Može li se otkriti 10 vrsta papiloma? PCR za humani papiloma virus. PCR za papiloma virus kod žena

Genitalne bradavice izgledaju kao bradavice lokalizirane na vagini, muškim spolnim organima i glaviću penisa. Prema stupnju distribucije, formacije se mogu lokalizirati oko anusa, unutarnjih organa, na mjehur, uretra. Izazivaju ih formacije tipa 11 i 6.

Bowenoidna papuloza nalazi se na genitalijama. Ovaj tip formacije su lokalizirane na glavi penisa, usnama.

Osip ima izgled malog ravnog plaka, koji je ružičasto obojen s povišenjem iznad površine kože. Opasnost predstavlja maligna transformacija epitela pod utjecajem tipova 33, 31, 18 i 16 humanog papiloma virusa.

Bowenova bolest je patologija koja pogađa isključivo muškarce. S ovom patologijom može se vidjeti vlažna, baršunasta ploča lokalizirana na površini kože. Formacija se postupno razvija u maligni tumor (bez pravovremenog uklanjanja).

Cervikalna neoplazija (intraepitelna) je bolest u žena izazvana serotipovima 16, 18. Postoje 3 stadija neoplazije. Posljednja faza je degeneracija tumora u tumor.

Prije nego što počnemo detaljnije proučavati ovu temu, pogledajmo općenito što je papiloma i što je papiloma virus.

Papiloma je klasa benigni tumor razvijajući se iz pločasti epitel u obliku papile, iznad površine kože. Drugim riječima, papiloma nije velike veličine izraslina na tijelu, boje mesa.

Uzrok pojave papiloma na tijelu je papiloma virus koji se nalazi unutar osobe. Papilomavirus je virusna infekcija koja uzrokuje promjene u rastu kožnog tkiva.

Tako, glavni razlog pojava papiloma na tijelu nije ništa drugo nego manifestacija infekcije tijela papilomavirusom. Vjerojatnost i stupanj infekcije papiloma virusom izravno ovisi o stanju imunološki sustav osobu, njen životni stil i mentalno stanje, o čemu ćemo detaljnije govoriti u nastavku.

Štoviše, papilomavirus ima nekoliko varijanti i stoga se osoba može zaraziti jednom podvrstom ili nekoliko odjednom.

To je vrsta tumora koja se razvija iz skvamoznog epitela i strši iznad površine kože u obliku papile. Mogu se naći na koži, sluznici usta, nosa, paranazalnih sinusa nos, ždrijelo, glasnice, mokraćni mjehur i spolni organi.

Papiloma izgleda kao izraslina, veličine do 1-2 cm, u obliku gustog ili mekog tumora na peteljci, površina mu je neravna, podsjeća na karfiol.

Najčešće, pojavu papiloma uzrokuje humani papiloma virus (HPV), koji je virus koji sadrži DNA i ima oblik ikosaedra koji se sastoji od 72 kapsomera.

Pripada obitelji Papovaviridae. Ima afinitet za ljudske epitelne stanice (stanice kože i sluznice).

Genom virusa sastoji se od dvolančane DNA u obliku prstena. Virus nema ovojnicu, promjer viriona je 55 nm.

Može dugo postojati na površini raznih predmeta, kao iu vodi i zraku.

Posebnost HPV-a je njegova tkivna specifičnost. Proučeno je oko 100 tipova humanog papiloma virusa, od kojih svaki utječe na određena tkiva.

Također, određeni tipovi su visoko onkogeni, umjereno onkogeni i nisko onkogeni. Onkogenost HPV-a shvaća se kao njegova sposobnost da izazove transformaciju zaražen virusom epitelnog sloja u rak.

Tipovi humanog papiloma virusa označeni su brojevima. Virusi niskog onkogenog rizika uključuju tipove 6, 11, 42, 43, 44 i 73.

Virusi tipova 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 klasificirani su kao opasne vrste sposobne, pod određenim uvjetima, izazvati maligni proces.

Najnepovoljniji tipovi su HPV tipovi 16 i 18. Oni su odgovorni za razvoj rak pločastih stanica cervikalni odnosno adenokarcinom.

HPV se ne razmnožava u kulturi stanica. Virus ulazi u bazalne stanice epidermisa, kao i u stanice sluznice, gdje se virus nakuplja i razmnožava.

Humani papiloma virus - uzroci infekcije

Odakle dolazi humani papiloma virus kod žena, tko može biti nositelj HPV-a i što je to?

Glavni način zaraze žene je nezaštićeni spolni kontakt, koji kao način zaraze prvenstveno osigurava prijenos sojeva koji dovode do pojave genitalnih bradavica.

Međutim, putevi prijenosa nisu ograničeni na spolni kontakt. Kako se HPV (humani papiloma virus) prenosi kod žena? Faktori rizika:

U opasnosti su predstavnici lijepe polovice čovječanstva koji uzimaju kontracepcijske lijekove, kao i žene koje su patile od spolno prenosivih bolesti.

Opasnost leži u istovremenom prijenosu spolno prenosivih infekcija - gonoreje, trihomonijaze, sifilisa - zajedno s HPV-om, pa kada nezaštićeni seks Moguća složena infekcija tijela.

Korištenje carskog reza također povećava mogućnost ulaska virusa kroz epitelno tkivo.

Pod jednakim uvjetima zaraze, veće šanse za zarazu HPV-om imaju one žene koje imaju oslabljen imunološki sustav (kronični pad imuniteta, akutne respiratorne infekcije, gripa, stres, kronični umor).

Humani papiloma virus kod žena - uzroci i simptomi:

Uzroci infekcije ljudskim papiloma virusom pouzdano su utvrđeni. Infekcija se prenosi spolnim kontaktom i kućnim metodama (zajednička krpa, ručnik).

Djeca se često na taj način zaraze od svojih majki. Oštećenje cerviksa i vagine žene s kondilomima ili bradavicama znak je pažljivog pridržavanja higijene genitalija kako bi se spriječila infekcija drugih.

Na dojenje Položaj bradavice humanog papiloma virusa blizu bradavice je opasan. Lokalizacija olakšava ulazak virusa u djetetovo tijelo.

Kondilomi u usnoj šupljini se rijetko pojavljuju, jer sluz ima niz jakih antimikrobnih tvari. Grkljan i glasnice nemaju zaštitu.

Kod transplantacijske metode prijenosa, grubi glas i promuklost bebe prvi su znak papiloma virusna infekcija.

Bolni i neugodni osjećaji pri govoru ukazuju na razvoj bolesti raka grkljan. Prema ENT liječnicima, povećanje nazalnih sinusa češće je u bolesnika s infekcijom ljudskim papiloma virusom nego u drugim bolestima.

Za većinu ljudi simptomi se pojavljuju nekoliko godina nakon aktivne virusne infekcije. Mnogi muškarci i žene nisu svjesni infekcije dok se ona ne pojavi. klinički simptomi u obliku kondiloma i genitalnih bradavica.

Nosivost virusa može se promatrati tijekom cijelog života bez aktivne faze replikacije.

Tipično HPV znak– istaknuo je i ravne bradavice, lokaliziran kod muškaraca na glavi penisa, kod žena u projekciji cerviksa. Bradavice se mogu nalaziti na sljedećim područjima:

Ruke;
Grudi;
pazuha;
Grkljan;
Nazofarinksa;
Na licu i vratu.

Izrasline papilomavirusa mogu se uočiti u svim organima. Kožne bradavice nisu opasne zbog kancerogene transformacije. Genitalni oblici imaju visok rizik ako su izazvani uzročnicima serotipa 16 ili 18.

Veličine kondiloma, koje variraju pod mikroskopom, veće su od glave šibice. Kada se spajaju, genitalne bradavice izgledaju poput cvjetače i mogu doseći velike veličine.

S analnom lokalizacijom bradavica, defekacija je bolna, oko uretre se javlja jak svrbež i peckanje. Genitalni kondilomi, tvorevine vrata maternice, penisa kod muškaraca, vagine kod žena mogu otežavati spolni odnos ako su veliki.

Višestruke izrasline otežavaju hodanje i uzrokuju bol u međici pri dugotrajnom sjedenju.

Sorte

Suvremene tehnologije omogućile su identifikaciju više od 100 tipova humanog HPV-a, koji se značajno razlikuju u stupnju opasnosti.

Prisutnost visokoonkogenog humanog papiloma virusa (onkogenog HPV-a) povećava rizik od razvoja kancerogenih promjena kod žena, posebice vrata maternice.

Određene vrste HPV-a mogu ostati u ljudskom tijelu tijekom cijelog života i ne izazvati nastanak opasnih stanja - takve vrste nazivaju se sojevi neonkogene skupine.

Potpuno neonkogeni HPV tipovi. 1, 2, 4, 5 su sojevi koji ne dovode do patogenih promjena u tkivima i dermisu.

Sojevi niske opasnosti. Tipovi 40–44, zajedno s 3, 11, 13, 32, 34, 51, 61, 72, 73 i 6, uz dobar imunitet ne izazivaju degenerativne promjene, ali pri duljem izlaganju negativni faktori ponekad dovesti do pojave malignih tumora.

HPV srednjeg rizika. 52, 53, 56, 58 i 30, 35, 45.

HPV sojevi visokog onkogenog rizika u žena. Rak mokraćnog mjehura, mliječnih žlijezda i grlića maternice posljedica su utjecaja najopasnijih sojeva.

Potpuni popis: 50, 59, 68, 64, 70 i 16, 18, 31, 33, 39. Ove vrste HPV-a su najopasnije za žene, čak mogu promijeniti DNK stanica koje počnu kvariti.

Istraživanja provedena tijekom proteklih desetljeća omogućila su da se utvrdi da se HPV prenosi samo s jedne osobe na drugu, a to može biti ili nositelj infekcije ili bolesnik s teškim klinički znakovi papilomatoza.

Utvrđeno je da se papiloma virus dijeli na više od stotinu tipova. Ovisno o vrsti virusa koji je ušao u tijelo, u budućnosti će se dogoditi sve vanjske i unutarnje promjene.

Neki tipovi HPV-a nisu nimalo opasni za naše unutarnje zdravlje, a njihove manifestacije na koži u obliku papiloma i bradavica vrlo se uspješno uklanjaju metodama estetske medicine.

Ostali podtipovi HPV-a pripadaju skupini s visokom onkogenošću, odnosno mogu utjecati na nastanak malignih tumora u tijelu.

Podjela HPV-a na tipove omogućila je razvoj taktike liječenja pacijenata s mikroorganizmima otkrivenim testiranjem.

Fotografija različite vrste papiloma

Onkogena klasifikacija je podjela tipova virusa koja uzima u obzir vjerojatnost razvoja raka ovisno o podtipu. Ukupno se u praktičnoj medicini koristi podjela u tri skupine.

