Klinička slika je karakteristična za streptokokni tonzilitis. Liječenje. Streptokokni tonzilitis (tonzilitis): prvi znakovi, simptomi s fotografijama i metode liječenja kod odraslih

Upalni proces koji se pojavljuje na krajnicima nepca je vrsta akutnog ili kroničnog tonzilitisa. Prvi tip se naziva samo streptokokni tonzilitis. Ova bolest je prilično zarazna, pa zahtijeva hitno liječenje. Djeca su osjetljivija na bolest, a roditelji su već zaraženi od njih. Ali nije svaki slučaj angine uzrokovan bakterijskim patogenom. Virusi su najčešći uzrok upale grla. Samo 10-20% bolesti grla uzrokovano je bakterijama. A od ovog volumena, samo 10% uzrokuje B-hemolitički streptokok. Šire se kroz zrak u procesu kihanja ili kašljanja pacijenta. Gotovo je nemoguće zaraziti se putem posuđa ili hrane. Djeca mlađa od 2 godine ne mogu se razboljeti od streptokoknog tonzilitisa zbog karakteristika tijela.

Čimbenici koji doprinose razvoju tonzilitisa su:

• kronične bolesti nazofarinksa;
• promjene temperature;
• smanjen imunitet;
• nedostatak vitamina;
• oštećene krajnike.

Streptokoki su glavni izvor gnojnog tonzilitisa. Oni potiču imunološki sustav da ubrza proizvodnju antitijela, koja zauzvrat uništavaju ne samo strane stanice, već i one zdrave. To je razlog zašto tonzilitis ponekad uzrokuje komplikacije. Djeca su mu posebno teška. Bolest često uzrokuje povraćanje i mučninu.

Tipični simptomi tonzilitisa

Simptomi upale grla mogu varirati ovisno o težini bolesti i snazi ​​imunološkog sustava. Ova bolest ima simptome slične drugim vrstama angine: groznica, grlobolja, opijenost. Ali streptokokni tonzilitis ima nekoliko sljedećih značajki:

Vrste streptokoknog tonzilitisa

Postoji nekoliko vrsta streptokoknih tonzilitisa: kataralni, fibrozni, folikularni, lakunarni i nekrotični.

Kataralni tonzilitis karakterizira lagano pogoršanje općeg stanja, blagi porast tjelesne temperature, glavobolja, crvenilo nepca i lagano povećanje krajnika. Folikularni i lakunarni oblici daju izraženu intoksikaciju, zimicu, temperaturu 39-40 ° C, slab apetit, jaku bol pri gutanju.

Za folikularni tonzilitis karakteristična je gnojnica žućkasto-bijele boje.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se grlobolja nazofaringealnih i palatinskih tonzila, grlobolja jezične tonzile, grkljana ili bočnih grebena.

Kako se bolest dijagnosticira

Da bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnici uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:

• simptomi;
• kontakt s već bolesnom osobom;
• laboratorijske pretrage.

Najtočnija analiza je kultura sputuma. Liječenje se propisuje odmah, a ako je učinkovito, onda ta činjenica potvrđuje dijagnozu. U nekim klinikama radi se brzi test na prisutnost antitijela. Što se tiče točnosti, samo je malo lošiji od sjetve. Najpouzdanija dijagnostička metoda je imunooptička analiza, ali nije svugdje dostupna.

U diferencijalnoj dijagnozi određuje se vrsta angine, budući da se streptokokni tonzilitis i virusni tonzilitis liječe potpuno različitim lijekovima. Ponekad se dogodi da grlobolja uzrokovana streptokokom ima blage simptome. U ovom slučaju, može se zbuniti s takvim bolestima:

• difterija, koja je karakterizirana respiratornim poremećajima;
• šarlah, jer je njegov simptom sličan osip;
• mononukleoza;
• leukemija.

Obična upala grla ne znači ništa. No, ako imate temperaturu i upaljene limfne čvorove, to mogu biti prvi znakovi bolesti kao što je streptokokni tonzilitis. Naravno, samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu, pa je bolje kontaktirati ga, nego započeti liječenje sami.

Moguće komplikacije

Najčešće, nakon početka uzimanja antibiotika, oni počinju djelovati prvog ili drugog dana. Ako lijekovi nemaju željeni učinak, uzrok možda nije bakterijska priroda upale ili pojava komplikacija. To uključuje:

Obično se komplikacije mogu pojaviti kao rezultat nepažnje prema bolesti: nedovoljno lijekova, nepoštivanje odmora u krevetu, nade za samoizlječenje itd.

Kod trudnica, liječenje streptokoknog tonzilitisa koje nije započeto na vrijeme može dovesti do teških komplikacija u fetusu, na primjer, do razvoja reume, bolesti jetre, srca ili bubrega.

