A fenazepám a negatív érzelmek elleni gyógyszer. Phenazepam tabletták: utasítások, áttekintések és árak

A "fenazepám" a benzodiazepin-származékok csoportjába tartozó nyugtató. Kifejezetten hipnotikus, izomlazító, görcsoldó és szorongásoldó hatása van. A görcsoldó, kábító, hipnotikus szerek, etil-alkohol hatása a "Phenazepam" gyógyszer hatása alatt jelentősen fokozódik. Az utasítás leírja a gyógyszer farmakokinetikáját: szájon át szedve a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ezenkívül a Phenazepam koncentrációjának maximális szintje a vérben 1-2 óra elteltével következik be, felezési ideje 6-10 óra, amelyet főként a vesén keresztül hajtanak végre.

A "Phenazepam" gyógyszer használatának jelzései

A gyógyszer használati utasítása felsorolja azokat a betegségeket, amelyekben a gyógyszer alkalmazása javasolt:

  • epilepszia, tics, különféle hyperkinesis, athetosis, izommerevség kezelése;
  • kábítószerrel való visszaélés és alkoholelvonás megszüntetése, különböző eredetű rohamok;
  • különféle pszichopata és pszichopatikus, neurózisszerű, neurotikus állapotok, gyakori hangulatváltozásokkal és fokozott ingerlékenységgel), félelem, szorongás.

Ellenjavallatok a "Phenazepam" gyógyszer szedésére

A gyógyszerre vonatkozó utasítás arra figyelmeztet, hogy ez a gyógyszer ellenjavallt súlyos myasthenia gravisban, valamint a vese és (vagy) károsodott funkcionális aktivitásában, súlyos depresszióban, kómában, zárt szögű glaukómában, sokkban, légzési elégtelenségben szenvedőknél. Ezenkívül tilos a gyógyszer szedése alkohollal, kábítószerekkel, altatókkal, antipszichotikumokkal, egyéb nyugtatókkal, terhesség alatt, kiskorú korban, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység fennállása esetén.

A "Phenazepam" gyógyszer. Összetett

Minden fehér tabletta tartalmaz:

  • fenazepám (0,0025, 0,001, 0,0005 g);
  • zselatin;
  • talkum;
  • tejcukor;
  • kalcium-sztearát;
  • keményítő.

Minden csomag tablettát tartalmaz 100 vagy 50 darabos buborékcsomagolásban.

Hogyan kell bevenni a "Phenazepam" gyógyszert? Utasítás

Rendkívül óvatosan a gyógyszert olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytatóknak írják fel, amelyek gyors reagálást és fokozott figyelmet igényelnek, valamint időseknek.

Kezdje el a gyógyszer szedését minimális adagokkal (0,5-1 mg) naponta kétszer-háromszor. Ezenkívül az adagot 2-5 mg-ra növelik. A gyógyszer dózisának ezt követő, akár 10 mg-os növelése csak a kezelőorvos felügyelete mellett lehetséges a kórházban.

A "Phenazepam" gyógyszer. Mellékhatások

A gyógyszerrel végzett terápiás kezelés eredményeként néha mellékreakciók, például szédülés, hányinger, izomgyengeség, álmosság léphetnek fel. Nagyon ritka esetekben mydriasis és ataxia léphet fel. Még akkor is, ha a fenti tünetek valamelyike ​​jelentkezik, sürgősen le kell állítani a gyógyszeres kezelést, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

A "Phenazepam" gyógyszer túladagolásakor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légszomj és a légszomj, a vérnyomás csökkenése, a reflexképesség csökkenése, a bradycardia, a zavartság, a fokozott álmosság és a kóma. Éppen ezért ilyenkor mentőcsapatot kell hívni, tüneti kezelés és gyomormosás javasolt.

A "Phenazepam" gyógyszer felírására vonatkozó ajánlásokat csak szakképzett szakember tehet, feltétlenül konzultáljon egy pszichoterapeutával, akinek joga van eldönteni, hogy egy adott esetben szükséges-e a gyógyszer szedése.

A Phenazepam egy nyugtató, amely kifejezett szorongás-, görcsoldó, izomlazító hatással rendelkezik, nyugtatja a központi idegrendszert. Különféle neurotikus és pszichopatikus állapotok esetén alkalmazzák, a félelem, szorongás érzésének elnyomására, elvonási tünetek esetén is felírható.

A szer erősen addiktív lehet, és hosszan tartó folyamatos használat után az emberben erős függőség alakul ki, ami súlyos idegrendszeri zavarokhoz vezet. Ha a gyógyszer használatának kezdeti szakaszában egy személy álmossággal és pozitív színű érzelmekkel rendelkezik, akkor a Phenazepam folyamatos használatával a pozitív érzelmeket negatívak váltják fel.

A Phenazepammal végzett öngyógyítás, az orvos által előírt adagok túllépése, a kezelés időtartamának növelése kiszámíthatatlan, súlyos és visszafordíthatatlan következményekhez vezet.

Klinikai és farmakológiai csoport

Nyugtató.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban

eladó receptre.

Ár

Mennyibe kerül a Phenazepam a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 110 rubel szinten van.

Lehet vény nélkül vásárolni?

A fenazepám úgynevezett minor nyugtató, a központi idegrendszer szintjén számos folyamatot gátoló gyógyszer. Széles hatásspektrummal rendelkezik, de számos mellékhatást is okozhat. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer bizonyos dózisaira adott reakció minden embernél bizonyos mértékig egyéni. Mivel a gyógyszer túladagolás esetén potenciálisan életveszélyes, értékesítése szigorúan az orvosi előírások szerint történik. Az állam így részben biztosítja a lakosság biztonságát.

A benzodiazepineket (beleértve a fenazepámot is) szigorúan vényre adják a következő okok miatt:

  • a gyógyszernek sok ellenjavallata van, és maga a beteg nem mindig tudja felismerni őket;
  • ha helytelenül veszik be, a gyógyszer túladagolást okozhat;
  • a gyógyszer túladagolása veszélyes a légzés és a szívverés leállításával;
  • A fenazepámot a szenvedélybetegek néha használják a „megvonás” megkönnyítésére;
  • A fenazepám hosszú távú használat esetén megszokást alakíthat ki.

Így a legtöbb országban hivatalosan a fenazepám nem vásárolható meg orvosi rendelvény nélkül. Az államhatáron való átszállítása is tilos megfelelő igazolás nélkül. Elméletileg magánszemélyektől is meg lehet vásárolni a kábítószert, de használata ebben az esetben nagyon komoly kockázatokkal jár.

