A parodontitis osztályozásának tünetei és kezelése. Parodontitis és osztályozásuk: tünetek fotókkal, otthoni antibiotikus fogkezelés és népi gyógymódok. Krónikus parodontitis az akut stádiumban

A parodontium idegeket, vért és nyirokereket tartalmaz, amelyek táplálják a fogat. A periodontium fő funkciói az ütéselnyelő és a trofikus. Az étel rágásakor a fogágy felveszi a fog terhelését, és egyenletesen elosztja azokat a csontokban.

Vannak akut és krónikus parodontitisz. Az akut parodontitis kevésbé gyakori. Ez azzal magyarázható, hogy a tartalom kiáramlása miatt a parodontitis hosszú ideig a betegség jelei nélkül folytatódhat a folyamatban lévő és fejlődő gyulladások hátterében.

A betegség okai

Leggyakrabban a parodontitis a parodontális fertőzés következtében alakul ki. A fertőzés útjától függően elkülönítik az intradentális és extradentális (intradentális és extradentális) parodontitist.

Az extradentális parodontitis a gyulladásos folyamatnak a környező szövetekből való átmenete következtében alakul ki (osteomyelitis, sinusitis).

Ezenkívül megkülönböztetik a traumás és a gyógyszer okozta parodontitist. A gyógyszer okozta parodontitis leggyakrabban a pulpitis nem megfelelő kezelésével alakul ki, amikor erős gyógyszerek vagy irritáló anyagok kerülnek a parodontumba (például arzént, formalint, fenolt tartalmazó paszta).

Tünetek

Parodontitiséles fájdalmak formájában nyilvánul meg a fog területén, amelyet a fog érintése súlyosbít. Az ajkak, orcák, íny duzzanata megnagyobbodott, a fog mozgékony. Néha lyukat találnak az ínyen, amelyből genny folyik. Ez egy sipoly, azaz. egy csatorna, amelyet a fertőzött üregből való tartalom kiáramlására alakítottak ki.

A krónikus parodontitis kellemetlen és enyhe fájdalomérzet formájában nyilvánulhat meg (nehézség, teltség, kínos érzés, fájdalom a rágási terhelés során ezen a fogon). Előfordulhat, hogy a krónikus parodontitis sokáig nem jelentkezik, és véletlenül észlelhető röntgenfelvételen a szomszédos fogak kezelése során.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása a jellegzetes klinikai képnek megfelelően kombinálva történik. A vizsgálat során az orvos észlelheti az íny vörösségét vagy duzzadását, olyan sebeket, amelyekből genny szivároghat ki.

Mit tudsz csinálni

Ha aggódik a fogfájás miatt, a lehető leghamarabb keresse fel. Nem kell fájdalmat elviselned. Vegyen be fájdalomcsillapítót, mosson fogat és öblítse ki a száját. Semmi esetre se próbálja meg felmelegíteni a fájó fogat. A hőmérséklet emelkedése csak fokozza a gyulladást.

Hogyan segíthet az orvos

A parodontitis kezelése hosszú, és akár 6-7 fogorvosi látogatást is tartalmazhat. Először az orvos feldolgozza az érintett fog csatornáját, és eltávolítja a fertőzött szövetet. Ezután gyulladásgátló és antibakteriális szereket injektálnak a csatornába. A gyógyszereket többször lefektetik, amíg a gyulladásos folyamat teljesen el nem múlik. A fog károsodásának és pusztulásának mértékétől függően az orvos dönt a helyreállítás lehetőségéről.

9. szakaszParodontális betegségek

Emlékezzünk vissza, hogy a parodontium egy sűrű kötőszövet, amely az alveolusok és a fog gyökere között helyezkedik el. (lásd az 1. részt). Az ezzel a szövettel kitöltött hely megkapta a periodontális rés feltételes nevét és a benne lévő gyulladásos folyamatokat - parodontitis.

Osztályozás. A parodontitis különböző formái vannak:

Az etiológiai tényező szerint (fertőző, traumás, gyógyszeres);

A klinikai lefolyás szerint (akut, krónikus, krónikus súlyosbodás).

I. G. Lukomsky (1936) egy klinikai és morfológiai osztályozást javasolt:

Akut periodontitis (savas; gennyes);

Krónikus periodontitis (rostos; granuláló; granulomatózus (egyszerű granuloma, komplex vagy epiteliális granuloma, cystogranuloma));

Krónikus parodontitis súlyosbodása.

Később a gyermekek periodontitisének hasonló osztályozását többször javasolták (Zhilina V.V. és Kolesov A.A., 1991).

A hivatalos a WHO Nemzetközi Betegségek Osztályozása X felülvizsgálata:

K.04.4. Pulpális eredetű akut apikális periodontitis;

K.04.5. Krónikus apikális periodontitis (apikális granuloma);

K.04.6. Periapikális tályog fisztulával;

K.04.7. Periapikális tályog fisztula nélkül;

K.04.8. Gyökér ciszta.

A parodontitis leggyakoribb oka a fertőzés. Fertőző apikális parodontitis akkor jelentkezik, amikor mikroorganizmusok lépnek be a parodontumba. Általában ez egy vegyes mikroflóra: mind anaerob (α, β, γ-streptococcusok, staphylococcusok), mind aerob (veillonella, spirochetes). A mikroorganizmusok, toxinjaik, a cellulóz bomlástermékei a gyökércsatornán és a fogínyen keresztül behatolnak a parodontumba. Immunszuppresszív állapotban a fertőzés hematogén, ritkábban limfogén úton juthat be a parodontumba. A mikroorganizmusok periodontiumba való behatolásának módszerei különbözőek lehetnek: intradentális - a szuvas üregből és a gyökércsatornából; extradentális - a gyulladásos folyamat átmenete következtében a környező szövetekből osteomyelitis, periostitis, sinusitis, periodontitis esetén.

Traumás a parodontitist okozhatja mind jelentős egyszeri sérülés (zúzódás, ütés, szilárd zárványok a táplálékbolusban), mind pedig kevésbé súlyos, de ismétlődő sérülés (tömés, berakás, artikulációt zavaró korona, bizonyos fogakra gyakorolt ​​rendszeres nyomás pipa szájcsövével, zenei eszközökkel, valamint rossz szokásokkal). Parodontális sérülést okozhat az endodontiai műszerekkel végzett gondatlan munka, a gyökércsatorna ismételt tömése cementtel, csapokkal.

