Egy idős nőnél kiesik a méh. Mi a teendő az idősebb nők méhsüllyedésével? Kegel gyakorlatok méhsüllyedés ellen

A méh prolapsusa a szerv helyzetének megváltozása és részleges kilépése a külvilág felé, amely a hasi nyomás hatására következik be. Ez a patológia olyan fiatal nőknél is előfordulhat, akik nehéz szülést éltek át, de leggyakrabban idősebbeknél diagnosztizálják: 50-60 évesek.

Ha nem figyel a felmerülő problémára, és nem kezdi meg időben a kezelést, akkor súlyos következmények alakulhatnak ki. Ebben a cikkben a jelenség okairól, következményeiről, a diagnózis és a kezelés módszereiről fogunk beszélni.

A patológia típusai, szakaszai és okai időseknél

A női testen belüli méhet a kismedence izmai támogatják, a szalagok gyengülésével süllyedni kezd. A nőgyógyászok a következő patológiákat különböztetik meg:

Ha nem kezdi el időben a kezelést, a méh teljesen elhagyhatja a hüvelyt. A nőgyógyászat ennek a patológiának több szakaszát határozza meg:

• a kezdeti szakaszt a szerv elmozdulása jellemzi közvetlenül az interspinális vonal szintje alatt, miközben a méh nem lép be a hüvelybe;
• a második szakaszt a részleges kihagyás jellemzi, amelyben a szerv fő része a genitális repedés vonalán helyezkedik el, de a medence területét tekintik annak helyének;
• A végső szakasz a szerv teljes kihagyását jelenti a nemi résből.

Ennek a patológiának a fő oka az 50 év feletti nőknél, a menopauza kezdete után, az ösztrogén elégtelen mennyisége, amely felelős a vérellátásért, a táplálkozásért és a szervet tartó szalagok rugalmasságáért. Ezenkívül ezt a betegséget a következő tényezők provokálják:

A betegség tünetei és diagnosztizálásának módszerei

Ennek a patológiának a tünetei a betegség mértékétől függően változnak. A kezdeti szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

• alsó hasi fájdalom;
• alsó hátfájás;
• mozgáskor elnehezedésérzés van.

Ha nem fordul nőgyógyászhoz, és nem kezdi el a kezelést, akkor a tünetek súlyosbodnak, vannak:

Ha nem kezdik meg időben a kezelést, akkor az 50 év feletti nőknél krónikus vesebetegség, erózió, krónikus hólyagkárosodás, méhödéma, húgycsőgyulladás, vérzés, visszér kialakulhat.

A méh prolapsusát a nőgyógyász vizsgálata határozza meg. A vizsgálat során az orvos megállapítja a patológia mértékét nyugalomban és feszültség alatt, ehhez megkéri a nőt, hogy nyomja. Ezt követően a szervet vissza kell helyezni a helyére, hogy felmérjük a szalagok, függelékek tónusának állapotát. A nőgyógyász a következőket is előírja:

Hogyan kezeljük a méhsüllyedést idős korban?

A patológia kezelése egy komplikációmentes szakaszban speciális gyűrűk használatát foglalja magában. Biológiai anyagból készülnek, és megakadályozzák az állapot további romlását. Ezeket a gyűrűket vagy pesszáriumokat mindig viselni kell, mert ebben a korban az izmok meglehetősen ellazultak, és nem lehet helyreállítani. Használatuk során be kell tartani a személyes higiéniát, éjszaka el kell távolítani. A szexuális fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében ezeket az eszközöket rendszeresen kezelni kell.

Ezenkívül a kezdeti szakaszban speciális fehérneműt kell viselni, amelynek tartószerkezete van. Néha ajánlatos a fehérnemű felett viselt kötést hason fekvő helyzetben viselni.

Tipp: sok nőgyógyász azt tanácsolja, hogy ezt a fehérneműt pesszáriumokkal, terápiás gyakorlatokkal és hormonterápiával kombinálják.

A támasztó eszközön kívül a következő gyógyszerek segítenek a patológia kezelésében:

• a hormonális gyógyszerek növelhetik a női hormonok szintjét;
• hormonális kenőcsök a hüvelybe fecskendezve. Növelik az ösztrogén szintjét és jótékony hatással vannak a szalagok állapotára.

konzervatív módszerek

Enyhe kihagyás esetén a következő konzervatív terápia javasolt:

Sebészeti megoldás a problémára

A nőgyógyászok meglehetősen gyakran javasolják a műtétet a fogamzóképes korhatárt átlépő 50 év feletti betegek számára, akiken a konzervatív kezelés nem segít. A műtét során az orvos laparoszkópos módszert alkalmazhat, hasi szúrással, és hüvelyi bemetszés esetén a hüvelyen belüli hozzáférést. Ma az orvostudomány különféle módokon kínálja a műveletek elvégzését:

Kezelés hagyományos orvoslással

A hagyományos orvoslás segít átfogóan kezelni ezt a patológiát. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez csak a fő terápia kiegészítése, és feladata a hüvelyi izmok otthoni megerősítése. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban használt módszereket:

Az 50 év feletti nők méhprolapsusa meglehetősen gyakori probléma, a szövődmények megelőzése és a probléma műtét nélküli megoldása érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és hatékony terápiás gyakorlatokat kell végezni.

Gyakori diagnózis a nemi szervek felnőttkori prolapsusa vagy teljes prolapsusa. Ez a nemi szervek krónikus elmozdulásának végeredménye, amely sokáig észrevétlen marad. mit kell tenni idős korban? Beszéljünk erről a témáról részletesebben.