Prva grupa

Neonkogena skupina, uključuje HPV 1,2,3,4,5. Ako testovi otkriju jedan od ovih podtipova, tada možemo pretpostaviti da niste u opasnosti od razvoja raka od ovog mikroorganizma. Ali ne zaboravite da je infekcija drugim vrstama moguća u budućnosti.

Drugi

HPV 6,11,42, 43,44 spadaju u skupinu s malom vjerojatnošću razvoja stanica raka. Pod utjecajem određenih provocirajućih čimbenika, ove vrste patogena papilomatoze mogu dovesti do mutacije stanica, što ih zauzvrat gura u razvoj malignog tumora.

Treći

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 je skupina virusa s visokom onkogenom aktivnošću. Dokazano je da njihova prisutnost u tijelu žene uvelike povećava rizik od mogućeg procesa raka na vratu maternice i mliječnim žlijezdama.

Utvrđeno je da kod muškaraca onkogeni podtipovi HPV-a mogu uzrokovati rak mokraćnog mjehura.

Znanstvenici su uspjeli identificirati više od 130 tipova HPV-a, a oko 30 njih može zaraziti genitalije. Postoje dvije glavne skupine HPV-a:

visoko onkogeni virusi - tu spadaju sojevi 16, 18.31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 i 82, otkrivaju se u 95-100% slučajeva Rak grlića maternice;
niskoonkogeni virusi - oni uključuju sojeve 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50, češće se otkrivaju u ravnim i genitalnim kondilomima, početnim fazama displazije i vrlo rijetko u invazivnim; Rak grlića maternice.

Podjela HPV-a prema onkogenosti

Na ovaj trenutak Poznato je oko 100 tipova HPV-a, a osim što gotovo svaki od njih uzrokuje tumorske procese određene lokalizacije, također se konvencionalno dijele u 2 skupine - s visokim i niskim onkogenim rizikom.

HPV s visokim onkogenim rizikom uključuje: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV s niskim onkogenim rizikom: 6, 11, 42, 43, 44.

HPV je mikroorganizam koji ima do stotine žigova. Ovisno o vrsti HPV pečata koji utječe na osobu, na koži se formiraju različite vrste papiloma. Razlikuju se po izgledu, brzini rasta i položaju na tijelu.

Na slici je papiloma virus

Neke papilomatozne izrasline nalaze se na sluznicama usne šupljine, u mjehuru, u žena u vagini, au muškaraca u području penisa.

Određivanje vrste papiloma potrebno je za odabir najučinkovitije metode liječenja i procjenu rizika od degeneracije ovog tumora u maligni.

Algoritam razvoja: simptomi i znakovi, fotografije

Infekcija HPV-om se javlja bez pojave oštrih znakova infekcije, kao što je slučaj kod spolno prenosivih bolesti.

Spori proces, koji nije povezan s manifestacijama recidiva, razvija se polako dok se potpuno ne očituje ili ga tijelo uništi.

Razdoblje inkubacije HPV-a kod žena. Asimptomatski razvoj HPV-a traje uglavnom oko tri mjeseca, tijekom kojih se infekcija razmnožava (dolazi do replikacije virusa) i zahvaća zdravo tkivo.

Ponekad latentni stadij može trajati samo 16 dana ili doseći dugo razdoblje - do 12 mjeseci.

U 80-90% slučajeva, imunitet mladih žena mlađih od 25 godina nosi se s bolešću, eliminirajući infekciju (prirodna eliminacija). U preostalih 10-20% virus se aktivira i prelazi u kronični stadij.

Faza aktivnosti. Znakovi infekcije mogu se otkriti čak i golim okom - prije svega, pojavljuju se tumori kože i brzo rastu.

Pad imuniteta može dovesti do pada energije i recidiva kroničnih bolesti.

Znakovi HPV-a i razlike od drugih neoplazmi. Nakon aktivacije virusa često se dijagnosticiraju vaginalne lezije, karakterizirane bakterijska vaginoza i svrbež u intimnom području.

Glavne razlike: papilome karakterizira njihova sposobnost promjene boje, dok madeže ne karakterizira transformacija sjene.

Kako se HPV (humani papiloma virus) manifestira kod žena: na mjestu papiloma postoji osjećaj peckanja, a iz njega može istjecati bezbojna tekućina koja uzrokuje upalu.

Neoplazme uzrokovane HPV infekcijom:

egzofitični kondilomi. Uključuju velike genitalne bradavice i male, koje se izgledom uspoređuju s "cvjetačom";
ravne bradavice. Lokaliziran na sluznici cerviksa i vagine;
vestibularna papilomatoza. Javlja se u području predvorja vagine, na kojem raste mali, ali veliki broj izraslina nalik papilomima.

Papilome također treba razlikovati od madeža po svojoj strukturi, koji obično nemaju žile u svojoj strukturi, već se sastoje od melanocita.

Međutim, točnu potvrdu identiteta formacije na koži daje medicinsko istraživanje- biopsija.

Ova manifestacija HPV-a, poput naglog i intenzivnog stvaranja kožnih izraslina na tijelu, ukazuje na pad imuniteta i progresiju HPV-a kod žena.

Simptomi HPV infekcije

Po vanjski znakovi bolesti:

Vulgarne, ravne i genitalne bradavice;
Simptomatsko oštećenje epitela s diskeratozom, koilocitozom, epitelnom displazijom.

Subklinički oblici (nisu vidljivi vanjskim pregledom):

Latentni protok:

Odsutnost histoloških i morfoloških promjena.

Sekundarne bolesti povezane s papiloma virusom su:

Diskeratoza s blagom displazijom;
Izravno displazija;
Rak je na mjestu;
Rak pločastih stanica.

Citološki pregled omogućuje razlikovanje morfoloških oblika bolesti.

Oštećenja kože uzrokovana HPV-om:

Aktivacija različitih tipova HPV-a može dovesti do pojave triju različitih benignih tvorevina na koži: bradavica, spolnih bradavica i papiloma.

Ove formacije imaju i značajne razlike i neke slične karakteristike. Usporedba izgleda i karakteristika rasta izraslina na tijelu pomoći će vam da lakše samostalno odredite vrstu benigne izrasline.

Bradavice

Pojava bradavice na tijelu može se odrediti nekim vanjskim značajkama ove izrasline, a to su:

Karakteriziran papilomatoznim tvorbama na koži i vanjskim sluznicama. Papiloma virus čak sudjeluje u stvaranju žuljeva na stopalima. Papiloma virus manifestira se na različite načine tijekom života osobe. U početku su ove bradavice obične, juvenilne bradavice, kondilomi.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko načina otkrivanja prisutnosti HPV-a u tijelu; dva su trenutno u širokoj upotrebi:

PCR analiza. Ova analiza otkriva prisutnost ili odsutnost virusa u tijelu, njegovu vrstu i broj virusnih čestica. Za dijagnozu se koristi bris uzet od žene tijekom ginekološkog pregleda i krv.
Daijin test ili HPV DNA test. Za izvođenje ovog testa uzima se struganje iz cervikalnog kanala. Analizom se utvrđuje koncentracija virusa u tkivima i tipovi HPV-a, odnosno identificiraju se sojevi.

Ako je potrebno, biopsija materijala uzetog iz uklonjenog genitalni papilomi. Podatke svih pretraga procjenjuje onkolog i tek nakon toga donosi se odluka o izboru najučinkovitije metode liječenja.

Zbog činjenice da je vrlo lako utvrditi prisutnost genitalnih bradavica i papilomatoznih izraslina čak i bez posebnih instrumenata, dijagnosticiranje bolesti je jednostavan proces.

Međutim, u početnim fazama bolesti, kada su kondilomi slabo izraženi i nalikuju samo gruboj površini, njihovo identificiranje je prilično problematično.

Zato važna metoda Za postavljanje dijagnoze smatra se citologija uzoraka biopsije i razmaza. Takozvani Papa test radi se ako postoji oštećenje grlića maternice i vagine žene.

Ako stručnjaci utvrde da pacijent ima koilocitozu ( govorimo o o nekrozi citoplazme i pojavi balonastih stanica), tada se ovaj znak smatra kriterijem za procjenu infekcije papiloma genitalnih organa.

U procesu dijagnoze potrebne informacije može se dobiti pomoću kolposkopije, u kojoj se područje vjerojatnog oštećenja tretira s 3% octenom kiselinom.

Kao rezultat, lezije postaju bijelo-sive.

Ako pacijent nema simptome bolesti, ili oni nisu jasno izraženi, tada se ponekad koristi tehnika polimeraze za dijagnozu. lančana reakcija. Ovaj test također omogućuje određivanje vrste virusa kojom je osoba zaražena.

Objektivna pretraga Histološka pretraga kojom se vidi atipija stanica, prisutnost koilocita, razlikuje HPV s visokim i niskim onkogenim rizikom (kod niskog onkogenog rizika otkriva se diploidna ili polidiploidna DNA, a kod visokog rizika aneuploidna DNA), te također pomaže da ne propustite malignu bolest.

PCR metoda je vrlo specifična i vrlo osjetljiva metoda, koja pomaže u predviđanju tijeka bolesti.

Dijagnoza se postavlja na temelju otkrivanja papiloma na tijelu. Za potvrdu je propisan PCR ili Digene test za određivanje HPV-a. Prilikom uklanjanja papiloma uzima se dio izrasline na citološku pretragu.

Posljednje godine obilježene su značajnim napretkom u dijagnostici i liječenju infekcije humanim papiloma virusom, a stvoreno je i preventivno cjepivo protiv humanog papiloma virusa Gardasil.

Također se razvijaju i drugi pripravci cjepiva. To je omogućilo sistematizaciju podataka o papiloma virusu i pridruženim bolestima te približavanje stvaranju jedinstvenog algoritma za upravljanje pacijentima zaraženim HPV-om i razvoj taktike liječenja.

Proučeni su svi putovi infekcije HPV-om, utvrđeni su mnogi mehanizmi patogeneze infektivnog procesa, morfološke promjene i stanje ljudskog imunološkog sustava.

Od velike je važnosti pridržavati se svih preventivne mjere nastojanja da se smanji broj bolesti uzrokovanih papiloma virusom.

U ovom trenutku još uvijek ne postoje jedinstvena pravila za dijagnostiku i liječenje bolesnika s PVI. Budući da su manifestacije papiloma virusa raznolike i pokrivaju različite lokalizacije, dijagnostikom se bave liječnici različitih specijalnosti.

U ovom dijelu ćemo se usredotočiti na algoritme i metode za dijagnosticiranje VPI urogenitalne zone.

Podložni ispitivanju:

1. Seksi aktivni muškarci i žene bilo koje dobi (osobito one koje imaju više seksualnih partnera i rano su započele spolnu aktivnost).

2. Muškarci i žene koji imaju simptome drugih zaraznih i upalnih procesa, kao što su gonoreja, klamidija, sifilis, HIV infekcija i dr. 3.

Muškarci i žene koji imaju pouzdano dokazane čimbenike rizika za HPV infekciju. 4.

Muškarci i žene s egzofitnim tvorbama u anogenitalnom području i usnoj šupljini. 5.

