Méhpunkció: diagnosztikai érték és eljárás. Kuldocentézis elvégzése a nőgyógyászatban: a beavatkozás indoklása, technikája, szövődményei

A szúrás egy speciális eljárás, amelyet a patológiák diagnosztizálására, valamint a belső szervek, biológiai üregek kezelésére használnak. Ez speciális tűk és egyéb eszközök segítségével történik. Mielőtt beleegyezne egy ilyen eljárásba, részletesebben meg kell fontolnia, hogy mi a szúrás, milyen jellemzői vannak és hogyan hajtják végre.

A szúrás a belső szervek, az erek, a különféle daganatok, az üregek szöveteinek speciális szúrása a patológiák diagnosztizálására szolgáló folyadék felvételére. Ezenkívül az eljárás alkalmazása bizonyos esetekben szükséges a gyógyszerek beadásához. A máj, a csontvelő, a tüdő és a csontszövet patológiáinak diagnosztizálására szolgál. Alapvetően ilyen módon határozzák meg a rákot. A diagnózis tisztázása érdekében az anyagokat közvetlenül a daganatból veszik. Ami az ereket illeti, a biológiai folyadék gyűjtésére, a katéterek felszerelésére, amelyeken keresztül a gyógyszereket beadják, átszúrják őket. A parenterális táplálás ugyanígy történik.

Ha gyulladásos folyamatot észlelnek a hasi, ízületi vagy pleurális üregben, amelyet folyadék vagy genny felhalmozódása kísér, akkor ezt a kóros tartalmat szúrással távolítják el. Például ezzel az eljárással lefolyókat szerelnek fel a belső szervek mosására, gyógyszerek beadására.

Ami a punkciót illeti, ez egy kötelező eljárás az aneszteziológiában, különösen a végtagokon végzett műtétek során. A nőgyógyászatban gyakori, hogy számos betegséget meghatároznak és kezelnek.

Az eljárás alkalmazásának indikációi a nőgyógyászatban

Tehát a szúrás használatához megfelelő jelzéseknek kell lenniük. Ezt azért teszik, hogy:

• megerősíti a méhen kívüli terhességet vagy a női faktor meddőségét;
• meghatározza a méh vagy a belső szervek szakadásának jelenlétét;
• kizárja a peritonitist;
• a petefészkekben lévő petesejtek számának megszámlálása;
• meghatározza a váladék mennyiségét és jellegét a szervüregben, a daganatokban;
• diagnosztizálja a belső endometriózist, valamint más rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokat;
• meghatározza a menstruációs ciklus megsértését, a nem meghatározott eredetű méhvérzést;
• diagnosztizálni vagy kizárni a női reproduktív szervek fejlődésének rendellenességeit;
• az anyagminta vétele a kezelés hatékonyságának megállapítása érdekében;
• tojás kiválasztásához az IVF eljárás során.

A szúrás után a beteg már másnap csak súlyos betegség diagnosztizálása esetén mehet haza.

A szúrás fajtái a nőgyógyászatban

Többféle szúrás létezik a női betegségek diagnosztizálására és kezelésére:

Az összes ilyen típusú szúrást a nőgyógyászatban olyan nehéz esetekben alkalmazzák, amikor a diagnózis vagy a kezelés más módon nem ad pozitív eredményt.

A piercing általános szabályai

Sok nőt érdekel, hogyan történik a szúrás. A legtöbb esetben fájdalommentes. Ahhoz azonban, hogy az eljárás komplikációmentesen menjen végbe, valamint a nő lelki kényelme érdekében érzéstelenítésre vagy érzéstelenítésre van szükség. Vannak más szabályok is a szúrásra:

1. Az eljárás előtt minden műszert, valamint a külső nemi szerveket fertőtlenítő oldattal kell kezelni. Ezzel elkerülhető a belső szövetek és üregek további fertőzése.
2. Ha a szúrást a hüvely hátsó falán keresztül végzik, akkor a mozgásnak élesnek és könnyűnek kell lennie. Ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy a végbél fala ne sérüljön.
3. Ha nagyon vastag váladék van a cisztában vagy az üregben, amely eltömítheti a tűt, steril oldatot kell fecskendezni a belsejébe.
4. A szúrás csak speciális klinikákon vagy orvosi rendelőkben megengedett.