A méh prolapsusa egy szerv teljes vagy részleges elmozdulása a hüvelyen kívül.
A szakértők megkülönböztetik a betegség több szakaszát:

• Kihagyás - a méh az interspinalis vonal alá esik, és nem hagyja el a genitális rést;
• Hiányos prolapsus - a méh a nemi szervek résén belül van, és a méhnyak a kis medencében marad;
• Teljes prolapsus - a méh és a hüvely falai kijönnek a nemi szerv réséből.

A méh prolapsusa idős korban - okok

• A munkatevékenység következményei. Számos, kóros és többszörös szülés az izomszövet gyengüléséhez vezet, ami csak a menopauza idején érződik. A legyengült izmok, amelyek nem tudják a méhet anatómiai helyzetben tartani, a prolapsushoz vezetnek.
• Túlsúly. Különböző tényezők hatására a női test nagymértékben hízhat. A plusz kilók nagy nyomást gyakorolnak a medenceizmokra, ezáltal a méh prolapsusát okozzák.
• Problémák a székkel. Az idősebb nők gyakran panaszkodnak székrekedésre. A belek munkájában fellépő zavarok és az azt kísérő erőteljes próbálkozások növelik az intraabdominalis nyomást és hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
• Egészségtelen életmód. Hosszú évek kemény munkája, rendszeres túlterhelés, helytelen táplálkozás - a méh prolapsusa gyakran az ilyen egészségtelen szokások következménye.
• Súlyemeléssel és a hasizmok feszítésével kapcsolatos sporttevékenységek.
• A kismedence mögötti szervek sérvei és elmozdulásai.
• Hormonális zavarok.
• A medencefenék traumából eredő deformációja.
• Szülészeti manipulációk - csipesz használata, a gyermek kézi eltávolítása farfekvésben.
• A kis medence veleszületett fejlődési rendellenességei.
• Heves és elhúzódó köhögés.
• A test jellemzői - infantilizmus, aszkézis.
• Átöröklés.

Ez a videó a nemi szervek prolapsusáról szól:

Fontos! A méh prolapsusának és prolapsusának közvetlen oka okok együttese. Egyetlen tényező nem vezethet a betegség kialakulásához.

A méhsüllyedés jelei idősebb nőknél

Idős nőknél a méh részleges vagy teljes prolapszusa a következő tünetekről ismerhető fel:

• Fájdalmas kellemetlen érzés a nemi szervekben és a hát alsó részén. A fájdalom fájó jellegű, felerősödik, ha egy nő hosszú ideig egy helyben ül, és a testhelyzet megváltozásával csökken;
• Idegentest érzése a hüvelyben;
• székletürítési és vizelési zavarok;
• Hamis vizelési inger;
• Nehéz járás;
• Gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben - váladékozás a genitális traktusból, cystitis, pyelonephritis, urolithiasis stb.
• Az alsó végtagok varikózisának kialakulása. A károsodott vérellátás és a vér vénás kiáramlása következtében alakul ki.

Sok nő nem reagál a betegség tüneteire, tablettákkal elfojtja a fájdalmat, és későbbre hagyja az orvos látogatását. Az ilyen késés eredménye a méh teljes prolapsusa, amelyet csak műtéti úton lehet megszüntetni.

Diagnosztika

Idős korban a betegség intenzívebben alakul ki, mint a fiataloknál. Ezért rendkívül fontos, hogy időben diagnosztizálják.
A méhsüllyedésben szenvedő betegek kismedencei szervek ultrahangvizsgálatán, kolposzkópián, keneten és tenyésztésen vesznek részt a hüvelyflóra meghatározására, a szakorvosi proktológiai és urológiai vizsgálaton.

Orvosi kezelés

A méhprolapsus műtét nélküli kezelése bioinert szintetikus anyagokból és biológiai anyagokból készült alátámasztó implantátumok (pesszáriumok vagy gyűrűk) használatát foglalja magában. A hüvelybe helyezett pesszárium valójában megtámasztja a méhnyakot, és megakadályozza, hogy leessen.

Ezt a módszert a betegség korai szakaszában használják, és a leghatékonyabbnak tartják. Egy nőnek élete végéig tartógyűrűvel kell járnia, mert idős korban szinte lehetetlen az izmok öngyógyítása
Implantátum viselésekor naponta fertőtlenítő oldattal kell öblíteni, és be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat. Éjszaka a gyűrűt le kell venni és fertőtleníteni kell. Ellenkező esetben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A konzultációt követően a nő képes lesz önállóan eltávolítani a pesszáriumot.

Mit lehet még tenni az időskori méhsüllyedéssel? Az első szakaszban gyógyszeres terápiát gyakorolnak, amelyet csak orvos írhat fel. Ezek főként olyan gyógyszerek, amelyek nagy dózisú női nemi hormonokat (ösztrogéneket) tartalmaznak, valamint hormonális kenőcsök, amelyeket a hüvelybe injektálnak.

KI MONDTA, HOGY A TERMÉKETLENSÉG NEHÉZ GYÓGYÍTHATÓ?

• Régóta szeretne babát?
• Sokféle módszert kipróbáltam, de semmi sem segített...
• Vékony méhnyálkahártyával diagnosztizálták...
• Ráadásul a javasolt gyógyszerek valamiért nem hatásosak az Ön esetében...
• És most készen áll arra, hogy kihasználjon minden lehetőséget, amely egy régóta várt babát ad Önnek!

A méh prolapsusa (prolapsus, ICD kód N81) normális helyzetének elvesztése és a hüvely üregébe való kitüremkedése.