Žene s patologijom vrata maternice bilo koje etiologije. 6.

Muškarci i žene na rutinskom pregledu prije planiranja trudnoće.

Dijagnostika PVI mora biti temeljita i višeetapna, a poželjno je odstupiti od rutinskih metoda pregleda. U nekim slučajevima dijagnosticiranje bolesti uzrokovanih papiloma virusom nije teško. U nekim je situacijama otkrivanje virusa slučajan nalaz.

Metode ispitivanja i dijagnosticiranja papiloma virusa dijele se na sljedeće:

1. Vizualni pregled lezija na koje se sumnja. 2. Kolposkopija i korištenje povećala. 3. Citološki pregled. 4. Molekularno biološke metode. 5. Histološke metode.

Kompleks pregleda za PVI trebao bi uključivati obvezne testove za dijagnosticiranje sifilisa, HIV-a i hepatitisa. Potrebna je i mikroskopija razmaza iz uretre, vagine i cervikalnog kanala, PCR i bakteriološke metode za proučavanje drugih spolno prenosivih infekcija.

Dijagnoza PVI nije osobito teška - papilomi se otkrivaju tijekom standardnih pregleda kod dermatologa ili ginekologa. Kako bi se uvjerili da oni virusne prirode, koristi se PCR - posebna metoda istraživanja koja vam omogućuje otkrivanje virusnih čestica u razmazima sluznice vagine ili cerviksa, strugotinama.

Ako se otkriju odgovarajući simptomi papiloma virusa, provodi se ciljana biopsija. Dijagnostika zahtijeva što ranije otkrivanje prisutnosti humanog papiloma virusa u anogenitalnom području uz testiranje HPV serotipova onkogenim markerima jer to može dovesti do raka.

Mit br. 7: otkrivanje onkogenog virusa u testovima ukazuje na razvoj raka vrata maternice

Nakon menopauze mnoge žene ne samo da se ne podvrgavaju testiranju na HPV, nego i rijetko posjećuju ginekologa. Međutim, statistike pokazuju visok rizik od takvih fatalnih grešaka: 41% pacijenata s rakom vrata maternice umire u dobi od 65 godina ili više, a jedan od četiri slučaja ove bolesti otkrije se u ovoj dobi.

Zaključak Onkogeni tipovi humanog papiloma virusa mogu se ponovno početi manifestirati nakon duge godine skrivena prisutnost u tijelu. Žene u bilo kojoj dobi trebaju redovito posjećivati ginekologa radi preventivnih pregleda, a testove za otkrivanje HPV-a treba uzeti jednom u 3-5 godina u dobi od 30-65 godina.

HPV liječenje

HPV se ne može potpuno ukloniti iz tijela nakon što je već došlo do infekcije. Krajnji cilj Terapija HPV-a uključuje jačanje imuniteta, kao i povećanje proizvodnje antitijela protiv identificiranih sojeva.

Na taj će način suzbijanje virusa tijelo provoditi samostalno.

U prisutnosti bradavica i genitalnih bradavica, provodi se samo njihovo uklanjanje mehanički- lasersko spaljivanje, skalpel ili cryodestruction.

Antivirusni lijekovi. Ova skupina lijekova uključuje antivirusno sredstvo koje omogućuje tijelu da da jasan signal da počne proizvoditi antitijela protiv infekcije.

Poznati lijekovi: Lykopid, Groprinosin, Isoprinosine (uzimaju se od 7 do 30 dana ovisno o tip HPV-a).

Dodatak prehrani. Lijekovi iz skupine dodataka prehrani: Indinol, Indol-3-Carbinol, Promisan, Wobenzym - koriste se u prisutnosti virusa niske onkogenosti ili sojeva neonkogene skupine.

Antibiotici. Lijekovi ove skupine koriste se samo kada se HPV kombinira sa spolno prenosivim infekcijama u razdoblju od najviše 30 dana.

Imunomodulatori. Interferon, Immunal, Cycloferon, Viferon ne samo da mogu potisnuti reprodukciju virusa, već i zaustaviti rast tumora kože.

Bilje. Fitoproizvodi su među pomoćnim metodama jačanja imuniteta.

Da biste aktivirali obranu tijela, trebali biste uzeti ehinaceu, korijen ginsenga, eleutherococcus ili Rhodiola rosea (u obliku tinktura ili biljnih dekocija). Propisuje se uglavnom u proljetnim i jesenskim razdobljima.

Vitamini. Infekcija dovodi do sindroma nedostatka vitamina, tako da prisutnost vitaminskih kompleksa - Vitrum, Complivit ili Pikovit - u prehrani pacijenta s HPV-om mora biti obavezna. Prihvaćeno najmanje mjesec dana.

S obzirom na rašireno oštećenje vagine kondilomima, liječnici istovremeno propisuju masti ženama koje boluju od infekcije ljudskim papiloma virusom.

Primjer - 5% Aldara krema, Epigen intimni sprej. Potonja opcija se koristi za prskanje zahvaćenih područja četiri puta dnevno.

Prognoza liječenja je povoljna ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika, ali će morati paziti na svoje zdravlje do kraja života.

Liječenje otkrivenog HPV-a u tijelu bilo koje osobe ovisi o tome kako se ovaj virus manifestira i kojoj skupini onkogenog djelovanja pripada.

Ako postoje genitalne bradavice na genitalijama i papiloma na tijelu, odabire se jedna od metoda za njihovo uklanjanje. Odsijecanje izraslina provodi se klasičnom operacijom, laserom, električna struja, pod utjecajem hladnoće.

Ako se u tkivima otkrije visoka koncentracija onkogenih virusa, propisano je antivirusno liječenje. Potrebna je imunomodulacijska terapija, jer će samo jačanje obrane izbjeći ponovno pogoršanje i spriječiti transformaciju normalnih stanica u atipične.

Ako se otkrije prekancerozne bolesti odabire se tijek terapije koji odgovara manifestacijama i promjenama. Rak vrata maternice, u kombinaciji s virusima tipa 16 i 18, liječi se kirurškim zahvatom i kemoterapijom. Antivirusno liječenje nije obavezan.

Ako procijenite ukupno zaraznih bolesti, najraširenija je HPV infekcija. Ali, nažalost, trenutno medicina ne nudi praktički nikakve metode potpunog rješavanja ove bolesti.

Shodno tome, liječenje infekcije humanim papiloma virusom usmjereno je prije svega na uklanjanje kondiloma, kao i na stvaranje uvjeta u kojima se virus razmnožava i napreduje što sporije.

Različitim metodama terapije možete se u većini slučajeva riješiti genitalnih bradavica. Ali u otprilike četvrtini slučajeva dolazi do recidiva bolesti, koji se javlja unutar tri mjeseca.

Ako se liječenje ljudskog papiloma virusa uopće ne provodi, ponekad genitalne bradavice mogu nestati same od sebe. Međutim, postoji velika vjerojatnost da će bez liječenja kondilomi napredovati.

Osim toga, važno je provesti dodatna istraživanja kako bi se utvrdila prisutnost spolno prenosivih bolesti i njihovo liječenje.

Prilikom odabira metoda liječenja, liječnik ne dopušta korištenje toksične terapije, kao i postupke koji pridonose pojavi ožiljaka i ožiljaka. Liječenje bolesti propisuje se uzimajući u obzir gdje su kondilomi lokalizirani, kako se bolest manifestira, koje bolesti prate, što opće stanje ljudsko tijelo.

Režim liječenja treba odabrati isključivo pojedinačno.

Danas postoji mnogo različitih metoda liječenja infekcije humanim papiloma virusom. Konkretno, kirurško izrezivanje formacija, krioterapija, laserska terapija, uporaba elektrokirurških metoda i diathermocoagulation prakticiraju se kao destruktivne metode.

Među kemijske metode terapija, prakticira se liječenje dušičnom kiselinom, solcodermom, feresolom i trikloroctenom kiselinom.

Osim toga, u liječenju humanog papiloma virusa koriste se citotoksični lijekovi: podofilotoksin, 5-fluorouracil, podofilin. U procesu kombiniranog liječenja također se koriste interferoni. Točno kombinirano liječenje je najpoželjniji.

U liječenju trudnica ne treba oklijevati kako bi se terapija provela u najvećoj mogućoj mjeri. rani stadiji. U ovom slučaju prakticiraju se samo fizičke destruktivne metode liječenja, na primjer, krioterapija.

Tijekom procesa liječenja važno je znati da osoba nije doživotni nositelj ovog virusa. Međutim, ako se virus otkrije tri puta, a razmaci između progresije bolesti su 4 mjeseca, tada se rizik od karcinoma epitela povećava 14 puta.

Za bilo kakve manifestacije infekcije ljudskim papiloma virusom, ni pod kojim okolnostima ne biste trebali poduzimati neovisno i nesustavno liječenje kako ne biste izazvali komplikacije.

Unatoč brojnim metodama liječenja, smatra se da se HPV ne može potpuno eliminirati, pa se cjelokupno liječenje svodi na uklanjanje kliničkih i subkliničkih manifestacija. Pristup liječenju mora biti strogo individualan. Za uspješno liječenje Potrebno je poštovati nekoliko principa:

Periodični pregled za pravovremeno otkrivanje i liječenje anogenitalnih bradavica, budući da je glavni put prijenosa infekcije spolni (ali može biti i domaći - izuzetno je rijedak).

Kada se otkriju žarišta HPV-a, moraju se stalno pratiti kako bi se spriječila malignost i razvoj metastaza. Bolesnicima treba savjetovati korištenje kondoma ili izbjegavanje povremenih spolnih odnosa.

Glavne metode liječenja:

1. Destruktivne metode: kirurška ekscizija, kiretaža, elektrokirurgija, kriodestrukcija, laserska kirurgija.

Kirurško liječenje provodi se ako se sumnja na malignitet. Ne koristi se tako često, jer kod uklanjanja bradavice može doći do jakog krvarenja. Tijekom ove manipulacije, izrezana bradavica se šalje na biopsiju, a rana se ušiva.
Kiretaža je uklanjanje bradavice kiretom, tj. kiretažom. Nakon toga se radi elektrokoagulacija, a na ranu se stavlja suhi zavoj.
Za uklanjanje malih bradavica koristi se elektrokirurgija. Ali čak iu ovom slučaju mogući su recidivi. Ova metoda se može primijeniti i kod velikih bradavica, ali prije početka potrebno ih je natopiti ili umetnuti elektrodu u debljinu bradavice kako bi razmak između stanica bio slabiji.
Cryodestruction se izvodi tekućim dušikom.
Laserska kirurgija trenutno zauzima vodeću poziciju u kirurško liječenje, tj. Uz razaranje, paralelno se provodi i hemostaza. Osim što laser isparava bradavicu, on također ima izravan toksični učinak za HPV, stoga je ova metoda liječenja na prvom mjestu u izboru liječenja cervikalne intraepitelne neoplazije, a dominantna je i u liječenju genitalnih bradavica kod trudnica (čak i kasne faze razvoj).

