A depresszió veszélyes. Vitaminok és ásványi anyagok. A depresszió kezelésének szakaszai

Sajnos a legtöbb depressziós beteg számára a „gyógyulás” mindig azt jelentette, hogy visszatérünk abba a kényelmes boldogtalan állapotba, amelyben a betegség elviselhetetlenné válása előtt voltunk. A kutatások azt mutatják, hogy az igazán jó érzés a leginkább utolsó lépés felépülés, és a legtöbb ember soha nem jut el oda. Azoknál azonban, akik igen, sokkal kisebb valószínűséggel lesznek epizódjai a jövőben, mint azoknak, akik nem gyógyulnak meg teljesen. Új készségeket sajátítottak el, amelyek elválasztották őket a depressziótól, és megváltoztatták az agyukat, hogy többé ne legyenek kitéve a depresszió és a stresszhormonok támadásának, amelyek megkönnyítik a visszaesést.

Az öröm élménye

Ne feledje, hogy a depresszióval való folyamatos küzdelem károsítja az agyat, különösen annak azokat a részeit, amelyek az öröm és az élvezet élményéhez kapcsolódnak. Leállítjuk a boldogság kémiai hírnökeinek gyártását, és idegközpontok felfogásukra teremtett, eltűnnek. Nem csak unalmasnak és unalmasnak találjuk az életet – valóban így is érezzük. És persze a következmények messze túlmutatnak az agyunkon. Ha nem tudjuk kifejezni a boldogságot, amikor helyénvaló, az emberek neheztelnek ránk, vagy teljesen elkerülnek bennünket. Elveszítjük a motivációt, mert nem akarunk semmit. Összpontosított erőfeszítést igényel az okozott kár felszámolása, és ezt akkor tesszük, ha pozitív élményeket keresünk, és tudatában vagyunk az általuk kiváltott érzéseknek.

Az éberség meditáció rendszeres gyakorlása ennek megfelelően átalakítja az agyat. A mindfulness készségek használata a mindennapi életben segít a figyelem koncentrálásában, a dolgok olyannak látásában, amilyenek, abbahagyják az ítélkezést, és élvezik az ember és a természet szépségét, az érzékszervi élményeket. Kiderült, hogy mindannyiunknak vannak egyéni pontjai a "boldogság termosztátján", amelyekhez minden pozitív vagy negatív élmény után visszatérünk.

A depressziós embereknél egy sor pont a komor oldalra tolódik el, de ez korrigálható. A Positive Psychology mozgalom* a közelmúltban megkérdőjelezte, hogy a pszichológiai elvek segítségével az emberek jól érezhetik magukat, ahelyett, hogy pusztán enyhítsék a gyászt, és némi előrelépést tett ezen a területen. Chris Peterson támogatója A Primer in Positive Psychology című könyve tele van gyakorlati tippekkel és technikákkal, amelyek célja, hogy több örömöt láss az életben.

*A mozgalom 1999-ben született az USA-ban, az alapítók között van Seligman Martin és Csikszentmihályi Mihály. 2002-ben elhagyta az országot. A mozgalom fő szlogenje az, hogy a hangsúlyt a negatív és problematikus oldalakról a pozitív és erősségek felé tolja el anélkül, hogy elszakadna a tudományos módszertantól.

Íme néhány tippem a tudatosság eléréséhez:

• Minden nap szánj rá egy kis időt, amikor egyedül vagy, és lépj be a reflexió állapotába – összpontosított meditáción, hosszú sétán keresztül, meleg fürdőben, templomban – olyan helyre, ahol nem vonják el a figyelmedet. A folyamat során próbáljon együttérző kíváncsiságot fenntartani önmaga iránt. Tekints magadra bölcs és szerető barátnak.
• Figyeld, merre jár az eszed, ha felügyelet nélkül hagyod. Alakíts ki egy „belső szemet”, amely irányítja a gondolataidat, amikor nem figyelsz rájuk. Amikor vezetsz, sétálsz vagy elalszol, a sikereken vagy a kudarcokon jár az eszed? Folyamatosan visszatér a szégyen és megaláztatás eseteihez? Folyamatosan azon aggódsz, hogy mi lesz a következő pont a mentális tennivalóid között? Félsz túl mélyen gondolkodni a jövőn? Ha igen, nem csoda, hogy depressziós vagy. Gyakorold a gondolataid megfigyelését, és ne hagyd, hogy parancsoljanak neked.
• Ha azon kapod magad, hogy folyamatosan ítélkezel magadon, próbáld meggyőzni magad arról, hogy az ítélkezés depresszió. Egy belső zaklató lakik benned, aki állandóan felzaklat és verést rendez. Ahelyett, hogy öntudatlanul védekezne, amikor megjelenik, próbálja emlékezni arra, hogy nem az igazat mond, hanem a valóság eltorzított változatát, és mindent megtesz, hogy hibákat keressen benned. Ha valaha is találkozott ilyen személlyel, meg kell értenie, hogy lehetetlen meggyőzni, vitatkozni vagy védekezni ellene. Bármit mondasz, visszadobja. Szüksége van egy hirtelen mentésre, amely felülről jön, mint egy kötél, és kihúz a konfrontációból. Ilyen kötél a tudatosság és a vele járó elszakadás. Ahogy távolodsz a küzdelemtől és szárnyalsz, úgy tűnik, hogy a pontszámok és a támadások egyre kisebbek, gyengébbek és gyengébbek.
• Ha túl sokat aggódsz, és folyamatosan reagálsz a félelmekre, gondolj arra, hogy a probléma a félelem kezelésében lehet. Ha megpróbálod elfojtani vagy elfelejteni, csak később jön vissza, esetleg más formában. Ha félsz alaposan megnézni őt, egyszerűen közelebb jön. Talán ott van a legmélyebb félelem – hogy alkalmatlan és hibás vagy, kemény munkára van ítélve, és nincs reményed a boldogságra. Az egyik nagy titok, amit a pácienseimtől tanultam, hogy az ilyen félelmek időnként minden emberrel előfordulnak, még a legsikeresebb és legtermékenyebbekkel is. Vigye ki őket a napfényre, vizsgálja meg őket együtt érző kíváncsisággal. Senki, aki el tudja olvasni ezt a könyvet, nincs 100%-ban hozzáértő vagy tökéletes. Talán néhány régi, rossz tapasztalatból jutott eszedbe ez a gondolat, de most már a múlté. Ha szembe tudsz nézni a magaddal kapcsolatos félelmeiddel, elvesztik a hatalmat feletted.
• Ügyeljen az álmokra. Tartson egy köteg papírt az ágya mellett, és írja le, ha emlékszik, mikor ébredt fel. Miről szólnak? Elveszett vagy csapdába esett? Harcolsz vagy futsz? Van olyan jelenet a gyerekkorodból, amely folyamatosan visszatér? Az ilyen álmok gyakran a psziché kísérletét jelentik egy olyan probléma megoldására, amely a tudatalattiba került.
• Keress mintákat az életedben. Állandóan úgy érzed, hogy kihasználnak? Csalódott? Elutasítva? A regényeid mindig rosszul végződnek? Mindig találkozol túl szigorú főnökökkel, hűtlen szeretőkkel és munkatársakkal, akik rád lovagolnak? Lehet, hogy az egyik ilyen probléma a magával cipelt poggyász. Ha igen, próbáld meg magad mögött hagyni, engedd el. Minden új helyzetet kész feltevések nélkül közelítsen meg, és várja el, hogy valami jót hozzon.
• Hol érzel fájdalmat? Néha a szomatikus tünetek szimbolikus jelentéssel bírnak. Az emésztési problémák azt jelenthetik, hogy olyasmit próbál „lenyelni”, amit nem kellene. A hátfájás azt jelezheti, hogy túl sok súlyt cipel. A krónikus fáradtság talán azt akarja mondani, hogy félsz és depressziós. Légzési problémák – valaki elzárja a levegőt.
• Beszélj a hozzád legközelebb állókkal. Mondana valamit rólad a barátod, ha megengednéd? Lehet, hogy rossz szolgálatot teszel magadnak – mások látják, de te nem?
• Gondold végig életed menetét. Melyik ponton romlott el minden? Mikor kezdett félni, másnak, hibásnak érezni magát? Mi zajlott akkoriban körülötted? Problémák voltak a szüleiddel vagy az iskolai tanulás során? beteg voltál? Lehet, hogy valami megbántott vagy megijesztett, és nem kaptál segítséget?
• Ha el tudja különíteni az ilyen traumát vagy veszteséget, gondolja át, hogyan alkalmazkodott hozzá. Valójában az alkalmazkodás okozza a legtöbb problémát. Ha például elkezdted hibásnak érezni magad, mit tettél, hogy elfedd?

Ha nem tudod meggyőzni magad arról, hogy mindez működni fog, tegyen úgy, mintha. „Játssz a szerepet addig, amíg a szerep nem te vagy” – ne feledje ezt a jó tanácsot az Anonim Alkoholistáktól. Mély szinten próbálod megváltoztatni magad, és természetesen kétségek merülnek fel, de folytasd a gyakorlást, bármi is történjen. Nem kell mindent elhinned, amit mondok – a gyakorlás változásokhoz vezet, és a végén képes leszel hinni nekem, vagy esetleg más magyarázatot találsz a depresszióból való kiútra. A lényeg a gyakorlás.

Az alábbiakban egy olyan egyszerű gyakorlat látható, hogy nincs mentség arra, hogy ne csináld. Tanulmányok kimutatták, hogy hosszan tartó pozitív hatással van az emberre3.

Gyakorlat: három jó dolog

Amikor lekapcsolod a villanyt és lefekszel, tisztítsd meg az elmédet sok gondolattól, és összpontosíts a három jó dologra, ami a nap folyamán történt. Lehetnek apró dolgok – például vacsora, vonzó személy az utcán, ismerős dal. Néha jelentősebb dolgokról lesz szó - az Ön eredményeiről vagy nagyon kellemes élményeiről, de kis események is elmennek.

Összpontosítson a kellemes érzések részleteire. Büszkeséget, izgatottságot, nosztalgiát, szerelmet, elégedettséget érzel? Szeretnél mosolyogni az emléken? Összpontosítson az arcizmokra, miközben az ajkak mosolyra görbülnek. Hol máshol érzi ezeket az érzéseket a testében? Egyre melegedik? Ahol? Izgalmas gombócot érzel a torkodban? Hallod, ahogy a feszültség elhagy? Jobban érzed magad az ágyban?

Képzelje el, hogyan alakítanak ki új utakat az agyban a neuronok a boldogsághoz – mint a kis, apró buldózerek, tágítják ki a csatornákat az örömért. Ne feledje, hogy az agysejtek új utakat alakítanak ki egyszerűen azért, mert emlékeket hozunk létre. Képzeld el: az öröm hervadó receptoraihoz, mint a sivatag növényeit tápláló édesvíz patakokba, az endorfinok áramlanak. Ne feledje, hogy ha rendszeresen elvégzi ezt a gyakorlatot, megváltoztatja a "boldogság termosztát" pontjait - jobban, könnyebben és gyakrabban fog örülni.

Aludjon el, és összpontosítson ezekre a kellemes érzésekre.

Egy ezzel a gyakorlattal kapcsolatos tanulmány kimutatta, hogy a résztvevők teljes hat hónapig boldogabbnak és kevésbé depressziósnak érezték magukat, pedig csak egy hétig kérték meg őket. Kiderült, hogy sokan saját kezdeményezésükre folytatták a gyakorlatot. Talán ez egy életre szóló szokásoddá válik. Érdekes lesz, ha a jövőben valamikor depressziósnak és dühösnek kezdesz érezni magad, és eszedbe jut, hogy abbahagytad az edzést.

Ennek a gyakorlatnak köszönhetően gyakrabban és könnyebben fogod tudni „megragadni a pillanatot”, segít észrevenni a szépséget, élvezni és büszke lenni. „Milyen gyönyörű naplemente! Emlékeznünk kell erre az estére. A depressziós embereknek rendkívül nehéz a jelenben élni, teljesen tudatosnak lenni, mert eltereli őket a saját szenvedéseik. Ez a gyakorlat segít elfelejteni őket.

Érettség és bölcsesség

A depressziós embereknek több támogatásra van szükségük ahhoz, hogy teljesnek, hozzáértőnek és reményteljesnek érezzék magukat. Közvetlenül azonban ritkán kérnek segítséget. Ehelyett a betegek eltorzítják szükségleteiket azáltal, hogy különféle önpusztító módon mutatják be azokat, nagyrészt a valóságot eltorzító éretlen védekezési mechanizmusok miatt. Ezek a védekező reakciók csak fokozzák a depressziós helyzetet.

A védekező reakciók egy módja annak, hogy kezeljük az „én”-ünk azon részei közötti konfliktust, amelyek különböző dolgokat akarnak. Úgy tervezték, hogy ezt a helyzetet a tudaton kívül tartsák. Mindig van konfliktus a vágyak és félelmek, késztetések és az elme visszatartó erői között. Ezért a depresszió védekező mechanizmus: "elfelejtjük" azt, amitől rosszul éreztük magunkat, pedig még mindig rosszul érezzük magunkat. A védekező reakció nem az érzelmek, hanem a konfliktus tudatosítása ellen irányul. Egy szeretett személy bánt minket, de valamiért nem akarunk haragot érezni, vagy látni a következményeit egy kapcsolatban. A hangulatunk egyre rosszabb, és nem tudjuk, miért.