A patológia a medencefenék izomzatának, a méhszalagok gyengülésével alakul ki. Számos olyan intézkedés létezik, amelyek lassíthatják a betegség előrehaladását, de a gyógyítás egyetlen módja a műtét.

A prolapsus cystocele és rectocele képződésével járhat. A cisztocele akkor fordul elő, amikor a hólyag fala kinyúlik a hüvely lumenébe. Ebben az esetben a nő aggódik a vizelési nehézségekkel kapcsolatos panaszok miatt. Néha csak a test helyzetének megváltoztatásakor lehetséges a vizelés.

A rectocele segítségével a végbél elülső fala benyúlik a hüvely lumenébe, és zsebet képez, amelyben a széklet felhalmozódik. Egy nőnek székrekedése van, a bél hiányos kiürülésének érzése a székletürítés során, nehéz érzés a perineumban.

• Mutasd az összeset

  1.
  

  2. Okok

  A méh prolapsusa nagyobb valószínűséggel alakul ki kockázati tényezők jelenlétében:

  1. 1 Kor. Leggyakrabban a patológiát 40 évnél idősebb nőknél diagnosztizálják. Az életkor előrehaladtával a degeneratív folyamatok a szalagos készülékben felgyorsulnak, a méh leereszkedik.
  2. 2 Átöröklés. A kockázat nagyobb, ha az anyának kismedencei szervi prolapsusa van.
  3. 3 Többszülés, a terhesség bonyolult lefolyása, a szülés és a szülés utáni időszak (nagy magzat, elhúzódó próbálkozások, perineum boncolása).
  4. 4 A szervezet általános kimerülése(krónikus betegségek, éhezés, cachexia hátterében).

  A betegség fő okai a következők:

  1. 1 . A hormonális háttér változásai, az ösztrogén termelésének csökkenése a szalagok gyengüléséhez és elvékonyodásához vezet.
  2. 2 Elhízottság.
  3. 3 Az intraabdominalis nyomás tartós növekedése(nehéz fizikai munka, hasi daganatok, terhesség, krónikus köhögés, székrekedés).
  4. 4 Perineális sérülés(leggyakrabban a szülés során perineális szakadás jelentkezik).

  3. A betegség tünetei

  Egyes betegeknek nincsenek tünetei.

  Lokalizáció	Leírás
  A hüvely oldaláról	Nyomás, teltségérzet, különösen hosszú állás esetén. Teljes prolapsus esetén a méh látható a genitális résből.
  	Sugárgyengülés Ismétlődő húgyúti fertőzések
  A bél oldaláról	Gáz inkontinencia, széklet. székletvisszatartás. Krónikus székrekedés
  	Fájdalom és kényelmetlenség

  1. táblázat – A méh prolapsus tünetei

  4. A süllyedés szakaszai

  A méh elmozdulásának hosszától függően 4 szakasz (POP-Q) és 4 fokú prolapsus van. A hiányos (részleges) kihagyás 1-3 fokot tartalmaz (lásd 2. táblázat). a negyedik szakasznak felel meg (lásd az alábbi ábrát).

  2. táblázat - A méh prolapsus mértéke

  

  Hogyan néz ki a prolapsus?

  5. Komplikációk

  A betegség a legveszélyesebb következményei miatt:

  1. 1 A méh elmozdulása néha ahhoz vezet, lumenének elzáródása és a vizelet veséből történő kiáramlásának zavara. A vizelet stagnálása és a megnövekedett nyomás a vesemedence lumenében növeli a valószínűségét, és a vese parenchyma fokozatos sorvadásához vezet.
  2. 2 vesekárosodást okoz, és veszélyezteti a szepszis kialakulását.
  3. 3 A prolapsus a septa deformációját és gyengülését okozza a hüvely és a hólyag, a végbél között. Ebben az esetben a prolapsust bonyolíthatja cisztocele (problémák vannak a húgyhólyag kiürítésével) vagy rectocele (a nő székrekedésre, a végbél nehézségére panaszkodik).
  4. 4 Ritka esetekben a nyálkahártyán héjak erodálódnak.

  6. Vizsga

  A diagnózist a nőgyógyász vizsgálata után állapítják meg. Az orvos hüvelytükrök segítségével megvizsgálja a pácienst, és felméri a prolapsus jeleinek jelenlétét és mértékét.

  A szerv helyzetét nyugalomban és a beteg megerőltetése közben értékeljük. Jelek jelenlétében urológus konzultációra van szükség.

  7. Kezelés és megfigyelés

  A kihagyás mértéke nem mindig korrelál a tünetek súlyosságával. A kezdeti szakaszban a legracionálisabb taktika a beteg gondos megfigyelése.

  Egyes nők még a későbbi szakaszokban is inkább megfigyelést részesítenek előnyben (ebben az esetben az új tünetek kialakulását - a vizeletürítés és a széklet visszatartásának zavara, a hüvelyi eróziók kialakulása - figyelemmel kell kísérni).

  A konzervatív terápia két fő korrekciós módszert tartalmaz:

  1. 1 Aktív életmód: medencefenékizom edzés és Kegel gyakorlatok. A komplexek hatékonyak a kezelésben, de a prolapsus megszüntetésében betöltött szerepük vitatott.
  2. 2 Hüvelypesszárium használata. Ez az egyetlen nem műtéti kezelés a méhsüllyedés kezelésére.

  7.1. Egy pesszárium felállítása

  A hüvelyi pesszárium (méhgyűrű) egy szilikongyűrű, amelyet a hüvelybe helyeznek, hogy a nemi szerveket normál helyzetben tartsák. Kiválasztását nőgyógyász végzi.