Az eljárás meglehetősen összetett, ezért azt tapasztalt, jó hírű szakembernek kell elvégeznie.

Lehetséges következmények

Általában a diagnosztikai művelet fájdalommentes, de néha a szúrás következő következményei figyelhetők meg:

• a méh vérereinek vagy endometriumrétegének traumája;
• nyomáscsökkenés (súlyos vérvesztéssel járó műtétek során);
• abban a szervben vagy üregben, amelyben a szúrás történik;
• a végbél károsodása (gyakran nincs szükség további kezelésre);
• a jólét általános romlása;
• szédülés;
• kevés hüvelyi folyás;
• tompa fájdalom a hasban;
• helytelen diagnózis (a folyadékban lévő vér nem betegség miatt jelenhet meg, hanem a méhen belüli szövetben található erek károsodása miatt).

A szúrás a nőgyógyászatban gyakran használt eszköz a reproduktív rendszer patológiáinak diagnosztizálására és kezelésére. Az egészségügyi intézményben csak orvos rendelése alapján végezhető.

Összeomlás

A méhen kívüli terhesség megállapításához leggyakrabban a méhfal és a végbél között lokalizálódó, anatómiailag hozzáférhetetlen peritoneum területről történő szúrásra, egyébként aspirációs mintavételre van szükség. A méh szúrásával egy szeletet szövetből, váladékból vagy nyálkahártyából vesznek ki. Az anyag megszerzéséhez a szakember a hüvely hátsó fornixének szúrását végzi. Az aspirátum állagát, szagát és színét kiértékeli, és adott esetben laboratóriumi vizsgálatra küldi.

Mi az a méhpunkció?

A méh és a végbél fala közötti nehezen elérhető helyet Douglas tasakjának nevezik. Ebben a nemi szervek patológiáival sok folyadék halmozódik fel, amely magában foglalja a váladékot, a gennyet és a vért. A kutatáshoz szükséges anyag megszerzéséhez a hátsó fornix szúrását végezzük, és fecskendővel szívjuk le. A manipulációt fekvőbeteg vizsgálat során végezzük általános vagy helyi érzéstelenítésben. Az anyagot a laboratóriumba küldik szövettani elemzésre.

A műtét indikációi

A hátsó fornix punkciója egy rendkívül informatív manipuláció, amelyet a medence területén a betegséget okozó folyamatokban használnak. Így biztosítható a közvetlen hozzáférés a Douglas térhez, amelyben leggyakrabban genny, vér és váladék halmozódik fel. Ez a manipuláció egy operatív beavatkozás, és általános vagy helyi érzéstelenítésben kórházban végzik.

A manipuláció lehetővé teszi, hogy gyorsan megállapítsa a genny, a vér és a váladék jelenlétét a medencében, és megvizsgálja ezeket az anyagokat a laboratóriumban citológiára és bakteriális fertőzés jelenlétére. Az eljárás lehetővé teszi a petefészekrák korai stádiumban történő kimutatását, amikor még gyógyítható. Ezenkívül a szúrást a kismedencei szervek egyéb betegségeinek diagnosztizálására használják:

• méhen kívüli terhesség;
• a méh vagy a függelék szakadása;
• a peritoneum gyulladása.

Ezenkívül a szúrást a függelékek jóindulatú daganatai váladékának összetételének meghatározására, valamint a gennyes természetű tartalom kiszívására és az üreg antibiotikumos oldattal történő öblítésére használják. A manipuláció nagyon fájdalmas, ezért érzéstelenítés szükséges.