Akut traumában a parodontitis gyorsan fejlődik akut jelenségekkel, vérzésekkel. Krónikus traumák esetén a periodontium változásai fokozatosan fokozódnak. Kezdetben a periodontium alkalmazkodik a túlterheléshez. Majd az adaptív mechanizmusok gyengülésével egy maradandó sérülés krónikusan fellépő gyulladásos folyamatot okoz.

Mérgező periodontitis léphet fel a periodontiumba kerülő erős gyógyszerek hatására: arzénsav, fenol, formalin. Ide tartozik a parodontitis is, amely helyi immunológiai reakció eredményeként alakult ki a gyökér tetejére jutó antibiotikumok, eugenol, klóramin, klórhexidin, dimexid és jód hatására.

A gyermekek fogágygyulladásának fő oka a mikroorganizmusok és toxinjaik terjedése a gyulladt pulpából. Ezt elősegítik: kezelés nélküli fogszuvasodás kialakulása, akut és krónikus pulpitis, valamint fogsérülések idő előtti és helytelen kezelése. A parodontitis egyéb okai a következők: túladagolás vagy a devitalizáló szerek expozíciós idejének meghosszabbodása, valamint erős vegyszerek és gyógyszerek alkalmazása pulpitis kezelésében, parodontális trauma endodontiai manipulációk során vagy a parodontium funkcionális túlterhelése (traumás elzáródás, fogszabályozási beavatkozás). ).

Ezen túlmenően a parodontitis klinikai lefolyásának előfordulásában és jellegében fontosak a parodontális szerkezet anatómiai és fiziológiai jellemzői a rágó-beszédkészülék fejlődésének különböző időszakaiban, valamint a gyermek testének ellenálló képessége.

Mint ismeretes, a parodontium a gyökércementum és a fogüreg kompakt lemeze között helyezkedik el. Gyermekeknél laza kötőszövet képviseli, és nagyszámú sejtelemet és véredényt tartalmaz, ami meghatározza a reakcióképességét, amikor káros tényezőknek vannak kitéve.

A formálatlan fog parodontiuma sajátossága, hogy a fog nyakától a gyökér formált részéig terjedve, a növekedési zónával összeolvadva érintkezik a pulpa gyökér részével. A gyökér fejlődésével ez az érintkezés és az apikális foramen növekedési zónájának mérete csökken, a periodontális repedés hossza megnő. A tejfog gyökerének reszorpciós időszakában a parodontális rés hossza csökken, és ismét megnő a fogágy érintkezése a pulpával és a szivacsos csonttal. A gyökérfejlődés befejeződése után az év folyamán periodontális képződés következik be, miközben a parodontális rés életkorral összefüggő tágulása 1,5 mm-ig.

Az akut savós periodontitis hiperergikus reakcióval vagy nem fertőző eredetű periodontitissel fordul elő, amelyet a Havers-csatornák és a csontvelő-terek ereinek kifejezett kiterjedése és permeabilitásának növekedése jellemez, a bennük található szövetek ödémájával. A savós váladék nagy mennyiségű fehérjét (albumint, enzimeket, immunglobulinokat) és kis mennyiségű leukocitát tartalmaz. A savós parodontitis az akut folyamat kialakulásának első szakasza, amely legfeljebb 2 napig tart. Megfelelő kezelés hiányában a második szakaszba kerül - akut gennyes parodontitis.

Gennyes gyulladás esetén a váladékot nagyszámú mikroorganizmus, neutrofil jellemzi, amelyek egy része elpusztul, makrofágok és limfociták halmozódnak fel. A gennyes váladék megjelenése a mikroflóra aktivitásával, az endo- és exotoxinok felszabadulásával jár. Ezenkívül mikroorganizmusok jelenlétében sejtes és humorális gyulladásos mediátorok aktiválódnak vagy felszabadulnak. Az elpusztult leukocitákból proteolitikus enzimek szabadulnak fel, amelyek aktivitása savas környezetben megnövekszik.

Az enzimek elpusztítják a kollagénrostokat, ami csökkenti a fog és az alveolus közötti kötés erősségét, és kóros fogmozgáshoz vezet. A folyamat elterjedésével és a makrofágok aktív befogadásával összefüggésben endogén pirogének képződése következik be. A testhőmérséklet emelkedését, a neutrofil leukocitózis kialakulását okozzák, gyakran a leukocita képlet balra tolásával és az akut fázisú fehérjék (fibrinogén, C-reaktív fehérje) tartalmának növekedésével a vérben. A leukociták feladata a gennyes gyulladásban nem csak a mikroorganizmusok elpusztítása, hanem a folyamat korlátozása, lokalizálása és a fertőzés terjedésének megakadályozása is.

Mikroszkóposan akut savós parodontitisben a mikrocirkulációs ágy ereinek jelentős tömkelege, a kötőszövet alapanyagának ödémája és duzzanata határozható meg. A kollagénrostok dezorganizációjának kezdeti jelei vannak. Kis számú neutrofil leukocitákban és makrofágokban halmozódik fel. Speciális festési módszerekkel azonosítani lehet a kórokozót, amely egyedi részecskék és mikrokolóniák formájában egyaránt megtalálható.

A parodontális rés szélessége gyakran nem változik. Megfigyelhető az alveolus kompakt lemezének osteoclasticus reszorpciójának jelensége. Az idegrostok és végződéseik disztrófiás állapotban vannak. Az erekben néha fibrin thrombusok jelenléte figyelhető meg, szinte mindig az eritrociták pangása és a neutrofilek marginális helyzete van. A nyirokrepedések élesen kitágulnak.

Az akut gennyes parodontitist vérerek sokasága és a kötőszövet fő anyagának kifejezett ödémája jellemzi, bazofil degeneráció tüneteivel. A periodontális repedés során a neutrofil leukociták sűrű infiltrációja és bomlása következik be, a gyökércsúcs környékén mikrotályogok alakulhatnak ki. A periodontium rostos struktúrái nagyrészt elpusztulnak. A gyökércementben reszorpciós folyamat figyelhető meg, amely az alveolus kompakt lemezének megsemmisülésével kombinálódik.

