Metabolizam soli u tijelu. Zašto je ravnoteža vode i soli u tijelu poremećena? Kršenje izmjene vode

Normalno funkcioniranje cijelog organizma ovisi o koordiniranoj interakciji kompleksa procesa koji se odvijaju unutar njega. Jedan od tih procesa je osiguranje izmjene vode i soli. Ako je ravnoteža poremećena, uočavaju se razne bolesti i opće blagostanje osoba propada. Dalje - detaljnije o tome što je ravnoteža vode i soli u ljudskom tijelu, što je njezino kršenje, kako se obnavlja, koji su simptomi, koji su lijekovi potrebni za to i kakva se pomoć može pružiti osoba kod kuće u ovom stanju.

Što je ravnoteža vode i soli?

Ravnoteža vode i soli je kompleks međusobno povezanih procesa u tijelu: unos soli (u elektrolitima) i vode, njihova asimilacija, distribucija i kasnije izlučivanje. U zdravih ljudi postoji ravnoteža u volumenima potrošnje i izlučivanja tekućine unutar jednog dana. A ako se unos soli i tekućine provodi izravno s hranom (i krutom i tekućom), tada se one izlučuju na nekoliko načina:

S urinom
- sa znojem
- s izdahnutim volumenom zraka
- s izmetom.

Glavne komponente elektrolita odgovornih za ljudsko zdravlje su kalcij, željezo, magnezij, bakar, cink, sumpor, kobalt, klor, fosfor, jod, fluor i drugi. Elektroliti su vrlo važni za čovjeka, oni su ioni koji nose električni naboj s nakupljanjem električnih impulsa. Ovi impulsi prolaze kroz svaku stanicu u mišićnom tkivu i živcima (iu srcu također) i kontroliraju razinu kiselosti, ulazeći u ljudsku krv.

Kada dolazi do poremećaja vode? ravnoteža soli u tijelu?

Ovisno o različitim čimbenicima, neki se pokazatelji mogu promijeniti, ali općenito, ravnoteža bi trebala ostati ista optimalna. Na primjer, s temperaturnim fluktuacijama u okoliš ili u tijelu, kod promjene intenziteta aktivnosti, kod dijete i promjene prehrane. Dakle, kršenje se može manifestirati u dva oblika: dehidracija i hiperhidracija.

Dehidracija ili drugim riječima dehidracija nastaje kao posljedica nedovoljnog unosa tekućine iz elektrolita (ili kada se ona obilnije izlučuje iz organizma): intenzivnog treninga, uzimanja diuretika, nedostatka tekućine unesene hranom, dijete. Dehidracija dovodi do pogoršanja krvne slike, njenog zgušnjavanja i gubitka hemodinamike. Kao rezultat toga, rad je poremećen kardio-vaskularnog sustava, krvožilni i drugi. Sa sustavnim nedostatkom tekućine moguće su bolesti kardiovaskularnog sustava i drugih sustava. Ako je manjak vode veći od dvadeset posto, osoba može umrijeti.

Hiperhidracija - ili intoksikacija vodom - je kršenje WSB-a, pri čemu je ulazak tekućine i elektrolita u tijelo neopravdano velik, ali se oni ne izlučuju. Konzumacijom prekomjerne količine vode dolazi do bubrenja stanica, uslijed čega pada tlak u stanicama, počinju grčevi i ekscitacija živčanih centara.

Stvaranje elektrolita i mineralnih iona ne događa se u tijelu, stoga ga, radi ravnoteže, unose isključivo hranom. Za održavanje optimalne ravnoteže vode i soli dnevno je potrebno unijeti 130 mmol klora i natrija, oko 75 mmol kalija, 25 mmol fosfora i oko 20 mmol ostalih tvari.

Kako se manifestira kršenje ravnoteže vode i soli, koji simptomi to ukazuju?

Neravnoteža se vidi razne simptome. Prije svega, postoji žeđ, postoji smanjenje mentalne i fizičke izvedbe. Očituje se opće pogoršanje dobrobiti: kao rezultat zgušnjavanja konzistencije krvi može se pojaviti hipotenzija, hipertenzija i vegetativno-vaskularna distonija.

Izvana, bilo kakvo kršenje metabolizma vode i soli može se vidjeti oticanjem udova, na licu ili cijelom tijelu. Ozbiljna kršenja metabolički procesi mogu biti kobni ako se osobi ne pomogne. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da su odlasci na WC bez upotrebe diuretika ili obilnog pijenja postali češći ili, naprotiv, postali prerijetki.

Na prekršaje ćete biti suhi oštećenu kosu, njihova krhkost se povećava, nokti i koža postaju blijedi ili žućkasti.

Kako ispraviti obnovu ravnoteže vode i soli, koji lijekovi pomažu u tome?

Neravnoteža u tijelu može se ispraviti na nekoliko načina. Trenutno se koristi:

Metoda lijekova (upotrebom lijekova Regidron, Gluxolan, Gastrolit, a za djecu - Oralit i Pedialyt). To su učinkovite slane otopine koje zadržavaju vodu u tijelu; osim njih imenovani su mineralni kompleksi Duovit, Biotech Vitabolik, Vitrum.

Kemijska - ova metoda uključuje samo primanje praškastih formulacija sa solima. Učinkoviti su kod gubitka tekućine tijekom trovanja, bolesti jetre i dijabetes, dizenterija, kolera;

Ambulantno - metoda uključuje hospitalizaciju, što je potrebno za kontinuirano praćenje liječnika i uvod u jednom- slane otopine kroz kapaljke;

Dijeta - da bi se osoba vratila u normalno stanje zdravlja i uspostavila ravnoteža vode i soli, potrebno je strogo individualno pristupiti pripremi programa. Ali također postoji Opća pravila, primjerice, o obveznoj dnevnoj konzumaciji 2-3 litre obične čista voda. Ovaj volumen ne uključuje čaj, kavu ili sokove s pićima. Na svaki kilogram tjelesne težine trebalo bi doći najmanje 30 ml tekućine. U vodu možete dodati običnu sol (dobit ćete otopinu natrijeva klorida).

Običnu sol možete zamijeniti morskom ili jodiranom soli. Ali njegova uporaba ne smije biti neograničena i nekontrolirana. Za svaku litru vode ne možete dodati više od 1,5 grama.

U prehranu je potrebno dodati namirnice koje sadrže korisne elemente u tragovima: cink, selen, kalij, magnezij, kalcij. Da biste vratili ravnotežu vode i soli, morat ćete se zaljubiti u suhe marelice i suhe šljive, grožđice i marelice, kao i svježe sokove od višnje i breskve.

Ako je do kršenja WSB došlo zbog zatajenja srca, tada ne biste trebali odmah oštro piti veliki broj voda. U početku je dopušteno 100 ml odjednom, a tekućinu i hranu uopće ne treba dosoliti. Natečenost će početi prolaziti, ali za to ćete također morati uzimati diuretike strogo pod nadzorom liječnika kako ne biste izazvali još veći poremećaj u tijelu.

Kako vratiti ravnotežu vode i soli u tijelu narodnim lijekovima?