Összetétel és a kiadás formája

A Phenazepam a következő formákban kapható:

  • 0,5 mg-os, 1 mg-os vagy 2,5 mg-os tabletták: lapos, hengeres, fehér, bordázott (0,5 és 2,5 mg) vagy kockával és lappal (1 mg) ellátva. A gyógyszert buborékfóliákba (10 vagy 25 tabletta) vagy polimer tégelybe (egyenként 50 tabletta) és kartoncsomagolásba csomagolják (2 vagy 5 buborékcsomagolás vagy 1 tégely csomagonként);
  • oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra: enyhén színezett vagy színtelen. A gyógyszert 1 ml-es üvegampullákba és buborékfóliákba csomagolják (egyenként 5 ampulla). Az ampullák kartondobozba (egyenként 10 ampulla) vagy kartondobozba (2 buborékcsomagolás) vannak csomagolva.

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: fenazepám - 0,5, 1 vagy 2,5 mg;
  • segédanyagok: talkum, kalcium-sztearát, povidon, laktóz, burgonyakeményítő.

1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: fenazepám - 1 mg;
  • Segédanyagok: 0,1 M nátrium-hidroxid oldat, kis molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon, tween-80, nátrium-piroszulfit, desztillált glicerin, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai hatás

A fő hatóanyag a fenazepám. Ez egy benzodiazepin-származék, amely nyugtató, hipnotikus és görcsoldó hatást fejt ki. Meglehetősen magas aktivitással rendelkezik, nyugtató és szorongásoldó hatásának erejében felülmúlja a csoport többi gyógyszerét. A fenazepám szedésének hatásai:

  1. Görcsoldó.
  2. Izomlazító.
  3. Hipnotikus.
  4. Szorongásellenes (nyugtató).
  5. Nyugtató.

A fő hatás a nyugtató, ami azt jelenti, hogy megszünteti a páciens szorongását, félelmét és szorongását. A fenazepám segít csökkenteni az érzelmi feszültséget. A kúra után a betegekben eltűnnek a rögeszmés gondolatok, a fokozott gyanakvás és a negatív hozzáállás a történésekhez. A phenazepam nincs pozitív hatással a pszichotikus patológiák (hallucinációk, téveszmék) által okozott tünetekre.

A nyugtató hatás elsősorban a pszichomotoros ingerlékenység csökkenésében, a hipnotikus hatás pedig az alvás megkönnyítésében, időtartamának növelésében és minőségének javításában fejeződik ki. A Phenazepam hatásmechanizmusa bizonyos, az agyban és a gerincvelőben elhelyezkedő receptorok befolyásolása, így minden hatás központi eredetű.

Használati javallatok

Mi segít? A Phenazepam a következő esetekben hatásos:

  • reaktív pszichózisokkal;
  • az alkoholfogyasztás abbahagyásakor;
  • hipochondrialis-szenstopathiás szindróma kezelésére;
  • az autonóm diszfunkciók és alvászavarok megszüntetésére;
  • az érzelmi stressz, szorongás és félelem állapotainak megelőzésére;
  • vegetatív labilitás, izommerevség, tics és hiperkinézis kezelésére;
  • görcsoldóként myoklonusos és temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegek kezelésére;
  • neurotikus, pszichopatikus és egyéb állapotok, amelyek fokozott ingerlékenységgel, szorongással, feszültséggel, félelemmel és érzelmi labilitással járnak.

Mennyi idő alatt hat a fenazepám?

A fenazepám hatásideje átlagosan 3-6 óra, de egyes hatásai egy kicsit tovább tarthatnak. A hatás kezdetének ideje a gyógyszer beadási módjától függ. Orálisan ( tablettákban) beadása körülbelül 15-20 perc, intramuszkuláris injekcióval gyorsabb, intravénás adagolással pedig még gyorsabb.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad bevenni a következő feltételek mellett:

  • altatókkal való mérgezés a létfontosságú funkciók gyengülésével;
  • depresszió öngyilkossági hajlamok megnyilvánulásával;
  • légzési diszfunkció;
  • túlérzékenység jelenléte a gyógyszer összetevőivel szemben;
  • kóma és sokkos állapotok;
  • zárt szögű glaukóma - hajlam akár akut lefolyás alatt;
  • akut kábítószer- és alkoholmérgezés;
  • terhesség, szoptatás.

Tekintettel arra, hogy a Phenazepam terápia hatékonyságát és biztonságosságát gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem határozták meg, a gyógyszert nem használják kezelésre.

Szigorúan orvos felügyelete mellett alkalmazza, az adagolás módosításával az alábbi körülmények között:

  • apnoe;
  • spinális vagy agyi ataxia;
  • drog függőség;
  • az agy szerves rendellenességei;
  • pszichózis;
  • vese- vagy májelégtelenség.

Idős betegeket óvatosan kell alkalmazni.

Kinevezés terhesség és szoptatás alatt

A fenazepám terhes nőknek csak egészségügyi okokból írható fel. A hatóanyag negatív hatással van a magzatra, növeli a veleszületett fejlődési rendellenességek valószínűségét, gátolja a születendő gyermek központi idegrendszerének fejlődését. A gyermekek a legérzékenyebbek a benzodiazepinek azon képességére, hogy elnyomják a központi idegrendszer működését.

Terhes nők fenazepámmal történő hosszú távú kezelése esetén egy újszülöttnél elvonási szindróma figyelhető meg. Közvetlenül szülés előtti alkalmazása is veszélyes, mivel a gyógyszer légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotermiát és a szopási mozgások gyengülését okozhatja.

Adagolás és alkalmazás módja

A használati utasítás szerint a Phenazepam tablettákat szájon át kell bevenni, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel. A gyógyszer adagját az orvos határozza meg, a beteg testének indikációitól és jellemzőitől függően.

Belül alvászavarokkal - 250-500 mcg 20-30 perccel lefekvés előtt. Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a dózis napi 4-6 mg-ra emelhető. Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig. Az epilepszia kezelésében - 2-10 mg / nap.

Alkoholelvonás kezelésére - belül, 2-5 mg / nap vagy / m, 500 mcg 1-2 alkalommal / nap, vegetatív paroxizmusokkal - / m, 0,5-1 mg. Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben 2-3 mg-ot írnak fel naponta 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 10 mg.

A kábítószer-függőség kialakulásának elkerülése érdekében tanfolyamos kezelés esetén a fenazepám alkalmazásának időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A fenazepám eltörlésével az adag fokozatosan csökken.

elvonási szindróma

A fenazepám az egyik olyan gyógyszer, amely függőséget okozhat. Azoknál a betegeknél, akiknél a fenazepámtól való függőség kialakult, jellegzetes tünetek jelentkezhetnek a gyógyszer megvonása után. Általában két fogalomba kapcsolódnak - a "rebound" szindrómába és az elvonási szindrómába. Mindegyiknek megvan a saját fejlesztési mechanizmusa. Meg kell jegyezni, hogy a fenazepám helyes alkalmazásával a betegek túlnyomó többségében nem alakul ki e szindrómák egyike sem.