Liječenje streptokokne angine

Tijek liječenja streptokokne angine je najmanje 10 dana. Njegovo trajanje ovisi o težini i obliku tonzilitisa. Tijekom liječenja, djelovanje lijekova usmjereno je i na uzrok grlobolje i na uklanjanje simptoma.

Kako se tretiraju odrasli?

Glavni lijek u borbi protiv streptokoknog tonzilitisa su antibiotici. Ako je prisutna vrućica, liječnik propisuje antipiretik. Također se često propisuje posebna otopina za liječenje grla. Upala i oteklina ublažavaju se tabletama za sisanje ili sprejevima za ispiranje. Kako bi se što prije riješili opijenosti, piju puno tople tekućine i biljnih čajeva.

Ako je bolest uznapredovala, oralno se daje otopina natrijevog klorida ili glukoze. Nije loše, uz lijekove pomaže i fizioterapija. Njegovo trajanje je od pet do deset dana. Sljedeće metode mogu se koristiti kao pomoć:

1. Od temperature djece, možete obrisati s malo tople vode.
2. Pijte ne-kisele sokove i kompote.
3. Isperite grlo izvarkom kamilice, nevena ili slabom otopinom joda.
4. Pijte unutar ne više od čaše izvarak kamilice, glog i gospine trave.

Tijekom liječenja treba se strogo pridržavati doziranja lijekova koje je odredio liječnik. Također je važno izdržati cijelo razdoblje liječenja, inače će bakterije ostati u tijelu i dovesti do novog pogoršanja stanja.

Za oralnu primjenu od tonzilitisa često se propisuju penicilinski pripravci: cefuroksim, eritromicin, cefaleksin. U slučaju kada pacijent ima netoleranciju na penicilin, koriste se makroliti, na primjer Summed.

Ako se trudnica razboli od streptokoknog tonzilitisa, tada će joj liječnik propisati antibiotik koji će biti siguran za nju i bebu. Ali u ovom slučaju, kontraindicirano je provoditi liječenje alternativnim metodama ili uzimati lijekove na svoju ruku. Činite samo ono što je propisao stručnjak!

Kako se postupa s djecom?

Ako se liječenje djeteta započne odmah, tada će se bolest brzo povući i neće dovesti do negativnih komplikacija. Inače, streptokokni tonzilitis može postati kroničan.

Kompleks lijekova pomoći će učinkovito prevladati tonzilitis kod djeteta, kao i kod odrasle osobe. Obavezno promatrajte odmor u krevetu i slijedite sve propisane postupke.

Antibiotici na bazi penicilina učinkoviti su protiv streptokoka i imaju manje nuspojava od modernijih lijekova. U slučaju intolerancije na penicilin može se uzeti eritromicin.

Također treba napomenuti da mala djeca ne mogu otopiti tablete iz grla. Za njihovo liječenje prikladniji su razni sprejevi: inhalipt, heksoral i drugi. Trebate pažljivo prskati kako ne biste prekoračili dozu i ne izazvali grč grkljana.

Prevencija

Nakon streptokoknog tonzilitisa čovjekov imunitet jako je oslabljen pa je vrlo vjerojatno da će se bolest ponovno pojaviti. Zaštitne funkcije tijela trebaju dugo vremena da se oporave. Da biste spriječili ponovnu pojavu angine, važno je pridržavati se preventivnih mjera:

• smanjiti učestalost pojavljivanja na javnim mjestima tijekom sezonskih prehlada;
• održavati optimalnu temperaturu i vlažnost u prostoriji;
• spriječiti pojavu upalnih procesa u usnoj šupljini, uključujući karijes;
• ojačati imunitet;
• održavati režim spavanja, prehrane i odmora koji je povoljan za tijelo.

Daleko od svake angina kod djece zahtijeva liječenje farmaceutskim pripravcima i primjenu antibiotika. Ponekad se kod angine može koristiti kućno liječenje, a ponekad će za liječenje biti potrebni antibiotici. Najbolje je razumjeti problem zajedno s pedijatrom, ali roditelji bebe trebali bi znati na što obratiti pažnju ako se dijete iznenada požali na upalu grla.

Streptokokna angina u djece - postavljamo dijagnozu

Angina, također poznata kao tonzilitis, karakterizira crvenilo nepčanih krajnika i bore u grlu. Tjelesna temperatura u ovoj bolesti svakako raste. Vizualno uočite promjenu na stražnjoj stijenci ždrijela i na nepčanim tonzilama. Krajnici su edematozni, crveni, ponekad sjajno lakirani, ponekad prekriveni bjelkastom prevlakom.