Uvijek će biti potrebno dostupnih proizvoda. Recept prvi: pomiješajte dvije banane, dvije šalice jagoda ili pulpe lubenice, dodajte sok od jedne polovice limuna i žličicu soli bez tobogana. Sve uspite u blender i ulijte jednu čašu leda. Dobiveni koktel savršeno nadoknađuje izgubljene elektrolite u tijelu.

Ako potrebni sastojci nisu bili pri ruci, a pomoć je hitno potrebna, tada pripremamo sljedeću otopinu: u jednoj litri ohlađene kuhana voda sipati jednu žlicu šećera (može se zamijeniti stevijom), sol, i žličicu soli. Pijte ne više od dvije žlice odjednom svakih 15-20 minuta. Potrebno je piti ne više od 200 ml takve otopine dnevno.

Osim toga, grejpfrut i sok od naranče domaći kompot od mirisnog suhog voća, zeleni čaj.

Učinkovita je i infuzija pripremljena od gospine trave: na 15-20 grama suhe trave trebat će 0,5 litara alkohola. Ulijte, inzistirajte 20 dana, procijedite i pijte 30 kapi razrijeđenih vodom tri puta dnevno.

Normalno funkcioniranje našeg tijela nevjerojatno je složen skup unutarnjih procesa. Jedan od njih je održavanje metabolizma vode i soli. Kada je normalno, ne žurimo se osjetiti vlastito zdravlje, čim dođe do kršenja, u tijelu se javljaju složena i prilično primjetna odstupanja. Što je to i zašto je toliko važno kontrolirati ga i održavati ga normalnim?

Što je izmjena vode i soli?

Metabolizam vode i soli odnosi se na kombinirane procese unosa tekućine (vode) i elektrolita (soli) u tijelo, značajke njihove asimilacije u tijelu, raspodjelu u unutarnji organi, tkiva, medija, kao i procese njihovog izlučivanja iz organizma.

Činjenica da je osoba pola ili više vode poznata nam je iz školskih udžbenika. Zanimljivo je da količina tekućine u ljudskom tijelu varira i određena je faktorima kao što su dob, masna masa i količina istih elektrolita. Ako se novorođenče sastoji od vode za 77%, tada odrasli muškarci - za 61%, a žene - za 54%. Tako niska količina voda u ženskom tijelu je objašnjena velika količina masne stanice u svojoj strukturi. Do starosti, količina vode u tijelu se smanjuje čak i ispod navedenih pokazatelja.

Ukupna količina vode u ljudsko tijelo raspodijeljen na sljedeći način:

• 2/3 popusta ukupni broj ispuštaju u unutarstaničnu tekućinu; povezan s kalijem i fosfatom, koji su kation i anion;
• 1/3 ukupnog iznosa je izvanstanična tekućina; manji dio nalazi se u krvožilnom koritu, a veliki dio (preko 90%) nalazi se u krvožilnom koritu, te također predstavlja intersticijsku ili tkivnu tekućinu; natrij se smatra kationom izvanstanične vode, a kloridi i bikarbonati anionima.

Osim toga, voda je u ljudskom tijelu u slobodnom stanju, zadržava se koloidima (voda koja bubri ili vezana voda) ili sudjeluje u stvaranju/razgradnji molekula proteina, masti i ugljikohidrata (konstitucijska ili intramolekularna voda). Različita tkiva karakteriziraju različiti udjeli slobodne, vezane i konstitucionalne vode.

U usporedbi s krvnom plazmom i međustaničnom tekućinom, tkivna tekućina u stanicama se više razlikuje visok sadržaj kalija, magnezija, fosfatnih iona i niske koncentracije natrijevih, kalcijevih, klorovih i bikarbonatnih iona. Razlika se objašnjava slabom propusnošću stijenke kapilara za proteine. Precizna regulacija metabolizma vode i soli u zdrave osobe omogućuje održavanje ne samo konstantnog sastava, već i konstantnog volumena tjelesnih tekućina, održavajući gotovo istu koncentraciju osmotski djelatne tvari i acidobazne ravnoteže .

Regulacija metabolizam vode i soli organizma javlja se uz sudjelovanje nekoliko fizioloških sustava. Posebni receptori reagiraju na promjene u koncentraciji osmotski aktivnih tvari, elektrolita, iona i volumena tekućine. Takvi signali se prenose u središnji živčani sustav i tek tada dolazi do promjena u potrošnji ili izlučivanju vode i soli.

Izlučivanje vode, iona i elektrolita putem bubrega kontrolirano je živčanim sustavom i nizom hormona. . U regulaciji metabolizam vode i soli uključene su i fiziološki aktivne tvari koje nastaju u bubrezima - derivati ​​vitamina D, renin, kinini itd.

Regulaciju metabolizma kalija u tijelu provodi središnji živčani sustav uz sudjelovanje niza hormona, kortikosteroida, posebno aldosterona i inzulina.

Regulacija metabolizma klora ovisi o radu bubrega. Ioni klora izlučuju se iz tijela uglavnom urinom. Količina izlučenog natrijevog klorida ovisi o prehrani, aktivnosti reapsorpcije natrija, stanju tubularnog aparata bubrega, acidobaznom stanju itd. Izmjena klorida usko je povezana s izmjenom vode.

Što se smatra normom ravnoteže vode i soli?

Mnogo fiziološki procesi u tijelu ovisi o odnosu količine tekućine i soli u njemu. Poznato je da bi osoba trebala dobiti 30 ml vode na 1 kilogram svoje težine dnevno. Ta će količina biti dovoljna da opskrbi tijelo mineralima, da se zajedno s njima razlije kroz krvne žile, stanice, tkiva, zglobove našeg tijela, kao i da otopi i ispere otpadne tvari. U prosjeku, količina popijene tekućine dnevno rijetko prelazi 2,5 litre, a takav se volumen može formirati otprilike na sljedeći način:

• od hrane - do 1 litre,
• pijenjem obične vode - 1,5 litara,
• stvaranje oksidacijske vode (zbog oksidacije uglavnom masti) - 0,3-0,4 litara.

Unutarnja izmjena tekućine određena je ravnotežom između količine njezina unosa i izlučivanja određeno razdoblje vrijeme. Ako tijelo dnevno treba do 2,5 litre tekućine, onda se približno toliko iste količine izluči iz tijela:

• kroz bubrege - 1,5 litara,
• znojenjem - 0,6 litara,
• izdahnut sa zrakom - 0,4 litre,
• izlučuje s izmetom - 0,1 litara.

Regulacija metabolizam vode i soli provodi kompleks neuroendokrinih reakcija usmjerenih na održavanje stabilnosti volumena i Osmotski tlak izvanstaničnog sektora i što je najvažnije krvne plazme. Iako su mehanizmi za korekciju ovih parametara autonomni, oba su izuzetno važna.

Zahvaljujući ovoj regulaciji osigurava se održavanje stabilne razine koncentracije elektrolita i iona u sastavu unutarstanične i izvanstanične tekućine. Glavni kationi u tijelu su natrij, kalij, kalcij i magnezij; anioni - klor, bikarbonat, fosfat, sulfat. Njihov normalan broj u krvnoj plazmi prikazan je na sljedeći način:

• natrij - 130-156 mmol / l,
• kalij - 3,4-5,3 mmol / l,
• kalcij - 2,3-2,75 mmol / l,
• magnezij - 0,7-1,2 mmol / l,
• klor - 97-108 mmol / l,
• bikarbonati - 27 mmol / l,
• sulfati - 1,0 mmol / l,
• fosfati - 1-2 mmol / l.