A „rebound” szindróma alatt a mögöttes patológia tüneteinek súlyosbodását értjük, amely miatt a beteget fenazepámmal kezelték. Így ennek a szindrómának a megnyilvánulásai bizonyos mértékig ellentétesek a gyógyszer hatásával. A beteg álmatlanságot, ingerlékenységet, remegést (végtagok remegését), érzelmi izgalmat tapasztalhat. Mindez az idegrendszer izgalmának eredménye, amelyet hosszú ideig elnyomott a fenazepám.

A megvonás némileg hasonlít a visszapattanáshoz, és sok tünet ugyanaz. Elvonási szindróma esetén azonban a tünetek változatosabbak lehetnek. Ez az állapot némileg hasonlít a kábítószer-függők "elvonásához", bár ilyen súlyos állapotok a fenazepám eltörlése esetén gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Az elvonási szindróma a következő tünetekkel és megnyilvánulásokkal járhat:

  • öngyilkossági hajlamok;
  • súlyos depresszió;
  • fokozott szívverés;
  • ideges izgalom;
  • súlyos fejfájás;
  • görcsök;
  • instabil vérnyomás;
  • székletzavarok.

Mindezek a tünetek a gyógyszer hirtelen abbahagyásakor jelentkezhetnek, különösen, ha nagy dózisban vagy hosszú ideig szedték. Maga a rebound szindróma vagy az elvonási szindróma időtartama eltérő lehet. A tünetek általában egy héten belül megszűnnek. Azonban olyan eseteket írnak le, amikor egyes megnyilvánulások több mint egy hónapig fennálltak.

Az állapot ilyen romlásának megelőzése érdekében a fenazepámot fokozatosan megszüntetik, minden nap kissé csökkentve az adagot. Természetesen egyetlen adaggal (például havonta egyszer az álmatlanság leküzdésére) nincs szükség ilyen hosszú távú elvonásra, mivel a függőségnek nincs ideje kialakulni.

Mellékhatások

Fokozott egyéni érzékenység esetén a Feazepam tabletta szedése során néhány mellékhatás jelentkezhet:

  1. Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
  2. A hematopoietikus rendszer részéről - a leukociták, a neurofilek, a hemoglobin, a vérlemezkék szintjének csökkenése;
  3. A reproduktív rendszer részéről - a szexuális vágy csökkenése;
  4. Az idegrendszer oldaláról - állandó fáradtságérzés, álmosság, letargia, szédülés, koncentrációs csökkenés, ataxia, tudatzavar, térbeli tájékozódási zavar, zavartság, fejfájás, végtagok remegése, memóriazavar, mozgáskoordináció zavara, myasthenia gravis, agressziós rohamok, öngyilkossági gondolatok, indokolatlan félelem és szorongás;
  5. Az emésztőrendszer részéről - szájszárazság, gyomorfájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, májbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, máj transzaminázok fokozott aktivitása;
  6. A szív- és érrendszer oldaláról - tachycardia, légszomj, vérnyomáscsökkenés vagy gyors emelkedés, pánikrohamok.

Ha egy vagy több mellékhatás jelentkezik, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, szükség lehet a gyógyszeres kezelés leállítására vagy az adag csökkentésére.

Túladagolás

Túladagolás esetén zavartság, csökkent reflexek, álmosság, sőt kóma is jelentkezhet. A betegek légszomjra, remegésre, bradycardiára panaszkodhatnak. A központi idegrendszerre kifejtett gátló hatás öngyilkossági kísérlethez vezethet a betegben. Az első jelek esetén gyomormosás, szorbens bevitel, tüneti terápia, különösen a légzésfunkció fenntartására irányul.

Különleges utasítások

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Vese- és/vagy májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat. Az adagolás hirtelen leállítása esetén elvonási szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszan tartó használat esetén (8-12 hétnél tovább). Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, akut izgalom, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

Máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, kórelőzményben szereplő gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hiperkinézis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe (megállapított ill. gyaníthatóan ) idős betegeknél.

Túladagolás esetén súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, csökkent vérnyomás, kóma lehetséges. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt; tüneti terápia (a légzés és a vérnyomás fenntartása), a flumazenil bevezetése (kórházi környezetben); a hemodialízis hatástalan.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

  1. Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.
  2. A fenazepám növelheti a zidovudin toxicitását.
  3. A fenazepám egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.
  4. A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot.
  5. Antipszichotikus, antiepileptikus vagy hipnotikus szerek, valamint központi izomrelaxánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, etanol egyidejű alkalmazása esetén a hatás kölcsönösen fokozódik.
  6. Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

Catad_pgroup Anxiolitikumok (nyugtatók)

Phenazepam tabletták - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

РN003672/01

Kereskedelmi név:

Phenazepam®

Nemzetközi nem védett név vagy csoportnév:

brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin

Dózisforma:

tabletek

Összetett:

1 tabletta tartalma:
hatóanyag: brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin (fenazepám) -0,5 mg vagy 1 mg vagy 2,5 mg;
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 81,5 mg vagy 122,0 mg vagy 161,5 mg, burgonyakeményítő -15,0 mg vagy 22,5 mg vagy 30,0 mg, kroszkarmellóz-nátrium (primellóz) - 2,0 mg vagy 3,0 mg vagy 4,0 mg, kalcium-sztearát vagy -1 mg0 mg0 .

Leírás:

Fehér, lapos hengeres tabletta letöréssel (0,5 mg-os és 2,5 mg-os adagokhoz), letöréssel és kockázattal (1 mg-os adag esetén).

Farmakoterápiás csoport:

szorongásoldó szer (nyugtató).

ATX kód:

Farmakológiai tulajdonságok

A benzodiazepin sorozat szorongásoldó szere (nyugtató). Anxiolitikus, nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van.

Farmakodinamika
Fokozza a gamma-amino-vajsav (GABA) gátló hatását az idegimpulzusok átvitelére. Stimulálja a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában található benzodiazepin receptorokat az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésében és a gerincvelő oldalsó szarvának interkaláris neuronjaiban; csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak (limbicus rendszer, thalamus, hypothalamus) ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket.

A szorongásoldó hatás a limbikus rendszer amygdala komplexumára gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg.

A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésére és a talamusz nem specifikus magjaira gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg.

Gyakorlatilag nem befolyásolja a pszichotikus genezis produktív tüneteit (akut téveszmék, hallucinációs, affektív zavarok), ritkán az affektív feszültség csökkenése, téveszmék.