Remélem ez megmagyarázta: védekező mechanizmusok- nem rossz, szükségesek az életben, de néhányuk kevésbé hasznos, mint mások. Az olyan védekező válaszok, mint a színészkedés vagy a passzív agresszió, elfedik a valóságot, és kiszolgáltathatnak bennünket valós veszély vagy csak negatív következményei vannak. Más védekező válaszok, mint például a tagadás és a kivetítés, nagyon erősen és talán tartósan zavarják a valóság érzékelési képességét, károkat okozva - összehasonlítva azokkal a reakciókkal, amelyek lehetővé teszik az élet pontosabb észlelését. Ezek az éretlen védekezési mechanizmusok kiűzhetik elménkből az érzéseket és az impulzusokat, de a legnagyobb irónia az, hogy még mindig bűntudatot érezünk, és nem tudjuk, miért. Ezért javaslom egy hangulatnapló használatát, hogy nyomon kövessük az eltolódások közötti kapcsolatot érzelmi állapotés azokat okozó külső események. Szükségünk van egy eszközre, amellyel megkerülhetjük a védekező reakciókat, és beláthatjuk, hogy a depressziós hangulat egy külső eseményre adott válasz, amely olyan érzéseket ébresztett, amelyeket megpróbálunk nem átélni.

Van egy alternatíva ezeknek az éretlen védekező reakcióknak – olyan módszerek, amelyekkel megvédheti magát egy kellemetlen konfliktustól, amely sokkal kevésbé torzítja el a valóságot. Ha képesek vagyunk helyesen érzékelni a valóságot, nagyobb valószínűséggel a tetteink érik el a kívánt hatást. Kiváló áttekintés és útmutató a védekező reakciók megértéséhez George Vaillant Az ego bölcsessége. Ebben öt kiforrott védekező választ sorol fel.

1. Önzetlenség lehetővé teszi, hogy lássuk, másoknak ugyanazok az igényeik, mint nekem, és jobban érzik magukat, ha gondoskodunk róluk. A paranoiás a gazdagok kastélyait nézi, és becsapottnak tartja magát. Az altruista törődik a szegényekkel, és áldottnak tartja magát. Ráadásul ezáltal megnyílik más emberek szeretete és tisztelete előtt.
2. Szublimáció lehetővé teszi az irányíthatatlan érzések közvetlen, de társadalmilag elfogadható módon történő kifejezését. A szublimáció költők, írók, drámaírók védekező mechanizmusa. Amikor Eugene O'Neill a színpadra "szállítja" meggyötört családját, a belső élményeket magas művészetté változtatja. Amikor hazajövök egy olyan találkozóról, amely elnyomott, és megnézem a Terminátort, közvetve szublimálom a dühöt azáltal, hogy nézem, ahogy valaki más eljátssza.
3. elnyomás- tudatos döntés az akció elhalasztásáról. Ez a konfliktus tudatosítása - egy elfogadhatatlan vágy vagy változás a világunkban, amelyet elkerülhetetlenül meg kell hoznunk - és az a döntés, hogy nem teszünk semmit, egyelőre békén hagyjuk a helyzetet. Lehet, hogy tudatosan úgy döntünk, hogy a legjobb várni, vagy egyszerűen csak zavarban és elbizonytalanodunk. De ha úgy döntünk, hogy megmozgatjuk a konfliktussal kapcsolatos fennmaradó tudatosságunkat – talán időt nyerünk az erről szóló intim beszélgetésekkel, álmodozással, a szorongás feloldásával –, akkor elfojtást alkalmazunk, és ez általában jobb megoldásokhoz vezet.
4. Előjel azt jelenti, hogy a konfliktusos szorongást előre, apránként kezeljük. Olyan ez, mint egy védőoltás a jövőbeli stressz ellen. Akárcsak az elfojtásnál, itt is tudatos a konfliktus, de cseppenként kezeljük, nem vödrökből. Vaillant Chuck Yeager és más „helyes” tesztpilóták példáját idézi: „A veszély alábecsülése halálos. Túlzás - korlátozza a képességet. Így hát előre aggódtak, listákat készítettek, gyakoroltak, majd úgy ítélték meg, hogy a lehető legjobban felkészültek, lazultak. Könnyű mondani, nehéz megtenni."
5. humor legnehezebb meghatározni. A konfliktus, dilemma pillanatában, amikor a vágyak sziklája és a valóság kövei között találjuk magunkat, a kiforrott humor arra késztet, hogy egy lépést hátralépjünk, és a helyzet abszurditását nézzük. Nem taszítja ki tudatunkból a konfliktust, sőt a szorongást, hanem elveszi az élt, elveszi az energiájuk egy részét, megmutatja, hogy akkor is tudunk szórakozni, ha minden rosszul sül el. A depressziós emberek nagyon hajlamosak a fekete humorra, és a legjobb komikusok többsége valójában depressziós. Megtanulni nevetni az élet abszurditásán, sokkal jobb, mint szélmalmokkal harcolni, és ha hagyjuk, hogy mások nevessenek egy viccen, megerősödik a velük való kapcsolatunk.

Az avatatlan olvasó kifogásolhatja, hogy ezek nem készségek, nem védekező reakciók és nem személyiségstílusok, hanem tudatos választás. A vallás altruizmusra tanít. Az elnyomás egyszerűen a kielégülés érett késése. Mindenki képes látni a helyzet vicces oldalát. De minden nem ilyen egyszerű. Ha mindenki el tudná fojtani a késztetéseit, nem lenne szükség börtönökre. Ha mindenki tudatos altruista lenne, nem lenne szükség jótékonysági szervezetekre. Ha az emberek előre látnák a valóságot, rendszeresen mosnának fogat. Szeretném hinni, hogy képesek vagyunk megtalálni önmagunkban ezeket a képességeket, mert nagyon szeretjük lenézni azokat, akik nem rendelkeznek ilyen képességekkel. De ha őszinték vagyunk magunkhoz, el kell ismernünk, hogy sokszor próbálkoztunk, és nem lett belőle semmi. Próbálkozzon újra, és használja a könyvben található módszereket a siker maximalizálása érdekében.

Másrészt sok szakmai kollégám kifogásolja, hogy értelmetlen azt tanácsolni az embereknek, hogy gyakoroljanak érett védekező reakciókat vagy ápolják az együttérzést. A pszichoterapeuták körében elterjedt az a vélemény, hogy a betegek csak intenzív pszichoterápiával tudják leküzdeni a mélyen gyökerező problémákat. Az orvostársadalom képviselői úgy vélik, hogy a depressziót kísérő problémás viselkedés nem oka, hanem csak az egyik következménye a kémiai egyensúlyhiánynak. Mindketten úgy vélik, hogy hiábavaló, sőt, talán kegyetlenség is nagy sikert várni a páciens tudatos viselkedésének megváltoztatására tett kísérleteitől.

Ezzel nem értek egyet. Minél jobban megismerem az embereket, annál inkább úgy gondolom, hogy a problémákat az alternatívák tudatlansága okozza, nem pedig a patológia vagy az ellenállás. Ez egy régi filozófiai vita a szabad akarat és a predesztináció szembenállásáról. Van-e hatalmunk megválasztani az események menetét, vagy csak úgy tűnik? Lehet, hogy minden, ami velünk történik, felülről van előírva? Talán ez egy logikus következménye annak az eseményláncnak, amely közvetlenül az Univerzumban életet elindító Főmozgatóig nyúlik vissza? Nem áll szándékomban elzárkózni a jogos tudományos kérdésektől, de kénytelen vagyok rámutatni arra, hogy a tudósok álláspontját az ilyen témákban nemcsak tudományos tényezők, hanem személyes értékek és meggyőződések is befolyásolják. Azt is tudom, hogy az igazi változás gyakorlással jön létre, nem pedig terápián vagy gyógyszeres kezelésen keresztül. Mindkettő segíthet felkészülni a változásra, de kemény gyakorlásra van szükség az induláshoz. A pragmatikus válasz az, hogy úgy tegyünk, mintha megvan az erőnk és az erőnk a változáshoz. És ha nem, akkor nincs reményünk.

Optimista megfigyelés: még mindig létezik olyan, hogy bölcsesség. Amikor felnövünk, és egyben tanulunk a tapasztalatainkból, jobban látjuk, ami igazán fontos, bölcsebbek leszünk. Nem alszunk el az apró dolgok miatt, megtanuljuk értékelni azt, amink van, és elengedni azt, amit nem tudunk irányítani. Kicsit könnyebben nevetünk a sors iróniáján. Az önzetlenséget, a humort és más érett védekező reakciókat maga az élet tanítja meg – csak szorgalmasan kell tanulnunk a leckéket.

kreatív élet

A Vaillant által összeállított kiforrott védekezések listájához még egy tulajdonságot adnék, amely a depresszióból való felépüléshez szükséges: a kreatív képességgel.

Hajlamosak vagyunk azt hinni, hogy a kreativitás egyedülálló a művészetben élő emberekben – olyan kreatív egyénekben, akik írnak, rajzolnak, táncolnak, zenét alkotnak, szobrokat készítenek, és ebből keresnek megélhetést. De ez mindenki életében szükséges. A kreativitás a depresszió ellentéte. Ez egy módja annak, hogy elmondjam, hogy amit gondolok és érzek, az fontos. Mindenki részt vesz az alkotási folyamatban, akinek a munkája lehetővé teszi, hogy kifejezze magát vagy valami fontosat érjen el; szülők, akik a gyermeknevelésnek szentelik magukat; emberek, akiknek a szabadidő lehetőséget ad arra, hogy kifejezzék magukat, vagy jobbra változtassák a világot.

A depresszió nemcsak betegség, hanem teremtőképtelenség is; meggyőz bennünket, hogy ennek semmi értelme. A gyógyuláshoz értelmet kell teremtenünk magunknak. Erőfeszítéseket kell tennie, hogy gyümölcsöző legyen. Ha depresszióban szenvedünk, ez még fontosabb – életbevágóan fontos. A felnőtt előtt álló kihívás az alkotás több életetés célt szolgálnak, különben stagnálásra vagyunk ítélve. Kihívásunk az, hogy megtaláljuk a módját, hogy önmagunk fölé emelkedjünk, alkossunk és alkossunk, amikor rájöttünk, hogy az élet rövid, és lehetetlen mindent megtenni, amit csak akarunk. Rohadni, bezárkózni, lebomlani – ijesztő.

Egyszer a csoportomban egy beteg azt mondta, hogy a depresszió kielégítő. Mindenki meglepetten nézett rá: messze nem erre gondoltunk abban a pillanatban. – Komolyan mondom – mondta. - Néha úgy érzem, hogy jogom van depresszióhoz lenni. Úgy érzem, sok mindent elviseltem életemben, és ha valaki megérdemli az önsajnálatot, az én vagyok. A depresszióban az ember biztonságban van, kényelmesen, be lehet burkolózni, mint egy nagy, régi takaróba. Éjjel melegem van minden sérelemtől. Lehet, hogy magányos, de biztos vagyok az igazságomban.” Soha senkit nem hallottam jobban leírni a stagnálás csábító oldalát. A stagnálás valami egyszerű, csendes és ambiciózus dolgot jelent. Otthon ülhetsz, tévézhetsz és sajnálhatod magad. Könnyebb, mint a depresszióból dolgozni. A probléma az, hogy a stagnálás nem statikus. Ha egyszer elkezdesz rohadni, nem tudod megállítani a helyzetet. Köntösben akár több hétig is nézhet tévét anélkül, hogy az egészséget károsítaná, de ha ez így folytatódik, kárt okoz magának. Önbecsülése, ambíciói, humora megsérül, életlevei kiszáradnak. Hamarosan nehéz lesz elhagyni a házat, nem veszi fel a telefont, és hamarosan bedugja a fejét a gázsütőbe.

A tény az, hogy az egyetlen választás hogy fejlődjünk vagy meghaljunk. A depresszió egyetlen hosszú távú gyógymódja, ha helyesen élünk: legyünk produktívak, nagylelkűek, gondoskodóak, gondoljunk másokra. A boldogságot saját erőnkből érjük el, megvenni, átvenni nem lehet, nem fogja mástól megadni. Ez egy bizonyos életmód mellékhatása, amely segít abban, hogy jól érezzük magunkat. A boldogság az életben való teljes részvételből, az aktuális pillanatra, az életfolyamatokra való odafigyelésből fakad.

De helyes életet nem merül ki a kötelességhez való hűségben. Ez folyamatos örömet jelent a folyamatban. Ez azt jelenti, hogy nemcsak felelősségteljesnek, hanem kreatívnak is kell lenni. A kreativitáshoz szükség van a játék egy elemére, így megpróbálhatod a hétköznapi dolgokat nézni új perspektíva- például egy gyermek szemével, aki még nem tanulta meg a szokásos módon látni őket, és érdekes kombinációkat tud észrevenni, friss megoldások. Egy új egész alakul ki, amely nagyobb, mint a részek összege, és itt jön jól a humor és a paradoxon felértékelése. A kreativitás a racionalitás és az érzelmek szintézise. Például be képzőművészet, irodalom és zene, az alkotó önfegyelem révén olyan művet hoz létre, amely kifejezi a szerző érzelmeit, és magában foglalja a néző érzelmeit. Csodáljuk a kivitelezést és a technikát, de érzelmi bevonódás nélkül ez nem érintene meg bennünket. A tudományban és a mérnöki tudományokban a kreatív embert a probléma érzelmi érintettsége hajtja – túllépni a megszokotton, egyedi megoldást találni. Az ember kihívást jelent, és a probléma ösztönzi. Megoldani azt jelenti, hogy a hullámon vagyunk.

A kreativitás a szorongás tökéletes uralma. Van egy elismert kreativitási folyamat, amely kemény munkával kezdődik. Elmerül egy problémában vagy egy projektben, és összegyűjti az összes rendelkezésre álló információt, amelyre szüksége lehet. Minél nyitottabb az új ismeretekre, friss nézőpontokra, annál inkább inkábbérdekes megoldások. De stresszt okoz. Egy számunkra fontos témában egymásnak ellentmondó ötleteket, tanácsokat hallunk, és összezavarodunk. Nehéz mindezt az információt a fejünkben tartani. Kétségbeesésbe eshetünk: miért nincs egyszerű válasz? Ekkor a kétségbeesést magunkra fordítjuk: mi a baj velünk, ha nem találjuk meg a választ? És addig keressük az információkat, amíg az túlterhel minket. A szorongás elviselhetetlenné válik, és félretesszük a problémát.