2. Kemikalije s kauterizirajućim učinkom: solicilna kiselina, trikloroctena kiselina, solkoderm. Glavna prednost ove metode je njezina relativna sigurnost.

Liječenje HPV-a mora biti obavezno.

Suvremeni lijekovi nisu u stanju u potpunosti ukloniti virus iz tijela, ali su potrebni za prijenos patogena u stanje mirovanja, u kojem nema infekcije i razvoja bolesti.

Papilomi na tijelu se uklanjaju različite metode, dodatno se koristi nekoliko skupina lijekova koji smanjuju aktivnost virusa.

Kako se povlače?

Papilomi na tijelu uklanjaju se klasičnom operacijom, laserom, elektrokoagulacijom ili terapijom radiovalovima. Izbor metode rezanja papiloma ovisi o njegovom položaju, veličini, broju formacija i prisutnosti peteljke.

Konzervativno liječenje

Liječenje lijekovima sastoji se od primjene sljedećih skupina lijekova:

Antivirusna sredstva koja mogu zaustaviti reprodukciju virusa. To su Izoprinzin, Allokin alpha, Groprinosin.
Vitaminski kompleksi.
Sredstva za jačanje imuniteta.

Tijek liječenja lijekovima za ljudski papiloma virus može se ponoviti nekoliko puta na temelju rezultata analize. Cilj antivirusne terapije je potpuno suzbijanje aktivnosti HPV-a.

Narodni lijekovi

Uz osnovnu terapiju može se koristiti tradicionalna medicina. Daljnji rast i, u nekim slučajevima, uništavanje papiloma možete spriječiti podmazivanjem ovih izraslina sokom od celandina, ricinusovim uljem, sokom od maslačka, češnjakom i kiselom jabukom.

Naravno, takvo uklanjanje papiloma će potrajati puno vremena i učinkovito je u većini slučajeva u kombinaciji s istovremenom primjenom antivirusnih lijekova.

Sada prijeđimo izravno na liječenje papilomavirusa. Liječenje humanog papiloma virusa sastoji se od dvije faze: neutralizacija papiloma virusa i uklanjanje papiloma (kondiloma). Odnosno, prvo je potrebno neutralizirati virus koji se nalazi u tijelu kako bi se spriječila pojava novih kondiloma. Uz to se uklanjaju i postojeći.

Dijagnostika HPV-a zahtijeva što ranije utvrđivanje prisutnosti papiloma virusa u anogenitalnom području testiranjem serotipova humanog papiloma virusa onkogenim markerima, jer to može dovesti do raka.

Uklanjanje papiloma (kondiloma, bradavica) ne oslobađa bolesnika od njihove sekundarne pojave. HPV je virusna bolest a osoba ostaje nositelj virusa nekoliko godina. Stoga je u smislu prevencije bolesti potrebno liječiti cijeli organizam.

Treba napomenuti da kada se otkrije virus u krvi osobe, liječenje nije uvijek propisano. Ako je HPV prisutan u tijelu, ali pregled pokazuje da nema simptoma, tada se liječenje obično ne provodi, osim ako je potrebno, terapije za jačanje imuniteta.

Komplikacije infekcije ljudskim papiloma virusom

Vrsta i težina infekcije humanim papiloma virusom određena je vrstom uzročnika i aktivnošću infekcije. Na težinu patologije utječu provocirajući čimbenici:

Nasljedstvo;
Analni seks;
Pobačaj i česti porod;
Upala cerviksa.

Tvorba raka grlića maternice povećava se s dugotrajnom postojanošću uzročnika. Dugotrajna replikacija postupno povećava broj stanica s mutacijom genoma.

Neki klinička istraživanja utvrdio odnos između lezija maternice i bakterijske vaginoze. Rizik od prekancerozne transformacije epitela povećava se jedan i pol puta u odnosu na pozadinu transformacije cervikalnog epitela.

Suvremene dijagnostičke metode imaju veliki značaj u ginekološkim i onkološka dijagnostika. Erozivne promjene u epitelu maternice povećavaju se na pozadini osjetljivosti na infekcije.

HPV infekcija u žena reproduktivne dobi često je karakterizirana intraepitelnim lezijama cerviksa. Sveobuhvatnim pregledom imunološkim, histološkim, citološkim i molekularno biološkim metodama možemo identificirati ne samo patološke, već i stanične promjene.

Mjere prevencije

Održavanje imuniteta temeljni je način sprječavanja infekcije.

Drugi najvažniji uvjet uključuje ograničavanje komunikacije sa zaraženim osobama, treći je održavanje higijene prilikom posjeta bazenu, kupalištu i drugim javnim mjestima.

ostalo učinkovite načine prevencija infekcija:

koristiti barijere metode kontracepcije pri seksu s povremenim partnerima;
odbiti koristiti tuđe stvari i higijenske proizvode;
vježbati i izbjegavati sjedilački način životaživot;
Povremeno posjetite terapeuta i testirajte se na HPV.

Druga poznata metoda prevencije je cijepljenje, no cijepljenje pomaže u zaštiti od samo četiri tipa HPV-a (16 i 18, 6 i 11).

Najpoznatije cjepivo je njemačko Gardasil, koje je dopunjeno zasebnom varijantom Gardasil 9, koja uključuje i dodatne tipove HPV-a (52 i 58, 33 i 45, 31).

Cervarix (UK) koristi se samo za djelovanje na sojeve tipa 16 i 18.

Humani papiloma virus kod žena - liječenje i prevencija:

Sada znate odakle dolazi papiloma virus i kako se manifestira kod žena, koji su HPV opasni za žene i kako ih identificirati.

HPV nosi određene zdravstvene rizike, ali pravilnim liječenjem šteta od virusa može se svesti na minimum.

Posebnu pozornost potrebno je obratiti ako se identificiraju HPV tipovi visoke onkogenosti. Virus pronađen u latentni oblik a ne dovodeći do degenerativne promjene, ne podliježe ozbiljnom tretmanu.

Vrlo je teško spriječiti infekciju HPV-om, budući da se neki sojevi mogu prenijeti prilikom posjeta bazenima, kupkama, kozmetičkim salonima, pa čak i bolnicama. Ali možete smanjiti rizik od zaraze tipovima HPV-a koji se spolno prenose.

Sprječavanje pojave papiloma na tijelu sastoji se od dostatne osobne higijene, pravodobnog liječenja i zacjeljivanja svih manjih posjekotina na tijelu.

Humani papiloma virus prilično je česta bolest, što znači da ga možete dobiti gotovo svugdje, ali ne znati da je virus u vama. Kako bi se spriječilo da papiloma virus zarazi vaše tijelo i manifestira se u njemu, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera, o kojima ćemo vam ukratko reći u nastavku.

Izbjegavajte moguće puteve infekcije

Na temelju gore navedenih metoda infekcije papilomavirusom, uopće budite oprezni slične situacije. Ako nemate povjerenja u svog partnera, upustite se u bilo koju vrstu seksa isključivo s barijernom metodom kontracepcije - kondomom, no ipak se virus može prenijeti poljupcem, što također treba uzeti u obzir.

Održavanje pravila osobne higijene

Pridržavajte se pravila osobne higijene i pokušajte posjetiti javna mjesta, gdje se velika pažnja posvećuje čistoći i dezinfekciji. Nakon svakog taktilnog kontakta s ljudima obavezno dobro operite ruke.

Prilikom uklanjanja dlačica obavezno dezinficirajte predmete koji se koriste za izvođenje ovih postupaka: aparat, glavu epilatora itd. Nakon toga, obrijana područja moraju se tretirati posebnim proizvodom, po mogućnosti na bazi alkohola, kako bi se spriječilo upalni procesi i liječiti područja koža, koji imaju manja oštećenja.

Održavanje imuniteta

I, naravno, uvijek pokušajte održati svoj imunitet, jer čak i ako je virus nekako ušao u vaše tijelo, snažan imunološki sustav neće dopustiti da se manifestira. Savjete o tome kako ojačati imunološki sustav dali smo u prethodnim člancima, a govorili smo io prevenciji gripe. Također pokušajte eliminirati čimbenike koji mogu oslabiti imunološki sustav: stres, nedostatak vitamina i lošu prehranu.

Prevencija humanog papiloma virusa ima veliki utjecaj na smanjenje rizika od razvoja raka vrata maternice kod žena i raka penisa kod muškaraca. Trenutno je prevencija PVI podijeljena na sljedeće opcije:

1. Primarna prevencija. To uključuje pravovremeno otkrivanje razni faktori opasnost od infekcije i širenje infekcije, razvoj metoda prevencije. To također uključuje razvojne metode preventivna cjepiva protiv papiloma virusa.

2. Sekundarna prevencija. Ovaj dio uključuje izradu i provedbu programa probira dijagnostike, koji omogućavaju što ranije otkrivanje bolesti.

3. Tercijarna prevencija papiloma virusa. S ciljem smanjenja učestalosti mogućih recidiva kod već zaraženih pacijenata.

Najviše važan aspekt Prevencija PVI je zdravstveno odgojni rad među adolescentima koji tek počinju biti spolno aktivni. Prvi prioritet je razjasniti glavne aspekte ove bolesti, njegove komplikacije i opasnosti.

Među najučinkovitijim i jednostavne metode prevencija infekcije humanim papiloma virusom HPV je korištenje metode barijere kontracepcija tijekom spolnog odnosa s novim partnerima, kao i preliminarni sveobuhvatni pregled seksualnih partnera prije početka redovite spolne aktivnosti.

Ako se otkrije infekcija humanim papiloma virusom, potrebno je preporučiti pregled svih spolnih partnera u posljednjih 6-12 mjeseci.

Izuzetno važan dio primarne prevencije je cijepljenje protiv papiloma virusa, a maksimalan učinak postiže se cijepljenjem prije početka redovite spolne aktivnosti. Cjepivo Gardasil registrirano je i koristi se u Rusiji.

Sekundarna prevencija PVI uključuje programe probira. Glavni zadatak ove veze je identificirati potencijalne opasne bolesti grlića maternice, što može dovesti do raka.

Optimalne metode istraživanja su Papa test, koji se provodi istovremeno s otkrivanjem HPV-a PCR dijagnostikom ili HPV Digene testom, kao i kolposkopski pregled.

Broj pregleda posta: 3.960

Fraza humani papilomavirus ili se često javlja i neki ljudi vjeruju da infekcija ovim mikroorganizmom uzrokuje samo pojavu papiloma na tijelu.

Ali nije sve tako ružičasto; HPV infekcija ponekad dovodi do razvoja prilično ozbiljne bolesti -. Moguće je pogoditi kako će se infekcija ponašati u tijelu, ali samo poznavanjem vrste papilomavirusa.

Vrste humanog papiloma virusa

Istraživanja provedena tijekom proteklih desetljeća omogućila su da se utvrdi da se HPV prenosi samo s jedne osobe na drugu, a to može biti ili nositelj infekcije ili bolesnik s izraženim kliničkim znakovima papilomatoze.