A hipnotikus hatás az agytörzs retikuláris képződésének sejtjeinek gátlásával jár. Csökkenti az érzelmi, vegetatív és motoros ingerek hatását, amelyek megzavarják az elalvási mechanizmust.

Az antikonvulzív hatás a preszinaptikus gátlás fokozásával valósul meg, elnyomja a görcsös impulzus terjedését, de a fókusz izgatott állapota nem szűnik meg. A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus spinális afferens gátló pályák (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges.

Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a gyomor-bél traktusból (GIT) jól felszívódik, a vérplazmában a maximális koncentráció (TCmax) eléréséhez szükséges idő 1-2 óra, a májban metabolizálódik. A felezési idő (T1/2) 6-10-18 óra, főként a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában.

Használati javallatok:

A gyógyszert különféle neurotikus, neurózisszerű pszichopatikus, pszichopatikus és egyéb állapotok esetén alkalmazzák, amelyek szorongással, félelemmel, fokozott ingerlékenységgel, feszültséggel, érzelmi labilitással járnak együtt. Reaktív pszichózissal, hipochondrialis-szenstopathiás szindrómával (beleértve azokat, amelyek ellenállnak a többi nyugtató hatásának), autonóm diszfunkciókkal és alvászavarokkal, a félelem és az érzelmi stressz megelőzésére.

Görcsoldóként - időbeli és myoklonus epilepszia.

A neurológiai gyakorlatban a Phenazepam®-t hyperkinesis és tics, izommerevség, autonóm labilitás kezelésére használják.

Ellenjavallatok:

Kóma, sokk, myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam), akut alkoholmérgezés (az életfunkciók gyengülésével), kábító fájdalomcsillapítók és altatók, súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (a légzési elégtelenség fokozódhat), akut légzési elégtelenség, súlyos depresszió (öngyilkossági hajlam jelentkezhet); terhesség (különösen az első trimeszterben), szoptatás, 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosság és a hatásosság még nem tisztázott), túlérzékenység (beleértve az egyéb benzodiazepineket is).

Gondosan
Óvatosan alkalmazza máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hiperkinézis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe (megállapított ill. gyaníthatóan ) idős betegeknél.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a használata csak egészségügyi okokból lehetséges. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és növeli a veleszületett fejlődési rendellenességek kockázatát. Terápiás dózisok későbbi terhesség alatti alkalmazása központi idegrendszeri (CNS) depressziót okozhat az újszülöttben. A terhesség alatti krónikus használat fizikai függőséget okozhat az újszülöttnél az elvonási szindróma kialakulásával. A gyermekek, különösen fiatalabb korban, nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira.

Közvetlenül a szülés előtt vagy alatt történő alkalmazás légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát és rossz szoptatást (lomha baba szindróma) okozhat az újszülöttben.

Az alkalmazás módja és adagolási rendje

Belül: alvászavarok esetén - 0,5 mgza 20-30 perccel lefekvés előtt. Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a dózis napi 4-6 mg-ra emelhető.

Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig.

Epilepszia kezelésében -2-10 mg / nap.

Alkoholelvonás kezelésére - belül, 2-5 mg / nap.

Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben 2-3 mg-ot írnak fel naponta 1-2 alkalommal.

A maximális napi adag 10 mg.

A kezelés során a gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a fenazepám időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A fenazepám eltörlésével az adag fokozatosan csökken.

Mellékhatások

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, csökkent koncentrációs képesség, ataxia, tájékozódási zavar, járási instabilitás, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), hangulatdepresszió, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a medencét is), asthenia, izomgyengeség, dysarthria, epilepsziás rohamok báltermi epilepszia); rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A vérképző szervek oldaláról: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, láz, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, csökkent étvágy, székrekedés vagy hasmenés; kóros májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

Az urogenitális rendszerből: Vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; a vérnyomás csökkentése (BP); ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia.

Az adag éles csökkentésével vagy a bevitel megszakításával elvonási szindróma (ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, dysphoria, a belső szervek és a vázizmok simaizmainak görcse, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, hányinger, hányás, remegés, észlelési zavarok, beleértve a hyperacusist, paresztéziát, fotofóbiát; tachycardia, görcsök, ritkán akut pszichózis).

Túladagolás

Tünetek: súlyos tudatdepresszió, szív- és légzési aktivitás, súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, vérnyomáscsökkenés, kóma.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén, a hemodialízis hatástalan, a szervezet létfontosságú funkcióinak szabályozása, a légzési és kardiovaszkuláris aktivitás fenntartása, tüneti terápia. Specifikus antagonista fpumazenil (kórházi környezetben) (0,2 mg-ban / in / in, ha szükséges, legfeljebb 1 mg 5% -os glükóz oldatban vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A fenazepám egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.

A fenazepám növelheti a zidovudin toxicitását.

Antipszichotikus, antiepileptikus vagy hipnotikus szerek, valamint központi izomrelaxánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, etanol egyidejű alkalmazása esetén a hatás kölcsönösen fokozódik.

A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot.

Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

Különleges utasítások

Vese- és/vagy májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat. Az adagolás hirtelen leállítása esetén elvonási szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszan tartó használat esetén (8-12 hétnél tovább). Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, akut izgalom, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat
A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kiadási űrlap:

0,5 mg-os, 1 mg-os és 2,5 mg-os tabletták.

10 vagy 25 tabletta polivinil-klorid fóliából és nyomott, lakkozott alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban.

50 tabletta, hamisításbiztos fedéllel ellátott polimer tégelyekben.

Minden tégely, 5 db 10 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás vagy 2 db 25 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás a használati utasítással együtt kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

3 év. Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei:

Receptre.

A vásárlók követeléseit a gyártó elfogadja:

JSC Vapenta Pharmaceuticals 141101, Oroszország, Moszkvai régió, Schelkovo, st. Gyár, d. 2.

A fenazepám egy pszichotróp gyógyszer, amely speciális állami ellenőrzés alatt áll. Ez nem ártalmatlan aktív szén és nem köhögés elleni pasztilla, hanem a leginkább nyugtató, amely kifejezett szorongásoldó ("szorongásoldó"), hipnotikus, nyugtató (nyugtató), görcsoldó és központi izomrelaxáns (csökkenti a vázizomzat tónusát) hatással. Ennek a gyógyszernek a nemzetközi szabadalmaztatott nevét - bromd- még ismételt olvasás után is nehéz megjegyezni, de valójában ez nem szükséges: a legfontosabb tudni, hogy a fenazepám a benzodiazepin-sorozat pszichotróp gyógyszerei közé tartozik, és a benzodiazepinek minden tulajdonságát, miközben számos exkluzív farmakológiai "ütőkártyával" rendelkezik.