Ha depressziósak vagyunk, akkor nagy valószínűséggel az alkotási folyamat véget ér, mert öncenzúrázni fogjuk a következő fázist, amelyben tudattalanunk dolgozik egy feladaton. Ha nincs depresszió, a tudattalan játszani kezd a problémával, összekapcsolja és átrendezi az információkat úgy, ahogy a tudat nem tudja. A végén futás közben, zuhany alatt vagy elalvás előtt a puzzle darabkái a helyükre kerülnek, és megértjük: „Ez az!” A megoldás egyértelmű és egyértelmű. Megfeledkezünk az azt megelőző kemény munkáról és aggodalomról.

Gondolnunk kell arra, hogy életünk minden területén képesek vagyunk kreativitásra, nem csak a művész műtermében vagy a kutatólaboratóriumban. Ugyanezek az elvek alkalmazhatók minden kihívásra, amellyel szembesülünk: gyermeknevelés, megélhetés, nehéz kapcsolatok az emberekkel. Nem csak dolgozni kell a problémán, hanem játszani is kell vele.

A legtöbbünk ismeri az ördögi kör fogalmát – gyakorlatilag minden pszichoterapeuta beteg beleesik. Egy rossz esemény olyan reakciót indít el, amely más rossz eseményeket indít el, több negatív reakciót okozva, és így tovább. Az édesanyja halála után depressziós beteg nehezen tud a munkára koncentrálni; ez feldühíti a főnököt, és kirúgja. Elveszíti egészségbiztosítását, nem tud segíteni beteg gyermekein, és emiatt még depressziósabb lesz. Egy kevésbé ismert fogalom adaptív spirál. Nem olyan drámai és élénk, mint az ördögi kör, de mindannyiunk szerencséjére sokkal gyakoribb. Ebben az egy jó eseményre adott reakciónk növeli annak valószínűségét, hogy valami más jó történjen velünk. A pár szeretkezik, és ennek eredményeként másnap a feleség a szokásosnál kicsit többet mosolyog. A főnök észreveszi az örömét, és különleges megbízást ad neki. Élvezi a bizalmat, továbbra is remekül érzi magát, és végül előléptetik.

Ahhoz, hogy igazán jól érezzük magunkat, látnunk kell a magunk előtt álló kihívásokat. Itt, a könyv végén adok neked egyet ezek közül: gondolj arra, hogy az „én” a te munkád. Te vagy a felelős személyiséged átalakításáért. Kérjen bármilyen segítséget, amire szüksége van, de ne feledje, hogy valójában magunkért vagyunk felelősek. Ne feledje, hogy ha a célok túl nehézek, akkor szorongáshoz és frusztrációhoz vezetnek, ha pedig túl alacsonyra tesszük a lécet, akkor unatkozunk és érdektelenné válunk. Gyakorolj tehát konstruktív viselkedést olyan tempóban, ami motivál téged. Fedezze fel saját érzéseit. Kérdezze meg a feltételezéseit. Fejlessze a tudatosságot és a humorérzéket. Légy altruista. Mosolyogj többet. Hadd tűnjenek ezek a dolgok eleinte őszintétlennek és erőltetettnek. Mindig így érzed, amikor új dolgokat tanulsz, és az őszintétlenség érzése gyorsan elmúlik. Remélem, sikerült elmagyaráznom: az agy és az elme nagyon képlékeny, és amit "én"-ként érzékelünk, az a jó és nem túl jó szokások fokozatos felhalmozódásának eredménye. Teljesen lehetséges megváltoztatni az „én”-t - az alapvető természetedet - és bárkivé tenni magad: például erős, kitartó emberré, aki anélkül tud küzdeni a depresszióval, hogy gondolna rá. Mert elegendő gyakorlással egészséges új készségek rögzülnek agyunkban, és önmagunk részévé válnak.

A depresszió az mentális zavar, ami igazi "csapássá" vált ben modern társadalom. A betegséget egyre gyakrabban diagnosztizálják, a statisztikák szerint a női lakosság 30%-a, a férfiak 15%-a rendelkezik a betegség bizonyos formáival és stádiumaival.

Ám a beteg ember gyakran maga is tagadja betegsége fennállásának tényét, ezért csak a rászorulók fele kér szakember segítségét. A betegség ronthatja az ember életminőségét és ronthatja az általános egészségi állapotot.

A betegség kialakulásának okai

A depresszív depresszív állapot okai nemtől függenek, és jelentősen eltérnek a két nem között. Ennek oka a gondolkodásmód, a társadalmi beállítottság és sok más tényező különbsége. Férfiaknál a rendellenesség gyakran a szakmai szféra kudarcainak hátterében, a nőknél - a családdal kapcsolatos stressz esetén fordul elő.

Felsoroljuk a betegség fő okait:

• társadalmi tényező. Ebben benne van a munkahely elvesztése, a tartós kereset hiánya, az elvesztés szeretett vagy súlyos traumás esemény;
• terhelt öröklődés;
• bizonyos típusú gyógyszerek mellékhatásai. Például ciklosporinok, kortikoszteroidok, trihexifenidil;
• neurológiai eredetű betegségek (demencia, epilepszia, narkolepszia, sclerosis multiplex), szomatikus patológiák (bármely szerv onkológiai megbetegedése, májzsugorodás, cöliákia), endokrin betegségek (cukor- és diabetes insipidus, Addison-kór). Hormonális változások. Különösen érinti a szerotonin, dopamin, noradrenalin hiányát.

A depresszió számos formája és típusa közül csak azokat emeljük ki, amelyek a leggyakrabban fordulnak elő. Például:

• neurotikus. Traumatikus tényezőnek való kitettség után alakul ki. Leggyakrabban a pszichózis elhúzódó formájaként alakul ki.
• Pszichogén vagy reaktív. Kölcsönössé válik kóros reakció testet hosszú ideig tartó stressz esetén.
• Szülés után. a nőkre jellemző szülés utáni időszak. Depressziós érzéssel, tudattalan szorongással, belső pusztítással, az élet iránti érdeklődés elvesztésével nyilvánul meg egészen újszülött gyermeke elidegenedéséig.
• Szomatogén. Ez a fajta depresszió súlyos szomatikus patológiák hátterében fordul elő.
• Körkörös vagy ciklikus. Ez a depresszió krónikus lefolyása, amelyet a kóros tüneti kép súlyosbodásának és süllyedésének időszakai jellemeznek. Például szezonális apátia.

Depressziós állapot: kockázati csoport, tünetek

A depresszió kockázati csoportjába elsősorban azok tartoznak, akiknél súlyos diagnózist - onkológiai folyamat, HIV-fertőzés, stroke - diagnosztizáltak

A depressziós állapotok gyakori kísérői a fogyatékkal és tehetetlenségben szenvedő betegeknek. Amerikai tudósok sok éves megfigyelés és statisztikai adatok elemzése során azonosították az ilyen állapot kialakulására hajlamos emberek kockázati csoportját.

A következőket tartalmazta:

• kreatív személyiségek;
• transzszexuálisok (transzneműek);
• olyan emberek, akik a közelmúltban váláson mentek keresztül vagy éppen váláson mennek keresztül;
• harci veteránok és gyermekeik és serdülőik;
• 45 év feletti életkor;
• afroamerikaiak.

Úgy tartják, hogy Virginia Woolfnak, Charles Dickensnek, Ernest Hemingwaynek, Lev Tolsztoj orosz írónak a krónikus depresszióra jellemző tünetei voltak.

korai és késői jelek

A korai jelek közé tartozik az úgynevezett bipoláris "nyomóhármas", kifejezve jelentős csökkenés teljesítmény, depressziós hangulat és a gondolkodással kapcsolatos rendellenességek.

Több késői tünetek csoportokra osztható:

• pszichológiai megnyilvánulások. Az önbecsülés éles és jelentős csökkenésében, önostorozásban fejeződnek ki. Az ember elveszti érdeklődését kedvenc tevékenységei iránt, mert eltűnik az öröm képessége eredmények. A társadalomban a kommunikáció a minimumra csökken a mások iránti érdeklődés elvesztése miatt;
• fizikai megnyilvánulások. A betegek panaszkodnak az étvágy változásairól. Sőt, nemcsak növekedése nyilvánulhat meg, hanem az evési vágy teljes elvesztése is. Az alvászavarok, az elalvással kapcsolatos problémák, az álmosság kellemetlenséget okoz, vagy az álmatlanság rontja az állapotot. A normális életvezetést az epigasztrikus régióban és a szívben fellépő fájdalom, csökkent teljesítmény és szexuális vágy, gyengeség akadályozza meg.

A depressziós állapotot a mentális aktivitás változásai és a gondolatok összezavarása váltja ki. Például jelentősen csökken az új információmennyiség memorizálásának folyamata, elveszik az önálló és időben történő döntéshozatal képessége, nehéz kezelni a tartós tehetetlenség, haszontalanság érzését, a normalizálódásba vetett hit hiányát. az életről a közeljövőben.

A depresszió diagnosztizálása: a modern diagnosztika módszerei és röviden a tanfolyam jellemzői

Részletes diagnózis után állítsa be. A diagnosztikai módszerek a másfajta tesztek és kérdőívek. A legszélesebb körben használt a Beck-depressziós leltár, amelynek pontosságát a pszichológia és a pszichoterápia területén híres szakemberek igazolják.

Egy átlagos páciens 10-14 percet tölt a felmérés kitöltésével, a technika 21 állításcsoportból áll, de lehetővé teszi a rendellenesség maszkolt jeleinek azonosítását.

Egyre nagyobb népszerűségnek örvend a „depresszió 4. számú vizuális pszichológiai tesztje”. A tesztelést online is el lehet végezni, és gyorsan választ kaphat arra a kérdésre, hogy fennáll-e Önnél ez a rendellenesség. Az orvosok speciálisan kialakított skálákat használnak a rendellenesség mélységének elemzésére.

A műszeres diagnosztikai intézkedések "igényesek". Például rögzítik az agy bioelektromos aktivitásának változásait, különösen abban az időszakban, amikor a beteg alszik. Az ebben a rendellenességben szenvedő betegek túlnyomó többsége kiterjedt és aszimmetrikus oldalkamrák agy. Néha a hormonok laboratóriumi vizsgálatára van szükség a diagnózis igazolására.

Gyermekeknél és serdülőknél a diagnózis a beteg fizikális vizsgálatából, az eredmények elvégzéséből és értékeléséből áll. pszichológiai tesztek, laboratóriumi tesztek. Nagy diagnosztikai érték ne csak a gyerekkel, hanem a szüleivel is beszélgessen. A kommunikáció bizalmas formájában az orvos azonosítja a családi problémákat - a betegség leggyakoribb kiváltó okait gyermek- és serdülőkorban.

A kóros állapot jellemzői a neurológiában és az idegsebészetben

Az orosz egészségügyi minisztérium statisztikái szerint a neurológiai betegek rekordszámú 47%-a depressziós rendellenességek, és súlyos depresszió - 27%. A stroke-on átesett betegeknél különösen magas a megbetegedési kockázat. Ha a rendellenesség nem kerülhető el, akkor a stroke utáni állapot fő tüneteihez az öngyilkossági hajlam is hozzáadódik, a kognitív funkciók romlanak, Általános minőségélet. A rehabilitáció pozitív eredményei nem annyira észrevehetők, gyakran a rokkantság súlyosbodása következik be.

A traumás agysérülések depressziója általában a távoli időszak. Időtartamuk több héttől sok évig tart. Affektív pszichózisokban nyilvánulnak meg, amelyeket mániás rendellenességek váltanak fel. A dysphoria (depressziós hangulat), a hipochondria és a könnyezés a TBI utáni depresszió legfeltűnőbb és leggyakoribb tünetei.

A betegek leggyakoribb kérdései

Az a személy, aki "krónikus depresszió" diagnózisát gyanítja, hagyományosan számos kérdést tesz fel:

• Orvoshoz kell fordulnom? A válasz egyértelmű - igen, a rendellenesség első gyanúja és első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Minél hamarabb kezd hatni a kezelés, annál kisebb a szervezetre gyakorolt ​​kockázat.
• Mihez menjek orvoshoz? Először is el kell menni egy pszichológushoz a kerületi klinikára. Ha ilyen szakember nem áll rendelkezésre, akkor feladatait nemcsak neuropatológus és pszichiáter látja el, hanem neurológus is. A klinikai pszichológus orvosi programot dolgoz ki, a hagyományos orvosi módszereket beépítve a terápiás rendszerbe. A szociálpszichológus programot készít a krízishelyzetből való kilábalás érdekében. A klinikai és szociálpszichológusok nagy klinikák és krízisközpontok bázisán dolgoznak, ahol minden embernek átfogó segítséget nyújtanak.
• Szakorvos által felírt kezelési módszerek? A lefolyás súlyosságának és a betegség elhanyagolásának mértékének felmérése után a szakember dönt a gyógyszeres és nem gyógyszeres terápia kijelöléséről. Sok terápiás intézkedés nem igényel sok időt és/vagy jelentős pénzügyi kiadásokat.

Mi a veszélyes depresszió és hogyan kell kezelni vitaminokkal, ásványi anyagokkal, megfelelő étrenddel

A depresszió gyógyszeres terápiája különféle hatásmechanizmusú antidepresszánsokat foglalhat magában: triciklusos és szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat. Az antidepresszánsokat, mint a depresszió gyógyszeres terápiájának eszközét, csak a kezelőorvos írja fel. Az ebbe a csoportba tartozó számos gyógyszer képes függőséget kialakítani, amelytől meglehetősen nehéz megszabadulni. Ezért az orvos receptje szerint árusítják.