Utvrđeno je da se papiloma virus dijeli na više od stotinu tipova. Ovisno o vrsti virusa koji je ušao u tijelo, u budućnosti će se dogoditi sve vanjske i unutarnje promjene.

Neki tipovi HPV-a nisu nimalo opasni za naše unutarnje zdravlje, a njihove manifestacije na koži u obliku papiloma i bradavica vrlo se uspješno uklanjaju metodama estetske medicine. Ostali podtipovi HPV-a pripadaju skupini s visokom onkogenošću, odnosno mogu utjecati na nastanak malignih tumora u tijelu.

Podjela HPV-a na tipove omogućila je razvoj taktike liječenja pacijenata s mikroorganizmima otkrivenim testiranjem.

Fotografije različitih vrsta papiloma

Morate znati da infekcija jednim tipom papiloma virusa ne jamči da je tijelo zaraženo drugim podtipovima. To jest, osoba može istovremeno biti nositelj nekoliko tipova HPV-a, neki od njih možda ne predstavljaju nikakvu opasnost, dok drugi povećavaju vjerojatnost raka.

Virus se prenosi na nekoliko načina, a glavni je spolni. Infekcija je moguća kada više ljudi koristi isti ručnik, britvu ili škare. Uzročnik se može prenijeti sa žene koja rađa, a postoji i opasnost od samoinfekcije, odnosno prijenosa virusa s jednog dijela tijela na drugi.

Mikroorganizam je toliko mikroskopski da lako prodire kroz najmanje pukotine na koži, abrazije i ogrebotine. Prema posljednjim podacima, do 90 posto cjelokupnog stanovništva planeta zaraženo je različitim vrstama virusa.

Virus ne postaje uvijek odmah aktivan. Odnosno, može dugo ostati u tijelu u "uspavanom" stanju, iz kojeg ga izvlači niz provocirajućih čimbenika.

Onkogena klasifikacija

Onkogena klasifikacija je podjela tipova virusa koja uzima u obzir vjerojatnost razvoja raka ovisno o podtipu. Ukupno se u praktičnoj medicini koristi podjela u tri skupine.

Prva grupa

Neonkogena skupina, uključuje HPV 1,2,3,4,5. Ako testovi otkriju jedan od ovih podtipova, tada možemo pretpostaviti da niste u opasnosti od razvoja raka od ovog mikroorganizma. Ali ne zaboravite da je infekcija drugim vrstama moguća u budućnosti.

Drugi

Treći

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 ova skupina virusa s visokim. Dokazano je da njihova prisutnost u tijelu povećava rizik od mogućeg procesa raka u i. Utvrđeno je da onkogeni podtipovi HPV-a mogu uzrokovati.

Naravno, prisutnost ovih pečata ne znači uvijek da će se rak sigurno pojaviti. No, pri najmanjoj zdravstvenoj promjeni i pojavi raznih izraslina na sluznicama i koži, potrebno je kratko vrijeme podvrgnuti se potpunom pregledu.

Koja je opasnost od tipa 16 i 18?

Rizik od razvoja onkogenih bolesti znatno je povećan ako osoba ima dvije vrste papiloma virusa, 16 i 18.

Istraživanje žena s rakom grlića maternice omogućilo je točno utvrđivanje da je u više od polovice slučajeva izravan uzrok mutacije stanica virus tipa 16.

Dugo vremena Nakon infekcije, žena možda neće pretpostaviti da je nositelj mikroorganizma opasnog za njezino zdravlje. I tek pod utjecajem nekih vanjskih i unutarnji utjecaji virus se aktivira i počinje svoj rad u stanicama, mijenjajući njihovu DNK.

Kao rezultat toga, stanice se počinju ubrzano dijeliti na koži, genitalijama, sluznici usta, unutarnja površina na bedrima se stvaraju papilomi i genitalne bradavice. Virus tipa 16 također utječe na razvoj prekanceroznog stanja u tijelu žene kao što je cervikalna displazija.

Genitalne bradavice, uzrokovane tipovima virusa 16 i rjeđe 18, rastu vrlo brzo. Pojedini elementi mogu se međusobno spojiti, a zatim nastaje velika izraslina nalik na cvjetaču. Prisutnost takvih tumora u vagini dovodi do ozljeda i upale, što se očituje odgovarajućim simptomima.

Infekcija muškaraca s tipovima 16 i 18 papiloma virusa također ne prolazi bez ostavljanja traga. Ovaj mikroorganizam može ostati u neaktivnom stanju dugo vremena, ali ako se razvije, muškarcima prijeti neplodnost i impotencija. Virus tipa 16 također dovodi do stvaranja bowenoidne papuloze na koži genitalija - mrlja, eritema, plakova.

Virusni sojevi pod brojevima 16 i 18 mogu izazvati, a kod muškaraca se očituje stvaranjem crvenog plaka na koži penisa, koji s vremenom postaje hrapav i prekriven ljuskicama. Bowenoidna papuloza i Bowenova bolest smatraju se prekanceroznim promjenama na koži.

Virus tipa 18 rjeđi je od tipa 16, ali se istodobno razvija mnogo brže. Liječenje se sastoji od korištenja metoda za uklanjanje vanjskih manifestacija virusa - papiloma, kondiloma i sustavnog antivirusnog liječenja. Također je potrebno povećati imunitet uz pomoć imunomodulatora i vitaminskih kompleksa.

Nakon tečaja nužno je ponovno uzeti testove kako biste bili sigurni da je postignut glavni cilj terapije, odnosno prijenos virusa u neaktivno stanje. Ako je virus prisutan, testovi se moraju stalno ponavljati, to će omogućiti da se recidiv bolesti uhvati na samom početku.

HPV 31 i 33

Ove dvije vrste virusa pripadaju skupini s visokim stupnjem onkogenog rizika i najčešće dovode do bolesti kao što su bowenoidna papuloza i cervikalna intraepitelna neoplazija.

Bowenoidna papuloza najčešće se otkriva kod muškaraca, a rizik od razvoja ove bolesti povećava se s prevelikim brojem spolnih partnera. Ponekad dolazi do samoizlječenja.

Cervikalna neoplazija može biti blaga, umjerena ili teška. U prvom slučaju, sve promjene se otkrivaju samo kada citološki pregled mazati Teška neoplazija smatra se intraepitelnim rakom. Neoplazija kod žena često se kombinira s stvaranjem kondiloma, koji se javljaju pod utjecajem virusa tipa 6 i 11.

HPV 51, 52 i 56

Virusni sojevi pod brojevima 51, 52 i 56 također pripadaju skupini s visokim rizikom od raka; prenose se spolnim kontaktom. Ove vrste virusa uglavnom uzrokuju stvaranje genitalnih bradavica.

Kod žena virusi tipa 52 i 56 često dovode do displazije i erozije cerviksa. HPV tip 52 dovodi do stvaranja genitalnih bradavica u blizini anusa i unutar rektuma. U budućnosti, promjene u strukturi i podjeli stanica na tim mjestima mogu izazvati rak.

HPV tip 51 nalazi se u žena s karcinomom grlića maternice, rakom vulve, u muškaraca s rakom penisa i anus.

Dijagnostičke metode

u tijelu na nekoliko načina, trenutno se naširoko koriste dva:

. Ova analiza otkriva prisutnost ili odsutnost virusa u tijelu, njegovu vrstu i broj virusnih čestica. Za dijagnozu se koristi bris uzet od žene tijekom ginekološkog pregleda i krv.
Daijin test ili HPV DNA test. Za izvođenje ovog testa uzima se struganje iz cervikalnog kanala. Analizom se utvrđuje koncentracija virusa u tkivima i tipovi HPV-a, odnosno identificiraju se sojevi.

Ako je potrebno, propisana je biopsija materijala uzetog iz uklonjenih genitalnih papiloma. Podatke svih pretraga procjenjuje onkolog i tek nakon toga donosi se odluka o izboru najučinkovitije metode liječenja.

Liječenje

Ako se u tkivima otkrije visoka koncentracija onkogenih virusa, propisano je antivirusno liječenje. Potrebna je imunomodulacijska terapija, jer će samo jačanje obrane izbjeći ponovno pogoršanje i spriječiti transformaciju normalnih stanica u atipične.

Ako se otkriju prekancerozne bolesti, odabire se tijek terapije koji odgovara manifestacijama i promjenama. Rak vrata maternice, u kombinaciji s virusima tipa 16 i 18, liječi se kirurškim zahvatom i kemoterapijom. Antivirusno liječenje nije obavezno.

Prevencija

Vjerojatnost njihovog prodiranja u tijelo smanjuje se ako slijedite ove uvjete:

Imati jednog seksualnog partnera. Često ni kondom ne može u potpunosti zaštititi od virusa, pa je preporučljivo biti potpuno siguran da vaš partner nema HPV.
Nakon nezaštićenog i zaštićenog spolnog odnosa s neprovjerenim partnerom, pažljivo provodite intimnu higijenu i koristite aseptične preparate.
Započnite seksualnu aktivnost ne prije 18 godina. Do tog vremena djevojke razvijaju zaštitni sloj vagine, a svaka infekcija tijekom spolnog odnosa brzo prodire u tijelo.
Vodite potpuno zdrav način života.
Liječenje akutnih i pogoršanja kroničnih bolesti.

Metode prevencije uključuju periodične posjete ginekologu za žene i urologu za muškarce. Provođenje pregleda omogućit će pravovremeno otkrivanje promjena koje nastaju pod utjecajem HPV-a.

Ovaj video će vam reći može li papiloma virus uzrokovati rak i tko se treba cijepiti:

Danas se humani papiloma virus (HPV) često dijagnosticira kod pacijenata, a nakon toga, vječno pitanje, Što uraditi?

Za početak, želio bih malo govoriti o tome: definiciji humanog papiloma virusa.

Ukratko, HPV infekcija može biti u sljedećim oblicima:

Latencija se definira kao postojanost papiloma virusa u bazalnom sloju epitela. U ovom slučaju, virus je u episomalnom obliku (molekula DNK virusa nije ugrađena u molekulu DNK stanice) i ne dovodi do patološke promjene u stanicama. Latentni tijek infekcije karakterizira odsutnost kliničkih manifestacija, kolposkopskih, citoloških i histoloških normi. Prisutnost HPV infekcije utvrđuje se DNA metodama (PCR).
Produktivna infekcija uključuje kliničke manifestacije infekcije (papilome, bradavice, kondilome). U ovom slučaju, virus, koji postoji u episomalnom obliku, kopira se u zaražene stanice. Istodobno dolazi do pojačane proliferacije stanica u bazalnom sloju epitela, što dovodi do progresije infekcije i pojave vegetacija (izraslina). Klinički, produktivna infekcija se definira kao bradavice ili papilomi. Virus se otkriva PCR-om. Na histološki pregled utvrđuju se fenomeni hiperkeratoze (pojačana keratinizacija, tj. starenje stanica).
Displazija (neoplazija) nastaje kada se DNA virusa integrira (uvodi) u genom stanice. Kod neoplazije dolazi do promjena u strukturi epitelnih stanica. Najčešće su lezije lokalizirane u prijelaznoj zoni cerviksa. Na spoju slojevitog skvamoznog i stupastog epitela, bazalne stanice, osjetljive na virusnu infekciju, nalaze se u neposrednoj blizini površinskih slojeva, što olakšava kontakt s virusom tijekom infekcije. Infekcija HPV-om potvrđuje se histološkim pregledom i kolposkopijom.
U slučaju invazivnog tumorskog karcinoma, virus u stanici postoji u integriranom obliku. U ovom slučaju identificiraju se promijenjene, "atipične" stanice, što ukazuje na malignost procesa. Najčešća lokacija je prijelazna zona cerviksa. Identificiran kolposkopskim i histološkim pregledom.