A fenazepám gátolja a központi idegrendszer aktivitását, és pontszerűen befolyásolja az olyan agyi struktúrákat, mint a talamusz és a hipotalamusz, valamint a limbikus rendszer. A gamma-amino-vajsavval (GABA) szorosan együttműködve a fenazepám, amely képes az utóbbi hatását fokozni, fokozza az idegimpulzusok átvitelének pre- és posztszinaptikus gátlását. A GABA-receptorok aktiválása a benzodiazepin-receptorok GABA-benzodiazepin-klórionofor-komplexének fenazepám általi stimulálásából áll. Ennek eredményeként megnő a GABA receptorok érzékenysége erre a mediátorra, ezáltal fokozódik a GABA gátló hatása a központi idegrendszerre. Pszichológiai szinten csökken az érzelmi stressz, a szorongás, a szorongás, a pozitív attitűd pillantásai, a depresszió és a rögeszmés félelmek eltűnnek.

A Phenazepam két adagolási formában kapható: tabletta és oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra, és az oldatot elsősorban az elvonási tünetek enyhítésére, illetve szükség esetén a szorongás és pszichomotoros izgatottság gyors megszüntetésére használják. A gyógyszert az orvos szigorú felügyelete alatt kell bevenni az általa előírt adagokban. Súlyos (klinikai) depresszióban a gyógyszer még veszélyes is, mert. öngyilkosságra késztetheti a beteget. Idős betegek vagy bármely krónikus betegség következtében legyengült szervezetű személyeknek rendkívül óvatosan kell szedniük a fenazepámot. Bizonyos mellékhatások kialakulásának kockázatát az egyes betegek gyógyszerre adott egyéni reakciója, a dózis és a terápiás tanfolyam időtartama határozza meg. A gyógyszer abbahagyása után a nem kívánt mellékhatások eltűnnek. A fenazepám jelentős dózisú hosszú távú alkalmazása, a vele való tényleges visszaélés tele van a gyógyszerfüggőség kialakulásával, ami minden benzodiazepinre igaz. A gyógyszer hirtelen megvonása szintén nem kívánatos, mert. kiválthatja az úgynevezett rebound-szindrómát: a fenazepám kapcsán a jele fokozott depresszió, ingerlékenység, hyperhidrosis lesz - pl. mindazok a tünetek, amelyeket sikeresen legyőztek a gyógyszeres kezelés során.

Gyógyszertan

A benzodiazepin sorozat szorongásoldó szere (nyugtató). Anxiolitikus, nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van.

Fokozza a GABA gátló hatását az idegimpulzusok átvitelére. Stimulálja a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában található benzodiazepin receptorokat az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésében és a gerincvelő oldalsó szarvának interkaláris neuronjaiban; csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak (limbicus rendszer, thalamus, hypothalamus) ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket.

A szorongásoldó hatás a limbikus rendszer amygdala komplexumára gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg.

A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésére és a talamusz nem specifikus magjaira gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg.

Gyakorlatilag nem befolyásolja a pszichotikus genezis produktív tüneteit (akut téveszmék, hallucinációs, affektív zavarok), ritkán az affektív feszültség csökkenése, téveszmék.

A hipnotikus hatás az agytörzs retikuláris képződésének sejtjeinek gátlásával jár. Csökkenti az érzelmi, vegetatív és motoros ingerek hatását, amelyek megzavarják az elalvási mechanizmust.

Az antikonvulzív hatás a preszinaptikus gátlás fokozásával valósul meg, elnyomja a görcsös impulzus terjedését, de a fókusz izgatott állapota nem szűnik meg. A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus spinális afferens gátló pályák (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, T max - 1-2 óra, metabolizálódik a májban. T 1/2 - 6-10-18 óra Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában.

Kiadási űrlap

A tabletták fehérek, ploskotsilindrichesky, fazettával.

Segédanyagok: laktóz, burgonyakeményítő, zselatin, kalcium-sztearát, sztearinsav.

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (5) - kartondobozok.

Adagolás

In / m vagy / in (sugár vagy csepegtető): a félelem, a szorongás, a pszichomotoros izgatottság, valamint az autonóm rohamok és pszichotikus állapotok gyors enyhítésére a kezdő adag 0,5-1 mg, az átlagos napi adag 3-5 mg, súlyos esetekben - 7-9 mg-ig.

Belül: alvászavarok esetén - 250-500 mcg 20-30 perccel lefekvés előtt. Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a dózis napi 4-6 mg-ra emelhető. Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig. Az epilepszia kezelésében - 2-10 mg / nap.

Alkoholelvonás kezelésére - belül, 2-5 mg / nap vagy / m, 500 mcg 1-2 alkalommal / nap, vegetatív paroxizmusokkal - / m, 0,5-1 mg. Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben 2-3 mg-ot írnak fel naponta 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 10 mg.

A kezelés során a gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a fenazepám időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A fenazepám eltörlésével az adag fokozatosan csökken.

Kölcsönhatás

A fenazepám egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.

A fenazepám növelheti a zidovudin toxicitását.

Antipszichotikus, antiepileptikus vagy hipnotikus szerek, valamint központi izomrelaxánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, etanol egyidejű alkalmazása esetén a hatás kölcsönösen fokozódik.

A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot.

Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

Mellékhatások

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, tájékozódási zavar, járási instabilitás, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság ; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), hangulatdepresszió, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a szemet is), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epilepsziás rohamok epilepsziás betegek); rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A hematopoietikus szervek részéről: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, hipertermia, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy nyálfolyás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés; kóros májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

A húgyúti rendszerből: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Helyi reakciók: phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; a vérnyomás csökkenése; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia.

Az adag éles csökkentésével vagy a bevitel megszakításával elvonási szindróma (ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, dysphoria, a belső szervek és a vázizmok simaizmainak görcse, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, hányinger, hányás, remegés, észlelési zavarok, beleértve a hyperacusis, paresztézia, fotofóbia; tachycardia, görcsök, ritkán - akut pszichózis).

Javallatok

Neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus és pszichopatikus és egyéb állapotok (ingerlékenység, szorongás, idegi feszültség, érzelmi labilitás), reaktív pszichózisok és szeneszto-hipochondriás rendellenességek (beleértve azokat, amelyek ellenállnak az egyéb szorongásoldó szerek (nyugtatók) hatásának), megszállottság, álmatlanság, elvonási szindróma (alkoholizmus, szerhasználat), status epilepticus, epilepsziás rohamok (különböző etiológiájú), időbeli és myoklonus epilepszia.

Szélsőséges körülmények között - a félelemérzet és az érzelmi stressz leküzdésének elősegítésére.

Antipszichotikus szerként - skizofrénia antipszichotikus gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel (beleértve a lázas formát is).