Felkészülés a műtétre

A műtét megkezdése előtt ki kell üríteni a végbelet és ki kell vizelni. A vulva területét és a hüvely nyálkahártyáját jóddal és alkohollal kezelik. Ezután nőgyógyászati ​​tükrökkel történik a hüvely tágítása. Ezt követően a méhnyakot emeléssel a szimfízis felé tolják, és orvosi műszerrel kinyitják a hüvely hátsó fornixét. Ez megnyújtja a hüvelyi területet a tükör és az emelő között.

A manipuláció sorrendje

A hüvely szöveteit előzetesen 2%-os lidokainoldattal érzéstelenítjük. Az érzéstelenítés körülbelül 5 perc múlva kezd hatni. Speciális injekciós tűvel szigorúan vízszintesen 2-4 cm-es bemerítéssel diagnosztikai szúrást végzünk A Douglas térben felgyülemlett biológiai folyadékot leszívjuk.

A szúrás során gondoskodni kell arról, hogy a tű a középvonal mentén vagy kissé felfelé legyen irányítva, hogy ne sértse meg a végbélt. Az aspirátumot a dugattyú gyengéd mozgásával szívják fel, ez a tű fokozatos kihúzásával párhuzamosan történik. A kapott mintát laboratóriumi vizsgálatra küldik.

A méhen kívüli terhesség diagnózisát defibrinált vérminta vétele igazolja. Néha a leszívás során a vér megalvad, és a tűt vérrög tömíti el. Ebben az esetben egy fecskendővel el kell távolítani a vérrögöt egy géztamponon. A méhen kívüli terhesség vagy egyéb, sürgős műtéti ellátást igénylő állapot kialakulását (léprepedés, petefészek apoplexia) a sötét vér, alvadékkal jelzi.

A függelékek tályogjának gyanúja esetén diagnosztikai szúrást is végeznek. Ezt az állapotot a genny jelenléte jellemzi a folyadékmintában. Az aspirátum leszívása után antibiotikumokat fecskendeznek be a Douglas térbe.

Mit mutathat egy defekt?

Ezt a manipulációt a medencében lévő biológiai folyadék összetételének meghatározására hajtják végre bizonyos sebészeti és nőgyógyászati ​​betegségek diagnózisának felállítása érdekében. A méhen kívüli terhesség alatti szúrás az egyik fő diagnosztikai manipuláció. A szúrást gyakran terápiás célokra is használják, azaz gyógyszereknek a rekto-uterin térbe történő bejuttatására.

A szúrás kijelölésére vonatkozó javallatok számos nőgyógyászati ​​patológia:

• tisztázatlan etiológiájú méhvérzések;
• női tényező meddőség;
• hiperplasztikus folyamatok diagnosztizálása az endometriumban;
• jóindulatú daganatok diagnosztizálása;
• cikluszavarok;
• szövetek felvétele a hormonterápia hatékonyságának ellenőrzésére;
• onkológiai formációk kizárása;
• ritka esetekben a méh szerkezetében fellépő rendellenességek diagnosztizálására.

Helyes végrehajtás esetén a szúrást nem kísérik komplikációk. Néha a művelet technikájának megsértése a belek vagy a méh kisebb sérüléseihez vezet, de ezek a sérülések nem igényelnek kezelést, és maguktól elmúlnak.

Az eljárás költsége

A fővárosban a diagnosztikai szúrás ára átlagosan 7503 rubel. A manipuláció 20 címen történik. A manipuláció legalacsonyabb költsége 612 rubel.

Következtetés

A szúrás különleges szerepet játszik a méhen kívüli terhesség diagnosztizálásában, amikor lehetővé teszi defibrinált vér vételét. Ha a cső nemrégiben megrepedt, akkor friss vért vesznek a hashártyából. Jellemzője a gyorsított összecsukás. A Douglas térben történő kialakításkor a kitöltése ellenére nem lehet folyadékot felvenni, ez a puha hematóma kialakulásának köszönhető. Mind a vérrög, mind a defibrinált vér gyűjtése arra enged következtetni, hogy a méhen kívüli terhesség megszakadt. A manipuláció diagnosztikus értéke kétségtelen, mivel a szúrás lehetővé teszi a patológia természetének gyors megállapítását és időben történő intézkedések megtételét annak megszüntetésére.

