedést UV-lámpa hatására végzik.

Pin telepítés

• kerámia;
• szénrost;
• titán.

Üvegszálas szerkezetekkel készítik elöl a fogat, ha az letört - az anyag színe és tulajdonságai a dentinhez hasonlóak. Csökkenti a gyökértörés kockázatát a helyreállítás után, és nem lép reakcióba a nyállal és a koronákkal. A rögzítőcsap felszerelése előtt a fogorvos előkészíti a gyökércsatornát, és kompozittal helyreállítja a koronális részt.

Mi a teendő, ha a fog eltört, és csak a gyökér maradt meg? A csap felszerelése itt is segít, ha a szövet nem gyulladt be, és nehéz lesz helyreállítani. Csak ezután kerül felhelyezésre teljes átszervezés, amely után hosszabbítást végeznek, vagy koronát helyeznek el.

Mikroprotézis

Beültetés

A foghúzás után a beültetés elvégezhető - ez lehetővé teszi a szerv anatómiai alakjának újrateremtését, és nem sérti meg a szomszédos egységeket, mint a korona felszerelésekor. Közvetlenül a műtét után az orvos beülteti az implantátumot az állkapocsszövetbe. A periosteummal való összeolvadás után támaszt és kerámia koronát helyeznek rá. A szerkezet készülhet cirkóniából, titánból vagy Roxolid anyagból. Kihúzott fog mesterségesre váltják, esztétikusan néz ki és megőrzi funkcióját.

Zománc helyreállítása

A zománc pajzs a fogszuvasodás ellen, 95%-ot tartalmaz szervetlen anyagok. A hibák megjelenésekor nő az érzékenység, ezért a fogorvosok javasolják a remineralizációs eljárás használatát. Ehhez többféle módszert alkalmaznak:

• bevonat fluortartalmú lakkkal;
• sapka önálló alkalmazása otthon;
• tálcák egyszeri használata a fogorvosnál fluorid géllel.

Minden páciens számára külön készülnek a szilikon sapkák, így a készülék megismétli a fogazat anatómiai alakját. Kisebb zománchibák esetén a szakember orvosi pasztát vagy fluortartalmú anyaggal bevonatot ajánl fel.

Lehetséges-e helyreállítani egy gyermekben a törött vagy teljesen tönkrement fogat?

Mi a teendő, ha egy 3-4 éves gyermek vagy egy óvodás összeesett, kitört a foga vagy enyhe sérülések vannak (javaslom, olvassa el:)? A tejegységek is kezelést igényelnek: idő előtti elvesztésük harapási hibák kialakulásához vezet. Az orvos a károsodás típusa, helye és az egységek száma alapján választja ki a törött vagy szuvas fog javításának módját:

• fúrás és restaurálás fotokompozitokkal;
• telepítés kivehető fogsor(konzol, lemez, híd, csúszó).

Amikor a fog koronája a gyökérig letörik, az legrosszabb esetben, amelyben szinte lehetetlen megtenni a fogínyben maradt rész eltávolítása nélkül. Fontos, hogy megpróbáljuk megmenteni a gyermekben lévő szervet, mivel a közeli fogak a sérült eltávolítása után változtathatnak.

A helyreállított fogak ápolásának szabályai

A pusztulása után helyreállítottak számára különböző okok fogak szükségesek állandó gondozás. Kevésbé megbízhatóak, mint a természetesek, ezért fontos az aprólékos higiénia: fogselyem, szájvíz, rendszeres fogmosás és orvosi kivizsgálás.

Fontos a gondos étkezés:

• villát és kést használva kis ételdarabok szétválasztására;
• kerülje a túl kemény ételek harapását (különösen a frontális szerv helyreállítása után);
• magvak, diófélék és kekszek kizárása az étrendből;
• dohányzás abbahagyása, kávé, tea, vörösbor fogyasztása.

Ismételt károsodások megelőzése

A fogszuvasodás megállítható, valamint megelőzhető olyan új problémák megjelenése, amelyek komoly anyagköltséget igényelnek a szájüreg szerveinek helyreállításához. Megelőző intézkedések tartalmazza:

• napi gondozás;
• Alkalmazás gyógypaszták zománc megerősítése;
• vitaminok szedése a fogak számára;
• a megfelelő táplálkozás szabályainak betartása;
• kemény és lágy élelmiszerek kötelező használata;
• a krónikus gasztrointesztinális patológiák ellenőrzése.

Ha egy fog az íny tövéig eltörik, vagy a látható rész teljesen tönkremegy, az esetek többségében helyreáll. Ha a kóros folyamatokban nincs fájdalom, a betegnek szakemberhez kell fordulnia. Rejtett probléma és finom károk keletkezhetnek súlyos kárt a jövőben.

Jelentős szuvas elváltozások, a fogak egyéb okok miatti pusztulását, egyáltalán nem szükséges megszabadulni tőlük és protézis szerkezetet tenni. Modern fogászat birtokolja a funkcióktól a megjelenésig való helyreállításuk módszereit, még akkor is, ha csak egy gyökér maradt a szervből.

Navigáció

A növekedéshez szükséges feltételek

Meg kell érteni, hogy a fogak felépítése vagy helyreállítása a többi rész megőrzését jelenti.