Kako bi se bolest izliječila brzo i bez komplikacija, potrebno je ispravno dijagnosticirati. Vrsta infekcije uzrokovane virusom ili bakterijom ovisi o planu liječenja, prisutnosti komplikacija i brzini oporavka.

streptokokna infekcija

Angina, kao i faringitis, mogu biti uzrokovani različitim mikroorganizmima. Češće je ovaj uzročnik virus, osobito kod djece mlađe od tri godine. Crveno grlo i bolovi u ovoj dobi djece uzrokovani su virusnom infekcijom. ovdje neće donijeti oporavak, beskorisni su, a ponekad mogu i naškoditi.

Samo u 10-30% slučajeva uzrok angine je bakterijska infekcija. Infekcija uzrokovana bakterijama zahtijeva kvalificiranu antibiotsku terapiju. Najčešći uzrok angine u djece je beta-hemolitička skupina A.

Prilično se dobro liječi s mnogo antibiotika, na njih je nestabilan. Međutim, streptokok može izazvati ozbiljne gnojne komplikacije. To su paratonzilarni apsces, kod kojeg dolazi do supuracije limfnog tkiva, ili limfadenitis - to je kada se regionalni limfni čvorovi upale kao posljedica gnojne infekcije.

Streptococcus, s nepravilnim liječenjem angine, može dovesti do komplikacija ne-gnojne prirode, kao što je reumatska groznica, koja u budućnosti dovodi do bolesti srca ili pojave glomerulonefritisa, opasne bolesti. Povremeno, kao posljedica streptokoknog tonzilitisa, živčani sustav pati, na primjer, pojavljuje se krpelj.

Preliminarna dijagnostika

Simptom svake virusne infekcije kod djece je crveno grlo, jer se virus prije svega nalazi u krajnicima i na stražnjoj strani grla. Stoga, gledajući bebino crveno grlo, ne može se reći da je to bakterijski tonzilitis i da ga treba liječiti antibioticima. Streptokokna infekcija je najvjerojatnija kod djece starije od tri godine, kada postoji jako visoka tjelesna temperatura i grlobolja.

Pri pregledu vrata bebe možete uočiti točkasta bjelkasta žarišta na krajnicima. Uz virusnu infekciju, na jeziku i krajnicima se uočava gusta bijela prevlaka. Drugi znak streptokokne infekcije je jarko crveno ždrijelo i male točkice krvarenja na tvrdom ili mekom nepcu.

Bris sa stražnje strane i krajnika, napravljen u laboratoriju, konačno će pomoći razjasniti sliku bolesti. Osim toga, streptotestovi se sada prodaju u lancu ljekarne. Omogućuju vam da brzo, gotovo odmah postavite ispravnu dijagnozu.

Komplikacije nakon streptokoknog tonzilitisa su rijetke, bilježi se samo 1% takvih slučajeva. Tijek i prognoza bolesti ovisi o ukupnoj individualnoj reaktivnosti organizma. U Kanadi i Engleskoj, primjerice, streptokokni tonzilitis se ne liječi, vjeruje se da tijelo mora samo pobijediti bolest. Za svijeće s visokom temperaturom propisana je simptomatska terapija i antipiretici.

Liječenje streptokoknog tonzilitisa kod djece

Ako dijete ima upalu grla virusnog podrijetla, antibiotici najčešće nisu potrebni, propisano je liječenje koje smanjuje simptome, ispiranje, antipiretici, biljni lijekovi. Fine inhalacije daju izvrsne rezultate u liječenju virusnih infekcija i nekih drugih bolesti dišnog sustava.

Svaka osoba ima dvije male "kuglice" duboko u ustima, skrivene iza nepčanih lukova - nepčane tonzile. Oni obavljaju funkciju barijere i maksimalno dezinficiraju sve što u naše tijelo ulazi kroz usta. Iz ovoga postaje jasno da se nepčane tonzile svakodnevno susreću i bore s raznim uzročnicima bolesti (virusi, bakterije, gljivice) te u slučaju neuspješne „borbe“ za njih može doći do njihove upale koja će nositi poznati naziv tonzilitis ( tonsillae - nepčane tonzile, završetak - itis znači upalu). Najčešći (~40% slučajeva) su virusni tonzilitisi. Bakterijski tonzilitis čini ~30% slučajeva, au ~30% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok upale. Među bakterijskim uzročnicima akutnog tonzilitisa najveću opasnost predstavlja GABHS (beta-hemolitički streptokok skupine A), koji uzrokuje više od 30% tonzilitisa kod djece mlađe od 18 godina, kod odraslih njihova učestalost ne prelazi 10%. I upravo o ovom streptokoknom tonzilitisu ćemo razgovarati s vama, zbog nepismenosti ga zovemo "tonzilitis".

Tko će najvjerojatnije dobiti streptokokni tonzilitis?

Streptokokni tonzilitis najčešće pogađa djecu od 5-15 godina, ali mogu postojati iznimke u oba smjera. Ali djeca mlađa od 3 godine i odrasli stariji od 18 godina zaista se vrlo rijetko razbole.

Koji su simptomi ove bolesti?