A neurológiai gyakorlatban - izommerevség, athetózis, hiperkinézis, tic, autonóm labilitás (sympathoadrenalis és vegyes paroxizmák).

Az aneszteziológiában - premedikáció (a bevezető érzéstelenítés összetevőjeként).

Ellenjavallatok

Kóma, sokk, myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam), akut alkoholmérgezés (az életfunkciók gyengülésével), kábító fájdalomcsillapítók és altatók, súlyos COPD (a légzési elégtelenség súlyosbodhat), akut légzési elégtelenség, súlyos depresszió (öngyilkossági hajlamot mutathat) Terhesség I trimesztere, szoptatási időszak, 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosság és a hatásosság még nincs meghatározva), túlérzékenység (beleértve más benzodiazepineket is).

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a használata csak egészségügyi okokból lehetséges. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és fokozza a veleszületett fejlődési rendellenességek kialakulását. Terápiás adagok alkalmazása a terhesség későbbi szakaszában központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. A terhesség alatti krónikus használat fizikai függőséget okozhat az újszülöttnél az elvonási szindróma kialakulásával. A gyermekek, különösen fiatalabb korban, nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira.

Közvetlenül a szülés előtt vagy alatt történő alkalmazás légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát és rossz szoptatást (lomha baba szindróma) okozhat az újszülöttben.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Óvatosan alkalmazza májelégtelenség esetén.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Óvatosan alkalmazza veseelégtelenség esetén.

Használata gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők számára ellenjavallt (a biztonságosság és a hatásosság nincs meghatározva).

Különleges utasítások

Máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, kórelőzményben szereplő gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hiperkinézis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe (megállapított ill. gyaníthatóan ) idős betegeknél.

Vese- és/vagy májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat. Az adagolás hirtelen leállítása esetén elvonási szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszan tartó használat esetén (8-12 hétnél tovább). Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, akut izgalom, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.

Túladagolás esetén súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, csökkent vérnyomás, kóma lehetséges. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt; tüneti terápia (a légzés és a vérnyomás fenntartása), a flumazenil bevezetése (kórházi környezetben); a hemodialízis hatástalan.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Helló, ma talán a leghíresebb félelemtablettáról fogunk beszélni, amit phenazepamnak neveztünk. Azonnal szeretném leszögezni, hogy a cikk tisztán oktató jellegű, pl. Nem agitálok senkit, hogy vegye be vagy ne vegye be ezt a gyógyszert, hanem egyszerűen megosztom szubjektív véleményemet. Tehát úgy gondolom, hogy a leglogikusabb a cikket általános információkkal kezdeni erről a gyógyszerről, és a végén írok a fenazepámhoz való hozzáállásomról, és közzéteszem azoknak az embereknek a véleményét, akik közvetlenül vették.

Ami?

A fenazepám egy rendkívül aktív nyugtató, amely kifejezett görcsoldó, hipnotikus és izomlazító (csökkenti a vázizomzat tónusát) hatása.

Kiadási űrlap

Egy tabletta: 0,5 mg, 1 mg és 2,5 mg.

Egy lemez 10 vagy 25 tablettát tartalmaz. Egy kartondobozban 2 vagy 5 tányér (25 vagy 10 tabletta).

Polimer üvegek (egyenként 50 tabletta). Egy dobozban - 1 üveg.

Használati javallatok

Úgy gondolom, hogy a cikk elején található meghatározásból kiderül, mi ellen irányulnak ezek a varázstabletták, de a bemutató kedvéért újra leírom:

  • olyan állapotok, amelyeket félelem kísér;
  • érzelmi instabilitás;
  • autonóm diszfunkció és alvászavarok;
  • a félelem és az érzelmi stressz állapotának megelőzése;
  • görcsoldó.

A tanúvallomással részletesebben is megismerkedhet.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység;
  • zárt szögű glaukóma (hajlam vagy akut roham);
  • súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • súlyos depresszió (öngyilkossági hajlam figyelhető meg);
  • szoptatás alatt;
  • kóma;
  • myasthenia gravis;
  • súlyos alkoholmérgezés, altatók;
  • terhesség;
  • serdülőkor és 18 év alatti gyermekek;

Mellékhatások

Központi és perifériás idegrendszer:

Leggyakrabban: a kezelés kezdetén (különösen időseknél) - álmosság, szédülés, ataxia, bizonytalan járás, zavartság, fáradtságérzés, csökkent koncentrációs képesség, dezorientáció, lassuló mentális és motoros reakciók.

Ritkán: fejfájás, depresszió, memóriavesztés, hangulati depresszió, asthenia (fáradtság), dysarthria (beszédzavar), eufória, remegés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), dystonikus extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a szemet is), izomgyengeség, epilepsziás rohamok (epilepsziás betegeknél).

Nagyon ritka: különböző paradox reakciók, amelyek közvetlenül ellentétesek a gyógyszer hatásával (félelem, szorongás, izomgörcsök stb.).

Emésztőrendszer

Szájszárazság vagy nyáladzás, hányinger, csökkent étvágy, kóros májműködés, sárgaság, gyomorégés, hányás, székrekedés vagy hasmenés.

Hematopoietikus szervek

Leukopenia (a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben), hidegrázás, torokfájás, gyengeség, thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése), neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése), láz, túlzott fáradtság, vérszegénység (csökkenés a funkcionális vörösvérsejtek számában) .

allergiás reakciók

Viszketés, bőrkiütés.

urogenitális rendszer

Vizelet inkontinencia, károsodott veseműködés, dysmenorrhoea, vizeletretenció, csökkent vagy fokozott libidó.

Egyéb

Leggyakrabban: kábítószer-függőség, függőség.

Ritkán: homályos látás, tachycardia (gyors szívverés), fogyás.

elvonási szindróma

Leggyakrabban: ingerlékenység, alvászavarok, belső szervek és vázizmok simaizmainak görcse, fokozott izzadás, hányinger, remegés, görcsök, észlelési zavarok, idegesség, dysphoria (alacsony hangulat), deperszonalizáció, depresszió, hányás, tachycardia.

Ritka: akut pszichózis.

Túladagolás

Tünetek

Súlyos álmosság, csökkent reflexek, nystagmus, bradycardia, légszomj, kóma, kifejezett tudatdepresszió, szív- és légzési aktivitás, hosszan tartó zavartság, elhúzódó dysarthria, remegés, légszomj.

Kezelés

Tüneti terápia, aktív szén adása, légzési és kardiovaszkuláris aktivitás fenntartása, gyomormosás, létfontosságú szervezeti funkciók ellenőrzése.

Specifikus antagonista

Flumazenil (kórházi környezetben) - in / in 0,2 mg (ha szükséges - legfeljebb 1 mg) 5% -os glükóz oldatban vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban.