A krónikus fibrosus parodontitis lehet korábban leállt pulpitis következménye, előfordulhat funkcionális túlterheltség és nagyszámú fog elvesztése (traumás elzáródás), valamint akut parodontitis és a kezelés eredményeként. a krónikus parodontitis egyéb formáira (granuláló, granulomatózus). A periodontium gyulladásának krónikussá válása akut gyulladás esetén a helyi védekezés elégtelen működésének, és mindenekelőtt az immunrendszer egy nem specifikus részének az eredménye. A helyi védőreakciók megsértésének okai különbözőek:

A folyamat krónikussá válása a parodontium fertőzésének hosszú távú jelenlétének köszönhető. Lehetetlen teljesen eltávolítani a teljes pépet, amely a gyökércsatorna összetett szerkezetéhez, a deltoid ágak jelenlétéhez kapcsolódik. A fertőző ágens és a pép bomlástermékeinek eltávolítása ezekben az ágakban nehézkes;

A krónikus folyamat kialakulását a periodontális szövetek, különösen a parodontium szerkezetének és vérellátásának sajátosságai okozzák. A csont- és kötőszöveti struktúrák mechanikusan megakadályozzák a véráramlás növekedését a gyulladásos területen. Az ödéma kialakulásával az edényeket a váladék összenyomja, ami tovább zavarja a vérellátást és csökkenti a nem specifikus immunitás lehetőségét;

A krónikus gyulladás oka lehet az immunitás hiánya is. Ez az antigén eliminációjának lelassulásához és a gyulladásos folyamat elhúzódásához vezet. Az immunrendszer elégtelensége súlyos egyidejű patológiák, például diabetes mellitus, súlyos fertőző betegségek stb. következtében léphet fel. A helyi szövetek rezisztenciája, beleértve a parodontális szövetet is, csökken krónikus hipoxiás állapotokban: szív- vagy légzési elégtelenség esetén.

A krónikus gyulladás kialakulásával a periodonciumban granulációs szövet képződik, amely nagyszámú fibroblasztot, leukocitát, makrofágot és kapillárist tartalmaz. A granulációk érése kötőszöveti kapszula kialakulásához vezet a fókusz perifériáján. Így a károsító tényező – a fertőzés és a makroorganizmus belső környezetéből származó toxinok – behatárolása megtörténik. Ennek a gátnak a létrehozása azonban megvédi a fertőzést az immunsejtek támadásától. Az immunkompetens sejtek idegen antigénnel történő stimulálása nehéz. Ez a monociták migrációjának csökkenéséhez és a gyulladás fókuszában lévő makrofágok számának csökkenéséhez vezet. A bomlástermékektől való tisztítás lelassul. A proliferációs fázis gátolt, amelyet hibás granulációs szövet képződése kísér, fibroblasztokban, erekben szegény, az intersticiális anyag ödémájával. Ezért a krónikus parodontitis gyakran előrehalad, és folyamatos lefolyású, változó időtartamú remissziós és exacerbációs periódusokkal.

A krónikus parodontitis súlyosbodásához hozzájáruló okok három csoportja létezik:

1) a fertőző fókuszt körülvevő kötőszöveti tok mechanikai sérülése. A fog túlzott terhelése a rágás során az élelmiszerbolusban lévő szilárd zárványok jelenlétében, az irracionális protézis vagy a nem megfelelő tömésképződés következtében fellépő artikulációs zavarok esetén nyomásátadás kíséri az alvó fertőző fókusz felé. Emiatt megsérülhet a fókusz kötőszöveti kapszula és az összetételében szereplő egyéb struktúrák. Ez a fertőzés, annak exo- és endotoxinjainak a környező szövetekbe való terjedéséhez vezet;

2) a mikroorganizmusok, toxinjaik és szöveti bomlástermékeik koncentrációjának növekedése a krónikus gyulladás fókuszában, a meglévő elvezetési módok átjárhatóságának megsértése esetén. A fókuszkapszula egy félig áteresztő membrán, és koncentrációjuktól függ a rajta áthatoló mikroorganizmusok száma. Ha a gyökércsatorna táplálékmaradványokkal eltömődött, terápiás célból tömőanyaggal feltöltve (röntgendiagnosztika és megfelelő mechanikai és gyógyszeres kezelés nélkül) jelentősen megnőhet a fókuszban lévő mikroorganizmusok koncentrációja, ami a környezetbe való behatoláshoz vezet. szövetek;

3) a szervezet immunreaktivitásának csökkenése megzavarja a homeosztázist. Ez megfigyelhető akut fertőző betegségek (influenza, akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás), hipotermia, túlzott ultraibolya sugárzás, stressz kialakulásával.

A krónikus parodontitis súlyosbodása patogenetikailag és klinikailag ugyanúgy megy végbe, mint az akut, de könnyebben és gyorsabban. A krónikus gyulladásos fókusz hosszú távú fennállása a környező szövetekben degeneratív elváltozásokhoz vezet. Különösen krónikus periodontitis esetén gyakran megfigyelhető a fogüreg kompakt lemezének részleges reszorpciója. Ez ahhoz vezet, hogy a váladék könnyen átjut a periosteum alatti alveolusok velős terein és a lágy szövetekbe, és a váladék által létrehozott nyomás kisebb lesz, mint az akut parodontitisben.

A gyulladás akutabb lefolyásának másik oka a szervezet fertőző ágensekkel szembeni érzékenysége. Ezért az immunrendszer reakciói, beleértve a leukocitákat és a makrofágokat, aktívabban mennek végbe, mint a kezdeti érintkezés során.

Krónikus rostos parodontitis Bármilyen akut és krónikus parodontitis kedvező kimenetele. Makroszkóposan a periodontális megvastagodást egy vékony szürkésfehér sűrű szövetréteg növekedése miatt figyelik meg. Mikroszkóposan megfigyelhető a rostos zsinórok kialakulása kisméretű limfoplazmacitikus és makrofág infiltrációval, egyetlen xantóma sejtekkel. Ugyanakkor az alveoláris csontban a csonttrabekulák neogenezise figyelhető meg. A gyökérnél kis mennyiségű másodlagos cement képződése figyelhető meg.

Nál nél krónikus granuláló periodontitis a parodontiumban makroszkóposan megfigyelhető, meglazult, vörös színű szemcsés szövet, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal az alveolusok környező csontszövetével. Mikroszkóposan megfigyelt granulációs szövet nagyszámú kapillárissal. Megfigyelhető a makrofágok, neutrofilek, plazmociták bőséges beszűrődése, néha epithelioid sejtek is megtalálhatók. Az alveolusban és a cementben oszteoklasztikus reszorpció van. A medulláris csatornák oszteoklasztok általi reszorpciója a csontba nőtt granulációs szövet perifériáján figyelhető meg. Ezekkel a folyamatokkal együtt néha aktív osteogenezis is előfordul. A gyökércsúcs régiójában másodlagos cement képződése lehetséges.