Algoritmus a hasüreg szúrásához a hüvely hátsó fornixén keresztül.

(orvos által gyártott!!!)

Javallatok:

Konszolidált folyadék jelenlétének gyanúja a medenceüregben

Méhen kívüli terhesség gyanúja homályos klinikai képpel;

A petefészekrák gyanúja ascitesszel;

A kolpotómia során a bemetszés helyének meghatározása érdekében;

A kismedencei "folyékony" képződmények nehéz differenciáldiagnózisa esetén.

Felszerelés:

· Steril kesztyűk;

Korntsang - 2 db.

Alkohol vagy jódsav vizes oldata;

Steril gézgolyók;

· Golyófogó;

· Fecskendő hosszú szúrt tűvel (13-14. sz.);

Novokain oldat 0,25% - 10,0;

· Tisztítsa meg a tálcát;

· Tartály a szúrt anyag gyűjtéséhez (tenyészethez és citológiához).

Technika:

A beteg nőgyógyászati ​​székre kerül. A külső nemi szerveket, a hüvelyt és a méhnyakot antiszeptikummal kezelik. Egy kanál alakú tükör és emelő segítségével szabaddá válik a méhnyak hüvelyi része, a hátsó ajkat golyós csipesszel rögzítik, az emelést eltávolítják, a tükröt átadják az asszisztensnek. A méhnyakot a golyófogó maga felé és elöl húzza, ugyanakkor a tükröt a hüvely hátsó falához nyomja, így a hátsó fornix maximálisan megfeszül. A méhnyak alatt szigorúan a középvonal mentén, a hátsó fornix átmeneti pontjától 1 cm-re visszahúzódva a méhnyak hüvelyi részébe, egy tűt szúrnak át a fornixon 2-3 cm mélységig. A fornix átszúrásakor éreznie kell, hogy a tű „meghibásodott” az üregbe. Ezt követően a fecskendő dugattyúját maga felé kell húznia. Ha a folyadék nem kerül a fecskendőbe, óvatosan mozgassa a tűt befelé, vagy fordítva, lassan távolítsa el, miközben a fecskendő dugattyúját maga felé húzza. Megvizsgálják a kapott pontokat, meghatározzák annak jellegét, színét, illatát. A javallatok szerint bakteriológiai, citológiai, onkocitológiai vagy biokémiai vizsgálatot végeznek. Megszakadt méhen kívüli terhesség esetén kis vérrögökkel pontozzuk.

A kismedencei szervek ultrahangja - a kis medence térfogati képződményeinek diagnosztizálására szolgáló módszert egy speciális, érzékelővel ellátott készülék végzi.

Kiképzés:

1. 3 nappal a vizsgálat előtt zárja ki a gázt termelő élelmiszereket az étrendből.

2. 3 nappal a vizsgálat előtt aktív szenet írjon fel: 1 tabletta naponta háromszor.

3. A vizsgálat napján reggel ürítse ki a hólyagot.

4. A vizsgálatra teli hólyaggal jöjjön (a vizsgálat előtt 2-3 órával ne vizeljen, vagy a vizsgálat előtt 30-60 perccel adjon 500-700 ml vizet inni).