Tipični simptomi streptokoknog tonzilitisa: nagli početak, jaka bol u grlu, osobito pri gutanju (posebno krute hrane - jabuka npr.), povišena temperatura, natečeni limfni čvorovi na vratu. Pregledom usne šupljine mogu se primijetiti povećane nepčane tonzile s bijelom prevlakom na njima. Streptokokni tonzilitis je bakterijska bolest, što znači da je karakterizirana intoksikacijom, odnosno djelovanjem bakterijskih toksina na organizam: djeca su obično blijeda, pospana i malaksala. Antipiretici ne donose takvo olakšanje, što se događa s bilo kojom drugom akutnom respiratornom bolešću. Zbog teške intoksikacije može doći do mučnine, povraćanja, glavobolje.

Kako se može posumnjati na streptokokni tonzilitis?

Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon brzog testa za streptokokni antigen ili sjetve iz palatinskih tonzila, međutim, angina se već može posumnjati po simptomima. Posebno za to razvijene su takozvane "kliničke ljestvice".

Jedna od najpreciznijih i najprikladnijih je McIsaacova ljestvica. Prisutnost svakog od znakova označena je jednom točkom:

1) temperatura iznad 38 stupnjeva - 1 bod;
2) odsutnost kašlja — 1 bod;
3) povećanje i bolnost cervikalnih limfnih čvorova - 1 bod;
4) povećanje palatinskih tonzila i napada na njih - 1 bod;
5) dob 3-14 godina - 1 bod, 15-18 godina - 0 bodova.

Ako postoji rezultat 0-1, daljnje testiranje na beta-hemolitički streptokok se ne provodi zbog vrlo male vjerojatnosti streptokoknog tonzilitisa. Ako se postigne 2-5 bodova, provodi se ekspresni test ili sjetva iz palatinskih tonzila. Pozitivan brzi test potvrđuje dijagnozu, a pacijentu se propisuje antibiotska terapija. Negativan test potrebno je uporediti s kulturom kao osjetljivijom metodom.

Kako se može potvrditi dijagnoza streptokoknog tonzilitisa?

Da bi to učinili, obično koriste sjetvu iz palatinskih tonzila, što se radi u bolnici. Ovo je najučinkovitija metoda, ali ima sljedeće nedostatke: 1) provodi se samo u medicinskoj ustanovi; 2) rezultat se vrlo rijetko dobije brže od 5 dana. Postoje posebni ekspresni testovi za prisutnost GABHS na palatinskim tonzilima - na primjer, Streptatest je registriran u Rusiji. Može se slobodno kupiti i vrlo lako izvesti čak i kod kuće, jasno slijedeći upute. Međutim, samo je pozitivan rezultat pouzdan - negativan rezultat uvijek treba ponovno provjeriti standardnom kulturom.

Kako liječiti streptokokni tonzilitis?

Da biste izliječili upalu grla, potreban vam je samo jedan lijek - sistemski antibiotik. Riječ "sistemski" znači da se lijek primjenjuje samo na usta ili injekcijom (intramuskularno ili intravenozno). Otopine antibiotika u obliku sprejeva ili sredstava za grgljanje nemaju nikakve veze s liječenjem bilo kojeg bakterijskog tonzilitisa, uključujući strep. Obično, s pravilnim odabirom lijeka i njegove doze, olakšanje se javlja nakon 24-48 (u rijetkim slučajevima - nakon 72) sata od početka primjene. Nakon toga, temperatura se vraća u normalu, grlobolja, slabost, nedostatak apetita prestaju. Dok antibiotik nije djelovao, može se primijeniti simptomatsko liječenje: ibuprofen/paracetamol za ublažavanje upale grla i vrućice, grgljanje otopinama/upotreba sprejeva za anesteziju, sisanje tvrdih bombona, piti tople ili hladne tekućine (Dovraga! hladan kompot i jesti sladoled, kao i kod svih drugih bolnih lezija orofarinksa, ako to donosi stvarno olakšanje!). Ipak, najvažniji je antibiotik!

Može li streptokokni tonzilitis nestati bez liječenja antibioticima?

Da, streptokokni tonzilitis obično završava oporavkom 5-7 dana od početka bolesti, čak i ako se ne liječi sustavnim antibiotikom. Ipak, treba koristiti antibiotik jer on skraćuje trajanje bolesti i štiti od gnojnih i reumatskih komplikacija.

Koliko dugo je pacijent zarazan?

Osoba prestaje biti zarazna nakon 1-2 dana od početka uzimanja antibiotika.

Koje su komplikacije streptokoknog tonzilitisa ako se nepravilno liječi?

U jeku bolesti mogu se javiti gnojne komplikacije (retrofaringealni apsces, cervikalni limfadenitis, mastoiditis), a nakon ozdravljenja - unutar nekoliko tjedana - reumatske komplikacije: akutna reumatska groznica sa/bez karditisa, poststreptokokni glomerulonefritis.