  A rögzítőgyűrűk behelyezése nyálkahártya irritációt és váladékozást okozhat. A pesszárium nem gyógyítja meg a betegséget, csak enyhíti a tüneteket. 3 havonta nőgyógyász vizsgálat és gyűrűcsere szükséges.

  Javallatok:

  1. 1 A panaszok súlyosságának csökkentésének szükségessége.
  2. 2 Állítsa le/lassítsa le a betegség progresszióját.
  3. 3 Korai terhesség.
  4. 4 A szülés utáni időszak első 6 hónapja.
  5. 5 A sebészeti kezelés ellenjavallatának megléte vagy annak elutasítása.

  Komplikációk:

  1. 1 A hüvely falainak fekélyesedése, megjelenése.
  2. 2, kellemetlen érzés.
  3. 3 (bőséges).

  7.2. Lehet szexelni pesszárium elhelyezése közben?

  Leggyakrabban a szex lehetséges. Egyes esetekben a pesszáriumot a szex előtt ideiglenesen eltávolítják, majd a nő visszahelyezi a helyére. Egyes gyűrűtípusok lehetetlenné teszik a nemi életet, ezért fontos, hogy ezt megbeszélje nőgyógyászával.

  8. Sebészeti beavatkozások

  A javasolt műtét típusa a páciens életkorától, a termékenység megőrzése iránti vágyától, általános állapotától, a prolapsus mértékétől és a patológia típusától függ.

  A hozzáféréstől függően a műtétek nyitottak, laparoszkóposak és transzvaginálisak. Jelenleg a nyílt beavatkozások veszítenek relevanciájukból a szövődmények nagyobb valószínűsége és a hosszú felépülési időszak miatt.

  A sebészeti kezelés céljai:

  1. 1 A tünetek enyhítése.
  2. 2 Állítsa vissza a kismedencei szervek normál anatómiáját.
  3. 3 Állítsa vissza a normális szexuális életet.
  4. 4 Előzze meg a visszaesést.

  A szülés utáni első 6 hónapban általában nem végeznek sebészeti kezelést, mivel a betegség megismétlődésének valószínűsége magas. Ebben a betegcsoportban jó hatást fejt ki a konzervatív kezelés (a perineum izomzatának edzése, gyógytorna).

  A terhesség és a beteg súlyos állapota alatt a műtét nem végezhető el.

  Betegcsoport	Lehetőségek
  40 éves korig
  40 év után	Manchesteri hadművelet.

  8.1. Elülső kolporrhafia

  A cystocele (a hólyag falának a hüvely lumenébe való kitüremkedése) kezelésére használják, és a hüvely lumenéből hajtják végre. A hüvely és a húgyhólyag közötti septum erősítésével ez utóbbi normál helyzete érhető el, és megszűnnek a húgyúti tünetek.

  8.2. Posterior kolporrhafia

  A rectocele megszüntetésére és a perineum normál anatómiájának helyreállítására szolgál. A műanyagokhoz helyi szöveteket használnak. A kiújulás valószínűségét a hálós protézisek hátsó falba varrásával érik el.

  8.3. Manchesteri hadművelet

  Ez a neve az elülső kolporráfiának a méhnyak eltávolításával. Lehetővé teszi, hogy megmentse a menstruációs ciklust és a teherbe esést.

  A műtét 40 év alatti nők számára alkalmas, akik szeretnék fenntartani a menstruációt és a termékenységet. Ugyanakkor a méhnyak amputációja növeli a vetélés és a koraszülés kockázatát. A beavatkozás után heg képződik, ami a nyaki csatorna beszűküléséhez vezethet, és megnehezítheti a természetes szülést.

  8.4. Méheltávolítás

  A méh eltávolítása a prolapsus későbbi szakaszában történik. A beavatkozás azoknak a negyven év feletti betegeknek javasolt, akiknek gyermekük van, és akik nem akarnak újra gyermeket vállalni.

  8.5. Műanyag hurok (heveder)

  Ezek a műtétek 2-3 fokos prolapsusban szenvedő, gyermekvállalási képességüket megőrizni kívánó fiatal nők és lányok számára javasoltak. A méhet szintetikus szalag "felfüggeszti" a keresztcsontra. A módszer akkor a leghatékonyabb, ha a történelemben nincs szülés.

  8.6. A hüvely falainak varrása

  Idősebb nőknél előadva. A hüvely falait több varrattal egyesítik, így egy kis alagút marad a váladék kiürítésére a méhüregből.

  Az eljárás fő indikációi: egyéb sebészeti beavatkozások szövődményeinek magas kockázata. A műtétet nem hajtják végre szexuálisan aktív nőknél.

  9. Megelőzés

  A betegség előfordulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell végrehajtani:

  1. 1 Szülés előtti gyógytorna, relaxációs gyakorlatok és perineális izomerősítés.
  2. 2 A testtömeg normalizálása.
  3. 3 A szülés megfelelő irányítása.
  4. 4 Gáthártya-szakadások varrása közvetlenül a szülés után.
  5. 5 Mozgásterápia és gyógytorna végzése várandósok, gyermekágyasok körében.
  6. 6 Terheléskorlátozás a gyermek születését követő első 6 hónapban.
  7. 7 A születések közötti intervallum (3 év) betartása az izomtónus helyreállítása érdekében.
  8. 8 Családtervezés és a terhességek számának korlátozása.
  9. 9 Menopauzában lévő nőknél hormonpótló terápia.
  10. 10 Életmódbeli változtatások: munkahelyváltás, nehézemelés korlátozása, bizonyos fizikai tevékenységek (futás, guggolás, statikus terhelés).