Kolposzkópia (orvos által elvégzett) a méhnyak hüvelyi részének, az endocervix felszíne rétegzett laphám és hengeres hám metszeteinek találkozási pontjának, a hüvelynek és a külső nemi szerveknek a vizsgálata optikai eszközzel (kolposzkóp) illuminátorral 4-30-szoros nagyítással . Különbséget kell tenni az egyszerű és kiterjesztett kolposzkópia között. A kolposzkópia idején A vizsgálatot a nyálka hüvelyből történő eltávolítása után végezzük, anélkül, hogy a méhnyakot bármilyen anyaggal kezelnénk. kiterjesztett - a méhnyakot 3%-os ecetsavoldattal, majd Lugol-oldattal kezelik.

A kolposzkópiát a bimanuális vizsgálat előtt érzéstelenítés nélkül végezzük.

Előkészítés és felszerelés:

· Steril kesztyűk;

· Hüvelytükrök;

· Kornang;

· Steril golyók;

3% -os Lugol ecetsavoldat;

Dia az onkocitológiához.

Biopszia indikációi esetén készítsen elő eszközöket a szövetdarabok felvételéhez (lásd fent).

Hysterosalpingográfia (orvos által végzett) Ez a méhüreg és a petevezetékek kontrasztvizsgálata, kizárólag vizes röntgenkontraszt oldatok felhasználásával. A nőgyógyászatban nem használhatja a jodipolt, mert. elősegíti az intratubális összenövések, zsírdaganatok (oleoma) kialakulását, és a méhüregben is törékeny erekkel zsírembóliát okozhat.

Javallatok: különböző kóros folyamatok jelenléte, amelyek a méh alakjának és méretének megváltozását okozzák, valamint a petevezetékek átjárhatóságának diagnosztizálásához. A cervikográfia lehetővé teszi a nyaki csatorna nyálkahártya megkönnyebbülésének állapotának azonosítását, a méhnyak polipózisának, deformációjának, ektropiásának kimutatását.

A metrosalpingográfiát (MSG) a menstruáció vége után 7-10 nappal, de legkésőbb a menstruáció kezdete előtt 7-10 nappal végezzük.

Felszerelés:

· Steril kesztyűk;

Korntsang - 2 db.

· Kanál alakú tükör emeléssel;

· Golyófogó;

· Méh szonda;

· Fecskendő - 10g méhvéggel;

Kontrasztanyag (verografin, urografin, urotraszt stb.)

gézgolyók;

· Alkohol 70 0 .

Technika és módszertan: A vizsgálat előtti este és reggel tisztító beöntés javasolt. Az MSH ​​eljárás megkezdése előtt ki kell üríteni a hólyagot. A páciens a röntgenasztal szélére kerül, mint a hüvelyi műtétnél. A külső nemi szerveket, a hüvelyt és a méhnyakot antiszeptikummal kezelik. Golyócsipeszt alkalmaznak a méhnyak elülső ajkára, ha a méh teste elöl, vagy a hátsó ajak mögött helyezkedik el, ha a méh teste hátra van. A méhüregbe lassan, 15-20 másodpercen belül Brown fecskendő vagy MSG készülék segítségével 4-5 ml testhőmérsékletre felmelegített kontrasztfolyadékot fecskendeznek be. A hegyet úgy helyezzük be, hogy ne érje el a méh alját, és keskeny része túlmutat a belső garaton. A kontrasztanyagnak a méh üregébe történő lassú bevezetése után a hegyet eltávolítják, és golyós csipeszt helyeznek a méhnyakra, lezárva a külső garatot. A kontrasztanyagot tamponnal távolítják el a hüvelyből (a nemi szervek képének árnyékolásának elkerülése érdekében). Közvetlenül a kontrasztanyag bevezetése után készül az első kép. Ha a kontrasztanyag nem jutott be a petevezetékbe, akkor 5-10 perc múlva. készítsen egy második képet.

Az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása -álló helyzetben, majd a menstruációs ciklus első fázisában (a 6. naptól a 25. napig) fekve, felemelt és leengedett karokkal. Ügyeljen az emlőmirigyek képződésének fokára, formájára, méretére, a bőr és a mellbimbó állapotára, a bőrhegek, visszahúzódások, duzzanat, pigmentáció jelenlétére.