Ez azt jelenti, hogy annak érdekében, hogy manipulációkat végezzenek azzal az elvárással kívánt eredményt bizonyos feltételeknek teljesülniük kell:

Videó

Foghosszabbítási módszerek

Egy szerv, amelyből csak az övé Alsó rész, mindenekelőtt meg kell erősíteni a munkaképesség helyreállítása érdekében. Már ekkor gondolni kell a fog megjelenésének visszaállítására.

Csapok használata

A csap egy tartós rúd hipoallergén anyagból, amely biológiailag kompatibilis az emberi szövetekkel. Vannak átlátszó üvegszálas, titán lámpatestek, valamint más ötvözetekből készültek is. A csapot úgy tervezték, hogy erősítse a fogat, növelje a fogíny feletti magasságát, és támasztékként szolgál a helyreállító szerkezetekhez vagy anyagokhoz.

Lehetővé teszi a mentést a több mint félig tönkrement fog funkciói és megjelenése is. Az elülső szervek helyreállítására általában használják üvegszálas csapok amelyek nem ragyognak át helyreállító anyagés ne tudatják jelenlétükkel a kívülállókkal.

A fogak helyreállítása a segítségükkel több szakaszban történik, amelyek időtartama egy fogorvosi látogatáson belül elfér:

• A test többi része megszabadul a baktériumoktól és szuvas szövet, ha van, akkor le van zárva;
• Az üregben lyukat készítenek a csap felszereléséhez. Méreteinek és kialakításának meg kell egyeznie. A csap szilárdan a helyén van rögzítve úgy, hogy része az íny felett maradjon. Mérete nem lehet nagyobb, mint ami a szövetek mélyén rejtőzik. A csap típusától függően rögzíthető a csontszövetben a rajta lévő szál segítségével, vagy speciális összetételnek köszönhetően. Súlyos fogszuvasodás esetén az első módszer előnyösebb. Az elülső rész helyreállításához elegendő egy rúd. A sok gyökérrel rendelkező őrlőfogak több tűvel helyreállíthatók;
• A fog koronarészét a saját zománcának színéhez illő kompozit anyagokkal állítják helyre. Többet adni természetes megjelenés csiszolt. Ha őrlőfogról van szó, akkor célszerűbb koronával helyreállítani, amelyre először lenyomat készül.

A csapokkal történő meghosszabbítás lehetővé teszi, hogy 3-4 évig megőrizze. Ugyanakkor a fog meglehetősen esztétikus megjelenésű és működőképes marad.

A fogpótlás elve így egy tűhöz hasonló. A gyökérben egy struktúra ún csonkfül, de vele ellentétben ez szerint készül a beteg egyéni paramétereiés mindennek megfelelően a megsemmisült szerv konfigurációi. Egy hasonló kialakítás kisebb, mint egy fog, mivel felül fedve van kompozit rétegek vagy egy koronát. Ez egy drágább helyreállítási lehetőség, de az is
megbízhatóbb, lehetővé teszi a szerv hosszú távú szolgálatát, köszönhetően az egyenruhának rágónyomás. A csonkfül az monolit vagy kétrészes lámpatest kerámiából, fémötvözetből, cirkóniumból. Általában egy darabból álló szerkezeteket használnak egyetlen gyökér helyreállítása. Többgyökerű építéshez előnyös az összecsukható.

A fogak csonkfül segítségével történő helyreállításának eljárása így néz ki:

1. A fogorvossal való találkozáskor meghatározzák, hogy a szövetek mennyire bírják a szerkezet beépítését. Ezután a gyökércsatornákat megtisztítják és feldolgozzák. Mindkét állkapocsból gipszeket vesznek, amelyek segítenek meghatározni a helyreállított fog alakját, valamint a szomszédos szervekkel és antagonistákkal való érintkezésének jellemzőit. Amíg a csonkbetét gipszmodellek és segédviasz alapján készül, a fogat ideiglenes töméssel és koronával zárják le;
2. A második látogatáskor a következő műveleteket hajtják végre. A gyökércsatornákról ideiglenes tömést távolítanak el, újra fertőtlenítik és szárítják. A fül alsó része a kapott helyre kerül. A fennmaradó üres helyet újratöltjük fogászati ​​anyag, amely szolgálni fog állandó bázis. A tömés megvédi a gyökércsatornákat a baktériumoktól, és erősebben tartja a fület. Az íny felett a felső csatlakozik az alsó részéhez. Úgy néz ki, mint egy fogcsonk. Ha ez megtörtént, a fül tetejéről lenyomat készül, amely a korona létrehozásához szükséges. Ha a klinika modern felszereléssel rendelkezik, ezt a szakaszt számítógépes modellezéssel hajtják végre, amely lehetővé teszi a jövőbeni fog szükséges konfigurációjának pontosabb meghatározását. A betétre ideiglenes koronát helyeznek. Ha nem viseli, akkor használja kompozit anyagok. Ezek alkotják felső rész fogak, köszörülés és polírozás;
3. A harmadik fogorvoslátogatás alkalmával a korona elkészítése után fogcementtel rögzítik a betéthez. A tartós viselet rögzítése előtt próbálja ki. Összességében a fogak csonkfül segítségével történő helyreállításának folyamata legalább egy hétig tart.