  10. Kezelés népi gyógymódokkal

  Semmilyen gyógynövény és főzet nem tudja megszüntetni a prolapszust. A betegség otthoni kezelésére irányuló független kísérletek súlyos következményekhez vezethetnek. A helytelenül kiválasztott fizioterápiás gyakorlatok csak felgyorsítják a betegség progresszióját.
  Fájdalom szex közben.

  A nemi szervek érzékenységének csökkenése

  A húgyúti rendszer szerveiGyakori, fájdalmas vizelés.

  A húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése.

  Sugárgyengülés

  A vizelés megkezdéséhez pozícióváltás szükséges, a hólyag kiálló falának visszacsavarása a hüvelybe helyezett ujjakkal.

  Ismétlődő húgyúti fertőzések

  A bél oldalárólGáz inkontinencia, széklet.

  székletvisszatartás.

  Az erőlködés szükségessége a székletürítés során.

  Krónikus székrekedés

  Alhas és keresztcsontFájdalom és kényelmetlenség

  Betegcsoport	Lehetőségek
  Terhesség/szülés után; nincs szüléstörténet	A pesszárium beültetése akár 16 hétig. Gyakorlatok a perineum izmainak erősítésére. Szülés után / előtt - műtéti kezelés a konzervatív intézkedések hatásának hiányában (hurok műanyag).
  40 éves korig	Termékenységmegőrző műtétek: cystocele, rectocele eltávolítása (anterior/posterior colporrhaphia), Manchester műtét, méh felfüggesztés (hurokplasztika)
  40 év után	Kolporrhafia (elülső / hátsó). Manchesteri hadművelet. Transvaginális méheltávolítás és medencefenék javítása

A méh prolapsusa a szerv helytelen helyzete, amelyben az alja és a nyaka a fiziológiás szint alá kerül. Ez az állapot a medenceizmok és az ínszalagok gyengülésének köszönhető. Amikor ez a probléma jelentkezik, egy nő húzófájdalmakat, kényelmetlenséget, nyomást fejt ki a hüvelyben. Gyakran a betegek szembesülnek a vizeletürítés megsértésével és a kóros váladék megjelenésével.

Hogyan kezeljük a méhsüllyedést idős korban? A változások súlyosságától függően a terápia lehet konzervatív vagy műtéti.

Rizikó faktorok

A következő kockázati tényezők vezethetnek méhsüllyedés kialakulásához:

• nagy számú születés;
• nehéz fizikai aktivitás;
• idős kor;
• nehéz tárgyak gyakori emelése;
• genetikai hajlam;
• túlsúly;
• daganatképződmények a hasüregben;
• köhögés;
• krónikus székrekedés.

Gyakran előfordul, hogy a méh prolapsusa olyan tényezők együttes hatása alatt alakul ki, amelyek a medencefenék és a belső szervek szalagjainak és izmainak gyengülését okozzák. Az intraabdominalis nyomás növekedésével a méh túlnyúlik a medencefenéken. A betegség előrehaladtával a közeli szervek - a hólyag, a belek, a hüvely - elmozdulnak. Ez még nagyobb méhsüllyedést vált ki.

Az okok

Ez a betegség gyakran negatív tényezőknek való hosszan tartó expozícióval alakul ki.

fokok

Ennek a betegségnek a besorolása a méh lokalizációjának értékelésén alapul a szeméremtestgyűrűhöz képest, mivel ez meglehetősen könnyen látható.

A méh prolapsusnak több fokozata van:

A szerv prolapsusának mértékének meghatározásához az orvos arra kéri a pácienst, hogy nyomja. Ha a hüvely falai ebben a pillanatban nem nyúlnak ki, ez az izomszövet kielégítő állapotát jelzi.

Tünetek

Az időseknél a méh prolapsus tünetei a következők:

1. Fájdalom az ágyéki régióban és a nemi szervekben. A kellemetlen érzés fáj. Ez fokozódhat, ha egy nőt kénytelen hosszú ideig egy helyben ülni. A fájdalom a test helyzetének megváltozásával csökken.
2. Idegen tárgy érzése a hüvelyben.
3. Problémák a székletürítéssel és a vizeléssel.
4. Hamis vizelési inger.
5. Mozgási nehézségek.
6. A kismedencei szervek gyulladása. A betegnél rendellenes folyás alakulhat ki, pyelonephritis vagy cystitis alakulhat ki.
7. A lábak visszér. Ez a betegség a vérkeringési problémák és a vér vénás kiáramlásának következménye.

Sok nő figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, és nem kér orvosi segítséget időben. Ennek következtében teljes szervi prolapsus alakulhat ki, ami műtéti beavatkozást igényel.

Diagnosztika

A méhsüllyedést az orvos egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során tudja kimutatni. A betegség mértékének felmérése érdekében a nőgyógyász felkéri a nőt, hogy nyomja, és hüvelyi és végbélvizsgálattal értékelje a szervek elmozdulását.

Az ilyen patológiában szenvedő betegeknek kolposzkópiát kell végezniük. Egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétében további vizsgálatokat végeznek:

• hiszterosalpingoszkópia és küretálás diagnosztikai célokra;
• kenetek flóra számára;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• a vizelet bakteriológiai tenyésztése;
• CT vizsgálat;
• kiválasztó urográfia.

Méhprolapsus kezelése időseknél

Az idősebb nőknél a betegség sokkal gyorsabban halad, mint a fiatal nőknél. Ezért nagyon fontos ennek a patológiának a kezelésének időben történő megkezdése.