Povrede metabolizma vode i soli

Kršenja metabolizam vode i soli pojaviti se:

• nakupljanje tekućine u tijelu ili njezin nedostatak,
• stvaranje edema,
• smanjenje ili povećanje osmotskog tlaka krvi,
• neravnoteža elektrolita,
• smanjenje ili povećanje koncentracije pojedinih iona,
• promjena acidobazne ravnoteže (acidoza ili alkaloza) .

Ravnoteža vode u tijelu u potpunosti je određena unosom i izlučivanjem vode iz organizma. Poremećaji metabolizma vode usko su povezani s ravnotežom elektrolita, a očituju se dehidracijom (dehidracijom) i hidracijom (povećanjem količine vode u tijelu), čiji je ekstremni izraz edem:

• edem- višak sadržaja tekućine u tkivima tijela i seroznim šupljinama, u međustaničnim prostorima, obično praćen kršenjem ravnoteže elektrolita u stanicama;
• dehidracija, kao nedostatak vode u tijelu, dijeli se na:
  • dehidracija bez ekvivalentne količine kationa, zatim se osjeća žeđ, a voda iz stanica ulazi u intersticijski prostor;
  • dehidracija s gubitkom natrija, dolazi iz izvanstanične tekućine i žeđ se obično ne osjeća.

Kršenja bilans vode nastaju, te kada se volumen cirkulirajuće tekućine smanjuje (hipovolemija) ili povećava (hipervolemija). Potonje se često događa zbog hidremije, povećanja sadržaja vode u krvi.

Poznavanje patoloških stanja u kojima se mijenja ionski sastav krvne plazme ili koncentracija pojedinih iona u njoj važno je za diferencijalna dijagnoza razne bolesti.

Kršenje metabolizma natrija u tijelu predstavljeno je njegovim nedostatkom (hiponatremija), viškom (hipernatremija) ili promjenama u distribuciji u tijelu. Potonje se pak može dogoditi s normalnom ili promijenjenom količinom natrija u tijelu.

nedostatak natrija podijeljen u:

• istina - povezana s gubitkom i natrija i vode, što se događa kod nedovoljnog unosa stolna sol, obilno znojenje, s opsežnim opeklinama, poliurijom (na primjer, s kroničnim zatajenjem bubrega), crijevnom opstrukcijom i drugim procesima;
• relativno - razvija se u pozadini prekomjerne primjene vodenih otopina brzinom koja premašuje izlučivanje vode bubrezima.

Višak natrija razlikuju se na isti način:

• istinito - javlja se s uvođenjem slanih otopina pacijentima, povećanom potrošnjom natrijevog klorida, odgođenim izlučivanjem natrija putem bubrega, prekomjernom proizvodnjom ili produljenom primjenom minerala i glukokortikoida izvana;
• relativno - opaženo tijekom dehidracije i uključuje hiperhidraciju i razvoj edema.

Poremećaji metabolizma kalija, koji se 98% nalaze u intracelularnoj, a 2% u izvanstaničnoj tekućini, predstavljeni su hipo- i hiperkalemijom.

hipokalijemija uočeno kod prekomjerne proizvodnje ili unošenja izvana aldosterona, glukokortikoida, uzrokujući višak sekreta kalija u bubrezima intravenska primjena otopine, nedovoljan unos kalija u organizam hranom. Isto stanje je vjerojatno kod povraćanja ili proljeva, budući da se kalij izlučuje s izlučevinama. gastrointestinalni trakt. U pozadini takve patologije razvija se disfunkcija živčanog sustava (pospanost i umor, nejasan govor), tonus mišića, smanjene motoričke sposobnosti probavni trakt, krvni tlak i puls.

Hiperkalijemija ispada da je posljedica gladovanja (kada se proteinske molekule razgrađuju), ozljeda, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (s oligo- ili anurijom), prekomjerne primjene otopina kalija. Informira o sebi slabost mišića i hipotenzija, bradikardija do srčanog zastoja.

Povrede u omjeru magnezija u tijelu su opasne, jer mineral aktivira mnoge enzimske procese, osigurava mišićnu kontrakciju i prolaz živčanih impulsa po vlaknima.

Nedostatak magnezija u tijelu se javlja tijekom gladovanja i smanjenja apsorpcije magnezija, s fistulama, proljevom, resekcijom gastrointestinalnog trakta, kada magnezij odlazi s izlučevinama gastrointestinalnog trakta. Druga okolnost je prekomjerno lučenje magnezija zbog unosa natrijevog laktata. U zdravlju, ovo stanje je određeno slabošću i apatijom, često u kombinaciji s nedostatkom kalija i kalcija.

Višak magnezija Smatra se manifestacijom njegovog poremećenog lučenja putem bubrega, pojačanog propadanja stanica kod kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa, hipotireoze. Manifestira se sniženjem krvnog tlaka, pospanošću, depresijom respiratorna funkcija i tetivne reflekse.

Poremećaji metabolizma kalcija predstavljeni su hiper- i hipokalcemijom:

• hiperkalcemija- tipična posljedica prekomjernog unosa vitamina D u organizam, vjerojatno zbog pojačanog izlučivanja u krv hormon rasta, hormoni kore nadbubrežne žlijezde i štitnjače u Itsenko-Cushingovoj bolesti, tireotoksikoza;
• hipokalcemija zabilježeno kod bolesti bubrega (kronične zatajenja bubrega, žad), dok ograničava izlučivanje hormona u krv paratiroidne žlijezde, smanjen albumin u plazmi, proljev, nedostatak vitamina D, rahitis i spazmofilija.

Obnova metabolizma vode i soli

Normalizacija metabolizam vode i soli održanog farmaceutski pripravci, dizajniran za ispravljanje sadržaja vode, elektrolita i vodikovih iona (određivanje acidobazne ravnoteže). Ovi osnovni čimbenici homeostaze održavaju se i reguliraju međusobno povezanim radom respiratornog, ekskretornog i endokrini sustavi a zauzvrat definiraju isti posao. Čak i manje promjene u sadržaju vode ili elektrolita mogu dovesti do ozbiljnih, opasno po život posljedice. primijeniti:

• - propisana je kao dodatak glavnoj terapiji zatajenja srca, infarkta miokarda, srčanih aritmija (uključujući aritmije uzrokovane predoziranjem srčanih glikozida), hipomagnezijemije i hipokalijemije; lako se apsorbira kada se uzima oralno, izlučuje se bubrezima, nosi ione kalija i magnezija, potiče njihov prodor u unutarstanični prostor, gdje je aktivno uključen u metaboličke procese.
• - propisano za gastritis sa hiperaciditet, peptički ulkusželuca i dvanaesnika, metabolička acidoza, koja se javlja kod infekcija, intoksikacija, dijabetes melitusa iu postoperativnom razdoblju; imenovanje je opravdano u slučaju stvaranja kamenca u bubrezima, sa upalne bolesti gornji dišni trakt, usna šupljina; brzo neutralizira klorovodičnu kiselinu želučana kiselina i ima brzi antacidni učinak, pojačava oslobađanje gastrina uz sekundarnu aktivaciju sekrecije.
• - indiciran je kod velikih gubitaka izvanstanične tekućine ili njezinog nedovoljnog unosa (u slučaju toksične dispepsije, kolere, proljeva, neukrotivog povraćanja, opsežnih opeklina) s hipokloremijom i hiponatremijom s dehidracijom, s intestinalnom opstrukcijom, intoksikacijom; Ima detoksikacijski i rehidrirajući učinak, nadoknađuje nedostatak natrija u različitim patološkim stanjima.
• - koristi se za stabilizaciju krvne slike; veže kalcij i inhibira hemokoagulaciju; povećava sadržaj natrija u tijelu, povećava alkalne rezerve krvi.
• (ReoHES) - koristi se u operacijama, akutni gubitak krvi, ozljede, opekline, zarazne bolesti kao profilaksa hipovolemije i šoka; prikladno za kršenja mikrocirkulacije; potiče isporuku i potrošnju kisika organima i tkivima, obnavljanje zidova kapilara.

Regulacija metabolizma vode provodi se na neurohumoralni način, posebno različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava: kore velikog mozga, diencefalona i produžene moždine, simpatičkih i parasimpatičkih ganglija. Uključene su i mnoge endokrine žlijezde. Djelovanje hormona u ovaj slučaj svodi se na to da mijenjaju propusnost staničnih membrana za vodu, osiguravajući njezino otpuštanje ili ponovnu apsorpciju.Potreba tijela za vodom regulirana je žeđu. Već kod prvih znakova zgušnjavanja krvi javlja se žeđ kao posljedica refleksne ekscitacije pojedinih dijelova moždane kore. Potrošena voda u ovom slučaju apsorbira se kroz crijevnu stijenku, a njezin višak ne uzrokuje razrjeđivanje krvi. . Iz krvi, brzo prelazi u međustanične prostore rastresitog vezivno tkivo, jetra, koža itd. Ova tkiva služe kao depo vode u organizmu.Odvojeni kationi imaju određeni utjecaj na unos i oslobađanje vode iz tkiva. Ioni Na + doprinose vezivanju proteina koloidnim česticama, ioni K + i Ca 2+ potiču oslobađanje vode iz tijela.

Tako vazopresin neurohipofize (antidiuretski hormon) potiče ponovnu apsorpciju vode iz primarnog urina, smanjujući izlučivanje potonjeg iz tijela. Zadržavanju natrija u organizmu doprinose hormoni kore nadbubrežne žlijezde - aldosteron, deoksikortikosterol, a budući da kationi natrija pojačavaju hidrataciju tkiva, u njima se zadržava i voda. Drugi hormoni potiču izlučivanje vode putem bubrega: tiroksin – hormon Štitnjača, paratireoidni hormon - paratireoidni hormon, androgeni i estrogeni - hormoni spolnih žlijezda Hormoni štitnjače potiču oslobađanje vode kroz znojne žlijezde. Količina vode u tkivima, prvenstveno slobodne, povećava se kod bolesti bubrega, poremećaja rada kardiovaskularnog sustava , i gladovanje proteina , u kršenju funkcije jetre (ciroza). Povećanje sadržaja vode u međustaničnim prostorima dovodi do edema. Nedovoljno stvaranje vazopresina dovodi do povećanja diureze, do bolesti dijabetesa insipidusa. Dehidracija tijela također se opaža s nedovoljnim stvaranjem aldosterona u nadbubrežnom korteksu.

Voda i tvari otopljene u njoj, uključujući mineralne soli, stvaraju unutarnju okolinu tijela, čija svojstva ostaju konstantna ili se na pravilan način mijenjaju kada se mijenja funkcionalno stanje organa i stanica.Glavni parametri tekuće okoline tijela su Osmotski tlak,pH i volumen.

Osmotski tlak izvanstanične tekućine uvelike ovisi o soli (NaCl) koja je u najvećoj koncentraciji sadržana u ovoj tekućini. Stoga je glavni mehanizam regulacije osmotskog tlaka povezan s promjenom brzine otpuštanja vode ili NaCl, uslijed čega se mijenja koncentracija NaCl u tkivnim tekućinama, što znači da se mijenja i osmotski tlak. Regulacija volumena događa se istovremenom promjenom brzine otpuštanja i vode i NaCl. Osim toga, mehanizam žeđi regulira unos vode. Regulacija pH je osigurana selektivnim izlučivanjem kiselina ili lužina u urinu; pH urina, ovisno o tome, može varirati od 4,6 do 8,0. Patološka stanja kao što su dehidracija ili edem tkiva, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, šok, acidoza i alkaloza povezani su s kršenjem homeostaze vode i soli.

Regulacija osmotskog tlaka i volumena izvanstanične tekućine. Izlučivanje vode i NaCl putem bubrega regulirano je antidiuretičkim hormonom i aldosteronom.

Antidiuretski hormon (vazopresin). Vasopresin se sintetizira u neuronima hipotalamusa. Osmoreceptori hipotalamusa stimuliraju oslobađanje vazopresina iz sekretornih granula uz povećanje osmotskog tlaka tkivne tekućine. Vazopresin povećava brzinu reapsorpcije vode iz primarnog urina i time smanjuje diurezu. Urin postaje koncentriraniji. Na taj način antidiuretski hormon održava potreban volumen tekućine u tijelu bez utjecaja na količinu oslobođenog NaCl. Snižava se osmotski tlak izvanstanične tekućine, odnosno eliminira se podražaj koji je uzrokovao oslobađanje vazopresina.Kod nekih bolesti koje oštećuju hipotalamus ili hipofizu (tumori, ozljede, infekcije) dolazi do smanjenja sinteze i izlučivanja vazopresina i razvoja dijabetes insipidus.

Osim što smanjuje diurezu, vazopresin također uzrokuje sužavanje arteriola i kapilara (otuda i naziv), a posljedično i povećanje krvni tlak.

Aldosteron. Ovaj steroidni hormon se proizvodi u kori nadbubrežne žlijezde. Sekrecija se povećava s padom koncentracije NaCl u krvi. U bubrezima aldosteron povećava brzinu reapsorpcije Na+ (a s njim i C1) u tubulima nefrona, što uzrokuje zadržavanje NaCl u tijelu. Time se eliminira podražaj koji je uzrokovao lučenje aldosterona, a prekomjerno lučenje aldosterona dovodi do prekomjernog zadržavanja NaCl i povećanja osmotskog tlaka izvanstanične tekućine. A to služi kao signal za oslobađanje vazopresina, koji ubrzava reapsorpciju vode u bubrezima. Kao rezultat toga, i NaCl i voda se nakupljaju u tijelu; povećava se volumen izvanstanične tekućine uz održavanje normalnog osmotskog tlaka.

Sustav renin-angiotenzin. Ovaj sustav služi kao glavni mehanizam za regulaciju lučenja aldosterona; o tome ovisi i izlučivanje vazopresina Renin je proteolitički enzim sintetiziran u jukstaglomerularnim stanicama koje okružuju aferentnu arteriolu bubrežnog glomerula.