Használati útmutató

A gyógyszert receptre adják fel, és szájon át adják be.

A fenazepám egyszeri adagja általában 0,0005-0,001 g (0,5-1 mg), alvászavarok esetén 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 20-30 perccel lefekvés előtt.

Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,0005-0,001 g (0,5-1 mg) naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát figyelembe véve a dózis napi 0,004-0,006 g-ra (4-6 mg) emelhető, a reggeli és a napi adag 0,0005-0,001 g, éjszaka 0,0025 izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 0,003 g (3 mg) adaggal kezdődik, az adagot gyorsan növelve a terápiás hatás eléréséig.

A neurológiai gyakorlatban fokozott izomtónusú betegségek esetén a gyógyszert 0,002-0,003 g-ban (2-3 mg) naponta egyszer vagy kétszer írják fel.

A fenazepám átlagos napi adagja 0,0015-0,005 g (1,5-5 mg), 3 vagy 2 adagra osztva, általában 0,5-1,0 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A maximális napi adag 0,01 g (10 mg). A kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap. A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

A fenazepám kompatibilis más gyógyszerekkel (altatókkal, görcsoldókkal stb.), azonban figyelembe kell venni hatásuk kölcsönös potencírozását.

Ár

Ár Oroszországban: körülbelül 80 rubel.

Ár Fehéroroszországban: körülbelül 20 000 rubel.

És láthatja a gyógyszer elérhetőségét az orosz városok gyógyszertárakban.

Vélemények

Különféle fórumokon gyűjtött visszajelzések (beleértve a szociális fóbiával foglalkozó fórumokat is).

1. vélemény: Körülbelül egy évig szedtem phenazepamot, nagyon sokat segített, végre férfinak éreztem magam, kaptam munkát. De szinte lehetetlen megtagadni – minél tovább tartod, annál kevésbé birkózol meg azokkal a helyzetekkel, amelyekkel korábban megbirkózott anélkül. Nyugodt leszel, mint egy „tank”, enélkül pedig csak egy rémálom, minden suhogás megijeszt, elviselhetetlenné válik, és újra beveszed a tablettát. Hetente 2x 1 tablettát kezdtem el szedni, majd 2. 2 napig pihentető hatást fejt ki. Véletlenül fel kellett adnom, borzasztó volt a pazarlás, de sikerült, de enélkül megint egy „letört vályúnál” ülök, újra akarom kezdeni a szedését, mert már elfelejtettem, hogyan kell nyugalmat érezni. ... Egyetértek azzal, hogy valószínűleg ez az egyetlen gyógyszer, ami szinte teljesen megnyugtat, de a "díj" magas. Itt van egy ilyen dilemma, hogy alaposan kiakad-e rajta anélkül, hogy a következményekre gondolna, vagy egyedül birkózik meg, mindenki döntse el maga.

2. visszajelzés: A fenazepám egy komplett ón. Beszéltem orvosokkal, azt mondják, hogy ez az elmúlt generáció gyógyszere (egyértelmű, hogy még a szovjet időkben volt). Olyan anyagot tartalmaz, amely felhalmozódik a szervezetben, és nem ürül ki (!). Mindez felhalmozódik a szövetekben, és természetesen nem teszi egészségesebbé a belső szerveket. Ráadásul gyorsan megjelenik a függőség, lehetetlen leszokni róla. Mindezt a saját szememmel láttam a rokonomnál, hogyan ment pszicho-hoz. valami orvosi rendelőben, ahol felírták, és néhány havonta elment oda pár napra, elvégeztek egy eljárást, hogy megszabaduljanak tőle, tényleg, mint a drogosok. Aztán pár hét múlva újra elkezdte inni, és így tovább körben. Sőt, ezt hivatalosan is megállapították - felírják, majd más gyógyszerekkel eltávolítják és újra beveszik. Sok rossz változás történt, ahogy később mondták, pontosan a fenazepám hátterében. Változtatja a nyomást, tehát pumpál belőle, káros természetesen az erekre, elsősorban az agyra, ezért hosszú távú használat esetén - akár meghibásodásig - változások következhetnek be. Ezt persze Ön dönti el, de véleményem szerint most már vannak biztonságosabb, új generációs gyógyszerek, amelyek legalábbis alapvetően nem ültetik be a májat.

3. vélemény: Csak magánklinikán írtak fel fenazepámot. A többi orvos egyáltalán nem tanácsolt, tk. megszokni (már meg van írva), és az embernek a kívánt hatás fenntartásához folyamatosan növelnie kell az adagot. Ez előnyös a magánszektor számára. Így rövid pórázon tartják a beteget: folyamatosan módosítják az adagot, biztosítják, hogy a kezelés még ne fejeződjön be, és pénzt vágnak le a klienstől. Ráadásul rossz a szívnek is. Általában egy hétig csekély adagokban szedtem ezt a szemetet, és abbahagytam...

4. vélemény: Ma reggel megittam egy kerék phenazepamot, kezdetben kiszáradt a száj, és amikor kimentem cigizni, hideg volt, de úgy tűnt, hogy nem vettem észre semmit, de fél óra múlva elmentem a boltba, megint cigarettáért (a szupermarketbe) és nyugodtan bement, fontos pillantással vettem. Sőt, még a félelmetes őrök sem, akiktől általában elfordulok, nem hatnak rám semmilyen módon, nem tudom... talán csak illúzió volt, vagy egy hajszárító működik így.

5. vélemény: Volt idő, amikor a helyzetnek megfelelően ittam phenazepamot. A szociális fóbia gyakorlatilag nem csökkent tőle, csak egy különleges állapot volt, mintha „álomban” lennél.

6. vélemény: Már több mint egy éve szedek 1,5 mg fenazepámot, és nem érzem szükségét az adag emelésének. Próbáltam lassan csökkenteni, de több mint 0,5 mg-os csökkenés után szorongást és izomfeszülést érzek. Csak nem tudok más módot a tünetek enyhítésére. Bár nagyon szeretnék minden pszichotróp szer nélkül meglenni. Több pszichoterapeutához is jártam, de ezt a problémát nem sikerült megoldani.

7. vélemény: Eltömíti a májat. Ez függőséget okoz, és ennek eredményeként - az adag növelése. Alkohollal - az események egyes szegmenseinél a teljes memóriavesztésig. Az emlék örökre megmarad. Amikor megpróbálsz leszállni, kezdődik a móka: ingerlékenység, agresszió, összeomlások, rémálmok egy álomban. Fokozatosan leszoktam a drága vodkáról. Már 9 éve nem nyúltam sem hajszárítóhoz, sem vodkához, de néha ezek a napok éreztetik magukat. A memória fenomenális volt, próbáltam visszaállítani, de nem tudtam visszaállítani a korábbi szintjére. Néha minden rendben van, és hirtelen memóriahiány lép fel. Nem emlékszem, hova tettem a rongyot vagy más hülyeségeket.