Lehetséges, hogy a kezelési rend nyugtatók, neuroleptikumok, vitamin komplexek, hormonok. Nagy haszon antioxidánsokat és lítium sókat fog hozni. Olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek minőségileg javítják a sejtanyagcserét, különösen a GM-sejteket. Figyelemmel kísérik a szervezet védekezőképességének állapotát, megakadályozva az immunitás csökkenését.

Vitaminok és ásványi anyagok

C-vitamint érdemes szedni. Ez a kapcsolat különösen értékes a gyakori stresszes életszakaszokban, ha nehéz is testmozgás, távolsági repülőjáratok és transzferek. A C-vitamin hiánya gyors fáradtsággal vagy tartós fáradtság érzésével, szomorú gondolatokkal és szomorú hangulattal jár.

B vitamin. A piridoxin jelentősen növeli az irritációt és az öntudatlan szorongás érzését, pozitív hatással van idegsejtek, erősíti az immunrendszert, helyreállítja a szív- és érrendszert, segíti a táplálék felszívódását.

Folsav. A 9-es vitamin részt vesz a szerotonin szintézisében, amely a boldogságérzetért felelős legfontosabb hormon. A szerotonin "megöli" a melankóliát, a depressziót, a szomorúságot. A B9-vitamin emellett képes meggátolni az onkológiai folyamatok kialakulását, javítja az emberi kognitív képességeket és a memóriát, különösen az idős korosztályban.

Nyomelem cink. Sok orvos ennek az anyagnak a hiányához köti a depresszió kialakulásának kezdetét, mint kóros állapot szervezet. A cink vezető szerepet játszik az idegszinapszisok összehangolt munkájában. Hiánya gyakran kábítószerrel való visszaéléshez, bulimiához, alkoholizmushoz, anorexiához vezet.

Magnézium. Az idegrendszer harmonikus működéséhez szükséges, ezért hiánya a szervezetben tele van megjelenésével. komoly problémákat alvással, eszméletlen nyugtalansággal, hiperaktivitással, pánikrohamok, komoly félelmek megjelenése, fóbiák kialakulásáig, a stressz-ellenállás jelentős csökkenése.

Pszichoterápia

Az ilyen állapotok betegének eltávolításának módszerét egyénileg választják ki, a betegség típusától függően. Terápiás eredmények A depresszió pszichoterápiával történő kezelése nagymértékben függ a páciens azon vágyától, hogy produktívan lépjen kapcsolatba az orvossal. Az orvos feladata pedig az, hogy a betegben kifejlessze a gyógyulás iránti vágyat és megértést. Bár egy ilyen feladat egyes betegekkel való munka során lehetetlenné válik.

• kognitív-viselkedési. A technika lehetővé teszi a negatív attitűdök azonosítását egy személy elméjében a saját hiedelmei tévességének bemutatásával. Az orvos a változás folyamatának aktiválására törekszik, és arra készteti a pácienst, hogy helyesebb lenne másként gondolkodni és másként tekinteni a problémára. Így a patológiától való megszabadulás a depressziós állapot kiváltó okának megközelítésének megváltozása miatt következik be;
• személyek közötti. Ebben az esetben a szakember megtanítja, hogyan lehet megszabadulni a társadalmi elszigeteltségtől, harmonikus kapcsolatokat létesíteni a modern társadalomban, növelni a kommunikációt, és alkalmazkodni a kapcsolatokkal kapcsolatos elvárásokhoz.

A pszichodinamikai terápiát ritkán alkalmazzák. Ez magában foglalja a belső konfliktus következetlenségeinek azonosítását és annak megszüntetésének módjait. A pácienst megtanítják az auto-edzés technikáira.

Étel

A táplálkozás nemcsak egy egészséges, hanem egy beteg ember életében is óriási szerepet játszik.

Felsoroljuk a legfontosabb vitaminokat, amelyek javíthatják a depressziós beteg állapotát:

• C vitamin. Sok benne a brokkoli, a legtöbb citrusfélék héja, bolgár pirospaprika, spenótlevél.
• B vitamin. A piridoxin tárháza a burgonyahéj, hús, nem csirkebőr, halfilé, bab, teljes kiőrlésű gabonából készült termékek;
• folsav. ben használjuk elég máj és abból készült ételek, zöldhéjú zöldségek, spárga, érett dinnye, avokádó gyümölcs;
• cink-. Ennek az elemnek a maximális mennyisége az osztrigában található (60 mg/100 gramm), valamivel kevesebb az osztrigában. étcsokoládé, csirkeszív, máj, napraforgómag;
• magnézium. Tartalmaz tenger gyümölcsei, kaviár, kemény sajtok, teljes tej, vörös hal, amaránt.

Ennek az ételnek elegendő mennyiségben kell lennie az étlapon, akkor sokkal könnyebb lesz kezelni a patológiákat. A tudósok rámutatnak, hogy a csokoládé, az érett banán, a vörös kaviár és az osztriga, a fürjtojás és a szerecsendió természetes antidepresszánsok képes megbirkózni a hosszan tartó depresszióval is.

Mi általában megakadályozza a pszichoterápiás segítség kérését

Hazánkban hosszú évtizedek óta nem terjedt el a pszichoterápia, ma már számos akadálya van annak, hogy pszichoterapeutától, pszichológustól kérjünk segítséget. Például kevesen hiszik el, hogy egy professzionálisan felépített párbeszéd valódi erkölcsi megkönnyebbülést hoz, és valóban meggyógyítja az embert.

A pszichoterapeuta irodájában a félelem második tényezője a tisztán személyes információk nyilvánosságától való félelem. Dedikálni idegenés nem mindenki tartja szükségesnek a „lelkének feltárását”, tartva a fontos adatok kiszivárgásától. Ebben az esetben azt tanácsoljuk, hogy anonim módon vegye fel a kapcsolatot egy krízisközponttal vagy egy különálló szakemberrel.

Döntsünk el egy másik mítoszt. Sokan nem látnak nagy különbséget a pszichiátriai és a pszichológiai segítségnyújtás között. Ezért a „pszichovágyás” egy másik nem létező „horrortörténet”. És ahelyett, hogy megfelelő segítséget kapna, az ember csak késlelteti az időt, és depresszív állapotban elmélyül.

Előrejelzés

A gyógyulás prognózisa nagymértékben függ magától a betegtől és a betegség legyőzésének vágyától. Az időben történő szakmai segítségnyújtással a betegség tünetei nyomtalanul eltűnnek, és a személy visszatér a normális életbe. A legtöbb esetben a gyógyulás nagy része a közeli hozzátartozókon és az erős családi kötelékeken múlik.

Leggyakrabban a depresszió prognózisa kedvező. Az oroszországi vallási elvek kategorikusan ellenzik az öngyilkosságot, ami minimálisra csökkenti a betegség ilyen félelmetes szövődményeinek kockázatát. A gyógyulás első lépése a harc és az életminőség javításának vágya.

Ez a betegség Hippokratész óta ismert, és egy tapasztalt pszichoterapeuta megmondja, hogyan lehet megszabadulni tőle.

A hosszan tartó depresszió során csökken az önbecsülés, és az élet és a megszokott rutin iránti érdeklődés is csökken.

Bizonyos helyzetekben a beteg személy hajlamos alkohol-, nikotin- vagy más típusú függőségre. A kezelés és az okok változatosak.

A betegség lefolyásának tünetei

A depressziós tüneteket fő és kiegészítő tünetekre osztják.

A diagnózis megerősítéséhez két fő és legalább három további tünet megléte szükséges. A krónikus depresszió tünetei változatosak. A főbbek a következők:

• depressziós állapot, amely hosszú ideig nem függ helyzetektől (14 nap vagy több);
• érdeklődés elvesztése vagy elégedettség a múltbeli tevékenységekből;
• mélyen kifejezett fáradtság és erőhiány, amely ennek az állapotnak a változatlanságában nyilvánul meg (például 30 napon belül).

A betegség további tünetei:

• végzet, szomorúság;
• bűntudat, értelmetlenség, zavarodottság, pánik és félelem;
• túlzott önkritika;
• képtelenség koncentrálni és kiutat találni a helyzetből;
• halál és öngyilkosság gondolatai;
• étvágytalanság, a testtömeg jelentős csökkenése vagy növekedése;
• alvászavar, álmatlanság megnyilvánulása vagy fordítva, hosszú alvás.

A depresszió nem gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél. Tünetei:

• étvágytalanság;
• alvási problémák (rémálmok);
• Olyan tanulási nehézségek, amelyeket korábban nem vettek észre;
• jellemproblémák: arrogancia vagy ellenségeskedés.

14 napig a következő tünetek közül 4 vagy több előfordulhat:

• depresszió (gyermekek és serdülők ingerlékenységet tapasztalhatnak);
• a legtöbb tevékenység iránti elégedettség vagy érdeklődés jelentős csökkenése;
• fogyás és étvágycsökkenés (valószínűleg fokozott étkezési vágy és súlygyarapodás);
• mentális izgatottság vagy gátlás;
• csökkent aktivitás és fokozott fáradtság;
• az "értéktelenség" érzése és a fokozott önkritika, valamint az indokolatlan bűntudat;
• gondolkodás passzivitása vagy kapacitáscsökkenés, figyelemkoncentráció;
• öngyilkos hajlamok;
• az emésztőszervek megzavarása;
• energiacsökkenés, fokozott fáradtság a szokásos fizikai gyakorlatok és intellektuális stressz során, túlzott ellazulás;
• fájdalom és különféle kényelmetlenség a szervezetben (például szív-, gyomor-, izomfájdalom).

Hosszan tartó depresszió után jelentkezik stresszes állapot de gyakran ok nélkül. Ebben az esetben egy személy minden nap romlást érez a jólétben. Meg kell érteni, hogy egyes embereknél több jel jelenléte egyáltalán nem jelzi a betegség jelenlétét. Azonban fontos tudni, hogyan lehet kijutni az elhúzódó depresszióból. Nem valószínű, hogy az állapot önkorlátozó, és kezelni kell.

A depresszió formái

1. A major depressziós rendellenesség (major depresszió) a klinikai formára utal. Néhány kúra alatt nem javul az antidepresszáns kezelés.
2. Kisebb depresszió, amelyben több tipikus megnyilvánulásai több mint 14 napig megfigyelhető.
3. atipikus forma. A fő jelekkel egyidejűleg specifikusak is megfigyelhetők: fokozott étvágy, súlygyarapodás, álmosság, érzelmesség.
4. A szülés utáni típusú patológia a szülés után alakul ki.
5. Ismétlődő átmeneti depresszió, amelynek során a tünetek legfeljebb 30 naponként 3 napon keresztül jelentkeznek.
6. Dysthymia (hosszú távúnak tekinthető), amely krónikus hangulati ingadozásokra utal. A páciens több mint két éve napi nem kielégítő hangulatot jelez.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Eleinte neuraszténia, alvási problémák, a napi feladatok elvégzése iránti vágy elvesztése figyelhető meg. A tünetek 14 napon belül súlyosbodhatnak, jelezve a betegség kezdetét. Teljes megnyilvánulás 60 nap vagy több nap után következik be. Egyszeri támadások figyelhetők meg.

Ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, megnő az öngyilkossági kísérlet lehetősége. Nyilvánvaló ok nélkül távol van a rokonoktól és a barátoktól. Lehetséges neurózis. A betegség időtartama átlagosan 20-32 hét. A betegség lelki szenvedést okoz magának az embernek és a körülötte lévőknek. A hozzátartozók nem mindig tudnak segíteni a betegeken. Különösen akkor, ha a betegség már kialakult egy elhúzódó ill súlyos forma. Egy szakember segíthet. Végül is a patológia figyelmen kívül hagyása néha halálhoz vezethet. Pszichiáterhez, pszichoterapeutához, neurológushoz vagy pszichológushoz kell fordulnia.

A pszichológusok fő tanácsai a következők lehetnek: ne sajnáld magad, küzdj az állapotoddal, és próbálj meg kilábalni belőle, békülj meg a depresszió okával, aludj eleget.

Szükséges, hogy jó formában tartsd magad, lehetőség szerint mozogj és helyesen táplálkozz, ami különösen a nőknél szükséges. Sajnos a betegek gyakran félnek pszichológiai problémákkal foglalkozó szakemberhez fordulni a képzeletbeli káros hatások miatt:

• valószínű társadalmi korlátozások;
• általános elítélés, ha valaki megtudja, hogy egy személyt pszichiáter lát;
• aggodalmak negatív hatás a gyógyszerek jólétéről, amely gyakran hamis elképzeléseken alapul a pszichotróp szerek által okozott károkról.

Az elhúzódó depresszió kezelésének módjai

A betegség kezelésének módszerei az állapottól függenek. Ennek eredményeként a terápia vagy teljes kórházi kezeléssel, vagy részben a falakon belül történik egészségügyi intézmény. Az elhúzódó depressziót általában azzal kezelik farmakológiai készítmények, pszichoterápia és társadalmi alkalmazkodás. Mindenekelőtt a betegnek fel kell hagynia az előző életmóddal, különben még a legerősebb antidepresszánsok sem vezetnek pozitív eredményhez.

Farmakoterápiával stimuláló és nyugtató gyógyszereket szednek. Az előbbieket mély depresszióra használják, melankólia és apátia megnyilvánulásával. Az olyan gyógyszerek adagjának kijelölését, mint a klomipramin, imipramin, paroxetin, dezipramin, pirazidol, fluoxetin, orvosnak kell elvégeznie. Nyugtató gyógyszereket írnak fel a szorongásos zavar elhúzódó formájára, amely olyan megnyilvánulásokkal jár, mint a pánik, irritáció, öngyilkossági gondolatok. Készítmények: Lyudiomil, Azafen, Amitriptyline, Coaxil. Enyhe tartós depresszió esetén gyógynövénykészítményeket használnak: orbáncfű.