Krónikus granulomatosus parodontitis makroszkóposan az apikális granuloma kialakulása jellemzi, amely szürkés-rózsaszín csomóként jelenik meg a foggyökér csúcsának régiójában, és világos határokkal rendelkezik a környező szövetekkel. Szokásos megkülönböztetni: egyszerű granuloma, összetett (vagy epiteliális) és cystogranuloma.

Az egyszerű granulomát mikroszkopikusan úgy határozzák meg, mint granulációs szövetet, amelynek perifériája körül rostos tok található. A rostos szövet vastagságában koleszterinkristályok és epithelioidból átalakuló többmagvú óriássejtek találhatók. Ezenkívül a makrofágok és limfociták csekély mértékben infiltrálódnak. A granuloma körüli csontszövet felszívódik.

Komplex vagy epiteliális granuloma abban különbözik az egyszerűtől, hogy rétegzett laphám szálai vannak, amelyek különböző irányokba hatolnak be a granulációs szövetbe. A hám forrásának a gyökérhüvely maradványait tekintik (Malyasse-szigetek). Az egyszerű granulomához hasonlóan a koleszterinkristályok és a többmagvú óriássejtek lerakódása figyelhető meg a rostos kapszulában. Ezenkívül az alveoláris rész csontszövete felszívódik a kóros folyamat lokalizációs zónájába.

A Fish által végzett vizsgálatok lehetővé tették több zóna kimutatását egy érett granulomában, amelyek a szervezet egyetlen típusú védekezését képviselik a csatornagyökérből származó fertőzésekkel szemben:

1 - nekrózis zóna, nekrotikus szöveteket és baktériumokat tartalmaz (az apikális nyílás közelében);

2 - szennyeződési zóna, leukocitákat, limfocitákat, oszteoklasztokat tartalmaz;

3 - irritációs zóna, granulációs szövetet tartalmaz;

4 - stimulációs zóna, osteoblastokat, fibroblasztokat tartalmaz, amelyek kollagénrostokat hoznak létre.

Az a kérdés, hogy a periapikális granuloma steril szerkezet-e vagy fertőzött, még nyitott.

Cystogranuloma makroszkóposan meghatározva: üreges zsákszerű képződmény, szorosan a gyökércsúcshoz forrasztva. Mikroszkóposan meghatározzák a ciszta falát, amelyet kívülről egy sűrű rostos tok alkot, amelyben koleszterinkristályok és többmagvú óriássejtek találhatók. Ezután következik a granulációs szövet rétege, a hámréteg. Ebben a rétegben a hám többrétegű, lapos, keratinizáció jelei nélkül. A ciszta lumenét koleszterinkristályokat és egyedi hámsejteket tartalmazó folyadék tölti ki. A környező csontszövetben a reszorpció, az oszteogenezis és a meszesedés folyamatai figyelhetők meg.

Krónikus parodontitis súlyosbodásával a makroszkópos kép az egyik formának felel meg, azonban a szövetek tompábbak, ödémásabbak, vérzéses gócokkal.

Mikroszkopikusan a meglévő változások morfológiájához a periodontitis egyik vagy másik formájában plethora, ödéma, kifejezett neutrofil és plazmacita infiltráció, valamint nekrózis gócok adódnak. Felfedik az alveolus gyökér- és csontszövetének cementjének reszorpciós jeleinek növekedését. A cystogranulomákban a hám hámlása figyelhető meg, egészen a teljes hámlásig. A morfológiai kép hasonló az akut gennyes parodontitiszhez.

Akut savós parodontitis lokalizált, tartós fájdalom jellemzi az érintett fog területén. A fájdalmat a fogra nehezedő nyomás fokozza. A vizsgálat során mély szuvas üreget találunk, amely szabadon behatol a fogüregbe. A szuvas üreg szondázása fájdalommentes. A fogágygyulladásnak ez a formája szuvas elváltozás nélkül is kialakulhat, például trauma esetén. A fog függőleges ütése nagyon fájdalmas. A nyálkahártya az átmeneti redő mentén nem változik. A regionális nyirokcsomók gyakran nem növekednek. A röntgenfelvételen nem észlelhetők változások. Az elektroodontometriás adatok 100 μA felett vannak. A savós parodontitis az akut folyamat kialakulásának első szakasza, amely legfeljebb két napig tart. Ezután kezelés hiányában a második szakaszba kerül: akut gennyes parodontitis.

Gennyes folyamat esetén a fájdalom pulzáló jellegű, a trigeminus ideg ágai mentén történő besugárzással. Nemcsak a fog harapása fájdalmas, hanem még a nyelvvel való megérintése is. Az arc aszimmetriája lehetséges a lágyrész-ödéma miatt a kiváltó fog területén. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak, tapintásra fájdalmasak.

Az általános mérgezés tünetei kifejeződnek: gyengeség, izzadás, fejfájás, láz. A fog ütése függőleges és vízszintes irányban fájdalmas. A váladék felhalmozódása a periodontium apikális részében és a nyomáseloszlás funkciójának megsértése a páciensben a fog megnyúlásának érzetét, valamint annak kóros mozgékonyságát érzi. A beteg fog területén az íny hiperémiás, ödémás, az átmeneti redő tapintása a gyökércsúcs vetülete mentén fájdalmas. A röntgenfelvételen a fogat körülvevő szövetekben 5 nap elteltével változások láthatók a parodontális rés kontúrjának elmosódása formájában.

Akut gennyes parodontitis esetén a gyulladásos folyamat a fogüregen túl a csontszövetbe is átterjedhet. A környező szövetekben a folyamat előrehaladásának 4 fázisa van:

a) periodontális fázis - a gennyes folyamat a periodontiumra korlátozódik. Helyi fájdalom jellemzi, amelyet harapás súlyosbít;

b) endosseus fázis - genny behatol az alveoláris csontba. A fájdalom fokozódik, a besugárzás megjelenik a trigeminus ideg ágai mentén;

c) subperiostealis fázis - genny halmozódik fel a periosteum alatt. A fájdalom nő, elviselhetetlenné válik;

d) nyálkahártya alatti fázis - a periosteum alól genny jut a lágy szövetekbe. Kifejezett ödéma jelenik meg, amely a felső állkapocsra terjed az infraorbitális régióba, az alsó állkapocsra - a submandibularis régióba. A gennynek a periosteumon keresztül a lágy szövetekbe való áttörésével a fájdalom csökken, mivel a váladék által létrehozott nyomás csökken. Fistula képződhet.