Sustav renin-angiotenzin igra važna uloga pri vraćanju volumena krvi, koji se može smanjiti kao posljedica krvarenja, obilnog povraćanja, proljeva (proljeva), znojenja. Vazokonstrikcija pod djelovanjem angiotenzina II igra važnu ulogu hitna mjera za održavanje krvnog tlaka. Tada se voda i NaCl koji dolaze s pićem i hranom zadržavaju u tijelu u većoj mjeri od normalne, čime se osigurava obnavljanje volumena i tlaka krvi. Nakon toga se renin prestaje oslobađati, regulatorne tvari koje su već prisutne u krvi se uništavaju i sustav se vraća u prvobitno stanje.

Značajno smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine može uzrokovati opasno kršenje opskrbe krvlju tkiva prije nego što regulatorni sustavi vrate tlak i volumen krvi. Pritom dolazi do poremećaja funkcija svih organa, a prije svega mozga; dolazi do stanja koje se zove šok. U nastanku šoka (kao i edema) značajnu ulogu ima promjena normalne raspodjele tekućine i albumina između krvotoka i međustaničnog prostora.Vazopresin i aldosteron sudjeluju u regulaciji ravnoteže vode i soli, djelujući na razini tubula nefrona – mijenjaju brzinu reapsorpcije primarnih komponenti urina.

Metabolizam vode i soli i izlučivanje probavnih sokova. Volumen dnevnog sekreta svih probavnih žlijezda prilično je velik. NA normalnim uvjetima voda tih tekućina se reapsorbira u crijevima; obilno povraćanje i proljev mogu uzrokovati značajno smanjenje volumena izvanstanične tekućine i dehidraciju tkiva. Značajan gubitak tekućine s probavnim sokovima dovodi do povećanja koncentracije albumina u krvnoj plazmi i međustaničnoj tekućini, budući da se albumin ne izlučuje s izlučevinama; zbog toga se povećava osmotski tlak međustanične tekućine, voda iz stanica počinje prelaziti u međustaničnu tekućinu i dolazi do poremećaja funkcija stanica. Visoki osmotski tlak izvanstanične tekućine također dovodi do smanjenja ili čak prestanka stvaranja urina. , a ako se voda i soli ne dovode izvana, životinja padne u komu.

Ljudsko tijelo sastoji se od 70% vode, većina koji se nalazi u stanicama. Budući da je mnogo različitih elektrolita otopljeno u tekućim medijima u tijelu, metabolizam vode i soli u tako su bliskom odnosu da ih nema smisla razdvajati. Izmjena vode i soli uključuje unos, distribuciju, apsorpciju i izlučivanje minerala otopljenih u tekućini.

Voda dolazi iz vanjske sredine s pićem i hranom (oko 2 litre dnevno), a nastaje i tijekom metabolizma masti, bjelančevina i ugljikohidrata (oko pola litre dnevno). Minerali potrebni za normalna operacija Organi i sustavi uključuju natrij, kalij, kalcij, magnezij, klor i fosfat. Tekućina s otopljenim solima izlučuje se uglavnom putem bubrega (1,5 litara), pluća (pola litre), crijeva (0,2 litre) i kože (pola litre).

Glavni način regulacije metabolizma vode i soli usmjeren je na održavanje postojanosti unutarnje okruženje organizma, odnosno homeostaze. Događa se neurohumoralni način, odnosno kao odgovor na ekscitaciju određenih receptora živčanog sustava oslobađaju se hormoni koji smanjuju ili povećavaju izlučivanje tekućine iz organizma.

Ima ih nekoliko vrste receptora uključeni u regulaciju:

• Volumetrijski receptori koji reagiraju na promjene u intravaskularnom volumenu;
• Osmoreceptori koji percipiraju informacije o osmotskom tlaku;
• Natrioreceptori koji određuju koncentraciju natrija u tjelesnim medijima.

Živčani impuls iz centara za opažanje prenosi se u hipofizu i hipotalamus, koji se nalaze u mozgu. Kao odgovor na to nekoliko vrste hormona:

• Antidiuretski hormon(vazopresin), sintetiziran u neuronima hipotalamusa kao odgovor na povećanje koncentracije natrijevih iona i povećanje osmotskog tlaka izvanstanične tekućine. ADH djeluje na sabirne kanaliće i distalne tubule bubrega. U njegovom nedostatku mokraća nije koncentrirana i dnevno se može izlučiti do 20 litara. Drugi cilj djelovanja ADH je glatki mišić. Na visoke koncentracije vazospazam i povećanje tlaka.
• Aldosteron- najaktivniji mineralokortikoid, nastaje u korteksu nadbubrežne žlijezde. Sintezu i sekreciju potiču niske koncentracije natrija i visoke koncentracije kalija. Aldosteron uzrokuje sintezu transportnih proteina natrija i kalija. Zahvaljujući ovim prijenosnicima, višak kalija uklanja se urinom, a ioni natrija zadržavaju se reapsorpcijom u kanalima nefrona.
• atrijski natriuretski faktor, na čiju sintezu utječe porast krvnog tlaka, osmolarnost krvi, broj otkucaja srca, razina kateholamina. PNP dovodi do povećanja bubrežnog protoka krvi, povećanja brzine filtracije i izlučivanja natrija. Ovaj hormon snižava krvni tlak uzrokujući širenje perifernih arterija.
• paratiroidni hormon, odgovoran za metabolizam kalcija, a proizvode ga paratireoidne žlijezde. Poticaj za lučenje je smanjenje koncentracije kalcija u krvi. Dovodi do povećane apsorpcije kalija u bubrezima i crijevima i izlučivanja fosfata.

Kršenje metabolizma vode i soli uzrokuje zadržavanje tekućine i pojavu edema ili dehidracije. Glavni razlozi uključuju:

• Hormonalni poremećaji koji dovode do poremećaja u radu bubrega;
• Nedovoljan ili prekomjeran unos vode i minerala;
• Ekstrarenalni gubitak tekućine.

Hormonalni poremećaji povezana s nedovoljnom ili prekomjernom sintezom peptida uključenih u regulaciju metabolizma vode i soli.

• dijabetes insipidus nastaje kada postoji nedostatak antidiuretskog hormona, kao i kod razna kršenja u sustavu prijenosa signala. U tom slučaju dolazi do nekontroliranog izlučivanja urina, brzo se razvija dehidracija.
• Hiperaldosteronizam, koji se javlja kod tumora nadbubrežnih žlijezda, dovodi do zadržavanja natrija i tekućine te pojačanog izlučivanja kalija, magnezija i protona. Glavne manifestacije su hipertenzija, edem, slabost mišića.

Do ekstrarenalni gubici uključuju povraćanje, proljev, krvarenje. Za opekline i visoka temperatura velika količina tekućine koja sadrži male količine natrija isparava s površine tijela. Hiperventilacija kao odgovor na razne patološka stanja, gubitak vode doseže dvije litre. Nakon uzimanja diuretika javlja se manjak vode i kalija.