A legfontosabb, hogy ne felejtsd el, hogy mikor rossz adagolás a betegség súlyosbodhat. A pszichoterápiát nem helyettesítőnek, hanem a kábítószer-rehabilitáció jelentős kiegészítésének tekintik. A gyógyszeres terápiától eltérően ez a páciens aktívabb szerepét jelenti a kezelési folyamatban, és hozzájárul az érzelmi önszabályozás új készségeinek fejlesztéséhez, ami a jövőben biztosítja a kritikus helyzetek produktívabb leküzdését anélkül, hogy depresszióba esne.

A webhely anyagainak másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges az oldalunkra mutató aktív indexelt hivatkozás telepítése esetén.

Hatékony intézkedések az elhúzódó depresszió leküzdésére

Mi a veszélyes

Az elhúzódó depresszió után jelenik meg hosszan tartó stressz. Ebben az állapotban az ember minden nap rosszabbul érzi magát.

Íme néhány olyan következmény, amelyet ez az állapot okozhat:

1. Egészségügyi problémák. A depresszió általában passzív életmód, állandó idegi feszültség, az egészséges táplálkozás és a sport iránti vágy hiánya. Ebben az állapotban az emberek legjobb barátai az alkohol, a cigaretta és a drogok. Mindez elkerülhetetlenül rossz egészségi állapothoz vezet.
2. Idegrendszeri összeomlások. A pesszimizmus, a rossz hangulat, az ingerlékenység, az apátia negatív energiát halmoz fel az emberben. Ezeknek az érzelmeknek a túlsúlya ígérkezik idegösszeroppanás. És néha szörnyű következményekkel járnak - ilyen érzelmi állapotban egy depressziós ember valódi katasztrófát okozhat a saját kezével.
3. Az élet értelmének elvesztése. A depresszió fokozatosan semmissé teszi a rokonokkal, barátokkal való kommunikációt, egyre kevesebben akarnak segítséget nyújtani, a támogatás egyre kevésbé nyilvánvaló, az önbecsülés egyre lejjebb esik. – Akkor miért élne, ha senkinek nincs szükségem rám? - hangzik a depresszióba esett ember fejében. E gondolatok általános állapota csak romlik.
4. Szörnyű megjelenés. Következésképpen a fentiek mindegyike a következő megjelenési hátrányok közül néhányat okozhat:

• elhízás vagy éppen ellenkezőleg, csúnya soványság;
• "tompa" szemek;
• táskák a szem alatt;
• fáradtság;
• csúnya testtartás (általában görnyedt);
• ápolatlan haj, bőr;
• lányoknak - vonzó smink, manikűr hiánya;
• rossz ízlés a ruhákban stb.

jelek és tünetek

Valójában sokféle depresszió létezik. Egyesek valamilyen eseményhez kapcsolódnak (szülés után, az elválás következményei stb.), mások - az életkorral (tinédzsereknél, idősebbeknél, végül is középkori válság). De ennek a betegségnek a megnyilvánulásai szinte mindig ugyanazok.

Ez az állapot a következő tünetekkel jár:

• állandó rossz hangulat;
• könnyezés;
• fásultság;
• a teljes félreértés érzése (emberek és emberek);
• alvászavarok;
• étvágytalanság;
• korai fáradtság még alacsony terhelés mellett is;
• csökkent szexuális vágy;
• nem hajlandó valamire törekedni;
• fokozott szorongás, kétségbeesés;
• bizalmatlanság másokkal szemben;
• valaki más segítségének megtagadása;
• magány utáni vágy;
• kevés önbizalom;
• érdeklődés elvesztése minden történés iránt;
• önostorozás.

Fontos megérteni, hogy egyes embereknél bizonyos jelek megnyilvánulása egyáltalán nem jelzi a stresszes állapot jelenlétét. Számukra ez csak jellemvonás és számukra elfogadható életforma. Egy hosszan tartó depresszióban szenvedő személynél ezeknek a tüneteknek legalább 80%-a megfigyelhető.

Hogyan kell kezelni

Pszichoterápia

Valószínűleg egy hosszan tartó depresszióban szenvedő személy nem tud önállóan visszatérni a normális élethez. Néhány szakember dolgozik ezen állapot és más mentális zavarok kezelésében.

Mik a bipoláris depresszió tünetei? Olvass tovább.

Íme azoknak az embereknek a listája, akik képesek jelentős pozitív hatást elérni:

Mindenki a maga módján dolgozik. Vannak, akik beszélgetésekkel, mások gyógyszerekkel, mások hipnózissal stb. szabadulnak ki a csüggedtségükből. De ne feledje, hogy csak akkor forduljon hozzájuk, ha őszinte és elsöprő vágya van, hogy megbirkózzon az apátia súlyos formájával. Ellenkező esetben az orvosok segítsége valószínűleg láthatatlan lesz.

Orvosi kezelés

Ezt a helyzetet speciális gyógyszerek segítségével kell kezelni. Hatásuk az idegrendszer megnyugtatására, az irritáló tényezőkre való érzékenység csökkentésére irányul.

Ezek a gyógyszerek azonban nem lehetnek az egyetlen módja kezelés. Hangtompításra vannak kijelölve adott állapot hogy hatékonyabb utómunkát kezdjünk a pácienssel.

Felhívjuk figyelmét, hogy egyes gyógyszereknek számos mellékhatása van. Ön nem rendelheti hozzá őket. Csak szakember választhat átfogó és hasznos kezelést az Ön számára.

Házi feladat

A hosszú depresszióból való kilábaláshoz az embernek elsősorban önmagán kell segítenie. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a fő technikákat, amelyek lehetővé teszik, hogy nagy ugrást tegyen az állapot megszabadulása felé.

1. Álom. Ahhoz, hogy jó hangulatban maradjon, eleget kell aludnia. A jó minőségű és hosszú alvás lehetővé teszi, hogy részben elfelejtse az "örök" fáradtságot, gyengeséget, csökkent koncentrációt és egyéb betegségeket. Felhívjuk figyelmét, hogy az alacsony vérnyomásúaknak több időre van szükségük az alváshoz.
2. Megfelelő táplálkozás. Az erről szóló beszédek mindig olyan lelkesítőek, de 1-2 nap párolt gabonapelyhek és szeletek után eltűnik a vágy, hogy figyelje az asztalát. Valójában minden sokkal egyszerűbb, mint amilyennek látszik. Csak jó előkészület kell hozzá. Fel kell keresnie az internetet, és olyan recepteket kell keresnie, amelyek hasznosak és megfizethetőek az Ön és pénztárcája számára minden nap. Meglátod, milyen változatos ez a konyha! Ütemezzen be egy menüt 2-3 hétre. Fontos: írjon egy listát az „ügyeletes” ételekről, amelyeket elkészíthet, ha nem szeretne azzal bajlódni, hogy mi van az ebédre vagy vacsorára. De még mindig kívánatos, hogy ne térjünk el a korábban elmondottaktól. Egy hónapnyi ilyen táplálkozás után érezheti az egész szervezet munkájának könnyedségét és helyreállítását. Jobban érzi magát természetesen.
3. Fitoterápia. Használat különféle gyógynövények mind a lelkiállapotra, mind a közérzetre nagy hatással van. Főzetek, infúziók, száraz keverékek, öblítés, gőzölés a legkíméletesebb módja számos probléma megoldásának. Ezen kívül kiváló alternatívája a gyógyszereknek.
4. Sport. A napi testmozgás a minimum. A nagy és fejlett városok lakói számára számos lehetőség áll rendelkezésre. Sok olyan terület van, ahol mindenki megtalálhatja magát: úszás, tánc, jóga, aerobik, kosárlabda, röplabda és még sok más. Itt is könnyű barátokat találni, ami szintén befolyásolhatja az élet menetét. Ugrálókötél-, karika-, jógaórák – ezt és még sok minden mást megtehet minden nap anélkül, hogy elhagyná otthonát. A leg"kétségbeesettebbek" elkezdhetnek futni, síelni, korcsolyázni stb. A sportolás többek között kedvezően befolyásolja a kiváló alak kialakulását.
5. Vonzó megjelenés. Ha egy személyt az ellenkező neműek kedvelnek, az önbecsülés érezhetően megnő, és ez jótékony hatással van a hangulatra. Az arculat megváltoztatásának első lépéseit online programok, magazinokból vett tanácsok, online leckék stb. segítségével teheti meg. Igen, végeredményben az arculat megváltoztatása némi pénzbe kerül, de ha fokozatosan kezdi el magát dolgozni, a költségek valószínűleg nem lesznek sok számodra.észrevehető.

Hogyan lehet megszabadulni a súlyos depressziótól? Olvasd el a cikket.

1. Ne sajnáld magad. Amíg az ember együtt érez állapotával, addig új erőkkel táplálja ellenségét - depresszióját. Erősebbnek kell lenned, mert az élet elmúlik, és nem a legtöbb a legjobb módon de mindent meg lehet oldani...
2. Ne dramatizálj. Sokan átesnek azon, amit a depresszió okának nevezhetünk. Meg kell birkózni azzal a ténnyel, ami ezt az állapotot okozta, és vagy megpróbálja orvosolni, vagy tovább kell lépni az életben, a helyzettől függően.
3. Ne ülj ölbe tett kézzel. Ha egy ilyen problémával küzdő személy bezárkózik a házba a tévé közelében, semmi sem fog történni. Éppen ellenkezőleg, egy bizonyos idő elteltével egyre jobban belemerül az állapotába. És ha kijön és elkezdi fejleszteni magát, mozogni, dolgozni, új barátokat szerezni, kommunikálni, akkor a probléma fokozatosan feledésbe merül.

Videó: Talk show Konstantin Zelenskyvel

Mondd el a barátaidnak! Mondja el barátainak ezt a cikket a kedvencében közösségi háló a bal oldali panel gombjaival. Köszönöm!

A krónikus depresszió tünetei és kezelése

De mi van akkor, ha az ember mindig is ilyen volt? Önelégült, depressziós, negatív életszemléletű, letargikus és apatikus. Lehet, hogy csak pesszimista? Sajnos a dolgok nem mindig ilyen egyszerűek. Ha a depressziónak hosszú, elhúzódó formája van, és már korán elkezdődött gyermekkor, valóban nagyon nehéz diagnosztizálni. És maga a beteg sem siet az orvosokhoz, mert az évek során hozzászokott ahhoz, hogy mindezeket a tüneteket csak jellemének jellemzőinek tekintse. Ennek ellenére ennek a betegségnek van neve - hosszan tartó depresszió.

A betegség kialakulása, jelei és lefolyása

Az elhúzódó depresszió évekig is eltarthat. Leggyakrabban ez a betegség súlyos szomatikus betegségekben szenvedőknél fordul elő, amelyek megjelenhetnek valós fenyegetésélet. Például a szívinfarktuson átesett betegek körülbelül egyharmada hosszan tartó depresszióban szenved. Az onkológiai patológiában szenvedők és a tuberkulózisban szenvedők is jelentősen fogékonyak rá. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életet közvetlenül veszélyeztető krónikus betegségben az ember állandó szuperstresszben szenved. Idővel, ha az általános szomatikus betegségben nincs pozitív dinamika, az ember mentális állapota rosszabbodik, és megjelennek az elhúzódó depresszió tünetei: depresszió, érdeklődés elvesztése az élet iránt, negatív életszemlélet, alacsony önértékelés stb. Emiatt a hosszú távú depresszió általában túlnyomórészt pszichés tüneteken keresztül fejeződik ki. Gyakran ez az állapot később neurotikus személyiségfejlődéssé válik - depressziós vagy hipochondriális típusba.

A krónikus depresszió klinikai képe (tünetei) általában gyakran hasonlít a hipochondriális depresszióhoz. A betegnek különféle félelmei vannak az alapbetegséggel, szomatikus betegséggel kapcsolatban. Ezenkívül az önbecsülés jelentősen csökken, a beteg terhet jelent a család számára, önmagát hibáztatja.

Egy másik tényező, amely elősegíti a depresszió elhúzódó formájának kialakulását, az alkoholizmus. Általában a személy kezdeti érzelmi és személyes jellemzői alkohollal való visszaéléshez vezetnek. És hosszan tartó alkoholizmussal állandó pszicho-érzelmi rendellenességek alakulnak ki, amelyek elhúzódó depressziós folyamattá válnak. A jövőben a probléma hógolyóként nő: az alkoholfogyasztás a már meglévő depresszióval a kritikus értékelés és az önkontroll csökkenéséhez, ennek eredményeként akár öngyilkossági kísérletekhez is vezet.

A betegség jellemzői gyermekeknél és serdülőknél

Ha felnőttekről beszélünk, egyértelmű, hogy a betegség elhúzódó lefolyásának kialakulásához több, mint súlyos tényezőre van szükség (például súlyos onkológiai betegség jelenléte). És mi lesz a gyerekekkel? Hiszen vannak olyan helyzetek, amikor az ember egész életében, gyermekkorától kezdve érzi a hosszan tartó depresszió tüneteit, ez a személyiség részévé válik.

Ami a gyermekeket illeti, náluk az elhúzódó depresszió tünetei a következő tényezők miatt alakulhatnak ki:

• elhúzódó betegség, gyakori kórházi kezelés gyermekkorban;
• a gyermek személyiségjegyei (szorongás, gyanakvás, hisztérikus reakciókra való hajlam dominál);
• krónikusan kedvezőtlen pszicho-érzelmi klíma a családban;
• kísérő pszichiátriai rendellenességek (pl. skizofrénia);
• a gyermek központi idegrendszerének szerves elváltozásai.

Fontos megérteni, hogy ebben az esetben nem csak gyerekekről van szó, hanem azokról a felnőttekről is, akiket egész életükben elhúzódó depressziós zavar tünetei kísértek. Valószínűleg a kialakulásának előfeltételei gyermekkorban alakultak ki, majd a betegség átment krónikus stádium. Ilyen esetekben a kezelés nehézkes lehet, mert a betegségnek van ideje megvetni a lábát az idegrendszerben és az emberi pszichében.