Tapintás először felületesen, mindkét mirigy enyhe simogatásával a perifériától a középpontig, majd mélyen, hogy érezzük a csomós képződmények jelenlétét, felmérjük azok méretét, mennyiségét, sűrűségét, egyenletességét, mozgékonyságát, kapcsolatát a mögöttessel. szövetek, bőr. Következetesen tapintja meg az emlőmirigy külső és belső kvadránsait, a regionális nyirokelvezetési zónákat (nyirokcsomók). A mellbimbói váladék hiánya vagy jelenléte, színe, konzisztenciája és jellege a peripapilláris mezőre történő nyomáskor határozható meg.

Citológiai vizsgálat kiürül a mellbimbókból. A váladék kézhezvétele után citológiai vizsgálatra küldik. Enyhén nyomja meg a mellbimbó alját. A felbukkanó cseppre tiszta üveglemezt helyezünk. Óvatosan kenje be a cseppet egy másik tárgylemezzel. Így legalább három kenetet készítenek annak érdekében, hogy maximális információt kapjunk a tejtermelő járatrendszer különböző részlegeiről. A laboratóriumi körülmények között készült keneteket Romanovsky - Giemsa szerint festik.

Mammográfia - az emlőmirigyek röntgenfelvétele kontrasztanyagok használata nélkül. Lehetővé teszi az anatómiai változások kizárását, a daganat jelenlétét, valamint a mirigy- és rostos szövetek állapotának felmérését. A mammográfia a legjobb (informatív érték - 95-97%) és olcsó módszer az emlőmirigyek képalkotására.

Javallatok: emlődaganat gyanúja, fizikális vizsgálat és klinika szerint, nők szűrése 35 éves kor felett kétévente és évente egyszer - terhesség 50 év után, mellrák.

Nincsenek ellenjavallatok.

Ha szükséges, használjon ólomkötényt.

Ezt a műveletet használják:

• A méhen kívüli terhesség diagnózisának megerősítése, a méh és más belső szervek szakadása;
• a pelvioperitonitis és az általános hashártyagyulladás diagnózisának megerősítésére vagy kizárására;
• a petevezetékek és a petefészek saccularis daganatai váladékának természetének meghatározása (csak akkor, ha nem merül fel rosszindulatú degenerációjuk gyanúja).

Amikor elkezdi szúrni a hasüreget a fornix hátsó részén keresztül, emlékezni kell arra, hogy ez a művelet nagyon fájdalmas. A műtét előtt lehetőség szerint ürítse ki a végbelet, és ügyeljen arra, hogy a hólyagot, a külső nemi szerveket és a hüvelyt 70%-os etil-alkoholos és 1%-os alkoholos jódoldattal kezelje. A méhnyak feltárása után nem szabad csipesszel megfogni. Sokkal kényelmesebb a nyakat a szemérem szimfízishez vinni lifttel. Ebben az esetben a hüvelyi fornix hátsó részének fala megfeszül az emelő és a tükör között. A hüvelyi fornix hátsó részének szöveteinek átszúrása előtt 1-2% -os lidokain oldatot kell beszivárogtatni egy vékony injekciós tű segítségével. 3-5 perc várakozás után, amíg a novokain hatni kezd, egy hosszú injekciós tűvel a hüvelyi fornix hátsó részét szigorúan a középvonal mentén szúrják át hosszú injekciós tűvel, de éles nyomással, és a folyadékot a végbél-méh üregébe. fecskendővel szívják le. A tű helyzetének a szúrás során vízszintesnek kell lennie, vagy a tűt kissé felfelé kell irányítani, hogy ne szúrja át a végbélt.

Terápiás célból a hüvelyi fornix hátsó részén keresztül a hasüreg punkciója végezhető gyulladásos váladék kiszívására és antibakteriális gyógyszerek beadására, valamint előzetes műtét a colpotomia előtt (posterior parametritissel) vagy colpoceliotomia előtt (rekto- méhmélyítő tályog).