Kako izbjeći ove komplikacije?

Da bi se izbjegle komplikacije, liječnik mora: a) ispravno dijagnosticirati (već znate kako); b) propisati odgovarajući tijek antibiotske terapije. Beta-hemolitički streptokok umire od većine antibiotika koje imamo u našim ljekarnama, što znači da je odabir pogrešnog lijeka prilično težak. Istodobno, morate jasno znati trajanje liječenja streptokoknog tonzilitisa, ako je takva dijagnoza ipak postavljena: antibiotici koji se najčešće koriste u takvim slučajevima (penicilin, amoksicilin) ​​propisuju se u trajanju od 10 dana. Ako je dijete alergično na peniciline, tada mu se može propisati antibiotik iz druge skupine - azitromicin, koji se uzima 5 dana. Vrlo je važno ne preskočiti uzimanje lijeka i uvijek uzeti cijeli ciklus liječenja!

Što učiniti ako antibiotik iz nekog razloga nije propisan od prvih dana bolesti?

Antibiotik se može propisati unutar 9 dana od pojave simptoma, a pokazalo se da to štiti od reumatskih komplikacija. Odnosno, uvijek imate vremena obaviti sjetvu (čak i ako traje više od 5 dana), a zatim započeti odgovarajući tijek liječenja.

Tko nema pravo na brzi test/kulturu na beta-hemolitički streptokok?

Testiranje na beta-hemolitički streptokok nije indicirano u bilo kojoj dobi ako postoje jasni znakovi virusne infekcije: kašalj, curenje nosa, promuklost, čirevi u ustima. Ova pretraga također nije indicirana za djecu mlađu od 3 godine, jer: a) kod njih ova bolest vrlo rijetko teče po tipu akutnog tonzilitisa; b) takva djeca gotovo nikada nemaju reumatskih komplikacija zbog osobitosti imunološkog sustava u ovoj dobi.

Trebaju li zdravi članovi obitelji zasijati ako je netko u kući bolestan od streptokoknog tonzilitisa?

Ne, ne moraš.

Treba li liječiti asimptomatske kliconoše beta-hemolitičkog streptokoka? Je li asimptomatsko nositeljstvo opasno?

U prilično velikom broju pacijenata, BSHA nastavlja biti izoliran nakon oporavka, ali oni ne trebaju ponovljene tečajeve AB bez simptoma bolesti. GABHS nositeljstvo ne dovodi do razvoja reumatskih komplikacija. Ako je GABHS posijan kod osobe s čestim recidivima kroničnog tonzilitisa, tada se tretira kao običan bolesnik s kroničnim tonzilitisom.

Svi se roditelji boje dijagnoze streptokokne angine. Stoga, pri prvim manifestacijama upale u grlu, započinje ili samostalni unos ili tijek antibiotika koji propisuje liječnik. Je li streptokokni tonzilitis tako strašan i opasan, što ga razlikuje od virusne infekcije i kako pravilno liječiti bolest - još uvijek postoje različita gledišta o tim pitanjima.

Uzročnik streptokoknog tonzilitisa, prevalencija bolesti

Nije svaki slučaj angine karakteriziran prisutnošću bakterijskog patogena. Najčešći uzrok grlobolje su virusi. Samo 5-15% tonzilitisa u odraslih i 20-30% u djece je bakterijskog podrijetla, što znači da je liječenje antibioticima prikladno samo u rijetkim slučajevima. Od navedenih pokazatelja, samo 10% uzrokuje B-hemolitički streptokok. Šansa da dobijete upalu grla je 0,5 - 3%. To znači da ne vrijedi zvučati alarm i paničariti kada se pojavi grlobolja, iako nepažnja može odigrati okrutnu šalu i kao rezultat možete dobiti jednu od najozbiljnijih komplikacija.

B-hemolitički streptokok je vrlo zarazna bakterija koja se obično dobije kada zaražena osoba kiše ili kašlje. Infekcija putem posuđa, kontaminirane hrane je malo vjerojatna. No, izbijanja streptokoknih infekcija grla često se javljaju u dječjim vrtićima, osobito zimi iu proljeće. Streptokokni tonzilitis kod djece mlađe od 3 godine praktički je nemoguć zbog specifičnosti malog organizma.