Ezenkívül a gennyes váladék a gyulladás fókuszából a parodontális résen, mechanikai kezelését követően a gyökércsatornán keresztül távozhat. Ebben az esetben a fájdalom jelentősen csökken, a beteg közérzete javul. Ha a gyökér a sinus maxilláris aljának közelében helyezkedik el, a gyulladás áthatolhat rá az akut odontogén sinusitis kialakulásával. (lásd a 10. részt).

A gyermekkori parodontitis klinikai képe alapvetően nem tér el a felnőttekétől, azonban a gyermek szervezetének csökkent ellenálló képessége és a rágó-beszédkészülék szerkezetének életkorral összefüggő sajátosságai miatt a tejfogakban előforduló parodontitis súlyosabb, mint a az állandókban.

Gyermekeknél ritka az akut parodontitis. Akut periodontális gyulladásban a váladékozás folyamata dominál. Az akut fertőző parodontitis az akut diffúz pulpitis következménye. A tejfogak akut fertőző fogágygyulladásának klinikai képe nagyon gyorsan nő, és váladékkiáramlás hiányában a fertőzés az állcsont mentén terjed, periostitist okozva. Általános mérgezés fejeződik ki: a testhőmérséklet és az ESR emelkedik, leukocitózis jelenik meg. Az akut toxikus és traumás parodontitis kedvezőbben halad.

Krónikus rostos parodontitis tünetmentes. Nincs panasz, a fog ütése fájdalommentes. A nyálkahártya a foggyökér csúcsának vetületének területén nem változik. A diagnózist röntgenfelvétel alapján állítják fel, ahol a gyökércsúcs régiójában a parodontális rés tágulása a csontszövet szerkezetének megzavarása nélkül történik. A gyökércsatorna lehet tömített (pulpitis vagy parodontitis kezelésének eredménye) vagy nem zárható (funkcionális túlterhelés miatt a gyökérszalag megvastagodása a gyökércsúcsban).

Gyermekeknél a krónikus apikális periodontitis még a krónikus pulpitis stádiumában is kialakul, pulpanekrózis esetén pedig aktívabban és gyakran súlyosbodással. Krónikus gyulladásban a proliferatív folyamatok dominálnak.

A krónikus rostos parodontitis is csak a maradandó fogaknál fordul elő. Klinikailag nem nyilvánul meg.

Gyermekeknél a periodontitis krónikus formáinak diagnosztizálása során nem lehet csak a klinikai adatokra korlátozni, röntgenvizsgálatot kell végezni, különösen a tejfogak gyulladásos folyamata során. A foggyökér csúcsán lévő röntgenfelvételen a periodontális rés egyenletes kiterjedését állapítják meg.

Krónikus granuláló periodontitis kellemetlen érzések formájában (nehézség, repedés, esetlenség) nyilvánul meg a kiváltó fog területén. Harapáskor enyhe fájdalom jelentkezhet. Talán egy sipoly időszakos megjelenése az ínyen savós, és a súlyosbodás során gennyes váladékozással. A kiváltó fog nyálkahártyáján hiperémia fordulhat elő. Az íny ezen részének megnyomása a műszer tompa végével (kézi csipesz) depresszió megjelenéséhez vezet, amely nem tűnik el azonnal (vazoparesis tünete).

Az íny tapintásakor a beteg fájdalmat tapasztal. A fog ütése enyhén fájdalmas lehet. Gyakran előfordul, hogy a regionális nyirokcsomók tapintása megnövekszik és fáj. A röntgenvizsgálat során a gyökércsúcs régiójában a csontszövet ritkulási fókuszát mutatták ki, homályos kontúrokkal - gyertyaláng formájában.

A granuláló periodontitis gyakrabban, mint más formák, a gyulladásos folyamat súlyosbodásával jár együtt, de fisztula jelenlétében viszonylag sima a lefolyása. Az alveolusok csontszövetében zajló reszorpciós folyamat következtében a gyulladás és pusztulás termékei nagyobb mértékben kerülnek a vérbe, mint a krónikus parodontális gyulladás egyéb formáiban, és általános mérgezést okoznak a szervezetben. Mivel azonban a legaktívabb forma, konzervatív kezeléssel a leginkább érzékeny a regresszióra.

A krónikus granuláló periodontitis a fogágygyulladás leggyakoribb formája gyermekeknél. A betegség általában tünetmentes, sekély szuvas üreggel, klinikai képe hasonló az átlagos szuvasodáshoz. A parodontitisnek ez a formája a gyermek mérgezését és allergiát okoz, lenyomja az immunrendszert.

A proliferatív mellett exudatív komponens is található, ezért gyakran váladékkal járó fisztulák képződnek az ínyen. Amikor a váladék kiáramlását észlelik a fog megsemmisült koronarészén, a sipoly átmenetileg bezárulhat és újra megjelenhet, néha új helyen, beleértve az arc bőrét is.

A fistulous traktus szájának megjelenése az arc bőrén gyulladás kialakulásához vezet körülötte: a bőr hiperémiás, idővel kékes árnyalatot kap, amikor a gyulladás átjut az alatta lévő zsírszövetbe, gyulladásos infiltrátum lép fel. 1-2 cm átmérőig. Ha a sipoly nem a gyökércsúcs projekciójának területén helyezkedik el, hanem közelebb az ínyszélhez, ez jelezheti a gyökér jelentős reszorpcióját vagy hiányos képződését, valamint a gyulladásos folyamat lokalizációját a gyökérben. a gyökér bifurkációjának területe.

A tejfogak területén nagy csontpusztulási gócok alakulnak ki, az interalveoláris septum és a maradandó fog rudimentjét körülvevő kompakt lemez elpusztul. A tejfog krónikus granuláló periodontitiszének hatása a maradandó fog csírájára a gyulladásos folyamat intenzitásától és a tüsző fejlettségi fokától függ. 2-3 éves gyermekeknél a permanens premoláris csírája még gyengén mineralizálódott, és elhalhat. Idősebb gyermekeknél a premoláris kemény szöveteinek képződése megszakad, ami helyi hypoplasia vagy Turner-fog kialakulásához vezet.

Abban az esetben, ha a maradó fog koronája már kialakult, és a tejfogban a gyulladásos folyamat folytatódik, a csíra növekedési zónája elhalhat, kialakulása leáll, és idegentestként leköt. Néha előfordul, hogy a permanens premoláris rudimentje elmozdul, ami tovább vezet annak nehéz kitöréséhez. Az elsődleges őrlőfogak gyökerei idő előtti (kóros) reszorpción mennek keresztül. A parodontális granulátumok benőhetnek a fogüregbe és tovább a szuvas üregbe.