Kako se HPV infekcija manifestira?

Glavni simptom infekcije uzrokovane humanim papiloma virusom je stvaranje tzv genitalne bradavice.

Izvana su genitalne bradavice slične običnim bradavicama. Mogu biti male veličine (od nekoliko milimetara do centimetra), ružičaste ili boje mesa, glatke ili blago neravne površine.

Najčešće se genitalne bradavice formiraju u području vanjskih genitalija.

U žena se genitalne bradavice mogu pojaviti u blizini klitorisa, na malim i velikim usnama, u vagini i na vratu maternice. U slučaju iritacije kondiloma koji se nalaze blizu ulaza u rodnicu, tijekom spolnog odnosa može doći do svrbeža i manjeg krvarenja.

U muškaraca se genitalne bradavice stvaraju na penisu i skrotumu.

Kondilomi mogu nastati i u analnom području, u uretra ili bilo gdje na koži (koža vrata, pazuha). Nekoliko kondiloma koji se nalaze u blizini mogu se spojiti u jednu veliku "bradavicu".

Generalno, genitalne bradavice su bezbolne. U nekim slučajevima se u području kondiloma osjeća blagi svrbež i nelagoda.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako na koži primijetite tvorbe (bradavice, izrasline) slične genitalnim bradavicama potrebne preglede koji će vam pomoći u instalaciji točan razlog bolesti i isključite druge spolno prenosive bolesti.

Dijagnoza HPV-a?

Za potvrdu dijagnoze infekcije ljudskim papiloma virusom koristi se PCR metoda(lančana reakcija polimeraze), koja vam omogućuje određivanje DNK virusa i točno utvrđivanje kojim tipom virusa je osoba zaražena.

U modernim dijagnostičkim laboratorijima utvrđuje se tip virusa, njegova količina (virusno opterećenje) i integracija virusa u genom. Na početku članka navode se podaci koji pokazuju da su najopasniji HPV visokoonkogeni rizik (HOR). Osim vrste virusa, bitna je definicija i njegova količina. O tome ovisi taktika liječenja. Nažalost, integracija virusa u genom stanice nije utvrđena u našim laboratorijima. Ova je analiza važna u ranoj dijagnozi epitelne displazije vrata maternice i neinvazivnog karcinoma.

Vrlo je važno da svi shvate da čak i ako PCR test otkrije onkogene oblike HPV-a kod vas, to ne znači da već imate rak vrata maternice ili da ćete ga neizbježno dobiti u bliskoj budućnosti, jer HPV ne postoji u svim slučajevima dovesti do razvoja raka. Od trenutka infekcije do pojave prekanceroze mogu proći godine.

Kako bi se utvrdilo je li HPV izazvao promjene na stanicama vrata maternice i postoji li rizik od razvoja raka potrebno je podvrgnuti se temeljitom pregledu. ginekološki pregled, što nužno uključuje:

Kolposkopija (pregled grlića maternice uređajem koji nalikuje mikroskopu i omogućuje pregled pod povećanjem od 8 do 20 puta).
Citološki bris(Papa test), kojim se utvrđuju displastične promjene u stanicama vrata maternice.
Bakterioskopski pregled vaginalnog iscjetka. Često se infekcija HPV-om kombinira s drugim spolno prenosivim infekcijama (u otprilike 20% slučajeva), pa može biti potrebno dodatno ispitivanje za utvrđivanje klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze i trihomonijaze.
Ciljana biopsija je uzimanje dijela tkiva vrata maternice u slučajevima displazije ili sumnje na maligni tumor vrata maternice.

HPV liječenje

Jer potpuno izlječenje trenutno je nemoguće postići lijek za infekciju papiloma virusom (uz to se često opaža spontani, spontani oporavak), liječe se manifestacije HPV-a, a ne prisutnost virusa u tijelu. U isto vrijeme, učinkovitost razne metode stopa liječenja je 50-70%, au četvrtini slučajeva bolest se ponovno manifestira nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Pitanje prikladnosti liječenja za svakog pacijenta odlučuje liječnik pojedinačno. U tom slučaju potrebno je izbjegavati čimbenike koji smanjuju imunitet (hipotermija, jaka emocionalni stres, kronični umor, nedostatak vitamina). Postoje studije koje upućuju na preventivni učinak retinoida (beta-karoten i vitamin A), vitamina C i mikronutrijenata poput folata protiv bolesti uzrokovanih HPV-om.

Među metodama liječenja manifestacija HPV infekcija(spolne bradavice i papilomi) najčešće se koriste:

Destruktivne metode- Ovo lokalno liječenje usmjeren na uklanjanje kondiloma. Postoje fizički ( kriodestrukcija, laserska terapija, dijatermokoagulacija, elektrokirurška ekscizija ) i kemijski ( trikloroctena kiselina, feresol, solkoderm ) destruktivne metode, kao i kirurško uklanjanje kondilomima.Citotoksični lijekovi - podofilin, podofilotoksin ( kondilina), 5-fluorouracil. žene generativne dobi preporučuje se tijekom liječenja pouzdana kontracepcija ili odbijanje seksa.
Imunološke metode Najčešće se koriste za liječenje HPV infekcije interferoni ( laferon, laferobion, alfarekin, reaferon, viferon) . Oni su obitelj proteina koje proizvode stanice imunološkog sustava kao odgovor na stimulaciju virusa. Zaseban lijek je Alokin-alfa, koji stimulira proizvodnju vlastitog interferona i aktivira stanični imunitet.
Specifični antivirusni lijekovi ( cidofovir, panavir, alpirazin ). Poznati antivirusni lijek aciklovir (Zovirax) ne djeluje na HPV. Od lokalnih (vaginalnih) lijekova antivirusno djeluju Epigen intimni sprej i Betadin.

Prevencija HPV-a

Može biti nespecifičan i specifičan.

Nespecifičan uključuje prevenciju infekcija HPV seksualni zdravim načinom života ojačati imunološki sustav i Uravnotežena prehrana uključujući beta-karoten, vitamin A, vitamin C i folnu kiselinu.

Specifična prevencija– cijepljenje.

Cjepiva za prevenciju HPV-a sadrže organske tvari čija je struktura slična onoj živih HPV virusa. Ove tvari ni pod kojim uvjetima ne mogu izazvati bolest.

Nakon primjene cjepiva ljudsko tijelo počinje proizvoditi stanice imunološkog sustava koje sprječavaju unošenje HPV-a u tijelo.

Trenutno postoje dvije vrste cjepiva protiv HPV-a: četverovalentno Gardasil i bivalentno Cervarix.

Cervarix sprječava infekcije HPV-om 16 i 18 koji uzrokuju 70% svih karcinoma vrata maternice i karcinoma anus.

Gardasil, osim zaštite od HPV tipova 16 i 18, pruža i zaštitu od HPV tipova 6 i 11, koji uzrokuju 90% slučajeva bradavica na genitalijama.

Gardasil i Cervarix štite od infekcije kod ljudi koji već nisu zaraženi odgovarajućim tipom HPV-a. Oni ne mogu eliminirati virus iz ljudskog tijela ako je već prodro u njega i ne mogu izliječiti bolesti (primjerice, genitalne bradavice ili cervikalnu displaziju) koje je virus već izazvao. Zbog toga se cijepljenje protiv HPV-a preporučuje u djetinjstvu i mladost, prije početka spolne aktivnosti.

Tako cjepivo Gardasil štiti od infekcije tipovima HPV-a 6, 11, 16 i 18 te se preporučuje za prevenciju raka vrata maternice i displazije, raka rodnice i vanjskog spolovila u žena, kao i za prevenciju raka anusa i genitalne bradavice kod muškaraca i žena. Cjepivo Cervarix štiti od infekcije HPV tipovima 16 i 18 te se preporučuje za prevenciju raka vrata maternice i displazije kod žena te raka anusa kod muškaraca i žena.

U 2014. godini pušteno je devetovalentno cjepivo, koje je eliminiralo nedostatke prethodnih. Devetovalentno cjepivo Gardasil 9 pokriva dodatnih pet visokorizičnih tipova virusa: 31, 33, 45, 52 i 58. U prosincu 2014. Gardasil 9 je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA).

Od 2013. godine cjepiva su registrirana u više od 125 zemalja svijeta, u gotovo 20 zemalja uvrštena su u nacionalne kalendare cijepljenja, a u svijetu je distribuirano 111 milijuna doza lijeka.

Sve žene sanjaju da izgledaju privlačno. Ali ponekad koža može biti pomalo uznemirujuća za lijepi spol. Posebno je neugodno kada se na njemu pojave bradavice ili neugledni papilomi. Naravno, mlade dame takav nedostatak najčešće doživljavaju isključivo kao vanjski. Ali te formacije su uzrokovane neugodnom, a ponekad i opasnom infekcijom HPV-om kod žena. Što je? Kako infekcija ulazi u tijelo? Koje metode se mogu koristiti za borbu protiv toga? Hajdemo shvatiti.

HPV infekcija kod žena - što je to?

HPV je latinski naziv za obitelj virusa: humani papiloma virus. Skraćenica se često koristi u medicini. Na primjer, može se naći u analizama.

Dakle, ako se HPV infekcija otkrije kod žena, kakva je to patologija? U prijevodu s latinskog, ljudski papiloma (HPV). Ovo je velika obitelj mikroorganizama. HPV uključuje više od 70 vrsta virusa. Oni mogu postati izvori razvoja u tijelu razne bolesti. Neki HPV virusi uzrokuju kožne bolesti. Drugi izazivaju pojavu genitalnih bradavica. Danas su liječnici u potpunosti utvrdili vezu između prisutnosti u tijelu žene određene vrste HPV i onkologija.

Ova infekcija je vrlo opasna za tijelo. Karakteriziraju ga blagi simptomi, a istovremeno ima impresivno razdoblje inkubacije. Stoga HPV može Dugo vrijeme biti u tijelu ne odajući ništa. Pogotovo kada su žene u pitanju. Vaginalna mikroflora je povoljno okruženje za virus.