Peszárium vagy gyűrű

A betegség konzervatív terápiája alátámasztó implantátumok - gyűrűk vagy pesszáriumok - alkalmazásából áll. Biológiai anyagokból és bioinert szintetikus anyagokból készülnek. Amikor a pesszáriumot a hüvelybe helyezzük, megtámasztja a méhnyakot, ami megakadályozza annak kiesését.

Ezt a módszert a betegség kialakulásának korai szakaszában alkalmazzák, és rendkívül hatékony. Egy ilyen diagnózissal rendelkező nő egész életében kénytelen támasztógyűrűt használni, mivel idős korban az izmok gyakorlatilag nem állnak helyre.

Az implantátum használata napi fertőtlenítő oldatos öblítést igényel. Nagyon fontos a személyes higiéniai szabályok betartása is. Lefekvés előtt a gyűrűt le kell venni és fertőtleníteni kell. Ellenkező esetben fennáll a gyulladásos folyamatok kialakulásának veszélye. Megfelelő orvosi tanácsot követően egy nő önállóan is meg tudja csinálni.

Ezenkívül a betegség kialakulásának korai szakaszában gyógyszert írnak fel. Leggyakrabban az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nagy mennyiségű ösztrogént tartalmaznak. Ezenkívül kenőcsök is használhatók, amelyeket közvetlenül a hüvelybe kell beadni.

A betegség kezelésének legszélesebb kategóriája a sebészeti beavatkozás. Minden típusú műveletnek megvannak az előnyei és hátrányai. Mindenesetre mindig fennáll a betegség kiújulásának veszélye – ennek a valószínűsége a legnagyobb az eljárást követő első 3 évben, és a nők körülbelül 30-35%-ánál figyelhető meg.

Ennek a patológiának a sebészi kezelésének célja a méh normális helyzetének helyreállítása, a medencefenék megerősítése, valamint a belek és a hólyag működési zavarainak megszüntetése. Néha ezeknek a problémáknak a megoldásához több műveletre van szükség egyszerre, amelyeket egyidejűleg vagy egymás után hajtanak végre.

Bármilyen beavatkozás magában foglalja a méh kezdeti rögzítését a kívánt szinten, majd a medenceizmok megerősítését. Először is, a szerv rögzítéséhez a kerek szalagokat lerövidítik vagy egy egésszé varrják. Különösen nehéz helyzetekben a méh a medencecsontokhoz kapcsolódik. A második szakaszban az integritás helyreáll, és a medence izmai megerősödnek.

A legradikálisabb kezelési módszer a méh eltávolítása. Egy ilyen beavatkozás után sokkal könnyebb helyreállítani a medenceizmokat.

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

• kerülje a fokozott fizikai aktivitást;
• étkezzen helyesen a székrekedés megelőzése érdekében;
• időben kezelni azokat a betegségeket, amelyeket tartós köhögés kísér;
• hagyjon fel a kerékpározással és a szobakerékpárokkal.

Feladatok

A méhet támogató izomszövet normál tónusának fenntartásához a következő gyakorlatokat kell elvégeznie:

1. Megelőző Kegel-gyakorlatok - segítenek megállítani a kismedencei szervek elmozdulásának folyamatát és megszüntetni a betegséget a fejlődés korai szakaszában. Ezeknek a mozdulatoknak a lényege a medenceizmok erős megfeszítése és ellazítása. Ezeket a gyakorlatokat 50-100 alkalommal kell megismételni.
2. A gyaloglás az egyik legelőnyösebb módja a megfelelő izmok erősítésének. Ehhez elég annyit mozogni, amennyit csak lehet.
3. Mozgás a lépcsőn - az izomszövet megerősítéséhez elegendő a lehető leggyakrabban felmenni a lépcsőn.
4. Gyakorolja a „kerékpárt” - csak feküdjön le egy kemény felületre, és kezdje el forgatni a „pedálokat”.
5. Az úszás is meglehetősen hatékony módszer a medenceizmok erősítésére.

Megelőző intézkedések

A méh prolapsusának megelőzése érdekében bizonyos szabályokat be kell tartani:

• aktív életmódot folytatni;
• megszünteti a krónikus betegségeket, amelyek erős köhögést váltanak ki;
• enni rendesen;
• normalizálja a bélműködést;
• kerülje a fokozott fizikai aktivitást.

Az orvosok nem tanácsolják a kerékpározást vagy a szobabiciklizést. Ezenkívül ne végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek erős feszültséghez vezetnek a has és a perineum izmában.

A méh prolapsusát gyakran idős korban diagnosztizálják. Ez egy meglehetősen kellemetlen patológia, amelyet kellemetlen érzések kísérnek, és nagymértékben csökkentik a nő életminőségét. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen részt vegyen nőgyógyászati ​​vizsgálaton, és egyértelműen kövesse az összes orvosi ajánlást.

A női test reproduktív "készülékének" belső szerkezete összetett, de harmonikus. A rendszer részeinek kölcsönhatásának megsértése az életkorral összefüggő és hormonális változások, külső tényezők miatt nőgyógyászati ​​patológiák előfordulásához vezet. Ezek egyike a méh prolapsus. Hogyan nyilvánul meg ez a betegség, milyen szövődmények veszélyesek? Ismerje meg, hogyan kell kezelni a patológiát, és mit kell tennie a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

A méh prolapsus típusai

A női test belsejében a méhet a kis medence izmai - a szalagos apparátus - támogatják. Amikor a szalagok meglazulnak, a szerv elkezd leereszkedni, lefelé haladva a hüvelyben. A nőgyógyászatban a patológia különböző fokozatait és típusait osztályozzák:

• részleges prolapsus - a méh teljesen vagy részben a hüvelyben helyezkedik el;
• teljes prolapsus (prolapsus) - a méh teste teljesen túlnyúlik a hüvelyen;
• rectocele - ereszkedő, a méh magával húzza a hólyag falát;
• cystocele - a prolapsus a végbél elülső falával együtt történik.

teljes

A méh ilyen prolapsusát a patológia súlyosságának ötödik (utolsó) fokának tekintik, vizuálisan diagnosztizálják, mivel teljes prolapsus esetén az egész szerv túlnyúlik a hüvelyen. A teljes prolapsus gyorsan bekövetkezik trauma, nehéz szülés, súlyemeléskor jelentkező gyötrelem következtében. Talán a páciens beleegyezésével, amikor nem fordul időben orvoshoz. A kezelést csak műtéti úton mutatják be.