Simptomi streptokoknog tonzilitisa

Klinička slika bolesti je raznolika i ovisi o težini upalnog procesa i imunološkoj aktivnosti organizma. Kao i kod drugih tonzilitisa, streptokokni karakterizira prisutnost upale grla, temperature i opijenosti. Međutim, tonzilitis uzrokovan streptokokom ima jasne razlike:

• razvija se gotovo trenutno (za nekoliko sati), razdoblje razvoja simptoma kod drugih tonzilitisa može doseći 4 dana;
• temperatura je obično visoka (38 - 40 ° C);
• jaka upala grla i prilično veliko povećanje submandibularnih limfnih čvorova;
• izraženi znakovi intoksikacije (bol u mišićima, mučnina i moguće povraćanje); vjerojatnost razvoja streptokoknog toksičnog šoka;
• odsutnost kao takva kašlja i vodenog curenja iz nosa, karakterističnija za virusne vrste angine;
• jaka hiperemija grla (s virusnim upalama grla, ružičastim ždrijelom) i natečenom palatinskom uvulom;
• gnojna žarišta zahvaćaju palatinske tonzile i stražnju stijenku ždrijela, gnoj može biti bijeli i žuti u obliku zgrušanih mrlja;
• jezik je crven, s natečenim papilama (jezik "jagoda");
• na tijelu se može pojaviti mali točkasti osip.

Dijagnoza streptokokne infekcije grla

Liječnici uzimaju u obzir pri potvrđivanju dijagnoze:

• simptomi;
• prisutnost u kontaktu s pacijentom s već uspostavljenom streptokoknom grloboljom;
• laboratorijska istraživanja.

Sjetva eksudata iz ždrijela obično već potvrđuje dijagnozu streptokoknog tonzilitisa, liječenje je već u tijeku, a prisutnost bakterijske infekcije može se odrediti njegovom učinkovitošću. U nekim klinikama provodi se ekspresni test na prisutnost RADT (antigena), koji je samo malo inferioran u osjetljivosti na kulturu, ali čak iu prisutnosti B-hemolitičkog streptokoka može pokazati negativan rezultat. Najpouzdaniji način potvrde dijagnoze - imunooptička analiza - ne provodi se u svakoj klinici.

Pažnja: Laboratorijski testovi se propisuju samo ako postoje simptomi streptokoknog tonzilitisa!

Diferencijalna dijagnoza

U diferencijalnoj dijagnozi, na prvom mjestu je definicija vrste angine. Uz virusni i streptokokni tonzilitis bit će propisan potpuno drugačiji tretman. Treba razlikovati streptokoknu anginu, čiji simptomi možda nisu toliko izraženi:

• od šarlaha, osobito kada postoji osip;
• od difterije (sada je bolest rijetka, a kliničku sliku karakterizira brzo razvijanje respiratornog zatajenja);
• od mononukleoze, iako se ova bolest liječi isključivo mirovanjem u krevetu bez uporabe antibiotika;
• od leukemije (vrlo rijetko, ali netočna dijagnoza može biti opasna za bolesnika).

Upala grla može biti uzrokovana previše suhim zrakom u stanu tijekom sezone grijanja. Međutim, vrijedi se brinuti samo s povećanjem temperature i povećanjem limfnih čvorova. Uzimajući u obzir malu vjerojatnost pojave streptokoknog tonzilitisa, samo uz temeljitu analizu svih simptoma vrijedi uzimati antibiotike na svoju ruku ili trčati u kliniku zbog straha od streptokoka.

Komplikacije streptokokne infekcije grla: izmišljene horor priče ili stvarna opasnost?

Obično antibiotici, pod uvjetom da je uzročnik angine streptokok, djeluju već prvi ili drugi dan od početka liječenja. Ako se slika simptoma ne mijenja, bolesniku barem ne bude bolje, može se pretpostaviti nebakterijska etiologija upale ili pojava komplikacija.

• Peritonzilarni ili faringealni apsces. Najčešća komplikacija angine, koja se često javlja u pozadini oslabljenog imuniteta.
• Reumatizam. Ova se bolest sada ne smatra povezanom sa streptokoknom infekcijom grla, jer čak i antibakterijsko liječenje angine, koje kasni 9 dana, ne daje reumatizmu niti jednu priliku za razvoj.
• Samo su djeca iz posebno nepovoljnih životnih uvjeta u opasnosti od dobivanja reumatske bolesti srca.
• Akutni nefritis. Miokarditis. Sepsa. Rijetke komplikacije koje se javljaju kada se slab imunološki sustav kombinira s nepravilnim liječenjem ili prekratkom primjenom antibiotika, kada uzročnik ostaje u tijelu i utječe na unutarnje organe.

Apsolutno nepažljiv stav prema bolesti dovodi do komplikacija. Mnogi ljudi, nadajući se samoizlječenju, čak i ne poštuju elementarna pravila (odmor u krevetu, toplo piće, grgljanje itd.).

Liječenje: kao pomoć provjereni antibiotici

Najučinkovitije liječenje streptokoknog tonzilitisa je složeno. Uz uzimanje antibiotika važnu ulogu imaju opći principi (ležaj, obilno toplo piće) i simptomatski lijekovi (antipiretici, jačanje,). Pitanja o hospitalizaciji odlučuje specijalist i ovisi o težini procesa, općem stanju i prisutnosti komplikacija.