Kao rezultat kršenja metabolizma vode i elektrolita, može se razviti sljedeće:

• Dehidracija i hiperhidracija, koje se razlikuju prema osmolarnosti;
• Hiponatremija i hipernatrijemija;
• Višak i nedostatak kalija;
• Kršenje apsorpcije i izlučivanja magnezija i kalcija.

Za dijagnozu kršenja metabolizma vode i soli koriste se laboratorijske metode, podaci pregleda i anamneza. U nekim slučajevima potrebna je pretraga urina.

Liječenje poremećaja vode i elektrolita usmjereno je na otklanjanje po život opasnih stanja, uspostavljanje i održavanje homeostaze.

Metabolizam vode i soli uključuje proces unosa, preraspodjele i izlučivanja elektrolita otopljenih u tekućini. Glavni ioni sadržani u tijelu su natrij, kalij, magnezij, kalcij. Prisutni su kao kloridi ili fosfati. Voda se raspoređuje između unutarstaničnog prostora, krvne plazme i transcelularne tekućine (cerebrospinalne, očne itd.). Regulacija metabolizma vode i elektrolita je neuroendokrina i sastoji se u proizvodnji određenih hormona kao odgovor na iritaciju perifernih receptora. Uz razne poremećaje razvija se hiperhidracija i dehidracija, nedostatak i višak bilo kojih iona. NA teški slučajevi ispravak kršenja provodi se u bolnici.

Izmjena vode i soli

Najsloženije organizirane životinje i ljudi vrlo su osjetljivi na kršenje vodnog režima, jer s viškom ili nedostatkom vode u intersticijskim prostorima i unutar stanica koncentracija biološki aktivnih tvari odstupa od optimalnih vrijednosti, što remeti aktivnost stanica. , prvenstveno živčanih stanica. Međutim, ljudski organizam je pouzdano zaštićen od opasnosti od viška vode /"trovanja vodom"/ i od dehidracije.

Kada u tijelo uđe prekomjerna količina vode, bubrezi uklanjaju značajan dio tekućine i time uspostavljaju osmotski tlak krvi. Pretjerano ograničenje unosa vode neizbježno dovodi do kašnjenja u tijelu dušične "šljake" i uklanjanja. mineralne soli – natrijev klorid, fosfati, kalcij, kalij i drugi. Njihovim zadržavanjem u organizmu dolazi do promjene osmotskog tlaka krvne plazme, međustaničnih tekućina i tkivnih sokova što je nespojivo sa životom.

Ukupna količina vode koja se izluči iz tijela uvijek je nešto veća od one koja u njega uđe. To se objašnjava činjenicom da je voda /uz ugljični dioksid/ krajnji proizvod oksidacije bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Osobito puno vode nastaje tijekom "sagorijevanja" masti: kada se oksidira 100 g masti, oslobađa se 107 g vode, a 100 g ugljikohidrata i bjelančevina - 55, odnosno 41 g vode.

Dnevne potrebe osobe prosječne težine /70 kg/ trebale bi iznositi 2800 g tekućine. Juha, kompot, 3-4 šalice čaja koje pojedemo sadrže oko 1,5 litara tekućine. Tome trebate dodati još 300 ml vode koju sadrže kruh, žitarice, tjestenina, te 400 ml vode od voća i povrća. Sve ove tekućine ukupno će biti otprilike 2,2 litre. Stoga možete dodati još 500 ml tekućine dnevno.

Ovakav izračun pomaže regulirati izmjena vode te izbjegavati i preveliki i premali unos tekućine, što je vrlo važno za očuvanje zdravlja, jer obilno piće može pojačati rad srca i pospješiti taloženje masti potkožno tkivo i unutarnjih organa.

Tijekom vrućih ljetnih mjeseci, kada se znojenje pojača, tijelo gubi mnogo vode, a pojačava se i osjećaj žeđi. Da biste ga brže zadovoljili, bolje je piti vodu ne odjednom, već postupno, uzimajući jedan ili dva gutljaja u kratkim intervalima. Ne morate odmah progutati vodu, bolje je držati u ustima. Takvo piće pojačanim mokrenjem potiče "pranje" bubrežne zdjelice i uretera, sprječavajući taloženje soli na zidovima.

Osmotski tlak krvi i međustaničnih tekućina određen je koncentracijom soli natrija, magnezija, kalcija i kalija. Konstantnost osmotskog tlaka je bitan uvjet normalan tijek svega metabolički procesi, stanje koje osigurava otpornost organizma na različite utjecaje okoline. Koncentracija anorganskih sastavni dijelovi tjelesne tekućine se održavaju s posebnom preciznošću i stoga podložne najmanjim pojedinačnim fluktuacijama.

Omjer iona u krvi čovjeka i svih kralježnjaka vrlo je blizak ionskom sastavu oceanskih voda /za sve ione, osim za magnezij/. Na temelju te činjenice, krajem prošlog stoljeća, sugerirano je da je život nastao u oceanu i da su moderne životinje, poput ljudi, od svojih oceanskih predaka naslijedile anorganski sastav krvi sličan morska voda. Ovo stajalište dodatno su potvrdila brojna istraživanja koja su pokazala da je život nedvojbeno nastao u vodi, ali ne u slatkoj vodi, već u otopini soli natrija, kalija, kalcija i magnezija. Inače bi bilo teško objasniti činjenicu da stanice svih životinja, od najjednostavnijih do najsloženijih, bez obzira na njihov okoliš, sadrže sve te ione i umiru kada ih nema.

Između refleksa odgovornih za izlučivanje natrija i vode iz tijela postoji strog odnos. Zadržavajući vodu u tijelu, natrijev klorid, odnosno obična kuhinjska sol, povisuje krvni tlak, a on pak nekim još neistraženim mehanizmom smanjuje osjetljivost okusa na nju. Tako ispada začarani krug: što je viši tlak, to je veća potreba / okus / za soli, a što je više soli u hrani, to je viši krvni tlak. Ovo načelo ima svoje korijene u evolucijskoj povijesti kralješnjaka. Za naše slatkovodne pretke natrij, koji su teško dobivali iz okoliša, bio je iznimno vrijedan. Njegova dominantna uloga sačuvana je i kod viših kralježnjaka: kod njih je vodeća potreba da se količina natrija sadržana u tijelu održava na optimalnoj razini. Ovo je jezgra oko koje se formiraju reakcije ravnoteže vode i soli.

U procesu evolucije živih bića koja nastaju iz morska voda, jedan od glavnih problema preživljavanja bio je prilagoditi se nedostatku natrijevih soli u okolišu. Stoga pojedinci s posebno razvijena sposobnost zadržavanje soli u tijelu. Ovi mehanizmi zadržavanja natrija u tijelu sačuvani su i kod ljudi. Natrij je vitalni međustanični i unutarstanični element koji sudjeluje u stvaranju potrebnog puferiranja krvi, regulaciji krvnog tlaka, metabolizmu vode /natrijevi ioni doprinose bubrenju tkivnih koloida koji zadržavaju vodu u tijelu/, aktivaciji probavni enzimi, regulacija živčanog i mišićnog tkiva.