Részleges

A méh prolapsusa a hüvelycsatornán keresztül történő fokozatos előrehaladással következik be. Amíg a szerv teljesen ki nem alszik, részleges (nem teljes) prolapsusról beszélnek, a következőképpen osztályozzák őket:

1. A kezdeti szakasz a méhnyak prolapsusa, bejárata a hüvelybe.
2. A középső szakasz (részleges prolapsus) - a méh belép a hüvelybe, csak feszültséggel (feszüléssel) látható a hüvelynyílásból.
3. A méhnyak hiányos prolapsusa - a méhnyak a hüvelynyílásból látható, de a méh teste még megerőltetés esetén is a hüvelycsatornában marad.

Az okok

Ezt a patológiát a következő külső és belső tényezők provokálják:

• az izomtónus életkorral összefüggő gyengülése;
• daganatok;
• nehéz szülés, születési trauma;
• többes terhesség;
• elhízottság;
• krónikus székrekedés;
• nőgyógyászati ​​műtétek;
• krónikus köhögés;
• nehéz fizikai munka;
• néhány sport (súlyemelés).

Főbb jelek és tünetek

A patológia lehetséges közvetlen és közvetett tünetei. Gyakran a tünetek nyugalomban hiányoznak, de terheléskor jelentkeznek. A méh prolapsusra utaló jelek a következők:

• fájdalom a hát alsó részén és az alsó hasban;
• kellemetlen érzés a vizelés és a székletürítés során;
• idegen test érzése a hüvelycsatornában;
• váladék megjelenése;
• fájdalom a közösülés során;
• menstruációs zavarok;
• vizelet, széklet, bélgázok inkontinencia.

Diagnosztika

A nemi szervek prolapszusát a kezdeti vizsgálat során diagnosztizálják. Ha az orvos tapintással a méh elmozdulását észleli, megkéri a pácienst, hogy tolja, majd vizsgálatot végez a hüvely, a végbél és a hólyag falainak elmozdulásának meghatározására. A kvalitatív diagnosztika segít megkülönböztetni ezt a betegséget a hüvelyi cisztáktól, a méh inverziójától, a myomatous csomóponttól. Ehhez egy urológus és egy proktológus kiegészítő vizsgálatot végez (meghatározzák a rectocele, cystocele jelenlétét).

A betegség mértékének meghatározásához további vizsgálati módszereket írnak elő:

• hiszterosalpingoszkópia;
• kolposzkópia;
• kiválasztó urográfia;
• komputertomográfia;
• bakposev;
• flóra kenetek.

A méh prolapsus kezelési módszerei

A betegek speciális kezelést írnak elő, a patológia súlyosságára összpontosítva:

1. konzervatív terápia. A genitális prolapsus kezdeti és középső fokán hajtják végre. Tartalmazza a speciális tünetekre és társbetegségekre felírt gyógyszerekkel történő kezelést. Ezek lehetnek: kismedencei szalagokat erősítő masszázs, kötés, pesszárium, tampon.
2. A műtét a leghatékonyabb kezelési lehetőség. Súlyos esetekben (idős betegeknél) a méhet eltávolítják, mérsékelt patológiák esetén sebészeti módszereket alkalmaznak a méh szalagos készülékének helyreállítására.
3. Egyéb módszerek. A hagyományos orvoslás (fitoterápia) alkalmazása kisegítő hatást fejt ki a genitális prolapsus kezelésében. A gimnasztika kimutatható, hogy erősíti a kis medence szalagjait, a hüvely izmait.

Konzervatív kezelés műtét nélkül

A méh prolapsus terápiás kezelése két esetben javasolt:

1. Amikor továbbra is lehetséges a szerv normál helyzetébe történő visszaállítása műtéti beavatkozás nélkül. Méhprolapsus kezelése műtét nélkül. Ehhez használjon olyan eszközöket, amelyek erősítik a medencefenék izmait: hormonális készítmények, nőgyógyászati ​​masszázs, speciális gimnasztika.
2. Amikor szükség van a méh támogatására a prolapsus egy bizonyos szakaszában, hogy ne súlyosbítsa a patológiát a műtét előtt. Használja a méhgyűrű (pesszárium) bevezetésének módszerét, amely rögzíti a méhet, Rendelje hozzá a kötés viselését.

A genitális prolapsus bármilyen terápiás kezelésével a betegek olyan étrendet írnak elő, amely enyhíti a székrekedést. Gyakran javasoljuk a takarékos munkamódot, a fizikai aktivitás korlátozását, a nehéz emelés kizárását. Ha a patológiát más betegségek (gyulladásos folyamatok, fertőzések, mások) kísérik, akkor speciális gyógyszerekkel kezelik őket.