A parodontitis egy összetett fogászati ​​betegség. Veszélyes lehet az emberre, hiszen a gyulladásos folyamat nemcsak a fog gyökerét, hanem a környező szöveteket is lefedheti.

A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz, és ne késleltesse a látogatást, mivel a betegség gyorsan fejlődhet. Hogyan lehet tudni, hogy parodontitisben szenved, fontolja meg alább.

A betegség kialakulásának fő okai

Ez a fogászati ​​​​betegség több okból következik be. A leggyakoribbak a következők:

• az időben nem gyógyult pulpitis, vagy annak rossz minőségű kezelése, ilyenkor méreganyagok, különféle baktériumok kerülhetnek a parodontumba;
• sérülések vagy zúzódások;
• dió vagy csont feltörése a fogaival;
• a termékekhez nem kapcsolódó tárgyak rágásának szokása (ceruza, harapófonal, toll);
• a magas telítettség is ehhez a betegséghez vezethet;
• gyógyszertúladagolás, amikor egyes fogászati ​​készítmények a szükségesnél tovább maradnak a csatornában.

A parodontitisnek számos formája és típusa van. A betegség típusától vagy formájától függően egy személy különböző tüneteket mutathat.

Röviden erről a betegségről, a fogorvos elmondja nekünk a következő videóban:

A betegség fő jelei

Ezt a betegséget bizonyos jelek jellemzik, amelyek alapján az ember megértheti, hogy periodontitisben szenved. De vannak olyan speciális klinikai megnyilvánulások is, amelyek ennek a kóros folyamatnak egy sajátos fejlődési formája esetén fordulnak elő.

A különböző típusú és formájú parodontitis fő jelei a következők:

• rossz lehelet;
• fogmosás közben fogínyvérzés
• érzés, hogy a fog mérete megnőtt;
• fájdalom harapás közben.

Krónikus forma jelei

Ez a betegség akut és krónikus formában fordulhat elő. Ez utóbbinak saját fajtái is vannak, amelyek bizonyos klinikai megnyilvánulásokban és tünetekben különböznek.

Krónikus rostos forma

A betegség ezen formája több jel alapján is diagnosztizálható. Kialakulása során az ember észreveszi azt a fog megváltoztatta normál színét. Különböző mélységű fogszuvasodás figyelhető meg.

De krónikus kóros folyamat jelenlétében a korona integritása (egészséges állapota) megőrizhető.

Ezzel a betegséggel nem reagál hidegre vagy melegre, szintén nem kíséri fájdalomérzékelés tapintása. Ritka esetekben már a vizsgálat során nekrotikus pépet határoznak meg, amelynek elhalt sejtek szaga van.

Ezt a fajta parodontitist nehéz pusztán tünetek alapján meghatározni, mivel a beteg embernek gyakran nincsenek kifejezett megnyilvánulásai vagy nyilvánvaló panaszai. A végső diagnózis felállításához a szakembernek össze kell hasonlítania a tüneteket és a röntgenfelvétel eredményeit.

Krónikus granuláló forma

Az ilyen típusú betegségek tünetei a következők:

• Kellemetlen érzések az ínyben, különösen étkezés után. Néha még enyhe fájdalom is megjelenhet, de aztán elmúlik.
• Az embert folyamatosan kísérik nehézség érzése az ínyben vagy teltségérzet. Van egy olyan érzés, hogy valami állandóan közbeszól.
• Elég gyakran megjelenhetnek sipolyok bántani egy embert. A fisztula területén felhalmozódott genny vagy granulációs szövet szabadul fel.
• A szakemberek ezt a fajta parodontitist úgy határozzák meg hiperémia jelenléte az ínyen. A beteg fog közelében található.
• Nemcsak a bőrpír teszi egyértelművé az orvos számára, hogy ez krónikus granuláló fogágygyulladás.

  A jellemző az is A hiperémia területének "áttolása".- megnyomásakor bemélyedés jelenik meg, amely egy ideig nem egyenletesen kiegyenlítődik az ínyszöveten, miután a szakorvos leállítja a kipirosodott területen a mechanikai hatást.

  Ilyen expozíció esetén a páciens megjegyzi a fájdalmat vagy kellemetlen érzést, amely megjelent.

• Ez a betegség is okozhat a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása, mivel mély gyulladásos folyamat megy végbe a gennyképződéssel.
• A tünet, amely meghatározza a betegség ezen sajátos formáját, a jelenléte is az állcsont megritkulása a képen a foggyökér felső régiójában.

Ezek a tünetek egyszerre és intenzíven jelentkezhetnek, vagy nem nagyon zavarják az érintettet, ezért további diagnosztikát végeznek a helyes diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés meghatározása érdekében.

Krónikus granulomatosus forma

Lehet, hogy az ember nem érzi azonnal, hogy fogászati ​​betegsége van. Ez a fajta betegség legtöbbször nem jelentkezik klinikailag.. Előfordulhatnak az előző típushoz hasonló tünetek, különösen a sipoly, az íny duzzanata és vörössége.

A fő tünet, amely alapján a diagnózist felállítják az állcsont ritkításának kis fókusza a képen a diagnózis után. Lehet kerek vagy ovális alakú.

Jellemző, hogy a fókusznak az előző típustól eltérően határozott élei vannak, mérete pedig körülbelül 5 mm.

Az orvos a beteg panaszaira is felhívja a figyelmet, jelezve, hogy néha a gyulladás súlyosbodása következik be. Ennél a fajnál ez a tünet jelentős kiegészítő tulajdonság.

Az akut forma jelei

Sok ember számára a betegség akut formájának megjelenése teljesen meglepő. Egyértelmű jel az állandó fájdalom, amely nem hagyja nyugalomban az embert.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom kissé alábbhagy hideg étel vagy ivás után, és valami meleg vagy meleg étel elfogyasztása után a fájdalom fokozódik. Az íny kiterjedt gyulladása a parodontális szövetek méretének növekedésével jár a duzzanat miatt..

Ez a folyamat akár oda is vezethet a fog kissé kilóg a sorból. Ez külsőleg is meglátszik, hiszen az állkapocs szöveteivel észrevehető változások következnek be.

A gyulladásos folyamat terjedésével már megjelenik lüktető fájdalom, érezhetően fokozódik. Az indikatív tünetek a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• a fogak mozgékonyságának növelése (gyakrabban balra és jobbra);
• duzzadt nyirokcsomók;
• az arc duzzanata.