Mindent az elhúzódó, mély depresszióról

Az ember jelleme annyira sokrétű, hogy ő maga gyakran nem is sejti, hogy elhúzódó (mély) depressziója van, ennek tulajdonítja a fő jeleket rosszul lenni vagy külső körülmények hatása. Irritáció, neheztelés, szomorúság – ezek az érzelmi jelek nagyon jóvátehetetlen károkat okozhatnak a mentális egészségben, ha túl gyakran fordulnak elő, vagy akár szokássá válnak.

A legtöbben a lelki gyötrelmeket nem tekintik oknak arra, hogy szakorvoshoz forduljanak, szenvedésüket szemérmesen eltitkolják, a problémákat túlságosan jelentéktelennek és személyesnek tartják. Valójában azonban a hosszan tartó depresszió olyan, mint az önpusztítás mechanizmusa, amelyhez szerettei és rokonai támogatása és megfelelő kezelés szükséges.

Ha az ember egyedül marad a depresszióval, akkor pszichoterapeutához kell fordulnia magán, különben az eredmény öngyilkosság, erkölcsi üresség és arctalanság lehet. A hosszan tartó és mély depresszió lerombolja az egyén tiltakozását, tönkreteszi az egyéniséget. Az ember nem érzékeli a valóságot, nem akar semmit sem csinálni, nincs létfontosságú stimuláció.

Tünetek és jelek

A depresszió kéz a kézben jár az idővel, így a jelenség nem egyértelmű és megfoghatatlan. Fokozatosan, valamiféle belső összeomlástól kezdve az élénk színeket nagyon tompa tónusokra festi át, általánossá válik a rossz hangulat. Minden rossz, minden nem stimmel – az élet nem hozza el az észlelés korábbi örömét. Az embernek úgy tűnik, hogy nem kell élni, nincs kit szeretni, és nincs hova várni a megváltásra.

Ezek a rejtett gondolatok nagymértékben tükröződnek az ember külső megjelenésében. Nem érdekli, hogy hogyan néz ki, idegesíti minden olyan körülmény, amely aktív közreműködését igényli. Az a személy, aki mély depresszióban szenved, nem tud elemezni, tenni és gondolkodni - teljesen elmerül az önfeltárásban, a múltbeli hibák és csalódások elemzésében.

A melankolikus kifejezés nem hagyja el arcát, sötét körök a szem alatti álmatlanságra utal. A hely a társadalmi társadalomban szétrobban, és most az embernek úgy tűnik, hogy megtalálta az egyetlen helyes megoldást - elhagyni ezt a megtévesztő világot. Mindezek egy betegség tünetei és jelei, amelyek kezelését azonnal el kell végezni. De orvosi szempontból egy lehetséges öngyilkosságnak csak a pajzsmirigyet kell kezelnie.

Példaként a tinédzserek

A sors megcsúfolása - az emberi hangulat szorosan összefügg az egészséggel. Ha mindenki tudná, mit kell tenni a testtel a lélek gyógyítása érdekében, a pszichoanalitikus tudja, akkor az öngyilkossági statisztikák jelentősen csökkennének a világon.

Különösen az olyan jelenségekre, mint az állandó depresszió, a serdülők nagyon hajlamosak az átmeneti időszakra, amely a hormonális hullámok gyakoriságával jár. Ismert jelek, mint pl.

nem más, mint a szervezet szerkezeti átalakítása okozza. És ha nem ad meg minden segítséget a belső ellentmondások időben történő feloldásához, és nem kezeli szakemberrel, akkor a depresszió nagyon feltűnő.

Külső előfeltételek

Az emberi psziché úgy van kialakítva, hogy egyetlen mentális egészségügyi szakember sem tudja pontosan, mit kell tennie. Az egyetlen tünetek, amelyekre a tudósok támaszkodnak, az emberi immunrendszerre és külső tényezők, nagyon befolyásolja az életakaratot és az életszeretetet.

Az immunitás játszik fontos szerep nemcsak a szervezet életében, hanem a személyes fejlődésben is. A vashiány például negatív hatással lehet bizonyos agyi területekre, amelyek az érzelmi hangulatért felelősek.

De nagyon is egészséges ember el tudja fogni súlyos depresszió ha valamiféle felforduláson ment keresztül. A depresszió számos gyakori előfeltételét azonosították:

• szerettei korai elvesztése;
• személyes tragédia;
• alkohol- vagy kábítószer-függőség;
• neurológiai betegségek;
• örökletes jellemvonások;
• veleszületett érzékenység;

Ha érzelmileg nem derül ki az emberből, hogy depresszív hajlamokat rejteget, szomatikus jelek jelennek meg, ezek segíthetnek felismerni a közelgő problémákat. Ezek álmatlanság, étvágyzavarok, fejfájás és szédülés.

Néha bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés melankóliát és depressziós állapotokat vált ki.

Egy profi orvos nézőpontja

Mivel egy nagyon elhanyagolt depresszió valóban képes visszavonhatatlanul tönkretenni az ember életét, a tudósok és a pszichiátria pillérei a komplex mentális betegség rangjára emelték. Ez nem meglepő, mivel az erkölcsi üresség olyan bonyodalmakhoz vezethet, mint:

És ezek súlyosabb betegségek, amelyek a depressziót kísérhetik, vagy annak folytatása lehet. Az érzelmek és az egészség csodálatos kapcsolatát még nem sikerült feltárni. Mindössze három olyan következményt találtak, amelyek segítenek a megfelelő kezelés előírásában.

Az élet pszichológiája

Létezik olyan, hogy személyiségtípusok. Vannak, akik hajlamosabbak a depresszióra, mint mások:

• Statothymic - eltúlzott elvek, lelkiismeretesség.
• Hipertímiás - nagyon alacsony önértékelés, önbizalomhiány.
• Melankolikus - túlzás mindenben, pedánsság.

Mindezek a tulajdonságok termékeny talajt jelentenek a neurózis csíráinak, mivel a valóság nem mindig felel meg az elképzeléseknek, ahogy kellene.

A személyiségtípusokra bontás nagy segítséget jelent a pszichiátriának a közelgő súlyos depresszió alábbi jeleinek azonosításában, amelyek kezelése hosszú ideig tart. Ezek elszigeteltség és komplexek – jelenlétük szinte mindig rendellenességekre hajlamosít.

Biológia

Szörnyű depresszió is kezdődhet hosszú előfeltételek nélkül. Ezek olyan örökletes tényezők, amelyek nem függnek az emberi lényegtől. Vagy mellékhatások gyógyszerek intenzív osztály. Íme néhány alapvető pont az idegbetegség kialakulásához:

Nagyon gyakran a szomatikus betegségek öröklődnek. A tünetek egy bizonyos életkorig fátyolosak lehetnek, különösen fontos, hogy túlélje a serdülőkort, tegyen valamit, és ne hagyja, hogy a depresszió kialakuljon. Az ilyen depressziós állapotok kezelése nagyon összetett és sokrétű.

Szociológia

A társadalmi tényezők hatására szörnyű depresszió is megjelenhet, főként a nőknél és a serdülőknél. Tehát a migráció miatt a férfiak nem szenvednek, könnyen gyökeret vernek bármilyen körülmények között. A nők alkalmazkodása más forgatókönyv szerint történik, amelyet nagyon gyakran idegi rendellenességek bonyolítanak.

A mély depresszió nem feltétlenül lakhelyváltoztatással kezdődik, de ez a lépés önmagában is tele van negatív érzelmekkel, mert a nők és a gyerekek nehezen tudnak új társadalmi kört kialakítani. A melankólia megjelenésének jelei és tünetei több hosszú hónapos alkalmazkodásra oszlanak:

• mozgással és házimunkával kapcsolatos krónikus stressz;
• bizonytalanság érzése;
• pénzügyi nehézségek;
• veszekedések és nézeteltérések a családban;
• attól tartanak, hogy nem találnak hasonló gondolkodású embereket.

A társadalmi felfordulások, amelyek olyan jelenségeket okoznak, mint a depresszió és az apátia, a következő tényezőket foglalják magukban:

• családi viszály;
• hirtelen változások az életben;
• mozgó;
• szigorú és kemény nevelés;
• szeretethiány.

Bármilyen életvitelszerű felfordulás észrevehetetlenül krónikus stresszel ruházza fel az embert. És tenni kell vele valamit, különben fennáll annak a lehetősége, hogy nagyon iszonyatos depresszió alakul ki, amiből nincs kiút.

Kezelés

Az orvosok a depressziót annak bármely megnyilvánulásában agyi betegségnek, méghozzá összetettnek tekintik. A világ lakosságának több mint fele szenved ettől a betegségtől, sokan nincsenek tisztában a jelenlétével és a mély depresszióból való kijutással. Ha röviden leírja egy ilyen betegség összes tünetét elhanyagolt depresszióként, akkor a legfontosabb jelek az apátia és a depresszió hosszú ideig, valamint a kísérő jelek:

• bűntudat és szorongás érzése;
• pszichomotoros anomáliák;
• krónikus álmatlanság;
• az étvágy csökkenése vagy növekedése;
• negatív gondolatok.

A depresszió hátterében a következő szomatikus rendellenességek nagyon gyakran előrehaladnak:

• szív ischaemia;
• komplikációk a pajzsmirigyben;
• osteochondrosis;
• gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
• fájdalom az ízületekben;
• májgyulladás.

Nincs felsorolva minden következmény. A nők nagyobb valószínűséggel fordulnak orvoshoz a tünetek felismerése után, mint a férfiak, akiknek szokásuk, hogy alkohollal árasszák el a depressziót, ezzel saját alkoholizmusukat ösztönözve. Ennek eredményeként számos betegséget kapnak, amelyekhez szociális problémák társulnak.

A pszichoterapeutáknak számos hatékony módszerük van a betegség kezelésére, melynek neve mély depresszió.

A hipnózist a legnépszerűbbnek ismerik el, amely segít meggyőzni az embert a betegség elhanyagolása miatt kialakult gondolkodásával ellenkező irányba.

Használt és gyógyszeres kezelés, valamint pszichoterápiás foglalkozások pihentető kezelésekkel. A kezelés során nemcsak a stressz megszüntetése antidepresszánsokkal fontos, hanem a gyógyítás is kísérő betegségek, erősíti a szellemet és a testet. Fontos megérteni a beteggel, hogy valóban segítségre van szüksége, tisztában lenni a problémával, különben nincs értelme bármit is tenni.

Major depresszió: a rendellenesség okai, tünetei és kezelése

A súlyos depresszió vagy elhúzódó depresszió súlyos mentális rendellenesség, amelyet a hangulat éles csökkenése, apátia, mentális és fizikai letargia jellemez.

A betegségnek ezt a formáját gyakran összetévesztik szomatikus betegségekkel vagy akár mentális zavarral, ami miatt a beteg nem mindig kap speciális segítségnyújtásés támogatás. Ez részben a "depresszió" szó túlzott népszerűségéből adódik, amely manapság divatossá vált bármilyen érzelmi szorongásra vagy rossz hangulatra utalni.

A valódi depresszió, a súlyos mentális betegség közötti egyik fő különbségnek a tartósan lecsökkent hangulatot és a valaminek a megfosztásával vagy elvesztésével való kapcsolat hiányát tartják. Ha valaki állás-, pénz-, szeretett személytől való elszakadás vagy egyéb ok miatt depressziósnak vallja magát, az lehet depressziós epizód, „lökés” a betegség kialakulásához, de nem elhúzódó depresszió. Ennél a betegségnél a beteg megszűnik érezni kapcsolatát a külvilággal, minden feleslegesnek, érdektelennek tűnik számára, eltűnnek a gondolatok, érzések, vágyak, felhalmozódik a melankólia, az apátia, a testi gyengeség.

A súlyos depresszió általában néhány héttől több évig tart, mielőtt egy személyt kezelnek vagy speciális kórházba helyeznek.

A depresszió okai

Mindenki ki van téve a krónikus depresszió kockázatának, a 18 éves és idősebb lakosság körülbelül 5%-a szenved ebben a betegségben.

A betegség kialakulása számos emberi szervezetre gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódik kóros tényezők egyidejűleg. Leggyakrabban a betegség ezen formája a 40 év utáni nőknél és mindkét nemnél idősebb embereknél alakul ki. Hormonálishoz kapcsolódik életkorral összefüggő változások a szervezetben, gyakori stressz és általános egészségromlás.

Az elhúzódó depresszió okai

1. Endogén vagy biológiai - mély depressziót okozhat a szervezet hormonális egyensúlyhiánya, a noradrenalin, a dopamin és a szerotonin koncentrációjának csökkenése a hangulat éles romlását, apátiát és a betegség egyéb tüneteit okozza. Ezt a patológiát, más mentális betegségekhez hasonlóan, éppen azért tekintik örökletes patológiának, mert bizonyos hormonok, például szerotonin alacsony tartalmára való hajlam genetikai úton terjed, és az örökletes hajlamú embereknél a depresszió kockázata többszöröse. Alapján legújabb kutatás tudósok szerint a depresszió az agykéreg tápanyag- és oxigénellátásának lelassulása miatt fordulhat elő, ennek oka lehet endokrin patológiák, anyagcserezavarok, vitamin- és tápanyaghiány az étrendben, sőt szezonális változások is. Tehát az őszi vagy tavaszi depresszió vitaminhiány, rövidülés miatt alakul ki nappali órákbanés hipodinamia.
2. Pszichogén - általában úgy gondolják, hogy pontosan azért pszichológiai trauma a stressz pedig elhúzódó depressziót alakít ki. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor az ember "elidőz" a negatív tapasztalatokban, és "nem engedi el" a helyzetet. A depressziót okozhatja egy szeretett személy halála, élettársától való válás vagy válás, hirtelen változáséletmód, például munkahely elvesztése, csőd, lakhelyváltoztatás és más hasonló körülmények esetén. Néha a betegség anélkül jelentkezik látható okok- a kitűzött célok elérésének lehetetlensége, a rosszul meghatározott prioritások, az az érzés, hogy nem úgy élték az életet, ahogy szeretné (például az ún. midlife krízis) és más hasonló okok miatt.
3. Szociális - minden ember, aki él és érintkezik a körülötte lévő emberekkel, érzi a társadalom nyomását, követelményeit. A társadalmi problémák, a jövővel kapcsolatos bizonytalanság, a katonai konfliktusok, a terrorveszély, a drogfüggőség és egyéb olyan kérdések, amelyek megoldását az ember nem tudja befolyásolni, sokszorosára növelik mindannyiunk személyes szorongását, ami mély depressziót is okozhat.
4. Fiziológiai - hosszan tartó túlterheltség, krónikus alváshiány, szomatikus betegségek, alkoholfogyasztás, nikotin és más pszichoaktív anyagok okozhatják a hosszan tartó depressziót. Betegségek és rossz kép az élet erős legyengülését okozza a szervezetben, és bármilyen dopping használatakor az idegrendszer túlzottan felizgat, mediátorok szintetizálódnak és elfogynak. megnövekedett mennyiség, ami miatt gyorsan fellép a hiányuk, ami a betegség kialakulásának kockázati tényezőjévé válhat.
5. Egyéb okok - elhúzódó idegösszeomlás fordulhat elő a gyógyszerek szedése miatt - hormonális, vérnyomáscsökkentő, görcsoldó, nyugtató és néhány más. Ha elég hosszú ideig szed ilyen gyógyszereket és a kezelőorvos felügyelete nélkül, mély, hosszan tartó depresszió léphet fel, amelyet meglehetősen nehéz lesz megbirkózni, mivel a szervezetben a neurotranszmitterek kifejezett hiánya alakult ki.