Glavne karakteristike HPV-a su:

latencija manifestacija;
dugo trajanje inkubacije(ponekad se povlači nekoliko godina);
blagi klinički simptomi;
sposobnost brze transformacije iz papiloma u displaziju.

Budući da bradavice i kondilomi ne mogu uzrokovati nelagodu ženi dugo vremena, patologija može ostati neotkrivena nekoliko godina. Ali morate razumjeti, ako se HPV infekcija otkrije kod žena, što je to. Doista, u nekim slučajevima, ako se liječenje HPV-a ne započne na vrijeme, u tijelu se razvija rak.

Prema statistikama, oko 70% stanovnika svijeta zaraženo je jednom ili drugom vrstom HPV-a.

Putevi prijenosa

Postoje samo 2 načina infekcije HPV-om:

spolno (najčešće);
domaći.

HPV infekcija kod žena može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Seksualni kontakt sa zaraženom osobom. A ni kondom nije uvijek dovoljno sredstvo zaštite. Tijekom oralnog seksa postoji visok rizik od zaraze HPV-om.
Postupci u kozmetički salon. Nažalost, ovaj put infekcije virusom je na drugom mjestu. Infekcija se događa preko nedovoljno dezinficiranih instrumenata. Najčešće HPV ulazi u tijelo nakon trajne šminke ili epilacije bikini zone. Kako biste se zaštitili od rizika od infekcije, možete tražiti da se alati dezinficiraju pred vama ili zahtijevati da se koriste samo jednokratni predmeti.
Nedostatak osobne higijene. Ako proizvode za osobnu higijenu koriste drugi članovi obitelji, postoji visok rizik od infekcije. Svaka osoba treba imati svoje potrepštine za osobnu higijenu. Ovo se odnosi na sve predmete: krpe za pranje, ručnike, kamen plovućac, pincete, manikirne škare.

Glavni razlozi

Dakle, do infekcije HPV-om kod žena najčešće dolazi spolnim kontaktom. Međutim, rizik od infekcije putem prijateljskih poljubaca, rukovanja, pa čak i kućanskih predmeta ne može se isključiti. Kroz manja oštećenja kože ili sluznice, uzročnik lako prodire u tijelo.

I gotovo je nemoguće identificirati patologiju u ranim fazama. Uostalom, virus može biti prisutan dugo vremena, ali u latentnom obliku. U nekim slučajevima, razdoblje inkubacije doseže i do tri mjeseca.

Nekoliko je čimbenika zbog kojih se HPV infekcija najčešće razvija kod žena. Liječnici navode sljedeće razloge infekcije:

česta promjena seksualnih partnera;
stalni stres;
pušenje;
avitaminoza, značajno smanjenje imunitet;
alkoholizam;
rani početak redovite spolne aktivnosti;
poremećeni metabolički procesi;
gastrointestinalne bolesti (gastritis);
ginekološke bolesti (ureaplazmoza, drozd, erozija cerviksa, gonoreja, trihomonijaza, klamidija);
česte posjete mjestima s visokim rizikom od infekcije (kupke, saune, bazeni);
promjene u hormonskim razinama kao rezultat uporabe kontraceptiva.

Vrste virusa

Obitelj HPV-a uključuje mnoge vrste virusa. Vrsta mikroorganizma je ta koja određuje kako će se HPV infekcija manifestirati kod žena.

Tipovi virusa klasificirani su kako slijedi:

HPV u pozadini pojave bradavica. Tipovi od 1 do 4 dovode do stvaranja Oni nalikuju žulju. Zahvaljujući tipovima 3, 10, 28 i 49 pojavljuju se ravne bradavice. A 27. vrsta dovodi do pojave običnih formacija.
HPV koji utječe Zračni putovi, genitalije. Tipovi 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 odgovorni su za oštećenje ovih organa.
HPV-ovi koji izazivaju To su tipovi koji imaju visok onkogeni rizik. U ovu kategoriju spadaju 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.

Manifestacije virusa

Naravno, tip se može odrediti samo pomoću laboratorijskih istraživačkih metoda. Ali čak i u isto vrijeme izgled može se posumnjati da kod žena postoji HPV infekcija. Fotografija navedena u članku pokazuje koje vanjske manifestacije mogu susresti zaražena osoba.

Dakle, infekcija ljudskim papiloma virusom može se manifestirati na sljedeći način:

Genitalne bradavice. Takve formacije najčešće izazivaju virusi s niskim onkogenim rizikom. može biti žarišna ili izolirana. Pojavljuju se na mjestima koja su ozlijeđena tijekom spolnog odnosa. Veličina ovih formacija kreće se od 1 mm do nekoliko centimetara. Nalaze se na uskoj "nozi". Izgledom mogu nalikovati "cvjetači" ili "pjetlovom češlju". Najčešće se otkrivaju slučajno, tijekom osobne higijene, kao neravnine sluznice. Ponekad žene mogu ozlijediti kondilome. U tom slučaju krvari i uzrokuje nelagodu tijekom spolnog odnosa ili poroda.
Papilomi. To su bradavičaste formacije. Virusni papilomi, za razliku od tumorskih, mogu se pojaviti, a zatim nestati. Pojava ovih formacija ovisi o snazi imunološkog sustava u tom trenutku. Virusni papilomi mogu rasti na bilo kojem području. U boji se praktički ne razlikuju od normalnog tona kože.
Stan Oni signaliziraju prisutnost stare infekcije u tijelu. U tom slučaju mogu se uočiti promjene u epitelu vrata maternice na staničnoj razini. Takva kršenja uzrokuju ozbiljnu zabrinutost liječnika. Uostalom, upravo te promjene često dovode do razvoja onkologije. Međutim, prisutnost virusa u tijelu ne znači 100% šanse za razvoj raka. Onkologija se pojavljuje samo ako ih ima dodatni faktori, promicanje degeneracije benignih stanica u maligne.

Karakteristični simptomi

Koji znakovi mogu ukazivati na HPV infekciju kod žena?

Simptomi na koje svakako trebate obratiti pozornost:

pojava svrbeža, neugodan osjećaj peckanja u području genitalija;
prisutnost stalnog iscjedka (bijeli, žuto-zeleni, krvavi);
blago povećanje limfnih čvorova;
višestruke formacije (papilomi, bradavice) u različitim dijelovima tijela.

Ako imate čak nekoliko simptoma, svakako se obratite ginekologu na pregled.

Do čega dovodi virus?

Ova infekcija je izuzetno opasna zbog posljedica koje može izazvati bez adekvatnog liječenja.

U nekim slučajevima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

rak glave;
hiperplazija oralne sluznice;
rak vrata;
papilomatoza respiratornog trakta;
onkologija pluća.

Ako govorimo o genitalijama, virus može dovesti do razvoja:

cervikalna onkologija;
displazija;
rak anusa;
onkologija vagine ili vanjskih organa.

Dijagnoza bolesti

Sada pogledajmo kako se HPV infekcija utvrđuje kod žena.

Dijagnostika uključuje integrirani pristup i uključuje sljedeće aktivnosti:

Pregled kod ginekologa. Žene bi trebale redovito posjećivati liječnika. Čak i rutinski pregled može pomoći u prepoznavanju HPV-a.
Kolposkopija. Ova se studija provodi pomoću posebnog mikroskopa. Kolposkop višestruko povećava ženskih organa. To vam omogućuje da jasno vidite kondilome. Korištenje dodatnih tvari pomaže u otkrivanju HPV-a.
Citološki bris. Struganje omogućuje detaljan pregled tkiva pod mikroskopom. Studija omogućuje određivanje početnih stadija raka. Mora se dodijeliti ovaj pregled s displazijom. Zove se Papa test.
Biopsija. Mali fragment tkiva maternice ispituje se pod velikim povećanjem. Biopsija je strogo kontraindicirana za trudnice.
Histološki pregled. Omogućuje proučavanje strukture stanica i rasporeda slojeva. Uzorak tkiva prvo se podvrgava posebnoj pripremi, a tek potom pažljivo analizira.
PCR. Analiza daje ideju o vrsti virusa i omogućuje određivanje njegove onkogenosti.

Metode liječenja

Ne postoji jedinstveni program za liječenje HPV-a. Za svaki pojedini slučaj odabire se vlastita terapija. U isto vrijeme, čak složeno liječenje nije u stanju potpuno osloboditi pacijenta od ove bolesti.

Terapija genitalnih bradavica

Glavna metoda kontrole je mehaničko uklanjanje. Koje su metode najučinkovitije ako se HPV infekcija dijagnosticira kod žena? Opis postupka dat za svaku metodu omogućit će vam da shvatite bit ove intervencije.

Dakle, za liječenje genitalnih bradavica poduzima se sljedeće:

Laserska terapija. Nedostaci se uklanjaju pod lokalna anestezija. Zahvat se izvodi laserom.
Kriodestrukcija. Neugodni nedostaci uklanjaju se tekućim dušikom. Zahvat je potpuno bezbolan i ne ostavlja ožiljke.
Elektrokoagulacija. Terapija se provodi pomoću električne struje. Metoda je prilično bolna.
Koagulacija radiovalova. Postupak je odličan terapijski rezultat, izvodi se u lokalnoj anesteziji. Kondilomi se uklanjaju pomoću radiovalnog noža.
Kirurško uklanjanje. Krajnje rijetka metoda liječenje. Koristi se samo za maligne tumore tkiva.

Antivirusna terapija infekcije humanim papiloma virusom

Nije razvijen poseban tretman. Stoga je pacijentu propisano antivirusna sredstva, poticanje imuniteta:

Lijekovi koji blokiraju i aktiviraju imunološki sustav. Učinkoviti lijekovi su Isoprinosine i Inosiplex.
Interferoni. Lijekovi imaju antivirusni učinak i pomažu u jačanju imuniteta. Osim toga, imaju i antitumorski učinak. Takvi lijekovi su "Intron-A", "Alfa-interferon", "Genferon".
Lijekovi koji aktiviraju tjelesnu proizvodnju vlastitih interferona. Mogu se preporučiti lijekovi "Cycloferon" i "Amiksin".
Lijekovi koji sprječavaju proliferaciju stanica zahvaćenih virusom. Izvrsni lijekovi su Podophyllin, Condilin, Podophyllotoxin.

Međutim, niti jedan od gore navedenih lijekova ne može u potpunosti izliječiti infekciju.

Prevencija infekcije ljudskim papiloma virusom

Ova tema danas je izuzetno aktualna. Ne zaboravite da HPV infekcija kod žena može dovesti do raka vrata maternice.

Metode prevencije uključuju:

nespecifične metode;
specifično.

U prvom slučaju govorimo o spolnom odgoju mlađe generacije. Vrlo je važno objasniti kako zaštititi tijelo i na koje se načine HPV infekcija prenosi kod žena.

Specifična prevencija je cijepljenje usmjereno na zaštitu od najonkogenijih vrsta virusa. Snažan imunitet stvoren nakon cijepljenja pomaže u zaštiti žene od raka. Ovo cijepljenje preporučuje se djevojčicama prije početka spolne aktivnosti.