Méhen kívüli terhességben általában defibrinált vért szívnak le. Amikor azonban a belső vérzés éppen megindult, a hasüregből lehet vért nyerni, amelynek fibrinje még nem volt ideje kihullani. Ez a vér gyorsan koagulál, akárcsak az edényből vett vér. Egyes esetekben semmit sem lehet kiszívni, pedig a hasüregben vér van. Ezt általában a tű trombózisával magyarázzák vérröggel, amit gézszalvétán lévő fecskendő segítségével levegővel ki lehet lökni a tűből és megvizsgálni, mandrinnal is ki lehet nyomni a vérrögöt a tűből.

A vérrög, mint a defibrinált vér, előállítása elegendő a méhen kívüli terhesség diagnózisának megerősítéséhez. Néha nem lehet vért szívni, mivel bizonyos szövetek a tűvágáshoz tapadnak, és elzárják a tű lumenét. Ilyen esetekben néhány milliliter steril novokain oldatot vagy izotóniás nátrium-klorid oldatot kell felszívni a fecskendőbe, be kell fecskendezni a hasüregbe, és azonnal fel kell szívni. Ha vér van a hasüregben, akkor a leszívott folyadék vérrel festődik, apró vérrögdarabok határozódnak meg benne.

Szintén készítsen terápiás szúrást a hasüregben a hüvelyi fornix hátsó részén keresztül. Ha azonban a gyulladásos váladék nagyon vastag, akkor valamilyen steril oldatot, például izotóniás nátrium-klorid oldatot kell a tályogba fecskendezni, és a most felhígult váladékot le kell szívni. A váladékot bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatra küldik.

A hátsó hüvelyi fornix vagy culdocentesis punkciója a nőgyógyászatban a diagnózis felállítására alkalmazott sebészeti beavatkozás.

A tanulmány célja

A vizsgálatot számos akut nőgyógyászati ​​betegség (petefészekrepedés, méhen kívüli terhesség) diagnosztizálására végzik. Ezenkívül a hátsó fornix szúrása szükséges a méhen kívüli terhesség és a gyulladásos betegségek differenciáldiagnózisához.

Ha friss vér található a pontban, ez zavart méhen kívüli terhesség jelenlétére utalhat. Ebben az esetben a szúrás után transzsekciót hajtanak végre.

A hátsó fornix punkciójának célja: a recto-uterinus üreg tartalmának jellegének meghatározása.

A hüvely hátsó fornixének szúrása

A műtét előtt speciális előkészítésre van szükség: ki kell üríteni a hólyagot és a beleket. A beteg nőgyógyászati ​​széken fekszik.

A hüvelyt és a külső nemi szerveket 70%-os etil-alkohollal és 1%-os alkoholos jódoldattal kezelik. Tükröket helyeznek be a hüvelybe.

Ezután tegye ki a méhnyakot, és emelje fel a szemérem szimfízisbe. Ez a technika megkönnyíti a hozzáférést a hüvely hátsó fornixéhez - a hátsó fornix fala megfeszül a tükör és a lift között (a hátsó fornix maximálisan megfeszül).

A hátsó fornix nyálkahártyáját egy hosszú bilincs fogja meg. Ezután az orvos vesz egy fecskendőt egy hosszú tűvel, és átszúrja a boltozatot a kiálló terület tetején.

Sekély szúrást végeznek, mivel ezen a helyen az ív szöveteinek vastagsága nem haladja meg a 3 millimétert. Ezután óvatosan és lassan húzza ki a fecskendő dugattyúját, és kiszívja a tartalmát - folyadékot, gennyet vagy vért.

A punkció intraabdominális manipuláció, ezért az eljárás során szigorúan be kell tartani az összes aszepszis szabályt. Az eljárást helyi érzéstelenítésben vagy érzéstelenítésben végzik egy európai klinikán.