Tünetek

A súlyos depresszió tünetei a betegség súlyosságától és stádiumától függenek.

A betegség kezdetén a beteg viselkedése, életmódja normális marad, csak gondolkodásmódja, érzése változik.

A betegség kialakulásával és az állapot súlyosbodásával a betegség kifejezett tünetei jelennek meg.

Tábornok

1. Apátia - az érzelmi-akarati szféra megsértése minden mély depresszióban szenvedő betegnél megfigyelhető. Ebben az állapotban a beteg nem akar semmit, passzív lesz, nem beszédes, túl nyugodt, megszűnik érdeklődni mások iránt. Néha a depresszióban szenvedő apátia nem nyilvánul meg egyértelműen, a beteg továbbra is normális életet él, napi feladatokat lát el, ugyanakkor teljes érdeklődést veszít, érzelmileg hideg, szomorú és "lusta" lesz. Jellemző az abulia kialakulása is - a vágyak és a cselekvési motiváció teljes hiánya, valamint az erős akaratú döntések képtelensége. Az érzelmi és akarati zavarok első jele a beteg hangulatának romlása, viselkedése és megjelenése megváltozik - felhagy a ruházati állapot, a tisztaság és a rendezettség figyelésével, nem tart fenn kommunikációt másokkal, ideje nagy részét egyedül tölti.
2. Akinézia - a motoros aktivitás lelassulása súlyos esetekben depresszióval helyettesíthető az izomtónus éles csökkenésével és a mozgási tartomány korlátozásával. A betegség kezdetén az ember állandó gyengeséget, mozgási kedvet érez, munkaképessége, izomtevékenysége csökken, mozgásigénye, tennivalója irritációt okoz, a betegség kialakulásakor izomgyengeség növekszik, a mozgások egyre lassulnak, a beteg igyekszik a lehető legkevesebbet mozogni, és egyszerűen nem hajlandó elhagyni a házát vagy a szobáját.
3. A gondolkodásmód megváltoztatása a mély depresszió egyik legnagyobb veszélye. Ezen túlmenően ezek a változások észrevétlenül következnek be mind mások, mind a beteg számára, fokozódik a szorongás és az ingerlékenység, a félelmek, az önbizalomhiány, az életeseményekhez való negatív hozzáállás és a beáramlással való megbirkózás képtelensége. negatív érzelmek. A szakmai készségek, a memória romlik, a gondolkodás lelassul, a beteg nehezen tud koncentrálni, bármilyen összetett feladatot vagy erősen intellektuális munkát végez.
4. Fizikai megnyilvánulások - a mentális elváltozások mellett depresszió jelenik meg gyengeség, fej- és izomfájdalmak, étvágytalanság, alvászavar, fogyás vagy meredek növekedés, szív-, emésztőszervek ill. fájdalom nincs konkrét helyszín.

Pszichotikus tünetek

A depresszió klasszikus megnyilvánulásai mellett súlyos depressziós rendellenesség esetén pszichotikus tünetek is kialakulhatnak, mint például hallucinációk, téveszmék és depressziós kábulat.

Súlyos depresszióban a betegek vádló vagy elítélő hangokat hallanak, éreznek kellemetlen szagok, láthat halottakat, szörnyeket, rovarokat, kígyókat vagy más kellemetlen lényeket.

A depressziót általában a saját bűnösségről, jelentéktelenségről, az üldözésről, az elszegényedésről, a féltékenységről szóló elképzelések uralják. Sajnos a betegek gyakran eltitkolják a betegség pszichotikus tüneteit, viselkedésüket félreértelmezik mások, akik nem figyelnek az illető „különcségeire”, „rossz jellemére”.

Orvosi kezelés és szakorvosi segítség nélkül lehetetlen önállóan megszabadulni a depresszió pszichotikus tüneteitől. Kezelés nélkül a beteg állapota romlik, öngyilkosságot kísérelhet meg, vagy kárt tehet önmagában.

Kezelés

Egy ilyen súlyos állapotból – elhúzódó depresszióból – szinte lehetetlen egyedül kikerülni. A kezeléshez helyre kell állítani normál munka idegrendszert és növeli a neurotranszmitterek szintjét a vérben.

A gyógyszeres terápia segít megállítani a depresszió pszichotikus és általános tüneteit, de megfelelő pszichoterápiás kezelés és életmódváltás nélkül lehetetlen a beteg teljes gyógyulása. Csak a komplex terápia segít megszabadulni mindentől klinikai megnyilvánulásai betegségeket, és megelőzze azok jövőbeni előfordulását.

Ha a depresszió e formáját gyanítja önmagában vagy közeli személyében, és nem tudja, mit tegyen, akkor forduljon szakemberhez, aki felméri a beteg állapotának súlyosságát, és javasolja a kezelést.

Néha akár önállóan is kijuthatsz a hosszan tartó depresszióból, ha életmódot váltasz, megszabadulsz egy traumatikus helyzettől, több időt szánsz alvásra, pihenésre, a fizikai aktivitásés az egészséges életmód. A pszichoterápia sok probléma megoldásában segít, de súlyos mentális zavar esetén az ilyen módszerek leggyakrabban nem elegendőek, és a kezelés a psziché állapotának normalizálásával kezdődik gyógyszeres terápia segítségével.

Orvosi kezelés

1. Antidepresszánsok - ezekkel a gyógyszerekkel kezdődik a depresszió kezelése. Az antidepresszánsok növelik a neurotranszmitterek koncentrációját a vérben, ezáltal hozzájárulnak a hangulat normalizálásához és a javuláshoz Általános állapot beteg. A kezelésre triciklusos antidepresszánsokat (amitriptilin, klomipramin, imipramin) használnak - ennek ellenére ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket tanulmányozták a legjobban. nagyszámú mellékhatások és általános hatások a szervezetre, még mindig nagyon népszerűek bizonyított hatékonyságuk és alacsony áruk miatt. A 2. és 3. generációs gyógyszereket (szertralin, fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin) biztonságosabbnak tekintik, hosszan tartó depresszióra írják fel a szív- és érrendszer egyidejű patológiáiban, a vese, a máj és az endokrin rendszer betegségeiben. Minden antidepresszánsnak késleltetett hatása van, használatuk eredménye csak a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét után válik észrevehetővé.
2. Nyugtatók - ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítenek megbirkózni a szorongással, félelmekkel és alvászavarokkal. A kezelésre leggyakrabban diazepamot, klorazepamot, lorazepamot, ataraxot, alprazolámot alkalmaznak. A nyugtatókat csak az orvos által előírt módon és az általa javasolt adagban szabad bevenni, mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek függőséget okoznak, lassítják a gondolkodást és a reakciót. Nyugtatókkal történő kezelés során tilos gépjárművet vezetni, illetve nagy koncentrációt és reakciósebességet igénylő munkát végezni.
3. Antipszichotikumok – Ez a gyógyszercsoport segít megbirkózni a depresszió pszichotikus tüneteivel. Az antipszichotikumok kifejezett gátló hatást fejtenek ki az agyra, ezáltal mentesítik a pácienst a hallucinációktól, téveszméktől és az idegrendszer patológiájának egyéb tüneteitől. A depresszió ezen formáját általában kezelik atipikus antipszichotikumokúj generáció, amelyeknek kevesebb mellékhatásuk van a beteg szervezetére (olanzapin, riszperidon, amperozid, neuleptil, triftazin).

Pszichoterápia

Pszichoterapeuta segítsége nélkül lehetetlen véglegesen megszabadulni egy súlyos mentális zavartól. A kezeléshez kognitív, kognitív-viselkedési, családi vagy racionális terápiát alkalmaznak. Mindezek a módszerek segítenek a betegnek felismerni a betegséget okozó problémáit, megtanulni önállóan megbirkózni velük, vagy megváltoztatni az élethez és másokhoz való hozzáállását.

Egyéb kezelések

A legsúlyosabb esetekben az elhúzódó depresszió kezelésére használja:

• mágneses stimuláció - az agykéregre mágneses impulzusok hatnak, az agy egyes részeinek stimulálása miatt a beteg hangulata stabilizálódik és az általános állapot javul;
• elektrokonvulzív terápia - nagyon veszélyes és traumás módszernek számít, csak akkor hajtják végre, ha más módszerek teljesen hatástalanok, a beteg kábítószeres álomba merül, és az agyat rövid áramütés éri, ami miatt a hormonok az öröm kezd felszabadulni, ami a betegnek hiányzott.

Az elhúzódó depresszió súlyos mentális zavar, amivel szinte lehetetlen egyedül megbirkózni, ehhez gyógyszeres kezelés és szakember segítsége szükséges.

Keressen ingyenes pszichoterapeutát a városában online:

Anyagok másolásakor erről az oldalról aktív hivatkozásra van szükség a http://depressio.ru portálra!

Minden fotó és videó nyílt forrásból készült. Ha Ön a felhasznált képek szerzője, írjon nekünk, és a probléma azonnal megoldódik. Adatvédelmi szabályzat | Kapcsolatok | Az oldalról | az oldal térképe

A "depresszió" szót meglehetősen gyakran találjuk, egyesek anélkül használják, hogy megértenék, mi a depresszió.

Így, depresszió Ez elsősorban mentális zavar. A depresszió napjaink egyik leggyakoribb emberi betegsége.

A depressziót gyakran összekeverik a "rossz" hangulattal, de mi különbözteti meg az igazi depressziót a rossz hangulattól?

A depresszió tipikus tünetei:

érzelmi

Kín, szenvedés, elnyomott, nyomott hangulat, kétségbeesés;

szorongás, érzés belső stressz, baj várása;

Fokozott ingerlékenység;

Bűntudat, gyakori önvád;

Önmagunkkal való elégedetlenség, önbizalom csökkenés, önbecsülés csökkenése;

A korábban élvezetes tevékenységekből származó öröm megélésének képességének csökkenése vagy elvesztése;

Csökkent érdeklődés a környező valóság iránt.

Fiziológiai

Az étvágy, az alvás / ébrenlét megsértését észleli;

Ön csökkentette szexuális tevékenységés vonzás;

Fokozott fáradtság normál terhelés során, csökkent energiatónus, gyengeség érzése, erővesztés;

A testi tünetek szívfájdalmak, migrén, bőr- és gyomor-bélrendszeri betegségek.

Viselkedési

Paszivitás, nehézségek a céltudatos tevékenységek végzésében;

A kontaktus kerülése, a magányra való hajlam, a többi ember iránti érdeklődés elvesztése;

A szórakoztatás elutasítása;

Alkoholizmus, pszichotróp szerek használata.

Gondolat megnyilvánulásai

Koncentrálási nehézség, koncentrálás;

A komor, negatív gondolatok túlsúlya az életedről, magadról, másokról;

Pesszimista jövőkép, perspektíva hiánya, gondolatok a létezés értelmetlenségéről;

Öngyilkossági gondolatok;

Gondolatok a saját tehetetlenségről, jelentéktelenségről, haszontalanságról;

Lassú gondolkodás.

A depresszió diagnózisának felállításához ezeket a tüneteket legalább két hétig megfigyelni kell. A krónikus depresszió hat hónapig vagy tovább tarthat. A depressziók súlyossága változó: a tartós rossz hangulattól a súlyos állapotokig, amikor az ember nem tud felkelni az ágyból.

A depresszió típusai, okai és kezelése

A pszichogén depresszió pszichoterápiája az interperszonális, intraperszonális konfliktusok megoldására és a stresszes helyzetek leküzdésére irányul.

Mi történik, ha a depressziót nem kezelik?

A depressziót gyakran maga az ember és környezete is rossz jellem, lustaság és önzés, promiszkuitás vagy veleszületett pesszimizmus megnyilvánulásaként érzékeli. Nem szabad elfelejteni, hogy a depresszió nem csak rossz hangulat, hanem komoly érzelmi probléma, fájdalmas rendellenesség, vagy akár súlyos betegség is, ezért fontos, hogy időben forduljunk szakemberhez.

Általában mi akadályozza meg az embereket abban, hogy segítséget kérjenek a depresszió miatt?

Lehetséges szociális korlátozások, regisztráció a PND-ben;

Negatív hozzáállás és mások kritikus értékelése, ha valaki megtudja, hogy egy személyt pszichiáter kezel;

A kábítószer-kezelés negatív hatásaitól való félelem, amely a pszichotróp anyagok veszélyeivel kapcsolatos széles körben elterjedt, de nem megfelelő elképzeléseken alapul.