Előrehaladott esetekben vagy a kórokozó mikrobák gyors terjedésével egy személy fejlődik az egész arc duzzanata. Annak elkerülése érdekében, hogy a betegség krónikus formává fejlődjön, az első tüneteknél szakemberhez kell fordulni.

Gennyes forma jelei az akut időszakban

Az ilyen típusú betegségekről a betegek beszámolnak olyan erős fájdalom és kellemetlen érzés, hogy néha lehetetlen bezárni az állkapcsot. Fontos, hogy a gyulladásos folyamat ebben az esetben nem mindig jár együtt a hőmérséklet emelkedésével.

Az ember érezhet valamennyit fáradtság, letargia, bármilyen étel megrágásának nehézsége, de a száj kinyitása nem nehéz. A nyaki, occipitalis, submandibularis és submentalis nyirokcsomók jelentősen megnövekedhetnek.

Ezt a betegséget az alapján ismerheti fel intenzív lüktető fájdalom, amely hosszú ideig tart, és a halántékba, a fülbe vagy a szemébe sugárzik. Nyugodt helyzetben az ember sem tud megszabadulni tőle, különösen fekve.

Rágás közben a fájdalom jelentős növekedését tapasztalja. Csökkenteni csak úgy lehet, ha valami hideget kenünk a fájó helyre.

E tünetek alapján a szakorvosnak előzetes diagnózist kell felállítania, mivel a röntgenfelvétel csak a betegség kezdetét követő harmadik-ötödik napon erősíti meg.

Mérgező forma jelei

A betegség toxikus típusa az odontoterápia patológiáinak (leggyakrabban parodontális betegség vagy pulpitis) helytelen kezelésének eredménye. A gyógyszer okozta parodontitis tünetei a következők:

• Fájó és tartós állkapocsfájdalom a gyógyszeres kezelésen átesett fog területén.
• Ha ennek a fognak a részvételével rág, a fájdalom jelentősen megnő, pulzáció jelenik meg.
• Az embernek olyan érzése van, hogy ez a fog kissé megemelkedett vagy megnőtt, mivel kissé mozgékony lesz.

A többi tünet hasonló a betegség más típusaihoz: itt is megjelenik ödéma, hiperémiaés egy másik klinika. Csak egy szakember vizsgálat és további diagnosztika után tudja felállítani a végső diagnózist.

Az apikális forma jelei

Ez a típus akkor fordul elő, ha a fog gyökerének felső része gyulladt. A betegség fő tünetei a következők:

• Súlyos fájdalom, különösen mechanikai hatás esetén.
• Az ajkak, az íny, az arc duzzanata.
• Fejfájás, amely fokozódik, amikor megérinti a fogat.
• Az emberi test hőmérséklete meredeken emelkedik, néha akár 40 fokig is.

A marginális forma jelei

Ezt a fajta betegséget a sérülés következtében kialakuló gyulladásos folyamat provokálja.

A marginális szöveti gyulladás tünetei a következők:

• hiperémia a fog érintett területén, még az íny külső duzzanata is előfordul;
• a fogak közötti átmeneti redő megduzzad, ami az állkapocs zárásakor kellemetlen érzést okoz;
• az arc aszimmetrikus duzzanata - az ajak és az arc megduzzad a gyulladt fog oldaláról;
• egyes esetekben előfordulhat, hogy az íny eltávolodik a fogtól;
• genny szabadulhat ki az íny zsebéből;
• kialakuló gyulladás egy, néha akár több tályog megjelenéséhez vezet;
• a nyirokcsomók fájdalmasak és megnagyobbodtak.

A korona alatt kialakuló betegség jelei

A protetikai manipulációk után néha gyulladásos folyamat is kialakul a korona alatt. Ez a következő diagnosztikai kritériumokkal érthető meg:

• a korona eltávolításakor az érintett fog területén a fájdalom kissé csökken, és az érzékenység csökken;
• a fog reagál a hidegre és a melegre;
• különösen szilárd étel rágásakor fokozódik a fájdalom.

Mint minden betegségnek, a parodontitisnek is megvannak a maga szövődményei. Ezért a fenti tünetek megjelenésekor azonnal forduljon szakemberhez, aki kezeli az íny és a foggyökér gyulladását.

Ellenkező esetben a betegség krónikus fázisba kerülhet, ami összetettebb tünetekkel és időigényes kezeléssel jár. Egészségesnek lenni!

Összefoglalva azt javasoljuk, hogy nézze meg a videót, és megtudja, hogyan kezelik a parodontitist:

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Parodontitis esetén a fogak gyökérhéja és a periradicularis szövetek begyulladnak. A betegség szövődmények következtében alakulhat ki szuvasodás, ideggyulladás (pulpitis) vagy annak szakszerűtlen kezelése. Ezekben az esetekben a fertőzés behatol gyökércsatorna, majd - a fog gyökerét körülvevő szövetekben, ami gyulladásukat okozza. A parodontitis minden korcsoportot érint: például gyermekeknél a parodontitis időben történő kezelésének hiányában mind az állandó, mind a tejfogak gyökérhéjának gyulladása figyelhető meg.

Ebben segíthet egy antibakteriális fogászati ​​gél. METROGIL DENTA ® amely a szájüregben lévő baktériumok eltávolításával tökéletesen küzd a gyulladással.

A parodontitis tünetei

Fájdalomérzetek.

A parodontitist egy adott fogban sajgó fájdalom jellemzi. A fog enyhe kopogtatása vagy harapása fokozza a fájdalmat. A parodontitis kezelésének hiányában gennyes gyulladás alakul ki, tépő lüktető fájdalmak jelentkeznek a fogban.

Az íny duzzanata.

Ha a parodontitis krónikussá válik, a fogat körülvevő íny kipirosodhat, megduzzadhat és fájdalmassá válhat.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, egy kis seb jelenhet meg az ínyen, amelyből időszakosan genny folyik ki, és a fájdalom csökken vagy teljesen eltűnik. Ez sipolyt képez - egy átjárót a genny kiáramlásához a gyulladás helyéről.

Az általános állapot romlása.

A krónikussá vált parodontitis másik tünete az általános közérzet romlása, gyengeség, láz, alvászavar megjelenése. Rágáskor akut fájdalom lép fel, ezért a betegek gyakran megtagadják az evést.

Akut parodontitis

• A megjelenés okai.