Műtéti beavatkozás

Ha a konzervatív terápia hatástalan, vagy a beteg a betegség súlyos szakaszában orvoshoz fordul, sebészeti kezelést alkalmaznak. A műtét során hüvelyi (metszés a hüvely belsejében) és laparoszkópos (szúrások a hason) hozzáférést alkalmaznak. Miután meghatározta a méh prolapsus mértékét, a rectocele, cystocele jelenlétét (hiányát), társbetegségeket, az orvos egy bizonyos típusú műtétet választ (több mint száz van). A sebészeti kezelés néhány típusa:

1. Méh eltávolítása.
2. Kolporrhafia, melynek során a hüvely falai megerősödnek.
3. A kolpoperineoplasztika a hüvelycsatorna és a perineum izmainak varrására szolgáló műtét.
4. A méh szalagos apparátusának izomzatának műtéti lerövidítése.
5. A méh helyzetének robotikus korrekciója.
6. A méhet tartó váz funkcióját ellátó hálós implantátumok beépítése (könnyű laparoszkópos promotofixáció, sacro-uterin szalagok plicitációja, mesh sacrovaginopexia).

Népi jogorvoslatok

Az alternatív terápia a méh prolapsusának kiegészítő kezelése. A gyógynövényekből készült főzeteket és infúziókat fürdőkhöz, tamponokhoz és zuhanyozáshoz használják szájon át. A népi gyógymódokkal való kezelés fő feladata a hüvely izmainak otthoni erősítése. Íme néhány recept az ilyen gyógyszerekhez a kiegészítő kezeléshez:

1. Gentian infúziót (egy kanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízben) naponta kétszer 30-40 perccel étkezés előtt kell bevenni.
2. Gyermekláncfű fürdő. 20 g levelet ragaszkodunk egy vödör forró vízhez 10 percig. Öntsük a fürdőbe, feküdjünk benne körülbelül 20 percig.
3. Gyógynövénygyűjtemény (hárs, éger, yasnooka, citromfű). Öntsön két evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízbe. A teljes infúziót naponta három alkalommal inni kell. Három hetes kollekcióval kezelve.
4. Törött tojáshéj (5 tojás) citrommal (9 db). A citromot finomra vágjuk, összekeverjük a héjjal, 4 napig ragaszkodunk hozzá, dekantáljuk. Vegyünk 50 grammot naponta kétszer, amíg a keverék el nem fogy.
5. A birsalma forrázatot (1 rész gyümölcs 10 rész vízhez) gőzfürdőben főzik, teaként isszák.
6. A fehér liliom gyökerei (2 evőkanál por 2 csésze forrásban lévő vízhez) ragaszkodnak 12 óráig, szűrjük le, igyunk naponta háromszor egy órával étkezés előtt.
7. Douching tölgyfa kérgével (70 g 2 liter vízhez). A keveréket 2 órán át forraljuk, egy hónapig napi öblítésre használják.
8. Fürdő fenyőmaggal. Egy pohár diót két liter vízben egy órán át forralunk. Öntse a húslevest a fürdőbe, feküdjön benne 15 percig.

Mi a teendő a méh prolapsusával idős korban

A kismedence szalagrendszerének természetes, életkorral összefüggő gyengülése és az ösztrogén elégtelen szintje idős nőknél a méh prolapsusát és teljes prolapsusát idézi elő. Az orvosok a műtétet tartják a leghatékonyabb kezelési módnak, egészen a szerv eltávolításáig. Ha a műtét bármilyen okból ellenjavallt, akkor a betegek számára méhgyűrűket helyeznek el. Gyakran gyógyszeres (hormonális) kezelést írnak elő. Javasoljuk, hogy kerülje a fizikai erőfeszítést, tartsa be a székrekedést kizáró étrendet, és vegyen részt speciális gimnasztikában.

Lehetséges szövődmények és következmények

A nemi szervek prolapsusának idő előtti kezelése, a patológia figyelmen kívül hagyása, az orvos ajánlásainak be nem tartása a műtét után, a kemény munka, az alultápláltság lehetséges szövődményekhez vezethet:

• endocervicitis;
• duzzanat, a hüvely és a méhnyak fekélyei;
• a fertőzés veszélye;
• kontakt vérzés;
• varikózisos betegség;
• a megsérült méh testének megsértése, fekélyesedése;
• a cystitis kialakulása;
• a hüvelyi csatorna falainak felfekvései;
• a bélhurkok megsértése.

Betegségmegelőzés

Az életkorral összefüggő változások, a nehéz szülés, a magas fizikai aktivitás és egyéb provokáló tényezők nem zárják ki a nemi szervek prolapsusát. Annak érdekében, hogy lehetőség szerint megakadályozzuk ennek a patológiának a kialakulását és kialakulását, időszakos nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kell végezni, és be kell tartani a megelőző intézkedéseket:

• szabályozza a fizikai aktivitást;
• tartsa be az étrendet, amely kizárja a székrekedést;
• ne emeljen súlyokat;
• végezzen egy gyakorlatsort, amely helyreállítja a hüvely izomzatának és a szalagos készüléknek a rugalmasságát;
• legyen figyelmes a szülés utáni sérülésekre és szakadásokra.

Videó: a nemi szervek prolapsusa és a méh prolapsusa nőknél

Nézzen meg egy videót, amelyből megtudhatja, hogy mi rejtőzik a "genitális prolapsus" kifejezés mögött, mi a valószínűsége ennek a patológiának a kialakulásának különböző korú nőknél, amely képes provokálni. A kezelőorvos elmondja, milyen kezelési módszereket alkalmaznak, hogyan tér vissza a szerv gyorsan normál állapotába. A videóból megtudhatja, mit kell tennie a nőknek a patológia kockázatának minimalizálása érdekében.