A kezelés nélküli depresszió súlyos következményekkel járhat. Ha valaki hosszú évek óta depressziós, és nem kér segítséget, a kezelés hosszadalmas és nehézkes lehet. A depresszióban szenvedők idővel elérhetik a munka, a barátok elvesztését, a család pusztulását. A depressziósok hajlamosak alkohollal és más szerekkel visszaélni. A depresszió legveszélyesebb következménye az öngyilkossági kísérlet lehet. Így a megfelelő profilú szakemberekhez (pszichiáter, pszichoterapeuta) fordulás segít megelőzni a negatív következményeket.

Ne feledje azt is, hogy a saját erőfeszítései is fontosak a depresszió kezelésében, ezek nélkül lassabban érhető el az eredmény.

Hogyan segíthetsz magadon?

1) Kövesse a napi rutint: bármennyire elcsépeltnek is hangzik, a megfelelő alvás és ébrenlét, a munka és a pihenés váltakozása jót tesz.

2) Kerülje az alkoholt, a drogokat, csökkentse a koffeint.

4) Próbáljon kapcsolatot tartani barátaival és szeretteivel, kérjen tőlük támogatást, és ne bújjon maszk mögé Jó hangulatot. Az álcázás energiát igényel, és nem javít az állapoton.

5) Végezze el napi tevékenységeit anélkül, hogy megvárná a depresszió végét. Ez persze nem jelenti azt, hogy magadra kell hoznod a hátrahagyott ügyek tömegét. Ne feledje, „jobb egy cinege a kézben, mint egy daru az égen”, ezért „cinegék” célokat tűzzünk ki, ne darut. Végezzen mindennapi dolgokat minden nap: önkiszolgálás, próbáljon meg legalább egyszer főzni saját ételt, végezzen minimális gyakorlatokat.

Nincsenek akadályok, sok depresszióban szenvedő ember megtanulta megbirkózni állapotával, új célokat és jelentéseket talált.

Ne feledje, hogy azok, akiket depresszióval kezelnek, felépülnek a depresszióból.

Időseknél ennek a rendellenességnek a kezelését bonyolítják a betegek e kategóriájának sajátosságai. Egy speciális szekcióban tanulmányozzák őket orvostudomány– gerontopszichiátria – melynek keretében tanulmányozzák az időskori mentális zavarok előfordulásának okait, megnyilvánulási jellemzőit, klinikáját, lefolyását és kezelését.

A depresszió kezelésének minden módszere 2 nagy blokkra osztható:

1. Gyógyszerek (antidepresszánsok).
2. Pszichoterápia.

A legjobb megoldás ezek kombinációja lenne.

Az idősek kezelésének jellemzői

A szenilis depresszió az idősek leggyakrabban megfigyelt mentális zavara. Kezelésének összetettségét súlyosbítják a diagnózis szakaszában fellépő nehézségek. A rossz hangulat helyett az idős betegek szomatikus betegségekre panaszkodnak, rossz memória, apátiát és alacsony gyógyulási vágyat mutatnak.

A választott kezelések gyakran hatástalanok. A betegséget nehéz kezelni a jelek és a kiváltó okok "elmosódása" miatt.

Valószínűleg stroke-kal, demenciával, Parkinson-kórral, számos krónikus ér-, szív-, légzőszervi betegséggel hozható összefüggésbe, ezért a kezelést kombináltan kell végezni.

Számos gyógyszer létezik, amelyek szerves depressziót okozhatnak, ilyenek például a béta-blokkolók, a kortikoszteroidok vagy az álmatlanság kezelésére vagy kezelésére használt benzodiazepinek.

Az organikus depresszió kezelésében a kiváltó ok fontos - ez vagy az agyban bekövetkezett változások (egyes tudósok csak szervesnek nevezik), vagy általános betegségek (tüneti). Gyakoriak a fertőző, endokrin, hemodinamikai és egyéb betegségek (hypothyreosis, hypercalcaemia, hiány folsav, Cushing-szindróma, carcinoma, brucellosis, neurosyphilis).

Például a hypothyreosisban szenvedő betegek 50%-ánál depresszió tünetei vannak. Ilyenkor a depresszió kezelésének módszerei az alapprobléma megoldására irányulnak, bár pajzsmirigy alulműködés esetén gyakran a rossz hangulati panaszok előzik meg az alapbetegség jeleinek megjelenését.

Robert Baldwin (a Manchesteri Királyi Kórház gerontológiai specialistája) úgy véli, hogy a modern gyógyszerek, amelyek célja az idősek depressziójának megnyilvánulásainak csökkentése, változatosságuk ellenére nem adják meg a kívánt hatást.

A kisebb-nagyobb depresszió kezelésének jellemzői

A kicsi a tünetek kisebb súlyosságában és a kognitív szférába való eltolódásában különbözik a nagytól. Létezik a dysthymia fogalma - ez a depresszió krónikus típusa, amelynek tünetei és kezelése szinte megegyezik a szokásosval. Tünetei azonban nem olyan súlyosak, és időben elhúzódóbbak (a diagnózist akkor állítják fel, ha a beteg több mint 2 éve beteg).

A tudományos irodalomban nagyon kevés bizonyíték áll rendelkezésre hatékony kezeléséről. Említett gyógyszerek és technikák (Paroxetine,). Sőt, egy esetben a gyógyszeres kezelés adott átlagos hatás, és a pszichoterápiás nem volt sikeres, egy másikban pedig a problémák megoldásának módszere bizonyult hatékonynak.

Ugyanakkor még implicit módon kifejezett tünetek is észrevehetőek negatív következményei: egy idős ember "nagy" depressziójának következménye lehet fogyás, kiszáradás, sőt felfekvés is.

Vaszkuláris depresszió kezelése

Tünetei a kognitív hanyatlás, elvesztése életerő, letargia, letargia, ; idősekre (65 év felett) jellemző. A betegek különféle szomatikus rendellenességekre panaszkodnak, amelyeket általában nem csak a meglévő betegségek magyaráznak: hátfájás, ízületek, fej, különféle belső szervek, szédülés. Ritkán: bűntudat, szomorúság, depresszió.

A kezelés során figyelembe kell venni az agy meglévő szervi elváltozásait, a szomatikus és valószínűleg további mentális betegségeket. Kívánatos, hogy az előírt gyógyszerek minimális kölcsönhatásba lépjenek más gyógyszerekkel.

Lehetséges gyógyszerek és terápiás intézkedések:

1. Venlafaxine, Mirtazapine, SSRI-k (harmadik generációs antidepresszánsok: Paroxetine, Escyta, Sertralin, Escitalopram stb.). Az SSRI-k közül az Escitalopram és a Citalopram a legbiztonságosabb és leghatékonyabb. Jól tolerálható agyi érbetegséggel járó depresszióban.
2. A prefrontális kéreg neuronjainak transzkraniális mágneses stimulációja (TMS). Ez a módszer hatékony lehet az érrendszeri és a stroke utáni kezelésben. De szinte nincsenek tanulmányok egy ilyen technika időseknél történő alkalmazásáról.
3. Elektrokonvulzív terápia. Kockázatos módszer, mert rengeteg mellékhatása van: a hányingertől, hányástól, fejfájástól a delíriumig.

Érdekes módon a fent említett antidepresszánsok közül 4-et – a szertralint, a mirtazapint, az eszcitalopramot és a venlafaxint – nevezték a leghatékonyabbnak a 12 vizsgált modern gyógyszer közül (The Lancet, 2009). A probléma az, hogy az idősek depressziójának kezelésében a gyógyszerek ritkán hatásosak, vagy gyakran nehezen szedhetők, például a sertralint óvatosan alkalmazzák időseknél a hyponatraemiára való hajlam miatt.

Hiponatrémia, amely külsőleg gyakran a depresszióhoz hasonló tünetekkel (letargia, fejfájás, gyors kifáradás, álmatlanság), bármely generáció gyógyszere után a mellékhatások közé tartozhat, különösen. Az életkor is kockázati tényező.

Gyógyszerek és gyógyszerek

Idős korban a gyógyszerek hatásmechanizmusa és hatása megváltozik. Az anyagcsere egyénibbé válik, már nehezebb kiszámolni a szükséges adagot. Ezért kezdje alacsony adagokkal. Különös odafigyelést igényelnek a károsodott vese- és májfunkciójú idős emberek. Ezekben az esetekben az antidepresszánsok új, azaz biztonságosabb generációi is körültekintést igényelnek. Bár a gyógyszerek modern választéka (legalább 20) lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer kiválasztását a betegség tüneteitől, a mellékhatásoktól és a betegnek már felírt gyógyszerekkel való interakció jellemzőitől függően.

Egy másik jellemző: hosszabb ideig tart, amíg a tünetek eltűnnek. A fiatalabbak tüntetnek kifejezett reakció gyógyszerek esetében a tanfolyam kezdete után 1 hónappal, idősek - 1,5-2 után.

Az SSRI-k alkalmazása általában indokolt: kevesebb mellékhatásuk van, de bizonyos esetekben kisebb hatékonyságot is mutatnak, mint a triciklikus antidepresszánsok (azaz az 1. generációs gyógyszerek). A gyógyszerek felírásakor és a terápia menetének figyelemmel kísérésekor szükségszerűen figyelembe veszik a beteg erőforrásainak elégtelenségét, amely minden korosztályt érint, de mértéke eltérő. Nál nél idős nő nagyobb a mellékhatások kockázata, mint ugyanaz, de fiatal.

Nem minden beteget lehet gyógyszerekkel kihozni a depressziós állapotokból. Egyes betegek nem, vagy rosszul reagálnak. Ha 1 hónapon belül nem figyelhető meg változás, akkor a gyógyszert egy másik osztályba tartozó antidepresszánssal helyettesítik. Ha részleges reakció lép fel, akkor másik gyógyszer adható hozzá.

Az időskori depresszió kezelésére alkalmazható gyógyszerek mellékhatásai közé sorolható a látásélesség csökkenése, szívritmuszavar, szájszárazság, emésztési zavarok (székrekedés vagy akár vérzés a gyomor-bél traktusban). Idős korban mindegyik nehezebben tolerálható, és néhány halálos is lehet. A depresszió elleni gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni az aszpirint vagy NSAID-okat szedő betegeknél. A depressziós állapotból való kivonás 2 hónap elteltével történik.

Szenilis depresszió kezelésében a Moclobemide és a Venlafaxine jól tolerálható; vannak mellékhatások, de ezek enyhék és átmenetiek. Ebben a témában azonban kevés tanulmány található.

Elektrokonvulzív terápia és mágneses stimuláció

Időskorúak depressziójának ECT-vel (elektrokonvulzív terápiával) történő kezelésére csak a bizottság döntése után kerül sor, amely arra a következtetésre jutott, hogy más módszerek nem voltak hatékonyak. Az eljárás időtartama körülbelül 10 perc. A beteget kábítószeres alvásba helyezik. Esetleg tanfolyami kezelés.

Az ECT-t akkor alkalmazzák, ha a szenilis depresszió gyógyszeres kezeléssel nem gyógyítható, és a betegség megnyilvánulásai a beteg életének veszélyéhez vezettek (öngyilkosság lehetősége, nem hajlandó enni). Hatékony pszichotikus depresszióban.

A transzkraniális mágneses stimuláció hasonló az ECT-hez, de mágnest használ az agy neuronjainak stimulálására. Hatékony lehet a betegek kezelésére, még akkor is, ha az életkor előrehaladtával, ilyen vagy olyan okból tapasztalják atrófiás változások homloklebenyek.

Pszichológiai kezelések

Egészen a közelmúltig a betegséget főleg gyógyszeres kezeléssel kezelték. Mára azonban egyre több beteg részesíti előnyben, különösen, ha enyhe ill középfokú a betegség súlyossága. Használható:

1. Kognitív viselkedésterápia. A terapeuta segítségével a páciens tisztában van azokkal az attitűdökkel, klisékkel, amelyek kudarchoz, gyászhoz vezethetik.
2. Interperszonális pszichoterápia. Célja, hogy megoldja a problémákat más emberekkel való kapcsolatokban.
3. Családterápia.
4. Problémamegoldó módszer. Nem számít, milyen sikeresen küzdenek az emberek a problémákkal, van egy lépésről lépésre haladó technika, amely lehetővé teszi, hogy gyorsabban és hatékonyabban menjen át ezen az úton, miután megkapta az öröm és az élvezet hormonjainak „adagját”.

Ha egy depressziós rendellenességnek kifejezett jelei vannak, akkor a technikák kombinációja lesz a leghatékonyabb. Különösen a depresszív állapot megismétlődésének megelőzése szempontjából, mivel a pszichoterápiás kezelésen átesett beteg önállóságot nyer. A jövőben képes lesz jobban tudatosítani a depressziós állapotot, és lépéseket tenni a leküzdésére. Hasznos oktató munka. Ez az a helyzet, amikor „a tudás hatalom”. A depresszió megelőzése nagymértékben függ a páciens tudatosságának mértékétől, az állapotára való reflektálási képességtől, valamint a hangulati és észlelési változás mértékétől.

Figyelem: a depresszió kezelése esetén az időseknek még kevesebb lehetőségük van "varázstablettát" vásárolni a "vette és megvan az eredmény" elven. Olyan orvosra van szükség, aki kihozza a beteget állapotából - ez egy hosszú és összetett folyamat, amely aktív megfigyeléssel, a gyógyszerek és módszerek helyes kiválasztásával jár.

A legfontosabb dolog, amire figyelni kell, ha depressziót gyanít valaki közeli személyében vagy önmagában, hogy az időskori depressziós rendellenességeket nehéz diagnosztizálni. Gyakran hipochondriális jellegű panaszok „elfedik” őket. A leghatékonyabb az kombinált kezelés egyénileg kiválasztott pszichoterápiás módszerekkel és gyógyszerekkel.