Prirodni sadržaj natrija u hrani je relativno nizak - 15-80 mg%. Prirodni natrij ne konzumira se više od 0,8 grama dnevno. Ali obično odrasla osoba konzumira nekoliko grama soli dnevno, uključujući 2,4 g s kruhom i 1-3 g sa slanom hranom. Glavninu natrija /preko 80%/ organizam dobiva konzumiranjem hrane pripremljene s dodatkom kuhinjske soli koja sadrži 39% natrija i 61% klora.

Poznato je da pračovjek nije dosoljivao hranu. Tek u zadnjih 1-2 tisuće godina počeo se koristiti u prehrani, najprije kao začin, a potom i kao konzervans. No, s razvojem civilizacije ljudi su hranu počeli soliti u količinama koje su premašivale potrebne potrebe. A budući da se čovjek relativno nedavno susreo s problemom viška soli /u povijesnom smislu/, mehanizmi koji se suprotstavljaju prezasićenosti organizma solju kod njega nisu dovoljno razvijeni. Stoga, ako pijete vodu u značajnim količinama, to možete učiniti bez velike štete po svoje zdravlje / budući da naše tijelo ima prilično moćne mehanizme koji ga štite od “trovanja vodom” pojačano izlučivanje vode kroz bubrege / tada je gotovo nemoguće konzumirati puno soli s hranom, a da ne naštetite sebi, budući da oslobađanje značajne količine natrija "nije predviđeno prirodom".

Sada je utvrđeno da se zadržavanje natrija u tijelu odražava na razinu krvnog tlaka u krvi. Da, u hipertenzija dolazi do nakupljanja natrija u stanicama i gubitka kalija iz njih, što uzrokuje zadržavanje vode u tijelu. Povećanje sadržaja natrija u stijenkama krvnih žila pojačava njihovo stezanje uzrokovano adrenalinom /primjerice tijekom stresa/ i povećava njihov tonus. Dakle, višak natrija u tijelu jedan je od čimbenika koji pridonose razvoju hipertenzije i kompliciraju njezin tijek.

Natrij i kalij nalaze se kao ioni u svim stanicama i tkivima ljudskog tijela. U izvanstaničnim tekućinama nalaze se uglavnom ioni natrija, u sadržaju stanica - ioni kalija, čiji se omjer održava posebnim mehanizmom, tzv. natrij-kalijevom pumpom, koja osigurava aktivno uklanjanje /"ispumpavanje"/. protoplazme stanica natrijevih iona i "ubrizgavanje" u nju iona kalija.

Natrij i kalij sudjeluju u provođenju impulsa živčana vlakna, a promjena u radu natrij-kalijeve pumpe dovodi do kršenja osnovnih svojstava živčanih vlakana.

Kalij zajedno s kalcijem ima važnu ulogu u radu srca: promjena koncentracije soli kalija i kalcija u krvi ima vrlo značajan učinak na automatsku aktivnost srca. Ioni kalija doprinose usporavanju ritma srčanih kontrakcija, smanjujući ekscitabilnost srčanog mišića. Sa smanjenjem sadržaja kalijevih iona u krvnom serumu pojavljuju se oštri poremećaji srčane aktivnosti. Ioni kalcija, naprotiv, povećavaju i ubrzavaju ekscitabilnost srčanog mišića. Smanjenje njihovog sadržaja u krvi uzrokuje slabljenje kontrakcija srčanog mišića.

Prehrana pretežno biljnom hranom povećava količinu kalija u krvi, a povećava mokrenje i izlučivanje natrijevih soli. Metabolizam kalija u tijelu usko je povezan s metabolizmom ugljikohidrata. Utvrđeno je da kod pretilosti uzrokovane kršenjem metabolizam ugljikohidrata, dolazi do smanjenja sadržaja kalija u krvi. Povećanje sadržaja kalija u krvnom serumu nakon odgovarajuće dijete normalizira metabolizam ugljikohidrata i masti.

Dnevna ljudska potreba za kalijem je oko 3 g. Dijeta sa visok sadržaj kalija i ograničenja natrijevog klorida koristi se za zatajenje srca, srčane aritmije, kao i povećanje krvnog tlaka. Najviše kalija ima u lišću peršina, celera, dinje, krumpira, mladog luka, naranče, jabuke. Posebno ga ima puno u suhom voću /marelice, suhe marelice, grožđice itd./.

Prirodnog natrija ima sasvim dovoljno u povrću, ribi, mesu i drugim proizvodima, čak i ako nisu ni na koji način posoljeni. Ovaj prirodni natrij može zadovoljiti normalne potrebe tijela. Potvrdu za to nalazimo u povijesti nekih naroda i plemena koji nikada nisu koristili sol. Dakle, američki Indijanci nisu znali ništa o soli prije dolaska Europljana. Pronašli su Kolumbo i svi veliki istraživači Novog svijeta psihičko stanje Indijci su veličanstveni. Degeneracija aboridžina, izoliranih od velike civilizacije, uvijek je počinjala nakon upoznavanja sa solju, alkoholom i neprirodnom hranom. Autor Čuda gladovanja, Paul Bragg, kao član mnogih ekspedicija u najprimitivnije kutke Zemlje, posvjedočio je da nikada nije vidio domoroce da konzumiraju sol, pa stoga nitko od njih nije bolovao od hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti. Do sada su mnogi narodi Afrike, Azije i sjevera vrlo dobro prolazili bez njega jestivu sol. U isto vrijeme, stanovnici Japana, koji su prema medicinskoj statistici priznati kao najveći potrošači soli na svijetu, najviše pate od visokog krvnog tlaka, zauzimajući jedno od prvih mjesta u svijetu u tako teškoj komplikaciji hipertenzije. kao moždani udar.

Što dalje, odnos metabolizma vode i soli s bolestima kardiovaskularnog sustava postaje očitiji. To je dokazano i u pokusima na životinjama, kada je višak soli uzrokovao porast krvnog tlaka /solna hipertenzija/, a kada je ona isključena iz prehrane, ranije se smanjivao. visoki krvni tlak. Uvjerljiv dokaz za to jednom je predstavio akademik V. V. Parin, koji je naveo ovisnost visine krvnog tlaka o količini konzumirane soli među autohtonim stanovnicima Grenlanda i istog Japana. Ako su Grenlanđani, koji konzumiraju oko 4 g soli dnevno, imali prosječni krvni tlak od 90/70 mm Hg. čl., zatim Japanci /prefektura Akita/, čija prehrana uključuje oko 15 g soli, bila je oko 170/100 mm Hg. Umjetnost. Na Bahamima, gdje je voda za piće i kuhanje bogata natrijevim kloridom, 57% stanovništva u dobi od 41 do 50 godina navodno ima sistolički krvni tlak veći od 150 mmHg. Umjetnost.