Najučinkovitija i međunarodno priznata cjepiva protiv HPV-a su:

"Gardasil".
"Cervarix".

Ova se cjepiva također daju ako je žena već spolno aktivna. No, prije cijepljenja mora obaviti pregled koji joj je propisao liječnik kako bi se isključila mogućnost HPV-a u njenom tijelu.

Skraćenica HPV stoji za " ljudski papiloma virus" Ovo je opširno skupina virusa koji umeću svoju DNK u genom stanica kože i uzrokuju brzu diobu stanica. Možete se zaraziti virusom kroz kućanstvo i seksualnim kontaktom.

Još uvijek nisu stvoreni posebni lijekovi za liječenje HPV-a. Prema liječnicima, Trenutno je zaraženo oko 70% svih ljudi, broj prijevoznika nastavlja rasti.

Što je HPV

Humani papiloma virus (in medicinski dokumenti označen kao HPV – humani papiloma virus) je skupina virusa koja ima oko 100 varijanti. Opasnost za ljude predstavlja oko 80 sojeva. HPV je opasan jer kada uđe u stanice kože ili sluznice, može integrirati svoju DNA u svoj genom, uzrokujući nekontrolirano, maligno dijeljenje. Drugim riječima, papiloma virus može izazvati rak.

Prema potencijalnoj onkogenosti, HPV se dijeli na:

neonkogeni - tipovi 1, 2, 3, 5
umjerena onkogenost - 6, 11, 42, 43, 44
onkogeni - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Od onkogenih najopasniji sojevi 16, 31 i 18. Infekcija 16 vrsta čini oko 70% stanovništva. Od toga se otprilike polovici slučajeva dijagnosticira rak.

Kako virus ulazi u tijelo?

HPV se prenosi s osobe na osobu kontaktom, uglavnom spolnim kontaktom. Nakon genitalnog herpesa, papiloma virus je druga najčešća bolest među bolestima koje se prenose intimnim kontaktom.

Bilješka! HPV se ne prenosi putem sline, krvi ili sekreta. U tijelo ulazi sa stanicama kože ili sluznice zaraženog partnera. Glavni izvor infekcije su postojeće izrasline - kondilomi, papilomi, bradavice.

Putevi prijenosa HPV-a:

Seksualno– infekcija izravnim kontaktom, spolni odnos nije potreban. Dovoljan je bliski kontakt s kožom. Najopasniji sojevi se prenose ovim putem, koji izazivaju rak spolni organi, anus, sluznica rektuma, vagine, mokraćni put
Domaći– infekcija rukovanjem, korištenjem zajedničkih stvari, u kupaonici, u bazenu. Tako se možete zaraziti bradavicama i papilomima

Vanjska manifestacija virusa ovisi o njegovoj vrsti i mjestu.

HPV lokalizacija i simptomi

Svaka vrsta virusa ima svoje zahvaćeno područje i specifične vanjske manifestacije:

Bradavice na rukama, nogama, tijelu - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
Filiformne bradavice (papilomi) na vratu, prsima, licu i pazuhu kod osoba srednje i starije dobi - 5, 3, 9 i 8
Kondilomi u anogenitalnoj zoni – 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
Višestruki papilomi u grkljanu – 11
Hiperplazija oralne sluznice – 13, 32
Onkogeno oštećenje tkiva vrata maternice - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
Onkogene lezije kože penisa – 16 i 18.

Bilješka! Cervikalna erozija i displazija cervikalnog tkiva uzrokovana HPV-om različite su patologije. Erozija je upalne prirode. Uzrok je mehaničko oštećenje epitela tijekom pobačaja, teškog poroda, čestih spolnih odnosa i upalnih bolesti ženskog spolnog područja.

Razlozi aktivacije HPV-a

Jednom u ljudskom tijelu, papiloma virus može "djelovati" na dva načina:

Virus se nalazi u stanici kože ili sluznice, nije integriran u genom (episomalno postojanje), neaktivan je i “uspavan”. Osoba postaje nositelj, bez vanjskih manifestacija infekcije.
Virus se integrira u DNA stanice (introsomalno oštećenje), mijenja je i izaziva nekontroliranu, atipičnu staničnu diobu. Javljaju se vanjske manifestacije papilomavirusne infekcije - bradavice, papilomi, kondilomi.

Treća opcija, tipična za zdrave mlade ljude, izgleda ovako: zaražena osoba ozdravi sama. Prijevoznik možda nije svjestan procesa koji se odvijaju u tijelu.

Slika 1. Partner možda ne zna da je nositelj virusa ako nema vanjskih manifestacija. Izvor: Flickr (Anna Lizman).

Aktivacija HPV-a i pojava vanjskih manifestacija događa se iz sljedećih razloga:

Oslabljen imunitet. Izravnu vezu između papilomavirusne bolesti i stanja imunološkog sustava potvrđuje 100% nestabilnost na HPV kod pacijenata zaraženih HIV-om;
Hormonalni poremećaji(bolesti, prijem hormonski lijekovi) ili prirodne hormonalne promjene u tijelu (menopauza, trudnoća);
Promjene povezane s dobi;
Ozbiljne bolesti, prethodne operacije;
Kronični stres, loša prehrana, ovisnost o alkoholu i duhanu.

Bilješka! To je zahvaljujući sposobnosti ljudsko tijelo samostalno blokirati i uništiti HPV, čovječanstvo nije u potpunosti pogođeno ovom infekcijom. U 90% zaraženih HPV tijelo uništi bez traga u roku od godinu dana nakon infekcije.

Značajke HPV-a kod muškaraca i žena

Ženski organizam je podložniji malignim bolestima nego muški. To je zbog:

značajke hormonalnog sustava žena
veća površina kontakta između kože i sluznice tijekom spolnog odnosa

Tipovi papiloma virusa 16, 18, 31 utječe na ženske spolne organe i je glavni uzrok raka maternice. Genitalne bradavice se javljaju na stidnim usnama, u međici, u predvorju vagine i unutar nje. Na cerviksu virus izaziva displaziju tkiva. Identificiranje ove patologije u ranim fazama omogućuje ne samo izliječenje žene, već i pružanje mogućnosti da ima djecu.

Jedna od učinkovitih metoda otkrivanja HPV-a je obvezni probir koji se provodi jednom u 3 godine. Tijekom pregleda provode vizualni pregled, uzeti bris. Ako se sumnja na intraepitelnu neoplaziju cervikalne zone, izvodi se kolposkopija. Medicinski pregled žena omogućuje prepoznavanje HPV-a i pružanje učinkovitog liječenja.

Bilješka! Uznapredovali rak maternice se dijagnosticira kod žena koje nisu posjetile ginekologa u posljednjih 10 godina.

HPV kod trudnica

Papiloma virus, uspavan u tijelu žene, često se manifestira tijekom trudnoće. Ako je prije trudnoće bilo papiloma (bradavica, kondiloma), oni mogu rasti i mijenjati se. Infekcija žene ne predstavlja opasnost za razvoj fetusa.

Međutim, tijekom procesa rađanja, ako ima kondiloma u rodni kanal, dijete može biti zaraženo. Donedavno je carski rez bio propisan kako bi se spriječila infekcija fetusa. Sada postoje protivnici ovih mjera, vjerujući da će se bebin imunitet sam nositi s virusom.

Liječenje za trudnicežene indiciran u obliku imunostimulirajućih lijekova. Liječenje lijekovima i uklanjanje kondiloma propisuje se nakon individualne procjene koristi/rizika.

Slika 2. HPV ne predstavlja rizik za razvoj fetusa, ali se može prenijeti na njega tijekom poroda. Izvor: Flickr (Dr. Ruby Sehra)

HPV kod muškaraca

Muško tijelo manje je osjetljivo na vanjske manifestacije papiloma virusa. Međutim, muškarci postaju nositelji virusa i zaraze svoje spolne partnerice, a da to ne znaju.

HPV kod muškaraca uzrokuje:

rak penisa
lezija mokraćnog sustava
kondilomi u anogenitalnom području, skrotumu, iznutra kožica
rak rektalne sluznice.

Posebna bol Kondilome ne izazivaju muškarci. Ako postoji unutarnje oštećenje urinarnog trakta, može doći do poteškoća s mokrenjem ili "prskanjem" urina.

Dijagnoza HPV-a

U pravilu se osoba posavjetuje s liječnikom nakon otkrivanja izraslina na tijelu. U slučaju običnih bradavica posjetite liječnika opće prakse, dermatologa ili kirurga. Kod anogenitalnih izraslina žene idu ginekologu, muškarci urologu.

Dijagnoza počinje vizualnim pregledom i ispitivanje pacijenta. Nakon pregleda propisano je sljedeće:

bris iz cervikalnog kanala za Papanicolaou analizu (PAP test) za utvrđivanje benignosti, graničnog stanja ili malignosti tkiva vrata maternice
kolposkopija - pregled posebnim uređajem
biopsija - analiza uzoraka tkiva za otkrivanje patologije raka
histološke studije
PCR analiza za određivanje vrste HPV-a i njihove aktivnosti

Bilješka! Pacijent ne mora nužno proći cijeli niz mogućih pretraga. Pregled može biti dovoljan za postavljanje dijagnoze. Provode se dodatna istraživanja kako bi se utvrdila vrsta virusa i njegova aktivnost.

HPV liječenje

Liječenje infekcije ljudskim papiloma virusom provodi se sveobuhvatno:

imenovati uklanjanje izraslina kao izvor aktivnog virusa
izvršiti antivirusno(opće i lokalne) lijekove terapija
imenovati imunostimulirajući tretman- za aktiviranje vlastite obrane organizma.

Bilješka! Ne postoji definitivan "lijek za HPV". Čak i sveobuhvatno liječenje ne može u potpunosti eliminirati prisutnost virusa. Glavni cilj liječenja je suzbiti njegovu vitalnu aktivnost i smanjiti njegovu količinu.

Liječenje lijekovima

Lijekovi koji se koriste za liječenje HPV-a:

Antivirusni lijekovi– Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin alpha
Imunomodulatori– Immunomax, Interferon, Lykopid, Polyoxidonium, Transfer faktor
Destruktivne droge za lokalnu primjenu - Verrukacid, Solkoderm, Superchistotel, Cryopharma, Condilin.

Bilješka! Lijekovi za kemijsko uništavanje tumora mogu se koristiti samostalno samo nakon propisivanja liječnika. Nestručno uklanjanje bradavica, papiloma ili kondiloma dovodi do opeklina, ožiljaka ili povećanja izraslina.

Antivirusna terapija lijekovima propisuje se nakon utvrđivanja vrste i količine virusne infekcije. Imunomodulatori se ne smiju uzimati bez procjene struje imunološki status.

Slika 3. Brisanja vanjske manifestacije papiloma virus nije dovoljan. Kako bi se izbjegao povratak, važno je proći tečaj liječenja lijekovima.