Az akció következtében a fog akut periodontitise alakul ki patogén mikroflóra ahol a streptococcusok dominálnak, néha a pneumococcusok és a staphylococcusok. Amellett, hogy ezek a mikrobák, marginális parodontitisz esetén nagyszámú spirocheta. Akut savós parodontitiszben a gyulladásos folyamat azután kezdődik, hogy a fertőzés a fog csúcsán lévő lyukon, ritkábban a kóros parodontális zseben keresztül behatol.

• Jelek.

A betegség súlyosbodása során fellép a fogfájás, amely rágáskor, rágáskor vagy a vágási vagy rágási felületen megütögetve fokozódik. Jellemző a fog megnyúlásának vagy "növekedésének" érzete. Ha hosszú ideig nyomja a fogat, a fájdalom kissé alábbhagy. A parodontitis kezelésének hiányában a fájdalom lüktetővé és szinte folyamatossá válik. A fogat érő nyomás, hőhatás, harapás, valamint a páciens vízszintes helyzetbe helyezése következtében a fájdalom felerősödik.

Krónikus parodontitis

• A megjelenés okai.

Kezelés hiányában az akut gyulladásos folyamat mindig a betegség krónikus formájába áramlik. A krónikus parodontitis magában foglalja a gyulladás súlyosbodásának és remissziójának időszakait. A betegség súlyosbodása hipotermia, trauma, stressz stb. következtében következik be. Ebben az esetben a gyulladás meglehetősen gyorsan kialakul, mivel a parodontális szövet már károsodott. A betegség krónikus formája súlyosabb, mint az akut formája.

• Jelek.

Krónikus formában a fogak helyzete megváltozik, mozgékonyságuk fokozódik, és interdentális rések jelennek meg. Ha nincs komplex kezelés, tályogok alakulnak ki, nyálkahártya és akut fájdalom lép fel. A beteg fogat körülvevő íny megduzzad és kipirosodik. A parodontitis súlyosbodásával még éjszaka is előfordulhat fogínyvérzés. Ha az időben történő kezelés nem fejeződik be, a testhőmérséklet emelkedése és a test általános állapotának romlása lehetséges.

A parodontitis súlyosbodása

A parodontitis súlyosbodásával a tünetmentes és elhúzódó gyulladás folyamata aktívvá válik. Ebben az esetben akut fájdalom, az íny duzzanata, az arc lágyrészeinek duzzanata van. A parodontitis súlyosbodásának okai a következők.

• A gennyes gyulladás fókuszának héjának károsodása.

A granulomatosus periodontitisben a gyulladás területe sűrű szövetre korlátozódik, amely gennyel teli zacskóhoz hasonlít. A fogra gyakorolt ​​túlzott nyomás kiválthatja ennek a héjnak a felszakadását és a kapszulán kívüli fertőzést, ami a gyulladás súlyosbodásához vezet.

• A genny kiáramlásának megsértése a gyulladás helyéről.

Amíg a genny egy sipolyon vagy gyökércsatornákon keresztül ki tud lépni a gyulladásos területről, majd egy szuvas üregbe kerül, a folyamat szinte tünetmentesen és észrevétlenül fejlődik. De ha a sipoly bezárul, vagy a gyökércsatornák eltömődnek (például élelmiszer-részecskékkel), genny halmozódik fel, fájdalom, duzzanat stb.

• A szervezet védekezőképességének csökkenése.

Az immunitás csökkenése következtében gyengülni kezdenek azok a tényezők, amelyek korlátozták a fertőzés növekedését a fog parodontiumában. Ez a fertőzés aktív kialakulásához és a gyulladásos folyamat súlyosbodásához vezet.

A parodontitis megelőzése

Alapos szájhigiénia.

Lerakódás és fogkő eltávolítása.

eltávolítási eljárás folt a követ pedig a fogorvos hordja ki.

Szükség esetén az orvos tömést helyez fel, kifényesíti a fogakat és tanácsot ad a páciensnek a megfelelő szájhigiéniára vonatkozóan.

A fogazat helyreállítása.

Nem ajánlott üregeket hagyni a fogazatban, mert ez tovább romolhat harapás. Ráadásul a megmaradt fogak túlzott terhelést vesznek fel, sebezhetővé válnak, aminek következtében krónikus gyulladásos folyamat és fogágygyulladás alakulhat ki.

Terápiás kezelés

Először is, a gyökércsatornákat mechanikusan megtisztítják a patogén szövetek maradványaitól. Ezt az eljárást speciális eszközökkel, antiszeptikummal végezzük. Tisztítás után antibakteriális szereket alkalmazunk. A gyógyszert a gyökércsatornák szájába kell helyezni. Általában ezt az eljárást többször kell elvégezni: a szert egy napig hagyják, majd új adaggal helyettesítik. A krónikus parodontitis kezelésében olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek serkentik a parodontium regenerálódását (regenerálódását). Néha fizioterápiás tanfolyamot írnak elő, amely ultrafonoforézist, elektroforézist, mikrohullámú sütőt, UHF-et, mágneses vagy lézerterápiát foglalhat magában.

Az antibiotikumok helyi terápiaként alkalmazhatók, például amikor mély parodontális zsebek lépnek fel. A parodontitis kezelés befejezése után gyökércsatorna tartós anyaggal lezárva, melynek kiválasztása egyedileg történik és a csatorna szerkezetétől is függ.

Sebészet

Ha a gyulladásos folyamat erős, vagy a terápiás kezelési módszerek nem hozták meg a kívánt eredményt, sebészeti beavatkozásra van szükség. Ebben az esetben a foggyökér csúcsának reszekcióját végezzük. A sebész egy kis bemetszést készít az ínyben, és lehámozza nyálkahártya szövetet a fog közelében, hogy hozzáférjen a csonthoz. Ezután eltávolítja a fertőzött szövetet a gyökércsúccsal együtt. Ezt követően a gyökércsatorna tetejét lezárják, és a nyálkahártya szövetére varratokat helyeznek, ami biztosítja a megfelelő gyógyulást. A csontregeneráció folyamata a gyökércsúcs közelében általában egy hónapig tart. Ha a fogágygyulladás kezelése nem ad pozitív eredményt, vagy a betegség már kialakulóban van, akkor szükség lehet a fog kihúzására.

Rész METROGIL DENTA ® tartalmazza a metronidazol és a klórhexidin optimális kombinációját, amelynek köszönhetően a gyógyszer a gyulladást okozó fő mikroorganizmusokra hat. A METROGIL DENTA ® a fogászati ​​parodontitis komplex kezelésében használatos.