Vrlo su uvjerljiva promatranja provedena u jednom od zakarpatskih sela, tijekom kojih se pokazalo da u jednoj polovici sela uglavnom žive ljudi s visokim krvnim tlakom, au drugoj - s normalnim. Pokazalo se da među onima koji su pili vodu koja sadrži kuhinjsku sol u količini 2-5 puta većoj od norme (norma je oko 6 g/l/), arterijska hipertenzija dogodio u 12,4%, a među onima koji su konzumirali vodu s normalnim sadržajem kuhinjske soli - u 3,4%. Slučajevi porasta krvnog tlaka zabilježeni su najčešće u onom dijelu sela gdje su stanovnici koristili više slane vode. Slično se može zaključiti i iz podataka anketiranja pojedinih skupina stanovništva. Oni koji dodaju sol u hranu, a da je nisu ni okusili, imaju tendenciju da imaju viši krvni tlak. U principu, sol je neophodna za tijelo. U želucu svakog od nas nalazi se / ili, barem, treba biti / solna kiselina, koja nastaje kada se natrijev klorid uzme s hranom. Ali za stvaranje i održavanje klorovodične kiseline na potrebnoj razini, količina konzumirane soli može biti nekoliko puta manja nego danas za većinu nas.

Procjenjuje se da je oko 20% ljudi osjetljivo na količinu kuhinjske soli koju konzumiraju. Ako se takva osjetljivost kombinira s odstupanjima u neurohumoralnoj regulaciji, to može dovesti do razvoja arterijske hipertenzije s prekomjernim unosom soli. Nažalost, metode za prepoznavanje osoba osjetljivih na sol nisu dobro razvijene. Međutim, nema sumnje da pacijenti arterijska hipertenzija dolazi do nakupljanja natrija u stijenkama krvnih žila, popraćeno zadržavanjem tekućine u tkivima. Stoga je primjena diuretika vrlo učinkovit alat snižavanje krvnog tlaka.

S jedne strane, nemoguće je potpuno isključiti sol iz prehrane, jer je bez nje apsorpcija u stanicama nemoguća. hranjivim tvarima iz krvi i njihovo otpuštanje produkata metabolizma u okolnu međustaničnu tekućinu. S druge strane, zlouporaba kuhinjske soli, dodatno preopterećenje tijela njome, uzrokuje zadržavanje tekućine u njemu, dok se volumen cirkulirajuće krvi povećava i stvara preopterećenje na srce i krvne žile, što doprinosi razvoju hipertenzije i ateroskleroze. Uklanjanje soli iz organizma je teško, pogotovo u starijoj dobi. Uzimajući u obzir da tisuće ljudi plaćaju hipertenzivnim krizama za okus soli, moždani udari i infarkta, onda bi se svatko trebao ozbiljno zamisliti nad pravom cijenom prehrambenih užitaka. Vjeruje se da smanjenje unosa soli za 1 gram dovodi do sniženja krvnog tlaka za 1 mm Hg. Umjetnost. Isprobajte ovaj eksperiment u svojoj obitelji! Može se pretpostaviti da najveći učinak ograničenje soli može se postići u djetinjstvu.

Potrebno je zapamtiti: prehrambeni proizvodi uz druge soli sadrže i natrijev klorid kojeg ima više u mesu i riblji proizvodi ali manje u voću i povrću. Stoga nam nešto viška soli ne prijeti toliko pri dosoljavanju. jela od povrća koliko je štetna u odnosu na meso, ribu itd. Općenito, činjenica da stalno konzumiramo puno soli može se smatrati određenom vrstom loša navika ili stereotipa o hrani. Budući da je sol dobila karakter aromatične tvari, jednostavno smo navikli da mnoga jela, za razliku od slatkih, trebaju biti slana.

Otuda zaključak da čak zdrava osoba bez preosjetljivost kuhinjskoj soli treba izbjegavati njezinu prekomjernu konzumaciju kako se ne bi preopteretili mehanizmi regulacije metabolizma vode i soli. Utoliko bi oprezniji u tom pogledu trebali biti bolesnici ili oni koji imaju predispoziciju za povišen krvni tlak.

Smanjenje krvnog tlaka treba očekivati ​​uz konzumaciju ne više od 5 g kuhinjske soli dnevno. Za blagi tretman oblika hipertenzije, to već može biti dovoljno, au teškom obliku, smanjenje unosa soli stvara pozadinu za povećanje učinka tekućeg terapija lijekovima. Kako bi se očuvao okus premalo slane hrane, stvorene su zamjene koje oponašaju slani okus bez kuhinjske soli. Dakle, u Finskoj se široko koristi od kasnih 70-ih priprema hrane"Salkon" u obliku praha bijela boja, koja se izgledom i okusom ne razlikuje od obične soli, ali sadrži samo polovicu nje same /drugu polovicu čine soli kalcija i magnezij klorida/. Prednosti Salkona su dvojake: smanjuje se količina natrija, a povećava sadržaj kalcija i magnezija, pridonoseći /osobito u područjima s izraženim nedostatkom ovih elemenata/ smanjenju broja kardiovaskularnih bolesti, uključujući infarkt miokarda. Nedavno smo počeli proizvoditi i lijek koji po okusu zamjenjuje sol. Zove se "sanasol" i prodaje se u ljekarnama. Cijena joj je, doduše, znatno viša od obične kuhinjske soli, ali zdravlje je, vidite, skuplje. Dodaje se u gotovo jelo, količina se određuje prema ukusu, ali optimalno se smatra 1,5-2 g dnevno. Nedostatak odgovarajućeg oglašavanja / o sanasolu nije poznato svim liječnicima, a da ne spominjemo pacijente /, kao i posebna statistika o korištenju ovog lijeka, ne dopušta objektivnu procjenu učinkovitosti zamjene kuhinjske soli ovim lijekom, pa ovdje donosimo samo inozemne podatke o salkonu: u Belgiji je, primjerice, uz njegovu pomoć uspjelo smanjiti potrošnju kuhinjske soli za 40%, što je godinu dana nakon početka njezine masovne uporabe smanjilo smrtnost. od cerebralnog krvarenja za 43%.

Naravno, može se postaviti pitanje koliko je teško ograničiti se u soli. Neki tvrde da je to teško, a kao dokaz navode činjenicu da, nakon što su smogli snage da prestanu pušiti, ne mogu se odreći uobičajene količine soli u prehrani. Ali "teško" još uvijek nije razlog za odustajanje od borbe za zdravlje. Štoviše, odnos između stupnja osjetljivosti i razine krvnog tlaka djeluje i u suprotnom smjeru. Potrebno je samo nekoliko tjedana da otrpite "neukusnost" hrane s malo soli, jer će se prag osjetljivosti smanjiti, a rajčice, jaja, krastavci i mnoge druge namirnice doživljavat ćete kao ukusne i bez soljenja, zbog kuhinjske soli i drugih spojeva koji su u njima inicijalno prisutni. Riječ je o da će ograničenje soli izazvati negativne emocije u prosjeku oko mjesec dana.

Je li to usporedivo s podnošenjem "neukusne" hrane mjesec dana, ali o udvostručenom jamstvu da nećete postati invalid ili umrijeti od moždanog udara? Gledajući dugogodišnje muke ljudi paraliziranih od izljeva krvi u mozak, koliko bolno doživljavaju svoju nemoć, slažete se s njima - ni to nije život. I vjerujete njihovim iskrenim priznanjima: da možete krenuti ispočetka, ne samo 10-15 – 5 grama soli ne biste unijeli. Zato nemojmo ponavljati tuđe pogreške, bremenite tako tragičnim završetkom.