Kao i prije, antibiotici iz serije penicilina izvrsni su za streptokok. Iako su mnogi liječnici već uspjeli otpisati ove lijekove i propisati jače lijekove koji imaju više nuspojava.

Treba zapamtiti: antibakterijski lijekovi nemaju učinka na virusni tonzilitis, njihova je uporaba u tim slučajevima beskorisna.

Najprovjereniji način liječenja angine streptokokne etiologije je 10-dnevno liječenje penicilinom ili njegovim analogom amoksicilinom. Ovi lijekovi su jeftini, učinkoviti protiv streptokoka, rjeđe od lijekova nove generacije uzrokuju nuspojave. U slučaju alergije na peniciline liječenje se može provesti eritromicinom.

Cefalosporini (Ceftriaxone, Cefuroxime, itd.), Clarithromycin, Macropen obično se koriste za komplicirani, teški tonzilitis, kada drugi lijekovi ne pomažu.

Važno: Kratkotrajna primjena (3-5 dana) jakih antibiotika dovodi do ponovljenog tonzilitisa i ovisnosti o lijeku.

Streptokokna angina, osobito u djece, razlog je povećane pozornosti na zdravlje i razumnog pristupa liječenju. Panika oko komplikacija uz pravilan tijek liječenja potpuno je neutemeljena. Ova bolest nije gora od drugih, ako na vrijeme razmotrite njezine razlikovne značajke i poduzmete sveobuhvatan pristup liječenju.

Dijagnoza "streptokoknog tonzilitisa" plaši svakog pacijenta. Stoga mnogi, kada se pojave prvi simptomi, započinju liječenje streptokoknog tonzilitisa bez savjetovanja s liječnikom. Samo iskusni stručnjak moći će objasniti je li ova vrsta bolesti toliko opasna i kako je razlikovati od drugih virusnih zaraznih procesa.

Nije svaki tonzilitis karakteriziran prisutnošću bakterijskog patogena. Najčešći uzrok grlobolje. Samo 20% bolesti je izazvano bakterijama, što znači da je upotreba antibiotika za liječenje primjerena samo u nekim slučajevima. Nizak je i postotak streptokoka.
Vjerojatnost zaraze ovom vrstom patologije je vrlo mala, tako da nema potrebe za panikom kada se pojavi upala grla. Ali pacijent mora zapamtiti da zanemarivanje i nepažnja mogu dovesti do komplikacija. S tim u vezi, preporuča se oporavak ORL-u pri prvim simptomima.

Hemolitički streptokok smatra se vrlo zaraznom bakterijom, pa do infekcije može doći kada već zaražena osoba kiše i kašlje. Malo je vjerojatno da će se razboljeti putem kontaminirane hrane ili posuđa. Međutim, streptokokni tonzilitis često se javlja kao zarazna epidemija u predškolskim ustanovama tijekom jesensko-zimskog razdoblja.

Streptokokni tonzilitis kod djece mlađe od tri godine nemoguće je zbog specifične anatomije tijela bebe. Masovna infekcija djece može se dogoditi u vrtićkoj skupini kada zdrava djeca dođu u kontakt sa zaraženom osobom.

Simptomi streptokokne angine

Streptokokna angina ima raznoliku kliničku sliku, koja izravno ovisi o težini upale i imunološkoj aktivnosti bolesnika. Kao i kod bilo koje druge vrste tonzilitisa, pacijent ima upaljeno grlo, opijenost zbog groznice.

Međutim, streptokokni tonzilitis ima jasna obilježja razlikovanja:

• razvija se u kratkom vremenu, u nekoliko sati;
• ekstremno visoka temperatura:
• akutna bol u grlu;
• rast limfnih čvorova submandibularne lokalizacije;
• bol u mišićima, mučnina;
• odsutnost kašlja i rinitisa;
• jaka hiperemija;
• zgrušani gnoj na krajnicima;
• natečene izrasline na jeziku;
• mali točkasti osip na koži.

Znakovi tonzilitisa takvog tijeka značajno se razlikuju od drugih zaraznih procesa. S tim u vezi, pacijent će moći prepoznati prisutnost streptokoknog patogena već prvim manifestacijama. Ne biste trebali započeti samoliječenje bolesti. Preporuča se potražiti pomoć od stručnjaka.

Prepoznatljivi znakovi patologije omogućit će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i odabere učinkovit tretman. Važno je ne samo ukloniti simptome infekcije, već i suzbiti razvoj virusnog patogena.Širenje virusa u kratkom vremenskom razdoblju unutar tijela, bez pravodobnog liječenja, može dovesti do dodavanja sekundarnih bolesti i drugih komplikacija.

Dijagnoza streptokokne angine u grlu

Liječnici bi trebali uzeti u obzir simptome, laboratorijske rezultate i izloženost ljudima koji već imaju streptokokne infekcije kako bi potvrdili dijagnozu.