8. vélemény:Életemben párszor ittam fenazepámot. Furcsa a reakció. Először is, amikor elkezdek elaludni, valamilyen oknál fogva az izmok görcsösen összehúzódnak, álmomban fekszem és rángatózom, és felébredek ezekből a rándulásokból. Reggel általában ón... A test egyes részei nem engedelmeskednek. Tudok járni, és a lábam megadja magát, akkor egyáltalán nem bírok ki egy csészét – nézem, de a kezem nem emelkedik fel. Hátborzongató.

9. vélemény: Nem egyszer ittam. Sokat segít nekem. És most, néha, alkalmanként iszom. Például kéthetente egyszer ihatok, ha sokáig nem tudok aludni, vagy fontos megbeszélésem van. Ki lehet akadni rajta, de hidd el, nem kell egy hét, de még két-három sem…

10. vélemény: Fiatalkorában fenazepámmal, relaniummal, sibazonnal foglalkozott. Nem nagyon ajánlom. Amikor a lélek fáj, meg minden - bevesz egy tablettát, mint egy gubóban, és nyugodt vagy, mint egy osztriga. És akkor észreveszed, hogy emlékezetkiesések vannak. Most, az évek múlásával, megbántam, mert az agy nyilván néha beékelődik. A múlt egyes eseményeit nem lehet visszaállítani - a valóságban voltak, vagy magam találtam ki. Néhány esemény mesél nekem, és őszintén kíváncsi vagyok, mi történt velem. Szóval vegyél valami lágyabbat.

11. vélemény: A fenazepámot nem szabad sokat és gyakran bevenni. Már három-négy nap szedése után megszoktam. Ez tényleg egy drog. Nélküle minden olyan szörnyűnek és komornak tűnik, de vele olyan hangulatos és nyugodt ...

12. vélemény:És a fenazepám szoktatásáról. Három hónapig ittam egymás után éjjel. Először 0,5, majd 0,25. Az orvos utasítására volt. Nincs függőség. Most már csak akkor iszom, ha szükséges, vagyis nem tanfolyamokon. Még mindig segít.

13. vélemény: Srácok! Nem akarok fenazepámot inni az ellenségnek... 7-8 éve kezdtem el inni, az orvosok nem figyelmeztettek, hogy kiakadhat. És ittam (akkor sokat segített a szorongáson) 2 mg-mal. egy napon belül. De amikor 6 hónapos erős használat után naivan abbahagytam az ivást, rájöttem, hogy megkaptam... Még mindig iszom, csak még nem próbáltam - semmi értelme, de az idegrendszer, máj, szív, a a test egésze tényleg beültetett... Ne próbáld meginni - eleinte nagyon jól segít, aztán nem fogod észrevenni, hogy folyamatosan eszed, és szemrehányást teszel magadnak, hogy elkezdted inni... Higgye el - saját keserű tapasztalatomból írok...

14. vélemény: Több éve szedem a fenazepámot, de nagyon ésszerű adagban (1 mg), és csak éjszaka. Rövidebb csomagok (50) fül. 4-5 hónapra elég. Nemrég 2,5 hónap szünetet tartottam. A legfontosabb, hogy ne élj vissza, ne emeld az adagot, és extrém esetben igyál, és akkor élhetsz. Pedig szinte minden nap elkezdtem szedni (a neurológus kiírta, reggeli depresszív állapot miatt). Aztán a szedés tapasztalatai alapján úgy döntöttem, hogy nem élek vissza vele, bár valamiféle függőség mégis megjelent. Ezért azt tanácsolom, hogy csak extrém esetekben használja éjszaka, és minimális adagokban.

15. vélemény: Természetesen a fenazepám nem fogja megváltoztatni az életét. Csak átmenetileg menti meg a kritikus pillanatoktól (pánikrohamok, dührohamok, másnaposság stb.). Én magam, körülbelül 10 éve szedve, igyekszem nem lépni túl a heti 1-1,5 tablettát. 6 darabot egyszer (na jó, talán kétszer) meg lehet inni egy életben. A következő az újraültetés a tablettákra, ami nem is lehetne rosszabb...

16. vélemény: A hajszárító nem elégedett azzal a ténnyel, hogy ez egy egyszeres hatású gyógyszer. Nem gyógyul meg. És jobb, ha közvetlenül, mielőtt megzavarná a társaságot. helyzetekben. Talán az volt a hibám, hogy megittam a tanfolyamot, fokozatosan növelve az adagot. A függőség nagyon gyorsan jött.

17. vélemény:Én személy szerint kb 5-6 éve szedem. Az esti fogadás utáni második napon ellazul, és úgymond enyhe eufória lesz. De idővel ez a hatás gyengül, pl. a szervezet függővé válik, az eredmény - növelni kell az adagot, mint a kábítószereknél.

18. vélemény: Soha nem szedtem fenazepámot, de anyám nagyon régen elkezdte szedni anélkül, hogy tudtuk volna. Most erős függőség alakult ki, tudata és értelme megőrült. Megpróbálták eldobni tőle a tablettákat, de forrásai szerint újra megvette és ivott. Most pokol az életünk. Tipp: ha tényleg nyugtatóra van szüksége, akkor inkább igyon valeriánt, de jobb, ha egyáltalán nem nyúl a fenazepamhoz.

A fenazepámhoz való hozzáállásom

Őszintén szólva én inkább negatívan állok a gyógyszeres kezeléshez, mert ha folyamatosan csak tablettákat nyelsz, akkor tulajdonképpen semmi sem fog változni, csak a tüneteket tompítod, de magától a problémától nem szabadulsz meg. Egy másik dolog, ha pszichoterápiával együtt alkalmazzák, ilyen esetekben, úgy tűnik, eredménynek kell lennie. De még egyszer hadd emlékeztesselek arra, hogy nem vagyok orvos, és ez csak az én szubjektív érvelésem.

Most térjünk át a fenazepámra. A vélemények alapján nagyon gyorsan elkaphatja, és a gyógyszer elve alapján működik - idővel minden alkalommal növelnie kell az adagot a kívánt hatás elérése érdekében. Sokan írnak az emlékezetkiesésről, és szerintem nem ok nélkül tiltják a fenazepámot egyes országokban. Ezért személy szerint valószínűleg soha nem próbálnám ki ezt a szemetet (hacsak nem valamilyen kilátástalan helyzetben), amit tanácsolok. Ha valóban le akarja győzni a félelmét, akkor a fenazepám egyértelműen nem az Ön számára való.

Hasonló hozzászólások