Sjetva eksudata iz ždrijela obično potvrđuje sumnju na streptokoknu anginu. Prema rezultatima prve terapije u prvim danima liječnik će moći otkriti prisutnost bakterijskog agensa u tijelu. U gotovo svim modernim klinikama stručnjaci nude napraviti ekspresni test antigena, koji nije inferioran u osjetljivosti na sjetvu. Ali takva analiza, čak iu prisutnosti streptokoka u tijelu, često pokazuje negativne rezultate.

Najpouzdaniji način za potvrdu dijagnoze je imunooptička studija. Ali, nažalost, ne provodi se u svim medicinskim ustanovama. Laboratorijski pregled obično se propisuje upravo u slučajevima sumnje na streptokokni tonzilitis.

U diferencijalnoj dijagnozi, definicija raznolikosti tonzilitisa je na prvom mjestu. S virusnim i streptokoknim oblikom angine bit će odabran potpuno drugačiji tretman.

Bolest uzrokovanu takvim patogenom treba razlikovati od:

Previše suhe zračne mase u prostoriji tijekom sezone grijanja mogu dovesti do upale grla. Ali moguće je posumnjati na razvoj zaraznog procesa s povećanjem limfnih čvorova i povećanjem temperature. S obzirom na malu vjerojatnost streptokoknog tonzilitisa, ne biste trebali samo-liječiti i koristiti antibiotike bez imenovanja stručnjaka.

Moguće komplikacije streptokokne infekcije grla

Obično antibiotici za ovu bolest počinju djelovati već drugi dan. Ako se simptomatska slika ne promijeni unutar navedenog vremenskog okvira, liječnici bi trebali pretpostaviti nebakterijsko podrijetlo upale ili već započetu komplikaciju patologije.

1. Retrofaringealni apsces se smatra najčešćim među komplikacijama tonzilitisa. Najčešće se javlja kod oslabljenog imunološkog sustava.
2. Reumatska bolest srca može se razviti kod beba. Postoji rizik od razvoja takve bolesti u nepovoljnim životnim uvjetima za malog pacijenta.
3. Među rijetkim komplikacijama razlikuju se sepsa s miokarditisom i akutni nefritis. Pojavljuju se u pozadini oslabljenog imuniteta u kombinaciji s nepravilnom terapijom. Osim toga, prekratak tijek uzimanja antibiotika može izazvati takve patologije.

Bilo koji popratni procesi mogu se razviti zbog nepažljivog odnosa prema upalnom procesu. Mnogi pacijenti, nadajući se uspjehu samoliječenja, prestaju slijediti elementarna pravila učinkovite terapije.

Liječenje streptokokne angine

Najučinkovitiji je sveobuhvatan tečaj za borbu protiv streptokoknog oblika tonzilitisa. Uz upotrebu antibiotika koje je propisao liječnik, potrebno je pridržavati se odmora u krevetu i piti puno tekućine te koristiti simptomatske lijekove.

Moguće je izliječiti bolest u kratkom vremenskom razdoblju uz pomoć antipiretika i dezinficijensa za ispiranje. Hospitalizacija je indicirana samo u slučaju posebno teškog tijeka bolesti ili u prisutnosti ozbiljnih komplikacija.

Možete se riješiti streptokoka korištenjem antibiotskih pripravaka iz serije penicilina. Mnogi liječnici predlažu njihovu zamjenu jačim lijekovima, ali oni također imaju izražene nuspojave.

S virusnim tonzilitisom, bilo koje antibakterijsko sredstvo je apsolutno neučinkovito. "Amoksicilin" ili "Penicilin" mogu ugasiti aktivnost streptokoka nakon 10 dana. Takvi lijekovi nemaju visoku cijenu, ali su vrlo učinkoviti u borbi protiv ovog posebnog iritanta. Ako je pacijent alergičan na takve lijekove, liječnik će morati propisati njihove analoge.

S kompliciranim tonzilitisom koriste se cefalosporini, jer druge skupine lijekova ne mogu imati odgovarajući učinak na upalni proces. Ako je pacijent samostalno prekinuo tečaj antibiotika, grlobolja će se ponoviti nakon nekoliko tjedana. Osim toga, prijevremeni prekid liječenja izaziva ovisnost tijela o lijeku.

Streptokokna infekcija potiče pacijenta ne samo da se pravodobno posavjetuje s liječnikom, već i da posveti posebnu pozornost vlastitom zdravlju. Zdrav pristup liječenju omogućit će vam da se nosite s bolešću bez ikakvih nuspojava.

Nakon što je virus eliminiran, potrebno je popiti dodatni obogaćeni tečaj. Jačanje imunološkog sustava spriječit će ponovnu infekciju. Sva kršenja u funkcioniranju zaštitnih funkcija dovode do opasnosti od prodiranja patogenih mikroorganizama.